Συχνές αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων


Οι στατιστικές δείχνουν ότι η πιο κοινή αιτία θανάτων είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων.

Οι ασθένειες των σκαφών των ποδιών επίσης διαιρούνται σε διάφορους τύπους. Πολλά από αυτά μπορούν να προχωρήσουν σχεδόν ανεπαίσθητα για τον ασθενή και να εκδηλωθούν όταν η ανάκαμψη της υγείας είναι είτε πολύ προβληματική είτε αδύνατη.

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το φάρμακο Holedol για καθαρισμό σκευών και για να απαλλαγούμε από τη χοληστερόλη. Αυτό το φάρμακο βελτιώνει τη γενική κατάσταση του σώματος, ομαλοποιεί τον τόνο των φλεβών, αποτρέπει την εναπόθεση πλακών χοληστερόλης, καθαρίζει το αίμα και τη λέμφη και επίσης προστατεύει από την υπέρταση, τα εγκεφαλικά επεισόδια και τις καρδιακές προσβολές.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: συνεχείς πόνοι στην καρδιά, βαρύτητα, αιχμές πίεσης που με έκαναν μανία πριν - υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε ο σύνδεσμος στο παρακάτω άρθρο.

Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που συχνά έχουν πόνο στα πόδια ή οποιαδήποτε άλλα ύποπτα συμπτώματα θα πρέπει να γνωρίζουν ποιες ασθένειες των αγγείων ποδιών και ποια συμπτώματα χαρακτηρίζονται από.

Η δομή των σκαφών των ποδιών

Για να κατανοήσουμε πώς αναπτύσσονται οι ασθένειες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη δομή των αγγείων των κάτω άκρων και να κατανοούμε τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτές.

Μέσα από όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι μεγάλα και μικρά αγγεία. Πρόκειται για ένα σύστημα ζωντανών σωλήνων που μεταφέρουν αίμα. Ο τελευταίος παράγει οξυγόνο και ευεργετικές ουσίες στους ιστούς, επιτρέποντας στα όργανα να λειτουργούν σωστά. Επειδή δεν υπάρχει πρόσβαση αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, συμβαίνει θάνατός του.

Ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα κλειστό σύστημα που αποτελείται από:

Η δομή και η λειτουργία όλων των σκαφών διαφέρουν μεταξύ τους. Έτσι, στις αρτηρίες, η αρτηριακή πίεση είναι ισχυρότερη από ό, τι σε άλλα αγγεία. Ως εκ τούτου, οι αρτηριακοί τοίχοι είναι ισχυρότεροι και πιο ελαστικοί. Αποτελούνται από συνδετικό ιστό, μυϊκά κύτταρα και ενδοθήλιο. Η πρόοδος του αίματος διευκολύνεται από τους συμβατικούς αρτηριακούς μύες και η κίνηση του αίματος παρέχει συνεχή συστολή της καρδιάς.

Η δομή των ανθρώπινων σκαφών

Τα φλεβικά τοιχώματα αποτελούνται επίσης από τρία στρώματα, αλλά το μυϊκό στρώμα είναι πολύ πιο αδύναμο. Η κίνηση του αίματος συμβάλλει στη μείωση των σκελετικών μυών, καθώς και στην επίδραση αναρρόφησης του θώρακα κατά την εισπνοή.

Τα τριχοειδή είναι ένα δίκτυο μικρών αγγείων που βρίσκονται ανάμεσα στις μικρές φλέβες και τις αρτηρίες. Δεν υπάρχει στρώμα μυών στα τριχοειδή αγγεία. Το πάχος τους είναι 10 φορές μικρότερο από το πάχος των μαλλιών.

Ο κύριος κορμός των κάτω άκρων είναι η μηριαία αρτηρία. Μέσω της, το αίμα από την κοιλιακή αορτή εισέρχεται στα πόδια του ατόμου. Η κοιλιακή αορτή συνεχίζει τις αρτηρίες του ποδιού και των μηριαίων αρτηριών.

Τα κύρια σκάφη που περνούν κάτω από τα γόνατα ονομάζονται ιγνυακές αρτηρίες. Από το επίπεδο του γόνατος, χωρίζονται σε εμπρός και πίσω. Τα υποκαταστήματά τους παρέχουν αίμα στους μύες και τα οστά των μοσχαριών.

Το άκρο της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας βρίσκεται στη σόλα και το μπροστινό μέρος στο πάνω μέρος του ποδιού. Κάθε άκρο διαιρείται σε πέντε κλάδους, τα οποία αποστέλλονται στα δάχτυλα και τα μεταταρστικά οστά.

Η οπίσθια αρτηρία παρέχει αίμα στις οπίσθιες και πλευρικές μυϊκές ομάδες του κάτω ποδιού, του δέρματος και των μυϊκών συνδέσμων της πελματιαίας ζώνης. Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία προμηθεύει αίμα στην πρόσθια ομάδα μυϊκών συνδέσμων, στο πίσω μέρος του ποδιού και στην πελματιαία ζώνη.

Όλες οι φλέβες των κάτω άκρων υποδιαιρούνται σε επιφανειακές και βαθιές. Στα πόδια και τα πόδια υπάρχουν διπλές βαθιές φλέβες που τρέχουν κατά μήκος των αρτηριών. Εάν το τείχος μιας βαθιάς φλέβας υποστεί βλάβη, μπορεί να σχηματιστεί μέσα του ένα θρόμβο, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να το παρατηρήσετε με γυμνό μάτι.

Για να καθαρίσετε το VASCULAS, να αποτρέψετε τη δημιουργία θρόμβων αίματος και να απαλλαγείτε από τη χοληστερόλη - οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν ένα νέο φυσικό προϊόν που συνιστά η Έλενα Μαλίσεβα. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει χυμό βατόμουρου, λουλούδια τριφυλλιού, φυσικό συμπύκνωμα σκόρδου, πετρέλαιο πετρών και άγριο χυμό σκόρδου.

Η νόσος των επιφανειακών φλεβών χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδίων κάτω από το δέρμα και από ελαστικά, φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία, τα οποία ο ασθενής αμέσως παρατηρεί.

Αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων

Στην ιατρική υπάρχουν πολλές ασθένειες των κάτω άκρων. Οι πιο κοινές ασθένειες περιλαμβάνουν αθηροσκλήρωση, κιρσούς, αγγειακή απόφραξη και άλλες ασθένειες, οι οποίες συζητούνται παρακάτω.

Αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση θεωρείται σοβαρή ασθένεια. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα αγγεία στα πόδια εμποδίζονται από θρόμβους αίματος ή αρτηριοσκληρωτικές πλάκες. Τέτοιες παρεμπόδισεις μειώνουν τη ροή αίματος στα πόδια, η οποία μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από στένωση (στένωση) ή πλήρες κλείσιμο (απόφραξη) του χώρου στα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα κινείται στα κάτω άκρα. Ως αποτέλεσμα, τερματίζεται μια πλήρης βιασύνη αίματος, η παροχή απαραίτητων ουσιών και οξυγόνου στους ιστούς, γεγονός που διαταράσσει την κανονική τους λειτουργία.

Επιπλέον, οι πληγείσες αρτηρίες προκαλούν πόνο στα πόδια.

Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως ή καθόλου, το δέρμα των κάτω άκρων μπορεί να καλύπτεται με τροφικά έλκη. Η πιο τρομερή συνέπεια της αθηροσκλήρωσης είναι η γάγγραινα.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας για ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΑ ΣΚΑΦΗ και τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο σώμα εφαρμόζουν ενεργά τη γνωστή τεχνική που βασίζεται σε σπόρους και χυμό Amaranth, που ανακαλύφθηκε από την Elena Malysheva. Σας συμβουλεύουμε να εξοικειωθείτε με αυτή την τεχνική.

  1. Πόνος στους μύες των μοσχαριών, που γίνονται πιο έντονες όταν περπατάτε.
  2. Τρέξιμο, η αναρρίχηση στις σκάλες προκαλεί πόνο.
  3. Περιοδική κυκλότητα.
  4. Η ανάπτυξη της γάγγραινας.

Εδδαρίτιδα

Η ενδοαρτηρίτιδα είναι μια σταδιακά αναπτυσσόμενη ασθένεια των αγγείων των ποδιών, η οποία χαρακτηρίζεται από αγγειοσυστολή μέχρι την πλήρη απόφραξη τους. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός στον οποίο σταμάτησε η ροή του αίματος, πεθαίνει.

Η αιτία αυτής της νόσου είναι η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Πρώτα κινδυνεύουν οι καπνιστές, οι άνθρωποι που πάσχουν από αιμορραγικές διαταραχές, καθώς και οι ασθενείς στο σώμα των οποίων υπάρχει μολυσματική εστίαση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

  1. Η παρουσία κράμπες.
  2. Ταχεία κόπωση των ποδιών.
  3. Η παρουσία οξείας πόνος στα πόδια.
  4. Διαλείπουσα χωλότητα.

Αγγειακή απόφραξη

Αυτή η αγγειακή νόσο ονομάζεται επίσης απόφραξη. Εμφανίζεται στην εμφάνιση αγγειακής απόφραξης. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί: παθολογικές διεργασίες, απόφραξη θρόμβου αίματος, τραυματισμός. Σε περίπτωση αιφνίδιας απόφραξης, είναι απαραίτητο να πάτε επειγόντως σε μια ιατρική μονάδα, καθώς οι συνέπειες για τον ασθενή μπορεί να είναι πολύ λυπημένες.

Η απόφραξη μπορεί να είναι φλεβική ή αρτηριακή, όταν επηρεάζονται τα μεγάλα αγγεία. Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων αναπτύσσεται στις αρτηρίες του λιπώδους ή του μηριαίου.

  1. Απροσδόκητος, έντονος πόνος στο πόδι.
  2. Σπασμοί στις αρτηρίες.

Καρδιακές φλέβες

Οι ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων είναι σύνθετες και επικίνδυνες. Για να τους καταπολεμήσουμε είναι απαραίτητο να καταβάλουμε πολλές προσπάθειες. Μία από αυτές τις σοβαρές ασθένειες είναι οι κιρσοί. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής της δομής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και την υποβάθμιση του τόνος τους. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, εμφανίζεται ανομοιόμορφη επέκταση των βαθιών φλεβών.

Το αίμα που δεν μπορεί να ανέλθει στην καρδιά παραμένει στάσιμο. Όταν αίμα σταματά στα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι (θρόμβοι), οι οποίοι αποτελούν θανάσιμο κίνδυνο για τον ασθενή σε περίπτωση διαχωρισμού και αποκλεισμού ζωτικών αρτηριών.

Οι αιτίες αυτής της νόσου μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Μεγάλα φορτία στα πόδια.
  2. Κληρονομική προδιάθεση.
  3. Παραβίαση ορμονικού υποβάθρου.
  4. Ακατάλληλη διατροφή.
  5. Το κάπνισμα
  6. Ακατάλληλη λειτουργία του ήπατος και άλλων.
  1. Οίδημα, βαρύτητα, κουρασμένα πόδια.
  2. Η παρουσία πυκνών και ελικοειδών φλεβών που προεξέχουν πάνω από το δέρμα.
  3. Κράμπες.
  4. Έλλειψη μαλλιών, κνησμός και αίσθημα καύσου σε μέρη που επηρεάζονται από κιρσούς.

Κατά την εκδήλωση κιρσών μπορεί να εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα:

  1. Έντονος πόνος στα πόδια.
  2. Η ανάπτυξη δερματίτιδας, εκζέματος και έλκους στις πληγείσες περιοχές ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος στα αγγεία.
  3. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Η θρομβοφλεβίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Το αίσθημα της έλλειψης αέρα, η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, αδυναμία.
  2. Η σταθεροποίηση του δέρματος στην πληγείσα περιοχή, η θερμοκρασία του προσβεβλημένου ποδιού μπορεί να είναι υψηλότερη από τη συνολική θερμοκρασία του σώματος. Το άκρο στην αφή είναι ζεστό.
  3. Πόνος κατά μήκος του επηρεαζόμενου σκάφους.
  4. Το δέρμα γύρω από την πληγείσα φλέβα γίνεται φλεγμονώδες και κόκκινο.

Η απόφραξη των βαθιών φλεβών

Αυτή η αγγειακή νόσο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες. Εάν ο θρόμβος αίματος κλείσει εντελώς ή μερικώς τον αυλό της φλέβας, η κίνηση του αίματος γίνεται δύσκολη ή σταματά. Όταν ο αυλός επικαλύπτεται με θρόμβο μεγαλύτερο από 90%, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα και νέκρωση ιστών ή οργάνων.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες θρόμβων αίματος είναι:

  1. Βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου (συμπεριλαμβανομένου και μετά τον καθετήρα).
  2. Παραβίαση διαδικασιών πήξης αίματος.
  3. Παραβίαση της ταχύτητας και της φύσης της κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Το κάπνισμα
  5. Εγκυμοσύνη, χρήση αντισυλληπτικών.
  6. Αλλάξτε τα ορμονικά επίπεδα.

Ανάλογα με το δοχείο στο οποίο σχηματίζεται ο θρόμβος αίματος, η θρόμβωση χωρίζεται σε αρτηριακές και φλεβικές.

  1. Έντονος πόνος στα πόδια.
  2. Πικρός
  3. Μπλε δέρμα του προσβεβλημένου ποδιού.
  4. Εάν το μέγεθος ή ο αριθμός των θρόμβων αίματος είναι σημαντικό, τότε μπορεί να παρατηρηθεί περιοδικά μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην πληγείσα περιοχή.

Όταν φλέγεται μία φλέβα, παρατηρείται διόγκωση των ποδιών και παρατηρείται μικρός πόνος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αρκετά φυσιολογικός.

Θρόμβος στην υποδόρια φλέβα

Κατά κανόνα, σχηματίζονται παρεμπόδιση των επιφανειακών φλεβών εάν τα αγγεία των ποδιών επηρεάζονται από την κιρσώδη νόσο.

Οι θρόμβοι αίματος στην σαφηνή φλέβα γίνονται εύκολα αισθητοί από τα δάχτυλα και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και προεξέχουν στην επιφάνεια του δέρματος με τη μορφή μικρών μαστών.

Οι αιτίες των θρόμβων αίματος στην σαφηνή φλέβα είναι οι ίδιες με εκείνες της βαθιάς φλέβας.

  1. Ερυθρότητα
  2. Οδυνηρές αισθήσεις.
  3. Διείσδυση (συσσώρευση αίματος και λεμφαδένων) κατά μήκος της φλέβας.

Προληπτικά μέτρα

Οι συνηθέστερες ασθένειες που επηρεάζουν τα αγγεία των ποδιών, θεωρούνται οι πιο συχνές. Ωστόσο, ο πλήρης κατάλογος των αγγειακών παθήσεων είναι πολύ περισσότερο.

Εάν υποπτεύεστε πόνο στα πόδια και τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν φλεβολολόγο, ο οποίος θα κάνει ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόωρη, ακατάλληλη ή αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ δυσάρεστες συνέπειες.

Μην ελπίζετε ότι η ασθένεια θα εξαφανιστεί από μόνη της - αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα αναπτυχθεί γρηγορότερα και θα είναι πολύ πιο δύσκολο να την αντιμετωπίσετε.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η θρόμβωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, αλλά όταν ανιχνεύεται ένας θρόμβος αίματος στα αρχικά στάδια, είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγούμε από αυτό παρά από ένα παχιά πήχη που έχει παχυνθεί πολύ.

Για να προστατέψετε τα αιμοφόρα αγγεία σας, πρέπει να τρώτε σωστά, να αφιερώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον αέρα, προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα κορίτσια πρέπει να εγκαταλείψουν τα άβολα και τα σφιχτά παπούτσια με τα τακούνια.

Αν έχετε συγγενή προδιάθεση στις αγγειακές παθήσεις, συνιστάται να πίνετε περισσότερο από ένα λίτρο νερό ημερησίως, να συμπεριλάβετε προϊόντα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος και ενισχύουν τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων (σκόρδο, κρεμμύδι, τζίντζερ, σέλινο, χυμό σταφυλιών, πράσινο τσάι, βατόμουρα). Η κολοκύθα, οι ηλιανθόσποροι, η σοκολάτα, τα φασόλια, τα πίτυρα σίτου, το βλαστήριο σιτάρι θα είναι επίσης πολύ χρήσιμα.

Έχετε προσπαθήσει ποτέ να αποκαταστήσετε το έργο της καρδιάς, του εγκεφάλου ή άλλων οργάνων μετά από παθολογικές καταστάσεις και τραυματισμούς; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - δεν γνωρίζετε από αυτό που είναι:

  • συχνά υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στο κεφάλι (πόνος, ζάλη);
  • ξαφνικά μπορεί να αισθάνεστε αδύναμοι και κουρασμένοι...
  • υπάρχει συνεχώς αυξημένη πίεση...
  • για δύσπνοια μετά την παραμικρή σωματική άσκηση και τίποτα για να πω...

Γνωρίζατε ότι όλα αυτά τα συμπτώματα δείχνουν αύξηση της χοληστερόλης στο σώμα σας; Και το μόνο που χρειάζεται είναι να φέρει την χοληστερόλη πίσω στο φυσιολογικό. Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Είναι όλα αυτά τα συμπτώματα ανεκτά; Και πόσο καιρό έχετε «διαρρεύσει» σε αναποτελεσματική θεραπεία; Άλλωστε, αργά ή γρήγορα, η ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΕΙ.

Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να ξεκινήσετε με αυτό το πρόβλημα! Συμφωνείτε; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη με τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Καρδιολογίας του ρωσικού Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης - Akchurin Renat Suleymanovich, στον οποίο αποκάλυψε το μυστικό της ΔΡΑΣΗΣ υψηλής χοληστερόλης. Διαβάστε τη συνέντευξη.

Περιφερική αρτηριακή νόσο των κάτω άκρων

Η ασθένεια, η οποία ονομάζεται περιφερική αρτηριακή νόσος, συμβαίνει ως συνέπεια της παραβίασης της ροής αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα στα κάτω άκρα ενός ατόμου. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης στον ασθενή, ως αποτέλεσμα του οποίου πολύ λίγα οξυγόνο και χρήσιμα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στους ιστούς.

Χαρακτηριστικά της νόσου των περιφερικών αρτηριών των κάτω άκρων

Οι κύριες εκδηλώσεις της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι η αίσθηση της δυσφορίας ή η εμφάνιση του πόνου στα πόδια όταν περπατάτε. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη του πόνου μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά μέρη των ποδιών. Η θέση της εξάρθρωσης των αισθήσεων του πόνου εξαρτάται από το ποια μέρη των αρτηριών έχουν καταστραφεί.

Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, αυξάνεται ο βαθμός κινδύνου από τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου. Έτσι, αν εξετάσετε μια ομάδα ανθρώπων που είναι ήδη εβδομήντα ετών, στην περίπτωση αυτή, η νόσος των περιφερειακών αρτηριών θα βρεθεί σε έναν από τους τρεις ανθρώπους. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σημαντικά σε όσους καπνίζουν ή υποφέρουν από διαβήτη.

Αιτίες της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Η κύρια αιτία για την ανάπτυξη της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πάντα η αθηροσκλήρωση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου εμφανίζεται σε άνδρες που έχουν περάσει πενήντα χρονών. Στις γυναίκες, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι χαμηλότερη.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν έναν αριθμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της περιφερικής αρτηριακής νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το κακόηθες κάπνισμα, η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, η συνεχής εκδήλωση υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι συχνά καθοριστικής σημασίας. Οι συστηματικές ασθένειες οδηγούν στην εκδήλωση διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό αντισωμάτων στο σώμα που είναι τροπικά στο αγγειακό τοίχωμα.

Είναι επίσης πιο πιθανό αυτή η ασθένεια να εμφανιστεί σε άτομα με υψηλή χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια, υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα. Η παρουσία παχυσαρκίας σε ένα άτομο θα πρέπει επίσης να είναι ανησυχητική: ο κίνδυνος αυξάνεται εάν το σωματικό βάρος υπερβεί τον κανόνα κατά περισσότερο από 30%.

Μια μεγαλύτερη πιθανότητα εκδήλωσης αυτής της νόσου εμφανίζεται σε άτομα που έχουν προηγουμένως αντιμετωπίσει προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου είναι διπλάσιος μεταξύ των ανθρώπων με σκουρόχρωμο δέρμα.

Συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Τα πιο έντονα συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου εκδηλώνονται από τον πόνο στα πόδια κατά το περπάτημα. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του άκρου, ανάλογα με το πώς και πού επηρεάζονται οι αρτηρίες των ποδιών. Ο πόνος συχνά εκδηλώνεται στους γλουτούς, τους μηρούς, τα γόνατα, τα πόδια, τα πόδια.

Η αορτή είναι το μεγαλύτερο δοχείο, το οποίο υποδιαιρείται σε δύο κλάδους, κατά μήκος των οποίων λαμβάνει χώρα η παροχή αίματος στα κάτω άκρα. Υπό κανονικές συνθήκες της αορτής, η επιφάνεια είναι λεία μέσα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, κατά την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης, οι πλάκες λιπιδίων εναποτίθενται στο αορτικό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, ο τοίχος συμπιέζεται, η ακεραιότητά του σπάει, ο εσωτερικός αυλός γίνεται στενότερος. Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της ροής του αίματος και τα πρώτα συμπτώματα της περιφερικής αγγειακής νόσου των κάτω άκρων εμφανίζονται ως συνέπεια της αύξησης της ανεπαρκούς παροχής αίματος στα αγγεία τους. Αλλά είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι για ένα σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα η ασθένεια αυτή δεν μπορεί να αναγγελθεί με συγκεκριμένα συμπτώματα. Αλλά ταυτόχρονα, η εξέλιξη της νόσου θα συνεχιστεί. Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία της νόσου, τελικά οδηγεί σε απώλεια ενός άκρου. Ταυτόχρονα, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών ροής αίματος σε άλλα όργανα. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τον εγκέφαλο, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη, αντίστοιχα, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τις περισσότερες φορές, η διαλείπουσα χωλότητα εκδηλώνεται ως σύμπτωμα αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο ή δυσφορία κατά το περπάτημα, που εξαφανίζονται σε ηρεμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος δεν εμφανίζεται, αλλά υπάρχει ένα αίσθημα συμπίεσης, κράμπες ή αδυναμία στα πόδια. Τα σημάδια της διαλείπουσας χωλότητας εκδηλώνονται συχνά όταν ένα άτομο προσπαθεί να ανέβει σε ένα λόφο, ανεβαίνοντας σκάλες. Με τέτοια σωματική προσπάθεια, το φορτίο στα πόδια αυξάνεται. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια εξέλιξη αυτής της κατάστασης: η διαλείπουσα χωλότητα αρχίζει να εμφανίζεται ακόμη και σε χαμηλότερη σωματική άσκηση. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για περίπου το ήμισυ των ατόμων που πάσχουν από ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων. Ως άλλα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, υπάρχει μια διαδικασία απώλειας τρίχας στα πόδια, το δέρμα στα πόδια γίνεται πιο ξηρό και γίνεται απαλό, μειώνεται η ευαισθησία του. Εάν υπάρχουν υπερβολικά προχωρημένα κρούσματα, μπορεί να εμφανιστούν έλκη και μαυρίσματα στα δάχτυλα των ποδιών και γύρω τους.

Η βαρύτητα της ασθένειας καθορίζεται από το πόσο έντονες είναι οι εκδηλώσεις του πόνου, αν υπάρχουν τροφικές αλλαγές και πόσο μακριά μπορεί να περπατήσει ο ασθενής.

Σταδιακά σημαντικά χειροτέρευσε τη ροή του αίματος στους ιστούς. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων. Σε αυτήν την κατάσταση, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος και να εκδηλώνεται ακόμη και σε ηρεμία. Ο πόνος ταυτόχρονα εντοπίζεται από το ισχίο και στα άκρα των δακτύλων, και με το μικρότερο φορτίο στα πόδια, αυξάνεται αισθητά. Εάν εμφανιστεί σοβαρή ισχαιμία των κάτω άκρων και δεν υπάρχει απαραίτητη θεραπεία, τότε ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει νέκρωση μαλακών μορίων. Αυτό οδηγεί σε γάγγραινα των κάτω άκρων.

Διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Στη διαδικασία της διάγνωσης της περιφερικής αρτηριακής νόσου, αρχικά ένας ειδικός διεξάγει λεπτομερή έρευνα του ασθενούς για να καθορίσει τα χαρακτηριστικά της υγείας του, συμπτώματα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι πληροφορίες για το κάπνισμα καθώς και για την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ σημαντικές. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται υποχρεωτική επιθεώρηση των κάτω άκρων και προσδιορίζεται ένας παλμός.

Υπάρχουν μερικές δοκιμές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια αν υπάρχει βλάβη των αρτηριών των κάτω άκρων. Αυτή είναι μια σύγκριση της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και στα πόδια για τον προσδιορισμό του δείκτη αστραγάλου-βραγχίων, καθώς και μια μελέτη της περιεκτικότητας χοληστερόλης στο αίμα και ενός αριθμού άλλων βιοχημικών δεικτών καρδιαγγειακών παθήσεων.

Για να επιβεβαιώσουμε πλήρως την παρουσία αυτής της διάγνωσης και να καθορίσουμε τη φύση της βλάβης, είναι απαραίτητο να διεξαγάγουμε κάποιες οργανικές μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής λαμβάνει εκ των προτέρων υπερηχογράφημα υπερηχογράφημα υπερηχογραφήματος των αρτηριών, το οποίο επιτρέπει την αξιολόγηση των παραμέτρων της ροής του αίματος και της δομής των αγγείων. Η χρήση αισθητήρων με το φαινόμενο Doppler και το μανσέτα σας επιτρέπει να καθορίσετε τον παλμό από τον όγκο του αίματος που ρέει στα διάφορα μέρη των ποδιών.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία. Οι ασθενείς που έχουν πολύ σοβαρές αλλοιώσεις των περιφερικών αρτηριών, συνταγογραφούνται με παραδοσιακή αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής στον οποίο έγινε μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να λάβει υπόψη ότι η θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου πρέπει να ενσωματωθεί πλήρως. Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη θεραπεία της νόσου είναι μια θεμελιώδης αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Είναι σημαντικό να το εξετάσετε σκόπιμα όταν εντοπίζετε μια ασθένεια σε πολύ πρώιμο στάδιο, αφού οι μεταβαλλόμενες συνήθειες θα βοηθήσουν να σταματήσει η ανάπτυξη της ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν όλα τα μέτρα που σχετίζονται με την πρόληψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων.

Υπάρχει επίσης μια αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται κυρίως για τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και για τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Η πολύπλοκη θεραπεία περιφερικών αρτηριακών παθήσεων περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που μειώνουν τις ιδιότητες συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. Υπό την επίδρασή τους η λέπτυνση αίματος, η εμφάνιση θρόμβων αίματος αποτρέπεται. Εάν ένας ασθενής έχει έντονο πόνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο για τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μην μειωθεί, αλλά, αντίθετα, να αυξηθεί το επίπεδό του. Πρέπει να περπατήσετε τουλάχιστον τριάντα λεπτά τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα. Ένας τέτοιος ενεργός τρόπος ζωής θα συμβάλει στη μείωση της εμφάνισης των συμπτωμάτων.

Όλες αυτές οι συστάσεις είναι ενδεδειγμένες εάν η ασθένεια εκδηλωθεί σε σχετικά ήπια μορφή. Στην περίπτωση σοβαρής βλάβης στις αρτηρίες των κάτω άκρων, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Μερικές φορές ένας ειδικός σταματά την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία γίνεται τόσο με την παραδοσιακή μέθοδο όσο και με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών. Πώς ακριβώς να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, καθοδηγούμενο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς. Σε μερικές περιπτώσεις συνιστάται να συνδυάσετε διάφορες χειρουργικές μεθόδους.

Η λιγότερο επεμβατική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι η τεχνική αγγειοπλαστικής και στεντ. Χρησιμοποιείται εάν έχουν καταστραφεί μεγάλες αρτηρίες. Η αγγειοπλαστική περιλαμβάνει την εισαγωγή στον αρτηριακό αυλό ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσω της μηριαίας φλέβας. Μετά από αυτό εισέρχονται στον αγωγό, παρέχοντας στον τόπο όπου το σκάφος στενεύει, ένα ειδικό μπαλόνι. Με το φούσκωμα του μπαλονιού, αποκαθίσταται ο κανονικός αυλός του σκάφους.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική παράκαμψη αρτηρίας. Για αυτό, δημιουργείται ένα επιπλέον σκάφος. Σε αυτό περνάει το αίμα, παρακάμπτοντας την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Για μια διακλάδωση, χρησιμοποιούνται τόσο τεχνητές προσθέσεις όσο και φλέβες ασθενών.

Η μέθοδος ενδαρτηρεκτομής περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε την αρτηρία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια τέτοια διαδικασία μπορεί να διαταράξει τη γενική κυκλοφορία του αίματος μέσω της αρτηρίας. Επομένως, η σκοπιμότητα χρήσης ενδοαρτηριοτομής προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της βλάβης και τον βαθμό διαταραχής της ροής αίματος σε μια συγκεκριμένη αρτηρία.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει γάγγραινα, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η πιο ριζική και χρησιμοποιείται όταν όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας αποτυγχάνουν. Επιπλέον, περίπου το 90% των ασθενών στους οποίους έχει ήδη ξεκινήσει ανάπτυξη γαγγραινών, μπορεί να αποφύγει τον ακρωτηριασμό εγκαίρως για τη διεξαγωγή της θεραπείας ή να εκτελεστεί στη χαμηλότερη δυνατή ποσότητα.

Πρόληψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Προκειμένου να παρέχουμε υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι σημαντικό να αναλάβουμε μια υπεύθυνη προσέγγιση στο θέμα των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Ασφαλώς, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η περιεκτικότητα σε ζάχαρη στο αίμα, εάν ο ασθενής έχει διαβήτη. Είναι εξίσου σημαντικό να ληφθούν όλα τα μέτρα για τη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και της αρτηριακής πίεσης. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζονται τόσο ιατρικά παρασκευάσματα όσο και αλλαγές στη διατροφή. Συγκεκριμένα, η δίαιτα δεν πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, καθώς και αλμυρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και κορεσμένα λιπαρά. Σταδιακά, όλα τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικαθίστανται με φυτικά λίπη. Είναι εξαιρετικά σημαντικό σε αυτή την περίπτωση να απαλλαγείτε εντελώς από το κάπνισμα. Οι άνθρωποι που έχουν την τάση να είναι υπέρβαροι, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εξισορροπηθεί η διατροφή, αλλά και να εισαχθούν τακτικές σωματικές ασκήσεις στο τακτικό σας πρόγραμμα. Το καθημερινό περπάτημα με τα πόδια θα βοηθήσει επίσης να διατηρηθεί η εφαρμογή και να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου των περιφερικών αγγείων των κάτω άκρων.

Αρτηρία με τα πόδια

Η μηριαία αρτηρία (α. Femoralis) αρχίζει στο επίπεδο του βουβωνικού συνδέσμου και ακολουθεί το αγγειακό κενό πλευρικά στην ίδια φλέβα, κατά μήκος της αυλάκωσης της λαγόνιας χτένας στο μηριαίο τρίγωνο, όπου καλύπτεται μόνο από την περιτονία και το δέρμα. Σε αυτό το σημείο, ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας γίνεται εύκολα αισθητός. Η αρτηρία περνάει στην αυλάκωση μεταξύ του μέσου πλάτους μυϊκού μηρού, ο οποίος βρίσκεται πλευρικά, μεγάλων και μακρών μυών πρόσληψης. Ακολούθως, η αρτηρία εισέρχεται στο κανάλι προσαγωγού που σχηματίζεται από αυτούς τους μυς και τους τένοντες τους, και πηγαίνει κάτω στο γέφυρα, όπου συνεχίζει στην αρτηρία με το ίδιο όνομα (Εικ. 161). Η μηριαία αρτηρία τροφοδοτεί το μηρό, το δέρμα και τους μυς του μηρού, το δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Η επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία, η επιφανειακή αρτηρία, ο φάκελος του λαγόνιο οστό, οι εξωτερικές αρθρώσεις των γεννητικών οργάνων, η κατερχόμενη αρτηρία του γόνατος, η βαθιά μηριαία αρτηρία (Πίνακας 25) εγκαταλείπουν τη μηριαία αρτηρία.

Η επιφανειακή επιγαστρική αρτηρία (α. Epigastrica superficialis) διέρχεται από την ηθμοειδής περιτονία στην πρόσθια πλευρά του μηρού και στη συνέχεια ανεβαίνει στον ιστό του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή η αρτηρία προμηθεύει το κατώτερο τμήμα της απωευρώσεως των εξωτερικών λοξών κοιλιακών μυών, του υποδόριου ιστού και του δέρματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Τα κλαδιά αυτής της αρτηρίας ανασώματαονται με τα κλαδιά της ανώτερης επιγαστρικής αρτηρίας (από την εσωτερική αρτηρία στο στήθος).

Η επιφανειακή αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό (α. Circumflexa iliaca superficialis), απομακρύνεται από την μηριαία αρτηρία κάτω από την προηγούμενη (ή ένα βαρέλι), κατευθύνεται πλάγια παράλληλα με τον βουβωνικό σύνδεσμο στην ανώτερη πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη,

Πίνακας 24. Αναστόμωση των αρτηριών του θώρακα, της κοιλίας και της λεκάνης

Το Σχ. 161. Διάγραμμα των αρτηριών του κάτω άκρου, πρόσοψη: 1 - κοιλιακή αορτή. 2 - κοινό ειλεό · 3 - διάμεσος ιερός? 4 - εσωτερικό ειλεό · 5 - πλευρική ιερή? 6 - κλείδωμα. 7 - η μεσαία αρτηρία που περιβάλλει το μηρό, 8 - βαθιά μηριαία αρτηρία. 9 - μηριαία. 10 - φθίνουσα γόνατο, 11 - ανώτερο μεσαίο γόνατο. 12 - popliteal; 13 - κατώτερο μεσαίο γόνατο. 14 - οπίσθια κνήμη, 15 - ινώδης? 16 - πρόσθια κνήμη, 17 - πρόσθια κνημιαία επιστροφή.

18 - πλευρικό κάτω γόνατο.

19 - αρθρικό δίκτυο αρθρικού γονάτου, 20 - πλευρικό ανώτερο γόνατο, 21 - η πλευρική αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό. 22 - κάτω γλουτιαίο. 23 - βαθιά αρτηρία που περιβάλλει το λαγόνιο οστό. 24 - χαμηλότερο επιγαστήριον, 25 - άνω γλουτούς. 26 - εξωτερικό ειλεό · 27 -

στους γειτονικούς μύες και το δέρμα. Τα κλαδιά της αναστομίδας της αρτηρίας με τα κλαδιά της βαθιάς αρτηρίας, που περιβάλλουν το λαγόνιο οστό (από την εξωτερική λαγόνια αρτηρία) και με τον ανερχόμενο κλάδο της πλευρικής αρτηρίας που περιβάλλει το μηριαίο οστό.

Εξωτερικών γεννητικών αρτηρίες (αα. Pudendae externae) (2-3 κλαδιά) μέσα από τη ρωγμή κάτω από το δέρμα υποδόρια στο μηρό και έστειλε ανθρώπους στο όσχεο (peredniemoshonochnye κλαδιά, rr. Scrotales anteriores), σε γυναίκες με μεγάλο χείλος του σεξ (μπροστά χειλικού καταστήματα, rr.

Η βαθιά μηριαία αρτηρία (α. Profunda femoris), ο μεγαλύτερος κλάδος της μηριαίας αρτηρίας, εκτείνεται από το οπίσθιο ημικύκλιο του μηριαίου

Πίνακας 25. Αρτηρίες των κάτω άκρων και των κλάδων τους

Το τέλος του πίνακα 25.

αρτηρίες 3-4 cm κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, ακολουθείται πλευρικά μεταξύ του προσαγωγού και των μέσων φαρδιών μυών στο πίσω μέρος του μηρού. Οι μεσαίες και πλευρικές αρτηρίες, οι οποίες περιβάλλουν το μηριαίο οστό, και οι αρτηρίες διάτρησης, απομακρύνονται από τη βαθιά αρτηρία του μηριαίου οστού.

Η έσω περισπωμένης αρτηρίας μηριαία (α. Circumflexa μηριαίο του έσω), θα πρέπει να είναι στην έσω κατεύθυνση, πηγαίνει γύρω από αυχένα του μηριαίου και δίνει μια ανοδική και βαθιά κλαδιά (r. Ανιούσαι et r. Τω βάθει), εφοδιασμό της λαγονο-οσφυϊκή, χτένα, το εξωτερικό επιπωματιστή, αχλάδι και τους τετράγωνους μυς του μηρού. Η αναστόμωση της αρτηρίας με τα κλαδιά της αρτηρίας του εμφρακτήρα, η πλευρική αρτηρία που περιβάλλει το μηριαίο οστό και η πρώτη διεισδυτική αρτηρία (από τη βαθιά μηριαία αρτηρία) και επίσης εκπέμπει τον κλάδο του acetabularis που πηγαίνει στην άρθρωση ισχίου.

Η πλευρική αρτηρία που κάμπτεται το μηριαίο οστό (α. Circumflexa femoris lateralis), είναι πλευρική και δίνει τρεις κλάδους: αύξουσα, κατηφορική και εγκάρσια. Ο ανερχόμενος κλάδος (r. Ascendens) προμηθεύει το gluteus maximus και τα περιθώρια της ευρείας περιτονίας, αναστομώσεις με τους κλαδιάς των γλουτιαίων αρτηριών. Οι φθίνουσες και εγκάρσιες διακλαδώσεις (Descendens et τ. Transversus) τροφοδοτούν τους μυς των ευκαμψιών και των τετρακέφαλων του μηρού. Μεταξύ των μυών του μηρού, ο κατώτερος κλάδος ακολουθεί την άρθρωση του γόνατος, ανατομοποιώντας με τους κλάδους των popliteal αρτηριών.

Διάτρηση αρτηρία (αα. Perforantes), πρώτη, δεύτερη και τρίτη, η ενδομυϊκή διάφραγμα τρυπηθεί η πλευρική μηρό και τον έστειλε στον πίσω πλευρά, όπου παροχή αίματος στα δικεφάλου, ημιτεντονώδους και ημιμεμβρανώδους μύες και η περιτονία και το δέρμα τους. Η πρώτη αρτηρία διάτρησης πηγαίνει στους μύες του οπίσθιου μηρού κάτω από τον θωρακικό μυ, ο δεύτερος κάτω από τον βραχίονα μυς προσαγωγέα και ο τρίτος κάτω από τον μακρύ μυς προσαγωγής. Αυτές οι αρτηρίες τροφοδοτούν τους μύες της πίσω πλευράς του μηρού και της αναστόμωσης με τα κλαδιά της ιγνυακής αρτηρίας.

Η φθίνουσα genicular αρτηρία (α. Descendens genicularis) αποκλίνει από κρεβάτι- αρτηρία rennoy με αποτέλεσμα στο κανάλι, περνά μέσα από ένα πρόσθιο τοίχωμα και κατά τη σαφηνούς νεύρου κατεβαίνει στην άρθρωση του γόνατος, η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό των γονάτων αρθρικού Δίκτυα.

Η ιγνυακή αρτηρία (α. Poplitea) αποτελεί συνέχεια της μηριαίας αρτηρίας, ξεκινά από το χαμηλότερο άνοιγμα του αγωγού προσαγωγής. Η ιγνυακή αρτηρία περνάει στο ίδιο βάζο κάτω, κάτω από το τεντωμένο τόξο του πέλματος του πέλματος, περνά στο κάτω πόδι, όπου στο επίπεδο της κατώτερης άκρης του ιγνυακού μυός χωρίζεται αμέσως σε εμπρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία. Πλευρικές και μεσαίες άνω και κάτω αρτηρίες γονάτου, μεσαία αρτηρία γόνατος αναχωρούν από την popliteal αρτηρία (Εικ. 162).

Άνω πλευρική αρτηρία γόνατος (α. Superior lateralis γένος) αποκλίνει από το ιγνυακό αρτηρίας πάνω από την πλευρική κονδύλου του μηρού, περικυκλώνει τροφοδοτεί τις γενικές και δικέφαλο μηριαίο και αναστομώσεων με τις άλλες αρτηρίες του γόνατος, που συμμετέχουν στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος δίκτυα παρέχουν την άρθρωση του γόνατος.

Η έσω άνω αρτηρία του γόνατος (α. Superior μεσαίος γένος) αποκλίνει επίσης από το ιγνυακό αρτηρίας πάνω από την πλευρική κονδύλου του μηρού, το περίβλημα παρέχει το μεσαίο κόνδυλο και έσω πλατύ και την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος.

Η μεσαία αρτηρία του γονάτου (α. Γένος του μέσου) απομακρύνεται από το πρόσθιο ημικύκλιο της ιγνυακής αρτηρίας, πρέπει να είναι προς τα εμπρός στο πίσω μέρος της κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος, των χιαστών συνδέσμων και των μηνισκουσών.

Κάτω πλευρική αρτηρία γόνατος (α. Κατώτερα μηριαίος γένος) αποκλίνει από την ιγνυακή αρτηρία κατά 3-4 cm περιφερικά προς την κορυφή του πλευρικού αρτηρίας γόνατος περικυκλώνει την πλευρική κόνδυλο της κνήμης, τροφοδοτεί την πλευρική κεφάλι του γαστροκνήμιο μυ και το πελματιαίος μυς.

Έσω κάτω αρτηρία του γόνατος (α. Κατώτερα του έσω γένος) ξεκινά στο επίπεδο της προηγούμενης αρτηρίας περικυκλώνει το μεσαίο κόνδυλο της κνήμης, τροφοδοτεί την έσω γαστροκνήμιο μυ και μαζί με τις άλλες αρτηρίες του γόνατος που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης δικτύου γόνατος (rete articulare γένος).

Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (α. Tibialis posterior), η οποία είναι μια άμεση συνέχιση της ιγνυακής αρτηρίας, προέρχεται από το επίπεδο της κατώτερης ακμής του ιγνυακού τοιχώματος (Εικ. 163). Η αρτηρία περνάει στο κανάλι του αστραγάλου-ποδιού μεταξύ του υπολοίπου μυός (οπίσθιο) και του οπίσθιου κνημιαίου και κοινού καμπτήρος των δακτύλων (μπροστά). Η αρτηρία φεύγει από το κανάλι κάτω από τη μεσαία άκρη του πέλματος του πέλματος, μετά περνάει προς τη μεσαία κατεύθυνση. Στην περιοχή του αστραγάλου, περνάει στη σόλα πίσω από τον μεσαίο αστράγαλο κάτω από τον συγκρατητήρα τένοντα κάμψης, σε ένα ξεχωριστό ινώδες κανάλι, που καλύπτεται μόνο από το δέρμα και την περιτονία. Έχοντας κατέβει στη γλώσσα, η οπίσθια κνήμη διαιρείται σε τερματικούς κλάδους: τις μεσαίες και πλευρικές πελματιαίες αρτηρίες. Τα κλαδιά της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας είναι οι μυϊκοί κλάδοι, ο κλάδος, ο φάκελος της ινώδους, η περονιακή αρτηρία, οι διατρήσεις και οι συνδετικοί κλάδοι.

Τα μυϊκά κλαδιά (r. Musculares) παρέχουν στους γειτονικούς μύες του ποδιού. Ο κλάδος που περιβάλλει την περόνη (Circumflexus fibularis), αναχωρεί από την αρχή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας, πηγαίνει στο κεφάλι της περόνης, προμηθεύει τους υποκείμενους μύες με αίμα και αναστομώσεις

Το Σχ. 162. Η popliteal αρτηρία και τα κλαδιά της, οπίσθια όψη: 1 - popliteal fossa; 2 - δικέφαλος μυς του μηρού. 3 - πλευρική ανώτερη γόνατο αρτηρία? 4 - ιγνυακή αρτηρία. 5 - γαστροκνήμιες αρτηρίες. 6 - η πλευρική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 7 - πλευρική αρτηρία κάτω γόνατος. 8 - οπίσθια κνημιαία επαναλαμβανόμενη αρτηρία. 9 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία. 10 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία. 11 - περονική αρτηρία. 12 - γαστροκνήμιο μυ; 13 - ιγνυακός μυς. 14 - μετωπική αρτηρία κάτω γόνατος. 15 - η μέση κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 16 - μεσαία αρτηρία γόνατος. 17 - μεσαία ανώτερη γόνατο αρτηρία, 18 - ημισμβρανώδες μυ; 19 - ημικεντινός μυς

Το Σχ. 163. Οπισθία κνημιαία αρτηρία και τα κλαδιά της, οπίσθια όψη. Οι επιφανειακοί μύες του ποδιού απομακρύνονται εν μέρει: 1 - πλευρική ανώτερη γόνατο αρτηρία, 2 - η πλευρική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 3 - πλευρική αρτηρία κάτω γόνατος. 4 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία. 5 - αρτηρία γύρω από τη φούντα. 6 - περονική αρτηρία. 7 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία, 8 - μακρύς κάμψη του μεγάλου δακτύλου. 9 - κλάδους μυών. 10 - διακλαδιστικός κλάδος της αρτηρίας της ινώδους. 11 - πλάγια κλαδιά αστραγάλου. 12 - δίκτυο πτέρνας. 13 - διακλαδώσεις μεσαίου αστραγάλου. 14 - σύνδεσμος σύνδεσης. 15 - κλάδους μυών. 16 - μυϊκός μυός. 17 - ιγνυατικός μυς. 18 - μεσαία αρτηρία κάτω γόνατος. 19 - η μέση κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. 20 - ιγνυακή αρτηρία. 21 - μεσαία ανώτερη γόνατο αρτηρία

με τις αρτηρίες του γονάτου. Η αρτηρία του ινώδους (α. Fibularis) ακολουθεί στην πλάγια κατεύθυνση κάτω από τον μακρύ καμπτήρα του μεγάλου ποδιού, δίπλα στην περόνη. Στη συνέχεια, η αρτηρία κατεβαίνει, περνάει στο κατώτερο μυοσκελετικό κανάλι κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της ενδοεσώματης μεμβράνης της κνήμης, δημιουργώντας κλάδους στον μυ του τρικεφάλου της κνήμης, στους μακριούς και βραχείς μυϊκούς μυς. Πίσω από τον πλευρικό αστράγαλο της περόνης, η αρτηρία του ινώδους διαιρείται σε τερματικούς πλευρικούς αστράγαλους και πελματιανούς κλάδους (r., Maleolares laterales et rr, Calcanei). Τα κλαδιά της φτέρνας εμπλέκονται στη δημιουργία του δικτύου πτέρνας (rete calcaneum). Τα διάτρητα και τα συνδετικά κλαδιά απομακρύνονται από την αρτηρία του ινώδους. Διάτρηση υποκατάστημα (r. Perforans) πηγαίνει προς τα κάτω και αναστομώνονται με το εμπρόσθιο πλευρικό σφυραία αρτηρία (η πρόσθια κνημιαία αρτηρία), ο κλάδος σύνδεσης (Α. Communicans) συνδέει το κάτω τρίτο του κνήμης περόνης από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία.

Η μέση πελματοειδής αρτηρία (α. Plantaris medialis) αναχωρεί από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία πίσω από τη μέση μασχάλη και εκτείνεται προς τα εμπρός κάτω από τον μυ που εκχυλίζει το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού (εικ. 164). Στη συνέχεια, η αρτηρία είναι στην έσω πελματιαία αυλάκι στέλνει μια επιφανειακή και εν τω βάθει κλαδιά (r superficialis et r τω βάθει..), οι οποίες παρέχουν αίμα στο δέρμα του μεσαίου τμήματος της σόλας και των μυών του μεγάλου δακτύλου (επιφανειακή υποκατάστημα - μυών hallucis απαγωγό, βαθύ - εν λόγω βραχίονα και βραχίονα καμπύλης δακτύλων).

Η πλευρική αρτηρία πελματιαία (α. Plantaris lateralis) αποκλίνει επίσης από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία πίσω από το έσω σφυρό, που εκτείνεται προς τα εμπρός κατά την πλευρική αύλακα πελματική, στη βάση του V μεταταρσίου καμπυλώνονται στην μέση κατεύθυνση και σχηματίζει στη βάση του μεταταρσίου οστά του τόξου βαθιά πελματιαία (Arcus plantaris τω βάθει). Αυτό τόξου θα πρέπει να είναι σε μία μέση κατεύθυνση και τελειώνει στα πλευρικά άκρα των οστών μεταταρσίου Ι αναστόμωση με βαθιά αρτηρίας πελματιαία (κλάδος αρτηρίας πίσω πόδι) και το μεσαίο πελματιαία αρτηρία. Η πλευρική πελματοειδής αρτηρία παρέχει το δέρμα του πλευρικού τμήματος της σόλας, τους μύες του μικρού δακτύλου και της μεσαίας ομάδας, τις αρθρώσεις του ποδιού.

Τέσσερις πεταλοειδείς μεταταρσικές αρτηρίες (aa. Metatarsales plantares), οι οποίες περνούν στις κοινές πελματικές ψηφιακές αρτηρίες (α. Digitaes plantares communes), απομακρύνονται από τη βαθύ πελματιαία τόξο. Οι κοινές ψηφιακές αρτηρίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται στις δικές τους πελματιακές ψηφιακές αρτηρίες (α. Digitales plantares propriae). Η πρώτη κοινή πελματιαία ψηφιακή αρτηρία περόνησε σε τρεις δικές της πελματικές ψηφιακές αρτηρίες: στις δύο πλευρές του αντίχειρα και στη μέση πλευρά του δεύτερου δακτύλου. Δεύτερος, τρίτος και τέταρτος ιδιοκτήτης πελμάτων

Το Σχ. 164. Μεσαίο και πλευρικό

πελματιαία αρτηρία, θέα στο κάτω μέρος. Μέρος του μυός της πελματιαίας πλευράς

αφαιρείται πόδι: 1 - κοινές πελματιακές ψηφιακές αρτηρίες. 2 - μεσαία πελματική αρτηρία (κλάδος επιφανείας). 3 - μεσαία πελματική αρτηρία (βαθύς κλάδος). 4 - μεσαία πελματική αρτηρία. 5 - συγκρατητήρας τένοντα καμπτήρα,

6 - μεσαίο πελματιαίο νεύρο.

7 - οπίσθια κνημιαία αρτηρία,

8 - πλευρικό πελματιαίο νεύρο.

9 - δίκτυο πτέρνας? 10 - πελματιαία απονεφρόνωση. 11 - βραχίονας κάμψεως των δακτύλων. 12 - μυς, αποσυρμένο μικρό δάχτυλο, 13 - πλευρική πελματική αρτηρία. 14 - κλαδιά διάτρησης. 15 - πελματιαία τόξα. 16 - πελματιαίες μεταταρσικές αρτηρίες. 17 - τένοντα του μακρού καμπτήρος του μικρού δακτύλου. 18 - τένοντα του μικρού καμπτήρος του μικρού δακτύλου. 19 - μυς, που οδηγεί τον αντίχειρα? 20 - κοινές πελματικές ψηφιακές αρτηρίες. 21 - δική του φυτεία

οι δακτυλιοειδείς αρτηρίες παρέχουν πλευρές II, III, IV και V μεταξύ τους. Στο επίπεδο των κεφαλών των μεταταρσικών οστών, οι διάτρητοι κλάδοι (r. Perforantes) διαχωρίζονται από τις κοινές αρτηρίες των πελματιαίων δακτύλων στις αρτηρίες του ραχιαίου δακτύλου. Αυτά τα διατρητικά κλαδιά είναι αναστομώσεις που συνδέουν τις αρτηρίες του πέλματος και του πίσω ποδιού.

Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία (α. Tibialis anterior) απομακρύνεται από την ιγνυακή αρτηρία στο γέφυρα του popliteal στο κάτω άκρο του popliteal μυ. Στη συνέχεια, η αρτηρία περνάει στο κανάλι του αστραγάλου-πόδι και αμέσως αφήνει το μέσω του εμπρόσθιου ανοίγματος στο άνω μέρος της μεμβράνης της κνήμης. Μετά από αυτό, η αρτηρία κατεβαίνει κατά μήκος της εμπρόσθιας επιφάνειας της μεμβράνης ενδιάμεσης προς τα κάτω μεταξύ του πρόσθιου κνημιαίου μυός και του μακρού εκτεινόμενου του μεγάλου ποδιού του ποδιού και συνεχίζει στο πόδι που ονομάζεται ραχιαία αρτηρία του ποδιού (εικ. 165). Τα κλαδιά των μυών απομακρύνονται από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία: την οπίσθια και πρόσθια κνήμη επαναλαμβανόμενες αρτηρίες, τις πλευρικές και τις μεσαίες πρόσθιες αρτηρίες αστραγάλου.

Μυϊκή κλαδιά (rr. Musculares) αίμα εφοδιασμού των μυών του μετώπου κνήμης. Περιοδική οπίσθιου κνημιαίου αρτηρία (α. Recurrens κνημιαίο οπίσθια) εκτείνεται από την πρόσθια κνημιαία αρτηρία εντός του ιγνυακού βόθρου, όπου αναστομώσεις με το έσω γόνατο πυθμένα αρτηρία εμπλέκεται στο σχηματισμό του δικτύου αρθρικού γόνατο τροφοδοτεί το γόνατο και το ιγνυακού μυός. Περιοδική πρόσθια κνημιαία αρτηρία (α. Recurrens πρόσθιο κνημιαίο) ξεκινά από τον πρόσθιο κνημιαίο αρτηρίας αμέσως μετά αφήνει το μπροστινό pover- εάν πληρούνται οι όροι interosseous κνήμης μεμβράνης. Η αρτηρία πρέπει να είναι μέχρι και αναστομώσεων με τις αρτηρίες, σχηματίζοντας ένα δίκτυο αρθρικού γόνατο που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στο γόνατο και κνημοπερονιαία αρθρώσεις, αρχίζοντας πρόσθιο κνημιαίο και μακρύ εκτείνοντα τους δακτύλους.

Πρόσθια πλευρική σφυραία αρτηρίας (α. Maleolaris πρόσθια μηριαίος) ξεκινά από τον πρόσθιο κνημιαίο αρτηρίας πάνω από το έξω σφυρό, τροφοδοτεί τον αστράγαλο της και ταρσού, εμπλέκεται στο σχηματισμό του δικτύου πλευρικής σφυραία (rete maleolare laterale), αναστομώσεις με την πλευρική σφυραία διακλάδωσης (από την περονιαίου αρτηρία ). Εμπρός έσω σφυραία αρτηρίας (α. Maleolaris πρόσθια του έσω) εκτείνεται από τον πρόσθιο κνημιαίο αρτηρία στο επίπεδο της πλευρικής ομώνυμες, στέλνει με μία διακλάδωση προς την κάψουλα, αστράγαλο και έσω σφυραία αναστομώνονται με υποκαταστήματα (από την οπίσθια κνημιαία αρτηρία), που συμμετέχουν στο σχηματισμό του έσω σφυραία δικτύου.

Η ραχιαία αρτηρία του ποδιού (α. Dorsalis pedlis) αποτελεί άμεση συνέχιση της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας στο πίσω πόδι. Πίσω

Το Σχ. 165. Προγενέστερη κνήμη

αρτηρία και τα κλαδιά της, πρόσοψη. Ο πρόσθιος κνημιαίος μυς και ο μακρύς εκτατήρας των ποδιών του ποδιού στρέφονται στις πλευρές:

1 - ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες.

2 - πλευρική ταρσική αρτηρία. 3 - πλευρικό δίκτυο αστράγαλο. 4 - πλευρική αρτηρία αστραγάλου αστραγάλου. 5 - διάτρηση διακλάδωση της αρτηρίας της ινώδους? 6 - δάκτυλα extensor μακρύ? 7 - μακρύς μυϊκός μυός. 8 - βαθύ νευρικό νεύρο. 9 - οπή στην ενδογενή μεμβράνη της κνήμης. 10 - πρόσθια υποτροπιάζουσα κνημιαία αρτηρία, 11 - πλευρική ανώτερη γόνατο αρτηρία. 12 - δίκτυο επιγονατίδας. 13 - αρθρικός κλάδος της κατερχόμενης αρτηρίας γονάτου, 14 - Υποδόρια διακλάδωση της κατερχόμενης αρτηρίας του γόνατος. 15 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία, 16 - πρόσθιο κνημιαίο μυ; 17 - βαθύ νευρικό νεύρο. 18 - έσω πρόσθια αστράγαλο αρτηρία. 19 - δίκτυο μεσαίου αστραγάλου. 20 - συγκρατητής τένοντα κάτω εκτεινόμενου τένοντα. 21 - ραχιαία αρτηρία του ποδιού. 22 - ραχιαία μεταταρσική αρτηρία

η αρτηρία του ποδιού πηγαίνει εμπρός από το επίπεδο του αστραγάλου στο πρώτο διαλείπον διάστημα, όπου χωρίζεται στους τελικούς κλάδους του (Εικόνα 166). Στο πόδι, η ραχιαία αρτηρία της περνάει ανάμεσα στους τένοντες του μακρύ εκτεταστή του αντίχειρα και του μακρού εκτεινόμενου των δακτύλων στο δικό του ινώδες κανάλι. Στην οπίσθια αρτηρία ποδιών εύκολα αισθάνθηκε κάτω από το δέρμα. Τα κλαδιά της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού είναι η τοξοειδής αρτηρία, οι πλευρικές και μεσαίες ταρσιώδεις αρτηρίες, οι ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες, η βαθιά πελματιαία αρτηρία.

Ραχιαία αρτηρία του ποδιού και τα κλαδιά του τροφοδοτούν με αίμα τα οστά και τις αρθρώσεις του ποδιού, δέρμα πίσω, το έσω και έξω ακμών του ποδιού, οι πίσω μύες του ποδιού, τα δάχτυλα των ποδιών, II-IV μεσοπλεύριους μύες που εμπλέκονται στον σχηματισμό του αρτηριακού πίσω τόξου πόδι. Τοξοειδούς αρτηρία (α. Arcuata) αναχωρεί στο επίπεδο του έσω οστού σφηνοειδή, πηγαίνει πλευρικά στη βάση των οστών μεταταρσίου και αναστομώσεις με την πλευρική μεταταρσίου αρτηρίας. Από την τοξοειδή αναχωρούν αρτηρία II-IV ραχιαία μεταταρσίου αρτηρία με κατεύθυνση προς τα δάκτυλα.

Οι πλευρικές και μεσαίες ταρσιώδεις αρτηρίες (α. Tarsales lateralis et mediales) κατευθύνονται στις μεσαίες και πλευρικές πλευρές του πίσω μέρους του ποδιού. Οι μεσαίες ταρσολογικές αρτηρίες ανασώματα με τα κλαδιά της μεσαίας πελματιαίας αρτηρίας. Η πλευρική ταρσική αρτηρία προέρχεται από το επίπεδο της κεφαλής του αστραγάλου, πηγαίνει προς τα εμπρός και πλευρικά, δίνει τα πλευρικά κλαδιά και με το άκρο της συνδέεται με την τοξοειδή αρτηρία.

Ραχιαία αρτηρίες μεταταρσίου (αα. Metatarsales) πάει στο αντίστοιχο interosseous διαστήματα μεταταρσίου και διαιρούμενο (το καθένα) σε δύο πίσω δακτύλου αρτηρίας. Πρώτη ραχιαία μετατάρσια αρτηρίας εκτείνεται απευθείας από το οπίσθιο αρτηρία πόδι σύντομα διαιρείται σε τρία πίσω αρτηρία δακτύλου (αα. Digitdles dorsales), συνδέεται προς αμφότερες τις πλευρές του μεγάλου δακτύλου και την έσω πλευρά δάχτυλο II. Το δεύτερο, τρίτο και τέταρτο αρτηρίες ραχιαία μετατάρσια εκτείνονται από το τοξοειδές αρτηρία, κάθε χωρίζεται σε δύο ραχιαία ψηφιακές αρτηρίες που εκτείνονται σε παρακείμενα δάχτυλα του ποδιού.

Βαθιά πελματιαία αρτηρία (α. Plantdris βαθεία) διαχωρίζεται από τη ραχιαία αρτηρία του ποδιού, περνά μέσα από το κενό στην πλάκα Ι intertarsal τρυπάει το πρώτο οπίσθιο interosseous μυών και αναστομώσεις με καμάρα του πέλματος.

Για πύελο και κάτω αρτηρίες των άκρων η οποία χαρακτηρίζεται από αναστομώσεις μεταξύ των κλάδων του λαγονίου, μηριαία, ιγνυακή και τις αρτηρίες κνημιαίου που παρέχουν ρεύμα παροχής αίματος εξασφαλίσεις αρτηριακό και τις αρθρώσεις (Πίνακας. 26). Από την πελματιαία πλευρά του ποδιού, ως αποτέλεσμα της αρτηριακής αναστόμωσης, υπάρχουν δύο αρτηριακή τόξου. Ένας από αυτούς - το πελματιαίο τόξο - βρίσκεται στην οριζόντια

Το Σχ. 166. Η πίσω αρτηρία του ποδιού και των κλαδιών του, άνω όψη: 1 - πρόσθια κνημιαία αρτηρία. 2 - ραχιαία αρτηρία του ποδιού. 3 - τοξοειδής αρτηρία. 4 - βαθύ πελματιαίο κλάδο. 5 - ραχιαίες ψηφιακές αρτηρίες. 6 - ραχιαίες μεταταρσικές αρτηρίες. 7 - πλευρική ταρσική αρτηρία. 8 - πλευρικό δίκτυο αστράγαλο

Πίνακας 26. Αναστόμωση των αρτηριών της λεκάνης και του ελεύθερου μέρους του κάτω άκρου

αεροπλάνο. Αποτελείται από το τερματικό τμήμα της πλαγίας πελματιαίας αρτηρίας και της μεσαίας πελματιαίας αρτηρίας (και από την οπίσθια κνήμη της αρτηρίας). Το δεύτερο τόξο βρίσκεται σε κατακόρυφο επίπεδο. σχηματίζει αναστόμωση μεταξύ της βαθιάς πελματιαίας καμάρας και της βαθιάς πελματιαίας αρτηρίας - ενός κλάδου της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού. Η παρουσία αυτών των αναστομών παρέχει τη διέλευση του αίματος στα δάκτυλα σε οποιαδήποτε θέση του ποδιού.

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων: απόφραξη, βλάβη, εμπλοκή

Οι μηριαίες αρτηρίες των κάτω άκρων συνεχίζουν την λαγόνια αρτηρία και διεισδύουν στους γειτονικούς φώδες κάθε άκρου κατά μήκος των μηριαίων αυλάκων στο μπροστινό και στο μηριαίο-ιγνυακό άξονα. Οι βαθιές αρτηρίες είναι οι μεγαλύτεροι κλάδοι των μηριαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους μύες και το δέρμα των μηρών.

Περιεχόμενο

Δομή αρτηρίας

Η ανατομία των μηριαίων αρτηριών είναι πολύπλοκη. Με βάση την περιγραφή, στην περιοχή του ποδιού του αστραγάλου, οι κύριες αρτηρίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες κνηλίδες. Οι εμπρόσθιοι μύες του ποδιού διαμέσου της ενδιάμεσης μεμβράνης πλένονται με αίμα της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Κατόπιν πηγαίνει κάτω, εισέρχεται στην αρτηρία του ποδιού και αισθάνεται στον αστράγαλο από την πίσω επιφάνεια. Σχηματίζει το αρτηριακό τόξο της σόλας του κλάδου της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, που περνάει στην σόλα με τη βοήθεια του πρώτου διακένου.

Η διαδρομή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας των κάτω άκρων τρέχει από πάνω προς τα κάτω:

  • στο κανάλι του αστραγάλου-γόνατος με στρογγυλοποίηση του μέσου αστραγάλου (στη θέση του παλμού).
  • το πόδι με τη διαίρεση σε δύο αρτηρίες της σόλας: η μεσαία και πλάγια.

Η πλευρική αρτηρία της σόλας συνδέεται με τον κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού στον πρώτο χώρο αλληλεπίδρασης με το σχηματισμό του αρτηριακού τόξου της σόλας.

Είναι σημαντικό. Οι φλέβες και οι αρτηρίες των κάτω άκρων παρέχουν κυκλοφορία αίματος. Οι κύριες αρτηρίες τροφοδοτούνται στις εμπρόσθιες και οπίσθιες ομάδες των μυών των ποδιών (μηροί, κνήμες, σόλες) και το δέρμα με οξυγόνο και διατροφή. Οι φλέβες - επιφανειακές και βαθιές - είναι υπεύθυνες για την αφαίρεση φλεβικού αίματος. Οι φλέβες του ποδιού και του κάτω ποδιού - βαθιά και ζευγαρωμένα - έχουν την ίδια κατεύθυνση με τις ίδιες αρτηρίες.

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων (στα λατινικά)

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων

Αρτηριακή ανεπάρκεια

Συχνά και χαρακτηριστικά συμπτώματα αρτηριακής νόσου είναι ο πόνος στα πόδια. Ασθένειες - εμβολή ή θρόμβωση αρτηριών - προκαλούν οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια.

Συνιστούμε να μελετήσουμε το άρθρο σχετικά με ένα παρόμοιο θέμα «Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων» στο πλαίσιο αυτού του υλικού.

Η βλάβη των αρτηριών του κάτω άκρου οδηγεί κατ 'αρχήν σε διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι κάποιας φύσης. Πρώτον, τα μοσχάρια είναι επώδυνα, αφού απαιτείται μεγάλη ροή αίματος για τη φόρτωση των μυών, αλλά είναι αδύναμη, καθώς οι αρτηρίες περιορίζονται παθολογικά. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να καθίσει σε μια καρέκλα για ξεκούραση.

Οίδημα στην αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί ή όχι να συμβεί. Με την επιδείνωση της νόσου:

  • ο ασθενής μειώνει συνεχώς την απόσταση περπατήματος και επιδιώκει να ξεκουραστεί.
  • Υπότριχωση αρχίζει - τριχόπτωση στα πόδια.
  • οι μύες ατροφούν με συνεχή πείνα με οξυγόνο.
  • ο πόνος στα πόδια υπονομεύει κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα, καθώς η ροή του αίματος γίνεται λιγότερο.
  • σε καθιστή θέση, οι πόνοι στα πόδια εξασθενούν.

Είναι σημαντικό. Εάν υποπτευθείτε αρτηριακή ανεπάρκεια, πρέπει να ελέγξετε αμέσως τις αρτηρίες για υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, διότι οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - γάγγραινας.

Εξαλείφοντας ασθένειες: ενδοαρτηρίτιδα, θρομβογγανίτιδα, αθηροσκλήρωση

Εξαλείφοντας την ετεριορίτιδα

Οι νέοι άνδρες ηλικίας 20-30 ετών αρρωσταίνουν συχνότερα. Χαρακτηριστική δυστροφική διαδικασία, περιορίζοντας τον αυλό των αρτηριών του απομακρυσμένου καναλιού των ποδιών. Στη συνέχεια έρχεται η ισχαιμία της αρτηρίας.

Η εντερορρίτιδα οφείλεται σε παρατεταμένο αγγειόσπασμο λόγω παρατεταμένης υποθερμίας, καπνίσματος με σκληρό πυρήνα, αγχωτικών συνθηκών και άλλων. Ταυτόχρονα, με φόντο τα συμπαθητικά αποτελέσματα:

  • ο συνδετικός ιστός πολλαπλασιάζεται στο τοίχωμα του αγγείου.
  • αγγειακό τοίχωμα πάχους?
  • η ελαστικότητα χάθηκε.
  • δημιουργούνται θρόμβοι αίματος.
  • ο παλμός εξαφανίζεται στο πόδι (απομακρυσμένο πόδι).
  • ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας διατηρείται.

Νωρίτερα γράψαμε για τις αρτηρίες του εγκεφάλου και συνέστησε να προσθέσετε αυτό το άρθρο στους σελιδοδείκτες σας.

Διεξάγεται ανασκόπηση για την ανίχνευση αρτηριακής εισροής, υπερηχητική σάρωση υπερήχων για εξέταση αγγείων και / ή αμφίδρομη σάρωση - διαγνωστική υπερήχων με εξέταση Doppler.

  • διεξαγωγή συμπαθητικής οσφυϊκής μοίρας.
  • εφαρμογή φυσικής θεραπείας: UHF, ηλεκτροφόρηση, ρεύματα Bernard.
  • η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά (No-spa ή Halidor) και φάρμακα απευαισθητοποίησης (Claritin).
  • να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες.

Καταστροφή της τοροβαγγειίτιδας (ασθένεια του Buerger)

Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αποφρακτική εγκεφαλίτιδα, αλλά είναι πιο επιθετική λόγω της μεταναστευτικής θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών. Οι ασθένειες τείνουν να πηγαίνουν στο χρόνιο στάδιο, να επιδεινώνονται περιοδικά.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται όπως και στην περίπτωση της ετεριορίτιδας. Εάν εμφανιστεί φλεβική θρόμβωση, ισχύουν:

  • αντιπηκτικά - φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φλεβοτροπικά φάρμακα.
  • θρομβόλυση - ενέσιμη φάρμακα που διαλύουν θρομβωτικές μάζες.
  • σε περίπτωση πλωτού θρόμβου (προσαρτημένου σε ένα μέρος) - θρομβοεμβολισμού (εγκαθίσταται φίλτρο cava, πραγματοποιείται έγχυση της κατώτερης κοπτικής φλέβας, συνδέεται η μηριαία φλέβα).
  • συνταγογραφήστε ελαστική συμπίεση - φορώντας μια ειδική κάλτσα.

Αθηροσκλήρυνση

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στο 2% του πληθυσμού, μετά από 60 χρόνια - έως και 20% όλων των περιπτώσεων

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ο μειωμένος μεταβολισμός των λιπιδίων. Σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα αγγειακά τοιχώματα διεισδύουν, ειδικά αν κυριαρχούν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Το αγγειακό τοίχωμα έχει καταστραφεί από ανοσολογικές διαταραχές, υπέρταση και κάπνισμα. Οι περίπλοκες καταστάσεις περιπλέκουν τη νόσο: σακχαρώδη διαβήτη και κολπική μαρμαρυγή.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αλληλένδετα με το 5ο μορφολογικό στάδιο της:

  • dolipid - αυξάνει τη διαπερατότητα του ενδοθηλίου, υπάρχει καταστροφή της βασικής μεμβράνης, ίνες: κολλαγόνο και ελαστικό,
  • λιποειδές - με την ανάπτυξη της εστιακής διήθησης των αρτηριακών λιπών του εσωτερικού σώματος.
  • λιποσκλήρυνση - κατά τη διάρκεια της δημιουργίας ινώδους πλάκας στο έσω άκρο της αρτηρίας.
  • αθηρωματικό - σχηματίζεται έλκος κατά τη διάρκεια της καταστροφής μιας πλάκας.
  • αθηροσκαλική - με πλάκα ασβεστοποίησης.

Ο πόνος στα μοσχάρια και η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζονται πρώτα όταν περπατάτε για σχετικά μεγάλες αποστάσεις, τουλάχιστον 1 χλμ. Με αυξημένη ισχαιμία των μυών και με δύσκολη πρόσβαση στο αίμα από τις αρτηρίες, ο παλμός στα πόδια θα διατηρηθεί ή θα εξασθενήσει, το χρώμα του δέρματος δεν θα αλλάξει, η μυϊκή ατροφία δεν θα εμφανιστεί, αλλά η ανάπτυξη των μαλλιών στα απομακρυσμένα πόδια (υποτρίχωση) θα μειωθεί, τα νύχια θα είναι εύθραυστα και επιρρεπή στον μύκητα.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι:

  • segment - η διαδικασία καλύπτει μια περιορισμένη περιοχή του σκάφους, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, τότε το σκάφος είναι εντελώς αποκλεισμένο.
  • διάχυτη - αθηροσκληρωτική βλάβη που καλύπτεται από τον απομακρυσμένο δίαυλο.

Στην τμηματική αθηροσκλήρωση, διεξάγεται μια λειτουργία ολίσθησης στο αγγείο. Με ένα διάχυτο τύπο "παραθύρου" για να πραγματοποιήσει τη μετατόπιση ή την εμφύτευση της πρόθεσης, δεν παραμένει. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγείται συντηρητική θεραπεία για την καθυστέρηση της εμφάνισης της γάγγραινας.

Υπάρχουν και άλλες ασθένειες των αρτηριών του κάτω άκρου, όπως οι φλεβίτιδες. Η θεραπεία με βδέλλες σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτής της νόσου.

Γαγκρένιο

Εκδηλώνεται στο στάδιο 4 των κυανοτικών εστών στα πόδια: τα τακούνια ή τα δάκτυλα των ποδιών, τα οποία αργότερα μετατρέπονται σε μαύρα. Τα έμβρυα τείνουν να εξαπλώνονται, να συγχωνεύονται, να εμπλέκουν το εγγύτερο πόδι και την κνήμη στη διαδικασία. Η γάγγραινα μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή.

Ξηρή γάγγραινα

Χρησιμοποιείται σε μια νεκρωτική περιοχή οριοθετημένη σαφώς από άλλους ιστούς και δεν επεκτείνεται περαιτέρω. Οι ασθενείς έχουν πόνο, αλλά δεν υπάρχει υπερθερμία και σημάδια δηλητηρίασης, είναι δυνατή η αυτο-διάσπαση της περιοχής με νέκρωση ιστών.

Είναι σημαντικό. Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται συντηρητικά έτσι ώστε το λειτουργικό τραύμα να μην προκαλεί ενισχυμένη νεκρωτική διαδικασία.

Αναθέστε φυσιοθεραπεία, συντονισμένη υπέρυθρη θεραπεία, αντιβιοτικά. Θεραπεία με αλοιφή Iruksol, θεραπεία πνευμονικής πίεσης (μασάζ λεμφικού αποστράγγισης συσκευής κ.λπ.) και φυσικοθεραπεία.

Βρεγμένη γάγγραινα

  • μπλε και μαύρες περιοχές του δέρματος και των ιστών.
  • υπεραιμία κοντά στη νεκρωτική εστίαση.
  • πυώδης εκκένωση με μια αηδιαστική μυρωδιά?
  • δηλητηρίαση με την εμφάνιση δίψας και ταχυκαρδίας.
  • υπερθερμία με τιμές φλεγμονής και υπογλυκαιμίας
  • ταχεία εξέλιξη και εξάπλωση νέκρωσης.

Σε περίπλοκη κατάσταση:

  • εκτομή ιστού με βλάβες: ακρωτηριασμένες νεκρές περιοχές,
  • να αποκαταστήσει αμέσως την παροχή αίματος: με απομακρύνσεις κατευθύνει τη ροή αίματος γύρω από την πληγείσα περιοχή, συνδέοντας μια τεχνητή διακλάδωση με την αρτηρία πίσω από την κατεστραμμένη περιοχή.
  • διεξάγουν θρομβενδετεροεκτομή: αφαιρέστε τις αθηροσκληρωτικές πλάκες από το αγγείο.
  • εφαρμόστε τη διάταση της αρτηρίας με ένα μπαλόνι.

Οι αρτηρίες που έχουν μειωθεί με πλάκα είναι διασταλμένες με αγγειοπλαστική

Είναι σημαντικό. Η ενδοαγγειακή παρέμβαση έγκειται στην οδήγηση του καθετήρα μπαλονιού στο στενό σημείο της αρτηρίας και στην διόγκωσή του για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Όταν η διαστολή του μπαλονιού εγκαταστήσει το stent. Δεν θα επιτρέψει στις αρτηρίες να στενεύσουν στην κατεστραμμένη περιοχή.



Επόμενο Άρθρο
Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου