Η οπίσθια κνήμη της αρτηρίας


Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (α. Tibialis posterior) είναι μια άμεση συνέχεια της ιγνυακής αρτηρίας, στην κάτω γωνία του popliteal fossa κατευθύνεται κάτω από το τόξο του τένοντα του πέλματος του πέλματος και στη συνέχεια διεισδύει στο canalis cruropopliteus (Εικόνα 411). Στο άνω μέρος του κάτω ποδιού, η αρτηρία βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων και των οπίσθιων κνημιαίων μυών, στο μεσαίο τμήμα βρίσκεται μεταξύ του μακρύ καμπτήρα των δακτύλων και του καμπτήρος του πρώτου δακτύλου, ενώ στο κάτω μέρος, στη μέση πλευρά, συνοδεύεται ο τένοντας τρικέφαλος του κάτω ποδιού. Σε όλη την αρτηρία συνοδεύεται από κνημιαίο νεύρο που καλύπτεται από καλά αναπτυγμένο πιάτο της βαθιάς περιτονίας της κνήμης. Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία στρέφεται γύρω από τον μεσαίο κονδύλο στο πίσω μέρος, όπου η κυμάτωση της είναι ψηλαφημένη και, περνώντας κάτω από το αμφιβληστροειδές φλοιώδες υμένα του αμφιβληστροειδούς, εισέρχεται στη μέση άκρη του ποδιού. Στο πόδι, η οπίσθια κνήμη αρτηρίας χωρίζεται στις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες (aa. Plantares medialis et lateralis).

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία στο κάτω πόδι δίνει τα κλαδιά: 1. Η αρτηρία που κάμπτεται γύρω από την περόνη (Circumflexus fibulae) ξεκινάει στο επίπεδο του λαιμού της φιέλας, που κάμπτεται γύρω από την πλευρική πλευρά. Προμηθεύει αίμα στους μύες του πέλματος και των μακριών ινιακών μοσχαριών. Αναστόμωση με το αρτηριακό δίκτυο της άρθρωσης του γόνατος και της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας.
2. Δονητική αρτηρία (α. Περονέα) - ο μεγαλύτερος κλάδος του οπίσθιου κνημιαίου αρτηριακού συστήματος. Αρχίζει συχνότερα στο ανώτερο τμήμα του. Η αρτηρία πηγαίνει κάτω, που βρίσκεται κάτω από τον οπίσθιο κνημιαίο μυ, και στη συνέχεια διεισδύει μεταξύ της περόνης και του καμπτήρος του πρώτου ποδιού. Στο κάτω τρίτο του σκέλους, η αρτηρία περνάει κατά μήκος της πλευρικής ακμής της μεμβράνης και της οπίσθιας ακμής των τενόντων των περονιαίων μυών. Φτάνοντας στον εξωτερικό αστράγαλο, το ακραίο τμήμα της αρτηρίας της ινώδους συμπεριλαμβάνεται στο αρτηριακό δίκτυο της άρθρωσης του αστραγάλου και του αστραγάλου.

Η αρτηρία της ινώδους είναι η πηγή για τους ακόλουθους δευτερεύοντες κλάδους: α) την αρτηρία που τροφοδοτεί την περόνη, β) ο κλάδος διάτρησης (perforans) - διέρχεται μέσω του κατώτερου τμήματος της μεμβράνης στην εμπρόσθια επιφάνεια, όπου αναστομίζεται με τα κλαδιά του συστήματος πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Οι πλαϊνοί αστράγαλοι, φτέρνα και κλαδιά τένοντος σχηματίζονται από την αρτηρία διάτρησης. Ο τελευταίος προμηθεύει αίμα στον τένοντα του τρικεφάλου του μοσχαριού. γ) υπάρχει επίσης αναστόμωση σε βάρος του κλάδου που συνδέει το ακραίο τμήμα της αρτηρίας ανίχνευσης με την οπίσθια κνημιαία αρτηρία, η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη συσσωματωμάτων στην απόφραξη της οπίσθιας κνημιαίας ή ινώδους αρτηρίας. δ) τα υποκαταστήματα της πτέρνας παρέχουν αίμα στη φτέρνα. ε) οι πλευρικοί κλάδοι του αστραγάλου (rr malleolares laterrales) εμπλέκονται στο σχηματισμό του αρτηριακού δικτύου του αστραγάλου.
3. Η αρτηρία που τροφοδοτεί την κνήμη (α. Nutricia tibiae) είναι η μεγαλύτερη οστική αρτηρία στο σώμα.
4. Ο μεσαίος οπίσθιος κλάδος του αστραγάλου (α. Malleolaris posterior medialis), ο αριθμός 1-2, βρίσκεται κάτω από τους τένοντες του καμπτήρα. Συμμετέχει στο σχηματισμό του μέσου δικτύου αστραγάλου.
5. Οι μεσαίοι κλάδοι φτέρνας (rr. Calcanei mediales), αριθμημένοι 2 - 3, αποστέλλονται στη φτέρνα και στη μέση άκρη του ποδιού.

Οι αρτηρίες Shin

Στο κάτω μέρος του popliteal fossa, 5-6 cm κάτω από το επίπεδο του αρθρικού χώρου της άρθρωσης του γόνατος, η ιγνυακή αρτηρία χωρίζεται σε δύο κνημιαίες αρτηρίες.

Α. Η οπίσθια κνήμη του Tibialis, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία, αποτελεί συνέχεια της γεροντικής αρτηρίας. Εισέρχεται κάτω από το arcus tendineus m. Solei στο κανάλι, canalis cruropopliteus, και πηγαίνει μέχρι το τελευταίο στο τέλος του, κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας των μυών του καμπτήρος, αποκλίνοντας ελαφρώς προς τα μέσα. Σε όλο το πίσω μέρος του κάτω ποδιού α. Το οπίσθιο τμήμα του Tibialis καλύπτεται με ένα φύλλο της βαθιάς περιτονίας της κνήμης, που κατεβαίνει, η αρτηρία στα όρια του μεσαίου και κατώτερου τρίτου της κνήμης βγαίνει από κάτω από τη μέση άκρη m. Solei και γίνεται πιο επιφανειακή, που βρίσκεται στο επίπεδο του αστραγάλου στη μέση μεταξύ αυτού και της άκρης του Αχίλλειου τένοντα, που καλύπτεται με retinaculum mm. Flexorum και δέρμα.

Εδώ η αρτηρία διέρχεται σε ένα ξεχωριστό ινώδες κανάλι, μεσολαβώντας από τον τένοντα m. Flexor hallucis longus, στη σόλα, όπου χωρίζεται σε aa. Plantaris medialis και lateralis.

Σύμφωνα με τον Ε. Ρ. Τσβετόβα (1947), η οπίσθια κνημιαία αρτηρία σε 64% των περιπτώσεων βρίσκεται υπό μορφή καλά καθορισμένου κορμού με μικρό αριθμό κλαδιών που εκτείνονται από αυτήν. σε 16% των περιπτώσεων, ο κορμός του είναι βραχύς με μεγάλο αριθμό κλάδων (χαλαρός τύπος διαίρεσης) και, τέλος, σε 20% των περιπτώσεων παρατηρείται μια ενδιάμεση μορφή διαίρεσης, που συνδυάζει ενδείξεις άλλου τύπου.

Η απουσία της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας, σύμφωνα με τον Β. Ι. Biku (1924), Μ. Α. Τιχόμιροφ (1900), είναι σπάνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η απομακρυσμένη οπίσθια κνήμη αντικαταστάθηκε από τις ραμφούσες της αρτηρίας της ινώδους, η οποία έτρεξε μεταξύ του κνημιαίου οστού και των τενόντων του κνήκου της κνήμης.

Σύμφωνα με τον Krause (Krause, 1843), η απουσία της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας προσδιορίζεται σε 5% των περιπτώσεων, σύμφωνα με τον Adashi (1928) - σε 2%, σύμφωνα με τον I. Matochkin - στο 4%, σύμφωνα με τον A. P. Pospelova - 3%. Η έλλειψη οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας σε αυτές τις περιπτώσεις αντικαθίσταται από την καλά αναπτυγμένη αρτηρία της ινώδους Μ. Α. Tikhomirov και Α. S. Zolotukhin υποδεικνύουν ότι η οπίσθια κνημιαία αρτηρία μπορεί μερικές φορές να είναι ένας κλάδος της αρτηρίας του ινώδους, που αναχωρεί από αυτό στο άνω ή μεσαίο τρίτο του ποδιού. Μπορεί να υπάρχουν επιλογές όταν η πρόσθια κνημιαία αρτηρία είναι ένας κλάδος της οπίσθιας κνήμης αρτηρίας.

Στο μήκος της a. Το οπίσθιο τμήμα του Tibialis εκπέμπει πολυάριθμα κλαδιά, α. Peronea, ramus circumflexus ινώδες, οστά κλαδιά, rami malleolares mediales, rami calcanei.

"Χειρουργική ανατομία των κάτω άκρων", V.V. Kovanov

Η δομή των αρτηριών του ποδιού

Οι αρτηρίες είναι αγγεία που παραδίδουν αίμα από την καρδιά στα όργανα. Τα τοιχώματα αποτελούνται από τρία κελύφη: εσωτερικά (πλακώδες επιθήλιο μονής στρώσης, τοποθετημένα στον συνδετικό ιστό), μεσαίο (ελαστικό ύφασμα με στοιχεία λείων μυϊκών ινών) και εξωτερικό (χαλαρός συνδετικός ιστός με ίνες κολλαγόνου). Ανάλογα με τη δομή, υπάρχουν τρεις τύποι: ελαστικός, μικτός και μυϊκός τύπος.

Σκοπός των αρτηριών

Ο κύριος σκοπός είναι να διατηρείται συνεχώς μια ορισμένη πίεση κατά τη διάρκεια του αίματος από την καρδιά στα σκάφη. Αυτή η ικανότητα εξασφαλίζεται από την παρουσία μυϊκών ινών. Λόγω της συστολής και της χαλάρωσης των τοίχων, η απώλεια αίματος συμβαίνει ομαλά.

Η δομή των αρτηριών του ποδιού

Το popliteal αρχίζει κάτω από την άρθρωση του γόνατος. Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (λατινική ονομασία tibialis posterior) προέρχεται από το κάτω μέρος του popliteal fossa και εισέρχεται στο κανάλι του αστραγάλου-γονάτου, συνοδευόμενη από ένα νεύρο.

Στην κορυφή του ποδιού βρίσκεται μεταξύ της κνήμης και μέρους των μυών του triceps. Στο μέσο μεταξύ του μακρού καμπτήρος των δακτύλων και του καμπτήρος του πρώτου δακτύλου, στο κάτω μέρος του μέσου άκρου που γειτνιάζει με το μοναδικό μυ.

Μεταξύ του πλευρικού αστραγάλου και του τένοντα του Αχίλλειου καλύπτεται από το θηκάρι και το δέρμα του συνδετικού ιστού, πιέζοντας προς την κνήμη, ο παλμός αισθάνεται καλά. Κοντά στο πόδι, αποκλίνει στα μεσαία και πλάγια πελματιαία κλαδιά, το τελευταίο από τα οποία δημιουργεί πελματιαία καμάρα.

Από το οπίσθιο κνημιαίο είναι ο κλάδος των ινών, που τροφοδοτεί την περόνη, τους πλευρικούς μύες του ποδιού. Ανασύρει τον κλάδο διάτρησης, ο οποίος επικοινωνεί με την πλευρική αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου και την συνδετική, η οποία ενώνει την κνημιαία και οπίσθια κνήμη της αρτηρίας. Περαιτέρω, αποκλίνει στον πλευρικό αστράγαλο και φτέρνα, που σχηματίζουν το αγγειακό τους πλέγμα.

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία βρίσκεται κάτω από τον ιγνυακό μυ, περνάει μέσα στο κανάλι του αστραγάλου-γονάτου και το αφήνει μέσα από τη δίοδο στην ενδογενή μεμβράνη του ποδιού. Συνοδεύεται από ένα βαθύ περονικό νεύρο, κατεβαίνει κάτω από την εξωτερική επιφάνεια, βγαίνει από το πόδι.

Διαλύεται σε κλάδους μυών που παραδίδουν αίμα στους πρόσθιους μύες, δύο κνημιαίες επαναλαμβανόμενες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν το αίμα με τη διασωματική άρθρωση και το γόνατο. Διαιρείται σε πλάγια και μέση κλαδιά αστραγάλου αστραγάλου, συμμετέχει στη διαμόρφωση του δικού του αστράγαλο δικτύου, θρέφει τον αστράγαλο με αίμα.

Αρτηρίες του ποδιού

Η παροχή αίματος στο κάτω πόδι οφείλεται στην ραχιαία αρτηρία, η οποία απομακρύνεται από την άρθρωση του αστραγάλου και πηγαίνει προς τον πρώτο διακλαδισμένο αυλό. Βρίσκεται κοντά στο δέρμα, έτσι ο παλμός είναι καλά καθορισμένος εδώ. Βρίσκεται μεταξύ των συνδέσμων του μακρού εκτεταστή των δακτύλων στο κανάλι οστού-ινώδους. Περαιτέρω χωρίζεται σε: τοξοειδή, μετατάρσια, δύο ταρσικές, διάτρηση αρτηρίες.

Σημειώστε το κύριο χαρακτηριστικό της θέσης των αρτηριακών αγγείων: βρίσκονται βαθιά, κρύβονται πίσω από τους μυς, κοντά στα οστά. Αυτό είναι σημαντικό όταν βοηθάτε με τραύματα που συνεπάγονται αιμορραγία, από τότε η αρτηριακή απώλεια αίματος είναι απειλητική για τη ζωή.

Συνέπειες της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος

Η ανθρώπινη ανατομία είναι διευθετημένη έτσι ώστε τα όργανα να συνδέονται άμεσα με το κυκλοφορικό σύστημα. Όταν η ροή του αίματος διαταραχθεί, ο ιστός στερείται θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, παρατηρείται υποξία.

Η χειροτέρευση της παροχής αίματος στα κάτω άκρα συμβαίνει ως αποτέλεσμα σπασμών, αγγειακών εμπλοκών με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, στο φόντο φλεγμονωδών διεργασιών, τραυματισμών. Εκδηλωμένο από πόνο και δυσφορία κατά το περπάτημα, υπάρχει μια διαλείπουσα χωλότητα. Η δυσφορία εμφανίζεται σε ορισμένα μέρη του ποδιού, ανάλογα με το τμήμα που έχει προσβληθεί.

Ασθένειες που επηρεάζουν την κυκλοφορία στα πόδια:

  • Αθηροσκλήρυνση - υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη και λίπη συμβάλλει στον σχηματισμό σκληρωτικών πλακών που φράσσουν πλήρως ή μερικώς τις αρτηρίες. Η περιοχή σχηματισμού τέτοιων πλακών είναι εύθραυστη, ενδεχομένως απολεπιστική, τα μέρη τους εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος και γίνονται αιτία θρόμβωσης. Οι μηριαίες, ιγνυακές, λαγόνες αρτηρίες επηρεάζονται.
  • Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα - χρόνια αυτοάνοση ασθένεια, που εκδηλώνεται με φλεγμονή των τοιχωμάτων και οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και αγγειοσυστολή. Εμφανίζεται μετά από μολυσματικές ασθένειες, τοξικές δηλητηριάσεις, παθήσεις πήξης αίματος και κάπνισμα.
  • Σακχαρώδης διαβήτης - η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία που προκαλούνται από γλυκοζυλίωση πρωτεΐνης και εναπόθεση χοληστερόλης, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη διαβητικής αγγειοπάθειας.
  • Η κρίσιμη ισχαιμία είναι το ακραίο στάδιο των επιπλοκών των προαναφερθέντων ασθενειών: δεν υπάρχει παροχή αίματος, έλλειψη οξυγόνου αναπτύσσει νέκρωση, που απειλεί τη βιωσιμότητα του άκρου.
  • Η γάγγρεη είναι μια σοβαρή συνέπεια της ανεπαρκούς παροχής αίματος στις αρτηρίες του ποδιού και του ποδιού, που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες νεκρωτικές διεργασίες στους ιστούς, βλάβη στα νεύρα, γεγονός που οδηγεί σε ακρωτηριασμό του άκρου.

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων: απόφραξη, βλάβη, εμπλοκή

Οι μηριαίες αρτηρίες των κάτω άκρων συνεχίζουν την λαγόνια αρτηρία και διεισδύουν στους γειτονικούς φώδες κάθε άκρου κατά μήκος των μηριαίων αυλάκων στο μπροστινό και στο μηριαίο-ιγνυακό άξονα. Οι βαθιές αρτηρίες είναι οι μεγαλύτεροι κλάδοι των μηριαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους μύες και το δέρμα των μηρών.

Περιεχόμενο

Δομή αρτηρίας

Η ανατομία των μηριαίων αρτηριών είναι πολύπλοκη. Με βάση την περιγραφή, στην περιοχή του ποδιού του αστραγάλου, οι κύριες αρτηρίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες κνηλίδες. Οι εμπρόσθιοι μύες του ποδιού διαμέσου της ενδιάμεσης μεμβράνης πλένονται με αίμα της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Κατόπιν πηγαίνει κάτω, εισέρχεται στην αρτηρία του ποδιού και αισθάνεται στον αστράγαλο από την πίσω επιφάνεια. Σχηματίζει το αρτηριακό τόξο της σόλας του κλάδου της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, που περνάει στην σόλα με τη βοήθεια του πρώτου διακένου.

Η διαδρομή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας των κάτω άκρων τρέχει από πάνω προς τα κάτω:

  • στο κανάλι του αστραγάλου-γόνατος με στρογγυλοποίηση του μέσου αστραγάλου (στη θέση του παλμού).
  • το πόδι με τη διαίρεση σε δύο αρτηρίες της σόλας: η μεσαία και πλάγια.

Η πλευρική αρτηρία της σόλας συνδέεται με τον κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού στον πρώτο χώρο αλληλεπίδρασης με το σχηματισμό του αρτηριακού τόξου της σόλας.

Είναι σημαντικό. Οι φλέβες και οι αρτηρίες των κάτω άκρων παρέχουν κυκλοφορία αίματος. Οι κύριες αρτηρίες τροφοδοτούνται στις εμπρόσθιες και οπίσθιες ομάδες των μυών των ποδιών (μηροί, κνήμες, σόλες) και το δέρμα με οξυγόνο και διατροφή. Οι φλέβες - επιφανειακές και βαθιές - είναι υπεύθυνες για την αφαίρεση φλεβικού αίματος. Οι φλέβες του ποδιού και του κάτω ποδιού - βαθιά και ζευγαρωμένα - έχουν την ίδια κατεύθυνση με τις ίδιες αρτηρίες.

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων (στα λατινικά)

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων

Αρτηριακή ανεπάρκεια

Συχνά και χαρακτηριστικά συμπτώματα αρτηριακής νόσου είναι ο πόνος στα πόδια. Ασθένειες - εμβολή ή θρόμβωση αρτηριών - προκαλούν οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια.

Συνιστούμε να μελετήσουμε το άρθρο σχετικά με ένα παρόμοιο θέμα «Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων» στο πλαίσιο αυτού του υλικού.

Η βλάβη των αρτηριών του κάτω άκρου οδηγεί κατ 'αρχήν σε διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι κάποιας φύσης. Πρώτον, τα μοσχάρια είναι επώδυνα, αφού απαιτείται μεγάλη ροή αίματος για τη φόρτωση των μυών, αλλά είναι αδύναμη, καθώς οι αρτηρίες περιορίζονται παθολογικά. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να καθίσει σε μια καρέκλα για ξεκούραση.

Οίδημα στην αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί ή όχι να συμβεί. Με την επιδείνωση της νόσου:

  • ο ασθενής μειώνει συνεχώς την απόσταση περπατήματος και επιδιώκει να ξεκουραστεί.
  • Υπότριχωση αρχίζει - τριχόπτωση στα πόδια.
  • οι μύες ατροφούν με συνεχή πείνα με οξυγόνο.
  • ο πόνος στα πόδια υπονομεύει κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα, καθώς η ροή του αίματος γίνεται λιγότερο.
  • σε καθιστή θέση, οι πόνοι στα πόδια εξασθενούν.

Είναι σημαντικό. Εάν υποπτευθείτε αρτηριακή ανεπάρκεια, πρέπει να ελέγξετε αμέσως τις αρτηρίες για υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, διότι οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - γάγγραινας.

Εξαλείφοντας ασθένειες: ενδοαρτηρίτιδα, θρομβογγανίτιδα, αθηροσκλήρωση

Εξαλείφοντας την ετεριορίτιδα

Οι νέοι άνδρες ηλικίας 20-30 ετών αρρωσταίνουν συχνότερα. Χαρακτηριστική δυστροφική διαδικασία, περιορίζοντας τον αυλό των αρτηριών του απομακρυσμένου καναλιού των ποδιών. Στη συνέχεια έρχεται η ισχαιμία της αρτηρίας.

Η εντερορρίτιδα οφείλεται σε παρατεταμένο αγγειόσπασμο λόγω παρατεταμένης υποθερμίας, καπνίσματος με σκληρό πυρήνα, αγχωτικών συνθηκών και άλλων. Ταυτόχρονα, με φόντο τα συμπαθητικά αποτελέσματα:

  • ο συνδετικός ιστός πολλαπλασιάζεται στο τοίχωμα του αγγείου.
  • αγγειακό τοίχωμα πάχους?
  • η ελαστικότητα χάθηκε.
  • δημιουργούνται θρόμβοι αίματος.
  • ο παλμός εξαφανίζεται στο πόδι (απομακρυσμένο πόδι).
  • ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας διατηρείται.

Νωρίτερα γράψαμε για τις αρτηρίες του εγκεφάλου και συνέστησε να προσθέσετε αυτό το άρθρο στους σελιδοδείκτες σας.

Διεξάγεται ανασκόπηση για την ανίχνευση αρτηριακής εισροής, υπερηχητική σάρωση υπερήχων για εξέταση αγγείων και / ή αμφίδρομη σάρωση - διαγνωστική υπερήχων με εξέταση Doppler.

  • διεξαγωγή συμπαθητικής οσφυϊκής μοίρας.
  • εφαρμογή φυσικής θεραπείας: UHF, ηλεκτροφόρηση, ρεύματα Bernard.
  • η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά (No-spa ή Halidor) και φάρμακα απευαισθητοποίησης (Claritin).
  • να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες.

Καταστροφή της τοροβαγγειίτιδας (ασθένεια του Buerger)

Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αποφρακτική εγκεφαλίτιδα, αλλά είναι πιο επιθετική λόγω της μεταναστευτικής θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών. Οι ασθένειες τείνουν να πηγαίνουν στο χρόνιο στάδιο, να επιδεινώνονται περιοδικά.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται όπως και στην περίπτωση της ετεριορίτιδας. Εάν εμφανιστεί φλεβική θρόμβωση, ισχύουν:

  • αντιπηκτικά - φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φλεβοτροπικά φάρμακα.
  • θρομβόλυση - ενέσιμη φάρμακα που διαλύουν θρομβωτικές μάζες.
  • σε περίπτωση πλωτού θρόμβου (προσαρτημένου σε ένα μέρος) - θρομβοεμβολισμού (εγκαθίσταται φίλτρο cava, πραγματοποιείται έγχυση της κατώτερης κοπτικής φλέβας, συνδέεται η μηριαία φλέβα).
  • συνταγογραφήστε ελαστική συμπίεση - φορώντας μια ειδική κάλτσα.

Αθηροσκλήρυνση

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στο 2% του πληθυσμού, μετά από 60 χρόνια - έως και 20% όλων των περιπτώσεων

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ο μειωμένος μεταβολισμός των λιπιδίων. Σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα αγγειακά τοιχώματα διεισδύουν, ειδικά αν κυριαρχούν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Το αγγειακό τοίχωμα έχει καταστραφεί από ανοσολογικές διαταραχές, υπέρταση και κάπνισμα. Οι περίπλοκες καταστάσεις περιπλέκουν τη νόσο: σακχαρώδη διαβήτη και κολπική μαρμαρυγή.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αλληλένδετα με το 5ο μορφολογικό στάδιο της:

  • dolipid - αυξάνει τη διαπερατότητα του ενδοθηλίου, υπάρχει καταστροφή της βασικής μεμβράνης, ίνες: κολλαγόνο και ελαστικό,
  • λιποειδές - με την ανάπτυξη της εστιακής διήθησης των αρτηριακών λιπών του εσωτερικού σώματος.
  • λιποσκλήρυνση - κατά τη διάρκεια της δημιουργίας ινώδους πλάκας στο έσω άκρο της αρτηρίας.
  • αθηρωματικό - σχηματίζεται έλκος κατά τη διάρκεια της καταστροφής μιας πλάκας.
  • αθηροσκαλική - με πλάκα ασβεστοποίησης.

Ο πόνος στα μοσχάρια και η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζονται πρώτα όταν περπατάτε για σχετικά μεγάλες αποστάσεις, τουλάχιστον 1 χλμ. Με αυξημένη ισχαιμία των μυών και με δύσκολη πρόσβαση στο αίμα από τις αρτηρίες, ο παλμός στα πόδια θα διατηρηθεί ή θα εξασθενήσει, το χρώμα του δέρματος δεν θα αλλάξει, η μυϊκή ατροφία δεν θα εμφανιστεί, αλλά η ανάπτυξη των μαλλιών στα απομακρυσμένα πόδια (υποτρίχωση) θα μειωθεί, τα νύχια θα είναι εύθραυστα και επιρρεπή στον μύκητα.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι:

  • segment - η διαδικασία καλύπτει μια περιορισμένη περιοχή του σκάφους, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, τότε το σκάφος είναι εντελώς αποκλεισμένο.
  • διάχυτη - αθηροσκληρωτική βλάβη που καλύπτεται από τον απομακρυσμένο δίαυλο.

Στην τμηματική αθηροσκλήρωση, διεξάγεται μια λειτουργία ολίσθησης στο αγγείο. Με ένα διάχυτο τύπο "παραθύρου" για να πραγματοποιήσει τη μετατόπιση ή την εμφύτευση της πρόθεσης, δεν παραμένει. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγείται συντηρητική θεραπεία για την καθυστέρηση της εμφάνισης της γάγγραινας.

Υπάρχουν και άλλες ασθένειες των αρτηριών του κάτω άκρου, όπως οι φλεβίτιδες. Η θεραπεία με βδέλλες σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτής της νόσου.

Γαγκρένιο

Εκδηλώνεται στο στάδιο 4 των κυανοτικών εστών στα πόδια: τα τακούνια ή τα δάκτυλα των ποδιών, τα οποία αργότερα μετατρέπονται σε μαύρα. Τα έμβρυα τείνουν να εξαπλώνονται, να συγχωνεύονται, να εμπλέκουν το εγγύτερο πόδι και την κνήμη στη διαδικασία. Η γάγγραινα μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή.

Ξηρή γάγγραινα

Χρησιμοποιείται σε μια νεκρωτική περιοχή οριοθετημένη σαφώς από άλλους ιστούς και δεν επεκτείνεται περαιτέρω. Οι ασθενείς έχουν πόνο, αλλά δεν υπάρχει υπερθερμία και σημάδια δηλητηρίασης, είναι δυνατή η αυτο-διάσπαση της περιοχής με νέκρωση ιστών.

Είναι σημαντικό. Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται συντηρητικά έτσι ώστε το λειτουργικό τραύμα να μην προκαλεί ενισχυμένη νεκρωτική διαδικασία.

Αναθέστε φυσιοθεραπεία, συντονισμένη υπέρυθρη θεραπεία, αντιβιοτικά. Θεραπεία με αλοιφή Iruksol, θεραπεία πνευμονικής πίεσης (μασάζ λεμφικού αποστράγγισης συσκευής κ.λπ.) και φυσικοθεραπεία.

Βρεγμένη γάγγραινα

  • μπλε και μαύρες περιοχές του δέρματος και των ιστών.
  • υπεραιμία κοντά στη νεκρωτική εστίαση.
  • πυώδης εκκένωση με μια αηδιαστική μυρωδιά?
  • δηλητηρίαση με την εμφάνιση δίψας και ταχυκαρδίας.
  • υπερθερμία με τιμές φλεγμονής και υπογλυκαιμίας
  • ταχεία εξέλιξη και εξάπλωση νέκρωσης.

Σε περίπλοκη κατάσταση:

  • εκτομή ιστού με βλάβες: ακρωτηριασμένες νεκρές περιοχές,
  • να αποκαταστήσει αμέσως την παροχή αίματος: με απομακρύνσεις κατευθύνει τη ροή αίματος γύρω από την πληγείσα περιοχή, συνδέοντας μια τεχνητή διακλάδωση με την αρτηρία πίσω από την κατεστραμμένη περιοχή.
  • διεξάγουν θρομβενδετεροεκτομή: αφαιρέστε τις αθηροσκληρωτικές πλάκες από το αγγείο.
  • εφαρμόστε τη διάταση της αρτηρίας με ένα μπαλόνι.

Οι αρτηρίες που έχουν μειωθεί με πλάκα είναι διασταλμένες με αγγειοπλαστική

Είναι σημαντικό. Η ενδοαγγειακή παρέμβαση έγκειται στην οδήγηση του καθετήρα μπαλονιού στο στενό σημείο της αρτηρίας και στην διόγκωσή του για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Όταν η διαστολή του μπαλονιού εγκαταστήσει το stent. Δεν θα επιτρέψει στις αρτηρίες να στενεύσουν στην κατεστραμμένη περιοχή.

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων

Το φλεβικό και αρτηριακό δίκτυο εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί σημειώνουν τις μορφολογικές διαφορές τους, οι οποίες εκδηλώνονται σε διαφορετικούς τύπους ροής αίματος, αλλά η ανατομία είναι η ίδια σε όλα τα αγγεία. Οι αρτηρίες των κάτω άκρων αποτελούνται από τρία στρώματα, την εξωτερική, την εσωτερική και τη μεσαία. Η εσωτερική μεμβράνη ονομάζεται "intima".

Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο στρώματα που αντιπροσωπεύονται: το ενδοθήλιο - είναι το τμήμα επένδυσης της εσωτερικής επιφάνειας των αρτηριακών αγγείων που αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα και το υποενδοθήλιο - που βρίσκονται κάτω από το ενδοθηλιακό στρώμα. Αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό. Το μεσαίο κέλυφος αποτελείται από μυοκύτταρα, κολλαγόνο και ίνες ελαστίνης. Το εξωτερικό περίβλημα, το οποίο ονομάζεται "adventitia", είναι ένας ινώδης, χαλαρός συνδετικός ιστός με αγγεία, νευρικά κύτταρα και ένα λεμφικό αγγειακό δίκτυο.

Αρτηρίες

Ανθρώπινο αρτηριακό σύστημα

Οι αρτηρίες των κάτω άκρων είναι αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα που αντλείται από την καρδιά κατανέμεται σε όλα τα όργανα και μέρη του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των κάτω άκρων. Τα αρτηριακά αγγεία αντιπροσωπεύονται επίσης από τα αρτηρίδια. Έχουν τοίχους τριών στρωμάτων που αποτελούνται από intima, media και adventitia. Έχουν τα δικά τους σήματα ταξινόμησης. Αυτά τα σκάφη έχουν τρεις ποικιλίες, οι οποίες διαφέρουν στη δομή του μεσαίου στρώματος. Είναι:

  • Ελαστική. Το μεσαίο στρώμα αυτών των αρτηριακών αγγείων αποτελείται από ελαστικές ίνες που μπορούν να αντέξουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία σχηματίζεται σε αυτές κατά την απελευθέρωση της ροής αίματος. Αντιπροσωπεύονται από την αορτή και τον πνευμονικό κορμό.
  • Μικτή Εδώ στο μεσαίο στρώμα συνδυάζεται ένας διαφορετικός αριθμός ελαστικών και μυϊκών ινών. Αντιπροσωπεύονται από τις καρωτιδικές, υποκλείδιες και popliteal αρτηρίες.
  • Μυϊκή. Το μεσαίο στρώμα αυτών των αρτηριών αποτελείται από ξεχωριστές κυκλικές ίνες μυοκυττάρων.

Το σχήμα των αρτηριακών σκαφών σύμφωνα με τη θέση του εσωτερικού χωρίζεται σε τρεις τύπους, που παρουσιάζονται:

  • Κορμός, που παρέχει ροή αίματος στα κάτω και πάνω άκρα.
  • Οργανα που παρέχουν αίμα σε ανθρώπινα εσωτερικά όργανα.
  • Ενδοοργανισμός με το δικό του δίκτυο, διακλαδισμένο σε όλα τα όργανα.

Ανθρώπινο φλεβικό σύστημα

Λαμβάνοντας υπόψη τις αρτηρίες, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα περιλαμβάνει επίσης φλεβικά αγγεία, τα οποία, για να δημιουργήσουν μια συνολική εικόνα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μαζί με τις αρτηρίες. Οι αρτηρίες και οι φλέβες έχουν πολλές διαφορές, αλλά η ανατομία τους πάντοτε συνεπάγεται αθροιστική εξέταση.

Οι φλέβες χωρίζονται σε δύο τύπους και μπορεί να είναι μυϊκές και μυϊκές.

Τα φλεβικά τοιχώματα ενός τύπου χωρίς τρύπες αποτελούνται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Τέτοιες φλέβες βρίσκονται στον οστικό ιστό, στα εσωτερικά όργανα, στον εγκέφαλο και στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.

Τα φλεβικά αγγεία του μυϊκού τύπου, ανάλογα με την εξέλιξη της στρώσης των μυοκυττάρων, χωρίζονται σε τρεις τύπους και είναι υποανάπτυκτες, μετρίως αναπτυγμένες και ισχυρά αναπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα κάτω άκρα, παρέχοντάς τους διατροφή ιστού.

Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα στο οποίο δεν υπάρχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, αλλά είναι κορεσμένα με διοξείδιο του άνθρακα και ουσίες αποσύνθεσης που συντίθενται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Η κυκλοφορία του αίματος μετακινεί το μονοπάτι μέσα από τα άκρα και τα όργανα, κινούνται κατευθείαν στην καρδιά. Συχνά, το αίμα ξεπερνά την ταχύτητα και την βαρύτητα κατά καιρούς λιγότερο από τη δική του. Αυτή η ιδιότητα παρέχει αιμοδυναμική της φλεβικής κυκλοφορίας. Στις αρτηρίες, αυτή η διαδικασία είναι διαφορετική. Αυτές οι διαφορές θα συζητηθούν παρακάτω. Τα μόνα φλεβικά αγγεία που έχουν διαφορετική αιμοδυναμική και αιματολογικές ιδιότητες είναι ο ομφάλιος και πνευμονικός.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Εξετάστε και μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτού του δικτύου:

  • Σε σύγκριση με τα αρτηριακά αγγεία, τα φλεβικά έχουν μεγαλύτερη διάμετρο.
  • Έχουν υποαναπτυξιακό στρώμα και λιγότερες ελαστικές ίνες.
  • Έχουν λεπτά τοιχώματα που πέφτουν εύκολα.
  • Το μεσαίο στρώμα, που αποτελείται από στοιχεία λείου μυός, έχει μια αδύναμη εξέλιξη.
  • Το εξωτερικό στρώμα είναι αρκετά έντονο.
  • Έχουν μηχανισμό βαλβίδων που δημιουργείται από το φλεβικό τοίχωμα και το εσωτερικό στρώμα. Η βαλβίδα περιέχει ίνες μυοκυττάρου και τα εσωτερικά πτερύγια αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Εξωτερικά, η βαλβίδα είναι επενδεδυμένη με στρώμα ενδοθερμίας.
  • Όλες οι φλεβικές μεμβράνες έχουν αιμοφόρα αγγεία.

Η ισορροπία μεταξύ της φλεβικής και αρτηριακής ροής αίματος εξασφαλίζεται από την πυκνότητα των φλεβικών δικτύων, τον μεγάλο αριθμό τους, τα φλεβικά πλεξούδια, μεγαλύτερα σε μέγεθος σε σύγκριση με τις αρτηρίες.

Η αρτηρία της μηριαίας περιοχής βρίσκεται στο κενό που σχηματίζεται από τα αγγεία. Η εξωτερική λαγόνια αρτηρία είναι η συνέχιση της. Περνάει κάτω από τη συσκευή τρυγίας, μετά την οποία διέρχεται μέσα στον αγωγό προσαγωγού, που αποτελείται από τον φαρδιά μυϊκό ιστό και έναν μεγάλο προσαγωγό και μεμβράνη μεμβράνης που βρίσκεται μεταξύ τους. Από το κανάλι του προσαγωγού, το αρτηριακό δοχείο εισέρχεται στην ιγνυακή κοιλότητα. Το κενό που αποτελείται από αγγεία διαχωρίζεται από την περιοχή των μυών του από την άκρη της ευρείας μηριαίας περιτονίας των μυών με τη μορφή δρεπάνι. Σε αυτή την περιοχή, περνάει εκεί ο νευρικός ιστός, ο οποίος εξασφαλίζει την ευαισθησία του κάτω άκρου. Στο επάνω μέρος βρίσκεται η συσκευή τρυγίας.

Η μηριαία αρτηρία των κάτω άκρων έχει κλαδιά, που αντιπροσωπεύονται από:

  • Επιφανειακός επιγαστρικός.
  • Επίπεδο φάκελο.
  • Εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  • Βαθύ μηριαίο.

Το βαθύ μηριαίο αρτηριακό αγγείο έχει επίσης μια διακλάδωση που αποτελείται από τις πλευρικές και μεσαίες αρτηρίες και το πλέγμα των αρτηριών διάτρησης.

Το γεφύρι αρτηριακού αγγείου ξεκινά από τον αγωγό προσαγωγού και καταλήγει σε μια μεμβρανώδη διασταυρούμενη διασταύρωση με δύο ανοίγματα. Στον τόπο όπου βρίσκεται το άνω άνοιγμα, το δοχείο χωρίζεται σε εμπρόσθια και οπίσθια αρτηριακή περιοχή. Το κατώτερο όριο του αντιπροσωπεύεται από την ιγνυακή αρτηρία. Περαιτέρω, περικλείει σε πέντε μέρη, που αντιπροσωπεύονται από τις αρτηρίες των ακόλουθων τύπων:

  • Άνω πλευρική / μεσαία μέση, περνώντας κάτω από την αρθρική άρθρωση του γόνατος.
  • Κάτω πλευρική / μεσαία μεσαία, που εκτείνεται στην άρθρωση του γόνατος.
  • Μέση αρτηρία γονάτου.
  • Η οπίσθια αρτηρία του κνημιαίου τμήματος του κάτω άκρου.

Στη συνέχεια υπάρχουν δύο κνημιαία αρτηριακά αγγεία - οπίσθια και πρόσθια. Η πλάτη περνάει στην περιοχή αλατισμένου βόδιου, που βρίσκεται μεταξύ της επιφανειακής και της βαθιάς μυϊκής συσκευής του οπίσθιου τμήματος του κάτω ποδιού (μικρές αρτηρίες του κατώτερου ποδιού περνούν εκεί). Περαιτέρω, περνάει κοντά στον μεσαίο αστράγαλο, κοντά στον καμπτόνα δακτύλων με βραχύ φράκτη. Τα αρτηριακά αγγεία απομακρύνονται από αυτό, περιβάλλουν το τμήμα των ινώδους οστού, το δοχείο τύπου ινώδες, τα πελματιαία και τα κλαδιά του αστραγάλου.

Το πρόσθιο αρτηριακό δοχείο περνάει κοντά στη μυϊκή συσκευή του αστραγάλου. Συνεχίζει την αρτηρία του πίσω ποδιού. Περαιτέρω, εμφανίζεται αναστόμωση με τοξοειδή αρτηριακή περιοχή, οι ραχιαίες αρτηρίες και εκείνες που είναι υπεύθυνες για τη ροή αίματος στα δάκτυλα απομακρύνονται από αυτήν. Οι διαθρησκευτικοί χώροι είναι ο αγωγός για το βαθύ αρτηριακό αγγείο, από το οποίο εκτείνεται το εμπρόσθιο και οπίσθιο τμήμα των υποτροπιάζουσων κνημιαίων αρτηριών, οι μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες τύπου αστραγάλου και οι μυϊκές διακλαδώσεις.

Αναστομώσεις που βοηθούν τους ανθρώπους να διατηρούν ισορροπία αντιπροσωπεύονται από τη φτέρνα και την ραχιαία αναστόμωση. Η πρώτη περνάει ανάμεσα στις μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες της περιοχής της πτέρνας. Η δεύτερη είναι ανάμεσα στο εξωτερικό πόδι και τις τοξοειδείς αρτηρίες. Οι βαθιές αρτηρίες αποτελούν αναστόμωση του κάθετου τύπου.

Διαφορές

Αυτό που διακρίνει το αγγειακό δίκτυο από το αρτηριακό - αυτά τα αγγεία δεν είναι μόνο παρόμοια, αλλά και διαφορές, τα οποία θα συζητηθούν παρακάτω.

Δομή

Τα αρτηριακά αγγεία είναι παχύτερα. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα ελαστίνης. Έχουν καλά ανεπτυγμένους λείους μύες, δηλαδή, αν δεν υπάρχει αίμα σε αυτούς, δεν θα πέσουν. Παρέχουν γρήγορη παροχή αίματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τα άκρα, χάρη στην καλή συσταλτικότητα των τοιχωμάτων του. Τα κύτταρα που εισέρχονται στα στρώματα τοιχώματος επιτρέπουν στο αίμα να κυκλοφορεί στις αρτηρίες χωρίς εμπόδιο.

Έχουν εσωτερική κυματοειδή επιφάνεια. Μια τέτοια δομή οφείλεται στο γεγονός ότι τα σκάφη πρέπει να αντέχουν την πίεση που παράγεται σε αυτά λόγω των ισχυρών εκπομπών αίματος.

Η φλεβική πίεση είναι πολύ χαμηλότερη, έτσι οι τοίχοι τους είναι πιο αδύνατοι. Εάν δεν υπάρχει αίμα σε αυτά, τότε οι τοίχοι πέφτουν κάτω. Οι μυϊκές τους ίνες έχουν ασθενή συσταλτική δραστηριότητα. Μέσα στις φλέβες έχουν λεία επιφάνεια. Η ροή αίματος μέσα από αυτά είναι πολύ πιο αργή.

Το παχύτερο στρώμα τους θεωρείται εξωτερικό, στις αρτηρίες - μέσο. Στις φλέβες δεν υπάρχουν ελαστικές μεμβράνες, στις αρτηρίες εκπροσωπούνται εσωτερικοί και εξωτερικοί χώροι.

Μορφή

Οι αρτηρίες έχουν κανονικό κυλινδρικό σχήμα και στρογγυλή διατομή. Τα φλεβικά αγγεία έχουν ισοπέδωση και στρεπτό σχήμα. Αυτό οφείλεται στο σύστημα των βαλβίδων, μέσω του οποίου μπορούν να στενεύσουν και να επεκταθούν.

Αριθμός

Οι αρτηρίες στο σώμα είναι περίπου 2 φορές μικρότερες από τις φλέβες. Υπάρχουν αρκετές φλέβες ανά μεσαία αρτηρία.

Βαλβίδες

Πολλές φλέβες έχουν ένα βαλβιδικό σύστημα που εμποδίζει τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Οι βαλβίδες είναι πάντα ζευγαρωμένες και βρίσκονται σε όλο το μήκος των δοχείων απέναντι από το άλλο. Σε μερικές φλέβες δεν είναι. Στις αρτηρίες, το σύστημα βαλβίδων βρίσκεται μόνο στην έξοδο του καρδιακού μυός.

Αίμα

Στις φλέβες του αίματος ρέει πολλές φορές περισσότερο από ό, τι στις αρτηρίες.

Τοποθεσία

Οι αρτηρίες βρίσκονται βαθιά στους ιστούς. Στο δέρμα, πηγαίνουν μόνο σε περιοχές που ακούν τον παλμό. Όλοι οι άνθρωποι έχουν περίπου τις ίδιες παλμικές ζώνες.

Σκηνοθεσία

Το αίμα ρέει ταχύτερα μέσω των αρτηριών παρά μέσω των φλεβών λόγω της πίεσης της καρδιάς. Κατ 'αρχάς, η ροή του αίματος επιταχύνεται και στη συνέχεια μειώνεται.

Η φλεβική ροή αίματος αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η δύναμη της πίεσης, η οποία εξαρτάται από αιματόχες αίματος που προέρχονται από την καρδιά και τις αρτηρίες.
  • Αναρροφήστε την καρδιακή δύναμη κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης μεταξύ των συστολικών κινήσεων.
  • Αναρροφήστε την φλεβική δράση όταν αναπνέετε.
  • Η συστολική δραστηριότητα του άνω και κάτω άκρου.

Επίσης, η παροχή αίματος είναι στη λεγόμενη φλεβική αποθήκη, η οποία αντιπροσωπεύεται από την πυλαία φλέβα, τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, το δέρμα και τον σπλήνα. Αυτό το αίμα θα απομακρυνθεί από την αποθήκη, σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος ή βαριάς σωματικής άσκησης.

Δεδομένου ότι το αρτηριακό αίμα περιέχει μεγάλο αριθμό μορίων οξυγόνου, έχει κόκκινο χρώμα. Το φλεβικό αίμα είναι σκοτεινό, καθώς περιέχει στοιχεία αποσύνθεσης και διοξειδίου του άνθρακα.

Κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας, το αίμα κτυπά τη βρύση και κατά τη διάρκεια της φλεβικής αιμορραγίας ρέει σε ένα ρεύμα. Ο πρώτος είναι σοβαρός κίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή, ειδικά εάν οι αρτηρίες των κάτω άκρων είναι κατεστραμμένες.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά των φλεβών και των αρτηριών είναι:

  • Μεταφορά αίματος και σύνθεση του.
  • Διαφορετικό πάχος τοιχώματος, σύστημα βαλβίδων και δύναμη ροής αίματος.
  • Ο αριθμός και το βάθος της θέσης.

Οι φλέβες, αντίθετα με τα αρτηριακά αγγεία, χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για να πάρουν αίμα και να ενεθούν φάρμακα απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος για να θεραπεύσουν διάφορες ασθένειες.

Γνωρίζοντας τα ανατομικά χαρακτηριστικά και τη διάταξη των αρτηριών και των φλεβών όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά σε όλο το σώμα, είναι δυνατό όχι μόνο να παρέχουμε πρώτες βοήθειες για αιμορραγία αλλά και να κατανοήσουμε πώς κυκλοφορεί το αίμα μέσω του σώματος.

binogi.ru

Όλα σχετικά με τα πόδια, τις αρθρώσεις και τη θεραπεία τους

Πέλματα ποδιών: Ανατομία, διορισμός

Η ανατομία των αγγείων που βρίσκονται στα κάτω άκρα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά στη δομή, η οποία συνεπάγεται ένα ευρύ φάσμα ασθενειών και τον ορισμό της σωστής θεραπείας. Τα αγγεία στα πόδια διακρίνονται από μια περίεργη δομή, η οποία καθορίζει τις χωρητικές τους ιδιότητες. Η γνώση της ανατομίας του αγγειακού συστήματος θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων τόσο της φαρμακευτικής όσο και της χειρουργικής επέμβασης.

Η ροή του αίματος στο φλεβικό σύστημα των ποδιών

Η ανατομία του αγγειακού συστήματος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά που το διακρίνουν από άλλα μέρη του σώματος. Η μηριαία αρτηρία είναι η κύρια γραμμή μέσω της οποίας το αίμα εισέρχεται στη ζώνη των κάτω άκρων και αποτελεί συνέχεια της λαγόνιας αρτηρίας. Αρχικά, περνάει από την εμπρόσθια επιφάνεια του μηριαίου σάλκου. Περαιτέρω, η αρτηρία μετακινείται στον μηριαίο-ιγνυακό άξονα, όπου διεισδύει στη ζώνη του ιγνυακού βόθρου.

Ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας θεωρείται η βαθιά αρτηρία μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η παροχή αίματος στον μυϊκό ιστό και στο δέρμα του μηριαίου τμήματος.

Έχοντας περάσει το μηριαίο-popliteal κανάλι, η μηριαία αρτηρία μετατρέπεται σε ένα ιγνυακό αιμοφόρο αγγείο, όπου τα κλαδιά της εκτείνονται στην περιοχή της άρθρωσης γόνατος.

Στο κανάλι του αστραγάλου-ποδιού υπάρχει μια διαίρεση σε δύο κνημιαίες αρτηρίες. Η πρόσθια αρτηρία αυτού του τύπου περνάει από την ενδογενή μεμβράνη στους πρόσθιους μύες της κνήμης. Στη συνέχεια, κατεβαίνει, πέφτει στην πίσω αρτηρία του ποδιού, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή από την πίσω επιφάνεια του αστραγάλου. Οι λειτουργίες της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας συνίστανται στην παροχή της παροχής αίματος στην πρόσθια ομάδα των μυϊκών συνδέσμων των κάτω άκρων και στο πίσω μέρος του ποδιού και εμπλέκεται επίσης στο σχηματισμό της πελματιαίας τόξου.

Το οπίσθιο κνημιαίο κανάλι, που κατέρχεται κατά μήκος του ιγνυακού αγγείου, φθάνει στο μέσο αστράγαλο και στο πόδι χωρίζεται οι δύο πελματιαίες αρτηρίες. Οι λειτουργίες της οπίσθιας αρτηρίας περιλαμβάνουν την παροχή αίματος στις οπίσθιες και πλευρικές μυϊκές ομάδες του κάτω ποδιού, του δέρματος και των μυϊκών συνδέσμων της πελματιαίας ζώνης.

Περαιτέρω, η ροή του αίματος, που διέρχεται στο πίσω μέρος του ποδιού, αρχίζει να ανεβαίνει.

Η δομή του φλεβικού αγγείου και των τοιχωμάτων του

Η εκροή ροής αίματος από τα κάτω άκρα σε ένα υγιές άτομο πραγματοποιείται λόγω της λειτουργίας πολλών συστημάτων, η αλληλεπίδραση μεταξύ των οποίων είναι σαφώς καθορισμένη. Οι βαθιές, επιφανειακές και επικοινωνιακές φλέβες (διατρητικά) συμμετέχουν σε αυτή τη διαδικασία. Οι πιο συχνά υπεύθυνες για την εμφάνιση παθολογίας του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων θεωρούνται φλέβες που βρίσκονται σε βάθος.

Δομή του φλεβικού τοιχώματος

Διάγραμμα των αγγείων των ποδιών

Τα σκάφη ποδιών έχουν μια χαρακτηριστική δομή που συνδέεται άμεσα με τα λειτουργικά χαρακτηριστικά που τους έχουν ανατεθεί. Ένας υγιής φλεβικός κορμός των κάτω άκρων έχει σχήμα σωλήνα με ελαστικούς τοίχους, η έκταση του οποίου στο ανθρώπινο σώμα έχει κάποιους περιορισμούς. Περιοριστικές λειτουργίες ανατίθενται σε ένα πυκνό πλαίσιο, η δομή του οποίου περιλαμβάνει ίνες κολλαγόνου και ρετικουλίνης. Διαθέτοντας καλή ελαστικότητα, είναι σε θέση να παρέχουν τον απαραίτητο τόνο στις φλέβες και, σε περίπτωση διακυμάνσεων της πίεσης, να διατηρούν την ελαστικότητα.

Η δομή του φλεβικού τοιχώματος των κάτω άκρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα στρώματα:

  • adventitia. Είναι το εξωτερικό στρώμα, το οποίο σταδιακά διέρχεται στην ελαστική μεμβράνη. Για το φλεβικό αγγείο υπάρχει πυκνό πλαίσιο κολλαγόνου και διαμήκων μυϊκών ινών.
  • μέσα ενημέρωσης Μέση στρώση με εσωτερική μεμβράνη. Αποτελείται από σπειροειδώς διατεταγμένες ίνες λείου μυός.
  • οικειότητα Η εσωτερική επιφάνεια του φλεβικού κορμού.

Οι χαρακτηριστικές ιδιότητες των επιφανειακών φλεβών είναι ένα πιο πυκνό στρώμα κυττάρων λείου μυός. Αυτός ο παράγοντας οφείλεται στην τοποθεσία τους. Όντας στον υποδόριο ιστό, αυτά τα αγγεία στα πόδια αναγκάζονται να αντέχουν σε υδροδυναμική και υδροστατική πίεση.

Επομένως, όσο πιο βαθιά βρίσκεται η φλέβα, τόσο πιο λεπτή είναι η μυϊκή της στιβάδα.

Η δομή και ο σκοπός του συστήματος βαλβίδων

Η ανατομία του αγγειακού συστήματος στα κάτω άκρα δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο σύστημα των βαλβίδων, το οποίο εξασφαλίζει την απαραίτητη κατεύθυνση της ροής του αίματος. Στον μεγαλύτερο αριθμό σχηματισμών βαλβίδων βρίσκονται στα κάτω μέρη των ποδιών. Η απόσταση μεταξύ τους κυμαίνεται μεταξύ 8-10 cm.

Οι βαλβίδες είναι δίθυρα στοιχεία που αποτελούνται από συνδετικό ιστό. Η δομή της περιλαμβάνει πτερύγια βαλβίδων, κυλίνδρους βαλβίδων και μικρά τμήματα των τοιχωμάτων των αγγείων Η κατανομή τους αντανακλά πολύ καλά τον βαθμό φόρτωσης του σκάφους. Είναι αρκετά ισχυροί σχηματισμοί που μπορούν να αντέξουν τη δύναμη πίεσης μέχρι 300 mm Hg. st. Ωστόσο, με την ηλικία, ο αριθμός των βαλβίδων μειώνεται σταδιακά.

Το έργο των φλεβικών βαλβίδων στους κορμούς του αίματος των κάτω άκρων έχει ως εξής. Ένα κύμα από τη ροή του αίματος χτυπά τη βαλβίδα, η οποία προκαλεί το κλείσιμο των πτερυγίων. Το σήμα της δράσης τους μεταδίδεται στον μυϊκό σφιγκτήρα, ο οποίος αμέσως αρχίζει να αναπτύσσεται στο απαιτούμενο μέγεθος. Λόγω τέτοιων ενεργειών, η βαλβίδα αφήνει πλήρη επέκταση και σας επιτρέπει να μπλοκάρετε αξιόπιστα το κύμα.

Η δομή του φλεβικού συστήματος

Η ανατομία του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων ενός ατόμου χωρίζεται κατά κανόνα σε επιφανειακά και βαθιά υποσυστήματα. Το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στο βαθύ σύστημα, το οποίο διαπερνά το 90% του συνολικού όγκου του αίματος. Όσον αφορά την επιφάνεια, τότε δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 10% των λυμάτων.

Η κυκλοφορία του αίματος πραγματοποιείται παρά τη βαρύτητα - από κάτω προς τα πάνω. Αυτό το χαρακτηριστικό προκαλείται από την ικανότητα της καρδιάς να προσελκύσει ροή και η παρουσία φλεβικών βαλβίδων δεν την επιτρέπει να πέσει κάτω.

Το φλεβικό σύστημα αποτελείται από:

  • επιφανειακά φλεβικά αγγεία.
  • βαθιά φλεβικά σκάφη.
  • διάτρησης των φλεβών.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη δομή και τις λειτουργίες κάθε υποσυστήματος.

Επιφανειακές φλέβες

Βρίσκονται αμέσως κάτω από το δέρμα των κάτω άκρων και περιλαμβάνουν:

  • δερματικές φλέβες της πελματιαίας ζώνης και του πίσω μέρους του αστραγάλου.
  • η μεγάλη σαφηνή φλέβα (εφεξής αναφερόμενη ως BPV).
  • μικρή σαφηνή φλέβα (εφεξής αναφερόμενη ως MPV).
  • διάφορους κλάδους.

Οι ασθένειες που σχηματίζονται στις επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν εξαιτίας του ισχυρού μετασχηματισμού τους, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της έλλειψης ισχυρής υποστηρικτικής δομής, είναι πολύ δύσκολο να αντισταθούν στην αυξημένη φλεβική πίεση.

Στην περιοχή του ποδιού από τις σαφηνευτικές φλέβες, σχηματίζονται δύο τύποι δικτύου. Το πρώτο είναι το φλεβικό πελματιαίο υποσύστημα και το δεύτερο είναι το φλεβικό υποσύστημα του πίσω μέρους του ποδιού. Το πίσω τόξο σχηματίζεται από τη συγχώνευση των κοινών οπίσθιων ψηφιακών φλεβών από το δεύτερο υποσύστημα. Τα άκρα του σχηματίζουν ένα ζεύγος διαμήκων στελεχών ακμής: μεσαίο και πλευρικό. Στην πελματιαία ζώνη υπάρχει ένα πελματιαίο τόξο, το οποίο συνδέεται με τις περιθωριακές φλέβες και διαμέσου των φλεβών μεταξύ των κεφαλών στο πίσω τόξο.

Μεγάλες και μικρές φλέβες

Το BPV είναι μια συνέχεια του μεσαίου κορμού, μετατοπίζοντας σταδιακά στο κάτω πόδι και πέρα ​​από τη μεσαία περιοχή της κνήμης. Κάμψη γύρω από την επιφάνεια του μέσου κονδύλου πίσω από την άρθρωση του γόνατος, εμφανίζεται στην εσωτερική πλευρά της μηριαίας ζώνης των κάτω άκρων.

Το BPV είναι το μακρύτερο φλεβικό αγγείο του σώματος, με έως και 10 βαλβίδες.

Σε κανονικές συνθήκες, η διάμετρος του είναι περίπου 3-5 mm. Μέσα σε αυτό, εισέρχονται πολλά κλαδιά και μέχρι και 8 μεγάλοι φλεβόκοκκοί κορμούς. Παίρνει στην επιγαστρική, εξωτερική ξεδιάντροπη, επιφάνεια των διαύλων αίματος των οσφυϊκών οστών. Όσο για την επιγαστρική φλέβα, τότε θα πρέπει να επιδέχονται κατά τη χειρουργική επέμβαση.

Η αρχή της μικρής σαφηνούς φλέβας είναι το εξωτερικό οριακό αγγείο του ποδιού. Προχωρώντας προς τα πάνω, το MPV μέσω του πλευρικού αστραγάλου είναι πρώτα στην άκρη του συνδέσμου τένοντα (Αχιλλέας) και στη συνέχεια στη μέση πλάτη της κνήμης. Περαιτέρω MPV μπορεί να θεωρηθεί ως ένας μόνο κορμός ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, δύο. Στην ανώτερη ζώνη του ποδιού περνάει μέσα από την περιτονία και φτάνει στο γεώτρηση και στη συνέχεια ρέει μέσα στον αλμυρό φλεβικό κορμό.

Βαθιά φλέβες

Βρίσκονται βαθιά στη μυϊκή μάζα των κάτω άκρων. Αυτά περιλαμβάνουν φλεβικά αγγεία που διέρχονται από την ραχιαία πλευρά της πόδας και της πελματιαίας ζώνης, το κάτω πόδι, το γόνατο και το ισχίο. Το φλεβικό σύστημα βαθιάς μορφής σχηματίζεται από ζεύγη φλεβών και κοντινές αρτηρίες.

Το οπίσθιο τόξο των βαθιών φλεβών σχηματίζει τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες. Και το πελματιαίο τόξο είναι το οπίσθιο κνημιαίο και λαμβάνει φλεβικά αγγεία.

Στην περιοχή του κάτω σκέλους, το σύστημα βαθιάς φλέβας έχει τρία ζεύγη αιμοφόρων αγγείων - την πρόσθια, οπίσθια κνημιαία και περονιακή φλέβα. Στη συνέχεια συγχωνεύονται και σχηματίζουν ένα μικρό κανάλι της ιγνυακής φλέβας. Το MPV και οι ζευγαρωμένες φλέβες του γόνατος ρέουν στην ιγνυακή φλέβα και καλείται η μηριαία φλέβα.

Διάτρηση των φλεβών

Τα διάτρητα δοχεία σχεδιάζονται για να συνδέουν τις φλέβες των δύο συστημάτων μαζί. Ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 53-11. Αλλά η κύρια σημασία για το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων είναι μόνο 5-10 σκάφη, τα οποία βρίσκονται πιο συχνά στη ζώνη του ποδιού. Τα πιο σημαντικά για ένα άτομο είναι τα χαρακτηριστικά:

  • Kokket Τα σκάφη βρίσκονται στον τένοντα του κάτω ποδιού.
  • Boyd Βρίσκεται στο πάνω μέρος του μοσχαριού στη μεσαία περιοχή.
  • Dodd. Στο κάτω μέρος της κνήμης της μέσης επιφάνειας.
  • Γκούντερ. Τοποθετείται στην επιφάνεια του μηρού στη μεσαία ζώνη.

Στην κανονική κατάσταση, κάθε τέτοιο δοχείο είναι εξοπλισμένο με βαλβίδες, αλλά κατά τη διάρκεια θρομβωτικών διεργασιών καταστρέφονται, πράγμα που συνεπάγεται τροφικές διαταραχές του δέρματος στα κάτω άκρα.

Τα φλεβικά αγγεία αυτού του τύπου έχουν μελετηθεί καλά. Και, παρά έναν επαρκή αριθμό σε κάθε ιατρικό κατάλογο μπορείτε να βρείτε τη ζώνη του εντοπισμού τους. Κατά τοποθεσία, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  1. μεσαία ζώνη ·
  2. πλευρική ζώνη.
  3. πίσω περιοχή.

Οι μεσαίες και πλευρικές ομάδες ονομάζονται ευθείες, καθώς συνδέουν τις επιφανειακές φλέβες με τις οπίσθιες κνημιαίες και περονικές φλέβες. Όσο για την οπίσθια ομάδα, δεν συγχωνεύονται με τα μεγάλα φλεβικά ρεύματα, αλλά περιορίζονται μόνο στις μυϊκές φλέβες. Ως εκ τούτου, καλούνται έμμεσα φλεβικά αγγεία.

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο >>>>> (ψήφους: 14, βαθμολογία: 4.21 από 5)

Ερώτηση 101 Αρτηρίες του ποδιού και του ποδιού. την τοπογραφία, τα υποκαταστήματα, τις περιοχές που τους παρέχονται. Προσφορά αίματος στον αστράγαλο. Αρτηριακά τόξα με τα πόδια

Πίσω κνήμη αρτηρία, α. το οπίσθιο τομή, χρησιμεύει ως συνέχεια της ιγνυακής αρτηρίας, περνά στο κανάλι του γονάτου.

Υποκαταστήματα της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας: 1. Κλαδιά μυών, rr. μυκήτων, - στους μύες του ποδιού, 2. Ο κλάδος που περιβάλλει την περόνη, περιφερική δυσπλασία, παρέχει αίμα στους γειτονικούς μύες. 3. Σπονδυλική αρτηρία, α. η παροχή αίματος στους μυς του τρικεφάλου του ποδιού, οι μακρύς και βραχείς περνοειδείς μύες, χωρίζεται στους τελικούς του κλάδους: πλευρικά κλαδιά του αστραγάλου, rr. μασχαλόες, πλαγίες και κλαδιά, rr. calcanei, που εμπλέκονται στη δημιουργία του δικτύου φτέρνας, rete calcaneum. Ο διάτρητος κλάδος, οι οπές και ο συνδετικός κλάδος, οι επικοινωνίες, επίσης απομακρύνονται από την αρτηρία του ινώδους.

4. Μεσαία πελματική αρτηρία, α. plantaris medialis, διαιρούμενο σε επιφανειακούς και βαθιούς κλάδους, rr. superficidlis et profundus. Το επιφανειακό κλάσμα τροφοδοτεί τον μυ που ανασύρει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού και ο βαθύς κλάδος τροφοδοτεί τον ίδιο μυ και τον βραχίονα κάμψης των δακτύλων.

5. Πλευρική πελματιαία αρτηρία, α. plantaris lateralis,. σχηματίζει πελματιαία αψίδα στη βάση των μεταταρσικών οστών, arcus plantaris, δίνει κλαδιά στους μύες, τα οστά και τους συνδέσμους του ποδιού.

Οι πελματιαίες μεταταρσικές αρτηρίες, αα, αναχωρούν από την πελματιαία καμάρα. μετατάρσια φυτά Ι - IV. Οι πελματιαίες μεταταρδικές αρτηρίες, με τη σειρά τους, δίνουν τα διακλαδιστικά κλαδιά, rr. perforantes, στις οπίσθιες μεταταρσικές αρτηρίες.

Κάθε πελματιαία μεταταρσική αρτηρία εισέρχεται στην κοινή πελματιαία ψηφιακή αρτηρία, α. digitalis plantaris communis. Στο επίπεδο των κύριων φαλαγγιών των δακτύλων, κάθε κοινή πελματιαία αρτηρία δακτύλων (εκτός από την πρώτη) χωρίζεται σε δύο δικές αρτηρίες πελματικών δακτύλων, αα. digitales plantares propriae. Η πρώτη κοινή πελματιαία ψηφιακή αρτηρία περνάει σε τρεις δικές της πελματιακές ψηφιακές αρτηρίες: στις δύο πλευρές του αντίχειρα και στη μεσαία πλευρά του δεύτερου δακτύλου, ενώ οι δεύτερες, τρίτες και τέταρτες αρτηρίες παρέχουν τα δάχτυλα II, III, IV και V μεταξύ τους. Στο επίπεδο των κεφαλών των μεταταρσικών οστών, οι προσθετικοί κλάδοι χωρίζονται από τις κοινές πελματιακές ψηφιακές αρτηρίες στις ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες.

Προγενέστερη κνήμη αρτηρίας, α. tibidlis πρόσθια, απομακρύνοντας από την popliteal αρτηρία στο popliteal.

Τα κλαδιά της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας:

1. Κλαδιά μυών, rr. μυκήτων, στους μυς του ποδιού.

2. Πίσω κνήμη επαναλαμβανόμενη αρτηρία, α. Το Hesyg-rens tibialis posterior, αναχωρεί μέσα στο popliteal fossa, συμμετέχει στο σχηματισμό του αρθρικού δικτύου γόνατος, παρέχει την παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος και το popliteal muscle.

3. Μπροστινή κνήμη επαναλαμβανόμενης αρτηρίας, α. recurrens tibialis anterior, συμμετέχει στην παροχή αίματος στις αρθρώσεις του γονάτου και του κνημιαίου, καθώς και στον πρόσθιο κνημιαίο μυ και στον μακρύ εκτεταστή των δακτύλων.

4. Πλευρική αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου, α. malleold-ris anterior laterdlis, ξεκινάει πάνω από τον πλευρικό αστράγαλο, παρέχει παροχή αίματος στα πλευρικά αστράγαλο, αστράγαλο και τα οστά της καρδιάς, συμμετέχει στο σχηματισμό του πλευρικού δικτύου αστραγάλου, rete malleoldre laterrale.

5. Μεσαία εμπρόσθια αρτηρία αστραγάλου, α. malleold-ris anterior medialis, στέλνει κλάδους στην κάψουλα του αστραγάλου, συμμετέχει στο σχηματισμό του μέσου δικτύου αστραγάλου.

6. Η ραχιαία αρτηρία του ποδιού, α. dorsdlis pedis, διαιρούμενο σε τερματικούς κλάδους: 1) την πρώτη ραχιαία μεταταρσική αρτηρία, α. metatarsdlis dorsdlis I, από την οποία προέρχονται οι τρεις οπίσθιες αρτηρίες δακτύλων, αα. αριθμητικά πλήκτρα, και στις δύο πλευρές της ράχης του αντίχειρα και στη μέση πλευρά του δεύτερου δακτύλου. 2) βαθύ πελματιαίο κλάδο, α. plantdris profunda, η οποία περνάει μέσα από το πρώτο κενό interplusar στη σόλα.

Η πίσω αρτηρία του ποδιού δίνει επίσης τις ταρσικές αρτηρίες - πλευρικές και μεσαίες, αα. τα τοιχώματα lateralis et medialis, στα πλευρικά και μέσα περιθώρια του ποδιού και της τοξοειδούς αρτηρίας, α. ag-cuata, που βρίσκεται στο επίπεδο των μεταταρσιοφαλαγγικών αρθρώσεων. Από την τοξοειδή αρτηρία προς την κατεύθυνση των δακτύλων αναχωρούν οι ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες Ι-ΐν, αα. μεταταρσικές ραχιαίες κοιλότητες I-IV, κάθε μία από τις οποίες στην αρχή του διακένου χάσματος χωρίζεται σε δύο ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες, αα. digitales dorsales που κατευθύνονται προς τα πίσω των γειτονικών δακτύλων. Από καθεμία από τις ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες μέσα από τα interplusar διαστήματα, οι προποδοτικοί κλάδοι πηγαίνουν στις πελματιαίες μεταταρσικές αρτηρίες.

Πίσω κνήμη αρτηρία, α. το οπίσθιο τομή, χρησιμεύει ως συνέχεια της ιγνυακής αρτηρίας, περνά στο κανάλι του γονάτου.

Μεσαία πελματική αρτηρία, α. plantaris medialis, διαιρούμενο σε επιφανειακούς και βαθιούς κλάδους, rr. superficidlis et profundus. Το επιφανειακό κλάσμα τροφοδοτεί τον μυ που ανασύρει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού και ο βαθύς κλάδος τροφοδοτεί τον ίδιο μυ και τον βραχίονα κάμψης των δακτύλων.

Πλευρική πελματιαία αρτηρία, α. plantaris lateralis,. σχηματίζει πελματιαία αψίδα στη βάση των μεταταρσικών οστών, arcus plantaris, δίνει κλαδιά στους μύες, τα οστά και τους συνδέσμους του ποδιού.

Οι πελματιαίες μεταταρσικές αρτηρίες, αα, αναχωρούν από την πελματιαία καμάρα. μετατάρσια φυτά Ι - IV. Οι πελματιαίες μεταταρδικές αρτηρίες, με τη σειρά τους, δίνουν τα διακλαδιστικά κλαδιά, rr. perforantes, στις οπίσθιες μεταταρσικές αρτηρίες.

Κάθε πελματιαία μεταταρσική αρτηρία εισέρχεται στην κοινή πελματιαία ψηφιακή αρτηρία, α. digitalis plantaris communis. Στο επίπεδο των κύριων φαλαγγιών των δακτύλων, κάθε κοινή πελματιαία αρτηρία δακτύλων (εκτός από την πρώτη) χωρίζεται σε δύο δικές αρτηρίες πελματικών δακτύλων, αα. digitales plantares propriae. Η πρώτη κοινή πελματιαία ψηφιακή αρτηρία περνάει σε τρεις δικές της πελματιακές ψηφιακές αρτηρίες: στις δύο πλευρές του αντίχειρα και στη μεσαία πλευρά του δεύτερου δακτύλου, ενώ οι δεύτερες, τρίτες και τέταρτες αρτηρίες παρέχουν τα δάχτυλα II, III, IV και V μεταξύ τους. Στο επίπεδο των κεφαλών των μεταταρσικών οστών, οι προσθετικοί κλάδοι χωρίζονται από τις κοινές πελματιακές ψηφιακές αρτηρίες στις ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες.

Προγενέστερη κνήμη αρτηρίας, α. tibidlis πρόσθια, απομακρύνοντας από την popliteal αρτηρία στο popliteal.

Η ραχιαία αρτηρία του ποδιού, α. dorsdlis pedis, διαιρούμενο σε τερματικούς κλάδους: 1) την πρώτη ραχιαία μεταταρσική αρτηρία, α. metatarsdlis dorsdlis I, από την οποία προέρχονται οι τρεις οπίσθιες αρτηρίες δακτύλων, αα. αριθμητικά πλήκτρα, και στις δύο πλευρές της ράχης του αντίχειρα και στη μέση πλευρά του δεύτερου δακτύλου. 2) βαθύ πελματιαίο κλάδο, α. plantdris profunda, η οποία περνάει μέσα από το πρώτο κενό interplusar στη σόλα.

Η πίσω αρτηρία του ποδιού δίνει επίσης τις ταρσικές αρτηρίες - πλευρικές και μεσαίες, αα. τα τοιχώματα lateralis et medialis, στα πλευρικά και μέσα περιθώρια του ποδιού και της τοξοειδούς αρτηρίας, α. ag-cuata, που βρίσκεται στο επίπεδο των μεταταρσιοφαλαγγικών αρθρώσεων. Από την τοξοειδή αρτηρία προς την κατεύθυνση των δακτύλων αναχωρούν οι ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες Ι-ΐν, αα. μεταταρσικές ραχιαίες κοιλότητες I-IV, κάθε μία από τις οποίες στην αρχή του διακένου χάσματος χωρίζεται σε δύο ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες, αα. digitales dorsales που κατευθύνονται προς τα πίσω των γειτονικών δακτύλων. Από καθεμία από τις ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες μέσα από τα interplusar διαστήματα, οι προποδοτικοί κλάδοι πηγαίνουν στις πελματιαίες μεταταρσικές αρτηρίες.

Στη μοναδική επιφάνεια του ποδιού, ως αποτέλεσμα της αναστόμωσης των αρτηριών, υπάρχουν δύο αρτηριακές καμάρες. Ένας από αυτούς - το πελματιαίο τόξο - βρίσκεται σε οριζόντιο επίπεδο. Αποτελείται από το τερματικό τμήμα της πλαγίας πελματιαίας αρτηρίας και της μεσαίας πελματιαίας αρτηρίας (και από την οπίσθια κνήμη της αρτηρίας). Το δεύτερο τόξο βρίσκεται σε κατακόρυφο επίπεδο. σχηματίζει αναστόμωση μεταξύ της βαθιάς πελματιαίας τόξου και της βαθιάς πελματιαίας αρτηρίας - κλάδων της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού



Επόμενο Άρθρο
Πόνος στο πόδι: τι να κάνετε;