Φλέβες των ποδιών


Veny πόδια. Η ροή του αίματος από τα κάτω άκρα ενός ατόμου πραγματοποιείται από τις φλέβες, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: επιφανειακές και βαθιές. Αυτές οι δύο ομάδες αποτελούνται από φλεγμονώδεις φλέβες.

Η ΜΕΓΑΛΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ Η VANA ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΣΩΜΑ ΟΙΝΟΥ. Οι εισόδους του επεκτείνονται κατά μήκος του ισχίου και του εσωτερικού μέρους του σώματος.

Στο ίδιο ύφασμα, δύο από τις κύριες συσπειρωτικές φλέβες του ποδιού, οι μεγάλες και οι μικρές φλέβες, θα περάσουν.

ΤΟ ΜΕΓΑΛΟ ΚΑΙΝΟΥΡΙΟ ΒΕΝΑ

Μεγαλύτερη Ταξίδι της Ζωής Αναχωρεί από το μέσο (εσωτερικό) άκρο του ραχιαίου τόξου του τόξου και ανεβαίνει παράλληλα με το αλεξίπτωτο.

NA svoem διαδρομή Bolshaya podkozhnaya κοίλη proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy Κωστή σε kolene και proxodit cherez podkozhnoe otverstie σε άτομα, Όπου vpadaet με μεγαλύτερη αυστηρότητα bedrennuyu Venu.

ΜΙΚΡΗ ΓΥΝΑΙΚΑ

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ MOVRONNO MOVRONNOE SURFACURIUM Προχωρώντας στο στέμμα, οι μικρές papaurus θα πέσουν στο βαθύ συμπιεσμένο pod.

ΠΡΟΛΗΨΕΙΣ

Τα ΜΕΓΑΛΑ ΚΑΙ ΜΕΓΑΛΑ ΜΕΤΑΒΛΗΤΑ VENAS λαμβάνουν το αίμα σε όλη τη διαδρομή από πολλά μικρά wen, ενώ «έρχονται μαζί» μεταξύ τους.

ΒΑΛΒΙΔΕΣ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΚΑΙ Ψεκασμός

Η ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων σε αυτόν σημαίνει ότι το αίμα των στριμμένα στεφάνια είναι βαθιά ριζωμένα. Στη συνέχεια, το ψεύτικο αίμα ανασύρεται πίσω στο σώμα από τους μύες του μοσχαριού, που περιβάλλουν τις βαθιές φλέβες (βάρος).

Σε αντίθεση με τις αρτηρίες, οι φλέβες έχουν διακοσμητικές βαλβίδες, οι οποίες εμποδίζουν την υποστήριξη αίματος από αυτά. Αυτοί οι χαρταετοί έχουν πολλά μαζί σου, και έχουν μια καλή συγκράτηση στο δέρμα σου.

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ΕΠΕΚΤΑΣΗ

Αν οι βαλβίδες των πολλαπλασιαστικών φλεβών προκαλέσουν βλάβη, τότε η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να σκουπιστεί προς τα πίσω με ένα πολύ χαμηλό σώμα ενός μη σαπίσματος γιλέκο με ένα δυσανάλογα χαμηλό σώμα και θα είναι το ίδιο. Τα αίτια της κακοήθους επέκτασης του κόλπου περιλαμβάνουν παράγοντες αναστάτωσης, εγκυμοσύνη, παχυσαρκία και τροπισμό (πήξη αίματος) στα βαθιά πόδια.

Η άρνηση φλεβών με βαλβίδες διαδραματίζει βασικό ρόλο βοηθώντας τη λειτουργία του προφήτη. Οι βαλβίδες επιτρέπουν στο αίμα να περάσει στην καρδιά.

Κάτω άκρα: ανατομία και χαρακτηριστικά του φλεβικού συστήματος

Η δομή του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος των ποδιών έχει μια σειρά ανατομικών χαρακτηριστικών, τα οποία προκαλούν την εμφάνιση ευρέος φάσματος ασθενειών, καθώς επίσης καθορίζουν τις δυνατότητες θεραπείας τους με φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Σε γενικές γραμμές, σε ένα υγιές άτομο, η εκροή αίματος από τα πόδια περνά υπό την επίδραση τριών συστημάτων που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Αυτές περιλαμβάνουν ενδοχώρα-φλέβα (που παρέχουν 85-98% της κυκλοφορίας του αίματος) φλεβικής βρίσκεται επιφανειοδραστικό (μερικές φορές μέσω του ημιδιαφανούς δέρματος, αντιπροσωπεύοντας το 10-15% του όγκου του αίματος) και διατρητικές - φλέβες που συνδέει τα δύο πρώτα συστήματα μαζί (επιπολής φλέβες παίρνουν αίμα από τους ιστούς, και ήδη από perforants διεισδύει στην "ενδοχώρα"). Είναι παραβιάσεις στο σύστημα της μεταφοράς αίματος από σαφηνούς σε βαθιές φλέβες και στην επακόλουθη εκροή αίματος προς την κατεύθυνση της καρδιάς είναι η βάση για όλα χωρίς εξαιρέσεις φλεβικές παθήσεις των ποδιών.

1. Φλέβες και φλεβικά τοιχώματα: Ανατομική δομή Η δομή των φλεβών συνδέεται άμεσα με τις λειτουργίες που εκτελούν στο ανθρώπινο σώμα και, καταρχάς, με την εναπόθεση αίματος. Μια κανονική φλέβα είναι ένας πολύ ελαστικός σωλήνας με λεπτούς τοίχους, αλλά σε ένα ανθρώπινο σώμα, αυτή η έκταση είναι περιορισμένη. Το σφιχτό πλαίσιο ινών κολλαγόνου και ρετικουλίνης λειτουργεί ως περιοριστής. Οι ελαστικές ίνες μαζί με τα κύτταρα των λείων μυών εξασφαλίζουν τη διατήρηση του φυσιολογικού φλεβικού τόνου και την κατάλληλη ελαστικότητα του αγγείου με αυξανόμενη ή μειούμενη πίεση.

Το τοίχωμα του φλεβικού αγγείου αποτελείται από 3 πλήρη στρώματα και δύο στρώματα: η εξωτερική στρώση αντικαθίσταται από μια ελαστική μεμβράνη, τα μέσα (μεσαία στρώση) και η εσωτερική μεμβράνη βρίσκονται κάτω από αυτήν και το τελευταίο εσωτερικό στρώμα του φλεβικού τοιχώματος σχηματίζει τον έσω έμβολο. Η Adventisia είναι ένας σκελετός που αποτελείται από πυκνές ίνες κολλαγόνου και μικρό αριθμό διαμηκών μυϊκών κυττάρων, ωστόσο, με την ηλικία, ο αριθμός τους αυξάνεται σταδιακά, αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στα πόδια.

Σχετικά μεγάλες φλέβες περιβάλλεται επιπλέον από μια περιτονία που εκτελεί μια λειτουργία υποστήριξης.

Το φλεβικό τοίχωμα αποτελείται από δύο δομικές ομάδες:

  • - υποστήριγμα που σχηματίζεται από κολλαγόνο και ρετικουλίνη,
  • - ελαστική-συσταλτική, δημιουργημένη από ελαστικές ίνες, καθώς και κύτταρα λείου μυός.
Το κολλαγόνο δεν συμμετέχει στο σχηματισμό του τόνου μέσα στη φλέβα και δεν επηρεάζει τις κινητικές ικανότητές του. Η αποστολή των ινών κολλαγόνου είναι η διατήρηση της διαμόρφωσης των φλεβών υπό κανονικές συνθήκες και η διατήρησή τους υπό διάφορες δυσμενείς επιδράσεις. Και οι ρυθμιστές των αγγειακών περιστροφών και των αγγειοκινητικών αντιδράσεων είναι οι ίνες λείου μυός. Η μεδίνα ή η μεσαία φλεβική μεμβράνη αντιπροσωπεύεται κυρίως από κύτταρα λείου μυός που τοποθετούνται με σπειροειδές τρόπο γύρω από την περίμετρο της φλέβας. Η μυϊκή στοιβάδα εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος της διαμέτρου - όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος, τόσο μεγαλύτερα είναι τα μυϊκά κύτταρα. Είναι κλεισμένα σε ένα δίκτυο που δημιουργείται από ίνες κολλαγόνου στριμωγμένες σε διαφορετικές κατευθύνσεις, οι οποίες μπορούν να ισιώσουν μόνο όταν τείνουν το τοίχωμα της φλέβας.

Τώρα ας μιλήσουμε για τις επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται στον υποδόριο ιστό. Αντέχουν την πίεση, υδροδυναμική και υδροστατική, λόγω της ελαστικής αντοχής των τοίχων. Επομένως, καλύπτονται με ένα στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων, τα οποία είναι πιο ανεπτυγμένα από τα ίδια κύτταρα των βαθιών φλεβών. Το πάχος τοιχώματος των επιφανειακών αγγείων είναι υψηλότερο στις φλέβες των οποίων η μυϊκή στοιβάδα είναι χαμηλότερη.

2. Φλεβικό σύστημα βαλβίδων. Ένα άλλο χαρακτηριστικό των φλεβών - η παρουσία βαλβίδων, παρέχοντας μια συγκεκριμένη κατεύθυνση της ροής του αίματος (centripetal, που τείνει στην καρδιά). Η θέση και ο συνολικός αριθμός των βαλβίδων καθορίζεται από τη λειτουργική αξία της φλέβας - για να διασφαλιστεί η κανονική κίνηση της ροής αίματος προς την καρδιά, έτσι οι περισσότερες βαλβίδες βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα της φλεβικής κλίνης, ακριβώς κάτω από το κεντρικό στόμιο της εισροής. Σε κάθε γραμμή των επιφανειακών φλεβών, η μέση απόσταση μεταξύ των ζευγών βαλβίδων δεν ξεπερνά τα 80-10 εκατοστά. Παρέχονται 2-3 βαλβίδες και φλέβες "προσαρμογέα", μέσω των οποίων το αίμα ρέει από τα επιφανειακά αγγεία στις "εξωτερικές" φλέβες.

Συνήθως, οι βαλβίδες των φλεβικών αγγείων είναι αμφίπλευρες και η τοποθέτηση τους σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του δοχείου αντανακλά το λειτουργικό τους φορτίο. Τα πτερύγια σχηματίζουν τον συνδετικό ιστό και

3. Ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων. Οι φλέβες που βρίσκονται στα ανθρώπινα πόδια κατανέμονται επίσης σε υποδόρια, βαθιά και επικοινωνιακά (ή perforant, διασυνδέοντας βαθιά και επιφανειακά σύστημα).

Ι) Επιφανειακές φλέβες
Αυτή η ομάδα αγγείων βρίσκεται αμέσως κάτω από το δέρμα και αποτελείται από τις ακόλουθες φλέβες των κάτω άκρων:

  • - φλέβες του δέρματος που βρίσκονται στο πέλμα του ποδιού και στο πίσω μέρος του ποδιού.
  • - μεγάλες και μικρές φλέβες σαφηνών.
  • - ένας τεράστιος αριθμός παραπόταμων μικρών και μεγάλων φλεβών.

Κατά την ανάπτυξη των κιρσών, αυτά τα φλεβικά αγγεία υφίστανται τον ισχυρότερο μετασχηματισμό, δεδομένου ότι δεν διαθέτουν μηχανισμούς προστασίας έναντι της παθολογικής αύξησης της πίεσης με τη μορφή ενός πλαισίου στήριξης στους ιστούς που τις περιβάλλουν.

Μεγαλύτερη σαφηνούς Βιέννη (v. Saphena magna), η οποία συνεχίζει την άκρη έσω φλέβα (v. Marginalis μεσαίος), στην άκρη του εσωτερικού αστραγάλου ομαλά σε κνήμη και ανεβαίνει κατά μήκος του μεσαίου άκρου της κνήμης. Εδώ, η φλέβα λυγίζει γύρω από τον κονδύλιο και πίσω από την άρθρωση του γονάτου μετατοπίζεται στην μηριαία εσωτερική επιφάνεια. Σε μια κοιλότητα μια φλέβα περνά πολύ κοντά από το n. Saphenus, εξασφαλίζοντας έτσι την εννεύρωση της επιφάνειας του δέρματος του ποδιού και του κάτω ποδιού.

Μικρή σαφηνή φλέβα (v. Saphena parva). Τώρα εξετάστε πώς βρίσκεται η μικρή φλεβική επιφάνεια στο σώμα μας (v. Saphena parva). Αυτό το αιμοφόρο αγγείο συνεχίζει την περιθωριακή εξωτερική φλέβα του ποδιού (v. Marginalis lateralis) και περνάει πίσω από τον αστράγαλο. Αρχικά, η φλέβα ρέει έξω από τον τένοντα του Αχίλλειου (ή της φτέρνας) και έπειτα κατά μήκος της πίσω επιφάνειας πλησιάζει τη μέση γραμμή της κνήμης. Μερικές φορές σε αυτό το σημείο οι φλέβες των φλεβών, αλλά συχνότερα, συνεχίζουν να είναι μονόκεντροι. Στο δρόμο της μικρής επιφανειακής φλέβας, το n.cutaneus surae medialis συνοδεύει συνεχώς, το οποίο ενδίδει το δέρμα στην οπίσθια μεσαία πλευρά της κνήμης. Κάπου μεταξύ του μεσαίου τρίτου και του ανώτερου τρίτου του κάτω ποδιού, η φλέβα βαθαίνει, διεισδύοντας στο πάχος των μυών και ρέοντας ανάμεσα στα φύλλα της βαθιάς περιτονίας.

Κάτω από το γέφυρα, αυτό το αιμοφόρο αγγείο διαπερνά την περιτονία και ρέει μέσα στη φλέβα (25% των περιπτώσεων) και μερικές φορές ρέει στους παραπόνους της βαθιάς μηριαίας φλέβας ή μέσα σε αυτήν (σε μερικές περιπτώσεις ρέει σε ένα από τα κλαδιά της επιφανειακής μεγάλης φλέβας). Στην κορυφή της κνήμης, αυτή η φλέβα αλληλεπιδρά με τη μεγάλη σαφηνή φλέβα, σχηματίζοντας πολλαπλές αναστομώσεις. Υπάρχει επίσης φλεβικό αγγείο μηριαίο-ιγνυακό ή φλέβα του Giakomini (v. Femoropoplitea), η μεγαλύτερη μόνιμη εισροή μιας μεγάλης επιφανειακής φλέβας. Είναι επιφανειακά τοποθετημένο στο ίδιο το στόμα του VSR και το συνδέει με μια μεγάλη επιφανειακή μηριαία φλέβα. Σε αυτό το σημείο, η επαναρροή, κατευθυνόμενη από την πλευρά ενός μεγάλου επιφανειακού φλεβικού αγγείου, γίνεται η αιτία της κιρσώδους διαστολής. Εάν η εκροή αίματος περνάει στην αντίστροφη σειρά (για παράδειγμα, λόγω της ανεπάρκειας του βαλβιδικού συστήματος της μικρής σαφηνούς φλέβας) μετασχηματίζεται με κιρσοί και περιλαμβάνει μια μεγάλη φλεβική επιφάνεια σε αυτή τη διαδικασία.

ΙΙ) Βαθύ φλεβικό σύστημα Οι βαθιές (ή βαθιές) φλέβες περνούν μέσα από τη μυϊκή μάζα των ποδιών, που είναι φορείς του κύριου τμήματος της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • - φλεβικά σκάφη που διέρχονται από το πίσω μέρος του ποδιού και κατά μήκος του πίσω μέρους της σόλας, σχηματίζοντας βαθιά τόξα.
  • - το πρόσθιο και οπίσθιο φλεβικό αγγείο και κνημιαίο αγγείο του κάτω ποδιού.
  • - popliteal gastrocnemius, καθώς και φλέβες soleus, που βρίσκονται κοντά στο γόνατο.
  • - βαθιά, κοινά και υποδόρια φλεβικά φλεβικά αγγεία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι το φλεβικό σύστημα του ποδιού, που βρίσκεται στα βάθη, σχηματίζεται από ζευγαρωμένες φλέβες, οι οποίες είναι δορυφόροι αρτηρίας. Δημιουργούν τις ραχιαίες και πελματιαίες καμάρες, από τις οποίες δημιουργούν έπειτα: τις εμπρόσθια και οπίσθια φλέβες της κνημιαίας κοιλότητας (βλέπε Tibiales anteriores και vv. Tibiales posteriores) και τις φλέβες των ινώδεις υποδοχείς (v. Peroneae). Με αυτό τον τρόπο, οι φλέβες του πίσω μέρους του ποδιού έρχονται εν μέρει στο εμπρόσθιο "outback" και οι πελματιαίες φλέβες είναι η πηγή των οπίσθιων κνημιαίων βαθιών φλεβών. Το ανθρώπινο κάτω πόδι παριστάνεται από τρία ζεύγη βαθιών φλεβικών αγγείων - το πρόσθιο και οπίσθιο κνημιαίο αιμοφόρο αγγείο και η φλεβική φλέβα. Το φορτίο κατά τη διάρκεια της εκροής αίματος από τις περιφερειακές περιοχές πέφτει στην κνήμη του οπίσθιου "ενδοχώρου", το οποίο επίσης αποστραγγίζει τα φλεβικά φλεβικά αγγεία. Η popliteal φλέβα (v. Poplitea) μοιάζει με ένα κοντό φαρδύ κορμό που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της σύντηξης των φλεβών του ποδιού. Μια μικρή σαφηνή φλέβα και ζευγαρωμένα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται στη άρθρωση του γόνατος εισρέουν μέσα σε αυτήν.

4. Το σύστημα διάτρησης (επικοινωνίας) των φλεβών Έτσι, ήταν η στροφή να εξετάσουμε λεπτομερέστερα το σύστημα διάτρησης των φλεβών - τα λεπτά τοιχώματα των αγγείων που χρησιμεύουν ως ένα είδος «γεφυρών» μέσω του οποίου το αίμα από την επιφάνεια

Φλεβολογία (θεραπεία των κιρσών)

Οι φλέβες των κάτω άκρων παραδοσιακά υποδιαιρούνται σε βαθιά, που βρίσκονται στη μυϊκή μάζα κάτω από τη μυϊκή περιτονία, και επιφανειακή, που βρίσκεται πάνω από αυτή την περιτονία. Οι επιφανειακές φλέβες εντοπίζονται ενδοκοιλιακά και υποδόρια.

Η δομή του ιστού στην κοπή του ποδιού.
1 - Δέρμα. 2 - Υποδόριος ιστός. 3 - Φύλλο περιβάλλουσας επιφάνειας. 4 - Γυμναστικές γέφυρες. 5 - Σφαίρια φλεβική φλεβική περίπτωση. 6 - Ιδιαίτερη περιτονία του ποδιού. 7 - σαφηνή φλέβα. 8 - Επικοινωνιακή φλέβα. 9 - Άμεση διάτρηση. 10 - Έμμεση φλέβα διάτρησης. 11 - Περιπτωσιακή περίπτωση βαθέων σκαφών. 12 - Μυϊκές φλέβες. 13 - Βαθιά φλέβες. 14 - Βαθιά αρτηρία.

Οι επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων έχουν δύο κύριους κορμούς: μεγάλες και μικρές φλέβες σαφηνών.

Οι περισσότεροι υποδόρια Βιέννη (BPV) ξεκινάει από την εσωτερική πλευρά του οπίσθιου ποδιού, την μεσαία ακμή η οποία ονομάζεται μια φλέβα, που βρίσκεται μπροστά από τον αστράγαλο στο μεσαίο στέλεχος, να είναι τοποθετημένοι στα πρόσθια εσωτερική επιφάνεια της και περαιτέρω κατά μήκος του μηρού με το βουβωνικό σύνδεσμο. Η δομή του GSV στον μηρό και την κνήμη είναι πολύ μεταβλητή, όπως και η δομή ολόκληρου του φλεβικού συστήματος του σώματος. Οι τύποι της δομής του κορμού του GSV στον μηρό και το κάτω πόδι φαίνονται στα σχήματα.

1 - Σαφενο-μηριαίο συρίγγιο. 2 - Επίπεδα φλεβικού φακού του λαγόνιου οστού. 3 - Προγενέστερη πλευρική εισροή. 4 - Βαθιά φλέβα του μηρού. 5 - Μηριαία φλέβα. 6 - Μπροστινή εισροή. 7 - Επιφανειακή κατώτερη επιγαστρική φλέβα. 8 - Επόμενη μεσαία εισροή. 9 - Μεγάλη σαφηνή φλέβα. 10 - Φυσική φλέβα του οπίσθιου φακού. 11 - Πίσω πελματιαία φλεβική αψίδα.

Στο πάνω μέρος του μηρού του μεγάλου σαφηνούς φλέβας συχνά αφήνει μεγάλα φλεβικά υποκατάστημα, τρέχει πλάγια - ένα μέτωπο επιπλέον υποδόριο της Βιέννης, η οποία μπορεί να είναι σημαντική για την ανάπτυξη της υποτροπής των κιρσών μετά την επέμβαση.

Θέση της πρόσθιας πρόσθετης σαφηνούς φλέβας

Ο τόπος όπου η μεγάλη σαφηνή φλέβα εισέρχεται στη βαθιά μηριαία φλέβα ονομάζεται σαφενο-μηριαίο συρίγγιο. Καθορίζεται ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο και προς τα μέσα από τον παλμό της μηριαίας αρτηρίας.

Διάγραμμα της ασφαλτικής-μηριαίας αναστόμωσης
1 - Μηριαίο νεύρο. 2 - Εξωτερική εξωτερική αρτηρία. 3 - Μεγάλη σαφηνή φλέβα.

Η μικρή σαφηνή φλέβα (MPV) αρχίζει στην εξωτερική πλευρά του πίσω μέρους του ποδιού, όπου ονομάζεται πλευρική περιφερειακή φλέβα. ανυψώνεται οπίσθια από τον πλευρικό αστράγαλο μέχρι τη γνάθο. φτάνει στο popliteal fossa, που βρίσκεται ανάμεσα στις κεφαλές του γαστροκνήμιου μυός. Το MPV στο μεσαίο τρίτο του ποδιού πηγαίνει επιφανειακά, πάνω από αυτό πηγαίνει κάτω από την περιτονία, όπου ρέει μέσα στην ιγνυακή φλέβα στο popliteal fossa, σχηματίζοντας το sapheno-popliteal fistula. Ο μετασχηματισμός της βαρύτητας υφίσταται κυρίως εκείνο το τμήμα του MPV, το οποίο βρίσκεται επιφανειακά.

1 - οπίσθια μεσαία φλέβα του μηρού, 2 - Βιέννη Giacomini. 3 - Σισφνο-poplicien συρίγγιο. 4 - Μικρή σαφηνή φλέβα. 5 - Προτεροστεία. 6 - οπίσθια πλευρική ροή. 7 - Φλεβικό τόξο του πίσω ποδιού.

Η θέση του σαφενο-ιγνυακού συρίγγιου είναι εξαιρετικά μεταβλητή, σε ορισμένες περιπτώσεις απουσιάζει, δηλ. Το MPV δεν ρέει στην ιγνυακή φλέβα.

Σε μερικές περιπτώσεις, το MPV επικοινωνεί με την BPV μέσω μίας λοξής υπερφυσικής φλέβας (v. Giacomini).

Μια άλλη πολύ ενδιαφέρουσα φλεβική μάζα είναι το λεγόμενο πλευρικό υποδόριο φλεβικό πλέγμα, που περιγράφεται για πρώτη φορά από τον Albanese (πλευρικό πλέγμα Albanese). Αυτό το πλέγμα προέρχεται από τις διάτρητες φλέβες στην περιοχή του εξωτερικού υπνωτικού μηρού.

Σχέδιο του υποδόρια-πλευρικού πλέγματος.
1 - Φλεβική φλέβα. 2 - Κάτω πνευμονική φλέβα. 3 - Διατρήσεις.

Αυτές οι φλέβες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της τελαγγειεκτασίας των κάτω άκρων, μπορούν επίσης να υποστούν κιρσώδεις μετασχηματισμούς, ελλείψει σημαντικών αλλαγών στο GSV και το MPV.

Είναι γνωστό ότι η παροχή των κάτω άκρων με το αίμα οφείλεται στις αρτηρίες, και κάθε μία από τις κύριες αρτηρίες συνοδεύεται από τουλάχιστον δύο από τις ίδιες τις φλέβες όνομα, που είναι οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων και να αρχίσει η πελματιαία ψηφιακές φλέβες, οι οποίες περνούν στο πελματιαία φλέβα μετατάρσιο, στη συνέχεια έπεσε σε βαθύ καμάρα του πέλματος.

Διάγραμμα της φλεβικής αντλίας του ποδιού.
1 - Μικρή σαφηνή φλέβα. 2 - Μεγάλη σαφηνή φλέβα. 3 - Προγενέστερες κνημιαίες φλέβες. 4 - οπίσθια κνημιαία φλέβα. 5 - Φλεβικό τόξο του πίσω ποδιού. 6 - Φυτικές φλέβες. 7 - Φλεβικό πλέγμα του ποδιού (Lezhar plexus).

Από αυτό, το αίμα εισέρχεται στις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες μέσω των πλευρικών και μέσων πελματικών φλεβών. Οι βαθιές φλέβες του πίσω ποδιού αρχίζουν με τις μεταταρσικές φλέβες του ποδιού, οι οποίες ρέουν στο ραχιαίο φλεβικό τόξο του ποδιού, από όπου εισέρχεται αίμα στις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Στο επίπεδο του ανώτερου τρίτου του ποδιού, οι εμπρόσθια και οπίσθια κνημιαία φλέβες, που συνενώνονται, σχηματίζουν μια ιγνυακή φλέβα, η οποία βρίσκεται πλευρικά και κάπως πίσω από την αρτηρία με το ίδιο όνομα.

Η δομή του ιστού στην κοπή του ποδιού.
1 - Επιφανειακή φάση λαγόνια φλέβα. 2 - πρόσθια εξωτερική ροή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. 3 - Μηριαία φλέβα. 4 - Βαθιά φλέβα του μηρού. 5 - Αγχωτική φλέβα. 6 - Η πρόσθια έξαλλη εισροή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. 7 - Εμπρόσθια κνημιαία φλέβα. 8 - Επιφανειακή κατώτερη επιγαστρική φλέβα. 9 - Εξωτερική εξωτερική φλέβα. 10 - Επόμενη μεσαία εισροή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. 11 - Μεγάλη σαφηνή φλέβα. 12 - Gunter Perforant. 13 - Dodd Perforant. 14 - Boyd Perforant. 15 - Φυσική φλέβα (Leonardo). 16 - Διάτρητες φλέβες του Kokket. 17 - Πίσω πελματιαία φλεβική αψίδα.

Στην περιοχή του popliteal fossa, η μικρή σαφηνή φλέβα και οι φλέβες της άρθρωσης του γόνατος ρέουν μέσα στην ιγνυακή φλέβα. Στη συνέχεια, η ιγνυακή φλέβα ανεβαίνει στο μηριαίο οστό στο μηριαίο-ιγνυακό κανάλι, που ονομάζεται ήδη μηριαία φλέβα. Οι φλέβες που περιβάλλουν το μηρό και τα μυϊκά κλαδιά εισέρχονται στη μηριαία φλέβα. Τα κλαδιά της μηριαίας φλέβας ευρέως ανασώματα μεταξύ τους, με επιφανειακές, πυελικές, φλεβικές φλέβες. Πάνω από τον κολπικό σύνδεσμο, το αγγείο αυτό δέχεται την επιγαστρική φλέβα, τη βαθιά φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο οστό, και περνά στην εξωτερική λαγιά, η οποία στο σύνδεσμο ιεροφύλου συγχωνεύεται με την εσωτερική λαγόνια φλέβα. Αυτή η περιοχή της φλέβας περιέχει βαλβίδες, σε σπάνιες περιπτώσεις, πτυχές και ακόμη και διάφραγμα, που προκαλεί τη συχνή εντοπισμό της θρόμβωσης σε αυτήν την περιοχή.

Οι φλέβες μέσα μόνο στο επιφανειακό ή μόνο στο βαθύ δίκτυο διασυνδέονται με επικοινωνιακές φλέβες. Τα επιφανειακά και βαθιά συστήματα συνδέονται με διάτρητες φλέβες που διεισδύουν στην περιτονία.

Οι διάτρητες φλέβες χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι ευθείες διατρήσεις συνδέουν άμεσα τις βαθιές και επιφανειακές φλέβες. Χαρακτηριστικό παράδειγμα άμεσης διάτρησης είναι το σαφενοψαλιδικό συρίγγιο. Είναι λίγο απ 'ευθείας διατρήσεις, είναι μεγάλα και βρίσκονται κυρίως σε περιφερικά τμήματα του άκρου (διατρήσεις του Kokket στη μέση επιφάνεια της κνήμης).

1 - Σαφενο-μηριαίο συρίγγιο. 2 - Perforant Gunter. 3 - Dodd Perforant. 4 - Διατρητικά μέσα Boyd. 5 - Κοκκέτες.

Οι έμμεσες διατρήσεις συνδέουν κάθε σαφηνή φλέβα με το μυϊκό, το οποίο, με τη σειρά του, επικοινωνεί άμεσα ή έμμεσα με τη βαθιά φλέβα. Υπάρχουν πολλές έμμεσες διατρήσεις, συνήθως είναι μικρής διαμέτρου και βρίσκονται στην περιοχή της μυϊκής μάζας. Όλες οι άμεσες και έμμεσες διεργασίες δεν συσχετίζονται συνήθως με την κύρια σαφηνή φλέβα αλλά με οποιονδήποτε από τους παραποτάμους της. Για παράδειγμα, Cockett διάτρηση φλέβες βρίσκονται στο εσωτερικό του ποδιού, και τις περισσότερες φορές χτυπάει στο varicosity, συνδεδεμένη με τον κορμό δεν είναι εν τω βάθει φλέβες της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και ένα οπίσθιο κλάδο (Leonardo Βιέννη). Μια υποεκτέλεση αυτού του χαρακτηριστικού είναι μια συχνή αιτία υποτροπών, παρά την απομάκρυνση του κορμού της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Ο συνολικός αριθμός των διάτρητων φλεβών υπερβαίνει τα 100. Οι διάτρητες φλέβες του μηρού, κατά κανόνα, είναι έμμεσες, που βρίσκονται κυρίως στο κάτω και το μεσαίο τρίτο του μηρού και συνδέουν τις μεγαλύτερες φλέβες σαφηνών και μηριαίων. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 2 έως 4. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι μεγάλες διάτρητες φλέβες του Dodd και του Gunter.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των φλεβικών αγγείων είναι η παρουσία βαλβίδων σε αυτά, παρέχοντας μονοευαίσθητη κεντρομόλη (από την περιφέρεια προς την κεντρική) ροή αίματος. Βρίσκονται στις φλέβες τόσο του άνω όσο και του κάτω άκρου. Στην τελευταία περίπτωση, ο ρόλος των βαλβίδων είναι ιδιαίτερα σημαντικός, καθώς επιτρέπουν στο αίμα να ξεπεράσει τη δύναμη της βαρύτητας.

Φάσεις της φλεβικής βαλβίδας.
1 - Η βαλβίδα είναι κλειστή. 2 - Ανοικτή βαλβίδα.

Οι βαλβίδες φλεβών είναι συνήθως δισκιδωτές και η κατανομή τους σε ένα συγκεκριμένο αγγειακό τμήμα αντανακλά το βαθμό λειτουργικού φορτίου. Κατά κανόνα, ο αριθμός των βαλβίδων είναι μέγιστος στα απομακρυσμένα άκρα και σταδιακά μειώνεται στην εγγύς κατεύθυνση. Για παράδειγμα, στην κατώτερη φλεβική κοιλότητα και τις λαγόνες φλέβες, η συσκευή βαλβίδας συνήθως απουσιάζει. Στις κοινές και επιφανειακές μηριαίες φλέβες, ο αριθμός των βαλβίδων κυμαίνεται από 3 έως 5, και στη βαθιά φλέβα του μηρού φθάνει το 4. Στην κατακόρυφη φλέβα, ορίζονται δύο βαλβίδες. Η πιο πολυάριθμη συσκευή βαλβίδας έχει βαθιές φλέβες του ποδιού. Έτσι, στην πρόσθια κνημιαία και περονιακή φλέβα προσδιορίζονται 10-11 βαλβίδες, στις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες - 19-20. Στις σαφηνευτικές φλέβες ανιχνεύονται 8-10 βαλβίδες, η συχνότητα ανίχνευσης των οποίων αυξάνεται στην περιφερική κατεύθυνση. Οι διάτρητες φλέβες του ποδιού και του μηρού συνήθως περιέχουν 2-3 βαλβίδες η κάθε μία. Η εξαίρεση είναι οι διάτρητες φλέβες του ποδιού, οι περισσότερες από τις οποίες δεν έχουν βαλβίδες.

Η δομή της βαλβίδας βαθιά φλέβες από F.Vin.
A - Κατεύθυνση της επαναφοράς του αίματος από τη βαλβίδα. Β - Μείωση της κινητικής ενέργειας της ροής του αίματος λόγω της "αντανάκλασης" της από το χείλος του βουνού. Β - Αποστράγγιση της ροής του αίματος μέσω της φλέβας χωρίς βαλβίδες. 1 - Άκρο της φλέβας στην κορυφή. 2 - κάτοψη? 3 - Βάση στερέωσης των βαλβίδων. 4 - Επίτροπος. 5 - Ελεύθερη άκρη του φύλλου. 6 - Πτυχές. 7 - Ζώνη στερέωσης.

Οι βαλβίδες των φλεβικών βαλβίδων αποτελούνται από μια βάση συνδετικού ιστού, ο πυρήνας του οποίου είναι η πάχυνση της εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης. Το φύλλο βαλβίδας έχει δύο επιφάνειες (από την πλευρά του κόλπου και από την πλευρά του αυλού της φλέβας), καλυμμένη με ενδοθήλιο. Στη βάση των βαλβίδων, οι ίνες λείου μυός προσανατολισμένες κατά μήκος του άξονα του αγγείου αλλάζουν την κατεύθυνση τους προς την εγκάρσια και σχηματίζουν έναν κυκλικό σφιγκτήρα. Ένα τμήμα των ινών λείου μυός σε αρκετές δέσμες σχήματος ανεμιστήρα εκτείνεται στα πτερύγια της βαλβίδας, σχηματίζοντας το στρώμα τους.

Η φλεβική βαλβίδα είναι μια αρκετά ισχυρή δομή που μπορεί να αντέξει πιέσεις μέχρι 300 mmHg. st. Παρόλα αυτά, οι λεπτόκοκκοι παραπόταμοι που ρέουν μέσα στους κόλπους των βαλβίδων των φλεβών μεγάλης διαμέτρου και εκτελούν μια λειτουργία απόσβεσης (μέσω αυτών εξέρχεται μέρος του αίματος, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της πίεσης πάνω στα φύλλα της βαλβίδας).

Φλέβες χεριών.
1 - Εξωτερική σφαγιτιδική φλέβα. 2 - Φλεβική φλέβα. 3 - Εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα. 4 - Υποκλείδιες φλέβες. 5 - φλέβα ώμου? 6 - Φλεβική φλέβα. 7 - οπίσθια μεσοπλεύρια φλέβες. 8 - Φλέβες ώμου. 9 - φλέβα της κεφαλής ώμου. 10 - Πρωτογενής φλέβα. 11 - Φλέβες ακτίνων. 12 - φλέβες αγκώνα; 13 - Πνευματικό τόξο βαθύ φλεβικό. 14 - Επιφανειακό φλεβικό παλαμικό τόξο. 15 - Παλμικές φλέβες των δακτύλων.

Το φλεβικό σύστημα των άνω άκρων αντιπροσωπεύεται από επιφανειακά και βαθιά φλεβικά συστήματα.

Οι επιφανειακές φλέβες εντοπίζονται υποδόρια και αντιπροσωπεύονται από δύο κύριους κορμούς - τη φλεβοκεφαλική φλέβα (vena cefalica) και την κύρια φλέβα (βασιλική της κοίλης φλέβας).

Το βαθύ φλεβικό σύστημα σχηματίζεται από ζευγαρωμένες φλέβες που συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος - ακτινική, ουρική και βραγχιακή. Δονητική φλέβα - μη ζευγαρωμένη.

Πολύ συχνά, το επιφανειακό φλεβικό σύστημα έχει έναν χαλαρό τύπο δομής και δεν είναι δυνατόν να απομονωθούν οι κύριοι κορμούς. Η φλεβική φλέβα προέρχεται από την εξωτερική επιφάνεια του χεριού, συνεχίζεται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου και του ώμου και ρέει μέσα στην μασχαλιαία φλέβα στο άνω τρίτο του ώμου.

Η κύρια φλέβα πηγαίνει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου από το χέρι στην μασχάλη. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της φλέβας είναι ότι στα όρια του κατώτερου και μεσαίου τρίτου του ώμου, καταδύεται κάτω από την περιτονία από την υποδόρια θέση και καθίσταται απρόσιτο για διατρήσεις σε αυτόν τον εντοπισμό. Η πρωτογενής φλέβα ρέει στη φλεβική φλέβα.

Το V. intermedia cubiti, ενδιάμεση φλέβα του αγκώνα, είναι μια λοξά τοποθετημένη αναστόμωση που συνδέει την περιοχή α αγκώνα μεταξύ τους. βασιλική και ο. cephalica. Το V. intermedia cubiti έχει μεγάλη πρακτική σημασία, καθώς χρησιμεύει ως τόπος για ενδοφλέβιες εγχύσεις φαρμακευτικών ουσιών, μετάγγιση αίματος και για το σκοπό αυτό για εργαστηριακή έρευνα.

Σε αναλογία με τις φλέβες των κάτω άκρων, οι επιφανειακές φλέβες αλληλοσυνδέονται με ένα ευρύ δίκτυο επικοινωνούντων φλεβών μικρής διαμέτρου. Επίσης στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες των χεριών υπάρχουν βαλβίδες, αλλά ο αριθμός τους είναι πολύ μικρότερος και το φυσιολογικό φορτίο στη συσκευή βαλβίδας είναι πολύ χαμηλότερο σε σύγκριση με τα κάτω άκρα.

Κατά κανόνα, οι φλέβες των χεριών δεν είναι ευαίσθητες στην ανάπτυξη των κιρσών, με εξαίρεση τις μετατραυματικές μεταβολές, την παρουσία αρτηριοφλεβικών συριγγίων, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού αρτηριοφλεβικού συρίγγου για αιμοκάθαρση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Βαθιά φλέβες του κάτω άκρου

Βαθιά φλέβες του κάτω άκρου, vv. profundae inferioris, με το ίδιο όνομα με τις αρτηρίες που συνοδεύουν.

Αρχίστε στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού στις πλευρές του κάθε δακτύλου με τις πελματιακές ψηφιακές φλέβες, vv. digitales plantares, συνοδευτικές αρτηρίες με το ίδιο όνομα.

Συγχωνεύοντας, αυτές οι φλέβες σχηματίζουν τις πελματιαίες μεταταρσικές φλέβες, vv. metatarsales plantares. Οι προτοβικές φλέβες απομακρύνονται από αυτές, vv. perforantes, που διεισδύουν στο πίσω μέρος του ποδιού, όπου ανασώματα με βαθιές και επιφανειακές φλέβες.

Proximal, vv. οι μετατάρσιοι φυτοφάγοι εισρέουν στην πελματιαία φλεβική αψίδα, arcus venosus plantaris. Από αυτό το τόξο, το αίμα ρέει μέσα από τις πλευρικές πελματιαίες φλέβες που συνοδεύουν την αρτηρία με το ίδιο όνομα.

Οι πλευρικές πελματιαίες φλέβες συνδέονται με τις μεσαίες πελματιαίες φλέβες και σχηματίζουν τις οπίσθιες κνημιαίες φλέβες. Από το πελματιαίο φλεβικό τόξο, το αίμα ρέει μέσα από τις βαθιές πελματιαίες φλέβες διαμέσου του πρώτου ενδιάμεσου μεταταρικού κενού προς την κατεύθυνση των φλεβών του πίσω ποδιού.

Η αρχή των βαθιών φλεβών του οπίσθιου ποδιού είναι οι οπίσθιες μεταταρδικές φλέβες των ποδιών, vv. metatarsales dorsales pedis, που εμπίπτουν στο ραχιαίο φλεβικό τόξο του ποδιού, arcus venosus dorsalis pedis. Από αυτό το τόξο, το αίμα ρέει στις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες, vv. κνήμες πριν.

1. Οι οπίσθιες κνημιαίες φλέβες, vv. ταμίες, πλάγια. Κατευθυνόμενη εγγύτατα, συνοδεύει ομώνυμη αρτηρία, και να λάβει στο δρόμο τους έναν αριθμό φλεβών που εκτείνονται από τα οστά, τους μύες και η περιτονία πίσω μέρος του ποδιού, συμπεριλαμβανομένου ενός αρκετά μεγάλο περονιαίου φλέβες, VV. ινώβες (περονές). Στο άνω τρίτο του οπίσθιου κνήμης κνημιαίου φλέβες συγχωνευθεί με μπροστινό φλέβες κνημιαίο για να σχηματίσει το ιγνυακή φλέβα, v. poplitea

2. Προγενέστερες κνημιαίες φλέβες, vv. οι κνημιαίες κοιλότητες, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της σύντηξης των οπίσθιων μεταταρσικών φλεβών του ποδιού. Όσον αφορά τις χαμηλότερες φλέβες πόδι κατευθύνονται προς την αντίθετη κατεύθυνση από το ομώνυμο αρτηρίας και διεισδύουν διαμέσου της interosseous μεμβράνη στο πίσω μέρος του ποδιού, που συμμετέχουν στο σχηματισμό του ιγνυακή φλέβα.

Ραχιαία μετατάρσια φλέβα ποδιού anastomoziruya με φλέβες της πελματιαία επιφάνεια με τη βοήθεια διάτρησης φλεβικού αίματος παρασκευάστηκε όχι μόνο από αυτές τις φλέβες, αλλά κατά προτίμηση από λεπτή φλέβες άκρων των δακτύλων, που συγχωνεύονται για να σχηματίσουν vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Η φλεγμονώδης φλέβα, v. το poplitea, έχοντας εισέλθει στο popliteal boss, είναι πλευρικό και οπίσθιο της popliteal αρτηρίας, το κνημιαίο νεύρο περνά πιο επιφανειακά και πλευρικά, n. κνησμός. Μετά την πορεία της προς τα άνω αρτηρίας, ιγνυακή Βιέννη τέμνει ιγνυακού βόθρου και εισέρχεται στο προκύπτον κανάλι, το οποίο λαμβάνει το όνομα των μηριαίων φλεβών v,. femoralis.

Η ιγνυακή φλέβα λαμβάνει τις μικρές φλέβες του γόνατος, vv. geniculares, από τις αρθρώσεις και τους μυς της περιοχής, καθώς και από τη μικρή σαφηνή φλέβα.

4. Η μηριαία φλέβα, v. το femoralis, μερικές φορές ένα ατμόλουτρο, συνοδεύει την αρτηρία με το ίδιο όνομα στο κανάλι προσαγωγού και στη συνέχεια στο τρίγωνο του μηριαίου, περνά κάτω από τον ινιανό σύνδεσμο στα αγγειακά κενά, όπου περνάει στο v. iliaca externa.

Στο κανάλι προσαγωγού, η μηριαία φλέβα βρίσκεται πίσω και κάπως πλάγια στην μηριαία αρτηρία, στο μεσαίο τρίτο του μηριαίου πίσω από αυτό και στο αγγειακό κενό στο μέσο της αρτηρίας.

Μηριαίου Βιέννη παίρνει μια σειρά από εν τω βάθει φλεβική που συνοδεύει μια αρτηρία με το ίδιο όνομα. Μπορούν συλλέγουν το αίμα από το φλεβικό πλέγμα μύες της πρόσθιας επιφάνειας του μηριαίου οστού, που συνοδεύεται με την αντίστοιχη πλευρά μηριαία αρτηρία και anastomoziruya ο ένας τον άλλο, ρέει μέσα στο άνω ένα τρίτο του μηριαίου οστού στην μηριαία φλέβα.

1) Βαθιά φλέβα του μηρού, v. το profunda femoris, συνήθως πηγαίνει με ένα βαρέλι, έχει αρκετές βαλβίδες.

Οι ακόλουθες ζευγαρωμένες φλέβες εισρέουν σε αυτό:

α) φλέβες διάτρησης, vv. perforantes, πηγαίνετε κατά μήκος των ίδιων αρτηριών. Στο πίσω μέρος των μεγάλων προσαγωγών μυών αναστομίζονται μεταξύ τους, καθώς και με το v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

β) τις μεσαίες και πλευρικές φλέβες που περιβάλλουν το μηριαίο οστό, vv. περιστασιακές μεσολαβεί και νεότερες μητέρες. Οι τελευταίοι συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες και αναστόμωση τόσο μεταξύ τους όσο και με τον vv. perforantes, vv. gluteae inferires, v. obturatoria.

Εκτός από αυτές τις φλέβες, η φλεβική φλέβα δέχεται μια σειρά σαφηνών φλεβών. Σχεδόν όλοι τους προσεγγίζουν τη μηριαία φλέβα στην περιοχή της υποδόριας σχισμής.

2) Επιφανειακή επιγαστρική φλέβα, v. epigastrica superficialis, συνοδεύει την αρτηρία με το ίδιο όνομα, συλλέγει αίμα από τα κάτω τμήματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και ρέει στο v. femoralis ή στο v. saphena magna.

Αναστόμωση με v. thoracoepigastrica (ρέει σε v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferires, vv. paraumbilicales, καθώς και με την ίδια πλευρική φλέβα της αντίθετης πλευράς.

3) Επιφανειακή φλέβα, που περιβάλλει το ilium, v. Το circumflexa superficialis ilium, που συνοδεύει την αρτηρία του ίδιου ονόματος, πηγαίνει κατά μήκος του βουβωνικού συνδέσμου και ρέει μέσα στη μηριαία φλέβα.

4) Εξωτερικές φλεβικές φλέβες, vv. pudendae externae, συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες. Είναι στην πραγματικότητα μια συνέχιση των μπροστινών οσχέου φλέβες, και αντιστρόφως. (σε γυναίκες - πρόσθια φλεβική φλέβα, βλεφαρίδες) και επιφανειακή ραχιαία φλέβα του πέους, v. dorsalis superficialis penis (στις γυναίκες, επιφανειακή ραχιαία φλέβα της κλειτορίδας, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Μεγάλη σαφηνή φλέβα, v. saphena magna, είναι η μεγαλύτερη από όλες τις σαφηνές φλέβες. Φτάνει στη μηριαία φλέβα. Συλλέγει αίμα από την πρόδρομη επιφάνεια του κάτω άκρου.

Η δομή και η λειτουργία των φλεβών στα πόδια

Η τοπογραφική ανατομία και η δομή του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος, που περιλαμβάνει τις φλέβες στα πόδια, είναι αρκετά περίπλοκες. Η τοπογραφική ανατομία είναι η επιστήμη που μελετά τη δομή καθώς και την παρεμβολή των ανατομικών μονάδων. Η τοπογραφική ανατομία έχει σημαντική σημασία, καθώς αποτελεί τη βάση για τη χειρουργική επέμβαση. Η τοπογραφική ανατομία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τη δομή του κυκλοφορικού συστήματος για να κατανοήσετε τη φύση της νόσου, καθώς και να βρείτε τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας.

Οι φλέβες είναι τα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα ρέει στην καρδιά, δίδοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς και τα όργανα. Το φλεβικό σύστημα έχει μια ιδιόμορφη δομή, λόγω των οποίων παρέχονται χωρητικές ιδιότητες. Το κυκλοφορικό σύστημα έχει επίσης μια σύνθετη δομή που προκαλεί πολλές ασθένειες που επηρεάζουν τις φλέβες στα πόδια.

Δομή φλεβών και συστήματα βαλβίδων

Το κυκλοφορικό σύστημα είναι απαραίτητο για τη ζωτική δραστηριότητα. Το κυκλοφορικό σύστημα παρέχει τη διατροφή στους ιστούς και τα όργανα, τα θρέφει με οξυγόνο, μεταφέρει μαζί του διάφορες ορμόνες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος. Το γενικό τοπογραφικό σχήμα του κυκλοφορικού συστήματος αντιπροσωπεύεται από δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος: μεγάλο και μικρό. Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από μια αντλία (καρδιά) και αιμοφόρα αγγεία.

Στην εκροή αίματος από τα κάτω άκρα, εμπλέκονται όλες οι φλέβες στα πόδια. Είναι κοίλοι ελαστικοί σωλήνες. Ο σωλήνας αίματος έχει την ικανότητα να τεντώνεται σε ένα ορισμένο όριο. Λόγω των ινών κολλαγόνου και ρετικουλίνης, οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν ένα πυκνό πλαίσιο. Χρειάζονται ελαστικότητα λόγω της διαφοράς πίεσης που εμφανίζεται στο σώμα. Σε περίπτωση υπερβολικής επέκτασης, μπορείτε να μιλήσετε για μια τέτοια ασθένεια όπως οι κιρσοί.

Τα τοιχώματα ενός ανθρώπινου σκάφους αποτελούνται από πολλά στρώματα και έχουν την ακόλουθη δομή:

  • εξωτερικό στρώμα (adventitia) - είναι πυκνό, σχηματισμένο από ίνες κολλαγόνου για να εξασφαλιστεί η ελαστικότητα του σκάφους.
  • το μεσαίο στρώμα (μέσον) αποτελείται από ίνες λείου μυός, οι οποίες είναι διατεταγμένες σε μια σπείρα.
  • εσωτερικό στρώμα (intima).

Το μεσαίο στρώμα των επιφανειακών φλεβών έχει πιο λείες μυϊκές ίνες από τις βαθιές φλέβες. Αυτό οφείλεται στην υψηλότερη πίεση που πέφτει στις επιφανειακές φλέβες. Διατηρούνται ολόκληρες οι βαλβίδες φλέβας (για κάθε 8-10 cm). Οι βαλβίδες δεν επιτρέπουν στο αίμα να επιστρέψει κάτω από τη δράση της βαρύτητας και να εξασφαλίσει τη σωστή κατεύθυνση της ροής του αίματος. Οι βαλβίδες είναι αρκετά πυκνό και ανθεκτικό φύλλο. Το σύστημα βαλβίδων μπορεί να αντέξει πιέσεις μέχρι 300 mmHg. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η πυκνότητα τους, καθώς και ο αριθμός τους μειώνεται, που προκαλεί πολλές ασθένειες σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.

Όταν η ροή του αίματος αγγίξει τη βαλβίδα, κλείνει. Στη συνέχεια μεταδίδεται ένα σήμα στον μυϊκό σφιγκτήρα, το οποίο ενεργοποιεί τον μηχανισμό επέκτασης της βαλβίδας και το αίμα περνάει. Το διαδοχικό σχέδιο τέτοιων ενεργειών ωθεί το αίμα προς τα πάνω και δεν του επιτρέπει να επιστρέψει. Η κίνηση του αίματος προς την καρδιά σε ένα άτομο εξασφαλίζεται όχι μόνο από τα αγγεία, αλλά και από τους μυς του ποδιού. Οι μύες πιέζουν και κυριολεκτικά "πιέζουν" το αίμα.

Η σωστή κατεύθυνση της βαλβίδας αίματος. Αυτός ο μηχανισμός λειτουργεί όταν ένα άτομο κινείται. Στην κατάσταση ηρεμίας, οι μύες του ποδιού δεν εμπλέκονται στην κίνηση του αίματος. Στα κάτω άκρα μπορεί να εμφανιστούν στάσιμες διαδικασίες. Η διαταραγμένη εκροή αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχει χώρος για να πάει το αίμα, συγκεντρώνεται σε ένα αγγείο και σταδιακά εκτείνεται στους τοίχους του.

Η βαλβίδα, η οποία είναι δύο φύλλα, παύει να κλείνει τελείως και μπορεί να ρέει αίμα προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Συσκευή φλεβικού συστήματος

Η τοπογραφική ανατομία του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος, ανάλογα με τη θέση, χωρίζεται κατά κανόνα σε επιφανειακή και βαθιά. Οι βαθύτερες φλέβες αναλαμβάνουν το μεγαλύτερο βάρος, καθώς μέχρι και το 90% του συνολικού όγκου αίματος περνά μέσα από αυτές. Οι επιφανειακές φλέβες αντιπροσωπεύουν μόνο το 10% του αίματος. Τα επιφανειακά αγγεία βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Η τοπογραφική ανατομία διακρίνει τις μεγάλες και τις μικρές φλέβες, τις φλέβες της πελματιαίας ζώνης και το πίσω μέρος του αστραγάλου, καθώς και τα κλαδιά.

Η μεγάλη σαφηνή φλέβα είναι η μεγαλύτερη στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να έχει μέχρι και δέκα βαλβίδες. Η μεγάλη φλέβα σαφηνών αρχίζει στην εσωτερική φλέβα του ποδιού και στη συνέχεια ενώνει τη μηριαία φλέβα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το τοπογραφικό του σχήμα είναι τέτοιο ώστε σε όλο το μήκος του να περιλαμβάνει τα φλεβικά κλαδιά του μηριαίου και κνήμης, καθώς και οκτώ μεγάλους κορμούς. Η μικρή φλέβα σαφηνών αρχίζει με την εξωτερική περιοχή του ποδιού. Κάμψη γύρω από το shin από πίσω, κάτω από το γόνατο, συνδέεται με τις φλέβες του βαθιού συστήματος.

Στο πόδι και στον αστράγαλο σχηματίζονται δύο φλεβικά δίκτυα: το φλεβικό υποσύστημα του πελματιαίου τμήματος και το υποσύστημα του πίσω μέρους του ποδιού. Οι επιφανειακές φλέβες στα ανθρώπινα πόδια είναι στο στρώμα λίπους και δεν έχουν το είδος υποστήριξης των μυών που έχουν τα βαθύτερα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, οι επιφανειακές φλέβες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ασθένειες. Αλλά οι βαθιές φλέβες των ανθρώπινων ποδιών είναι εντελώς περιτριγυρισμένες από μυς, που τους παρέχουν στήριξη και προάγουν την κίνηση του αίματος. Το τοπογραφικό διάγραμμα των ραχιαίων καμάρων σχηματίζει τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες και το πελματιαίο τόξο - το οπίσθιο κνημιαίο και τα φλεβικά αγγεία των υποδοχέων.

Οι επιφανειακές και οι βαθιές φλέβες αλληλοσυνδέονται: μέσα από τις διάτρητες φλέβες υπάρχει σταθερή απελευθέρωση αίματος από τις επιφανειακές φλέβες στα βαθιά. Αυτό είναι απαραίτητο για την απομάκρυνση της υπερπίεσης που οφείλεται στις επιφανειακές φλέβες. Αυτά τα σκάφη έχουν επίσης βαλβίδες οι οποίες, για διάφορες ασθένειες, μπορεί να σταματήσουν το κλείσιμο, να καταρρεύσουν και να οδηγήσουν σε διάφορες τροφικές αλλαγές.

Η τοπογραφική διάταξη των φλεβών ορίζει τις ακόλουθες ζώνες: μετωπικές, πλευρικές και οπίσθιες ζώνες. Οι φλέβες της μεσαίας και πλευρικής ομάδας αναφέρονται ως ευθείες επειδή συνδυάζουν τις επιφανειακές φλέβες με τις οπίσθιες κνημιαίες και περονικές φλέβες. Η οπίσθια ομάδα των φλεβών δεν περιλαμβάνεται στα μεγάλα αγγεία - και επομένως ονομάζονται έμμεσα φλεβικά αγγεία.

Τα δύο φλεβικά συστήματα, βαθιά και επιφανειακά, συνδέονται και μεταμορφώνονται μεταξύ τους. Αυτά τα δοχεία σύνδεσης ονομάζονται διάτρηση.

Ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων

Τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών είναι πιο κοινά στους ανθρώπους μέσης και ώριμης ηλικίας. Αλλά πρόσφατα, τέτοιες ασθένειες έχουν γίνει πολύ μικρές και εμφανίζονται ακόμη και σε εφήβους. Οι ασθένειες είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Αλλά ανατομικά, τα αγγεία των ανδρών και των γυναικών δεν έχουν διαφορές.

Καρδιακές φλέβες στα πόδια

Η πιο κοινή ασθένεια των κάτω άκρων είναι οι κιρσοί. Αν και οι γυναίκες πάσχουν από αυτό συχνότερα, σε ηλικιωμένους άνδρες αυτή η ασθένεια δεν είναι επίσης ασυνήθιστη. Στην περίπτωση των κιρσών, τα τοιχώματα των αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους και τεντώνονται, με αποτέλεσμα οι βαλβίδες μέσα στο αγγείο να παύουν να κλείνουν.

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση κιρσών:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • κακές συνήθειες;
  • υπερβολικό βάρος;
  • δραστηριότητα που σχετίζεται με φορτία στα πόδια.

Μια άλλη κοινή ασθένεια των αγγείων στα πόδια είναι η θρομβοφλεβίτιδα. Υπάρχουν και άλλες ασθένειες.

Μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση προβλημάτων στα σκάφη. Για αυτό πρέπει να ακολουθήσετε απλές και γνωστές συστάσεις: υγιεινή διατροφή, παιχνίδι σπορ, περπάτημα στον καθαρό αέρα, απομάκρυνση κακών συνηθειών. Μια θετική άποψη για τη ζωή και την αισιοδοξία θα συμβάλει επίσης στη διατήρηση της υγείας και της ομορφιάς σας.

Ανατομία του συστήματος των φλεβών κάτω άκρων

Η σχηματική δομή του αγγειακού τοιχώματος του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων παρουσιάζεται στο Σχ. 17.1.

Οι εσωτερικές φλέβες Tunica αντιπροσωπεύονται από μια μονοστιβάδα ενδοθηλιακών κυττάρων, η οποία διαχωρίζεται από τα μέσα της σήψης από ένα στρώμα ελαστικών ινών. Τα μέσα λεπτού τοκετού αποτελούνται από ελικοειδώς προσανατολισμένα κύτταρα λείου μυός. το εξωτερικό περίγραμμα αντιπροσωπεύεται από ένα πυκνό δίκτυο ινών κολλαγόνου. Οι μεγάλες φλέβες περιβάλλουν μια πυκνή περιτονία.

Το Σχ. 17.1. Η δομή του τοιχώματος της φλέβας (διάγραμμα):
1 - εσωτερικό κέλυφος (intima) · 2 - μεσαίο κέλυφος (μέσον της σήτας).
3 - εξωτερικό περίβλημα (εξωτερικό περίβλημα). 4 - φλεβική βαλβίδα (valvula venosa).
Τροποποιήθηκε σύμφωνα με τον άτλαντα της ανθρώπινης ανατομίας (Εικ. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση εγχειρίδιο σε 4 τόμους. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992. C.12.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των φλεβικών αγγείων είναι η παρουσία των ημιτελικών βαλβίδων, οι οποίες παρεμβάλλονται στην οπισθοδρομική ροή του αίματος, εμποδίζουν τον αυλό των φλεβών κατά τη διάρκεια του σχηματισμού τους και ανοίγουν πιέζοντας στον τοίχο με πίεση αίματος και ρέουν προς την καρδιά. Στη βάση των φυλλαδίων των βαλβίδων, οι ίνες λείου μυός σχηματίζουν έναν κυκλικό σφιγκτήρα · οι βαλβίδες των φλεβικών βαλβίδων αποτελούνται από μια βάση συνδετικού ιστού, ο πυρήνας του οποίου είναι το κορμό της εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης. Ο μέγιστος αριθμός βαλβίδων σημειώνεται στα περιφερικά άκρα, στην εγγύς κατεύθυνση μειώνεται σταδιακά (η παρουσία βαλβίδων στις κοινές μηριαίες ή εξωτερικές λαγόνες φλέβες είναι ένα σπάνιο φαινόμενο). Λόγω της κανονικής λειτουργίας της συσκευής βαλβίδας, παρέχεται μία μονοκατευθυντική κεντρομόλη ροή αίματος.

Η συνολική χωρητικότητα του φλεβικού συστήματος είναι πολύ μεγαλύτερη από το αρτηριακό σύστημα (οι φλέβες διατηρούν περίπου το 70% του ολικού αίματος). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φλεβίδια είναι πολύ μεγαλύτερα από τα αρτηρίδια, επιπλέον, τα φλεβώδη έχουν μεγαλύτερη εσωτερική διάμετρο. Το φλεβικό σύστημα έχει μικρότερη αντίσταση στη ροή του αίματος από το αρτηριακό, οπότε η κλίση της πίεσης που απαιτείται για τη μετακίνηση του αίματος μέσα από αυτό είναι πολύ μικρότερη από ό, τι στο αρτηριακό σύστημα. Η μέγιστη βαθμίδα πίεσης στο σύστημα εκροής υπάρχει μεταξύ των φλεβών (15 mmHg) και των κοίλων φλεβών (0 mmHg).

Οι φλέβες είναι χωρητικά, με λεπτά τοιχώματα, ικανά να τεντώνουν και να δέχονται μεγάλες ποσότητες αίματος όταν η εσωτερική πίεση αυξάνεται.

Μία μικρή αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγεί σε σημαντική αύξηση του όγκου του εναποτιθέμενου αίματος. Με χαμηλή φλεβική πίεση, το λεπτό τοίχωμα των φλεβών καταρρέει · με υψηλή πίεση, το δίκτυο κολλαγόνου γίνεται άκαμπτο, γεγονός που περιορίζει την ελαστικότητα του αγγείου. Αυτό το όριο συμμόρφωσης είναι πολύ σημαντικό για τον περιορισμό της εισόδου αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων στην ορθοστασία. Στην κάθετη θέση ενός ατόμου, η πίεση της βαρύτητας αυξάνει την υδροστατική αρτηριακή και φλεβική πίεση στα κάτω άκρα.

Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από βαθιές, επιφανειακές και διάτρητες φλέβες (Εικόνα 17.2). Το σύστημα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων περιλαμβάνει:

  • κατώτερη κοίλη φλέβα.
  • κοινές και εξωτερικές λαγόνες φλέβες.
  • κοινή μηριαία φλέβα.
  • μηριαία φλέβα (συνοδευτική επιφανειακή μηριαία αρτηρία).
  • βαθιά φλέβα του μηρού.
  • popliteal φλέβα?
  • μεσαίες και πλευρικές φλεβικές φλέβες.
  • φλέβες των ποδιών (ζεύγη):
  • ινώδες,
  • εμπρόσθια και οπίσθια κνήμη.

Το Σχ. 17.2. Βαθιά και υποδόρια φλέβες του κάτω άκρου (σχήμα). Τροποποιήθηκε σύμφωνα με: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Άτλας ανθρώπινης ανατομίας. Εκπαίδευση επωφεληθείτε στο 4
Tomah. Τ. 3. Το δόγμα των σκαφών. - Μ.: Medicine, 1992. S. 171 (Εικ. 831).

Οι φλέβες του ποδιού σχηματίζουν τα ραχιαία και βαθιά πελματιαία τόξα του ποδιού.

Το σύστημα των επιφανειακών φλεβών περιλαμβάνει τις μεγάλες σαφηνές και τις μικρές φλέβες σαφηνών. Ζώνη συμβολή μεγάλη σαφηνούς φλέβας στην κοινή μηριαία φλέβα ονομάζεται σαφηνο-μηριαία συρίγγιο, περιοχή συμβολή μικρή σαφηνούς φλέβας στην ιγνυακή φλέβα - parvo-poplitealnym συρίγγιο, αναστόμωση βρίσκεται σε βαλβίδες ostialnogo. Στο στόμιο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας ρέει πλήθος παραποτάμων που συλλέγουν το αίμα, όχι μόνο από τα κάτω άκρα, αλλά επίσης σχετικά με τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το δέρμα και την περιοχή του υποδόριου γλουτών (v. Εφήβαιο externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, ν. saphena accessoria lateralis).

Οι κορμούς των υποδόριων αυτοκινητοδρόμων είναι αρκετά σταθερές ανατομικές δομές, αλλά η δομή των παραποτάμων τους είναι μεγάλη ποικιλομορφία. Η πιο κλινικά σημαντική Βιέννη Giacomini, η οποία αποτελεί συνέχεια της μικρής σαφηνούς φλέβας και ρέει είτε βαθιά ή την επιφανειακή φλέβα σε οποιοδήποτε επίπεδο των γοφών, και Βιέννη Leonardo - έσω παραπόταμο του μεγάλου σαφηνούς φλέβας στο πόδι (το οποίο ρέει πιο διάτρησης φλέβες έσω επιφάνεια της κνήμης).

Οι επιφανειακές φλέβες επικοινωνούν με βαθιές φλέβες μέσω διάτρησης των φλεβών. Το κύριο χαρακτηριστικό του τελευταίου είναι το πέρασμα μέσω της περιτονίας. Οι περισσότερες από αυτές τις φλέβες έχουν βαλβίδες που προσανατολίζονται με τέτοιο τρόπο ώστε το αίμα να ρέει από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Υπάρχουν φλέβες διάτρησης χωρίς βαλβίδες, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στο πόδι. Οι διάτρητες φλέβες χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν απευθείας τις βαθιές και επιφανειακές φλέβες, είναι μεγαλύτερες (για παράδειγμα, οι φλέβες των κεφαλών). Οι έμμεσες διάτρητες φλέβες συνδέουν τον κλάδο του σαφενίου με τον μυϊκό κλάδο, ο οποίος συνδέεται άμεσα ή έμμεσα με τη βαθιά φλέβα.

Ο εντοπισμός των διάτρητων φλεβών, κατά κανόνα, δεν έχει σαφή ανατομικό προσανατολισμό, ωστόσο, εντοπίζουν περιοχές όπου αυτές προβάλλονται συχνότερα. Αυτό είναι - η κάτω τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Cockett), το μεσαίο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Sherman), το ανώτερο τρίτο του έσω επιφάνεια της κνήμης (perforants Boyd), το κατώτερο τρίτο του έσω επιφάνειας του μηρού (perforants Gunther) και μεσαίο τρίτο του μέσου μηριαίου επιφάνεια (perforants Dodd ).

Μοιραστείτε τη θέση "Κανονική ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων"

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά και σημαντικές αποχρώσεις

Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί στο σώμα αρκετές σημαντικές λειτουργίες για το σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και τους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".

Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Σχετικά με τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πώς η παροχή αίματος στα πόδια

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.

Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:

  • εξωτερικός - χαλαρός ιστός με δοχεία και νεύρα διατροφής.
  • μέσο που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα, καθώς και από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
  • εσωτερική (εσωτερική), η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδοθήλιο, αποτελούμενη από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και υποενδοθήλιο (χαλαρός συνδετικός ιστός).

Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:

  • αορτή.
  • πνευμονικό κορμό.
  • υπνηλία α.
  • υποκλειδί α.;
  • popliteal a..
  • μικρά περιφερειακά σκάφη.

Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια - μικρά αγγεία που συνεχίζουν άμεσα στο τριχοειδές δίκτυο.

Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.

  1. Μυϊκοί - έχουν μυοκυτταρική στρώση. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής τους, είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα πόδια.
  2. Armless - αποτελείται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Βρέθηκε στο μυοσκελετικό σύστημα, σωματικά όργανα, εγκέφαλο.

Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:

Πόρτα αρτηριών

Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Ο Α. Femoralis συνεχίζει το λαγόνιο α., Το οποίο με τη σειρά του εκτρέπεται από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατέρχεται μέσα στο γέμισμα.

Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματιστεί στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.

Μηριαία α. παρέχει διάφορα υποκαταστήματα που αντιπροσωπεύονται από:

  • επιφανειακό επιγαστρικό, που ανεβαίνει στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σχεδόν στον ομφαλό.
  • 2-3 εξωτερικά γεννητικά όργανα, θρέψη του όσχεου και του πέους στους άνδρες ή τον αιδοίο στις γυναίκες. 3-4 λεπτές κλαδιά, που ονομάζεται ινσουλίνη?
  • ένα επιφανειακό περίβλημα που πηγαίνει στην άνω πρόσθια επιφάνεια του Ηλίου.
  • βαθύ μηριαίο - ο μεγαλύτερος κλάδος, ξεκινώντας 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο δοχείο που παρέχει πρόσβαση O2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την αποφόρτιση του μειώνεται και παρέχει την παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.

  • τα άνω εγκάρσια και μεσαία μεσαία κλαδιά περνούν κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
  • κάτω πλευρική - απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.
  • μεσαίο υποκατάστημα γόνατος.
  • οπίσθιο κλάδο της κνημιαίας περιοχής.

Στην περιοχή του popliteal του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Φλέβες των ποδιών

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διαχωρίζονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).

Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και στο κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς πίσω από το popliteal fossa.

Κοινή αγγειακή νόσο NK

Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ καθορίζουν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:


Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.

Φλεβολογία

Επικεφαλίδες

Πρόσφατα θέματα

Δημοφιλή

  • Ανατομία των ανθρώπινων φλεβών - 56.157 απόψεις
  • Θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές - 18.607 απόψεις
  • Ξίδι μηλίτη μήλων για φλεβίτιδα - 18.519 απόψεις
  • Η ενδοφλέβια θεραπεία με φλέβα λέιζερ (EVLO) - 14.467 εμφανίσεις
  • Καρδιακές φλέβες της μικρής λεκάνης - 12.800 απόψεις
  • "Προσωπικός φλεβολόγος: 100% εγγύηση της νίκης επί των κιρσών" - 10.951 απόψεις
  • Αιμορραγία από τις φλεβίτιδες των κάτω άκρων - 10.763 απόψεις
  • Πλεκτομηχανές συμπίεσης: χαρακτηριστικά επιλογής - 8,804 εμφανίσεις
  • Σκληροθεραπεία συμπίεσης - 8.099 εμφανίσεις
  • Μπορεί η φλεβίτιδα να αντιμετωπιστεί με βδέλλες; - 7.560 επισκέψεις

Ανατομία των ανθρώπινων φλεβών

Η ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων διακρίνεται από μεγάλη μεταβλητότητα. Ένας σημαντικός ρόλος στην αξιολόγηση των δεδομένων των οργάνων εξέτασης στην επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας διαδραματίζει η γνώση των επιμέρους χαρακτηριστικών της δομής του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος.

Στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων διακρίνεται ένα βαθύ και επιφανειακό δίκτυο.

Το βαθύ φλεβικό δίκτυο αντιπροσωπεύεται από ζευγαρωμένες φλέβες που συνοδεύουν τις αρτηρίες των δακτύλων, των ποδιών και των κάτω ποδιών. Η πρόσθια και η οπίσθια κνημιαία φλέβα συγχωνεύονται στο μηριαίο-ιγνυακό κανάλι και σχηματίζουν μια μη συζευγμένη ιγνυακή φλέβα, η οποία περνάει μέσα στον ισχυρό κορμό της μηριαίας φλέβας (v. Femoralis). Ακόμη και πριν από τη μετάβαση στην εξωτερική λαγόνια φλέβα (v. Iliaca externa), 5-8 φλέβες και η βαθιά φλέβα του μηρού (v. Femoralis profunda), που μεταφέρει αίμα από τους μυς του πίσω μέρους του μηρού, εισρέουν στη μηριαία φλέβα. Ο τελευταίος, επιπλέον, έχει άμεσες αναστομώσεις με την εξωτερική λαγόνια φλέβα (v. Iliaca externa), μέσω ενδιάμεσων φλεβών. Στην περίπτωση απόφραξης της μηριαίας φλέβας μέσω του συστήματος της βαθιάς φλέβας του μηρού, μπορεί να ρέει μερικώς στην εξωτερική λαγόνια φλέβα (v. Iliaca externa).

Το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο βρίσκεται στον υποδόριο ιστό πάνω από την επιφανειακή περιτονία. Αντιπροσωπεύεται από δύο φλέβες σαφενί - τη μεγάλη σαφηνή φλέβα (v. Saphena magna) και τη μικρή σαφηνή φλέβα (v. Saphena parva).

Η μεγάλη σαφηνή φλέβα (v. Saphena magna) ξεκινά από την εσωτερική περιθωριακή φλέβα του ποδιού και, σε όλο το σώμα, λαμβάνει πολλά υποδόρια κλαδιά του επιφανειακού δικτύου του μηρού και της κνήμης. Μπροστά από τον εσωτερικό αστράγαλο, ανυψώνεται πάνω στο γόνατο και περιβάλλει τον οπίσθιο κονδύλο του μηρού, ανεβαίνει στο ωοειδές άνοιγμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Σε αυτό το επίπεδο, ρέει στη μηριαία φλέβα. Η μεγάλη σαφηνή φλέβα θεωρείται η μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα, έχει 5-10 ζεύγη βαλβίδων, η διάμετρος της είναι από 3 έως 5 mm. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεγάλη σαφηνή φλέβα του μηρού και του κάτω ποδιού μπορεί να εκπροσωπείται από δύο ή και τρεις κορμούς. Στο ανώτατο τμήμα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, εισέρχονται 1-8 παραπόταμοι, συχνά αυτοί είναι τρεις κλάδοι που δεν έχουν μεγάλη πρακτική σημασία: το εξωτερικό φύλο (Pudenda externa super ficialis), το επιφανειακό επιγαστήρι (Epigastica superficialis) και επιφανειακή φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο οστό (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Η μικρή σαφηνή φλέβα (v. Saphena parva) ξεκινάει από την εξωτερική περιθωριακή φλέβα του ποδιού, η οποία συλλέγει αίμα κυρίως από τη σόλα. Έχοντας στρογγυλοποιήσει τον εξωτερικό αστράγαλο από πίσω, ανυψώνεται στη μέση του πίσω μέρους του κατώτερου ποδιού προς το γεώτρηση. Ξεκινώντας από τη μέση του ποδιού, η μικρή σαφηνή φλέβα βρίσκεται ανάμεσα στα φύλλα της περιτονίας του ποδιού (κανάλι του NI Pirogov), που συνοδεύεται από το μετωπικό δερματικό νεύρο του μοσχαριού. Και έτσι η κιρσώδης διαστολή της μικρής σαφηνούς φλέβας είναι πολύ λιγότερο κοινή από τη μεγάλη σαφηνή. Σε 25% των περιπτώσεων, η φλέβα στο popliteal fossa περνά μέσα από την περιτονία βαθιά μέσα στην ιγνυακή φλέβα. Σε άλλες περιπτώσεις, η μικρή φλέβα σαφενίου μπορεί να ανέβει πάνω από το γέφυρα και να πέσει στις μηριαίες, μεγάλες φλέβες σαφηνών ή στη βαθιά φλέβα του μηρού. Επομένως, πριν από την επέμβαση, ο χειρούργος πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πού η μικρή σαφηνή φλέβα πέφτει στην βαθιά φλέβα για να κάνει μια στοχευόμενη τομή ακριβώς πάνω από το συρίγγιο. Και οι δύο φλέβες σαφενών ευρέως αναστομούν μεταξύ τους με άμεσες και μη άμεσες αναστομώσεις και συνδέονται μέσω πολυάριθμων διάτρητων φλεβών με βαθιές φλέβες του κάτω ποδιού και του μηρού. (Σχήμα 1).

Εικ.1. Ανατομία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων

Οι διάτρητες (επικοινωνιακές) φλέβες (κατά την Περφοράνη) συνδέουν τις βαθιές φλέβες με την επιφανειακή (Εικ.2). Οι περισσότερες διάτρητες φλέβες έχουν βαλβίδες οι οποίες είναι υπερπροσκολλημένες και λόγω των οποίων το αίμα μετακινείται από επιφανειακές φλέβες σε βαθιές. Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες διάτρητες φλέβες. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν άμεσα τους κύριους κορμούς των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, έμμεσα συνδέουν τις υποδερμικές φλέβες έμμεσα, δηλαδή, αρχικά ρέουν στη μυϊκή φλέβα, η οποία έπειτα ρέει μέσα στη βαθιά φλέβα. Κανονικά είναι λεπτά τοιχώματα και έχουν διάμετρο περίπου 2 mm. Όταν οι βαλβίδες είναι ανεπαρκείς, τα τοιχώματά τους πυκνώνονται και η διάμετρος αυξάνεται κατά 2-3 φορές. Εμφανίζονται οι έμμεσες φλέβες διάτρησης. Ο αριθμός των διατρητικών φλεβών στο ένα άκρο κυμαίνεται από 20 έως 45. Στο κάτω τρίτο του ποδιού, όπου δεν υπάρχουν μυς, επικρατούν άμεσες φλέβες διάτρησης, οι οποίες βρίσκονται κατά μήκος της μέσης όψης της κνήμης (ζώνη Coquette). Περίπου το 50% των επικοινωνούντων φλεβών του ποδιού δεν έχουν βαλβίδες, έτσι ώστε το αίμα από το πόδι μπορεί να ρέει από τις βαθιές φλέβες στο επιφανειακό και αντίστροφα, ανάλογα με το λειτουργικό φορτίο και τις φυσιολογικές συνθήκες της εκροής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διάτρητες φλέβες απορρέουν από τους παραπόταμους και όχι από τον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Σε 90% των περιπτώσεων, υπάρχει μια αποτυχία των διάτρητων φλεβών της μέσης επιφάνειας του κατώτερου τρίτου του ποδιού.

Εικ.2. Παραλλαγές σύνδεσης των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των κάτω άκρων σύμφωνα με τον S.Kubik.

1 - δέρμα. 2 - υποδόριος ιστός. 3 - φύλλο προσώπου επιφάνειας. 4 - ινώδεις γέφυρες. 5 - κύριες φλέβες του σακχαρώδους συνδέσμου του κολπικού ιστού. 6 - δική του περιτονία του ποδιού. 7 - σαφηνή φλέβα. 8 - επικοινωνιακή φλέβα. 9 - άμεση φλέβα διάτρησης. 10 - έμμεση φλέβα διάτρησης. 11 - ο κόλπος του συνδετικού ιστού των βαθιών αγγείων. 12 - μυϊκές φλέβες. 13 - βαθιές φλέβες. 14 - βαθιά αρτηρία.


style = "εμφάνιση: μπλοκ"
data-ad-format = "ρευστό"
data-layout-ad = "μόνο κείμενο"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">



Επόμενο Άρθρο
Δυσπλασία του συνδετικού ιστού