Χαρακτηριστικά της αγκύλωσης: αιτίες, εκδηλώσεις, πώς να θεραπεύσει


Η αγκύλωση είναι η ακινησία μιας άρθρωσης με τη σταθεροποίησή της σε μια ορισμένη θέση και την αδυναμία εκτέλεσης της κύριας λειτουργίας - κίνησης.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τέτοια ακινησία προκύπτει λόγω της σύντηξης των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να κινούνται κανονικά (αν κατάπληκτος αρθρώσεις των ποδιών), αισθητά μειωμένη ικανότητα για εργασία, για να εκτελέσει τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες (για τον καθαρισμό, μαγείρεμα) - γίνεται ένα μεγάλο πρόβλημα.

Δυστυχώς, η αγκύλωση είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση. Αν έχει αναπτυχθεί η ακινησία της άρθρωσης, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία της είτε με τη βοήθεια ναρκωτικών είτε με γυμναστική ή με φυσιοθεραπεία. Η χειρουργική παρέμβαση που αποσκοπεί στην αποκοπή της σύντηξης δεν είναι επίσης σε θέση να επιστρέψει το πλήρες φάσμα των κινήσεων, αλλά επιτρέπει να δοθεί στο άκρο μια πιο άνετη θέση, διευκολύνοντας τον ασθενή να κινηθεί και να φροντίσει τον εαυτό του.

Ο μόνος τρόπος για την επιστροφή της κινητικότητας του προσβεβλημένου άκρου κατά τη διάρκεια της αγκύλωσης είναι η χειρουργική επέμβαση με ενδοπροθετική (εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης).

Η θεραπεία αρθρικών συμφύσεων (όσο είναι δυνατόν, φυσικά, αυτή η «θεραπεία») πραγματοποιείται από τους τραυματολόγους-ορθοπεδικούς και χειρουργούς.

Περαιτέρω στο άρθρο - μια πλήρης ανασκόπηση της παθολογίας (αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας).

Πιθανές αιτίες

Η αγκύλωση αναπτύσσεται λόγω των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων:

Τραυματισμοί, ειδικά εκείνοι που σχετίζονται με την εμφάνιση αιμάρθρωσης (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της άρθρωσης) ή που περιπλέκονται με την προσθήκη λοίμωξης. Η αιμάρθρωση που ακολουθείται από την ανάπτυξη συγχώνευσης αρθρώσεων είναι μια τυπική επιπλοκή της αιμορροφιλίας (παραβίαση της πήξης του αίματος, στην οποία ο μικρότερος τραυματισμός οδηγεί σε δύσκολη διακοπή της αιμορραγίας).

Αρθρίτιδα και θυλακίτιδα, ειδικά πυώδη ή χρόνια, μακροχρόνια.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια παραμόρφωση της άρθρωσης σε σχέση με την αρχική καταστροφή ιστού χόνδρου (λόγω αλλαγών σχετιζόμενων με την ηλικία, υπερβολικού φορτίου κ.λπ.). Εάν δεν συμμετέχετε στη θεραπεία της αρθροπάθειας, τότε με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει στις περισσότερες περιπτώσεις στη σύντηξη των αρθρικών επιφανειών.

Παρατεταμένη ακινησία της άρθρωσης - στη θεραπεία των καταγμάτων των οστών των άκρων, όταν εφαρμόζεται γύψος για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ο ασθενής υποβάλλεται σε σκελετική έλξη.

Οξεία φλεγμονή, λοίμωξη, αίμα στην κοινή κοιλότητα οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού γύρω και μέσα στην άρθρωση, γι 'αυτό δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά - αυτή η κατάσταση ονομάζεται ψευδής αγκύλωση. Η αληθινή αγκύλωση σχηματίζεται στο φόντο της χρόνιας φλεγμονής και της καταστροφής των αρθρώσεων (αρθροπάθεια), με σοβαρές λοιμώδεις αρθρίτιδα (με τη συσσώρευση πύου) - χόνδρου καταστρέφονται στη θέση του σχηματίζεται οστικού ιστού, η οποία γεμίζει το διάκενο μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, εμποδίζοντάς τους να μετατοπίζεται ως προς το άλλο.

Συμπτώματα

Η αγκύλωση είναι αρκετά εύκολη στη διάγνωση - σύμφωνα με τις καταγγελίες για την αδυναμία κίνησης στην άρθρωση.

Το άκρο (ή το δάκτυλο) βρίσκεται σε σταθερή θέση, δεν μπορεί να λυγίσει, να ξεκολλήσει, να στραφεί προς τα έξω ή προς τα μέσα. Η ίδια η αγκύλωση δεν συνοδεύεται από πόνο, αλλά ο πόνος μπορεί να προκληθεί από τη νόσο που προκάλεσε τον σχηματισμό ενδοαρθρικής σύντηξης.

Εκτός από την ακινησία, η αγκύλωση συχνά συνοδεύεται από παραμόρφωση του προσβεβλημένου αρμού (αλλαγή του σχήματος) και οίδημα, πρήξιμο πάνω του.

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ - η εικόνα θα παρουσιάσει οστό ή ινώδη ιστό που γεμίζει το διάκενο της άρθρωσης και την παραμόρφωση των αρθρωτών επιφανειών.

Θεραπεία

Ακριβής εκκίνηση ή ψευδής παθολογία

Με την αρχική, εσφαλμένη (ινώδη) αγκύλωση, όταν η κινητικότητα στην άρθρωση εξακολουθεί να διατηρείται εν μέρει, μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική θεραπεία:

  • κοινή ανάπτυξη χρησιμοποιώντας γυμναστική, έλξη?
  • ενεργό μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία: UHF, λέιζερ, ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες που προάγουν την απορρόφηση ινώδους ιστού (ιωδιούχο κάλιο, δισχοφίτη, θεραπευτική λάσπη).
  • φαρμακευτική θεραπεία: φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (diclofenac, ibuklin), ορμόνες (εισάγονται στην άρθρωση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η κινητικότητα της πληγείσας άρθρωσης, αλλά ταυτόχρονα - οι περιορισμοί στο εύρος των κινήσεων, οι δυσκολίες με τις κινήσεις θα παραμείνουν σε κάθε περίπτωση.

Η πραγματική αγκύλωση

Σε περίπτωση πραγματικής αγκύλωσης, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Δραστηριότητες δύο τύπων:

Αρθροπλαστική - ανατομή αρθρωτών επιφανειών, απομάκρυνση της περίσσειας οστού και ινώδους ιστού, ακολουθούμενη από την επιβολή τεχνητών στρωμάτων που μιμούνται ιστό χόνδρου. Η επιτυχία της αρθροπλαστικής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αγκύλωσης και τον βαθμό καταστροφής των επιφανειών των αρθρικών οστών. Η ψεύτικη αγκύλωση μπορεί ακόμα να εξαλειφθεί με τη βοήθεια μιας τέτοιας ενέργειας. Αλλά με αλήθεια, ειδικά με την παραμόρφωση των οστικών επιφανειών, η αρθροπλαστική μάλλον θα διευκόλυνε τη ζωή του ασθενούς, θα διευκόλυνε την κίνηση και την αυτο-φροντίδα, αλλά δεν θα αποκαταστήσει το πλήρες φάσμα των κινήσεων.

Αρθροπλαστική της αρθρικής επιφάνειας του αγκώνα

Η ενδοπροθεραπεία είναι η μόνη μέθοδος που επιτρέπει στα άκρα να επιστρέφουν ολόκληρο το εύρος της κίνησης, ακόμη και με την πραγματική αγκύλωση. Κατά τη διάρκεια της ενδοπροθετικής, ο χειρούργος αφαιρεί εντελώς την καταστροφή της άρθρωσης και στη θέση της βάζει τεχνητή.

Σε αυτή τη μέθοδο της χειρουργικής θεραπείας έχει αρκετά μειονεκτήματα: υψηλό κόστος (χειρουργική επέμβαση μπορεί να κοστίσει δεκάδες χιλιάδες δολάρια), αντενδείξεις (γήρατος και άλλες γενικές αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία). Επίσης, οι εγκατεστημένες ενδοπροθέσεις πρέπει να φθείρονται με την πάροδο του χρόνου και να χρειάζονται αντικατάσταση και μπορεί επίσης να προκαλέσουν αντίδραση απόρριψης και να μην εγκατασταθούν.

Κοινή ενδοπρόσθεση άρθρωσης ισχίου

Περίληψη του

Η αγκύλωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων και μπορεί εύκολα να προκαλέσει αναπηρία. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό για την πρόληψη αγκύλωση, ο χρόνος prolechivaya όλοι οι τραυματισμοί των κοινών ασθενειών, καθώς και να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην αποκατάσταση και την ανάπτυξη του κοινού, με τη βοήθεια των μασάζ, γυμναστικής και φυσιοθεραπείας.

Άγκυλωση

Η αγκύλωση είναι μια ασθένεια που αντιπροσωπεύει την πλήρη ακινησία μιας άρθρωσης. Εμφανίζεται όταν παρουσιάζονται παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση. Η ώθηση για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας συνήθως γίνεται τραύμα, αρθροπάθεια ή αρθρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η πληγείσα άρθρωση καθίσταται αρχικά ελάχιστα κινητή και στη συνέχεια χάνει εντελώς την κινητικότητα.

Λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της αγκύλωσης και της συστολής. Αυτές είναι φλεγμονές των αρθρώσεων (αρθρίτιδα και αρθρίτιδα), σοβαρά ενδοαρθρικά κατάγματα λόγω καταστροφής της αρθρικής επιφάνειας και ανοιχτά τραύματα στις αρθρώσεις με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας που οδηγεί στον εκφυλισμό της χόνδρινης επιφάνειας της αρθρικής επιφάνειας. Η αγκύλωση της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε μακρά παραμονή σε ένα cast. Επιπλέον, η αγκύλωση και οι συστολές συχνά εκδηλώνονται ως επιπλοκές στη θεραπεία ασθενειών που περιλαμβάνουν χειρουργική λοίμωξη (πυώδεις αλλοιώσεις).

Ταξινόμηση της αγκύλωσης

Η αγκύλωση της άρθρωσης είναι κόκαλα και ινώδη. Με την ινώδη αγκύλωση παρατηρείται ελάχιστη αισθητή κινητικότητα στις αρθρώσεις, ενώ με την ανικίλωση των οστών οι κινήσεις απουσιάζουν εντελώς. Στην αγκύλωση των οστών, τα άκρα των οστών συνδέονται μεταξύ τους σε συντομότερη ή μεγαλύτερη έκταση του οστικού ιστού και στην περίπτωση των ινών μεταξύ των αρθρικών άκρων των οστών εμφανίζεται ένα στρώμα ινώδους ιστού που μπορεί να περιέχει κατάλοιπα χόνδρου ή αρθρικής μεμβράνης.

Υπάρχει πλήρης αγκύλωση των αρθρώσεων, όταν οι κινήσεις απουσιάζουν εντελώς και δεν μπορούν να αποκατασταθούν, και ελλιπείς, στις οποίες η κινητικότητα της άρθρωσης διατηρείται εν μέρει και μπορεί να αυξηθεί.

Κατά τοποθεσία, η αγκύλωση ταξινομείται σε ενδοαρθρικά, εξω-αρθρικά και καψούλια.

Συμπτώματα της αγκύλωσης

Κατά κανόνα, η αγκύλωση και η σύσπαση έχουν τα ίδια συμπτώματα. Η συστολή είναι ο περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων, η αιτία της οποίας ήταν η μείωση του αρθρικού ή εξω-αρθρικού ιστού.

Το κύριο σύμπτωμα της αγκύλωσης και της συστολής είναι προβλήματα με την κινητικότητα των αρθρώσεων. Τα υπόλοιπα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση στην οποία συνέβη η στερέωση του άκρου. Για παράδειγμα, εάν η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος σταθεροποιούσε το πόδι σε κάμψη ή υπό γωνία, το κανονικό περπάτημα στην περίπτωση αυτή θα ήταν σχεδόν αδύνατο. Εάν η στερέωση πραγματοποιηθεί σε ισιώδη ή ελαφρώς λυγισμένη θέση, ο ασθενής θα μπορέσει να περπατήσει και να εκτελέσει τις συνήθεις ενέργειές του.

Το κύριο σύμπτωμα της ινώδους αγκύλωσης είναι ο πόνος στην άρθρωση, με τη δυνατότητα ταλάντευσης κινήσεων. Με την αγκύλωση των οστών, δεν υπάρχει κίνηση ή πόνος.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία αγκύλωσης και συστολής, είναι απαραίτητο να πάτε το συντομότερο δυνατόν για να δείτε έναν χειρουργό ή έναν τραυματολόγο. Ο ειδικός θα ρωτήσει τον ασθενή λεπτομερώς για τα υπάρχοντα προβλήματα, θα αναλύσει το ιατρικό του ιστορικό και θα καθορίσει τον τρόπο με τον οποίο μετακινείται η πάσχουσα άρθρωση. Μετά από διαβούλευση, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή για εξέταση: μια ακτινογραφία του προσβεβλημένου κοινού, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT).

Θεραπεία αγκύλωσης

Η θεραπεία της άρθρωσης της αγκύλωσης μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Η μέθοδος θεραπείας προσδιορίζεται ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τα αποτελέσματα της έρευνας. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις πρέπει να είναι πλήρης και πρέπει να διεξάγεται έγκαιρα.

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας της αγκύλωσης είναι η πλήρης αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, η βελτίωση της διατροφής, η εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης και η αύξηση του μυϊκού τόνου. Για να το κάνετε αυτό, διορίστε θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στη ρυθμική ένταση του άκρου σε χυτοσίδηρο, χειροθεραπεία (αρθρική ή μυϊκή τεχνική), θεραπευτικό μασάζ και φαρμακευτική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά και ορμόνες (ενίεται στην κοιλότητα του τραυματισμένου αρμού).

Επίσης στην πολύπλοκη θεραπεία της αγκύλωσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας όπως ηλεκτροφόρηση, SMT και UHF. Βοηθούν να αντιμετωπιστούν τα οίδημα, οι φλεγμονές, οι οδυνηρές αισθήσεις στην άρθρωση και η αποκατάσταση της κινητικότητας.

Η ινώδης αγκύλωση της άρθρωσης μπορεί να θεραπευθεί αναπτύσσοντας κουνιστές κινήσεις του άκρου (με αναισθησία). Με αυτή τη νόσο, χρησιμοποιείται χειρουργική αγωγή της αγκύλωσης - αρθροπλαστική, στην οποία διαχωρίζονται τα άκρα των οστών, δημιουργούνται νέες επιφάνειες άρθρωσης και τοποθετούνται πλαστικές επιφάνειες ιστών μεταξύ τους. Η δυσχερής θέση του άκρου με την αγκύλωση μπορεί να εξαλειφθεί με οστεοτομία (ισιώνοντας το άκρο). Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης (ενδοπροθετική).

Αγκύλωση και πρόληψη των συστολών

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη συσπάσεων και αγκύλωσης της άρθρωσης, πρέπει να ανησυχήσετε για τον επώδυνο κοινό όσο το δυνατόν νωρίτερα: ξεκινήστε τη συνολική θεραπεία και τη θεραπεία των ενδοαρθρικών καταγμάτων, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία (εξωτερική και εσωτερική) και φυσική θεραπεία.

Για την πρόληψη λειτουργικά μειονεκτικής αγκύλωσης, είναι απαραίτητη η σωστή ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Άγκυλωση

Η αγκύλωση των αρθρώσεων είναι μια παθολογική κατάσταση της ενδοαρθρικής άρθρωσης, στην οποία ο αυλός μεταξύ των χόνδρων είναι εντελώς υπερβολικός με συνδετικό (ινώδες) ή οστικό ιστό, με αποτέλεσμα την πλήρη απουσία ενεργητικής ή παθητικής κίνησης στην άρθρωση.

Η παθολογία αποδίδεται στον κώδικα ICD 10 - M24.6, σχετικά με τη νόσο σε άλλες ειδικές βλάβες των αρθρώσεων.
Ανάλογα με την ποιότητα της συγκόλλησης στον ίδιο σύνδεσμο, ο ασθενής μπορεί είτε να χάσει εν μέρει την παραγωγική του ικανότητα είτε να εξαρτηθεί εντελώς.

Συμπτώματα

Η αγκύλωση έχει συμπτώματα παρόμοια με τις εκδηλώσεις της σύσπασης - δηλαδή, όταν η κινητική ικανότητα είναι περιορισμένη στον αρθρωτό λόγω της σύντμησης των αρθρώσεων των ιστών ή των περιαρθρικών συνδέσμων και των μυών.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα θα βασίζονται στη θέση στην οποία συνέβη η σύζευξη και η στερέωση του άκρου. Τα ινώδη φύλλα αγκύλωσης είναι δυνατό να κάνουν ταλαντευόμενες κινήσεις των ποδιών. Πόνο στο εσωτερικό της άρθρωσης θα γίνει αισθητό, αλλά με την ανάπτυξη της οστικής ποικιλίας, τίποτα δεν θα βλάψει, αλλά η άρθρωση γίνεται εντελώς ακίνητη.

Αν έχετε βρει δυσκολία στην κίνηση σε μια άρθρωση, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό στο εγγύς μέλλον.
Το καθήκον του γιατρού είναι όχι μόνο να εξετάσει τον ασθενή, αλλά και να του αναθέσει την κατάλληλη διαγνωστική εξέταση - μια ακτινογραφία, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, προκειμένου να ανακαλύψει την τελική κατάσταση του κοινού και των περιβαλλόντων ιστών.

Λόγος

Τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας; Η ασθένεια και οι παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν την υπερανάπτυξη του διαρθρωτικού χώρου με οστό ή ινώδη ιστό μπορεί να είναι:

  • Τραυματισμός με αιμορραγία στην αρθρική κοιλότητα ή επιπλοκή διείσδυσης μολυσματικού παθογόνου. Χρόνια, πυώδη, μακροχρόνια θυλακίτιδα και αρθρίτιδα. Περιπτώσεις αιμορροφιλίας, στις οποίες οι ασθενείς, ακόμη και με μικρές βλάβες, λαμβάνουν σοβαρούς μώλωπες, μπορούν να χρησιμεύσουν ως κλασσικό παράδειγμα τέτοιας αιμορραγίας.
  • Στην περίπτωση της αρθροπάθειας. Όταν ο αρθρικός ιστός καταστρέφεται, αρχίζει να εμφανίζεται μια παράλληλη παραμόρφωση των παρακείμενων ιστών. Εάν η παθολογική κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί με κανέναν τρόπο, τότε η πληγείσα άρθρωση αργά ή γρήγορα μεγαλώνει μαζί.
  • Η αγκύλωση αναπτύσσεται επίσης στη θεραπεία των καταγμάτων, όταν ο ασθενής αναγκάζεται να παραμείνει σε μερικώς ή πλήρως ακινητοποιημένη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ινώδης αγκύλωση, στην οποία η άρθρωση παραμένει εν μέρει κινητή και μπορεί να είναι επώδυνη, εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της οξείας φλεγμονής, της λοίμωξης στην άρθρωση ή του σχηματισμού αιμορραγίας στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η αγκύλωση των οστών συμβαίνει όταν η άρθρωση καταστρέφεται και φλεγμονώδη χρόνια. Η οστεοποίηση προωθείται από την ανάπτυξη μολυσματικής αρθρίτιδας, όταν ο χόνδρος καταστρέφεται με τη συνεχή παρουσία πύου. Στον τόπο του κατεστραμμένου χόνδρου, σχηματίζεται οστικός ιστός, ο οποίος γεμίζει το διάστημα μεταξύ των αρθρικών επιπέδων, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση της άρθρωσης τόσο ενεργά όσο και παθητικά.

Ταξινόμηση της αγκύλωσης

Πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση της απώλειας κινητικότητας της άρθρωσης διαφέρει στη φύση του κυρίαρχου ιστού:

  1. Αγκύλωση των οστών - τα αρθρικά άκρα συνδέονται με σταθερή οστική σύντηξη σε ένα ενιαίο σύνολο. Το κενό της άρθρωσης λείπει. Υπάρχει επίσης εξωαρθρική αγκύλωση των οστών. Η διαδικασία της συναρμολόγησης συμβαίνει έξω από την άρθρωση. Αυτά μπορεί να είναι μύες ή άλλοι μαλακοί ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση. Το κενό της άρθρωσης παραμένει ορατό.
  2. Η ινώδης αγκύλωση είναι μια παθολογική διαδικασία όταν σχηματίζονται επιφανειακές, ινώδεις συμφύσεις μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Η αρθρική σχισμή παραμένει ορατή

Η αγκύλωση διαιρείται με τον βαθμό σύντηξης - πλήρης και ατελής. Υπάρχει επίσης ένας διαχωρισμός σε λειτουργικά ευεργετικές και ασύμφορες συμφύσεις. Εδώ μιλάμε για το αν είναι κατάλληλο για ένα άτομο να υπηρετήσει τον εαυτό του ή όχι.

Μια άλλη ταξινόμηση σχετικά με τη θέση είναι η καψική αγκύλωση, εξω-αρθρική ή ενδοαρθρική.

Ποιες αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν από την αγκύλωση

Η αγκύλωση - η συρραφή μέσω ινώδους ιστού ή ανάπτυξης οστών δύο τμημάτων του σώματος μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με τις αρθρώσεις. Για παράδειγμα, η αγκύλωση του δοντιού με την παρουσία της υποδοσίας οδηγεί στο γεγονός ότι ο μοχλός γάλακτος μεγαλώνει μαζί με το οστό της γνάθου και δεν πέφτει έξω, καθιστώντας δύσκολη την έκρηξη άλλων δοντιών. Στην περίπτωση αυτή, η οδοντοστοιχία συνολικά μπορεί να διαταραχθεί και για τη θεραπεία τέτοιων «προσκρούσεων» δοντιών, η αφαίρεση χρησιμοποιείται με επακόλουθη διόρθωση του ελαττώματος εις βάρος της στεφάνης.

  • Μετά το τραυματισμό του τραύματος ή τραυματισμούς που υποβάλλονται μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο προκαλεί αγκύλωση στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, η ένωση του αρμού όχι μόνο εμποδίζει το παιδί να ανοίγει κανονικά το στόμα αλλά επίσης εμποδίζει την ανάπτυξη του κάτω μέρους του προσώπου. Υπάρχουν δυσκολίες στο φαγητό και στην ικανότητα να μιλάς. Η αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της πυώδους βλάβης του αρθρικού σάκου λόγω της μόλυνσης και της ανάπτυξης της κυψέλης. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστούν σωστά οι μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία. Μπορούν να δώσουν εξαιρετικά δυσάρεστες συνέπειες.
  • Η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να γίνει εξαιρετικά άβολη με αύξηση, αν η στερέωση πραγματοποιηθεί υπό γωνία. Εάν ο σύνδεσμος έχει αναπτυχθεί σε μία ισιωμένη θέση του ποδιού, τότε στην περίπτωση αυτή ο ασθενής βρίσκεται σε πλεονεκτικότερη θέση, αφού με το αλλαγμένο βάδισμα συνεχίζει να κινείται ανεξάρτητα. Μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια της ανάπτυξης αρθρίτιδας ή τραυματισμού.
  • Η αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου είναι το αποτέλεσμα παρατεταμένης ακινησίας ή μολυσματικής νόσου της φυματίωσης. Η άρθρωση θα είναι περιορισμένη με τρόπους να ξεφορτωθεί το πρόβλημα λόγω του γεγονότος ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της φυματίωσης. Η συγκόλληση στη μία πλευρά με ένα εκτεταμένο σκέλος θεωρείται θετική. Εάν η στερέωση πραγματοποιηθεί στην καθιστή θέση, τότε το άτομο μπορεί να χάσει τη δυνατότητα κίνησης.
  • Αγκύλωση της άρθρωσης του αστραγάλου - πιστεύεται ότι μια επαρκής ακινησία συγκόλλησης σε αυτήν την άρθρωση δεν επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ικανότητα του ασθενούς. Μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση μόλυνσης της άρθρωσης ή μετά από τραυματισμό. Εάν υπήρχε βλάβη στην άρθρωση που δεν θεραπεύτηκε αρκετά, τότε ο αστράγαλος μπορεί να χάσει τη λειτουργικότητά του.
  • Η αγκύλωση της άρθρωσης αγκώνα - απειλεί εκείνους των οποίων οι αγκώνες συχνά φλεγμονώνονται ή τραυματίζονται. Μερικές φορές ο αγκώνα πρέπει να ακινητοποιηθεί, ωστόσο, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η θεραπεία και η ανάπτυξη το συντομότερο δυνατό. Η συγκόλληση σε ορθές γωνίες θεωρείται η πιο ευεργετική για αυτοεξυπηρέτηση.
  • Η αγκύλωση της σπονδυλικής στήλης είναι συχνότερα συνέπεια της μεταφερόμενης αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, όταν υπάρχει φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων χώρων. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη μπορεί να χάσει εντελώς την κινητικότητά της, η οποία απειλεί ένα άτομο με αναπηρία λόγω της ανικανότητας να υπηρετεί τον εαυτό του ανεξάρτητα.

Εδώ είναι οι πιο κοινές μορφές αγκύλωσης. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολύ περισσότερα από αυτά, καθώς υπάρχουν 205-207 οστά στον σκελετό μας και πολλά από αυτά συνδέονται με το επόμενο μέσω του χόνδρου.

Η αγκύλωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, όταν η πιθανότητα πρόληψης της οστεοποίησης είναι πιο πιθανή. Σε προηγμένες περιπτώσεις, μόνο χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.

Θεραπεία αγκύλωσης

Η ιδιαιτερότητα της αγκύλωσης είναι τέτοια ώστε η συντηρητική θεραπεία και η φαρμακευτική θεραπεία να μπορούν να ενδείκνυνται μόνο στο αρχικό στάδιο, όταν η μερική κινητικότητα στην άρθρωση εξακολουθεί να διατηρείται.

Εάν το διασωματωμένο κενό καταλαμβάνεται πλήρως από ινώδη ή οστικό ιστό, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει την κατάσταση.

Θεραπεία ψευδούς ή ινώδους αγκύλωσης

Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ορμόνες ενίονται στην άρθρωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με μερική κινητικότητα ο ασθενής θα παρουσιάσει επώδυνες αισθήσεις, ενώ με μια ακινητοποιημένη άρθρωση δεν υπάρχει πλέον πόνος.

Η ινώδης (ψευδής αγκύλωση) χαρακτηρίζεται από μερική κινητικότητα της άρθρωσης. Για να διορθωθεί η παθολογία, απαιτείται ένα ενεργό μασάζ, η άρθρωση αναπτύσσεται χρησιμοποιώντας ασκήσεις τέντωσης και γυμναστικής. Για την ινώδη αγκύλωση χαρακτηρίζεται από τη χρήση φυσιοθεραπείας - ηλεκτροφόρησης, UHF, φυσικοθεραπείας με λέιζερ με τη χρήση παραγόντων που προάγουν την απορρόφηση ινώδους ιστού.

Με αυτό το αποτέλεσμα, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί εν μέρει η κινητικότητα της άρθρωσης, αλλά δεν θα είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η κινητικότητα. Στην άρθρωση θα παρατηρηθεί δυσκαμψία της κίνησης.

Θεραπεία της πραγματικής ή οστικής αγκύλωσης

Με μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, η κινητικότητα της άρθρωσης είναι εντελώς χαμένη, συνήθως αυτή η εκδήλωση συνοδεύεται από παραμόρφωση της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η κινητικότητα στην άρθρωση.

Προαιρετική αρθροπλαστική. Ο ορθοπεδικός χειρούργος θα τεμαχίσει την περιοχή συσσώρευσης, θα απομακρύνει την περίσσεια ινώδους ή οστικού ιστού. Περαιτέρω, μία τεχνητή στρώση θα τοποθετηθεί μεταξύ των απελευθερωμένων επιφανειών, αντικαθιστώντας τον κατεστραμμένο ιστό χόνδρου.

Η επιτυχία αυτής της μεθόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στην επιφάνεια των αρθρωτών οστών. Μια τέτοια λειτουργία θα είναι αποτελεσματική με ψευδή αγκύλωση, αλλά με την πραγματική μορφή, μια τέτοια πράξη θα βοηθήσει μόνο να διευκολύνει εν μέρει την κίνηση, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του.

Η δεύτερη επιλογή, πιο ριζοσπαστική - ενδοπροθετική. Η αντικατάσταση του καταστρεφόμενου συνδέσμου με ένα τεχνητό είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία του. Ταυτόχρονα, η άρθρωση του ασθενούς αφαιρείται εντελώς. Μια τέτοια ενέργεια είναι πολύ ακριβή, επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να έχει αντενδείξεις σε αυτό, όπως η ηλικία και οι περιορισμοί στη χρήση της αναισθησίας. Επιπλέον, οι προσθέσεις μπορούν να απορριφθούν από το σώμα. Εάν όλα πάνε καλά, τότε με την πάροδο του χρόνου θα πρέπει να αντικατασταθεί η φθαρμένη πρόσθεση.

Αγκύλωση της άρθρωσης

Ως αποτέλεσμα πολλών τραυματισμών ή ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, αναπτύσσεται η αγκύλωση. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από εξασθενημένη κινητική λειτουργία και πόνο στην εμπλεκόμενη άρθρωση. Προκαλείται από τη σύντηξη των οστικών αρθρικών επιφανειών ή από την παθολογία των μυών και των τενόντων που βρίσκονται κοντά. Περαιτέρω, εμφανίζεται η ακαμψία των αρθρώσεων, μετά την οποία εξαφανίζεται η πιθανότητα κίνησης σε αυτήν.

Η αγκύλωση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά επηρεάζεται συχνότερα: αστράγαλος. αγκώνα; κροταφογναθικά. γόνατο. ώμος? αρθρώσεις δακτύλων.

Λόγοι

Η ακινησία των αρθρώσεων λόγω της αγκύλωσης μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.

Κληρονομικοί παράγοντες.

Μερικές γονιδιακές μεταλλάξεις οδηγούν σε αυξημένη δραστηριότητα νεαρών οστικών κυττάρων - οστεοβλαστών. Ταυτόχρονα, οι διαδικασίες σχηματισμού του οστικού ιστού αρχίζουν να υπερισχύουν της κανονικής καταστροφής του, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη και σύντηξη των αρθρικών επιφανειών των οστών. Οι περιπτώσεις τέτοιων ασθενειών είναι οικογενειακές.

Τραυματισμοί και κατάγματα.

Η αγκύλωση μπορεί να συμβεί μετά από σοβαρό τραυματισμό των αρθρώσεων ή κάταγμα οστού. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την παθολογία είναι η αιμορροφιλία. Σε αυτή την κατάσταση, η πήξη του αίματος επηρεάζεται και μια από τις συχνές εκδηλώσεις είναι η αιμάρθρωση - αιμορραγία στην αρθρική κοιλότητα. Η επαναλαμβανόμενη συσσώρευση αίματος στην κοινή κάψουλα οδηγεί σε φλεγμονή και σχηματισμό περίσσειας συνδετικού ιστού. Οι σταδιακά ινώδεις περιοχές αντικαθίστανται από σύντηξη οστών.

Η αιτία της αγκύλωσης μπορεί να είναι αρθρικές νόσοι, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η οστεοαρθρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην επιφάνεια της άρθρωσης οδηγεί στην καταστροφή της αρθρικής μεμβράνης, του υποκείμενου χόνδρου και του οστού. Στο μέλλον, η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και η σύντηξη στην κοινή κοιλότητα.

Λοιμώδης αρθρίτιδα.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι μία από τις αιτίες της αγκύλωσης

Η φλεγμονή οδηγεί σε βλάβη στους αρθρικούς ιστούς, αλλαγές στη σύνθεση του αρθρικού υγρού και δυσκαμψία. Η διαταραχή της ροής του αίματος προκαλεί σταδιακή εκφύλιση της άρθρωσης και μείωση της κινητικότητάς της.

Ακίνητη περιουσία

Η έλλειψη κίνησης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να περιπλέκεται από την αγκύλωση. Αυτό συμβαίνει κατά την παρατεταμένη ακινητοποίηση με γύψο ή με σοβαρές ασθένειες που συνοδεύονται από ακινησία του ασθενούς (για παράδειγμα, τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου υπό μορφή παράλυσης). Η αγκύλωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αναπηρικές καρέκλες εξαιτίας της ανικανότητας μετακίνησης.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν 2 τύποι αγκύλωσης: οστό και ινώδες. Συνήθως ινώδες προηγείται της ανάπτυξης του οστού.

Αγκύλωση οστών

Παρουσιάζεται σύντηξη επιφανειών των οστών. Η αρθρική κοιλότητα είναι γεμάτη με οστικό ιστό. Ο σύνδεσμος γίνεται εντελώς ακίνητος. Σε περίπτωση ατελούς σύντηξης των οστών, μιλούν για μερική αγκύλωση των οστών. Η ακτινογραφία προσδιορίζεται από μερικώς ή εντελώς κλειστό διάκενο αρθρώσεων.

Αγκύλωση οστών. Οι παραμορφωμένοι βλαστοί και όλες οι οστικές αναπτύξεις απομακρύνονται. Κατόπιν η ελεύθερη κάτω σιαγόνα προσαρτάται στη σωστή θέση μέσω της σκελετικής πρόσφυσης.

Ίγχρωμη αγκύλωση

Στην κοιλότητα του συνδέσμου μεταξύ των επιφανειών των οστών μεγαλώνει χονδρό συνδετικό ιστό, συνδέοντας στενά τις περιοχές των οστών. Ωστόσο, οι ίνες δεν είναι τόσο ισχυρές όσο τα οστά, έτσι είναι δυνατές μικρές κινήσεις (κουνιστό) στην άρθρωση. Ο ερεθισμός των ινών του συνδετικού ιστού με τρίψιμο των επιφανειών των οστών προκαλεί χρόνιο πόνο. Η ακτινογραφία προσδιορίζεται από ένα ασαφές, διακεκομμένο κενό άρθρωσης.

Συμπτώματα

Η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • πρήξιμο της περιαρθρικής περιοχής.
  • αδυναμία κάμψης ενός άκρου.
  • ακαμψία των αρθρώσεων.
  • σημάδια φλεγμονής στην εμπλεκόμενη περιοχή - ερυθρότητα του δέρματος, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Εάν η άρθρωση μεταξύ του κροταφικού οστού και της διαδικασίας της κάτω γνάθου υποστεί βλάβη, επιπρόσθετα σημεία ενοχλούν τους ασθενείς:

  • κλικ κατά το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος.
  • δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.
  • την αδυναμία να μιλήσει και να φάει χωρίς κόπο.

Σημάδια της

Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, παρατηρείται πόνος κατά τις κινήσεις του αρθρώματος, υπάρχει πρωινή δυσκαμψία, όταν ο ασθενής πρέπει να "αναπτύξει" ένα άκρο. Συχνά υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος. Στη συνέχεια, σταδιακά όλα αυτά τα σημεία εξαφανίζονται.

Το κύριο σημάδι της αγκύλωσης είναι παρεμποδισμένο ή απουσία κίνησης στην άρθρωση. Οι υπόλοιπες εκδηλώσεις της νόσου προσδιορίζονται από τη θέση στην οποία σταθεροποιήθηκε το άκρο. Συγκεκριμένα, με την αγκύλωση κάμψης του ποδιού στο γόνατο, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει. Εάν ο σύνδεσμος είναι "άκαμπτος" σε ευθεία ή ελαφρώς λυγισμένη θέση, ο ασθενής κινείται χωρίς μεγάλη δυσκολία.

Στην περίπτωση της ινώδους παραλλαγής, είναι συχνά δυνατόν να κινηθεί σε μικρό όγκο στην προσβεβλημένη άρθρωση, αλλά αυτή η μορφή βλάβης συνοδεύεται από πόνο. Με την μεταβολή του οστού η μετακίνηση είναι αδύνατη, αλλά δεν υπάρχει πόνος.

Με την ήττα της κροταφογναθικής άρθρωσης υπάρχει μια μετατόπιση του πηγουνιού, μια αλλαγή στο δάγκωμα, ατροφία των μυών μάσησης, φλεγμονή των ούλων, επιταχυνόμενη απόθεση τρυγίας. Εάν η ασθένεια άρχισε στην παιδική ηλικία, με την ανάπτυξη σχηματίζεται μια βραδεία ανάπτυξη της κάτω γνάθου, το πρόσωπο παραμορφώνεται.

Η παθολογία της άρθρωσης του ώμου μερικές φορές παραμένει ελάχιστα αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή το εύρος της κίνησης αντισταθμίζεται από το ωμοπλάτη. Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους παθολογίας.

Η ασθένεια του αρθρικού γονάτου εμφανίζεται μετά από σοβαρό τραυματισμό ή αρθρίτιδα. Αν το άκρο μεγαλώσει μαζί σε γωνία 180 °, θα είναι άβολο να στηριχτεί σε αυτό. Η βέλτιστη θέση του κάτω ποδιού σε σχέση με τον μηρό είναι μια γωνία 170 °.

Αρθρίτιδα του γόνατος - πιθανή αιτία αγκύλωσης

Η βλάβη στον ισχίο συχνά περιπλέκει την πορεία της οστεομυελίτιδας, της φυματίωσης ή της νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού. Συνοδεύεται από αλλαγή στο βάδισμα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το άτομο μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αγκύλωσης που προκαλείται από γενετική μετάλλαξη, είναι αδύνατο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πρέπει να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε αυτήν την επιπλοκή:

  • αποφυγή βλάβης των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια αθλητικών και υπαίθριων αγώνων
  • συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βλάβη των οστών εγκαίρως για να αποτρέψετε την εμφάνιση πιο σοβαρών διαταραχών.
  • σε περίπτωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας και οστεοαρθρίτιδας, επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό για την έγκαιρη διάγνωση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων.
  • ασκεί τακτικά ή εξασκεί ασκήσεις για τις αρθρώσεις.
  • να πραγματοποιήσει σωστά αποκατάσταση μετά από κατάγματα, ακινητοποίηση, για να παρέχει πλήρη φροντίδα για καθιστικούς ασθενείς.

Κοινή γυμναστική ως πρόληψη κατά της αγκύλωσης

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της αγκύλωσης βασίζεται σε τεχνικές απεικόνισης όπως η ακτινογραφία των οστών και των αρθρώσεων, η υπολογισμένη απεικόνιση ή η μαγνητική τομογραφία. Με τη βοήθειά τους, προσδιορίζεται η στένωση και η ασυνέχεια του χώρου της άρθρωσης ή η πλήρης σύντηξη.

Η υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση των ανατομικών χαρακτηριστικών της άρθρωσης. Βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης όχι μόνο των οστών, αλλά και των χόνδρινων επιφανειών, των συνδέσμων, της αρθρικής κάψουλας.

Για τον προσδιορισμό των σημείων φλεγμονής, χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί η ESR και τα λευκοκύτταρα μια εξέταση αίματος. Η αύξηση τους υποδεικνύει οξείες παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση. Όταν ολοκληρωθεί ο σχηματισμός της αγκύλωσης, οι αλλαγές στο αίμα απουσιάζουν.

Για τη διαφορική διάγνωση με άλλη αρθρική παθολογία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η ποσότητα του ουρικού οξέος στο αίμα. Βοηθά στη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας. Η βιοχημική ανάλυση με τον προσδιορισμό του επιπέδου της ουρίας και της κρεατινίνης καθιστά δυνατή την εξάλειψη της ακαμψίας των αρθρώσεων στο πλαίσιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Θεραπεία αγκύλωσης

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί με σωστή μακροχρόνια θεραπεία. Η φυσική θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή και η φυσιοθεραπεία βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου και στη μείωση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων. Το σωστά σχεδιασμένο πρόγραμμα άσκησης μπορεί να αυξήσει σταδιακά το εύρος της κίνησης στην πληγή. Πολύ χρήσιμες μαθήματα γιόγκα.

Οι κύριες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας:

  • ρυθμική σύσπαση των μυών, εάν το άκρο βρίσκεται σε χυτοσίδηρο.
  • χειρωνακτική θεραπεία.
  • θεραπευτικό μασάζ.
  • αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά υπαίθρια προϊόντα και δισκία.
  • Ενέσεις γλυκοκορτικοειδών ορμονών στην άρθρωση.
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους - ηλεκτροφόρηση, UHF, μαγνητική θεραπεία.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αγκύλωση χρησιμοποιεί χειρουργική επέμβαση - αρθροπλαστική. Κατά τη διάρκεια της εργασίας της, οι γιατροί διαιρούν τις ανώμαλες συγκολλήσεις του οστού και των περιβαλλόντων ιστών. Τα συνθετικά μαξιλάρια εγκαθίστανται μέσα στην άρθρωση, αποκαθιστώντας τις κινήσεις σε αυτό. Τα σύγχρονα ορθοπεδικά νοσοκομεία χρησιμοποιούν αρθροσκοπική αρθροπλαστική. Αυτή η λειτουργία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την κινητικότητα στην άρθρωση εισάγοντας μικροσκοπικά όργανα στην αρθρική κοιλότητα χωρίς τομές και τραυματισμούς στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό βελτιώνει σημαντικά την έκβαση της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρη η αγκυλοποιητική περιοχή και τα ενδοπροθετικά. Όταν συγχωνεύονται τα οστά σε μια δυσάρεστη θέση, εκτελείται οστεοτομία - ανατομή ακολουθούμενη από στερέωση σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση.

Οι προσθετικές ουσίες χρησιμοποιούνται ευρέως για την αγκύλωση του κροταφογναθικού συνδέσμου, αλλά βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας του. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί εύκολα να ανοίξει το στόμα του, να μιλήσει, να φάει.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία και φυσικοθεραπεία.

Το αποτέλεσμα της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκό. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, οι ασθενείς επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Αν δεν αντιμετωπίσετε την αγκύλωση, υπάρχει κίνδυνος πιο σοβαρών επιπλοκών, ειδικά της τενοντίτιδας (φλεγμονή τένοντα) και των εξάρσεων των αρθρώσεων.

Άγκυλωση

Η αγκύλωση είναι μια ασθένεια που έχει σαν αποτέλεσμα την πλήρη ακινησία μιας άρθρωσης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στην άρθρωση. Κατά κανόνα, το τραύμα, η αρθρίτιδα ή η αρθροπάθεια γίνεται η ώθηση για την ανάπτυξη της ασθένειας.

Κατά τη διάρκεια της αγκυλοποίησης της προσβεβλημένης άρθρωσης, αρχίζει να μετακινείται σε μεγάλο βαθμό και τελικά χάνει την κινητικότητά της. Η αγκύλωση των αρθρώσεων είναι οστό με την ανάπτυξη οστικού ιστού και ινώδους ιστού με την ανάπτυξη συνδετικού ινώδους ιστού.

Σημάδια αγκύλωσης των αρθρώσεων

Η αγκύλωση και οι συστολές έχουν παρόμοια συμπτώματα. Το σημαντικότερο σύμπτωμα της αγκύλωσης είναι η περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από τη θέση στην οποία συνέβη η στερέωση. Για παράδειγμα, εάν η αγκύλωση του γόνατος συμβαίνει όταν το πόδι είναι σε μισή κάμψη υπό γωνία, τότε ο ασθενής δεν θα μπορέσει να περπατήσει. Εάν το πόδι είναι κλειδωμένο σε ισορροπημένη κατάσταση, τότε ο ασθενής θα μπορεί να περπατήσει και να εργαστεί αρκετά ελεύθερα.

Με την ινώδη αγκύλωση της άρθρωσης, το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η ευαισθησία του όταν γίνεται αιωρούμενες κινήσεις. Όταν ο ασθενής αγκύλωση των οστών, κατά κανόνα, δεν αισθάνεται πόνο.

Αιτίες της αγκύλωσης

Υπάρχουν διάφορα αίτια της αγκύλωσης και της σύσπασης. Οι κύριοι λόγοι είναι οι βαριές ενδοαρθρικής κατάγματα που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων των αρθρικών επιφανειών, φλεγμονώδεις μεταβολές των αρθρώσεων (αρθρίτιδα και αρθροπάθεια), ανοιχτό βλάβη συνδέσμου στο οποίο υπάρχει μια διαδικασία μακρά ανοιχτές οδηγεί στον εκφυλισμό του χόνδρου που καλύπτει τις κοινές επιφάνειες και τον πολλαπλασιασμό των ινώδους συνδετικού ιστού ή των οστών.

Επίσης, η εμφάνιση της αγκύλωσης της άρθρωσης συχνά προωθείται από μια μακρά παραμονή σε ένα cast.

Διάγνωση της αγκύλωσης

Αν υποψιάζεστε ότι η αγκύλωση σύσπαση και ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν χειρούργο ή traumatologist που θα εξετάσει το ιστορικό της νόσου, ο ασθενής θα ζητήσει τις απαραίτητες ερωτήσεις και να προσδιοριστεί ο βαθμός της κινητικότητας της προσβεβλημένης άρθρωσης. Προκειμένου να διασαφηνιστεί η διάγνωση του ασθενούς θα σταλεί στην ακτινογραφία της άρθρωσης, καθώς και η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία αγκύλωσης

Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης των αρθρώσεων, η θεραπεία με αγκύλωση μπορεί να είναι συντηρητική ή λειτουργική. Με αυτή την ασθένεια, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ύψιστης σημασίας.

Η συντηρητική θεραπεία της αγκύλωσης στοχεύει στην αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, ανακουφίζοντας τις οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης και βελτιώνοντας τον μυϊκό τόνο. Για το σκοπό αυτό, η υποχρεωτική ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, με στόχο την ρυθμική ένταση κακό πόδι ή χέρι σε γύψο, οδηγίες θεραπείας, μασάζ των μυών. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ορμονών και αναλγητικών που εισάγονται στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της αγκύλωσης και της σύσπασης. Η ηλεκτροφόρηση, το UHF, το SMT συμβάλλουν αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής, της διόγκωσης, στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις και στην αποκατάσταση της κινητικότητας.

Η ινώδης αγκύλωση αντιμετωπίζεται με ειδικά σχεδιασμένες αιωρούμενες κινήσεις (με προηγούμενη αναισθησία). Σε περίπτωση ινώδους αγκύλωσης, ενδείκνυται κυρίως η χειρουργική θεραπεία. Η χρήση της αρθροπλαστικής είναι ευρέως διαδεδομένη, στην οποία τα αρθρικά άκρα των οστών χωρίζονται και σχηματίζονται νέες αρθρικές επιφάνειες. Μεταξύ των νέων αρθρικών επιφανειών βάζουμε ειδικά μαξιλάρια πλαστικού ιστού. Η άβολη θέση του άκρου στην αγκύλωση αποβάλλεται με την ισορροπία (οστεοτομία). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης (ενδοπροθετική).

Πρόληψη της αγκύλωσης

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο, με ιδιαίτερη προσοχή στην πονόλαιμη άρθρωση. Καλό θα είναι να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν ολοκληρωμένη αντιμετώπιση και θεραπεία των ενδο-αρθρικών καταγμάτων με τη χρήση των εσωτερικών και εξωτερικών θεραπεία με φάρμακα και θεραπευτικές ασκήσεις με στόχο την ανάπτυξη των μυών και των αρθρώσεων του ασθενή του.

Για την πρόληψη της εμφάνισης και της ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας στις παρακείμενες αρθρώσεις, όταν αγκύλωση συνιστάται η τακτική σωματική άσκηση, φυσιοθεραπεία, θεραπεία μασάζ και θεραπείες σπα.

Για να αποφευχθεί η λειτουργικά δυσμενή αγκύλωση, συνιστάται η σωστή ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου ως αποτέλεσμα της βλάβης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Αγκύλωση του γόνατος: εκδηλώσεις και μέθοδοι θεραπείας

Αιτίες της αγκύλωσης

Η δέσμευση στην άρθρωση προκαλείται από παθολογική ανάπτυξη οστού, ινώδους ιστού ή ιστού χόνδρου. Διανέμοντας σε γειτονικές αρθρικές επιφάνειες, τα κολλάει μαζί σε ένα οστό, το οποίο σταδιακά χάνει τη λειτουργία της άρθρωσης. Η αιτία της αγκύλωσης μπορεί να είναι μια μόλυνση του κοινού ή συχνού τραύματος στο γόνατο.

Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα:

  • ενδοαρθρικά κατάγματα.
  • φυματίωση των οστών.
  • αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • τα επανειλημμένα μικροτραύματα που συμβαίνουν λόγω των συνεχών υπερβολικών φορτίων.
  • συχνές αιμορραγίες στον αρθρικό σάκο.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • μη ειδικών μολύνσεων στις αρθρώσεις.

Επίσης, η αγκύλωση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας φθοράς του γύψου ή του επιδέσμου, που ακινητοποιεί το πόδι, εμποδίζοντας την κάμψη του γόνατος. Αλλά η πρόωρη απομάκρυνση του επιδέσμου οδηγεί επίσης σε αγκυλοποίηση, συνεπώς, σε περίπτωση τραυματισμών στο γόνατο, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του τραυματολόγου.

Τύποι αρμών σύνδεσης

Ανάλογα με το ποια ιστός αναπτύσσεται μέσα στην άρθρωση και τραβά το άκρο του οστού, να προσδιορίσει διάφορες μορφές της αγκύλωσης - οστού, ινώδη και τραγανός. Επιπρόσθετα, συχνά συναντώνται σύνθετα ματίσματα (ινώδη-οστά), όταν ορισμένοι τύποι ιστού ορίζονται στην ρωγμή των αρθρώσεων.

Η αγκύλωση των οστών (οστεοκυκλίωση) χαρακτηρίζεται από το συνδυασμό των αρθρικών επιφανειών του γονάτου με τον οστικό ιστό. Το κενό στο εσωτερικό της άρθρωσης συχνά κλείνει τελείως και το γόνατο παύει να λειτουργεί.

Με ινώδεις αλλοιώσεις στην άρθρωση του γόνατος, αυξάνεται ο ιστός ουλής. Δεν είναι ελαστικό, επομένως περιορίζει σοβαρά τις κινήσεις των ποδιών. Το κενό μεταξύ των επιφανειών αρθρώσεως συνήθως δεν είναι εντελώς κλειστό και παραμένει ορατό όταν εκτελείται ακτινογραφία.

Η αγκύλωση του γόνατος των χόνδρων είναι εξαιρετικά σπάνια, συνήθως προκαλείται από μια μετάλλαξη στη διαδικασία προγεννητικής ανάπτυξης ιστού χόνδρου. Η κινητικότητα της άρθρωσης σε αυτή τη μορφή της νόσου διατηρείται εν μέρει.

Ο βαθμός διατήρησης της κινητικότητας στην άρθρωση του γόνατος, υπάρχουν δύο στάδια της νόσου:

  1. Πλήρης αγκύλωση - ο χώρος των αρθρώσεων κλείνει με παθολογικό ιστό, το άτομο χάσει εντελώς την ικανότητα να κάμπτεται ή να ξεπερνά το πόδι. Η θέση του άκρου εξαρτάται από ποια από τις επιφάνειες της άρθρωσης έχει υποκύψει στην αγκύλωση.
  2. Η ατελείωτη αγκύλωση - τα οστά δεν συγχωνεύονται εντελώς, η δυνατότητα να μετακινηθεί το πόδι στην άρθρωση του γόνατος διατηρείται εν μέρει.

Μερικώς αγκυλοποιητική κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου μπορεί να μετατραπεί σε πλήρη, οπότε είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η αγκύλωση είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων του μυοσκελετικού συστήματος.

Η αγκύλωση των αρθρώσεων είναι ένας τύπος νόσου που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μερικής ή πλήρους ακινητοποίησης στην αρθρική άρθρωση. Η ανάπτυξη της νόσου είναι συνέπεια της σύντηξης των αρθρικών επιφανειών, η οποία συμβαίνει στη διαδικασία σχηματισμού επιθεμάτων στην ανατομική δομή της αρθρικής άρθρωσης.

Η ήττα του αρθρικού συνδέσμου κατά την αρχική του αγκυλοποίηση οδηγεί στην εμφάνιση δυσκαμψίας στην αρθρική άρθρωση και με την πάροδο του χρόνου ο σύνδεσμος χάνει εντελώς την ικανότητά του να κάνει την κίνηση. Οι ιατρικοί ειδικοί διακρίνουν δύο στάδια της εξέλιξης της νόσου: πλήρη και μερική αγκύλωση.

Ανάλογα με τη φύση της βλάβης των αρθρώσεων, διακρίνονται δύο τύποι νόσων: ινώδης και οστική αγκύλωση.

Η ινώδης αγκύλωση χαρακτηρίζεται από την αύξηση του όγκου του ινώδους ιστού και τη συγχώνευσή του με τα υπολείμματα του χόνδρου και της αρθρικής μεμβράνης. Η οστική μορφή της αγκύλωσης αναπτύσσεται εξαιτίας του πολλαπλασιασμού του οστικού ιστού. Ανάλογα με τον εντοπισμό της νόσου διαιρείται σε ενδοαρθρωτικούς, εξω-αρθρικούς και καψικούς τύπους. Τις περισσότερες φορές στους ανθρώπους υπάρχουν βλάβες των μεγάλων αρθρώσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Με την επιφύλαξη της ήττας:

  • άρθρωση ισχίου.
  • άρθρωση γόνατος.
  • άρθρωση του οστού του αστραγάλου.

Η ανάπτυξη της αγκύλωσης αυτών των αρθρικών αρθρώσεων οδηγεί σε απώλεια κινητικότητας και εμφάνιση σοβαρών εμποδίων στη διατήρηση ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής.

Σημάδια και αίτια της αγκύλωσης

Το κύριο σύμπτωμα της εμφάνισης και ανάπτυξης του patnarushiya είναι η εμφάνιση ακινησίας στην αρθρική άρθρωση. Τα δευτερεύοντα σημεία της εκδήλωσης της νόσου εξαρτώνται εντελώς από τη θέση στην οποία στερεώνεται η ακαμψία της αρθρικής άρθρωσης.

Με την ανάπτυξη της ινώδους αγκύλωσης, ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν κάνει ταλαντευόμενες κινήσεις, σε αντίθεση με τον ινώδη τύπο της νόσου, η αγκύλωση των οστών δεν εμφανίζει έντονες αισθήσεις πόνου.

Η θέση της αγκύλωσης μπορεί να είναι ευεργετική, δηλαδή, βολική από την άποψη της λειτουργικότητας του οργάνου, και μειονεκτική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην αρχική περίοδο ανάπτυξης της νόσου, η αγκύλωση μπορεί να συγχέεται με την σύσπαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σημάδια ακινησίας που προκύπτουν στη διαδικασία εξέλιξης αυτών των παθήσεων είναι παρόμοια μεταξύ τους. Με μεγάλη ομοιότητα σημείων ακινησίας και στις δύο αυτές ασθένειες, οι αιτίες εμφάνισής τους είναι διαφορετικές, καθώς η περιορισμένη κινητικότητα στην ανάπτυξη της σύσπασης προκαλείται από την ανάπτυξη ιστού ουλώδους ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν μαζί.

Οι πιο κοινές αιτίες της αγκύλωσης είναι οι διαδικασίες στις αρθρικές αρθρώσεις που έχουν φλεγμονώδη φύση.

Τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να είναι η αρθροπάθεια και η αρθρίτιδα. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη της νόσου, ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των αρθρικών επιφανειών των αρμών με μια μακρά διαμονή σε ένα cast ή στις διαδικασίες ανάπτυξης πυώδης στην αρθρική άρθρωση. Τέτοιες διαδικασίες συνοδεύονται από την ανάπτυξη ινώδους και οστικού ιστού. Συχνά συχνά τέτοια φαινόμενα μπορούν να αναπτυχθούν σε γήρας.

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται από χειρουργούς και τραυματολόγους με βάση την εξέταση και το ιστορικό της ασθένειας. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση και να διεξαχθεί αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί με τη βοήθεια ακτίνων Χ, θεραπείας μαγνητικού συντονισμού και διάγνωσης ηλεκτρονικών υπολογιστών.

Διάγνωση της αγκύλωσης

Η παρουσία της αγκύλωσης σε έναν ασθενή, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει την έκταση των κινήσεων που πραγματοποιούνται από την άρθρωση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μετρά τις γωνίες που χαρακτηρίζουν τον βαθμό παραμόρφωσης σε ένα κοινό που υπόκειται σε παθολογικές αλλαγές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποκαλύπτεται η διεστραμμένη και λειτουργικά άνετη θέση του άκρου στην αρθρική άρθρωση.

Κάθε μία από τις αρθρώσεις του σώματος έχει τη δική της γωνιακή ένδειξη λειτουργικά άνετη θέση. Για την άρθρωση του αγκώνα, μια άνετη θέση κάμπτεται υπό γωνία 90 μοιρών. Για την αρθρική αρθρική άρθρωση του ώμου, ένας οδηγός σε γωνία που κυμαίνεται από 80-90 μοίρες είναι βολικός. Η άρθρωση ισχίου χαρακτηρίζεται από μια άνετη θέση με τη μορφή κάμψης υπό γωνία 145-155 μοίρες. Για τον αστράγαλο, η κάμψη της σόλας σε μια γωνία 95 μοιρών είναι βολική και το γόνατο χαρακτηρίζεται από μια άνετη θέση στην κάμψη με γωνία κλίσης στην άρθρωση 170-175 μοίρες.

Για να προσδιοριστεί η έκταση και η φύση της βλάβης των αρθρωτικών άκρων, πραγματοποιείται εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, εάν είναι απαραίτητο, για πρόσθετες πληροφορίες, μπορεί να αποδοθεί η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία της ανθρώπινης αγκύλωσης

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητική και χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα. Κατά τη θεραπεία της αγκύλωσης των αρθρώσεων ισχίου σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση, πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης. Σκοπός των διορθωτικών μέτρων σε αυτή την περίπτωση είναι η προστασία των αρθρώσεων του ισχίου από την εμφάνιση υπερφόρτωσης μέσω της χρήσης στοχευμένων ασκήσεων φυσικής θεραπείας και κατάλληλης εκπαίδευσης πεζοπορίας.

Εάν είναι απαραίτητο, για να διευκολυνθεί η μετακίνηση και να μειωθεί το φορτίο στις αρθρώσεις, επιλέγονται για τον ασθενή πατερίτσες ή ένα καλάμι.

Είναι καλύτερο να αρχίσει η θεραπεία στα πρώτα στάδια της νόσου, όπως στην περίπτωση μιας παρατεταμένης εξέλιξης της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα ενός άρρωστου ατόμου. Η ανάπτυξη των παρατυπιών μπορεί να είναι τόσο σοβαρή ώστε, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας μπορεί να αποδοθεί σε έναν ασθενή.

Για την εφαρμογή της διόρθωσης της κακής κατάστασης στην αναγνώριση μιας τέτοιας παραβίασης όπως η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος, μπορούν να εφαρμοστούν μέθοδοι χειρωνακτικής έκθεσης της άρθρωσης και των μαλακών ιστών που την περιβάλλουν. Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τεχνικές χειροθεραπείας: αρθρικό και μυϊκό. Η σύνθεση αυτών των τεχνικών περιλαμβάνει: θεραπευτικό μασάζ, θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μη στεροειδή, φάρμακα με αναισθητικό αποτέλεσμα, καθώς και φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες.

Τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα εγχέονται στην αρθρική κοιλότητα.

Θεραπεία της αγκύλωσης με χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση κακής θέσης της αρθρικής άρθρωσης, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην εκτέλεση διορθωτικής οστεοτομής. Το τελικό αποτέλεσμα της χειρουργικής παρέμβασης είναι η επιβολή μιας λειτουργικά άνετης θέσης στην σταθερή αρθρική άρθρωση.

Στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, επισημαίνεται ένα τμήμα οστού στο οποίο εκτελείται οστεοτομία. Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας, χρησιμοποιούνται σμίλες, σύρμα ή υπερηχητικά πριόνια. Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης του προσβεβλημένου άκρου, προσκολλάται μια πλεονεκτική θέση, τα θραύσματα στερεώνονται με τη βοήθεια μιας ειδικής μεταλλικής δομής.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ινώδους αγκύλωσης, εκτελείται η εκτομή της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται στον αστράγαλο ή στον ώμο. Στη θεραπεία προχωρημένων μορφών αγκύλωσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοπροθετικά, τα οποία συνίστανται στην αντικατάσταση της βλάβης της άρθρωσης με τεχνητή άρθρωση.

Ο σκοπός των αρθροπλαστικών λειτουργιών είναι η αποκατάσταση επαρκούς κινητικότητας της άρθρωσης. Η απλούστερη λειτουργία αυτού του τύπου είναι η διάσπαση στο σημείο της πάθησης και η επεξεργασία των οστών που συνδέονται στην άρθρωση με ένα ειδικό κόπτη και στη συνέχεια η κάλυψη της επιφάνειας τους με υλικά που παρέχουν κινητικότητα στην αρθρική άρθρωση.

Μετά την εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται να αρχίσει να κινείται ήδη μετά από 12 ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής συνιστάται να χρησιμοποιήσει μεθόδους φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της φυσιολογικής άρθρωσης.

Απλό και σαφές για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης

Αγκύλωση της άρθρωσης: ταξινόμηση της αγκύλωσης, συμπτώματα και θεραπεία

Η κινητικότητα των αρθρώσεων ή η πλήρης ακινησία, η οποία αναπτύσσεται στη διαδικασία σχηματισμού ειδικού χόνδρου οστών ή ινώδους σύντηξης οστών, ονομάζεται αγκύλωση. Οι αιτίες αυτής της παθολογικής κατάστασης, πάρα πολλοί. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διάφορους τραυματισμούς και τραυματισμούς, καθώς και μώλωπες, μολυσματικές διεργασίες με περαιτέρω διατάραξη των ιστικών δομών της άρθρωσης του γόνατος.

Οι κινήσεις κατά τη διάρκεια της αγκύλωσης εξαφανίζονται, οδηγώντας σε παραβιάσεις της γενικής στατικής, δυναμικής και, κατά κανόνα, συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η ακινησία στην άρθρωση χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες:

  • Αγκύλωση των οστών.
  • Ίγχρωμη αγκύλωση

Με τον ινώδη τύπο ακινησίας της άρθρωσης του γόνατος, η κινητικότητα μόλις παρατηρείται, αλλά με τον τύπο οστού της βλάβης, οι κινήσεις εξαφανίζονται τελείως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αγκύλωση των οστών χαρακτηρίζεται από τη σύντηξη δύο άκρων των οστών με μεγάλη έλξη μεταξύ τους. Στην περίπτωση ινώδους ακινησίας της άρθρωσης του γόνατος, μεταξύ των άκρων των οστών στην περιοχή των αρθρώσεων, μεταξύ της μάχης σχηματίζεται ινώδες στρώμα ιστού που μπορεί να έχει υπολείμματα ιστού χόνδρου ή ειδικής αρθρικής μεμβράνης.

Κατά τοποθεσία, η αγκύλωση των αρθρώσεων χωρίζεται σε:

  • Ενδοσωματική;
  • Εξωριστική;
  • Κάψουλα

Αιτίες της αγκύλωσης του γόνατος

Οι τραυματισμοί στην περιοχή του γόνατος, οι οποίοι μεταφέρθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις που ενώνουν, οδηγώντας σε εκφυλιστικές διεργασίες, απευθείας στον ιστό του χόνδρου.
Με την ανάπτυξη της ακινησίας της άρθρωσης του γόνατος, είναι δυνατή η πλήρης παύση της διάπραξης διαφόρων κινητικών ενεργειών του κάτω άκρου.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ακινησίας της άρθρωσης γόνατος μπορεί να είναι μια ποικιλία παραγόντων. Οι βασικοί λόγοι που χρησίμευσαν ως εφαλτήριο για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

  • Οξειδωτικές πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Φαινόμενα σηπτικής φύσης.
  • Ενδοαρθρικά κατάγματα οστών.
  • Αρθρίτιδα τύπου γονορρευμάτων.
  • Μυκητώδης φυματίωση.
  • Τη νόσος του Beherev.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  • Διαταραχές της συγγενούς φύσης.
  • Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Ισχυρή και παρατεταμένη σωματική άσκηση.
  • Τραυματισμένα κατάγματα των αρθρώσεων.
  • Τραυματισμοί με χαρακτηριστικές αιμορραγίες στον αρθρικό σάκο.
  • Μεγάλο χρονικό διάστημα φοράει γύψο.

Η αγκύλωση είναι ένας μάλλον επικίνδυνος τύπος παθολογίας που απαιτεί άμεση θεραπεία. Με τα προχωρημένα στάδια της νόσου, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Συμπτώματα της αγκύλωσης του γόνατος

Το κύριο σημάδι της αγκύλωσης, ανεξάρτητα από την ταξινόμηση - είναι ινώδες ή οστό, αποτελεί παραβίαση της κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος. Η ινώδης αγκύλωση έχει πιο έντονα συμπτώματα, σε αντίθεση με τα οστά, στα οποία δεν υπάρχει πόνος.

Τα βασικά συμπτώματα της αγκύλωσης της άρθρωσης του γόνατος είναι:

  • Παραμόρφωση στην περιοχή του γόνατος.
  • Υπερεμία του δέρματος στον τόπο ανάπτυξης της παθολογίας.
  • Αυξημένες τοπικές θερμοκρασίες.
  • Πρήξιμο και πρήξιμο των μαλακών ιστών στον τομέα της διαδικασίας εντοπισμού;
  • Ακατάλληλη κίνηση, ιδιαίτερα εκδηλωμένη το πρωί.
  • Πόνος όταν κάνετε κινήσεις.

Μια πιο κοινή μορφή ακινησίας της άρθρωσης του γόνατος είναι η αγκύλωση των οστών. Εκτός από τα παραπάνω σημεία, το επηρεασμένο κάτω άκρο μπορεί να κάμπτεται σε μία γωνία, χωρίς την πιθανότητα να το ισιώσει κανονικά.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να εντοπιστεί η ακινησία της άρθρωσης ή άλλου είδους ασθένεια που σχετίζεται με προβλήματα των αρθρώσεων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο ή έναν τραυματολόγο-ορθοπεδικό.

Στη διαδικασία της διαγνωστικής εξέτασης, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην αλλαγή στο μέγεθος της άρθρωσης του γόνατος, στην παρουσία οίδημα και υπεραιμία του δέρματος, καθώς και οδυνηρές αισθήσεις και παρακολουθεί τις κινήσεις του κάτω άκρου. Για να βεβαιωθεί για τις υποψίες του, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μεθόδους έρευνας. Επιπλέον, η διάγνωση με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ασθένειας και θα δώσει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η γωνία και οι ταλαντευτικές κινήσεις του άκρου.

Αναγκάστηκε να βοηθήσει με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • Υπολογισμένη απεικόνιση συντονισμού.
  • Μαγνητική απεικόνιση

Μπορεί να χρειαστεί να περάσετε τις εξετάσεις αίματος και ούρων για να εντοπίσετε έναν μολυσματικό παράγοντα που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της αγκύλωσης.

Επιπλοκές της παθολογικής διαδικασίας

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Η αναγκαία έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία της νόσου σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης του γόνατος.

Με την παραμέληση της διαδικασίας παθολογικής φύσης, η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετική δυναμική ανάκαμψης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μετά από τη λειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο αρθρώτης μπορεί να επιστρέψει την κινητικότητά του. Μία από τις επιπλοκές της αγκύλωσης είναι η υπερφόρτωση στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Θεραπεία της ανικίλωσης του γόνατος

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι δύο τύπων: συντηρητική και χειρουργική. Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο, πρέπει να εκχωρήσετε μια ειδική θεραπεία και, σε ειδικές περιπτώσεις, να χρησιμοποιήσετε ενδοπρόσθεση. Ταυτόχρονα, η αρθροδεσία και η αρθροπλαστική γίνονται, ανάλογα με τον λόγο που έχει γίνει ο κύριος που παραβιάζει την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Ορίστηκε θεραπεία με φαρμακευτικά φάρμακα υπό μορφή ινώδους τύπου αγκύλωσης, καθώς και φυσιοθεραπεία και άσκηση (φυσιοθεραπεία).

Φυσικοθεραπεία της αγκύλωσης του γόνατος, καταλαμβάνουν ένα ιδιαίτερο μέρος, καθώς συμβάλλουν:

  • Μια σημαντική επιβράδυνση στην ανάπτυξη της παθολογίας.
  • Μείωση του πόνου στην πληγείσα περιοχή.
  • Κανονικοποίηση της ροής του αίματος.
  • Εξάλειψη οξειδωτικών φαινομένων.

Οι παρακάτω μέθοδοι φυσιοθεραπείας συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των αντισυλληπτικών:

  • Ηλεκτροφόρηση;
  • Λουτρά λουτρών.
  • Λουτρά με θαλασσινό αλάτι.
  • Έκθεση σε εξαιρετικά υψηλές συχνότητες.

Χρήσιμες ιδιότητες στη θεραπεία της αγκύλωσης του γόνατος, έχουν ειδικά μασάζ.

Drug Therapy

Στην περίπτωση ελαφρού αρθρικού τραυματισμού, επιπλέον των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα ιατρικά φάρμακα:

  • Μη στεροειδή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση.
  • Φάρμακα ορμονικής προέλευσης με ενέσεις απευθείας στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
  • Ο διορισμός παυσίπονων.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περίπτωση που η ασθένεια προχωρήσει έντονα και η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες από αυτές, οι κυριότερες είναι:

  1. Διορθωτική οστεοτομία - βοηθά να δοθεί στην πληγείσα άρθρωση η σωστή φυσιολογική θέση. Με τη βοήθεια ενός εργαλείου, η καταστροφή των σωματιδίων του χόνδρου της άρθρωσης γίνεται με την περαιτέρω απομάκρυνση και ενίσχυση των θραυσμάτων των οστών. Αργότερα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο σύνδεσμος στερεώνεται με μεταλλικές ή πλαστικές πλάκες.
  2. Αρθροπλαστική;
  3. Endoprosthetics - εκτελείται για την πλήρη αντικατάσταση της άρθρωσης.
  4. Αρθρόδεση - η πλήρης αφαίρεση της άρθρωσης.

Η λειτουργία καθορίζεται με βάση την αιτιολογία των δεδομένων. Στην περίπτωση μιας μολυσματικής διαδικασίας, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μετά τη διεξαγωγή ενός από τους τύπους παρεμβάσεων, είναι απαραίτητο να αρχίσει να κινείται για 10-15 ημέρες και να προσπαθήσει να εκτελέσει θεραπευτικές ασκήσεις και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Προληπτικά μέτρα

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της αγκύλωσης της άρθρωσης του γόνατος είναι η έγκαιρη θεραπεία τραυματισμένων και τραυματισμένων άκρων. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε αμέσως το χυτό γύψο από το γόνατο σε περίπτωση διεργασιών αναγέννησης και τραυματισμών.

Επίσης, μια σημαντική πτυχή της πρόληψης της ανάπτυξης της αγκύλωσης είναι οι τάξεις γυμναστικής, η έγκαιρη θεραπεία των αρθρώσεων και δεν ξεχνάμε τα θεραπευτικά μασάζ.



Επόμενο Άρθρο
Ενεργά σημεία στα πόδια που είναι υπεύθυνα για τα ανθρώπινα όργανα