Αρθρόδεση - λειτουργική ακινητοποίηση των αρθρώσεων


Η αρθροδεσία είναι ένα ιδιαίτερο είδος χειρουργικής επέμβασης.

Διεξάγεται μια εργασία στις αρθρώσεις, στην οποία είναι πλήρως ακινητοποιημένη και τεχνητά στερεωμένη σε μια συγκεκριμένη θέση.

Μια τέτοια λειτουργική μέθοδος στερέωσης απαιτείται για να αποκατασταθεί η στήριξη του "χαλαρού", υποκείμενο σε παραμόρφωση, απώλεια κινητικότητας και αποτελεσματικότητα του άκρου.

Όταν η βοήθεια είναι αναπόφευκτη

Η ανάγκη για αυτή τη μέθοδο θεραπείας συμβαίνει συχνότερα όταν:

  • (με παρατεταμένη μυϊκή παράλυση, ρήξη των συνδέσμων, τραυματισμοί από πυροβολισμούς, υπερβολική επέκταση των αρθρώσεων κ.λπ.), - πλήρης ή μερική παραμόρφωση της ενδορωσικής άρθρωσης, η οποία προκαλεί κατωτερότητα ή πλήρη ατροφία της ενδοαρθρικής κινητικότητας.
  • πολύπλοκη (παραμορφωτική) αρθρίτιδα - κυρίως αφορά την παθολογική ανατομική οστεοπόρωση και τη φυματίωση των αρθρώσεων. πυώδης ή τραυματική αρθρίτιδα.
  • πολύπλοκη εκφυλιστική αρθροπάθεια - βλάβες της άρθρωσης, που οδηγούν σε μη φυσιολογικές αλλαγές στην επιθήνωση των οστών.
  • η συνέπεια της πολιομυελίτιδας.
  • λανθασμένη αύξηση ή διάσπαση θραύσης.
  • σε περιπτώσεις αδυναμίας χρήσης πλαστικής χειρουργικής σε τραυματισμένους αρθρώσεις χρησιμοποιώντας μερική ή πλήρη πρόσθεση ή εισαγωγή ειδικής πλάκας.

Όπως και πολλοί άλλοι λόγοι που ελαχιστοποιούν την ενεργή κίνηση στην άρθρωση και μεγιστοποιούν την παθητική.

Απαράδεκτη απαγόρευση

Η αρθροδεσία έχει αντενδείξεις.

Έτσι, δεν κατέχει:

  • κατά την περίοδο της έντονης ανάπτυξης του σκελετού και της ανάπτυξης της μυοσκελετικής μάζας - παιδιά ηλικίας έως 10-12 ετών.
  • σε περίπτωση σοβαρών μη φυματιώδους συρίγγων - ασθενειών ιστών που προκαλούνται από λοίμωξη, οι μικροοργανισμοί των οποίων δεν μπορούν να ταξινομηθούν, αλλά με κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τη φυματίωση (με άλλα λόγια, τα άτυπα μυκοβακτηρίδια).
  • τοπική βλάβη των αρθρώσεων και των ιστών με έντονη τάση να παραμείνουν ·
  • σοβαρή και ασταθής κατάσταση ασθενούς.
  • Η ηλικία κατά την οποία η περίοδος αποκατάστασης και οι μετεγχειρητικοί κίνδυνοι αυξάνονται πολλές φορές - κυρίως μετά από 60 χρόνια.

Οι κύριοι τύποι παρέμβασης

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι αυτής της λειτουργίας:

  • ενδοαρθρική - ακύρωση του αρθρικού χόνδρου (δεν πρέπει να συγχέεται με το βλαστό)
  • εξωαρθρική - συγκόλληση των οστών με εμπλοκή με υλικό που λαμβάνεται από το σώμα του χειρουργημένου (για να αποφευχθεί η διαδικασία απόρριψης) ή με αυτομόσχευση δότη - οστού.
  • μεικτή (συνδυασμένη) - παράλληλη αφαίρεση του αρθρικού χόνδρου και συγκόλληση των οστών είτε με μόσχευμα είτε με εμφύτευση πολύ ανθεκτικών μεταλλικών πλακιδίων στερέωσης.
  • επιμήκυνση - τομή (τεχνητό κάταγμα) και διαδοχική, αυστηρά μετρημένη επέκταση του οστού με τη βοήθεια της συσκευής του Ilizarov.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος συμπίεσης των αρθρικών επιφανειών χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία (ακτίνες, ράβδους, μεντεσέδες κλπ.) - αρθροδήσεις συμπίεσης.

Εξάλειψη του πόνου του ισχίου

Η ανάγκη για αρθροδήση ισχίου προκύπτει όταν περιορίζεται και οδυνηρή δυσκαμψία των κινήσεων του ισχίου ως αποτέλεσμα:

  • σπαστική και εμφανής παράλυση.
  • βλάβες του ιστού χόνδρου των αρθρικών επιφανειών, ενωμένες με τον ορισμό της «παραμορφωτικής οστεοαρθρώσεως».
  • εκφυλιστική και εξαιρετικά οδυνηρή αρθροπάθεια του ισχίου, προκαλώντας βλάβη στον ιστό του οστού.
  • εξάρθρωση και τραυματική βλάβη.

Και μόνο στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η εκτέλεση πλαστικής χειρουργικής ή αντικατάστασης άρθρωσης με εμφυτεύματα.

Με αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης, και οι πέντε τύποι χειρουργικής επέμβασης μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αφαιρεί πρώτα από όλα μια πιθανή πηγή μόλυνσης: όλους τους νεκρούς και τροποποιημένους ιστούς.

Διενεργείται μια τομή του χόνδρινου στρώματος της κεφαλής και της λεκάνης της λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της ενδιάμεσης (σπογγώδους) στρώσης. Εάν η λειτουργικότητα της κεφαλής είναι μειωμένη, απομακρύνεται μερικώς ή εντελώς.

Τα ελεύθερα οστά είναι αλεσμένα και ενωμένα με τη μέθοδο της άκαμπτης ζεύξης. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μετατόπισης των οστών μετά την επέμβαση, εφαρμόζεται ένας όγκος επίδεσμος γύψου στο σώμα του χειρουργού ασθενούς - από το θώρακα έως το τέλος του άκρου που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.

Για πιο αξιόπιστη στερέωση, ο σοβάς εφαρμόζεται επίσης σε ένα υγιές πόδι, από το ισχίο έως το γόνατο.

Μαθαίνοντας να ζήσουν και να περπατήσουν μετά την αρθροδεσία

Η περίοδος ματίσματος και αποκατάστασης διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής θα μπορεί να σηκωθεί στα πόδια του (με τη βοήθεια εξειδικευμένων ορθοπεδικών συσκευών που τον κλείνουν από το ίδιο το στήθος!) Μόνο μετά από 6-7 μήνες.

Αλλά πριν βρεθεί σε γύψο για τουλάχιστον τρεις μήνες. Μετά από αυτή την περίοδο, αφαιρείται ο επίδεσμος, λαμβάνονται οι απαραίτητες ακτινογραφίες και, εάν υπάρχει θετική τάση, εφαρμόζεται επί του ασθενούς ένας γύψος γύψου για τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις μήνες.

Η περιοχή του είναι μικρότερη από την πρώτη περίπτωση, ενώ το υγιές πόδι παραμένει ελεύθερο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η λειτουργία δεν είναι προσθετική άρθρωση ισχίου. Αυτός είναι ο τελευταίος τρόπος εξάλειψης της παθολογίας, που συνοδεύεται από αφόρητο πόνο.

Μετά από αυτό, η άρθρωση είναι ακίνητη, αλλά οι επώδυνες αισθήσεις που βασανίζουν ένα άτομο μέχρι τότε εξαλείφονται.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα του φλοιού του χεριού - ποια συμβουλή παρέχουν οι γιατροί και τι πρέπει να ακολουθηθεί για την αποφυγή επιπλοκών μετά από τραυματισμό.

Ριζική εξάλειψη των ασθενειών του γόνατος

Μια ένδειξη για αρθροδήσεις της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι μια εξαιρετικά κρίσιμη κατάσταση που προκύπτει από:

  • σπασμωδικοί πόνοι που προκαλούνται από εκφυλιστική αρθροπάθεια, η οποία προκαλεί παραμόρφωση του ποδιού και αδυναμία άρθρωσης.
  • παρατεταμένη παράλυση μυών και προοδευτικά παθολογικά αντανακλαστικά που προκαλούνται από πολιομυελίτιδα και παραφαίρεση.

Κυρίως στην άρθρωση του γόνατος είναι η ενδοαρθρική αρθροδεσία.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο τραυματισμένος σύνδεσμος του ασθενούς ανοίγει με την πρόσθια όψη του, μετά τον οποίο είναι λυγισμένος, ο αρθρικός χόνδρος του κνημιαίου οστού και η κάλυψη των χόνδρων των μηριαίων κονδύλων απομακρύνονται.

Μερικές φορές μια επιγονατίδα τοποθετείται μεταξύ των άκρων των οστών για να βελτιωθεί η στερέωση. Όλοι οι ιστοί συρράπτονται σε στρώματα, το τραύμα ξηραίνεται. Το γόνατο κάμπτεται κάτω από την γωνία που απαιτείται για την ένωση του συνδέσμου και εφαρμόζεται επίδεσμος γύψου.

Κατά κανόνα, ο σύνδεσμος ενισχύεται μετά από τρεις μήνες, ωστόσο, η τελική απομάκρυνση του γύψου γίνεται μόνο μετά από 4-5 μήνες.

Η εξω-αρθρική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως εξαιρετικά σπάνια. Όταν εκτελείται, χρησιμοποιείται μεταμόσχευση από τον δότη του ασθενούς ή από τη δική του κνήμη, το οποίο στερεώνεται σε τεχνητά δημιουργημένο υδρορροή κατά μήκος της πρόσθιας εμφάνισης της επιγονατίδας και του μηριαίου οστού.

Ακινητοποίηση ώμου

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατό να αναζωογονηθεί η λειτουργία της αρθρικής άρθρωσης. Η κίνηση μπορεί να ατροφεί λόγω:

  • μακρόχρονη και μη ασφαλισμένη τραυματισμό στον ώμο εγκαίρως.
  • παραμελημένες εξάρσεις.
  • φυματίωση της αρθρικής άρθρωσης.

Είναι δυνατή η χρήση χειρουργικών επεμβάσεων εντός αρθρικού, εξω-αρθρικού και συμπίεσης.

Στην πρώτη περίπτωση, απομακρύνονται τα θραύσματα από τους άνω και μεσαίους πόλους του μετατοπιζόμενου οστού, ο αρθρικός χόνδρος ακυρώνεται, η ραχιαία κεφαλή στερεώνεται στην αντίστοιχη αρθρική κοιλότητα, ο ιστός του τραύματος συρράφεται διαδοχικά και εφαρμόζεται μια επίστρωση γύψου στην κορυφή.

Η θητεία του είναι τουλάχιστον τρεις μήνες.

Στη δεύτερη, η άνω και κάτω αρθροδένεια χρησιμοποιείται. Για το ανώτερο, χρησιμοποιείται αυτομοσχεύματος του βραχιόνιου. Για το κατώτερο - από την εξωτερική άκρη της ωμοπλάτης, των οποίων οι μύες δεν αφαιρούνται.

Σε αυτή την περίπτωση, μια κυκλική επίστρωση γύψου εφαρμόζεται στον ώμο υπό την καθορισμένη γωνία από το εξωτερικό του βραχίονα για περίοδο τριών έως τεσσάρων μηνών.

Η μέθοδος συμπίεσης χρησιμοποιεί τη συσκευή Ilizarov.

Ακινητοποίηση αστραγάλου

Οι ενδείξεις για την αρθροπάθεια των αστραγάλων είναι:

  • κουνώντας το πόδι, ως συνέπεια της πολιομυελίτιδας.
  • διάχυτες αλλαγές στη φυματίωση του αστραγάλου.
  • προοδευτική αρθριτική παραμόρφωση.
  • απροετοίμαστος ή ανεπαρκώς προσαρμοσμένος μολυβακτηρίωση.

Σχεδόν όλοι οι τύποι λειτουργιών χρησιμοποιούνται για τη στερέωση και αποκατάσταση της στήριξης των άκρων.

Ανάλογα με την περιοχή του άκρου στο οποίο εκτελείται η λειτουργία (φτέρνα, πόδι, μεσαία περιοχή αστραγάλου...).

Με την πιο συνηθισμένη μέθοδο λειτουργίας, αρθρικοί χόνδροι και αρθρικές στοιβάδες στα οστά της κνήμης και του εμβόλου αποξέονται από την ανοιχτή άρθρωση του αστραγάλου.

Στη συνέχεια τα οστά μεταξύ τους στερεώνονται με τη βοήθεια των μοσχευμάτων, καθώς και με τη χρήση ειδικών χαλύβδινων πλακών, βιδών, βιδών, μακριών ράβδων.

Πώς να ανακτήσετε;

Το χυτό γύψο αφαιρείται μετά από 3-5 μήνες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ζωή μετά την αρθροδεσία του αστραγάλου δεν θα είναι ποτέ η ίδια, ο σύνδεσμος γίνεται ανώδυνος και ακίνητος για πάντα. Ωστόσο, η κίνηση μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει από την εργασία των παρακείμενων αρθρώσεων του ποδιού.

Διαδικασία σχετικά με τη μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση

Ο κύριος λόγος αυτής της επέμβασης είναι ο αρθριτικός πόνος του πέλματος.

Το κύριο αντικείμενο της αρθροδεσίας είναι το μεγάλο δάκτυλο. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ο πιο μεταβατικός τύπος λειτουργίας, η διάρκεια του οποίου δεν υπερβαίνει τα 50 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται η ενδοαρθρική της μορφή: ο αρθρικός χόνδρος απομακρύνεται από τον μεταταρσιοφαλαγγικό σύνδεσμο που εκτίθεται από το πόδι, επεξεργάζονται τα άκρα της μεταταρσικής κεφαλής και το πυκνό οστό.

Μετά από αυτό, τα θραύσματα των αποφλοιωμένων οστών είναι στενά στερεωμένα, προσκολλημένα μεταξύ τους σε μια ορισμένη γωνία χρησιμοποιώντας μια ειδική πλάκα ή βίδες.

Το πόδι μετά τη λειτουργία τοποθετείται σε πλαστικό ελαστικό ή εξειδικευμένο γύψο και τοποθετείται σε μικρή ανύψωση για αρκετές ημέρες.

Η πλήρης περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι περίπου 2-3 ​​μήνες. Παρεμπιπτόντως, σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής φαίνεται να φοράει ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια. Με τον τρόπο αυτό ελαχιστοποιείται το φορτίο στον μεταταρσιοφαλαγγικό σύνδεσμο.

Είναι σημαντικό ότι μετά την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, ο σύνδεσμος ανακτά την κινητικότητά του.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Κατά τη διεξαγωγή της αρθροδήσεως χρησιμοποιούνται δύο τύποι αναισθησίας:

  • γενική αναισθησία - εμβάπτιση σε αναισθητικό ύπνο.
  • νωτιαία αναισθησία - ακινητοποίηση και πλήρη αναισθησία του κάτω σώματος του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας έχει πλήρη επίγνωση του τι συμβαίνει.

Ο χρόνος λειτουργίας ποικίλλει ανάλογα με την πολυπλοκότητά του - από 2 έως 5 ώρες.

Ο όρος αποκατάστασης

Κατά κανόνα, η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης διαρκεί από τρεις μήνες έως ένα χρόνο.

Ταυτόχρονα, για την καλύτερη αποκατάσταση της ικανότητας υποστήριξης και επίσης για να μάθουμε πώς να περπατάμε μετά την αρθροδεσία των αρθρώσεων, ο ασθενής έχει ανατεθεί μια σειρά δραστηριοτήτων.

Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

  • μασάζ;
  • θεραπευτική γυμναστική ή φυσική αγωγή.
  • φυσιοθεραπεία;
  • λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση και συστηματική εξέταση των αρθρώσεων, ώστε οι πράξεις να υπόκεινται στις προθεσμίες που καθορίζονται αυστηρά από το γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Κατά κανόνα, η αρθροδεσμία υψηλής ποιότητας δεν συνεπάγεται επιπλοκές.

Παρ 'όλα αυτά, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον ασθενή του οποίου οι αρθρώσεις εκτελέστηκαν σε χειρουργική επέμβαση εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης έχει:

  • η θερμοκρασία αυξάνεται έντονα.
  • υπάρχει ξαφνικός πόνος που δεν μπορεί να εντοπιστεί ακόμη και όταν λαμβάνετε παυσίπονα.
  • μούδιασμα των άκρων ή επίμονο μυρμήγκιασμα σε αυτά.
  • το άκρο αποκτά μια αφύσικη γαλαζωπή ή γκριζωπή απόχρωση.
  • υπάρχει εμετός ή δύσπνοια, που δεν συνδέεται με παραβίαση της καρδιάς.
  • καφέ μπαλώματα εμφανίστηκαν στον επίδεσμο.

Όλα αυτά μπορεί να είναι ένα σήμα από μια ξαφνική επιπλοκή:

  • αιμορραγία;
  • αγγειακή θρόμβωση.
  • λοίμωξη του οστού ή των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της εγχείρησης
  • νευρική βλάβη.

Εκτός από την κατηγορία επιπλοκών και αλλαγών στο βάδισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκχωρείται εκ νέου η λειτουργία.

Παρά την πολυπλοκότητα της χειρουργικής μεθόδου στερέωσης μιας άρθρωσης, η τεχνητή ακινητοποίησή της είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για την αποφυγή εξασθενητικών πόνων, παθολογικών παραμορφώσεων της άρθρωσης.

Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή είναι μια αποτελεσματική δυνατότητα αποκατάστασης της ικανότητας υποστήριξης ενός άκρου που έχει χάσει την κινητικότητα.

Μην σπάσετε!

θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης

  • Ασθένειες
    • Arozroz
    • Αρθρίτιδα
    • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
    • Θυλακίτιδα
    • Δυσπλασία
    • Sciatica
    • Μυοσίτιδα
    • Οστεομυελίτιδα
    • Οστεοπόρωση
    • Κάταγμα
    • Επίπεδα πόδια
    • Οίδημα
    • Radiculitis
    • Ρευματισμοί
    • Πέταγμα φτέρνας
    • Σκολίωση
  • Αρθρώσεις
    • Γόνατο
    • Ώμος
    • Hip
    • Foot
    • Χέρια
    • Άλλες αρθρώσεις
  • Σπονδυλική στήλη
    • Σπονδυλική στήλη
    • Οστεοχόνδρωση
    • Τραχηλίκια
    • Τμήμα θώρακος
    • Οσφυϊκή μοίρα
    • Χέρνια
  • Θεραπεία
    • Άσκηση
    • Λειτουργίες
    • Από τον πόνο
  • Άλλο
    • Μύες
    • Πακέτα

Αποκατάσταση μετά από αρθροδήσεις αστραγάλων

Τι είδους χειρουργική επέμβαση είναι η αρθροδεσία της άρθρωσης;

Προσπαθήστε να επεξεργαστείτε τον αστράγαλο με όργανα SCENAR (Taganrog) ή DENAS (Ekaterinburg). Κατά την ανάκτηση από τους τραυματισμούς και την μετεγχειρητική περίοδο, βοηθούν πολύ καλά.

Αρθρόδεση αστραγάλου

Τα κύρια συμπτώματα, στην παρουσία των οποίων είναι απαραίτητο να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια για την αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου:

Κύρια συμπτώματα τραυματισμού στον αστράγαλο:

Η κοινή κάψουλα ανοίγει και ο σύνδεσμος προετοιμάζεται για την τοποθέτηση της πρόθεσης. Γι 'αυτό, ένα μικρό μέρος του οστικού ιστού απομακρύνεται συνήθως για να επιτευχθεί μια καλή άποψη της άρθρωσης.

Αρθρόδεση της υποτάλιας άρθρωσης

Οι σύγχρονες προθέσεις της άρθρωσης του αστραγάλου έχουν αποκτήσει έναν νέο, πιο εξελιγμένο σχεδιασμό με στόχο τη βελτίωση της σταθερότητας και της κινητικότητας.

Μια επαρκής ποσότητα οστικού ιστού της άρθρωσης.

Εικ.5: παραμόρφωση του βράχου του πτερυγίου (θέση σχήματος Χ ή κάμψη προς τα μέσα) - εσφαλμένη θέση της άρθρωσης του αστραγάλου. Μια τέτοια παραμόρφωση μπορεί να προκαλέσει αρθρώσεις στον αστράγαλο. © Δρ. Thomas Schneider

  1. Ψευδάρθρωση λόγω της ανεπαρκούς ενοποίησης του οστικού ιστού.
  2. Η θεραπευτική ακινητοποίηση της άρθρωσης συμβάλλει σε ένα ανώδυνο φορτίο στον αστράγαλο.
  3. Εκκεντρική αρθροπάθεια - το οστό του αστραγάλου εκτοπίζεται.
  4. Η αρθροδεσία όλων των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένου του ποδιού, έχει τις αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διορθωτική αρθροδεσία του αστραγάλου

Η αρθροδεσία είναι μια πράξη της οποίας η έννοια έγκειται στο γεγονός ότι η αρθρίτιδα που επηρεάζεται από μια ασθένεια είναι εντελώς ακινητοποιημένη. Αυτό γίνεται για να ξανακερδίσουμε τα άκρα που έχασε υποστήριξη. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία πραγματοποιείται με την παρουσία μανδαλώδους αρθρώσεως, με υπάρχουσες συστολές και άλλες παθολογικές καταστάσεις - σοβαρός πόνος σε περίπτωση αρθροπάθειας, συνέπειες της παράλυσης, φυματίωση των οστών.

Επίμονος πόνος στην άρθρωση του αστραγάλου.

  1. Πόνος στον αστράγαλο.
  2. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, καθώς και κινητής συσκευής ακτίνων Χ, προσδιορίζεται ο άξονας και η θέση του οπίσθιου ποδιού, όπου θα τοποθετηθεί η πρόθεση. Επίσης, πραγματοποιούνται διάφορες περικοπές με ειδικό χειρουργικό πριόνι για βέλτιστη εγκατάσταση προθέσεων. Ο στόχος της οικονομικής απομάκρυνσης των οστών είναι η αποκατάσταση της ελαστικότητας στους μαλακούς ιστούς της άρθρωσης του αστραγάλου. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κινητικότητα, η αντοχή και η σταθερότητα του αστραγάλου μπορούν να ελεγχθούν με δοκιμαστική πρόσθεση. Όταν ο χειρουργός καθορίζει τη θέση της θέσης, ελέγχει τη θέση του οπίσθιου ποδιού και το μήκος του τένοντα του Αχιλλέα.
  3. Η εμφύτευση προθέσεων άρχισε το 1969. Ταυτόχρονα, υπήρχαν πολλά προβλήματα που, για παράδειγμα, δεν υπήρχαν κατά τη διάρκεια της πρόσθεσης του γονάτου ή της άρθρωσης του ισχίου. Ιδιαίτερα οι μεταλλικές ενδοπροθέσεις, οι οποίες είναι στερεωμένες στο οστό με τη βοήθεια ειδικού τσιμέντου, αποδείχθηκαν ότι δεν είναι ούτε ανθεκτικές ούτε ωφέλιμες. Τα τελευταία 15-20 χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέες, πιο ανθεκτικές ενδοπροθέσεις από τρίτη γενιά.
  4. Ικανοποιητική κατάσταση των αγγείων των ποδιών - η παροχή αίματος πρέπει να είναι εξαιρετική, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές με επούλωση πληγών.

Με τη βοήθεια συνοδευτικών μέτρων είναι δυνατόν να επιτευχθεί υψηλή σταθερότητα της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου. Προκειμένου να αναγνωριστούν όλες οι υπάρχουσες παραμορφώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει μια σειρά ακτινογραφιών υπό φορτίο, μετά από τις οποίες ο γιατρός θα αναλύσει με ακρίβεια την κινητικότητα και τη δύναμη της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η εμφάνιση πρόσθετης αρθρώσεως στις γειτονικές αρθρώσεις.

Αρθρόδεση του γόνατος

Οστεοτομία με διατήρηση των αρθρώσεων για βελτίωση της άτυπης κατανομής φορτίων:

Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών.

  1. Πιο συχνά διεξάγεται αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου, η οποία διεξάγεται συχνότερα στη θεραπεία της πυώδους οστεοαρθρίτιδας. Η λειτουργία βασίζεται στην πλήρη απομάκρυνση του προσβεβλημένου μέρους, μετά το οποίο τα δύο κόκαλα - η κνήμη και ο αστράγαλος συγκρίνονται μεταξύ τους και είναι καλά στερεωμένα.
  2. Η αδυναμία να μειωθεί ο πόνος με τα παυσίπονα.
  3. Όγκος της άρθρωσης του αστραγάλου.
  4. Εάν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η βέλτιστη θέση, προκειμένου να σταθεροποιηθεί η άρθρωση, απαιτούνται περαιτέρω συνοδευτικές παρεμβάσεις.
  5. Αυτές οι σύγχρονες προθέσεις αναπτύσσονται μαζί με τον φυσικό οστικό ιστό, εξασφαλίζοντας έτσι μεγαλύτερη σταθερότητα της πρόθεσης. Για αυτό, δεν είναι επίσης απαραίτητο να απομακρυνθεί πλήρως ο οστικός ιστός, αλλά μόνο ένα μικρό κομμάτι στην επιφάνεια του οστού.

Υψηλή κινητικότητα της άνω περιοχής του αστραγάλου.

Αντικατάσταση αστραγάλου | ortoped-klinik.com

Το πρώτο βήμα στην πορεία προς την επιτυχή προσθετική θα είναι συνοδευτικά μέτρα υπό τη μορφή επιχειρήσεων εκτόπισης. Τέτοιες ενέργειες διεξάγονται αρκετούς μήνες πριν από την άμεση προσθετική και δεν συνεπάγονται επιληπτικές κρίσεις. Έτσι, η πρόσθεση χρησιμεύει πολύ περισσότερο.

Ενδοπροστατική αστραγάλου

Η ακινητοποίηση της άνω επιφάνειας της άρθρωσης του αστραγάλου εξακολουθεί να θεωρείται ως "χρυσό πρότυπο" μεταξύ των ορθοπεδικών γιατρών, επειδή οι συνέπειες και οι πιθανότητες ανάκαμψης από την αρθροδεσία έχουν από καιρό γνωστό σε όλους.

Λόγω αλλαγών στον αστράγαλο και στον πτωχό, οι υγιείς χόνδροι μετακινούνται στην περιοχή του κύριου φορτίου, ο αρμός διατηρείται. Εάν η άρθρωση δεν μπορεί να διατηρηθεί ακόμη και μετά τη διόρθωση του άξονα, η κατοχή του δεν ήταν ακόμα μάταιη. Η διόρθωση του άξονα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια σταθερή πρόθεση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών.

Ποιος μπορεί να βοηθήσει τον αστράγαλο προσθετικής;

Εάν πριν από τη λειτουργία ο ασθενής αισθάνθηκε ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, τότε μετά από αυτό εξαφανίζεται εντελώς, ωστόσο, αυτό απαιτεί κάποιο χρόνο. Ωστόσο, υπάρχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - η διαδικασία περιλαμβάνει την πλήρη στερέωση των οστών, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η θέση στο ανθρώπινο σώμα θα σταματήσει.

Τι να περιμένετε από την προσθετική αστράγαλο;

  • Παρατεταμένος περιορισμός της λειτουργίας του κινητήρα στην άρθρωση του αστραγάλου.
  • Αιμορραγία του αστραγάλου.
  • Η πρόθεση του αστραγάλου πρέπει να αντικαθιστά τη φυσική άρθρωση. Πρέπει να έχει τη βέλτιστη κινητικότητα και να αντέχει το φορτίο. Η εσφαλμένη τοποθέτηση της πρόθεσης μπορεί να συντομεύσει τη ζωή της, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να τοποθετηθεί η πρόσθεση.
  • Το προηγούμενο μοντέλο ενδοπροθέσεων έχει διαφορετική δομή. Συνδέθηκε στο οστό με ειδικό τσιμέντο, το οποίο συχνά οδήγησε σε αστάθεια και χαλάρωση της πρόθεσης. Τα σύγχρονα μοντέλα προθέσεων είναι εγκατεστημένα έτσι ώστε να υπάρχει μια φυσική πρόσκρουση με τα οστά. Για αυτό, αφαιρείται μόνο ένα πολύ μικρό τμήμα του οστικού ιστού. Τέτοιες προσθέσεις είναι πολύ λιγότερο πιθανό να χαλαρώσουν, καθώς προσκολλώνται σταθερά στο οστούν. Οι προθέσεις τριών συστατικών, λόγω της μοναδικής τους κινητικότητας, συμβάλλουν επίσης στη φυσική βιομηχανική της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • Καλή σταθεροποίηση των αρθρώσεων λόγω συνδέσμων.

Πρόσφατα, όλο και περισσότερα παραδείγματα του γεγονότος ότι το φορτίο, σωστά και ομοιόμορφα κατανεμημένο στην χαλασμένη άρθρωση, έχει θετικό αποτέλεσμα χωρίς προσθετική. Επιπλέον, ο ασθενής δεν πρέπει να εκτίθεται σε όλους τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης.

Εικ.4: εναλλακτική προς την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου: η αρθροδιάς του αστραγάλου ακινητοποιεί την άρθρωση. Ο υπόλοιπος χόνδρος αφαιρείται χειρουργικά (απομάκρυνση χόνδρου). Για ακινητοποίηση μέσω βιδών, ενδοστικών νυχιών κλπ. υπάρχει μια αλληλεπίδραση των οστών και ο πόνος υποχωρεί. Μια τέτοια λειτουργία είναι αναστρέψιμη, εξακολουθεί να είναι δυνατή η αντικατάσταση των βιδών στην άρθρωση. © Δρ. Thomas Schneider

  • Εμφανίζονται τα παρακάτω αθλήματα.
  • Εμπρός κεντράρισμα
  • Κίνδυνος ανάπτυξης διεγέρσεων στην περιοχή της λειτουργίας.
  • Ταυτόχρονα, η επανάληψη μιας πυώδους διαδικασίας μπορεί να αποδοθεί στις συνέπειες, αλλά χωρίς τη συμμετοχή της άρθρωσης. Αρχίζει να αναπτύσσεται στη διασταύρωση δύο οστών. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η ασηψία και το αντισηπτικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να αποτρέπεται η εισαγωγή μικροοργανισμών στο τραύμα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • Οι σύγχρονες χειρουργικές τακτικές μπορούν να λύσουν ένα τόσο περίπλοκο καθήκον, όπως η αποκατάσταση όλων των λειτουργιών της άρθρωσης του αστραγάλου.

Πόνος κατά τη μετακίνηση.

Μια πλήρης εικόνα της άρθρωσης του αστραγάλου είναι απαραίτητη για να ληφθεί μια απόφαση για την προσθετική.

Τα αρχικά συστατικά της άρθρωσης του αστραγάλου εμφυτεύονται όλο και περισσότερο με σταθεροποίηση χωρίς τσιμέντο.

Όταν ασχολείται με την αρθροπλαστική των αστραγάλων, τοποθετείται ένα ειδικό μεταλλικό πώμα στο οστό του τέλους. Η επιφάνεια της κνήμης καλύπτεται με μεταλλική πλάκα. Το τρίτο συστατικό της ενδοπρόθεσης είναι ένας ελεύθερα κινητός πυρήνας πολυαιθυλενίου, ο οποίος παρέχει τη μεταφορά των κινήσεων μεταξύ δύο αρθρώσεων. Η ελεύθερη κινητικότητα του πυρήνα μειώνει την πιθανότητα υπερφόρτωσης των οστών.

Πλαστική χειρουργική (μεταμόσχευση)

Παρά τις πολλαπλές αδυναμίες σε σύγκριση με την προσθετική, στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιλογή για αρθροδεσία ήταν η επιλογή για αρθροπάθεια αστραγάλου.

Ποιες είναι οι αιτίες της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου;

  • Η μορφή της αρθροπάθειας του αστραγάλου διαδραματίζει ουσιαστικό ρόλο στην προσθετική διαδικασία. Η μέθοδος της προσθετικής εξαρτάται άμεσα από την εξειδίκευση και τη θέση της αρθροπάθειας του αστραγάλου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων. Η αρθροσία, η αιτία της οποίας είναι άγνωστη, καθώς επίσης και από τραύμα και ρευματικές ασθένειες, είναι θεραπεύσιμη. Σε περίπτωση νέκρωσης του τέλους, η εμφύτευση της πρόθεσης είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο.
  • Τα συρίγγια δεν έχουν φυματίωση.
  • Εκτελείται όταν υπάρχουν αλλοιώσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία. Πρώτον, πρόκειται για οδυνηρή κατάγματα και κατάγματα, τα οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα παρουσία αρθρώσεων της άρθρωσης του αστραγάλου-πτέρνας. Δεύτερον, είναι όλα τα είδη των ορθοπεδικών ασθενειών - βαλγός ή varus παραμόρφωση των ποδιών, clubfoot. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί διαρκώς για τον πόνο και την απώλεια της λειτουργίας υποστήριξης του ποδιού. Η ουσία της διαδικασίας είναι να απαλλαγούμε από σημεία παραμόρφωσης και να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου, καθώς και να αποκαταστήσουμε την απόδοση του ποδιού.
  • Πριν εξεταστεί προσεκτικά η διαδικασία αρθροδήσεως της άρθρωσης του αστραγάλου του ασθενούς
  • Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος εντοπίζεται κάτω από την περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου.
  • Το οστό του αστραγάλου είναι καλυμμένο με μεταλλικό πώμα, στην εσωτερική πλευρά του οποίου βρίσκονται οι μεταλλικές πείροι που επιτρέπουν την κίνηση.

Τραυματισμοί ως αιτία φθοράς της άρθρωσης του αστραγάλου

Η αρθροδεσία του άνω μέρους της άρθρωσης του αστραγάλου δεν χρησιμοποιείται πλέον ως πρότυπη διαδικασία στη θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου. Για την προσφυγή της μόνο ως έσχατη λύση.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την αρθρίτιδα του αστραγάλου;

  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα, σκληρή δουλειά
  • Ενώ η προσθετική γόνατο και η αντικατάσταση ισχίου έχουν εκτελεστεί για 40 χρόνια και έχουν γίνει ρουτίνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αποτελέσματα της αντικατάστασης του αστραγάλου πριν από 15 χρόνια δεν ήταν ικανοποιητικά. Η προσθετική απέτυχε να εξαναγκάσει την ακινητοποίηση σε περίπτωση αρθρώσεως αστραγάλου
  • Το παρακάτω είναι μια εξήγηση του γιατί η προσθετική άρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου είναι δυνατή μόνο αφού αξιολογήσει όλες τις πτυχές - τους συνδέσμους, τη θέση του οπίσθιου μέρους και το τόξο του ποδιού. Μια απομονωμένη εξέταση της άρθρωσης του αστραγάλου δεν αρκεί για να εκτελέσει μια πρόσθεση, η οποία δίνει ένα μακροπρόθεσμο και επιτυχημένο αποτέλεσμα. Ο ασθενής βρίσκεται σε δύσκολη κατάσταση.

Είναι δυνατόν να παίξουμε αθλήματα με την παρουσία προστάτη αστραγάλου;

Η επιφάνεια της άρθρωσης της κνήμης καλύπτεται με προστατευτική μεταλλική πλάκα. Και τα δύο συστατικά της ενδοπρόσθεσης του αστραγάλου καλύπτονται με μια ειδική στρώση στην πλευρά που είναι δίπλα στο οστό, προκειμένου να επιτευχθεί μια αξιόπιστη προσκόλληση του οστικού ιστού.

Η ενδοπρόσθεση του αστραγάλου εγκαθίσταται κάτω από γενική ή τοπική αναισθησία.

Μακροχρόνιες λοιμώξεις της άρθρωσης του αστραγάλου.

Σφίξιμο

  • Στην πραγματικότητα, υπάρχουν ακόμα αντενδείξεις για τον προσθετικό αστράγαλο. Αν είναι, η αρθροδεσία είναι μια λογική ευκαιρία να απαλλαγείτε από τον πόνο.

Αρχικά, αν υπάρχει πρόθεση αστραγάλου, είναι πιθανό οποιοδήποτε είδος αθλητισμού, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη η κατάσταση και η προηγούμενη σωματική άσκηση του ασθενούς.

Εάν καταφέρουμε να αποκαλύψουμε μια πλήρη εικόνα της μεμονωμένης δομής της άρθρωσης του αστραγάλου, τότε η πρόσθεση αυξάνει την άνεση, σας επιτρέπει να συνεχίσετε τις αθλητικές δραστηριότητες και να διατηρήσετε το βάδισμα του ασθενούς.

Ποιοι περιορισμοί σας περιμένουν μετά την προσθετική;

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και παρουσία των ενδείξεων αυτών, και ιδιαίτερα του συνδρόμου πόνου, που δεν υπόκεινται σε θεραπεία με φάρμακα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα από τη λειτουργία εκτιμάται όχι αμέσως, αλλά μόνο μετά από λίγους μήνες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

Αρθρόδεση αστραγάλου (θεραπευτική ακινητοποίηση)

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο υπό γενική αναισθησία όσο και κατά τη σπονδυλική αναισθησία (τα παυσίπονα εγχέονται στη σπονδυλική στήλη, το κάτω μέρος του σώματος δεν αντιλαμβάνεται τον πόνο). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια τομή και απομακρύνει την άρθρωση. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές ιατρικές βίδες, βίδες, χαλύβδινες πλάκες, χαλύβδινες ράβδους ή μοσχεύματα οστών για να συγκολλήσουν τα οστά. Η λειτουργία διαρκεί 2 ώρες, ανάλογα με την περίπτωση.

Η εξάπλωση του πόνου στο κάτω πόδι.

Το τρίτο στοιχείο της σύγχρονης πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου είναι ο κινητός πυρήνας ολίσθησης, ο οποίος αποτελείται από τεχνητά υλικά, ιδιαίτερα από πολυαιθυλένιο, και χρησιμεύει για να παρέχει την απαραίτητη κίνηση μεταξύ των δύο τμημάτων της τεχνητής άρθρωσης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Λαμβάνοντας υπόψη την κατά προσέγγιση διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής τραβιέται πάνω από το πόδι με μια ειδική μανσέτα για να εμποδίσει το αίμα να εισέλθει στο πόδι.

Η αρθροδεσία (ακινητοποίηση) μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη αρθροπάθεια

Κατάχρηση νικοτίνης (κάπνισμα)

Μειονεκτήματα της αρθροδεσίας:

  • Η κατάσταση της μέγιστης λειτουργικότητας της πρόθεσης είναι ισχυροί εσωτερικοί και εξωτερικοί σύνδεσμοι. Η πρόθεση που αποτελείται από τρία συστατικά δεν συνδέεται με τις επιφάνειες της άρθρωσης και περιορίζεται μόνο από έναν κινητό πυρήνα πολυαιθυλενίου, πράγμα που σημαίνει ότι το επίπεδο σταθερότητας καθορίζεται από τους συνδέσμους. Η τεχνητή άρθρωση, καθώς και η δική της, χρειάζεται την υποστήριξη των συνδέσμων.
  • Τα απαραίτητα ιατρικά πρότυπα για τα οποία η πρόθεση παραμένει σταθερά σταθερά προσδιορίζονται σε μεγάλο βαθμό, αλλά οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει σε γενική συναίνεση. Οι έμπειροι ορθοπεδικοί γιατροί, προσθετικός αστράγαλος, βλέπουν ένα μεγάλο μέλλον για την αντικατάσταση της άρθρωσης.
  • Η πιθανότητα της ανώδυνης άσκησης μακροπρόθεσμα δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προβλεφθεί με ακρίβεια, αλλά το γκολφ, το κολύμπι ή το σκι αντοχής παραμένουν εντός των ορίων του επιτρεπτού.

Εικ.2: Η άρθρωση του αστραγάλου αποτελείται από τρία οστά. Ο αστράγαλος σχηματίζει το κάτω μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου συνδέοντας με τα μεγάλα και ινώδη οστά (πιρούνι). Ο ραμός συνδέεται πιο κάτω με τον αστράγαλο, και μπροστά με το σκαφοειδές. Μέσω αυτών των αρθρώσεων, το αστράγαλο μεταφέρει το βάρος του σώματος σε ολόκληρο το πόδι. Η παραμόρφωση του πετάλου αυξάνει τον κίνδυνο αρθρώσεων. Κάθε ένα από αυτά τα οστά, μαζί με τους συνδέσμους και τους τένοντες, εμπλέκονται άμεσα στο βάδισμα και στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου. © ViewmedicaIzobr.3: το νεότερο μοντέλο της πρόθεσης της άρθρωσης Hintegra, που αποτελείται από τρία συστατικά. Μεταξύ των αρθρικών επιφανειών είναι ένα κινητό στοιχείο - ένας σταθερός συνθετικός πυρήνας από πολυαιθυλένιο. Έτσι, η πρόθεση είναι σταθερή και κινητή ταυτόχρονα, γεγονός που διατηρεί τη φυσικότητα του βάδισης. © Gelenk-Klinik.de

Η αρθροδεσία (ακινητοποίηση) μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη αρθροπάθεια

Έλλειψη πόνου σε ηρεμία και όταν περπατάτε σε απόσταση 4 έως 6 χιλιομέτρων.

Μετά την επέμβαση, κατά κανόνα, το κάτω πόδι δεν στερεώνεται με επιπρόσθετα στερεωτικά (γύψο κ.λπ.). Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για άλλες 4-5 ημέρες. Αρχίζει να περπατάει σε δεκανίκια χωρίς φορτίο στο λειτουργικό πόδι. Εάν λάβετε τραυματισμούς στην άρθρωση του αστραγάλου ή αν υπάρχει συνεχής πόνος σε αυτήν την περιοχή, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν έμπειρο ιατρό για εξέταση και ακριβή διάγνωση. Συνιστούμε να επικοινωνήσετε με το Κέντρο Τραυματολογίας και Ορθοπεδικής του Κλινικού Νοσοκομείου Νο 85 του Ομοσπονδιακού Ιατρο-Βιολογικού Οργανισμού της Ρωσίας. Απασχολεί έμπειρους επαγγελματίες γιατρούς,

Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο είναι περίπου 5-7 ημέρες. Η πρώτη φάση της διαμονής χρησιμεύει για να εξασφαλίσει την επιτυχία της πρώιμης φάσης της επούλωσης πληγών και της στοχευμένης θεραπείας του πόνου. Η λεμφική αποστράγγιση, η ανυψωμένη θέση των ποδιών και η θεραπεία του πόνου είναι βασικά συστατικά της θεραπείας εσωτερικών ασθενών.

Αν η λειτουργία δεν διαρκέσει πολύ, η λειτουργία πηγαίνει χωρίς μανσέτα.

Σε ποιες καταστάσεις είναι απαραίτητη η αρθροδεσία;

Σε πολλές περιπτώσεις, συνιστάται αρθροδήση ακόμα και όταν, κατά τη γνώμη μας, η πιθανότητα προσθετικής εξακολουθεί να υπάρχει. Σε κάθε περίπτωση, πριν από μια χειρουργική επέμβαση αστραγάλου, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε μερικούς έμπειρους επαγγελματίες.

Επιστρέψτε σε τέτοιες σωματικές κρίσεις με εφαπτομενική δύναμη, όπως σλάλομ ταχύτητας σκι, ποδόσφαιρο, τένις κλπ. μάλλον σπάνια. Η πρόβλεψη περαιτέρω φορτίων είναι καθαρά ατομική.

Εάν καταφέρουμε να αποκαλύψουμε μια πλήρη εικόνα της μεμονωμένης δομής της άρθρωσης του αστραγάλου, τότε η πρόσθεση αυξάνει την άνεση, σας επιτρέπει να συνεχίσετε τις αθλητικές δραστηριότητες και να διατηρήσετε το βάδισμα του ασθενούς.

Χειρουργική πρόοδος στην ενδοπροθεραπεία του αστραγάλου

Η σμίκρυνση του άκρου δεν υπερβαίνει τα 3 cm ή λείπει εντελώς.

Τα συνοδευτικά μέτρα σταθεροποίησης που ισχύουν, βελτιώνουν σημαντικά το αποτέλεσμα της προσθετικής

Για να βοηθήσετε να αντιμετωπίσετε τραυματισμούς της άρθρωσης του αστραγάλου και, εάν είναι απαραίτητο, να παράγετε αρθροδήσεις στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα

  • Η αδυναμία του περπατήματος και οποιουδήποτε κινήματος.
  • Η πρόθεση της άρθρωσης του αστραγάλου πρέπει να μεγαλώνει μαζί με το οστό, γι 'αυτό είναι αναγκαίο όχι μόνο να αποφεύγονται τα αυξημένα φορτία αλλά και να αποφεύγονται. Μέχρι την επούλωση της πληγής, μετά από 14 ημέρες μετά την παρέμβαση, συνιστάται να προχωρήσετε σε προσεκτική κινητοποίηση χρησιμοποιώντας ειδικά παπούτσια (ROM Walker) και με ένα ελάχιστο φορτίο, στηριζόμενος στις πατερίτσες αγκώνα. Στη συνέχεια, το πλήρες φορτίο ολόκληρου του σώματος είναι εφικτό, ωστόσο, σε έναν οικονομικό φυσικό και γενικό τρόπο.
  • Η τήρηση της στειρότητας και της υγιεινής είναι δύο επείγοντα συστατικά στην αντικατάσταση της άρθρωσης του αστραγάλου. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός βάζει ένα ειδικό κλειστό κράνος.

Για την αρθροπλαστική του αστραγάλου, αφαιρείται μόνο ένα μικρό τμήμα του οστού. Ο ιστός των οστών συντήκεται με την επιφάνεια της ενδοπρόθεσης. Εάν rezektomii οστού απομακρύνεται πάρα πολύ οστού της κνήμης και την περόνη, μειώνει σημαντικά την sustavov.I ελαστικότητα ως το πιο ελαστικό τμήμα του οστού είναι αμέσως κάτω από το αρθρικό χόνδρο (το λεγόμενο υποχόνδριο πλάκα οστού), και στη συνέχεια το οστό γίνεται πιο μαλακό, αποθηκεύστε Ο οστικός ιστός είναι ένας μούστος. Η επιφάνεια απομακρύνεται μόνο στον αστράγαλο, ώστε το σπογγώδες οστό να αναπτυχθεί μαζί με την πρόσθεση και θα σταθεροποιηθεί.

Θέση σχήματος X του πίσω μέρους του ποδιού (βαλγός αρθροπάθεια).

Ελάχιστη επεμβατική ακινητοποίηση

Ανεπιθύμητη αθλητική δραστηριότητα στην αρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

Οι έννοιες χειρουργικής επέμβασης αστραγάλου και αστραγάλου συμπληρώνουν τα χαρακτηριστικά πρόσθεσης αστραγάλου. Αυτό το θέμα καλύπτεται στο επόμενο άρθρο.

Βελτίωση της σταθερότητας της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου με πλαστικούς συνδέσμους

Συνοδευτικές επεμβάσεις στους συνδέσμους του αστραγάλου

  • Το Σχ. 1. Η πρόσθεση της άρθρωσης του αστραγάλου αποτελείται από τρία συστατικά, εκ των οποίων το ένα καλύπτει το κνημιαίο οστό. Τμήματα της πρόθεσης δεν αλληλοσυνδέονται και αλληλεπικαλύπτονται στις πληγείσες περιοχές της άρθρωσης. Τα εμφυτεύματα αναπτύσσονται μαζί με τα οστά της άρθρωσης. Τα συστατικά κρατούνται από τους μυς και τους συνδέσμους. Επίσης, η ανθεκτικότητα της πρόθεσης υπαγορεύεται από τον ευθύγραμμο άξονα των ποδιών και τους ισχυρούς συνδέσμους. © Gelenk-Klinik.de
  • Χρησιμοποιήστε τακτικά παπούτσια.
  • .

Πόνος όταν αισθάνεστε?

Τα ειδικά σχεδιασμένα παπούτσια παρέχουν σταθερότητα όταν περπατάτε για πρώτη φορά μετά την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου. Μετά από μια περίοδο 6-8 εβδομάδων, εκτελείται μια ακτινογραφία επαναλήψεως και γίνεται ένα σχέδιο για την περαιτέρω αύξηση του φορτίου - η φυσιοθεραπεία και η λεμφική αποστράγγιση αποτελούν σημαντικό και αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας αποκατάστασης. Μετά την προσθετική, η τακτική εξέταση της πληγής είναι σημαντική, επειδή θεραπεύεται αργά, ακόμα και μετά από μια τακτοποιημένη και ήπια χειρουργική επέμβαση.

Διόρθωση άξονα: ο ευθύς άξονας της άρθρωσης του αστραγάλου είναι απαραίτητος για μια σταθερή πρόθεση

Οι αλλαγές του οφείλονται.

  • Τα χειρουργεία είναι εξοπλισμένα με κουκούλες και κλιματιστικά Laminar Flow, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση μόνο ενός συγκεκριμένου μεγέθους μικροσωματιδίων στον αέρα. Μειώνουν την εμφάνιση μολυσματικών μικροοργανισμών και τα αφαιρούν.
  • Αυτή η ελαστική επιφάνεια του οστού ονομάζεται φλοιός των οστών. Η ακεραιότητά του πρέπει να διατηρηθεί για την σταθερή εγκατάσταση της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου. Όταν η αρθροπλαστική του αστραγάλου, όπως και με οποιαδήποτε άλλη προσθετική, η πυκνότητα των οστών είναι πολύ σημαντική για την καλή πρόσφυση της πρόσθεσης. Η πυκνότητα των οστών αποτελεί ένδειξη της ελαστικότητάς της. Αυτό θα βοηθήσει τον χειρούργο να αξιολογήσει την επιτυχία της προσθετικής. Όσο πιο πυκνό είναι το οστό, τόσο πιο σταθερή θα είναι η οδοντοστοιχία.
  • Θέση σχήματος Ο του πίσω μέρους του ποδιού (αρθροπάθεια).
  • Διεξάγουμε κυρίως ακινητοποίηση με αρθροσκοπικά μέσα. Έτσι επιτυγχάνεται η μικρότερη ποσότητα βλάβης των μαλακών μορίων και η πιθανότητα αναστροφής της ακινητοποίησης παραμένει για περαιτέρω προσθετικά. Η αφαίρεση του χόνδρου από τον χώρο των αρθρώσεων γίνεται με αρθροσκοπικά μέσα και τα ενδο-οστικά νύχια βιδώνονται μέσα από το δέρμα. Δεδομένου ότι η βλάβη των μαλακών ιστών γύρω από την άρθρωση είναι ένα από τα κύρια εμπόδια στην περαιτέρω ελευθερία κίνησης της πρόθεσης, δίνουμε στον ασθενή την ευκαιρία να επιλέξει την αρθροσκοπική μορφή της αρθροδεσίας.
  • Ποδόσφαιρο

Δεν μιλάμε πάντα για όλους τους ασθενείς, αλλά ελπίζουμε να επισημάνουμε όσο το δυνατόν περισσότερο όλους τους παράγοντες αυτής της περίπλοκης λειτουργίας παρουσία αρθρώσεων της άρθρωσης του αστραγάλου.

Οι προσθετικές αστράγαλοι χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις προχωρημένης αρθρώσεως, που συχνά προκαλούνται από ατύχημα ή τραυματισμό. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί σε παραμελημένη μορφή.

Καλή καλλυντική εμφάνιση του κάτω ποδιού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διόρθωση άξονα μπροστά από αρθροδήσεις αστραγάλου

Το 1994 και το 2004, έσπασαν τους αστραγάλους (πατινάζ και σκι), το 2014 ήταν ένα μεγάλο φορτίο στον αστράγαλο σύρθηκε έσυραν σωλήνα στη χώρα (χωρίς τραυματισμό) ξεκίνησε στο έσω πόνο στον αστράγαλο κατά τη βάδιση κυρίως σε ανηφόρα ή κατηφόρα με τα πόδια από το traumatologist ( εικόνα 21 05 2014) η εν λόγω θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας φυσιοθεραπείας, αλλά ο πόνος δεν πηγαίνει μακριά, τον Αύγουστο του 2015 δεν μπορούσε να πατήσει το πόδι (ζημία δεν ήταν) πήγε στο traumatologist πήρε την εικόνα, είπε κάταγμα στον αστράγαλο εσωτερικού σοβά 1,5 μήνες μετά την αφαίρεση του γύψου και στη συνέχεια να αναπτυχθούν πόνος στα κάτω άκρα και πάλι (δεν υπήρξε τραυματισμός) και ένα στιγμιότυπο του εν λόγω κατάγματος χωρίσαμε σαν ένα χυτό, αρνήθηκα και έκανε αξονική τομογραφία (11/20/15) Εικόνες (κατά την πρώτη επίσκεψη traumatologist 31/08/15, 15/10/15, μετά την αφαίρεση του γύψου, και πάλι, όταν πωλούνται με το κάταγμα λέξεις τραύμα 19/11/15) πάω σε 1,5 χρόνια με πόνο στο μέσο αστράγαλο, μερικές φορές σοβαρή και μερικές φορές ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς και πηγαίνω να πρηστεί λίγο μικρός σύνδεσμος στο δίσκο Yandex (CT και εικόνες) https: // yadi. Sk / d / w-nSK_THkzdze γιατροί δεν ξέρουν τι να κάνουν οστεοσύνθεση κατάγματος του έσω σφυρό ή αρθρόδεση της άρθρωσης του αριστερού αστραγάλου (αρθρόδεση ίσως πολύ νωρίς) Να έχεις μια σταθεροποίηση, και πόσο κοστίζει

Ελαφρά ισοπέδωση του ποδιού.

Η πρόσβαση πίσω από τον τροχό επιτρέπεται μόνο αν μπορείτε να φορτώσετε και πάλι τον αστράγαλο εντελώς και να βασιστείτε σε αξιόπιστη αντίδραση σε επικίνδυνες καταστάσεις. Συνήθως, αυτό δεν συμβαίνει νωρίτερα παρά μετά από μια περίοδο ανάκαμψης 8 εβδομάδων.

Προκαταρκτική εξέταση και απαραίτητες προϋποθέσεις για την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου

Ευνοϊκές συνθήκες για τον προσθετικό αστράγαλο:

  • Το Σχ. 10: Ακτινογραφία μετά από προσθετική χειρουργική επέμβαση στο μπροστινό μέρος και στην πλευρά του αστραγάλου © Dr. Thomas Schneider
  • Αυτό ονομάζεται οστεοενσωμάτωση της πρόσθεσης αστραγάλου (οστεο σημαίνει οστό ή οστό). Εάν το οστό δεν είναι πυκνό, μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση της πρόθεσης και μετατόπισή της μετά την επέμβαση.
  • Valgus flatfoot.
  • Λόγω του γεγονότος ότι η πρόθεση φθείρεται μετά από λίγο, συμβουλεύουμε τους νέους να ακινητοποιήσουν την άρθρωση.
  • Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή λειτουργία και την μετεγχειρητική φροντίδα (αποκατάσταση) στις καλύτερες συνθήκες.

Μη ευνοϊκές συνθήκες για προσθετική αστράγαλο:

  • Ζημία του οστικού χόνδρου.
  • Η άρθρωση του αστραγάλου (Talus), η κνήμη (Tibia) και η φιλέτα (Fibula) αποτελούν την άνω άρθρωση του αστραγάλου και αυτό είναι το πλέον συχνά ευαίσθητο στην αρθροπάθεια. Αυτή η άρθρωση είναι υπεύθυνη για την κάθετη κινητικότητα του ποδιού σε σχέση με το κάτω πόδι, το οποίο είναι σημαντικό όταν περπατάτε.
  • Σε δημοτικότητα, παίρνει την πρώτη θέση. Μετά από αυτό υπάρχει μια επέμβαση στην άρθρωση του ισχίου. Αυτή είναι μια από τις πιθανές επιλογές θεραπείας για οστεοαρθρίτιδα deformans. Το κυριότερο είναι να επιτευχθεί σταθερότητα της άρθρωσης με την πλήρη ακινησία της.
  • Απάντηση του γιατρού:

Υπάρχει τεράστιος αριθμός αθλητικών τραυματισμών στο ύψος του αστραγάλου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα νοσηλευτείτε για μια εβδομάδα. Δεδομένου ότι εξακολουθεί να είναι αδύνατο να εφαρμοστούν μέτρα αποκατάστασης τη στιγμή αυτή, συνιστούμε τη σταδιακή αποκατάσταση σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Οι ασθενείς επιστρέφουν στην πατρίδα τους με ορθή κνήμη κάτω άκρων.

Πρόσθετα μέτρα για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών στην πρόσθια άρθρωση του αστραγάλου:

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δοθεί προσοχή στην πυκνότητα της κνήμης στο εσωτερικό τμήμα του "πιρούνου" της άρθρωσης του αστραγάλου, που σχηματίζει τον αστράγαλο.

Επιλέγοντας αρθροδήσεις, ένας νεαρός ασθενής κερδίζει χρόνο, επειδή σε μια πιο ώριμη ηλικία μπορείτε ακόμα να αντικαταστήσετε την άρθρωση με μια πρόσθεση. Μπορείτε να καταφύγετε σε προθετική αστραγάλου όταν η δυσφορία αυξάνεται εξαιτίας της εμφάνισης επιπλέον αρθρώσεων στις γειτονικές αρθρώσεις.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να επιστρέψουν στο άθλημα παρά πριν από την επέμβαση.

Ο ρόλος του βάρους στην αρθροπλαστική του αστραγάλου

Η ασυμμετρία του ποδιού στήριξης στο "πηρούνι" της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η βλάβη των μαλακών μορίων επηρεάζει την προσθετική του άνω μέρους της άρθρωσης του αστραγάλου.

Αντικατάσταση της άρθρωσης με τη βοήθεια καινοτόμων προθέσεων που δείχνουν κυρίως ασθενείς που υποφέρουν από φθορά (αρθρώσεις) της άνω άρθρωσης του αστραγάλου.

Θεραπεία των συνοδευτικών αρθριτικών ασθενειών σε περίπτωση αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου

Σήμερα, στην πράξη, χρησιμοποιούνται τέσσερις μέθοδοι:

Στο κέντρο της τραυματολογίας, οι ενέργειες αυτές εκτελούνται σε περίπτωση χρόνιων τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος. Το κόστος εξαρτάται από το μέγεθος της παρέμβασης και την ποιότητα των σταθεροποιητών. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, καλέστε τους αριθμούς που παρέχονται.

Η ρήξη του συνδέσμου του αστραγάλου είναι ένα πολύ σύνθετο και κοινό τραύμα.

Πώς λειτουργεί η ενδοπρόσθεση άρθρωσης του αστραγάλου;

Ο χειρουργός λειτουργεί σε κράνος χωρίς να καταναλώνει τον αέρα του χειρουργείου. Ο ασθενής παίρνει μια δόση αντιβιοτικών πριν από τη μανσέτα του ακροφυσίου, σταματώντας τη ροή του αίματος.

Η βλάβη στον οστικό ιστό, εάν είναι απαραίτητο, εξαλείφεται με τη βοήθεια παράλληλων χειρουργικών παρεμβάσεων. Όταν εμφυτεύετε μια πρόθεση αστραγάλου, πρέπει ιδιαίτερα να προσπαθήσετε να διατηρήσετε την κνήμη.

Παραμόρφωση του αστραγάλου.

Το ιστορικό της ανάπτυξης της άρθρωσης του αστραγάλου

Σε τέτοιες καταστάσεις, στους νέους ασθενείς δίνεται μια πραγματική ευκαιρία να συνεχίσουν το φορτίο στον αστράγαλο. Εάν ληφθεί η απόφαση για τη διεξαγωγή αρθροδήσεως, τότε με προσοχή στο μέλλον της προσθετικής, λαμβάνουμε υπόψη τον ομαλό άξονα της άρθρωσης του αστραγάλου, εάν είναι απαραίτητο.

Ο σχεδιασμός και η κινητικότητα της σύγχρονης ενδοπρόσθεσης του αστραγάλου

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αντενδείξεις στις συνήθεις δραστηριότητες εάν έχει πραγματοποιηθεί πρόθεση άρθρωσης στον αστράγαλο.

Πώς είναι προσθετικός αστράγαλος

Πόνο ύφεσης στην άρθρωση - ο έντονος πόνος προδιάθεση για τη χειρουργική επέμβαση.

Κλείνοντας τα πόδια, αλλά δεν θέλω να περπατήσω με πόκερ πόκερ. Και πόσο είναι αυτή η πρόθεση;

Σεβόμενοι την ειδική στειρότητα στην ενδοπροθετική της άρθρωσης του αστραγάλου

Η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία του ασθενούς. Η θεραπεία της ρήξης του αστραγάλου συνδέεται μόνο με νοσηλεία και κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως ένα μήνα.

Προβλήματα με επούλωση πληγών στη νέα πρόθεση.

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο καθαρό χώρο με το σύστημα Laminar Flow, το οποίο ελέγχει την καθαρότητα και τη ροή του αέρα.

Η υπολογιστική τομογραφία (μια τρισδιάστατη εικόνα ενός οστού με ακτίνες Χ) χρησιμοποιείται συχνά ως εξέταση για τον ακριβή προσδιορισμό του σχήματος και των πιθανών παραμορφώσεων των οστών.

Για να διατηρηθεί η πρόθεση όσο το δυνατόν μακρύτερα και σταθερότερα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλες οι παραμορφώσεις, οι περισσότερες από τις οποίες αποκτήθηκαν λόγω ατυχημάτων ή τραυματισμών.

Κατά την τελευταία δεκαετία, οι δυνατότητες δημιουργίας προθέσεων έχουν επεκταθεί σημαντικά και οι μέθοδοι λειτουργίας έχουν γίνει πιο προηγμένες, πράγμα που σημαίνει μια ποιοτικά βελτιωμένη πρόθεση.

Ο μόνος περιορισμός είναι η άρση βαρών άνω των 20 κιλών, γι 'αυτό και συνιστούμε ότι οι ασθενείς που ασχολούνται με την κατασκευή ή όσοι κάνουν σκληρή εργασία κάθε μέρα επιλέγουν ακινητοποίηση της άρθρωσης.

Μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα).

Διατήρηση ή εξομάλυνση της βάδισης μετά την αντικατάσταση άρθρωσης.

Πώς είναι εγκατεστημένη η ενδοπρόσθεση του αστραγάλου;

Η αρθρόδεση είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την εξάλειψη της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης του αστραγάλου. Η απώλεια της λειτουργίας συμβαίνει συχνότερα λόγω τραυματισμού, ακατάλληλης συρραφής καταγμάτων, επιπλοκών από φυματιώδη αρθρίτιδα, αρθροπάθειας και άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Η αρθρόδεση της άρθρωσης είναι η σύντηξη παρακείμενων οστών ή η δημιουργία τεχνητής αγκύλωσης των οστών.

Ο χειρουργός προσπαθεί να μην χρησιμοποιήσει γάντζους (συσπειρωτήρες) κατά τη διάρκεια της επέμβασης για να μην φέρει τη λοίμωξη.

Το μεγάλο βάρος επηρεάζει αρνητικά τη ζωή και την αντοχή των προθέσεων. Αυτό ισχύει και για την πρόσθεση αστραγάλου.

Ακριβώς όπως ένας τεχνητός αστράγαλος, χρειάζεται ένα φυσικό φορτίο. Οι παραμορφώσεις, οι διαστρέμματα ή ο βαλγός του ποδιού εμποδίζουν την άρθρωση του αστραγάλου από την πλήρη εμφύτευση. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση του άξονα από τον κανόνα, τόσο μικρότερος μπορεί να υπολογιστεί ο χρόνος χρήσης της πρόσθεσης.

Με την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο η στερέωση χωρίς τσιμέντο.

Αυτή τη στιγμή, γνωρίζουμε ότι παρέχει μια μακρά διάρκεια ζωής της προσθετικής άρθρωσης του αστραγάλου και τα συνοδευτικά μέτρα με τα οποία είναι προσαρμοσμένος ο προσθετικός αστράγαλος σχεδιάστηκαν για να μεγιστοποιήσουν την επίδραση της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν η αρθροπάθεια του αστραγάλου παραμεληθεί, πολλοί ορθοπεδικοί γιατροί συμβουλεύουν πρώτα απ 'όλα τη λειτουργία ακινητοποίησης (αρθροδήση).

Ασταθής "πιρούνι" μετά από κάταγμα της κνήμης.

Η πλήρης κινητικότητα της άρθρωσης του αστραγάλου δεν μπορεί να αποκατασταθεί, αλλά για κανονικό περπάτημα αρκεί.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αρθροπλαστική των αστραγάλων

Πόσο καιρό χρειάζεται για να μείνετε στο νοσοκομείο μετά από προσθετική χειρουργική επέμβαση;

Πώς γίνεται η επακόλουθη φροντίδα μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης του αστραγάλου χωρίς συνοδεία χειρουργική επέμβαση στα οστά

Η αντικατάσταση του αστραγάλου είναι μια διαδικασία που απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Το αναμφισβήτητο κόστος μιας τέτοιας ενέργειας είναι δύσκολο να λεχθεί, επειδή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ένα από τα συστατικά αυτής της λειτουργίας είναι η ίδια η ενδοπρόσθεση του αστραγάλου. Υπάρχουν πολλά μοντέλα στην αγορά της ενδοπρόθεσης σήμερα. Το δεύτερο μέρος του κόστους είναι η τιμή ανά λειτουργία, αναισθησία, ημέρα κλίνης (χρόνος διαμονής στο νοσοκομείο). Για να προσδιορίσετε τον ακριβή αριθμό που πρέπει να συμβουλευτείτε.

Η αρθροδεσία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ικανότητα υποστήριξης του άκρου.

Πότε μπορώ να οδηγήσω και πάλι;

Λοίμωξη ή εξόντωση της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου

Πώς γίνεται η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική του αστραγάλου και υπάρχει ανάγκη για αυτό;

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, χρησιμοποιείται μια κινητή μηχανή ακτίνων Χ με στείρα επικάλυψη για στιγμιαία απεικόνιση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης για την προσθετική άρθρωση του αστραγάλου;

Είναι δύσκολο να εκτελεστεί η προσθετική άρθρωση εάν ο ασθενής έχει τραυματιστεί. Η βλάβη του μαλακού ιστού στην περιοχή του κάτω ποδιού είναι μια κοινή συνέπεια οποιασδήποτε βλάβης. Μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την κινητικότητα της πρόθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πριν ξεκινήσετε μια πρόθεση, είναι απαραίτητο να διεξαγάγετε μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς για να μάθετε αν αξίζει να εγκαταστήσετε την πρόθεση καθόλου.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά τη λειτουργία της προσθετικής άρθρωσης του αστραγάλου;

  1. Ο στόχος του χειρουργού είναι να επιτύχει το πιο επιτυχημένο αποτέλεσμα, το οποίο σημαίνει ότι πρέπει να εκθέτετε σωστά το πίσω μέρος του ποδιού, το τακούνι και να δώσετε προσοχή στην παραμόρφωση.
  2. Πιθανές επιλογές:
  3. Η αρθροδήση συνδέεται πάντοτε με σημαντική απώλεια κινητικότητας του αστραγάλου και δεν μπορεί να διατηρηθεί το φυσικό βάδισμα μετά την ακινητοποίηση.
  4. Διαλείμματα συνδημοσύνη του αστραγάλου.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν περαιτέρω μετά την εμφύτευση της ενδοπρόσθεσης της άρθρωσης του αστραγάλου (τεχνητή άρθρωση);

  1. 10 ° της κάμψης της πλάτης και 20 ° της πελματικής κάμψης της πρόθεσης είναι αρκετή για να εκτελεί όλες τις καθημερινές εργασίες.
  2. Συμπίεση
  3. Δρ Cynic

Αρθρόδεση αστραγάλου. Εκτέλεση αρθροδήσης αστραγάλου στο κέντρο μας

Η αρθροπάθεια των αστραγάλων είναι μια χειρουργική επέμβαση για την ακινητοποίηση του αστραγάλου των οστών.

  • Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, θρόμβωση
  • Με αυτόν τον τρόπο, η λειτουργία καθώς και η τοποθέτηση της πρόθεσης μπορούν να ελεγχθούν.
  • Συχνά, λόγω των συνοδευτικών αρθριτικών ασθενειών των γειτονικών αρθρώσεων, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επιτυχία της ενδοπροθετικής. Σπάνια είναι η αρθροπάθεια ενός κοινού παρόντος. Πολύ συχνά, η αρθροπάθεια εξελίσσεται και επεκτείνεται και στο κάτω μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • Μερικές φορές ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα της προσθετικής μπορεί να επιτύχει σημαντική χειρουργική παρέμβαση για τη διόρθωση του άξονα της άρθρωσης του αστραγάλου.
  • Διόρθωση της υποστήριξης - χειρουργική επέμβαση στο στήθος, στο πελματιαίο και στο μεταταρσικό οστό.
  • Αυτή η διαταραχή στο βάδισμα είναι ένα από τα βασικά μειονεκτήματα αυτής της παρέμβασης, αλλά εξακολουθεί να έχει τη φήμη ενός "χρυσού προτύπου" (θεραπεία του υψηλότερου επιπέδου) στην αρθροπάθεια του αστραγάλου.
  • Συχνά η αιτία της ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου είναι η επίπεδη πάπια ή η παραμόρφωση λόγω βλάβης.
  • Το 90% των ασθενών είναι ικανοποιημένοι με τη λειτουργία της πρόθεσης.
  • Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι όλοι οι ιστοί που έχουν ορισμένες αλλαγές αφαιρούνται στην πληγείσα περιοχή. Μετά από αυτό, τα οστά ενώνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να ενώνονται. Εάν το μηριαίο κεφάλι και μέρος του λαιμού δεν λειτουργούν, πρέπει επίσης να αφαιρεθούν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα γύψο. Δεν αφαιρείται για 3 μήνες.
  • Παράξενο. Και η αρθροδήγηση είναι ακριβώς g / st, ή τρία αρθρικό; Σύμφωνα με τη μέθοδο: ανοικτό ή συμπίεση; Και οι φωτογραφίες στο στούντιο, pzhlsta.
  • . Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι χόνδρινες επιφάνειες του αστραγάλου και της κνήμης αφαιρούνται, κατόπιν συγκρίνονται και σταθεροποιούνται. Ως αποτέλεσμα, οι κινήσεις στην άρθρωση του αστραγάλου καθίστανται αδύνατες και ο ασθενής σταματά να αισθάνεται πόνο. Λόγω αυτής της σύνδεσης, το εύρος της κίνησης αντισταθμίζεται, γεγονός που παραβιάζει τη λειτουργία του κινητήρα του άκρου.

Ακινητοποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου / απώλεια κινητικότητας. 11: Προσδιορισμός της θέσης εγκατάστασης και εμφύτευση της ενδοπρόσθεσης του αστραγάλου. Στα αριστερά υπάρχει ένα ειδικό εργαλείο που ορίζει τον άξονα στον οποίο θα τοποθετηθεί η πρόθεση. Η εγκατάσταση ρυθμίζεται από τη συσκευή κινητής ακτινοβολίας. Η θέση της πρόσθεσης προσδιορίζεται επίσης χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες πριν από τη λειτουργία. © Dr. Thomas Schneider Κατά τη διάρκεια της αρθροδεσίας του άνω μέρους της άρθρωσης του αστραγάλου, το μεγαλύτερο μέρος του φορτίου πηγαίνει στο κάτω μέρος του. Οι αρθρώσεις αντισταθμίζουν την κινητικότητα στο τμήμα όπου λείπει. Χάρη στα ενδοπροστατικά που βοηθούν στη βελτίωση του περπατήματος, οι αρθριτικές ασθένειες σε άλλες αρθρώσεις μπορούν να εξαλειφθούν.

Σχετικά με την αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου

Εικ.6: Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου: η ακραία παραμόρφωση εμποδίζει την προσθετική. © Gelenk-Klinik.deImage 7: Η προσθετική είναι δυνατή μόνο μετά από επιτυχή οστεοτομία (διόρθωση και διόρθωση). © Gelenk-Klinik.deIzobr.8: προσθετική ύλη μετά την ισοπέδωση του αστραγάλου από την πλευρά. © Gelenk-Klinik.de

Απελευθέρωση ή μείωση του μήκους του τένοντα.

Μια αλλαγή στην ακολουθία των κινήσεων οδηγεί σε υπερφόρτωση των παρακείμενων αρθρώσεων, για παράδειγμα του ισχίου, καθώς και του άνω και κάτω τμήματος της άρθρωσης του αστραγάλου. Ως εκ τούτου, πριν από την ακινητοποίηση, είναι απαραίτητο να σταθμίσουμε όλες τις επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της πρόσθεσης αστραγάλου.

Ενδείξεις για αρθροδήσεις αστραγάλων

Αυτοί οι ασθενείς πάσχουν από χρόνιο πόνο και εύρος περιορισμών κίνησης. Συνήθως χρησιμοποιούνται συντηρητικές θεραπευτικές προσπάθειες για την αντιμετώπιση της αρθρώσεως των αστραγάλων: σχολείο αστραγάλου και φυσιοθεραπεία. Μετά την αφαίρεση του γύψου, εκτελείται ακτινογραφία και εάν όλα τα οστά συγχωνεύονται σωστά, εφαρμόζεται νέος γύψος για άλλους 3-4 μήνες.

Ίσως είναι απλά ότι η λανθασμένη άρθρωση ήταν κλειστή; Σημαίνει ότι δεν μπερδεύουν τα πόδια, αλλά έκλεισαν τον αστράγαλο, αφήνοντας μια οδυνηρή υποταρίνη κλπ. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις.

  • Αρθρόδεση αστραγάλου εκτελείται για την εξάλειψη του πόνου στην άρθρωση.
  • Η εξασθένηση της σταθεροποίησης της πρόσθεσης χωρίς προηγούμενη μόλυνση.
  • Στην αρχή της επέμβασης γίνεται μια τομή κατά μήκος του μπροστινού μέρους του αστραγάλου και μεταφέρεται στο πίσω μέρος του ποδιού.

Εκτέλεση αρθροδήσης αστραγάλου στο κέντρο μας

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες κατά την διάρκεια της προσθετικής του άνω μέρους του συνδέσμου του αστραγάλου χάθηκε η κινητικότητα στο κάτω μέρος. Η εμφύτευση μιας πρόθεσης εξαρτάται από το πόσο η αρθροπάθεια επηρεάζει την κινητικότητα του κατώτερου τμήματος του αστραγάλου του ασθενούς. Εάν η διόρθωση του άξονα των ποδιών είναι αδύνατη, τότε θεωρούμε επίσης την αρθροδήση ως θεραπευτική επιλογή.

Μετά τη διαδικασία ακινητοποίησης, ο ασθενής αντιμετωπίζει συχνά τις συνέπειες που επηρεάζουν τις γειτονικές αρθρώσεις. Αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν μια ασθένεια που σχετίζεται με υπερβολικό στρες που προκαλείται από την αφύσικη διανομή τους. Όσο πλησιέστερα είναι οι γειτονικές αρθρώσεις στον αστράγαλο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι συνέπειες που προκύπτουν από την αρθροδεσία, έτσι είναι οι αστραγάλες που υποφέρουν περισσότερο.

Η πρόθεση είναι κατασκευασμένη από τιτάνιο με κινητό πυρήνα πολυαιθυλενίου και διατηρεί την κινητικότητα της άρθρωσης του αστραγάλου για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν ο αρθρικός χόνδρος έχει τελείως φθαρεί. Αρθρώσεις αστραγάλου αστραγάλου Μια εργασία που εκτελείται στις πιο κρίσιμες περιπτώσεις. Η πρώτη ένδειξη για χρήση είναι σοβαρή παραμορφωτική αρθροπάθεια με έντονο πόνο και παραμόρφωση των άκρων. Η δεύτερη ένδειξη είναι η αστάθεια του γόνατος παρουσία παράλυσης των μυών του μηρού.

Ερωτήσεις χρηστών σχετικά με την άρθρωση του αστραγάλου

, Η οποία προκλήθηκε από λανθασμένη αύξηση των καταγμάτων του αστραγάλου, αρθρίτιδα, αναπτυξιακά ελαττώματα, λοίμωξη ή οποιαδήποτε άλλη ορθοπεδική ασθένεια.

Πάνω από την περιοχή του αστραγάλου, οι τένοντες μετακινούνται προς τα πλάγια. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι επίσης απαραίτητο να μετατοπιστούν μερικώς τα νεύρα του δέρματος.

Το Σχ. 9: Όταν προσθετικά της άρθρωσης του αστραγάλου εμφυτεύονται μόνο προθέσεις τρίτης γενιάς, τα οποία μετά από χειρουργική επέμβαση συμπλέκονται εντελώς με τα οστά και έτσι διατηρούν το μέσο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τον τρόπο διατήρησης της άρθρωσης του αστραγάλου.

μετά την αρθροδεσία της άρθρωσης του αστραγάλου, μετά την αφαίρεση της συσκευής του ιλίου, επί 2 μήνες, υπήρχε έντονος πόνος κατά την έναρξη

Για καλή σταθεροποίηση της πρόσθεσης στην άρθρωση του αστραγάλου, η διόρθωση των παραμορφώσεων και η βλάβη των συνδέσμων καθίσταται αποφασιστική. Ο κύριος στόχος είναι να επιτευχθεί σταθερότητα στη στάση του σώματος με οριζόντιο φορτίο στο εμφύτευμα, επειδή αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το βάρος του βάρους κατανέμεται ομοιόμορφα στην πρόθεση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η αποκατάσταση διαρκεί τουλάχιστον 4 μήνες.
Αρθρόδεση αστραγάλου:
Συγκεντρωτική αρθροπάθεια - το οστίτη του τέλους βρίσκεται στο κέντρο της άρθρωσης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο πόδι, το οποίο αφαιρείται αφού το οστό έχει ενωθεί πλήρως. Η αποκατάσταση εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.



Επόμενο Άρθρο
Θεραπεία με Lumbago