Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων


Το φλεβικό και αρτηριακό δίκτυο εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί σημειώνουν τις μορφολογικές διαφορές τους, οι οποίες εκδηλώνονται σε διαφορετικούς τύπους ροής αίματος, αλλά η ανατομία είναι η ίδια σε όλα τα αγγεία. Οι αρτηρίες των κάτω άκρων αποτελούνται από τρία στρώματα, την εξωτερική, την εσωτερική και τη μεσαία. Η εσωτερική μεμβράνη ονομάζεται "intima".

Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο στρώματα που αντιπροσωπεύονται: το ενδοθήλιο - είναι το τμήμα επένδυσης της εσωτερικής επιφάνειας των αρτηριακών αγγείων που αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα και το υποενδοθήλιο - που βρίσκονται κάτω από το ενδοθηλιακό στρώμα. Αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Το μεσαίο κέλυφος αποτελείται από μυοκύτταρα, κολλαγόνο και ίνες ελαστίνης. Το εξωτερικό περίβλημα, το οποίο ονομάζεται "adventitia", είναι ένας ινώδης, χαλαρός συνδετικός ιστός με αγγεία, νευρικά κύτταρα και ένα λεμφικό αγγειακό δίκτυο.

Αρτηρίες

Ανθρώπινο αρτηριακό σύστημα

Οι αρτηρίες των κάτω άκρων είναι αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα που αντλείται από την καρδιά κατανέμεται σε όλα τα όργανα και μέρη του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των κάτω άκρων. Τα αρτηριακά αγγεία αντιπροσωπεύονται επίσης από τα αρτηρίδια. Έχουν τοίχους τριών στρωμάτων που αποτελούνται από intima, media και adventitia. Έχουν τα δικά τους σήματα ταξινόμησης. Αυτά τα σκάφη έχουν τρεις ποικιλίες, οι οποίες διαφέρουν στη δομή του μεσαίου στρώματος. Είναι:

  • Ελαστική. Το μεσαίο στρώμα αυτών των αρτηριακών αγγείων αποτελείται από ελαστικές ίνες που μπορούν να αντέξουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία σχηματίζεται σε αυτές κατά την απελευθέρωση της ροής αίματος. Αντιπροσωπεύονται από την αορτή και τον πνευμονικό κορμό.
  • Μικτή Εδώ στο μεσαίο στρώμα συνδυάζεται ένας διαφορετικός αριθμός ελαστικών και μυϊκών ινών. Αντιπροσωπεύονται από τις καρωτιδικές, υποκλείδιες και popliteal αρτηρίες.
  • Μυϊκή. Το μεσαίο στρώμα αυτών των αρτηριών αποτελείται από ξεχωριστές κυκλικές ίνες μυοκυττάρων.

Το σχήμα των αρτηριακών σκαφών σύμφωνα με τη θέση του εσωτερικού χωρίζεται σε τρεις τύπους, που παρουσιάζονται:

  • Κορμός, που παρέχει ροή αίματος στα κάτω και πάνω άκρα.
  • Οργανα που παρέχουν αίμα σε ανθρώπινα εσωτερικά όργανα.
  • Ενδοοργανισμός με το δικό του δίκτυο, διακλαδισμένο σε όλα τα όργανα.

Ανθρώπινο φλεβικό σύστημα

Λαμβάνοντας υπόψη τις αρτηρίες, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα περιλαμβάνει επίσης φλεβικά αγγεία, τα οποία, για να δημιουργήσουν μια συνολική εικόνα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μαζί με τις αρτηρίες. Οι αρτηρίες και οι φλέβες έχουν πολλές διαφορές, αλλά η ανατομία τους πάντοτε συνεπάγεται αθροιστική εξέταση.

Οι φλέβες χωρίζονται σε δύο τύπους και μπορεί να είναι μυϊκές και μυϊκές.

Τα φλεβικά τοιχώματα ενός τύπου χωρίς τρύπες αποτελούνται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Τέτοιες φλέβες βρίσκονται στον οστικό ιστό, στα εσωτερικά όργανα, στον εγκέφαλο και στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.

Τα φλεβικά αγγεία του μυϊκού τύπου, ανάλογα με την εξέλιξη της στρώσης των μυοκυττάρων, χωρίζονται σε τρεις τύπους και είναι υποανάπτυκτες, μετρίως αναπτυγμένες και ισχυρά αναπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα κάτω άκρα, παρέχοντάς τους διατροφή ιστού.

Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα στο οποίο δεν υπάρχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, αλλά είναι κορεσμένα με διοξείδιο του άνθρακα και ουσίες αποσύνθεσης που συντίθενται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Η κυκλοφορία του αίματος μετακινεί το μονοπάτι μέσα από τα άκρα και τα όργανα, κινούνται κατευθείαν στην καρδιά. Συχνά, το αίμα ξεπερνά την ταχύτητα και την βαρύτητα κατά καιρούς λιγότερο από τη δική του. Αυτή η ιδιότητα παρέχει αιμοδυναμική της φλεβικής κυκλοφορίας. Στις αρτηρίες, αυτή η διαδικασία είναι διαφορετική. Αυτές οι διαφορές θα συζητηθούν παρακάτω. Τα μόνα φλεβικά αγγεία που έχουν διαφορετική αιμοδυναμική και αιματολογικές ιδιότητες είναι ο ομφάλιος και πνευμονικός.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Εξετάστε και μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτού του δικτύου:

  • Σε σύγκριση με τα αρτηριακά αγγεία, τα φλεβικά έχουν μεγαλύτερη διάμετρο.
  • Έχουν υποαναπτυξιακό στρώμα και λιγότερες ελαστικές ίνες.
  • Έχουν λεπτά τοιχώματα που πέφτουν εύκολα.
  • Το μεσαίο στρώμα, που αποτελείται από στοιχεία λείου μυός, έχει μια αδύναμη εξέλιξη.
  • Το εξωτερικό στρώμα είναι αρκετά έντονο.
  • Έχουν μηχανισμό βαλβίδων που δημιουργείται από το φλεβικό τοίχωμα και το εσωτερικό στρώμα. Η βαλβίδα περιέχει ίνες μυοκυττάρου και τα εσωτερικά πτερύγια αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Εξωτερικά, η βαλβίδα είναι επενδεδυμένη με στρώμα ενδοθερμίας.
  • Όλες οι φλεβικές μεμβράνες έχουν αιμοφόρα αγγεία.

Η ισορροπία μεταξύ της φλεβικής και αρτηριακής ροής αίματος εξασφαλίζεται από την πυκνότητα των φλεβικών δικτύων, τον μεγάλο αριθμό τους, τα φλεβικά πλεξούδια, μεγαλύτερα σε μέγεθος σε σύγκριση με τις αρτηρίες.

Η αρτηρία της μηριαίας περιοχής βρίσκεται στο κενό που σχηματίζεται από τα αγγεία. Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία είναι η συνέχιση της. Περνάει κάτω από τη συσκευή τρυγίας, μετά την οποία διέρχεται μέσα στον αγωγό προσαγωγού, που αποτελείται από τον φαρδιά μυϊκό ιστό και έναν μεγάλο προσαγωγό και μεμβράνη μεμβράνης που βρίσκεται μεταξύ τους. Από το κανάλι του προσαγωγού, το αρτηριακό δοχείο εισέρχεται στην ιγνυακή κοιλότητα. Το κενό που αποτελείται από αγγεία διαχωρίζεται από την περιοχή των μυών του από την άκρη της ευρείας μηριαίας περιτονίας των μυών με τη μορφή δρεπάνι. Σε αυτή την περιοχή, περνάει εκεί ο νευρικός ιστός, ο οποίος εξασφαλίζει την ευαισθησία του κάτω άκρου. Στο επάνω μέρος βρίσκεται η συσκευή τρυγίας.

Η μηριαία αρτηρία των κάτω άκρων έχει κλαδιά, που αντιπροσωπεύονται από:

  • Επιφανειακός επιγαστρικός.
  • Επίπεδο φάκελο.
  • Εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • Βαθύ μηριαίο.

Το βαθύ μηριαίο αρτηριακό αγγείο έχει επίσης μια διακλάδωση που αποτελείται από τις πλευρικές και μεσαίες αρτηρίες και το πλέγμα των αρτηριών διάτρησης.

Το γεφύρι αρτηριακού αγγείου ξεκινά από τον αγωγό προσαγωγού και καταλήγει σε μια μεμβρανώδη διασταυρούμενη διασταύρωση με δύο ανοίγματα. Στον τόπο όπου βρίσκεται το άνω άνοιγμα, το δοχείο χωρίζεται σε εμπρόσθια και οπίσθια αρτηριακή περιοχή. Το κατώτερο όριο του αντιπροσωπεύεται από την ιγνυακή αρτηρία. Περαιτέρω, περικλείει σε πέντε μέρη, που αντιπροσωπεύονται από τις αρτηρίες των ακόλουθων τύπων:

  • Άνω πλευρική / μεσαία μέση, περνώντας κάτω από την αρθρική άρθρωση του γόνατος.
  • Κάτω πλευρική / μεσαία μεσαία, που εκτείνεται στην άρθρωση του γόνατος.
  • Μέση αρτηρία γονάτου.
  • Η οπίσθια αρτηρία του κνημιαίου τμήματος του κάτω άκρου.

Στη συνέχεια υπάρχουν δύο κνημιαία αρτηριακά αγγεία - οπίσθια και πρόσθια. Η πλάτη περνάει στην περιοχή αλατισμένου βόδιου, που βρίσκεται μεταξύ της επιφανειακής και της βαθιάς μυϊκής συσκευής του οπίσθιου τμήματος του κάτω ποδιού (μικρές αρτηρίες του κατώτερου ποδιού περνούν εκεί). Περαιτέρω, περνάει κοντά στον μεσαίο αστράγαλο, κοντά στον καμπτόνα δακτύλων με βραχύ φράκτη. Τα αρτηριακά αγγεία απομακρύνονται από αυτό, περιβάλλουν το τμήμα των ινώδους οστού, το δοχείο τύπου ινώδες, τα πελματιαία και τα κλαδιά του αστραγάλου.

Το πρόσθιο αρτηριακό δοχείο περνάει κοντά στη μυϊκή συσκευή του αστραγάλου. Συνεχίζει την αρτηρία του πίσω ποδιού. Περαιτέρω, εμφανίζεται αναστόμωση με τοξοειδή αρτηριακή περιοχή, οι ραχιαίες αρτηρίες και εκείνες που είναι υπεύθυνες για τη ροή αίματος στα δάκτυλα απομακρύνονται από αυτήν. Οι διαθρησκευτικοί χώροι είναι ο αγωγός για το βαθύ αρτηριακό αγγείο, από το οποίο εκτείνεται το εμπρόσθιο και οπίσθιο τμήμα των υποτροπιάζουσων κνημιαίων αρτηριών, οι μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες τύπου αστραγάλου και οι μυϊκές διακλαδώσεις.

Αναστομώσεις που βοηθούν τους ανθρώπους να διατηρούν ισορροπία αντιπροσωπεύονται από τη φτέρνα και την ραχιαία αναστόμωση. Η πρώτη περνάει ανάμεσα στις μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες της περιοχής της πτέρνας. Η δεύτερη είναι ανάμεσα στο εξωτερικό πόδι και τις τοξοειδείς αρτηρίες. Οι βαθιές αρτηρίες αποτελούν αναστόμωση του κάθετου τύπου.

Διαφορές

Αυτό που διακρίνει το αγγειακό δίκτυο από το αρτηριακό - αυτά τα αγγεία δεν είναι μόνο παρόμοια, αλλά και διαφορές, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω.

Δομή

Τα αρτηριακά αγγεία είναι παχύτερα. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα ελαστίνης. Έχουν καλά ανεπτυγμένους λείους μύες, δηλαδή, αν δεν υπάρχει αίμα σε αυτούς, δεν θα πέσουν. Παρέχουν γρήγορη παροχή αίματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τα άκρα, χάρη στην καλή συσταλτικότητα των τοιχωμάτων του. Τα κύτταρα που εισέρχονται στα στρώματα τοιχώματος επιτρέπουν στο αίμα να κυκλοφορεί στις αρτηρίες χωρίς εμπόδιο.

Έχουν εσωτερική κυματοειδή επιφάνεια. Μια τέτοια δομή οφείλεται στο γεγονός ότι τα σκάφη πρέπει να αντέχουν την πίεση που παράγεται σε αυτά λόγω των ισχυρών εκπομπών αίματος.

Η φλεβική πίεση είναι πολύ χαμηλότερη, έτσι οι τοίχοι τους είναι πιο αδύνατοι. Εάν δεν υπάρχει αίμα σε αυτά, τότε οι τοίχοι πέφτουν κάτω. Οι μυϊκές τους ίνες έχουν ασθενή συσταλτική δραστηριότητα. Μέσα στις φλέβες έχουν λεία επιφάνεια. Η ροή αίματος μέσα από αυτά είναι πολύ πιο αργή.

Το παχύτερο στρώμα τους θεωρείται εξωτερικό, στις αρτηρίες - μέσο. Στις φλέβες δεν υπάρχουν ελαστικές μεμβράνες, στις αρτηρίες εκπροσωπούνται εσωτερικοί και εξωτερικοί χώροι.

Μορφή

Οι αρτηρίες έχουν κανονικό κυλινδρικό σχήμα και στρογγυλή διατομή. Τα φλεβικά αγγεία έχουν ισοπέδωση και στρεπτό σχήμα. Αυτό οφείλεται στο σύστημα των βαλβίδων, μέσω του οποίου μπορούν να στενεύσουν και να επεκταθούν.

Αριθμός

Οι αρτηρίες στο σώμα είναι περίπου 2 φορές μικρότερες από τις φλέβες. Υπάρχουν αρκετές φλέβες ανά μεσαία αρτηρία.

Βαλβίδες

Πολλές φλέβες έχουν ένα βαλβιδικό σύστημα που εμποδίζει τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Οι βαλβίδες είναι πάντα ζευγαρωμένες και βρίσκονται σε όλο το μήκος των δοχείων απέναντι από το άλλο. Σε μερικές φλέβες δεν είναι. Στις αρτηρίες, το σύστημα βαλβίδων βρίσκεται μόνο στην έξοδο του καρδιακού μυός.

Αίμα

Στις φλέβες του αίματος ρέει πολλές φορές περισσότερο από ό, τι στις αρτηρίες.

Τοποθεσία

Οι αρτηρίες βρίσκονται βαθιά στους ιστούς. Στο δέρμα, πηγαίνουν μόνο σε περιοχές που ακούν τον παλμό. Όλοι οι άνθρωποι έχουν περίπου τις ίδιες παλμικές ζώνες.

Σκηνοθεσία

Το αίμα ρέει ταχύτερα μέσω των αρτηριών παρά μέσω των φλεβών λόγω της πίεσης της καρδιάς. Κατ 'αρχάς, η ροή του αίματος επιταχύνεται και στη συνέχεια μειώνεται.

Η φλεβική ροή αίματος αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η δύναμη της πίεσης, η οποία εξαρτάται από αιματόχες αίματος που προέρχονται από την καρδιά και τις αρτηρίες.
  • Αναρροφήστε την καρδιακή δύναμη κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης μεταξύ των συστολικών κινήσεων.
  • Αναρροφήστε την φλεβική δράση όταν αναπνέετε.
  • Η συστολική δραστηριότητα του άνω και κάτω άκρου.

Επίσης, η παροχή αίματος είναι στη λεγόμενη φλεβική αποθήκη, η οποία αντιπροσωπεύεται από την πυλαία φλέβα, τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, το δέρμα και τον σπλήνα. Αυτό το αίμα θα απομακρυνθεί από την αποθήκη, σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος ή βαριάς σωματικής άσκησης.

Δεδομένου ότι το αρτηριακό αίμα περιέχει μεγάλο αριθμό μορίων οξυγόνου, έχει κόκκινο χρώμα. Το φλεβικό αίμα είναι σκοτεινό, καθώς περιέχει στοιχεία αποσύνθεσης και διοξειδίου του άνθρακα.

Κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας, το αίμα κτυπά τη βρύση και κατά τη διάρκεια της φλεβικής αιμορραγίας ρέει σε ένα ρεύμα. Ο πρώτος είναι σοβαρός κίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή, ειδικά εάν οι αρτηρίες των κάτω άκρων είναι κατεστραμμένες.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά των φλεβών και των αρτηριών είναι:

  • Μεταφορά αίματος και σύνθεση του.
  • Διαφορετικό πάχος τοιχώματος, σύστημα βαλβίδων και δύναμη ροής αίματος.
  • Ο αριθμός και το βάθος της θέσης.

Οι φλέβες, αντίθετα με τα αρτηριακά αγγεία, χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για να πάρουν αίμα και να ενεθούν φάρμακα απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος για να θεραπεύσουν διάφορες ασθένειες.

Γνωρίζοντας τα ανατομικά χαρακτηριστικά και τη διάταξη των αρτηριών και των φλεβών όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά σε όλο το σώμα, είναι δυνατό όχι μόνο να παρέχουμε πρώτες βοήθειες για αιμορραγία αλλά και να κατανοήσουμε πώς κυκλοφορεί το αίμα μέσω του σώματος.

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων

Η μηριαία αρτηρία (α. Femoralis) αρχίζει στο επίπεδο του βουβωνικού συνδέσμου και ακολουθεί το αγγειακό κενό πλευρικά στην ίδια φλέβα, κατά μήκος της αυλάκωσης της λαγόνιας χτένας στο μηριαίο τρίγωνο, όπου καλύπτεται μόνο από την περιτονία και το δέρμα. Σε αυτό το σημείο, ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας γίνεται εύκολα αισθητός. Η αρτηρία περνάει στην αυλάκωση μεταξύ του μέσου πλάτους μυϊκού μηρού, ο οποίος βρίσκεται πλευρικά, μεγάλων και μακρών μυών πρόσληψης. Ακολούθως, η αρτηρία εισέρχεται στο κανάλι προσαγωγού που σχηματίζεται από αυτούς τους μυς και τους τένοντες τους, και πηγαίνει κάτω στο γέφυρα, όπου συνεχίζει στην αρτηρία με το ίδιο όνομα (Εικ. 161). Η μηριαία αρτηρία τροφοδοτεί το μηρό, το δέρμα και τους μυς του μηρού, το δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Η επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία, η επιφανειακή αρτηρία, ο φάκελος του λαγόνιο οστό, οι εξωτερικές αρθρώσεις των γεννητικών οργάνων, η κατερχόμενη αρτηρία του γόνατος, η βαθιά μηριαία αρτηρία (Πίνακας 25) εγκαταλείπουν τη μηριαία αρτηρία.

Η επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία (α. Epigastrica superficialis) διέρχεται από την ηθμοειδής περιτονία στην πρόσθια πλευρά του μηρού και στη συνέχεια ανεβαίνει στον ιστό του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή η αρτηρία προμηθεύει το κατώτερο τμήμα της απωευρώσεως των εξωτερικών λοξών κοιλιακών μυών, του υποδόριου ιστού και του δέρματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Τα κλαδιά αυτής της αρτηρίας ανασώματαονται με τα κλαδιά της ανώτερης επιγαστρικής αρτηρίας (από την εσωτερική αρτηρία στο στήθος).

Η επιφανειακή αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό (α. Circumflexa iliaca superficialis), απομακρύνεται από την μηριαία αρτηρία κάτω από την προηγούμενη (ή ένα βαρέλι), κατευθύνεται πλάγια παράλληλα με τον βουβωνικό σύνδεσμο στην ανώτερη πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη,

Πίνακας 24. Αναστόμωση των αρτηριών του θώρακα, της κοιλίας και της λεκάνης

Το Σχ. 161. Διάγραμμα των αρτηριών του κάτω άκρου, πρόσοψη: 1 - κοιλιακή αορτή. 2 - κοινό ειλεό · 3 - διάμεσος ιερός? 4 - εσωτερικό ειλεό · 5 - πλευρική ιερή? 6 - κλείδωμα. 7 - η μεσαία αρτηρία που περιβάλλει το μηρό, 8 - βαθιά μηριαία αρτηρία. 9 - μηριαία. 10 - φθίνουσα γόνατο, 11 - ανώτερο μεσαίο γόνατο. 12 - popliteal; 13 - κατώτερο μεσαίο γόνατο. 14 - οπίσθια κνήμη, 15 - ινώδης? 16 - πρόσθια κνήμη, 17 - πρόσθια κνημιαία επιστροφή.

18 - πλευρικό κάτω γόνατο.

19 - αρθρικό δίκτυο αρθρικού γονάτου, 20 - πλευρικό ανώτερο γόνατο, 21 - η πλευρική αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό. 22 - κάτω γλουτιαίο. 23 - βαθιά αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό. 24 - χαμηλότερο επιγαστήριον, 25 - άνω γλουτούς. 26 - εξωτερικό ειλεό · 27 -

στους γειτονικούς μύες και το δέρμα. Τα κλαδιά της αναστομίδας της αρτηρίας με τα κλαδιά της βαθιάς αρτηρίας, που περιβάλλουν το λαγόνιο οστό (από την εξωτερική λαγόνια αρτηρία) και με τον ανερχόμενο κλάδο της πλευρικής αρτηρίας που περιβάλλει το μηριαίο οστό.

Εξωτερικών γεννητικών αρτηρίες (αα. Pudendae externae) (2-3 κλαδιά) μέσα από τη ρωγμή κάτω από το δέρμα υποδόρια στο μηρό και έστειλε ανθρώπους στο όσχεο (peredniemoshonochnye κλαδιά, rr. Scrotales anteriores), σε γυναίκες με μεγάλο χείλος του σεξ (μπροστά χειλικού καταστήματα, rr.

Η βαθιά μηριαία αρτηρία (α. Profunda femoris), ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας, εκτείνεται από το οπίσθιο ημικύκλιο του μηριαίου

Πίνακας 25. Αρτηρίες των κάτω άκρων και των κλάδων τους

Το τέλος του πίνακα 25.

αρτηρίες 3-4 cm κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, ακολουθείται πλευρικά μεταξύ του προσαγωγού και των μέσων φαρδιών μυών στο πίσω μέρος του μηρού. Οι μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες, οι οποίες περιβάλλουν το μηριαίο οστό, και οι αρτηρίες διάτρησης, απομακρύνονται από τη βαθιά αρτηρία του μηριαίου οστού.

Η έσω περισπωμένης αρτηρίας μηριαία (α. Circumflexa μηριαίο του έσω), θα πρέπει να είναι στην έσω κατεύθυνση, πηγαίνει γύρω από αυχένα του μηριαίου και δίνει μια ανοδική και βαθιά κλαδιά (r. Ανιούσαι et r. Τω βάθει), εφοδιασμό της λαγονο-οσφυϊκή, χτένα, το εξωτερικό επιπωματιστή, αχλάδι και τους τετράγωνους μυς του μηρού. Η αναστόμωση της αρτηρίας με τα κλαδιά της αρτηρίας του εμφρακτήρα, η πλευρική αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό και η πρώτη διεισδυτική αρτηρία (από τη βαθιά μηριαία αρτηρία) και επίσης εκπέμπει τον κλάδο του acetabularis που πηγαίνει στην άρθρωση ισχίου.

Η πλευρική αρτηρία που κάμπτεται το μηριαίο οστό (α. Circumflexa femoris lateralis), είναι πλευρική και δίνει τρεις κλάδους: αύξουσα, κατηφορική και εγκάρσια. Ο ανερχόμενος κλάδος (r. Ascendens) προμηθεύει το gluteus maximus και τα περιθώρια της ευρείας περιτονίας, αναστομώσεις με τους κλαδιάς των γλουτιαίων αρτηριών. Οι φθίνουσες και εγκάρσιες διακλαδώσεις (Descendens et τ. Transversus) τροφοδοτούν τους μυς των ευκαμψιών και των τετρακέφαλων του μηρού. Μεταξύ των μυών του μηρού, ο κατώτερος κλάδος ακολουθεί την άρθρωση του γόνατος, ανατομοποιώντας με τους κλάδους των popliteal αρτηριών.

Διάτρηση αρτηρία (αα. Perforantes), πρώτη, δεύτερη και τρίτη, η ενδομυϊκή διάφραγμα τρυπηθεί η πλευρική μηρό και τον έστειλε στον πίσω πλευρά, όπου παροχή αίματος στα δικεφάλου, ημιτεντονώδους και ημιμεμβρανώδους μύες και η περιτονία και το δέρμα τους. Η πρώτη αρτηρία διάτρησης πηγαίνει στους μύες του οπίσθιου μηρού κάτω από τον θωρακικό μυ, ο δεύτερος κάτω από τον βραχίονα μυς προσαγωγέα και ο τρίτος κάτω από τον μακρύ μυς προσαγωγής. Αυτές οι αρτηρίες τροφοδοτούν τους μύες της πίσω πλευράς του μηρού και της αναστόμωσης με τα κλαδιά της ιγνυακής αρτηρίας.

Η φθίνουσα genicular αρτηρία (α. Descendens genicularis) αποκλίνει από κρεβάτι- αρτηρία rennoy με αποτέλεσμα στο κανάλι, περνά μέσα από ένα πρόσθιο τοίχωμα και κατά τη σαφηνούς νεύρου κατεβαίνει στην άρθρωση του γόνατος, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό των γονάτων αρθρικού Δίκτυα.

Η ιγνυακή αρτηρία (α. Poplitea) αποτελεί συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας, ξεκινά από το χαμηλότερο άνοιγμα του αγωγού προσαγωγής. Η ιγνυακή αρτηρία περνάει στο ίδιο βάζο κάτω, κάτω από το τεντωμένο τόξο του πέλματος του πέλματος, περνά στο κάτω πόδι, όπου στο επίπεδο της κατώτερης άκρης του ιγνυακού μυός χωρίζεται αμέσως σε εμπρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία. Πλευρικές και μεσαίες άνω και κάτω αρτηρίες γονάτου, μεσαία αρτηρία γόνατος αναχωρούν από την popliteal αρτηρία (Εικ. 162).

Άνω πλευρική αρτηρία γόνατος (α. Superior lateralis γένος) αποκλίνει από το ιγνυακό αρτηρίας πάνω από την πλευρική κονδύλου του μηρού, περικυκλώνει τροφοδοτεί τις γενικές και δικέφαλο μηριαίο και αναστομώσεων με τις άλλες αρτηρίες του γόνατος, που συμμετέχουν στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος δίκτυα παρέχουν την άρθρωση του γόνατος.

Η έσω άνω αρτηρία του γόνατος (α. Superior μεσαίος γένος) αποκλίνει επίσης από το ιγνυακό αρτηρίας πάνω από την πλευρική κονδύλου του μηρού, το περίβλημα παρέχει το μεσαίο κόνδυλο και έσω πλατύ και την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος.

Η μεσαία αρτηρία του γονάτου (α. Γένος του μέσου) απομακρύνεται από το πρόσθιο ημικύκλιο της ιγνυακής αρτηρίας, πρέπει να είναι προς τα εμπρός στο πίσω μέρος της κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος, των χιαστών συνδέσμων και των μηνισκουσών.

Κάτω πλευρική αρτηρία γόνατος (α. Κατώτερα μηριαίος γένος) αποκλίνει από την ιγνυακή αρτηρία κατά 3-4 cm περιφερικά προς την κορυφή του πλευρικού αρτηρίας γόνατος περικυκλώνει την πλευρική κόνδυλο της κνήμης, τροφοδοτεί την πλευρική κεφάλι του γαστροκνήμιο μυ και το πελματιαίος μυς.

Έσω κάτω αρτηρία του γόνατος (α. Κατώτερα του έσω γένος) ξεκινά στο επίπεδο της προηγούμενης αρτηρίας περικυκλώνει το μεσαίο κόνδυλο της κνήμης, τροφοδοτεί την έσω γαστροκνήμιο μυ και μαζί με τις άλλες αρτηρίες του γόνατος που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης δικτύου γόνατος (rete articulare γένος).

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (α. Tibialis posterior), η οποία είναι μια άμεση συνέχιση της ιγνυακής αρτηρίας, προέρχεται από το επίπεδο της κατώτερης ακμής του ιγνυακού τοιχώματος (Εικ. 163). Η αρτηρία περνάει στο κανάλι του αστραγάλου-ποδιού μεταξύ του υπολοίπου μυός (οπίσθιο) και του οπίσθιου κνημιαίου και κοινού καμπτήρος των δακτύλων (μπροστά). Η αρτηρία φεύγει από το κανάλι κάτω από τη μεσαία άκρη του πέλματος του πέλματος, μετά περνάει προς τη μεσαία κατεύθυνση. Στην περιοχή του αστραγάλου, περνάει στη σόλα πίσω από τον μεσαίο αστράγαλο κάτω από τον συγκρατητήρα τένοντα κάμψης, σε ένα ξεχωριστό ινώδες κανάλι, που καλύπτεται μόνο από το δέρμα και την περιτονία. Έχοντας κατέβει στη γλώσσα, η οπίσθια κνήμη διαιρείται σε τερματικούς κλάδους: τις μεσαίες και πλευρικές πελματιαίες αρτηρίες. Τα κλαδιά της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας είναι οι μυϊκοί κλάδοι, ο κλάδος, ο φάκελος της ινώδους, η περονιακή αρτηρία, οι διατρήσεις και οι συνδετικοί κλάδοι.

Τα μυϊκά κλαδιά (r. Musculares) παρέχουν στους γειτονικούς μύες του ποδιού. Ο κλάδος που περιβάλλει την περόνη (Circumflexus fibularis), αναχωρεί από την αρχή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας, πηγαίνει στο κεφάλι της περόνης, προμηθεύει τους υποκείμενους μύες με αίμα και αναστομώσεις

Το Σχ. 162. Η popliteal αρτηρία και τα κλαδιά της, οπίσθια όψη: 1 - popliteal fossa; 2 - δικέφαλος μυς του μηρού. 3 - πλευρική ανώτερη γόνατο αρτηρία? 4 - ιγνυακή αρτηρία. 5 - γαστροκνήμιες αρτηρίες. 6 - η πλευρική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 7 - πλευρική αρτηρία κάτω γόνατος. 8 - οπίσθια κνημιαία επαναλαμβανόμενη αρτηρία. 9 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία. 10 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία. 11 - περονική αρτηρία. 12 - γαστροκνήμιο μυ; 13 - ιγνυακός μυς. 14 - μετωπική αρτηρία κάτω γόνατος. 15 - η μέση κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 16 - μεσαία αρτηρία γόνατος. 17 - μεσαία ανώτερη γόνατο αρτηρία, 18 - ημισμβρανώδες μυ; 19 - ημικεντινός μυς

Το Σχ. 163. Οπισθία κνημιαία αρτηρία και τα κλαδιά της, οπίσθια όψη. Οι επιφανειακοί μύες του ποδιού απομακρύνονται εν μέρει: 1 - πλευρική ανώτερη γόνατο αρτηρία, 2 - η πλευρική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 3 - πλευρική αρτηρία κάτω γόνατος. 4 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία. 5 - αρτηρία γύρω από τη φούντα. 6 - περονική αρτηρία. 7 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία, 8 - μακρύς κάμψη του μεγάλου δακτύλου. 9 - κλάδους μυών. 10 - διακλαδιστικός κλάδος της αρτηρίας της ινώδους. 11 - πλάγια κλαδιά αστραγάλου. 12 - δίκτυο πτέρνας. 13 - διακλαδώσεις μεσαίου αστραγάλου. 14 - σύνδεσμος σύνδεσης. 15 - κλάδους μυών. 16 - μυϊκός μυός. 17 - ιγνυατικός μυς. 18 - μεσαία αρτηρία κάτω γόνατος. 19 - η μέση κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 20 - ιγνυακή αρτηρία. 21 - μεσαία ανώτερη γόνατο αρτηρία

με τις αρτηρίες του γονάτου. Η αρτηρία του ινώδους (α. Fibularis) ακολουθεί στην πλάγια κατεύθυνση κάτω από τον μακρύ καμπτήρα του μεγάλου ποδιού, δίπλα στην περόνη. Στη συνέχεια, η αρτηρία κατεβαίνει, περνάει στο κατώτερο μυοσκελετικό κανάλι κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της ενδοεσώματης μεμβράνης της κνήμης, δημιουργώντας κλάδους στον μυ του τρικεφάλου της κνήμης, στους μακριούς και βραχείς μυϊκούς μυς. Πίσω από τον πλευρικό αστράγαλο της περόνης, η αρτηρία του ινώδους διαιρείται σε τερματικούς πλευρικούς αστράγαλους και πελματιανούς κλάδους (r., Maleolares laterales et rr, Calcanei). Τα κλαδιά της φτέρνας εμπλέκονται στη δημιουργία του δικτύου πτέρνας (rete calcaneum). Τα διάτρητα και τα συνδετικά κλαδιά απομακρύνονται από την αρτηρία του ινώδους. Διάτρηση υποκατάστημα (r. Perforans) πηγαίνει προς τα κάτω και αναστομώνονται με το εμπρόσθιο πλευρικό σφυραία αρτηρία (η πρόσθια κνημιαία αρτηρία), ο κλάδος σύνδεσης (Α. Communicans) συνδέει το κάτω τρίτο του κνήμης περόνης από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

Η μέση πελματοειδής αρτηρία (α. Plantaris medialis) αναχωρεί από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία πίσω από τη μέση μασχάλη και εκτείνεται προς τα εμπρός κάτω από τον μυ που εκχυλίζει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού (εικ. 164). Στη συνέχεια, η αρτηρία είναι στην έσω πελματιαία αυλάκι στέλνει μια επιφανειακή και εν τω βάθει κλαδιά (r superficialis et r τω βάθει..), οι οποίες παρέχουν αίμα στο δέρμα του μεσαίου τμήματος της σόλας και των μυών του μεγάλου δακτύλου (επιφανειακή υποκατάστημα - μυών hallucis απαγωγό, βαθύ - εν λόγω βραχίονα και βραχίονα καμπύλης δακτύλων).

Η πλευρική αρτηρία πελματιαία (α. Plantaris lateralis) αποκλίνει επίσης από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία πίσω από το έσω σφυρό, που εκτείνεται προς τα εμπρός κατά την πλευρική αύλακα πελματική, στη βάση του V μεταταρσίου καμπυλώνονται στην μέση κατεύθυνση και σχηματίζει στη βάση του μεταταρσίου οστά του τόξου βαθιά πελματιαία (Arcus plantaris τω βάθει). Αυτό τόξου θα πρέπει να είναι σε μία μέση κατεύθυνση και τελειώνει στα πλευρικά άκρα των οστών μεταταρσίου Ι αναστόμωση με βαθιά αρτηρίας πελματιαία (κλάδος αρτηρίας πίσω πόδι) και το μεσαίο πελματιαία αρτηρία. Η πλευρική πελματοειδής αρτηρία παρέχει το δέρμα του πλευρικού τμήματος της σόλας, τους μύες του μικρού δακτύλου και της μεσαίας ομάδας, τις αρθρώσεις του ποδιού.

Τέσσερις πεταλοειδείς μεταταρσικές αρτηρίες (aa. Metatarsales plantares), οι οποίες περνούν στις κοινές πελματικές ψηφιακές αρτηρίες (α. Digitaes plantares communes), απομακρύνονται από τη βαθύ πελματιαία τόξο. Οι κοινές ψηφιακές αρτηρίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται στις δικές τους πελματιακές ψηφιακές αρτηρίες (α. Digitales plantares propriae). Η πρώτη κοινή πελματιαία ψηφιακή αρτηρία περόνησε σε τρεις δικές της πελματικές ψηφιακές αρτηρίες: στις δύο πλευρές του αντίχειρα και στη μέση πλευρά του δεύτερου δακτύλου. Δεύτερος, τρίτος και τέταρτος ιδιοκτήτης πελμάτων

Το Σχ. 164. Μεσαίο και πλευρικό

πελματιαία αρτηρία, θέα στο κάτω μέρος. Μέρος του μυός της πελματιαίας πλευράς

αφαιρείται πόδι: 1 - κοινές πελματιακές ψηφιακές αρτηρίες. 2 - μεσαία πελματική αρτηρία (κλάδος επιφανείας). 3 - μεσαία πελματική αρτηρία (βαθύς κλάδος). 4 - μεσαία πελματική αρτηρία. 5 - συγκρατητήρας τένοντα καμπτήρα,

6 - μεσαίο πελματιαίο νεύρο.

7 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία,

8 - πλευρικό πελματιαίο νεύρο.

9 - δίκτυο πτέρνας? 10 - πελματιαία απονεφρόνωση. 11 - βραχίονας κάμψεως των δακτύλων. 12 - μυς, αποσυρμένο μικρό δάχτυλο, 13 - πλευρική πελματική αρτηρία. 14 - κλαδιά διάτρησης. 15 - πελματιαία τόξα. 16 - πελματιαίες μεταταρσικές αρτηρίες. 17 - τένοντα του μακρού καμπτήρος του μικρού δακτύλου. 18 - τένοντα του μικρού καμπτήρος του μικρού δακτύλου. 19 - μυς, που οδηγεί τον αντίχειρα? 20 - κοινές πελματικές ψηφιακές αρτηρίες. 21 - δική του φυτεία

οι δακτυλιοειδείς αρτηρίες παρέχουν πλευρές II, III, IV και V μεταξύ τους. Στο επίπεδο των κεφαλών των μεταταρσικών οστών, οι διάτρητοι κλάδοι (r. Perforantes) διαχωρίζονται από τις κοινές αρτηρίες των πελματιαίων δακτύλων στις αρτηρίες του ραχιαίου δακτύλου. Αυτά τα διατρητικά κλαδιά είναι αναστομώσεις που συνδέουν τις αρτηρίες του πέλματος και του πίσω ποδιού.

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία (α. Tibialis anterior) απομακρύνεται από την ιγνυακή αρτηρία στο γέφυρα του popliteal στο κάτω άκρο του popliteal μυ. Στη συνέχεια, η αρτηρία περνάει στο κανάλι του αστραγάλου-πόδι και αμέσως αφήνει το μέσω του εμπρόσθιου ανοίγματος στο άνω μέρος της μεμβράνης της κνήμης. Μετά από αυτό, η αρτηρία κατεβαίνει κατά μήκος της εμπρόσθιας επιφάνειας της μεμβράνης ενδιάμεσης προς τα κάτω μεταξύ του πρόσθιου κνημιαίου μυός και του μακρού εκτεινόμενου του μεγάλου ποδιού του ποδιού και συνεχίζει στο πόδι που ονομάζεται ραχιαία αρτηρία του ποδιού (εικ. 165). Τα κλαδιά των μυών απομακρύνονται από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία: την οπίσθια και πρόσθια κνήμη επαναλαμβανόμενες αρτηρίες, τις πλευρικές και τις μεσαίες πρόσθιες αρτηρίες αστραγάλου.

Μυϊκή κλαδιά (rr. Musculares) αίμα εφοδιασμού των μυών του μετώπου κνήμης. Περιοδική οπίσθιου κνημιαίου αρτηρία (α. Recurrens κνημιαίο οπίσθια) εκτείνεται από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία εντός του ιγνυακού βόθρου, όπου αναστομώσεις με το έσω γόνατο πυθμένα αρτηρία εμπλέκεται στο σχηματισμό του δικτύου αρθρικού γόνατο τροφοδοτεί το γόνατο και το ιγνυακού μυός. Περιοδική πρόσθια κνημιαία αρτηρία (α. Recurrens πρόσθιο κνημιαίο) ξεκινά από τον πρόσθιο κνημιαίο αρτηρίας αμέσως μετά αφήνει το μπροστινό pover- εάν πληρούνται οι όροι interosseous κνήμης μεμβράνης. Η αρτηρία πρέπει να είναι μέχρι και αναστομώσεων με τις αρτηρίες, σχηματίζοντας ένα δίκτυο αρθρικού γόνατο που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στο γόνατο και κνημοπερονιαία αρθρώσεις, αρχίζοντας πρόσθιο κνημιαίο και μακρύ εκτείνοντα τους δακτύλους.

Πρόσθια πλευρική σφυραία αρτηρίας (α. Maleolaris πρόσθια μηριαίος) ξεκινά από τον πρόσθιο κνημιαίο αρτηρίας πάνω από το έξω σφυρό, τροφοδοτεί τον αστράγαλο της και ταρσού, εμπλέκεται στο σχηματισμό του δικτύου πλευρικής σφυραία (rete maleolare laterale), αναστομώσεις με την πλευρική σφυραία διακλάδωσης (από την περονιαίου αρτηρία ). Εμπρός έσω σφυραία αρτηρίας (α. Maleolaris πρόσθια του έσω) εκτείνεται από τον πρόσθιο κνημιαίο αρτηρία στο επίπεδο της πλευρικής ομώνυμες, στέλνει με μία διακλάδωση προς την κάψουλα, αστράγαλο και έσω σφυραία αναστομώνονται με υποκαταστήματα (από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία), που συμμετέχουν στο σχηματισμό του έσω σφυραία δικτύου.

Η ραχιαία αρτηρία του ποδιού (α. Dorsalis pedlis) αποτελεί άμεση συνέχιση της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας στο πίσω πόδι. Πίσω

Το Σχ. 165. Προγενέστερη κνήμη

αρτηρία και τα κλαδιά της, πρόσοψη. Ο πρόσθιος κνημιαίος μυς και ο μακρύς εκτατήρας των ποδιών του ποδιού στρέφονται στις πλευρές:

1 - ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες.

2 - πλευρική ταρσική αρτηρία. 3 - πλευρικό δίκτυο αστράγαλο. 4 - πλευρική αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου. 5 - διάτρηση διακλάδωση της αρτηρίας της ινώδους? 6 - δάκτυλα extensor μακρύ? 7 - μακρύς μυϊκός μυός. 8 - βαθύ νευρικό νεύρο. 9 - οπή στην ενδογενή μεμβράνη της κνήμης. 10 - πρόσθια υποτροπιάζουσα κνημιαία αρτηρία, 11 - πλευρική ανώτερη γόνατο αρτηρία. 12 - δίκτυο επιγονατίδας. 13 - αρθρικός κλάδος της κατερχόμενης αρτηρίας γονάτου, 14 - Υποδόρια διακλάδωση της κατερχόμενης αρτηρίας του γόνατος. 15 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία, 16 - πρόσθιο κνημιαίο μυ; 17 - βαθύ νευρικό νεύρο. 18 - έσω πρόσθια αστράγαλο αρτηρία. 19 - δίκτυο μεσαίου αστραγάλου. 20 - συγκρατητής τένοντα κάτω εκτεινόμενου τένοντα. 21 - ραχιαία αρτηρία του ποδιού. 22 - ραχιαία μεταταρσική αρτηρία

η αρτηρία του ποδιού πηγαίνει εμπρός από το επίπεδο του αστραγάλου στο πρώτο διαλείπον διάστημα, όπου χωρίζεται στους τελικούς κλάδους του (Εικόνα 166). Στο πόδι, η ραχιαία αρτηρία της περνάει ανάμεσα στους τένοντες του μακρύ εκτεταστή του αντίχειρα και του μακρού εκτεινόμενου των δακτύλων στο δικό του ινώδες κανάλι. Στην οπίσθια αρτηρία ποδιών εύκολα αισθάνθηκε κάτω από το δέρμα. Τα κλαδιά της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού είναι η τοξοειδής αρτηρία, οι πλευρικές και μεσαίες ταρσιώδεις αρτηρίες, οι ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες, η βαθιά πελματιαία αρτηρία.

Ραχιαία αρτηρία του ποδιού και τα κλαδιά του τροφοδοτούν με αίμα τα οστά και τις αρθρώσεις του ποδιού, δέρμα πίσω, το έσω και έξω ακμών του ποδιού, οι πίσω μύες του ποδιού, τα δάχτυλα των ποδιών, II-IV μεσοπλεύριους μύες που εμπλέκονται στον σχηματισμό του αρτηριακού πίσω τόξου πόδι. Τοξοειδούς αρτηρία (α. Arcuata) αναχωρεί στο επίπεδο του έσω οστού σφηνοειδή, πηγαίνει πλευρικά στη βάση των οστών μεταταρσίου και αναστομώσεις με την πλευρική μεταταρσίου αρτηρίας. Από την τοξοειδή αναχωρούν αρτηρία II-IV ραχιαία μεταταρσίου αρτηρία με κατεύθυνση προς τα δάκτυλα.

Οι πλευρικές και μεσαίες ταρσιώδεις αρτηρίες (α. Tarsales lateralis et mediales) κατευθύνονται στις μεσαίες και πλευρικές πλευρές του πίσω μέρους του ποδιού. Οι μεσαίες ταρσολογικές αρτηρίες ανασώματα με τα κλαδιά της μεσαίας πελματιαίας αρτηρίας. Η πλευρική ταρσική αρτηρία προέρχεται από το επίπεδο της κεφαλής του αστραγάλου, πηγαίνει προς τα εμπρός και πλευρικά, δίνει τα πλευρικά κλαδιά και με το άκρο της συνδέεται με την τοξοειδή αρτηρία.

Ραχιαία αρτηρίες μεταταρσίου (αα. Metatarsales) πάει στο αντίστοιχο interosseous διαστήματα μεταταρσίου και διαιρούμενο (το καθένα) σε δύο πίσω δακτύλου αρτηρίας. Πρώτη ραχιαία μετατάρσια αρτηρίας εκτείνεται απευθείας από το οπίσθιο αρτηρία πόδι σύντομα διαιρείται σε τρία πίσω αρτηρία δακτύλου (αα. Digitdles dorsales), συνδέεται προς αμφότερες τις πλευρές του μεγάλου δακτύλου και την έσω πλευρά δάχτυλο II. Το δεύτερο, τρίτο και τέταρτο αρτηρίες ραχιαία μετατάρσια εκτείνονται από το τοξοειδές αρτηρία, κάθε χωρίζεται σε δύο ραχιαία ψηφιακές αρτηρίες που εκτείνονται σε παρακείμενα δάχτυλα του ποδιού.

Βαθιά πελματιαία αρτηρία (α. Plantdris βαθεία) διαχωρίζεται από τη ραχιαία αρτηρία του ποδιού, περνά μέσα από το κενό στην πλάκα Ι intertarsal τρυπάει το πρώτο οπίσθιο interosseous μυών και αναστομώσεις με καμάρα του πέλματος.

Για πύελο και κάτω αρτηρίες των άκρων η οποία χαρακτηρίζεται από αναστομώσεις μεταξύ των κλάδων του λαγονίου, μηριαία, ιγνυακή και τις αρτηρίες κνημιαίου που παρέχουν ρεύμα παροχής αίματος εξασφαλίσεις αρτηριακό και τις αρθρώσεις (Πίνακας. 26). Από την πελματιαία πλευρά του ποδιού, ως αποτέλεσμα της αρτηριακής αναστόμωσης, υπάρχουν δύο αρτηριακή τόξου. Ένας από αυτούς - το πελματιαίο τόξο - βρίσκεται στην οριζόντια

Το Σχ. 166. Η πίσω αρτηρία του ποδιού και των κλαδιών του, άνω όψη: 1 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία. 2 - ραχιαία αρτηρία του ποδιού. 3 - τοξοειδής αρτηρία. 4 - βαθύ πελματιαίο κλάδο. 5 - ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες. 6 - ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες. 7 - πλευρική ταρσική αρτηρία. 8 - πλευρικό δίκτυο αστράγαλο

Πίνακας 26. Αναστόμωση των αρτηριών της λεκάνης και του ελεύθερου μέρους του κάτω άκρου

αεροπλάνο. Αποτελείται από το τερματικό τμήμα της πλαγίας πελματιαίας αρτηρίας και της μεσαίας πελματιαίας αρτηρίας (και από την οπίσθια κνήμη της αρτηρίας). Το δεύτερο τόξο βρίσκεται σε κατακόρυφο επίπεδο. σχηματίζει αναστόμωση μεταξύ της βαθιάς πελματιαίας καμάρας και της βαθιάς πελματιαίας αρτηρίας - ενός κλάδου της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού. Η παρουσία αυτών των αναστομών παρέχει τη διέλευση του αίματος στα δάκτυλα σε οποιαδήποτε θέση του ποδιού.

Η δομή και η θέση των σκαφών στα πόδια

Αυτές οι δομές διαπερνούν όλους τους ιστούς του σώματός μας - είναι μικρά και μεγάλα αγγεία. Τα σκάφη στα πόδια έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα σύνθετο σύστημα ζωντανών σωλήνων μέσω του οποίου μεταφέρεται αίμα. Το αίμα είναι πηγή οξυγόνου και θρεπτικών στοιχείων, χωρίς τα οποία τα όργανα δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Αυτό είναι ένα "φορτηγό απορριμμάτων" που αφαιρεί σκωρίες από τους ιστούς. Εάν μια περιοχή ιστού χάνει ροή αίματος, πεθαίνει. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η γάγγραινα των δακτύλων του ποδιού όταν εμποδίζεται ένα σκάφος.

Πώς τρέχει το αίμα

Το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων είναι κλειστό. Αρτηριακό αίμα κορεσμένο με οξυγόνο ρέει από την καρδιά. Το οξυγόνο εισέρχεται στους ιστούς του σώματος και το φλεβικό αίμα επιστρέφει στην καρδιά. Περνά μέσα από τους πνεύμονες, κορεσμένο με οξυγόνο και ρέει και πάλι στα όργανα του σώματός μας.

Η ανατομία διαιρεί την κυκλοφορία του αίματος σε τρεις ενότητες:

Αυτά τα σκάφη διατάσσονται διαφορετικά, σύμφωνα με τις λειτουργίες τους.

Τα τριχοειδή είναι τα μικρότερα σκάφη. Η διάμετρος τους είναι 10 φορές μικρότερη από τη διάμετρο των μαλλιών.

Αρτηριακό σύστημα των ποδιών: Σύντομη ανατομία

Οι αρτηρίες του μηρού και του κάτω ποδιού αποτελούν συνέχεια της διχαλωτής κοιλιακής αορτής. Τα δύο κλαδιά της αορτής, οι κοινές λαγόνες αρτηρίες, στις οποίες χωρίζεται στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου, χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς κλάδους. Η συνέχιση της εξωτερικής λαγόνιας αρτηρίας (κυκλοφοριακό μηριαίο οστό) - η μηριαία αρτηρία. Τα υποκαταστήματά του παρέχουν αίμα σε όλες τις δομές του μηρού.

Στο επίπεδο της αρπακτικής αρθρώσεως, το ίδιο μεγάλο πλοίο ονομάζεται ιγνυακή αρτηρία. Αυτό το μικρό κομμάτι δοχείου δίνει πολλαπλά κλαδιά στις δομές της άρθρωσης του γόνατος. Περαιτέρω, χωρίζεται σε δύο κνημιαίες αρτηρίες: πρόσθια και οπίσθια. Τα υποκαταστήματά τους παρέχουν τα οστά και τους μυς του ποδιού. Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία συνεχίζεται στη σόλα, και η πρόσθια - στην ραχοκοκαλιά του ποδιού. Εκεί σχηματίζουν δύο αρτηριακά τόξα. Πέντε κλαδιά αναχωρούν από κάθε τόξο - στα μεταταρστικά οστά και τα δάχτυλα του ποδιού.

Ο αρτηριακός παλμός μπορεί να γίνει αισθητός σε διάφορα σημεία των κάτω άκρων:

  • 2 cm προς τα μέσα από το κέντρο της πτυχωτής πτυχής.
  • βαθιά μέσα στο γεώτρηση.
  • στην εμπρόσθια επιφάνεια του αστραγάλου, στη μέση της απόστασης μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού αστραγάλου.
  • ανάμεσα στον εσωτερικό αστράγαλο και τον τένοντα του Αχιλλέα.
  • στο πίσω μέρος του ποδιού, στη μέση της απόστασης μεταξύ του πρώτου διακένου χάσματος και του κέντρου της γραμμής που συνδέει τους αστραγάλους.

Η απουσία ή η εξασθένιση του αρτηριακού παλμού είναι ένα σημάδι ότι τα αγγεία στα πόδια επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση.

Χαρακτηριστικά των φλεβών των κάτω άκρων

Η θέση των φλεβών των κάτω άκρων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Συνήθως η θέση των φλεβών συμπίπτει με τη θέση των αρτηριών που τροφοδοτούν το όργανο. Αλλά τα σκάφη στα πόδια είναι μια εξαίρεση. Η ανατομία των φλεβών εδώ είναι διαφορετική από την ανατομία των αρτηριών. Το σύστημα των φλεβών των κάτω άκρων χωρίζεται σε τρία μέρη: επιφανειακές, βαθιές και διάτρητες φλέβες.

Το υποσύστημα φλεβικής επιφανείας παίζει το ρόλο μιας δεξαμενής όπου το αίμα απορρίπτεται σε περίπτωση υπερχείλισης βαθιών φλεβών. Τα σύντομα διαφορικά συνδέουν αυτά τα δύο υποσυστήματα. Κανονικά, τα εννέα δέκατα του αίματος περνούν μέσα από βαθιές φλέβες και το ένα δέκατο ρέει μέσα από τις επιφανειακές φλέβες.

Το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο σχηματίζει 2 φλεβικές καμάρες στο πόδι, παρόμοιες με τις αρτηρίες. Στο κάτω πόδι, το φλεβικό αίμα ρέει μέσα από τις μεγάλες και τις μικρές υποδερμικές φλέβες των ποδιών. Ο μεγάλος βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια της κνήμης, ενώ ο μικρός είναι στην εξωτερική. Μικρή σαφηνή φλέβα ρέει μέσα στο γέφυρα, μεγάλη - στο μηριαίο. Μια μεγάλη σαφηνή φλέβα διπλασιάζεται μερικές φορές σε μερικούς ανθρώπους και μερικές φορές μπορεί να τριπλασιαστεί.

Βαθιά φλέβες στις κνήμες έξι. Είναι σε ζεύγη δίπλα στις ίδιες αρτηρίες. Αυτά είναι η πρόσθια και οπίσθια κνήμη, καθώς και δύο φλεβικές φλέβες. Όλοι συγκεντρώνονται στην ιγνυακή φλέβα και συνεχίζουν στη μηριαία φλέβα. Παρόλο που η κύρια φλέβα στον μηρό είναι μία, όλοι οι παραποτάδες της είναι διπλοί. Έτσι εδώ και πάλι εκδηλώνεται η αρχή του ζευγαρώματος. Οι αλλεπάλληλες και μηριαίες φλέβες είναι επίσης μερικές φορές διπλές. Η μηριαία φλέβα συνεχίζει στην εξωτερική λαγόνια φλέβα.

Τα αγγεία των ποδιών απέχουν πολύ από την καρδιά και η ροή αίματος σε αυτά επιβραδύνεται. Στην όρθια θέση, δημιουργείται πρόσθετη πίεση που εμποδίζει το αίμα να μετακινείται κατά μήκος της φλεβικής κλίνης των ποδιών. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι τα αγγεία των κάτω άκρων είναι επιρρεπή σε αθηροσκλήρωση και διάταση.

Για να αποφύγετε τη νόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος σας, να παίζετε αθλήματα, να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα πλοία σας να είναι υγιή!

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων

Η σχηματική δομή του αγγειακού τοιχώματος του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων παρουσιάζεται στο Σχ. 17.1.

Οι εσωτερικές φλέβες Tunica αντιπροσωπεύονται από μια μονοστιβάδα ενδοθηλιακών κυττάρων, η οποία διαχωρίζεται από τα μέσα της σήψης από ένα στρώμα ελαστικών ινών. Τα μέσα λεπτού τοκετού αποτελούνται από ελικοειδώς προσανατολισμένα κύτταρα λείου μυός. το εξωτερικό περίγραμμα αντιπροσωπεύεται από ένα πυκνό δίκτυο ινών κολλαγόνου. Οι μεγάλες φλέβες περιβάλλουν μια πυκνή περιτονία.

Το Σχ. 17.1. Η δομή του τοιχώματος της φλέβας (διάγραμμα):
1 - εσωτερικό κέλυφος (intima) · 2 - μεσαίο κέλυφος (μέσον της σήτας).
3 - εξωτερικό περίβλημα (εξωτερικό περίβλημα). 4 - φλεβική βαλβίδα (valvula venosa).
Τροποποιήθηκε σύμφωνα με τον άτλαντα της ανθρώπινης ανατομίας (Εικ. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση εγχειρίδιο σε 4 τόμους. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992. C.12.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των φλεβικών αγγείων είναι η παρουσία των ημιτελικών βαλβίδων, οι οποίες παρεμβάλλονται στην οπισθοδρομική ροή του αίματος, εμποδίζουν τον αυλό των φλεβών κατά τη διάρκεια του σχηματισμού τους και ανοίγουν πιέζοντας στον τοίχο με πίεση αίματος και ρέουν προς την καρδιά. Στη βάση των φυλλαδίων των βαλβίδων, οι ίνες λείου μυός σχηματίζουν έναν κυκλικό σφιγκτήρα · οι βαλβίδες των φλεβικών βαλβίδων αποτελούνται από μια βάση συνδετικού ιστού, ο πυρήνας του οποίου είναι το κορμό της εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης. Ο μέγιστος αριθμός βαλβίδων σημειώνεται στα περιφερικά άκρα, στην εγγύς κατεύθυνση μειώνεται σταδιακά (η παρουσία βαλβίδων στις κοινές μηριαίες ή εξωτερικές λαγόνες φλέβες είναι ένα σπάνιο φαινόμενο). Λόγω της κανονικής λειτουργίας της συσκευής βαλβίδας, παρέχεται μία μονοκατευθυντική κεντρομόλη ροή αίματος.

Η συνολική χωρητικότητα του φλεβικού συστήματος είναι πολύ μεγαλύτερη από το αρτηριακό σύστημα (οι φλέβες διατηρούν περίπου το 70% του ολικού αίματος). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φλεβίδια είναι πολύ μεγαλύτερα από τα αρτηρίδια, επιπλέον, τα φλεβώδη έχουν μεγαλύτερη εσωτερική διάμετρο. Το φλεβικό σύστημα έχει μικρότερη αντίσταση στη ροή του αίματος από το αρτηριακό, οπότε η κλίση της πίεσης που απαιτείται για τη μετακίνηση του αίματος μέσα από αυτό είναι πολύ μικρότερη από ό, τι στο αρτηριακό σύστημα. Η μέγιστη βαθμίδα πίεσης στο σύστημα εκροής υπάρχει μεταξύ των φλεβών (15 mmHg) και των κοίλων φλεβών (0 mmHg).

Οι φλέβες είναι χωρητικά, με λεπτά τοιχώματα, ικανά να τεντώνουν και να δέχονται μεγάλες ποσότητες αίματος όταν η εσωτερική πίεση αυξάνεται.

Μία μικρή αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγεί σε σημαντική αύξηση του όγκου του εναποτιθέμενου αίματος. Με χαμηλή φλεβική πίεση, το λεπτό τοίχωμα των φλεβών καταρρέει · με υψηλή πίεση, το δίκτυο κολλαγόνου γίνεται άκαμπτο, γεγονός που περιορίζει την ελαστικότητα του αγγείου. Αυτό το όριο συμμόρφωσης είναι πολύ σημαντικό για τον περιορισμό της εισόδου αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων στην ορθοστασία. Στην κάθετη θέση ενός ατόμου, η πίεση της βαρύτητας αυξάνει την υδροστατική αρτηριακή και φλεβική πίεση στα κάτω άκρα.

Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από βαθιές, επιφανειακές και διάτρητες φλέβες (Εικόνα 17.2). Το σύστημα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

  • κατώτερη κοίλη φλέβα.
  • κοινές και εξωτερικές λαγόνες φλέβες.
  • κοινή μηριαία φλέβα.
  • μηριαία φλέβα (συνοδευτική επιφανειακή μηριαία αρτηρία).
  • βαθιά φλέβα του μηρού.
  • popliteal φλέβα?
  • μεσαίες και πλευρικές φλεβικές φλέβες.
  • φλέβες των ποδιών (ζεύγη):
  • ινώδες,
  • εμπρόσθια και οπίσθια κνήμη.

Το Σχ. 17.2. Βαθιά και υποδόρια φλέβες του κάτω άκρου (σχήμα). Τροποποιήθηκε σύμφωνα με: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση επωφεληθείτε στο 4
Tomah. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992. S. 171 (Εικ. 831).

Οι φλέβες του ποδιού σχηματίζουν τα ραχιαία και βαθιά πελματιαία τόξα του ποδιού.

Το σύστημα των επιφανειακών φλεβών περιλαμβάνει τις μεγάλες σαφηνές και τις μικρές φλέβες σαφηνών. Ζώνη συμβολή μεγάλη σαφηνούς φλέβας στην κοινή μηριαία φλέβα ονομάζεται σαφηνο-μηριαία συρίγγιο, περιοχή συμβολή μικρή σαφηνούς φλέβας στην ιγνυακή φλέβα - parvo-poplitealnym συρίγγιο, αναστόμωση βρίσκεται σε βαλβίδες ostialnogo. Στο στόμιο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας ρέει πλήθος παραποτάμων που συλλέγουν το αίμα, όχι μόνο από τα κάτω άκρα, αλλά επίσης σχετικά με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το δέρμα και την περιοχή του υποδόριου γλουτών (v. Εφήβαιο externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, ν. saphena accessoria lateralis).

Οι κορμούς των υποδόριων αυτοκινητοδρόμων είναι αρκετά σταθερές ανατομικές δομές, αλλά η δομή των παραποτάμων τους είναι μεγάλη ποικιλομορφία. Η πιο κλινικά σημαντική Βιέννη Giacomini, η οποία αποτελεί συνέχεια της μικρής σαφηνούς φλέβας και ρέει είτε βαθιά ή την επιφανειακή φλέβα σε οποιοδήποτε επίπεδο των γοφών, και Βιέννη Leonardo - έσω παραπόταμο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας στο πόδι (το οποίο ρέει πιο διάτρησης φλέβες έσω επιφάνεια της κνήμης).

Οι επιφανειακές φλέβες επικοινωνούν με βαθιές φλέβες μέσω διάτρησης των φλεβών. Το κύριο χαρακτηριστικό του τελευταίου είναι το πέρασμα μέσω της περιτονίας. Οι περισσότερες από αυτές τις φλέβες έχουν βαλβίδες που προσανατολίζονται με τέτοιο τρόπο ώστε το αίμα να ρέει από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Υπάρχουν φλέβες διάτρησης χωρίς βαλβίδες, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στο πόδι. Οι διάτρητες φλέβες χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν απευθείας τις βαθιές και επιφανειακές φλέβες, είναι μεγαλύτερες (για παράδειγμα, οι φλέβες των κεφαλών). Οι έμμεσες διάτρητες φλέβες συνδέουν τον κλάδο του σαφενίου με τον μυϊκό κλάδο, ο οποίος συνδέεται άμεσα ή έμμεσα με τη βαθιά φλέβα.

Ο εντοπισμός των διάτρητων φλεβών, κατά κανόνα, δεν έχει σαφή ανατομικό προσανατολισμό, ωστόσο, εντοπίζουν περιοχές όπου αυτές προβάλλονται συχνότερα. Αυτό είναι - η κάτω τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Cockett), το μεσαίο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Sherman), το ανώτερο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Boyd), το κατώτερο τρίτο του έσω επιφάνειας του μηρού (perforants Gunther) και μεσαίο τρίτο του μέσου μηριαίου επιφάνεια (perforants Dodd ).

Μοιραστείτε τη θέση "Κανονική ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων"

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά και σημαντικές αποχρώσεις

Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί στο σώμα αρκετές σημαντικές λειτουργίες για το σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και τους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".

Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Σχετικά με τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πώς η παροχή αίματος στα πόδια

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.

Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:

  • εξωτερικός - χαλαρός ιστός με δοχεία και νεύρα διατροφής.
  • μέσο που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα, καθώς και από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
  • εσωτερική (εσωτερική), η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδοθήλιο, αποτελούμενη από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και υποενδοθήλιο (χαλαρός συνδετικός ιστός).

Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:

  • αορτή.
  • πνευμονικό κορμό.
  • υπνηλία α.
  • υποκλειδί α.;
  • popliteal a..
  • μικρά περιφερειακά σκάφη.

Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια - μικρά αγγεία που συνεχίζουν άμεσα στο τριχοειδές δίκτυο.

Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.

  1. Μυϊκοί - έχουν μυοκυτταρική στρώση. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής τους, είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα πόδια.
  2. Armless - αποτελείται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Βρέθηκε στο μυοσκελετικό σύστημα, σωματικά όργανα, εγκέφαλο.

Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:

Πόρτα αρτηριών

Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Ο Α. Femoralis συνεχίζει το λαγόνιο α., Το οποίο με τη σειρά του εκτρέπεται από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατέρχεται μέσα στο γέμισμα.

Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματιστεί στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.

Μηριαία α. παρέχει διάφορα υποκαταστήματα που αντιπροσωπεύονται από:

  • επιφανειακό επιγαστρικό, που ανεβαίνει στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σχεδόν στον ομφαλό.
  • 2-3 εξωτερικά γεννητικά όργανα, θρέψη του όσχεου και του πέους στους άνδρες ή τον αιδοίο στις γυναίκες. 3-4 λεπτές κλαδιά, που ονομάζεται ινσουλίνη?
  • ένα επιφανειακό περίβλημα που πηγαίνει στην άνω πρόσθια επιφάνεια του Ηλίου.
  • βαθύ μηριαίο - ο μεγαλύτερος κλάδος, ξεκινώντας 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο δοχείο που παρέχει πρόσβαση O2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την αποφόρτιση του μειώνεται και παρέχει την παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.

  • τα άνω εγκάρσια και μεσαία μεσαία κλαδιά περνούν κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
  • κάτω πλευρική - απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.
  • μεσαίο υποκατάστημα γόνατος.
  • οπίσθιο κλάδο της κνημιαίας περιοχής.

Στην περιοχή του popliteal του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Φλέβες των ποδιών

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διαχωρίζονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).

Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και στο κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς πίσω από το popliteal fossa.

Κοινή αγγειακή νόσο NK

Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ καθορίζουν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:


Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων: απόφραξη, βλάβη, εμπλοκή

Οι μηριαίες αρτηρίες των κάτω άκρων συνεχίζουν την λαγόνια αρτηρία και διεισδύουν στους γειτονικούς φώδες κάθε άκρου κατά μήκος των μηριαίων αυλάκων στο μπροστινό και στο μηριαίο-ιγνυακό άξονα. Οι βαθιές αρτηρίες είναι οι μεγαλύτεροι κλάδοι των μηριαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους μύες και το δέρμα των μηρών.

Περιεχόμενο

Δομή αρτηρίας

Η ανατομία των μηριαίων αρτηριών είναι πολύπλοκη. Με βάση την περιγραφή, στην περιοχή του ποδιού του αστραγάλου, οι κύριες αρτηρίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες κνηλίδες. Οι εμπρόσθιοι μύες του ποδιού διαμέσου της ενδιάμεσης μεμβράνης πλένονται με αίμα της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Κατόπιν πηγαίνει κάτω, εισέρχεται στην αρτηρία του ποδιού και αισθάνεται στον αστράγαλο από την πίσω επιφάνεια. Σχηματίζει το αρτηριακό τόξο της σόλας του κλάδου της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, που περνάει στην σόλα με τη βοήθεια του πρώτου διακένου.

Η διαδρομή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας των κάτω άκρων τρέχει από πάνω προς τα κάτω:

  • στο κανάλι του αστραγάλου-γόνατος με στρογγυλοποίηση του μέσου αστραγάλου (στη θέση του παλμού).
  • το πόδι με τη διαίρεση σε δύο αρτηρίες της σόλας: η μεσαία και πλάγια.

Η πλευρική αρτηρία της σόλας συνδέεται με τον κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού στον πρώτο χώρο αλληλεπίδρασης με το σχηματισμό του αρτηριακού τόξου της σόλας.

Είναι σημαντικό. Οι φλέβες και οι αρτηρίες των κάτω άκρων παρέχουν κυκλοφορία αίματος. Οι κύριες αρτηρίες τροφοδοτούνται στις εμπρόσθιες και οπίσθιες ομάδες των μυών των ποδιών (μηροί, κνήμες, σόλες) και το δέρμα με οξυγόνο και διατροφή. Οι φλέβες - επιφανειακές και βαθιές - είναι υπεύθυνες για την αφαίρεση φλεβικού αίματος. Οι φλέβες του ποδιού και του κάτω ποδιού - βαθιά και ζευγαρωμένα - έχουν την ίδια κατεύθυνση με τις ίδιες αρτηρίες.

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων (στα λατινικά)

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων

Αρτηριακή ανεπάρκεια

Συχνά και χαρακτηριστικά συμπτώματα αρτηριακής νόσου είναι ο πόνος στα πόδια. Ασθένειες - εμβολή ή θρόμβωση αρτηριών - προκαλούν οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια.

Συνιστούμε να μελετήσουμε το άρθρο σχετικά με ένα παρόμοιο θέμα «Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων» στο πλαίσιο αυτού του υλικού.

Η βλάβη των αρτηριών του κάτω άκρου οδηγεί κατ 'αρχήν σε διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι κάποιας φύσης. Πρώτον, τα μοσχάρια είναι επώδυνα, αφού απαιτείται μεγάλη ροή αίματος για τη φόρτωση των μυών, αλλά είναι αδύναμη, καθώς οι αρτηρίες περιορίζονται παθολογικά. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να καθίσει σε μια καρέκλα για ξεκούραση.

Οίδημα στην αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί ή όχι να συμβεί. Με την επιδείνωση της νόσου:

  • ο ασθενής μειώνει συνεχώς την απόσταση περπατήματος και επιδιώκει να ξεκουραστεί.
  • Υπότριχωση αρχίζει - τριχόπτωση στα πόδια.
  • οι μύες ατροφούν με συνεχή πείνα με οξυγόνο.
  • ο πόνος στα πόδια υπονομεύει κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα, καθώς η ροή του αίματος γίνεται λιγότερο.
  • σε καθιστή θέση, οι πόνοι στα πόδια εξασθενούν.

Είναι σημαντικό. Εάν υποπτευθείτε αρτηριακή ανεπάρκεια, πρέπει να ελέγξετε αμέσως τις αρτηρίες για υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, διότι οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - γάγγραινας.

Εξαλείφοντας ασθένειες: ενδοαρτηρίτιδα, θρομβογγανίτιδα, αθηροσκλήρωση

Εξαλείφοντας την ετεριορίτιδα

Οι νέοι άνδρες ηλικίας 20-30 ετών αρρωσταίνουν συχνότερα. Χαρακτηριστική δυστροφική διαδικασία, περιορίζοντας τον αυλό των αρτηριών του απομακρυσμένου καναλιού των ποδιών. Στη συνέχεια έρχεται η ισχαιμία της αρτηρίας.

Η εντερορρίτιδα οφείλεται σε παρατεταμένο αγγειόσπασμο λόγω παρατεταμένης υποθερμίας, καπνίσματος με σκληρό πυρήνα, αγχωτικών συνθηκών και άλλων. Ταυτόχρονα, με φόντο τα συμπαθητικά αποτελέσματα:

  • ο συνδετικός ιστός πολλαπλασιάζεται στο τοίχωμα του αγγείου.
  • αγγειακό τοίχωμα πάχους?
  • η ελαστικότητα χάθηκε.
  • δημιουργούνται θρόμβοι αίματος.
  • ο παλμός εξαφανίζεται στο πόδι (απομακρυσμένο πόδι).
  • ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας διατηρείται.

Νωρίτερα γράψαμε για τις αρτηρίες του εγκεφάλου και συνέστησε να προσθέσετε αυτό το άρθρο στους σελιδοδείκτες σας.

Διεξάγεται ανασκόπηση για την ανίχνευση αρτηριακής εισροής, υπερηχητική σάρωση υπερήχων για εξέταση αγγείων και / ή αμφίδρομη σάρωση - διαγνωστική υπερήχων με εξέταση Doppler.

  • διεξαγωγή συμπαθητικής οσφυϊκής μοίρας.
  • εφαρμογή φυσικής θεραπείας: UHF, ηλεκτροφόρηση, ρεύματα Bernard.
  • η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά (No-spa ή Halidor) και φάρμακα απευαισθητοποίησης (Claritin).
  • να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες.

Καταστροφή της τοροβαγγειίτιδας (ασθένεια του Buerger)

Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αποφρακτική εγκεφαλίτιδα, αλλά είναι πιο επιθετική λόγω της μεταναστευτικής θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών. Οι ασθένειες τείνουν να πηγαίνουν στο χρόνιο στάδιο, να επιδεινώνονται περιοδικά.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται όπως και στην περίπτωση της ετεριορίτιδας. Εάν εμφανιστεί φλεβική θρόμβωση, ισχύουν:

  • αντιπηκτικά - φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φλεβοτροπικά φάρμακα.
  • θρομβόλυση - ενέσιμη φάρμακα που διαλύουν θρομβωτικές μάζες.
  • σε περίπτωση πλωτού θρόμβου (προσαρτημένου σε ένα μέρος) - θρομβοεμβολισμού (εγκαθίσταται φίλτρο cava, πραγματοποιείται έγχυση της κατώτερης κοπτικής φλέβας, συνδέεται η μηριαία φλέβα).
  • συνταγογραφήστε ελαστική συμπίεση - φορώντας μια ειδική κάλτσα.

Αθηροσκλήρυνση

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στο 2% του πληθυσμού, μετά από 60 χρόνια - έως και 20% όλων των περιπτώσεων

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ο μειωμένος μεταβολισμός των λιπιδίων. Σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα αγγειακά τοιχώματα διεισδύουν, ειδικά αν κυριαρχούν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Το αγγειακό τοίχωμα έχει καταστραφεί από ανοσολογικές διαταραχές, υπέρταση και κάπνισμα. Οι περίπλοκες καταστάσεις περιπλέκουν τη νόσο: σακχαρώδη διαβήτη και κολπική μαρμαρυγή.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αλληλένδετα με το 5ο μορφολογικό στάδιο της:

  • dolipid - αυξάνει τη διαπερατότητα του ενδοθηλίου, υπάρχει καταστροφή της βασικής μεμβράνης, ίνες: κολλαγόνο και ελαστικό,
  • λιποειδές - με την ανάπτυξη της εστιακής διήθησης των αρτηριακών λιπών του εσωτερικού σώματος.
  • λιποσκλήρυνση - κατά τη διάρκεια της δημιουργίας ινώδους πλάκας στο έσω άκρο της αρτηρίας.
  • αθηρωματικό - σχηματίζεται έλκος κατά τη διάρκεια της καταστροφής μιας πλάκας.
  • αθηροσκαλική - με πλάκα ασβεστοποίησης.

Ο πόνος στα μοσχάρια και η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζονται πρώτα όταν περπατάτε για σχετικά μεγάλες αποστάσεις, τουλάχιστον 1 χλμ. Με αυξημένη ισχαιμία των μυών και με δύσκολη πρόσβαση στο αίμα από τις αρτηρίες, ο παλμός στα πόδια θα διατηρηθεί ή θα εξασθενήσει, το χρώμα του δέρματος δεν θα αλλάξει, η μυϊκή ατροφία δεν θα εμφανιστεί, αλλά η ανάπτυξη των μαλλιών στα απομακρυσμένα πόδια (υποτρίχωση) θα μειωθεί, τα νύχια θα είναι εύθραυστα και επιρρεπή στον μύκητα.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι:

  • segment - η διαδικασία καλύπτει μια περιορισμένη περιοχή του σκάφους, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, τότε το σκάφος είναι εντελώς αποκλεισμένο.
  • διάχυτη - αθηροσκληρωτική βλάβη που καλύπτεται από τον απομακρυσμένο δίαυλο.

Στην τμηματική αθηροσκλήρωση, διεξάγεται μια λειτουργία ολίσθησης στο αγγείο. Με ένα διάχυτο τύπο "παραθύρου" για να πραγματοποιήσει τη μετατόπιση ή την εμφύτευση της πρόθεσης, δεν παραμένει. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγείται συντηρητική θεραπεία για την καθυστέρηση της εμφάνισης της γάγγραινας.

Υπάρχουν και άλλες ασθένειες των αρτηριών του κάτω άκρου, όπως οι φλεβίτιδες. Η θεραπεία με βδέλλες σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτής της νόσου.

Γαγκρένιο

Εκδηλώνεται στο στάδιο 4 των κυανοτικών εστών στα πόδια: τα τακούνια ή τα δάκτυλα των ποδιών, τα οποία αργότερα μετατρέπονται σε μαύρα. Τα έμβρυα τείνουν να εξαπλώνονται, να συγχωνεύονται, να εμπλέκουν το εγγύτερο πόδι και την κνήμη στη διαδικασία. Η γάγγραινα μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή.

Ξηρή γάγγραινα

Χρησιμοποιείται σε μια νεκρωτική περιοχή οριοθετημένη σαφώς από άλλους ιστούς και δεν επεκτείνεται περαιτέρω. Οι ασθενείς έχουν πόνο, αλλά δεν υπάρχει υπερθερμία και σημάδια δηλητηρίασης, είναι δυνατή η αυτο-διάσπαση της περιοχής με νέκρωση ιστών.

Είναι σημαντικό. Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται συντηρητικά έτσι ώστε το λειτουργικό τραύμα να μην προκαλεί ενισχυμένη νεκρωτική διαδικασία.

Αναθέστε φυσιοθεραπεία, συντονισμένη υπέρυθρη θεραπεία, αντιβιοτικά. Θεραπεία με αλοιφή Iruksol, θεραπεία πνευμονικής πίεσης (μασάζ λεμφικού αποστράγγισης συσκευής κ.λπ.) και φυσικοθεραπεία.

Βρεγμένη γάγγραινα

  • μπλε και μαύρες περιοχές του δέρματος και των ιστών.
  • υπεραιμία κοντά στη νεκρωτική εστίαση.
  • πυώδης εκκένωση με μια αηδιαστική μυρωδιά?
  • δηλητηρίαση με την εμφάνιση δίψας και ταχυκαρδίας.
  • υπερθερμία με τιμές φλεγμονής και υπογλυκαιμίας
  • ταχεία εξέλιξη και εξάπλωση νέκρωσης.

Σε περίπλοκη κατάσταση:

  • εκτομή ιστού με βλάβες: ακρωτηριασμένες νεκρές περιοχές,
  • να αποκαταστήσει αμέσως την παροχή αίματος: με απομακρύνσεις κατευθύνει τη ροή αίματος γύρω από την πληγείσα περιοχή, συνδέοντας μια τεχνητή διακλάδωση με την αρτηρία πίσω από την κατεστραμμένη περιοχή.
  • διεξάγουν θρομβενδετεροεκτομή: αφαιρέστε τις αθηροσκληρωτικές πλάκες από το αγγείο.
  • εφαρμόστε τη διάταση της αρτηρίας με ένα μπαλόνι.

Οι αρτηρίες που έχουν μειωθεί με πλάκα είναι διασταλμένες με αγγειοπλαστική

Είναι σημαντικό. Η ενδοαγγειακή παρέμβαση έγκειται στην οδήγηση του καθετήρα μπαλονιού στο στενό σημείο της αρτηρίας και στην διόγκωσή του για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Όταν η διαστολή του μπαλονιού εγκαταστήσει το stent. Δεν θα επιτρέψει στις αρτηρίες να στενεύσουν στην κατεστραμμένη περιοχή.



Επόμενο Άρθρο
Πόνος στους μυς μετά από άσκηση. Καλό ή κακό;