Αρτηρίες του ποδιού


Εργαλεία Σταματά. Po sxeme, analogichnoy sxeme ladoni, malye arterii stopy obrazuyut τόξου, kotorye, soedinyayas, dayut otvetvleniya nA kazhduyu storonu paltsev. Vetvi αρτηρία obespechivayut podoshve stopy osobenno obilnoe krovosnabzhenie.

Τα αντικείμενα που διατηρούν το καταστατικό γίνονται από αυτό και αυτό, που είναι επίσης τα αντικείμενα του Κυρίου. Τα λοβούς έχουν μεγάλη ανωμαλία.

Arterialnoe snabzhenie stopy obespechivayut konechnye vetvi peredney και zadney bolypebertsovyx αρτηρίας.

VERUSHUS STOPS

Kogda perednyaya bolshebertsovaya arteriya proxodit δυσχεραινόταν lodyzhkoy, Ona stanovitsya tylnoy arteriey stopy. Zatem Ona ​​IDET κάτω cherez verxushku stopy στο napravlenii prostranstva mezhdu pervym vtorym και τα δάχτυλά του, όπου Ona otdaet Glubokoe vetv, soedinyayuschuyusya με arteriyami podoshvy stopy. Vetvi tylnoy arterii stopy soedinyayutsya nA verxushke stopy και obrazuyut τόξου Από kotoroy vetvi πάει στο paltsam.

μυς Pulse tylnoy arterii stopy Vrach mozhet proschupat nA verxushke stopy ryadom με suxozhiliem peredney bolshebertsovoy. Tak kak arteriya proxodit srazu kozhey pod, παλμό legko proschupyvaetsya, Αν krovenosnye sosudy στην poryadke.

ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΔΙΑΚΟΠΕΣ

Podoshva stopy imeet obilnoe krovosnabzhenie, kotoroe obespechivayut vetvi zadney bolshebertsovoy arterii. Όταν vxozhdenii σε podoshvu arteriya delitsya nA DVE chasti, obrazuya medialnuyu και lateralnuyu podoshvennye arterii.

Η μεσαία αιωρούμενη αρτηρία είναι η μικρότερη από τις δύο μεγάλες αρτηρίες μεγάλων αποστάσεων. Μεταφέρει το αίμα στους μύες του μεγάλου μυός και παρέχει τις πλησιέστερες περιστροφές σε άλλους ανθρώπους.
Lateralnaya podoshvennaya arteriya - Ona gorazdo krupnee medialnoy podoshvennoy arterii και ogibaet κάτω Κωστή plyusnevye, obrazuya Glubokoe podoshvennuyu τόξου.

Glubokaya vetv tylnoy arterii stopy soedinyaetsya με vnutrennim kontsom Etoy τόξο obrazuya σύνδεση mezhdu arterialnym snabzheniem verxushki stopy και podoshvy.

Αρτηρίες

Vozmozhno obsledovat arteriyu με pomoschyu arteriografii. ETOT sposob vklyuchaet vvedenie kontrastnogo veschestva στην arteriyu και dalneyshie rentgenovskie φωτογραφίες pokazyvayuschie proxozhdenie kontrastnogo veschestva arterialnoy Po Sisteme. Esli kontrastnoe veschestvo vvedeno στην bedrennuyu arteriyu στο verxney chasti bedra, αληθώς mozhno provesti obsledovanie arterialnoy sistemy nogi. Ono pokazhet uchastki zakuporki ή suzheniya Libo nabuxayuschy Kontur podkolennoy anevrizmy.

Arteriovente

ATEROSCLEROZ

Odno της naibolee με το τυπικό zabolevany, vliyayuschix nA tok του αίματος στο NOGE, ΕΙΝΑΙ ateroskleroz. Οηο mozhet vyzyvat sudorozhnuyu Bol σε myshtsax vo vremya fizicheskix uprazhneny από πίσω uxudsheniya krovosnabzheniya, vyzvannogo suzheniem αρτηρίας.

Arteriografiya ispolzuetsya για opredeleniya zakuporki arterii. Ανανεωμένη ουσία εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος, καθιστώντας τα πλοία ορατά.

Περιφερική αρτηριακή νόσο των κάτω άκρων

Η ασθένεια, η οποία ονομάζεται περιφερική αρτηριακή νόσος, συμβαίνει ως συνέπεια της παραβίασης της ροής αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα στα κάτω άκρα ενός ατόμου. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης στον ασθενή, ως αποτέλεσμα του οποίου πολύ λίγα οξυγόνο και χρήσιμα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στους ιστούς.

Χαρακτηριστικά της νόσου των περιφερικών αρτηριών των κάτω άκρων

Οι κύριες εκδηλώσεις της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι η αίσθηση της δυσφορίας ή η εμφάνιση του πόνου στα πόδια όταν περπατάτε. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξη του πόνου μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά μέρη των ποδιών. Η θέση της εξάρθρωσης των αισθήσεων του πόνου εξαρτάται από το ποια μέρη των αρτηριών έχουν καταστραφεί.

Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, αυξάνεται ο βαθμός κινδύνου από τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου. Έτσι, αν εξετάσετε μια ομάδα ανθρώπων που είναι ήδη εβδομήντα ετών, στην περίπτωση αυτή, η νόσος των περιφερειακών αρτηριών θα βρεθεί σε έναν από τους τρεις ανθρώπους. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σημαντικά σε όσους καπνίζουν ή υποφέρουν από διαβήτη.

Αιτίες της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Η κύρια αιτία για την ανάπτυξη της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πάντα η αθηροσκλήρωση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου εμφανίζεται σε άνδρες που έχουν περάσει πενήντα χρονών. Στις γυναίκες, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι χαμηλότερη.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν έναν αριθμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της περιφερικής αρτηριακής νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το κακόηθες κάπνισμα, η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, η συνεχής εκδήλωση υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι συχνά καθοριστικής σημασίας. Οι συστηματικές ασθένειες οδηγούν στην εκδήλωση διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που συμβάλλει στο σχηματισμό αντισωμάτων στο σώμα που είναι τροπικά στο αγγειακό τοίχωμα.

Είναι επίσης πιο πιθανό αυτή η ασθένεια να εμφανιστεί σε άτομα με υψηλή χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια, υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα. Η παρουσία παχυσαρκίας σε ένα άτομο θα πρέπει επίσης να είναι ανησυχητική: ο κίνδυνος αυξάνεται εάν το σωματικό βάρος υπερβεί τον κανόνα κατά περισσότερο από 30%.

Μια μεγαλύτερη πιθανότητα εκδήλωσης αυτής της νόσου εμφανίζεται σε άτομα που έχουν προηγουμένως αντιμετωπίσει προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου είναι διπλάσιος μεταξύ των ανθρώπων με σκουρόχρωμο δέρμα.

Συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Τα πιο έντονα συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου εκδηλώνονται από τον πόνο στα πόδια κατά το περπάτημα. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του άκρου, ανάλογα με το πώς και πού επηρεάζονται οι αρτηρίες των ποδιών. Ο πόνος συχνά εκδηλώνεται στους γλουτούς, τους μηρούς, τα γόνατα, τα πόδια, τα πόδια.

Η αορτή είναι το μεγαλύτερο δοχείο, το οποίο υποδιαιρείται σε δύο κλάδους, κατά μήκος των οποίων λαμβάνει χώρα η παροχή αίματος στα κάτω άκρα. Υπό κανονικές συνθήκες της αορτής, η επιφάνεια είναι λεία μέσα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, κατά την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης, οι πλάκες λιπιδίων εναποτίθενται στο αορτικό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, ο τοίχος συμπιέζεται, η ακεραιότητά του σπάει, ο εσωτερικός αυλός γίνεται στενότερος. Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της ροής του αίματος και τα πρώτα συμπτώματα της περιφερικής αγγειακής νόσου των κάτω άκρων εμφανίζονται ως συνέπεια της αύξησης της ανεπαρκούς παροχής αίματος στα αγγεία τους. Αλλά είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι για ένα σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα η ασθένεια αυτή δεν μπορεί να αναγγελθεί με συγκεκριμένα συμπτώματα. Αλλά ταυτόχρονα, η εξέλιξη της νόσου θα συνεχιστεί. Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία της νόσου, τελικά οδηγεί σε απώλεια ενός άκρου. Ταυτόχρονα, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών ροής αίματος σε άλλα όργανα. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τον εγκέφαλο, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη, αντίστοιχα, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τις περισσότερες φορές, η διαλείπουσα χωλότητα εκδηλώνεται ως σύμπτωμα αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο ή δυσφορία κατά το περπάτημα, που εξαφανίζονται σε ηρεμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος δεν εμφανίζεται, αλλά υπάρχει ένα αίσθημα συμπίεσης, κράμπες ή αδυναμία στα πόδια. Τα σημάδια της διαλείπουσας χωλότητας εκδηλώνονται συχνά όταν ένα άτομο προσπαθεί να ανέβει σε ένα λόφο, ανεβαίνοντας σκάλες. Με τέτοια σωματική προσπάθεια, το φορτίο στα πόδια αυξάνεται. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια εξέλιξη αυτής της κατάστασης: η διαλείπουσα χωλότητα αρχίζει να εμφανίζεται ακόμη και σε χαμηλότερη σωματική άσκηση. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για περίπου το ήμισυ των ατόμων που πάσχουν από ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων. Ως άλλα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, υπάρχει μια διαδικασία απώλειας τρίχας στα πόδια, το δέρμα στα πόδια γίνεται πιο ξηρό και γίνεται απαλό, μειώνεται η ευαισθησία του. Εάν υπάρχουν υπερβολικά προχωρημένα κρούσματα, μπορεί να εμφανιστούν έλκη και μαυρίσματα στα δάχτυλα των ποδιών και γύρω τους.

Η βαρύτητα της ασθένειας καθορίζεται από το πόσο έντονες είναι οι εκδηλώσεις του πόνου, αν υπάρχουν τροφικές αλλαγές και πόσο μακριά μπορεί να περπατήσει ο ασθενής.

Σταδιακά σημαντικά χειροτέρευσε τη ροή του αίματος στους ιστούς. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων. Σε αυτήν την κατάσταση, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος και να εκδηλώνεται ακόμη και σε ηρεμία. Ο πόνος ταυτόχρονα εντοπίζεται από το ισχίο και στα άκρα των δακτύλων, και με το μικρότερο φορτίο στα πόδια, αυξάνεται αισθητά. Εάν εμφανιστεί σοβαρή ισχαιμία των κάτω άκρων και δεν υπάρχει απαραίτητη θεραπεία, τότε ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει νέκρωση μαλακών μορίων. Αυτό οδηγεί σε γάγγραινα των κάτω άκρων.

Διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Στη διαδικασία της διάγνωσης της περιφερικής αρτηριακής νόσου, αρχικά ένας ειδικός διεξάγει λεπτομερή έρευνα του ασθενούς για να καθορίσει τα χαρακτηριστικά της υγείας του, συμπτώματα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι πληροφορίες για το κάπνισμα καθώς και για την υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ σημαντικές. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται υποχρεωτική επιθεώρηση των κάτω άκρων και προσδιορίζεται ένας παλμός.

Υπάρχουν μερικές δοκιμές που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια αν υπάρχει βλάβη των αρτηριών των κάτω άκρων. Αυτή είναι μια σύγκριση της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και στα πόδια για τον προσδιορισμό του δείκτη αστραγάλου-βραγχίων, καθώς και μια μελέτη της περιεκτικότητας χοληστερόλης στο αίμα και ενός αριθμού άλλων βιοχημικών δεικτών καρδιαγγειακών παθήσεων.

Για να επιβεβαιώσουμε πλήρως την παρουσία αυτής της διάγνωσης και να καθορίσουμε τη φύση της βλάβης, είναι απαραίτητο να διεξαγάγουμε κάποιες οργανικές μελέτες. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής λαμβάνει εκ των προτέρων υπερηχογράφημα υπερηχογράφημα υπερηχογραφήματος των αρτηριών, το οποίο επιτρέπει την αξιολόγηση των παραμέτρων της ροής του αίματος και της δομής των αγγείων. Η χρήση αισθητήρων με το φαινόμενο Doppler και το μανσέτα σας επιτρέπει να καθορίσετε τον παλμό από τον όγκο του αίματος που ρέει στα διάφορα μέρη των ποδιών.

Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία. Οι ασθενείς που έχουν πολύ σοβαρές αλλοιώσεις των περιφερικών αρτηριών, συνταγογραφούνται με παραδοσιακή αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής στον οποίο έγινε μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να λάβει υπόψη ότι η θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου πρέπει να ενσωματωθεί πλήρως. Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη θεραπεία της νόσου είναι μια θεμελιώδης αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Είναι σημαντικό να το εξετάσετε σκόπιμα όταν εντοπίζετε μια ασθένεια σε πολύ πρώιμο στάδιο, αφού οι μεταβαλλόμενες συνήθειες θα βοηθήσουν να σταματήσει η ανάπτυξη της ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν όλα τα μέτρα που σχετίζονται με την πρόληψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων.

Υπάρχει επίσης μια αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται κυρίως για τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και για τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Η πολύπλοκη θεραπεία περιφερικών αρτηριακών παθήσεων περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που μειώνουν τις ιδιότητες συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. Υπό την επίδρασή τους η λέπτυνση αίματος, η εμφάνιση θρόμβων αίματος αποτρέπεται. Εάν ένας ασθενής έχει έντονο πόνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο για τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μην μειωθεί, αλλά, αντίθετα, να αυξηθεί το επίπεδό του. Πρέπει να περπατήσετε τουλάχιστον τριάντα λεπτά τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα. Ένας τέτοιος ενεργός τρόπος ζωής θα συμβάλει στη μείωση της εμφάνισης των συμπτωμάτων.

Όλες αυτές οι συστάσεις είναι ενδεδειγμένες εάν η ασθένεια εκδηλωθεί σε σχετικά ήπια μορφή. Στην περίπτωση σοβαρής βλάβης στις αρτηρίες των κάτω άκρων, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Μερικές φορές ένας ειδικός σταματά την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία γίνεται τόσο με την παραδοσιακή μέθοδο όσο και με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών. Πώς ακριβώς να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, καθοδηγούμενο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς. Σε μερικές περιπτώσεις συνιστάται να συνδυάσετε διάφορες χειρουργικές μεθόδους.

Η λιγότερο επεμβατική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι η τεχνική αγγειοπλαστικής και στεντ. Χρησιμοποιείται εάν έχουν καταστραφεί μεγάλες αρτηρίες. Η αγγειοπλαστική περιλαμβάνει την εισαγωγή στον αρτηριακό αυλό ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσω της μηριαίας φλέβας. Μετά από αυτό εισέρχονται στον αγωγό, παρέχοντας στον τόπο όπου το σκάφος στενεύει, ένα ειδικό μπαλόνι. Με το φούσκωμα του μπαλονιού, αποκαθίσταται ο κανονικός αυλός του σκάφους.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική παράκαμψη αρτηρίας. Για αυτό, δημιουργείται ένα επιπλέον σκάφος. Σε αυτό περνάει το αίμα, παρακάμπτοντας την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Για μια διακλάδωση, χρησιμοποιούνται τόσο τεχνητές προσθέσεις όσο και φλέβες ασθενών.

Η μέθοδος ενδαρτηρεκτομής περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε την αρτηρία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια τέτοια διαδικασία μπορεί να διαταράξει τη γενική κυκλοφορία του αίματος μέσω της αρτηρίας. Επομένως, η σκοπιμότητα χρήσης ενδοαρτηριοτομής προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της βλάβης και τον βαθμό διαταραχής της ροής αίματος σε μια συγκεκριμένη αρτηρία.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει γάγγραινα, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η πιο ριζική και χρησιμοποιείται όταν όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας αποτυγχάνουν. Επιπλέον, περίπου το 90% των ασθενών στους οποίους έχει ήδη ξεκινήσει ανάπτυξη γαγγραινών, μπορεί να αποφύγει τον ακρωτηριασμό εγκαίρως για τη διεξαγωγή της θεραπείας ή να εκτελεστεί στη χαμηλότερη δυνατή ποσότητα.

Πρόληψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων

Προκειμένου να παρέχουμε υψηλής ποιότητας και αποτελεσματική πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι σημαντικό να αναλάβουμε μια υπεύθυνη προσέγγιση στο θέμα των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Ασφαλώς, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της νόσου. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η περιεκτικότητα σε ζάχαρη στο αίμα, εάν ο ασθενής έχει διαβήτη. Είναι εξίσου σημαντικό να ληφθούν όλα τα μέτρα για τη μείωση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και της αρτηριακής πίεσης. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζονται τόσο ιατρικά παρασκευάσματα όσο και αλλαγές στη διατροφή. Συγκεκριμένα, η δίαιτα δεν πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, καθώς και αλμυρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και κορεσμένα λιπαρά. Σταδιακά, όλα τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικαθίστανται με φυτικά λίπη. Είναι εξαιρετικά σημαντικό σε αυτή την περίπτωση να απαλλαγείτε εντελώς από το κάπνισμα. Οι άνθρωποι που έχουν την τάση να είναι υπέρβαροι, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εξισορροπηθεί η διατροφή, αλλά και να εισαχθούν τακτικές σωματικές ασκήσεις στο τακτικό σας πρόγραμμα. Το καθημερινό περπάτημα με τα πόδια θα βοηθήσει επίσης να διατηρηθεί η εφαρμογή και να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου των περιφερικών αγγείων των κάτω άκρων.

Εξαλείφοντας την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων: αιτίες, πρώτα συμπτώματα και αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας

Πόνος στα πόδια, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα, η εμφάνιση του σάπια - ένα άτομο μπορεί να διαγραφεί ως κόπωση ή ως συνέπεια σκληρής δουλειάς. Αλλά με επίμονα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε στο θεραπευτή. Ίσως να έχετε αποφρακτική αρτηριοσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.

Αν για άλλες ασθένειες είναι δυνατό να επιλέξετε γρήγορα μια αποτελεσματική θεραπεία, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση για τον εντοπισμό των αιτιών και στη συνέχεια την εκχώρηση της σωστής θεραπείας. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό για αργότερα, είναι προτιμότερο να εξασφαλίσετε εκ των προτέρων. Είναι χρήσιμο για τους περίεργους να γνωρίζουν ποια είναι η αποφρακτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, σημάδια εκδήλωσης, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας. Ας δούμε όλα αυτά παρακάτω.

Εξαλείφοντας την αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων - μια περιγραφή και μηχανισμό ανάπτυξης

Απελευθέρωση της αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων

Η εξάπλωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι μια χρόνια ασθένεια των αρτηριών των ποδιών. Η αθηροσκληρωτική βλάβη των αρτηριών αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στένωσης (στένωσης) ή της πλήρους αλληλεπικάλυψης (απόφραξης) της αρτηρίας που προμηθεύει αίμα στους μύες.

Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί δεν λαμβάνουν τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία τους. Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων είναι ένα αποτέλεσμα της προόδου της αθηροσκλήρωσης, εντυπωσιακή υπνηλία, στεφανιαίας και άλλων αρτηριών του ανθρώπινου σώματος.

Επομένως, οι παράγοντες κινδύνου για την εξουδετέρωση της αθηροσκλήρωσης είναι οι ίδιοι με τους παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση άλλης εντοπισμού. Πιο συχνά επηρεάζει την αορτή στην τοποθεσία της διαίρεσης (διακλάδωσης) μετάβαση του στις αρτηρίες ενός ή αμφοτέρων των λαγόνιο (σύνδρομο Leriche), επιφανειακή μηριαία και ιγνυακής αρτηρίας που οδηγεί σε προοδευτική κυκλοφορική ανεπάρκεια των κάτω άκρων.

Επιτυγχάνοντας κυρίως άνδρες άνω των 40 ετών, συχνά προκαλεί σοβαρή κυκλοφοριακή ανεπάρκεια των άκρων, προσβάλλει τον ασθενή σε οδυνηρό πόνο και απενεργοποιεί την ικανότητα εργασίας. Η διαδικασία εντοπίζεται κυρίως σε μεγάλα αγγεία (αορτή, λαγόνες αρτηρίες) ή αρτηρίες μεσαίου διαμετρήματος (μηριαία, popliteal).

Οι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αρτηριών είναι μια εκδήλωση γενικής αθηροσκλήρωσης. Οι κύριες αλλαγές στην αθηροσκλήρωση αναπτύσσονται στην εσωτερική επένδυση των αρτηριών. Εδώ αρχίζουν να εναποτίθενται χοληστερόλη και λιπαρά υγρά (λιπίδια) - σχηματίζοντας κιτρινωπές κηλίδες στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου.

Ένας νέος συνδετικός ιστός εμφανίζεται στην περιφέρεια αυτών των εστιών, η ωρίμανση του οποίου οδηγεί στο σχηματισμό μιας σκληρολογικής πλάκας. Αιμοπετάλια και θρόμβοι ινώδους, άλατα ασβεστίου αποτίθενται σε πλάκες. Με άφθονη συσσώρευση λιπιδίων και ασβεστίου, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε πλάκες, ο θάνατος του οποίου προκαλεί την εμφάνιση κοιλοτήτων γεμισμένων με μάζες αποσάθρωσης από αθήρωμα.

Το τοίχωμα της αρτηρίας στην περιοχή μιας τέτοιας πλάκας έχει σκληρότητα πέτρας, είναι εύκολο να θρυμματιστεί. Μικρές μάζες απορρίπτονται στον αυλό του αγγείου. Να πάρει στην κυκλοφορία του αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία υποκείμενα, κατέρρευσε κομμάτια της αθηρωματικής πλάκας μπορεί να προκαλέσει απόφραξη (εμβολή) και να οδηγήσει σε αρτηρίες θρόμβωση σκέλος αναπτυσσόμενες γάγγραινα (νέκρωση).

Επιπλέον, η στένωση του αγγείου με μια μεγάλη πλάκα οδηγεί σε σημαντική διαταραχή της ροής του αίματος, η οποία μειώνει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, οι μύες που δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή αρνούνται να εργαστούν, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος εξαφανίζεται μόνο μετά την ανάπαυση.

Η μεγάλη πλάκα συμβάλλει στην ανάπτυξη θρόμβου αίματος στο σημείο της στένωσης του αγγείου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ανεπάρκεια της παροχής αίματος στο άκρο και τη γάγγραινα. Οι αρτηρίες είναι αρκετά μεγάλα και ελαστικά. Κανονικά, είναι καθαρά στον αυλό, το αίμα κυκλοφορεί εύκολα και ελεύθερα μέσα από αυτά.

Αλλά η αθηροσκλήρωση των αγγείων στενεύει, οι ιστοί αρχίζουν να λιμοκτονούν, δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο, αναπτύσσεται ισχαιμία, τότε νέκρωση. Αυτή η εικόνα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του μειωμένου μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών, όταν η χοληστερόλη εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών (LDL - λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας).

ίδιος ο μηχανισμός έχει ως εξής: λαμβάνονται λίπη απορροφούνται από το έντερο με τη βοήθεια ειδικών πρωτεϊνών, το ήπαρ τους μετατρέπει πρώτα σε κακή χοληστερόλη, είναι από ενζυματικές αντιδράσεις στο αίμα περνάει στο LDL, η οποία είναι ο ένοχος αθηροσκληρωτικές πλάκες.

Στη συνέχεια πηγαίνει πίσω στο συκώτι και εάν λειτουργεί κανονικά, τότε η LDL μετατρέπεται σε HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας), οι οποίες καθαυτές καθαρίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και δεν είναι επιβλαβείς για το σώμα. Εάν η εργασία του ήπατος είναι ανεπαρκής, τότε η LDL παραμένει και κατατίθεται στα αγγεία, φράσσοντάς τα.

Για σκάφη αυτά είναι ξένες σε απόκριση προς παρατεταμένη έκθεση της LDL στα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσουν φλεγμονώδη αντίδραση, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν μαζί τους, κλάσματα χοληστερόλης ένα πάνω στο άλλο, αυτοί βλασταίνουν συνδετικού ιστού και των αιμοπεταλίων εγκατασταθούν άλας ασβεστίου, τα οποία μαζί αποτελούν τους περιεχόμενο αρτηριοσκληρωτική πλάκες και να παρεμβαίνουν στην κίνηση του αίματος.

Μία κάψουλα σχηματίζεται σταδιακά γύρω από αυτά · εάν έχει υποστεί βλάβη, το περιεχόμενο της πλάκας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση. Οι αρτηρίες χάνουν και χάνουν την ελαστικότητά τους, γίνονται εύθραυστες, εύκολα σπασμένες.

Σημάδια και αιτίες των αρτηριοσκλήρυνων των κάτω άκρων

Το κύριο σύμπτωμα της εξουδετέρωσης της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι η διαλείπουσα χωλότητα, που εκδηλώνεται από πόνους στους μύες των μοσχαριών, οι οποίοι διαταράσσονται όταν περπατούν και εξαφανίζονται μετά από σύντομη ανάπαυση. Όσο πιο στενές είναι οι αρτηρίες, τόσο λιγότερο στρες μπορεί να κάνει κάποιος πριν από την έναρξη του πόνου.

Ο τόπος εμφάνισης επώδυνων αισθήσεων εξαρτάται από το ποιο αγγείο επηρεάζεται. Οι καπνιστές υποφέρουν από τη συχνότερη διαλείπουσα χωλότητα. Καθώς η αθηροσκλήρωση εξελίσσεται, ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και σε ηρεμία, ειδικά στην πρηνή θέση, πόνους νύχτας.

  • διαλείπουσα claudication - πόνοι που αυξάνονται όταν περπατάτε.
  • έλλειψη παλμού (στο popliteal fossa, στον αστράγαλο ή στον μηρό, ο παλμός δεν μπορεί να γίνει αισθητός).
  • μούδιασμα στα πόδια.
  • ανεξέλεγκτη κίνηση των άρθρων του αστραγάλου ή του γονάτου, "εξωγήινα πόδια".
  • τροφικά φαινόμενα (απώλεια τρίχας στα πόδια, ελασματοποίηση των πλακών των νυχιών, εμφάνιση έλκους στα δάκτυλα και τα τακούνια).
  • κυάνωση του δέρματος, τροφικά έλκη και γάγγραινα.

Η αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη των κάτω άκρων είναι μια εκδήλωση συστηματικής αθηροσκλήρωσης, η οποία συχνά αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παχυσαρκία ·
  • CHD.
  • υπέρταση;
  • νεφρικές και ηπατικές νόσους.
  • αγγειίτιδα.
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • ανθεκτικές λοιμώξεις από έρπητα.
  • υπερχοληστερολαιμία (δείκτες των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα υπερβαίνουν το 5,5).
  • διαβήτη.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • υπερομοκυστεϊναιμία.
  • δυσλιπιδαιμία (LDL πάνω από 2).
  • κοιλιακό ανεύρυσμα της αορτής.
  • υποδυναμίες.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • τα πόδια από κρυοπαγήματα.
  • κακώσεις κάτω άκρων.
  • υπερβολική σωματική άσκηση.

Συμπτώματα

Για αρκετά χρόνια, η απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά από την στιγμή των πρώτων κλινικών εκδηλώσεων συχνά προχωρά γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της προσκολλημένης θρόμβωσης, εμφανίζονται ξαφνικά κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Το κύριο σύμπτωμα της αποβολής της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων είναι η διαλείπουσα χωλότητα, που εκδηλώνεται από τον πόνο στους μύες των μοσχαριών, που εμφανίζονται όταν περπατάτε και εξαφανίζονται μετά από μια σύντομη ανάπαυση.

Στις αρτηριοσκληρωτικές αλλοιώσεις της κοιλιακής αορτής και των λαγόνων αρτηριών (σύνδρομο Leriche), ο πόνος εντοπίζεται όχι μόνο στα πόδια, αλλά και στους μύες των γλουτών, στην οσφυϊκή περιοχή και στους μύες των μηρών. Η διαλείπουσα χωλότητα αυξάνεται όταν ανεβαίνετε σκάλες ή ανηφορικά.

Η ψυχρότητα, η αυξημένη ευαισθησία των κάτω άκρων στο κρύο, μερικές φορές μια αίσθηση μούδιασμα στα πόδια είναι κοινά. Το χρώμα του δέρματος των ποδιών αλλάζει, το οποίο στα αρχικά στάδια της ασθένειας γίνεται χλωμό, και σε ασθενείς με σύνδρομο Leriche, έχουν χρώμα ελεφαντόδοντου.

Στα μεταγενέστερα στάδια, το δέρμα των ποδιών και των δακτύλων αποκτά ένα πορφυρό γαλαζωπό χρώμα (τροφικές διαταραχές). Η ανάπτυξη τροφικών διαταραχών οδηγεί στην τριχόπτωση, στην εξασθένιση της ανάπτυξης των νυχιών.

Κατά την απόφραξη του τμήματος μηριαίου-γαστρικού τμήματος, η κατανομή των μαλλιών συνήθως απουσιάζει στο κάτω πόδι και όταν επηρεάζεται η περιοχή της αορτιού-παρακέντησης, η ζώνη αλωπεκίας εκτείνεται στο απώτερο τρίτο του μηρού.

Μία από τις εκδηλώσεις της αθηροσκλήρωσης του αορτικο-λαϊκού τμήματος είναι η ανικανότητα λόγω της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα των εσωτερικών λαγόνων αρτηριών. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 50% των ασθενών.

Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας δίνονται με ψηλάφηση των αγγείων των ποδιών. Με την εκφυλιστική αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων επηρεάζεται συχνότερα το τμήμα του μηριαίου-ιγνυακού τμήματος, οπότε ξεκινώντας από τον τόπο προέλευσης της βαθιάς αρτηρίας του μηριαίου ο παλμός στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών δεν καθορίζεται ούτε στην ιγνυακή αρτηρία ούτε στις αρτηρίες των ποδιών.

Ο σταθερός πόνος σε ανάπαυση, που απαιτεί αναλγησία για 2 εβδομάδες ή περισσότερο, τροφικό έλκος ή γάγγραινα των δακτύλων ή των ποδιών, που προκύπτουν στο φόντο της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας των κάτω άκρων, αποτελούν ένδειξη κρίσιμης ισχαιμίας των άκρων. Μια κρίση αναφέρεται στο ίδιο το όνομα αυτού του κράτους.

Αν δεν ληφθούν μέτρα για τη βελτίωση της αρτηριακής παροχής αίματος, ο ακρωτηριασμός καθίσταται αναπόφευκτος στην απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών. Και συχνά δεν είναι ο γιατρός που πείθει τον ασθενή να έχει ακρωτηριασμό, αλλά, αντίθετα, ο ασθενής, εξαντλημένος από τον πόνο και την αϋπνία, ικετεύει τον χειρουργό να πάρει το άρρωστο πόδι μακριά.

Οι ενδείξεις για την εκτέλεση ανακατασκευών στα αγγεία των άκρων είναι κατά σειρά σπουδαιότητας:

  1. Σημάδια απειλητικής γάγγραινας του άκρου και των πρώτων σημείων (θάνατος των δακτύλων, έλκη στο πόδι).
  2. Συνεχής πόνος στο πόδι σε ηρεμία. Η ανακούφιση είναι δυνατή με ένα σταθερά χαμηλωμένο πόδι. Οι ασθενείς μπορούν να κοιμούνται για μήνες καθισμένοι.
  3. Μειώνοντας την απόσταση των ανώδυνων περπατώντας λιγότερο από 200 μέτρα, αν οι διαδρομές συντηρητικής θεραπείας δεν αυξάνουν την απόσταση που διανύθηκε και αυτή η απόσταση δεν ταιριάζει στον ασθενή.

Η φυσική πορεία αυτής της ασθένειας συνδέεται με την προοδευτική φθορά. Συνήθως, η αύξηση των συμπτωμάτων ισχαιμίας συμβαίνει αργά, αλλά αυτό ισχύει μόνο μέχρι να συμβεί θρόμβωση. Στη συνέχεια, η κλινική πορεία μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά.

Η συντηρητική θεραπεία δεν σταματά την πρόοδο της νόσου και περίπου στο 25% των ασθενών τελειώνει με ακρωτηριασμό των άκρων. Η διαδικασία της αθηροσκλήρωσης είναι αργή, έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπάρχουν συμπτώματα, η ασθένεια δεν διαγιγνώσκεται, δεν εκδηλώνεται.

Αργότερα, υπάρχει μόνο μια τάση για παραισθησία, διαρροή ποδιών, "ρίψιμο ρίγη", αυξημένη ψυχρότητα, τα πόδια συχνά πάγωμα, ακόμα και το καλοκαίρι, τότε υπάρχει περιοδική χωλότητα (ειδικά στους καπνιστές), τροφικές διαταραχές του περιβλήματος του δέρματος, μυϊκός πόνος. Περαιτέρω αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Στους μύες των μοσχαριών, ο πόνος συχνά και γρήγορα εμφανίζεται, ακόμη και τα 500 μέτρα δεν διαπερνούνται χωρίς πόνο, έτσι ώστε να μην σταματούν, επειδή υπάρχει βάρος μολύβδου και πόνος στα πόδια.
  2. Όταν περπατάει, η ψυχρότητα των ποδιών αυξάνεται, το πονόμαυρο πόδι είναι αισθητά κρύο, το δέρμα νιφάδες σε αυτό, παρατηρείται αλωπεκία, οι πλάκες των νυχιών αναπτύσσονται πολύ αργά και οι πλάκες των νυχιών παχύνουν και οι παραισθησίες είναι σταθερές.
  3. Οι συνεχείς πόνοι αρχίζουν να ξεκουράζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα κάτω μέρη των ποδιών συχνά έχουν μη θεραπευτικά έλκη μετά από οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα, το δέρμα στο πονεμένο πόδι σκουραίνει και η νέκρωση μπορεί να μετατραπεί σε γάγγραινα.

Ακόμα και μικρές πληγές, γρατσουνιές στα πόδια, μώλωπες πολύ καιρό και κακή ίαση, υπάρχει οίδημα των ποδιών, όταν κρέμεται το σκέλος από το κρεβάτι ο ασθενής ανακουφίζεται, επειδή την ίδια στιγμή ο πόνος μειώνεται λίγο.

Όταν κατεβάζετε τα πόδια, γίνεται κόκκινο, ενώ ανυψώνεται, απότομα γίνεται ανοιχτό, το αίσθημα παγωμένων παγωμένων ποδιών και ποδιών κρατά συνεχώς. το πληγέν άκρο αρχίζει να "χάνει βάρος", οι μύες του ατροφούν.

  • Στάδιο 4 - συνδέονται διάφορα τροφικά έλκη, μαυρισμένα νεκρωτικά μπαλώματα στα δάκτυλα, τα τακούνια και χωρίς θεραπεία μετατρέπονται σε γάγγραινα. ο παλμός εξαφανίζεται στον αστράγαλο, κάτω από το γόνατο, στον μηρό από την πληγείσα πλευρά.

    Ορισμένες περιοχές ισχαιμίας δίνουν τα συμπτώματά τους: για παράδειγμα, όταν επηρεάζεται η λαγόνια αρτηρία, εμφανίζεται πόνος στους γλουτιαίους μυς, το ανώτερο τρίτο του μηρού. μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις ανικανότητας λόγω κυκλοφορικών διαταραχών των γεννητικών οργάνων σε ένα τρίτο των ασθενών. με βλάβες της μηριαίας αρτηρίας υπάρχουν πόνους σε όλο το μηρό.

  • Στάδιο της αθηροσκλήρωσης

    Στην απαλοιφή της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, υπάρχουν 4 κλινικά στάδια:

    1. Στάδιο 1 - προκλινικό. Στο εσωτερικό τοίχωμα της αρτηρίας υπάρχουν σπάνιες λιπιδικές κηλίδες, λωρίδες, λιπαρές αλκοόλες.
    2. Στάδιο 2 - Η αθηροσκλήρωση είναι ήδη εκεί, αλλά η σοβαρότητα της είναι ασθενής.
    3. Στάδιο 3 - οι αλλαγές στον τοίχο είναι έντονες, ο τοίχος έχει αλλάξει.
    4. Στάδιο 4 - έντονη αθηροσκλήρωση. Η πλάκα μπορεί να εκδηλωθεί, το αγγείο αναπτύσσεται παθολογικά, τμήματα της πλάκας μεταναστεύουν μέσω των αγγείων και μπορούν να κατεβαίνουν στα κάτω άκρα και αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.

    Οι διαταραχές ροής αίματος στις αρτηρίες κατά την αρτηριοσκλήρωση των αγγείων των ποδιών διαιρούνται σε 4 μοίρες ή στα στάδια, ανάλογα με την αποδεκτή ανώδυνη απόσταση:

    1. Το πρώτο στάδιο, ή το στάδιο Α - ανώδυνη απόσταση είναι περισσότερο από 1 χλμ, ο πόνος μπορεί να συμβεί μόνο μετά από αυτό.
    2. Το δεύτερο στάδιο, ή 2α - η εμφάνιση του πόνου όταν περπατάτε στα 250-1000 μ., Τα οποία παύουν να ξεκουράζονται. Στάδιο 2β: Ένα άτομο χωρίς πόνο μπορεί να περπατήσει μόνο 50-250 μέτρα.
    3. Το τρίτο στάδιο - πόνο όταν περπατάτε ακόμα και στα 50 μ., Σε κατάσταση ηρεμίας και τη νύχτα ο πόνος δεν πάει μακριά, κρατήστε πατημένο. Αυτή η ταξινόμηση είναι βολική για κλινική αξιολόγηση των συμπτωμάτων.

    Επιπλοκές

    Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών οδηγεί σε παραβίαση του τροφικού τους και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών:

    • Παραβίαση της λειτουργίας του κάτω άκρου, μέχρι την αδυναμία του περπατήματος λόγω έντονου πόνου.
    • Η ανάπτυξη τροφικών ελκών - λόγω υποσιτισμού, ακόμη και η παραμικρή πληγή στο δέρμα του ποδιού δεν επουλώνεται αλλά αυξάνεται. Στη συνέχεια μια βακτηριακή λοίμωξη συνδέεται με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας.
    • Η γάγγραινα είναι μια τρομερή επιπλοκή στην οποία ο θάνατος του ιστού ποδιού συμβαίνει κάτω από την αρτηριακή απόφραξη από μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Με αυτή την επιπλοκή υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου, λόγω δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης ιστών.
    Η μόνη μέθοδος αντιμετώπισης της γάγγραινας είναι ο ακρωτηριασμός του ποδιού, οπότε είναι πολύ σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία έγκαιρα και να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή.

    Σύνδρομο Leriche - αθηροσκλήρωση της αορτής και των λαγόνων αρτηριών

    Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες στενεύουν ή φράσσουν τον αυλό των μεγάλων αγγείων και η κυκλοφορία του αίματος σε μειωμένη μορφή πραγματοποιείται μέσω μικρών πλευρικών αγγείων (προστατευτικά).

    Κλινικά, το σύνδρομο Leriche εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Υψηλή διαλείπουσα χωλότητα. Πόνος στους γοφούς, τους γλουτούς και τους μύες των μοσχαριών όταν περπατάνε, αναγκάζοντας να σταματάει σε μια ορισμένη απόσταση, και στα μεταγενέστερα στάδια, σταθερός πόνος σε ηρεμία. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ροής αίματος στη λεκάνη και στους μηρούς.
    2. Ανικανότητα. Η στυτική δυσλειτουργία συνδέεται με την παύση της ροής του αίματος μέσω των εσωτερικών λαρυγγικών αρτηριών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την πλήρωση αίματος των σπηλαιωδών σωμάτων.
    3. Πλευρά του δέρματος των ποδιών, εύθραυστα νύχια και φαλάκρα των ποδιών στους άνδρες. Η αιτία είναι μια σοβαρή διατροφική διαταραχή του δέρματος.
    4. Η εμφάνιση τροφικών ελκών στις άκρες των δακτύλων και του ποδιού και η ανάπτυξη γάγγραινας είναι ενδείξεις πλήρους αποζημίωσης της ροής αίματος στα προχωρημένα στάδια της αθηροσκλήρωσης.

    Το σύνδρομο Leriche είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Οι ενδείξεις για ακρωτηριασμό ενός ποδιού εμφανίζονται στο 5% των περιπτώσεων ετησίως. 10 χρόνια μετά τη διάγνωση, το 40% των ασθενών είχαν ακρωτηριασμένα και τα δύο άκρα.

    Η θεραπεία των obliterans αθηροσκλήρωσης των λαγόνων αρτηριών (σύνδρομο Leriche) είναι μόνο χειρουργική. Στους περισσότερους ασθενείς στην κλινική μας, είναι δυνατόν να εκτελεστεί ενδοαγγειακή ή υβριδική χειρουργική - αγγειοπλαστική και στένωση των λαγόνων αρτηριών.

    Η διαπερατότητα του στεντ είναι 88% εντός 5 ετών και 76% εντός 10 ετών. Όταν χρησιμοποιείτε ειδικές ενδοπροθέσεις, τα αποτελέσματα βελτιώνονται σε 96% εντός 5 ετών.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, με πλήρη απόφραξη των λαγόνων αρτηριών, είναι απαραίτητη η αορτοστεφανιαία ελιγμός και σε αποδυναμωμένους ασθενείς, παράκαμψη στο μηριαίο ή μασχαλιαία-μηριαία παράκαμψη. Η χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των ειλεοειδών αρτηριών καθιστά δυνατή την αποφυγή ακρωτηριασμού σε 95% των περιπτώσεων.

    Εξουδετερώνοντας την αρτηριοσκλήρωση των μηριαίων και ασβεστολιθικών αρτηριών

    Η αθηροσκλήρωση της επιφανειακής μηριαίας αρτηρίας οδηγεί σε πόνο όταν περπατάει στους μύες των μοσχαριών. Ανάλογα με το επίπεδο της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, η ασθένεια χωρίζεται σε 4 στάδια:

    1. Ασυνήθιστη απόσταση με τα πόδια σε απόσταση μεγαλύτερη από 1000 μέτρα. Απαιτείται μόνο φαρμακευτική αγωγή της αθηροσκλήρωσης και του θεραπευτικού περπατήματος.
    2. Ο πόνος στο βάδισμα εμφανίζεται σε μικρότερη απόσταση (α) από 200 έως 1000 μέτρα, (β) λιγότερο από 200 μέτρα. Στο στάδιο 2α, η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται, αλλά στο στάδιο 2b είναι δυνατόν να προτείνεται η αποκατάσταση της ροής του αίματος, εάν ένα άτομο χρειάζεται να περπατήσει περισσότερο από το επάγγελμα.
    3. Σε αυτό το στάδιο, πόνος στο πόδι σε ηρεμία και όταν περπατάτε λιγότερο από 50 μέτρα. Ο ύπνος διαταράσσεται. Αυτό το στάδιο ονομάζεται κρίσιμη ισχαιμία και απαιτεί την επέμβαση αγγειακού χειρουργού, καθώς αναπόφευκτα οδηγεί σε ακρωτηριασμό του ποδιού.
    4. Νέκρωση, τροφικά έλκη ή γάγγραινα των δακτύλων και των ποδιών προστίθενται σε καταγγελίες που είναι τυπικές για το Στάδιο 3. Απαιτείται επείγουσα παρέμβαση για να σωθεί το πόδι από τον ακρωτηριασμό.
    Η σύγχρονη αγγειακή χειρουργική στο Καινοτόμο αγγειακό κέντρο προτείνει ενδοαγγειακή και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αυτού του συνδρόμου, ανάλογα με την κατάσταση. Οι αγγειακές επεμβάσεις μπορούν να σώσουν το πόδι στο 90% των περιπτώσεων κρίσιμης ισχαιμίας και γάγγραινας ενάντια στο υποκείμενο των αρτηριοσκληρωτικών αρτηριακών αρτηριών της μηριαίας και της γέφυρας.

    Αθηροσκλήρωση των αρτηριών του ποδιού και του ποδιού

    Η αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών του ποδιού και του ποδιού μπορεί να απομονωθεί, αλλά συνηθέστερα συνδυάζεται με την αποφρακτική αρτηριοσκλήρωση του τμήματος του λαγόνιου και του μηριαίου-ιγνυακού τμήματος, περιπλέκοντας σημαντικά την πορεία της νόσου και τη δυνατότητα επαναφοράς της ροής του αίματος.

    Με αυτόν τον τύπο αθηροσκληρωτικής αλλοίωσης, η γάγγραινα αναπτύσσεται όλο και πιο γρήγορα. Η ανάπτυξη κρίσιμης ισχαιμίας στο υπόβαθρο των βλαβών των αρτηριών του ποδιού και του ποδιού απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

    Η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση αυτοχειρουργικής μικροχειρουργικής ελιγμών, η οποία επιτρέπει στο 85% των περιπτώσεων να σώσει το πόδι από τον ακρωτηριασμό. Οι ενδοαγγειακές μέθοδοι είναι λιγότερο αποτελεσματικές, αλλά μπορούν να επαναληφθούν. Οι ακρωτηριασμοί πρέπει να εκτελούνται μόνο αφού έχουν εξαντληθεί όλες οι μέθοδοι διάσωσης των άκρων.

    Διαγνωστικά

    Ο αλγόριθμος έρευνας αποτελείται από 3 κύρια σημεία: αναμνησία, λειτουργικές εξετάσεις και υπερήχους. Καταγγελίες, λεπτομερές ιστορικό, εξέταση του ασθενούς. Το δέρμα στο προσβεβλημένο πόδι είναι παχύ, λαμπερό, μπορεί να είναι χλωμό ή κόκκινο, δεν υπάρχει τρίχα, τα νύχια είναι παχιά, εύθραυστα, υπάρχουν παραβιάσεις του τροφισμού, έλκη και οι μύες ατροφικοί συχνά.

    Το πόνο είναι πάντα κρύο, ο παλμός στις αρτηρίες απουσιάζει. Μετά την αξιολόγηση αυτών των δεδομένων, ο γιατρός μετρά το ΑΒΙ - ο λόγος συστολικής πίεσης στους αστραγάλους προς τον βραγχιονικό, συνήθως είναι περισσότερο από 0,96, σε ασθενείς με OASNA μειώνεται στο 0,5.

    Με ακρόαση των στενών αρτηριών, το συστολικό ρούμι καθορίζεται πάντα, με απόφραξη μιας αρτηρίας κάτω από τη θέση του, ο παλμός είναι ασθενής ή απουσιάζει. Στη συνέχεια, αποδίδεται πλήρης βιοχημεία αίματος, ΗΚΓ, και η συστολική πίεση μετράται στις ψηφιακές αρτηρίες και το κάτω πόδι.

    Εκτελείται μια τυπική αρτηριογραφία για να προσδιοριστεί η βατότητα των κύριων αρτηριών. CT αγγειογραφία είναι η πιο ακριβής μέθοδος νόσου, MR αγγειογραφία, Doppler ταχύτητα ροής του αίματος προσδιορίζεται, ο βαθμός κορεσμού των μυϊκών ιστών με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αμφίδρομη σάρωση μεγάλων αγγείων πόδια προσδιορίζει το βαθμό της παροχής αίματος στο προσβεβλημένο πόδι, κατάσταση του τοιχώματος της αρτηρίας, τη συμπίεση παρουσία.

    Όλες οι παραπάνω μελέτες θα πρέπει να αποκαλύπτουν την ύπαρξη ισχαιμίας των ποδιών. Διεξαγόμενες λειτουργικές δοκιμές:

    1. Δοκιμάστε το Burdenko. Εάν λυγίζετε το πόνο στο γόνατο, εμφανίζεται ένα κόκκινο-κυανοειδές σχέδιο στο πόδι, γεγονός που μαρτυρεί την εξασθένιση της ροής και της εκροής αίματος.
    2. Δοκιμάστε το Shamov-Sitenko. Ο μηρός ή ο ώμος εφαρμόζεται και πιέζεται με μια μανσέτα για 5 λεπτά. Όταν χαλάσει η περιχειρίδα, το άκρο της ροδόζει μετά από μισό λεπτό και στην παθολογία χρειάζεται περισσότερο από 1,5 λεπτά.
    3. Δοκιμή Moshkovich. Ένας ασθενής σε οριζόντια θέση σηκώνει ίσια πόδια για 2-3 λεπτά, ενώ συνήθως τα πόδια γίνονται ανοιχτά λόγω της αποστράγγισης του αίματος, τότε ο ασθενής καλείται να σηκωθεί. Κανονικά, το πόδι γίνεται ροζ μετά από 8-10 δευτερόλεπτα, με αθηροσκλήρωση, παραμένει ανοιχτό για ένα λεπτό ή περισσότερο.
    Είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν αγγειακό χειρούργο. Η υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στην ταυτοποίηση των παθολογικών αλλαγών σε αυτά. Εάν εντοπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει συμβουλές από έναν αγγειόσγορο, ο οποίος, αφού εξετάσει τον ασθενή, θα συνταγογραφήσει μια εξέταση.

    Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας μπορούν να αποδοθούν σε αυτούς τους τύπους εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων:

    • εξέταση αίματος για δομή λιπιδίων, συγκέντρωση ινωδογόνου, γλυκόζη,
    • ανάλυση για τον προσδιορισμό της διάρκειας της αιμορραγίας.
    • Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων με Doppler.
    • αγγειογραφία αντίθεσης.
    • Ρεοβασματολογία.
    • MRI;
    • CT σάρωση με παράγοντα αντίθεσης.

    Μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου προσφέρεται στον ασθενή μια ολοκληρωμένη θεραπεία.

    Θεραπεία

    Οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση των αρτηριών των άκρων, κατά κανόνα, πρέπει να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μια πλήρη διακοπή του καπνίσματος. Η μείωση του αριθμού των καπνιστών τσιγάρων, φυσικά, έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου, αλλά ο κίνδυνος βλάβης του αγγειακού τοιχώματος παραμένει. Οι υπέρβαροι ασθενείς πρέπει να χάσουν βάρος.

    Ένας σημαντικός παράγοντας στη μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα (ειδικά των επικίνδυνων κλασμάτων - LDL) είναι να ακολουθήσει μια διατροφή χαμηλή σε ζωικά λίπη.

    Οι ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν κατάλληλο ειδικό (θεραπευτή, ενδοκρινολόγο) για τη διόρθωση αυτών των ασθενειών.

    Στο πλαίσιο της διόρθωσης των φαρμάκων, είναι επιθυμητή η κατάρτιση για την ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας. Το γεγονός είναι ότι στην αθηροσκλήρωση ολισθαίνουν τα μεγάλα αγγεία. Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να πραγματοποιείται κατά μήκος μικρών παρακαμπτηρίων (παράπλευρων) πλοίων.

    Με καλή ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας, η ισχαιμία των άκρων μπορεί να ελαχιστοποιηθεί ακόμη και με το πλήρες κλείσιμο του κύριου αυλού αρτηρίας. Μαζί με τα φάρμακα που συμβάλλουν στη βελτίωση της παράπλευρης κυκλοφορίας (θα συζητηθούν παρακάτω), η πρακτική του περπατήματος γίνεται με ειδικές τεχνικές σε διάδρομο και μόλις με τα πόδια.

    Συστάσεις για την εκπαίδευση του περπατήματος: οι ασθενείς συνιστώνται να περπατούν για 2-3 ώρες την ημέρα με τα πόδια, όχι σε βήματα, έτσι ώστε να μην υπάρχει πόνος στα πόδια. Ταυτόχρονα ασχολούνται με τον διάδρομο.

    Ξεκινούν από το γεγονός ότι επιλέγουν την ταχύτητα περπατήματος κατά μήκος του μονοπατιού, στην οποία δεν υπάρχει κόπωση στις κνήμες για τουλάχιστον 10 λεπτά αδιάλειπτου περπατήματος. Στη συνέχεια, αυξήστε την ταχύτητα των 0,5 km / h. Με αυτή την ταχύτητα, αρχίζουν να περπατούν, με την εμφάνιση κόπωσης και πόνου στα πόδια, αναπαύονται μέχρι να εξαφανιστούν οι δυσάρεστες αισθήσεις, και στη συνέχεια το περπάτημα συνεχίζεται και πάλι μέχρι να εμφανιστεί η δυσφορία.

    Ο μέσος χρόνος του περπατήματος στην πίστα - 30-40 λεπτά την ημέρα. Ο στόχος είναι να αυξηθεί η απόσταση από το ανώδυνο περπάτημα σε 1,5 χλμ., Μετά το οποίο η ταχύτητα περπατήματος αυξάνεται κατά 0,5 χλμ. / Ώρα κ.λπ. Η εκπαίδευση θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού.

    Φάρμακα

    Για να καταπολεμήσετε την ασθένεια, χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν αντιαιμοπεταλιακό και αντιπηκτικό αποτέλεσμα και έχουν θετική επίδραση στο σύστημα αίματος σε αυτές τις περιοχές, καθώς και φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος γενικότερα.

    Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (για παράδειγμα η ασπιρίνη) δεν επιτρέπουν τη δημιουργία θρόμβων αίματος, που με τη σειρά τους είναι η πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Τα αντιπηκτικά (όπως η ηπαρίνη ή η βαρφαρίνη) προλαμβάνουν την πήξη αίματος στα αγγεία και εμποδίζουν επίσης τη δημιουργία θρόμβων αίματος.

    Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής της αθηροσκλήρωσης, φάρμακα όπως το Cilostazol και η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενδείκνυνται. Η κιλοσταζόλη αυξάνει τη σωματική δραστηριότητα. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, εξασφαλίζεται σχεδόν ανώδυνο βάδισμα, το οποίο, φυσικά, έχει μεγάλη σημασία για τον ασθενή.

    Με τη σειρά του, το φάρμακο πεντοξιφυλλίνη συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής ροής αίματος στα κάτω άκρα. Αλλά όλα αυτά τα φάρμακα, φυσικά, δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη σύσταση του γιατρού.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι η αθηροσκλήρωση μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στα άκρα αλλά και σε άλλα ανθρώπινα όργανα (στα αγγεία της καρδιάς, του αυχένα και του εγκεφάλου, στα αγγεία του κοιλιακού τμήματος κλπ.). Αναφερόμενοι στα άλλα είδη της αθηροσκλήρωσης, είναι δυνατόν να ορίσει μια μορφή αθηροσκλήρωσης που χαρακτηρίζονται από την τοποθεσία ως εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω εκτεταμένων μέτρων για θεραπεία.

    Ο κατάλογος αυτών των μέτρων μπορεί να περιλαμβάνει την επιλογή μιας ειδικής πορείας θεραπείας φαρμάκων, τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής και την προετοιμασία μιας ειδικής δίαιτας για τον ασθενή. Επειδή η αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι απαραίτητο να λάβει σοβαρά υπόψη τη θεραπεία του.

    Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρωσης των κάτω άκρων. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

    • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - θρομβωτικό ACC, καρδιομαγνύλιο, τραντάλ, Plavix, ρεοπολυγλυκίνη.
    • Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος - ένα διασκεδαστικό δίδυμο f (σουλδεδεξίδη), φλογενζύμη, wobenzym.
    • Μέσα βελτίωσης της περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας - αλπροστάν (αγγειοπράστη), νικοτινικό οξύ, νικοτινικό άλας ξανθινόλης.
    • Τα μέσα που προωθούν την ανάπτυξη της παράπλευρης κυκλοφορίας - Actovegin, solcoseryl.
    • Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα - torvakard, kresor, κλπ.
    • Άλλα φάρμακα - κνήμες, αναλγητικά (για πόνο), αντιβιοτικά (για πυώδη-νεκρωτικά έλκη) κ.λπ.

    Συνήθως, οι ασθενείς διαρκώς συνταγογραφούν για τη ζωή ένα από τα φάρμακα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος - θρομβωτικό ή καρδιομαγνύλιο. Άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τις κλινικές εκδηλώσεις.

    Πιστεύεται ότι δύο φορές το χρόνο, οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία στο τμήμα αγγειακής χειρουργικής για συντηρητικές θεραπευτικές αγωγές - ενδοφλέβιες εγχύσεις, υπερβική οξυγόνωση, φυσιοθεραπεία.

    Χειρουργική θεραπεία

    Θεραπεία της απομακρύνσεως της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων κατ 'ανάγκην σε επαφή με χειρουργικές μεθόδους. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι λειτουργίας, βασικές 3:

    1. Προσθετική της πληγείσας περιοχής με τεχνητό αγγείο (αλλοπρόσθεση).
    2. Θρομβενεδαρεκτομή (ένα σκάφος κόβεται στη θέση μίας υπάρχουσας πλάκας, τραβιέται έξω από το αγγείο, αφαιρείται και η τομή ράβεται.
    3. Shunting - ο σχηματισμός "λύσεων". Το αίμα αναγκάζεται να κινηθεί κατά μήκος της «διακλάδωσης» - μέσα από ένα τεχνητό αγγείο ή ένα τμήμα της δικής του σαφηνούς φλέβας. Σε περίπτωση πολυεπίπεδης αγγειακής βλάβης (συνδυασμός πλακών με τροφικά έλκη), συνδυάζονται μέθοδοι, ο σπασμένος τροφισμός κλείνεται με το δέρμα του ασθενούς με τη μορφή πτερυγίου (αυτοδερμοπλαστική).

    Αν δεν είναι δυνατή η χρήση της αποστράγγισης και της απομάκρυνσης των ελκών, γίνεται η οσφυϊκή συμπαθητομία (η διασταύρωση των νευρικών plexus υπεύθυνων για τον σπασμό - το τόξο του παθολογικού αντανακλαστικού διακόπτεται και ο σπασμός των περιφερειακών αγγείων απομακρύνεται). Όταν γίνεται γάγγραιος, γίνεται ακρωτηριασμός του άκρου.

    Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

    Μεταξύ των ανθρώπων που έχουν μια διάγνωση: αφαιρώντας την αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων - η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών απολαμβάνει αρκετά μεγάλη δημοτικότητα.

    Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει έναν τεράστιο αριθμό συνταγών για την καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης. Εδώ είναι μερικά από αυτά.

    Συστατικά: λυκίσκος, κάστανο αλόγου, ρίζα με κεφαλή. Συνταγή πρώτα. Πάρτε τα ακόλουθα συστατικά:

    • 20 γραμμάρια φρούτων καστανιάς ·
    • 35 γραμμάρια ρίζας bighead κεφαλής?
    • 45 γραμμάρια κοινού λυκίσκου.

    Γεμίστε το φυτικό μείγμα με βραστό νερό (με ρυθμό 2 γραμμάρια ανά 200 χιλιοστόλιτρα νερού) και αφήστε το για λίγες ώρες. Πάρτε το προκύπτον μισό φλιτζάνι τσάι την ημέρα.

    Συστατικά: φασκόμηλο, φρούτα, χαμομήλι, λουλούδια, λουλούδια. Η δεύτερη συνταγή. Είναι απαραίτητο να ληφθούν πράσινα φασκόμηλο, κρόκος του Αγίου Ιωάννη, λουλούδια χαμομηλιού, plantain και μια σειρά σε ίσες αναλογίες. Ρίξτε μία μετρούμενη κουταλιά της σούπας βοτανικού με ένα ποτήρι βραστό νερό.

    Επιμείνετε το ζωμό λίγο περισσότερο (αλλά όχι λιγότερο από μία ημέρα) σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Κάνετε τις εφαρμογές χρησιμοποιώντας το βάλσαμο που προκύπτει τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα (για παράδειγμα, το πρωί και πριν πάτε για ύπνο τη νύχτα). Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να πλένετε πάντα τα πόδια σας σχολαστικά.

  • Τριμμένο λάδι

    Συστατικά: λάδι από μοσχοκάρυδο, ελαιόλαδο. Η τρίτη συνταγή για να βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος σε άρρωστα άκρα. Λαμβάνετε σε ίσες αναλογίες θαλάσσιο κουτάβι και ελαιόλαδα. Τρίψτε το μίγμα των ελαίων στο δέρμα σαν κανονική κρέμα για τρεις εβδομάδες.

  • Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και αλλαγές στη διατροφή (εισαγωγή χρήσιμων μικροστοιχείων σε αυτό) και τη χρήση διαφόρων φυτοθεραπευτικών συνταγών. Αλλά αυτό δεν αποτελεί εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή ιατρική.

    Φαρμακευτικά τέλη που βασίζονται σε βότανα και φυτικά συστατικά θα βοηθήσουν στην ταχεία ανάκτηση και βελτίωση του συνόλου του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος.

    • Η κόλλα μελισσών ή η πρόπολη συνιστάται για την αποκατάσταση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπιδίων. Είναι απαραίτητο να διαλύσετε όχι περισσότερο από 20 σταγόνες 10% αλκοολούχου βάμματος μελισσών σε 200 ml κεκαθαρμένου νερού, πάρτε 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
    • Πρόπολη και βάμνος. Ένα εξαιρετικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα θα έχει την ακόλουθη δημοφιλή συνταγή:
      πάρτε ίσα μερίδια που αγοράσατε από το φαρμακείο βάμνος και ανακατέψτε με 10% αλκοολικό εκχύλισμα πρόπολης.

    Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η πρόπολη συνιστάται για την αποκατάσταση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπιδίων.

    Η σύνθεση των ακόλουθων λαϊκών θεραπειών περιλαμβάνει:

    • Χρώμικο, άγριο τριαντάφυλλο - 10 τεμάχια.
    • παλαιότερο μαύρο, φαρμακευτικό αρχικό γράμμα - σε 5 μέρη.
    • άμορφα φύλλα και βακκίνια - 10 μέρη.

    Όλα τα φαρμακευτικά συστατικά αναμιγνύονται και γεμίζονται με 200 ml καθαρισμένου διηθημένου νερού. Βράζουμε το ζωμό για 5 λεπτά μετά το βρασμό. Ψύξη και φιλτράρισμα ιατρικής θεραπείας, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε όχι περισσότερο από 50 ml ανά συνεδρία τρεις φορές την ημέρα.

    Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες και στη συνέχεια να συνεχίσετε. Η πορεία της θεραπείας σχεδιάζεται για 6 μήνες, μετά την οποία είναι απαραίτητο να δούμε τον θεράποντα ιατρό.

    Ο αδιαφιλονίκητος ηγέτης στη θεραπεία αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων είναι το φυσικό μέλι μέλισσας. Εάν ένα άτομο δεν είναι αλλεργικό σε αυτό το προϊόν, τότε η καθημερινή χρήση μιας κουταλιάς σούπας μέλι το πρωί είναι ένα θεϊκό δώρο για την επούλωση των αρτηριακών αγγείων των ποδιών.

    Διατροφή

    Σε περίπτωση αθηροσκλήρωσης των αγγείων είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη διατροφή, είναι ένα βασικό σημείο στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

    Ο στόχος της δίαιτας είναι να μειώσει την ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν πολύ χοληστερόλη και ζωικό λίπος. Τι μπορείτε να φάτε:

    • άπαχο κοτόπουλο, μοσχάρι, κουνέλι,
    • όλα τα είδη θαλάσσιων ψαριών,
    • χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση - αυγά (όχι περισσότερο από 1-2 ανά εβδομάδα),
    • φρέσκα και κατεψυγμένα λαχανικά και φρούτα, σούπες λαχανικών),
    • καρύδια,
    • δημητριακά και ζυμαρικά,
    • ψωμί ολικής αλέσεως
    • ψημένα μπισκότα,
    • καρυκεύματα και χαμηλά σε λιπαρά καρυκεύματα,
    • τσάι, αδύναμος καφές, χυμός χωρίς ζάχαρη, αναψυκτικά.

    Τι είναι καλύτερα να περιορίσετε:

    • φυτικό έλαιο,
    • ζαμπόν μπέικον βοείου κρέατος
    • κρόκο αυγού,
    • σκληρά και επεξεργασμένα τυριά,
    • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά μαγιονέζα,
    • σάλτσα σόγιας
    • γλυκά
    • αλκοόλ
    • βούτυρο, λαρδί, μαργαρίνη,
    • λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, λουκάνικα, πατέ,
    • ζωμούς λιπαρών κρέατος,
    • παραπροϊόντα
    • ολόκληρο και συμπυκνωμένο γάλα, κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα, τυρί cottage cheese,
    • λιπαρά τυριά,
    • παγωτό
    • τηγανητές πατάτες, πατάτες τηγανητές, τσιπς,
    • λιπαρή μαγιονέζα,
    • πλούσια προϊόντα αλευριού.

    Τα τρόφιμα πρέπει να παρασκευάζονται μόνο με τη χρήση φυτικών ελαίων ή βρασμένα, στιφάδο. Από τους ζωμούς κρέατος, θα πρέπει να αφαιρέσετε το λίπος κατά το μαγείρεμα · κατά τη διάρκεια του ψησίματος μαγειρικών προϊόντων, είναι καλύτερο να αντικαταστήσετε ολόκληρο το αυγό με πρωτεΐνη μόνο.

    Οι σαλάτες είναι καλύτερες για την πλήρωση μικρών, είναι καλύτερο - ελαιόλαδο, είναι δυνατόν να προσθέσετε ξύδι ή χυμό λεμονιού. Το αλάτι θα πρέπει να περιοριστεί ή να εξαλειφθεί εντελώς.

    Διατροφή για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων:

    • 1ο πρωινό: Κεχρί με γάλα, σαλάτα λαχανικών με ηλιέλαιο, αδύναμο καφέ.
    • 2ο πρωινό: Τυροκομμένο τυρί με ζάχαρη, αχλάδια Μεσημεριανό: Σούπα λαχανικών, βραστό μοσχαρίσιο κρέας με δημητριακά από το φαγόπυρο, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
    • Μεσημεριανό: Ξηρό γάλα.
    • Δείπνο: σαλάτα με λαχανικά, βραστά ψάρια με ψητά πατάτες, τσάι με λεμόνι.
    • Για τη νύχτα: κεφίρ.

    Σε κάθε περίπτωση, μην ξεχνάτε ποτέ να συμβουλευτείτε τους γιατρούς σας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την πιο σωστή θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων.

    Πρόληψη και τρόπος ζωής

    Όπως οποιοσδήποτε τύπος αρτηριοσκλήρωσης, η αποφυγή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων (ICD 10) είναι ευκολότερο να αποφευχθεί αν ελέγχετε τακτικά την υγεία σας και γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου.

    Η δίαιτα θα πρέπει να προσαρμόζεται έτσι ώστε να μην περιέχει περίσσεια προϊόντων που να οδηγούν στη συσσώρευση της χοληστερόλης. Υπάρχουν επιστημονικά επιβεβαιωμένες συστάσεις για τη διατροφική διατροφή, αλλά θυμούνται όταν η ασθένεια έχει ήδη εμφανιστεί.

    Μπορείτε να αναβάλλετε την εμφάνισή του ή να την εξαλείψετε τελείως, εάν κάνετε αρκετή σωματική δραστηριότητα, περπατήστε στον καθαρό αέρα, αποκλείστε το αλκοόλ και τον καπνό, μειώστε το μερίδιο των γλυκών και ψημένων προϊόντων στη διατροφή, την σχεδόν πλήρη απουσία κονσερβοποιημένων τροφίμων, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα.

    Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία των κάτω άκρων, η στασιμότητα του αίματος σε αυτά λόγω των δυσάρεστων παπουτσιών και των ψηλών τακουνιών. Μεγάλη συνεδρίαση σε ένα μέρος χωρίς αλλαγή στάσης προκαλεί επίσης προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος. Τα άτομα με διαβήτη θα βοηθήσουν το δέρμα τους στα πόδια, ειδικά τα πόδια, αν τα τρίβουν με μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης.

    Η χαμένη υγεία στην αρτηριοσκλήρωση είναι το αποτέλεσμα της σχέσης σας με τον εαυτό σας τυχαία, επομένως, έχοντας ήδη μια τέτοια ασθένεια, πρέπει τουλάχιστον να είστε πιο προσεκτικοί στον εαυτό σας και να είστε σίγουροι για την πρόληψη.

    Όταν το OASNK πρέπει να επιλέξει ευρύχωρα άνετα παπούτσια για να αποκλείσει τους κορμούς, τους μώλωπες, να αποφύγει τυχόν τραυματισμούς στα πόδια, όταν καθίσει, μην ρίχνετε τα πόδια του ο ένας στον άλλο, επειδή Ταυτόχρονα, τα αγγεία τσακίζονται και η παροχή αίματος στο νοσούντα πόδι διαταράσσεται.

    Είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινά περιπάτους, για τα πόδια είναι πολύ χρήσιμο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την κατάλληλη διατροφή εκτός από τα ζωικά λίπη, το αλάτι, τα καπνιστά κρέατα, το ψημένο, το κόκκινο κρέας, το λιπαρό γάλα, την κρέμα γάλακτος.

    Απαιτείται ομαλοποίηση του βάρους, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης - οι αριθμοί δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 140/85. Μία μείωση στα λιπίδια του αίματος θα σας προστατεύσει από το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο αποκλεισμός της φυσικής αδράνειας από την καθημερινή σας ρουτίνα και η εισαγωγή μέτριας σωματικής άσκησης θα είναι επίσης περιττά.

    Η διακοπή του καπνίσματος είναι υποχρεωτικό (αυτό μόνο μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας από 54% σε 18%). Είναι καλύτερα να αρνηθείτε το αλκοόλ σε οποιεσδήποτε δόσεις. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα όλες οι χρόνιες νόσοι, να παρακολουθούνται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, να αποφεύγεται το άγχος, να επισκέπτονται τακτικά ένας γιατρός για εξετάσεις, να διεξάγονται συστηματικά μαθήματα συντηρητικής θεραπείας.

    Η πρόγνωση καθορίζεται από την παρουσία στη γειτονιά άλλων μορφών αθηροσκλήρωσης: εγκεφαλική, στεφανιαία - η οποία, φυσικά, δεν προσθέτει στην υγεία. Ήδη από τον 19ο αιώνα, ο Louis Pasteur, ένας διάσημος Γάλλος μικροβιολόγος, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι θάνατοι των ανθρώπων (αν δεν λάβουν υπόψη τα ατυχήματα) είναι κυρίως υπεύθυνοι για λοιμώξεις.

    Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι σπασμοί των αιμοφόρων αγγείων που συμβαίνουν λόγω υποθερμίας των ποδιών. Οι άνθρωποι στην αρχαία εποχή λένε σε τέτοιες περιπτώσεις: "Κρατήστε τα πόδια σας ζεστά, το κεφάλι σας κρύο, και η κοιλιά σας πεινασμένο!" Και καμία μόλυνση δεν θα γίνει πρόβλημα.

    Πρόσφατα, έχουν κυκλοφορήσει πολλά μοντέρνα αθλητικά παπούτσια, τα οποία προτιμούν όχι μόνο οι νέοι αλλά και οι ηλικιωμένοι. Η χρήση υποδημάτων χειμερινών αθλημάτων είναι επικίνδυνη επειδή δεν παρέχει τις απαραίτητες άνετες συνθήκες για τα πόδια.

    Τα παπούτσια πρέπει να φορούν όχι μόνο σύμφωνα με την εποχή, αλλά και στο μέγεθος και τα πόδια δεν θα πρέπει να διογκώνονται ή να ιδρώνουν. Σχετικά με το πόσο κακή φύση έχει φροντίσει για έναν άνθρωπο για το όχημά του, έχω ήδη πει στο site εδώ.

    Επομένως, συνιστώ να εξοικειωθείτε με αυτή τη δημοσίευση, καθώς η εκδήλωση του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή επιλογή των υποδημάτων.

    Τίποτα δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στα πόδια, καθώς οι αρτηρίες δεν μπορούν κανονικά να υπάρχουν χωρίς οξυγόνο. Το πόδι στα κρύα και σφιχτά παπούτσια οξυγόνου δεν είναι πάντα αρκετό.

    Και αν μια καθιστική συνεδρίαση σε έναν υπολογιστή ή σε ένα γραφείο με τεκμηρίωση προστίθεται σε αυτό, τότε αυτό είναι ήδη μια πραγματική απειλή λόγω της αθηροσκλήρωσης και ένα τόσο φοβερό αποτέλεσμα όπως η γάγγραινα.

    Όταν πρέπει να καθίσουμε ή και να σταθούμε για το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου εργασίας μας, θα πρέπει να εκτελέσουμε και γνωστές ασκήσεις ποδιών για πολλούς από εμάς:

    • για παράδειγμα, μια τέτοια άσκηση, όπως η ανύψωση στα δάκτυλα των ποδιών με ένα τακούνι σε ύψος 1 εκατοστό και η απότομη πτώση του, ώστε να δημιουργηθεί βίαια η κίνηση του αίματος, θα πάρει πολύ λίγο χρόνο. Θα αρκεί να περάσετε 1 λεπτό για να επιταχύνετε την κίνηση του αίματος.
    • η χρήση του ασθενούς στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης των ποδιών θα είναι η περιστροφή των ποδιών από τον ασθενή, τόσο δεξιόστροφα όσο και εναντίον του.
    • Ο Δρ. Bubnovsky, ένας πολύ γνωστός καλλιεργητής της μη φαρμακολογικής μεθόδου ανάκαμψης, ευνοεί έντονα τις καταλήψεις. Τα οφέλη των καταλήψεων στην πρόληψη της αρτηριοσκληρώσεως των αρτηριών είναι απλώς τεράστια και ως εκ τούτου η άσκηση αυτή είναι υποχρεωτική.
    • και, φυσικά, ο καθένας μπορεί πάντα να βρει ένα μέρος για να κάνει την άσκηση "ποδήλατο", αλλά θα είναι ακόμη πιο χρήσιμο να οδηγείτε ποδήλατο ή να περιστρέφετε τα πεντάλ μιας μοτοσικλέτας γυμναστικής.
    Θα είναι αρκετό να περάσετε τουλάχιστον 10 λεπτά την ημέρα σε αυτές τις ασκήσεις για να δημιουργήσετε όλες τις προϋποθέσεις για τη διατήρηση υγιών ποδιών για τη ζωή.
    "alt =" ">



    Επόμενο Άρθρο
    Έχετε διαγνωστεί με PTFS - τι είναι αυτό;