Τα μυστικά της συσκευής του Ilizarov και οι δυνατότητές του


Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια. Γίνετε ο πρώτος! 9.612 απόψεις

Το 1952, ο νεαρός γιατρός Gavriil Ilizarov, όταν εφευρέθηκε ο σχεδιασμός της νέας συσκευής, δεν γνώριζε ότι η ανακάλυψή του θα έκανε επανάσταση στην ιατρική. Υπάρχει η υπόθεση ότι ο Γαβριήλ Αμπράμοβιτς εφευρέθηκε τη δική του μέθοδο ενώ οδήγησε ένα ελικοειδές έλκηθρο σε έναν άλλο ασθενή σε ένα μακρινό χωριό. Αργότερα, η μέθοδος που αναπτύχθηκε από αυτόν θα οδηγήσει τον επιστήμονα στη δόξα ενός ακαδημαϊκού και σε παγκόσμια αναγνώριση.

Οι δυνατότητες της νέας συσκευής θα γίνουν πραγματικά απεριόριστες και θα επιτρέψουν τόσο να τεντώσουν και να συμπιέσουν τα οστά, επιτυγχάνοντας με τον τρόπο αυτό τη θεραπεία ενός ατόμου από τα πιο περίπλοκα κατάγματα και τις επιπλοκές τους. Παρά το γεγονός ότι πολλά χρόνια έχουν περάσει, η συσκευή Ilizarov έχει υποστεί πολλές καινοτομίες σχεδιασμού, αλλά η ουσία της έχει παραμείνει αμετάβλητη - για να εξυπηρετήσει την ανθρώπινη υγεία και να αποτρέψει την αναπηρία.

Η προτεινόμενη τεχνική επέτρεψε σε πολλά κορίτσια να συνειδητοποιήσουν το αγαπημένο τους όνειρο - να έχουν μακρά και λεπτή πόδια. Τα ονόματα των μαζικών επιλογών, ο ίδιος ο συγγραφέας αναγνώρισε το πιο βέλτιστο όνομα "απότομη οστεοσύνθεση". Έτσι, ποια είναι η ουσία μιας τόσο απλής, με την πρώτη ματιά, ανακάλυψη;

Η ουσία της μεθόδου

Όταν εφαρμοστεί

Η συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται για την αξιόπιστη τοποθέτηση οστικών θραυσμάτων σε περίπλοκα κατάγματα. Συνήθως, υπάρχει ανάγκη για πολλαπλά κατάγματα ή ανοικτά κατάγματα. Τα θραύσματα έχουν τον κίνδυνο μετατόπισης, πράγμα που θα οδηγήσει σε απώλεια της επαφής με τα οστά και περαιτέρω ακατάλληλη σύντηξη. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, η απόσταση μπορεί όχι μόνο να ρυθμιστεί, αλλά και να επηρεάσει τον ρυθμό σύντηξης, αλλά και να σταθεροποιήσει αξιόπιστα το κάταγμα. Για παράδειγμα, αν επιβάλλεται στα πόδια, τότε υπάρχει η ευκαιρία να περπατήσετε μέχρι να φτάσει το κάταγμα μαζί.

Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει βραχυκύκλωμα του άκρου, αφ 'ενός, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα υπό τοπική αναισθησία, το οστό σπάει και στη συνέχεια εγκαθίσταται η συσκευή. Φορέστε το για κάποιο χρονικό διάστημα, για το οποίο ρυθμίζεται το μήκος του άκρου. Μια παρόμοια τεχνική είναι να κάνουμε τα πόδια πιο μακρυά, αλλά αυτό θα απαιτήσει επίσης μια ορισμένη χρονική περίοδο και μια ειδική ιατρική κλινική. Βασικά, αυτός ο χειρισμός γίνεται στο κάτω μέρος του ποδιού.

Καμία κλινική δεν χρησιμοποιεί τη συσκευή σύμφωνα με τη μέθοδο του Ακαδημαϊκού Ιλιζαρόφ για να διορθώσει την καμπυλότητα των οστών. Για μια ορισμένη χρονική περίοδο, η οποία παρακολουθείται με ακτινογραφίες, πραγματοποιείται η διόρθωση των παραμορφωμένων οστών. Η τεχνική μοιάζει με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω για την επιμήκυνση των οστών και μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε οστό ενός άκρου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου απαιτείται αξιόπιστη ακινητοποίηση της άρθρωσης του γόνατος για σύνθετα κατάγματα και αδυναμία χειρουργικής θεραπείας.

Διαδικασία εγκατάστασης

Η τοποθέτηση και εγκατάσταση της δομής δεν είναι τόσο εύκολη όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά. Η σταδιοποίηση γίνεται υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία όταν εμποδίζεται το πλέγμα του νεύρου του άκρου. Μέσα από τα θραύσματα οστών, δύο βελόνες συγκρατούνται πάνω από το κάταγμα κάθετα το ένα στο άλλο. Περάστε τους μέσα από το κόκαλο με ένα τρυπάνι και οι βελόνες θα χρειαστούν ειδικές. Τα άκρα των ακτίνων στη συνέχεια ενισχύθηκαν σταθερά στα δαχτυλίδια με κλιπ.

Οι δακτύλιοι, με τη σειρά τους, είναι σημαντικά στοιχεία της συσκευής, οι ράβδοι βρίσκονται μεταξύ τους, σας επιτρέπουν να ρυθμίσετε την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων. Οι δακτύλιοι στο άκρο μπορεί να είναι οποιοσδήποτε αριθμός, ανάλογα με το τι απαιτεί η κλινική κατάγματος. Κατά τη συμπίεση, συμβαίνει συμπίεση των θραυσμάτων οστού και όταν τεντωθεί, παρατηρείται απόσπαση της προσοχής, και γι 'αυτό η συσκευή αναφέρεται συχνά ως αποσπάση από την συμπίεση.

Πώς να φροντίζετε

Δεδομένου ότι οι ακτίνες περνούν από το οστό και αποτελούν πρόσθετη πύλη για τη μόλυνση, απαιτείται ειδική προσοχή για τη συσκευή. Εάν εκτελείται ανεπαρκώς ή ακανόνιστα, υπάρχει τεράσιος κίνδυνος για την εξάτμιση. Οποιαδήποτε κλινική, πριν εγκαταστήσει τη συσκευή Ilizarov, θα πρέπει να ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο θα πρέπει να φροντίζει σωστά. Τα κουτάβια πρέπει να απολυμαίνονται αμέσως και σωστά, γι 'αυτό χρησιμοποιούν πολλές λύσεις, αλλά συχνά η κλινική προτείνει 50% διάλυμα αλκοόλης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συνήθη βότκα, αλλά, το πιο σημαντικό, ότι ήταν υψηλής ποιότητας.

Η επεξεργασία γίνεται με σκούπισμα με ύφασμα υγραμένο με διάλυμα · όλα τα ανοικτά σημεία των ακτίνων, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, σκουπίζονται. Πρέπει να αλλάξετε τα μαντηλάκια περίπου μία φορά κάθε δύο ημέρες, η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου δύο εβδομάδες. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίοδο ένα άτομο μένει στο νοσοκομείο, τότε μπορείτε να σκουπίσετε λιγότερο συχνά, ανάλογα με το πόσο συνιστάται η κλινική όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, καθώς η συσκευή θα αρχίσει να ρυθμίζει, μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο πόδι, πόνος, αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από περίπου μια εβδομάδα ή δύο. Η περιοχή του ποδιού ή άλλης περιοχής, ανάλογα με το πού εφαρμόστηκε η δομή, μπορεί να κοκκινίσει, να διογκωθεί, μπορεί να υπάρχει απαλλαγή από τις ακτίνες, είναι πιθανό ότι πυώδης. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε κλινική συνιστά την ειδική θεραπεία και θεραπεία της. Επιπλέον, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα, τόσο τοπικές όσο και γενικές.

Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για αρκετές ημέρες και έως και μία εβδομάδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία των οστών, απομακρύνεται η συσκευή Ilizarov. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης από τη σκόνη και περαιτέρω μόλυνσης τραυμάτων, μπορεί να ραμμένο ένα ειδικό κάλυμμα στη συσκευή Ilizarov. Στις άκρες περιέχει ζώνες από καουτσούκ που καλύπτουν τη δομή πάνω και κάτω.

Όταν αφαιρεθεί και μετά τι

Η αφαίρεση των συσκευών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στην κλινική, όπου εγκαταστάθηκε ή διαθέτει κατάλληλο ειδικό. Δεν υπάρχει πόνος όταν αφαιρείται η συσκευή, επομένως η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία. Κατ 'αρχάς, οι δομές στήριξης αποσυναρμολογούνται και στη συνέχεια οι βελόνες σνακάρουν και αφαιρούνται. Αφού αφαιρεθεί η κατασκευή, εφαρμόζεται επίχρισμα και αν υπάρχει πλήρης πρόσφυση, τότε για να αποφευχθεί το σύνδρομο μετά την κινητοποίηση προτείνεται ένα σταδιακό φορτίο.

Αφού αφαιρεθεί ο σχεδιασμός, κάθε κλινική συνιστά μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Αυτό σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική ροή του αίματος και τη διατροφή του άκρου. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, τότε το σύνδρομο μετά την ακινητοποίηση θα γίνει γρήγορα αισθητό και όλες οι προσπάθειες θα είναι μηδενικές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προσέγγιση αποκατάστασης πολύ προσεκτικά, πόσο καιρό θα διαρκέσει, ο γιατρός αποφασίζει, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή.

Επέκταση ποδιών

Αναφέρθηκε παραπάνω ότι με τη χρήση της συσκευής Ilizarov μπορεί κανείς να κάνει τα πόδια περισσότερο. Η ουσία της τεχνικής είναι η επιβολή μιας διάταξης στα άκρα, και στη συνέχεια, κάτω από την αναισθησία, κόβεται το οστό και εκτελείται η σταδιακή επέκτασή του. Ο μέγιστος ρυθμός επιμήκυνσης είναι ένα χιλιοστό ανά ημέρα.

Όλα εξαρτώνται από το ρυθμό ανάπτυξης του ιστού των οστών, και είναι διαφορετικό για κάθε άτομο.

Για να φτιάξετε τα πόδια σας περισσότερο από 5 εκατοστά, μπορεί να χρειαστούν 50 έως 75 ημέρες.

Μετά την ολοκλήρωση της περιόδου τεντώματος, αρχίζει η πίεση. Διαρκεί περίπου δύο φορές περισσότερο. Αυτή τη φορά είναι απαραίτητη για να ενισχυθεί και να αποκτηθεί η φυσική πυκνότητα του οστού που είχε αραιωθεί κατά την προηγούμενη περίοδο.

Μετά την εφαρμογή αυτής της τεχνικής, το πάχος του οστικού ιστού μειώνεται αναγκαστικά, μειώνεται η πυκνότητα και η αντοχή του. Αυτό είναι αναπόφευκτο και απαιτεί έγκαιρη ιατρική και ιατρική διόρθωση.

Πότε να χρησιμοποιήσετε

Κατά τον προσδιορισμό των ενδείξεων για την επιβολή σημαντικού ρόλου που παίζει η ζημιά στην κλινική. Είναι επηρεασμένος από πολλούς παράγοντες, οι οποίοι μπορούν να εξεταστούν με περισσότερες λεπτομέρειες. Η αξία έχει:

Η φύση της ζημίας. Εάν υπάρχουν πολλά θραύσματα, ειδικά στην περιοχή του αντιβραχίου, του κάτω άκρου και του αστραγάλου, και η περίοδος ακινητοποίησης του γύψου μπορεί να οδηγήσει σε δευτερεύουσα μετατόπιση λόγω μυϊκού τόνου.

Η κατάσταση του δέρματος στο σημείο τραυματισμού. Είναι προτιμότερο να εγκαταστήσετε το σχέδιο στην περίοδο που δεν υπάρχει φλεγμονή του δέρματος. Αλλά μερικές φορές, όταν υπάρχουν ανοικτά κατάγματα του ποδιού, του αστραγάλου ή άλλων τμημάτων του άνω ή κάτω άκρου, απλά δεν αρκεί να κάνετε χωρίς συσκευή.

Η κατάσταση του θύματος μετά από τραυματισμό. Για να ανησυχείτε για την κατάσταση δεν έχει νόημα, μετά τη ρύθμιση της συσκευής, βελτιώνεται μόνο.

Η θέση του κατάγματος. Είναι πολύ συχνά και προτιμότερο να εφαρμόζεται η τεχνική Ilizarov για κατάγματα μακρών σωληνοειδών οστών, για παράδειγμα, shin, αντιβράχιο και άλλοι.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για τη χρήση:

  • κατάγματα μακρών σωληνωτών οστών με θραύσματα.
  • ανοικτά κατάγματα, ειδικότερα, τα πόδια.
  • κλειστό κάταγμα με συνδυασμένη βλάβη σε άλλα μέρη του σκελετού.
  • βλάβη του ποδιού και του χεριού, αρθρώσεις αστραγάλου, όταν άλλες μέθοδοι επαναφοράς δεν βρήκαν την αποτελεσματικότητά τους.

Θετικές και αρνητικές πλευρές

Οποιαδήποτε τεχνική, συμπεριλαμβανομένης της Ilizarov, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Θα ήταν χρήσιμο να ξεκινήσετε με τα πλεονεκτήματα:

  • η ταχύτητα της επούλωσης επιταχύνεται σημαντικά.
  • κατά την περίοδο της φθοράς εξάλειψε την εμφάνιση μιας ψεύτικης άρθρωσης.
  • δεν χρειάζεται να εγκαταστήσετε και, στη συνέχεια, να αφαιρέσετε τα εμφυτεύματα.
  • το φορτίο μπορεί να δοθεί λίγες ημέρες μετά τη ρύθμιση.

Το τελευταίο χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να σηκώσετε ένα άτομο από το κρεβάτι το συντομότερο δυνατόν. Λόγω αυτού, δεν παρουσιάζεται μυϊκή ατροφία, οι σύνδεσμοι ενισχύονται.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της χρήσης της δομής μπορεί να υπάρχουν μειονεκτήματα.

Τις περισσότερες φορές μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στην περιοχή όπου βρίσκονται οι ακτίνες. Συνδέεται με τις συχνότερες αρνητικές συνέπειες. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, πραγματοποιείται μαζική αντιβιοτική αγωγή, αν αυτό δεν βοηθήσει, τότε ίσως πρέπει να αφαιρεθεί η δομή.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η φλεγμονή του οστού ή κοντά στην οστεομυελίτιδα ακτίνων. Η αιτία του δεν είναι μόνο μια λοίμωξη που εισέρχεται στην πληγή μέσω της βελόνας, αλλά και ως αποτέλεσμα κάκωσης κατά τη διάρκεια της διάτρησης του οστού από ένα οστό που έχει τραυματιστεί. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γεώτρησης είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε τρυπάνια χαμηλής ταχύτητας, καθώς και μέτρα για την ψύξη των ακτίνων.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι μετά την εγκατάσταση της συσκευής, εμφανίζονται πόνος και οίδημα. Ο λόγος είναι ο τραυματισμός των μικρών αγγείων και των νεύρων κατά τη διάρκεια των ακτίνων.

Κατά τη διάρκεια της παραγωγής απαγορεύεται η συγκράτηση των ακτίνων μέσω της άρθρωσης, καθώς και μέσω των μεγάλων νευρικών κορμών και σκαφών, η θέση τους είναι η ίδια για όλους τους ανθρώπους. Αυτό δεν ισχύει για μικρούς σχηματισμούς, δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί ο ακριβής εντοπισμός τους.

Η τεχνική είναι εγγενώς μοναδική και έχει γίνει μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Στη βάση του, δημιουργήθηκαν βασικές συσκευές, με τη βοήθειά τους κινητοποιείται η ιεροφυή. Η τεχνική επιτρέπει τη σύγκριση χωρίς αίμα και τη θεραπεία καταγμάτων όλων των τύπων. Όταν χρησιμοποιείτε την τεχνική, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει το τραυματισμένο άκρο κατά την πρώιμη περίοδο.

Επιπλέον, είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία όλων των τύπων ψευδούς αρθρώσεων και ελαττωμάτων οστού. Χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές, καταργούνται ορισμένοι τύποι συμβολαίων. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η θεραπεία των πυώδους και φλεγμονωδών διεργασιών των οστών ή των μαλακών ιστών.

Η χρήση μιας συσκευής μετάγγισης οστεοσύνθεσης επιτρέπει τη σημαντική μείωση της διάρκειας της διαμονής ενός ατόμου σε ένα νοσοκομείο τραυμάτων. Το κάταγμα αναπτύσσεται πολύ ταχύτερα και η σύντηξη μπορεί να ελεγχθεί περαιτέρω, εξαλείφει πλήρως ή ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών. Ιδιαίτερη επίδραση έδειξε η μέθοδος κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας καταγμάτων πυροβόλων όπλων.

Μια ανατριχιαστική αλλά τόσο χρήσιμη μηχανή Ilizarov

Το 1950, ένας ταλαντούχος σοβιετικός χειρουργός τραυμάτων και ταυτόχρονα εφευρέτης από την πόλη Kurgan Gavriil Ilizarov εφευρέθηκε η αξιόλογη συσκευή του για τη θεραπεία των καταγμάτων και παραμορφώσεων των οστών. Τη δοκιμάζει σε χιλιάδες ασθενείς, ανάμεσα στους οποίους υπήρχαν εγκληματίες πολέμου με τραυματισμούς από πυροβολισμούς στα άκρα - πρακτικά ανίατοι τότε - τραυματισμοί, καθώς το κόκαλο στο σημείο τραυματισμού ήταν εξαιρετικά δύσκολο να λυθεί. Δεν πέρασαν τόσο λίγα χρόνια πριν από την ανακάλυψη ενός άγνωστου περιφερειακού ορθοπεδικού σε οποιονδήποτε άξιζε παγκόσμια αναγνώριση: το 1966 μόνο η μέθοδος του Ilizarov έλαβε επίσημη αναγνώριση στην πατρίδα του και το 1982 χρησιμοποιήθηκε σε ολόκληρο τον κόσμο. Και σήμερα, μια απλή πνευματική συσκευή, εκσυγχρονισμένη, βελτιωμένη, λειτουργεί με την ίδια αρχή όπως πριν από πολλά χρόνια και είναι γνωστή σε όλες τις κλινικές του πλανήτη ως η συσκευή συμπίεσης με απεμπλοκή του Ilizarov ή σε συντομευμένη μορφή - DKA (DA) Ilizarov,

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής Ilizarov

Τα δύσκολα θρυμματισμένα κατάγματα συνήθως συγχέονται λανθασμένα λόγω της δυσκολίας επανατοποθέτησης και επακόλουθης σταθεροποίησης:

  • ο χρόνος επούλωσης τέτοιων τραυματισμών είναι πολύ μεγάλος.
  • ταυτόχρονα, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την αρχική έναρξη της αποκατάστασης.
  • υπό την επίδραση των πρώιμων φορτίων, θραύσματα οστών μετατοπίζονται, με συστολή των μυών και των συνδέσμων αποκλίνουν.

Ως αποτέλεσμα, η αλλαγή θέσης είναι σπασμένη και πρέπει να κάνετε μια νέα λειτουργία.

Έπρεπε να επιμηκύνουμε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να επιστρέψουμε τις ασκήσεις θεραπείας για αποκατάσταση, εξαιτίας των οποίων ο ασθενής αναγκάστηκε να γίνει ανάπηρος λόγω των ανεπανόρθωτων συμβολαίων που είχαν προκύψει.

Ο μηχανισμός του Ilizarov επέτρεψε τη χρήση της μεθόδου εγκάρσιας στερέωσης (στερεώσεις θραυσμάτων με ακτίνες ορθής γωνίας) και δύο τρόπους, απόσπαση και συμπίεση, για τη διόρθωση των οστικών θραυσμάτων με βαθμιαία σκελετική προέκταση και για την εξασφάλιση ταχείας πρόσφυσης των οστών δημιουργώντας πίεση στη ζώνη θραύσης.

Τι είναι οστεογένεση απόσπασης της προσοχής

Η οστεογένεση διόγκωσης-συμπίεσης είναι μια διαδικασία για την εξάλειψη της σκελετικής παραμόρφωσης ή της επιμήκυνσης του οστού, στην οποία έχει προηγουμένως πραγματοποιηθεί οστεοτομία (η τομή του εξωτερικού στερεού τμήματος του οστού ενώ διατηρείται η ακεραιότητα του μυελού των οστών).

  • Τα δύο μισά του οστού διαζευγνύονται σταδιακά, ανάμεσα στα άκρα τους εμφανίζεται οστεογένεση - κυτταρική διαίρεση, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει σύντηξη.
  • Η απόσπαση σταματά όταν επιτευχθεί το απαιτούμενο μήκος οστού.
  • Προκειμένου να ενισχυθεί η ράμματα των οστών, δημιουργείται πίεση μεταξύ των τελικών οστικών τμημάτων μέσω της αντίστροφης διαδικασίας - συμπίεσης. Αυτό επιτυγχάνεται με τη σύγκλιση των οστών.

Η διάρρηξη των θραυσμάτων και ταυτόχρονα η άκαμπτη στερέωση τους κατέστησε δυνατή όχι μόνο τη διόρθωση της παραμόρφωσης αλλά και την τέλεια συρρίκνωση: στη διαδικασία της οστεογένεσης, τα νέα οστεοκύτταρα καταλαμβάνουν το κενό που τους έχει αφεθεί και δεν συσσωρεύονται από πάνω με τη μορφή κάλου.

Στη φωτογραφία: Έτσι φαίνεται η συσκευή Ilizarov στην κνήμη.

Πού μπορώ να χρησιμοποιήσω τη μηχανή Ilizarov

Η DKA Ilizarov χρησιμοποιείται με επιτυχία στη διαφοροποιημένη ορθοπεδική ιατρική για τη θεραπεία:

  • σύνθετα κατάγματα (με μετατόπιση, θρυμματισμό, σπιράλ κ.λπ.)
  • τραυματισμούς και πληγές, στις οποίες υπάρχει θραύση, θραύση οστών,
  • μείωση των διαστρέμματα.
  • εξάλειψη των συγγενών και επίκτητων οστικών παραμορφώσεων.
  • chondrodysplasia;
  • ραχίτης;
  • ψευδάρθρωση;
  • μετατραυματικές και μετεγχειρητικές συμβάσεις.

Η συσκευή απόσπασης της προσοχής χρησιμοποιείται επίσης ενεργά στην αισθητική ιατρική:

  • ισορροπία και επιμήκυνση των ποδιών.
  • μεταβολή των αναλογιών του ποδιού (για παράδειγμα, επιμήκυνση του ποδιού),
  • διόρθωση του σχήματος του ποδιού, του μήκους κλπ.

Χαρακτηριστικά σχεδιασμού της συσκευής Ilizarov

Αρχικά, η συσκευή ήταν πολύ απλή: υπήρχαν μόνο δύο δακτύλιοι, τέσσερις βελόνες και αρκετές ολισθαίνοντες ράβδοι:

  • δύο βελόνες, κάθετες μεταξύ τους, έγιναν μέσω προ-διάτρητων οπών στο οστό πάνω και κάτω από το κάταγμα.
  • Οι ακτίνες είναι σταθερές στους δακτυλίους.
  • με τη χρήση παξιμαδιών ρυθμίζοντας το απαιτούμενο μήκος της ολισθαίνουσας ράβδου και την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων.
  • το βήμα της αλλαγής της απόστασης μεταξύ των δακτυλίων ήταν ένα χιλιοστό.

Ένα τεράστιο πλεονέκτημα της συσκευής διάσωσης του Ilizarov είναι ότι πρόκειται για ένα πλήρως πτυσσόμενο καθολικό σχέδιο, δηλαδή, τέτοιες δακτύλιοι, ακτίνες και ράβδοι μπορούν να εγκατασταθούν όσο θέλετε, πράγμα που καθιστά δυνατή τη χρήση της συσκευής για πολύπλοκα κατάγματα κατάγματος.

Σήμερα, στο οπλοστάσιο των εργαλείων οποιουδήποτε ορθοπεδικού χειρούργου υπάρχουν εξαρτήματα της συσκευής Ilizarov (δακτύλιοι τιτανίου, ημικυκλίες, ράβδοι, βελόνες, βίδες).

  • Στα δαχτυλίδια, ορισμένα βελτιωμένα DA δεν έχουν κύκλους, αλλά αυλακώσεις, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια και την ευελιξία της επανατοποθέτησης.
  • Οι δακτύλιοι σε πολλές συσκευές αντικαθίστανται από πλαίσια και οι ράβδοι από ελατήρια, που παρέχουν ευέλικτη στερέωση θραυσμάτων οστών.

Πώς γίνεται η εφαρμογή του ΝΑΙ Ilizarov σήμερα

Παρά την τροποποίηση της μορφής και των υλικών, η ουσία της θεραπείας παρέμεινε η ίδια. Σε ΝΑΙ, εάν είναι επιθυμητό, ​​είναι εφικτό να πραγματοποιηθεί τόσο επανατοποθέτηση ενός σταδίου όσο και μακροπρόθεσμη:

  • με ταυτόχρονη τάνυση, θραύσματα οστών με τη βοήθεια των ράβδων ρυθμίζονται αμέσως σε καθορισμένη απόσταση και στερεώνονται σε αυτή τη θέση.
  • κατά τη διάρκεια παρατεταμένης τάνυσης, τα παξιμάδια σφίγγονται πολλές φορές κάθε μέρα, αυξάνοντας το μήκος της ράβδου κατά 0,75 - 1 mm ανά ημέρα

Στο τέλος της περιόδου απόσπασης της προσοχής, αρχίζει η αντίστροφη διαδικασία - μια διαδικασία συμπίεσης, η οποία συνήθως διαρκεί δύο φορές. Σε αυτή την περίπτωση, το μήκος των ράβδων μειώνεται επίσης καθημερινά.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να φορέσει η συσκευή

Πόσο διαρκεί κάθε στάδιο εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του κατάγματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ηλικία, υγεία, κατάσταση των οστών).

  • Η διάρρηξη διακόπτεται όταν γίνεται πλήρης επανατοποθέτηση - φέρνοντας τα θραύσματα σε ανατομική θέση, που αντιστοιχεί στην κατάσταση του οστού πριν από τη βλάβη και ολοκληρώνεται η οστεογένεση.
  • Η συμπίεση πραγματοποιείται όσο χρειάζεται για την πλήρη σταθεροποίηση και σκλήρυνση της ραφής.
  • Η συσκευή αφαιρείται όταν ο θεράπων ιατρός καθιερώνει μια αξιόπιστη σταθεροποίηση (ακινησία) όλων των οστικών θραυσμάτων.

Η λέξη "γρήγορη" σε σχέση με τη σύντηξη των οστών μετά από σύνθετα κατάγματα είναι μια σχετική έννοια. Ο χρόνος εγκατάστασης της συσκευής μπορεί να είναι από 2 έως 4 μήνες, και μερικές φορές περισσότερο. Ωστόσο, είναι καλύτερο να φοράτε τη συσκευή Ilizarov στο πόδι ή το βραχίονα για αρκετούς μήνες από το να περάσετε περισσότερο από ένα χρόνο σε επαναλαμβανόμενες λειτουργίες μετά από μια ανεπιτυχή επανατοποθέτηση και ακινητοποίηση γύψου.

Η συσκευή Ilizarov σε καλλυντικές λειτουργίες

Οι λεγόμενες "καλλυντικές" λειτουργίες για επιμήκυνση ή ισιοποίηση των ποδιών (οστεογένεση απόσπασης της προσοχής) εκτελούνται επίσης σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, αλλά εδώ υπάρχουν σημαντικές διαφορές:

  • Πριν από την επέμβαση στην επιμήκυνση ή στο ίσιωμα, το οστό υποβλήθηκε σε οστεοτομία, δηλαδή, διαχωρίζεται σε δύο μέρη.
  • Η περίοδος τέντωσης του άκρου διαρκεί περισσότερο από ό, τι σε κάταγμα: η διάρκεια εξαρτάται από τον αριθμό των εκατοστών του ποδιού που επεκτείνεται.
  • Αυξάνει επίσης τη διάρκεια της επέμβασης και την ανάγκη να την εκτελέσει και στα δύο πόδια: η λειτουργία στο δεύτερο σκέλος πραγματοποιείται σε περίπου ένα μήνα (χωρίς επιπλοκές).

Ο υπολογισμός της περιόδου φθοράς της συσκευής γίνεται με βάση τη διάσπαση 1 mm / ημέρα. ή 2,5 - 3 εκ. / μήνα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί κατά μέσο όρο 10 μήνες για να αυξηθεί το ύψος κατά 7-8 cm (3 μήνες - απόσπαση της προσοχής, 6 - συμπίεση, 1 μήνας - διακοπή μεταξύ των λειτουργιών στο αριστερό και στο δεξί πόδι).

Πώς είναι εγκατεστημένη η συσκευή Ilizarov

Μια ακτινογραφία ενός σπασμένου βραχίονα ή ποδιού πραγματοποιείται σε πολλές προβολές.

  • Η DKA τοποθετείται σε άκρο με τοπική ή γενική αναισθησία, καθώς η οστεοσύνθεση μετάδοσης είναι μια μάλλον οδυνηρή διαδικασία.
  • Σε κάθε κομμάτι οστού, δύο οπές τρυπιούνται υπό γωνία 90 ° μεταξύ τους.
  • Μέσω των οπών υπάρχουν ακτίνες τιτανίου.
  • Στη συνέχεια εγκαθίστανται τα υπόλοιπα στοιχεία της δομής: δακτύλιοι, στους οποίους οι βελόνες στερεώνονται με ένα κλειδί, και ράβδοι ρουλεμάν, το μήκος των οποίων ρυθμίζεται με παξιμάδια, ανάλογα με τον τρόπο λειτουργίας.
  • Κάθε μέρα η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων αλλάζει με το σφίξιμο του περικοχλίου από τον ίδιο τον ασθενή (ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερείς οδηγίες από τον θεράποντα γιατρό).

Πώς να αφαιρέσετε τη συσκευή εξαναγκασμού

Αφαιρέστε ΝΑΙ Μόνο ο Ιλιζάροφ δεν μπορεί. Η διαδικασία αυτή εκτελείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Αρχικά, χρησιμοποιήστε λαβίδες για να δαγκώσετε τις βελόνες με λαβίδες, στη συνέχεια αφαιρέστε τους δακτυλίους και τις ράβδους από το πόδι και τραβήξτε τις βελόνες από το κόκκαλο. Ταυτόχρονα υπάρχει μια σύντομη οδυνηρή αίσθηση και αιμορραγία. Αφού αφαιρεθεί η συσκευή, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στην περιοχή του θραύσματος.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της συσκευής Ilizarov

Η συσκευή του Ilizarov διευκόλυνε σε μεγάλο βαθμό τη δουλειά ενός γιατρού και την κατάσταση των ασθενών:

  • Δεν χρειάζεται να ανοίξετε τη ζώνη θραύσης για σύνθετους τραυματισμούς: εκτελείται μια κλειστή επανατοποθέτηση θραυσμάτων.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για ακινητοποίηση κονιάματος του άκρου, έλξη με τη βοήθεια φορτίου, μακρά νοσηλεία.
  • Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κινείται ήδη τη δεύτερη μέρα μετά τη λειτουργία, με πλήρες φορτίο στο άκρο, χωρίς την απειλή μετατόπισης των οστών.
  • Επίσης τη δεύτερη μέρα μπορείτε να προχωρήσετε σε μετεγχειρητική αποκατάσταση.
  • Η δημιουργία συμπίεσης στη ζώνη θραύσης συμβάλλει στην αποφυγή του σχηματισμού ψευδούς άρθρωσης και ακατάλληλης επούλωσης.

Ταυτόχρονα, δεν είναι χωρίς προβλήματα:

  • Βλάβη του οστού και του μαλακού ιστού των ακτίνων, λόγω των οποίων τα άκρα μπορούν να διογκωθούν και να πονάψουν.
  • Υπάρχει μια απειλή μόλυνσης στο τραύμα, έτσι ώστε οι βελόνες πρέπει να απολυμαίνονται συνεχώς. Μερικές φορές οι βελόνες και η ίδια η συσκευή καλύπτονται από προστατευτικό υλικό από πάνω.
  • Με την αύξηση της συμπίεσης στο οστούν και την προσέγγιση των δακτυλίων, οι ακτίνες συχνά κάμπτονται, τεντώνονται και πρέπει να είναι συνεχώς στριμμένες και μερικές φορές αντικαθίστανται.
  • Η συσκευή είναι μάλλον ογκώδης και δημιουργεί ταλαιπωρία, ειδικά στον ύπνο.
  • Μετά την αφαίρεση του ΝΑΙ στο πόδι μπορεί να παραμείνουν ουλές από τις ακτίνες.

Παρ 'όλα αυτά, η συσκευή Ilizarov είναι ένα απαραίτητο εργαλείο στην ορθοπεδική για τη θεραπεία των καταγμάτων μεγάλων αρθρικών οστών (κνήμη, αντιβράχιο), βαλγούς και βάρους παραμορφώσεις της κνήμης και των οστών του μηρού, μείωση της εξάρθρωσης του ισχίου κλπ.

Υπάρχουν όμως και άλλες εξ ίσου χρήσιμες κατασκευές που χρησιμοποιούνται συχνά από τραυματολόγους.

Συσκευές αναπνοής-συμπίεσης

Εκτός από την DKA Ilizarov, υπάρχουν συσκευές παρόμοιες με αυτές που χρησιμοποιούνται για κατάγματα και εξάρσεις αρθρώσεων:

Στη φωτογραφία: Συσκευή διάσπασης Volkov-Oganesyan

  • Η συσκευή Volkov-Oganesyan με αγκίστρι, που αποτελείται από αξονικές και τελικές λαβίδες, δύο άξονες περιστροφής, μεντεσέδες, αποσπάσματα και ακτίνες (υπάρχει επίσης ένας ανταποκριτής στη συσκευή για τη θεραπεία των διαφυσιακών καταγμάτων). Η αξία του ΝΑΙ Volkov-Oganesyan είναι ότι ο μεντεσές σας επιτρέπει να διατηρείτε την κίνηση στον αρθρωτό σύνδεσμο μετά τη στερέωση θραυσμάτων. Η συσκευή χρησιμοποιείται επίσης για αρθροδεσία του αρμού και για τη μείωση των εξάρσεων, των υπογουλιών και των καταγμάτων. Συχνά χρησιμοποιείται για βλάβη στο χέρι.
  • Η συσκευή Grishin χρησιμοποιείται για την εφαρμογή της αρθροδήσεως της άρθρωσης του αστραγάλου και τη στερέωση του ποδιού σε διαφορετικές γωνίες στο κάτω πόδι.
  • Η συσκευή Ashkinazi-Antonova χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων εξάρσεων των καρπικών και μετακαρπικών βουρτσών.

Η συσκευή Ilizarov ή άλλη συσκευή διάσπασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξαρτάται από τη θέση και τη φύση της βλάβης.

Συσκευή Ilizarov

Μια συσκευή που αποσπάται από την συμπίεση (η συσκευή Ilizarov, η συσκευή Shevtsov-Matsukatov) είναι μια ιατρική συσκευή σχεδιασμένη για παρατεταμένη συγκόλληση θραυσμάτων οστικών ιστών, καθώς και για συμπίεση (συμπίεση) ή τράβηγμα («απόσπαση»), δηλαδή για τη διεξαγωγή των αποκαλούμενων " μετασκοπική οστεοσύνθεση. Η συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τραυματισμών, καταγμάτων άκρων, συγγενών παραμορφώσεων οστικού ιστού. Χρησιμοποιείται επίσης για «αισθητικές» επεμβάσεις σε ανθρωπομετρική (ορθοπεδική) κοσμετολογία για επιμήκυνση και ισιοποίηση των ποδιών.

Η συσκευή είναι ένας μεταλλικός "δακτύλιος", ο οποίος συνδέεται με τις "ακτίνες" και διέρχεται από τον οστικό ιστό. Οι δακτύλιοι συνδέονται με μηχανικές ράβδους, επιτρέποντάς τους να αλλάξουν τον προσανατολισμό τους με ταχύτητα περίπου ενός χιλιοστού ανά ημέρα.

Για πρώτη φορά αναπτύχθηκε η συσκευή απόσπασης με συμπίεση από τον σοβιετικό χειρούργο G.A. Ilizarov (πιστοποιητικό εφευρέτη 98471 με ημερομηνία 9 Ιουνίου 1952).

Τι είναι η μηχανή Ilizarov

Η ιατρική δεν παραμένει ακίνητη, οι καινοτομίες εμφανίζονται σε διαφορετικές βιομηχανίες με έναν μοναδικό σκοπό - τη βελτίωση της ανθρώπινης ζωής. Παρά τις ετήσιες ανακαλύψεις και την εμφάνιση όλων των νέων εφευρέσεων, εξακολουθούν να ισχύουν οι παλαιές μέθοδοι θεραπείας, μία από τις οποίες είναι η συσκευή του Ilizarov.

Αναπτύχθηκε από το σοβιετικό χειρουργό Γ. Α. Ιλιζαρόφ το 1952 και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά για την αποκατάσταση των ασθενών.

Περιγραφή συσκευής

Με τον καιρό, η συσκευή έχει βελτιωθεί, έχει γίνει πιο βολικό στη χρήση, αλλά η ουσία του δεν έχει αλλάξει. Τι είναι λοιπόν η μηχανή του Ilizarov;

Η συσκευή Ilizarov είναι μεταλλικοί κύκλοι μέσω των οποίων οι βελόνες έλκονται περνώντας μέσω του ιστού των οστών.

Οι μηχανικές ράβδοι που συνδέουν τους δακτυλίους μπορούν να τις τεντώσουν καθημερινά όχι περισσότερο από ένα χιλιοστό. Η εμφάνιση της συσκευής φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία.

Ο ίδιος ο συγγραφέας κάλεσε τη δημιουργία του "Cross-Bone Osteosynthesis". Κατά τη διάρκεια της ύπαρξής του, βοήθησε εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους να σταθούν στα πόδια τους μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και να αποφύγουν την αναπηρική καρέκλα.

Αρχή λειτουργίας

Λόγω του σχεδιασμού του, η συσκευή είναι σχεδιασμένη έτσι ώστε τα θραύσματα των οστών να στερεώνονται σταθερά στην επιθυμητή θέση. Η συσκευή Ilizarov μοιάζει με ένα είδος σήραγγας, μέσα στο οποίο υπάρχει μια πληγείσα περιοχή. Πρώτα απ 'όλα, στέλνεται για να εργαστεί με οστά.

Οι σύγχρονες συσκευές είναι κατασκευασμένες από ανθρακονήματα, το υλικό αυτό είναι ελαφρύτερο και πιο αξιόπιστο. Αντιμετωπίζει την εργασία, αλλά παρά τις βελτιώσεις της παλιάς έκδοσης, η επεξεργασία με αυτή τη συσκευή διαρκεί πολύ.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το σκοπό χρήσης και την πολυπλοκότητα της ασθένειας. Για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να τεντωθεί το οστό, η διαδικασία κινείται με ταχύτητα ενός χιλιοστού.

Ενδείξεις χρήσης

Η συσκευή Ilizarov είναι εγκατεστημένη στο πόδι σε περίπτωση που υπήρχε κάταγμα κατά τη διάρκεια του οποίου το οστό θρυμματίστηκε και με ασύμμετρο μήκος ποδιού. Η συσκευή Ilizarov στον βραχίονα είναι εγκατεστημένη λόγω της επιμήκυνσης ή της βραχύτητας του οστού.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται στην αισθητική χειρουργική, για παράδειγμα, κατά την ανώμαλη ανάπτυξη, ή για τη διόρθωση ακατάλληλων οστών μετά από κάταγμα.

Βάλτε όχι μόνο σε παραβίαση της ακεραιότητας των οστών, αλλά και σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και ραχίτιδα. Κάθε χρόνο το φωτοστέφανο της εφαρμογής της συσκευής αυξάνεται και βελτιώνεται.

Προετοιμασία για εγκατάσταση

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής είναι έτοιμος για τη λειτουργία. Περιλαμβάνει τις εξετάσεις και τις απαραίτητες εξετάσεις. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων πηγαίνετε στο δεύτερο στάδιο - αυτή είναι η ίδια η πράξη. Εκτελείται κάτω από τη σπονδυλική αναισθησία υπό τη δράση της οποίας το κάτω μέρος του σώματος αφαιρείται.

Πώς να βάλετε τη μηχανή του Ilizarov

Οι ακτίνες ανοξείδωτου χάλυβα συγκρατούνται στην απαιτούμενη γωνία των 90 μοιρών μέσω του οστού. Το ένα άκρο των ακτίνων είναι τριγωνικό, στην πραγματικότητα ακριβώς αυτό το άκρο μεταφέρεται μέσω του οστού, ενώ το δεύτερο άκρο των ακτίνων είναι στερεωμένο στο φυσίγγιο. Οι ακτίνες συνδέονται με τους δακτυλίους, οι οποίοι στερεώνονται με ειδικό κλειδί εξοπλισμένο με σπειροειδή πείρους.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο κατασκευής ενός ορθοπεδικού μαξιλαριού για ένα παιδί, διαβάστε εδώ.

Στις κινητές ράβδους υπάρχουν παξιμάδια, τα οποία σφίγγονται, αλλάζοντας έτσι την απόσταση μεταξύ των δακτυλίων. Εάν απαιτείται συμπίεση θραυσμάτων οστών, τότε είναι απαραίτητο να συγκλίνουν αντιστρόφως οι δακτύλιοι.

Όταν η διαδικασία επιμήκυνσης των ποδιών είναι απαραίτητη, η εγκατάσταση είναι σχεδόν η ίδια, με λίγες μόνο προσθήκες. Μετά τους απαραίτητους χειρισμούς και στερεώσεις της συσκευής, πραγματοποιείται οστεομετρία - ένα χειρουργικό κάταγμα.

Πόσο να φορέσετε τη συσκευή των ποδιών; Η επιμήκυνση των ποδιών από τη συσκευή Ilizarov είναι μια πολύ μακρά και περίπλοκη διαδικασία, το τέντωμα εμφανίζεται ένα χιλιοστό ανά ημέρα και μετά την ολοκλήρωση της επέκτασης πραγματοποιείται σταθεροποίηση, αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου δύο φορές περισσότερο από το στάδιο της τέντωσης.

Αφαίρεση της συσκευής

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις βελόνες Ilizarov. Η διαδικασία, για να το θέσω ήπια, δεν είναι ευχάριστη. Εάν η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε τοπική αναισθησία. Αλλά όταν η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, η αφαίρεση της συσκευής μπορεί να συμβεί χωρίς τη χρήση παυσίπονων.

Αρχικά, χαλαρώστε τα παξιμάδια και αφαιρέστε απαλά τις βελόνες. Μετά την απομάκρυνση της συσκευής του Ilizarov, το τραύμα που σχηματίζεται στη θέση των ακτίνων αντιμετωπίζεται με ειδικές ουσίες και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα στείρο επίδεσμο. Μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο βραχίονας ή το πόδι τοποθετείται σε γύψο και παρέχει φυσική ειρήνη.

Οφέλη

Η μετάδοση της μετάστασης έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική για περισσότερα από εξήντα χρόνια, η τεχνολογία της δεν έχει αλλάξει, αλλά έχει βελτιωθεί μόνο, αντικαθιστώντας τα υλικά με ελαφρύτερα και πιο βολικά σε λειτουργία.

Αυτό σημαίνει ότι η συσκευή διαθέτει μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αξιόπιστη στερέωση, σχεδόν εκατό τοις εκατό σταθεροποίηση?
  • τη δυνατότητα θεραπείας σοβαρών τραυματισμών που συνοδεύονται από εκτοπισμό των οστών,
  • διόρθωση ασυμμετρίας ·
  • αποκατάσταση της υγείας των αρθρώσεων.
  • τη δυνατότητα της σωστής θέσης του χεριού.
  • μείωση της αποκατάστασης μετά από σοβαρούς τραυματισμούς.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το εφαρμοστή Lyapko που περιγράφεται λεπτομερώς εδώ

Εκτός από τα πλεονεκτήματα, υπάρχουν αρκετά μειονεκτήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας του προβλήματος:

  • αναισθησία, η οποία δεν μπορεί να κινηθεί όλα?
  • μακρά νοσοκομειακή διαμονή
  • την ταλαιπωρία του ίδιου του σχεδιασμού.
  • Προδιάθεση για μόλυνση.
  • ίχνη και ουλές που παραμένουν μετά την αφαίρεση της συσκευής συρραφής των οστών.

Δραστηριότητες περιποίησης

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εγκεφαλική οστεοσύνθεση απαιτούν συνεχή παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό και τακτική έρευνα. Όταν φοράτε τη συσκευή, είναι πιθανές λοιμώδεις λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, η πληγείσα περιοχή χρειάζεται επιφανειακή απολύμανση και στειρότητα των γύρω συνθηκών.

Τα κουτάβια πρέπει να απολυμαίνονται με διάλυμα αλκοόλης. Στα σημεία επαφής των ακτίνων με το δέρμα πρέπει να τοποθετήσετε έναν στενό επίδεσμο. Αυτό αποτρέπει την βακτηριακή μόλυνση.

Γενικά, η όλη διαδικασία αποκατάστασης οστού είναι αρκετά οδυνηρή, οπότε ο ασθενής πρέπει να υποστηρίζεται από αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παυσίπονα.

Εναλλακτική λύση για τον Ilizarov

Η θεραπεία με την οστεοσύνθεση μετάγγισης είναι μια μάλλον μακρά και πολύ οδυνηρή διαδικασία. Οι επιστήμονες για πολλά χρόνια προσπαθώντας να βελτιώσουν και να διευκολύνουν τη λειτουργία τους, υπάρχουν αναλόγια της συσκευής και εναλλακτικών λύσεων του Ilizarov.

Σχεδόν όλες οι εναλλακτικές λύσεις έχουν έναν «σκελετό» του προγόνου τους, δημιουργείται μόνο από ελαφρύτερα και πιο πρακτικά υλικά, επιτρέποντας την ομαλή μετακίνηση. Ορισμένα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με αισθητήρες και χειριστήρια αφής.

Οι συσκευές που δημιουργούνται από τους συγχρόνους μας, σας επιτρέπουν να σηκώνεστε την επόμενη μέρα και να μειώνετε τον χρόνο της αποκατάστασης. Ωστόσο, η ουσία παραμένει η ίδια: θα υπάρχει μια ορισμένη κατασκευή στα άκρα. Η καλύτερη αντικατάσταση ήταν η πλάκα, η οποία είναι ενσωματωμένη στο οστό και εκτελεί σχεδόν όλες τις ίδιες λειτουργίες με τη συσκευή.

Ilizarov συσκευή ή πλάκα - η οποία είναι καλύτερη;

Η διακοπή της οστεοσύνθεσης, ή πιο απλά, η πλάκα χρησιμοποιείται ευρέως ως ένα ανάλογο της συσκευής Ilizarov. Αλλά υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των δύο μεθόδων. Πρώτον, αυτό είναι βεβαίως η χρηματοοικονομική πλευρά του θέματος, το πιάτο θα είναι ακριβότερο. Αλλά σε αντίθεση με αυτό, μπορούμε να συγκρίνουμε το ποσοστό ανάκτησης του ασθενούς.

Ωστόσο, η εγκατάσταση της συσκευής είναι πολύ λιγότερο τραυματική λειτουργία. Περιλαμβάνει μόνο την εισαγωγή των ακτίνων σε μια ορισμένη κατάσταση, αλλά κατά τη διάρκεια της οστεοσύνθεσης της πλάκας, γίνεται μια τομή στο δέρμα, τους μύες και το περιόστεο. Συνήθως, μετά τη λειτουργία με την εμφύτευση της πλάκας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα γύψινο γύψο, το οποίο δεν επιτρέπει κινήσεις.

Αλλά το βάρος και η δυσκολία κατά τη χρήση της συσκευής μειώνει σημαντικά την άνεση. Επομένως, η απόφαση είναι πάντα για τον ασθενή.

Κόστος του

Η τιμή των προϊόντων ποικίλλει ανάλογα με τη διαμόρφωση της συσκευής. Κάθε κιτ συναρμολογείται μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Το ακριβές πακέτο μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν επαγγελματία χειρούργο. Θα εξαρτηθεί από το πάχος των οστών, την πολυπλοκότητα του τραυματισμού και τον αριθμό των καταγμάτων. Πόση είναι η συσκευή; Η μέση τιμή είναι από 10 έως 40 χιλιάδες ρούβλια.

Συμπέρασμα

Με βάση το γεγονός ότι οι τεχνολογίες αναπτύσσονται με τεράστια ταχύτητα και η λειτουργία της συσκευής Ilizarov εξακολουθεί να είναι πολύ ενεργή, μπορούμε σίγουρα να πούμε: αυτή η εφεύρεση είναι μια πραγματική ανακάλυψη στην ιατρική. Από την δεκαετία του '50, έχει αλλάξει έντονα, και τώρα έχει μικρότερες διαστάσεις.

Χρησιμοποιείται στην ορθοπεδική και αισθητική ιατρική, πράγμα που σημαίνει ότι έχει αποδειχθεί σε διάφορες βιομηχανίες και μπορεί σίγουρα να αναθέσει τον τίτλο του σωτήρα χιλιάδες ζωές.

Συσκευή Ilizarov

Συσκευή Ilizarov

Η συσκευή Ilizarov είναι μία συσκευή για ελεγχόμενη διαδερμική οστεοσύνθεση. Σχεδιασμένο από τον Ακαδημαϊκό Gavriil Abramovich Ilizarov, ο οποίος δημιούργησε το παγκοσμίου φήμης Κέντρο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής στο Kurgan.

Δείτε επίσης

Σύνδεσμοι

Ίδρυμα Wikimedia. 2010

Δείτε τι είναι η συσκευή Ilizarov σε άλλα λεξικά:

Ο μηχανισμός είναι μια τεχνική συσκευή που παρέχει ένα αντικείμενο σε ένα αντικείμενο με κάθε είδους ενέργεια για να αλλάξει το αντικείμενο ή να καθορίσει τα χαρακτηριστικά του. Η συσκευή...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Ilizarov συσκευές συμπίεσης-απόσπαση της προσοχής - δείτε. Ilizarov συσκευή συμπίεσης-απόσπαση της προσοχής... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

συσκευή Ilizarov της συμπίεσης-απόσπαση της προσοχής - (GA Ilizarov, γεννήθηκε το 1921, Σοβιετική ορθοπεδικός..) Όρθωση τη μείωση και τη σταθεροποίηση του θραύσματα οστών, να επιμηκύνει το οστό και αρθρόδεση των αρθρώσεων, που αποτελείται από δακτυλίους με Χ σχήμα κουταλιού τεμνόμενες ακτίνες συνδέονται μεταξύ τους...... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

Η συσκευή συμπίεσης-απόσπαση της προσοχής - Cash Ilizarov συσκευή απόσπαση της προσοχής συμπίεσης συσκευή (συσκευή συσκευή Ilizarov Shevtcova Matsukatova) μία ιατρική συσκευή που προορίζεται για μακροπρόθεσμη στερέωση των θραυσμάτων οστών, καθώς επίσης και το κανάλι συμπιέσεως του... Wikipedia

Οστεομυελίτιδα - (. Οστεομυελίτιδα, Ελληνική μυελού των οστών osteon + myelos + itis) Ι οστεομυελίτιδα οστεομυελίτιδα η φλεγμονή του μυελού των οστών, συνήθως εκτείνεται σε σπογγώδες και συμπαγές οστό και περιόστεο. Ταξινόμηση. Με αιτιολογική βάση...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

μηχανές απόσπαση της προσοχής-συμπίεσης -: Οι (συνώνυμο συσκευή απόσπαση της προσοχής συμπίεσης, συσκευή extrafocal διοστική καθήλωσης) που έχει σχεδιαστεί για να επανατοποθετήσουν και τη σταθεροποίηση των τμημάτων οστού σε κατάγματα, ψευδάρθρωσης και οστεοτομία. Χρησιμοποιούνται για την επιμήκυνση ή τη συντόμευση...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Η συσκευή συμπίεσης-απόσπαση της προσοχής - Cash Ilizarov συσκευή απόσπαση της προσοχής συμπίεσης συσκευή (συσκευή συσκευή Ilizarov Shevtcova Matsukatova) μία ιατρική συσκευή που προορίζεται για μακροπρόθεσμη στερέωση των θραυσμάτων οστών, καθώς επίσης και της συμπίεσης του ( «συμπίεση») ή...... Wikipedia

Ryabkovo (Kurgan) - Αυτός ο όρος έχει άλλες έννοιες, βλ. Ryabkovo. Ryabkovo Kurgan (πόλη) Ταχυδρομικοί Κώδικες: 640014... Wikipedia

Κατάλογος εφευρετών - Εδώ είναι μια λίστα με εφευρέτες που έχουν εμπλουτίσει τον κόσμο, έκανε εφευρέσεις που χρησιμοποιούνται από όλη την ανθρωπότητα. Εκτός από το όνομα του εφευρέτη, δίνονται τα χρόνια της ζωής του και η χώρα (ή οι χώρες) στην οποία ζούσε και δούλεψε, καθώς και τα πιο σημαντικά... Wikipedia

Κατάλογος εφευρέσεων που ονομάστηκαν μετά από τον εφευρέτη - Αυτή η λίστα παρουσιάζει τις εφευρέσεις που ονομάστηκαν από τον εφευρέτη τους. Περιλαμβάνονται επίσης οι εφευρέσεις που έλαβαν το όνομα κάποιου για άλλους λόγους. Ο κατάλογος ταξινομείται από το όνομα του εφευρέτη. Περιεχόμενα 1 Λίστα 1.1 A και 1.2 C C... Wikipedia

Συσκευές ilizarov Wikipedia

Σε σχέση με την προηγούμενη θέση μου, παρ 'όλα αυτά, αποφάσισα να κάνω μια θέση σχετικά με τη συσκευή του Ilizarov και την προσωπική μου εμπειρία με αυτό (Ίσως θα ήταν χρήσιμο σε κάποιον).
Επί του παρόντος, έχω δυο από αυτά στα πόδια μου και έχω ήδη βιώσει τόσο πολύ μαζί τους, ότι ακόμα και σε κάποιο σημείο αναρωτήθηκα αν δεν πρέπει να αλλάξω το προφίλ εκπαίδευσης μου σε ιατρικό επίπεδο; Λοιπόν, αυτό δεν συμβαίνει τώρα.
Η συσκευή Ilizarov είναι μια εξωτερική συσκευή στερέωσης για ελεγχόμενη οστεοσύνθεση μετάγγισης, η οποία με απλά λόγια αποτελείται από δακτυλίους στερεωμένους σε βελόνες και ράβδους διάτρητους στο πόδι. Ακούγεται τρομακτικό.. Κοιτάξτε αυτό το θαύμα μπορεί διαφορετικά (ανάλογα με - ποιο είναι το πρόβλημά σας). Η πιο συνηθισμένη εικόνα στο Διαδίκτυο έχει ως εξής:

Τι θεραπεύεται με τον Ilizarov;
- δύσκολα κατάγματα που απαιτούν εξωτερική στερέωση
- τη μείωση του ενός από τα άκρα (και κάποιοι τρελοί θέλουν να επιμηκύνουν τα δύο)
- συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις (περιλαμβάνουν επίσης σχήματος Ο και πόδια σχήματος Χ, για παράδειγμα, την πιο κοινή καλλυντική χειρουργική χρησιμοποιώντας συσκευή)
Πώς είναι η θεραπεία;
Θα το πω με παράδειγμα. Έτσι συνέβη ότι είχα αποκτήσει παραμορφώσεις και των δύο ποδιών στο χαμηλότερο τρίτο (βλ. Προηγούμενη θέση). Όλα ξεκίνησαν με το γεγονός ότι μου είπαν ότι χρειαζόμαστε λειτουργίες που χρησιμοποιούν τη συσκευή. Όταν οι κατηγορίες των εγγράφων, των αναλύσεων, των συμπερασμάτων τελείωσαν και ήμουν νοσηλευόμενοι - άρχισα να περιμένω κάτι τρομερό.
Ενώ οι γιατροί αποφάσισαν - πώς θα μπορούσαν να λειτουργήσουν - προσπάθησαν με δαχτυλίδια για μένα, έκαναν μια δέσμη ακτίνων Χ, μια δέσμη νέων εξετάσεων, εξήγησαν τι θα έκαναν μαζί μου και έθεσαν ημερομηνία για τη λειτουργία.
Το βράδυ πριν από τη λειτουργία είναι σχεδόν πάντα αϋπνία (ναι, το γεγονός ότι πιθανότατα θα πρέπει να περάσετε από κάτι τέτοιο για μισό χρόνο δεν μπορεί παρά να ανησυχεί - τελικά, η ζωή θα αλλάξει). Πρωί Gurney, λευκούς διαδρόμους, κρύο χειρουργείο. Νευρική αναισθησία.
Λένε ότι πολλοί δεν ευθανατοποιούνται όταν τους δοθεί η συσκευή. Έχω ευθανατηθεί..
Η συσκευή μου, σύμφωνα με την ιδέα, αποτελείται από 2 δακτυλίους. Σχεδίασα να κάνω ένα κάταγμα (οστεοτομία).

Οι άνω και κάτω δακτύλιοι της συσκευής ρυθμίζονται σε σχέση με τη θέση των αρθρώσεων (γόνατο και αστράγαλος), στην περίπτωσή μου το γόνατο στάθηκε ευθεία, επομένως ο δακτύλιος είναι ίσιος, αλλά ο αστράγαλος είναι υπό γωνία, επομένως ο δακτύλιος, αντίστοιχα.
Το βήμα 3 είναι η ίδια η οστεοτομία. δηλ. χειρουργικό κάταγμα στο σωστό μέρος (είχα τόπο καμπυλότητας)
Μόλις ολοκληρωθεί η λειτουργία, θα επιστρέψουν στο θάλαμο. Προσωπικά, γρήγορα απομακρύνθηκα από την αναισθησία, ξύπνησα σχεδόν αμέσως και αισθάνθηκα αρκετά φυσιολογικός. Εάν δεν αισθάνεστε το κάτω μισό του σώματος κατ 'αρχήν (νωτιαία αναισθησία, τι να πείτε).
Πότε κάνει κακό και για πόσο καιρό;
Μιλώ για την εμπειρία μου, αλλά άρχισα να νιώθω το πόδι μου περίπου 1.5-2 ώρες αφού με έφεραν. Ο πονεμένος πόνος μεγάλωσε με κάθε λεπτό. Δεν άκουσα κανέναν να φωνάζει ή να ουρλιάζει στο τμήμα, και εγώ ο ίδιος βίωσα αυτό το στάδιο αρκετά σταθερά, γι 'αυτό θέλω να πω ότι το κύριο πράγμα είναι να υπομείνει αυτή την αρχή.
Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, τέθηκε ένα ναρκωτικό αναισθητικό, τραμαδόλη / προμεδόλη. Σε γενικές γραμμές, αν πονάει - δεν σας συμβουλεύω να υπομείνετε. Μετά την αναισθησία, αν καταφέρετε να κοιμηθείτε, πηγαίνετε στον ύπνο, γιατί μπορεί να μην υπάρχει άλλη ευκαιρία. Μόνο το πρωί μπορώ να κοιμηθώ.
Την επόμενη μέρα γίνεται ευκολότερη, αλλά το βράδυ το πόδι εξακολουθεί να πονάει. Ήδη μπορείτε να τον ελέγξετε και να τον ανασηκώσετε, αν και γίνεται βαρύτερο.
Πότε μπορώ να σηκωθώ;
Μου επιτρέπεται να σταθεί σε πατερίτσες την 3η ημέρα μετά τη λειτουργία, αρχίζοντας από το πόδι της συσκευής έτσι ώστε να μην κρεμάσει έξω. Αμέσως λέω - δεν μπορείς αμέσως να ζήλεις, κάποιος δεν θα σου πει ότι μπορείς να παίξεις ποδόσφαιρο στη συσκευή. Στείλτε αυτούς τους ανθρώπους με αγάπη, γιατί η υπερβολική επιβάρυνση στην αρχή του περπατήματος στη συσκευή, ειδικά κατά τη διάρκεια παραμορφώσεων, οδηγεί στη φλεγμονή των ακτίνων (τουλάχιστον έκανα αυτό το συμπέρασμα για τον εαυτό μου)
Τι να κάνετε στη συνέχεια;
Διαταραχή! Αυτή είναι η πρώτη λέξη που πρέπει να γράψετε στο λεξικό ιατρικών όρων. Τι είναι αυτό - ρωτάτε; Και όλα είναι απλά. Η διάρρηξη είναι το στάδιο της τάνυσης των θραυσμάτων των οστών και με αυτόν τον τρόπο της επιμήκυνσης. Δημοτικό διαδικασία - 4 φορές την ημέρα ενεργοποιείτε τα παξιμάδια στο turn μονάδα 1/4, παξιμάδι συστροφή προχωρήσει ράβδο με σπείρωμα, πιέστε το δαχτυλίδι, το οποίο με τη σειρά του ώθησε τις ακτίνες και οι ακτίνες πιέζουν οστών.

Συνιστάται να μην αυξάνετε το ρυθμό, επειδή. θα πρέπει να δημιουργηθεί μια καλή αναγέννηση μεταξύ των θραυσμάτων των οστών (άλλη λέξη που θα γραφτεί στο λεξικό). Το Regenerate είναι μια ουσία που μοιάζει με ζελέ, η οποία πρέπει αργότερα, όταν τελειώσουμε τους χειρισμούς με αυτό, να μετατραπεί σε τύλο και στη συνέχεια στο ίδιο το οστό. Είναι επίσης αδύνατο να σταματήσουμε και να μην στρίψουμε, διαφορετικά το κόκκαλο μπορεί γρήγορα να αναπτυχθεί μαζί, κάτι που δεν χρειαζόμαστε επίσης.
Το στάδιο διαταραχής δεν είναι ιδιαίτερα ευχάριστο - αλλά ανεκτό. Μετά από κάθε συστροφή, αισθάνεται σαν το πόδι να είναι τεντωμένο σαν μια χορδή.
Δεν χρειάστηκα να τεντώσω το πόδι μου πάρα πολύ, απλώσαμε μόνο 7 ημέρες (7 mm), έτσι ώστε να έχουμε χώρο για να γυρίσουμε το κόκκαλο.
Δεδομένου ότι Λέω για την παραμόρφωση, τότε το επόμενο στάδιο δεν είναι απαραίτητο για όλους. Για παράδειγμα, όσοι απλώς πρέπει να επιμηκύνουν το άκρο θα σταματήσουν να αποσπούν την προσοχή τους, και στη συνέχεια απλώς σταματούν να στρέφουν τα καρύδια και περιμένουν μέχρι το άκρο να μεγαλώσει μαζί. Αλλά αυτό δεν είναι η περίπτωσή μου, έτσι;
Για μένα, το επόμενο βήμα (προετοιμάστε τα στυλό και το αυτοσχεδιασμένο λεξικό σας) - περιστροφή.
Αυτή είναι η στροφή ενός οστού, το οποίο πραγματοποίησα με τη βοήθεια ενός τέτοιου είδους οργάνου όπως το Ortho-Souf (μια εξωτερική συσκευή, η εργασία της οποίας βασίζεται στην πλοήγηση στον υπολογιστή).

Ανακατασκευάστηκα τη συσκευή μου Ilizarov, αφαιρώντας σταδιακά τις ευθείες ράβδους μία προς μία και αντικαθιστώντας με περίεργα πράγματα που βγαίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις. Τα κομμάτια αποδείχθηκαν 6 και ονομάστηκαν στρώματα. Η αρχική θέση των οστικών θραυσμάτων αντιστοιχεί στο μήκος καθεμιάς από τις έξι πλευρές που φέρουν αρθρώσεις. Το πρόγραμμα υπολογιστή υπολογίζει πώς πρέπει να αλλάζει το μήκος κάθε στρώματος προκειμένου να διασφαλιστεί η σωστή θέση των θραυσμάτων των οστών. Τα στρώματα μπορεί να μειωθούν, μπορεί να αυξηθούν. Το μήκος της σκηνής εξαρτάται από το πόσο ισχυρή ήταν η παραμόρφωση.

Πόσο καιρό χρειάζεται;

Με διαφορετικούς τρόπους - ήμουν στο νοσοκομείο για 3,5 μήνες, είχα δύο πόδια. Κατά μέσο όρο, οι κάτοικοι με τις συσκευές βρίσκονταν από 1,5 μηνών έως 2.
Τι τότε;
Το πιο κουραστικό σκηνικό είναι η ένωση του οστού. Πριν από την επανασυναρμολόγηση, μου δόθηκε μια μικρή συμπίεση (γράψτε σε αυτήν) για να συμπιέσετε τα κόκαλα μεταξύ τους και να αφαιρέσετε τα επιπλέον 7 χιλιοστά που αρχικά βγήκα έξω.
Οι κατοικίες δεν εμπλέκονται σε μια πολύ αγχωτική φυσική κουλτούρα, έτσι ώστε οι αρθρώσεις να λειτουργούν και να τρώνε ωμέγα-3, ασβέστιο και βιταμίνη D. Καλά και σύνδεση "μπάλες γάζας" στη συσκευή με αλκοόλ.
ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ:
-Μην υπερφορτώνετε ένα άκρο, αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των ακτίνων - αυτό δεν είναι ένα πολύ ευχάριστο πράγμα (ακόμη και η αφαίρεση και η επανάληψη των ακτίνων κάτω από το novocaine, έχω ήδη επικριθεί 2. 2. Αισθάνομαι καλύτερα να μην αισθάνομαι το τρυπάνι στο πόδι μου)
-Μην σιωπάτε, ενημερώστε το γιατρό εάν ανησυχείτε για κάτι και μην φοβάστε να ρωτήσετε
-μην αποκόψετε τις κρούστες από τις ακτίνες και τις ράβδους, σας προστατεύουν από λοιμώξεις με οποιοδήποτε bjaka
-Ρωτήστε το γιατρό σας εκ των προτέρων ποια κλειδιά μπορεί να χρειαστείτε.
-Ετοιμαστείτε για το γεγονός ότι θα χρειαστείτε καλύμματα στη συσκευή. Θα πρέπει να τα ράψετε μόνοι σας, καλύτερα σε ένα φίδι ή velcro με ραφές στο πάνω και στο κάτω μέρος.

Συσκευή Ilizarov: πεδίο εφαρμογής και χαρακτηριστικά εφαρμογής

Για να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για τη στερέωση οστικών θραυσμάτων ενός τμήματος των άκρων, συμπίεση ή τέντωμα των οστών, προτείνεται ανατομικά σωστή συρραφή για τη χρήση ειδικής σχεδίασης - συσκευής Ilizarov. Αυτό είναι ένα είδος κορσέ για τα οστά. Χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλά τμήματα κλινικής ιατρικής - τραυματολογίας, περιπατητικής, παιδιατρικής ορθοπεδικής. Η συσκευή Ilizarov έχει επίσης χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη βιομηχανία ομορφιάς και υγείας - στην ανθρωπομετρική κοσμετολογία για τη διόρθωση των συγγενών ή επίκτητων παραμορφώσεων των άκρων, για τη διόρθωση των γοφών και των ποδιών για αισθητικούς σκοπούς.

Πώς είναι η συσκευή

Στις αρχές της δεκαετίας του '50, ο τραυματολόγος-ορθοπεδικός του περιφερειακού νοσοκομείου της πόλης Kurgan, Γ. Α. Ιλιζάροφ, ανέπτυξε μια μέθοδο αντιμετώπισης της αποσπασματικής απόσπασης, αργότερα απονεμήθηκε το ακαδημαϊκό τίτλο του καθηγητή ιατρικής επιστήμης. Η τεχνική βασίζεται στη χρήση μιας συσκευής που βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς, συγκρίσιμη με ένα είδος σήραγγας, στο κέντρο του οποίου υπάρχει ένα άκρο που πρέπει να συντίθεται και να συνδέεται.

Ο δυναμικός σχεδιασμός για την εξωτερική οστεοσύνθεση, ονομάστηκε από τον συγγραφέα της εφεύρεσης, την εποχή εκείνη αποτελούταν από 2 δακτυλίους που συνδέονταν με κινητές ράβδους και 4 ακτίνες που έρχονταν σε σχήμα Χ από ανοξείδωτο χάλυβα στερεωμένες σε υποστηρίγματα δακτυλίων.

Ακολούθως, ο σχεδιασμός βελτιώθηκε συνεχώς, αλλά η αρχή παρέμεινε αμετάβλητη - με τη βοήθεια ειδικών βελόνων που κρατούνται μέσα από τα μεσαία τμήματα του φθαρμένου οστού, παρέχεται μια άκαμπτη στερέωση, εξαλείφοντας οποιαδήποτε μετατόπιση. Για να μπορεί να επηρεάζεται η πορεία της θεραπείας, ο σχεδιασμός συνδέεται με μηχανικά κινητά ράβδους, τα οποία επιτρέπουν τον έλεγχο της δόσης του επιπέδου της πληγείσας περιοχής, παρέχοντας μια προκαθορισμένη συμπίεση ή τέντωμα της περιοχής των οστών. Οι πρώιμες τροποποιήσεις ήταν δυσκίνητες, βαριές, προκάλεσαν πολλή ταλαιπωρία στους ασθενείς. Οι εποικοδομητικές καινοτομίες κατέστησαν δυνατή την απόκτηση μιας εύκολης, αξιόπιστης, μικρού μεγέθους κατασκευής, καθολικής και πολυστρωματικής κατασκευής, που παρέχει τη μεγαλύτερη ακαμψία στερέωσης:

Για κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, οι γιατροί επιλέγουν ξεχωριστά τις λεπτομέρειες και, ανάλογα με την νοσολογική μορφή, τον εντοπισμό της παθολογίας, τα καθήκοντα που θέτουν, συναρμολογούν το δικό τους ειδικό τύπο κατασκευής. Η συσκευή Ilizarov, η οποία περιλαμβάνει ενιαία εξαρτήματα και εξαρτήματα, δεν έχει προς το παρόν αναλογικά.

Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται η λειτουργία με τη χρήση της συσκευής

Το σχεδιαστικό χαρακτηριστικό της συσκευής σας επιτρέπει να στερεώσετε τα κομμάτια των οστών σε μια προκαθορισμένη θέση, δημιουργώντας τις βέλτιστες μηχανικές και βιοϊατρικές συνθήκες για την ταχεία συγχώνευσή τους. Όταν συναρμολογείται, χρησιμεύει ως πλαίσιο που επιλύει μια σειρά προβλημάτων σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Η λειτουργία από τη συσκευή του Ilizarov αποκαθιστά τη φυσική ακεραιότητα του σκελετικού συστήματος και ενδείκνυται για αφαίμαξη:

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η λειτουργία εγκατάστασης εφαρμόζεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και ενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά. Η αρχή της λειτουργίας, του σκοπού, της συσκευής και της διαδικασίας εγκατάστασης είναι ίδια. Οι κατασκευαστές κατασκευάζουν κιτ της συσκευής σε διάφορα μεγέθη:

Ένα πλήρες σύνολο εξαρτημάτων σας επιτρέπει να συναρμολογείτε μεγάλο αριθμό επιλογών. Για τους μικρούς ασθενείς, συνιστάται να αγοράσετε ένα κιτ από εξαρτήματα από τιτάνιο. Αυτό το υλικό είναι ανθεκτικό στη διάβρωση, απόλυτα βιολογικά αβλαβές, το βάρος της συσκευής τιτανίου είναι μικρότερο από το αντίστοιχο χάλυβα. Τα κύρια πλεονεκτήματα της περιλαμβάνουν την ικανότητα αναγνώρισης, χωρίς να παραμορφώνουν την οπτικοποίηση, την εικόνα σε ακτίνες Χ, την NMR και την υπολογιστική τομογραφία και να ελέγχουν τη διαδικασία επεξεργασίας λόγω του γεγονότος ότι το κράμα τιτανίου δεν παρουσιάζει μαγνητικές ιδιότητες.

Η θεραπεία με τη συσκευή Ilizarov επιτρέπει:

Τα μειονεκτήματα της θεραπείας με τη συσκευή σε σύγκριση με το θετικό αποτέλεσμα δεν είναι σημαντικά, αλλά κυρίως μειώνονται στα εξής:

Πώς είναι εγκατεστημένη η συσκευή Ilizarov

Από τεχνική άποψη, η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov είναι ένα δύσκολο έργο, που απαιτεί από τον χειρουργό τραυμάτων να παρέχει μαθηματική ακρίβεια της κίνησης, κατανόηση του σχεδιασμού μηχανικής και την ικανότητα να λαμβάνει γρήγορα μια απόφαση. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε μια πλήρως εξοπλισμένη μονάδα τραυματισμού από έμπειρο ειδικό. Θα χρειαστεί να μελετήσει εκ των προτέρων για το πρότυπο των ακτίνων Χ τη φύση των θραυσμάτων των οστών και τη θέση τους και να συναρμολογήσει την απαραίτητη έκδοση συσκευής από τις λεπτομέρειες. Προετοιμασία τους - αποστειρωμένο με βρασμό με απεσταγμένο νερό. Για την αναισθητοποίηση ενός μέρους του σώματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον όγκο της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει γενική αναισθησία. Τοποθετήστε την εισαγωγή των απολυμασμένων βελονών.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η ελεύθερη πρόσβαση στον τόπο εφαρμογής της συσκευής καθοδήγησης. Έτσι, εάν εγκατασταθεί η συσκευή Ilizarov:

Η συναρμολόγηση πραγματοποιείται απευθείας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, γι 'αυτό ο χειρουργός εκτελεί τις ακόλουθες ενέργειες:

Η συσκευή ρυθμίζεται περιστρέφοντας τα περικόχλια στις κινητές ράβδους (ράβδους) που συγκρατούν τους μεταλλικούς δακτυλίους στήριξης, οι οποίοι μεταφέρουν το φορτίο στα οστά. Αλλάζοντας την απόσταση μεταξύ τους, επιτυγχάνουν:

Η θεραπεία ασθενών με συγγενή ή μετατραυματική μείωση των φαλάνων των δακτύλων και των μεταταρσικών οστών παρέχεται με την εγκατάσταση μίνι συσκευής στο δάκτυλο. Είναι χωρισμένο στο βασικό και δυναμικό τμήμα και αποτελείται από αρκετές (από 1 έως 5) σταθερές ακτίνες με ακτίνες στο στήριγμα. Εκτελούνται μέσω του κάτω άκρου του μεταταρσίου ή του μετακαρπίου οστού, του κεντρικού τμήματος της κύριας φάλαγγας του δακτύλου, του νυχιού και της μεσαίας φάλαγγας.

Το σχήμα εγκατάστασης είναι το ίδιο για όλες τις ενδείξεις και τα τραυματισμένα μέρη του σώματος - οι χειρισμοί είναι πανομοιότυποι σε περιπτώσεις όπου η συσκευή Ilizarov εφαρμόζεται σε κάταγμα οστού και όταν πραγματοποιούνται καλλυντικές αλλαγές. Ανάλογα με τον εντοπισμό της προβληματικής περιοχής και την πολυπλοκότητα της ασθένειας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαφορετικός αριθμός ημικυκλίων και τόξων, τα οποία χρησιμεύουν ως κύρια στοιχεία στήριξης και ρύθμισης. Η επέκταση της συσκευής Ilizarov είναι μια διαδικασία βήμα προς βήμα, η οποία περιλαμβάνει:

Αυτό διορθώνει το σχήμα του οστού.

Όροι χρήσης συσκευών

Στην ερώτηση: πόσοι είναι οι συσκευές του Ilizarov, δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Ο όρος προσδιορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται κυρίως από τον ρυθμό ανάπτυξης οστικού ιστού. Η διάρκεια της φθοράς είναι το άθροισμα της περιόδου σύνδεσης των θραυσμάτων, της επιμήκυνσης και της περιόδου πίεσης. Με την ταχύτητα της καλλιέργειας - την επέκταση του οστού, ορίζουμε όρια: 1 mm / ημέρα. Έχοντας φτάσει στο επιθυμητό μήκος του οστού ή έχοντας κάνει μια στιγμιαία στερέωση των θραυσμάτων, περιμένουν τα οστά να ενισχυθούν και να αποκτήσουν τη φυσική τους πυκνότητα. Με χρονοδιάγραμμα, κατά μέσο όρο:

Η διαδικασία θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, ώστε να ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι ακατάλληλης συρραφής και η ανάπτυξη επιπλοκών. Εάν το κάταγμα έχει συγχωνευθεί επαρκώς, μετά από αυτό το διάστημα απαιτείται η αφαίρεση της συσκευής Ilizarov.

Κανόνες συσκευής φθοράς

Μετά από επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εκκενώνεται για θεραπεία παρακολούθησης σε εξωτερικούς ασθενείς. Πριν από την απόρριψη, διδάξτε τους κανόνες φθοράς και φροντίδας της συσκευής. Επιτρέπεται να αρχίσει να φορτώνει το άκρο τη δεύτερη μέρα μετά την τοποθέτηση των ακτίνων και να κινείται ανεξάρτητα, ακουμπώντας στο πόνο και χρησιμοποιώντας πατερίτσες κατά τη διάρκεια της βόλτας, μετά από μια εβδομάδα. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος εξάντλησης, φλεγμονής, είναι σημαντικό να τηρείτε τα υγειονομικά πρότυπα και ορισμένους κανόνες υγιεινής:

Βασικά στοιχεία της αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της συσκευής

Η διαδικασία αφαίρεσης θα πρέπει να διεξάγεται από τον ίδιο γιατρό που παρέδωσε τη συσκευή. Στις περισσότερες περιπτώσεις του συνδρόμου του εκφρασμένου πόνου, δεν προκαλεί αναισθησία. Πώς να αφαιρέσετε τη συσκευή Ilizarov:

Μετά την αφαίρεση, συνιστάται σταδιακή αύξηση του φορτίου, δεδομένου ότι το πάχος, η δύναμη και η πυκνότητα του οστικού ιστού μειώθηκαν Απαγορεύεται να φορούν τακούνια (επιτρέπονται μόνο μετά από έξι μήνες). Ο βραχίονας, το πόδι μετά τη συσκευή του Ilizarov και οι άλλοι αρθρώσεις πρέπει να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος, η οποία θα προσφέρει διατροφή στο άκρο και την επιτάχυνση της αναγέννησης. Η περίοδος αποκατάστασης πρέπει να περιλαμβάνει:

Γιατί και πότε είναι εφικτές οι επιπλοκές

Αμέσως μετά την εγκατάσταση, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν πρήξιμο και πόνο. Δεν προκαλούνται από την ίδια την συσκευή του Ιλιζαρόφ - πόνος, είναι συνέπεια βλάβης από μεταλλική βελόνα (κατά τη διείσδυσή της σε μαλακούς ιστούς) μικρών σχηματισμών (αγγείων, πυλώνων νεύρων), που δεν μπορούν να προσδιοριστούν με ακρίβεια κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Σοβαρές ανεπάρκειες της τεχνικής περιλαμβάνουν τις μερικές φορές εμφανιζόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες μαλακών ιστών στις θέσεις διάτρησης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μια σειρά αντιβιοτικών. Για να αποφύγετε αυτή την επιπλοκή, συνιστάται η ψύξη των ακτίνων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και η χρήση ενός τρυπανιού χαμηλής ταχύτητας. Συνιστάται η χρήση ειδικής αποστειρωμένης θήκης με ελαστικές λωρίδες στα άκρα, που τοποθετούνται πάνω από τη συσκευή και προστατεύουν τις ακτίνες από λοίμωξη (σκόνη, βρωμιά).

Όταν η συσκευή είναι εγκατεστημένη στη Ρωσική Ομοσπονδία και στο εξωτερικό, το κόστος της ενέργειας

Η λειτουργία της εγκατάστασης της συσκευής - εξωτερική (μετάδοση) οστεοσύνθεση πραγματοποιείται σε πολλά εξειδικευμένα ιδρύματα ιατρικής και αποκατάστασης. Στη Ρωσία, είναι:

Οι πιο δημοφιλείς κλινικές στο εξωτερικό:

Η τελική τιμή της διαδικασίας έχει διάφορα στοιχεία. Πρώτα απ 'όλα, καθορίζεται από το πόσο κοστίζει η συσκευή Ilizarov. Η τιμή ενός συνόλου εξαρτημάτων εξαρτάται από τη θέση της εφαρμογής, κατά μέσο όρο είναι:

Ένα σημαντικό συστατικό της επεξεργασίας με τη συσκευή Ilizarov είναι η τιμή της λειτουργίας, μπορεί να φτάσει 150-400 χιλιάδες ρούβλια. και περιλαμβάνουν το κόστος της συσκευής, την προκαταρκτική διάγνωση, τη διαβούλευση με έναν γιατρό και την παραμονή στο νοσοκομείο. Η διαδικασία είναι ακριβή, αλλά σας επιτρέπει όχι μόνο να αυξήσετε το ύψος σας, να τεντώσετε τα πόδια σας και να διορθώσετε την καμπυλότητα, αλλά και να επιστρέψετε γρήγορα στα πόδια σας μετά από σοβαρό τραυματισμό και σπασμένα κόκαλα.



Επόμενο Άρθρο
Κυτταρίτιδα στα πόδια: πώς να αφαιρέσετε;