Amelotex - οδηγίες χρήσης


Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων. Ένα τέτοιο εργαλείο είναι το Amelotex. Αυτό το εργαλείο έχει έντονο αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Εάν ένας ασθενής παραπονείται για μυϊκό πόνο, εμφανίζεται φλεγμονή ή διαγνωσθεί αρθροπάθεια, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί το Amelotex - οι οδηγίες χρήσης απαιτούνται για μελέτη.

Drug Amelotex

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη συμπτωματική θεραπεία διαφόρων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής, ανακουφίζει τον πόνο και μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα από τη χρήση των κεφαλαίων, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις δόσεις που αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης και βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί τον γιατρό σας. Το φάρμακο δεν είναι τόσο ακίνδυνο όσο φαίνεται.

Σύνθεση και απελευθέρωση

Το Amelotex παράγεται με βάση το μοναδικό δραστικό συστατικό - μελοξικάμη. Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε διάφορες μορφές του φαρμάκου: δισκία, ένεση, τοπική γέλη έκθεσης και πρωκτικά υπόθετα. Με ποια μορφή είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο, ο γιατρός αποφασίζει, βάσει της μαρτυρίας των εργαστηριακών εξετάσεων και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών και η σύνθεση των βοηθητικών συστατικών ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης. Λεπτομερείς πληροφορίες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Μορφή Amelotex

Συνολική μορφή δοσολογίας

νερό, τρομεταμόλη, αιθανόλη 95%, καρβομερές, πορτοκαλί και λάδι λεβάντας, μεθυλοπυρρολιδόνη

διοξείδιο του πυριτίου, MCC, μονοϋδρική γλυκόζη, ποβιδόνη, κιτρικό μαγνήσιο και στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη

σε συσκευασίες των 20 δισκίων - 0,0075 mg ή σε συσκευασίες των 10 δισκίων - 0,015 mg

στερεό λίπος, υδροξυστεατική γλυκερυλική μακρογόλη

6 κεριά η κάθε μία με συγκέντρωση της δραστικής ουσίας 0,015 ή 0,0075 mg

νερό, γλυκερόλη, μεγλουμίνη, υδροξείδιο νατρίου σε διάλυμα, χλωριούχο νάτριο, πολοξαμερές, γλυκοφουρφουρόλη

1 όγκος φιαλιδίου 1,5 ml

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, ήπιο αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, το Amelotex δεν επηρεάζει τον ιστό χόνδρου των αρθρώσεων και δεν καταστέλλει τη σύνθεση της πρωτεογλυκάνης. Η δράση της μελοξικάμης βασίζεται στην αναστολή της δράσης των ενζύμων COX-2, τα οποία εμπλέκονται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής.

Την ίδια στιγμή που παίρνετε το φάρμακο με τροφή, η απορρόφηση του δεν αλλάζει. Η μελοξικάμη και τα βοηθητικά συστατικά αποσυντίθενται σχεδόν πλήρως σε συστατικά του ήπατος. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 89%. Με τη μορφή μεταβολιτών, το φάρμακο εκκρίνεται από τα νεφρά, σε αμετάβλητη κατάσταση - με περιττώματα. Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι 15-20 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Το Amelothex με τη μορφή γέλης συνταγογραφείται για τη συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σύνδρομο ισχυρού πόνου. Το εργαλείο βοηθά στη μείωση της περιοχής της φλεγμονής, αφαιρεί τον πόνο, αλλά δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου. Ενδείξεις για τη χρήση υπόθετων, δισκίων και διαλύματος είναι εκφυλιστικές ή φλεγμονώδεις νόσοι των αρθρώσεων:

  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • οστεοαρθρίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε πολλές αρνητικές συνέπειες και επιδείνωση του ασθενούς. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί συστήνουν έντονα να τηρείτε αυστηρά τις δοσολογίες που δίνονται στις οδηγίες χρήσης. Με την ταυτόχρονη χρήση διαφορετικών μορφών δοσολογίας του Amelotex είναι απαραίτητο να μετρήσετε τις ημερήσιες δόσεις. Είναι σημαντικό η δόση της μελοξικάμης να μην υπερβαίνει τα 15 mg.

Διατίθεται σε μεταλλικό σωλήνα και χρησιμοποιείται μόνο ως τοπική θεραπεία για σύνδρομο πόνου. Διαφανές, μερικές φορές με κίτρινη ή πράσινη απόχρωση, το πήκτωμα δεν έχει σχεδόν καμία οσμή και δεν λερώνει το δέρμα. Χρησιμοποιήστε το Amelotex σε αυτή τη μορφή μπορεί να είναι μόνο προς τα έξω, εφαρμόζοντας ένα μέσο στη φλεγμονή σε δύο στρώσεις, με ελαφρές κινήσεις τριβής. Η συνιστώμενη δόση της γέλης είναι μια λωρίδα 4 εκατοστών. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες στη σειρά.

Ενέσεις

Η λύση για ενδομυϊκή ένεση παρέχεται σε διαφανείς αμπούλες σε συσκευασίες των 5 τεμαχίων. Το υγρό έχει ανοιχτό κίτρινο-πράσινο χρώμα. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ένταση των συμπτωμάτων. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με την ελάχιστη δόση των 7,5 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εισαγάγετε έως και 15 mg μελοξικάμης. Η μέση διάρκεια της θεραπείας, σύμφωνα με τις οδηγίες - 5-10 ημέρες.

Κεριά

Τα ορθικά υπόθετα έχουν σχήμα τορπίλης, είναι πράσινα ή πρασινοκίτρινα. Τα κεριά Amelotex συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι αδύνατη η λήψη άλλων μορφών του φαρμάκου για οποιονδήποτε λόγο. Εισάγετε τα υπόθετα πρέπει να είναι βαθιά στον πρωκτό, μετά το άδειασμα των εντέρων. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 1 κερί το πρωί ή το βράδυ. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες, το μέγιστο είναι 30 ημέρες.

Χάπια

Έχουν ένα στρογγυλό αμφίκυρτο σχήμα, ένα ανοιχτό κίτρινο χρώμα, μερικές φορές η παρουσία μαρμάρινου χρώματος και μια μικρή τραχύτητα είναι δυνατή. Από τη μία πλευρά το χάπι κινδυνεύει. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η δοσολογία, σύμφωνα με τις οδηγίες, καθορίζεται ανάλογα με τη διάγνωση:

  • Με ρευματοειδή αρθρίτιδα 15 mg / ημέρα. Εάν επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται στα 7,5 mg / ημέρα.
  • Με τη νόσο Bechterov - 15 mg / ημέρα.
  • Με παραμορφωτική αρθροπάθεια - 7,5 mg / ημέρα. Εάν τα δισκία ήταν αναποτελεσματικά, η δόση αυξάνεται στα 15 mg.

Ειδικές οδηγίες

Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται με την παρουσία ιστορικού γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους. Λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης ελκωτικών και διαβρωτικών διεργασιών στην πεπτική οδό, η θεραπεία με Amelotex κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με κίρρωση του ήπατος, η χρόνια ανεπάρκεια, η μειωμένη νεφρική ροή αίματος και οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της χρήσης του Amelotex πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση των νεφρών και, εάν είναι απαραίτητο, να μειώνουν τη δοσολογία. Με τη μείωση της ηπατικής λειτουργίας ή την αύξηση των τρανσαμινασών, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να εγκαταλειφθεί αμέσως.

Όπως και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το Amelotex σβήνει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να υπάρξει μείωση των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επομένως συνιστάται η εγκατάλειψη της διαχείρισης των μηχανοκίνητων οχημάτων και των περίπλοκων μηχανισμών. Η χρήση μελοξικάμης επηρεάζει τη γονιμότητα, επομένως το φάρμακο αντενδείκνυται στο σχεδιασμό της εγκυμοσύνης.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση του Amelotex με άλλα φάρμακα της μη στεροειδούς ομάδας μπορεί να προκαλέσει εξελκωτικές διεργασίες και γαστρεντερική αιμορραγία. Με άλλους συνδυασμούς φαρμάκων με το Amelotex είναι δυνατό:

  • με παρασκευάσματα λιθίου - αύξηση της συγκέντρωσης των σταθεροποιητών της διάθεσης.
  • με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση - μειώνοντας την αποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων.
  • με Μεθοτρεξάτη - αυξημένες παρενέργειες λόγω της αρνητικής επίδρασης στο αιματοποιητικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσουν αναιμία και λευκοπενία.
  • με βαρφαρίνη, ηπαρίνη και άλλα αντιπηκτικά - τον κίνδυνο αιμορραγίας.
  • με καρβοπλατίνη και άλλα φάρμακα που έχουν μυελοκατασταλτικό αποτέλεσμα - αμοιβαία ενίσχυση των τοξικών επιδράσεων.
  • με κυκλοσπορίνη και άλλα διουρητικά - την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
  • με επιλεκτικούς αναστολείς σεροτονίνης - τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Amelotex και αλκοόλ

Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι οι οδηγίες χρήσης δεν δείχνουν την αλληλεπίδραση του Amelotex με αλκοόλ. Η αποδοχή οινοπνευματωδών ποτών δεν παρεμβαίνει στην απορρόφηση δραστικών ουσιών, αλλά επηρεάζει δυσμενώς το ήπαρ και τα νεφρά, δημιουργώντας πρόσθετο βάρος για το σώμα. Για αυτούς τους λόγους, αντενδείκνυται η χρήση οποιασδήποτε μορφής του φαρμάκου, ειδικά του ενέσιμου διαλύματος, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τον αλκοολισμό.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, είναι σαφές ότι εμφανίζονται λιγότερες αρνητικές αντιδράσεις κατά τη χρήση της γέλης. Λόγω των τοπικών επιδράσεων της γέλης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ξηρού δέρματος στο σημείο εφαρμογής, μικρά εξανθήματα και αλλεργικές αντιδράσεις - καύση, φαγούρα ή κνίδωση. Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστεί νεκρόλυση των επιδερμικών ιστών. Οι αμπούλες και τα χάπια προκαλούν μεγαλύτερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα σώματος:

  • αναπνευστικά όργανα - βρογχικοί σπασμοί.
  • ΚΝΣ - ζάλη, υπνηλία, αποπροσανατολισμός, πονοκεφάλους.
  • αιματοποιητικό σύστημα - αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία,
  • καρδιαγγειακό σύστημα - περιφερικό οίδημα, υπέρταση, ταχυκαρδία, αιμορραγία αίματος στο πρόσωπο ή το στήθος,
  • πεπτικά όργανα - κοιλιακό άλγος, επιδείνωση της γαστρίτιδας, ηπατίτιδα, υπερχολερυθριναιμία, αιμορραγία, ανώμαλη κόπρανα, κολίτιδα, ναυτία ή έμετος.
  • ουροποιητικό σύστημα - αιματουρία, αλβουμινουρία, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, οίδημα, διάμεση νεφρίτιδα,
  • όραση και ακοή - ανάπτυξη της επιπεφυκίτιδας, μειωμένη οπτική οξύτητα, εμβοές.

AMELOTEKS

Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα, ανοιχτό κίτρινα ή ωχροκίτρινα, με αχνό πράσινο χρώμα απόχρωσης, επιτρέπονται μαρμελάδες και ελαφρά τραχύτητα.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 76,92 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 57,6 mg, κιτρικό νάτριο - 18 mg, ποβιδόνη - 5,4 mg, κροσποβιδόνη - 10,8 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,44 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2,34 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι.

Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα, με κίνδυνο από τη μια πλευρά, ανοιχτό κίτρινο ή ωχροκίτρινο, με αχνά πρασινωπή απόχρωση χρώματος, επιτρέπονται μαρμελάδες και ελαφρά τραχύτητα.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 71,22 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 55,8 mg, κιτρικό νάτριο - 18 mg, ποβιδόνη - 5,4 mg, κροσποβιδόνη - 10,8 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 1,44 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2,34 mg.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι.

Διάλυμα για χορήγηση i / m με τη μορφή διαφανούς ή ελαφρώς ιριδίζοντος κίτρινου υγρού με πρασινωπή απόχρωση.

Έκδοχα: μεγλουμίνη - 9,375 mg, γλυκοφουρφουράλη - 150 mg, πολοξαμερές 188 - 75 mg, χλωριούχο νάτριο - 4,5 mg, γλυκερόλη - 7,5 mg, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 1Μ - μέχρι 8,2-8,9, νερό d / και - έως 1,5 ml.

1,5 ml - αμπούλες άχρωμου γυαλιού με έγχρωμο δακτύλιο με σπάσιμο ή με έγχρωμο σημείο και εγκοπή (3) - συσκευασίες κυψέλης (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1,5 ml - αμπούλες άχρωμου γυαλιού με έγχρωμο δακτύλιο ή θραύση χρώματος και εγκοπή (3) - συσκευασίες κυψέλης (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1,5 ml - αμπούλες άχρωμου γυαλιού με έγχρωμο δακτύλιο με σπάσιμο ή με έγχρωμη κουκκίδα και εγκοπή (5) - συσκευασίες κυψέλης (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1,5 ml - αμπούλες άχρωμου γυαλιού με έγχρωμο δακτύλιο με σπάσιμο ή με έγχρωμη κουκκίδα και εγκοπή (5) - συσκευασίες με κυψέλες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
1,5 ml - αμπούλες άχρωμου γυαλιού με έγχρωμο δακτύλιο με σπάσιμο ή με έγχρωμο σημείο και εγκοπή (5) - συσκευασίες blister (4) - πακέτα από χαρτόνι.

Τα υπόθετα του ορθού είναι πράσινο-κίτρινο, σε σχήμα τορπίλης.

Έκδοχα: στερεό λίπος (Supposir ΒΡ) - 1636 mg, γλυκερυλυδροξυστεατική μακρογόλη - 16,5 mg.

1 κομμάτι - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι.

Τα υπόθετα του ορθού είναι πράσινο-κίτρινο, σε σχήμα τορπίλης.

Έκδοχα: στερεό λίπος (Supposir ΒΡ) - 1628,5 mg, γλυκερυδροϋδροξυστεαρικό μακρογόλη - 16,5 mg.

1 κομμάτι - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
3 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (4) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι.
5 κομμάτια - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι.

ΜΣΑΦ. Έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Η αντιφλεγμονώδης δράση σχετίζεται με την αναστολή της ενζυμικής δράσης της COX-2, η οποία εμπλέκεται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής. Σε μικρότερο βαθμό, η μελοξικάμη δρα σε COX-1, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση της προσταγλανδίνης, η οποία προστατεύει τον γαστρεντερικό βλεννογόνο και εμπλέκεται στη ρύθμιση της ροής αίματος στα νεφρά.

Αναστέλλει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης στην περιοχή της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή τους νεφρούς, ο οποίος σχετίζεται με σχετικά επιλεκτική αναστολή του COX-2.

Ανήκει στην κατηγορία των οξυκαμερών, ένα παράγωγο του ενολικού οξέος.

Η μελοξικάμη είναι ένα φάρμακο "χονδρον-ουδέτερο" που δεν επηρεάζει δυσμενώς τον ιστό του χόνδρου, δεν επηρεάζει τη σύνθεση της πρωτεογλυκάνης από χονδροκύτταρα αρθρικού χόνδρου.

Καλά απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της μελοξικάμης - 89%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν μεταβάλλει την απορρόφηση του φαρμάκου. Γmax το φάρμακο στο πλάσμα στην κατάσταση ισορροπίας επιτυγχάνεται περίπου 5 ώρες μετά την εφαρμογή του φαρμάκου. Όταν λαμβάνεται μία φορά, το φάρμακο είναι μέσο Cmax στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 5-6 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο από το στόμα σε δόσεις των 7,5 και 15 mg, η συγκέντρωσή του είναι ανάλογη με τις δόσεις. Γss επιτυγχάνεται εντός 3-5 ημερών.

Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (περισσότερο από 1 έτος), οι συγκεντρώσεις είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν μετά την πρώτη επίτευξή τουss.

Το εύρος των διαφορών μεταξύ του Cmin και Cmax Μετά τη λήψη της μία φορά την ημέρα, το φάρμακο είναι σχετικά μικρό και ανέρχεται σε 0,8-2,1 μg / ml σε δόση 7,5 mg και σε δόση 15 mg οι τιμές του C δίδονταιmin και Cmax).

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περισσότερο από 99%, κυρίως με αλβουμίνη.

Η μελοξικάμη διεισδύει στα ιστοαιματογόνα εμπόδια, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό φτάνει το 50% της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα. Vδ χαμηλή και μέσου όρου 11 λίτρα. Ατομικές διακυμάνσεις - 30-40%.

Σχεδόν πλήρως μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει 4 φαρμακολογικώς ανενεργά παράγωγα. Ο κύριος μεταβολίτης, 5'-καρβοξυμελοξικάμη (60% της δόσης), σχηματίζεται από την οξείδωση του ενδιάμεσου μεταβολίτη, 5'-υδροξυμεθυλομελοξικάμη, που επίσης εκκρίνεται, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). Οι μελέτες in vitro έδειξαν ότι το ισοένζυμο του CYP2C9 παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό, το ισοένζυμο CYPZA4 διαδραματίζει έναν επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό δύο άλλων μεταβολιτών (συνιστώντας, αντίστοιχα, το 16% και το 4% της δόσης), η δραστηριότητα των οποίων πιθανώς ποικίλει ξεχωριστά.

Αποβάλλεται εξίσου μέσω των εντέρων και των νεφρών, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω του εντέρου · στα ούρα, το φάρμακο βρίσκεται σε αμετάβλητη μορφή μόνο σε ιχνοστοιχεία. Τ1/2 Η μελοξικάμη είναι 15-20 ώρες. Η κάθαρση στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Η ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, καθώς και η ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, δεν έχουν σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης. Σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου, αύξηση του Vδ μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ελεύθερης μελοξικάμης, έτσι σε αυτούς τους ασθενείς η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 65 ετών), η μέση κάθαρση πλάσματος στην κατάσταση ισορροπίας της φαρμακοκινητικής είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή των νέων.

- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).

- φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων, συνοδευόμενες από σύνδρομο πόνου (για διάλυμα d / w / m ένεση).

Σχεδιασμένο για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

- υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου,

- η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass της στεφανιαίας αρτηρίας,

- μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.

- πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως και παραρινικών κολονών και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού) ·

- διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές της βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου,

- ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία,

- ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια Crohn),

- εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία,

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο,

- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (CC 25 ml / min), καθώς και με κίρρωση του ήπατος σε σταθερή κλινική κατάσταση, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η μέγιστη δόση είναι 7,5 mg / ημέρα.

Από το ορθό. Η απελευθέρωση του υποθέτου από τη συσκευασία περιγράμματος εισάγεται βαθιά στον πρωκτό. Πριν χρησιμοποιήσετε το υπόθετο, συνιστάται να αδειάζετε τα έντερα.

Συνιστώμενη δοσολογία:

Τα πρωκτικά υποδόρια συνιστώνται σε δόση 7,5 mg 1 φορά / ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπόθετα σε δόση 15 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg / ημέρα. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg / ημέρα.

Οστεοαρθρίτιδα: 7,5 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg / ημέρα.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg / ημέρα. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg / ημέρα.

Από το ορθό, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για όσο το δυνατόν μικρότερο χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη την άθροιση του κινδύνου τοπικής τοξικότητας και του κινδύνου που σχετίζεται με τη συστηματική δράση του φαρμάκου.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.

Η συνολική ημερήσια δόση μελοξικάμης που χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων, διαλύματος για χορήγηση i / m και άλλων δοσολογικών μορφών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Προσδιορισμός της συχνότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων, σύμφωνα με τις ταξινομήσεις WHO: πολύ συχνά (> 10%), συχνές (1-10%), σπάνιες (0,1-1%), σπάνιες (0,01-0,1%), πολύ σπάνια (30 ml / min, δεν απαιτείται διόρθωση του τρόπου διανομής.

Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση του Amelotex δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.

Με μια επίμονη και σημαντική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και των αλλαγών σε άλλους δείκτες της ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί και να πραγματοποιηθεί παρακολούθηση για τις αναγνωρισμένες εργαστηριακές μεταβολές. Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της αποζημίωσης δεν απαιτούν μείωση της δόσης.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά και το Amelotex πρέπει να λαμβάνουν αρκετά υγρά.

Το Amelotex, καθώς και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή πονοκεφάλου και ζάλης, υπνηλίας. Θα πρέπει να εγκαταλείπετε την οδήγηση και τη συντήρηση μηχανών και μηχανισμών που απαιτούν συγκέντρωση.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (θηλασμός).

Η καταστολή της σύνθεσης προσταγλανδίνης μπορεί να έχει ανεπιθύμητη επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Είναι γνωστό ότι τα ΜΣΑΦ διεισδύουν στο μητρικό γάλα, επομένως το Amelotex δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Η χρήση μελοξικάμης, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση (CC 30 ml / min, απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος).

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες που δεν ξεπερνούν τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Το διάλυμα για χορήγηση i / m πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 8 ° έως 25 ° C. Μην το αποθηκεύετε στο ψυγείο. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Τα πρωκτικά υπόθετα πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Οδηγίες χρήσης ναρκωτικών, αναλόγων, ανασκοπήσεις

Οδηγίες από τα pills.rf

Κύριο μενού

Μόνο οι πιο επίσημες επίσημες οδηγίες για τη χρήση των φαρμάκων! Οι οδηγίες για τα ναρκωτικά στον ιστότοπό μας δημοσιεύονται σε αμετάβλητη μορφή, στην οποία συνδέονται με τα ναρκωτικά.

AMELOTEX® από το ορθό υπόθετα

ΟΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΔΙΑΣΚΕΔΑΣΗΣ ΕΧΟΥΝ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΟ ΔΙΔΑΚΤΗ. ΟΙ ΟΔΗΓΙΕΣ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ για την ιατρική χρήση του φαρμάκου Amelotex®

Αριθμός εγγραφής: LP 002780-191214
Εμπορική ονομασία: AMELOTEKS®
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα: Μελοξικάμη
Μορφή δοσολογίας: πρωκτικά υπόθετα

Σύνθεση
1 υπόθετο περιέχει:
Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη 7,5 mg 15,0 mg
Βοηθητικές ουσίες:
Στερεό λίπος (Supposir ΒΡ) 1636.0 mg 1628.5 mg
Μαγλυκόλη γλυκερυλυδροξυστεατική 16,5 mg 16,5 mg

Περιγραφή
Υπόθετα χρώματος πρασινοκίτρινου χρώματος με μορφή τορπιλών.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Κωδικός ATH: M01AC06

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το AMELOTEKS® είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα σχετίζεται με την αναστολή της ενζυμικής δράσης της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2), η οποία εμπλέκεται στη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής. Σε μικρότερο βαθμό μελοξικάμη δρα επί της κυκλοοξυγενάσης-1 (COX-1) που συμμετέχουν στην σύνθεση των προσταγλανδινών, η προστασία του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα και να συμμετέχουν στην ρύθμιση της ροής του αίματος στο νεφρό.
Αναστέλλει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης στην περιοχή της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή τους νεφρούς, ο οποίος σχετίζεται με σχετικά επιλεκτική αναστολή του COX-2.
Φαρμακοκινητική
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της μελοξικάμης είναι 89%.
Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα κατά τη διάρκεια φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης επιτυγχάνεται περίπου 5 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Με μία δόση του φαρμάκου, η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μέσα σε 5-6 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο από το στόμα σε δόσεις των 7,5 mg και 15 mg, η συγκέντρωσή του είναι ανάλογη με τις δόσεις. Οι συγκεντρώσεις ισορροπίας επιτυγχάνονται εντός 3-5 ημερών. Το εύρος των διαφορών μεταξύ Cmax και Cmin του φαρμάκου μετά από τη λήψη μιας φορά την ημέρα είναι σχετικά μικρό και ανέρχεται σε 0,8-2,1 μg / ml όταν χρησιμοποιείται δόση 15 mg (οι τιμές Cmin και Cmax δίδονται, αντίστοιχα).
Διανομή
Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περισσότερο από 99%. Η μελοξικάμη διεισδύει στα ιστοαιματογόνα εμπόδια, η συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό φτάνει το 50% της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα. Ο όγκος διανομής είναι χαμηλός, κατά μέσο όρο 11 λίτρα. Ατομικές διακυμάνσεις - 30-40%.
Μεταβολισμός
Σχεδόν πλήρως μεταβολισμένο στο ήπαρ για να σχηματίσουν τέσσερα φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Ο κύριος μεταβολίτης, 5'-karboksimeloksikam (60% της δόσης), που σχηματίζεται με οξείδωση ενός ενδιάμεσου μεταβολίτη 5'-gidroksimetilmeloksikama οποία αποβάλλεται επίσης, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης). In vitro μελέτες έχουν δείξει ότι το ισοένζυμο CYP 2C9 παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό, το ισοένζυμο CYP 3A4 διαδραματίζει έναν επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό δύο άλλων μεταβολιτών (συνιστώντας, αντίστοιχα, το 16% και το 4% της δόσης), η δραστηριότητα των οποίων πιθανώς ποικίλει ξεχωριστά.
Αφαίρεση
Παράγεται εξίσου μέσω των εντέρων και των νεφρών, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω του εντέρου, το φάρμακο βρίσκεται στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή μόνο σε ιχνοστοιχεία. Ο χρόνος ημιζωής (Τ1 / 2) της μελοξικάμης είναι 15-20 ώρες. Η κάθαρση στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό.
Ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια
Η ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, καθώς και η νεφρική ανεπάρκεια με ήπια και μέτρια σοβαρότητα δεν έχουν σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης. Σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου, η αύξηση του όγκου της κατανομής μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ελεύθερης μελοξικάμης, επομένως σε αυτούς τους ασθενείς η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 65 ετών)
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η μέση κάθαρση πλάσματος κατά τη διάρκεια της φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των νεότερων ασθενών.

Ενδείξεις χρήσης

• οστεοαρθρίτιδα.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
Σχεδιασμένο για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου.
• αντενδείκνυται στην περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
• ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια:
• πλήρης ή ατελής συνδυασμός άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσεως και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).
• διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές της βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου 12, οξεία αιμορραγική γαστρίτιδα, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία,
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου στην οξεία φάση (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn).
• εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 30 ml / min), προοδευτική νεφρική νόσο, επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία.
• εγκυμοσύνη, περίοδο θηλασμού.
• την ηλικία των παιδιών έως 15 ετών.
Τα υπόθετα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού ή του πρωκτού ή σε ασθενείς με πρόσφατη σημειακή ή πρωκτική αιμορραγία.

Με προσοχή

θα πρέπει να χρησιμοποιούν την ελάχιστη αποτελεσματική δόση της μέγιστης δυνατή τιμή με σύντομη για να μειωθεί ο κίνδυνος των ανεπιθύμητων ενεργειών: στεφανιαία καρδιακή νόσο, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, διαβήτη, περιφερική αρτηριακή ασθένειες, το κάπνισμα, νεφρική ανεπάρκεια με CC 30-60 ml / min, αναμνηστικά δεδομένα σχετικά με την ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού, παρουσία μόλυνσης με Helicobacter pylori, στους ηλικιωμένους, με παρατεταμένη χρήση Vania μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, συχνή χρήση αλκοόλ, η σοβαρή σωματικές ασθένειες, ταυτόχρονες θεραπείες ακόλουθα φάρμακα: αντιπηκτικό (π.χ., βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη) (βλ. παράγραφο "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα").

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Το AMELOTEX® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η καταστολή της σύνθεσης προσταγλανδίνης μπορεί να έχει ανεπιθύμητη επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
Είναι γνωστό ότι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα διεισδύουν στο μητρικό γάλα, επομένως το AMELOTEX® δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Δοσολογία και χορήγηση

Ο ορθικός, απελευθερώνοντας το υπόθετο από τη συσκευασία του περιγράμματος, εισάγεται βαθιά στον πρωκτό. Πριν χρησιμοποιήσετε το υπόθετο, συνιστάται να αδειάζετε τα έντερα.
Συνιστώμενη δοσολογία:
Ρευματοειδής αρθρίτιδα: 15 mg ημερησίως. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.
Οστεοαρθρίτιδα: 7,5 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg ημερησίως.
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg την ημέρα. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.
Τα πρωκτικά υποδόρια συνιστώνται σε δόση 7,5 mg μία φορά την ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπόθετα σε δόση 15 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται από το ορθό για όσο το δυνατόν μικρότερο χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη την άθροιση του κινδύνου τοπικής τοξικότητας και του κινδύνου που σχετίζεται με τη συστηματική δράση του φαρμάκου.
Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.
Συνδυασμένη χρήση
Η συνολική ημερήσια δόση μελοξικάμης, που χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων, ενέσεων και άλλων μορφών δοσολογίας, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Παρενέργειες

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δίνεται σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ): πολύ συχνά (πάνω από 10%), συχνά (1-10%), σπάνια (0,1-1%), σπάνια (0,01-0,1 %), πολύ σπάνια (λιγότερο από 0,01%), συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων μηνυμάτων.
Από το γαστρεντερικό σωλήνα: συχνά - δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένης ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διάρροια. σπάνια, παροδική αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών, υπερβιλερουβιναιμίας, καρκίνου, οισοφαγίτιδας, γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους, γαστρεντερικής αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας), στοματίτιδας. σπάνια - διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, κολίτιδα, ηπατίτιδα, γαστρίτιδα.
Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: συχνά - αναιμία. Σπάνια - αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, λευκοπενία, θρομβοπενία.
Από την πλευρά του δέρματος: συχνά - φαγούρα, δερματικό εξάνθημα, σπάνια - κνίδωση. σπάνια - φωτοευαισθητοποίηση, φυσαλιδώδεις εκδηλώσεις, πολύμορφο ερύθημα, Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.
Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - βρογχόσπασμος.
Το νευρικό σύστημα: συχνά - ζάλη, κεφαλαλγία. σπάνια - ίλιγγος, εμβοές, υπνηλία σπάνια - σύγχυση, αποπροσανατολισμός, συναισθηματική αστάθεια.
Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά - περιφερικό οίδημα? σπάνια - αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, "έκπλυση" αίματος στο δέρμα του προσώπου.
Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - υπερκατινιτιναιμία και / ή αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας στον ορό του αίματος. σπάνια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. δεν έχει τεκμηριωθεί η σύνδεση με τη λήψη του AMELOTEX® - διάμεση νεφρίτιδα, αλβουμινουρία, αιματουρία.
Από την πλευρά των αισθήσεων: σπάνια - επιπεφυκίτιδα, όραση, συμπεριλαμβανομένης της θολής οπτικής αντίληψης.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδείς / αναφυλακτικές αντιδράσεις.
Τοπικές αντιδράσεις με ορθική χρήση: η πιθανότητα αφόδευσης και δυσφορίας, οι οποίες είναι δικές τους και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου. κνησμός, καύση στην περιπρωκτική περιοχή, ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: εξασθενημένη συνείδηση, ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, γαστρεντερική αιμορραγία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή, ασυστολή.
Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η κολεστεραμίνη επιταχύνει την απέκκριση του φαρμάκου από το σώμα. Η αναγκαστική διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική λόγω της υψηλής συσχέτισης του φαρμάκου με πρωτεΐνες αίματος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (καθώς και με ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνεται ο κίνδυνος εξελκωτικών βλαβών και η αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα (για παράδειγμα, β-αναστολείς, αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ACEI), αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά), η αποτελεσματικότητα των τελευταίων μπορεί να μειωθεί λόγω αναστολής των προσταγλανδινών με αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες.
Η συνδυασμένη χρήση των NSAIDs και των ανταγωνιστών υποδοχέα της αγγειοτασίνης II (καθώς και των αναστολέων του ACE) αυξάνει το αποτέλεσμα της μείωσης της σπειραματικής διήθησης. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, μπορεί να συσσωρευτεί λίθιο μειώνοντας τη νεφρική απέκκριση και αυξάνοντας το τοξικό του αποτέλεσμα (συνιστάται να ελέγχετε τη συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος εάν απαιτείται τέτοια συνδυασμένη θεραπεία).
Με ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη, τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την σωληναριακή έκκριση μεθοτρεξάτης και έτσι να αυξήσουν τη συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα, αυξάνοντας τις παρενέργειες του στο αιματοποιητικό σύστημα (κίνδυνος αναιμίας και λευκοπενίας, εμφανίζεται περιοδική παρακολούθηση του πλήρους αίματος). Από την άποψη αυτή, σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (περισσότερο από 15 mg την εβδομάδα), η ταυτόχρονη χρήση των ΜΣΑΦ δεν συνιστάται. Ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης με την ταυτόχρονη χρήση μεθοτρεξάτης και NSAID είναι επίσης πιθανός σε ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλές δόσεις μεθοτρεξάτης, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθεί την καταμέτρηση του αίματος και τη νεφρική λειτουργία. Πρέπει να δίνεται προσοχή εάν τα ΜΣΑΦ και η μεθοτρεξάτη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα για 3 ημέρες, επειδή μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση πλάσματος μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστούν τοξικές επιδράσεις. Η ταυτόχρονη χρήση του AMELOTEX® δεν επηρέασε τη φαρμακοκινητική της μεθοτρεξάτης σε δόση 15 mg την εβδομάδα, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αιματολογική τοξικότητα της μεθοτρεξάτης ενισχύεται κατά τη λήψη των ΜΣΑΦ.
Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά και κυκλοσπορίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Σε ασθενείς που λαμβάνουν AMELOTEX® και διουρητικά πρέπει να διατηρηθεί επαρκής επανυδάτωση. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητη η εξέταση της νεφρικής λειτουργίας.
Τα ΜΣΑΦ, με δράση σε νεφρικές προσταγλανδίνες, μπορούν να ενισχύσουν τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης. Στην περίπτωση συνδυαστικής θεραπείας, η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται.
Με ταυτόχρονη χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του τελευταίου.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (ηπαρίνη, τικλοπιδίνη, βαρφαρίνη), καθώς και με θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ινωδολυσίνη) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (απαιτεί περιοδική παρακολούθηση της πήξης του αίματος).
Με ταυτόχρονη χρήση της κολεσταραμίνης, ως αποτέλεσμα της δέσμευσης του φαρμάκου AMELOTEKS®, η απέκκριση του μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα αυξάνεται (βλέπε κεφάλαιο "Υπερδοσολογία").
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας αυξάνεται.
Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα αλληλεπίδρασης με υπογλυκαιμικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα.

Ειδικές οδηγίες

Όπως και με άλλα ΜΣΑΦ, η γαστρεντερική αιμορραγία, τα έλκη και οι διατρήσεις που είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ανά πάσα στιγμή, σαν να υπάρχουν συναγερτικά συμπτώματα ή πληροφορίες για σοβαρές γαστρεντερικές επιπλοκές στο ιστορικό, καθώς και την απουσία αυτών των σημείων. Οι συνέπειες αυτών των επιπλοκών είναι γενικά πιο αυστηρές στους ηλικιωμένους. Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη χρήση του φαρμάκου AMELOTEX® (καθώς και κατά τη χρήση άλλων NSAIDs) σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών ασθενειών, ηλικιωμένους ασθενείς καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αντιπηκτική αγωγή. Αυτοί οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών νόσων της γαστρεντερικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών που απαιτούν χαμηλή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων φαρμάκων που αυξάνουν τους γαστρεντερικούς κινδύνους, θα πρέπει να εξετάζεται η συνδυασμένη θεραπεία με προστατευτικά φάρμακα (όπως η μισοπροστόλη ή αναστολείς της αντλίας πρωτονίων).
Σε περίπτωση εξέλκωσης του γαστρεντερικού σωλήνα ή γαστρεντερικής αιμορραγίας, η θεραπεία με AMELOTEX® θα πρέπει να διακοπεί.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ασθενείς που αναφέρουν την εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων στο δέρμα και τους βλεννογόνους (κνησμός, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φωτοευαισθητοποίηση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να εξεταστεί το ζήτημα της διακοπής της χρήσης του AMELOTEX®.
Τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν τη σύνθεση νεφρών των προσταγλανδινών, τα οποία εμπλέκονται στη διατήρηση της νεφρικής αιμάτωσης. Η χρήση των ΜΣΑΦ σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ροή αίματος ή μειωμένο όγκο αίματος που κυκλοφορεί μπορεί να οδηγήσει σε αποεπένδυση της λανθάνουσας νεφρικής ανεπάρκειας. Μετά την κατάργηση των ΜΣΑΦ, η λειτουργία των νεφρών συνήθως αποκαθίσταται. Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία ασθενείς διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την αντίδραση. ασθενείς με αφυδάτωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο ή νεφρική νόσο. ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης ΙΙ, καθώς και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση που οδηγεί σε υποογκαιμία. Σε αυτούς τους ασθενείς, η διούρηση και η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά την έναρξη της θεραπείας (βλέπε κεφάλαιο "Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα").
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μεγαλύτερη από 30 ml / λεπτό, δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος.
Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου στην αιμοκάθαρση, η δοσολογία του AMELOTEX® δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg / ημέρα.
Με μια επίμονη και σημαντική αύξηση της δραστηριότητας των «ηπατικών» τρανσαμινασών και των αλλαγών σε άλλους δείκτες της ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί και θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η παρατήρηση των προσδιορισμένων εργαστηριακών αλλαγών. Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος στο στάδιο της αποζημίωσης δεν απαιτούν μείωση της δόσης.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αμφότερα τα διουρητικά και το Amelotex® θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού.
Το AMELOTEX®, καθώς και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών.
Η χρήση του AMELOTEX®, καθώς και άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών, μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, επομένως δεν συνιστάται για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή πονοκεφάλου και ζάλης, υπνηλίας. Θα πρέπει να εγκαταλείπετε την οδήγηση και τη συντήρηση μηχανών και μηχανισμών που απαιτούν συγκέντρωση.

Τύπος απελευθέρωσης
Υποδόρια από το ορθό, 7,5 mg και 15 mg.
1 υπόθετο σε συσκευασία με φυσαλίδες.
1 συσκευασία κυψελών με φυσαλίδες μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε συσκευασία από χαρτόνι.
3 υπόθετο σε συσκευασία blister.
1, 2, 3 ή 4 συσκευασίες κυψελών με κυψελίδες μαζί με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία σε κουτί.
5 υπόθετα σε κυψέλες.
1 ή 2 συσκευασίες κυψελών με κυψελίδες μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Διάρκεια ζωής
2 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες αποθήκευσης
Σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C
Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Συνθήκες διαμονής
Σύμφωνα με τη συνταγή.

Κατασκευαστής
JSC "Farmproekt", Ρωσία, 192236, Αγία Πετρούπολη, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. Α.
Τηλ / Φαξ: (812) 331-93-10.

Ονομασία του νομικού προσώπου στο όνομα του οποίου εκδίδεται το πιστοποιητικό εγγραφής: CJSC FarmFirma Sotex

Οι ισχυρισμοί των καταναλωτών πρέπει να αποσταλούν στη διεύθυνση: Sotex FarmCompany, CJSC, Ρωσία, 141345, Περιφέρεια της Μόσχας, δήμος Sergiev Posadsky, αγροτικός οικισμός Bereznyakovskoye, pos. Μπέλικοβο, 11.
Τηλ / Φαξ: (495) 956-29-30.

Gel, δισκία, ενέσεις Amelotex: οδηγίες, τιμές και αξιολογήσεις

Σε αυτό το ιατρικό άρθρο μπορεί να βρεθεί με το φάρμακο Amelotex. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν κεριά, ενέσεις ενδομυϊκά, γέλη, δισκία, από τα οποία βοηθά το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές μπορούν να αφήνουν μόνο πραγματικές κριτικές για το Amelotex, από το οποίο μπορείτε να μάθετε εάν το φάρμακο βοήθησε στη θεραπεία της αρθρώσεως και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία έχει συνταγογραφηθεί περισσότερο. Το εγχειρίδιο παραθέτει αναλόγους του Amelotex, τις τιμές του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο είναι το Amelotex. Στις οδηγίες χρήσης συνιστάται η λήψη δισκίων 7,5 mg και 15 mg, ενέσεις σε φιαλίδια για ενδομυϊκές ενέσεις των 1,5 ml, γέλη, κεριά για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα φαρμακεία έρχονται με την ακόλουθη δοσολογική μορφή του φαρμάκου Amelotex, το οποίο μπορεί να αγοραστεί με συνταγή:

  1. Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση σε αμπούλες.
  2. Χάπια
  3. Υπόθετα από το ορθό (υπόθετα).
  4. Gel για εξωτερική χρήση (μερικές φορές ονομάζεται αλοιφή). Διατίθεται σε σωλήνες αλουμινίου των 30 και 50 g.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου - μελοξικάμη:

  • δισκίο 7,5 ή 15 mg.
  • υπόθετο - 7,5 ή 15 mg.
  • Διάλυμα αμπούλας - 15 mg;
  • 1 g γέλης - 10 mg.

Φαρμακολογική δράση

Οι οδηγίες χρήσης του Amelotex αναφέρονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, αναλγητικά αποτελέσματα. Επιλεκτικά αναστέλλει την ενζυμική δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης-2.

Αναστέλλει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης στην περιοχή της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή στα νεφρά. Σπάνια προκαλεί διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού. Ανήκει στην τάξη των oxycams. ένα παράγωγο ενολικού οξέος.

Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 99%. Διαπερνά τα ιστοαιματογενή εμπόδια, διεισδύει στο αρθρικό υγρό. Παράγεται εξίσου μέσω των εντέρων και των νεφρών, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Λιγότερο από το 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητα μέσω του εντέρου · στα ούρα, το φάρμακο βρίσκεται σε αμετάβλητη μορφή μόνο σε ιχνοστοιχεία.

Τι βοηθάει το Amelotex;

Οι ενδείξεις για τη χρήση των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων, συνοδευόμενες από πόνο.
  • οστεοαρθρίτιδα (αρθροπάθεια).
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Οδηγίες χρήσης

Amelotex Ενέσεις

Με τη μορφή ενός διαλύματος, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά στα 7,5-15 mg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 15 mg. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια στην αιμοκάθαρση δεν πρέπει να υπερβαίνουν ημερήσια δόση 7,5 mg.

Χάπια

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια του γεύματος μία φορά την ημέρα. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι 15 mg την ημέρα. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως. Με οστεοαρθρίτιδα - 7,5 mg την ημέρα. Με την αναποτελεσματικότητα της δόσης μπορεί να αυξηθεί σε 15 mg την ημέρα. Όταν αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα 15 mg την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg. Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια οι οποίοι βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg την ημέρα.

Πρωκτικά υπόθετα

Τα κεριά Amelotex εγχύονται βαθιά από το ορθό, προηγουμένως απελευθερώνονται από τη συσκευασία περιγράμματος, 1 τεμ. ανά ημέρα.

Συνιστώμενη δοσολογία:

  • οστεοαρθρίτιδα: 7,5 mg (εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπόθετα σε δόση 15 mg).
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: 15 mg (όταν επιτυγχάνεται θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg).

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 15 mg.

Γέλη ή αλοιφή

Εξωτερικά. Μην εφαρμόζετε μέσα. Μια ταινία γέλης μήκους περίπου 4 cm (2 g) εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα σε καθαρό, ξηρό δέρμα πάνω από τη βλάβη και ελαφρώς τρίβεται για 2-3 λεπτά. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά, μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη θέση της βλάβης και τη σημειούμενη θεραπευτική επίδραση και δεν είναι μεγαλύτερη από 4 εβδομάδες.

Αντενδείξεις

Οι ενέσεις, τα υπόθετα και τα χάπια δεν συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει εντοπίσει:

  • σπάνιες κληρονομικές ασθένειες όπως δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, δυσανεξία στη λακτόζη και ανεπάρκεια λακτάσης (μόνο για δισκία).
  • παιδιά έως 15 ετών ·
  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου Amelotex, από το οποίο μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (κάθαρση κρεατινίνης
    • Αρχική σελίδα
    • Ρευματολογία

    Amelotex - οδηγίες χρήσης (σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και προφυλάξεις)

    Λατινικό όνομα: Amelotex
    Κωδικός ATC: M02AA
    Δραστικό συστατικό: Μελοξικάμη
    Κατασκευαστής: Sotex, Ρωσία
    Συνθήκη απελευθέρωσης φαρμακείου:
    Γέλη χωρίς συνταγή
    Συνταγή - κεριά, διάλυμα, δισκία

    Το "Amelotex" είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του πόνου σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

    Η σύνθεση του φαρμάκου

    Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη (1 mg)

    Πρόσθετα συστατικά: νερό, carbomer, λεβάντα και πορτοκαλί έλαιο, μεθυλπυρρολιδόνη, τρομεταμόλη, αιθανόλη 95%

    Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη (15 mg)

    Πρόσθετα συστατικά: νερό, γλυκοφουρφουρόλη, γλυκερόλη, μεγλουμίνη, διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου, πολοξαμερές, χλωριούχο νάτριο

    Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη (7,5 / 15 mg)

    Πρόσθετα συστατικά: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, κροσποβιδόνη, MCC, μονοένυδρη λακτόζη, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο και κιτρικό

    Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη (7,5 / 15 mg)

    Πρόσθετα συστατικά: στερεό λίπος, υδροξυστεατική γλυκερυλική μακρογόλη

    Φαρμακευτικές ιδιότητες

    Το φάρμακο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, επίσης γνωστές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά μειώνει τον πόνο, αυξάνει το πλάτος των κινήσεων. Τα δισκία συμβάλλουν επίσης στη μείωση της θερμοκρασίας. Μετασχηματίζονται σε ανενεργούς μεταβολίτες στο ήπαρ.

    Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω κοπράνων και ούρων - σε ίσες ποσότητες.

    Ενδείξεις χρήσης

    Το φάρμακο συνταγογραφείται για την εξάλειψη των ακόλουθων παθήσεων:

    • Αρθρίτιδα
    • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)
    • Ασθένειες των αρθρώσεων (φλεγμονή, εκφυλιστικές καταστάσεις). Η μελοξικάμη βοηθά στην εξάλειψη του πόνου, εξαλείφει τη φλεγμονή.
    • Οστεοαρθρίτιδα.

    Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε τις ακόλουθες επιλογές για την απελευθέρωση του φαρμάκου "Amelotex": δισκία, γέλη, αμπούλες.

    Μέση τιμή από 250 έως 300 ρούβλια.

    Γέλα "Amelotex"

    Εφαρμόζεται εξωτερικά ως τοπική θεραπεία. Διατίθεται σε μεταλλικό σωλήνα των 50 ml. Το πήκτωμα είναι σχεδόν διαφανές, έχει ελαφριά κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση. Το δέρμα δεν λεκιάζει.

    Μέθοδος εφαρμογής

    Ισχύει μόνο εξωτερικά. Τα μέσα εφαρμόζονται στο δέρμα όπου απαιτείται. Η καλύτερη επιλογή είναι να εφαρμόσετε τη γέλη σε δύο στρώσεις, με ελαφρές κινήσεις τριβής, μασάζ στο δέρμα για περίπου 2 λεπτά. Προσέξτε το γεγονός ότι η θεραπεία με πηκτή δεν θα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες στη σειρά.

    Η συνιστώμενη δόση είναι μια λωρίδα γέλης των 4 εκατοστών.

    Μέση τιμή από 150 έως 200 ρούβλια.

    Amelotex δισκία

    Διατίθεται σε δύο τύπους - 0,0075 και 0,015 mg. Η πρώτη επιλογή παρουσιάζεται μόνο σε συσκευασίες των 20 δισκίων, η δεύτερη - 10 ή 20. Κάθε μία φαίνεται το ίδιο: τα δισκία έχουν στρογγυλό σχήμα με κυρτές πλευρές, η επιφάνεια είναι ελαφρώς τραχύ.

    Μέθοδος εφαρμογής

    Εφαρμόστε τα σύμφωνα με αυτό το σχήμα: 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα με το φαγητό. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό και εξαρτάται από τη διάγνωση και το ιστορικό του ασθενούς (στην περιοχή από 7,5 έως 15 mg).

    Μέση τιμή από 400 έως 480 ρούβλια.

    Ενέσιμο διάλυμα "Amelotex"

    Εισάγεται ενδομυϊκά με ένεση. Τα περιεχόμενα των αμπούλων έχουν ελαφριά κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση. Σε 1 συσκευασία υπάρχουν 5 φιαλίδια άχρωμου γυαλιού με όγκο 1,5 ml.

    Μέθοδος εφαρμογής

    Το φάρμακο με τη μορφή αμπούλων χορηγείται ενδομυϊκά. Εάν υπάρχει υποψία παρενεργειών, η πρώτη φορά που επιτρέπεται στον ασθενή να εισέλθει σε όχι περισσότερα από 7,5 mg την ημέρα. Στο μέλλον, ορίστε μια δοσολογία 7,5 έως 15 mg ημερησίως. Δεν είναι δυνατή η υπέρβαση αυτής της τιμής. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό. Έτσι, αν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με σοβαρό βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας, περισσότερα από 7,5 mg του φαρμάκου αντενδείκνυνται γι 'αυτόν.

    Μέση τιμή από 400 έως 550 ρούβλια.

    Υπόθετα "Amelotex"

    Τα κεριά διατίθενται σε 2 εκδόσεις, ανάλογα με τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας (0,015 και 0,0075). Κάθε συσκευασία περιέχει 6 κεριά.

    Μέθοδος εφαρμογής

    Τα κεριά χρησιμοποιούνται μόνο όταν, για οποιοδήποτε λόγο, τα δισκία δεν μπορούν να ληφθούν. Τα κεριά χορηγούνται μία φορά την ημέρα, το πρωί ή το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας είναι 0 έως δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

    Αντενδείξεις

    Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

    • Μη δυσανεξία με μελοξικάμη, ευαισθησία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αλλεργικών αντιδράσεων σε αυτά
    • Καρδιακές και νεφρικές ανεπάρκειες
    • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο πεπτικό σύστημα
    • Γρατζουνιές, τραύματα, έλκη στον τόπο όπου πρέπει να εφαρμοστεί το εργαλείο. Το πήκτωμα "Amelotex" μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος όπου δεν υπάρχει ζημιά
    • Βρογχικό άσθμα, πολυποδίαση της ρινικής και της κόλπου και δυσανεξία στα συστατικά που παρατηρούνται ταυτόχρονα
    • Το πήκτωμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 18 ετών (αμπούλες και δισκία - παιδιά κάτω των 15 ετών). Δεν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου.

    Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι το αλκοόλ δεν παρεμβαίνει στην απορρόφηση και επίσης δεν επηρεάζει πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο. Ωστόσο, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι το Amelotex έχει αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ και τα νεφρά, επομένως είναι προτιμότερο να μην δημιουργηθεί πρόσθετη επιβάρυνση στα όργανα αυτά και να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να κατανείμετε τη χρήση αλκοόλ με το φάρμακο.

    Εγκυμοσύνη και θηλασμός

    Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού - αυτό ισχύει για όλες τις μορφές απελευθέρωσης. Οι γυναίκες που έχουν δυσκολία να συλλάβουν, είναι καλύτερα να επιλέξουν μια άλλη θεραπεία για θεραπεία, επειδή όλα τα φάρμακα με βάση τη μελοξικάμη αναστέλλουν τη γόνιμη λειτουργία.

    Σημειώστε ότι οι ενέσεις με μελοξικάμη επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα των ενδομητρίου αντισυλληπτικών, μειώνοντάς την.

    Προφυλάξεις ασφαλείας

    Εάν υπάρχουν συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή:

    • Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος σε οξεία φάση
    • Προοδευτική νεφρική νόσο
    • Ηπατική νόσος στο ενεργό στάδιο, συμπεριλαμβανομένης της ηπατική ανεπάρκεια
    • Αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα
    • Φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn)
    • Υπερκαλιαιμία
    • Διαταραχές της πήξης
    • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

    Σημείωση: εάν ο ασθενής είναι ηλικιωμένος (άνω των 80 ετών), το φάρμακο χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Επίσης ένας παράγοντας κινδύνου είναι η περίπτωση που ένα άτομο κακοποιεί το αλκοόλ, καπνίζει, έχει διαβήτη, είναι μολυσμένο με Helicobacter pylori.

    Επιδράσεις στη συγκέντρωση

    Λαμβάνοντας το Amelotex (όλες οι μορφές εκτός από το τζελ), πρέπει να λάβετε υπόψη ότι η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα οδήγησης ενός αυτοκινήτου. Μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία, μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται ζάλη. Μπορεί να εμφανισθούν πονοκέφαλοι σε μερικούς ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο. Συνεπώς, η συγκέντρωση πέφτει από την εργασία με μηχανισμούς που απαιτούν μέγιστη συγκέντρωση, είναι επίσης καλύτερο να παραιτηθεί.

    Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

    Το φάρμακο σε αμπούλες δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ελκωτικών αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Επιπλέον, πρέπει να έχετε κατά νου ότι η μελοξικάμη έχει το ακόλουθο αποτέλεσμα:

    • Προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης λιθίου στο πλάσμα
    • Η συμβατότητα του Amalotex με διουρητικά είναι ένας πρόσθετος κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας.
    • Χρησιμοποιήστε με προσοχή μαζί με μυελοτοξικά φάρμακα, κυκλοσπορίνη και χολερυθρίνη.
    • Υπάρχει μια πιθανότητα ότι τα αντιυπερτασικά φάρμακα σε συνδυασμό με τη μελοξικάμη θα δράσουν λιγότερο αποτελεσματικά.

    Τα δισκία "Amelotex" δεν μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Επιπλέον, ισχύουν όλοι οι περιορισμοί που ισχύουν για τις αμπούλες.

    Παρενέργειες

    Οι περισσότερες από τις παρενέργειες είναι γεμάτες με την εισαγωγή του φαρμάκου ενδομυϊκά. Ο ελάχιστος κίνδυνος είναι η χρήση του πηκτώματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκφράζονται με την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

    • Υπερεμία
    • Αλλεργικές αντιδράσεις (καύση, κνησμός, κνίδωση)
    • Το δέρμα μπορεί να αρχίσει να ξεφλουδίζει.
    • Πολύμορφο ερύθημα
    • Δύσπνοια-κνημιαίο εξάνθημα
    • Φωτοευαισθητοποίηση.

    Τα αμπούλα και τα χάπια, με τη σειρά τους, έχουν πολύ περισσότερες παρενέργειες. Από την πλευρά του δέρματος, οι ίδιες παρενέργειες εμφανίζονται όπως και με την εφαρμογή της γέλης. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα επιδερμικής νεκρόλυσης. Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος δεν αποκλείεται η εμφάνιση βρογχικών σπασμών.

    Το νευρικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στην εισαγωγή του φαρμάκου μετά από τα συμπτώματα:

    • Εμβοές, ζάλη, πονοκέφαλος
    • Σύγχυση, μειωμένη συγκέντρωση
    • Νωθρότητα, αποπροσανατολισμός στο διάστημα - αλλά πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας με την εμφάνιση τέτοιων επιδράσεων, διαβάστε το άρθρο: Αδυναμία και υπνηλία. Αιτίες κόπωσης στο σώμα.

    Υπάρχει πιθανότητα διαταραχών στην εργασία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, η οποία εκφράζεται σε λευκοπενία, αναιμία και θρομβοπενία.

    Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, υπάρχουν κίνδυνοι από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Περιφερικό οίδημα
    • Παρατηρείται συχνά αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
    • Αίσθημα παλμών
    • Αίσθημα αιμορραγίας στο αίμα - πιο συχνά στο στήθος και στο πρόσωπο.

    Ένας σημαντικός αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών υπάρχει σε σχέση με την εργασία του πεπτικού συστήματος:

    • Μπορεί να βλάψει το στομάχι
    • Ανάπτυξη ή επιδείνωση της γαστρίτιδας
    • Ηπατίτιδα
    • Υπερβιλιρουβιναιμία
    • Αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης της ροής σε λανθάνουσα μορφή)
    • Διαταραχή σκαμνιού (τόσο δυσκοιλιότητα όσο και διάρροια)
    • Colitis
    • Μετεωρισμός και ρέψιμο
    • Διάτρηση του πεπτικού σωλήνα
    • Αυξημένη δραστηριότητα ηπατικής τρανσαμινάσης
    • Έμετος
    • Στοματίτιδα
    • Ναυτία
    • Οισοφαγίτιδα
    • Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.

    Συχνά υπάρχουν προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα, τα οποία μπορούν να εκφραστούν με τη μορφή:

    • Αιματουρία
    • Αλβουμινουρία
    • Υπερκαλιτιναιμία
    • Η ανάπτυξη της διάμεσης νεφρίτιδας
    • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
    • Πικρός
    • Αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στον ορό του αίματος.

    Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την όραση: μείωση της σοβαρότητας, ανάπτυξη της επιπεφυκίτιδας. Συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου, ιδιαίτερα αγγειοοίδημα.

    Εάν αισθανθείτε πόνο και καύση στο σημείο της ένεσης, αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος που δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

    Υπερδοσολογία

    Δεν υπάρχει κανένα αντίδοτο που θα εμπόδιζε επειγόντως τη δράση του Amelotex, επομένως η μόνη διέξοδος όταν εμφανίζονται συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι η άμεση επαφή με το γιατρό σας και η διακοπή της χρήσης του φαρμάκου.

    Όσοι χρησιμοποιούν το φάρμακο με τη μορφή γέλης για τοπική χρήση είναι απίθανο να εμφανίσουν συμπτώματα υπερδοσολογίας - είναι σχεδόν αδύνατο, επειδή η μελοξικάμη διαπερνά ελαφρά το δέρμα. Εάν συμβεί, εκδηλώνεται σε αυξημένες παρενέργειες.

    Εάν δεν τηρήσετε τον επιτρεπόμενο ρυθμό με την εισαγωγή του Amelotex ενδομυϊκά, οι προαναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν. Η υπερδοσολογία θεωρείται ότι υπερβαίνει την κανονική ημερήσια δόση, η οποία είναι 15 mg, αλλά ένα άτομο.

    Αν μιλάμε για υπέρβαση της κατανάλωσης χάπια, υπάρχει η πιθανότητα τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Αστυλία
    • Η εμφάνιση αιμορραγίας στον πεπτικό σωλήνα
    • Διαταραχή της συνείδησης
    • Νεφρική ανεπάρκεια σε οξεία φάση
    • Ηπατική ανεπάρκεια
    • Ναυτία
    • Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί την αϋπνία.

    Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, συνιστάται να λαμβάνετε ενεργό άνθρακα και να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Εκεί, ο ασθενής λαμβάνει γαστρική πλύση και συνταγογραφούμενα φάρμακα που εξαλείφουν συγκεκριμένα συμπτώματα.

    Κανόνες αποθήκευσης

    Διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου αποθηκεύονται με διάφορους τρόπους:

    Το πήκτωμα, τα υπόθετα και τα δισκία φυλάσσονται για 2 και 3 χρόνια, αντίστοιχα, σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

    Οι αμπούλες υπό τις ίδιες συνθήκες, αλλά η θερμοκρασία θα πρέπει να είναι 8-25 μοίρες. Στο ψυγείο οι αμπούλες δεν μπορούν να αποθηκευτούν.

    Αναλόγων

    Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν τις ίδιες ιδιότητες με το Amelotex:

    Movalis

    BERINGER INGELHEIM PHARMA GmbH, Γερμανία
    Τιμή από 480 έως 800 ρούβλια.

    Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, πρωκτικών υπόθετων και ενέσεων. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου.

    Πλεονεκτήματα

    • Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε εφήβους από την ηλικία των 12 ετών.
    • Είναι το αρχικό φάρμακο

    Μειονεκτήματα

    • Υψηλή τιμή
    • Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, του θηλασμού και της συστηματικής χρήσης αλκοόλ.

    "Μελοξικάμη"

    Όζον / Kanonpharma, Ρωσία και Teva, Ισραήλ
    Τιμή από 40 έως 300 ρούβλια.

    Διατίθενται με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων, πρωκτικών υπόθετων και ενέσεων. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

    Πλεονεκτήματα

    • Χαμηλό κόστος
    • Έχοντας προστατευτική θήκη, δεν έχει ισχυρή αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

    Μειονεκτήματα

    • Πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες
    • Επηρεάζει αρνητικά την υγεία του ήπατος και των νεφρών
    • Υψηλή πιθανότητα απόκτησης ενός ψεύτικου.


Επόμενο Άρθρο
Θειικό χαλκό από μύκητα νυχιών, θεραπεία με αλοιφή, διάλυμα