Αναρρόφηση - αφαίρεση μέρους του μηνίσκου


Ο μηνίσκος είναι μία από τις πιο ευάλωτες και συχνά τραυματισμένες δομές της άρθρωσης του γόνατος. Επί του παρόντος έχει προσδιορισθεί η σημασία της διατήρησης του μηνίσκου για την κανονική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος και επομένως η πλήρης απομάκρυνσή του πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Η μερική αφαίρεση χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατήρηση του λειτουργικού μέρους του μηνίσκου και την αποφυγή προβλημάτων στη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος.

Ενδείξεις για μερική αφαίρεση του μηνίσκου

Η αφαίρεση μέρους του μηνίσκου πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ένα σημαντικό κενό μεγέθους στον ιστό του μηνίσκου, στο οποίο τα κομμένα θραύσματα παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος. Κατά κανόνα, οι τραυματισμοί αυτοί συνοδεύονται από έντονο πόνο. Τα αποσπασμένα θραύσματα του μηνίσκου μπορούν να τσαλακωθούν από τις εσωτερικές δομές της άρθρωσης, πράγμα που οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα και ακόμη και πλήρη απόφραξη της άρθρωσης.
  • Σημαντική θραύση του μηνίσκου, που οδηγεί στην αδυναμία ανάκτησης του.
  • Η παρουσία σημαντικών εκφυλιστικών αλλαγών στον ιστό του μηνίσκου.

Η εκτομή ενός τμήματος του μηνίσκου περιλαμβάνει την αφαίρεση εκείνου του μέρους του μηνίσκου που κόπηκε από το σώμα ή τα κέρατα του και δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Αρθροσκοπική ανισορροπία

Η μερική απομάκρυνση του μηνίσκου με αρθροσκόπηση γίνεται υπό τοπική ή σπονδυλική αναισθησία. Στην περιοχή της άρθρωσης, ο γιατρός κάνει τρεις μικρές τομές περίπου 0,5 cm έκαστη. Τρεις σωλήνες εισάγονται στις τομές: το ένα περνάει από αλατούχο διάλυμα, εισάγεται μια μικροσκοπική κάμερα μέσα από την άλλη, προβάλλει την εικόνα στην οθόνη και ένας τρίτος χειρουργός εισάγει εργαλεία για χειρισμό. Η τεχνική της αρθροσκόπησης δεν επιτρέπει μόνο την αφαίρεση ενός μέρους του μηνίσκου, αλλά και την ορατότητα της εσωτερικής κατάστασης της άρθρωσης, την ακριβέστερη διάγνωση και την πρόβλεψη της θεραπείας.

Μερική εκτομή του μηνίσκου με τη μέθοδο της αρθροσκόπησης είναι μια χειρουργική επέμβαση χαμηλού αντίκτυπου, η οποία σώζει τον ασθενή από μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Arthrotomy

Η αρθροτομία περιλαμβάνει το άνοιγμα του γόνατος από τον χειρουργό με λοξή τομή. Σε αντίθεση με την αρθροσκόπηση, η τομή είναι πολύ μεγαλύτερη και εκτελείται σε στρώματα. Η υπόλοιπη αφαίρεση του μηνίσκου είναι παρόμοια με την αρθροσκοπική τεχνική. Η τομή ράβεται με χειρουργικό νήμα. Αυτή η τεχνική είναι πιο τραυματική και δεν επιτρέπει μια γρήγορη αποκατάσταση. Μια ανοικτή διαδικασία για την αφαίρεση μέρους του μηνίσκου θεωρείται μια ξεπερασμένη τεχνική και χρησιμοποιείται μόνο εάν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση αρθροσκόπησης.

Πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση μέρους του μηνίσκου

Μετά τη λειτουργία, ειδικά με την ανοιχτή μέθοδο, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πυρετός,
  • Οίδημα του γόνατος
  • Αυξημένος πόνος στις αρθρώσεις,
  • Αιμορραγία στον τόπο όπου έγινε η τομή,
  • Ναυτία και έμετος,
  • Βήχας, δύσπνοια,
  • Πρήξιμο των δακτύλων στο χειρουργικό πόδι.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι στοιχεία λοίμωξης. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών μετά από αρθροσκόπηση είναι αρκετές φορές μικρότερος σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση μέρους του μηνίσκου διαρκεί από 2-3 εβδομάδες έως έξι μήνες - ανάλογα με τον τρόπο που έγινε η απομάκρυνση. Μετά την αρθροσκόπηση, την επόμενη μέρα, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι και να συνεχίσει τη θεραπεία σε εξωτερικό ιατρείο, και έχει επίσης την ευκαιρία να περπατήσει με ένα καλάμι. Μετά την αρθροτομία, η ανάκαμψη διαρκεί τουλάχιστον 3-4 μήνες και απαιτεί την εφαρμογή στενής επίδεσης και μη κίνησης χωρίς πατερίτσες.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, τα κύρια μέτρα είναι τα εξής:

  • Χρήση ελαστικών επιδέσμων,
  • Ψυκτικές συγκολλήσεις
  • Ανακούφιση του πόνου και αντιφλεγμονώδης θεραπεία,
  • Μείωση του φορτίου στο πόδι,
  • Εκτελώντας απλές ασκήσεις για την ανάπτυξη μυών και αρθρώσεων,
  • Μασάζ,
  • Ασκήσεις στην πισίνα
  • Η ηλεκτροδιέγερση,
  • UHF και μαγνητική θεραπεία.

Κόστος του

Η τιμή της μερικής αφαίρεσης του μηνίσκου καθορίζεται από τον τύπο της λειτουργίας. Artrotomy θα είναι φθηνότερα - περίπου 10-1200 ρούβλια. Το κόστος της αρθροσκόπησης είναι περίπου διπλάσιο.

Διόγκωση μηνίσκου

Το κέντρο μας ειδικεύεται στη θεραπεία τραυματισμών με μηνίσκο. Αριθμητικά στοιχεία:

  • 13ετή εμπειρία
  • Πραγματοποιήθηκαν 3235 λειτουργίες
  • Το 88% ήταν σε θέση να κάνει σπορ ξανά
  • Το 96% ξεφορτώθηκε τον χρόνιο πόνο

Σχετικά με τη ζημία του μηνίσκου

Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι ένα χονδροειδές επίθεμα κυκλικού σχήματος, το οποίο εκτελεί μια απόσβεση, σταθεροποίηση και λειτουργία κατανομής. Η ζημιά στον μηνίσκο μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Τις περισσότερες φορές, η ζημιά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας αιχμηρής κίνησης (συστροφή του ισχίου προς τα έξω ή προς τα μέσα). Η βλάβη στον μηνίσκο μπορεί να συμβεί κατά μήκος του μηνίσκου, κατά μήκος του μηνίσκου, ή μπορεί να εμφανιστεί αποκόλληση του μηνίσκου.

Ένας τραυματισμένος μηνίσκος προκαλεί πάντα πολύ πόνο, ακόμη και αν το κενό είναι πολύ μικρό. Η ζημιά στον μηνίσκο είναι επικίνδυνη λόγω των μόνιμων υποτροπών της, ακόμη και αν έχει πραγματοποιηθεί πλήρης ανάκαμψη από τον τραυματισμό. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μια εκφυλιστική βλάβη της ακεραιότητας του χόνδρου είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή μετά από να υποστεί κάποιον τραυματισμό με μηνίσκο.

Η βλάβη του μηνίσκου προκαλεί αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος. Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης του ποδιού, ο μηνίσκος μετατοπίζεται και μπορεί να μπλοκάρει σε οποιαδήποτε θέση, παρουσιάζει μπλοκάρισμα της άρθρωσης. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όταν σπάει ο μηνίσκος, το κινητό του μέρος μετατοπίζεται και προκαλεί σοβαρές βλάβες στις επιφάνειες χόνδρου και αρθρώσεων. Ολόκληρη η άρθρωση του γόνατος παραμορφώνεται με την πάροδο του χρόνου και καταρρέει.

Οι γιατροί του κέντρου μας για την τραυματολογία και την ορθοπεδική του κλινικού νοσοκομείου Νο 85 του Ομοσπονδιακού Ιατρικού-Βιολογικού Οργανισμού της Ρωσίας επιλέγουν ένα ειδικό ατομικό μάθημα για τη θεραπεία τραυματισμών με μηνίσκο. Υψηλά καταρτισμένοι γιατροί του κέντρου μας είναι εγγυημένοι ότι ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή στο γόνατο, ενισχύουν τους συνδέσμους και τους μυς. Πλήρης αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης, πρόληψη της μελλοντικής ανάπτυξης της αρθροπάθειας και της αρθρίτιδας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χειρουργική θεραπεία δεν απαιτείται για τη θεραπεία της ζημίας του μηνίσκου, τότε πραγματοποιούμε μια χειροκίνητη επανατοποθέτηση του μηνίσκου. Οι τραυματισμοί με μηνίσκο μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από ελαφρά βλάβη στο γόνατο (συνήθως ο τραυματισμός του μηνίσκου εμφανίζεται όταν υπάρχει συνδυασμός περιστροφής και κάμψης του γόνατος).

Υπήρχε ένα κενό μηνίσκου εάν:

  • Υπήρχε ένας αιχμηρός πόνος στο γόνατο με κάποια κίνηση.
  • Υπήρχε μια αίσθηση κλικ, μπλοκαρίσματος, ρίχνοντας το γόνατο.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ασθενούς απευθύνεται σε ειδικές μελέτες, για παράδειγμα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου

Όταν το ρήγμα του μηνίσκου, υπάρχουν ενδείξεις για την αφαίρεση του σχισμένου μέρους του. Συχνά για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο χειρουργικής αγωγής - αρθροσκόπηση. Η αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου είναι μια ασφαλής λειτουργία υψηλής τεχνολογίας που εκτελείται μέσω ελαχίστων εντομών, υπό τον έλεγχο ενός αρθροσκοπίου (αισθητήρας οπτικών ινών με διάμετρο 0,5 cm, στον οποίο συνδέονται μία πηγή φωτός και μία βιντεοκάμερα). Η λειτουργία πρέπει να διακόπτει και να αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα του μηνίσκου.

Μετά από αρθροσκοπική εκτομή του μηνίσκου μετά από μερικές ώρες μπορείτε να σταθείτε στο χειρουργικό πόδι. Ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί την επόμενη ημέρα μετά από τη λειτουργία. Μετά από 10-12 ημέρες, μπορείτε να κάνετε τα πρώτα απλά φορτία στην άρθρωση του γόνατος. Μετά την αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου, η λειτουργία της άρθρωσης του γονάτου αποκαθίσταται πλήρως και είναι δυνατό να γίνει αθλητισμός ή οποιαδήποτε άλλη σωματική εργασία.

Μεσαία εκτομή μηνίσκου

Ο ίδιος ο μηνίσκος έχει την ακόλουθη δομή:

  • Μηνίσκος σώματος.
  • Μπροστινή κόρνα του μηνίσκου.
  • Το κέρατο του μηνίσκου.

Ο μεσαίος μηνίσκος σχηματίζει ένα πολύ μεγαλύτερο ημικύκλιο από το πλευρικό. Το στενό πρόσθιο κέρατο βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του κνημιαίου οροπεδίου, μπροστά από τον πρόσθιο σταυροειδή σύνδεσμο. Ο μεσαίος μηνίσκος είναι σταθερά προσαρτημένος στην κοινή κάψουλα και επομένως λιγότερο κινητός. Αυτό προκαλεί μεγαλύτερη συχνότητα βλάβης, ιδιαίτερα σε σύγκριση με τον πλευρικό μηνίσκο.

Η επανάληψη του μεσαίου μηνίσκου εκτελείται κλειστή μέσα από δύο τομές. Σε αυτή την περίπτωση, εισάγεται επίσης αρθροσκόπιο και όλα τα απαραίτητα ιατρικά εργαλεία. Αρχικά, η ζημιά ελέγχεται και προσδιορίζεται η θέση και ο βαθμός ρήξης. Μετά από αυτό, θα ληφθεί απόφαση για το αν θα αφαιρεθεί ή θα ραμμιστεί ο μηνίσκος. Κατά την εκτομή του μεσαίου μηνίσκου, αφαιρείται μόνο το κατεστραμμένο τμήμα, όλα τα άκρα του ελαττώματος ισοπεδώνονται.

Η επανόρθωση του μεσαίου μηνίσκου είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, επομένως το στάδιο της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι αρκετές ημέρες. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η έγκαιρη επικοινωνία με το κέντρο τραυματολογίας και ορθοπεδικής του κλινικού νοσοκομείου Νο 85 της Ομοσπονδιακής Ιατρικής-Βιολογικής Υπηρεσίας της Ρωσίας εγγυάται άριστα αποτελέσματα θεραπείας και αποκαθιστά πλήρως τη σωματική δραστηριότητα της άρθρωσης του γόνατος.

Αποκατάσταση μετά από εκτομή μηνίσκου στο κέντρο μας

Λειτουργίες για την απομάκρυνση του μηνίσκου - χαμηλού αντίκτυπου, οπότε η φάση αποκατάστασης και ανάκαμψης διαρκεί λίγο χρόνο, γεγονός που αποτελεί τεράστιο πλεονέκτημα στον σύγχρονο κόσμο μας. Εάν, μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν έχει σύνδρομο ισχυρού πόνου, τα μικρά φορτία διαλύονται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από 10-14 ημέρες, τα φυσιολογικά φορτία λύνονται και μετά από ένα μήνα είναι ήδη δυνατή η έναρξη πλήρων αθλητικών φορτίων στο γόνατο.

Το στάδιο αποκατάστασης της θεραπείας θα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση όλων των κινητικών λειτουργιών της άρθρωσης και στην ενίσχυση των μυών του μηρού. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ιατρική γυμναστική, με στόχο όχι το φορτίο του ποδιού, αλλά και το στέλεχος των μυών του μηρού. Οι γιατροί του ορθοπεδικού κέντρου επιλέγουν ένα ατομικό συγκρότημα μέτρων αποκατάστασης, τα οποία επιστρέφουν πολύ γρήγορα τον ασθενή στον συνήθη τρόπο ζωής.

Λειτουργίες στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος: τύποι, ενδείξεις, μεταφορά

Μερική ή πλήρης ρήξη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός που λαμβάνεται πιο συχνά από τους αθλητές και τους ηλικιωμένους. Σε νεαρούς ασθενείς, ο τραυματικός παράγοντας συνδέεται με μώλωπες ή αυξημένο άγχος στην άρθρωση, στους ηλικιωμένους - με εκφυλιστικές μεταβολές στον ιστό χόνδρου (συνέπεια χρόνιας αρθρώσεως).

Αθλητικός τραυματισμός κάνει αισθητός ο οξεία πόνος, πρήξιμο του άκρου, αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος, που είναι ο λόγος για άμεση θεραπεία στον γιατρό. Η εκφυλιστική ρήξη προχωρά με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα, αλλά τέτοια έμμεσα συμπτώματα όπως οίδημα στην περιοχή του γόνατος, περιορισμός της αρθρικής κινητικότητας, πονώντας πόνο, ο οποίος μερικές φορές γίνεται αφόρητος στη φύση, επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται την παθολογική διαδικασία. Ελλείψει έγκαιρης χειρουργικής επέμβασης στον μηνίσκο, η τραυματική ρήξη καθίσταται εκφυλιστική με την πάροδο του χρόνου.

Διάγνωση του τραυματισμού του μηνίσκου

Η διάγνωση του «μηριακού δάκρυ» γίνεται με βάση την ακτινογραφία και τη μαγνητική τομογραφία. Η ταξινόμηση της βλάβης στην άρθρωση του γονάτου πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Σύμφωνα με τον τόπο όπου συνέβη η ρήξη (στην περιοχή του σώματος του μηνίσκου, του πρόσθιου ή του κέρατος).
  • Σε σχήμα (διαμήκης, οριζόντια, ακτινική, πλάγια, συνδυασμένη, αψιδωτή).
  • Η κλίμακα του τραυματισμού (πλήρες ή ατελές χάσμα).

Ο μηνίσκος τροφοδοτείται άνισα με αίμα. Η περιφερειακή ή, όπως επίσης αποκαλείται, κόκκινη ζώνη, βρίσκεται στη συμβολή του σώματος του μηνίσκου με την κάψουλα. Στο κεντρικό τμήμα υπάρχουν ζώνες κόκκινου-λευκού και λευκού πλοίου. Όσο πιο κοντά στην εσωτερική άκρη του μηνίσκου πέφτει η γραμμή ρήξης, τόσο λιγότερα αγγεία εισέρχονται στην περιοχή της βλάβης και τόσο λιγότερες πιθανότητες συντηρητικής επούλωσης του τραυματισμού.

Σε νεαρή ηλικία, το κενό συχνά περνά στη διαμήκη και κατακόρυφη κατεύθυνση, λιγότερο συχνά - κατά μήκος μιας λοξής γραμμής. Στα ηλικιωμένα άτομα, κατά κανόνα, υπάρχουν συνδυασμένες ή τόξου γραμμές τραυματισμού, οι οποίες ονομάζονται επίσης "πότισμα μπορεί να χειριστεί". Σε περίπτωση ατελούς ρήξης του μεσαίου μηνίσκου, το κομμένο τμήμα αποκτά κινητικότητα, το οποίο συχνά οδηγεί στην μετατόπιση του στο εσωτερικό του μυός του μηριαίου οστού, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η άρθρωση.

Η λοξή ρήξη συχνότατα συμβαίνει στην οριακή γραμμή μεταξύ του κεντρικού και του οπίσθιου τμήματος του μηνίσκου, πράγμα που οδηγεί σε πτύχωση της άκρης του διακένου μεταξύ των αρθρικών επιπέδων. Με αυτό το είδος της βλάβης των αρθρώσεων, ακούγονται χαρακτηριστικά κλικ και μια αίσθηση κυλίσεως στην περιοχή του γόνατος.

Το συνδυασμένο κενό επηρεάζει ταυτόχρονα αρκετά επίπεδα ή εντοπίζει το οπίσθιο κέρας του μηνίσκου.

Η οριζόντια διαμήκης ρήξη είναι συχνά αποτέλεσμα κυστικών αναπτύξεων. Η γραμμή ρήξης εκτείνεται από την εσωτερική άκρη έως την ένωση του μηνίσκου με την κάψουλα. Ο τραυματισμός αναπτύσσεται κάτω από τη δράση της διατμητικής δύναμης στο μεσαίο τμήμα και οδηγεί σε μία προεξοχή του ιστού στην περιοχή του χώρου της άρθρωσης. Το γόνατο διογκώνεται, το πρήξιμο αυξάνεται σταδιακά.

Θεραπεία του δακρύμιου του μηνίσκου

Η θεραπεία των δακρύων του μηνίσκου μπορεί να είναι συντηρητική και ριζική. Η χειρουργική επέμβαση, με τη σειρά της, προβλέπει την πλήρη ή μερική αφαίρεση του μηνίσκου. Μια ξεχωριστή κατεύθυνση στη χειρουργική επέμβαση είναι η μεταμόσχευση χόνδρου - η τεχνική έχει αντικρουόμενες εξετάσεις και επομένως δεν χρησιμοποιείται ευρέως.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον μηνίσκο μπορεί να είναι επείγουσες (ο ασθενής έγινε δεκτός με έντονο πόνο μετά από τραυματισμό) και σχεδιάστηκε (συνταγογραφείται μετά την εξέταση). Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εργασίες για νωπούς τραυματισμούς είναι οι πιο επιτυχείς από την άποψη της χειρουργικής επέμβασης και της αποκατάστασης.

Οι προσπάθειες για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης με συντηρητικό τρόπο συχνά οδηγούν στην επιδείνωση της κατάστασης, καθώς ο ιστός χόνδρων που δεν δέχεται παροχή αίματος, χαλαρώνει και μαλακώνει. Η ελεύθερα κινούμενη άκρη του κατεστραμμένου μηνίσκου έρχεται σε επαφή με τον χόνδρο, σβήνοντας βαθμιαία πριν από την επαφή με τον οστικό ιστό. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται χονδρομολίωση, έχει 4 στάδια:

  1. Το πρώτο είναι ότι ο χόνδρος μαλακώνει.
  2. Ο δεύτερος - ο χόνδρος διασπάται σε ίνες.
  3. Το τρίτο - το ύφασμα γίνεται πιο λεπτό, σχηματίζεται ένα βαθούλωμα.

Ελλείψει φυσιολογικής παροχής αίματος στον χόνδρο, η συντηρητική θεραπεία του δακρύμιου του μηνίσκου όχι μόνο δεν είναι αποτελεσματική αλλά και περιπλέκει την πορεία της χειρουργικής επέμβασης λόγω της ανάπτυξης εκφυλιστικών διεργασιών στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.

Διέγερση μηνισσού (ολική και μερική)

Η εκτομή του μηνίσκου (μηνισκεκτομή) διεξάγεται ελλείψει προοπτικών συντηρητικής θεραπείας. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι μια επιβεβαιωμένη διάγνωση των ακόλουθων τύπων τραυματισμών μηνίσκου:

  • Η παρουσία ενός κενού στην κεντρική γραμμή στην κατακόρυφη διεύθυνση.
  • Αποσύνδεση ενός θραύσματος του μηνίσκου.
  • Κενό στην περιφερειακή περιοχή (με και χωρίς μετατόπιση).

Η πλήρης απομάκρυνση του στρώματος χόνδρου επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από τον πόνο και τον αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος, αλλά οδηγεί στην ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στη συσκευή άρθρωσης στη μακρόχρονη περίοδο. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται σε 85% των περιπτώσεων 15 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται σε χειρουργικές επεμβάσεις στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος παρέχουν τη συντήρηση του άθικτου τμήματος του χόνδρου ή την αποκατάσταση της ακεραιότητάς του. Μερική (μη πλήρης εκτομή) του μηνίσκου σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και να αποφύγετε την περαιτέρω καταστροφή της συσκευής οστικής άρθρωσης.

Ο κύριος σκοπός της μερικής απομάκρυνσης του μηνίσκου είναι μια επεξεργασία υψηλής ακρίβειας της εσωτερικής άκρης του μηνίσκου, μετά την οποία η άκρη αποκτά επίπεδη γραμμή. Όταν εντοπίζονται καταστρεπτικές αλλαγές στον χόνδρο, ο γιατρός συνταγογράφει μετεγχειρητική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της κατάστασης του αρθρικού συνδέσμου. Για τους σκοπούς αυτούς, εισάγονται ειδικά παρασκευάσματα στην περιοχή του γόνατος που αυξάνουν την ελαστικότητα και την ανθεκτικότητα των ιστών.

Τεχνική εκτομήσεως μηνίσκου

Η ελάχιστα επεμβατική (ήπια) μέθοδος απομάκρυνσης του μηνίσκου (μέρος του μηνίσκου) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα αστροσκόπιο (ενδοσκοπική μέθοδος). Στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, γίνονται τρεις μικρές τομές, μέσα από τις οποίες εισάγεται ένας από αυτούς, η συσκευή προβάλλει την εικόνα της κοιλότητας της άρθρωσης του γόνατος στην οθόνη, μέσω του άλλου - εγχύεται χειρουργικό εργαλείο μέσω του τρίτου αλατούχου.

Οι χειρισμοί διεξάγονται υπό συνθήκες ακριβούς απεικόνισης του χειρουργικού πεδίου. Τα σωματίδια των κατεστραμμένων ιστών απομακρύνονται μαζί με το διάλυμα από την αρθρική κοιλότητα, αφαιρούνται τα πτερύγια του μηνίσκου, οι άκρες ευθυγραμμίζονται και συρράπτονται. Η στερέωση του θραυσμένου θραύσματος του μηνίσκου πραγματοποιείται με τη βοήθεια ραφών, χρησιμοποιώντας βίδες, βέλη, ειδικά βελάκια και άλλα σταθεροποιητικά. Η συνολική απομάκρυνση πραγματοποιείται μόνο αν ο μηνίσκος καταστραφεί εντελώς.

Τα πλεονεκτήματα της ατοσκόπησης είναι:

  1. Υψηλή διαγνωστική ακρίβεια
  2. Ελάχιστες βλάβες στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς.
  3. Ελαφρά απώλεια αίματος.

Κοιλιακή (ανοιχτή) εκτομή του μηνίσκου διεξάγεται σε περίπτωση που συναντώνται παθολογίες στην άρθρωση του γόνατος που εμποδίζουν την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό επισκληρίδιο ή γενικής αναισθησίας (η απόφαση γίνεται ξεχωριστά, σύμφωνα με τις ενδείξεις και σε συμφωνία με τον ασθενή).

Επιπλοκές μετά την εμμηνόδεση

Η χειρουργική θεραπεία συνδέεται με ελάχιστους κινδύνους, αλλά μετά την εκτομή του μηνίσκου μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές που ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει:

  • Ερυθρότητα και οίδημα του γόνατος.
  • Αιματοειδή στην αρθρική κοιλότητα.
  • Μούδιασμα του γόνατος.
  • Πυρετός, ρίγη (ανάπτυξη τοπικών λοιμώξεων).
  • Αλλεργία στην αναισθησία.
  • Εξάλειψη των μυών και των συνδέσμων.
  • Δημιουργία θρόμβων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αντιβιοτικά και αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη λοιμώξεων και θρομβοεμβολισμού.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική του μηνίσκου είναι:

  1. Ασθένειες του αίματος.
  2. Γήρας ·
  3. Γαλακτώδεις μολύνσεις.
  4. Μετά από έμφραγμα και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο;
  5. Ενεργητική φυματίωση.
  6. Ιογενής ηπατίτιδα.
  7. Ογκολογικές παθήσεις.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής εξετάζεται, υποβάλλονται σε επιπρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των χρόνιων ασθενειών (υπέρταση, πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, χολοκυστίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, νευροδερματίτιδα κλπ.). Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται θεραπεία για τη σταθεροποίηση των δεικτών υγείας.

Περίοδος ανάκτησης

Τις πρώτες δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται ψυχρή συμπίεση στην περιοχή του γόνατος, συνταγογραφούνται παυσίπονα. Ελλείψει σημείων μόλυνσης, ξεκινάει κοινή ανάπτυξη. Παρουσιάζοντας τα πόδια με πατερίτσες, κινήσεις κάμψης-επέκτασης στον αστράγαλο και τα δάχτυλα των ποδιών, ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του τετρακέφαλου μυς του μηρού. Επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης φυσιοθεραπείας και μασάζ.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την επιτυχία της επέμβασης και την ψυχολογική κατάσταση. Ελλείψει επιπλοκών, το βάδισμα αποκαθίσταται μετά από ένα μήνα και ένα μισό. Μετά από δύο μήνες, ο ασθενής μπορεί να καταλήξει, να κολυμπήσει, να τρέξει, να αυξήσει σταδιακά το φορτίο. Ο χρόνος πλήρους ανάκτησης είναι έξι μήνες.

Συνομιλία με το γιατρό

Πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει σαφώς την εικόνα της παθολογίας. Ο γιατρός απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Η φύση της ρήξης του μηνίσκου (τραυματισμός ή εκφυλιστική ρήξη).
  • Όπου βρίσκεται το κενό.
  • Σε ποια κατάσταση είναι οι σύνδεσμοι (υπάρχει ζημιά)?
  • Ποιες είναι οι πιθανότητες πλήρους επιδιόρθωσης;
  • Όταν μπορείτε να φτάσετε στην εργασία (εκπαίδευση).

Η λήψη πλήρων και αξιόπιστων πληροφοριών θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε καλύτερα για την περίοδο λειτουργίας και ανάκτησης.

Βίντεο: Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση με μηνίσκο

Κόστος λειτουργίας

Το κόστος μιας επιχείρησης που εκτελείται με αρθροσκόπιο είναι από 40 έως 60 χιλιάδες ρούβλια. Είναι πολύ δύσκολο να αποκτήσετε μια ποσόστωση και μια μακρά αναμονή για μια πράξη δεν είναι πρακτική, αφού οι καταστροφικές αλλαγές αναπτύσσονται γρήγορα στην άρθρωση του γόνατος.

Το κόστος της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τον αριθμό των υπηρεσιών, την κατάσταση της κλινικής, την άνεση της διαμονής σε μια ιατρική μονάδα. Οι ανασκοπήσεις ασθενών υποδεικνύουν υψηλή αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας. Στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρείται μούδιασμα του άκρου, καθώς και σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο υποχωρεί μέχρι το τέλος της εβδομάδας.Ακολουθώντας τις συστάσεις των γιατρών που αναπτύσσουν προγράμματα αποκατάστασης, η λειτουργικότητα του γονάτου
ανακτήσετε πλήρως.

Αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου

Όταν πραγματοποιείται αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου, χρησιμοποιείται συνδυασμένη μέθοδος αναισθησίας, η οποία συνδυάζει τόσο την ενδοφλέβια καταστολή όσο και την τοπική αναισθησία. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται τα πνευμονεύματα που βρίσκονται στο κάτω τρίτο του μηρού.

Οι τομές του δέρματος, μεγέθους περίπου τεσσάρων χιλιοστών, που ονομάζονται επίσης "προσβάσεις", εφαρμόζονται στην πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης και ειδικότερα στην άμεση γειτνίαση με την επιγονατίδα.

Πώς πηγαίνει η επέμβαση;

Ένας ειδικός (αρθροσκόπιο) χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η οποία εισάγεται μέσα στην άρθρωση ή μάλλον στην κοιλότητα της. Αυτό είναι απαραίτητο για μια λεπτομερή επιθεώρηση όλων των δομών, καθώς και των τμημάτων του σώματος, καθώς και για τον εντοπισμό των υφιστάμενων ζημιών και αλλαγών. Το τραυματισμένο μέρος του μηνίσκου απομακρύνεται με τη χρήση μικρών αρθροσκοπικών οργάνων και η χρήση ενός αναλγητή και μιας ξυριστικής μηχανής (μηχανική συσκευή κοπής) επιτρέπει την οριοθέτηση της άκρης του ελαττώματος.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια οικονομική αποκοπή των πτυχών της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης, έτσι είναι δυνατόν να αφαιρεθούν οι ιστοί που μπορούν να παγιδευτούν κατά την κίνηση της άρθρωσης.

Η αποκατάσταση της άρθρωσης γίνεται με άφθονο πλύσιμο με αλατούχο διάλυμα και τα σωματίδια του εκτομηθέντος ιστού εκκενώνονται από την άρθρωση με ένα ρεύμα υγρού. Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, ο χειρουργός βγάζει προσεκτικά τις τομές στο δέρμα και επίσης εφαρμόζει έναν άσηπτο επίδεσμο ή επεξεργάζεται την επιφάνεια με έναν ελαστικό επίδεσμο. Επίσης σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί κρυοθεραπεία (κρύο θεραπεία) στον ασθενή.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε περίπτωση επιτυχούς ολοκλήρωσης της επέμβασης, καθώς και της απουσίας πόνου, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να περπατά την ίδια μέρα, φορτώντας μέτρια το πόδι του.

Πλοήγηση κατηγορίας

Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε τον κοινό χάρτη για να βρείτε το υλικό που χρειάζεστε στο Wiki Joint

Αρθροσκόπηση του μηνίσκου: ενδείξεις, πρόοδος, ανάκαμψη μετά

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας χρησιμοποιούνται σε όλους τους τομείς της χειρουργικής επέμβασης, επιτρέποντας έτσι τη διεξαγωγή των εργασιών που είναι οι πλέον ακατάλληλες για τον ασθενή και δίνοντας την ευκαιρία για μια γρήγορη αποκατάσταση. Ανάμεσά τους - αρθροσκόπηση του μηνίσκου, η οποία διεξάγεται σε όλες τις ηγετικές κλινικές του κόσμου με την παθολογία της άρθρωσης του γόνατος.

Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χειρουργικής τεχνικής, που με επιτυχία κυριαρχείται από τραυματολόγους και χρησιμοποιείται από τα τέλη του περασμένου αιώνα. Για πρώτη φορά, η αρθροσκόπηση συζητήθηκε πριν από έναν αιώνα, ωστόσο, η υποανάπτυξη των συστημάτων απεικόνισης και η έλλειψη επαρκούς προφύλαξης από αντιβιοτικά κατέστησαν μια τέτοια πράξη ελάχιστα εφικτή. Σήμερα, η αρθροσκόπηση έχει εισαχθεί με επιτυχία στην πρακτική των τραυματολόγων.

Η αρθροσκόπηση δεν είναι το όνομα μιας συγκεκριμένης εργασίας, αλλά ένας τύπος πρόσβασης στον αρθρωτό σύνδεσμο, ο οποίος ισχύει για τις αρθρώσεις του γονάτου, του μηρού και των ώμων και πολλών άλλων αρθρώσεων. Όπως η λαπαροσκόπηση στα όργανα της κοιλιάς, η αρθροσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα που εισάγονται μέσω μικρών διατρήσεων. Ο γιατρός εξετάζει τον ιστό με μια βιντεοκάμερα και χειρίζεται τα όργανα χωρίς να ανοίγει την αρθρική κοιλότητα.

δομή γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις σημαντικότερες αρθρώσεις του σώματός μας. Χωρίς αυτό, είναι δύσκολο να φανταστούμε τέτοια οικεία πράγματα όπως το περπάτημα και το τρέξιμο, κρατώντας τη θέση του σώματος στο διάστημα, μετακινώντας το κάτω πόδι προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Έχει πολύ σύνθετη δομή και μάζα εξαρτημάτων, η κατάσταση καθενός από τα οποία καθορίζει το έργο του γόνατος στο σύνολό του.

Οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι εξαιρετικά συχνές. Αντιμετωπίζονται όχι μόνο από τους επαγγελματίες αθλητές που επιβαρύνουν την κοινή, αλλά και τους απλούς ανθρώπους που τραυματίζονται στην καθημερινή ζωή και από τη φύση των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

Τα menisci του γόνατος είναι χόνδρινα στρώματα που βρίσκονται ανάμεσα στις οστικές αρθρικές επιφάνειες. Συμμετέχουν στην υποτίμηση, παρέχουν ανώδυνη πολυδιάστατη κίνηση, προστατεύουν τα οστά από τριβές και τραυματισμούς. Η βλάβη του μηνίσκου για τον ασθενή όχι μόνο οδηγεί σε σοβαρό πόνο και αδυναμία κίνησης, αλλά και στον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αγκύλωσης και της ακινητοποίησης του γόνατος, συνεπώς οι παθολογικές διεργασίες στα στοιχεία του χόνδρου απαιτούν έγκαιρη και κατάλληλη βοήθεια.

Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος θεωρείται μία από τις συχνότερες επεμβάσεις στην τραυματολογία. Η ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση την καθιστά καλά ανεκτή, αλλά ταυτόχρονα μια εξαιρετικά αποτελεσματική διαδικασία που δίνει ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα, επειδή οι θέσεις διάτρησης είναι πρακτικά αόρατες. Αυτά τα χαρακτηριστικά διακρίνουν την αρθροσκόπηση από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση αρθροτομής.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αρθροσκόπηση του μηνίσκου

Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου και άλλων αρθρικών στοιχείων πραγματοποιείται με μια ασαφή κλινική εικόνα, όταν γίνεται χρήση άλλων διαγνωστικών μεθόδων, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της βλάβης στα στοιχεία της άρθρωσης, καθώς και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που έχει ήδη εκτελεστεί, ακόμη και όταν μετά από προηγούμενες επεμβάσεις ο ασθενής έχει ασαφείς καταγγελίες.

Μια ένδειξη για αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος είναι οποιαδήποτε βλάβη στον μηνίσκο - εκτελείται τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική αρθροσκόπηση (ολική απομάκρυνση του μηνίσκου, εκτομή των κατεστραμμένων περιοχών). Η αρθροσκόπηση στην άρθρωση του γόνατος είναι απαραίτητη για συνδυασμένους τραυματισμούς του μηχανισμού των αρθρώσεων και των συνδέσμων, φλεγμονώδεις και τραυματικές μεταβολές στην αρθρική επένδυση της άρθρωσης, βλάβες του αρθρικού χόνδρου, παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Έτσι, σχεδόν οποιαδήποτε αλλαγή στις δομές της άρθρωσης του γόνατος χρησιμεύει ως ένδειξη αρθροσκόπησης.

Η θεραπεία με αρθροσκόπηση επιτρέπει:

  • Μείωση του πόνου, ανακούφιση από οίδημα, φλεγμονή.
  • Για να αυξήσετε την ένταση των ενεργών κινήσεων στον αρθρικό σωλήνα, να βελτιώσετε τη δουλειά των μυών και να εξασφαλίσετε τη λειτουργία υποστήριξης του γόνατος.
  • Αφαιρέστε τους αλλοιωμένους ιστούς, τα θραύσματα των μηνισκουσών, τα οστά και τα αρθρικά στοιχεία που έχουν υποστεί καταστροφή και φλεγμονή.

Πριν από την εισαγωγή της αρθροσκόπησης, τα menisci απομακρύνθηκαν εντελώς σε περίπτωση τραυματισμών, δεδομένου ότι πιστεύεται ότι χωρίς αυτούς, η άρθρωση θα μπορούσε να λειτουργήσει καλά. Φυσικά, το γόνατο θα μετακινηθεί μετά από μια τέτοια θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ο κίνδυνος αρθρώσεως αυξάνεται σημαντικά και τελικά ο ασθενής κινδυνεύει να παραμείνει με ακινητοποιημένο άκρο. Στην αρθροσκόπηση, οι τραυματολόγοι επιδιώκουν να διατηρήσουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του μηνίσκου, παράγοντας την εκτομή τους έτσι ώστε το οστό να μην είναι πλήρως εκτεθειμένο, ενώ η πιθανότητα αρθρώσεως και αγκύλωσης είναι πολύ μικρότερη.

Η αρθροσκόπηση δεν συγκαταλέγεται στις ζωτικές λειτουργίες, δηλαδή εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρέπει να είναι σταθερή, όλη η υπάρχουσα παθολογία θα πρέπει να θεραπεύεται ή να αντισταθμίζεται με ακρίβεια και οι ασθενείς με κίνδυνο επιπλοκών θα πρέπει να αποτρέπονται (αντιπηκτικά, αντιβιοτικά κλπ.). Η αρθροσκόπηση έχει ελάχιστες αντενδείξεις, όπως:

  1. Σοβαρή μη αντιρροπούμενη παθολογία των εσωτερικών οργάνων.
  2. Σοβαρή αγκύλωση και συμφύσεις, όταν η άρθρωση κάμπτεται λιγότερο από 60 μοίρες.
  3. Οξείες και επιδεινούμενες χρόνιες λοιμώξεις, ειδικά στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος.
  4. Φλεγμονώδεις μεταβολές του δέρματος στις θέσεις των πιθανολογούμενων διατρήσεων.
  5. Ανοιχτά τραύματα στο γόνατο με έκθεση στον σύνδεσμο και την κάψουλα, εξασθένιση της στεγανότητας του γόνατος, μαζική αιμορραγία και ενδοαρθρικά αιματώματα, πυώδη σύντηξη ιστών (εμφανίζεται ανοικτή αρθροτομή).

Εκπαίδευση σε αρθρωτικό μηνίσκο και μεθόδους αναισθησίας

Η προετοιμασία για τη αρθροσκόπηση του menisci περιλαμβάνει μια σειρά τυποποιημένων εξετάσεων που υποβάλλονται στον ασθενή στην κλινική του - εξετάσεις αίματος και ούρων, coagulogram, καρδιογραφία, φθοριογραφία, εξετάσεις για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη. Όταν ολοκληρωθούν όλες οι εξετάσεις, ο θεραπευτής παραπέμπει τον ασθενή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης για μια πράξη.

Με τη συνεχή χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι απαραίτητο να καθορίσετε τη λίστα τους με το γιατρό σας. Επομένως, τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα ακυρώνονται για τη διάρκεια της επέμβασης και, σε περίπτωση υψηλού κινδύνου θρόμβωσης, αντίθετα, μπορεί να συνταγογραφείται fraxiparin πριν και μετά την επέμβαση. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως λόγω της αυξημένης τάσης για αιμορραγία.

Την ημέρα της νοσηλείας, ο χειρουργός θα μιλήσει με τον ασθενή, ο οποίος θα εξηγήσει τη λειτουργία, τον σκοπό και τις πιθανές επιπλοκές του, μετά την οποία ο ασθενής θα υπογράψει τη συγκατάθεσή του για τη λειτουργία. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να επιλύσει το ζήτημα της αναισθησίας. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει για όλες τις ασθένειες που είναι παρούσες τη στιγμή της επέμβασης, αλλεργίες στο παρελθόν σε οποιαδήποτε φάρμακα.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε το βράδυ πριν ο ασθενής παίρνει για πρώτη φορά τροφή και ποτά, αλλάζει τα ρούχα μετά από ένα ντους σε καθαρά ρούχα, ξυρίζεται τα μαλλιά στην περιοχή του γονάτου. Μετά την αορροσκόπηση των menisci, θα χρειαστούν πατερίτσες, οπότε είναι καλύτερο να φροντίζουμε για τη διαθεσιμότητα τους, καθώς και για τη μεταφορά του ασθενούς στο σπίτι.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αν υπάρχουν αντενδείξεις στη γενική αναισθησία, εφαρμόζεται τοπική αναισθησία διήθησης, αλλά είναι πολύ δύσκολο να αναισθητοποιηθεί πλήρως η επέμβαση και ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία. Είναι δυνατόν όταν ο ασθενής είναι ψυχολογικά προετοιμασμένος για τη λειτουργία.

Η επιδερμική αναισθησία θεωρείται μια καλή μέθοδος ανακούφισης του πόνου στην αρθροσκόπηση, όταν εισάγεται αναισθητικό στο κανάλι του νωτιαίου μυελού. Ο ασθενής παρεμβαίνει συνεχώς στο μυαλό, αλλά δεν αισθάνεται μόνο πόνο, αλλά και οποιαδήποτε ενόχληση στην άρθρωση του γόνατος. Όχι όλες οι κλινικές προσφέρουν επισκληρίδιο αναισθησία λόγω της έλλειψης κατάλληλης εμπειρίας της χρήσης τους μεταξύ των αναισθησιολόγων.

Τεχνική αρθροσκόπησης

Η αρθροσκόπηση στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να διεξαχθεί τόσο για διάγνωση, όσο και για πιθανή βλάβη των μηνισκουσών που είναι πολύ συχνή στους επαγγελματίες αθλητές και για τη θεραπεία των τραυματισμών στα ενδοαρθρικά στοιχεία που διαγνώσθηκαν από τη μαγνητική τομογραφία.

Η αρθροσκόπηση στη ρήξη του μηνίσκου, η σύνθλιψή της πραγματοποιείται με τη χρήση ενός συνόλου μικροχειρουργικών και ενδοσκοπικών οργάνων, μιας βιντεοκάμερας, μιας ίνας που εισάγεται απευθείας στην αρθρική κοιλότητα στους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, το γόνατο στερεώνεται σε κάμψη σε ορθή γωνία.

Μετά την επίτευξη τοπικής αναισθησίας ή γενικής αναισθησίας, ο τραυματολόγος ξεκινά τη λειτουργία. Στην περιοχή του γόνατος, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, στη συνέχεια δύο μικρές (έως 0,5 cm) διατρήσεις γίνονται και στις δύο πλευρές της επιγονατίδας για την εισαγωγή των οργάνων. Μια βιντεοκάμερα και ένας οδηγός φωτός εισάγονται μέσω μιας διάτρησης και ενός τροκάρ μέσω άλλου, μέσω του οποίου χειρουργικά εργαλεία θα πέσουν στην αρθρική κοιλότητα. Στην περιοχή της άρθρωσης του γονάτου υπάρχουν 8 σημεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αρθροσκοπικούς χειρισμούς.

Για να βελτιωθεί η ορατότητα και να διευκολυνθούν οι χειρισμοί του χειρουργού μέσα στην κλειστή αρθρική κοιλότητα, αντλείται μικρή ποσότητα αποστειρωμένου αλατούχου διαλύματος μέσω του τροκάρ, ακριβώς όπως το αέριο αντλείται στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Όταν οι ιστοί τραβιούνται και είναι διαθέσιμοι για επιθεώρηση, ο χειρουργός τις εξετάζει σε μια οθόνη, ιδιαίτερα δίνοντας προσοχή σε κατεστραμμένα, σχισμένα menisci ή συνδέσμους, περιοχές οστών και χόνδρου.

Για εκτομή ή εκτομή του μηνίσκου κατά μήκος του τροκάρ, τοποθετούνται στη άρθρωση του γόνατος εργαλεία - λαβίδες, ψαλίδια, βελόνες με σπείρες και νυστέρι. Σε ρήξεις του μηνίσκου, η συρραφή είναι δυνατή, αλλά μόνο αν τα σκισμένα μέρη είναι καλά τροφοδοτημένα με αίμα.

Το ράμμα στον μηνίσκο συχνότατα προσελκύεται όταν το περιφερικό του τμήμα σπάσει, στην κοινή κάψουλα. Στα νεαρά θύματα, ο μηνίσκος μεγαλώνει μαζί καλύτερα, επομένως, το ράμμα είναι προτιμότερο γι 'αυτούς, ενώ σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι πιο σκόπιμο να επιβάλλεται ο μηνίσκος ή να αναστέλλεται. Η ραφή στον μηνίσκο είναι μια πολύ χρονοβόρα χειραγώγηση, απαιτώντας χρόνο και ικανότητα του χειρουργού. Εφαρμόζεται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών που επιτρέπουν τη διείσδυση βαθιά μέσα στην άρθρωση σε δυσπρόσιτες περιοχές χαλασμένων ιστών.

Η εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος αναφέρεται ως υψηλής τεχνολογίας και ασφαλείς παρεμβάσεις. Παρέχει μια γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος και μετά από μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης, μπορείτε όχι μόνο να κάνετε ενεργές κινήσεις με το πόδι σας, αλλά και να ασχοληθείτε με επαγγελματικά αθλήματα.

Για να απομακρυνθεί πλήρως ο μηνίσκος, η αρθροσκόπηση εισάγει τα όργανα μέσω δύο διάτρησης και στη συνέχεια αφαιρεί τους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη στο σύνολό τους, προσπαθώντας όσο το δυνατόν περισσότερο για να διατηρήσουν υγιείς περιοχές των αρθρικών στοιχείων. Ο λόγος για το σύνολο μηνισκεκτομή θεωρείται πολλαπλά κενά που δεν μπορούν να ράψουν καθώς και πολύ άκρη διαφορά χόνδρου σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας σε traumatologist του ασθενούς. Για να διατηρηθεί η κινητικότητα και να εξαλειφθεί ο πόνος λόγω των σκισμένων τμημάτων, ο χειρούργος αποφασίζει για την ολική εκτομή του μηνίσκου.

Όταν αφαιρούνται τα θραύσματα των κατεστραμμένων μηνίσκων, εισάγεται μέσα στην άρθρωση αλατούχο για να ξεπλύνει υπολειμματικού ιστού, θρόμβους αίματος, θραύσματα οστών, χόνδρου με σχετιζόμενο τραύμα, στη συνέχεια, εκχυλίζεται προς τα έξω εργαλεία για παρακεντήσεις επικαλύπτονται ραφές, και η κορυφή - με αντισηπτικά χαρτοπετσέτες και επιδέσμους. Είναι σημαντικό ότι μετά την αρθροσκόπηση το γόνατο δεν είναι σταθερό ακίνητο και οι ιστοί δεν συσφίγγονται με επίδεσμο. Την επόμενη μέρα, ο επίδεσμος αφαιρείται, οι κηλίδες κλείνονται με γύψο, τα ράμματα αφαιρούνται για 7-10 ημέρες.

Κατά μέσο όρο, η αρθροσκόπηση διαρκεί 2-3 ώρες και μπορεί να γίνει σε στάση ή σε εξωτερική βάση. Η παρατεταμένη νοσηλεία δεν απαιτείται, και την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση στο νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να επιτρέπεται να πάει στο σπίτι.

Η μετεγχειρητική περίοδος και η ανάκαμψη

Η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση του μηνίσκου πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ήδη την πρώτη ημέρα, εμφανίζεται η δραστηριότητα κινητήρα με φορτίο στο χειρουργικό άκρο. Κατά μέσο όρο, η ανάρρωση μετά από αρθροσκοπική αγωγή διαρκεί περίπου έναν μήνα, μετά τον οποίο ο ασθενής επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής και τη σωματική του δραστηριότητα.

Στις πρώτες δύο ημέρες, είναι δυνατός έντονος πόνος, επομένως συνταγογραφούνται αναλγητικά - κετορόλη, δικλοφενάκη, παρακεταμόλη. Είναι καλύτερα να μην κάνουν κατάχρηση εξαιτίας πιθανών παρενεργειών. Για να μειωθεί η διόγκωση της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας μετά την επέμβαση, εφαρμόζεται μια παγίδα πάγου στην άρθρωση, η οποία αλλάζει κάθε μισή ώρα, έτσι ώστε η επίδραση του κρύου να είναι συνεχής.

Την πρώτη ημέρα η άρθρωση φορτώνεται ελάχιστα, αλλά δεν συνιστάται η ακινητοποίησή της εντελώς. Από 2 ημέρες ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει ενεργές ασκήσεις για να αποκαταστήσει το γόνατο και να επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στην κλινική, τότε η δήλωση είναι δυνατή την επόμενη μέρα. Η διάρκεια της αναπηρίας είναι περίπου 8-10 ημέρες, συνήθως μέχρι την ημέρα της απομάκρυνσης των ραμμάτων από τις διατρήσεις. Μετά από αυτό, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή, αλλά χωρίς να κακοποιήσετε τα φορτία στο γόνατό σας για ένα μήνα.

Ο στόχος της αποκατάστασης είναι να εξασφαλιστεί η ίδια ποσότητα κίνησης στον αρθρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση δεν συνιστάται αυστηρά η λήψη θερμού λουτρού, ηλιοθεραπεία, υπερψυχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη διαδικασία στην λειτουργούμενη άρθρωση. Ο κύριος μέσος όρος της ανάρρωσης μετά την αρθροσκόπηση είναι η επαρκής σωματική δραστηριότητα, η οποία δίνεται από ειδικές ασκήσεις φυσικής θεραπείας.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες βοηθούν στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών - στη μαγνητική θεραπεία, στη θεραπεία πίεσης, στη μυοσχηματισμό με ηλεκτρικό ρεύμα, καθώς και στο μασάζ στο μυϊκό σύστημα των ποδιών. Χρήσιμα είναι τα σύμπλοκα βιταμινών-ορυκτών (vitrum, supraradin), τα παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος και τα θειικά χονδροϊτίνης (struktum, θειική χονδροϊτίνη).

Τα άτομα που δεν συμμετέχουν σε βαριά σωματική εργασία επιστρέφουν στην εργασία 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, μπορείτε να πάρετε πίσω από το τιμόνι ή να καθίσετε μετά από μια εβδομάδα. Εκείνοι που αναγκάζονται να εργάζονται σκληρά σωματικά, καθώς και επαγγελματίες αθλητές συνεχίζουν να εργάζονται ή να εκπαιδεύουν περίπου ένα μήνα μετά τη θεραπεία. Ο αθλητισμός δεν είναι δυνατό νωρίτερα από ενάμιση έως δύο μήνες μετά την αρθροσκόπηση, λόγω του κινδύνου επαναλαμβανόμενων τραυματισμών και επιπλοκών.

Η θεραπευτική άσκηση μετά από αρθροσκόπηση του menisci περιλαμβάνει διάφορες ασκήσεις:

  • Επέκταση ποδιού από τους μυς του μηρού, συστολή ενός λυγίου που κάμπτεται στα γόνατα ενός αντικειμένου - τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Τάση του άκαμπτου άκρου για 2-3 δευτερόλεπτα, αργή ανύψωση του ισιώματος του άκρου στην ύπτια θέση και στην πλάγια θέση, επέκταση του γόνατος με φορτίο από καθιστή θέση σε καρέκλα από την τρίτη έως την δέκατη ημέρα μετά την αρθροσκόπηση.
  • Μύγα, κυκλικές κινήσεις του ποδιού, περπάτημα έως 2-3 χλμ, ποδήλατο ή ποδήλατο γυμναστικής - ξεκινώντας από την τρίτη εβδομάδα μετά τη λειτουργία.

Προκειμένου να μην προκληθεί εκ νέου τραυματισμός του μηνίσκου, απαγορεύεται ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης να σκύβει και να γονατίζει. Οι αρχικές ασκήσεις στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο είναι καλύτερες υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής.

Οι αναφορές των ασθενών που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση είναι διαφορετικές, αλλά οι περισσότερες από αυτές είναι θετικές. Εκείνοι που μιλούν αρνητικά για τη χειρουργική επέμβαση είτε δεν ήταν καλά προετοιμασμένοι γι 'αυτό, είτε δεν ήταν προετοιμασμένοι για την ανάγκη για ολοκληρωμένη αποκατάσταση. Ανεξάρτητα από την υποκειμενική αντίληψη της πράξης, η ανάκαμψη διαρκεί περίπου ένα μήνα, μετά την οποία, όταν πληρούνται όλες οι συστάσεις του ιατρού, αποκαθίσταται πλήρως το έργο της άρθρωσης.

Το κόστος της αρθροσκόπησης του μηνίσκου είναι κατά μέσο όρο 25-30 χιλιάδες ρούβλια. Η ελεύθερη λειτουργία μπορεί να γίνει σύμφωνα με την πολιτική του OMS σε πολλές κρατικές κλινικές, αλλά σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν την ανάγκη να περιμένουν τη σειρά τους, επομένως μια αμειβόμενη επιχείρηση είναι μια ευκαιρία να λάβετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Χειρουργική με μηνίσκο: αρθροσκοπική εκτομή

Σήμερα προσφέρουμε ένα άρθρο σχετικά με το θέμα: "Λειτουργία για την αφαίρεση του μηνίσκου: αρθροσκοπική εκτομή". Προσπαθήσαμε να περιγράψουμε τα πάντα καθαρά και λεπτομερώς. Εάν έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε στο τέλος του άρθρου.

Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι ένα χονδροειδές μαξιλάρι, το οποίο έχει περιφερειακό σχήμα. Εκτελεί μια λειτουργία σταθεροποίησης, απόσβεσης και διανομής. Συχνά ο μηνίσκος καταστρέφεται κατά τη διάρκεια της ενεργού σωματικής άσκησης, δηλαδή κατά τη διαδικασία συστροφής του γόνατος προς τα έξω ή προς τα μέσα.

Ένας τραυματισμένος μηνίσκος προκαλεί έντονο πόνο σε ένα άτομο. Στη διαδικασία της ρήξης του μηνίσκου, το κινούμενο τμήμα του μετατοπίζεται και οι αρθρικές επιφάνειες και ο χόνδρος υφίστανται σοβαρή βλάβη.

Χαρακτηριστικά χειρουργείου γόνατος

Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου είναι μια χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αφαίρεση του σχισμένου μέρους της. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική τεχνική είναι μια υψηλής τεχνολογίας και ασφαλής λειτουργία, η οποία πραγματοποιείται με ελάχιστες τομές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο με αισθητήρα οπτικών ινών με διάμετρο 0,5 cm. Μια βιντεοκάμερα είναι συνδεδεμένη με αυτήν, καθώς και μία πηγή φωτός.

Ο χειρούργος κάνει στην περιοχή της άρθρωσης του γονάτου μόνο δύο μικρές τομές, μετά από τις οποίες δεν υπάρχει ούτε ουλή. Ειδικά νήματα χρησιμοποιούνται για τη συρραφή υφασμάτων.

Η απόφαση για τη λειτουργία για την αφαίρεση του μηνίσκου γίνεται από το γιατρό βάσει πολυάριθμων μελετών. Απομακρύνεται μόνο όταν δεν υπάρχει απολύτως καμία πιθανότητα αποκατάστασης της ακεραιότητάς του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεμονωμένα μέρη του μηνίσκου αντικαθίστανται με τεχνητά μοσχεύματα. Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου δεν διαρκεί περισσότερο από μία έως δύο ώρες.

Ο ρόλος της χειρουργικής επέμβασης

Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου της άρθρωσης του γονάτου έχει μεγάλη σημασία στη διαδικασία αποκατάστασης των κινητικών λειτουργιών της άρθρωσης. Ένας σχισμένος μηνίσκος δεν μπορεί να αναπτυχθεί από μόνος του, έτσι τραυματίζει συνεχώς την άρθρωση του γόνατος. Ως αποτέλεσμα τέτοιων τακτικών τραυματισμών, ο σύνδεσμος γίνεται φλεγμένος και ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος, ο οποίος προκαλεί αρθροπάθεια και αρθραιμία.

Στάδιο αποκατάστασης

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι κυριολεκτικά αρκετές ώρες μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, ο ασθενής μπορεί να σταθεί στο χειρουργικό πόδι. Την επόμενη μέρα, με ευνοϊκή έκβαση, ο ασθενής εκδιώκεται στο σπίτι. Επιπλέον, μετά από δέκα ή δώδεκα ημέρες, του επιτρέπεται να ασκήσει. Η αρχική ανάκτηση μετά από αρθροσκόπηση του μηνίσκου δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Είναι σημαντικό ότι μετά από αυτή τη λειτουργία, η χαμένη λειτουργία της επιστρέφει στην άρθρωση, οπότε θα είναι δυνατό να οδηγήσετε μια κανονική ζωή ξανά και ακόμη και να παίξετε επαγγελματικό αθλητισμό.

Η πλήρη ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως τρεις μήνες. Σε όλη αυτή την περίοδο, οι ασθενείς παρουσιάζουν ειδικό μασάζ, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, φάρμακα, τα οποία επιταχύνουν την μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Το στάδιο αποκατάστασης στοχεύει στην πλήρη αποκατάσταση όλων των κινητικών λειτουργιών του κατεστραμμένου αρμού. Για κάθε ασθενή, επιλέγεται ένα μεμονωμένο σύνολο ασκήσεων που μπορεί να επιστρέψει γρήγορα ένα άτομο στην προηγούμενη ζωή του. Από την αρχή αρχίζουν να εκτελούνται κινήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του τόνου των μυών των ποδιών και των μηρών και στη συνέχεια, απαλά και σταδιακά, αρχίζουν να αναπτύσσουν τη λειτουργούσα άρθρωση. Οι ασκήσεις εκτελούνται για πρώτη φορά στην πρηνή θέση, λίγο αργότερα καθίστανται καθισμένες και μόνο τότε αρχίζουν να τις εκτελούν.

Σε περίπτωση που ο μηνίσκος απομακρυνθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απαγορεύεται κάθετο φορτίο στο τραυματισμένο πόδι, εξαιτίας αυτού, ο ασθενής χρησιμοποιεί δεκανίκια για μια εβδομάδα. Εάν ο μηνίσκος συρράφθηκε, τότε ο χρόνος χρήσης των δεκανίκων αυξάνεται σε έξι εβδομάδες, για μια πλήρη πρόσκρουση της άρθρωσης.

Παρακάτω θα βρείτε ένα βίντεο σχετικά με την αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος:

Χωρίς απόλυτες αντενδείξεις, η αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου είναι χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση. Παράγεται για διαγνωστικούς σκοπούς, καθώς και για τη θεραπεία της εσωτερικής βλάβης των αρθρώσεων, η οποία περιλαμβάνει τραύμα στον μηνίσκο.

Τι είναι τα menisci;

Τα Menisci είναι χόνδροι στην κοιλότητα των αρθρώσεων, οι οποίοι χρησιμεύουν για την απορρόφηση και την προστασία του ίδιου του αρμού. Ο μηνίσκος μπορεί να τραυματιστεί τόσο στον αθλητισμό όσο και στην καθημερινή ζωή κατά τη διάρκεια πτώσης ή ξαφνικής μαστίγιας. Μια τέτοια παθολογία συχνά συνοδεύεται από ρήξη συνδέσμου, κάταγμα, μετατόπιση των οστών.

Βλάβη στον μηνίσκο:

  1. Ο πόνος
  2. Περιορισμός κίνησης
  3. Βλάβη του χόνδρου που μπορεί να οδηγήσει σε αρθροπάθεια

Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι ένα άτομο μπορεί να κάνει χωρίς μηνίσκο. Όταν σπάσει, συνήθως απομακρύνεται εντελώς. Ωστόσο, μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν δείξει ότι αν δεν υπάρχει μηνίσκος, η αρθροπάθεια αναπτύσσεται μετά από πολλά χρόνια. Χωρίς προστασία, ο αρθρικός χόνδρος γίνεται λεπτότερος γρηγορότερα. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί στην αρθροσκόπηση προσπαθούν να διατηρήσουν το μεγαλύτερο μέρος του προστατευτικού χόνδρου.

Πώς γίνεται η αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου;

Μετά από 2 μίνι τομές με τη χρήση ιατρικών οργάνων, η αρθροσκόπηση γίνεται χρησιμοποιώντας μια κάμερα που εισάγεται στην άρθρωση. Η διαδικασία απαγορεύεται να πραγματοποιείται με οξεία φλεγμονή της άρθρωσης.

Για να παρέχει εξαιρετική ορατότητα, η άρθρωση του ασθενούς είναι γεμάτη με ένα ειδικό υγρό. Μετακινώντας ένα αρθροσκόπιο, το οποίο μετρά ελαφρώς μικρότερο από ένα μολύβι, ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει την κατάστασή του εξετάζοντας την οθόνη.

Εάν είναι απαραίτητο, ο μηνίσκος ή μέρος του, καθώς και οι χαλασμένες περιοχές του χόνδρου, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες κ.λπ., αφαιρούνται με τη βοήθεια των ωραιότερων οργάνων. Η αρθροσκόπηση εκτελείται χωρίς πόνο, χάρη στην τοπική ή γενική αναισθησία.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι αρθροσκόπηση του μηνίσκου;

Η αρθροσκοπική χειρουργική του μηνίσκου πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Βλάβη του μηνίσκου του γόνατος λόγω τραυματισμού
  2. Ανασύνδεση γόνατος στο γόνατο
  3. Αφαίρεση της φλεγμονώδους μεμβράνης της άρθρωσης
  4. Αφαίρεση θραυσμάτων χόνδρου και οστών στην κοιλότητα της άρθρωσης

Ο όρος ανάκτηση μετά από αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από την αρθροσκοπική εκτομή του παρελθόντος εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στο κοινό και από το τι έκανε ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δεδομένου ότι η αρθροσκόπηση είναι μια διαδικασία χαμηλού αντίκτυπου, τότε ο ασθενής πηγαίνει σπίτι λίγες ώρες μετά.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ξεκουραστείτε, να συμπιέσετε με πάγο, την ανυψωμένη θέση των ποδιών. Μεμονωμένα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται η σωματική άσκηση, οι βόλτες είναι όλες που μπορεί να οδηγήσουν σε μετεγχειρητικές επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον χειρουργό από 1 έως 3 φορές, ο οποίος μπορεί να παρακολουθήσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποτρέψει τυχόν υποτροπές.

Μετά από μια εβδομάδα, επιτρέπεται να πάρει πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου και να επιστρέψει στην καθιστική εργασία. Η πλήρη αποκατάσταση συνήθως συμβαίνει εντός 1-1,5 μηνών μετά την αρθροσκόπηση, με την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού.

Τα αποτελέσματα μετά την εκτομή του μηνίσκου

Το αποτέλεσμα της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να επιστρέψετε στην καθημερινή ζωή, αποφεύγοντας τη βαριά σωματική άσκηση στην άρθρωση του γόνατος. Αυτές οι προφυλάξεις θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της αρθρώσεως.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορείτε να καλέσετε ή να υποβάλετε μια ερώτηση μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

Ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος είναι ένας σχηματισμός χόνδρου που είναι επιρρεπής σε συχνές βλάβες. Οι σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία της ορθοπεδικής και της τραυματολογίας επιτρέπουν χειρουργικές παρεμβάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία με ενδοσκοπική συσκευή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αρθροσκόπηση. Επί του παρόντος, είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία της παθολογίας του μηνίσκου.

Χαρακτηριστικά της δομής του μηνίσκου

Ο μηνίσκος είναι ένας σχηματισμός χόνδρου, ο οποίος βρίσκεται στην άρθρωση του γόνατος, εκτελεί τη λειτουργία της υποτίμησης, πρόσθετη ενίσχυση της άρθρωσης. Στην άρθρωση του γονάτου υπάρχουν δύο menisci (πλευρικές και εσωτερικές), οι οποίες εξασφαλίζουν μέγιστη συμμόρφωση των αρθρικών επιφανειών. Αυτό σημαίνει ότι η βλάβη αυτών των χόνδρων θα έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της κινητικής λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος.

Το Menisci έχει μια μάλλον φτωχή παροχή αίματος. Οι αρτηρίες που διεισδύουν στον χόνδρο εκτείνονται μόνο μερικά χιλιοστά μέσα σε αυτό. Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά τον μηνίσκο ακόμη πιο ευαίσθητο στις ζημιές.

Η παθολογική διαδικασία στην άρθρωση του γονάτου οδηγεί συχνά σε βλάβη του μηνίσκου. Οι κύριες παθολογίες στις οποίες έχει υποστεί βλάβη ο μηνίσκος:

  • τραυματισμό στο γόνατο.
  • αρθρώσεις;
  • ειδική φλεγμονή στην άρθρωση (φυματίωση, σύφιλη).
  • πυώδη φλεγμονή της άρθρωσης.

Η φύση της ζημίας του μηνίσκου

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες βλάβες είναι χαρακτηριστικές του μηνίσκου:

  • διάκενο διαμήκης ή εγκάρσια.
  • αποκοπή?
  • συμπίεση
  • απώλεια σταθερότητας.

Αλλά η συμπίεση είναι πιο χαρακτηριστική της εξωτερικής χόνδρινης πλάκας, η οποία οφείλεται στην μεγαλύτερη κινητικότητά της. Ο εσωτερικός μηνίσκος είναι πιο επιρρεπής σε σχίσιμο. Είναι το κενό που είναι το «τρομερό όνειρο» των αθλητών, επειδή μπορεί να τους στερήσει μόνιμα την ικανότητα εργασίας τους.

Ο τακτικός και παρατεταμένος τραυματισμός του μηνίσκου συμβάλλει επίσης στην αναστολή του, καθώς η ισχύς αυτού του χόνδρου είναι ήδη εξασθενημένη, για να μην αναφέρουμε τα μακροχρόνια φορτία. Με τον καιρό, ο χόνδρος αντικαθίσταται από ιστό ουλής, ο οποίος δεν μπορεί να εκτελέσει κανονική λειτουργία. Στη συνέχεια υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του παθολογικά τροποποιημένου χόνδρου.

  • η αδυναμία να κινηθεί γρήγορα και ενεργά (ειδικά σε ενεργά αθλήματα).
  • είναι πολύ δύσκολο να αναρριχηθεί και να κατέβει η σκάλα.
  • ένα ξεχωριστό "κλικ" όταν μετακινείται στην άρθρωση του γόνατος.
  • σε περίπτωση σοβαρών ζημιών, την αδυναμία να πραγματοποιηθούν ακόμη και ελάχιστες κινήσεις.
  • πόνος κατά τη μετακίνηση.
  • φλεγμονώδη αντίδραση της άρθρωσης με τη μορφή αύξησης του όγκου της, ερυθρότητα και αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος πάνω από αυτή.

Αρθροσκοπική θεραπεία με μηνίσκο

Η αρθροσκόπηση εκτελείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Αρχικά, αποκαλύπτεται η φύση της ζημίας και στη συνέχεια γίνεται η θεραπεία. Συχνά, οι χειρισμοί αυτοί πραγματοποιούνται για μία χειρουργική επέμβαση.

Η αρθροσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της ανοικτής μεθόδου παρέμβασης:

  • ελάχιστη απώλεια αίματος.
  • η ιστική βλάβη των ιστών είναι ελάχιστη.
  • γρήγορη ανάκτηση λειτουργιών μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • ταχεία απόρριψη από το νοσοκομείο.
  • πρώιμη ενεργοποίηση του ασθενούς.
  • αποδεκτό κόστος της διαδικασίας.

Η θεραπεία του μηνίσκου που έχει υποστεί βλάβη συχνά εκτελείται χρησιμοποιώντας αρθροσκόπηση. Οι κύριες λειτουργίες που εκτελούνται με αυτή την τεχνική είναι η μηνισκεκτομή, η αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου.

Η εμμηνόδεση βασίζεται σε τρεις αρχές:

  • αποσπασμένα και χαλαρά τοποθετημένα μέρη του χόνδρου αφαιρούνται.
  • το υπόλοιπο τμήμα είναι ευθυγραμμισμένο στο μέγιστο.
  • τη διατήρηση του άθικτου τμήματος του μηνίσκου.

Η αρθροσκόπηση του μηνίσκου με εκτομή (απομάκρυνση ενός θραύσματος) πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών λαβίδων. Ο χόνδρος σχηματίζεται, κόβονται τα πτερύγια, εκφυλιστικά αλλαγμένες περιοχές αποκόπτονται.

Σε περίπτωση παραβίασης του μηνίσκου, εκτελέστε την επανατοποθέτηση του. Αυτή η διαδικασία γίνεται επίσης με την αρθροσκοπική μέθοδο.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές της ενδοσκοπικής χειρουργικής στην άρθρωση του γόνατος είναι αρκετά σπάνιες (περίπου 1%). Αλλά ακόμη και αυτές οι σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο επικίνδυνες παθολογίες όπως η θρομβοφλεβίτιδα, ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, οι μολυσματικές επιπλοκές, η αιμάρθρωση (αίμα στην κοιλότητα της άρθρωσης). Η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών μειώνεται όταν εκτελούνται όλες οι προεγχειρητικές συνταγές. Οι υποψίες δυσάρεστων επιδράσεων της αρθροσκόπησης μπορεί να είναι παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πυρετός, ρίγη;
  • σημαντική αύξηση του μεγέθους των αρθρώσεων, ερυθρότητα του.
  • απότομοι πόνοι στα πόδια.
  • δυσκολία στην αναπνοή, κυάνωση των άκρων, πρόσωπο, λαιμός.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά την αρθροσκόπηση του μηνίσκου, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα αν δεν έχει άλλες ενδείξεις για νοσηλεία. Η αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων γίνεται γρήγορα, αλλά εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής δεν πρέπει να δοθεί το φορτίο στον χειρουργικό σύνδεσμο, έτσι ώστε αυτή την ημέρα πρέπει να περιορίσετε εντελώς τη δραστηριότητα και να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες. Αλλά μετά από 3 ημέρες, μπορείτε να αρχίσετε να "φορτώσετε" την άρθρωση. Δύο ημέρες αργότερα, ο επίδεσμος αφαιρείται και οι ραφές σφραγίζονται με γύψο, φυσικά, εφόσον δεν υπάρχουν επιπλοκές. Μπορείτε να κάνετε ντους χρησιμοποιώντας μόνο ένα αδιάβροχο έμπλαστρο.

Στο σπίτι, η ανάκαμψη από την αρθροσκόπηση μπορεί να επιταχυνθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Ξεκουραστείτε στο λειτουργικό γόνατο για περίπου 3 ημέρες.
  2. Τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να κάνετε ένα κρύο για να μειώσετε το πρήξιμο.
  3. Η στενή επίδεση από το πόδι στο μεσαίο τρίτο του μηρού είναι απαραίτητη για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  4. Στο κρεβάτι, πρέπει να βάλετε το χειρουργικό πόδι στο μαξιλάρι (μαξιλάρια).
  5. Εκτέλεση μιας σειράς ασκήσεων μετά από ανάπαυση τριών ημερών.

Η μέθοδος της αρθροσκόπησης είναι θεμελιώδους σημασίας για τη θεραπεία της παθολογίας του μηνίσκου, δεδομένου ότι επιτρέπει την πλήρη παροχή της απαραίτητης βοήθειας. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι συνέπειες είναι ελάχιστες και το κόστος της διαδικασίας είναι πολύ δημοκρατικό.

Η ανθρώπινη υγεία απαιτεί προσοχή. Η τακτική σκλήρυνση και η άσκηση μπορούν να βελτιώσουν τον τόνο του σώματος και να αποτρέψουν πολλές ασθένειες. Υπάρχουν όμως και ασθένειες που δεν μπορούν να αποφευχθούν. Για παράδειγμα, ένα κενό και, ως αποτέλεσμα, μια εκτομή ενός μηνίσκου. Αμέσως θα πούμε ότι η εκτομή σημαίνει τόσο μερική όσο και πλήρη αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Αλλά θα πούμε για τα πάντα στο άρθρο.

Χαρακτηριστικά χόνδρου

Τα Menisci είναι δύο μικροί χόνδροι που βρίσκονται σε ζεύγη και στα δύο γόνατα. Το καθήκον τους είναι να εξασφαλίσουν την κινητικότητα του γόνατος, διότι χωρίς εύκαμπτους αρμούς, τα οστά θα τρίβονται μεταξύ τους, τρίβοντας στη σκόνη. Αν και menisci στο σώμα δεν είναι μόνο στα γόνατα, αλλά είναι το γόνατο που επηρεάζεται περισσότερο με μικρούς τραυματισμούς. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά στα γόνατα, ένα ζευγάρι σε κάθε ένα από τα πόδια. Το μέσο είναι ένας κλειστός δακτύλιος που βρίσκεται μπροστά από το γόνατο. Το πλάγιο σχηματίζει μια ημισέληνο στο πίσω μέρος.

Το Menisci είναι ελαστικός ιστός χόνδρου, παρέχοντας στενή εφαρμογή στα οστά του ιστού χόνδρου. Μεταξύ τους, συνδέονται με έναν εγκάρσιο σύνδεσμο και χρησιμεύουν ως αμορτισέρ όταν τα πόδια κάμπτονται. Η αιτία του τραυματισμού τους μπορεί να είναι μια ατυχής στρίψιμο ενός λυγισμένου ποδιού, που πέφτει σε ένα πόδι σε μια ευθεία μορφή, ένα χτύπημα στην περιοχή του γόνατος. Η ηλικία και η παρουσία πολλών ασθενειών αυξάνει την πιθανότητα διάσπασης του μηνίσκου.

Πότε χρειάζεστε αρθροσκόπηση;

Η διάρρηξη του μηνίσκου κατατάσσεται σε τέσσερις τύπους, ανάλογα με τον τύπο μετατόπισης και τη ζώνη τραυματισμού:

  • Περιφερική - η μετατόπιση ολόκληρου του χόνδρου, λόγω του διαχωρισμού.
  • πίσω - το κέρατο του μηνίσκου είναι σκισμένο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό του θραύσματος του.
  • διαμήκης - η πιθανότητα μετατόπισης από ένα σταθερό σημείο του κεντρικού τμήματος.
  • εγκάρσια - κατανομή του μηνίσκου σε δύο μέρη.

Αναφέρονται επίσης τέσσερις βαθμοί τέτοιων ασυνεχειών:

  1. πλήρης - διαχωρισμός από τα οστά.
  2. ελλιπής - ένα κενό σε δύο μέρη, διασυνδεδεμένα.
  3. σπασμένα - θραύση μιας άρθρωσης σε μικρά κομμάτια?
  4. γυαλιστερό - ένα χάσμα σε αρκετές περιοχές.

Η σοβαρότητα της βλάβης επηρεάζει τα συμπτώματα και τη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα θα εξαρτηθεί από την ταχύτητα λήψης ιατρικής περίθαλψης. Κατά την έναρξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο, πόνος στη φύση και περιορισμένη κινητικότητα. Αλλά μόνο με βάση τη μαγνητική τομογραφία και την ακτινογραφία γίνεται ακριβής διάγνωση. Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται - συντηρητική ή λειτουργική.

Συντηρητικό εφαρμόζεται στην περίπτωση ενός μικρού χάσματος και της πιθανότητας προσέλκυσης μετά την εφαρμογή του γύψου στον ασθενή. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αρθροσκόπησης της άρθρωσης του γόνατος, η οποία παράγεται υπό γενική αναισθησία. Αρθροσκόπηση του μηνίσκου - μελέτη της άρθρωσης από μέσα με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, LEDs και κάμερας.

Πώς γίνεται η εκτομή του μηνίσκου;

Δυστυχώς, η θεραπεία συντηρητικής φύσεως δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική λόγω της κακής παροχής αίματος στον ιστό του χόνδρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αρθροσκοπική εκτομή μηνίσκου βοηθάει. Εκτελείται μόνο με την πλήρη ματαιότητα της συντηρητικής θεραπείας. Ενδείξεις για τη διεξαγωγή είναι οι ακόλουθες βλάβες που αποκαλύπτονται κατά τη διάγνωση:

  • κατακόρυφο χάσμα στην κεντρική γραμμή.
  • διαχωρισμός του τμήματος.
  • το χάσμα που σημειώθηκε στην περιφερειακή περιοχή.

Η εκτομή του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Πλήρης (αρθροσκοπική μηνισεκεκτομή) - αφαιρείται ολόκληρος ο μηνίσκος.
  2. Μερικές (μερικές) - πρέπει να αφαιρεθούν μόνο οι πληγείσες περιοχές.

Η διαδικασία της αρθροσκοπικής εκτομής διεξάγεται υπό γενική αναισθησία. Στην περιοχή όπου βρίσκεται η άρθρωση του γόνατος, κάντε τρεις μικρές περικοπές. Μια συσκευή εισάγεται μέσω αυτών με μια κάμερα που προβάλλει τη διαδικασία λειτουργίας στην οθόνη, τα χειρουργικά εργαλεία και το φυσιολογικό ορό.

Ο στόχος της μερικής απομάκρυνσης του μηνίσκου είναι η εξομάλυνση των πληγείσων περιοχών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κατεστραμμένος ιστός απομακρύνεται με διάλυμα, αφαιρούνται τα πτερύγια, τα άκρα συρράπτονται και ευθυγραμμίζονται. Η στερέωση της σκισμένης περιοχής πραγματοποιείται με τη χρήση ραφών, βελών, βιδών και ειδικών σφιγκτήρων. Η αρθροσκοπική μηνισκεκτομή - η πλήρης απομάκρυνση του μηνίσκου, πραγματοποιείται με την πλήρη καταστροφή του και η διαδικασία της ίδιας της λειτουργίας δεν διαφέρει από τα παραπάνω.

Το πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης είναι η διαγνωστική ακρίβεια, η ελάχιστη ζημιά στον ιστό και η χαμηλή απώλεια αίματος. Λόγω αυτών των παραγόντων, η τεχνική έγινε δημοφιλής και αντικατέστησε αρθροτομία. Παρόλο που η αρθροτομία χρησιμοποιείται ακόμα αν δεν είναι δυνατή η χρήση της αρθροσκόπησης. Η έλλειψη ζήτησης για την τεχνική οφείλεται στην ανάγκη εκτέλεσης μιας μεγάλης λοξής τομής σε στρώματα, η οποία οδηγεί σε τραύμα και μακρά ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε εσωτερική χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, και η εκτομή του μηνίσκου δεν αποτελεί εξαίρεση. Επομένως, θα πρέπει να γνωρίζετε τη πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων συμπτωμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • γόνατο οίδημα και ερυθρότητα?
  • αιματώματα ευρισκόμενα στην αρθρική περιοχή.
  • μούδιασμα στο γόνατο.
  • αναισθησία που προκαλείται από αναισθησία.
  • εξασθένηση των συνδέσμων και των μυών.
  • θρόμβωση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη λοίμωξης και τον θρομβοεμβολισμό. Εάν όμως ο ασθενής δεν μπορούσε να αποφύγει τη μόλυνση, θα παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος.
  • πόνος στην άρθρωση.
  • αιμορραγία (στο σημείο της τομής),
  • εμετός και ναυτία.
  • δυσκολία στην αναπνοή και βήχα.
  • πρησμένα δάχτυλα στο χειρουργικό πόδι.

Στις παραμικρές περιπλοκές, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό!

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια την πράξη. Μετά από όλα, η αρχή της διαδικασίας ανάκτησης εξαρτάται από τη μέθοδο της εκτομής. Η αποκατάσταση μετά την επανάληψη του μηνίσκου εξαρτάται από τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης και διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες.

Η μέθοδος αρθροσκόπησης είναι πιο καλοήθη, η ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 2-3 εβδομάδες. Με την αρθροτομία, η αποκατάσταση είναι μεγαλύτερη - από 3 έως 6 μήνες. Μετά από μερική εκτομή, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι τη δεύτερη ημέρα και να ξεκινήσει το σύμπλεγμα αποκατάστασης. Αλλά η αρθροσκοπική εμμηνόδεση θα καθυστερήσει αυτή τη διαδικασία για 3-7 ημέρες, καθώς τα υπερβολικά κατακόρυφα φορτία αντενδείκνυνται για τον ασθενή.

Σε περίπτωση χρήσης της ανοικτής μεθόδου (αρθροτομία), η φυσιοθεραπεία πρέπει να αναβληθεί κατά την αφαίρεση της ζημιωμένης περιοχής. Το ίδιο ισχύει και όταν ράβετε τις άκρες του ίδιου του μηνίσκου, αφού το γόνατο πρέπει να βρίσκεται σε ηρεμία. Επιπλέον, η διαδικασία αποκατάστασης περιλαμβάνει:

  • ψυκτικές συμπιέσεις.
  • ελαστικοί επίδεσμοι.
  • αντιφλεγμονώδη και αναλγητική θεραπεία.
  • μείωση των φορτίων στο χειρουργικό πόδι.
  • ειδική γυμναστική
  • άσκηση στην πισίνα.
  • Θεραπεία άσκησης μετά από αρθροσκόπηση.
  • μαγνητική θεραπεία και UHF.
  • μασάζ;
  • ηλεκτροδιεγερτική;
  • φυσιοθεραπεία.

Κόστος του

Το κόστος της εκτομής του μηνίσκου εξαρτάται από την κατάσταση της κλινικής και τον τύπο της λειτουργίας. Έτσι, η πλήρης απομάκρυνση θα κοστίσει 15-20.000 ρούβλια. Μια μερική αφαίρεση χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο - από 28.000 ρούβλια. και παραπάνω. Arthrotomy είναι φθηνότερη - 10-1200 ρούβλια. Η πληρωμή για την περίοδο αποκατάστασης εξαρτάται από τον αριθμό των παρεχόμενων υπηρεσιών, την κατάσταση της ίδιας της κλινικής και την άνεση της διαμονής εκεί. Η ζημιά στον μηνίσκο αποτελεί κίνδυνο για την υγεία, οπότε μην καθυστερείτε την επίσκεψη σε ειδικό, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Βίντεο "Ανάκτηση από αρθροσκόπηση"

Πώς είναι η αρθροσκόπηση του γόνατος; Πώς να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση και τι πρέπει να γνωρίζει ο κάθε ασθενής, το παρακάτω βίντεο θα το πει γι 'αυτό.



Επόμενο Άρθρο
Ποιοι κίνδυνοι μπορεί να προκύψουν σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας του μύκητα των νυχιών