Αξονόπαυση - Χαρακτηριστικά και μέθοδοι θεραπείας


Η ακονοπάθεια είναι μια διαταραχή στην οποία επηρεάζονται οι διαδικασίες των νευρικών κυττάρων. Βρίσκονται σε όλο το σώμα, έτσι ώστε τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

Η ήττα των αξόνων ανήκει στην ομάδα της πολυνευροπάθειας. Η ασθένεια θεωρείται μια αργά αναπτυσσόμενη εκφυλιστική διαδικασία. Η θεραπεία των αξονοπαθειών εκτελείται από έναν νευρολόγο.

Όπως όλες οι διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος, η ασθένεια εκδηλώνεται με παραβίαση κινήσεων και ευαισθησία, βλαστικά συμπτώματα. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο εκφυλισμός μπορεί να σταματήσει, βελτιώνοντας έτσι την πρόγνωση για τη ζωή.

Αιτίες και παθογένεια της νόσου

Οι διεργασίες των περιφερικών νεύρων μπορούν να αναπτυχθούν λόγω των ακόλουθων λόγων:

  1. Χημική δηλητηρίαση. Με μακροχρόνια έκθεση σε δηλητήριο στο σώμα, ο ενδοκυτταρικός μεταβολισμός των νευρώνων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την έλλειψη απαραίτητων θρεπτικών ουσιών και ο ιστός να υφίσταται εκφυλισμό. Οι δηλητηριαστές περιλαμβάνουν: μεθυλική αλκοόλη, μονοξείδιο του άνθρακα, αρσενικό.
  2. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Λόγω της ορμονικής ανισορροπίας, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν. Αυτό αντανακλάται σε όλες τις λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της μετάδοσης νευρικών παλμών κατά μήκος των αξόνων.
  3. Ανεπάρκεια βιταμινών. Η έλλειψη ευεργετικών ουσιών οδηγεί σε αργά προοδευτική καταστροφή των περιφερειακών διεργασιών.
  4. Χρόνια δηλητηρίαση από τοξικό αλκοόλ. Η ακονοπάθεια αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό εδώ και αρκετά χρόνια.

Ο μηχανισμός εμφάνισης παραβιάσεων στους άξονες εξετάζεται στο κυψελοειδές επίπεδο. Στις περιφερειακές διαδικασίες, δεν υπάρχουν οργανίδια που παράγουν πρωτεϊνικές ενώσεις (EPS, ριβοσώματα). Ως εκ τούτου, για τη λειτουργία των περιφερειακών τμημάτων των θρεπτικών στοιχείων προέρχονται από το σώμα του κυττάρου (νευρώνας). Μετακινούνται στους άξονες με τη βοήθεια ειδικών συστημάτων μεταφοράς. Υπό την επίδραση τοξικών ουσιών ή ορμονικών αλλαγών, η ροή των πρωτεϊνών στην περιφέρεια διαταράσσεται.

Η παθολογική κατάσταση μπορεί επίσης να παρουσιαστεί λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής ενέργειας στα μιτοχόνδρια, η οποία οδηγεί σε διατάραξη της πρόσθιας μεταφοράς φωσφολιπιδίων και γλυκοπρωτεϊνών. Ο εκφυλισμός είναι ιδιαίτερα έντονος σε μεγάλους άξονες. Για το λόγο αυτό, τα κύρια συμπτώματα της νόσου γίνονται αισθητά στα περιφερικά άκρα.

Η ήττα των περιφερικών διεργασιών οδηγεί σταδιακά στον θάνατο ολόκληρου του κυττάρου. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να επαναφέρετε λειτουργίες. Εάν το σώμα του νευρώνα παραμένει άθικτο, τότε η παθολογική παλινδρόμηση είναι δυνατή.

Παράγοντες κινδύνου

Διαταραχή του κυτταρικού μεταβολισμού δεν συμβαίνει χωρίς αιτία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, φαίνεται ότι ο προκλητικός παράγοντας απουσιάζει, αλλά δεν είναι.

Έτσι, αναπτύσσεται μια υποξεία και χρόνια παραλλαγή της αξονοπάθειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εκφυλισμός συμβαίνει σταδιακά.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • χρόνιας δηλητηρίασης, η οποία δεν είναι πάντοτε αισθητή, - οι άνθρωποι που εργάζονται σε επικίνδυνα επαγγέλματα, παίρνουν μακροχρόνια φάρμακα και ζουν σε αντίξοες συνθήκες.
  • η παρουσία φλεγμονωδών νευρολογικών ασθενειών που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες,
  • παθολογία του καρκίνου.
  • χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • κατάχρηση αλκοόλ.

Είδη παθολογικής κατάστασης

Υπάρχουν 3 τύποι νευροπάθειας, οι οποίοι διαφέρουν στον μηχανισμό ανάπτυξης, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και τον αιτιολογικό παράγοντα.

  1. Η παραβίαση του τύπου 1 αναφέρεται σε οξεία εκφυλιστικές διαδικασίες, η ασθένεια συμβαίνει όταν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
  2. Η υποξεία παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζει την παραβίαση του τύπου 2, η οποία οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές. Συχνά, είναι - ο διαβήτης, η ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.
  3. Ο εκφυλισμός των περιφερικών διεργασιών του τύπου 3 αναπτύσσεται πιο αργά από άλλες παραλλαγές της νόσου. Αυτός ο τύπος ασθένειας παρατηρείται συχνά σε άτομα με εξασθενημένη ασυλία και υποφέρουν από αλκοολισμό.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το αρχικό σύμπτωμα της αξονόπαυσης είναι η μείωση της ευαισθησίας, η οποία εμφανίζεται σταδιακά. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την αίσθηση των χελώνων στο πόδι και το χέρι, τη μούδιασμα των δακτύλων. Στη συνέχεια, υπάρχει μια πλήρης απώλεια βαθιάς ευαισθησίας στον τύπο των "κάλτσες" και "γάντια". Με την πρόοδο της παθολογικής κατάστασης, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται πόνο και ερεθίσματα θερμοκρασίας.

Μια έντονη εκφυλιστική διαδικασία εκδηλώνεται με κινητική δυσλειτουργία. Ο ασθενής ανησυχεί για την αδυναμία, τη θλίψη. Στο τερματικό στάδιο της ασθένειας, αναπτύσσεται η περιφερική παράλυση και η παρίση. Τα αντανακλαστικά του τένοντα εξασθενούν ή δεν προκαλούνται καθόλου.

Οι άξονες των κάτω και άνω άκρων, τα κρανιακά νεύρα υποβάλλονται σε εκφυλισμό. Η ακονοπαθία του περονικού νεύρου εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η κινητική δραστηριότητα του ποδιού υποφέρει - διαταράσσεται η διαδικασία κάμψης και επέκτασης.
  • δεν υπάρχει πρόνοια και υποταγή.
  • μειωμένη δύναμη στους μύες των μοσχαριών, με αποτέλεσμα την αλλαγή στο βάδισμα.

Η ήττα του οφθαλμοτονωτικού νεύρου οδηγεί σε πικρία, πτώση. Μπορεί να υπάρχει μείωση στην οπτική οξύτητα και μείωση των οπτικών πεδίων.

Εάν το φρενικό νεύρο εμπλέκεται στην εκφυλιστική διαδικασία, τότε εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο του Horner, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πτώσης, μυώσεως και ενόφθαλμου (σύσπαση του βολβού του ματιού).

Με την ήττα του πνευμονογαστρικού νεύρου διαταράσσεται η ενόχληση των εσωτερικών οργάνων, κλινικά εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, αύξηση της ΚΠΑ.

Διαγνωστικές μέθοδοι και θεραπεία

Ο νευροπαθολόγος διαγνώσκει τη νόσο κατά τη διάρκεια συγκεκριμένης εξέτασης. Εκτελεί μελέτες ευαισθησίας, μυϊκή δύναμη και αντανακλαστικά. Για τον προσδιορισμό των αιτιών της παθολογικής κατάστασης, διεξάγεται εργαστηριακή διάγνωση. Οι ασθενείς πρέπει να περάσουν μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Εκτιμώμενη περιεκτικότητα σε ασβέστιο: ασβέστιο, νάτριο και κάλιο, γλυκόζη.

Με αιμοδυναμικές διαταραχές, εκτελείται ένα ΗΚΓ. Επίσης, εμφανίζεται μια ακτινολογική εξέταση του θώρακα. Για να εξαιρούνται οι ασθένειες του ΚΝΣ, εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία και USDG των αγγείων του κεφαλιού.

Η συγκεκριμένη διάγνωση περιλαμβάνει ηλεκτροερυθρογραφία. Η μελέτη αυτή μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τον επιπολασμό των βλαβών στις περιφερειακές διεργασίες, καθώς και να καθορίσουμε τον τρόπο με τον οποίο διεξάγεται ο παλμός.

Σε εκφυλιστικές διεργασίες, η θεραπεία της αξονοπάθειας είναι μεγάλη. Εκτός από την ανάπτυξη μυών που χρησιμοποιούν θεραπεία άσκησης και μασάζ, δείχνει τη χρήση ναρκωτικών.

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα από την ομάδα των νοοτροπικών, βιταμίνες της ομάδας Β. Συνταγογραφούν φάρμακα

Piracetam - ένα από τα πιο διάσημα nootropics

Φαινοτροπίλη, Πιρακετάμη, Νευρομυελίτιδα, τα οποία βοηθούν στην αποκατάσταση του μεταβολισμού μέσα στα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Έδειξαν επίσης φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, με τη βοήθεια τους βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφαλικού ιστού - Cerebrolysin, Actovegin.

Όταν η ορμονική ανισορροπία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που οδήγησε στην ανάπτυξη της αξονόπαυσης. Οι επιπλοκές της παθολογίας περιλαμβάνουν παράλυση, τύφλωση, καρδιαγγειακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την καταπολέμηση προκλητικών παραγόντων - τοξικών επιδράσεων, αλκοολισμού. Στον διαβήτη, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης. Η εμφάνιση της παραισθησίας θεωρείται λόγος αναφοράς σε έναν νευροπαθολόγο.

Θεραπεία της νευροπάθειας του περονικού νεύρου

Ο ιατρικός όρος νευροπάθεια του περονικού νεύρου (NMN) είναι πολύ γνωστός, αλλά η γνώση αυτής της σοβαρής ασθένειας τελειώνει συνήθως με την προαναφερθείσα φράση. Μια δοκιμή για την παρουσία της παθολογίας μπορεί να γίνει στα τακούνια: εάν τα κρατάτε εύκολα, δεν υπάρχει κανένας λόγος να ανησυχείτε, διαφορετικά θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για το NMN. Σημειώστε ότι οι όροι νευροπάθεια, νευροπάθεια, νευρίτιδα είναι διαφορετικά ονόματα για την ίδια παθολογία.

Ανατομική αναφορά

Με τη νευροπάθεια εννοείται μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβες των νεύρων μη-φλεγμονώδους φύσης. Η ασθένεια προκαλείται από εκφυλιστικές διεργασίες, τραυματισμούς ή συμπίεση στα κάτω άκρα. Εκτός από το NMN, υπάρχει νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου. Ανάλογα με τη βλάβη του κινητήρα ή των αισθητήριων ινών, διακρίνονται επίσης σε κινητική και αισθητική νευροπάθεια.

Η νευροπάθεια του περονικού νεύρου οδηγεί στον βαθμό επικράτησης μεταξύ αυτών των παθολογιών.

Εξετάστε την ανατομία του περονιαίου νεύρου - το κύριο μέρος του ιερού πλέγματος, οι ίνες οι οποίες αποτελούν μέρος του ισχιακού νεύρου, που κινείται μακριά από αυτό στο επίπεδο του κάτω τρίτου του μηριαίου οστού του ποδιού. Popliteal Fossa - ένα μέρος όπου αυτά τα στοιχεία χωρίζονται στο κοινό νευρικό νεύρο. Το κεφάλι της περόνης σκύβει γύρω από αυτά κατά μήκος μιας ελικοειδούς διαδρομής. Αυτό το τμήμα του "μονοπατιού" του νεύρου περνά πάνω από την επιφάνεια. Κατά συνέπεια, προστατεύεται μόνο από το δέρμα και επομένως είναι υπό την επίδραση εξωτερικών αρνητικών παραγόντων που την επηρεάζουν.

Στη συνέχεια συμβαίνει η διαίρεση του περονιακού νεύρου, με αποτέλεσμα να εμφανίζονται τα επιφανειακά και βαθιά κλαδιά του. Η "σφαίρα ευθύνης" του πρώτου περιλαμβάνει την ενδυνάμωση των μυϊκών δομών, την περιστροφή του ποδιού και την ευαισθησία του πίσω μέρους του.

Το βαθύ περονικό νεύρο χρησιμεύει για την επέκταση των δακτύλων, χάρη στο οποίο είμαστε σε θέση να νιώσουμε πόνο και επαφή. Η συμπίεση οποιουδήποτε από τα κλαδιά παραβιάζει την ευαισθησία του ποδιού και των δακτύλων του, ένα άτομο δεν μπορεί να ισιώσει τα phalanges τους. Ο στόχος του νευρικού γαστροκνημίου είναι να νευρώνει το οπίσθιο τμήμα του κατώτερου τρίτου του ποδιού, της πτέρνας και της εξωτερικής άκρης του ποδιού.

Κωδικός ICD-10

Ο όρος "ICD-10" είναι συντομογραφία της Διεθνούς Ταξινόμησης των Ασθενειών, η οποία υποβλήθηκε στην επόμενη - τη δέκατη - αναθεώρηση το 2010. Το έγγραφο περιέχει κώδικες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό όλων των γνωστών ασθενειών στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη. Η νευροπάθεια σε αυτό αντιπροσωπεύεται από βλάβη σε διάφορα νεύρα μη φλεγμονώδους φύσης. Στο ICD-10, το NMN ταξινομείται ως κλάση 6 - ασθένειες του νευρικού συστήματος, συγκεκριμένα μονονεροπάθεια, ο κωδικός του είναι G57.8.

Αιτίες και ποικιλίες

Η εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου οφείλεται σε πολλούς λόγους:

  • Διάφορα τραύματα: ένα κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε τσίμπημα του νεύρου.
  • πτώσεις και χτυπήματα.
  • Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών.
  • συμπιέζοντας το ΜΝ καθ 'όλο το μήκος του.
  • διάφορες λοιμώξεις, έναντι των οποίων μπορεί να εμφανισθεί ΝΜΝ.
  • σοβαρές κοινές ασθένειες, για παράδειγμα, οστεοαρθρίτιδα, όταν οι φλεγμονώδεις αρθρώσεις συμπιέζουν το νεύρο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη νευροπάθειας.
  • κακοήθη νεοπλάσματα οποιουδήποτε εντοπισμού που μπορεί να συμπιέσει τους κορμούς των νεύρων.
  • λανθασμένη θέση των ποδιών όταν ακινητοποιείται ένα άτομο λόγω σοβαρής ασθένειας ή παρατεταμένης χειρουργικής επέμβασης.
  • τοξική νευρική βλάβη που προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρό διαβήτη, αλκοολισμό, τοξικομανία,
  • τρόπος ζωής: οι εκπρόσωποι ορισμένων επαγγελμάτων - αγρότες, γεωργικοί εργάτες, στρώματα δαπέδων, σωλήνες κλπ. - ξοδεύουν πολύ χρόνο σε μισή κάμψη και κινδυνεύουν να πάρουν μια συμπίεση του νεύρου.
  • κυκλοφορικές διαταραχές του MN.

Η νευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί εάν ένα άτομο φορά άβολα παπούτσια και συχνά κάθεται με το ένα πόδι στο άλλο.

Οι βλάβες του περονικού νεύρου είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς.

  1. Ο πρωτογενής τύπος χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη αντίδραση που συμβαίνει ανεξάρτητα από άλλες παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα. Τα κράτη εμφανίζονται σε άτομα που φορτώνουν τακτικά ένα πόδι, για παράδειγμα, όταν εκτελούν ορισμένες αθλητικές ασκήσεις.
  2. Οι δευτερεύουσες βλάβες είναι επιπλοκές από ασθένειες που υπάρχουν ήδη στον άνθρωπο. Τις περισσότερες φορές περονιαίο νεύρο επηρεάζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης που οφείλεται σε έναν αριθμό παθολογιών. Ρωγμές και εξαρθρώσεις της άρθρωσης του αστραγάλου, τενοντοθυλακίτιδα, μετα-τραυματική αρθρίτιδα, φλεγμονή της άρθρωσης κάψουλα, παραμορφώνοντας οστεοαρθρίτιδα, κ.λπ., για να το δευτερεύον τύπος περιλαμβάνει νευροπάθεια και νευραλγία ΜΝ.

Συμπτώματα και σημεία

Για την κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από διαφορετικούς βαθμούς απώλειας ευαισθησίας του προσβεβλημένου άκρου. Τα σημάδια και τα συμπτώματα της νευροπάθειας εκδηλώνονται:

  • παραβίαση των λειτουργιών του άκρου - αδυναμία κανονικής κάμψης και επέκτασης των δακτύλων.
  • ελαφρά κοιλότητα του σκέλους προς τα μέσα ·
  • την έλλειψη ευκαιρίας να σταθούν στα τακούνια τους, να τα ακολουθήσουν.
  • οίδημα
  • απώλεια ευαισθησίας των τμημάτων των ποδιών - τα πόδια, τους μόσχους, τους μηρούς, την περιοχή μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη,
  • πόνος, επιδεινώνεται όταν ένα άτομο προσπαθεί να καθίσει?
  • αδυναμία σε ένα ή και στα δύο πόδια.
  • καψίματα σε διάφορα μέρη του ποδιού - αυτά μπορεί να είναι δάκτυλα ή μύες μόσχων.
  • αισθάνεται μια αλλαγή στη θερμότητα στο κρύο κάτω μέρος του σώματος.
  • μυϊκή ατροφία του προσβεβλημένου άκρου στα τελευταία στάδια της νόσου κ.λπ.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του HMN είναι η αλλαγή στο βάδισμα, λόγω των "κρεμώντας" κάτω άκρων, της ανικανότητας να στέκεται επάνω του, μιας ισχυρής κάμψης των γόνατων ενώ περπατάτε.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της νευροπάθειας του περονικού νεύρου, είναι το προνόμιο του νευροπαθολόγου ή του τραυματολόγου, εάν η ανάπτυξη της νόσου πυροδοτηθεί από κάταγμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξετάζεται το κατεστραμμένο σκέλος του ασθενούς και κατόπιν ελέγχεται η ευαισθησία και η απόδοσή του για να προσδιοριστεί η περιοχή στην οποία επηρεάζεται το νεύρο.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται και εξευγενίζεται μέσω μιας σειράς εξετάσεων:

  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • ηλεκτρομυογραφία - προσδιορισμός της δραστηριότητας των μυών.
  • Ηλεκτροευγράφημα - για να ελέγξετε την ταχύτητα των νευρικών παλμών.
  • ακτινογραφία, η οποία πραγματοποιείται με την παρουσία κατάλληλων ενδείξεων ·
  • θεραπευτικός και διαγνωστικός αποκλεισμός των τριγενών σημείων με την εισαγωγή κατάλληλων φαρμάκων για τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών των νεύρων.
  • υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - αυτές οι ακριβείς, εξαιρετικά ενημερωτικές τεχνικές αποκαλύπτουν παθολογικές αλλαγές σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νευροπάθειας του περονικού νεύρου διεξάγεται με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.

Η χρήση ενός συνόλου μεθόδων αποδεικνύει μεγάλη αποτελεσματικότητα: αυτό αποτελεί προϋπόθεση για την επίτευξη έντονου αποτελέσματος. Μιλάμε για φάρμακα, φυσιοθεραπεία και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τον ασθενή που λαμβάνει:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - σχεδιασμένα για να μειώνουν την πρήξιμο, τη φλεγμονή και τον πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται για την νευραξία νευραξίας (νευροπάθεια) του περονικού νεύρου.
  • Βιταμίνες Β ·
  • αντιοξειδωτικά που αντιπροσωπεύονται από τις παρασκευές του Berlition, Thiogamma.
  • φάρμακα σχεδιασμένα για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των παλμών κατά μήκος του νεύρου: Prozerin, Neuromidin;
  • θεραπευτικούς παράγοντες που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή: Caviton, Trental.

Απαγορεύεται να χρησιμοποιείτε συνεχώς χάπια πόνου, τα οποία με παρατεταμένη χρήση θα επιδεινώσουν την κατάσταση!

Φυσιοθεραπεία

Φυσιοθεραπεία, που επιδεικνύει υψηλή απόδοση στη θεραπεία της νευροπάθειας:

  • μασάζ, συμπεριλ. Κινέζικο σημείο?
  • μαγνητική θεραπεία.
  • ηλεκτροstimulation;
  • ρεφλεξολογία;
  • Θεραπεία άσκησης. Οι πρώτες τάξεις πρέπει να διεξάγονται με τη συμμετοχή έμπειρου εκπαιδευτή, μετά τον οποίο ο ασθενής θα μπορεί να κάνει θεραπευτικές ασκήσεις μόνος του στο σπίτι.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • θερμική επεξεργασία.

Το μασάζ για τη νευροπάθεια του περονιακού νεύρου είναι το προνόμιο του ειδικού και επομένως απαγορεύεται να το κάνετε μόνοι σας!

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία συνταγογραφείται για τραυματική ρήξη νευρικών ινών. Δυνατότητα:

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο χρειάζεται μεγάλη ανάκαμψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σωματική του δραστηριότητα είναι περιορισμένη, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων άσκησης.

Μια καθημερινή επιθεώρηση του χειρουργικού άκρου διεξάγεται για την ταυτοποίηση τραυμάτων και ρωγμών, μετά την ανίχνευση των οποίων το πόδι παρέχεται με ανάπαυση - ο ασθενής κινείται με ειδικά πατερίτσες. Εάν υπάρχουν πληγές, αντιμετωπίζονται με αντισηπτικούς παράγοντες.

Λαϊκές θεραπείες

Η απαραίτητη βοήθεια για τη θεραπεία της νευροπάθειας του περονικού νεύρου παρέχεται από την παραδοσιακή ιατρική, η οποία διαθέτει σημαντικό αριθμό συνταγών.

  1. Ο μπλε και ο πράσινος πηλός έχει ιδιότητες που είναι χρήσιμες στη θεραπεία μιας ασθένειας. Ανακυκλώστε τις πρώτες ύλες με τη μορφή μικρών σφαιρών και τις στεγνώστε τους στον ήλιο, αποθηκεύστε τις σε βάζο με το καπάκι κλειστό. Πριν από τη χρήση, αραιώστε ένα μέρος του πηλού χρησιμοποιώντας νερό σε θερμοκρασία δωματίου για να αποκτήσετε μουντή σύσταση. Εφαρμόστε στο ύφασμα σε διάφορα στρώματα και εφαρμόστε στο δέρμα πάνω από το κατεστραμμένο νεύρο. Περιμένετε έως ότου ο πηλός είναι εντελώς στεγνός. Ο επίδεσμος μετά τη χρήση πρέπει να ταφεί στο έδαφος - όπως λένε οι θεραπευτές. Για κάθε διαδικασία, χρησιμοποιήστε μια νέα μπάλα πηλού.
  2. Σε αντίθεση με την πρώτη συνταγή, και η δεύτερη περιλαμβάνει την παρασκευή μιας ουσίας για στοματική χορήγηση: ημερομηνίες, ώριμα μετά την απελευθέρωση από αλεσμένο σπόρο με μια κρεατομηχανή, η προκύπτουσα μάζα καταναλώνουν 2-3 κουταλάκια του γλυκού τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Εάν είναι επιθυμητό, ​​οι ημερομηνίες αραιώνονται με γάλα. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 30 ημέρες.
  3. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα είναι εγγενής στις κομπρέσες που χρησιμοποιούν γάλα κατσίκας, το οποίο πλένει τη γάζα και στη συνέχεια εφαρμόζεται για μερικά λεπτά στο δέρμα πάνω από το νεύρο που έχει προσβληθεί. Η διαδικασία γίνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας μέχρι την ανάρρωση.
  4. Θα βοηθήσει στη θεραπεία του HMN και του σκόρδου. 4 σκελίδες τρίβετε με έναν τροχό, καλύψτε με νερό και βράστε. Αφού αφαιρέσετε το ζωμό από τη φωτιά, εισπνεύστε τους ατμούς κάθε ρουθούνι για 5-10 λεπτά.
  5. Πλύνετε το πρόσωπό σας με φυσικό ξίδι μηλίτη μήλων, φροντίζοντας να αποφύγετε να φτάσετε στα μάτια σας.
  6. 6 φύλλα "Lavrushka" ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από το ποτήρι, στη συνέχεια μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Με το προκύπτον αφέψημα, θάβετε τη μύτη 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.
  7. Τα μέσα που λαμβάνονται με προσεκτική ανάμειξη 2 και 3 κουταλιών της σερβιτόν και νερού, αντίστοιχα, ρίχνουμε ένα κομμάτι ψωμιού και το προσαρμόζουμε στο προσβεβλημένο πόδι για 7 λεπτά. Κάνετε αυτό πριν από τον ύπνο, για να ζεσταίνετε αμέσως το πόδι σας και να πάτε για ύπνο. Η συχνότητα των διαδικασιών - 1 φορά σε δύο ημέρες μέχρι την πλήρη ανάκτηση. Η αποτελεσματικότητα της συνταγής είναι ότι η τερεβινθίνη είναι ένας εξαιρετικός παράγοντας θέρμανσης.
  8. Δέστε τη νύχτα στους πρόποδες του φλοιού του προσβεβλημένου ποδιού των αποφλοιωμένων λεμονιών, που έχουν προηγουμένως λιπανθεί με ελαιόλαδο.

Οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής είναι ένα από τα μέρη του συνόλου των μέτρων και επομένως δεν πρέπει να παραμελείται η παραδοσιακή θεραπεία του HMN.

Συνέπειες και πρόληψη

Το HMN είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, διαφορετικά ένα άτομο θα έχει ένα ζοφερό μέλλον. Μια πιθανή εξέλιξη των συμβάντων είναι η αναπηρία με μερική αναπηρία, καθώς συχνά μια επιπλοκή του HMN είναι η υπέρταση, που εκδηλώνεται με μείωση της αντοχής των άκρων. Ωστόσο, εάν ένα άτομο περάσει από όλα τα στάδια της θεραπείας, η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά.

Η νευροπάθεια του μικρού κνημιαίου νεύρου συμβαίνει για διάφορους λόγους, οπότε είναι προτιμότερο να το αποτρέψουμε.

  1. Τα άτομα που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό θα πρέπει να παρουσιάζονται τακτικά στον γιατρό για τον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας, σύνδρομο σήραγγας, που αναφέρεται επίσης ως συμπίεση-ισχαιμική νευροπάθεια. Η συμπίεση το αποκαλεί, επειδή κατά τη διάρκεια της διέλευσης των νευρικών κορμών μέσω μιας στενής σήραγγας, είναι συμπιεσμένα και ισχαιμικά λόγω υποσιτισμού των νεύρων.
  2. Ανάγκη να εκπαιδεύσετε σε ειδικά άνετα παπούτσια.
  3. Μειώστε το βάρος για να μειώσετε το φορτίο στα πόδια και τα πόδια, για να αποφύγετε την παραμόρφωση τους.
  4. Οι γυναίκες που προτιμούν παπούτσια με ψηλό τακούνια θα πρέπει να δώσουν στα πόδια τους ένα διάλειμμα, να τους αποβάλουν κατά τη διάρκεια της ημέρας και να πάρουν χρόνο στη γυμναστική για να εξομαλύνουν τη διαδικασία κυκλοφορίας αίματος στα άκρα.

Η προσεκτική και προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία σας αποτελεί εγγύηση ότι η νευροπάθεια του πεπτικού νεύρου θα σας παρακάμψει.

Νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου

Λειτουργικά, η νευροπάθεια κνημιαίου νεύρου είναι σε μεγάλο βαθμό ένας ανταγωνιστής περονικού νεύρου. Οι ίνες κινητήρα του κνημιαίου νεύρου τροφοδοτούν τους μύες των καμπτών του ποδιού, τους μυς των καμπτών των δακτύλων και τους μυς των ποδιών, γυρνώντας το πόδι μεσολαβητικά.

Οι αισθητήριες ίνες του κνημιαίου νεύρου δίνουν την οπίσθια επιφάνεια της κνήμης, της μοναδικής και της πελματιαίας επιφάνειας των δακτύλων, πλησιάζοντας τη ράχη των τελικών φαλαγγειών και του εξωτερικού άκρου του ποδιού, αποτελούμενες από ίνες των περονών και κνημιαίων νεύρων.

Συμπτώματα της νευροπάθειας του κνημιαίου νεύρου - κινητικά συμπτώματα των βλαβών του κνημιαίου νεύρου: παράλυση του καμπτήρος του ποδιού και των ποδιών των μυών (πελματική κάμψη) και των μυών που γυρίζουν το πόδι προς τα μέσα. Αχίλλειος αντανακλαστικό με νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου χάνεται.

Αισθητικές διαταραχές στη νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου παρατηρούνται στην οπίσθια επιφάνεια της κνήμης, της γλώσσας, των πελματιακών επιφανειών των δακτύλων, στο πίσω μέρος των τερματικών τους φαλαγγειών. Με τη νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου εμφανίζεται μια σημαντική ατροφία της οπίσθιας μυϊκής ομάδας της κνήμης και της σόλας (συμπτώματα - βαθιά αψίδα του ποδιού, συστολή των αλληλεπιδράσεων), το πόδι βρίσκεται σε χαλαρή θέση και το βάδισμα είναι ελαφρώς δύσκολο.

Διάγνωση της νευροπάθειας του κνημιαίου νεύρου - δοκιμές για τον προσδιορισμό των κινητικών διαταραχών του κνημιαίου νεύρου:

  1. Η αδυναμία πελματικής κάμψης του ποδιού και των ποδιών και η περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα.
  2. Η αδυναμία του περπατήματος στις κάλτσες.

Σε μια νευρολογική εξέταση, η βλάβη του κνημιαίου νεύρου μπορεί να υποπτευθεί με:

  1. τυπικό πόδι "τακουνιού"
  2. μείωση του εύρους των κινήσεων στην άρθρωση του αστραγάλου (προσέξτε τη δυσκολία κάμψης του ποδιού, τη μείωση του, την αδυναμία ανύψωσης του εσωτερικού άκρου).
  3. μείωση της αντοχής και του τόνου των μυών του φλοιού του ποδιού.
  4. ατροφία των μυών του φλοιού του ποδιού και των μυών της πελματιαίας επιφάνειας του ποδιού.
  5. η παρουσία διαταραχών στο βάδισμα (περπάτημα στα τακούνια, αδυναμία στέγασης και περπάτημα στα δάκτυλα των ποδιών).

Ο πόνος στη νευροπάθεια είναι μεγαλύτερος από το νεύρο της κνήμης (και οι ίνες του στο ισχιακό νεύρο) είναι συχνά εξαιρετικά έντονες.

Οι τραυματισμοί στο κνημιαίο νεύρο και οι δέσμες του στο κορμό του ισχιακού νεύρου μπορούν να προκαλέσουν ένα καυσαλγικό σύνδρομο. Οι αγγειοκινητικές-εκκριτικές-τροφικές διαταραχές είναι επίσης συνήθως σημαντικές. Από την άποψη αυτή, υπάρχει κάποια ομοιότητα μεταξύ του κνημιαίου νεύρου και του διάμεσου νεύρου. Τραυματική νευρίτιδα του κνημιαίου νεύρου μπορεί να συμβεί με κάταγμα της κνήμης.

Νευροπάθεια του περονικού νεύρου

Η νευροπάθεια του περονικού νεύρου, το νευρικό νεύρο είναι επίσης υπεύθυνο για την κίνηση και την ευαισθησία. Το περονικό νεύρο είναι ένας από τους δύο κύριους κλάδους του ισχιακού νεύρου και αποτελείται κυρίως από ίνες L4, L5 και S1 - νωτιαία νεύρα.

Οι ίνες κινητήρα του περονικού νεύρου τροφοδοτούν κυρίως τους εκτεινόμενους μυς του ποδιού, τους εκτεινόμενους των δακτύλων και τους μυς που γυρίζουν το πόδι προς τα έξω.

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας του περονικού νεύρου με βλάβες του περονικού νεύρου που κρέμονται προς τα κάτω, στρέφονται ελαφρά προς τα μέσα, τα δάκτυλα κάπως κάμπτονται. Η καταστολή των μυών στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης είναι αισθητή. Το πονοκέφαλο του ασθενούς με νευρίτιδα του περονικού νεύρου γίνεται πολύ χαρακτηριστικό ("peroneal, cock", "stapage"): για να μην αγγίξει το δάπεδο με το δάκτυλο του κουνουπιού ποδιού, σηκώνει το πόδι του και τα πρώτα βήματα με το δάχτυλο, μετά το εξωτερικό άκρο του ποδιού και τελικά με το πέλμα.

Διάγνωση βλαβών του κνημιαίου νεύρου

Υπάρχουν τα ακόλουθα βασικά τεστ για το περονικό νεύρο:

  1. Αδύνατη επέκταση (ραχιαία κάμψη) και περιστροφή του ποδιού προς τα έξω, καθώς και επέκταση των δακτύλων.
  2. Είναι αδύνατο να σταθείτε στα τακούνια και να περπατήσετε στα τακούνια.

Στη νευρολογική εξέταση, μπορεί να υποψιαστεί βλάβη στο περονικό νεύρο με:

  1. τυπικό κουνιστό πόδι.
  2. μείωση του πλάτους των κινήσεων του αστραγάλου (δυσκολία στην επέκταση του ποδιού και των ποδιών, απαγωγή του ποδιού, ανύψωση του εξωτερικού άκρου του).
  3. μείωση της δύναμης και του τόνου των εκτατών μυών του ποδιού και των μυών που ανασύρουν το πόδι.
  4. ατροφία των εκτατών μυών του ποδιού και της ομάδας των μυών του περονιού (μύες της πρόσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού).
  5. το μειωμένο περπάτημα στο στυλ του «βηματισμού των κωπηλατών», την αδυναμία να σταθεί και να περπατήσει στα τακούνια.

Η διάγνωση του επιπέδου βλάβης στο περονικό και κνημιαίο νεύρο, καθώς και το αποτέλεσμα της θεραπείας για νευροπάθειες, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηλεκτροευρογυογραφία - ENMG.

Θεραπεία των νευροπαθειών του κνημιαίου και του περονιακού νεύρου

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η αγγειακή θεραπεία, η αφυδάτωση, τα αντιοξειδωτικά, οι βιταμίνες Β, τα φάρμακα κατά της χολινεστεράσης, η χορήγηση φαρμάκων σε βιολογικά ενεργά σημεία, η αντανακλαστική θεραπεία, η ενισχυτική θεραπεία, το μασάζ χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νευροπάθειας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο, σε νοσοκομείο, σε μονάδα νευροδιαφυγής. Κατά την περίοδο αποκατάστασης - θεραπεία σπα.

Νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου

Νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου - ήττα n. κνημιαίο τραύμα, συμπίεση, δυσμεταβολικό ή φλεγμονώδους προέλευσης, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία των κάτω μυς των ποδιών υπεύθυνη για ιπποποδίας, και το πόδι μυών, υπαισθησία πίσω μέρος του ποδιού, πέλματα και δάχτυλα, εμφάνιση πόνου και του αυτόνομου-τροφικού αλλαγές στο πόδι. Στη διάγνωση της παθολογίας είναι η κύρια ανάλυση των αναμνηστικών δεδομένων και η διεξαγωγή μιας νευρολογικής εξέτασης, βοηθητικές μέθοδοι - EMG, ENG, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και αξονική τομογραφία του ποδιού και του αστραγάλου. Η θεραπεία είναι δυνατή συντηρητική (αντιφλεγμονώδης, νευρομεταβολική, αναλγητική, αγγειοδραστική) και χειρουργική επέμβαση (νεύρωση, αποσυμπίεση, απομάκρυνση νευρικού όγκου).

Νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου

Νευροπάθεια κνημιαίο νεύρο εισέρχεται στην ομάδα των λεγόμενων περιφερική μονονευροπάθεια κάτω άκρων, η οποία περιλαμβάνει το ισχιακό νεύρο νευροπάθεια, μηριαία νευροπάθεια, νευροπάθεια περονιαίο νεύρο νευροπάθεια εξωτερικό μηροδερματικό νεύρου. Η ομοιότητα του κνημιαίου νευροπάθειας κλινική με συμπτώματα τραυματικές κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος του ποδιού και της κνήμης, καθώς και τραυματική αιτιολογία περισσότερες περιπτώσεις της νόσου είναι αντικείμενο μελέτης και την κοινή δικαιοδοσία των εμπειρογνωμόνων στον τομέα της νευρολογίας και τραυματολογία κάνει. Η συσχέτιση της νόσου με την αθλητική υπερφόρτωση και τα επαναλαμβανόμενα τραύματα καθορίζει τον επείγοντα χαρακτήρα του προβλήματος για τους αθλητές.

Ανατομία του κνημιαίου νεύρου

Το κνημιαίο νεύρο (n. Tibialis) αποτελεί συνέχεια του ισχιακού νεύρου. Ξεκινώντας από την κορυφή του ιγνυακού θησαυρού, το νεύρο περνάει από πάνω προς τα κάτω μεσαία. Στη συνέχεια, ακολουθώντας τα κεφάλια του γαστροκνήμιου μυός, το νεύρο βρίσκεται ανάμεσα στον μακρύ καμπτήρα του πρώτου δακτύλου και στον μακρύ καμπτήρα των δακτύλων. Έτσι έρχεται στο μέσο αστράγαλο. Περίπου στη μέση μεταξύ του αστραγάλου και του τένοντα του Αχιλλέα, είναι δυνατό να διερευνηθεί το σημείο διέλευσης του κνημιαίου νεύρου. Στη συνέχεια, το νεύρο εισέρχεται στο ταρσικό σωλήνα, όπου, μαζί με την οπίσθια κνημιαία αρτηρία, στερεώνεται με ισχυρή συγκράτηση συνδέσμου - κάμψεως. Κατά την έξοδο από το κανάλι n. η κνήμη χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους.

Στο κνημιαίο νεύρο και περαιτέρω, το κνημιαίο νεύρο δίνει κλαδιά κινητήρα στον μυς του τρικεφάλου, τον κάμπιρο του αντίχειρα και τον καμπτήρα των δακτύλων, τους γροθιές, τους οπίσθιους κνημιαίους μύες και τους πελματικούς μύες. αισθητικό εσωτερικό δερματικό νεύρο του κάτω ποδιού, το οποίο, μαζί με το περονικό νεύρο, νευρώνει την άρθρωση του αστραγάλου, την οπίσθια πλευρική επιφάνεια του κατώτερου 1/3 του κάτω ποδιού, την πλευρική άκρη του ποδιού και της φτέρνας. Πεπερασμένα υποκαταστήματα n. το κνημιαίο και το πλάγιο πελματιαίο νεύρο - νευρώνουν τους μικρούς μύες του ποδιού, το δέρμα της εσωτερικής άκρης της σόλας, τα πρώτα 3,5 δάκτυλα και το ραβδί των άλλων 1,5 δακτύλων. Κνημιαίο νεύρο νευρώνονται μυών παρέχουν κάμψη των ποδιών και το πόδι, το πόδι άρση της εσωτερικής ακμής (t. Ε εσωτερική περιστροφή) αναδίπλωση, ανάμιξη και αραίωση των ποδιών, επέκταση της άπω φάλαγγας.

Αιτίες της νευροπάθειας του κνημιαίου νεύρου

Η μηριαία νευροπάθεια είναι πιθανή ως αποτέλεσμα τραύματος στο νεύρο σε κατάγματα του κάτω άκρου, απομονωμένο κάταγμα της κνήμης, εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου, τραυματισμοί, βλάβη των τενόντων και διαστρέμματα του συνδέσμου του ποδιού. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως επαναλαμβανόμενες αθλητικές βλάβες του ποδιού, παραμορφώσεις του ποδιού (επίπεδη πόδι, παραμόρφωση βαλούσης), παρατεταμένη δυσάρεστη θέση της κνήμης ή του ποδιού με συμπίεση n. κνημιαίου (συχνά σε αλκοολικούς), ασθένειες του γόνατος ή τον αστράγαλο (ρευματοειδής αρθρίτιδα, παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα), νεύρο όγκοι, μεταβολικές διαταραχές (διαβήτη, αμυλοείδωση, υποθυρεοειδισμό, dysproteinemia), διαταραχές των νευρικών αγγείωσης (π.χ., αγγειίτιδα).

Πιο συχνά, η νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου σχετίζεται με τη συμπίεση του στο ταρσικό σωλήνα (το λεγόμενο σύνδρομο του δερματικού στεφανιαίου σωλήνα). Η συμπίεση του νεύρου στο επίπεδο αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα κανάλι ινωτικών μεταβολών στην μετατραυματική περίοδο tendovaginitah, αιματώματα, οστό εξόστωση ή όγκους στην περιοχή του καναλιού, και επίσης σε neurodystrophic Κατάχρηση συνδέσμων-μυϊκή κοινή συσκευή vertebrogennogo γένεση.

Συμπτώματα της νευροπάθειας του κνημιαίου νεύρου

Ανάλογα με το θέμα της βλάβης n. η κνήμη στην κλινική εικόνα της νευροπάθειας εκπέμπει διάφορα σύνδρομα.

Η κνημιαία νευροπάθεια στο επίπεδο του χωλικού φουσάθου εκδηλώνεται από μια διαταραχή της κάμψης του ποδιού προς τα κάτω και την εξασθένιση της κίνησης στα δάκτυλα του ποδιού. Ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στις κάλτσες του. Τυπικό περπάτημα με έμφαση στη φτέρνα, χωρίς να στρέφεται το πόδι στο δάκτυλο. Υπάρχει ατροφία της οπίσθιας μυϊκής ομάδας στο κάτω πόδι και των μυών στο πόδι. Ως αποτέλεσμα της μυϊκής ατροφίας στο πόδι, γίνεται παρόμοια με ένα νυχτερινό πόδι. Υπάρχει μείωση του αντανακλαστικού τένοντα με τον Αχιλλέα. Αισθητηριακή διαταραχές περιλαμβάνουν διαταραχές του απτική και του πόνου ευαισθησία απέναντι οπίσθιο crus και εξωτερική άκρη του κάτω τρίτου, εξωτερικά πέλματα του, εντελώς (στο πίσω μέρος και την κάτω επιφάνεια) επί του δέρματος το πρώτο δάχτυλο 3.5 και 1.5 στο πίσω μέρος των υπόλοιπων δακτύλων. Η νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου της τραυματικής γένεσης χαρακτηρίζεται από έντονο αιτιολογικό σύνδρομο με υπερπάθεια (οξεία υπερευαισθησία), οίδημα, τροφικές μεταβολές και αυτόνομες διαταραχές.

Το σύνδρομο του Ταρσάλ κανάλι σε ορισμένες περιπτώσεις ενεργοποιείται από ένα μακρύ περίπατο ή τρέξιμο. Χαρακτηρίζεται από πόνους που καίγονται στη σόλα, που ακτινοβολούν συχνά στο γαστροκνήμιο μυ. Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο τόσο βαθιά, σημειώνοντας αύξηση της έντασής τους σε στάση και περπάτημα. Υπεισαισθησία τόσο των εσωτερικών όσο και των εξωτερικών άκρων του ποδιού, κάποια ισοπέδωση του ποδιού και μια μικρή "αδράνεια" των δακτύλων σημειώνονται. Η κινητική λειτουργία του αστραγάλου διατηρείται πλήρως, το Αχίλλειο αντανακλαστικό δεν έχει μειωθεί. Η κρούση του νεύρου στο σημείο μεταξύ του εσωτερικού αστραγάλου και του τένοντα του Αχιλλέα είναι οδυνηρή, δίνει ένα θετικό σύμπτωμα του Tinel.

Η νευροπάθεια στο επίπεδο του μεσαίου πελματιακού νεύρου είναι χαρακτηριστική των δρομέων και των μαραθωνοδρόμων μεγάλων αποστάσεων. Εκδηλώνεται με πόνους και παραισθησίες στην εσωτερική άκρη της σόλας και στα πρώτα 2-3 δάχτυλα του ποδιού. Είναι παθογνωμονικό να έχει ένα σημείο στην περιοχή του φλοιού των οστών, το κρούσμα του οποίου οδηγεί στον καύσο του πόνου στον αντίχειρα.

Νίκη n. η κνησμός στο επίπεδο των κοινών ψηφιακών νεύρων ονομάζεται μεταρρυθμιστική νευραλγία του Morton. Είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες σε ηλικία, που πάσχουν από παχυσαρκία και πολλά περπάτημα στα τακούνια. Τυπικός πόνος, ξεκινώντας από την αψίδα του ποδιού και περνώντας από τις βάσεις των 2-4 δάχτυλων στις άκρες τους. Το περπάτημα, η στάση και η λειτουργία αυξάνουν τον πόνο. Μια εξέταση αποκαλύπτει σημεία ενεργοποίησης μεταξύ 2-3 και / ή 3-4 μεταταρσικών οστών, ένα σύμπτωμα του Tinel.

Kalkanodiniya - νευροπάθεια των κλάδων πτέρνας του κνημιαίου νεύρου. Μπορεί να προκληθεί από το άλμα σε τακούνια από ύψος, από μακρύ περπάτημα χωρίς παπούτσια ή σε παπούτσια με λεπτές σόλες. Εκδηλωμένο από πόνο στη φτέρνα, μούδιασμα, παραισθησία, υπερπάθεια. Όταν η ένταση αυτών των συμπτωμάτων είναι σοβαρή, ο ασθενής περπατά χωρίς να πατήσει στη φτέρνα.

Διάγνωση της νευροπάθειας του κνημιαίου νεύρου

Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι η συλλογή της αναμνησίας. Ο προσδιορισμός του γεγονότος του τραυματισμού ή της υπερφόρτωσης, της παρουσίας της παθολογίας των αρθρώσεων, των μεταβολικών και ενδοκρινικών διαταραχών, των ορθοπεδικών ασθενειών κ.λπ. βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης στο κνημιαίο νεύρο. Μια εμπεριστατωμένη μελέτη από τον νευρολόγο για τη δύναμη των διαφόρων μυϊκών ομάδων του ποδιού και του ποδιού, την ευαίσθητη σφαίρα αυτής της περιοχής. η αναγνώριση των σημείων ενεργοποίησης και το σύμπτωμα Tinel σάς επιτρέπουν να διαγνώσετε το επίπεδο της βλάβης.

Η ηλεκτρομυογραφία και η ηλεκτροευραπευτική είναι δευτερεύουσας σημασίας. Ο προσδιορισμός της φύσης της νευρικής βλάβης μπορεί να πραγματοποιηθεί με υπερήχους. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, εκτελείται μια ακτινογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου, η ακτινογραφία του ποδιού ή η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, διεξάγεται ένας διαγνωστικός αποκλεισμός των σημείων ενεργοποίησης, το θετικό αποτέλεσμα του οποίου επιβεβαιώνει τη φύση της συμπιέσεως της νευροπάθειας.

Θεραπεία της νευροπάθειας κνημιαίου νεύρου

Σε περιπτώσεις όπου η νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθένειας του υποστρώματος, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να αντιμετωπιστεί η τελευταία. Αυτό μπορεί να είναι η χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών, η θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου, η διόρθωση της ενδοκρινικής ανισορροπίας κλπ. Με νευροπάθειες συμπίεσης, οι θεραπευτικές παρεμπόδισεις με τριαμκινολόνη, diprospan ή υδροκορτιζόνη σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη) δίνουν καλή επίδραση. Είναι υποχρεωτικό να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός και η παροχή αίματος στο κνημιαίο νεύρο. Αυτές περιλαμβάνουν ενέσεις βιταμίνης B1, vit Β12, vit B6, νικοτινικού οξέος, ενέσιμη ενέσιμη μορφή πεντοξυφυλλίνης, λαμβάνοντας αλφα λιποϊκό οξύ.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορούν να συμπεριληφθούν στην θεραπεία παράγοντες αποκατάστασης (aktovegin, solkokseril), παράγοντες αντιχολινεστεράσης (neostigmine, ipidacrine). Με σύνδρομο έντονου πόνου και υπερπάθεια, συνιστάται η χρήση αντισπασμωδικών (καρβαμαζεπίνη, pregabalin) και αντικαταθλιπτικών (amitriptyline). Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους, η φωτοφορεία με αλοιφή υδροκορτιζόνης, θεραπεία με κρουστικό κύμα, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση με υαλουρονιδάση και UHF είναι πιο αποτελεσματικές. Για την αποκατάσταση των μυών που ατροφούν ως αποτέλεσμα της νευροπάθειας n. tibialis, απαιτεί θεραπεία μασάζ και άσκησης.

Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση των σχηματισμών που συμπιέζουν τον κορμό του κνημιαίου νεύρου, καθώς και για την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. Η παρέμβαση πραγματοποιείται από έναν νευροχειρουργό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αποσυμπίεση, απομάκρυνση νευρικού όγκου, απελευθέρωση νεύρου από συμφύσεις και εφαρμογή νευρολύσεως.

Νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου

Νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου - ήττα n. κνημιαίο τραύμα, συμπίεση, δυσμεταβολικό ή φλεγμονώδους προέλευσης, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία των κάτω μυς των ποδιών υπεύθυνη για ιπποποδίας, και το πόδι μυών, υπαισθησία πίσω μέρος του ποδιού, πέλματα και δάχτυλα, εμφάνιση πόνου και του αυτόνομου-τροφικού αλλαγές στο πόδι. Στη διάγνωση της παθολογίας είναι η κύρια ανάλυση των αναμνηστικών δεδομένων και η διεξαγωγή μιας νευρολογικής εξέτασης, βοηθητικές μέθοδοι - EMG, ENG, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και αξονική τομογραφία του ποδιού και του αστραγάλου. Η θεραπεία είναι δυνατή συντηρητική (αντιφλεγμονώδης, νευρομεταβολική, αναλγητική, αγγειοδραστική) και χειρουργική επέμβαση (νεύρωση, αποσυμπίεση, απομάκρυνση νευρικού όγκου).

Νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου

Νευροπάθεια κνημιαίο νεύρο εισέρχεται στην ομάδα των λεγόμενων περιφερική μονονευροπάθεια κάτω άκρων, η οποία περιλαμβάνει το ισχιακό νεύρο νευροπάθεια, μηριαία νευροπάθεια, νευροπάθεια περονιαίο νεύρο νευροπάθεια εξωτερικό μηροδερματικό νεύρου. Η ομοιότητα του κνημιαίου νευροπάθειας κλινική με συμπτώματα τραυματικές κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος του ποδιού και της κνήμης, καθώς και τραυματική αιτιολογία περισσότερες περιπτώσεις της νόσου είναι αντικείμενο μελέτης και την κοινή δικαιοδοσία των εμπειρογνωμόνων στον τομέα της νευρολογίας και τραυματολογία κάνει. Η συσχέτιση της νόσου με την αθλητική υπερφόρτωση και τα επαναλαμβανόμενα τραύματα καθορίζει τον επείγοντα χαρακτήρα του προβλήματος για τους αθλητές.

Ανατομία του κνημιαίου νεύρου

Το κνημιαίο νεύρο (n. Tibialis) αποτελεί συνέχεια του ισχιακού νεύρου. Ξεκινώντας από την κορυφή του ιγνυακού θησαυρού, το νεύρο περνάει από πάνω προς τα κάτω μεσαία. Στη συνέχεια, ακολουθώντας τα κεφάλια του γαστροκνήμιου μυός, το νεύρο βρίσκεται ανάμεσα στον μακρύ καμπτήρα του πρώτου δακτύλου και στον μακρύ καμπτήρα των δακτύλων. Έτσι έρχεται στο μέσο αστράγαλο. Περίπου στη μέση μεταξύ του αστραγάλου και του τένοντα του Αχιλλέα, είναι δυνατό να διερευνηθεί το σημείο διέλευσης του κνημιαίου νεύρου. Στη συνέχεια, το νεύρο εισέρχεται στο ταρσικό σωλήνα, όπου, μαζί με την οπίσθια κνημιαία αρτηρία, στερεώνεται με ισχυρή συγκράτηση συνδέσμου - κάμψεως. Κατά την έξοδο από το κανάλι n. η κνήμη χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους.

Στο κνημιαίο νεύρο και περαιτέρω, το κνημιαίο νεύρο δίνει κλαδιά κινητήρα στον μυς του τρικεφάλου, τον κάμπιρο του αντίχειρα και τον καμπτήρα των δακτύλων, τους γροθιές, τους οπίσθιους κνημιαίους μύες και τους πελματικούς μύες. αισθητικό εσωτερικό δερματικό νεύρο του κάτω ποδιού, το οποίο, μαζί με το περονικό νεύρο, νευρώνει την άρθρωση του αστραγάλου, την οπίσθια πλευρική επιφάνεια του κατώτερου 1/3 του κάτω ποδιού, την πλευρική άκρη του ποδιού και της φτέρνας. Πεπερασμένα υποκαταστήματα n. το κνημιαίο και το πλάγιο πελματιαίο νεύρο - νευρώνουν τους μικρούς μύες του ποδιού, το δέρμα της εσωτερικής άκρης της σόλας, τα πρώτα 3,5 δάκτυλα και το ραβδί των άλλων 1,5 δακτύλων. Κνημιαίο νεύρο νευρώνονται μυών παρέχουν κάμψη των ποδιών και το πόδι, το πόδι άρση της εσωτερικής ακμής (t. Ε εσωτερική περιστροφή) αναδίπλωση, ανάμιξη και αραίωση των ποδιών, επέκταση της άπω φάλαγγας.

Αιτίες της νευροπάθειας του κνημιαίου νεύρου

Η μηριαία νευροπάθεια είναι πιθανή ως αποτέλεσμα τραύματος στο νεύρο σε κατάγματα του κάτω άκρου, απομονωμένο κάταγμα της κνήμης, εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου, τραυματισμοί, βλάβη των τενόντων και διαστρέμματα του συνδέσμου του ποδιού. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως επαναλαμβανόμενες αθλητικές βλάβες του ποδιού, παραμορφώσεις του ποδιού (επίπεδη πόδι, παραμόρφωση βαλούσης), παρατεταμένη δυσάρεστη θέση της κνήμης ή του ποδιού με συμπίεση n. κνημιαίου (συχνά σε αλκοολικούς), ασθένειες του γόνατος ή τον αστράγαλο (ρευματοειδής αρθρίτιδα, παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα), νεύρο όγκοι, μεταβολικές διαταραχές (διαβήτη, αμυλοείδωση, υποθυρεοειδισμό, dysproteinemia), διαταραχές των νευρικών αγγείωσης (π.χ., αγγειίτιδα).

Πιο συχνά, η νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου σχετίζεται με τη συμπίεση του στο ταρσικό σωλήνα (το λεγόμενο σύνδρομο του δερματικού στεφανιαίου σωλήνα). Η συμπίεση του νεύρου στο επίπεδο αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα κανάλι ινωτικών μεταβολών στην μετατραυματική περίοδο tendovaginitah, αιματώματα, οστό εξόστωση ή όγκους στην περιοχή του καναλιού, και επίσης σε neurodystrophic Κατάχρηση συνδέσμων-μυϊκή κοινή συσκευή vertebrogennogo γένεση.

Συμπτώματα της νευροπάθειας του κνημιαίου νεύρου

Ανάλογα με το θέμα της βλάβης n. η κνήμη στην κλινική εικόνα της νευροπάθειας εκπέμπει διάφορα σύνδρομα.

Η κνημιαία νευροπάθεια στο επίπεδο του χωλικού φουσάθου εκδηλώνεται από μια διαταραχή της κάμψης του ποδιού προς τα κάτω και την εξασθένιση της κίνησης στα δάκτυλα του ποδιού. Ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στις κάλτσες του. Τυπικό περπάτημα με έμφαση στη φτέρνα, χωρίς να στρέφεται το πόδι στο δάκτυλο. Υπάρχει ατροφία της οπίσθιας μυϊκής ομάδας στο κάτω πόδι και των μυών στο πόδι. Ως αποτέλεσμα της μυϊκής ατροφίας στο πόδι, γίνεται παρόμοια με ένα νυχτερινό πόδι. Υπάρχει μείωση του αντανακλαστικού τένοντα με τον Αχιλλέα. Αισθητηριακή διαταραχές περιλαμβάνουν διαταραχές του απτική και του πόνου ευαισθησία απέναντι οπίσθιο crus και εξωτερική άκρη του κάτω τρίτου, εξωτερικά πέλματα του, εντελώς (στο πίσω μέρος και την κάτω επιφάνεια) επί του δέρματος το πρώτο δάχτυλο 3.5 και 1.5 στο πίσω μέρος των υπόλοιπων δακτύλων. Η νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου της τραυματικής γένεσης χαρακτηρίζεται από έντονο αιτιολογικό σύνδρομο με υπερπάθεια (οξεία υπερευαισθησία), οίδημα, τροφικές μεταβολές και αυτόνομες διαταραχές.

Το σύνδρομο του Ταρσάλ κανάλι σε ορισμένες περιπτώσεις ενεργοποιείται από ένα μακρύ περίπατο ή τρέξιμο. Χαρακτηρίζεται από πόνους που καίγονται στη σόλα, που ακτινοβολούν συχνά στο γαστροκνήμιο μυ. Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο τόσο βαθιά, σημειώνοντας αύξηση της έντασής τους σε στάση και περπάτημα. Υπεισαισθησία τόσο των εσωτερικών όσο και των εξωτερικών άκρων του ποδιού, κάποια ισοπέδωση του ποδιού και μια μικρή "αδράνεια" των δακτύλων σημειώνονται. Η κινητική λειτουργία του αστραγάλου διατηρείται πλήρως, το Αχίλλειο αντανακλαστικό δεν έχει μειωθεί. Η κρούση του νεύρου στο σημείο μεταξύ του εσωτερικού αστραγάλου και του τένοντα του Αχιλλέα είναι οδυνηρή, δίνει ένα θετικό σύμπτωμα του Tinel.

Η νευροπάθεια στο επίπεδο του μεσαίου πελματιακού νεύρου είναι χαρακτηριστική των δρομέων και των μαραθωνοδρόμων μεγάλων αποστάσεων. Εκδηλώνεται με πόνους και παραισθησίες στην εσωτερική άκρη της σόλας και στα πρώτα 2-3 δάχτυλα του ποδιού. Είναι παθογνωμονικό να έχει ένα σημείο στην περιοχή του φλοιού των οστών, το κρούσμα του οποίου οδηγεί στον καύσο του πόνου στον αντίχειρα.

Νίκη n. η κνησμός στο επίπεδο των κοινών ψηφιακών νεύρων ονομάζεται μεταρρυθμιστική νευραλγία του Morton. Είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες σε ηλικία, που πάσχουν από παχυσαρκία και πολλά περπάτημα στα τακούνια. Τυπικός πόνος, ξεκινώντας από την αψίδα του ποδιού και περνώντας από τις βάσεις των 2-4 δάχτυλων στις άκρες τους. Το περπάτημα, η στάση και η λειτουργία αυξάνουν τον πόνο. Μια εξέταση αποκαλύπτει σημεία ενεργοποίησης μεταξύ 2-3 και / ή 3-4 μεταταρσικών οστών, ένα σύμπτωμα του Tinel.

Kalkanodiniya - νευροπάθεια των κλάδων πτέρνας του κνημιαίου νεύρου. Μπορεί να προκληθεί από το άλμα σε τακούνια από ύψος, από μακρύ περπάτημα χωρίς παπούτσια ή σε παπούτσια με λεπτές σόλες. Εκδηλωμένο από πόνο στη φτέρνα, μούδιασμα, παραισθησία, υπερπάθεια. Όταν η ένταση αυτών των συμπτωμάτων είναι σοβαρή, ο ασθενής περπατά χωρίς να πατήσει στη φτέρνα.

Διάγνωση της νευροπάθειας του κνημιαίου νεύρου

Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι η συλλογή της αναμνησίας. Ο προσδιορισμός του γεγονότος του τραυματισμού ή της υπερφόρτωσης, της παρουσίας της παθολογίας των αρθρώσεων, των μεταβολικών και ενδοκρινικών διαταραχών, των ορθοπεδικών ασθενειών κ.λπ. βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης της βλάβης στο κνημιαίο νεύρο. Μια εμπεριστατωμένη μελέτη από τον νευρολόγο για τη δύναμη των διαφόρων μυϊκών ομάδων του ποδιού και του ποδιού, την ευαίσθητη σφαίρα αυτής της περιοχής. η αναγνώριση των σημείων ενεργοποίησης και το σύμπτωμα Tinel σάς επιτρέπουν να διαγνώσετε το επίπεδο της βλάβης.

Η ηλεκτρομυογραφία και η ηλεκτροευραπευτική είναι δευτερεύουσας σημασίας. Ο προσδιορισμός της φύσης της νευρικής βλάβης μπορεί να πραγματοποιηθεί με υπερήχους. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, εκτελείται μια ακτινογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου, η ακτινογραφία του ποδιού ή η αξονική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, διεξάγεται ένας διαγνωστικός αποκλεισμός των σημείων ενεργοποίησης, το θετικό αποτέλεσμα του οποίου επιβεβαιώνει τη φύση της συμπιέσεως της νευροπάθειας.

Θεραπεία της νευροπάθειας κνημιαίου νεύρου

Σε περιπτώσεις όπου η νευροπάθεια του κνημιαίου νεύρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθένειας του υποστρώματος, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να αντιμετωπιστεί η τελευταία. Αυτό μπορεί να είναι η χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών, η θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου, η διόρθωση της ενδοκρινικής ανισορροπίας κλπ. Με νευροπάθειες συμπίεσης, οι θεραπευτικές παρεμπόδισεις με τριαμκινολόνη, diprospan ή υδροκορτιζόνη σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη) δίνουν καλή επίδραση. Είναι υποχρεωτικό να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός και η παροχή αίματος στο κνημιαίο νεύρο. Αυτές περιλαμβάνουν ενέσεις βιταμίνης B1, vit Β12, vit B6, νικοτινικού οξέος, ενέσιμη ενέσιμη μορφή πεντοξυφυλλίνης, λαμβάνοντας αλφα λιποϊκό οξύ.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορούν να συμπεριληφθούν στην θεραπεία παράγοντες αποκατάστασης (aktovegin, solkokseril), παράγοντες αντιχολινεστεράσης (neostigmine, ipidacrine). Με σύνδρομο έντονου πόνου και υπερπάθεια, συνιστάται η χρήση αντισπασμωδικών (καρβαμαζεπίνη, pregabalin) και αντικαταθλιπτικών (amitriptyline). Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους, η φωτοφορεία με αλοιφή υδροκορτιζόνης, θεραπεία με κρουστικό κύμα, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση με υαλουρονιδάση και UHF είναι πιο αποτελεσματικές. Για την αποκατάσταση των μυών που ατροφούν ως αποτέλεσμα της νευροπάθειας n. tibialis, απαιτεί θεραπεία μασάζ και άσκησης.

Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση των σχηματισμών που συμπιέζουν τον κορμό του κνημιαίου νεύρου, καθώς και για την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. Η παρέμβαση πραγματοποιείται από έναν νευροχειρουργό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αποσυμπίεση, απομάκρυνση νευρικού όγκου, απελευθέρωση νεύρου από συμφύσεις και εφαρμογή νευρολύσεως.

Αξονόπαυση του κνημιαίου νεύρου

Εικόνα 10. Η σχέση μεταξύ των κυττάρων Schwann και των αναγεννημένων αξόνων και - άθικτες ίνες. Β - μετά την τομή στο περιφερειακό τμήμα, τα κύτταρα Schwann που έχουν χάσει την επαφή με τον άξονα αρχίζουν να παράγουν παράγοντα ανάπτυξης νεύρου και τους υποδοχείς τους που εισάγονται στην κυτταρική μεμβράνη των ίδιων των κυττάρων Schwann. C και D - η επαφή των κυττάρων Schwann με ένα αναπτυσσόμενο άξονα αποκλείει τη σύνθεση του παράγοντα ανάπτυξης του νεύρου και των υποδοχέων του σε κύτταρα Schwann.

Το πιο δύσκολο στην αναγέννηση των νευρικών ινών είναι το ζήτημα των αιτιών του σχηματισμού βλαστών από τους κατεστραμμένους αξονικούς κυλίνδρους και την ανάπτυξή τους προς το περιφερειακό άκρο. Πιστεύεται ότι η ικανότητα των διακοπτόμενων αξόνων να παράγουν πεπερασμένη ή παράπλευρη διακλάδωση είναι μια εγγενής ιδιότητα. Οι σύγχρονοι νευρολόγοι εξηγούν αυτό το φαινόμενο με την εξάπλωση του αξονικού ρεύματος του πρωτοπλάσματος από το νευρικό κύτταρο στην περιφέρεια, το οποίο δημιουργεί ένταση στο τέλος του διακεκομμένου άξονα και συμβάλλει στο σχηματισμό βλαστών.

Η κατεύθυνση της κίνησης των νέων νευραξόνων, Kahal και Frossman, εξηγείται από την παρουσία χημειοταξίας από την πλευρά των αναγεννητικών ινών του περιφερειακού άκρου. Οι Duusten και Held πίστευαν ότι οι άξονες αναπτύσσονται κατά μήκος συγκεκριμένων, προετοιμασμένων μονοπατιών που σχηματίζονται στο άκρον μεταξύ των άκρων του διακεκομμένου νεύρου. Αυτή η θεωρία της αναγέννησης των νευρικών ινών αναπτύσσεται επί του παρόντος από τη Weiss, η οποία επισημαίνει μηχανικούς παράγοντες που επηρεάζουν την κίνηση των νεοσυσταθέντων αξονικών κυλίνδρων σε μια ορισμένη κατεύθυνση. Τέτοιοι κύριοι σχηματισμοί είναι οι υπερ-μικροσκοπικές δομές στους ιστούς, κατά μήκος των οποίων προωθούνται οι αναγεννημένοι άξονες.

Σε αντίθεση με αυτές τις απόψεις, η Muralt αναγνωρίζει την παρουσία μιας ειδικής χημικής ουσίας στο νεύρο που προάγει την ανάπτυξή της. Αυτές οι διαφορετικές απόψεις απέχουν πολύ από την επίλυση ενός από τα βασικά ζητήματα της αναγέννησης των νεύρων.

Ο ρυθμός ανάπτυξης των αναγεννημένων αξόνων στους ανθρώπους κρίνεται από το σύμπτωμα του Tinel. Πιστεύεται τώρα ότι νευράξονες μπορούν να αναπτυχθούν ημέρα έως 1,37-2,25 mm Senderlend σημειώνει μετά νεύρου ράμματος σταδιακή επιβράδυνση της ταχύτητας της ανάπτυξης των υπό αναγέννηση αξόνων κατά την απομακρυσμένη διεύθυνση σε 0,5 mm ανά ημέρα.

Οι πειραματικές παρατηρήσεις σχετικά με την επίδραση διαφόρων τοπικών και γενικών επιδράσεων στη διαδικασία αναγέννησης των νευρικών ινών έχουν μεγάλη πρακτική σημασία.

Σε πειράματα σε ζώα (σκύλοι, κουνέλια) πληγή στο σημείο της διατομής του ισχιακού νεύρου μολύνθηκαν χορήγηση των μικροβιακών καλλιεργειών και ενίεται σκόνες streptotsida Sulfidine, κακή κυκλοφορία προκαλείται σκέλος απολίνωση λαγόνιας αρτηρίας στην πλευρά ισχιακό νεύρο.

Με όλα αυτά τα αποτελέσματα, η αναγέννηση των νευρικών ινών εμφανίζεται, αλλά ο ρυθμός και η φύση των αλλαγών της ανάπτυξης. Η διαδικασία εκφυλισμού του περιφερειακού άκρου και "καθαρισμός" των προϊόντων αποσύνθεσης παλαιών ινών επιβραδύνεται. Διαπύηση του τραύματος ή αργής επαναρρόφησης συσσώρευση ξένων σωμάτων (Sulfidine σκόνη) είχε ως αποτέλεσμα το σχηματισμό του συμπλόκου με εκτεταμένες ουλές φλεγμονώδεις διηθήσεις και πυκνό ινώδη σκέλη, η οποία παρεμποδίζεται η κίνηση των νεοσχηματισθέντων νευράξονες των οποίων σάπιοι, ένα άλλο - αλλάζει την κατεύθυνση της ανάπτυξης. Κατά τους πρώτους μήνες μόνο μια μικρή ποσότητα αναγεννητικών ινών αναπτύχθηκε στο περιφερειακό άκρο. Η μυελίνωση και ο σχηματισμός των τερματισμών των νέων νευρικών ινών καθυστέρησαν. Παρατηρήσεις αναγέννηση νεύρων ινών χρόνο μετά την τομή του ισχιακού νεύρου έχουν δείξει ότι η λειτουργία του ισχιακού νεύρου μετά από αυτές τις επιδράσεις μπορεί να ανακτήσει (μερικές φορές εν μέρει), ειδικά εάν εφαρμόστηκε το νεύρο μετά από διασύνδεση σε ένα μολυσμένο τραύματος αγωγή με πενικιλλίνη. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των αναγεννημένων νευρικών ινών στο περιφερειακό άκρο ήταν κοντά στον αριθμό τους στα ζώα ελέγχου, αλλά οι περισσότερες ίνες πολτού ήταν μικρού διαμετρήματος, δηλ. Ανώριμες.

Αξονοπάθεια

Περιγραφή

Η ακονοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των μακρών διαδικασιών των νευρικών κυττάρων, για διάφορους λόγους. Η ακονοπάθεια αναφέρεται σε ασθένειες παθολογικού τύπου και είναι ένας τύπος πολυνευροπάθειας.

Η ακονοπάθεια χωρίζεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με τον μηχανισμό της ανάπτυξης του στο σώμα.

  1. Ο πρώτος τύπος νόσου είναι η οξεία πολυνευροπάθεια του νευρικού συστήματος, ο δεύτερος τύπος είναι η υποξεία αξονική πολυνευροπάθεια και ο τρίτος τύπος είναι η χρόνια νευραξονική πολυνευροπάθεια. Ο πρώτος τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί με δηλητηρίαση με μεθανόλη, αρσενικό ή μονοξείδιο του άνθρακα.
  2. Ο δεύτερος τύπος αναπτύσσεται λόγω μεταβολικών διαταραχών.
  3. Ο τρίτος τύπος νόσου μπορεί να αναπτυχθεί με την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και χρόνιων ανεπαρκειών βιταμινών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αξονόπαυσης είναι: παραβίαση της ευαισθησίας, αισθήσεις στο σώμα ενός δυσάρεστου χαρακτήρα, διαταραχές στις κινήσεις, βλαπτικές λειτουργίες, για παράδειγμα, αυξημένη εφίδρωση, δερματική χρώση και άλλες.

Η ακονοπαθητική έχει πολύ αργή ανάπτυξη. Σε αυτή την ασθένεια, μπορούν να επηρεαστούν τόσο οι μεγάλες όσο και οι μικρές νευρικές ίνες. Η ανάπτυξη αρχίζει με τα πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος, τα άκρα των δακτύλων ή των ποδιών.

Σημάδια ανάπτυξης της αξονόπαυσης: η ευαισθησία του πόνου διαταράσσεται (η ευαισθησία του δέρματος ατροφεί), η ευαισθησία των θερμοκρασιών μειώνεται (ο ασθενής σταματά να αισθάνεται κρύος και ζεστός), τα αντανακλαστικά πεθαίνουν.

Η αποκατάσταση όλων των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος, καθώς και η ανάπτυξη της αξονόπαυσης, είναι εξαιρετικά αργή και δεν είναι πάντα πλήρης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αξονόπαυσης λαμβάνει χώρα σταδιακά. Η διάγνωση αρχίζει με το να ζητάει από τον ασθενή τις εκδηλώσεις της νόσου και να την εξετάζει. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Για διαγνωστικές μέθοδοι στο axonopathy περιλαμβάνουν electroneuromyography (καθορίζουν το επίπεδο της καταστροφής και διερεύνησης που μεταφέρουν ηλεκτρικό σήμα), την συνολική κλινική ανάλυση του αίματος, ούρων, βιοχημική ανάλυση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίο υγρό και την επακόλουθη έρευνα, ακτινογραφία θώρακος, εξέταση με υπερήχους όλων των οργάνων του περιτοναίου, Εξετάσεις HIV λοίμωξης.

Πρόληψη

Στην ιατρική, δεν υπάρχει συγκεκριμένη γνώμη και απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τα αίτια της εμφάνισης και της ανάπτυξης της νευροπάθειας στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, κανείς δεν κατάφερε να αναπτύξει μια μεθοδολογία για την πρόληψη αυτής της νόσου.

Οι γιατροί - επιστήμονες συμβουλεύουν τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια, για να αποφύγουν όσο το δυνατόν περισσότερο τις αγχωτικές καταστάσεις και να είναι σε κατάσταση ηρεμίας τις περισσότερες φορές.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αξονοπάθειας είναι μια εξαιρετικά μακρά διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών, φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τη ροή του αίματος σε μικρά αγγεία. Στη συνέχεια, εφαρμόστε τα εργαλεία που αποκαθιστούν σταδιακά το ανθρώπινο νευρικό σύστημα, τον θρέφουν με τις απαραίτητες ουσίες και τον ενισχύουν για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της νόσου.

Περαιτέρω, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για την ασθένεια κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αξονόπαυση. Για παράδειγμα, αντιβακτηριακά ή αντιιικά φάρμακα. Εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, έχει συνταγογραφηθεί υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Η περίοδο αποκατάστασης μετά από την αξονόπαυση καθυστερεί επίσης, δεδομένου ότι η πλήρης αποκατάσταση του νευρικού συστήματος πρακτικά δεν συμβαίνει. Όλοι οι ασθενείς έχουν υπολειμματικά αποτελέσματα που εκδηλώνονται σε διαταραχές ή δυσλειτουργίες άλλων οργάνων και συστημάτων. Η πιθανότητα και η ένταση αυτών των δυσλειτουργιών εξαρτάται από τον επιπολασμό και τον βαθμό ανάπτυξης της αξονόπαυσης.



Επόμενο Άρθρο
Βεντοτονικές κιρσώδεις φλέβες