Αρθρόγρυψη σε ένα παιδί


Μία από τις πιο σοβαρές συγγενείς ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος είναι η αρθρογράψη. Μεταφράζεται από την ελληνική, η λέξη σημαίνει "καμπύλη άρθρωση". Η παθολογία είναι αρκετά σπάνια, συμβαίνει σε 1 από 3 χιλιάδες νεογέννητα. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του εικοστού αιώνα, αλλά ο μηχανισμός για την ανάπτυξη των παραμορφώσεων, καθώς και οι λόγοι για την εμφάνισή τους, εξακολουθεί να είναι ελάχιστα κατανοητός. Η αρθρογραφήση στα παιδιά χαρακτηρίζεται από αρθρική ακαμψία και μυϊκή υποτροπή. Μερικές φορές η ασθένεια περιπλέκεται από βλάβη στους νευρώνες του νωτιαίου μυελού.

Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ότι οι παραμορφώσεις των αρθρώσεων και των οστών δεν προχωρούν με την ηλικία και επίσης δεν επηρεάζουν την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού και τη γενική κατάσταση της υγείας του. Εάν η θεραπεία της αρθρογρυοπάθειας αρχίσει αμέσως, τότε το παιδί μπορεί να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή στο μέλλον. Ωστόσο, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αναπτύσσονται παραμορφώσεις δευτερογενών άκρων και άλλες επιπλοκές.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι γιατροί δεν έχουν σαφή απάντηση στο ερώτημα πώς αναπτύσσεται η αρθρογρυοπαισία. Εμφανίζεται σποραδικά και δεν εξαρτάται από την κληρονομικότητα. Υπάρχει μια θεωρία ότι στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση των τερατογόνων παραγόντων, η ανάπτυξη μυϊκών ινών μπορεί να επηρεαστεί σε ένα παιδί. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται επιλεκτικά, μόνο στην περιοχή των αρθρώσεων. Η ασθένεια οδηγεί σε μείωση των συνδέσμων, η άρθρωση σταθεροποιείται σε μία θέση και παύει να αναπτύσσεται. Είναι επίσης πιθανό ότι η αρθρογράφησις ξεκινά με τη διακοπή της ανάπτυξης ιστού αρθρώσεων, η οποία οδηγεί σε ατροφία των μυών και των συνδέσμων που περιβάλλουν.

Μια άλλη θεωρία αναγνωρίζει τη νευρογενή φύση της εξέλιξης της παθολογίας. Πιστεύεται ότι υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει βλάβη στο νωτιαίο μυελό του εμβρύου, γεγονός που οδηγεί σε απονεύρωση των μυών. Υπάρχει επίσης μια άποψη ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της έλλειψης αμνιακού υγρού. Ως αποτέλεσμα, η κανονική κίνηση των άκρων του εμβρύου εμποδίζεται, οπότε οι αρθρώσεις παύουν να αναπτύσσονται.

Υπό την επίδραση των αρνητικών παραγόντων στο έμβρυο, εκδηλώνεται μυϊκός εκφυλισμός, ο τόνος τους μειώνεται, ακόμη και η πλήρης ατροφία μπορεί να παρατηρηθεί. Εξαιτίας αυτού, η κίνηση στις αρθρώσεις είναι περιορισμένη, οι σύνδεσμοι συντομεύονται. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι οι αρθρικές επιφάνειες είναι σε στενή επαφή, ο σύνδεσμος στερεώνεται σε μία θέση. Μετά από αυτά τα σωληνοειδή οστά παραμορφώνονται, η ανάπτυξή τους επιβραδύνεται.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθένειας σύμφωνα με τη θέση της βλάβης. Οι παραμορφώσεις μπορούν να επηρεαστούν από διαφορετικές αρθρώσεις, αλλά συνήθως επηρεάζονται τα άκρα. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε όλους τους ασθενείς χωριστά. Κάποιος διατηρεί μυϊκή δύναμη, αλλά υπάρχουν ισχυρές συστολές των αρθρώσεων. Άλλοι περιορίζονται σε κίνηση λόγω μυϊκής δυστροφίας.

Η πιο σοβαρή μορφή - γενικευμένη αρθρογρύπωση - εμφανίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι αρθρώσεις των άκρων παραμορφώνονται, ο σκελετός του προσώπου επηρεάζεται, μπορεί να επηρεαστεί η σπονδυλική στήλη. Σε ένα τρίτο των ασθενών παραμορφώνονται μόνο τα κάτω άκρα. Η λιγότερο κοινή αρθρογράφησή των ανώτερων άκρων. Τις περισσότερες φορές μαζί με αυτές επηρεάζονται άλλες αρθρώσεις.

Η απομακρυσμένη αρθρογράφησις διακρίνεται σε μια ειδική ομάδα στην οποία επηρεάζονται μόνο τα χέρια και τα πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία προκαλεί επίσης παραμορφώσεις των οστών του προσώπου. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται μόνο στο 10% των αρθρογράφων, αλλά έχει μια ευρεία ποικιλία εκδηλώσεων. Για μερικούς από αυτούς, υπάρχουν ακόμη και ξεχωριστά ονόματα: σύνδρομο Freeman-Sheldon, σύνδρομο Gordon, arachnodactyly, σύνδρομο pterygium και άλλα.

Η ταξινόμηση της νόσου λαμβάνει επίσης υπόψη τον τύπο της σύσπασης. Μπορούν να είναι κάμψη, εκτεινόμενος, επαναληπτικός ή περιστροφικός. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας της αρθρογραφίας - ήπιος, μέτριος και σοβαρός. Αυτή η ταξινόμηση της ασθένειας είναι πολύ σημαντική για το διορισμό της σωστής θεραπείας.

Λόγοι

Η ενδομήτρια ανάπτυξη ενός παιδιού είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της αρθρογραφίας. Οι παραμορφώσεις των αρθρώσεων, οι παθολογίες της μυϊκής ανάπτυξης και η βλάβη των νευρώνων του νωτιαίου μυελού μπορούν να εμφανιστούν υπό την επίδραση μηχανικών παραγόντων:

  • σωματική βλάβη ·
  • λανθασμένη θέση του εμβρύου.
  • ανωμαλίες της δομής της μήτρας.
  • αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού.
  • αμνιακή πίεση.

Επιπλέον, η εξασθένιση της σωστής ανάπτυξης των αρθρώσεων και των μυών ενός παιδιού μπορεί να μειώσει την παροχή αίματος λόγω διαφόρων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος της μητέρας. Η πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο οδηγεί σε ατροφία των μυών, στον εκφυλισμό τους.

Πιστεύεται επίσης ότι η νόσος του παιδιού μπορεί να αναπτυχθεί εάν μια γυναίκα υποφέρει από μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι η γρίπη και η ερυθρά. Κινδυνεύουν επίσης τα παιδιά των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έπαιρναν αλκοόλ, φάρμακα, σοβαρά φάρμακα, παρουσίασαν σοβαρή τοξικότητα. Εάν μια γυναίκα υπέστη σοβαρή λοιμώδη-φλεγμονώδη νόσο λίγο πριν τη σύλληψη, αυτό επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.

Συμπτώματα

Η συγγενής αρθρογράφησή γίνεται αμέσως. Η διάγνωση μπορεί να γίνει στην προγεννητική περίοδο χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Υπάρχουν όμως μερικά χαρακτηριστικά σημεία με τα οποία η νόσος προσδιορίζεται μετά τη γέννηση. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κοινών συστολών και μυϊκής ατροφίας. Συνήθως αυτές οι παραμορφώσεις είναι συμμετρικές. Μπορούν να επηρεάσουν 2-3 αρθρώσεις ή σχεδόν τα πάντα. Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, επηρεάζονται μόνο τα χέρια και τα πόδια. Μια σοβαρή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από πιο έντονες ενδείξεις που μπορούν να αναγνωριστούν ακόμη και από μια φωτογραφία ενός νεογέννητου:

  • υποανάπτυκτα, παραμορφωμένα άκρα ·
  • δυσανάλογα τεντωμένο κορμό.
  • στενοί βραχίονες με κλίση.
  • ευρέος λαιμού.

Συχνά, η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχές της επιγονατίδας, δυσπλασία του ισχίου, κνήμη του ισχίου, κνήμη του ποδιού, παραμόρφωση των ποδιών και άλλες σκελετικές δυσπλασίες.

Με την ήττα των άνω άκρων παρατηρούνται συμπτώματα κάμψης των αρθρώσεων των ώμων και του καρπού, οι εκτεινόμενοι μύες στους αγκώνες και η πρόσφυση των δακτύλων. Ωστόσο, αυτές οι απομονωμένες παραμορφώσεις είναι πολύ σπάνιες, συνηθέστερα σε συνδυασμό με αλλοιώσεις των κάτω άκρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα χέρια, οι γοφοί, οι αρθρώσεις γονάτων και τα πόδια επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Στις πιο σοβαρές μορφές αρθρογραφίας, σύνδρομο των δακτύλων των χεριών, αγγειακές μεταβολές και βλάβη του δέρματος, παρατηρείται υπογλυκαιμία των αρθρώσεων. Μερικές φορές υπάρχει απώλεια ακοής, η σκολίωση αναπτύσσεται γρήγορα. Οι ασθενείς έχουν χαμηλή ανοσία, επομένως, υπόκεινται σε συχνά κρυολογήματα.

Θεραπεία

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, αν ξεκινήσετε αμέσως μετά τη γέννηση. Ο ρόλος των γονέων είναι πολύ σημαντικός, καθώς θα πρέπει να δείξουν πολλή υπομονή και επιμονή για να διορθώσουν τις παραμορφώσεις. Η διαδικασία επεξεργασίας είναι μακρά και περίπλοκη. Συνήθως συνεχίζεται μέχρι το παιδί να είναι δέκα ετών. Ξεκινήστε τις δραστηριότητες θεραπείας την 4-5 ημέρα της ζωής του μωρού. Είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση.

Μετά την ορθοπεδική εξέταση και τον προσδιορισμό του τύπου και της σοβαρότητας της νόσου, συχνά ονομάζονται γυψοβάθοι ή φορούν ρουχισμό. Είναι επίσης απαραίτητο τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα να κάνετε ειδικές ασκήσεις για το παιδί, ενισχύοντας τους μυς και αποκαθιστώντας την κινητικότητα των αρθρώσεων. Από την ηλικία των 2-3 εβδομάδων, ο ασθενής παρουσιάζει ένα γενικό μασάζ, καθώς και φυσιοθεραπευτική αγωγή.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως τις συστολές και να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των αρθρώσεων. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην αποφυγή παραμορφώσεων δευτερογενών άκρων και άλλων επιπλοκών. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην ανάπτυξη των απλούστερων δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και στη διδασκαλία του παιδιού να εκτελεί απλές ενέργειες.

Εάν οι βελτιώσεις είναι ήσσονος σημασίας, μπορεί να υποδειχθεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά συνήθως εκτελείται μόνο μετά από 2-3 χρόνια. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε 4 μήνες. Ο στόχος του είναι να βελτιώσει τις λειτουργίες του άκρου. Αυτό μπορεί να είναι η μεταφορά υγιών μυών του παιδιού στον τόπο εργασίας, πλαστικό των τενόντων-μυών, πυελική οστεοτομία. Αν η πράξη εκτελείται σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ανεπτυγμένες δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και ο βαθμός ανάπτυξης μυών.

Φυσιοθεραπεία

Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της νόσου σε αρχικό στάδιο βασίζεται στην πλαστικότητα του σώματος του παιδιού. Είναι εύκολα επηρεασμένος από διάφορες διέγερσεις και ακτινοβολίες. Η ηλεκτροφόρηση είναι πιο αποτελεσματική στην αρθρογραφία. Χρησιμοποιεί φάρμακα που βελτιώνουν την αγωγιμότητα των νεύρων και τη μικροκυκλοφορία, την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό των ιστών. Αυτά είναι, για παράδειγμα, η πεντοξυφυλλίνη, η Trental, η Eufillin, η Prozerin. Αποτελεσματική για ηλεκτροφόρηση ασκορβικό οξύ, ασβέστιο, θείο.

Η φωτοχρωμοθεραπεία, η μαγνητική παλμική θεραπεία, η ηλεκρονευροδιέγερση, η φωνοφόρηση με το Bishofit χρησιμοποιούνται επίσης για την αρθρογράφησή τους. Αποτελεσματικές θερμικές διαδικασίες: εφαρμογές παραφίνης και οζοκηρίτης, θερμαντήρες αλατόνερου. Οι διαδικασίες για ένα άρρωστο παιδί διεξάγονται με μαθήματα κάθε 2 μήνες.

Άλλες θεραπείες

Αλλά η θεραπεία της αρθρογραφίας πρέπει να είναι σύνθετη. Ως εκ τούτου, παράλληλα με τη φυσιοθεραπεία, το παιδί λαμβάνει ένα μασάζ, κρατά περιόδους χειροθεραπείας. Συνήθως χρειάζονται φυσιοθεραπεία με νευροφυσιολογική μεροληψία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναπτύξει όλες τις αρθρώσεις που έχουν προσβληθεί. Αλλά ένας τέτοιος αντίκτυπος δεν πρέπει να προκαλεί πόνο στο παιδί. Μετά από συνεννόηση με έναν νευρολόγο μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ειδικά φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Από τις πρώτες ημέρες της ζωής, ο σοβάς χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των παραμορφώσεων. Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές ορθοπεδικές συσκευές: ελαστικά, ορθοστάτες και στη συνέχεια - πάσσαλοι, παπούτσια και κορσέδες. Οι πρώτοι τρεις μήνες του νάρθηκα ελαστικού ή γύψου αφαιρούνται μόνο για το χρόνο υγιεινής - όχι περισσότερο από 2 ώρες την ημέρα. Στη συνέχεια, εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αυτές οι ορθοπεδικές συσκευές ορίζονται ξεχωριστά. Επιπλέον, είναι απαραίτητες τόσο για τη συντηρητική θεραπεία όσο και για την μετεγχειρητική περίοδο. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται από τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, για παράδειγμα, τα ορθοπεδικά παπούτσια βοηθούν στην αποφυγή δευτερογενών παραμορφώσεων στο ύψος του ποδιού και των κορσέδων - στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι ορθώσεις θα πρέπει να είναι σε θέση να επιδιορθώσουν τις επιπτώσεις - δηλαδή, καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, να μετρήσουν το βαθμό διόρθωσης. Μερικές ορθώσεις έχουν αρθρωμένους μηχανισμούς που σας επιτρέπουν να κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών.

Η αρθρογρυψία είναι μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή συγγενής ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να αποφεύγεται η έκθεση τερατογόνων παραγόντων στο έμβρυο. Έτσι μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη της παθολογίας. Και αν η ασθένεια εξακολουθεί να εμφανίζεται, θα πρέπει να αρχίσετε να την αντιμετωπίζετε το συντομότερο δυνατόν και να καταβάλλετε κάθε προσπάθεια για να αποκαταστήσετε τη λειτουργία των αρθρώσεων.

Αρθρογράφοι

Η αρθρογραφία είναι μια συγγενής ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό της κινητικότητας δύο ή περισσοτέρων μεγάλων αρθρώσεων σε μη γειτονικές περιοχές, καθώς και μυϊκής βλάβης (υπο-και ατροφία) και του νωτιαίου μυελού απουσία άλλων γνωστών συστηματικών ασθενειών.

Για πρώτη φορά η αναφορά ενός άρρωστου παιδιού, του οποίου οι εκδηλώσεις της νόσου έμοιαζαν με αρθρογρίπωση, βρίσκονται στα γραπτά του Γάλλου χειρουργού Α. Παρέ (XVI αιώνα). Μια πλήρης περιγραφή της παθολογικής εικόνας της αρθογρυψίας, που έγινε το 1905, ανήκει στο Rosencrantz. Σε διάφορους χρόνους στη βιβλιογραφία, πολλά συνώνυμα χρησιμοποιήθηκαν για να αναφερθούν στην ασθένεια: συγγενείς πολλαπλές συσπάσεις με μυϊκά ελαττώματα, συγγενή αμυλοπλαστική, αρθροδυκησία, συγγενή παραμόρφωση μυοπάθειας, συγγενές σύνδρομο πολλαπλών συστολών, πολλαπλές συγγενείς άκαμπτες αρθρώσεις. Ο όρος "συγγενής πολλαπλή αρθρογράφησις", που χρησιμοποιείται συχνότερα αυτή τη στιγμή, προτάθηκε από τον Αμερικανό ορθοπεδικό χειρουργό W. G. Stern το 1923.

Οι περισσότερες ξένες πηγές υποδεικνύουν την πιθανότητα να έχει ένα παιδί με αρθρογραφήση ως 1: 3000. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου σε διάφορες χώρες: στην Αυστραλία, για παράδειγμα, αυτή η πιθανότητα είναι 1:12 000, και στη Σκωτία - 1:56 000.

Μεταξύ των συγγενών παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, η αρθογρυψίδα είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αρθρογραφίας, αλλά ο μηχανισμός της ανάπτυξής του δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Παρά το γεγονός ότι η νόσος είναι συγγενής, εμφανίζεται αυθόρμητα, στα αρχικά στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης (σε 4-5 εβδομάδες) και δεν κληρονομείται (εκτός από την περιφερική μορφή που κληρονομείται σε αυτοσωματικό κυρίαρχο τύπο). Η βλαπτική επίδραση στο στάδιο του σχηματισμού των μυϊκών ινών και των αρθρικών δομών οδηγεί στην παραμόρφωση τους.

Μια δευτερεύουσα βλάβη των μυών και των αρθρώσεων λόγω βλάβης στους κινητικούς νευρώνες του εμβρυϊκού νωτιαίου μυελού είναι επίσης δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, μια αλλαγή στην εννεύρωση των μυών οδηγεί σε παραβίαση του τόνος τους, ο οποίος περιορίζει την κίνηση στις αρθρώσεις, οδηγεί σε παραμόρφωση της συνδετικής συσκευής και εκδηλώνεται κλινικά με τη στερέωση της άρθρωσης σε μια ορισμένη (άτυπη) θέση.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της αρθρογρυπώσεως, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, αποδίδεται επίσης στον αναγκαστικό περιορισμό της εμβρυϊκής κινητικότητας στη μήτρα.

Η ασθένεια συνήθως διαγνωρίζεται στην προγεννητική περίοδο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους υπερηχογραφικής εξέτασης.

  • λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, γρίπη, μόλυνση από κυτταρομεγαλό και παρβοϊό, τοξοπλάσμωση, κλπ.), αναπτύχθηκαν έντονα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη ή είχαν μακρά χρονιά.
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • ανωμαλίες της δομής της μήτρας.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • λήψη φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, ανδρογόνα, φάρμακα βαρέων μετάλλων, αντι-φυματίωση, αντικαρκινικά, αντισπασμωδικά, μερικοί αντιβακτηριακοί, αντι-ιικοί παράγοντες κλπ.).
  • σοβαρή χρόνια μητρική ασθένεια.
  • τη χρήση απαγορευμένων ουσιών, το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • τραυματισμούς ·
  • τοξικές χημικές ουσίες · και ούτω καθεξής

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών, υπάρχουν 4 κύριες μορφές της νόσου:

  1. Γενικευμένη (ευρέως διαδεδομένη) αρθροργύρεση (περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων).
  2. Αρθρογρόπυση με βλάβες των κάτω άκρων (περίπου 30%).
  3. Αρθρόγρυψη με βλάβες των άνω άκρων.
  4. Άπω αρθρογράφησις.

Οι συμβάσεις για την αρθρογράφησή τους είναι:

  • συσκευές εκκένωσης ·
  • οδηγώντας?
  • flexor;
  • extensor;
  • περιστροφική?
  • σε συνδυασμό.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται το φως, η μέτρια σοβαρότητα και η σοβαρή αρθρογραφία.

Οι κύριες επιπλοκές της αρθρογρυώσεως είναι η μη αναστρέψιμη παραμόρφωση και η πλήρης ακινητοποίηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Συμπτώματα

Η χαρακτηριστική εικόνα της νόσου οφείλεται στα ακόλουθα παθολογικά χαρακτηριστικά:

  • μυϊκή υπο-και ατονία, εκφυλιστικές μεταβολές στον μυϊκό ιστό,
  • περιορισμένη κινητικότητα και παραμόρφωση των αρθρώσεων, τοποθέτηση τους σε μια ορισμένη θέση.
  • μείωση και παραμόρφωση της συσκευής συνδέσμων.
  • μη φυσιολογική θέση πρόσδεσης των μυών στα μακρά οστά.
  • παραμόρφωση και βραδεία ανάπτυξη σωληνοειδών οστών.
  • βλάβη των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού, περιφερικά νεύρα, βλάβη στις υπερηχητικές συνδέσεις.

Στην περίπτωση μιας γενικευμένης μορφής της νόσου, οι αρθρώσεις του ώμου, του αγκώνα, του καρπού και του γοφού είναι πιο συχνά καταστραφεί. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται, υπάρχει ο έντονος περιορισμός των κινήσεων στις αρθρώσεις των προσβεβλημένων άκρων (ανάλογα με τον τύπο των συστολών), τη δυσκαμψία τους. Η βλάβη των αρθρώσεων, κατά κανόνα, είναι συμμετρική.

Άνω άκρα των ασθενών με αρθρογρύπωση έχουν μια χαρακτηριστική εμφάνιση κατά τη γέννηση: παρατηρείται μείωση και στροφή προς τα μέσα στις αρθρώσεις των ώμων, των εκτεινόντων (σπάνια - κάμψη) σύσπαση του αγκώνα, συσπάσεις κάμψη στον καρπό από κοινού, για καθορισμό στη σωστή θέση και η απόκλιση προς τα έξω των χεριών και των δακτύλων, σοβαρή υποπλασία των μυών της ζώνης ώμου και ολόκληρου του άκρου, περιορισμός παθητικών και ενεργών κινήσεων στις αρθρώσεις.

Εκτός από τις μεγάλες αρθρώσεις, οι αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται μερικές φορές και παρατηρείται η παραμόρφωση του κρανίου του προσώπου. Πιθανή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ποικίλης σοβαρότητας.

Με άλλες μορφές αρθρογραφίας, τις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, επηρεάζονται οι μεγάλες αρθρώσεις των άνω ή κάτω άκρων.

Χαρακτηρίζεται από την έλλειψη εξέλιξης της νόσου μετά τον τοκετό. Η αρθρογρυψία δεν συνοδεύεται από παθολογία εκ μέρους των εσωτερικών οργάνων ή διαταραχές της πνευματικής σφαίρας.

Μερικές φορές υπάρχουν και άλλα μη ειδικά συμπτώματα:

  • Επανεπεξεργασία του δέρματος έναντι αλλαγμένων αρθρώσεων.
  • μικρές αιμορραγίες σημείων και φλέβες αράχνης?
  • ευαισθησία σε συχνές αναπνευστικές ασθένειες ·
  • clubfoot;
  • σύντηξη δακτύλων. και άλλοι

Διαγνωστικά

Διάγνωση της αρθρογρύπωση, κατά κανόνα, δεν απαιτεί πρόσθετες μέθοδοι έρευνας και βασίζεται σε αντικειμενική εξέταση του ασθενούς (προσδιορισμένο χαρακτηριστικό διάταξη των άκρων, μυών απλασία και παραμόρφωση των αρθρώσεων).

Για πρώτη φορά η αναφορά ενός άρρωστου παιδιού, του οποίου οι εκδηλώσεις της νόσου έμοιαζαν με αρθρογρίπωση, βρίσκονται στα γραπτά του Γάλλου χειρουργού Α. Παρέ (XVI αιώνα).

Η ασθένεια συνήθως διαγνωρίζεται στην προγεννητική περίοδο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους υπερηχογραφικής εξέτασης.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά από τις πρώτες ημέρες της ζωής (λόγω της υψηλής ελαστικότητας του συνδετικού ιστού στα παιδιά στη νεογνική περίοδο και, κατά συνέπεια, μιας ευνοϊκής πρόγνωσης) και να περιλαμβάνει:

  • μασάζ;
  • φυσική θεραπεία.
  • τις απλούστερες φυσιοθεραπευτικές δραστηριότητες (θερμαντήρες αλατόνερου, εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερατών) ·
  • ηλεκτροφόρηση με αγγειακά παρασκευάσματα, παράγοντες για τη βελτίωση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων, απορροφήσιμα παρασκευάσματα,
  • φαρμακοθεραπεία με αντιοξειδωτικά φάρμακα, χολινεργικές και GABA -ergistic διαδικασίες,
  • νευροδιέγερση.

Από τις πρώτες ημέρες της ζωής, το παιδί είναι σκηνοθετημένο επίχρισμα για την εξάλειψη των παραμορφώσεων των σωληνοειδών οστών και των αρθρώσεων. Για τη διόρθωση των συσσωματωμάτων των μικρότερων αρμών γίνονται ειδικές πλάκες γύψου.

Διορθωτικές ασκήσεις και στυλ (30λεπτες συνεδρίες) εκτελούνται 4 έως 6 φορές την ημέρα, μετά τις οποίες οι νάρθηκες τοποθετούνται στις πληγείσες αρθρώσεις για να διατηρηθεί το άκρο στη σωστή θέση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της παραμόρφωσης της άρθρωσης.

Μια σημαντική αύξηση σε πλάτος της κίνησης στις αρθρώσεις είναι ευνοϊκή προγνωστικό σημείο, εν απουσία της δυναμικής εντός 1 μηνός η πιθανότητα επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας σημαντικά μειωμένη.

Μεταξύ των συγγενών παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, η αρθογρυψίδα είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες.

Η μη χειρουργική διόρθωση των εκδηλώσεων αρθρογραφίας είναι πιο αποτελεσματική κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού, με αναποτελεσματικότητα στην ηλικία των 1,5-2 ετών, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές είναι η μη αναστρέψιμη παραμόρφωση και η πλήρης ακινητοποίηση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Πρόβλεψη

Η κοινή αρθρογράφησις είναι προγνωστικά δυσμενή, οδηγώντας σε αναπηρία ασθενούς. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, απαιτείται περιοδική θεραπεία, δραστηριότητες αποκατάστασης σε εξειδικευμένους οργανισμούς.

Μεταφρασμένη αρθρογρύπωση εντελώς (ή ως επί το πλείστον) Cured (ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας) υπό την προϋπόθεση άρχισε αμέσως θεραπεία. Δεδομένου ότι οι συσπάσεις και οι παραμορφώσεις είναι επιρρεπείς σε υποτροπή, τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση υπόκεινται σε παρακολούθηση μέχρι το τέλος της ανάπτυξης των οστών.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας του Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "KSMU", Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο στις ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 τύπους διαφορετικών βακτηρίων.

Οι άνθρωποι που είναι συνηθισμένοι να λαμβάνουν το πρωινό συχνά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκοι.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή έχει αντικρουστεί. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με ένα χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Σε μια προσπάθεια να βγάλουν τον ασθενή έξω, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Για παράδειγμα, ένας ορισμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε πάνω από 900 επιχειρήσεις απομάκρυνσης νεοπλάσματος.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες πισίνες σάλιου.

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργάστηκε σε ατμομηχανή και προοριζόταν για τη θεραπεία της γυναικείας υστερίας.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμών στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Το γνωστό φάρμακο "Viagra" αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι αποτρέπει την ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Σύμφωνα με μελέτες, γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Τα οφέλη από τη λήψη βιταμινών και μετάλλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα κανείς δεν αμφιβάλει. Είναι απαραίτητα για τη σωστή ανάπτυξη του μωρού, την ασφαλή ροή του.

Αρθρογρύπωση στα παιδιά

Η αρθρογράφησις είναι μια παθολογία που επηρεάζει τις αρθρώσεις (δυσμορφία), τους μυς (υποανάπτυξη) και το μυοσκελετικό σύστημα ενός ατόμου. Περιλαμβάνει μια σειρά ασθενειών που προκαλούν προβλήματα κινητικότητας των αρθρώσεων. Μεταξύ όλων των παραβιάσεων του μυοσκελετικού συστήματος, η αρθογρυψία παίρνει περίπου το 2-3% της νόσου. Παρά την ισχυρή εξωτερική εκδήλωση, τα εσωτερικά όργανα αυτής της νόσου συνήθως δεν έχουν υποστεί βλάβη.

Λόγοι

Η αρθρογρυώπηση είναι μια συγγενής ασθένεια, οπότε οι αιτίες της βρίσκονται ακόμα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου. Για μια συναίνεση σχετικά με τις αιτίες της εξέλιξης της νόσου, οι επιστήμονες δεν έχουν έρθει ακόμη, αλλά η κύρια εκδοχή θεωρείται σήμερα ότι είναι χαμηλή σε νερό σε μια έγκυο γυναίκα. Λόγω της μικρής ποσότητας αμνιακού υγρού στο έμβρυο στη μήτρα δεν υπάρχει δυνατότητα φυσιολογικής μετακίνησης, επομένως οι αρθρώσεις στερεώνονται σε μία θέση.

Εκτός από αυτήν την έκδοση, υπάρχουν περίπου 150 λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αρθρογραφήσεις. Μεταξύ αυτών είναι οι μολύνσεις, η ανεπάρκεια του πλακούντα, διάφορες παθολογικές καταστάσεις της μήτρας (για παράδειγμα, πολύ μικρός ενδομήτριος χώρος), λήψη ορισμένων φαρμάκων και άλλων.

Λόγω παραβιάσεων στην εμβρυϊκή περίοδο, όχι μόνο οι ίδιοι οι αρθρώσεις, αλλά και ο νωτιαίος μυελός, το μυϊκό σύστημα και το νευρικό σύστημα υποφέρουν. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι υπάρχουν προβλήματα μυϊκού τόνου, τα οποία επηρεάζουν την κινητικότητα των αρθρώσεων και συμβάλλουν στη σταθεροποίησή τους.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της αρθρογρυοπάθειας μπορούν να χωριστούν σε στάδια, ανάλογα με τη σοβαρότητα των βλαβών. Στο στάδιο του φωτός, επηρεάζονται τα άνω ή κάτω άκρα, μερικές φορές μόνο ένα άκρο. Τα βαρύτερα στάδια συνοδεύονται από μυϊκή ατροφία, καθώς και από σύνθετη βλάβη των αρθρώσεων.

Εξωτερικά, τα συμπτώματα της αρθογρυψίας σε ένα παιδί εκδηλώνονται ως εξής:

  • υποβαθμισμένα ή παραμορφωμένα άκρα ·
  • μειωμένη αναλογικότητα του σώματος (σε σύγκριση με τα άκρα).
  • έλλειψη φυσιολογικής ανακούφισης των μυών (μυϊκή ατροφία).
  • ευρέος λαιμού.

Επιπλέον, η αρθρογράφησις μπορεί να συνοδεύεται από εξάρσεις, απλασία και άλλα ελαττώματα του μυοσκελετικού σκελετού.

Οι διαταραχές στην αρθρογράφησή τους είναι συνήθως συμμετρικές, δεν προχωρούν με το χρόνο, αλλά μερικές φορές είναι δυνατή η υποτροπή των διαταραχών μετά τη θεραπεία. Τα εσωτερικά όργανα διατηρούν τη λειτουργικότητά τους και δεν επηρεάζονται. Όσον αφορά τις ψυχικές ικανότητες ενός παιδιού με αρθρογρυοπαισία, η ασθένεια δεν έχει καμία επίδραση.

Διάγνωση της αρθρογραφίας σε παιδιά

Η διάγνωση των αρθρικών συστολών δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, επειδή είναι ορατές με γυμνό μάτι. Αλλά για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της παραβίασης και η επίδρασή της στα εσωτερικά όργανα, διεξάγονται ορισμένες επιπρόσθετες εξετάσεις.

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια εξέταση αίματος για τον εντοπισμό μολυσματικών ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συστολές. Για να ελεγχθεί η απόδοση των μυών και η κατάσταση του νευρικού συστήματος, πραγματοποιούνται νευρολογικές εξετάσεις για αντανακλαστικά. Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των αρθρώσεων, η ακτινογραφία και ο υπέρηχος χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της εσωτερικής κατάστασης των άκρων, καθώς και για την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας στη δυναμική.

Επιπλοκές

Ακόμα και η θεραπεία των αρθρικών συσπάσεων που άρχισε εγκαίρως δεν μπορεί πάντα να έχει θετικό αποτέλεσμα και να δώσει μια πλήρη ανάκαμψη. Συχνά, ως αποτέλεσμα της θεραπείας, εξακολουθούν να υπάρχουν προβλήματα με το σχήμα ή τη λειτουργία των προσβεβλημένων άκρων.

Η υποανάπτυξη (ή η ατροφία) των αρθρώσεων των αγκώνων μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της λειτουργίας κάμψης και έκτασης, στην οποία το παιδί δεν θα μπορέσει να εκτελέσει τις πιο απλές ενέργειες.

Οι νευρολογικές ανωμαλίες που προκαλούνται από την αρθρογράφησή σας μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού και να το θέσουν σε κίνδυνο.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, μπορεί να υπάρχουν και τυπικές λειτουργικές επιπλοκές (μη προετοιμασία του σώματος για τη λειτουργία, επιπτώσεις της αναισθησίας, πιθανή μόλυνση) και, καταρχήν, αρνητικό αποτέλεσμα της παρέμβασης μέχρι την αύξηση της αναπηρίας του ασθενούς.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Μαζί με τη θεραπεία, η οποία αρχίζει κυριολεκτικά από την πέμπτη μέρα της ζωής του βρέφους, επιπλέον μέθοδοι θεραπείας της αρθρογρυοπάθειας εμπλέκονται σε μεγαλύτερη ηλικία. Η θεραπεία στο σπίτι σε αυτή την περίπτωση περιορίζεται στην εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, στην εφαρμογή των διορθωτικών ασκήσεων και στο στυλ.

Επίσης, η θεραπεία στο σπίτι συμπεριλαμβάνει ασκήσεις μασάζ και γυμναστικής, ωστόσο, για να επιτευχθούν σημαντικά αποτελέσματα, απαιτούνται αρκετές σειρές επαγγελματικού μασάζ, οι οποίες μπορούν να ξεκινήσουν περίπου 2-3 ​​εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Τι κάνει ο γιατρός

Η συντηρητική θεραπεία περιορίζεται σε κανονικά μαθήματα μασάζ, καθώς και μαθήματα φυσικοθεραπείας υπό την επίβλεψη ειδικού. Ταυτόχρονα, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί για φυσιοθεραπεία. Περιλαμβάνει ηλεκτροδιέγερση των νευρικών απολήξεων, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λουτρό παραφίνης. Για οποιαδήποτε διέγερση των νευρικών απολήξεων στους ιστούς και την κυκλοφορία του αίματος, απαιτείται διαβούλευση με έναν νευρολόγο, ο οποίος θα καθορίζει την καταλληλότητα των μεθόδων και θα δίνει ξεχωριστές συστάσεις ανάλογα με το σχέδιο θεραπείας.

Εάν οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες δεν φέρουν αποτελέσματα μέσα σε έξι μήνες, ο ορθοπεδικός χειρούργος αποφασίζει για το διορισμό μιας χειρουργικής επέμβασης. Εν πάση περιπτώσει, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της αρθρογρυοπάθειας, η οποία θα στοχεύει ταυτόχρονα σε ισορροπία των αρθρώσεων, ανάπτυξη μυϊκού ιστού και διέγερση νευρικών απολήξεων. Αυτό θα βοηθήσει να επιστρέψετε όχι μόνο την κινητικότητα των άκρων, αλλά συχνά το σωστό σχήμα τους.

Ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν τα άνω άκρα. Εάν υπάρχει υποανάπτυξη (ή πλήρης απουσία) των ακτινικών και αγκώνων αρθρώσεων, τότε είναι μάλλον δύσκολο να επιστραφεί η κινητικότητα και η δυνατότητα κάμψης και επέκτασης των αγκώνων αρθρώσεων. Καθώς αυτό πολύ δυσχεραίνει την αυτο-φροντίδα του παιδιού, είναι δυσλειτουργίες των κάτω άκρων που έχουν τις πιο σοβαρές συνέπειες.

Πρόληψη

Από τους δύο τομείς της πρόληψης - προληπτικό και υποστηρικτικό - στην περίπτωση αρθροπλαστικών συμβάσεων, χρησιμοποιείται το δεύτερο. Συνίσταται στην ορθοπεδική στήριξη αρθρώσεων και οργάνων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. Για τα κάτω άκρα, είναι η χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών, για τους ανώτερους - η χρήση ενός μακρύ και για τη σπονδυλική στήλη - η χρήση ειδικών κορσέδων και διορθωτών θέσεων.

Για την πρόληψη της νόσου από την άποψη της νευρομυϊκής συσκευής, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές σειρές θεραπευτικών και προφυλακτικών μασάζ, καθώς και στη γυμναστική και τη φυσική αγωγή.

Συγγενής μυοδυστροφία ή αρθρογράφησις.

Η αρθρογρυψία είναι μια συγγενής ορθοπεδική παθολογία που επηρεάζει τη μυϊκή, δεσμευτική-καψική συσκευή, επηρεάζοντας την αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης, τη στιβάδα του χόνδρου με το σχηματισμό συστολών, έναν σοβαρό περιορισμό των κινήσεων.

Η αρθρογρύπωση είναι επίσης γνωστή με τέτοια ονόματα όπως η παραμόρφωση της μυοπάθειας, η συγγενής πολλαπλή δυσκαμψία των αρθρώσεων και η συγγενής παραμόρφωση της μυοδυστροφίας. Κάτω από οποιοδήποτε όνομα δεν εμφανίζεται η παθολογία, εμφανίζεται στα παιδιά και αποτελεί το 1-3% όλων των ορθοπεδικών παθολογιών στα παιδιά.

Μεταφράστηκε από την ελληνική ως "κοινή καμπυλότητα". Η παραμόρφωση χαρακτηρίζεται από την ακαμψία του μυϊκού συστήματος και την αδυναμία του έργου του. Η παθολογία περιπλέκεται από τη βλάβη των νευρώνων του νωτιαίου μυελού.

Γιατί συμβαίνει το arthrogrippose, οι κύριοι λόγοι.

Οι αιτίες της αρθρογραφίας δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά οι ορθοπεδικοί γιατροί περιορίζονται στη γνώμη ότι, λόγω της αρχικής δυσπλασίας του εμβρύου, κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού εμφράγματος τον πρώτο μήνα.

Στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο συσσωρεύει το νευρικό σύστημα και τα οστά, αφού η αρθρογραφία είναι συγγενής παθολογία, μπορεί να υποτεθεί ότι τα προβλήματα δημιουργήθηκαν κατά τους πρώτους μήνες ανάπτυξης. Επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι η μηχανική βλάβη, η συγγενής μυϊκή δυσπλασία, η διείσδυση της λοίμωξης και η επιβαρυμένη γενετική, οι κακές συνήθειες των γονέων.

Ταξινόμηση της αρθρογραφίας

Η αρθρο-γρίπη έχει διάφορες γενετικές ποικιλίες:

  • Απωθητικός, πολλαπλός πρώτος τύπος.
  • Αυτοσωματικό υπολειπόμενο.
  • Χ-συνδεδεμένο

Εκτός από το γεγονός ότι οι καμπύλες αρθρώσεις καθιστούν τη ζωή δύσκολη για τον ασθενή επειδή με μια τέτοια καμπυλότητα, η αυτο-φροντίδα είναι δύσκολη, είναι επίσης ένα σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα.

Τα συμπτώματα της αρθρογραφίας

Το γυμνό μάτι μπορεί να δει ότι οι αρθρικοί σάκοι έχουν αυξηθεί σε μέγεθος, η παρουσία συγκολλήσεων με τα οστά. Η ελαστικότητα των συνδέσμων ελαττώνεται, ο αρθρικός χόνδρος είναι πολύ λεπτός και σε ορισμένα σημεία είναι εντελώς απούσα.

Στην αρθρογρύπωση, τα αρθρικά άκρα έχουν ένα στρογγυλεμένο σχήμα, το οποίο δεν είναι φυσιολογικό για έναν φυσιολογικό οργανισμό και ακόμη και χωριστά οστά μπορεί να απουσιάζουν. Η αρθρογρυψία συνήθως συμβαίνει, οι κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας είναι το υποανάπτυκτο μυϊκό σύστημα και ο σχηματισμός συμπτωμάτων.

Πώς ο ίδιος ο ίδιος ο ίδιος ο ίδιος περιγράφει.

  • Περιστρεφόμενη κίνηση του μηρού προς τα έξω και τα χέρια προς τα μέσα.
  • Τα πινέλα συμπιέζονται και βρίσκονται στη θέση κάμψης.
  • Πόδια στριμωγμένα με την επακόλουθη ανάπτυξη της παραμόρφωσης varus.
  • Στα γόνατα και τους αγκώνες υπάρχουν εκτεταμένες συστολές.

Η ψυχική υγεία του ασθενούς δεν σπάει, η ασθένεια δεν προχωρά. Με την ηλικία, η κινητικότητα των αρθρώσεων βελτιώνεται, αλλά η ίδια η καμπυλότητα δεν εξαφανίζεται. Οι γονείς δεν πρέπει να αφήνουν τα πάντα όπως είναι, ακόμα κι αν το παιδί αισθάνεται καλύτερα. Η αρθροπάθεια μπορεί να καλύψει ολόκληρο το σώμα: τους μυς, όλες τις αρθρώσεις, μέχρι τους μυς του σαγονιού, τους αυχενικούς σπονδύλους. Αυτή η μορφή παθολογίας ονομάζεται γενικευμένη, δηλ. επηρεάζοντας ολόκληρο το σώμα.

Η μερική μορφή, για παράδειγμα, επηρεάζει μόνο το ανώτερο ή μόνο τα κάτω άκρα. Συμβαίνει ακόμη και το ένα ανώτερο και ένα κάτω άκρο να υποφέρουν. Πριν ο γιατρός συνταγογραφήσει μια θεραπεία, πρέπει να υποβληθείτε σε μια διάγνωση και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Η αρθρογραφήση είναι παρόμοια σε συμπτώματα με πλέξιμο του βραχιονικού πλέγματος, επιπλοκές από πολιομυελίτιδα, συγγενή μυοπάθεια, πολυνηρίτιδα και σπαστική παράλυση. Αν αμφιβάλλετε για τη διάγνωση ή έχετε μια ερώτηση για έναν ορθοπεδικό, ζητήστε τον συμπληρώνοντας τη φόρμα και λάβετε μια δωρεάν συμβουλή.

Θεραπεία της αρθογρυψίας σε παιδιά

Η παθολογία της θεραπείας πρέπει να αρχίζει αμέσως μετά τη γέννηση. Προφανή σημεία παραμόρφωσης μπορούν να παρατηρηθούν αμέσως μετά την παράδοση:

  • Η αφύσικη μορφή και η θέση των αρθρώσεων.
  • Το παιδί επιβραδύνεται και η δραστηριότητα του μυϊκού συστήματος εκφράζεται ελάχιστα.
  • Υποπλασία των οπτικών μυών.

Έως και τρεις μήνες, ένα νεογέννητο λαμβάνει ένα μασάζ επειδή οι κινήσεις του μασάζ μπορούν να ανακουφίσουν την ένταση και την ένταση των μυών, να βελτιώσουν τη ροή του αίματος και τη διατροφή των ιστών. Τα νεογνά δεν θέλουν να δώσουν φάρμακα, οπότε το μασάζ θα είναι μια μεγάλη βοήθεια στη διόρθωση της παραμόρφωσης. Επιπλέον, τα βρέφη λαμβάνουν ζεστά λουτρά, επειδή βοηθούν επίσης να χαλαρώσουν το μυϊκό σύστημα.

Πώς να κάνετε μασάζ με αρθρογρίπωση

Στο νοσοκομείο εφαρμόζεται επίδεσμος επί του παιδιού με σκοπό να μεταδώσει τη φυσιολογική θέση του άκρου. Όταν ένας ορθοπεδικός απομακρύνει ένα μακρύ μακιγιάζ, η περαιτέρω θεραπεία συνεχίζεται με σωματική άσκηση, μασάζ και ηλεκτροδιέγερση των μυών. Επομένως, η επιλογή του ορθοπεδικού θεραπευτή θα αντιμετωπιστεί με ιδιαίτερο ενθουσιασμό, έτσι ώστε ο ακινητοποιημένος Longbeat να επιβληθεί σύμφωνα με όλους τους κανόνες και να επιφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλιώς η καμπυλότητα θα γίνει ακόμα ισχυρότερη.

Όλες οι δραστηριότητες στο μέγιστο πρέπει να στοχεύουν στη διόρθωση του στελέχους από τις πρώτες μέρες.

Συχνά συμβαίνει ότι η αρθρογρυοπαισία συνδυάζεται με εξάρθρωση ισχίου, οπότε το παιδί λαμβάνει γενική αναισθησία και επιχειρείται η επιστροφή του ισχίου στην θέση του. Αφού γίνει η διόρθωση, οι αρθρώσεις υποστηρίζονται από ελαστικά πολυαιθυλενίου και αφαιρούμενους νάρθηκες γύψου τη νύχτα.

Μετά από τη θεραπεία, το παιδί πρέπει να περπατήσει σε ορθοπεδικά παπούτσια ή να φοράει διορθωτικά πέλματα σε απλά παπούτσια. Εάν η παραμόρφωση δεν διορθωθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της αρχικής διόρθωσης, η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από έξι μήνες.

Το μασάζ, η ηλεκτροδιέγερση και η θεραπεία άσκησης μπορεί να μην διορθώνουν την παραμόρφωση, τότε ο ορθοπεδικός αποφασίζει για μια προγραμματισμένη πράξη. Κατά κανόνα, αυτή η απόφαση έρχεται μετά από 4-5 χρόνια διαρκούς συντηρητικής θεραπείας.

Η οστεοτομία του ισχίου, της κνήμης, της τενο - και της μυοτομίας (εκτομή των μυών και των τενόντων), η διόρθωση υλικού του ισχίου, καθώς και η αντικατάσταση άρθρωσης και η αρθροπλαστική είναι οι κύριες αποτελεσματικές μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης της αρθρογραφίας.

Η πιο δύσκολη είναι η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των παραμορφώσεων των άνω άκρων, επειδή η πρώτη εργασία είναι η επίτευξη κάμψης στις αρθρώσεις. Η ευελιξία στις αρθρώσεις του αγκώνα θα εξασφαλίσει στο παιδί να αντιμετωπίσει τα στοιχειώδη καθήκοντα. Ωστόσο, ακόμα και μετά τη λειτουργία, μπορεί να παραμείνει ο λοξός, έτσι ώστε αν τα δάχτυλα μπορούν να κάνουν κινήσεις, τότε διατηρούν τη λειτουργία πιασίματος εις βάρος του σχήματος του χεριού.

Εάν η παραμόρφωση διορθωθεί τουλάχιστον μερικώς, τότε στο μέλλον τέτοια παιδιά μπορούν να προσαρμοστούν σε συγκεκριμένους τύπους εργασίας.

Πρόβλεψη για το μέλλον της αρθρογραφίας

Η πρόγνωση της αρθογρυψίας είναι ευνοϊκή, αλλά είναι πιο δύσκολη η θεραπεία της γενικευμένης μορφής παρά η παραμόρφωση των μεμονωμένων άκρων. Με επαρκή και περιεκτική θεραπεία, οι ασθενείς έχουν όλες τις πιθανότητες να έχουν μια ευτυχισμένη ζωή χωρίς περιορισμούς, οπότε δεν πρέπει να αποθαρρύνεστε και, κυρίως, να αναθέτετε την ανάρρωσή σας σε έμπειρους ορθοπεδικούς γιατρούς που δεν θα σας απογοητεύσουν.

Τι είναι arthrogryposis: φωτογραφίες των άκρων, θεραπεία ενός παιδιού

Μεταφρασμένη από την ελληνική, η αρθρογράφησις σημαίνει "καμπύλη άρθρωση". Ο όρος είναι κατανοητός στη σύγχρονη ιατρική έναν μεγάλο αριθμό συγγενών ασθενειών.

Η αρθρογρύωση εκδηλώνεται με τη μορφή πολυάριθμων συγγενών ασθενειών, βλάβες του νωτιαίου μυελού και υπερτροφία.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η αρθογρίππης αντιπροσωπεύει έως και το 3% όλων των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

Κατά κανόνα, με την ηλικία, η παθολογία δεν προχωρά με αυτή την ασθένεια, και τα παιδιά που επηρεάζονται από τη νόσο διακρίνονται από ένα ζωντανό μυαλό και νοημοσύνη. Δεν υπάρχει παραβίαση της εξέλιξης του παιδιού, καθώς και η εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Μορφές της νόσου στα παιδιά

Σε ορθοπεδική σήμερα για τον καθορισμό των μορφών της νόσου που χρησιμοποιείται ταξινόμηση των τριών μορφών: Συγγενής πολλαπλές αρθρογρύπωση, άπω μορφή Συνδρομική εκδηλώσεις της συγγενούς σύσπαση.

Ας εξετάσουμε κάθε έντυπο χωριστά.

Η συγγενής πολλαπλή αρθρογράφησις χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Στο 5% υπάρχει βλάβη των άνω άκρων σε ένα παιδί.
  • Το 30% της βλάβης επηρεάζει τα κάτω άκρα.
  • Υπάρχει γενικευμένη μορφή και βλάβη στη σπονδυλική στήλη, περισσότερο από το 50% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Γενικευμένη αρθρογραφήση (συγγενής πολλαπλή). Για αυτή τη μορφή της νόσου, οι βλάβες των αρθρώσεων ισχίου και αγκώνα είναι πιο χαρακτηριστικές. Συχνά επηρεάζονται οι αρθρώσεις καρπών και ώμων.

Σε περιπτώσεις επιπλοκών και σοβαρής ανάπτυξης της νόσου, το χέρι και το πόδι επηρεάζονται.

Οι άπω μορφές διακρίνονται από το γεγονός ότι συχνότερα η καμπυλότητα εμφανίζεται στις αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών στα παιδιά, όπως στη φωτογραφία. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε έναν συνδυασμό βλαβών των ποδιών και των ανώμαλων ανωμαλιών.

Πιστεύεται ότι είναι οι ακραίες μορφές της νόσου που κληρονομούνται.

Επιπλέον, η περιφερική αρθρογράφησις έχει πολλά υπομορφώματα, για παράδειγμα, τα πιο συνηθισμένα είναι:

  1. δυσμορφισμός ψηφιακή
  2. Σύνδρομο Gordon
  3. Σύνδρομο Freeman-Sheldon
  4. Trismus-pseudocamptodactylium,
  5. συγγενή arachnodactyly,
  6. σύνδρομο πτερυγίου, κλπ.

Αιτίες της νόσου

Αμέσως πρέπει να πω ότι οι γιατροί εξετάζουν περισσότερους από εκατό διαφορετικούς λόγους που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Μεταξύ αυτής της ποικιλομορφίας, μπορούμε να διακρίνουμε τα βασικά που διαγιγνώσκονται πιο συχνά.

Μηχανικές αιτίες. Σε αυτή την περίπτωση, ασκείται μηχανική πρόσκρουση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση αρθρογρυοπαισίας. Επισημάνετε τις κύριες επιπτώσεις:

  • Η εμφάνιση αμνιακής πίεσης, η οποία εμφανίζεται με μείωση της ποσότητας αμνιακού υγρού στη μήτρα.
  • Αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού.
  • Η παθολογική θέση του εμβρύου.
  • Να πάρει το έμβρυο σωματικό τραυματισμό.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στα άκρα του παιδιού στη μήτρα και ως αποτέλεσμα, παρατηρείται παραμόρφωση.

Εκτός από τη μηχανική καταπόνηση, οι γιατροί εκπέμπουν μια ιδιοπαθή επίδραση σε αγγεία άγνωστης αιτιολογίας, τα οποία οδηγούν σε βλάβη στα άκρα του εμβρύου.

Συχνά η αιτία της νόσου γίνεται μόλυνση. Είναι πιο επικίνδυνο για το έμβρυο να υποστεί ενδομήτρια μόλυνση για 4-5 εβδομάδες κύησης στη μητέρα.

Με τον υψηλότερο κίνδυνο, οι γιατροί εντοπίζουν ερυθρά και γρίπη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο παιδί.

Μια άλλη αιτία είναι η τοξική έκθεση. Συμβαίνει εάν η μητέρα παίρνει φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κάποια ισχυρά φάρμακα.

Μια ορισμένη παθογόνος επίδραση στο σχηματισμό των άκρων του εμβρύου και της τοξικότητας, που συμβαίνουν συχνά σε έγκυες γυναίκες, όπως στη φωτογραφία.

Οι κληρονομικές προϋποθέσεις έχουν σχεδόν διαψευσθεί, αλλά μέχρι στιγμής δεν αποκλείονται από τις αιτίες της ανάπτυξης της αρθρογραφίας.

Σήμερα, τα στατιστικά στοιχεία υποδεικνύουν ότι ένα κληρονομικό σημάδι στην ανάπτυξη της αροτρογγρύσης εμφανίζεται στο 25-27% όλων των περιπτώσεων εγγραφής αυτής της ασθένειας.

Η λιμοκτονία με οξυγόνο, που επιβίωσε το έμβρυο στη μήτρα, αναφέρεται επίσης στις αιτίες της καμπυλότητας των οστών.

Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει το σχηματισμό των μυών και των οστών του εμβρύου, οδηγεί στην ατροφία και τον ινώδη εκφυλισμό τους.

Θεραπεία

Αμέσως, σημειώνουμε ότι η αρθογρυψία είναι θεραπεύσιμη, επομένως, με μια τέτοια διάγνωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει μια σύνθετη θεραπεία.

Η ατομική θεραπεία βοηθά το παιδί, ακόμη και με συγγενή νόσο, να αποκτήσει πλήρη φυσική ανεξαρτησία, όπως στη φωτογραφία.

Φυσικά, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι. Μπορείτε ακόμη να μιλήσετε για τη μείωση της πιθανότητας χειρουργικής επέμβασης.

Στο τέλος, εάν η λειτουργία δεν μπορεί να αποφευχθεί πλήρως, τότε ο βαθμός της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Η βάση της έγκαιρης θεραπείας είναι η αρχή της αποφυγής επαναλαμβανόμενων παραμορφώσεων των άκρων. Μια τέτοια παραμόρφωση μπορεί και πάλι να διαμορφωθεί σε περίπτωση ανισορροπίας μεταξύ των λειτουργιών της κάμψης και της επέκτασης των άκρων.

Η ισορροπία ονομάζεται ανταγωνισμός και η παραβίαση του οδηγεί σε:

  1. Κλειδωμένες αρθρώσεις.
  2. Ατροφία μυών.
  3. Ισχυρή παραμόρφωση ποδιού.

Επιπλέον, η πλαστικότητα του σώματος και ο σκελετός του παιδιού μειώνεται με το χρόνο, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στην επιπλοκή της θεραπείας. Η επίδραση της θεραπείας των παιδιών αρχίζει να μειώνεται σημαντικά.

Φυσικοθεραπεία, άσκηση και χειρωνακτική θεραπεία

Η φυσικοθεραπεία επηρεάζει ιδιαίτερα θετικά το σώμα των μικρότερων παιδιών. Το γεγονός είναι ότι το νεογέννητο παιδί αντιδρά εξαιρετικά θετικά στη συνεχιζόμενη διέγερση του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί κατά τη διεξαγωγή μεταγενέστερων μαθημάτων με εναλλαγή κάθε δύο μήνες.

Μαζί με μια τέτοια διέγερση διορίζονται:

  • Μασάζ,
  • Η χειρωνακτική θεραπεία,
  • Ειδική περίπλοκη φυσικοθεραπεία,

Εάν υπάρχει ανάγκη, τα άκρα και οι αρθρώσεις είναι σταθερά.

Αυτές οι αρχές της θεραπείας είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές κατά τους πρώτους μήνες της ζωής των παιδιών. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνουμε ότι κατά την ανάπτυξη των άκρων, το παιδί πρέπει να αισθάνεται δυσφορία, αλλά όχι πόνο.

Χρήση γύψου και στερέωση

Σε μερικές περιπτώσεις, η αρθογρυψία μπορεί να απαιτήσει άμεση σοβάτισμα του παιδιού, η διαδικασία γίνεται ήδη σε 4-5 ημέρες μετά τη γέννηση.

Ωστόσο, συχνότερα πρόκειται για ειδικά ορθοπεδικά ελαστικά ή νάρθηκα, τα οποία πρέπει να αντισταθμίζουν την ανισορροπία της μυϊκής ισορροπίας, όπως στην περίπτωση της συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου στα νεογνά.

Τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, αυτά τα ελαστικά εμφανίζονται σε παιδιά για 22 ώρες την ημέρα. Μετά από τρεις μήνες, τα ελαστικά παραμένουν στο σώμα του παιδιού, στα άκρα, μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.

Τα ελαστικά μπορούν να είναι δύο τύπων:

  1. Σταθερά - σταθερά στερεωμένες αρθρώσεις, οι οποίες πρέπει να βρίσκονται σε ακινησία, όπως στη φωτογραφία.
  2. Δυναμική - αποτελείται από ένα σύστημα άρθρωσης και μπορεί να κινηθεί στην περιοχή της άρθρωσης.

Τέτοιες συσκευές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών που κατάφεραν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, όπως και για τα παιδιά που υποβάλλονται σε μετεγχειρητική αποκατάσταση.

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθρογρύπωση απαιτεί χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση όλων των λειτουργιών των άκρων στα παιδιά.

Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται μετά από εξέταση της κατάστασης των μυών και των αρθρώσεων που δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και οι οποίες δεν επηρεάζονται ακόμη από την αρθρογρυοπαισία.

Ένας τύπος θεραπείας είναι η μεταμόσχευση των δικών σας, υγιεινών τμημάτων των μυών στα παιδιά. Εδώ, ο κύριος παράγοντας επιτυχίας είναι η λειτουργική κατάσταση του μεταμοσχευμένου μυός.

Ως εκ τούτου, πραγματοποιήθηκε πρώτα συντηρητική και φαρμακευτική αγωγή, η οποία ενισχύει το μυ πριν από τη μεταμόσχευση.

Arthrogriposis: Συμπτώματα και Θεραπεία

Arthrogriposis - τα κύρια συμπτώματα:

  • Αγγειακά αστέρια
  • Παραμόρφωση ποδός
  • Περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων
  • Γενική απομείωση
  • Clubfoot
  • Μειωμένος τόνος μυών
  • Παραμόρφωση της δομής του προσώπου
  • Σπονδυλική παραμόρφωση
  • Ψυχική εξασθένιση
  • Η τάση για μολυσματικές ασθένειες
  • Εξάρθρωση των αρθρώσεων
  • Παραμόρφωση των βουρτσών
  • Σκλήρυνση αρθρώσεων
  • Ένταση του δέρματος πάνω από την αρρωστημένη άρθρωση
  • Σκουπίδια

Η αρθρογρυψία είναι μια συγγενής συστηματική παθολογία που προκαλεί μυϊκή υποτροπή, βλάβη του νωτιαίου μυελού και άρθρωση. Υπάρχει μια ασθένεια σε 1 παιδί ανά 3.000 νεογνά, και μεταξύ όλων των οστεοαρθρικών νόσων είναι περίπου 3%.

Επί του παρόντος, τα ακριβή αίτια των ανωμαλιών παραμένουν άγνωστα. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανεπαρκής πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει έναυσμα.

Η καθυστερημένη μετακίνηση και η χαμηλή εμβρυϊκή δραστηριότητα του εμβρύου πρέπει να αναφέρονται μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών κλινικών σημείων. Αφού γεννηθεί το παιδί, τα κύρια συμπτώματα θα είναι η ανώμαλη θέση δύο ή περισσοτέρων αρθρώσεων των άκρων, η αδράνεια ή η πλήρης στερέωσή τους σε μια αφύσικη θέση.

Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά οργάνων εξετάσεων. Είναι δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας προγεννητικές διαγνωστικές τεχνικές στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η θεραπεία κυριαρχείται από συντηρητικές μεθόδους - σταδιακή σοβάτισμα του προσβεβλημένου άκρου, φυσιοθεραπεία και μασάζ. Ωστόσο, με την αναποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης μετατρέπεται σε χειρουργική επέμβαση.

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης της παθολογίας έχει ξεχωριστό νόημα. Ο κωδικός ICD-10 θα είναι Q74.3.

Αιτιολογία

Σήμερα, η ακριβής αιτία της αρθρογραφίας είναι ένα λευκό σημείο για τους κλινικούς γιατρούς. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η αιτία της νόσου μπορεί να είναι αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Η αιτία της παθολογίας μπορεί:

  • μια ασθένεια βακτηριακής ή ιογενούς φύσης που αναβλήθηκε στις 4-5 εβδομάδες κύησης - η γρίπη και η ερυθρά θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα.
  • επιρροή τοξικών ουσιών και ακτινοβολία.
  • την παράλογη χρήση φαρμάκων χωρίς τον διορισμό του θεράποντος ιατρού, τη μη τήρηση του ημερήσιου κανόνα ή της διάρκειας της εισδοχής,
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • περιορισμός του ενδομήτριου χώρου που προκαλείται από ανωμαλίες της δομής.
  • εθισμός σε κακές συνήθειες κατά τη μεταφορά παιδιού.
  • κοιλιακό τραύμα.
  • πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.
  • υψηλή ροή νερού?
  • η παρουσία της μητέρας σοβαρών χρόνιων ασθενειών.

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για τους μηχανισμούς ανάπτυξης μιας τέτοιας απόκλισης, στην οποία υπάρχει ακανόνιστο σχήμα των αρθρώσεων στους βραχίονες και τα πόδια:

  • μυογονικό - προκαλεί την εμφάνιση του προβλήματος υπό την επίδραση των παραπάνω αρνητικών πηγών, έναντι των οποίων διαταράσσεται ο σχηματισμός των μυϊκών ινών και αναπτύσσονται παθολογικές μεταβολές στη συσκευή των συνδέσμων και του νευρικού συστήματος.
  • νευρογενή - αντιμετωπίζει τη νόσο ως συνέπεια της πρωταρχικής βλάβης του νωτιαίου μυελού και η μυϊκή ατροφία και οι συστολές μεμονωμένων αρθρώσεων είναι δευτερογενείς.

Η αρθογρυψία στα παιδιά οδηγεί σε τέτοιες αλλαγές:

  • μειωμένο μυϊκό τόνο λόγω εκφυλιστικών διεργασιών.
  • περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.
  • τη μείωση των συνδέσμων.
  • στενή επαφή γειτονικών επιφανειών που εντοπίζονται στην αρθρική κάψουλα.
  • σταθεροποίηση των αρθρώσεων σε ασυνήθιστο σχήμα.
  • ανώμαλη θέση των σημείων προέλευσης και πρόσδεση των μυών.
  • ατροφία και αργή ανάπτυξη σωληνοειδών οστών.
  • υπερφόρτωση του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Σε 25-27% των περιπτώσεων, παρατηρείται η επίδραση της γενετικής προδιάθεσης.

Ταξινόμηση

Με βάση τον επιπολασμό, η παθολογία είναι των ακόλουθων τύπων:

  • Γενικευμένη αρθρογραφική ψωρίαση - διαγνωσμένη συχνότερα σε 54% των περιπτώσεων.
  • με αλλοιώσεις των κάτω άκρων - το ακανόνιστο σχήμα των αρθρώσεων ποδιών σημειώνεται στο 30% των καταστάσεων.
  • με βλάβες των άνω άκρων - το ποσοστό επίπτωσης είναι 5%.
  • Η περιφερική αρθρογράφησή του είναι παρούσα στο 11% των ασθενών.

Οι συμβάσεις, δηλαδή η ακαμψία, έχουν τη δική τους ταξινόμηση, είναι:

  • το μόλυβδο και το μόλυβδο.
  • καμπτήρος και εκτατήρας.
  • περιστροφική?
  • συνδυασμένες ή πολλαπλές.

Σύμφωνα με τη μέθοδο διάχυσης η αρθρογραφία είναι:

  • τοπική - επηρεάζει μόνο μία ζώνη των άκρων.
  • γενικά - η καταστροφή των αρθρώσεων παρατηρείται τόσο στα χέρια όσο και στα πόδια.
  • συνολικά - η ασθένεια έχει εξαπλωθεί όχι μόνο στο άνω και κάτω άκρο, αλλά και στην σπονδυλική στήλη.

Η ταξινόμηση ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου συνεπάγεται τις ακόλουθες επιλογές απόκλισης:

  • ήπια αρθρογραφία - χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα και ελαφρά περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών, ασθενή οστεοπόρωση και υποπλασία.
  • μέτρια αρθρογραφία - χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας όλων των αρθρώσεων, εκτός από τα εγγύτερα άκρα, οστεοπόρωση και υποπλασία μέτριας σοβαρότητας.
  • σοβαρή αρθρογράφησή - εκφράζεται από έντονο περιορισμό της κινητικότητας όχι μόνο των χεριών και των ποδιών, αλλά και της σπονδυλικής στήλης, της οστεοπόρωσης και της υποπλασίας εμφανίζονται με έντονο τρόπο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανωμαλία έχει μεγάλο αριθμό υπομορφωμάτων, τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

  • Σύνδρομο Gordon;
  • συγγενή arachnodactyly;
  • σύνδρομο πτεργίου.
  • ψηφιακό δυσμορφισμό.
  • Σύνδρομο Freeman-Sheldon.

Συμπτωματολογία

Η κλινική εικόνα της νόσου υπαγορεύεται πλήρως από την παραλλαγή της πορείας. Για παράδειγμα, η συγγενής πολλαπλή αρθρογραφήση εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκαμψία του ώμου και του αγκώνα, του καρπού και του ισχίου, αρθρώσεις γόνατος.
  • παραμόρφωση των χεριών και των ποδιών, σπονδυλική στήλη και σκελετός του προσώπου.
  • υπόταση ή μυϊκή ατονία.

Η αλλοίωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εξάρσεις και υπογλυκαιρίες των γοφών.
  • η παρουσία συμπτωμάτων στις αρθρώσεις της περιοχής του ισχίου,
  • αλλαγή του σχήματος των ποδιών.
  • κάμψη και εκτεταμένη σύσπαση στα γόνατα.

Παρουσιάζονται τα συμπτώματα της αρθρογραφίας των άνω άκρων:

  • ενδοστοματικές και συμβατικές αρθρώσεις ώμων.
  • εκτεταμένες συστολές των αγκώνων.
  • συσπάσεις κάμψης στις ραδιοκάρπες αρθρώσεις.
  • συσπάσεις κάμψης-πρόσφυσης του πρώτου δακτύλου.

Οποιαδήποτε μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αμνιακά πανό ·
  • δερματικό σύνδρομο των χεριών.
  • clubhand και clubfoot?
  • σύσπαση του δέρματος που βρίσκεται πάνω από την αρρωστημένη άρθρωση.
  • εξάρθρωση των αρθρικών άκρων.
  • το σχηματισμό αιμαγγειωμάτων και τελαγγειεκτασιών στο δέρμα.
  • αυξημένη τάση για αναπνευστικές ασθένειες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απουσία ενός χαρακτηριστικού της νόσου είναι:

  • συμμετρία των παραμορφώσεων.
  • βλάβες εσωτερικών οργάνων.
  • την επιδείνωση της γενικής ευημερίας του παιδιού ·
  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  • γρήγορη εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Διαγνωστικά

Η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης δεν προκαλεί προβλήματα σε έναν έμπειρο κλινικό, καθώς η παθολογία (IC74-10 κωδικός Q74.3) έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, η διαδικασία της διάγνωσης πρέπει να είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Ο γιατρός εκτελεί ανεξάρτητα αρκετούς τέτοιους χειρισμούς:

  • τη μελέτη του ιστορικού της νόσου, όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των στενών συγγενών.
  • πληροφορίες σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης ·
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής ·
  • προσεκτική φυσική και νευρολογική εξέταση.
  • μια λεπτομερή έρευνα των γονέων - να καταρτίσει μια πλήρη κλινική εικόνα.

Η οργάνωση της διάγνωσης περιορίζεται σε τέτοιες διαδικασίες:

  • Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
  • υπερηχογραφία των κάτω και άνω άκρων.
  • CT και MRI.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν έχουν διαγνωστική αξία, αλλά υποδηλώνουν γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η διάγνωση της «αρθρογρυώσεως» μπορεί να γίνει στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας υπερήχους, που σας επιτρέπει να δείτε την παραμόρφωση των αρθρώσεων και την ατροφία των μαλακών ιστών των χεριών και των ποδιών. Το κύριο σημάδι της προγεννητικής διάγνωσης είναι η χαμηλή εμβρυϊκή κινητικότητα. Η απόφαση για το εάν θα κάνει μια έκτρωση, κάθε γυναίκα παίρνει προσωπικά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αρθρογραφία πρέπει να διαφοροποιείται από τέτοιες ασθένειες:

Θεραπεία

Εάν η συντηρητική θεραπεία αρχίσει τους πρώτους μήνες της ζωής του βρέφους, το σχήμα των αρθρώσεων θα αποκατασταθεί με τη βοήθεια βήμα-βήμα σοβάτισμα των χεριών ή των ποδιών, η οποία εκτελείται μία φορά την εβδομάδα. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια περίοδος θεραπευτικής γυμναστικής πριν από τη διαδικασία. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας γύψου, το παιδί είναι χωριστά εξοπλισμένο με ορθώσεις.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, όπως:

  • φωτοχρωμοθεραπεία;
  • φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση;
  • φωνοφόρηση;
  • ηλεκτροstimulation;
  • εφαρμογές με παραφίνη και οζοκερίτη,
  • θερμοσίφωνες.

Η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τη μετάβαση σε μια σειρά θεραπευτικών μασάζ, την άσκηση και την εφαρμογή τεχνικών νευρολογικής θεραπείας.

Όταν η αρθρογρύπωση στα νεογνά δεν μπορούσε να εξαλειφθεί με συντηρητικό τρόπο, θα στραφούν σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί ρυθμίζουν το σχήμα και το μέγεθος των μυών ή των τενόντων, αλλάζουν τη θέση των αρθρώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν το παιδί είναι 2-3 ετών.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν είναι δυνατόν να βρεθούν οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό των αποκλίσεων στα παιδιά από τους κλινικούς ιατρούς · επομένως, τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην επαρκή αντιμετώπιση της εγκυμοσύνης:

  • απόλυτη απόρριψη κακών συνηθειών.
  • υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα.
  • αποφύγετε το κοιλιακό τραύμα.
  • λαμβάνοντας μόνο τα φάρμακα που θα χορηγήσει ο συνταγογραφούμενος γιατρός.
  • έλλειψη επιρροής στο σώμα των χημικών ουσιών και της ακτινοβολίας.
  • την έγκαιρη ανίχνευση και την πλήρη θεραπεία οποιωνδήποτε οξέων ή χρόνιων παθήσεων που αυξάνουν τις πιθανότητες να αλλάξουν οι αρθρώσεις των χεριών, των ποδιών και της σπονδυλικής στήλης.
  • τακτικές επισκέψεις σε μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Η πρόγνωση υπαγορεύεται από τη μορφή της πορείας της νόσου. Για παράδειγμα, η γενικευμένη αρθρογράφησις έχει δυσμενή πρόγνωση, ενώ η τοπική μορφή εξαλείφεται πλήρως.

Η πλήρης απουσία θεραπείας είναι γεμάτη επιπλοκές - μη αναστρέψιμη παραμόρφωση και πλήρης ακινητοποίηση της πληγής, που οδηγεί σε αναπηρία.

Αν νομίζετε ότι έχετε την Αρθρογρίππη και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ορθοπεδικός, ορθοπεδικός τραυματολόγος, παιδίατρος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Flat πόδια - αυτό είναι το είδος της παραμόρφωσης του ποδιού, κατά την οποία η μείωση των καμάρες του, με αποτέλεσμα την πλήρη απώλεια των εγγενών λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών και ελατηρίου. Τα επίπεδη πόδια, τα συμπτώματα των οποίων βρίσκονται σε τόσο μεγάλες εκδηλώσεις όπως ο πόνος στους μυς των μοσχαριών και το αίσθημα δυσκαμψίας σε αυτά, η αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια του περπατήματος και η παρατεταμένη στάση, ο αυξημένος πόνος στα πόδια μέχρι το τέλος της ημέρας κλπ. Είναι η πιο κοινή ασθένεια που προσβάλλει τα πόδια.

Το σύνδρομο ή η ανωμαλία του Arnold-Chiari (παραμόρφωση του Arnold-Chiari) είναι μια ομάδα αναπτυξιακών παθολογιών του εγκεφάλου. Οι παραβιάσεις συνδέονται με τη λειτουργία της παρεγκεφαλίδας, η οποία είναι υπεύθυνη για την ισορροπία ενός ατόμου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης την παθολογία του medulla oblongata, η οποία εκδηλώνεται με τη διακοπή των κέντρων που είναι υπεύθυνα για το αναπνευστικό σύστημα, το καρδιαγγειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η βλεννοπολυσακχαρίδωση είναι μια γενετική ασθένεια που σχετίζεται με την εξασθενημένη παραγωγή ορισμένων ενζύμων από το σώμα, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών φυσικών και νευρολογικών συμπτωμάτων. Οι κληρονομικές παθολογίες είναι πάντα πολύ σοβαρές, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν τη βλεννοπολυσακχαρίδωση, η οποία είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα ασθενειών, εξελίσσεται λόγω του γεγονότος ότι διακόπτεται η διαδικασία ενζυματικής κατάλυσης των γλυκοζαμινογλυκανών στα λυσοσώματα.

Το σύνδρομο Shereshevsky-Turner είναι μια γενετική παθολογία που προκαλείται από την απουσία ενός από τα χρωμοσώματα του αναπαραγωγικού συστήματος στον καρυότυπο ενός ατόμου. Η χαρακτηριστική διαφορά της νόσου είναι ότι επηρεάζει μόνο τα κορίτσια. Η συχνότητα της ασθένειας είναι μία περίπτωση ανά πέντε χιλιάδες νεογέννητα κορίτσια. Συχνά, με αυτήν την ασθένεια, παρατηρείται μια αυθόρμητη διακοπή της περιόδου τεκνοποίησης (στα αρχικά στάδια). Για το λόγο αυτό, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η συχνότητα εμφάνισης της νόσου. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι έχει πολύ ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Η οστεοσκλήρωση είναι μια παθολογική διαδικασία κατά τη διάρκεια της οποίας επηρεάζεται ο οστικός ιστός, οι οστέινες δοκίδες, που χαρακτηρίζονται από την αύξηση της πυκνότητας των ιστών, αλλά το μέγεθος του ίδιου του οστού δεν αλλάζει. Πρέπει να σημειωθεί ότι η οστεοσκλήρωση των αρθρικών επιφανειών, των σπονδύλων και άλλων τοπικών τμημάτων του μυοσκελετικού συστήματος αναπτύσσεται πιο συχνά ακριβώς πάνω στο υπόβαθρο των ήδη υπαρχουσών ασθενειών του οστικού ιστού. Ξεχωριστά, εξετάζεται η φυσιολογική οστεοσκλήρυνση, η οποία αναπτύσσεται μόνο σε παιδιά και εφήβους στη διαδικασία ανάπτυξης.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.



Επόμενο Άρθρο
Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία