Αγκύλωση της άρθρωσης: θεραπεία και πρόληψη


Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), οι ασθένειες των αρθρώσεων είναι η τρίτη πιο συχνή μετά από παθήσεις των καρδιαγγειακών και πεπτικών συστημάτων. Το 25% του πληθυσμού της Ρωσίας στην ηλικία των 30-55 ετών είναι επιρρεπής σε αρθρικές ασθένειες, μέχρι την ηλικία των 60 ετών, ο αριθμός αυτός είναι κοντά στο 100%. Αγκύλωση της άρθρωσης - σοβαρή βλάβη της αρθρικής άρθρωσης που προκύπτει από οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα και τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος, απειλώντας την πλήρη απώλεια της κινητικότητας των άκρων και της αναπηρίας.

Τι είναι η αγκύλωση της άρθρωσης;

Ελλείψει θεραπείας των αρθρικών παθολογιών, υπάρχει πιθανότητα αγκύλωσης, κατάσταση πλήρους ακινησίας που προκύπτει από την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου και την έκθεση του υποχονδρικού οστικού στρώματος. Ένας σημαντικός περιορισμός της κινητικότητας προκαλείται από την προσκόλληση ιστών στο εσωτερικό της άρθρωσης (ινώδης μορφή) ή από την οστεογένεση (οστική μορφή). Οι μεγάλοι αρθρικοί αρθρώσεις είναι συνήθως ευαίσθητοι στη νόσο - μικρές αρθρώσεις (για παράδειγμα, φαλάγγες των δακτύλων ή των χεριών) συνδέονται σπάνια.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια μακρά σταδιακή ακινητοποίηση, η οποία τελικά οδηγεί σε μια «κατάψυξη» του άκρου σε μια ορισμένη θέση (το άγκυλο στα ελληνικά σημαίνει «λυγισμένο»). Εάν η θέση στην οποία είναι σταθερή η άρθρωση είναι άνετη, η αγκύλωση καλείται πλεονεκτική - στην περίπτωση αυτή ο ασθενής μπορεί να κινηθεί και δεν χάνει ακόμη την ικανότητά του να δουλεύει. Διαφορετικά, η κίνηση του ασθενούς παρεμποδίζεται σημαντικά - ανάλογα με τη θέση της βλάβης, το άτομο χάσει εντελώς τη δυνατότητα να περπατήσει ή να χρησιμοποιήσει το χέρι.

Η ώθηση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι αρθρικές νόσοι διαφορετικής φύσης (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, τραύμα). Εκτός από την επίκτητη, υπάρχει συγγενής αγκύλωση, που οφείλεται σε ελαττωματική μυϊκή ανάπτυξη κατά την περίοδο της μήτρας. Κατά κανόνα, η άρθρωση ankilozirovanie αναπτύσσεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες: την εμφάνιση του κοκκώδους ιστού, που τρώει το κάλυμμα του χόνδρου και την μακροχρόνια τοπική ανάπαυση, επιτρέποντας στον συνδετικό ιστό που σχηματίζεται μετά την κοκκοποίηση να συγκολλήσει τα άκρα της άρθρωσης σε μία.

Λόγοι

Η ανάπτυξη της αγκύλωσης προκαλείται συνήθως από δυστροφικές διεργασίες που συμβαίνουν στην άρθρωση. Τα αίτια της νόσου είναι οι εξής παράγοντες:

  • φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφορετικής φύσης (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια).
  • σύνθετα ενδοαρθρικά κατάγματα.
  • ανοιχτούς τραυματισμούς με την επακόλουθη ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας.
  • ακούσια ακινησία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • χειρουργικές επεμβάσεις που περιπλέκονταν από λοιμώξεις και εξόντωση.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της ασθένειας. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της παθολογίας:

  • Ανάλογα με τη φύση του συνδετικού ιστού, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη:
  1. Η ινώδης αγκύλωση (έκζεμα) χαρακτηρίζεται από έναν μη φυσιολογικό πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου γεμίζει την εσωτερική κοιλότητα της αρθρικής άρθρωσης. Συνοδεύεται από πόνο και μερική απώλεια κινητικότητας κατά την εκτέλεση των αποκαλούμενων κινήσεων ταλάντευσης. Στην ινώδη αγκύλωση υπάρχει ένα στρώμα ινώδους ιστού μεταξύ των άκρων των οστών, το οποίο περιέχει θραύσματα του χόνδρου ή της αρθρικής μεμβράνης. Αυτή η παθολογία συνήθως απαντάται στους ηλικιωμένους. Πιστεύεται ότι η ινώδης μορφή της νόσου είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο στην ανάπτυξη της οστικής μορφής.
  2. Η αγκύλωση των οστών (αληθής) συμβαίνει σε νεαρή ηλικία, χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οστικού ιστού στο σημείο της κατάρρευσης του χόνδρου, η οποία εμποδίζει εντελώς την κινητική δραστηριότητα. Η αγκύλωση των οστών χαρακτηρίζεται από την απουσία πόνου, το πλήρες ή μερικό κλείσιμο του αρθρικού χώρου του οστικού ιστού, την παραμόρφωση της άρθρωσης.
  • Με βάση τον εντοπισμό της βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:
  1. Η ενδοαρθρική αγκύλωση είναι η πιο κοινή μορφή, η σύντηξη συμβαίνει μέσα στην άρθρωση.
  2. Capsular - η σύνδεση γίνεται μέσα στην κάψουλα που περιβάλλει την αρθρική κοιλότητα.
  3. Εξαιρετικά αρθρικό - συνοδεύεται από τη σύνδεση των οστών έξω από την άρθρωση ή τη σύντηξη (και περαιτέρω οστεοποίηση) της περιβάλλουσας άρθρωσης των μαλακών ιστών (π.χ. μυς). Με αυτήν την παθολογία, ο χώρος των αρθρώσεων παραμένει ανοιχτός.
  • Αν είναι δυνατόν, η κινητική δραστηριότητα είναι οι εξής:
  1. Η πλήρης αγκύλωση χαρακτηρίζεται από έλλειψη κινητικής λειτουργίας, συνοδευόμενη από μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή της αρθρικής διασταύρωσης. Θεραπεία της παθολογίας μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
  2. Ατελής - χαρακτηρίζεται από περιορισμένη κινητικότητα όταν εκτελεί κινήσεις ταλάντωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες αλλοιώσεις είναι αναστρέψιμες, δηλ. υπάρχει πιθανότητα επιστροφής (ενδεχομένως μερικής) λειτουργιών του κινητήρα.

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της αγκύλωσης χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσκαμψία στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και οίδημα της πληγείσας περιοχής. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η περιορισμένη κινητικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις (με ινώδη μορφή) - ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου που συμβαίνει όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης αλλά και κατά το ήμισυ.

Τα υπόλοιπα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της σταθερής άρθρωσης. Για παράδειγμα, αν η άρθρωση του γόνατος "παγώσει" σε μια κάμψη, το κανονικό περπάτημα καθίσταται αδύνατο (η κίνηση γίνεται σε αναπηρική καρέκλα). αν το πόδι είναι σταθερό σε γωνία 180º ή ελαφρώς μικρότερο, ο ασθενής θα μπορεί να περπατήσει.

Άγκυλωση της άρθρωσης του ισχίου

Το 20% της συνολικής αγκύλωσης οφείλεται σε αλλοιώσεις της άρθρωσης του ισχίου, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν πυώδη φλεγμονή, φυματίωση και οστεομυελίτιδα του μηριαίου κεφαλιού. Επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι ένας σοβαρός τραυματισμός, συνοδευόμενος από παραβίαση της ακεραιότητας μιας μεγάλης περιοχής του οστού, έτσι ώστε η αγκύλωση του οστού της άρθρωσης του ισχίου θεωρείται ότι είναι η συνηθέστερη, αλλά βρίσκεται επίσης και η πλήρης ινώδης αγκύλωση. Η λειτουργικά άνετη θέση για την άρθρωση του ισχίου είναι κάμψη έως 145-155º.

Κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η έλλειψη κίνησης σε μια σταθερή άρθρωση θα αντισταθμιστεί από τη δραστηριότητα ενός υγιούς ποδιού. Το βάδισμα ταυτόχρονα γίνεται ιδιόμορφο - ένας άνθρωπος limping λίγο σε ένα άκρο, αλλά αυτό, κατά κανόνα, δεν επηρεάζει την απόδοση. Η ενοχλητική στερέωση επηρεάζει σοβαρά την ικανότητα του ασθενούς να περπατάει και να εργάζεται. Η κίνηση σε περίπτωση διμερούς βλάβης σε πλεονεκτική θέση είναι δυνατή, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει η πιθανότητα προεξοχής στη σπονδυλική στήλη.

Άγκιστρο άρθρωση

Η αγκύλωση της άρθρωσης του αστραγάλου δημιουργείται ενάντια στα σοβαρά τραύματα και τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Η βλάβη είναι ινώδης και οστική. Η ρύθμιση του ποδιού υπό γωνία 110-115 ° παρέχει ικανοποιητικό βάδισμα, η σύντηξη υπό γωνία 120-130 ° δημιουργεί προβλήματα με την κίνηση. Η παθολογία ανιχνεύεται ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και πιέζει τη χαρά στην επιφάνεια όσο το δυνατόν περισσότερο, μετά από την οποία το πόδι, με την υποψία της αγκύλωσης, κάμπτεται απαλά. Με βάση την κινητικότητα και τον πόνο, μπορεί κανείς να κρίνει τη φύση της ασθένειας.

Προσωρινή άρθρωση

Αυτή η παθολογία προκύπτει λόγω τραύματος, που περιπλέκεται από φλεγμονή και καταστροφή αρθρικού χόνδρου. Λοίμωξη (π.χ., λόγω της μόλυνσης από φυματίωση, γονόρροια, οστρακιά), κατατάσσεται στην άρθρωση μέσω του αίματος, μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση της αγκύλωσης της κροταφογναθικής άρθρωσης. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μακρά και σταδιακή ανάπτυξη.

Μαζί με τη δυσκαμψία της αρθρικής άρθρωσης, η παραμόρφωση του οστού είναι το κύριο σύμπτωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει η εμφάνιση ινωδών συμφύσεων, αλλά συχνότερα υπάρχει ανάπτυξη των οστών (synostosis) μεταξύ του χρονικού οστού και της αρθρικής διαδικασίας. Σε σοβαρές αλλοιώσεις, η ανάπτυξη φτάνει σε ένα πάχος αρκετές φορές υψηλότερο από το κανονικό. Μονομερής καταστροφή της κροταφογναθικής άρθρωσης παρατηρείται στο 75% των ασθενών.

Εάν αγκύλωση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης (το 80% των ασθενών είναι παιδιά κάτω των 15 ετών), ο ασθενής ανέπτυξε ασυμμετρία του προσώπου και υπανάπτυξη της κάτω γνάθου (microgeny), η οποία οδηγεί σε στρέβλωση του περιγράμματος του προσώπου. Υπάρχει μια μείωση των γνάθων και του πηγουνιού, η οποία οδηγεί στην ατροφία των μυών της μαστίχας, την εξασθένιση του λόγου, την αναπνοή και το δάγκωμα, προβλήματα με τα δόντια και τα ούλα. Με την ήττα της κροταφογναθικής άρθρωσης στην παιδική ηλικία, ο ασθενής παρεμποδίζεται από την ανάπτυξη της κάτω γνάθου και των μόνιμων δοντιών.

Ώμος άρθρωση

Κάθε δέκατος ασθενής με αγκύλωση πάσχει από βλάβη της αρθρικής άρθρωσης. Η φλεγμονή του αρθρικού σάκου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρού τραυματισμού, μόλυνσης μυών και τένοντα. Σε περίπτωση τραυματισμού, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει σημάδια παθολογίας λόγω της επιβολής του γύψου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής, μετά από αρκετές εβδομάδες, ανακαλύπτει την ακαμψία της άρθρωσης του ώμου και αρχίζει να εμφανίζει έντονο πόνο.

Η κινητικότητα του ώμου είναι αόρατη αρχικά λόγω της ωμοπλάτης, η οποία αντισταθμίζει τη μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εξελίσσεται και με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε ακινησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται συμφύσεις μεταξύ των οστών και της αρθρικής κάψουλας, γεγονός που οδηγεί σε σύνδρομο πόνου, ακόμη και με πλήρη υπόλοιπο του βραχίονα. Λειτουργικά πλεονεκτική θέση για την άρθρωση του ώμου - οδηγείτε σε γωνία 80-90º. Κατά κανόνα, η οδυνηρή δυσκαμψία αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.

Η θεραπεία στο αρχικό στάδιο περιλαμβάνει ιατρική γυμναστική και ταυτόχρονη χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων, καθώς η άσκηση συνοδεύεται από έντονο πόνο. Για τους τραυματισμούς των άνω άκρων, σημαντική πτυχή είναι η σωστή εφαρμογή του γύψου, η οποία θα συμβάλει στη μερική κινητική δραστηριότητα. Συχνά ακατάλληλη ακινητοποίηση σε περίπτωση θραύσης του ώμου οδηγεί στην ανάπτυξη της αγκύλωσης.

Γωνία άρθρωσης

Η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος, κατά κανόνα, προκύπτει από την καταστροφή του χόνδρου, την εμφάνιση πυώδους φλεγμονής και την πληγή πυροβολισμού στο γόνατο. Η θέση των οστών είναι σημαντική, για παράδειγμα, η πρόσφυση σε γωνία 170 ° είναι πλεονεκτική. Εάν η σύντηξη συμβαίνει σε οξεία ή ορθή γωνία, ο ασθενής θα μπορεί μόνο να μετακινηθεί σε αναπηρική καρέκλα. Στην περίπτωση ενός ποδιού υπό γωνία 180º, η ανεξάρτητη κίνηση του ασθενούς είναι δύσκολη, αλλά είναι δυνατή.

Η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος εξελίσσεται σταδιακά, οι πρώτες εκδηλώσεις, κατά κανόνα, εμφανίζονται ανεπαίσθητα για τον ασθενή (άκαμπτο το πρωί, το οποίο διέρχεται γρήγορα, τότε εμφανίζεται πόνος). Με την πάροδο του χρόνου, η διάρκεια και η ένταση του πόνου αυξάνεται - αρχίζει μια οξεία περίοδος. Στη συνέχεια ο αρμός πρήζεται, το δέρμα κοκκινίζει και θερμαίνεται. Μετά από αυτό, συμβαίνει η παραμόρφωση της άρθρωσης, ο πόνος υποχωρεί - αυτό δείχνει την τελική αγκύλωση.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν υποψιαστεί η αγκύλωση, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί έναν τραυματολόγο ή έναν χειρουργό για διαγνωστικά και θεραπευτικά ραντεβού. Μετά τη διεξαγωγή της έρευνας ασθενούς και την ανασκόπηση του ιστορικού, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση του προσβεβλημένου τόπου, γεγονός που βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού πόνου και ακαμψίας. Μετά από αυτό, ο ειδικός θα στείλει στον ασθενή τις υπόλοιπες διαγνωστικές δραστηριότητες - ακτίνες Χ, μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.

Όταν τα οστά σχηματίζονται στην ακτινογραφία, δεν παρατηρείται διάκενο μεταξύ των οστών, τα οστά συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η ατελής αγκύλωση χαρακτηρίζεται από μερική αλλοίωση της αρθρικής επιφάνειας. Με την ινώδη μορφή στη φωτογραφία ακτίνων Χ, παρατηρείται μια στένωση του χώρου των αρθρώσεων και μια ισοπέδωση του σχήματος των αρθρικών επιφανειών. Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η αγκύλωση και η έκπτυξη του κρανίου, η οποία συνοδεύεται από τη διατήρηση ενός ορισμένου αριθμού μετακινούμενων κινήσεων.

Θεραπεία

Βασικός ρόλος στη θεραπεία της παθολογίας παίζει η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Η προσέγγιση της θεραπείας θα πρέπει να είναι πλήρης, με στόχο όχι μόνο την αποκατάσταση της κινητικότητας και την ανακούφιση του πόνου, αλλά και τη μείωση της φλεγμονής. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιεί διαφορετικούς τύπους φαρμάκων: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες και αναλγητικά,
  • φυσιοθεραπεία βοηθά στην εξάλειψη του πόνου, οίδημα, φλεγμονή στην άρθρωση, επηρεάζουν την αποκατάσταση της κινητικότητας? περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση, UHF (ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας), SMT (τρέχουσα επίδραση στις μυϊκές ίνες).
  • θεραπευτικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην ενίσχυση του τόνου των μυών που περιβάλλουν την πληγείσα άρθρωση και στην ανάπτυξη του νοσούντος άκρου.
  • χειρωνακτική θεραπεία.
  • θεραπευτικό μασάζ.

Με την ανάπτυξη μη κερδοφόρων συγκολλήσεων ή σε περίπτωση παραμελημένης μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

  • Η οστεοτομία είναι μια εργασία που στοχεύει να προσδώσει μια λειτουργικά άνετη θέση σε μια σταθερή άρθρωση.
  • Η επανόρθωση χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ινωδών μορφών, κατά κανόνα, διεξάγεται στην άρθρωση του αστραγάλου ή του γονάτου.
  • Η αντικατάσταση της ενδοπρόθεσης συνίσταται στην αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με τεχνητή (ενδοπρόσθεση).

Πρόληψη

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην εξασφάλιση της υψηλής ποιότητας ζωής του ασθενούς. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι σημαντικοί για την πρόληψη της νόσου:

  • ποιοτική φροντίδα για ένα πονόμαλο άκρο, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.
  • σωστή ακινητοποίηση μετά από τραυματισμό, η οποία βοηθά στη σταθεροποίηση του άκρου στη σωστή γωνία.
  • τακτικές τάξεις φυσικής αγωγής.
  • θεραπευτικό μασάζ σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.
  • Spa treatment.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Τύποι και θεραπεία της αγκύλωσης του ισχίου

Στην ορθοπεδική πρακτική, η αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου (ICD10) χωρίζεται σε:

  • ενδο-αρθρικό (πλήρες και μερικό);
  • εξωρθωτικό.

Η πρώτη επιλογή αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, πυροβόλων όπλων και άλλων τραυματικών τραυματισμών της αρθρικής άρθρωσης και τα θεραπευτικά μέτρα για αυτά συνεπάγονται παρατεταμένη στερέωση.

Στην πράξη, μπορεί κανείς να βρει και τη συγγενή μορφή της αγκύλωσης.

Η δεύτερη πραγματοποίηση προκαλείται από σηπτική περιαρθρικών διεργασίες στο χώρο σε περίπτωση μακράς στερέωσης σκέλους κινητοποίησης (γύψος) επίδεσμος, ένα τραύμα από σφαίρα, όταν η σφαίρα κατά μήκος του καναλιού διαμορφώνεται αρθρικού γέφυρα άρθρωση των οστών το οποίο περιορίζει την ικανότητα να δεσμευτούν κινητήρα πράξεις στην άρθρωση.

Οι παθολογικές διεργασίες χωρίζονται επίσης σε:

Με τον τελευταίο, τα όρια περιγράμματος της αρθρικής διασταύρωσης σχεδόν δεν αλλάζουν. Στην πρώτη παραλλαγή, ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει σημαντικά και εξαφανίζεται. Σε μερικές ενσωματώσεις, η αγκύλωση της άρθρωσης ισχίου αναπτύσσεται σε μια σημαντική γωνία κάμψης.

Όσον αφορά τις πρακτικές συνθήκες, είναι σκόπιμο να διαιρέσουμε, ως αποτέλεσμα της λοιμώδους αρθρίτιδας, σε:

  • οδυνηρή (συχνά ινώδης)?
  • ανώδυνη (συχνά οστικής προέλευσης).

Η μονόπλευρη ινώδης και οστική παραλλαγή στην ισιωμένη θέση του κάτω άκρου θεωρείται σχετικά ευνοϊκή. Το περπάτημα με μια τέτοια ποικιλία δεν είναι αρκετά εντατικά δύσκολο.

Η μικρή κάμψη και πρόσφυση ελαφρώς επιδεινώνουν την κατάσταση. Έλλειψη κινητήρα πράξεων σε μία kokssustave μπορεί να αντισταθμίσει την κίνηση ολόκληρου του λεκάνης, σε συνδυασμό με μια ενεργοποιημένη πόδι γύρω από την μηριαία κεφαλή υγιή σκέλους ως αποτέλεσμα αυτού του σταδίου γίνεται ένα είδος.

Η αμφίπλευρη μορφή της παθολογίας στην ισιωμένη θέση του ποδιού δημιουργεί τη δυνατότητα για περπάτημα: η κίνηση γίνεται εναλλασσόμενη εναλλασσόμενη προς τα εμπρός από τα μισά της λεκάνης. Ωστόσο, μια τέτοια επιπλοκή όπως η σπονδυλική προεξοχή στη σπονδυλική στήλη είναι δυνατή.

Μια βίαιη θέση σε διμερή μορφή (για παράδειγμα, σταυρωμένα κάτω άκρα) εξασφαλίζει την πλήρη αδυναμία κίνησης.

Διαγνωστικά μέτρα

Η κύρια διαγνωστική διαδικασία είναι η παρουσία μιας πλήρους φλεγμονώδους διαδικασίας στην αρθρική κοιλότητα ή η παρουσία της στην ενεργή φάση. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αξιόπιστες μελέτες που να πιστοποιούν την ύπαρξη λανθάνουσας λοίμωξης λόγω προϋπάρχουσας περιγεννητικής νόσου.

Από την κλινική πλευρά του την πλήρη απουσία του πόνου κατά το χρόνο των πράξεων κινητήρα, τρέμουλο, ακατέργαστο απόπειρες να κινηθεί, η απουσία ενός επώδυνη σύσπαση των μυϊκών ινών, η παρουσία των τοπικών και γενικών θερμοκρασία στην κανονική περιοχή υποδεικνύει μια πιθανότητα εξασθένηση των φλεγμονωδών φαινομένων στις αρθρικές αρθρώσεις. Ορισμένες πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες είναι οι μελέτες του αίματος με την εκτίμηση των λευκοκυττάρωση, ESR, βακτηριολογική εξέταση του αρθρικού bacterioscopic διατρήσεως περιεκτικότητα κατά λεπτής τροκάρ). Οι δοκιμές που περιγράφηκαν προτείνουν ένα πιθανό τέλος της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς η τελευταία μπορεί να τερματιστεί σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις, ωστόσο, σύμφωνα με βακτηριολογικές μελέτες, μια τοπική λοίμωξη μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια.

Η χρονική περίοδος από τη στιγμή του κλεισίματος του συριγγίου ή η εξομάλυνση της θερμοκρασίας στην περίπτωση των κλειστών μορφών είναι η πιο αξιόπιστη ένδειξη κατά την επίλυση του προβλήματος, είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση μιας χειρουργικής επέμβασης. Στην πράξη, πιστεύεται ότι 12 μήνες είναι αρκετό για να αναγνωρίσει την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Τα ανακινητικά φαινόμενα ως αποτέλεσμα της καταστρεπτικής αρθρίτιδας με οστεομυελίτιδα απαιτούν προσεκτική προσέγγιση στη θεραπεία και εφαρμογή της επέμβασης.

Σύμφωνα με την παρουσία ενδείξεων για παθολογία χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να διακρίνεται η αγκύλωση:

  • σε μια άνετη θέση?
  • σε μια δύσκολη θέση.

Για άρθρωσης ισχίου αρθρικού πιο άνετη θέση όταν στερέωσης στέκεται συστολής έως 15 ° ανάλογα με το βαθμό της βράχυνσης του λύγισμα σε γωνία 165 ° και ασήμαντη εξωτερική περιστροφή.

Ιατρικά γεγονότα

Σε περίπτωση κακής κατάστασης, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση με τη μορφή οστεοτομίας ή αρθροπλαστικής.

Συχνά, χρησιμοποιείται μια διαδικασία προτροπής ή οστεοτομικής οστεοτομίας.

Χρησιμοποιείται οστεοτομία ράτσας - γίνεται τοξοειδής τομή με μια διόγκωση στην προς τα εμπρός κατεύθυνση, εκθέτοντας τον μεγαλύτερο τροχαντήρα και την πρόσβαση στην αρθρική άρθρωση του ισχίου. Στο τέλος της εργασίας, ένας κυκλικός γύψος που χυτεύεται με έναν υψηλό ιμάντα και μανσέτα εφαρμόζεται σε ένα υγιές άκρο.

Στην περίπτωση μιας μεγάλης κάμψης και μείωσης, σε μερικές ενσωματώσεις, σε δέκα ή δώδεκα ημέρες, χρησιμοποιούν ένα γύψινο γύψο ή χρήση σκελετικής έλξης, το τελευταίο επιτρέπει την εξάλειψη της σύσπασης των μυϊκών ομάδων.

Προκειμένου να αποκατασταθεί η κινητική ικανότητα στην άρθρωση, χρησιμοποιείται αρθροπλαστική, η οποία συνίσταται στην απελευθέρωση της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης από ανώμαλα στρώματα. Αυτή η τεχνική συνταγογραφείται για μικρές καταστροφές των αρθρικών άκρων.

Με την αγκύλωση φυματίωσης, η αρθροπλαστική αντενδείκνυται κατηγορηματικά, δεδομένου ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να οδηγήσουν στην απομάκρυνση του μολυσματικού παράγοντα πέρα ​​από την άρθρωση και να επιδεινώσουν τη διαδικασία.

Με την ευκαιρία, μπορείτε επίσης να ενδιαφέρεστε για τα ακόλουθα δωρεάν υλικά:

  • Δωρεάν βιβλία: "TOP 7 βλαβερές ασκήσεις για πρωινές ασκήσεις, τις οποίες πρέπει να αποφύγετε" "6 κανόνες αποτελεσματικής και ασφαλούς επέκτασης"

  • Αποκατάσταση των αρθρώσεων γόνατος και ισχίου σε περίπτωση αρθροπάθειας - δωρεάν βίντεο του webinar, το οποίο διεξήχθη από τον γιατρό της άσκησης και της αθλητικής ιατρικής - Αλέξανδρος Μπόνιν

  • Δωρεάν μαθήματα για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη από πιστοποιημένο γιατρό φυσικοθεραπείας. Αυτός ο γιατρός έχει αναπτύξει ένα μοναδικό σύστημα αποκατάστασης για όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης και έχει ήδη βοηθήσει περισσότερους από 2000 πελάτες με διάφορα προβλήματα πλάτης και λαιμού!

  • Θέλετε να μάθετε πώς να θεραπεύετε ένα ισχιακό νεύρο; Στη συνέχεια, παρακολουθήστε προσεκτικά το βίντεο σε αυτόν τον σύνδεσμο.

  • 10 βασικές διατροφικές συνιστώσες για μια υγιή σπονδυλική στήλη - σε αυτήν την αναφορά θα μάθετε ποια θα πρέπει να είναι η καθημερινή διατροφή σας έτσι ώστε εσείς και η σπονδυλική σας στήλη να είστε πάντα σε ένα υγιές σώμα και πνεύμα. Πολύ χρήσιμες πληροφορίες!

  • Έχετε οστεοχονδρωσία; Στη συνέχεια, συνιστούμε να διερευνήσουμε αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οσφυϊκής οστέας και της θωρακικής οδού χωρίς φάρμακα.

    Αναπηρία στην αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου.

    Η αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου δεν είναι μόνο ο βασανιστικός πόνος, αλλά και η κατώτερη κοινωνική ζωή. Σε τελική ανάλυση, όταν ο σύνδεσμος είναι ακίνητος, είναι αδύνατο να εκτελέσετε κινήσεις που επιτυγχάνονται με την ενεργή κάμψη του αρθρώτινου ισχίου, για παράδειγμα, γρήγορη λειτουργία, οκλαδόν, κολύμβηση και μόνο βραδινό δείπνο.

    Στην πραγματική αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου, ο οστικός ιστός αντικαθιστά όλες τις χόνδρινες και μαλακές δομές της άρθρωσης με σχηματισμούς των οστών, πράγμα που θέτει τα άκρα σε μια αναγκαστική θέση. Ωστόσο, εκτός από την πραγματική ή την αγκύλωση των οστών, υπάρχει επίσης μια ινώδης μορφή της πορείας. Διαφέρει από το οστό μόνο στο ότι περιορίζει την κινητικότητα της άρθρωσης λόγω της ανάπτυξης ιστού ουλής, με την τάση για επακόλουθη οστεοποίηση.

    Η αγκύλωση μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο μέσα στην άρθρωση, αλλά και έξω από αυτήν. Αυτός ο εντοπισμός ονομάζεται εξωαρθρική. Παρά τη σύνθετη ιατρική ονομασία, οι επιπλοκές δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες. Έξω από την άρθρωση, η αγκύλωση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σοβαρό τραυματισμό των μαλακών ιστών του μηρού ή οξεία πυώδη διεργασία στην περιοχή της πυέλου, ακολουθούμενη από οστεοποίηση.

    Η ιδιαιτερότητα του πόνου στην αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου είναι ότι η αρθραλγία δεν εκτείνεται στο ίδιο μέρος της πυελικής άρθρωσης, αλλά λίγο πιο απομακρυσμένα. Η μορφή του οστού δεν επιτρέπει στον ασθενή να αισθάνεται πόνο, επειδή ο σύνδεσμος έχει αυξηθεί μαζί και δεν είναι, περισσότερο από εκείνες τις αρθρικές επιφάνειες που δημιούργησαν τριβή μεταξύ τους. Ένα τέτοιο "σύνολο" μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να βιώσει ψυχολογικές επιθέσεις, επειδή οι αρθρώσεις αρθρώσεων μπορούν να χωριστούν μόνο στο χειρουργικό τραπέζι και ο φόβος μιας περίπλοκης λειτουργίας συμβαίνει ακόμη και στους πιο γενναίους ανθρώπους.

    Για να καθορίσει τη μορφή της αγκύλωσης, ο ορθοπεδικός στέλνει τον ασθενή στον ακτινολόγο για λήψη αποφασιστικών εικόνων. Αν ένα άτομο έχει αναπτύξει μια μορφή των οστών, τότε η εικόνα θα είναι ορατό όταν η εξάπλωση των οστών ακτίνες περνούν από το ένα μέρος του κοινού προς την άλλη, αν κριθεί αφηρημένα, η εικόνα θα υπενθυμίσει αντάλλαξαν μια γέφυρα από τη μία τράπεζα στην άλλη. Η ινώδης μορφή στην εικόνα εμφανίζεται λόγω της παρουσίας ενός κοινού χώρου και ενός μικρότερου βαθμού συμπύκνωσης.

    Θεραπεία της αγκύλωσης της άρθρωσης του ισχίου

    Η θεραπεία της αγκύλωσης της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικό τρόπο, φυσικά, εάν η σκηνή δεν τρέχει, για παράδειγμα, στην περίπτωση της οστικής μορφής, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε 99% των περιπτώσεων.

    Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας για την πραγματική αγκύλωση χρησιμοποιούνται λόγω της εμφάνισης σπασίκτου πόνου στην πλάτη. Ο πόνος στην πλάτη συμβαίνει λόγω του ανομοιόμορφου φορτίου στη σπονδυλική στήλη.

    Το αποτέλεσμα των εργασιών του ισχίου πιθανή κοινή αγκύλωση χωρίς αμηχανία καθιστικό obuvaniya, εξαφάνιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, βάδισμα απλή ασθενούς, ακόμη και σε ανώμαλους δρόμους.

    Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής - αρθροπλαστική και αρθροπλαστική. Στην αρθροπλαστική, εμφυτεύεται μια τεχνητή πλάκα, η οποία εμποδίζει την επανασύνδεση της λεκάνης με την κνήμη. Στη συνέχεια, το άκρο υπόκειται σε έλξη και περαιτέρω αποκατάσταση.
    Η διάρκεια της θεραπείας και αποκατάστασης σε περίπου έξι μήνες, μετά την εκπνοή αυτής της περιόδου, ο ασθενής επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής.

    Αναπηρία στην αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου.

    Εάν ένα άτομο μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα, αλλά δεν παρατηρείται καμία κίνηση στον ίδιο το σύνδεσμο, τότε αποδίδουν ένα δεύτερο βαθμό αναπηρίας.

    Εάν ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να μετακινηθεί, αλλά χρησιμοποιεί ένα ζαχαροκάλαμο, ο αρμός έχει αυξηθεί μαζί σε μειονεκτική θέση - λιγότερο από 160 μοίρες, τότε αποδίδουν έναν τρίτο βαθμό αναπηρίας.

    Άγκυλωση της άρθρωσης του ισχίου

    Η αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια ασθένεια στην οποία λαμβάνει χώρα η απόλυτη ακινητοποίηση της άρθρωσης. Εμφανίζεται όταν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στην κινητή σύνδεση. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη αυτού του τραυματισμού της νόσου, της φλεγμονής ή της αρθρώσεως της πυελικής άρθρωσης. Πρώτον, όταν η ασθένεια φαίνεται ότι περιορίζει την κινητικότητα της άρθρωσης και στη συνέχεια ολοκληρώνει την ακινησία.

    Παράγοντες ανάπτυξης

    Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πλήρους ακινησίας και περιορισμού παθητικών κινήσεων στην άρθρωση. Αυτή η φλεγμονώδης γεγονότα στην πύελο σύνδεση κινητού, ενδοαρθρική ακεραιότητα οστική διαταραχή εμφανίστηκε εξαιτίας βλάψει την επιφάνεια ενός ανοικτού άρθρωσης και βλάβη του κινητού πυέλου ένωση προς σχηματισμό διεργασίες πυώδη οι οποίες οδηγούν σε εκφυλισμό του χόνδρου ή του συνδετικού με την ανάπτυξη του ινώδους ιστού. Η αγκύλωση της άρθρωσης μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας φθοράς ενός γύψου. Και μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με πυώδη φλεγμονή.

    Τύποι αγκύλωσης

    Υπάρχουν δύο ταξινομήσεις της αγκύλωσης - ινώδους και οστού. Με την αγκύλωση των οστών, υπάρχει πλήρης έλλειψη κινήσεων στον αρθρωτό σύνδεσμο και με ινώδες υπάρχει μια δυσδιάκριτη κινητικότητα (δυσκαμψία). Όταν οστού αγκύλωση των οστών της κεφαλής soedeniny σε διαφορετικές αποστάσεις ιστό των οστών, και για ινώδη - sustavovkostey εμφανίζεται μεταξύ των άκρων του ένα μικρό στρώμα ινώδους ιστού.

    Υπάρχουν πλήρης και μη πυκνή αγκύλωση. Η δραστηριότητα πλήρους κινητήρα στην άρθρωση απουσιάζει εντελώς και δεν υπάρχει δυνατότητα αποκατάστασης. Σε περίπτωση ελλιπούς κινητικής δραστηριότητας υπάρχει σε μικρό βαθμό, αλλά υπάρχει η δυνατότητα μερικής ανάκτησης.

    Ανάλογα με τη θέση της αγκύλωσης, είναι: ενδοαρθρικές, εξω-αρθρικές και καψιδιακές.

    Σημάδια της

    Η αγκύλωση της άρθρωσης και η σύσπαση έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η σύσπαση είναι ο περιορισμός των παθητικών κινήσεων στην άρθρωση, προκαλώντας μυϊκή ατροφία λόγω της μείωσης του αρθρικού και εξω-αρθρικού ιστού.

    Το κύριο σύμπτωμα αυτών των παθήσεων είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας στην κινητή σύνδεση της λεκάνης. Άλλα σημεία της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του σταθερού άκρου.

    Το διακριτικό παράγοντα για την ινώδη αγκύλωση φύση είναι η παρουσία μικρών κινήσεων ταλάντωσης και δυσφορία του ασθενούς στην άρθρωση, ενώ το οστό - πλήρης απουσία πόνου και κινητικής δραστηριότητας.

    Κάνοντας μια διάγνωση

    Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό εάν έχετε υποψία για αυτή την πάθηση. Ο γιατρός θα ακούσει προσεκτικά τις καταγγελίες σας, θα κάνει μια ανάλυση του ιστορικού σας για να προσδιορίσει την πηγή της αγκύλωσης και θα καθορίσει την κινητική δραστηριότητα στις πυελικές αρθρώσεις. Θα σας κατευθύνει στις απαραίτητες εξετάσεις: μια ακτινογραφία του επηρεασμένου κινητού πυελικού συνδέσμου, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι δύο μέθοδοι: θεραπευτική ή λειτουργική. Για μια ασθένεια όπως η αγκύλωση του ισχίου, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την ταξινόμηση της νόσου και το αποτέλεσμα της εξέτασης. Για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί σύντομη θεραπεία χωρίς καθυστέρηση.

    Οι κύριοι στόχοι της θεραπευτικής μεθόδου αντιμετώπισης της αγκύλωσης της άρθρωσης είναι η πλήρης αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας στην κινητή σύνδεση της λεκάνης, η μείωση του πόνου, η αύξηση του μυϊκού τόνου και η βελτίωση της διατροφής της άρθρωσης. Για αυτό, συνιστούν τη φυσική θεραπεία, τη χειροθεραπεία και το μασάζ. Επίσης, συνταγογραφούν μη στεροειδή φάρμακα για την απομάκρυνση των φλεγμονωδών φαρμάκων, των αναλγητικών και των ορμονικών φαρμάκων (ενδοαρθρικές ενέσεις).

    Μαζί με αυτό, εφαρμόζεται φυσιοθεραπευτική αγωγή (UHF, ηλεκτροφόρηση), η οποία βοηθά στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, οίδημα, σύνδρομο πόνου και συμβάλλει στην αναγέννηση της κινητικής δραστηριότητας.

    Η αγκύλωση της άρθρωσης ισχίου μιας ινώδους φύσης μπορεί να θεραπευθεί αναπτύσσοντας αιωρούμενες κινήσεις του ποδιού με υποχρεωτική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου χρησιμοποιεί επίσης την λειτουργική μέθοδο θεραπείας διαχωρίζοντας τα αρθρικά άκρα, μοντελοποιώντας μια νέα επιφάνεια άρθρωσης και τοποθετώντας μεταξύ τους τα μαξιλάρια των ιστών του ασθενούς (θήκη δέρματος ή συνδετικού ιστού). Σε μια δυσάρεστη θέση, τα πόδια ισιώσουν το άκρο. Σε προχωρημένες καταστάσεις, χρησιμοποιούνται προσθετικά της κινητής σύνδεσης της λεκάνης.

    Προληπτικά μέτρα

    Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, όπως η αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου, απαιτείται να ξεκινήσει γρήγορα θεραπευτικά μέτρα που συνιστώνται από έναν ειδικό. Μπορεί να είναι: φαρμακευτική θεραπεία, τόσο για εξωτερική χρήση, όσο και για ενέσεις. τάξεις φυσικής θεραπείας. ορθολογική διατροφή.

    Όταν η λειτουργικά δυσμενή αγκύλωση θα πρέπει να είναι η σωστή επιβολή ενός επιδέσμου με σοβαρή βλάβη στο άκρο.

    Συμπέρασμα

    Με έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό, μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, καθώς αυτό θα επιδεινώσει την υγεία σας.

    Αγκύλωση της άρθρωσης του ισχίου τι είναι

    Η αγκύλωση είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων που συνδέεται με την πλήρη ακινησία τους, η οποία είναι συνέπεια της σύντηξης των αρθρικών επιφανειών λόγω των παθολογικών αλλαγών που έχουν εμφανιστεί στην άρθρωση.

    Στη διαδικασία της αγκυλοποίησης, η πληγείσα άρθρωση γίνεται αρχικά άκαμπτη και με την πάροδο του χρόνου χάνει εντελώς την κινητικότητα.

    Αιτίες της αγκύλωσης

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για πόνο στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που συνιστώνται από τους γιατρούς! Διαβάστε παρακάτω.

    Οι κύριες αιτίες της αγκύλωσης των αρθρώσεων είναι διάφορες φλεγμονές (αρθρώσεις και αρθρίτιδες), ενδοαρθρικά κατάγματα, ανοιχτά τραύματα της άρθρωσης που συνδέονται με μακρά διαδικασία εξοντώσεως, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί εκφυλισμός του καλύμματος των χόνδρων των αρθρώσεων και ανάπτυξη οστού ή ινώδους ιστού.

    Η αιτία της αγκύλωσης μπορεί επίσης να είναι μια μακρά διαμονή σε ένα cast.

    Η συνέπεια της ακινησίας της άρθρωσης μπορεί επίσης να είναι η εμφάνιση σύσπασης - μια κατάσταση όπου οι παθητικές κινήσεις της άρθρωσης είναι περιορισμένες και το άκρο δεν μπορεί να είναι πλήρως λυγισμένο ή χαλαρό.

    Η ανάπτυξη της συστολής, κατά κανόνα, προηγείται της διαδικασίας της αγκύλωσης της άρθρωσης.

    Ταξινόμηση και συμπτώματα της αγκύλωσης και των συμπτωμάτων

    Η αγκύλωση των αρθρώσεων χωρίζεται σε:

    από τη φύση της βλάβης:

    • οστών. Η ακινησία στην άρθρωση συνδέεται με τη σύντηξη οστών των αρθρικών άκρων. Στην περίπτωση αυτή, οι δέσμες οστού περνούν μέσα από την περιοχή του πρώην αρμού και ενώνουν τα άκρα των οστών σε ένα ενιαίο σύνολο. ταυτόχρονα, η κοινή ρωγμή, συνήθως, απουσιάζει.
    • ινώδη Αυτός ο τύπος αγκύλωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των κολπικών ινωδών συμφύσεων μεταξύ των επιφανειών των αρθρώσεων. Με αυτόν τον τύπο αγκύλωσης, το διάκενο των αρθρώσεων παραμένει ορατό.
    • εξωρθωτικό. Προκαλείται από το σχηματισμό σύντηξης οστών έξω από την άρθρωση, ανάμεσα στα αρθρωτά οστά, ή είναι η οστεοποίηση των μαλακών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση. Το διάκενο της άρθρωσης διατηρείται.

    το μήκος της άρθρωσης στην άρθρωση:

    • ασύμφορη (άβολη)?
    • λειτουργικά επωφελής (άνετη).

    Η συγγενής αγκύλωση είναι πολύ σπάνια.

    Οι συμβάσεις χωρίζονται σε:

    • πόνος - που οφείλεται στη συνεχή αντανακλαστική αύξηση του μυϊκού τόνου ως αντίδραση στον πόνο στην περιοχή που υπέστη βλάβη.
    • πρωτογενής τραυματική - που σχετίζεται με την αντανακλαστική τάση των μυών ως απόκριση στην ώθηση από τους κατεστραμμένους ιστούς.
    • μυς - που σχηματίζεται στην περίπτωση εκφυλιστικών-δυστροφικών μεταβολών στους μύες ή που προκαλείται από μια αύξηση στα οστά του μυός?
    • κνησμός - το αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών, οι οποίες περιλαμβάνουν: δέρμα, μύες, υποδόριο λίπος,
    • - αρθρογενείς (αρθρικοί) - συμβαίνουν με ατροφικές-εκφυλιστικές μεταβολές στους αρθρικούς ιστούς,
    • οστεογόνο (οστό) - που σχετίζεται με την παραμόρφωση των οστών.

    Τα συμπτώματα της αγκύλωσης και της σύσπασης περιλαμβάνουν μείωση του πλάτους των παθητικών κινήσεων στην άρθρωση. Ένας περιορισμός της παθητικής κινητικότητας οδηγεί σε περιορισμό των ενεργών κινήσεων στην άρθρωση.

    Η αγκύλωση αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτον, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο και πρωινή ακαμψία της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο σύνδεσμος μπορεί να διογκωθεί και να είναι ζεστός στην αφή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος μειώνεται και η άρθρωση παραμορφώνεται.

    Ένα εμφανές σύμπτωμα της αγκύλωσης είναι μια σταθερή άρθρωση. Με την ανάπτυξη της αγκύλωσης του γόνατος σε μια λυγισμένη θέση, ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει. Εάν το πόδι είναι κλειδωμένο σε ελαφρώς λυγισμένη ή ισιωτή κατάσταση, τότε ο ασθενής θα κινηθεί ακόμα.

    Τα συμπτώματα της αγκύλωσης των οστών είναι η απουσία πόνου και κίνησης. Η ινώδης αγκύλωση εκδηλώνεται από την παρουσία μικρών, κουνιστών κινήσεων, διαφορετικής έντασης πόνου.

    Το αποτέλεσμα της μυϊκής αδράνειας στην αγκύλωση και στην σύσπαση είναι η κοινή ατροφία.

    Διάγνωση της αγκύλωσης

    Αποκαταστήστε πλήρως το JOINTS δεν είναι δύσκολο! Το πιο σημαντικό πράγμα 2-3 φορές την ημέρα για να τρίβετε αυτό το πονηρό σημείο.

    Ο γιατρός μπορεί να υποψιάσει την σύσπαση ή την αγκύλωση της άρθρωσης κατά την εξέταση του ασθενούς. Για τη διάγνωση καθορίζεται από το μέγεθος της κίνησης που εκτελείται από την πληγείσα άρθρωση. Οι γωνίες μετρούνται που χαρακτηρίζουν την παραμόρφωση στην αγκυλοποιητική άρθρωση, εντοπίζουν τη θέση του άκρου - φαύλο ή λειτουργικά βολικό. Λειτουργικά, μια άνετη θέση για τον αρθρωτό σύνδεσμο είναι η κάμψη των 90 °, ο ώμος - το γόνατο σε γωνία 80-90 °, η κάμψη του ισχίου σε 145-155 °, ο καρπός - ένας αγωγός 8-10 °, κάμψη υπό γωνία 165 °. αστράγαλο - πελματιαία κάμψη σε γωνία 95 °, κάμψη γόνατος 170-175 °.

    Για να διαπιστωθεί η έκταση και η φύση της βλάβης στα άκρα των αρθρωτών οστών (οστού ή ινώδους), λαμβάνονται ακτίνες Χ. Μπορούν επίσης να ανατεθούν περισσότερες ενημερωτικές μελέτες, όπως η υπολογιστική απεικόνιση ή η μαγνητική τομογραφία.

    Θεραπεία αγκύλωσης

    Για τη θεραπεία της αγκύλωσης των αρθρώσεων σε λειτουργικά πλεονεκτική θέση, κατά κανόνα, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι να αποφευχθεί η υπερφόρτωση γειτονικών αρθρώσεων μέσω στοχοθετημένης φυσικοθεραπείας, μαθαίνοντας να περπατάμε σωστά. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, επιλέγονται για τον ασθενή πατερίτσες ή ζαχαροκάλαμο.

    Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της αγκύλωσης το συντομότερο δυνατό, καλύτερα στο στάδιο των ενδοαρθρικών ινωδών συγκολλήσεων.

    Στη θεραπεία της αγκύλωσης, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι χειροθεραπείας (αρθρικές και μυϊκές τεχνικές), θεραπευτικό μασάζ και φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά και ορμονικά φάρμακα που εγχέονται στην αρθρική κοιλότητα.

    Προκειμένου να διορθωθεί η κακή θέση της άρθρωσης στην αγκύλωση, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία, πιο συγκεκριμένα, η λειτουργία διορθωτικής οστεοτομής, ως αποτέλεσμα της οποίας δημιουργείται μια λειτουργικά άνετη θέση σε μια σταθερή άρθρωση.

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απομονώνεται μια περιοχή οστού, στην οποία θα πραγματοποιηθεί οστεοτομία. Για το πέρασμα του οστού χρησιμοποιείται μια καλέμι, ένα σύρμα ή ένα υπερηχητικό πριόνι. Στα άκρα δίνεται μια λειτουργικά πλεονεκτική θέση και τα θραύσματα στερεώνονται με μια ειδική μεταλλική δομή. Ο επίδεσμος γύψου δεν εφαρμόζεται όταν επιτυγχάνεται ισχυρή στερέωση.

    Στην περίπτωση της ινώδους αγκύλωσης ή μιας σαφούς προοπτικής σχηματισμού της ως αποτέλεσμα μιας επίμονης σύσπασης σε κακή θέση ή καταστροφή της άρθρωσης, εκτελείται μία επέμβαση εκτομής της αρθρώσεως (αρθροδεσία).

    Τις περισσότερες φορές οι χειρουργικές επεμβάσεις αρθρόδεσης εκτελούνται στον αστράγαλο, λιγότερο συχνά στην άρθρωση του ώμου.

    Τα ενδοπροθετικά, δηλαδή η αντικατάσταση μιας άρθρωσης με μια τεχνητή άρθρωση, χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στη θεραπεία της αγκύλωσης.

    Ο χρόνος της επέμβασης καθορίζεται βάσει των αιτιολογικών δεδομένων. Εάν υπάρχει μολυσματική διαδικασία, η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο αφού εξαλειφθούν όλες οι φλεγμονές (αυτό συνήθως διαρκεί τουλάχιστον έξι έως οκτώ μήνες) και η γενική κατάσταση του ασθενούς θα είναι φυσιολογική.

    Ο στόχος των αρθροπλαστικών λειτουργιών είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Οι απλούστερες επεμβάσεις αυτού του τύπου είναι η εκτέλεση μιας τομής στο σημείο της αγκύλωσης, η επεξεργασία των αρθρωμένων οστών με ειδικές κόπτες και η κάλυψη της επιφάνειας τους με βιολογικά, πλαστικά ή μεταλλικά υλικά, προκειμένου να δημιουργηθεί μια παρεμβολή μεταξύ των οστών και να εξασφαλιστεί η κινητικότητα της άρθρωσης.

    Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να μετακινηθεί σε 10-12 ημέρες, να δείξει διορθωτική γυμναστική και φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, UHF, SMT).

    Γενικές πληροφορίες

    Με την ανάπτυξη των βαθιών δυστροφικών αλλαγών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αγκύλωσης, δεν επηρεάζονται μόνο οι αρθρώσεις που επηρεάζονται, οι περιβάλλοντες ιστοί επηρεάζονται επίσης. Η ατροφία των μυϊκών ινών, η συσκευή συνδέσεως. Οστεοφυτικά οστά μπορεί να αναπτυχθούν στις αρθρικές επιφάνειες.

    Όλες αυτές οι αλλαγές διαταράσσουν την κανονική λειτουργία της άρθρωσης, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς με αγκύλωση και αποτελούν σημαντικό κοινωνικό πρόβλημα.

    Λόγοι

    Οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν διάφορους κύριους λόγους:

    • φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων.
    • καταστροφή αρθρικών επιφανειών λόγω σοβαρών τραυματισμών ·
    • πυώδεις επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στα οστά.
    • παρατεταμένη στερέωση της άρθρωσης σε στάσιμη κατάσταση για θεραπευτικούς σκοπούς.
    • τραύμα γέννησης.

    Όλοι αυτοί οι λόγοι ενώνονται με έναν κοινό μηχανισμό για την ανάπτυξη της αγκύλωσης, που είναι η ανάπτυξη καταστροφικών αλλαγών στις αρθρικές επιφάνειες.

    Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, μοιραστείτε:

    • εξωαρθρική αγκύλωση;
    • ενδοαρθρική αγκύλωση.

    Η πρώτη είναι η ακινησία της άρθρωσης ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους ή πυώδους διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς. Επίσης, η εξω-αρθρική αγκύλωση μπορεί να σχετίζεται με οστικές αυξήσεις στην παρααρθρική ζώνη. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μια οστέινα γέφυρα, η οποία εμποδίζει την κανονική κινητική δραστηριότητα.

    Η ενδοαρθρική αγκύλωση σχηματίζεται σε σχέση με την παθολογική διαδικασία στην ίδια την άρθρωση, ως αποτέλεσμα της οποίας το διάκενο της άρθρωσης αντικαθίσταται από συνδετικό ή οστικό ιστό. Αυτός ο τύπος παθολογίας ταξινομείται ως εξής:

    • Η ινώδης αγκύλωση, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονες δομικές μεταβολές στην κοινή κάψουλα. Επίσης, η συσκευή συνδέσεως υπόκειται σε σημαντική καταστροφή. Η άρθρωση μπορεί να διατηρήσει μια μικρή κινητικότητα, η οποία, κατά κανόνα, συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.
    • Η αγκύλωση των οστών είναι μία από τις πιο δυσμενείς επιπλοκές των ασθενειών των αρθρώσεων. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη καταστροφή του χόνδρου στις αρθρικές επιφάνειες, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει ο οστικός σύνδεσμός τους. Οι αλλαγές υποβάλλονται σε μορφή, στην εσωτερική αρχιτεκτονική των οστών. Υπάρχει μια πλήρης έλλειψη κίνησης στην άρθρωση. Λόγω αυτού, το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται.

    Στην πρακτική ιατρική, η διαίρεση της αγκύλωσης πραγματοποιείται από την παρουσία πόνου στον ασθενή:

    • επώδυνη, η οποία περιλαμβάνει ινώδη ενδοαρθρική αγκύλωση και εξω-αρθρική παθολογία.
    • ανώδυνη, η κύρια αιτία της οποίας είναι η αγκύλωση των οστών.

    Συμπτώματα

    Η κλινική εικόνα της αγκύλωσης εξαρτάται από τη θέση της προσβεβλημένης άρθρωσης και τη λειτουργική της σημασία. Η πιο συχνά καταστροφική διαδικασία είναι:

    • αρθρώσεις γόνατος.
    • κροταφογναθική άρθρωση.
    • αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.
    • μικρές αρθρώσεις των χεριών και των φαλάγγων των δακτύλων.

    Το κύριο σύμπτωμα είναι ο απότομος περιορισμός της κινητικότητας σε αυτά. Και αν ο αγκυλοποιητικός σύνδεσμος στα κάτω άκρα μπορεί να αλλάξει ελαφρώς την ποιότητα ζωής (με την προϋπόθεση ότι υπάρχει λειτουργική γωνία μεταξύ των οστών), τότε η παθολογική διαδικασία στον κροταφογναθικό σύνδεσμο μπορεί να περιορίσει εντελώς τη δυνατότητα ανοίγματος του στόματος.

    Διμερής αλλοίωση αυτής της άρθρωσης οδηγεί σε πλήρη ακινησία της κάτω γνάθου στους μισούς ασθενείς. Εκτός από τον περιορισμό της κινητικότητας, οι ασθενείς με αγκύλωση μπορεί να κάνουν τις ακόλουθες καταγγελίες:

    • έντονο πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση, ειδικά με ινώδη αγκύλωση ·
    • παραβίαση των λειτουργιών του άκρου, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία αυτοεξυπηρέτησης ή κίνησης.

    Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης της κροταφογναθικής άρθρωσης, δίνεται προσοχή στα συμπτώματα όπως η ασυμμετρία του προσώπου, που προκύπτει από την μετατόπιση του πηγουνιού και του άκρου της μύτης προς τη βλάβη.

    Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε νεαρή ηλικία παρατηρούνται μικρογεύματα σε ασθενείς - σημαντική ανωμαλία στο κάτω μέρος του προσώπου, μειωμένη ομιλία, απώλεια βάρους λόγω αλλαγών στη φύση της διατροφής.

    Η εξέταση των ασθενών με αγκύλωση των άκρων καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση:

    • βλάβη στο βάδισμα ή στη στάση του σώματος.
    • αφύσικες γωνίες των αρθρώσεων των άκρων.

    Ο συνδυασμός των χαρακτηριστικών παραπόνων και των δεδομένων επιθεώρησης επιτρέπει σε έναν ειδικό να υποπτεύεται την αγκύλωση. Για να επιβεβαιώσετε αυτή τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι μεσαίες μέθοδοι:

    • Ο κύριος τρόπος για την επιβεβαίωση της αγκύλωσης είναι η ακτινογραφία. Αυτή η μελέτη μπορεί να δείξει την κατάσταση του αρθρικού χώρου (στενότητα, απουσία), τη φύση των αλλαγών στις αρθρικές επιφάνειες, την παρουσία οστικών αυξήσεων, τα περιγράμματα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση.
    • Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί μια ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης της άρθρωσης, στον ασθενή αποδίδεται απεικόνιση υπολογισμένης ή μαγνητικής τομογραφίας. Το πρώτο θα είναι δικαιολογημένο σε περίπτωση ανικάλυσης των οστών, μια μαγνητική τομογραφία θα δείξει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις παθολογικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς: χόνδροι ή μύες.
    • Οι υπερηχητικές διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά για τη δυναμική παρατήρηση της παθολογικής άρθρωσης. Αυτό επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων της ιονίζουσας ακτινοβολίας και καθιστά δυνατή την διεξαγωγή έρευνας σε κίνηση.

    Η προσεκτική διεξαγωγή της διάγνωσης σας επιτρέπει να επιλέξετε τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της αγκύλωσης.

    Θεραπεία

    Στα πρώτα στάδια της παθολογικής διαδικασίας χρησιμοποιούνται τα μέσα συντηρητικής θεραπείας:

    • φάρμακα.
    • φυσιοθεραπεία;
    • θεραπευτικό μασάζ.

    Η πρόοδος της αγκύλωσης απαιτεί πιο ριζική θεραπεία, μέχρι την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Εξετάστε την κύρια φαρμακευτική θεραπεία:

    • Μη-στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη μείωση του πόνου. Αυτό επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση των φλεγμονωδών βιολογικά ενεργών ουσιών - προσταγλανδινών. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από του στόματος ή, για να επιτύχουν ταχύτερη επίδραση, ενδομυϊκά. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως αυτή η ομάδα φαρμάκων θα πρέπει να καλύπτεται με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
    • Τα χονδροπροστατικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων. Η θειική χονδροϊτίνη και η γλυκοζαμίνη, τα κύρια συστατικά αυτών των φαρμάκων, συμβάλλουν στην επιβράδυνση της καταστροφής του χόνδρου και στην αποκατάσταση της δομής των αρθρικών επιφανειών. Αυτό οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας του πόνου και βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Η διαφορετική μορφή απελευθέρωσης των χονδροπροστατών σας επιτρέπει να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.
    • Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για να μειώσει γρήγορα τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω της χημικής δομής των συστατικών του φαρμάκου και της μεθόδου χορήγησης. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται κατά προτίμηση απευθείας στον προσβεβλημένο σύνδεσμο. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη ανεπιθύμητων αντιδράσεων από τα περισσότερα όργανα και συστήματα σώματος. Σύμφωνα με τις συστάσεις, ένας ασθενής που λαμβάνει ορμονική θεραπεία σε υψηλές δόσεις ή για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να παρακολουθείται για τουλάχιστον ένα χρόνο.

    Η θεραπεία με φάρμακα συνδυάζεται με τη διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, συνιστάται να εφαρμόσετε:

    • ηλεκτροφόρηση;
    • ενισχυτική θεραπεία;
    • Διαδικασία UHF.

    Την ίδια περίοδο, προδιαγεγραμμένη γυμναστική, μασάζ του προσβεβλημένου άκρου, διάφορες χειρωνακτικές πρακτικές.

    Το κύριο καθήκον της συντηρητικής θεραπείας είναι να διατηρηθεί η κινητικότητα της άρθρωσης, να βελτιωθεί ο τροφισμός της, να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος και να διατηρηθεί ο φυσιολογικός μυϊκός τόνος.

    Η πρόοδος της παθολογίας καθιστά απαραίτητη την προσφυγή σε χειρουργικές μεθόδους αγωγής της αγκύλωσης. Στην πιο δυσμενή πορεία της νόσου, απαιτείται αντικατάσταση ενδοπροθέσεων.

    Κατά την αγωγή της αγκύλωσης της κροταφογναθικής αρθρώσεως χρησιμοποιείται ένα στόμιο gag.

    Επιπλοκές

    Επιπλοκές της κροταφογναθικής άρθρωσης:

    • παραμόρφωση των οστών του κρανίου του προσώπου.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • σημαντικές παραβιάσεις της διαδικασίας μάσησης και κατάποσης.
    • αδυναμία θεραπείας ασθενειών της στοματικής κοιλότητας.

    Πιθανές επιπλοκές:

    • την εκτόπιση εσωτερικών οργάνων κατά παράβαση των καθηκόντων τους ·
    • πλήρη αναπηρία.

    Πρόληψη

    Η κύρια πρόληψη της αγκύλωσης είναι η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία ασθενειών των άκρων. Κατά τη θεραπεία των καταγμάτων, είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί η σωστή ακινητοποίηση του άκρου με δυνατότητα πρόωρης έναρξης της κινητικής δραστηριότητας σε αυτό.

    Πρόβλεψη

    Η πρόβλεψη επηρεάζεται από:

    Τύπος παθολογίας. Η αγκύλωση των οστών είναι ανθεκτική στις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας και απαιτεί ενδοπροθέσεις. Η ινώδης βλάβη είναι πιο ευνοϊκή.

    Εντοπισμός της νόσου. Η αγκύλωση των αρθρώσεων των κάτω άκρων δεν μπορεί να επηρεάσει πάρα πολύ την ποιότητα ζωής των ασθενών, ενώ η ακινητοποίηση της προσωρινής και σπονδυλικής άρθρωσης έχει επικίνδυνες συνέπειες.

    Ανταπόκριση στη συνεχιζόμενη θεραπεία. Η εμφάνιση ενός ελάχιστου περιορισμού της κινητικότητας αποτελεί σήμα για άμεση έκκληση σε έναν ειδικό.

    Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

    Ταξινόμηση της παθολογίας

    Η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

    1. Αγκύλωση των οστών, που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού που συνδέει τα οστά της άρθρωσης και διακόπτει πλήρως την κίνηση.
    2. Η ινώδης αγκύλωση αναπτύσσεται κατά τον ανώμαλο πολλαπλασιασμό του ινώδους ιστού που γεμίζει την εσωτερική κοιλότητα της άρθρωσης, συνδέοντας τους κατεστραμμένους χόνδρους ή τις αρθρικές μεμβράνες σε μια ενιαία δομή.

    Η αγκύλωση είναι επίσης ταξινομημένη αν είναι δυνατόν να μετακινηθεί, είναι δύο τύπων:

    1. Η πλήρης λειτουργία, δηλαδή η κινητική λειτουργία, είναι τόσο μειωμένη ώστε δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
    2. Ατελής, όταν ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει τουλάχιστον περιορισμένες κινήσεις αιώρησης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει δυνατότητα επιστροφής των λειτουργιών.

    Ανάλογα με τη θέση της νόσου μπορεί να είναι:

    • εξωσωματώσεις.
    • ενδοαρθρική.
    • κάψουλα.

    Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

    Στην αρχή, ο ασθενής αισθάνεται σταθερό πόνο στην πληγείσα περιοχή, η δυσκαμψία παρατηρείται το πρωί. Ο ίδιος ο σύνδεσμος είναι πρησμένος και ζεστός στην αφή. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, ο πόνος υποχωρεί και ο σύνδεσμος παραμορφώνεται, γίνεται άκαμπτος και στη συνέχεια τελείως ακίνητος.
    Οι κύριες αιτίες της νόσου:

    • κοινή φλεγμονή λόγω αρθρίτιδας και αρθρώσεων.
    • σοβαρό ενδοαρθρικό κάταγμα που συνέβη μετά την καταστροφή της αρθρικής επιφάνειας.
    • ανοικτού τραυματισμού της άρθρωσης και της επακόλουθης επικάλυψής της, η οποία οδηγεί στον εκφυλισμό των ιστών χόνδρου μέσα στην κοινή κάψουλα.
    • την αναγκαστική ακινησία μιας άρθρωσης σε ένα μακρόστενο γύψο.
    • επιπλοκή μετά από κοινή χειρουργική επέμβαση.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι η ακινησία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άρθρωση του ανθρώπινου σώματος. Οι πιο πληγείσες αρθρώσεις που είναι περισσότερο έντονες είναι το γόνατο, ο ώμος, η άνω γνάθο, οι σπονδύλοι, τα δάχτυλα και οι καρποί.

    Αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης

    Αυτός ο τύπος παθολογίας αναπτύσσεται γρήγορα μόνο σε περίπτωση τραυματισμού, μετά τον οποίο συμβαίνει φλεγμονή, καταστροφή ή θάνατος του αρθρικού χόνδρου. Αυτό οδηγεί στη σύντηξη των αρθρικών επιφανειών. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην άρθρωση μέσω του αίματος μετά από μόλυνση με φυματίωση, οστρακιά και γονόρροια. Με τις συγγενείς ανωμαλίες και τις φλεγμονές της κροταφογναθικής άρθρωσης, η διαδικασία αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών, αλλά οδηγεί επίσης σε αγκύλωση.
    Ένας ασθενής με αγκύλωση του TMJ έχει:

    • σταθερή ισοπέδωση των γνάθων, συχνά από τη μία πλευρά.
    • μειωμένη και υποανάπτυκτη χαμηλότερη σιαγόνα.
    • παραμόρφωση του ωοειδούς προσώπου.
    • η μετατόπιση του πηγουνιού στην ασθενή πλευρά και την πλάτη.
    • παραβιάσεις τσίμπημα, λόγια και αναπνοή.
    • ατροφία των μυών της μαστίχας.
    • παθολογία των οδοντικών τόξων και αυξημένη απόθεση τρυγίας.
    • ασθένεια των ούλων

    Εάν η αγκύλωση του TMJ αρχίσει σε ένα παιδί, η ανάπτυξη της κάτω γνάθου επιβραδύνεται και η έκρηξη των μόνιμων δοντιών καθυστερεί. Μετά την παραμόρφωση της ίδιας της άρθρωσης, ο σκελετός του προσώπου παραμορφώνεται. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί σε ένα νεογέννητο παιδί που γεννήθηκε μετά την εφαρμογή των λαβίδων. Σε ενήλικες ασθενείς δεν παρατηρείται παραμόρφωση της γνάθου και του προσώπου.

    Αγκύλωση της αρθρικής άρθρωσης

    Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος παθολογίας. Μετά από σοβαρό τραυματισμό στον ώμο, όπως κάταγμα, μπορεί να ξεκινήσει η φλεγμονή του αρθρικού σάκου. Το ίδιο φαινόμενο συμβαίνει όταν η μόλυνση εξαπλώνεται από τους φλεγμονώδεις μύες και τους τένοντες στην άρθρωση. Μετά από μερικές εβδομάδες, η άρθρωση γίνεται φλεγμονή, αλλά λόγω της χύτευσης του γύψου, το άτομο δεν παρατηρεί αυτό και γράφει τον πόνο στις επιδράσεις του κατάγματος. Μετά την αφαίρεση του γύψου μετά από 4-6 εβδομάδες, ο ασθενής διαπιστώνει ότι ο ώμος του κινείται ελάχιστα και πονάει πολύ.
    Εάν η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται λόγω αρθρίτιδας, ο ασθενής δεν παρατηρεί αμέσως δυσκαμψία. Ο ώμος κινείται λόγω της ωμοπλάτης, η οποία αντισταθμίζει τη μείωση του εύρους των κινήσεων των ώμων. Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιορισμένη άρθρωση εξελίσσεται, ως αποτέλεσμα, χάνει την κινητικότητά της. Μερικές φορές εμφανίζονται αιχμές μεταξύ των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση και την αρθρική κάψουλα, γεγονός που οδηγεί σε πόνο, ακόμη και με πλήρη ανάπαυση του βραχίονα.

    Αγκύλωση του γόνατος

    Οι τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση και εκφυλισμό του χόνδρου. Πολύ συχνά, οι οξείες πυώδεις και σηπτικές διεργασίες οδηγούν στην ανάπτυξη της αγκύλωσης του γόνατος. Μια άλλη αιτία που προκαλεί παθολογία - τραύματα από πυροβολισμούς. Η φλεγμονή μπορεί να αρχίσει εξαιτίας μεταβολών του περιαρθριδίου, οι οποίες βαθμιαία θα οδηγήσουν σε ινώδη ή ακόμα και οστική αγκύλωση.
    Ο πόνος στην ινώδη αγκύλωση είναι σοβαρός, αλλά η ανεπιθύμητη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της αρθροπάθειας και πλήρη αγκύλωση των οστών. Μετά από αυτό, το γόνατο θα σταματήσει να βλάπτει και να κινείται.
    Ένας σημαντικός ρόλος εδώ παίζει η θέση των οστών στο γόνατο. Εάν η σύντηξη έλαβε χώρα σε δυσάρεστη θέση, το άτομο δεν θα μπορέσει να περπατήσει. Η αγκύλωση υπό γωνία 170 ° θεωρείται κατάλληλη για κινήσεις. Η λειτουργικά άβολη θέση της σύντηξης είναι η θέση της πλήρους επέκτασης του σκέλους - 180 °, δεν είναι πολύ άνετο να στηριχθεί σε ένα τέτοιο πόδι, αλλά είναι ακόμα δυνατό. Όταν αγκύλωση κάτω από μια ορθή ή οξεία γωνία, ένα άτομο μπορεί μόνο να κινηθεί σε μια αναπηρική καρέκλα.

    Άγκυλωση της άρθρωσης του ισχίου

    Οι σοβαρές τραυματικές βλάβες της άρθρωσης του ισχίου, οι πυώδεις φλεγμονές και η φυματίωση, που περιπλέκουν την οστεομυελίτιδα του μηριαίου κεφαλιού, μπορεί να οδηγήσουν σε αγκύλωση. Η αγκύλωση των οστών της άρθρωσης του ισχίου είναι πιο συχνή, αν και συναντάται και πλήρης ινώδης ιστός. Το περπάτημα σε αυτή την κατάσταση είναι ανώδυνη, σε αντίθεση με την ατελή αγκύλωση, συνοδευόμενη από πόνο.
    Η μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη αγκύλωση TC εμφανίζεται. Εάν το οστό και η πλήρης ινώδης αγκύλωση ακινητοποιήσουν μία από τις αρθρώσεις του ισχίου σε ισιώδη θέση, το άτομο θα μπορέσει να περπατήσει. Η έξοδος θα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά.
    Μια ελαφρά κάμψη και πρόσφυση της άρθρωσης δεν κάνει το περπάτημα πολύ πιο δύσκολο. Ένα άτομο κινείται ακόμη και με πλήρη ακινησία μιας άρθρωσης λόγω των αντισταθμιστικών κινήσεων σε έναν υγιή μηρό.
    Η διμερής αγκύλωση του οχήματος στην ισιωμένη θέση των ποδιών κάνει τη μετακίνηση δύσκολη, αλλά είναι ακόμα δυνατή. Ο ασθενής τοποθετεί εναλλάξ δεξιά και στη συνέχεια το αριστερό μισό της λεκάνης. Η διχαλωτή αγκύλωση σε κάμψη, για παράδειγμα, σε καθιστή ή σταυρωμένη θέση, εμποδίζει το άτομο να περπατήσει.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Ένα άτομο με υποψία αγκύλωσης πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με χειρουργό ή χειρουργό τραυματισμού.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφικής εξέτασης, ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο της παθολογίας που αναπτύσσει ένας ασθενής, ινώδης ή οστικός. Μαζί με αυτό, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της αγκύλωσης και της έκφρασης του κρανίου, στην οποία διατηρείται μια μικρή ποσότητα αιωρούμενων κινήσεων. Θεωρήστε ότι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η υπολογιστική τομογραφία έχουν μεγάλες πληροφορίες.
    Όταν η αγκύλωση των οστών στην ακτινογραφία δεν μπορεί να δει το διάκενο των αρθρώσεων, τα οστά απλώς πηγαίνουν το ένα στο άλλο και οι αρθρικές επιφάνειες λείπουν. Η ατελής αγκύλωση των οστών επηρεάζει μόνο εν μέρει την αρθρική επιφάνεια.
    Η ινώδης αγκύλωση στις ακτίνες Χ χαρακτηρίζεται από τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων και τις αλλαγές στο σχήμα των αρθρικών επιφανειών. Εκτός από τις ακτίνες Χ ή τη μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός θα παραπέμπει τον ασθενή σε εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες για την ανίχνευση φλεγμονωδών αλλαγών.

    https://www.youtube.com/watch?v=NZmy8XLLzv8
    Η ακινησία της άρθρωσης είναι μια σοβαρή επιπλοκή τραυματισμών και φλεγμονωδών ασθενειών. Η αγκύλωση συχνά αντιμετωπίζεται χειρουργικά, αλλά αυτό δεν βοηθά πάντα. Η νόσος επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους ή τους ηλικιωμένους. Κατά κανόνα, έχουν ελαττωθεί μετεγχειρητικά τραύματα και η ίδια η περίοδος αποκατάστασης περνά αργά.

    Ακινησία της άρθρωσης του ισχίου

    Ο σχηματισμός αγκύλωσης για την άρθρωση του ισχίου αρχίζει με φυματίωση ή πυώδη φλεγμονή με επιπλοκές. Οι επιπλοκές συχνά περιλαμβάνουν οστεομυελίτιδα που αναπτύσσεται στο κεφάλι του μηριαίου οστού.

    Μια άλλη αιτία είναι ο σοβαρός τραυματισμός του κοινού όταν επηρεάζεται μια μεγάλη επιφάνεια των οστών. Ακριβώς με αυτή τη στιγμή η αγκύλωση είναι συχνά διαγνωσμένη με οστικές ιδιότητες.

    Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει ένα είδος αγκύλωσης του ισχίου, το οποίο θεωρείται ορθοπεδικό ως ευνοϊκή κατάσταση. Μιλάμε για ινώδη αγκύλωση και μονόπλευρη οστική μορφή στην ισιωμένη θέση του κάτω άκρου.

    1. Η θέση ουσιαστικά δεν επιδεινώνεται με ελαφρά κάμψη και πρόσφυση.
    2. Η έλλειψη κίνησης σε μία άρθρωση της λεκάνης θα αντισταθμιστεί ιδιαιτέρως από την κίνηση της λεκάνης μαζί με το σταθερό πόδι γύρω από το κεφάλι του μηρού ενός υγιούς άκρου.
    3. Η Gait αποκτά έναν ασυνήθιστο χαρακτήρα.

    Σοβαρά περιπλέκει την πελματιαία αγκύλωση στην άρθρωση του ισχίου σε κακή θέση, η οποία σχηματίζεται με σημαντική κάμψη ή όταν στρέφεται προς τα μέσα ή προς τα πλάγια. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια σοβαρή δυσκολία στην κίνηση.

    Μια τέτοια θέση της άρθρωσης μπορεί να καταστήσει δύσκολη για μια γυναίκα, για παράδειγμα, να διαπράξει σεξουαλική επαφή.

    Επίσης σημειώστε ότι τα οστά και η πλήρης ινώδης αγκύλωση δεν προκαλούν πόνο κατά το περπάτημα, ενώ η ατελής αγκύλωση συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία στην άρθρωση του ισχίου.

    Πώς να θεραπεύσετε την αγκύλωση της πυελικής περιοχής

    Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δώσετε στο άκρο την σωστή θέση χρησιμοποιώντας ένα γύψο.

    Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

    • Οι φαύλες θέσεις διορθώνονται με οστεοτομία.
    • Η αρθροπλαστική χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα στην άρθρωση.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η αιτία της αγκύλωσης είναι η φυματίωση, τότε δεν μπορεί να γίνει αρθροπλαστική, διαφορετικά μπορεί να αναμένεται εκδήλωση της νόσου.

    Ακινητοποίηση του αστραγάλου

    Η αγκύλωση αναπτύσσεται στον αστράγαλο ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας ή σοβαρού τραυματισμού. Σύμφωνα με την κατάστασή του, η αγκύλωση διαιρείται σε:

    Η αγκύλωση προσδιορίζεται στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου σε ορισμένες θέσεις και κινήσεις.

    1. Ο ασθενής τοποθετείται με τέτοιο τρόπο ώστε η γνάθο να πιέζεται όσο το δυνατόν πιο σταθερά στην επιφάνεια.
    2. Το πέλμα πέλματος πιάζεται με το δεξί χέρι και απαλά παράγει επέκταση και κάμψη.
    3. Σε περίπτωση ελλιπούς συγχώνευσης της αρθρικής επιφάνειας, ο ασθενής αισθάνεται πόνο.

    Σημειώστε ότι η αγκύλωση σε μια άνετη θέση του ποδιού δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Σε περίπτωση ινώδους νόσου, συνιστάται μασάζ αστραγάλου, συνιστώνται ορθοπεδικά παπούτσια και μπορούν να αντιμετωπιστούν αρθρώσεις με λάσπη.

    Εάν διαγνωστεί η φυματιώδης αγκύλωση, συνιστάται η χρήση ειδικής ορθοπεδικής συσκευής.

    Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται εάν διαγνωστεί η κακή θέση του αστραγάλου. Η αρθροπλαστική ή η εκτομή της άρθρωσης χρησιμοποιείται εδώ.

    Η επανόρθωση είναι απαραίτητη εάν η αιτία της αγκύλωσης είναι σε φυματίωση ή οστεομυελίτιδα, η αρθροπλαστική αντενδείκνυται για αυτές τις υποκείμενες αιτίες.

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιγραφεί υπό όρους ως εξής:

    • Το πόδι τοποθετείται σε ορθή γωνία ως προς τον άξονα της κνήμης και σταθεροποιείται κατά μήκος.
    • Μετά από 15-20 ημέρες, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε την πρώτη κίνηση του άκρου.
    • Μετά από 20 ημέρες, μπορείτε να ξεκινήσετε ένα μασάζ και φυσιοθεραπεία.
    • Το φορτίο στον αστράγαλο με τα υποχρεωτικά πατερίτσες, μπορείτε να αρχίσετε να ασκείστε στις 8-10 εβδομάδες.

    Αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης

    Αυτός ο τύπος ακινησίας της άρθρωσης μπορεί να είναι παθολογικής ακινησίας ή μόνο μερικής κινητικότητας στο έργο της γνάθου.

    Το πρόβλημα προκαλείται από την υπερβολική αύξηση της οστικής αρθρικής επιφάνειας. Η θεραπεία εκτελείται συχνότερα από έναν χειρούργο του προσώπου. Για να διαγνώσει αυτό το είδος της αγκύλωσης μπορεί ακόμη και να είναι σε εμφάνιση, τόσο παραμορφωμένη κάτω γνάθο.

    Η ήττα του TMJ μπορεί να συμβεί ακόμα και στην ηλικία του βρέφους, και αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή στα αγόρια.

    Το πρόβλημα δεν είναι μόνο στην υποανάπτυκτη σιαγόνα, αλλά και στην παραβίαση όλων των λειτουργιών του κινητήρα της άρθρωσης και η επεξεργασία γίνεται εδώ σταδιακά.

    Στο αρχικό στάδιο της αγκύλωσης του TMJ, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, εφαρμόζεται:

    1. υπερηχογράφημα.
    2. ηλεκτροφόρηση lidazy;
    3. φωνοφόρηση,
    4. ενδοαρθρικές ενέσεις υδροκορτιζόνης.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει η ανάγκη για αναγκαστική επέκταση των σιαγόνων, η οποία παράγεται υπό αναισθησία.

    Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την τομή του ινώδους ματίσματος της άρθρωσης.

    Ακίνητη ακινησία

    Η αγκύλωση του γόνατος αναπτύσσεται για τους ίδιους λόγους όπως η σύσπαση της άρθρωσης του γόνατος.

    Κατ 'αρχήν, στην άρθρωση του γόνατος η ακινησία δεν διαφέρει από την άρθρωση του αστραγάλου ή του ισχίου και η αγκύλωση μπορεί να είναι τόσο ινώδης όσο και οστικός, επώδυνος ή ανώδυνος.

    Ο πόνος της αγκύλωσης υποδεικνύει έναν χρόνιο τύπο φλεγμονώδους διαδικασίας ή αρθρώσεις του τύπου παραμόρφωσης.

    Όσον αφορά τη θεραπεία της αγκύλωσης του γόνατος, εδώ χρησιμοποιείται ως συντηρητική και επιχειρησιακή προσέγγιση.

    Οι χειρουργικές παρεμβάσεις είναι η αρθροδήση και η αρθροπλαστική, ανάλογα με την προέλευση της αγκύλωσης της άρθρωσης.

    Ωστόσο, αν υπάρχουν συγκολλήσεις σε μια λειτουργικά κακή θέση, τότε η ανάγκη για μια λειτουργία είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία.

    Επιπλέον, σημειώνουμε ποιες άλλες ενδείξεις υπάρχουν για τη λειτουργία:

    • Σε περίπτωση ινώδους αγκύλωσης, πραγματοποιείται οστεοτομία.
    • Για την οστική και ινώδη σύντηξη, ενδείκνυται η εκτομή σφήνας.

    Λόγοι

    Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της αγκύλωσης και της συστολής. Αυτές είναι φλεγμονές των αρθρώσεων (αρθρίτιδα και αρθρίτιδα), σοβαρά ενδοαρθρικά κατάγματα λόγω καταστροφής της αρθρικής επιφάνειας και ανοιχτά τραύματα στις αρθρώσεις με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας που οδηγεί στον εκφυλισμό της χόνδρινης επιφάνειας της αρθρικής επιφάνειας. Η αγκύλωση της άρθρωσης μπορεί να οδηγήσει σε μακρά παραμονή σε ένα cast. Επιπλέον, η αγκύλωση και οι συστολές συχνά εκδηλώνονται ως επιπλοκές στη θεραπεία ασθενειών που περιλαμβάνουν χειρουργική λοίμωξη (πυώδεις αλλοιώσεις).

    Ταξινόμηση της αγκύλωσης

    Η αγκύλωση της άρθρωσης είναι κόκαλα και ινώδη. Με την ινώδη αγκύλωση παρατηρείται ελάχιστη αισθητή κινητικότητα στις αρθρώσεις, ενώ με την ανικίλωση των οστών οι κινήσεις απουσιάζουν εντελώς. Στην αγκύλωση των οστών, τα άκρα των οστών συνδέονται μεταξύ τους σε συντομότερη ή μεγαλύτερη έκταση του οστικού ιστού και στην περίπτωση των ινών μεταξύ των αρθρικών άκρων των οστών εμφανίζεται ένα στρώμα ινώδους ιστού που μπορεί να περιέχει κατάλοιπα χόνδρου ή αρθρικής μεμβράνης.

    Υπάρχει πλήρης αγκύλωση των αρθρώσεων, όταν οι κινήσεις απουσιάζουν εντελώς και δεν μπορούν να αποκατασταθούν, και ελλιπείς, στις οποίες η κινητικότητα της άρθρωσης διατηρείται εν μέρει και μπορεί να αυξηθεί.

    Κατά τοποθεσία, η αγκύλωση ταξινομείται σε ενδοαρθρικά, εξω-αρθρικά και καψούλια.

    Συμπτώματα της αγκύλωσης

    Κατά κανόνα, η αγκύλωση και η σύσπαση έχουν τα ίδια συμπτώματα. Η συστολή είναι ο περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων, η αιτία της οποίας ήταν η μείωση του αρθρικού ή εξω-αρθρικού ιστού.

    Το κύριο σύμπτωμα της αγκύλωσης και της συστολής είναι προβλήματα με την κινητικότητα των αρθρώσεων. Τα υπόλοιπα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση στην οποία συνέβη η στερέωση του άκρου. Για παράδειγμα, εάν η αγκύλωση της άρθρωσης του γόνατος σταθεροποιούσε το πόδι σε κάμψη ή υπό γωνία, το κανονικό περπάτημα στην περίπτωση αυτή θα ήταν σχεδόν αδύνατο. Εάν η στερέωση πραγματοποιηθεί σε ισιώδη ή ελαφρώς λυγισμένη θέση, ο ασθενής θα μπορέσει να περπατήσει και να εκτελέσει τις συνήθεις ενέργειές του.

    Το κύριο σύμπτωμα της ινώδους αγκύλωσης είναι ο πόνος στην άρθρωση, με τη δυνατότητα ταλάντευσης κινήσεων. Με την αγκύλωση των οστών, δεν υπάρχει κίνηση ή πόνος.

    Διαγνωστικά

    Εάν υπάρχει υποψία αγκύλωσης και συστολής, είναι απαραίτητο να πάτε το συντομότερο δυνατόν για να δείτε έναν χειρουργό ή έναν τραυματολόγο. Ο ειδικός θα ρωτήσει τον ασθενή λεπτομερώς για τα υπάρχοντα προβλήματα, θα αναλύσει το ιατρικό του ιστορικό και θα καθορίσει τον τρόπο με τον οποίο μετακινείται η πάσχουσα άρθρωση. Μετά από διαβούλευση, ο γιατρός θα στείλει τον ασθενή για εξέταση: μια ακτινογραφία του προσβεβλημένου κοινού, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT).

    Θεραπεία αγκύλωσης

    Η θεραπεία της άρθρωσης της αγκύλωσης μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Η μέθοδος θεραπείας προσδιορίζεται ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τα αποτελέσματα της έρευνας. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στις αρθρώσεις πρέπει να είναι πλήρης και πρέπει να διεξάγεται έγκαιρα.

    Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας της αγκύλωσης είναι η πλήρης αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων, η βελτίωση της διατροφής, η εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης και η αύξηση του μυϊκού τόνου. Για να το κάνετε αυτό, διορίστε θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στη ρυθμική ένταση του άκρου σε χυτοσίδηρο, χειροθεραπεία (αρθρική ή μυϊκή τεχνική), θεραπευτικό μασάζ και φαρμακευτική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά και ορμόνες (ενίεται στην κοιλότητα του τραυματισμένου αρμού).

    Επίσης στην πολύπλοκη θεραπεία της αγκύλωσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας όπως ηλεκτροφόρηση, SMT και UHF. Βοηθούν να αντιμετωπιστούν τα οίδημα, οι φλεγμονές, οι οδυνηρές αισθήσεις στην άρθρωση και η αποκατάσταση της κινητικότητας.

    Η ινώδης αγκύλωση της άρθρωσης μπορεί να θεραπευθεί αναπτύσσοντας κουνιστές κινήσεις του άκρου (με αναισθησία). Με αυτή τη νόσο, χρησιμοποιείται χειρουργική αγωγή της αγκύλωσης - αρθροπλαστική, στην οποία διαχωρίζονται τα άκρα των οστών, δημιουργούνται νέες επιφάνειες άρθρωσης και τοποθετούνται πλαστικές επιφάνειες ιστών μεταξύ τους. Η δυσχερής θέση του άκρου με την αγκύλωση μπορεί να εξαλειφθεί με οστεοτομία (ισιώνοντας το άκρο). Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται πλήρης αντικατάσταση της άρθρωσης (ενδοπροθετική).



  • Επόμενο Άρθρο
    Ποια είναι τα πλάνα για τον πόνο στην πλάτη και την πλάτη;