Αντιπηκτικά: μια λίστα με φάρμακα


Διάφορες αγγειακές παθήσεις προκαλούν σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, καθώς, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να διαλυθεί το αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο σώμα. Βοηθάει στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου το σώμα έχει αυξήσει την πήξη του αίματος.

Μπορεί να συμβεί λόγω προβλημάτων όπως:

  • Καρδιακές φλέβες ή φλεβίτιδα.
  • Θρόμβοι κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • Θρόμβοι αιμοποιητικής φλεβικής θρόμβωσης.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Βλάβη της αρτηρίας παρουσία αθηροσκλήρωσης.
  • Θρομβοεμβολισμός.
  • Σοκ, τραυματισμός ή σήψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Να βελτιωθεί η πήξη του αίματος και να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά. Εάν η ασπιρίνη είχε χρησιμοποιηθεί πριν, τώρα οι γιατροί έχουν πάει από μια τέτοια τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, το αγρόκτημα. αποτέλεσμα

Τα αντιπηκτικά είναι αραιωτικά του αίματος, αλλά μειώνουν επίσης τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Ο πρώτος ταχέως διαχέει το αίμα και εκκρίνεται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Τα τελευταία συσσωρεύονται σταδιακά, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, είναι αδύνατο να μειωθεί ή να αυξηθεί η δοσολογία ανεξάρτητα, καθώς και να μειωθεί ο χρόνος εισαγωγής. Τα φάρμακα εφαρμόζονται σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο από το γιατρό σχήμα.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά κατευθύνονται στο έργο του ήπατος και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι εντοπισμένες ηπαρίνες για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε άλλο άρθρο, θα βρείτε ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αλοιφές ηπαρίνης.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερη επίδραση από τους ενδοφλέβιους παράγοντες.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Συνήθως επιλέγονται αντιπηκτικά για τη λύση ορισμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Clivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexane και Fragmin - για στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

Το Fragmin χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιαδήποτε αγγεία, τόσο σε αρτηρίες όσο και σε φλέβες. Η δραστηριότητα του φαρμάκου παραμένει όλη την ημέρα.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα έμμεσα αντιπηκτικά ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά, αλλά το αποτέλεσμα που οφείλεται σε αυτό είναι παρατεταμένο.

Διακρίνονται σε 3 ομάδες:

  • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Βαρφαρίνη, Sinkumar, Mrakumar;
  • Τα δικουμαρίνια είναι Dicoumarin και Tromexane.
  • Τα indandions είναι φαινυλίνη, ομεφίνη, διπαξίνη.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: στην κολπική μαρμαρυγή και στις τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Ασπιρίνης Καρδιο και της Βαρφαρίνης και είναι δυνατόν να αντικαταστήσουμε ένα φάρμακο με ένα άλλο;

Οι ειδικοί λένε ότι το Aspirin Cardio συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός.

Το βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από την Ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να το παίρνετε για αρκετούς μήνες και ακόμα και σε όλη τη ζωή.

Η ασπιρίνη διαβρώνει τον γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξική για το ήπαρ.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και κάτω από τη δράση της βαρφαρίνης οι λειτουργίες της υποβαθμίζονται. Βοηθά στην πρόληψη του διαχωρισμού των θρόμβων αίματος και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν άμεσοι και επιλεκτικοί αναστολείς θρομβίνης:

Άμεση:

Επιλεκτική:

Κάθε άμεσο και έμμεσο αντιπηκτικό συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεση αντιπηκτικά συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τους μόνο προφορικά. Είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία αμέσως, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση του φαρμάκου. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας, μπορεί να αρχίσει η αιμορραγία.

Χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Έμφραγμα του πνεύμονα και του μυοκαρδίου.
  • Εμβολικό και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εκτός από αιμορραγικό).
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Εμβολισμός των αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όταν:

  • Αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων και περιφερειακών αρτηριών.
  • Καρδιακά ελαττώματα ρευματικό μιτροειδές;
  • Phlebothrombosis;
  • Η μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα είχε φροντίσει ώστε ο θρόμβος του αίματος να μην εκτείνεται πέρα ​​από το αγγείο που επηρεάζεται. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να συμβάλει στην πήξη ολόκληρου του ινωδογόνου στο σώμα.

Λόγω της κίνησης του, το αίμα διατηρεί υγρή κατάσταση, καθώς και λόγω φυσικών πηκτικών. Φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια ρέουν στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζουν την ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

  • Ηπαρίνη.
  • Αντιθρομβίνη III.
  • Αλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά - Κατάλογος

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν υπερβαίνει την ημέρα πριν από την επανεισαγωγή ή την εφαρμογή.

Τα έμμεση αντιπηκτικά συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Όταν λαμβάνεται από αυτά σταδιακά μειώνετε τη δοσολογία.

Τα αντιπηκτικά κατευθύνουν την τοπική δράση:

  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Ζελέ λιωτόνης.
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Καρτέλα Warfarin Nycomed.
  • Φενινίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καταλληλότητα της χρήσης των πόρων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

  • IBC.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Παρενθλαστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Σεπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
  • Με αυξημένη πίεση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Λευχαιμία;
  • Οξεία καρδιακό ανεύρυσμα.
  • Αλλεργικές ασθένειες.
  • Αιμορραγική διάθεση.
  • Ινομυώματα;
  • Εγκυμοσύνη

Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Μην συστήνετε θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων έμμεσης επίδρασης, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Όταν συγχορηγείται βαρφαρίνη με ασπιρίνη ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της σειράς των μη στεροειδών (Simvastin, Heparin, κλπ.), Ενισχύεται η αντιθρομβωτική επίδραση.

Και η βιταμίνη Κ, καθαρτικά ή παρακεταμόλη θα εξασθενίσουν την επίδραση της βαρφαρίνης.

Παρενέργειες κατά τη λήψη:

  • Αλλεργίες;
  • Πυρετός, πονοκέφαλος.
  • Αδυναμία;
  • Νέκρωση του δέρματος.
  • Διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών.
  • Ναυτία, διάρροια, έμετος.
  • Κνησμός, κοιλιακό άλγος.
  • Φαλάκρα

Κατάλογος αντιπηκτικών: άμεση και έμμεση δράση

Στη φαρμακευτική θεραπεία, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως μέσο πρόληψης της πήξης του αίματος. Σε περιπτώσεις ασθενειών που συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με τη θρόμβωση, μπορούν να θεωρηθούν ζωτικές. Ο κατάλογος των αντιπηκτικών περιλαμβάνει φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης.

Προεγγραφή στη θεραπεία:

  • Οξεία φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • Παθολογίες που σχετίζονται με την απελευθέρωση από τους ιστούς μεγάλου αριθμού θρομβοπλαστικών ουσιών.
  • Μετά από προηγούμενες ενέργειες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Ως προληπτικό μέτρο παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Ποια φάρμακα ανήκουν σε αντιπηκτικά; Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να αμβλύνουν το αίμα, ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά. Χωρίζεται σε δύο ομάδες: άμεση και έμμεση δράση.

Κατάλογος άμεσων αντιπηκτικών

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιθρομβολικά φάρμακα που μειώνουν τον παράγοντα πήξης (θρομβίνη) στο αίμα.

1. Ηπαρίνες για τοπική χρήση (εξωτερικά).

Αυτά τα φάρμακα σχετίζονται με αντιπηκτικά που συνταγογραφούνται για εσωτερική φλεγμονή των φλεβών με το σχηματισμό στον θρόμβο αίματος της κοιλότητας τους.

Σταματήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο σχηματισμός του συσσωματώματος θρομβοκυττάρων και η δραστικότητα της θρομβίνης μειώνονται. Ανακουφίστε από την πρήξιμο. Ενεργοποιήστε την αναπνοή του ιστού. Συμβολή στη διάλυση των θρόμβων αίματος σταδιακά αποκαθιστά τον αυλό των φλεβών. Αδυνατούν οι οδυνηρές αισθήσεις.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει άμεσα αντιπηκτικά της ρωσικής παραγωγής:

1. Αλοιφή ηπαρίνης 25 g - 50 ρούβλια.
2. Ζελέ ηπαρίνης-Ακρικίνη 1000 g 30 g - 224 ρούβλια.
3. Trombless γέλη 30 g - 249 ρούβλια.
4. Venolife 40 γραμμάρια - 330 σ.
5. Laventum 50 g - 290 ρούβλια.

Για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση

Τα αντιπηκτικά φαρμάκων pr αναφέρονται στην θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της θρομβολίας της πνευμονικής αρτηρίας, της στηθάγχης. Είναι αποκλειστές θρομβίνης. Παρεμβάλλεται στον σχηματισμό μη σφαιρικού ινώδους πρωτεΐνης και στην κόλληση αιμοπεταλίων.

Ως θεραπευτική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογράφει:

1. Clexane (Γαλλία). Το κύριο δραστικό συστατικό της νανοαπαπαρίνης νατρίου αποτρέπει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

  • Σύριγγες 0,2 ml 10 τεμ. - 1700 ρούβλια.

2. Fraxiparin (Γαλλία). Η δραστική ουσία nadroparin calcium έχει υψηλή δραστικότητα παράγοντα Χ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του αίματος όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος.

  • Σύριγγες 2850 ME 0,3 ml 10 τεμ. - 2150 τρίψτε.

3. Fragmin (Ηνωμένες Πολιτείες). Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με αιμοκάθαρση ή αιμοδιήθηση. Ένα αποτελεσματικό αντιπηκτικό φάρμακο στο αίμα. Η δραστική ουσία του διαλύματος αλπεπαρίνης νατρίου έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Μειώνει τον ρυθμό των χημικών αντιδράσεων του παράγοντα πήξης και της θρομβίνης.

  • Ένα διάλυμα 2500 αντι-Χ3ΜΕ / 0,2 ml 10 τεμ. - 2100 ρούβλια.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα αυτή παραβιάζουν τη σύνθεση της προθρομβίνης στο ήπαρ και επιβραδύνουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη είναι πρόδρομος στο ένζυμο θρομβίνη. Αναφέρεται στις πολύπλοκες πρωτεΐνες του πλάσματος. Συμμετέχει στην πήξη του αίματος με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ.

Μια λίστα με δισκία αντιπηκτικά φάρμακα

1. Vapfapin (Ρωσία). Το πιο δημοφιλές φάρμακο από τον κατάλογο των έμμεσων αντιπηκτικών για τη θεραπεία της θρόμβωσης του φλεβικού συστήματος. Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Με τη διατροφή, τη συνεχή παρακολούθηση του αίματος στο INR και τη δοσολογία, η θεραπεία οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα. Η προσιτή τιμή είναι ένα άλλο σημαντικό φάρμακο συν.

  • Tab. 2,5 mg 50 τεμ. - 86 ρούβλια.

2. Φενιλίνη (Ρωσία). Ένα άλλο έμμεσο αντιπηκτικό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό σε μορφή δισκίων. Το δραστικό συστατικό Phenindione έχει αντιπηκτικές ιδιότητες.

Ορίστηκε κατά το κλείδωμα των τοιχωμάτων των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων και του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

  • Καρτέλα συσκευασίας. 20 mg 30 τεμ. - 120 σ.

3. Sincumar (Ρωσία). Το εργαλείο περιλαμβάνεται στη λίστα παρασκευασμάτων κουμαρίνης αντιπηκτικών. Αποτρέπει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στην ενεργό μορφή της, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διαδικασία πήξης (σχηματισμός θρόμβων αίματος). Καταστέλλει τη σύνθεση παραγόντων πήξης αίματος.

  • Καρτέλα συσκευασίας. 2 mg 50 τεμ. - 470 ρούβλια.

Αντιπηκτικά νέας γενιάς

Ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων είναι η ικανότητα να μην παράγεται συνεχής παρακολούθηση του δείκτη πήξης αίματος (INR). Κρίνοντας από αυτή την ιδιότητα, τα νέα φάρμακα είναι ανώτερα από το Warfarin για ευκολία χρήσης. Ωστόσο, η υψηλή τιμή των φαρμάκων περιορίζει τη διαθεσιμότητά τους, γεγονός που αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα.

Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων νέας γενιάς περιλαμβάνει:

1. Xarelto (Γερμανία). Το δραστικό συστατικό στο φάρμακο είναι το rivaroxaban. Οι κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου. Εύκολο στη χρήση. Δεν δεσμεύει τους ασθενείς σε συνεχείς εξετάσεις.

  • Το κόστος της καρτέλας.15 mg 28 τεμ. - 2700 τρίβουν.

2. Eliquis (ΗΠΑ). Το κύριο δραστικό συστατικό apixaban αποκαθιστά τη βατότητα των φλεβών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιοεμβολικής διαταραχής. Δεν απαιτεί συστηματικό έλεγχο της αιμόστασης.

  • Η τιμή των δισκίων 5 mg 60 τεμάχια - 2400 p.

3. Πραδάκσα (Αυστρία). Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το dabigatran etexilate. Είναι συνταγογραφείται για φλεβική και συστηματική θρομβοεμβολή, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης της πνευμονικής αρτηρίας μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και πολύπλοκες επεμβάσεις.

Καλά ανεκτή. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι επαγγελματίες σημειώνουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

  • Κάψουλες 110 mg 30 τεμ. - 1750 ρούβλια.

Ποια είναι τα αντιπηκτικά, ποια από αυτά ανήκουν στα φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων αίματος ως επικίνδυνων θρόμβων αίματος, υπάρχει φαρμακολογική ομάδα στην ταξινόμηση των φαρμάκων που ονομάζονται αντιπηκτικά - ένας κατάλογος φαρμάκων παρουσιάζεται σε κάθε ιατρικό κατάλογο. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν έλεγχο του ιξώδους του αίματος, αποτρέπουν διάφορες παθολογικές διεργασίες, θεραπεύουν με επιτυχία ορισμένες ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος. Για να είναι τελική η αποκατάσταση, το πρώτο βήμα είναι να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν οι παράγοντες πήξης του αίματος.

Ποια είναι τα αντιπηκτικά;

Αυτοί είναι εκπρόσωποι μιας ξεχωριστής φαρμακολογικής ομάδας, που παράγεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, οι οποίες αποσκοπούν στη μείωση του δείκτη του ιξώδους του αίματος, την πρόληψη της θρόμβωσης, την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, στην πολύπλοκη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τέτοια φάρμακα όχι μόνο μειώνουν παραγωγικά την πήξη της συστηματικής ροής αίματος, αλλά διατηρούν επίσης την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Με αυξημένη δραστηριότητα αιμοπεταλίων, τα αντιπηκτικά εμποδίζουν το σχηματισμό ινώδους, το οποίο είναι κατάλληλο για την επιτυχή αντιμετώπιση της θρόμβωσης.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την επιτυχή πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, μια τέτοια συνάντηση είναι κατάλληλη για αυξημένη δραστηριότητα θρομβίνης και την πιθανή απειλή του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγειακά τοιχώματα που είναι επικίνδυνα για συστηματική ροή αίματος. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων μειώνεται σταδιακά, το αίμα αποκτά αποδεκτή ταχύτητα ροής, η ασθένεια υποχωρεί. Ο κατάλογος των εγκεκριμένων φαρμάκων είναι εκτενής και συνταγογραφούνται από ειδικούς όταν:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ηπατική νόσο;
  • φλεβική θρόμβωση.
  • αγγειακές ασθένειες.
  • θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • θρομβοεμβολισμός.
  • θρόμβοι αίματος αιμορροϊδικών φλεβών.
  • φλεβίτιδα.
  • τραύματα διαφορετικής αιτιολογίας.
  • κιρσώδεις φλέβες.

Ταξινόμηση

Τα προφανή οφέλη των φυσικών αντιπηκτικών, τα οποία συντίθενται από το σώμα και υπερισχύουν σε επαρκή συγκέντρωση για τον έλεγχο του ιξώδους του αίματος. Ωστόσο, οι φυσικοί αναστολείς πήξης μπορεί να υποβληθούν σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εισαχθούν συνθετικά αντιπηκτικά στο σύνθετο θεραπευτικό σχήμα. Πριν από τον καθορισμό της λίστας των φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον υπεύθυνο γιατρού, για να εξαλείψει πιθανές επιπλοκές στην υγεία.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να καταστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης, να μειώνει τη σύνθεση ινώδους και την κανονική λειτουργία του ήπατος. Αυτές είναι τοπικές, υποδόριες ή ενδοφλέβιες ηπαρίνες που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται παραγωγικά στην συστηματική κυκλοφορία, δρουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται υποδορίως παρά με από του στόματος χορήγηση. Μεταξύ των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, οι γιατροί διακρίνουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων που προορίζονται για τη χορήγηση ηπαρίνης τοπικά, ενδοφλέβια ή από του στόματος:

  • Fraxiparin;
  • Ζελέ λιωτόνης.
  • Clexane;
  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Υδροκιτρικό νάτριο (ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως).
  • Clivearin

Έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες

Αυτά είναι φάρμακα μακράς δράσης που δρουν άμεσα στην πήξη του αίματος. Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης συμβάλλουν στον σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ, περιέχουν πολύτιμες βιταμίνες στη χημική σύνθεση. Για παράδειγμα, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, ενώ οι συνιστώμενες δόσεις Ασπιρίνης είναι λιγότερο παραγωγικές στην πράξη. Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι η ακόλουθη ταξινόμηση των σειρών κουμαρίνης:

  • μονοκουμαρίνες: Βαρφαρίνη, Sincumar, Mrakumar.
  • indandions: φενιλίνη, ομεφίνη, διπαξίνη,
  • Δικουμαρίνι: Δικουαρίνη, Τρομεσάν.

Για την κανονικοποίηση γρήγορα την πήξη του αίματος και την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συνιστούν έντονα από του στόματος αντιπηκτικά με το περιεχόμενο στη χημική σύνθεση της βιταμίνης Κ Αντιστοίχιση αυτό το είδος της φαρμακευτικής αγωγής και άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, επιρρεπείς σε χρονιότητα, υποτροπή. Ελλείψει εκτεταμένης νεφροπάθειας, πρέπει να επισημανθεί ο ακόλουθος κατάλογος των αντιπηκτικών από του στόματος:

PLA Αντιπηκτικά

Πρόκειται για μια νέα γενιά από του στόματος και παρεντερικών αντιπηκτικών, τα οποία αναπτύσσονται από σύγχρονους επιστήμονες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων ενός τέτοιου ραντεβού είναι η γρήγορη επίδραση, η πλήρης ασφάλεια του κινδύνου αιμορραγίας, η αναστρέψιμη αναστολή της θρομβίνης. Ωστόσο, υπάρχουν και μειονεκτήματα τέτοιων αντιπηκτικών από το στόμα, και εδώ είναι ο κατάλογός τους: αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων. Επιπλέον, για να εξασφαλιστεί μακροπρόθεσμη θεραπευτική επίδραση, οι αναστολείς θρομβίνης πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να διαταράσσονται οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις.

Τα φάρμακα είναι καθολικά, αλλά η επίδραση στο προσβεβλημένο σώμα είναι πιο επιλεκτική, είναι προσωρινή, απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Για να ομαλοποιήσετε την πήξη του αίματος χωρίς σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται να πάρετε έναν από τον αναφερόμενο κατάλογο των αντιπηκτικών από το στόμα μιας νέας γενιάς:

Τιμή αντιπηκτικών

Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί η πήξη του αίματος στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, οι γιατροί αυστηρά για ιατρικούς λόγους συνιστούν τη λήψη αντιπηκτικών - μια εκτεταμένη λίστα φαρμάκων. Η τελική επιλογή εξαρτάται από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου ή το κόστος στα φαρμακεία. Οι τιμές είναι διαφορετικές και δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρακάτω μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις τιμές στη Μόσχα, αλλά μην ξεχνάτε τα βασικά κριτήρια για μια τέτοια αγορά. Έτσι:

Το όνομα του αντιπηκτικού είναι από τη λίστα των φαρμάκων

Αντιπηκτικά: ανασκόπηση των φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Αντιπηκτικά - μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και προλαμβάνουν θρόμβους αίματος λόγω μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα που μεταβάλλουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα οφείλεται στο σχηματισμό θρόμβωσης: η αγγειακή θρόμβωση ανιχνεύθηκε σχεδόν σε κάθε δεύτερο θάνατο από καρδιακή παθολογία κατά την αυτοψία. Η πνευμονική εμβολή και η θρόμβωση των φλεβών είναι οι πιο κοινές αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Από την άποψη αυτή, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η πρώιμη χρήση τους εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβου αίματος, την αύξηση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Από την αρχαιότητα, η παραδοσιακή ιατρική έχει χρησιμοποιήσει το ιρουδίνη - το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου της βδέλλας και έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα που διαρκεί δύο ώρες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα συνθετικά ναρκωτικά και όχι φυσικά. Είναι γνωστά περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε το καταλληλότερο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά έχουν αποτέλεσμα όχι στον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά στη δράση του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα ενός αριθμού μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης πλάσματος και η παραγωγή θρομβίνης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τον σχηματισμό νημάτων ινώδους που συνιστούν τον θρομβωτικό θρόμβο, καταστέλλονται. Η διαδικασία θρόμβωσης επιβραδύνεται.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά σχετικά με τον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

  • Τα "απευθείας" αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δράση της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης. Για να αποφύγετε την εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης του αίματος. Τα αντιπηκτικά της άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνουν στο ήπαρ με αιματογόνα, ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και εκκρίνονται με ούρα.
  • Τα "έμμεσά" αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι μόνο εμποδίζουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν τους λείους μυς, απομακρύνονται από τον οργανισμό και έχουν αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Εκχωρήστε "έμμεσα" αντιπηκτικά, όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης, αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τους αποκλειστικά μέσα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης και θρόμβωσης.

Ξεχωριστά, εκπέμπουν φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος, καθώς και αντιπηκτικά, αλλά και άλλους μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το «ακετυλοσαλικυλικό οξύ», την «ασπιρίνη».

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τα νεφρά. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγα και πρωτεΐνες πλάσματος, γεγονός που δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβου. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης, ενισχύει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυών, προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, καταστέλλει την ανοσία και αυξάνει τη διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το συκώτι, η οποία καθορίζει το όνομά της.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται αλοιφές και πηκτές που περιέχουν ηπαρίνη στη σύνθεση τους και έχουν αντιθρομβωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα παρασκευάσματα ηπαρίνης εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με απαλές κινήσεις. Συνήθως για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, χρησιμοποιήστε πηκτές "Lioton" και "Hepatrombin", καθώς και "Αλοιφή ηπαρίνης".

Η αρνητική επίδραση της ηπαρίνης στη διαδικασία θρόμβωσης και στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα αποτελούν αιτίες υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροϊδικών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αποβολής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ασθενές αποτέλεσμα στην αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προκαλούν σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, με αποτέλεσμα την εκτόπιση της ηπαρίνης από τη θεραπευτική πρακτική. Αυτές ενίονται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

  1. Το "Fragmin" είναι ένα διαυγές ή κιτρινωπό διάλυμα που έχει μικρή επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται η είσοδος ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων.
  2. Το "Klirin" είναι ένα "άμεσο" αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
  3. Το "Clexane" είναι φάρμακο με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από το διορισμό του είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.
  4. "Fraksiparin" - μια λύση με αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά αποτελέσματα. Υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια συχνά εξαφανίζονται στο σημείο της ένεσης, τα οποία εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Αρχικά, η θεραπεία με μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και θρομβοπενία, η οποία εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας.
  5. Το "Wessel Due F" είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του αίματος, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα. Το Wessel Due F αποστειρώνει τον ήδη σχηματισμένο θρόμβο και χρησιμοποιείται για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, απαιτείται η αυστηρή τήρηση των συστάσεων και των οδηγιών για τη χρήση τους.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Hirudin". Στην καρδιά του φαρμάκου είναι μια πρωτεΐνη που βρέθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν άμεσα στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

Τα "Hirugen" και "Hirulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Girudin", μειώνοντας το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ατόμων με καρδιακές παθήσεις. Αυτά είναι νέα φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων της ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος στοματικές μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των Girugen και Girulog περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

Η "λεπιρουδίνη" είναι ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο που δεσμεύει μη αναστρέψιμα τη θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, εμποδίζοντας τη θρομβογενή δραστικότητα της και ενεργώντας επί της θρομβίνης σε ένα θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη για καρδιοχειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σκληρή στηθάγχη.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Φάρμακα, αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

  • Η "φενιλίνη" είναι ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα στο ιστοαιματογενές φράγμα και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση αίματος και ομαλοποιεί τις παραμέτρους πήξης αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: οι κράμπες και η μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Σήμερα, το Fenilin δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • "Neodikumarin" - ένα μέσο για την αναστολή της διαδικασίας των θρόμβων αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Αναστέλλει τη δράση του συστήματος πήξης του αίματος, έχει αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο εισαγωγής και τη δόση του φαρμάκου.
  • Το πιο κοινό φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η βαρφαρίνη. Είναι ένας αντιπηκτικός παράγοντας που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης αίματος στο ήπαρ, γεγονός που μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία θρόμβωσης. Η «βαρφαρίνη» διακρίνεται από την πρώιμη επίδρασή της και την ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή την απόσυρση του φαρμάκου.

Βίντεο: Νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

Χρήση αντιπηκτικών

Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών. Με τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί των αντιπηκτικών ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται για άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος,
  • Αιμορροΐδες αιμορραγίας,
  • Η χρόνια ηπατίτιδα και η ίνωση του ήπατος,
  • Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • Η ουρολιθίαση,
  • Θρομβοκυτοπενική πορφύρα,
  • Η ανεπάρκεια βιταμίνης C και K,
  • Η ενδοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα,
  • Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση,
  • Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
  • Κακοήθη νεοπλάσματα,
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
  • Το ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
  • Λευχαιμία
  • Ο αλκοολισμός,
  • Η νόσος του Crohn,
  • Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργίες, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, δυσλειτουργία νεφρού, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας - αιμορραγικές αντιδράσεις υπό μορφή αιμορραγίας από εσωτερικά όργανα: στο στόμα, ρινοφάρυγγα, στομάχι, έντερα, καθώς και αιμορραγίες στους μύες και τους αρθρώσεις, εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπτώσεων στην υγεία θα πρέπει να παρακολουθούνται οι βασικοί δείκτες αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιαιμοπεταλιακό

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος με την καταστολή της κόλλησης των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και, μαζί με αυτά, να παρεμποδίσουν τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης μια αρθριτική, αγγειοδιασταλτική και αντισπασμωδική δράση. Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη.

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • Η ασπιρίνη είναι σήμερα ο πιο αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, που παράγεται σε μορφή δισκίου και προορίζεται για στοματική χορήγηση. Αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • "Τικλοπιδίνη" - αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και επιμηκύνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής και της εγκεφαλικής νόσου.
  • "Tirofiban" - ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την "Ηπαρίνη".
  • Η "Διπυριδαμόλη" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή αίματος της στεφανιαίας, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Αντιπηκτικά και η χρήση τους στην ιατρική

Τα αντιπηκτικά είναι αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος. Υποστηρίζουν το αίμα σε υγρή κατάσταση και εξασφαλίζουν τη ρευστότητα του με την ακεραιότητα των αγγείων. Διακρίνονται σε φυσικά αντιπηκτικά και συνθετικά. Τα πρώτα παράγονται στο σώμα, το δεύτερο παράγονται τεχνητά και χρησιμοποιούνται στην ιατρική ως φάρμακα.

Φυσικά

Μπορούν να είναι φυσιολογικές και παθολογικές. Φυσιολογικά αντιπηκτικά είναι φυσιολογικά παρόντα στο πλάσμα. Παθολογικές εμφανίζονται στο αίμα σε ορισμένες ασθένειες.

Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά διαιρούνται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωταρχικά συντίθενται από το σώμα ανεξάρτητα και κατοικούν στο αίμα. Οι δευτερογενείς σχηματίζονται με διάσπαση των παραγόντων πήξης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ινώδους και της διάλυσης του.

Πρωτογενή Φυσικά Αντιπηκτικά

Συνήθως χωρίζονται σε ομάδες:

  1. Αντιθρομβοπλαστίνες.
  2. Αντιθρομβίνες.
  3. Αναστολείς της διαδικασίας αυτοσυναρμολόγησης φιμπρίνης.

Με μείωση του επιπέδου των πρωτογενών φυσιολογικών αντιπηκτικών στο αίμα, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Αυτή η ομάδα ουσιών περιλαμβάνει:

  • Ηπαρίνη. Είναι ένας πολυσακχαρίτης που συντίθεται σε μαστοκύτταρα. Βρίσκεται σε σημαντικές ποσότητες στους πνεύμονες και το ήπαρ. Σε μεγάλες δόσεις, παρεμβαίνει στη διαδικασία της πήξης του αίματος σε όλα τα στάδια, αναστέλλει μια σειρά λειτουργιών αιμοπεταλίων.
  • Αντιθρομβίνη III. Συντέθηκε στο ήπαρ, αναφέρεται σε α-γλυκοπρωτεΐνες. Μειώνει τη δραστικότητα της θρομβίνης και κάποιων ενεργοποιημένων παραγόντων πήξης αίματος, αλλά δεν επηρεάζει τους μη ενεργοποιημένους παράγοντες. Η αντιπηκτική δραστικότητα πλάσματος είναι 75% από την αντιθρομβίνη III.
  • Πρωτεΐνη C. Συντίθεται από τα κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος και είναι αδρανής στο αίμα. Μειώνεται στη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  • Η πρωτεΐνη S. Συντίθεται από τα ενδοθηλιακά κύτταρα και το παρεγχύσιμο του ήπατος (ηπατοκύτταρα), εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ.
  • Αλφα-μακροσφαιρίνη.
  • Αντιθρομβοπλαστίνες.
  • Αναστολέας επαφής.
  • Αναστολέας λιπιδίων.
  • Αναστολέας συμπληρώματος-Ι.

Δευτερογενή φυσιολογικά αντιπηκτικά

Όπως ήδη αναφέρθηκε, σχηματίζονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και της διάλυσης θρόμβων ινώδους κατά τη διάρκεια της διάσπασης ορισμένων παραγόντων πήξης, οι οποίοι λόγω της αποδόμησης χάνουν τις ιδιότητες πήξης και καθίστανται αντιπηκτικοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αντιθρομβίνη Ι
  • Αντιθρομβίνη IX.
  • Οι μεταστατικοί παράγοντες XIa και Va.
  • Febrinopeptides.
  • Auto-II-αντιπηκτικό.
  • Αντιθρομβοπλαστίνες.
  • FDP - προϊόντα που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση (αποικοδόμηση) ινώδους υπό την επίδραση της πλασμίνης.

Παθολογικά αντιπηκτικά

Σε ορισμένες ασθένειες, ειδικά αντισώματα μπορούν να σχηματιστούν και να συσσωρευτούν στο αίμα που παρεμβαίνει στην πήξη του αίματος. Μπορούν να παραχθούν έναντι οποιωνδήποτε παραγόντων πήξης, αλλά συχνά σχηματίζονται αναστολείς του παράγοντα VIII και IX. Σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες εμφανίζονται μη φυσιολογικές πρωτεΐνες στο αίμα, οι οποίες έχουν αποτέλεσμα αντιθρομβίνης ή αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης II, V, Xa.

Αντιπηκτικά

Τα τεχνητά αντιπηκτικά, τα οποία ανέπτυξαν μεγάλο αριθμό, είναι απαραίτητα φάρμακα στη σύγχρονη ιατρική.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ενδείξεις χορήγησης αντιπηκτικών από το στόμα είναι:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • πνευμονικό έμφρακτο.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • θρομβοφλεβίτιδα φλεβικού ποδιού.
  • φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • θρομβωτικά και εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια.
  • εμβολικές αγγειακές αλλοιώσεις.
  • χρόνιο ανεύρυσμα.
  • αρρυθμίες;
  • τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.
  • την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων του εγκεφάλου, της καρδιάς, των περιφερειακών αρτηριών,
  • ελλείψεις της μιτροειδούς καρδιάς.
  • θρομβοεμβολισμός μετά τον τοκετό.
  • πρόληψη της θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας κατανέμονται σε άμεσες και έμμεσες, ανάλογα με την ταχύτητα και τον μηχανισμό δράσης, καθώς και τη διάρκεια του αποτελέσματος. Απευθείας αποτελέσματα άμεσα στους παράγοντες πήξης και αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Οι έμμεσες ενέργειες εμμέσως: επιβραδύνουν τη σύνθεση παραγόντων στο ήπαρ. Διατίθεται σε δισκία, σε ενέσιμα διαλύματα, με τη μορφή αλοιφής.

Ευθεία γραμμή

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν απευθείας στους παράγοντες πήξης, επομένως ονομάζονται φάρμακα ταχείας δράσης. Αποτρέπουν το σχηματισμό ινών ινών, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και εμποδίζουν την ανάπτυξη των υπαρχόντων. Διακρίνονται σε διάφορες ομάδες:

  • ηπαρίνες.
  • ιρουδίνη;
  • χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.
  • υδροκιτρικό νάτριο.
  • Danaparoid, λεπιρουδίνη.

Ηπαρίνη
Αυτό είναι το πιο διάσημο και κοινό άμεσο αντιπηκτικό. Χορηγείται ενδοφλεβίως, κάτω από το δέρμα και ενδομυϊκά, και χρησιμοποιείται επίσης ως τοπικός παράγοντας υπό μορφή αλοιφής. Τα φάρμακα ηπαρίνης περιλαμβάνουν:

  • Nadroparin;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • Τινζαπαρίνη.
  • Dalteparin;
  • Reviparin;
  • Ενοξαπαρίνη.

Οι ηπαρίνες τοπικής δράσης χαρακτηρίζονται από χαμηλή διαπερατότητα στον ιστό και όχι πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κιρσών, αιμορροΐδων, μελανιών. Τα πιο γνωστά και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα με ηπαρίνη είναι:

  • Ζελέ λιωτόνης.
  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Τζελ τρομπεδίου;
  • Venolife;
  • Hepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Οι ηπαρίνες για ενδοφλέβια και υποδόρια χορήγηση είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που επιλέγονται ξεχωριστά και δεν αντικαθίστανται μεταξύ τους στη διαδικασία θεραπείας, καθώς δεν είναι ισοδύναμα στην πράξη. Η δραστικότητα αυτών των φαρμάκων φτάνει το μέγιστο μετά από περίπου τρεις ώρες, και η δράση συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτές οι ηπαρίνες μειώνουν τη δραστηριότητα των παραγόντων ιστού και πλάσματος, αποκλείουν τη θρομβίνη, αποτρέπουν το σχηματισμό ινών ινών και εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων.

Για τη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, εμφράγματος, πνευμονικής εμβολής, στηθάγχη συνήθως συνταγογραφούνται Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο θρομβοεμβολισμός και η θρόμβωση, συνταγογραφούνται ηπαρίνη και αναβιπαρίνη.

Υδροκιτρικό νάτριο
Αυτό το αντιπηκτικό χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή πρακτική. Έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει, προστίθεται στους σωλήνες. Χρησιμοποιείται στη διατήρηση του αίματος και των συστατικών του.

Έμμεση

Μειώνουν την παραγωγή ορισμένων παραγόντων πήξης στο ήπαρ (VIII, IX, X, προθρομβίνη), επιβραδύνουν τον σχηματισμό πρωτεϊνών S και C, εμποδίζουν την παραγωγή βιταμίνης Κ.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Παράγωγα ινδαν-1,3-διόνης. Ο εκπρόσωπος είναι η Fenilin. Αυτό το από του στόματος αντιπηκτικό είναι διαθέσιμο σε δισκία. Η δράση του αρχίζει 8 ώρες μετά την κατάποση, επιτυγχάνει μέγιστη απόδοση σε μια μέρα. Κατά τη διάρκεια της λήψης, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον δείκτη προθρομβίνης και να ελέγξετε τα ούρα για την παρουσία αίματος σε αυτό.
  2. Κουμαρίνη Στην άγρια ​​φύση, η κουμαρίνη βρίσκεται στα φυτά (Zubrovka, γλυκό τριφύλλι) με τη μορφή σακχάρων. Για πρώτη φορά, χρησιμοποιήθηκε ένα παράγωγο δικυλίου για τη θεραπεία της θρόμβωσης, η οποία απομονώθηκε στη δεκαετία του 20ού αιώνα από το τριφύλλι.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Η βαρφαρίνη δεν μπορεί να πιει με ορισμένες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος, θρομβοπενία, με οξεία αιμορραγία και αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με έλλειψη λακτάσης, συγγενή ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S, DIC, εάν η απορρόφηση της γαλακτόζης και της γλυκόζης είναι μειωμένη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, έμετο, διάρροια, ναυτία, αιμορραγία, ουρολιθίαση, νεφρίτιδα, αλωπεκία, αλλεργίες. Μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, φαγούρα, έκζεμα, αγγειίτιδα.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι ο υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (γαστρεντερικός, ρινικός και άλλος).

Αντιπηκτικά νέας γενιάς από το στόμα (PLA)

Τα σύγχρονα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, όπως καρδιακών προσβολών, θρόμβωσης, αρρυθμιών, ισχαιμίας και πολλών άλλων. Δυστυχώς, φάρμακα που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά έχουν πολλές παρενέργειες. Αλλά η εξέλιξη δεν σταματά και τα νέα αντιπηκτικά από το στόμα εμφανίζονται περιοδικά στη φαρμακευτική αγορά. Το PLA έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Οι επιστήμονες επιδιώκουν καθολικές θεραπείες που μπορούν να ληφθούν για διάφορες ασθένειες. Τα φάρμακα αναπτύσσονται για παιδιά, καθώς και για ασθενείς για τους οποίους αντενδείκνυνται σήμερα.

Τα νέα αντιπηκτικά έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • κατά την παραλαβή τους μειώνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • η επίδραση του φαρμάκου συμβαίνει εντός 2 ωρών και σταματά γρήγορα.
  • φάρμακα μπορούν να ληφθούν από ασθενείς για τους οποίους η βαρφαρίνη αντενδείκνυται.
  • επιρροή άλλων μέσων και μειώνεται το καταναλισκόμενο φαγητό ·
  • η αναστολή της θρομβίνης και του παράγοντα δέσμευσης θρομβίνης είναι αναστρέψιμη.

Υπάρχουν νέα φάρμακα και μειονεκτήματα:

  • πολλές δοκιμές για κάθε παράγοντα.
  • είναι απαραίτητο να πίνετε τακτικά, ενώ τα παλαιά φάρμακα μπορούν να παραλειφθούν λόγω της μακροπρόθεσμης δράσης.
  • δυσανεξία σε ορισμένους ασθενείς που δεν είχαν παρενέργειες κατά τη λήψη παλαιών χαπιών.
  • κίνδυνος αιμορραγίας στον πεπτικό σωλήνα.

Όσον αφορά τα έμμεσα αντιπηκτικά, δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη καρδιακά διαφορετικά από τα Βαρφαρίνη, Δικτουαρίνη, Sinkumara.

Νέα φάρμακα Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για κολπική μαρμαρυγή. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι ότι κατά την είσοδό τους δεν χρειάζεται να δίνουν συνεχώς αίμα και δεν αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά και μπορούν να αποτρέψουν το εγκεφαλικό επεισόδιο σε περίπτωση αρρυθμίας. Όσον αφορά τον κίνδυνο αιμορραγίας, είναι είτε ο ίδιος είτε χαμηλότερος.

Τι πρέπει να γνωρίζετε

Οι ασθενείς που χορηγούνται από το στόμα αντιπηκτικά πρέπει να γνωρίζουν ότι έχουν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών. Όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα και να κάνετε επιπλέον εξετάσεις αίματος. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε την ημερήσια δόση βιταμίνης Κ, επειδή τα αντιπηκτικά παραβιάζουν το μεταβολισμό της. παρακολουθεί τακτικά τον εργαστηριακό δείκτη όπως το INR (ή το PTI). Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα πρώτα συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας, εγκαίρως για να ζητήσει βοήθεια και να αλλάξει το φάρμακο.

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συμβάλλουν επίσης στην αραίωση του αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αλλά ο μηχανισμός δράσης τους είναι διαφορετικός. Τα αποσυνθετικά μειώνουν την πήξη του αίματος, λόγω της ικανότητας να παρεμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Προετοιμάζονται για την ενίσχυση της δράσης των αντιπηκτικών. Επιπλέον, έχουν αντισπασμωδικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Οι πιο δημοφιλείς αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες:

  • Η ασπιρίνη είναι η πιο διάσημη ομάδα αυτής της ομάδας. Θεωρείται πολύ αποτελεσματικό μέσο για τη διάλυση των αιμοφόρων αγγείων, την αραίωση του αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Tirofiban - αποτρέπει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.
  • Τικλοπιδίνη - ενδείκνυται για καρδιακή ισχαιμία, καρδιακές προσβολές, για την πρόληψη θρόμβωσης.
  • Η διπιριδαμόλη είναι ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο.
  • Η επτιφιβατίτη - μπλοκάρει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων.

Η νέα γενιά φαρμάκων είναι Brilint με τη δραστική ουσία ticagrelor. Είναι ένας αναστρέψιμος ανταγωνιστής του υποδοχέα Ρ2υ.

Φυσικά αραιωτικά αίματος

Οι υποστηρικτές της θεραπείας που χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης του βοτάνου με αποτέλεσμα μείωσης του αίματος. Ο κατάλογος των εν λόγω φυτών είναι αρκετά μεγάλος:

  • κάστανο αλόγου.
  • φλοιός ιτιάς ·
  • μούρα;
  • παραπόταμος ·
  • πεύκο?
  • meadowsweet:
  • κόκκινο τριφύλλι;
  • γλυκόριζα ρίζα?
  • αποφεύγοντας τη παιωνία;
  • κιχώριο και άλλα.

Πριν από τη θεραπεία με βότανα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: δεν είναι όλα τα φυτά χρήσιμα.

Συμπέρασμα

Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα φάρμακα για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Δεν μπορείτε να τα πάρετε μόνοι σας. Έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες και η ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της κρυφής. Ορίστε τους και καθορίστε τη δοσολογία θα πρέπει να είναι ένας γιατρός που είναι σε θέση να λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τους πιθανούς κινδύνους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Είναι σημαντικό να μην συγχέονται τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα με θρομβολυτικούς παράγοντες. Η κύρια διαφορά είναι ότι ο πρώτος δεν μπορεί να καταστρέψει έναν θρόμβο αίματος, αλλά να αποτρέψει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξή του. Τα θρομβολυτικά είναι φάρμακα για ενδοαγγειακή ένεση που διαλύουν θρόμβους αίματος.

Αντιπηκτικά - γιατί τα παίρνετε; Κατάλογος φαρμάκων

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν την πήξη του αίματος και αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος μειώνοντας την ποσότητα ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών που μεταβάλλουν τις διαδικασίες πήξης και του ιξώδους του αίματος. Στην ιατρική, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Τα φάρμακα διατίθενται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας: δισκία, αλοιφές και διαλύματα για ένεση.

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και αποτρέπουν την εμφάνιση υπερβολικών θρόμβων αίματος.

Πώς λειτουργούν τα αντιπηκτικά;

Οι ειδικοί προσδιορίζουν 2 ομάδες αντιπηκτικών:

  1. Φάρμακα άμεσης δράσης. Επηρεάζει τη θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται αναστολείς θρομβίνης, τα οποία προλαμβάνουν τους θρόμβους αίματος, εισέρχονται γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται εύκολα στην γαστρεντερική οδό, φτάνουν στο ήπαρ και εκδιώκονται μέσω της ουρήθρας. Προκειμένου να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, οι δείκτες πήξης αίματος θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.
  2. Προετοιμασία έμμεσης δράσης. Επηρεάζουν τη σύνθεση των ενζύμων πήξης του αίματος στο ήπαρ. Έχουν επιβλαβή επίδραση στη θρομβίνη και όχι μόνο παρεμποδίζουν τη δραστηριότητά τους. Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν την παροχή αίματος στην καρδιά, εκκρίνουν ουρικό οξύ από το σώμα και έχουν αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης, αλλά και ως προληπτικό μέτρο. Αυτά τα αντιπηκτικά προορίζονται για εσωτερική χρήση με τη μορφή δισκίων. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η ακύρωση πρέπει να γίνει σταδιακά.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ηπαρίνη

Η ηπαρίνη έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, ενεργοποιεί μετρίως τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος και βελτιώνει την παροχή αίματος στην καρδιά. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, αναστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα και προκαλεί οστεοπόρωση. Η ηπαρίνη αποκτήθηκε αρχικά από το ήπαρ.

Ηπαρίνη νατρίου - Αντιπηκτικό άμεσης δράσης, ανήκει στην ομάδα μεσαίων μοριακών ηπαρινών

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και υποδόρια για προφύλαξη. Γέλες και αλοιφές με βάση την ηπαρίνη με αντιθρομβωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία. Τέτοια φάρμακα θα πρέπει να εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και να τρίβονται με ελαφρές κινήσεις. Σε περιπτώσεις θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας, συνήθως συνταγογραφούνται αλοιφή Gepatrombin, Lioton και Heparin.

Δώστε προσοχή! Τα φάρμακα με βάση την ηπαρίνη μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, επομένως η θεραπεία γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Πολύ συχνά, η ηπαρίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ενζύμων που έχουν ινωδολυτικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν Streptodekaz και Fibrinolizin.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η ηπαρίνη έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • παθολογίες που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος.
  • αιμορραγία οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • σοβαρές λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.
  • οξεία και χρόνια λευχαιμία.
  • αναιμία;
  • φλεβική γάγγραινα.
  • οξύ ανεύρυσμα.

Η τιμή της ηπαρίνης κυμαίνεται μεταξύ 440-510 ρούβλια. Κατασκευάστε το φάρμακο στη Ρωσία.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία του οξεικού στεφανιαίου συνδρόμου, της θρόμβωσης της φλέβας των ποδιών, της πνευμονικής εμβολής. Έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.
  • παρατεταμένη δράση.
  • χαμηλός κίνδυνος αιμορροϊδικών επιπλοκών.
  • αποτελεσματικότητα με την υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου.
  • μακρό χρόνο ημιζωής.
  • μειώνοντας την πιθανότητα εμφάνισης οστεοπόρωσης και θρομβοκυτταροπενίας.
  • σπάνιες παρενέργειες.

Fragmin

Υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας και δυσλειτουργίας των αιμοπεταλίων, το Fragmin συνταγογραφείται. Το δραστικό συστατικό είναι νατριούχο νατριούχος νατριούχος νατριούχος. Αυτό το αντιπηκτικό χαμηλού μοριακού βάρους απελευθερώνεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.

Το Fragmin - ένα άμεσο αντιπηκτικό, έχει άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης-αντι-πήξης του αίματος

Το Fragmin αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ανοσοποιητική θρομβοκυτοπενία.
  • καθυστέρηση της πήξης του αίματος.
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία.

Τιμή Fragmin - 2050-2480 ρούβλια. Η χώρα καταγωγής είναι το Βέλγιο.

Clivein

Αντιπηκτικός παράγοντας, ο οποίος περιλαμβάνει νατριούχο ρεπιπαρίνη. Απελευθερώστε το Clivarin με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Προορίζεται για την πρωταρχική πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης στα κάτω άκρα και μετά από χειρουργική επέμβαση για τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού.

Δώστε προσοχή! Το Clivarin αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο, επειδή το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.

Τιμή Klivarin - 240-260 ρούβλια. Κάνετε ένα φάρμακο στη Γερμανία.

Clexane

Είναι ένα φάρμακο που έχει αντιφλεγμονώδη και αντιθρομβωτική επίδραση. Πριν από τη χρήση του Clexane, ο γιατρός ακυρώνει όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση. Το δραστικό συστατικό στο Clexane είναι η νανοξαπαρίνη νατρίου. Περιγράψτε το φάρμακο για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, έμφραγμα του μυοκαρδίου σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και για την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Δώστε προσοχή! Το Clexane αντενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Η τιμή Clexan κυμαίνεται από 850-4200 ρούβλια. Μεταποιητική χώρα - Γαλλία.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο συνηθέστερος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο Hirudin. Περιέχει πρωτεΐνη, η οποία απομονώθηκε για πρώτη φορά από το σάλιο των ιατρικών βλεφαρίδων. Αυτό το αντιπηκτικό έχει άμεση επίδραση στο αίμα, βελτιώνοντας τον τύπο του. Το Hirudin έχει επίσης αντι-ισχαιμικά, αναλγητικά και αποχετευτικά αποτελέσματα, ανακουφίζει από το πρήξιμο και αποκαθιστά τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Hirudin - μια ουσία που περιέχεται στους αδένες του τμήματος κεφαλής των ιατρικών βλεφαρίδων που εμποδίζει την πήξη του αίματος

Η Hirudin έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Επίσης, ο Hirudin αποδείχθηκε στον τομέα της κοσμετολογίας. Συχνά χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της φλούδας, για τη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος με τη μορφή κρέμας και λοσιόν.

Τιμή Girudin - 150-540 ρούβλια. Χώρα προέλευσης - Ρωσία.

Οι Girudin και Girulog είναι συνθετικά ανάλογα του Girudin. Μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς με καρδιακή νόσο. Αυτά είναι νέα αντιπηκτικά που έχουν περισσότερα πλεονεκτήματα από τα παράγωγα ηπαρίνης. Έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, επομένως οι ειδικοί αναπτύσσουν επί του παρόντος αντιπηκτικά.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα έμμεσά φάρμακα περιλαμβάνουν τη βαρφαρίνη, την φαινυλλίνη και τη μη-ουσουμαρίνη.

Βαρφαρίνη

Η δομή της βαρφαρίνης περιλαμβάνει στοιχεία που δεν επιτρέπουν το πήγμα του αίματος. Αυτό το αντιπηκτικό αναστέλλει τη δράση της βιταμίνης Κ, η οποία εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για θρόμβωση φλεβών, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και πνευμονική θρομβοεμβολή. Αφήστε το σε μορφή χαπιού.

Η βαρφαρίνη είναι έμμεσο αντιπηκτικό που μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης σε οποιαδήποτε τοποθεσία

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε οξεία αιμορραγία, υπέρταση και διαταραγμένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Επίσης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της βαρφαρίνης εμφανίζεται 10-12 ώρες μετά τη χορήγηση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σπάνιες, μεταξύ των οποίων αιμάτωμα, αναιμία, αιμορραγία και τοπική θρόμβωση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία και ερύθημα, διάρροια.

Τιμή warfarin - 150-195 ρούβλια. Παράγουν φάρμακα στην Ιαπωνία.

Φενιλίνη

Το φάρμακο με βάση την φαιννδιόνη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 8-10 ώρες μετά τη λήψη της φαινυλινίνης. Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων και σκόνης.

Η φενιλίνη συνταγογραφείται για θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, εμβολικές αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ηπαρίνη.

Δώστε προσοχή! Η φαινυλική μπορεί να ενισχύσει τη δράση του βουταμιδίου και των γλυκοκορτικοειδών.

Τιμή Fenilin - 150-220 ρούβλια. Η χώρα προέλευσης είναι η Ουκρανία.

Νεοδικουμαρίνη

Ο δισυματικός αιθυλεστέρας είναι ένα δραστικό συστατικό στη Νεοδικουμαρίνη. Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων. Προορίζεται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι δυνατό να συνδυάσετε αυτό το φάρμακο με ηπαρίνη.

Η νεοδικουμαρίνη αναφέρεται σε αντιπηκτικά έμμεσης δράσης, τα οποία είναι αποτελεσματικά μόνο όταν εγχέονται στο σώμα και δεν επηρεάζουν την πήξη όταν αναμειγνύονται με το αίμα εκτός του σώματος

Η νεοδικουμαρίνη διαφέρει από άλλα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης, επειδή είναι αποτελεσματική μόνο όταν ενίεται στο σώμα και με κανένα τρόπο δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος. Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση.

Τιμή Neodikumarina - 250-330 ρούβλια. Κατασκευάστε το φάρμακο στη Ρωσία.

Χρήση αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά προορίζονται για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

  • ρευματική καρδιακή νόσο;
  • οξεία θρόμβωση.
  • εμβολικό και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • βλάβη του μυοκαρδίου.
  • αθηροσκλήρωση;
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • πνευμονική εμβολή.

Δώστε προσοχή! Αν παίρνετε αντιπηκτικά χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Τα αντιπηκτικά δεν συνιστώνται σε άτομα που έχουν διαγνωσθεί με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • έλκος στομάχου;
  • αιμορροΐδες, που συνοδεύονται από αιμορραγία.
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • ηπατική ίνωση;
  • έλλειψη βιταμινών C και K ·
  • ουρολιθίαση;
  • Τη νόσο Verlgof;
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • κακοήθεις όγκους.
  • λευχαιμία;
  • ενδοκράνιο ανεύρυσμα;
  • Αλκοολισμός.
  • κοκκιωματώδης εντερίτιδα.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια.
Τα αντιπηκτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται από τους ηλικιωμένους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και την εμμηνόρροια.

Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αντιπηκτικών σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και σε ηλικιωμένους.

Παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ηπατική δυσλειτουργία.
  • νέκρωση;
  • απώλεια μαλλιών.

Αντιαιμοπεταλιακό

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος μειώνοντας την ικανότητα των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων να κολλήσουν. Είναι σχεδιασμένα για να ενισχύουν τη θεραπευτική δράση των αντιπηκτικών και την κοινή θεραπεία της θρόμβωσης. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης μια αντι-ουρική αρθρίτιδα, αντισπασμωδική και αγγειοδιασταλτική δράση.

Τα καλύτερα γνωστά αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι η Ασπιρίνη, η Τικλοπιδίνη και η Διπυριδαμόλη. Προορίζονται για τη θεραπεία και πρόληψη θρόμβωσης, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλοαγγειακής νόσου.



Επόμενο Άρθρο
Γιατί οι κάλλοι εμφανίζονται στα πόδια και τι μπορούν να μιλάνε; Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί;