Χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov για διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις των οστών


Παρακάτω, θα σας ενημερώσουμε λεπτομερέστερα για το τι είναι η συσκευή Ilizarov, γιατί είναι απαραίτητη και υπό ποιες παθολογίες είναι δικαιολογημένη η χρήση της. Θα περιγράψουμε επίσης τις αρχές της εγκατάστασης, αφαίρεσης, συντήρησης και επισημάνουμε τα προφανή μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματα της συσκευής.

Ιστορία της δημιουργίας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, πολλοί επιστήμονες προσπάθησαν να δημιουργήσουν συσκευές για τη διεξαγωγή οστεοσύνθεσης μετάδοσης, η οποία συνεπάγεται τη συγχώνευση θραυσμάτων οστικής δομής. Ωστόσο, οι απόπειρές τους ήταν ανεπιτυχείς. Μόνο το 1952 ο σοβιετικός χειρούργος και επιστήμονας G.A. Ilizarov δημιούργησε μια συσκευή που δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την αποτελεσματική διεξαγωγή των διαδικασιών αυτού του είδους. Αρχικά, η συσκευή ονομαζόταν "συσκευή απόσπασης με συμπίεση" και αποτελείται από δύο δακτυλίους στήριξης συνδεδεμένους από τέσσερις ρυθμιζόμενες ράβδους. Η συσκευή τοποθετήθηκε σε οστό χρησιμοποιώντας δύο ζεύγη ακτίνων από ανοξείδωτο χάλυβα. Η εφεύρεση επέτρεψε την επίλυση πολλών προβλημάτων που προκύπτουν στη θεραπεία διαφόρων καταγμάτων και ασθενειών ορθοπεδικής φύσεως.

Περιγραφή συσκευής

Για να κατανοήσουμε τι είναι η συσκευή Ilizarov, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συστατικά μέρη και τα στοιχεία του σχεδιασμού της. Το κύριο σημείο της συσκευής είναι να παρέχει άκαμπτη στερέωση θραυσμάτων οστού σε ένα συγκεκριμένο σημείο, εξαλείφοντας οποιαδήποτε μετατόπιση. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ειδικών ακτίνων που συνδέονται με δακτυλίους συγκράτησης ή ημικυκλικά, τα οποία με τη σειρά τους συνδέονται με άκαμπτες ράβδους. Οι βελόνες μεταφέρονται μέσω του ιστού των οστών και ασφαλίζονται με ρυθμιζόμενες ράβδους, που σας επιτρέπουν να χειρίζεστε την πορεία της θεραπείας.

Οι πρώιμες εκδόσεις των συσκευών ήταν πολύ δύσκολες και βαριές, γεγονός που προκάλεσε πολλές ενοχλήσεις στους ασθενείς. Οι σύγχρονες τροποποιήσεις γίνονται από ελαφρύτερα και πιο αξιόπιστα υλικά, όπως ίνες άνθρακα ή τιτάνιο. Οι ενοχλητικοί δακτύλιοι αντικαθίστανται από τρίγωνα, ημικύκλια ή πλάκες. Επίσης, η συνεχής ιατρική έρευνα επέτρεψε τη προσαρμογή της συσκευής σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Χαρακτηριστικά ενός σχεδίου επιτρέπουν στον ασθενή με κάταγμα του ποδιού να κινείται σχεδόν χωρίς σοβαρές συνέπειες με στήριξη στα δεκανίκια. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διανομή του βάρους του ανθρώπινου σώματος σε ολόκληρη την περιοχή του μεταλλικού πλαισίου της συσκευής.

Αυτήν τη στιγμή δεν υπάρχουν αναλογικά στοιχεία σε αυτήν τη συσκευή.

Αρχή λειτουργίας

Η τοποθέτηση ή σύγκριση θραυσμάτων οστού με τη συσκευή Ilizarov εξασφαλίζεται από την άκαμπτη σύνδεση των στοιχείων της συσκευής με ειδικές βελόνες ασφάλισης. Η διαχείριση θραυσμάτων οστικών δομών πραγματοποιείται ρυθμίζοντας τη θέση των υποστηριγμάτων πλαισίου.

Οποιοσδήποτε χειρισμός με τα οστά πραγματοποιείται μεταβάλλοντας το μήκος της αναγέννησης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γυρίσετε την ρυθμιζόμενη σύνδεση, αλλάζοντας έτσι την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων συγκράτησης.

Ένα τυποποιημένο σύνολο στοιχείων της συσκευής δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για την εφαρμογή υποστηρίξεων διαφόρων τύπων και διαμορφώσεων, καθώς και τη σύνδεσή τους μέσω ακτίνων σε διαφορετικά επίπεδα και προς όλες τις κατευθύνσεις.

Ενδείξεις για θεραπευτική χρήση

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της συσκευής αποσπάσεως από την συμπίεση είναι τέτοιες παθολογίες όπως:

  • ραχίτης;
  • μείωση του άκρου της συγγενούς ή επίκτητης φύσης.
  • οστικές παραμορφώσεις.
  • κατάγματα διαφορετικής προέλευσης.
  • νεοαρθρωση (ψευδοαρθρωση).

Επίσης, αυτή η συσκευή αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τη διόρθωση των οστικών παραμορφώσεων και την εξάλειψη των ελαττωμάτων των αρθρώσεων. Η χρήση της συσκευής Ilizarov παρέχει ανάπτυξη σε φόντο διαφόρων σκελετικών ασθενειών και ευθυγραμμίζει τα οστά μετά από μολυσματικές παθολογίες, όγκους ή τραυματισμούς.

Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της οστεοσύνθεσης μετάγγισης, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

  • θεραπεία σοβαρών καταγμάτων του θώρακα, των οστών της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης.
  • θεραπεία των κλειστών καταγμάτων.
  • επιμήκυνση ή συμπίεση οστών.
  • διογκωτική πάχυνση και δίνοντας στο οστό το απαραίτητο σχήμα.
  • αποκλεισμός της μεταμόσχευσης ή της μεταμόσχευσης του δέρματος σε περίπτωση ανοικτών καταγμάτων.
  • αντιμετώπιση διαφόρων εξάρσεων που ακολουθούνται από αύξηση των συνδέσμων.
  • την εξάλειψη ψευδών αρθρώσεων ·
  • αρθροδεσία μεγάλες αρθρώσεις.

Η σύγχρονη ιατρική έχει δημιουργήσει πολλές τροποποιήσεις της συσκευής του Ilizarov για τη θεραπεία των καταγμάτων και της διόρθωσης των οστών. Υπάρχουν μοντέλα για το κεφάλι, το δάκτυλο και τον καρπό, το πόδι, το ισχίο, την κνήμη, τον αυχένα και ολόκληρη την περίμετρο της σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, η συσκευή χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην ορθοπεδική κοσμετολογία για να διορθώσει διάφορες καμπυλώσεις και μήκη των οστών, του ισχίου, των αρθρικών ελαττωμάτων, της αρθροπλαστικής και την εξάλειψη της λανθασμένης θέσης των οστών του σώματος.

Εγκατάσταση

Η συσκευή πρέπει να εγκατασταθεί μόνο από έμπειρο χειρουργό στο Τμήμα Τραυματολογίας. Πρώτα απ 'όλα, ο χώρος της επέμβασης απολυμαίνεται και αναισθητοποιείται. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική και τοπική, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον όγκο της λειτουργικής διαδικασίας.

Στην αρχή της επέμβασης, ο χειρουργός τρυπά ένα ζεύγος οπών σε κάθε κομμάτι οστού και περνάει τις βελόνες μέσα από αυτές σε ορθή γωνία παράλληλη μεταξύ τους. Στα άκρα των ακτίνων τοποθετούνται δακτύλιοι στήριξης (τρίγωνα, ημικύκλια) και στερεώνονται με ειδικά σφιγκτήρες. Οι δακτύλιοι με τη σειρά τους στερεώνουν ρυθμιζόμενες ράβδους. Στο μέλλον, είναι δυνατό να αλλάξετε την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων μετακινώντας τις ράβδους με ένα πλήκτρο.

Η επίδραση συμπίεσης επιτυγχάνεται φέρνοντας τα πλαίσια στήριξης πιο κοντά. Λόγω της συνεχούς αλλαγής της καμπυλότητας των ακτίνων, είναι απαραίτητο να περιστρέφονται οι ράβδοι κάθε μέρα, καθώς η δύναμη συμπίεσης μειώνεται.

Η επιμήκυνση των οστών των άκρων πραγματοποιείται σταδιακά. Στην αρχή της επέμβασης, ο γιατρός εκτελεί ανατομή (οστεομετρία) του οστού, ακολουθούμενη από τοποθέτηση της συσκευής. Μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, ξεκινά η διαδικασία επιμήκυνσης (απόσπασης). Η τάνυση συμβαίνει αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των ακτίνων λόγω της κύλισης των περικοχλίων στις ροδέλες. Η επιμήκυνση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα χιλιοστό ανά ημέρα. Έτσι, για να αυξήσετε το οστό κατά δύο εκατοστά, θα πρέπει να περιστρέψετε τη συσκευή για κατά μέσο όρο είκοσι ημέρες.

Στην περίπτωση αλλαγής καλλυντικών οστών, εκτελούνται ταυτόσημοι χειρισμοί. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μια άμεση διόρθωση όταν η καμπυλότητα διορθώνεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Η καθημερινή συστροφή πραγματοποιείται κυρίως από ιατρικό προσωπικό ή από τον ασθενή.

Πόσο πρέπει να φοριέται η συσκευή Ilizarov στο πόδι (ή σε άλλο μέρος του σώματος) και ο συνολικός χρόνος θεραπείας πρέπει να συντονίζεται με τον χειρουργό.

Μετά τη διεξαγωγή των λειτουργικών διαδικασιών, ο ασθενής έχει βασανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από τον πόνο, αλλά αυτό επιλύεται από τη συνεχή λήψη φαρμάκων για τον πόνο. Οι σύγχρονες τροποποιήσεις των συσκευών επιτρέπουν σε ένα άτομο να κινείται άνετα σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να γίνουν όχι μόνο για ενήλικες ασθενείς, αλλά και για παιδιά. Συχνά, η διαδικασία ματίσματος του παιδιού είναι εξαιρετικά γρήγορη, κάτι που είναι σημαντικό, δεδομένης της ιδιαιτερότητας της διαδικασίας. Για αυτό υπάρχουν ειδικά μεγέθη συσκευών για παιδιά.

Λήψη

Η διαδικασία αφαίρεσης της συσκευής Ilizarov θα πρέπει να διεξάγεται (εάν είναι δυνατόν) από τον ίδιο γιατρό που έχει εγκατασταθεί. Η αναισθησία συχνά δεν απαιτείται, καθώς αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Ωστόσο, κάποια δυσφορία θα εξακολουθήσει να υπάρχει. Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός αφαιρεί τα δαχτυλίδια και τις μπάγχες. Στη συνέχεια κόβει το ένα άκρο της βελόνας και το κολλάει έξω από το κόκαλο. Μετά από αυτό, το δέρμα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά, και ο γιατρός εφαρμόζει ένα γύψο.

Ξεκινήστε αργά το περπάτημα. Μετά την αφαίρεση του γύψου, συνιστάται να υποβάλλονται σε πολλά μαθήματα μασάζ αποκατάστασης προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και να επιταχυνθεί η αναγέννηση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα προφανή πλεονεκτήματα της χρήσης αυτού του είδους συσκευής περιλαμβάνουν σημαντική επιτάχυνση της αναγέννησης του κατεστραμμένου οστικού ιστού και την ικανότητα αποτελεσματικής επιδιόρθωσης των ελαττωμάτων. Η κατάτμηση των καταγμάτων με τη βοήθεια αυτής της συσκευής εξαλείφει την ανάπτυξη της αποκαλούμενης "ψευδούς άρθρωσης". Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι το γεγονός ότι μόνο λίγες μέρες μετά τη λειτουργία, επιλύεται ένα ελαφρύ φορτίο στο τραυματισμένο άκρο.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν συγκριτική δυσχέρεια κατά την επίδεση και φθορά γενικά, ισχυρό πόνο (ειδικά τη νύχτα) και την εμφάνιση ουλών σημείου στο σημείο όπου τοποθετούνται οι ακτίνες.

Δραστηριότητες περιποίησης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να διδάξει στον ασθενή πώς να φροντίσει τη συσκευή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε με αντισηπτικό (καλύτερα με αλκοόλ) όλα τα μέρη της δομής χωρίς να αγγίξετε το δέρμα. Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά.

Σε περίπτωση σχηματισμού φλεγμονωδών βλαβών και πυώδους έκκρισης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης κατά την περίοδο της φθοράς, μπορείτε να καταφύγετε σε μια ειδική αντιβακτηριακή περίπτωση.

Η χρήση της συσκευής Ilizarov στο κάταγμα των οστών των ποδιών

Οι γιατροί και οι επιστήμονες κάνουν συνεχώς ανακαλύψεις για τη βελτίωση της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής. Το 1952, ο τραυματολόγος-χειρούργος Ilizarov δημιούργησε μια συσκευή ικανή να διατηρεί την ικανότητα εργασίας και να αποκαθιστά τη χαμένη υγεία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Ilizarov - δομή από μέταλλο (CFRP), η οποία έχει σε ακτίνες σύνθεσή της εκτείνεται διαμέσου του οστού σε γωνία 90 μοιρών. Οι ράβδοι συνδέονται με τους δακτυλίους των κινητών στοιχείων, ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του θραύσματα οστών μπορεί να σχηματιστεί όπως απαιτείται για θεραπεία.

Αρχικά η μηχανή ήταν τεράστιο και βαρύ, αλλά χάρη στη σύγχρονη κράματα μετάλλων, η κατασκευή είναι ελαφρύ, και οι δακτύλιοι αντικαθίστανται από ημι-δαχτυλίδια, πλάκες, και τρίγωνα.

Τα πλεονεκτήματα της συσκευής είναι:

  • μείωση του χρόνου επούλωσης θρυμματισμένου θραύσματος και βλάβης των οστών ποικίλης πολυπλοκότητας.
  • δεν υπάρχει ανάπτυξη ψευδούς σύνδεσης.
  • είναι δυνατό να γείρετε και να φορτώσετε το τραυματισμένο μέρος του σώματος ήδη την τρίτη ημέρα μετά τη διαδικασία.
  • κατά την αφαίρεση της συσκευής και των στοιχείων στήριξης των οστών, δεν απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση και γενική αναισθησία.

Μεταξύ των ανεπαρκειών, υπάρχει οδυνηρός πόνος τη νύχτα στο σημείο παρακέντησης, ανυπόφορη φαγούρα και πρήξιμο στα σημεία στα οποία περνούν οι ακτίνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη διαδικασία της γεώτρησης και της επικάλυψης της συσκευής εμφανίζεται επιπλέον τραύμα στα γάγγλια, μικρά και μεγάλα αγγεία. Μερικοί ασθενείς διαμαρτύρονται για την ανικανότητα να κάθονται ή να ξαπλώνουν κανονικά, να φορούν ρούχα.

Επιπλοκές από τη χρήση του σχεδιασμού μπορεί επίσης να είναι η φλεγμονή του δέρματος γύρω από τις ακτίνες. Στο αρχικό στάδιο του διορισμού της αντιμικροβιακής θεραπείας, αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να διορθωθεί.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες περιλαμβάνουν την οστεομυελίτιδα που σχετίζεται με τη μόλυνση μέσω του τραύματος κατά τη χρήση του τρυπανιού και την εγκατάσταση των ακτίνων. Αυτή η επιπλοκή αποφεύγεται χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι χαμηλής ταχύτητας που δεν προκαλεί εγκαύματα στον ιστό του οστού.

Η χρήση της συσκευής Ilizarov

Η διαδικασία χρήσης της συσκευής ονομάζεται οστεοσύνθεση. Η διαδικασία σας επιτρέπει να συμπιέσετε και να τεντώσετε τα θραύσματα των οστών, σχηματίζοντας τη σωστή σύντηξη.

Επίσης, η συσκευή χρησιμοποιείται για:

  • ανοικτά και κλειστά κατάγματα διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας ·
  • επιπλοκές μετά από ραχίτιδα.
  • ψευδής άρθρωση.
  • συστηματικές ασθένειες των οστών.
  • ψευδάρθρωση;
  • η ανάγκη να διορθωθεί η ανάπτυξη, η καμπυλότητα των οστών λόγω κακοσχηματισμένων καταγμάτων ή γενετικών ασθενειών ·
  • παραμορφώσεις μεγάλων αρθρώσεων ή αστραγάλων.

Πριν από την εγκατάσταση δομή θα πρέπει να είναι να αξιολογηθεί η συνολική κατάσταση του ασθενούς, ελέγξτε το δέρμα (καμία φλεγμονή, δεδομένου ότι η χρήση των βελονών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση), τη φύση του τραυματισμού, εντοπισμό κάταγμα (προσαρμογή από τους καλύτερους επενεργεί επί του σύντηξης των μακρών οστών).

Η κύρια χρήση της συσκευής είναι η συγκόλληση των οστών και η επιμήκυνση των ποδιών.

Ο κύριος σκοπός της κατασκευής είναι να διορθώσει θραύσματα οστών.

συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται σε ανοιχτό συντριπτικά κατάγματα, όπως εσφαλμένη συγχώνευση δημιουργεί μια ψεύτικη κοινή ή την ανικανότητα να κινηθεί πλήρως και να συνεχίσουμε να δουλεύουμε. Αξιόπιστη σύνδεση των θραύσματα οστών στην κνήμη σας δίνει τη δυνατότητα να περπατήσει, χωρίς να περιμένει για μια πλήρη ανάκαμψη.

Για να αλλάξετε το μήκος των άκρων, είναι απαραίτητο να σπάσει η ακεραιότητα του δέρματος και των οστών.

Βασικά, ο κνημμώδης ή ο μηριαίος τραυματίζεται και μια βελόνα εισάγεται στο σημείο βλάβης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξάγονται ειδικοί μηχανισμοί του οστού κατά 1 mm. Για μια περίοδο περίπου 2 μηνών, μπορείτε να αυξήσετε την ανάπτυξη κατά 6 εκατοστά. Η διαδικασία αποσπάσματος είναι μεγάλη, μερικές φορές ο ασθενής δαπανά έως και 12 μήνες υπό την επίβλεψη των γιατρών. Η έλξη προκαλεί πόνο και απαιτεί μακρά αποκατάσταση. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε για την αραίωση των οστικών ιστών και την αυξημένη ευαισθησία σε τραυματισμούς.

Εγκατάσταση της συσκευής

Χειρουργική επέμβαση και γενική ή τοπική αναισθησία είναι απαραίτητες για την εφαρμογή της συσκευής.

Με τη χρήση ενός τρυπανιού, δύο ράβδοι τοποθετούνται σε κάθε κομμάτι του οστού σε ορθή γωνία το ένα με το άλλο. Αφού οι βελόνες τοποθετηθούν στους ημικυκλικούς δακτυλίους, οι οποίοι διαθέτουν μηχανισμούς ρύθμισης θραυσμάτων οστού, με ειδικό κλειδί. Ο αριθμός των δακτυλίων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πολυπλοκότητα του κατάγματος. Όταν οι δακτύλιοι πλησιάζουν, συμβαίνουν συμπίεση και σχηματισμός οστών.

Θεραπεία με συσκευή Izyzarov

Το πλεονέκτημα της εγκατεστημένης συσκευής είναι η λειτουργική δυνατότητα μετακίνησης των αρθρώσεων και των μυών που βρίσκονται κοντά. Ο οστικός ιστός αναγεννά ταχύτερα και μεγαλώνει σωστά μαζί.

Η συσκευή Ilizarov ενδείκνυται για κατάγματα διαφόρων αιτιολογιών:

  • Πυρομαχίες πληγή στα οστά.
  • ανοικτά θρυμματισμένα κατάγματα.
  • επιπλοκές μετά από πυώδη νοσήματα.
  • ενδοαρθρικό κάταγμα.

Ο σχεδιασμός μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: τη σπονδυλική στήλη, τα χέρια, τα πόδια, τα οστά του κρανίου, της λεκάνης, της κνήμης.

Η συσκευή Ilizarov στον βραχίονα χρησιμοποιείται για διαταραχές ανάπτυξης ιστού οστού ή όταν λαμβάνει σύνθετο κάταγμα. Σχετικά με το σχεδιασμό της σειράς των αντιβραχίων με θρυμματισμένους τραυματισμούς και μετατοπίσεις των ακτίνων ακτινών και της ωλένης.

Στον μηρό

Οι εργασίες στο μηρό πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας:

  • πλάκες;
  • καρφίτσες ·
  • για την ανάπτυξη του Ilizarov.

Βασικά, η συσκευή στον μηρό έχει ρυθμιστεί ώστε να διορθώνει το μήκος των ποδιών ή τις ανάγκες του πλαστικού φαρμάκου (διόρθωση της καμπυλότητας του οστού). Η φθορά του σχεδίου σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μεγάλη και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:

  • σύσπαση και υπογλυκαιμία της άρθρωσης του γόνατος.
  • δυσανάλογα;
  • τραχεία ουλές μετά την αφαίρεση των βελόνων και χειρουργική επέμβαση.
  • αραίωση του μηριαίου οστού.

Στο στήθος

Λόγω της μεγάλης πολυπλοκότητας της δομής της άρθρωσης του αστραγάλου, η πρόσφυση θραυσμάτων οστού μετά από κάταγμα δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί με τη βοήθεια γύψου.

Η συσκευή Ilizarov για κατάγματα του ποδιού τοποθετείται μετά από τροχαία ατυχήματα, αναπήδηση και πτώση από πύργο ή κτίριο.

Η επέμβαση γίνεται κάτω από οποιεσδήποτε σύνθετα κατάγματα της κνήμης και την περόνη, με ανοιχτό θρυμματισμένο τραυματισμούς με ταυτόχρονη αρθρώσεις κατακερματισμό.

Η πρωτογενής οστεοσύνθεση θα πρέπει να ολοκληρώσει τη χειρουργική θεραπεία του τραύματος. Ο ασθενής υποβάλλεται σε σκελετική έλξη με βελόνα διαμέσου του οστού της φτέρνας ή του αρμού πρόσφυσης για την προσωρινή στερέωση θραυσμάτων. Στο λεωφορείο επιβάλλεται φορτίο και γίνεται αναισθησία. Το πόδι πρέπει να έχει γωνία 90 μοιρών και να λαμβάνει μια κατακόρυφη θέση όταν επικαλύπτεται η δομή. Τα τμήματα των οστών στερεώνονται με βελόνες που είναι προσαρτημένες στους δακτυλίους. Όταν ο κινητός μηχανισμός μετατοπίζεται, η βελόνα ρυθμίζεται και λαμβάνει χώρα ο σωστός σχηματισμός οστού. Η διόρθωση του σχεδιασμού εκτελείται από έναν γιατρό τραυματισμού στο τμήμα ή κατά τη διάρκεια παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών.

Η συσκευή Ilizarov στα κάτω σκέλη επιταχύνει τις διαδικασίες επούλωσης και σωστής σύντηξης, μειώνει σημαντικά τις επιπλοκές στη διαδικασία αποκατάστασης, επαναλαμβανόμενα κατάγματα.

Δραστηριότητες ανάκτησης θραύσης

1) Θεραπευτική γυμναστική.

Οι ασκήσεις έχουν πολλά πλεονεκτήματα και χρησιμοποιούνται για:

  • αποκατάσταση της χαμένης απόδοσης και κίνησης στην άρθρωση.
  • προειδοποίηση contracture
  • πρόληψη της μυϊκής ατροφίας.
  • βελτίωση της ροής των λεμφαδένων.
  • εξάλειψη διαφόρων επιπλοκών (πληγές πίεσης, στασιμότητα της κυκλοφορίας του αίματος)

Ορισμένες κινήσεις εκτελούνται με τη βοήθεια συσκευών ή εκπαιδευτών θεραπείας άσκησης. Ο κύριος κανόνας στην άσκηση είναι η απουσία πόνου και η διατήρηση της ακεραιότητας των τμημάτων των οστών. Η διάρκεια του γυμναστηρίου καθορίζεται από το γιατρό.

Η έγκαιρη έναρξη των συνεδριών μασάζ παίζει ρόλο:

  • τη βελτίωση της ροής του αίματος και της λεμφής.
  • την ενίσχυση των συνδέσμων και των αρθρώσεων.
  • μείωση οίδημα?
  • αυξάνουν τον μυϊκό τόνο.
  • μείωση του πόνου.
  • συμβάλλουν στην αύξηση του οστού.
  • Επιταχύνετε την περίοδο αποκατάστασης των άνω και κάτω άκρων.

Για καταγμάτων, ηλεκτροφόρηση, UHF, λουτρά παραφίνης, θεραπεία με οζοκερίτη, μαγνητική θεραπεία, λέιζερ.

Οι αντενδείξεις για φυσιοθεραπεία είναι:

  • όγκους.
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • πυρετός.
  • δερματίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • ψυχική ασθένεια;
  • παραβίαση της καρδιάς.

4) Πλήρης διατροφή.

Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, πρωτεΐνες, μέταλλα και σύμπλοκα βιταμινών. Συνιστάται να τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, θαλασσινά. Επιπρόσθετα, επιτρέπεται η λήψη βιταμίνης D.

Επίσης, κατά την περίοδο αποκατάστασης, τα μαθήματα κολύμβησης, η αποφυγή κακών συνηθειών, οι συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα βοηθούν πολύ. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί κρέμες και διάφορες αλοιφές ενάντια στο οίδημα και σε περίπτωση πόνων αποφασίζει ποια παυσίπονα πρέπει να δώσει.

Πόσο και πώς να φορέσετε τη συσκευή

Η χρήση ενός σχεδίου εξαρτάται από τη διαδικασία αναγέννησης και τον ίδιο τον τραυματισμό.

Κατά την επιμήκυνση των ποδιών, η συσκευή χρησιμοποιείται για 10 μήνες, η ελάχιστη περίοδος χρήσης είναι δύο μήνες. Ο χρόνος χρήσης της δομής είναι ατομικός, η απόφαση για την κατάργησή της γίνεται από γιατρούς σε διαβούλευση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μετά την εφαρμογή της συσκευής Ilizarov, ο ασθενής δεν πρέπει να εγκαταλείψει τη συνηθισμένη ζωή του. Εάν είναι επιθυμητό, ​​η συσκευή μπορεί να αποκρύπτεται με ρούχα με φαρδύ πόδι ή μανίκια. Ήδη από την πρώτη εβδομάδα επιτρέπεται να δίνει ένα μικρό φορτίο στο τραυματισμένο άκρο. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως οίδημα ή φλεγμονή, συμπιέζονται με διάλυμα Dimexide ή αντιβακτηριακής θεραπείας. Ένα ειδικό εξώφυλλο από φυσικό υλικό με ελαστικές λωρίδες στο πάνω και στο κάτω μέρος θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας ρύθμισης της σκόνης. Αυτή η περίπτωση προστατεύει τον σχεδιασμό από τραυματισμό κατά την τοποθέτηση σε ρούχα ή σε ένα όνειρο και επίσης εξοικονομεί από υπερθέρμανση στον ήλιο ή το κρύο.

Η τιμή της συσκευής εξαρτάται από το κάταγμα και την πολυπλοκότητά της, καθώς και από τον αριθμό των δακτυλίων και βελόνες πλεξίματος στη δομή. Μερικές φορές το σχέδιο μπορεί να κοστίσει μέχρι και 600 χιλιάδες.

Πώς να αφαιρέσετε τη συσκευή ilizarov

Αφαίρεση της συσκευής λαμβάνει χώρα στο χειρουργείο, αλλά συχνά χωρίς αναισθησία ή αναλγησία. Μετά την απομάκρυνση της δομής του στην θέση των ράβδων παραμένουν μικρές πληγές παρακέντηση που πρόκειται να υποβληθούν σε επεξεργασία κατά την πρώτη Dimexidum ή οποιοδήποτε άλλο μέσο για την απολύμανση και την ταχεία επούλωση. Μετά την επούλωση του τραύματος χωρίς τις λοιμώξεις που συνδέονται με σύρονται στα σχεδόν αόρατες ουλές.

Εάν το οστό δεν έχει ανακτήσει επαρκώς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετη στερέωση με νάρθηκα για να προετοιμαστεί για μελλοντική αποκατάσταση.

Φροντίδα της συσκευής

Δεδομένου ότι τα τμήματα της δομής εκτείνονται διαμέσου του δέρματος και των μυών από τη μία πλευρά και έξω από την άλλη, με την απουσία των ασηψία και αντισηψίας δυνατόν φλεγμονή στο σημείο της εισόδου των ακτίνων. Για την πρόληψη της λοίμωξης, κάθε ράβδος υπερτίθεται αποστειρωμένο ύφασμα υγραίνεται με ένα διάλυμα αλκοόλης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βότκα για απολύμανση. Χαρτοπετσέτες αλλάζονται κάθε μέρα κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων του φορώντας τη συσκευή, και στη συνέχεια - μία φορά σε επτά ημέρες.

Σε περίπτωση μόλυνσης και εμφάνισης φλεγμονής γύρω από το τραύμα, υπεραιμία, οίδημα ή υγρό εκκρίσεως με πρόσμιξη πύου, χρησιμοποιείται διάλυμα Dimexidum.

Στην περίπτωση πυώδους βλάβης είναι χρήσιμες οι αλατούχες κομπρέσες. Η παρασκευή ενός διαλύματος είναι απλή: προστίθεται μια κουταλιά αλατιού σε 250 ml νερού, ένα ύφασμα υγραίνεται και εφαρμόζεται στο τραύμα μετά την ψύξη του διαλύματος. Με τα συμπτώματα της φλεγμονής, το ζήτημα του διορισμού της αντιβιοτικής θεραπείας.

Η συσκευή Ilizarov για τη συναρμολόγηση και την επιμήκυνση των οστών. Πώς να τοποθετήσετε τη συσκευή Ilizarov στη θεραπεία των καταγμάτων

1952 - η ημερομηνία ανάπτυξης της συσκευής, η οποία έλαβε το όνομα από τον δημιουργό - G.A. Ilizarov, ο οποίος έκανε μια επανάσταση στην ιατρική και ξεκίνησε μια νέα εποχή στην τραυματολογία και στην ορθοπεδική. Ο σχεδιασμός χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία των καταγμάτων και των επιπλοκών τους. Η συσκευή σας επιτρέπει να συμπιέσετε και να αποσυμπιέσετε τα οστά, αποτρέποντας την αναπηρία και αποκαθιστώντας την υγεία.

Ilizarov συσκευή - τι είναι αυτό

Απλός σχεδιασμός - συσκευή συμπίεσης-αποσπάσματος - είναι κατασκευασμένο από μέταλλο. Η βάση του συστήματος είναι οι ράβδοι (ακτίνες) κατασκευασμένες από τιτάνιο ή ίνες άνθρακα που διέρχονται από θραύσματα οστών υπό γωνία 90 μοιρών. Οι μεταλλικές ράβδοι είναι προσαρτημένες στους δακτυλίους με κινητά μεταβατικά στοιχεία, τα οποία μπορούν να αλλάξουν το μήκος της συσκευής. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός είναι σε θέση να συμπιέσει ή να τεντώσει τμήματα του οστού όπως απαιτείται από τη θεραπεία.

Η συσκευή - εφαρμογή του Ιλιζαρόφ

Όταν συμπιέζεται, συμβαίνει σκληρή συμπίεση, και όταν τεντωθεί, παρατηρείται απόσπαση της προσοχής. Επομένως, η συσκευή ονομάζεται απόσπαση από την συμπίεση και η διαδικασία επεξεργασίας είναι η οστεοσύνθεση που αποσπάται από την συμπίεση. Η ιατρική έχει βελτιώσει συνεχώς τη συσκευή και η χρήση της συσκευής Ilizarov έχει γίνει κοινή για την επίλυση πολλών προβλημάτων, όπως:

  • κατάγματα ποικίλης πολυπλοκότητας.
  • ραχίτης;
  • ψευδείς αρθρώσεις.
  • ψευδάρθρωση;
  • συστηματικές σκελετικές ασθένειες.
  • παραμορφώσεις του γονάτου;
  • ανεπαρκής ανάπτυξη ·
  • η ανάγκη να διορθωθούν οι αναλογίες του σώματος, η καμπυλότητα των ποδιών και να λυθούν άλλα προβλήματα της αισθητικής ιατρικής.

Μηχανή συγκόλλησης οστών

Ένας από τους σκοπούς της σύγχρονης κατασκευής της μεθόδου Ilizarov είναι να σταθεροποιήσει θραύσματα οστών σε κατάγματα. Μία συσκευή για τη συγκόλληση των οστών χρησιμοποιείται στην ανοικτή και πολλαπλών θραύσματα μορφή κάταγμα. Ο κίνδυνος μετατόπισης συντριμμιών προκαλεί την πιθανότητα απώλειας επαφής με τα οστά, ακατάλληλης σύντηξης. Η συσκευή ρυθμίζει την απόσταση μεταξύ των ιστών, αυξάνει την ταχύτητα σύντηξης. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι το κάταγμα είναι σταθερά στερεωμένο έτσι ώστε τα οστά να μεγαλώνουν κανονικά μαζί. Ακόμη και αν η συσκευή τοποθετείται πάνω στα κάτω πόδια, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει χωρίς να περιμένει για πλήρη ανάκτηση.

Επιμήκυνση των ποδιών από τη συσκευή Ilizarov

Το μήκος των ποδιών καθορίζεται από τα οστά: για να το αλλάξει, απαιτείται να σπάσει την ακεραιότητα των άκρων. Για να γίνει αυτό, τα οστά στο μηρό ή στο κάτω πόδι σπάζουν και στη συνέχεια εισάγεται βελόνα στο σημείο θραύσης. Η ρύθμιση της απόστασης με ειδικά παξιμάδια αυξάνει την απόσταση, επιμηκύνοντας το κόκαλο. Ο μέσος ρυθμός απόσχισης (τέντωμα) είναι 1 mm ανά ημέρα. Για μια περίοδο δύο μηνών, μπορείτε να κρατήσετε μια αύξηση 6 cm. Μετά την περίοδο διάσπασης υπάρχει μια περίοδος σταθεροποίησης, η συνήθης διάρκεια της οποίας είναι 2 φορές μεγαλύτερη από την ώρα επιμήκυνσης των ποδιών.

Η χρήση συσκευών που αποσπούν την συμπίεση στην ορθοπεδική αιτιολογία δικαιολογείται από ιατρικές και αισθητικές ενδείξεις. Η διαδικασία της απόσπασης της προσοχής είναι μεγάλη. Από 6 έως 12 μήνες, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιήσει τη συσκευή για να αυξήσει το μήκος των ποδιών και να επιτρέψει στους νέους ιστούς να σκληρυνθούν. Η διαταραχή προκαλεί πόνο, απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και μακρά αποκατάσταση. Οι γιατροί συστήνουν να εξοικειωθείτε πλήρως με την τεχνική, να μελετήσετε φωτογραφίες και βίντεο σχετικά με τη στερέωση και τη χρήση μιας συσκευής που αποσπά την προσοχή από τη συμπίεση, προτού αποφασίσετε για μια λειτουργία.

Εγκατάσταση συσκευής Ilizarov

Αν και η μικρή δομή φαίνεται απλή, η διαδικασία εγκατάστασης απαιτεί γενική ή περιφερειακή αναισθησία για να εμποδίσει προσωρινά την αγωγιμότητα του νευρικού πλέγματος της περιοχής σταδιοποίησης. Δύο βελόνες τοποθετούνται κάθετα μεταξύ τους στο κάταγμα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα τρυπάνι. Αφού οι βελόνες στερεωθούν στους δακτυλίους (ημι-δακτυλίους), στους οποίους είναι τοποθετημένες οι ράβδοι για να ρυθμίσετε την απόσταση. Ο αριθμός των δακτυλίων μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, ανάλογα με τη φύση του κατάγματος.

Η λειτουργία για την εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov με την επιμήκυνση του άκρου πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Μετά την εφαρμογή του σχεδίου στον ασθενή, κόψτε το οστό και στερεώστε τα θραύσματα από τη συσκευή. Μια εβδομάδα μετά από αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία απόσπασης της προσοχής. Ανεξάρτητα από το λόγο για τη χρήση του σχεδίου, η τάση των ακτίνων απαιτεί καθημερινή προσαρμογή και ο έλεγχος είναι αυστηρός για την κατάσταση του ασθενούς.

Η συσκευή αποσπάσεως της συμπίεσης απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα, καθώς περνά μέσα από το οστό και μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, προκαλώντας πυώδη φλεγμονή. Τα κουτάλια πρέπει να απολυμαίνονται εγκαίρως, χρησιμοποιώντας ειδικά διαλύματα ή 50% αλκοόλη με νερό, τα οποία πρέπει να αποστάζονται. Για την επεξεργασία, υγράνετε το ύφασμα σε υγρό και σκουπίστε όλες τις ανοικτές περιοχές των βελόνων πλεξίματος. Μία σερβιέτα συνιστάται να χρησιμοποιεί όχι περισσότερο από δύο ημέρες, τότε θα πρέπει να αντικατασταθεί.

Θεραπεία του Ilizarov

Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η διατήρηση σε κάποιο βαθμό της λειτουργικότητας των παρακείμενων αρθρώσεων και μυών. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, η αντιμετώπιση των καταγμάτων από τη συσκευή Ilizarov επιταχύνει την αναγέννηση του οστικού ιστού για την ταχεία σύντηξη οστικού καταγμάτων οποιουδήποτε είδους:

  • diaphyseal;
  • ενδοαρθρική.
  • ανοιχτό;
  • πυροβόλα όπλα ·
  • που περιπλέκεται από πυώδη μόλυνση.

Ilizarov συσκευή στο πόδι

Η συσκευή συμπίεσης αποσπάται για να συμπιέσει ή να τεντώσει τα κάτω άκρα. Η συσκευή Ilizarov στο πόδι βοηθά στην αποφυγή απόκλισης των άκρων του οστού μετά από κατάγματα, που τα στερεώνει σε μια ορισμένη θέση. Στην ορθοπεδική, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των ελαττωμάτων του οστού, για παράδειγμα, για να διορθώσει τη μείωση του ενός από τα άκρα. Στην αισθητική ιατρική, η συσκευή θα χρησιμοποιήσει, εάν είναι απαραίτητο, τα μαξιλάρια.

Συσκευές Ilizarov στο χέρι

Όταν ένα πολύπλοκο κάταγμα εμφανίζεται στο άνω άκρο, μια συσκευή Ilizarov στον βραχίονα χρησιμοποιείται για σύντηξη. Αυτή η ιατρική τεχνική εφαρμόζεται όταν χρειάζεται για να ρυθμίσετε το μήκος και το σχήμα του άκρου με ένα αναπτυξιακό ελάττωμα. Στο εμπρόσθιο τμήμα, η συσκευή εγκαθίσταται σε περίπτωση κατάγματος, στην οποία έχουν μετατοπιστεί σημαντικά τα ακτινωτά και οστά της ωλένης.

Τα μυστικά της συσκευής του Ilizarov και οι δυνατότητές του

Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια. Γίνετε ο πρώτος! 9.611 απόψεις

Το 1952, ο νεαρός γιατρός Gavriil Ilizarov, όταν εφευρέθηκε ο σχεδιασμός της νέας συσκευής, δεν γνώριζε ότι η ανακάλυψή του θα έκανε επανάσταση στην ιατρική. Υπάρχει η υπόθεση ότι ο Γαβριήλ Αμπράμοβιτς εφευρέθηκε τη δική του μέθοδο ενώ οδήγησε ένα ελικοειδές έλκηθρο σε έναν άλλο ασθενή σε ένα μακρινό χωριό. Αργότερα, η μέθοδος που αναπτύχθηκε από αυτόν θα οδηγήσει τον επιστήμονα στη δόξα ενός ακαδημαϊκού και σε παγκόσμια αναγνώριση.

Οι δυνατότητες της νέας συσκευής θα γίνουν πραγματικά απεριόριστες και θα επιτρέψουν τόσο να τεντώσουν και να συμπιέσουν τα οστά, επιτυγχάνοντας με τον τρόπο αυτό τη θεραπεία ενός ατόμου από τα πιο περίπλοκα κατάγματα και τις επιπλοκές τους. Παρά το γεγονός ότι πολλά χρόνια έχουν περάσει, η συσκευή Ilizarov έχει υποστεί πολλές καινοτομίες σχεδιασμού, αλλά η ουσία της έχει παραμείνει αμετάβλητη - για να εξυπηρετήσει την ανθρώπινη υγεία και να αποτρέψει την αναπηρία.

Η προτεινόμενη τεχνική επέτρεψε σε πολλά κορίτσια να συνειδητοποιήσουν το αγαπημένο τους όνειρο - να έχουν μακρά και λεπτή πόδια. Τα ονόματα των μαζικών επιλογών, ο ίδιος ο συγγραφέας αναγνώρισε το πιο βέλτιστο όνομα "απότομη οστεοσύνθεση". Έτσι, ποια είναι η ουσία μιας τόσο απλής, με την πρώτη ματιά, ανακάλυψη;

Η ουσία της μεθόδου

Όταν εφαρμοστεί

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται για την αξιόπιστη τοποθέτηση οστικών θραυσμάτων σε περίπλοκα κατάγματα. Συνήθως, υπάρχει ανάγκη για πολλαπλά κατάγματα ή ανοικτά κατάγματα. Τα θραύσματα έχουν τον κίνδυνο μετατόπισης, πράγμα που θα οδηγήσει σε απώλεια της επαφής με τα οστά και περαιτέρω ακατάλληλη σύντηξη. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, η απόσταση μπορεί όχι μόνο να ρυθμιστεί, αλλά και να επηρεάσει τον ρυθμό σύντηξης, αλλά και να σταθεροποιήσει αξιόπιστα το κάταγμα. Για παράδειγμα, αν επιβάλλεται στα πόδια, τότε υπάρχει η ευκαιρία να περπατήσετε μέχρι να φτάσει το κάταγμα μαζί.

Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει βραχυκύκλωμα του άκρου, αφ 'ενός, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα υπό τοπική αναισθησία, το οστό σπάει και στη συνέχεια εγκαθίσταται η συσκευή. Φορέστε το για κάποιο χρονικό διάστημα, για το οποίο ρυθμίζεται το μήκος του άκρου. Μια παρόμοια τεχνική είναι να κάνουμε τα πόδια πιο μακρυά, αλλά αυτό θα απαιτήσει επίσης μια ορισμένη χρονική περίοδο και μια ειδική ιατρική κλινική. Βασικά, αυτός ο χειρισμός γίνεται στο κάτω μέρος του ποδιού.

Καμία κλινική δεν χρησιμοποιεί τη συσκευή σύμφωνα με τη μέθοδο του Ακαδημαϊκού Ιλιζαρόφ για να διορθώσει την καμπυλότητα των οστών. Για μια ορισμένη χρονική περίοδο, η οποία παρακολουθείται με ακτινογραφίες, πραγματοποιείται η διόρθωση των παραμορφωμένων οστών. Η τεχνική μοιάζει με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω για την επιμήκυνση των οστών και μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε οστό ενός άκρου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου απαιτείται αξιόπιστη ακινητοποίηση της άρθρωσης του γόνατος για σύνθετα κατάγματα και αδυναμία χειρουργικής θεραπείας.

Διαδικασία εγκατάστασης

Η τοποθέτηση και εγκατάσταση της δομής δεν είναι τόσο εύκολη όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Η σταδιοποίηση γίνεται υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία όταν εμποδίζεται το πλέγμα του νεύρου του άκρου. Μέσα από τα θραύσματα οστών, δύο βελόνες συγκρατούνται πάνω από το κάταγμα κάθετα το ένα στο άλλο. Περάστε τους μέσα από το κόκαλο με ένα τρυπάνι και οι βελόνες θα χρειαστούν ειδικές. Τα άκρα των ακτίνων στη συνέχεια ενισχύθηκαν σταθερά στα δαχτυλίδια με κλιπ.

Οι δακτύλιοι, με τη σειρά τους, είναι σημαντικά στοιχεία της συσκευής, οι ράβδοι βρίσκονται μεταξύ τους, σας επιτρέπουν να ρυθμίσετε την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων. Οι δακτύλιοι στο άκρο μπορεί να είναι οποιοσδήποτε αριθμός, ανάλογα με το τι απαιτεί η κλινική κατάγματος. Κατά τη συμπίεση, συμβαίνει συμπίεση των θραυσμάτων οστού και όταν τεντωθεί, παρατηρείται απόσπαση της προσοχής, και γι 'αυτό η συσκευή αναφέρεται συχνά ως αποσπάση από την συμπίεση.

Πώς να φροντίζετε

Δεδομένου ότι οι ακτίνες περνούν από το οστό και αποτελούν πρόσθετη πύλη για τη μόλυνση, απαιτείται ειδική προσοχή για τη συσκευή. Εάν εκτελείται ανεπαρκώς ή ακανόνιστα, υπάρχει τεράσιος κίνδυνος για την εξάτμιση. Οποιαδήποτε κλινική, πριν εγκαταστήσει τη συσκευή Ilizarov, θα πρέπει να ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα πρέπει να φροντίζει σωστά. Τα κουτάβια πρέπει να απολυμαίνονται αμέσως και σωστά, γι 'αυτό χρησιμοποιούν πολλές λύσεις, αλλά συχνά η κλινική προτείνει 50% διάλυμα αλκοόλης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συνήθη βότκα, αλλά, το πιο σημαντικό, ότι ήταν υψηλής ποιότητας.

Η επεξεργασία γίνεται με σκούπισμα με ύφασμα υγραμένο με διάλυμα · όλα τα ανοικτά σημεία των ακτίνων, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, σκουπίζονται. Πρέπει να αλλάξετε τα μαντηλάκια περίπου μία φορά κάθε δύο ημέρες, η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου δύο εβδομάδες. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίοδο ένα άτομο μένει στο νοσοκομείο, τότε μπορείτε να σκουπίσετε λιγότερο συχνά, ανάλογα με το πόσο συνιστάται η κλινική όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, καθώς η συσκευή θα αρχίσει να ρυθμίζει, μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο πόδι, πόνος, αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από περίπου μια εβδομάδα ή δύο. Η περιοχή του ποδιού ή άλλης περιοχής, ανάλογα με το πού εφαρμόστηκε η δομή, μπορεί να κοκκινίσει, να διογκωθεί, μπορεί να υπάρχει απαλλαγή από τις ακτίνες, είναι πιθανό ότι πυώδης. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε κλινική συνιστά την ειδική θεραπεία και θεραπεία της. Επιπλέον, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα, τόσο τοπικές όσο και γενικές.

Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για αρκετές ημέρες και έως και μία εβδομάδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία των οστών, απομακρύνεται η συσκευή Ilizarov. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης από τη σκόνη και περαιτέρω μόλυνσης τραυμάτων, μπορεί να ραμμένο ένα ειδικό κάλυμμα στη συσκευή Ilizarov. Στις άκρες περιέχει ζώνες από καουτσούκ που καλύπτουν τη δομή πάνω και κάτω.

Όταν αφαιρεθεί και μετά τι

Η αφαίρεση των συσκευών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στην κλινική, όπου εγκαταστάθηκε ή διαθέτει κατάλληλο ειδικό. Δεν υπάρχει πόνος όταν αφαιρείται η συσκευή, επομένως η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία. Κατ 'αρχάς, οι δομές στήριξης αποσυναρμολογούνται και στη συνέχεια οι βελόνες σνακάρουν και αφαιρούνται. Αφού αφαιρεθεί η κατασκευή, εφαρμόζεται επίχρισμα και αν υπάρχει πλήρης πρόσφυση, τότε για να αποφευχθεί το σύνδρομο μετά την κινητοποίηση προτείνεται ένα σταδιακό φορτίο.

Αφού αφαιρεθεί ο σχεδιασμός, κάθε κλινική συνιστά μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Αυτό σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική ροή του αίματος και τη διατροφή του άκρου. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, τότε το σύνδρομο μετά την ακινητοποίηση θα γίνει γρήγορα αισθητό και όλες οι προσπάθειες θα είναι μηδενικές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προσέγγιση αποκατάστασης πολύ προσεκτικά, πόσο καιρό θα διαρκέσει, ο γιατρός αποφασίζει, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή.

Επέκταση ποδιών

Αναφέρθηκε παραπάνω ότι με τη χρήση της συσκευής Ilizarov μπορεί κανείς να κάνει τα πόδια περισσότερο. Η ουσία της τεχνικής είναι η επιβολή μιας διάταξης στα άκρα, και στη συνέχεια, κάτω από την αναισθησία, κόβεται το οστό και εκτελείται η σταδιακή επέκτασή του. Ο μέγιστος ρυθμός επιμήκυνσης είναι ένα χιλιοστό ανά ημέρα.

Όλα εξαρτώνται από το ρυθμό ανάπτυξης του ιστού των οστών, και είναι διαφορετικό για κάθε άτομο.

Για να φτιάξετε τα πόδια σας περισσότερο από 5 εκατοστά, μπορεί να χρειαστούν 50 έως 75 ημέρες.

Μετά την ολοκλήρωση της περιόδου τεντώματος, αρχίζει η πίεση. Διαρκεί περίπου δύο φορές περισσότερο. Αυτή τη φορά είναι απαραίτητη για να ενισχυθεί και να αποκτηθεί η φυσική πυκνότητα του οστού που είχε αραιωθεί κατά την προηγούμενη περίοδο.

Μετά την εφαρμογή αυτής της τεχνικής, το πάχος του οστικού ιστού μειώνεται αναγκαστικά, μειώνεται η πυκνότητα και η αντοχή του. Αυτό είναι αναπόφευκτο και απαιτεί έγκαιρη ιατρική και ιατρική διόρθωση.

Πότε να χρησιμοποιήσετε

Κατά τον προσδιορισμό των ενδείξεων για την επιβολή σημαντικού ρόλου που παίζει η ζημιά στην κλινική. Είναι επηρεασμένος από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να εξεταστούν με περισσότερες λεπτομέρειες. Η αξία έχει:

Η φύση της ζημίας. Εάν υπάρχουν πολλά θραύσματα, ειδικά στην περιοχή του αντιβραχίου, του κάτω άκρου και του αστραγάλου, και η περίοδος ακινητοποίησης του γύψου μπορεί να οδηγήσει σε δευτερεύουσα μετατόπιση λόγω μυϊκού τόνου.

Η κατάσταση του δέρματος στο σημείο τραυματισμού. Είναι προτιμότερο να εγκαταστήσετε το σχέδιο στην περίοδο που δεν υπάρχει φλεγμονή του δέρματος. Αλλά μερικές φορές, όταν υπάρχουν ανοικτά κατάγματα του ποδιού, του αστραγάλου ή άλλων τμημάτων του άνω ή κάτω άκρου, απλά δεν αρκεί να κάνετε χωρίς συσκευή.

Η κατάσταση του θύματος μετά από τραυματισμό. Για να ανησυχείτε για την κατάσταση δεν έχει νόημα, μετά τη ρύθμιση της συσκευής, βελτιώνεται μόνο.

Η θέση του κατάγματος. Είναι πολύ συχνά και προτιμότερο να εφαρμόζεται η τεχνική Ilizarov για κατάγματα μακρών σωληνοειδών οστών, για παράδειγμα, shin, αντιβράχιο και άλλοι.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για τη χρήση:

  • κατάγματα μακρών σωληνωτών οστών με θραύσματα.
  • ανοικτά κατάγματα, ειδικότερα, τα πόδια.
  • κλειστό κάταγμα με συνδυασμένη βλάβη σε άλλα μέρη του σκελετού.
  • βλάβη του ποδιού και του χεριού, αρθρώσεις αστραγάλου, όταν άλλες μέθοδοι επαναφοράς δεν βρήκαν την αποτελεσματικότητά τους.

Θετικές και αρνητικές πλευρές

Οποιαδήποτε τεχνική, συμπεριλαμβανομένης της Ilizarov, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Θα ήταν χρήσιμο να ξεκινήσετε με τα πλεονεκτήματα:

  • η ταχύτητα της επούλωσης επιταχύνεται σημαντικά.
  • κατά την περίοδο της φθοράς εξάλειψε την εμφάνιση μιας ψεύτικης άρθρωσης.
  • δεν χρειάζεται να εγκαταστήσετε και, στη συνέχεια, να αφαιρέσετε τα εμφυτεύματα.
  • το φορτίο μπορεί να δοθεί λίγες ημέρες μετά τη ρύθμιση.

Το τελευταίο χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να σηκώσετε ένα άτομο από το κρεβάτι το συντομότερο δυνατόν. Λόγω αυτού, δεν παρουσιάζεται μυϊκή ατροφία, οι σύνδεσμοι ενισχύονται.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της χρήσης της δομής μπορεί να υπάρχουν μειονεκτήματα.

Τις περισσότερες φορές μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στην περιοχή όπου βρίσκονται οι ακτίνες. Συνδέεται με τις συχνότερες αρνητικές συνέπειες. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, πραγματοποιείται μαζική αντιβιοτική αγωγή, αν αυτό δεν βοηθήσει, τότε ίσως πρέπει να αφαιρεθεί η δομή.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η φλεγμονή του οστού ή κοντά στην οστεομυελίτιδα ακτίνων. Η αιτία του δεν είναι μόνο μια λοίμωξη που εισέρχεται στην πληγή μέσω της βελόνας, αλλά και ως αποτέλεσμα κάκωσης κατά τη διάρκεια της διάτρησης του οστού από ένα οστό που έχει τραυματιστεί. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γεώτρησης είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε τρυπάνια χαμηλής ταχύτητας, καθώς και μέτρα για την ψύξη των ακτίνων.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι μετά την εγκατάσταση της συσκευής, εμφανίζονται πόνος και οίδημα. Ο λόγος είναι ο τραυματισμός των μικρών αγγείων και των νεύρων κατά τη διάρκεια των ακτίνων.

Κατά τη διάρκεια της παραγωγής απαγορεύεται η συγκράτηση των ακτίνων μέσω της άρθρωσης, καθώς και μέσω των μεγάλων νευρικών κορμών και σκαφών, η θέση τους είναι η ίδια για όλους τους ανθρώπους. Αυτό δεν ισχύει για μικρούς σχηματισμούς, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί ο ακριβής εντοπισμός τους.

Η τεχνική είναι εγγενώς μοναδική και έχει γίνει μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Στη βάση του, δημιουργήθηκαν βασικές συσκευές, με τη βοήθειά τους κινητοποιείται η ιεροφυή. Η τεχνική επιτρέπει τη σύγκριση χωρίς αίμα και τη θεραπεία καταγμάτων όλων των τύπων. Όταν χρησιμοποιείτε την τεχνική, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει το τραυματισμένο άκρο κατά την πρώιμη περίοδο.

Επιπλέον, είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία όλων των τύπων ψευδούς αρθρώσεων και ελαττωμάτων οστού. Χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές, καταργούνται ορισμένοι τύποι συμβολαίων. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η θεραπεία των πυώδους και φλεγμονωδών διεργασιών των οστών ή των μαλακών ιστών.

Η χρήση μιας συσκευής μετάγγισης οστεοσύνθεσης επιτρέπει τη σημαντική μείωση της διάρκειας της διαμονής ενός ατόμου σε ένα νοσοκομείο τραυμάτων. Το κάταγμα αναπτύσσεται πολύ ταχύτερα και η σύντηξη μπορεί να ελεγχθεί περαιτέρω, εξαλείφει πλήρως ή ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών. Ιδιαίτερη επίδραση έδειξε η μέθοδος κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας καταγμάτων πυροβόλων όπλων.

Συσκευή Ilizarov

Οδηγίες χρήσης:

Η συσκευή Ilizarov στις αρχές της δεκαετίας του πενήντα του εικοστού αιώνα δημιουργήθηκε από τον γνωστό σοβιετικό χειρουργό Γ. Α. Ιλιζαρόφ. Η συσκευή, που κατασκευάζεται από τον Ilizarov, αποτελείται από τέσσερις μεταλλικές ακτίνες σκελετικής πρόσφυσης, στερεωμένες σε δύο δακτυλίους και διασυνδεμένες με κινητές ράβδους. Με τα χρόνια, αυτή η συσκευή έχει βελτιωθεί σταδιακά. Η σύγχρονη μηχανή Ilizarov είναι φτιαγμένη από τιτάνιο με υψηλό επίπεδο αντοχής. Στις σύγχρονες κατασκευές χρησιμοποιούνται ράβδοι από τιτάνιο ή ίνες άνθρακα αντί για ακτίνες. Οι άκαμπτοι δακτύλιοι σε αυτό αντικαθίστανται από πλάκες, ημικυκλικά και τρίγωνα. Μια σύγχρονη ιατρική συσκευή, η οποία είναι μάλλον ελαφριά και μικρού μεγέθους, χρησιμοποιείται ευρέως στην τραυματολογία, στην αισθητική και στην ορθοπεδική για τη διόρθωση των σωματικών αναλογιών, της καμπυλότητας των ποδιών, των συγγενών παραμορφώσεων, των παλαμών και των ανωμαλιών στην ανάπτυξη των οστών των ποδιών. Η συσκευή αυτή χρησιμοποιείται για ραχίτιδα, ψευδοαρθροπάθεια, για κατάγματα διαφορετικής εντοπισμού και πολυπλοκότητας, καθώς και για αύξηση της ανάπτυξης συστηματικών σκελετικών παθήσεων, για τη θεραπεία της άρθρωσης, για τη διόρθωση ελαττωμάτων μαλακού ιστού και οστού που έχουν προκύψει μετά από όγκους, μολύνσεις ή τραυματισμούς.

Εγκατάσταση συσκευής Ilizarov

Η συσκευή απεμπλοκής της συμπίεσης του Ilizarov προορίζεται για την απόσπαση της προσοχής (τέντωμα) ή τη συμπίεση (συμπίεση), καθώς και για τη μακροχρόνια στερέωση μεμονωμένων θραυσμάτων οστού. Σε κάθε κάταγμα, οι άκρες του οστού μπορούν να κινηθούν, καθώς οι μύες τους τραβούν προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Η χρήση της συσκευής Ilizarov στο πόδι ή το βραχίονα κατά τη διάρκεια ενός θραύσματος εμποδίζει την μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Επιδιορθώνει αξιόπιστα κατάγματα και ψευδείς αρθρώσεις και δεν απαιτεί τη χρήση πρόσθετης ακινητοποίησης γύψου. Μαζί με τη θεραπεία ψευδών αρθρώσεων και μη καταγμάτων, η συσκευή χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διόρθωση του μήκους του άκρου.

Η διαδικασία εγκατάστασης της συσκευής Ilizarov σε ένα πόδι ή βραχίονα σε κάταγμα συμβαίνει ως εξής. Μέσω κάθε τεμαχίου οστού στην περιοχή του θραύσματος πραγματοποιείται ένα τρυπάνι σε δύο βελόνες, διασχίζοντας τους σε ορθή γωνία. Ένα ζευγάρι βελόνων κάθε θραύσματος οστών στερεώνεται και στερεώνεται σε ένα δακτύλιο (μισό δακτύλιο) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κλειδί. Όταν σφίγγετε τα παξιμάδια στις κινητές ράβδους, αλλάζει η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων. Η σύγκλιση των δακτυλίων παρέχει συμπίεση μεταξύ των άκρων των θραυσμάτων. Λόγω της παραμόρφωσης των ακτίνων, η δύναμη συμπίεσης μειώνεται σταδιακά. Επομένως, η τάση των ακτίνων πρέπει να παρακολουθείται και να ρυθμίζεται καθημερινά. Με ικανό χειρισμό των κινητών ράβδων είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η αξονική μετατόπιση θραυσμάτων, γωνιακές παραμορφώσεις και επίσης να παραχθεί μια κλειστή επανατοποθέτηση των θραυσμάτων των οστών.

Η επιμήκυνση των ποδιών από τη συσκευή Ilizarov πραγματοποιείται σταδιακά. Κατ 'αρχάς, μια συσκευή εφαρμόζεται στον ασθενή, στη συνέχεια γίνεται μια οστική διόγκωση (οστεομετρία) και τα θραύσματα στερεώνονται χρησιμοποιώντας μια ορθοπεδική συσκευή. Η σταδιακή επιμήκυνση των ποδιών αρχίζει περίπου μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ρυθμός επιμήκυνσης των άκρων είναι ένα χιλιοστό ανά ημέρα. Ο ρυθμός απόσπασης της προσοχής εξαρτάται από την ατομική ανοχή αυτής της διαδικασίας από τον ασθενή. Έτσι, η διάρκεια της απόσπασης της προσοχής σε περίπτωση επιμήκυνσης των άκρων κατά πέντε εκατοστά είναι από 50 έως 75 ημέρες. Η περίοδος σταθεροποίησης αρχίζει μετά το τέλος της περιόδου επιμήκυνσης του ποδιού. Συνήθως, η περίοδος στερέωσης διαρκεί δύο φορές περισσότερο από την περίοδο διάσπασης.

Σε περίπου ένα μήνα, πραγματοποιείται μια πράξη στο δεύτερο σκέλος. Οι λειτουργίες επιμήκυνσης των άκρων πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει με τη βοήθεια δεκανίκων ήδη τη δεύτερη μέρα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στον ασθενή να κολυμπήσει και να περπατήσει.

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη της καμπυλότητας των άκρων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το οστό τεμαχίζεται στην περιοχή της παραμόρφωσης του και στη συνέχεια στερεώνεται στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας τη συσκευή. Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov συνίσταται στη συγκράτηση των ακτίνων μέσω των οστών και στην έγχυση των ράβδων. Η διόρθωση του σχήματος των ποδιών μπορεί να είναι είτε βαθμιαία (η παραμόρφωση εξαλείφεται με καθημερινή διόρθωση), είτε με ένα βήμα (η διόρθωση πραγματοποιείται απευθείας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας). Η καθημερινή διόρθωση πραγματοποιείται από τον ασθενή. Η συσκευή αφαιρείται αφού τα οστά έχουν μεγαλώσει μαζί στη σωστή θέση. Μοντέρνες μηχανές Ilizarov. έχουν σχετικά μικρό μέγεθος, οπότε ο ασθενής μπορεί να κινηθεί πλήρως σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της συσκευής Ilizarov

Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov καθιστά δυνατή τη συντόμευση του χρόνου σύντηξης του θραύσματος και τη μείωση της πιθανότητας μιας λανθασμένης άρθρωσης να είναι σχεδόν μηδενική. Μερική φόρτιση του τραυματισμένου άκρου είναι δυνατή ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Ωστόσο, αυτή η συσκευή έχει τα μειονεκτήματά της. Τα δαχτυλίδια συχνά παρεμβαίνουν στην καθιστική θέση και βρίσκονται κανονικά. Στα σημεία της διάτρησης μετά την αφαίρεση της συσκευής παραμένουν ουλές σημείου. Κάποιες αναθεωρήσεις της συσκευής του Ilizarov δηλώνουν ότι όταν χρησιμοποιείται, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν πρήξιμο και πόνο στον πόνο που παρεμβαίνει στον ύπνο.

Αφαίρεση της συσκευής του Ilizarov

Αφαιρέστε τη συσκευή μπορεί μόνο ειδικός. Σύμφωνα με κριτικές, η συσκευή Ilizarov απομακρύνεται συχνότερα χωρίς προηγούμενη αναισθησία.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής του Ilizarov, παραμένουν μικρά τραύματα στο τραυματισμένο άκρο, τα οποία θεραπεύονται μάλλον γρήγορα. Για την ταχεία επούλωση, τα τραύματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με απολυμαντικά. Με την πάροδο του χρόνου, παραμένουν σχεδόν ανεπαίσθητες ουλές στα σημεία της συσκευής που αφαιρέθηκε.

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Συσκευή Ilizarov - επανεξέταση

Αυτή είναι μια ανεκτίμητη εφεύρεση της ανθρωπότητας! Το κυριότερο είναι να εφαρμοστεί με τα σωστά χέρια.

Η αναθεώρησή μου για τη συσκευή Ilizarov θα φαίνεται μάλλον ασυνήθιστη και θα παρουσιάζει ενδιαφέρον για ένα στενό ακροατήριο που έχει βιώσει τραυματισμούς ή λόγω σοβαρών ορθοπεδικών προβλημάτων. Αλλά αν οι άνθρωποι γράψουν για τέτοιες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας σαν μια καισαρική τομή ή ένα παράρτημα, τότε γιατί να μην γράψω για τη συσκευή του Ilizarov; Επιπλέον, αυτή η μέθοδος θεραπείας στην τραυματολογία και την ορθοπεδική είναι πολύ δημοφιλής. Ξέρω ότι μερικά κορίτσια που χρησιμοποιούν τη συσκευή του Ιλιζαρόφ επιμηκύνουν τα πόδια τους. Δεν τα καταλαβαίνω, αλλά πιστεύω ότι η αναθεώρησή μου για τη συσκευή Ilizarov θα είναι χρήσιμη γι 'αυτούς.

Η συσκευή Ilizarov εφευρέθηκε από έναν εξαιρετικό σοβιετικό ιατρό - ακαδημαϊκό G.A. Ιλιζαρόφ Η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στις οποίες η ιατρική υψηλού επιπέδου, για παράδειγμα στη Γερμανία, όπου τελικά θεραπεύτηκα με επιτυχία.

Με απλά λόγια, η συσκευή Ilizarov είναι ένας δακτύλιος (ή μισός δακτύλιος), ο οποίος συγκρατείται από τις ακτίνες που έλκονται μέσω του οστού (σε ορισμένες περιπτώσεις οι πείροι βιδώνονται στο οστό με διάμετρο περίπου 0,5 mm). Εξωτερικά, οι δακτύλιοι της συσκευής Ilizarov συνδέονται μεταξύ τους με ράβδους. Όλα τα μέρη της συσκευής Ilizarov είναι κατασκευασμένα από ιατρικό χάλυβα.

Προσωπικά, έπρεπε να εξοικειωθώ με αυτή την εφεύρεση του ακαδημαϊκού Ilizarov δύο φορές. Η πρώτη φορά είναι στη Ρωσία, σε τακτική κλινική σε ιατρικό πανεπιστήμιο. Η δεύτερη φορά είναι στη Γερμανία, επίσης σε τακτική κλινική σε ιατρικό πανεπιστήμιο. Χωρίς να μπαίνω στις λεπτομέρειες της ασθένειας μου, μπορώ να πω ότι η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο εφαρμόζεται η συσκευή. Στη Ρωσία, μου επιβλήθηκε από έναν άνθρωπο που ονομάστηκε μαθητής του Ιλιζαρόφ. Ίσως ήταν πραγματικά ο μαθητής του, μόνο προφανώς δεν ήταν προσεκτικός και πήρε δύο.

Στη Γερμανία μου επιβλήθηκε επίσης ένας καθηγητής που είχε εκπαιδευτεί στο Κέντρο Ilizarov στο Kurgan. Αλλά προφανώς σπούδασε πολύ καλά.

Ακριβώς επειδή έχω εμπειρία χειρουργικής θεραπείας σε διάφορες χώρες, θα γράψω μια ανασκόπηση για τη συσκευή Ilizarov σε σύγκριση με τη φροντίδα αυτού του θαύματος της ιατρικής.

Έτσι, η συσκευή Ilizarov είναι η απόσπαση της συμπίεσης.

Λειτουργία συμπίεσης. Εδώ η συσκευή Ilizarov έχει σχεδιαστεί για να μεταφέρει σταθερά κομμάτια οστού. Με τα κατάγματα, ειδικά με μακροχρόνια επούλωση (ο λεγόμενος ψευδής σύνδεσμος), η συμπίεση της συσκευής του Ilizarov είναι απλά απαραίτητη. Στην περίπτωσή μου ήταν συμπίεση.

Η λειτουργία αποσπάσματος (δηλαδή, τέντωμα). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μείωσης ή παραμόρφωσης των οστών. Εδώ, οι ράβδοι της συσκευής τεντώνονται πολύ σταδιακά, ανά χιλιοστό κάθε λίγες μέρες (όλες με διαφορετικούς τρόπους). Σταδιακά, ο κάλλος των οστών αναπτύσσεται μεταξύ θραυσμάτων οστού, ο οποίος στη συνέχεια μετατρέπεται σε οστικό ιστό. Οι ασθενείς περιστρέφουν συνήθως τις ράβδους τους, στο σπίτι με ένα συνηθισμένο κλειδί για 10.

Η συσκευή Ilizarov επικαλύπτεται για αρκετούς μήνες. Από 2,5 έως 4-5 μήνες. Εκεί ξεκινούν οι διαφορές στην προσέγγιση. Στη Ρωσία, η συσκευή Ilizarov μπορεί να "φορεθεί" για 7-8 μήνες, αν όχι περισσότερο. Αλλά οι Δυτικοί γιατροί λένε ότι εάν μετά από 4 μήνες η ακτινογραφία δεν παρουσιάζει ορατά αποτελέσματα, η συσκευή θα πρέπει να αφαιρεθεί, αφού η περαιτέρω χρήση της δεν θα έχει πλέον αποτελέσματα.

Είναι τρομερό να σκεφτόμαστε, αλλά οι ακτίνες και οι ακίδες της συσκευής του Ilizarov περνούν από το δέρμα, τους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Τα κουδούνια και οι ακίδες κυριολεκτικά φεύγουν από το σώμα σας! Στην αρχή φαίνεται φοβερό, αλλά στη συνέχεια το συνηθίζετε.

Στην παρακάτω φωτογραφία υπάρχει ένα κομμάτι της συσκευής μου αμέσως μετά τη λειτουργία. Δεν έβαλα όλη τη συσκευή, οπότε αυτό είναι ένα φοβερό βλέμμα, αλλά ταυτόχρονα, ένα αίτημα προς ένα ιδιαίτερα νευρικό να μην κοιτάξει κανείς.

Πόνος Φυσικά, η συσκευή Ilizarov εφαρμόζεται υπό γενική αναισθησία. Η επικάλυψη της συσκευής Ilizarov δεν είναι ανεξάρτητη λειτουργία. Αυτή είναι μια μέθοδος στερέωσης των οστών, έτσι οι λειτουργίες στις οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί η συσκευή Ilizarov μπορεί να είναι διαφορετικές (θεραπεία σύνθετων καταγμάτων, μη θεραπευτικά κατάγματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρθροδεσία, τέντωμα άκρου, εξάλειψη οστικών παραμορφώσεων). Μετά το χειρουργείο, ο πόνος είναι αρκετά δυνατός. Σταματάει από παυσίπονα. Η μέθοδος χρήσης των παυσίπονων είναι διαφορετική στη Ρωσία και τη Γερμανία. Στη Ρωσία, πρόκειται για ενέσεις σε ένα μαλακό σημείο και χάπια. Στη Γερμανία, ένας καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα ενός άκρου πάνω στο οποίο εφαρμόζεται μία συσκευή Ilizarov, μέσω της οποίας μια ειδική συσκευή παράγει αναισθητοποιημένο φάρμακο μετρημένης δόσης. Τρεις μέρες αργότερα, ο πόνος υποχωρεί και στη συνέχεια δεν αισθάνεστε πόνο, μόνο αν σφίξετε πολύ το άρρωστο άκρο.

Κίνηση. Η συσκευή Ilizarov είναι ένα σκληρό πράγμα. Φανταστείτε ότι αυτό είναι μερικά κιλά ιατρικού χάλυβα. Η συσκευή μου ήταν στο πόδι μου, κάτω από το γόνατο. Αρχικά σκέφτηκα ότι δεν μπορούσα να σηκώσω το πόδι μου. Αλλά τότε τίποτα, μετακινώντας ελεύθερα το πόνο του, το οποίο χρησιμοποιείται στο φορτίο. Σε κίνηση - μια άλλη διαφορά στην προσέγγιση της θεραπείας Στη Ρωσία, για τα κατάγματα, οι γιατροί συστήνουν να ξαπλώνουν, κινούνται λιγότερο. Οι ασθενείς με τους οποίους εφαρμόζεται η συσκευή Ilizarov πετούν σε πατερίτσες, κάμπτοντας το πόδι. Στη Γερμανία, διαφορετικά. Δεδομένου ότι το οστό είναι σταθερά στερεωμένο, το κύριο πράγμα είναι η κίνηση. Ήδη την τρίτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας θεραπευτής ήρθε στον θάλαμο μου και άρχισε να με διδάσκει να περπατάω με τη συσκευή. Φυσικά, στα δεκανίκια. Αλλά εγώ πήδησα στο πόδι μου! Η κίνηση είναι πολύ σημαντική. Όταν κινούμαστε, το αίμα κυκλοφορεί μέσα στους ιστούς, οι ιστοί τροφοδοτούνται και θεραπεύονται γρηγορότερα.

Αφήνοντας Το κύριο πράγμα κατά τη χρήση της μηχανής Ilizarov είναι να φροντίσει για αυτό, επιδέσμους. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η φλεγμονή του τόπου όπου εισέρχεται η βελόνα. Αυτό είναι πολύ δυσάρεστο. Πρώτον, ο τόπος αυτός αρχίζει να βλάπτει. Δεύτερον, μπορεί ακόμη και να φθαρεί, κάτι που δεν μπορεί να επιτραπεί, θυμόμαστε ότι η ομιλία περνά μέσα από τα οστά. Όταν είχα μια εγχώρια συσκευή Ilizarov, οι βελόνες μου φλεγμονώθηκαν τακτικά. Δύο φορές ήρθε σε μένα να προωθήσω τις ακτίνες (αυτό συμβαίνει όταν αφαιρείται η παλιά βελόνα και η νέα είναι διάτρητη μέσω των οστών) και αυτή είναι μια νέα πράξη, δεδομένου ότι εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Για να αποφευχθεί η φλεγμονή, πρέπει να κάνετε τακτική επίδεσμο. Πόσο τακτικά; Στη Ρωσία, οι σάλτσες γίνονται συχνά, σχεδόν καθημερινά. Στη Γερμανία, ο γιατρός με συμβούλεψε να κάνω το ντύσιμο όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, λιγότερο συχνά. Δηλαδή, για άλλη μια φορά να αναρριχηθεί στις βελόνες δεν είναι απαραίτητο.

Τι σημαίνει να χρησιμοποιείτε στην επίδεσμο; Στη Ρωσία, είναι μια λύση αλκοόλης, μια λύση μαγγανίου. Αυτό είναι όλο που είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με τους Γερμανούς γιατρούς. Όλα αυτά τα προϊόντα στεγνώνουν το δέρμα, προκαλούν ερεθισμό και προάγουν φλεγμονή. Εγώ, με τη συμβουλή του γιατρού μου, χρησιμοποίησα το Octenisept. Αυτή η θεραπεία δεν είναι φθηνή και μερικές φορές την αντικατέστησα με χλωρεξιδίνη. Αλλά επειδή η χλωρεξιδίνη είναι "ασθενέστερη" στις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές της, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσει το octenisept.

Για όλη τη διάρκεια της «φθοράς» της γερμανικής συσκευής του Ilizarov (και έμεινε για μένα για 4 μήνες), οι βελόνες μου είχαν φλεγμονή μόνο μερικές φορές και όχι πολύ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απλώθηκα το σημείο της φλεγμονής με αλοιφή Levomekol, δεδομένου ότι ήταν με βάση το νερό, όχι με βάση το πετρέλαιο, και δεν έπληξε το πονόχρεμο σημείο για μερικές ημέρες. Όλα πέρασαν. Έκανα τα επιθέματα όπως αυτό: έκανα ένα μικρό τετράγωνο πανί με μια αποστειρωμένη μικρή πετσέτα, το έκοψα με ψαλίδι, το έβαλα πάνω σε μια βελόνα και στη συνέχεια έβαλα ένα λεπτό ελαστικό επίδεσμο ανάμεσα στις ακτίνες. Στη Ρωσία, χρησιμοποιούνται rezinochki, τα οποία είναι πιεσμένες χαρτοπετσέτες. Δεν συνιστώ αυτή τη μέθοδο, γιατί αν πιέσετε το τσίχλα σφιχτά, θα βρέξει κάτω από αυτό, και αν είναι αδύναμη - δεν υπάρχει καμία χρήση από αυτήν, η πετσέτα θα πέσει έξω. Ο ελαστικός επίδεσμος λύνει όλα αυτά τα προβλήματα.

Η συσκευή Ilizarov και ένας ενεργός τρόπος ζωής. Με μια οικιακή συσκευή, μπορείτε να ξεχάσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Πέρασα σχεδόν όλη την ώρα που το φορούσα στο νοσοκομείο. Με τη γερμανική συσκευή, όπως έγραψα παραπάνω, την τρίτη μέρα άρχισα να περπατάω αργά, μια εβδομάδα μετά την επιχείρηση που έφυγα σπίτι, μετακόμισα μέτρια στο σπίτι και όταν το καλοκαίρι ήρθε άρχισα να πηγαίνω στο εξοχικό σπίτι. Ήταν η ίδια η οδήγηση, δεδομένου ότι είχα ένα αυτοκίνητο με αυτόματο κιβώτιο, και η συσκευή Ilizarov ήταν στο αριστερό πόδι μου. Όταν βγαίνετε στο μηχάνημα, πρέπει να φοράτε θήκη. Σήκωσα το κάλυμμα μου. Αντίθετα, δύο καλύμματα. Το ένα είναι ζεστό και το άλλο είναι απλό ελαφρύ χοντρό, για το καλοκαίρι, έτσι ώστε να μην πέσει η σκόνη. Φυσικά, δεν πήγα στον κήπο στο dacha, αλλά πέρασα το χρόνο στη βεράντα, αλλά ήταν αυτά τα ταξίδια που με βοήθησαν να επιβιώσω αυτούς τους 4 μήνες.

Αφαίρεση της συσκευής. Ήμουν αποσυναρμολογημένος στη Γερμανία χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Άκουσα τα πάντα, κατάλαβα τι μου έκαναν. Δεν ήταν επώδυνη, αλλά δυσάρεστη. Αλλά αυτό είναι καλύτερο από τη γενική αναισθησία. Στη Ρωσία, γυρίστηκε με μια συσκευή υπό γενική αναισθησία, παρόλο που μερικοί ασθενείς με τους οποίους μίλησα στο Διαδίκτυο επίσης αποσυναρμολογήθηκαν κάτω από το τοπικό.

Μετά την αφαίρεση της συσκευής, οι βελόνες και οι ακίδες θα αιμορραγούν. Δεν είναι τρομακτικό. Κυριολεκτικά μέσα σε μια εβδομάδα όλα θα καθυστερήσουν. Οι βελόνες πλέξης θα είναι σχεδόν αόρατες στο δέρμα. Αυτό είναι εάν δεν υπήρχε φλεγμονή. Εάν η φλεγμονή δεν μπορεί να αποφευχθεί, ετοιμαστείτε για μικρές ουλές.

Λίγα ακόμα πρακτικές συμβουλές:

  • Μην υπερφορτώνετε το πόνο σας. Για να περπατήσετε, πρέπει να κινηθείτε με μέτρο. Μόλις αισθανθείτε πόνο, μειώστε την κίνηση.
  • Μην σταματήσετε το άκρο.
  • κατά τη διάρκεια του ύπνου, βάλτε το πόδι σας σε μια μικρή ανύψωση, έτσι το πρωί το αναπόφευκτο πρήξιμο θα πέσει κάτω όταν φορούμε τη συσκευή Ilizarov.

Εδώ, ίσως, όλα όσα ήθελα να πω για μία από τις μεγαλύτερες εγχώριες εφευρέσεις της ιατρικής - τη συσκευή του Ιλιζαρόφ. Φροντίστε τον εαυτό σας!



Επόμενο Άρθρο
Κάψουλες Troxevasin