Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου - συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία


Η αρθροπάθεια του αστραγάλου είναι μια χρόνια ασθένεια εκφυλιστικού-δυστροφικού τύπου. Το πρώτο πράγμα που επηρεάζεται είναι ο χόνδρος.

Στη συνέχεια η οδυνηρή διαδικασία μετακινείται σε άλλα μέρη της άρθρωσης: την αρθρική μεμβράνη, την κάψουλα, τους συνδέσμους, τα οστά και τους κοντινούς μύες. Η αιτία της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να είναι τραύμα, υπερβολική πίεση, δυσλειτουργία μεταβολικών διεργασιών, φλεγμονή κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται χωρίς λόγο. Το πρώτο σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας είναι ο πόνος με οποιαδήποτε κίνηση των αρθρώσεων.

Αιτίες της αρθρώσεως του αστραγάλου

Γιατί συμβαίνει η αρθροπάθεια του αστραγάλου και τι είναι αυτό; Η άρθρωση του αστραγάλου είναι μια άρθρωση του αστραγάλου του ποδιού με τα οστά του ποδιού. Η άρθρωση έχει κινητικότητα και εκτελεί πελματιαία και ραχιαία κάμψη και επέκταση του ποδιού, καθώς και μικρές πλάγιες κινήσεις.

Λόγω της θέσης του, αυτή η άρθρωση επηρεάζεται από ολόκληρη τη σωματική μάζα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση πάνω του και ως αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει την υπερφόρτωσή του, η οποία τελικά οδηγεί σε ασθένεια όπως η αρθροπάθεια του αστραγάλου.

Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

  • βαριά άσκηση.
  • ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, ψευδοπάθεια κ.λπ.) ·
  • "Κληρονομικότητα", αποδεικνύεται ότι η αρθροπάθεια μπορεί να κληρονομηθεί.
  • τραυματισμοί, εξάρσεις, διαστρέμματα στην περιοχή των αρθρώσεων,
  • αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο τραυματικός χαρακτήρας της ανάπτυξης της αρθροπάθειας παίζει σημαντικό ρόλο. Μετά από τραυματισμούς, ειδικά εκείνους που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί η λεγόμενη μετατραυματική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου.

Είδη

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Πρωτογενής - στην περίπτωση αυτή, η καταστροφή του χόνδρου συμβαίνει σε μια υγιή άρθρωση, για παράδειγμα, με ισχυρά φορτία στις αρθρώσεις.
  2. Δευτεροβάθμια - σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία της καταστροφής του χόνδρου συμβαίνει στην ήδη αλλάξει. Για παράδειγμα, μετά από αγγειακές διαταραχές, τραυματισμούς ή ενδοαρθρικό κάταγμα.

Οι εκδηλώσεις της οστεοαρθρίτιδας στον αστράγαλο παρατηρούνται απαρατήρητες, αρχικά εμφανίζεται μια κρίσιμη κρίση στην άρθρωση και αργότερα οι μικρές πόνες κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων

Τα πρώτα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου, συχνότερα, περνούν εντελώς απαρατήρητα. Τα συμπτώματα κάθε ατόμου μπορεί να είναι διαφορετικά και η σοβαρότητα των φλεγμονωδών αντιδράσεων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Ωστόσο, τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου (βλέπε φωτογραφία) μπορούν να αναγνωριστούν από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα:

  1. "Ξεκινήστε" τον πόνο. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από μια μακρά συνεδρίαση όταν προσπαθεί να στηριχθεί στο πόδι, μπορεί να συνοδεύεται από βραχυχρόνια δυσκαμψία των κινήσεων στην άρθρωση. Μετά από λίγα βήματα, ο πόνος εξαφανίζεται.
  2. Πόνοι που χειροτερεύουν με άσκηση.
  3. Κρούστε στις αρθρώσεις, κάντε κλικ, κτυπήστε.
  4. Περιορισμένη κινητικότητα ή δυσκαμψία κατά τη μετακίνηση.
  5. Η καμπυλότητα του άξονα του ποδιού (μπορεί να αποκτήσει σχήμα X ή σχήμα Ο).
  6. Συχνά εμφανίζονται subluxations?
  7. Ατροφία των μυών που είναι δίπλα στους τραυματίες.
  8. Οίδημα των αρθρώσεων.
  9. Τα πόδια μπορεί να είναι ζεστά.

Αν δεν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, αρχίζουν πιο σκληρές διαδικασίες στις αρθρώσεις του ποδιού. Οι πόνοι θα ενταθούν και η αρχή του κινήματος θα σταματήσει να ανακουφίζει από αυτούς. Η δυσφορία γίνεται μόνιμη, η ακαμψία και ο περιορισμός της κινητικότητας εκφράζονται σαφώς στις αρθρώσεις.

Στο επόμενο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζεται η παραμόρφωση της άρθρωσης. Και στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η άρθρωση καταστρέφεται εντελώς, πράγμα που οδηγεί στην αναπηρία ενός ατόμου.

Η ροεβαδογραφία επιτρέπει να βοηθήσετε στην ακριβή διάγνωση, επιπλέον το αστράγαλο να λάμψει με τις ακτίνες Χ. Διεξάγονται εξετάσεις αίματος. Συνήθως αυτές οι κλινικές μελέτες αρκούν για να αποκαλύψουν την παρουσία αρθρώσεως ή αρθρίτιδας και στη συνέχεια επιλέγεται κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Όσον αφορά το θέμα του τρόπου αντιμετώπισης της αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου, η αρθροπάθεια οποιασδήποτε αιτιολογίας και εντοπισμού αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο. Η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • την εξάλειψη των επώδυνων αισθήσεων.
  • απομάκρυνση σημείων φλεγμονής, πώς να θεραπεύετε την αρθροπάθεια του ποδιού
  • βελτίωση της παροχής αίματος και διατροφή στους αρθρικούς ιστούς.
  • αποκατάσταση της εμβέλειας κίνησης στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η επιλογή της μεθόδου (συντηρητική ή χειρουργική) εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Φάρμακα

Όλα τα θεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρώσεως των αστραγάλων χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: φάρμακα ταχείας δράσης και φάρμακα βραδείας απελευθέρωσης.

Οι εκπρόσωποι αυτών των ομάδων έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην ασθένεια και ωφελούν τον οργανισμό. Έτσι, φάρμακα ταχείας δράσης θεραπεύουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου - μειώνουν τον πόνο στην άρθρωση του αστραγάλου. Τα φάρμακα με αργή δράση αναστέλλουν την εξέλιξη της αρθρώσεως του αστραγάλου, δηλ. να σταματήσει εν μέρει την περαιτέρω πορεία της νόσου.

  1. Η ανακούφιση από τη φλεγμονή και το σύνδρομο του πόνου είναι συχνά δυνατή μόνο με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων - των ΜΣΑΦ, που λαμβάνονται από το στόμα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
  2. Τα χονδροπροστατευτικά είναι βιολογικώς δραστικές ουσίες που περιέχουν θειική χονδροϊτίνη και θειική γλυκοζαμίνη. Κάνουν το στρώμα του χόνδρου πυκνό και ελαστικό. Η εισαγωγή για 6 μήνες ή περισσότερο βοηθά στη διακοπή της εξέλιξης της νόσου και διατηρεί την κατάσταση του χόνδρου στην απαιτούμενη μορφή.
  3. Βοηθήστε καλά το υαλουρονικό οξύ. Είναι ένα ανάλογο του αρθρικού υγρού που γεμίζει την κοιλότητα της άρθρωσης.

Η χειρουργική θεραπεία επιστρατεύεται όταν η θεραπεία στο σπίτι έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική και ο ασθενής δεν έχει κίνηση στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η πιο δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής αγωγής είναι η αρθροπλαστική ή η αντικατάσταση άρθρωσης από εμφυτεύματα κατασκευασμένα από υλικά υψηλής τεχνολογίας.

Η λειτουργία μπορεί να γίνει εάν ο οστικός ιστός είναι υγιής και από άλλα συστήματα δεν υπάρχουν περιορισμοί στη λειτουργία.

Χρησιμοποιούνται άμεσα για τοπική θεραπεία στο σπίτι, κατά κανόνα, περιέχουν αναισθητικές ουσίες στη σύνθεσή τους.

Αντιμετωπίστε τέτοιες αλοιφές:

Τυπικά, οι αλοιφές μπορούν να επιτύχουν σαφές θεραπευτικό αποτέλεσμα, ειδικά όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα.

Γυμναστική με αρθροπάθεια

Οι ασκήσεις για την αρθροπάθεια είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αναπτυχθεί ένας συνδυασμός, να βελτιωθεί η διατροφή στους ιστούς και να επιταχυνθεί ο μεταβολισμός. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι ασκήσεις που θα επιλέξει ο εκπαιδευτής θα πρέπει να διεξάγονται ενώ τα συμπτώματα υποχωρούν. Το φορτίο των αρθρώσεων επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Οι κατάλληλα επιλεγμένες ασκήσεις φέρνουν μόνο όφελος, αλλά όχι πόνο και δυσφορία. Από άλλα μέσα φυσιοθεραπείας, οι όροι θεραπείας μειώνονται με θεραπεία με λέιζερ, μασάζ, μαγνητική θεραπεία.

Φυσικές διαδικασίες και μασάζ

Εάν έχει αναπτυχθεί αρθροπάθεια του αστραγάλου, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα πρέπει να αποτελούν αναπόσπαστο συστατικό της θεραπείας. Αν και ορισμένοι γιατροί είναι αρκετά σκεπτικοί σχετικά με αυτό το είδος θεραπείας. Ωστόσο, η χρήση μαγνητικής θεραπείας, ηλεκτροφόρησης και φωνοφόρησης με γλυκοκορτικοειδή, η παραφίνη ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων και ανακουφίζει από τη διόγκωση και τη φλεγμονή στον αστράγαλο.

Ωστόσο, αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στη φάση ύφεσης (ύφεση) αρθριτικών διεργασιών. Η επίδραση των φυσικών διαδικασιών μπορεί να καθοριστεί με θεραπεία σπα στα θέρετρα λάσπης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αρθροπάθειας είναι σύμφωνη με απλούς κανόνες:

  1. Ελέγξτε το βάρος του σώματος.
  2. Χρόνος θεραπείας και διόρθωσης μεταβολικών διαταραχών, ενδοκρινικών, αγγειακών ασθενειών.
  3. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, δηλαδή να τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και να αποφύγετε το αλμυρό, πικάντικο, τηγανισμένο αλκοόλ.
  4. Αποφύγετε τον τραυματισμό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προσπαθήσετε να μην φορέσετε παπούτσια με ασταθή τακούνια, πολύ σκληρή σόλα και να χρησιμοποιείτε ειδικό προστατευτικό εξοπλισμό όταν παίζετε αθλήματα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παραμορφωτικής αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής της και από την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Άρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου - συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου είναι μια χρόνια ασθένεια εκφυλιστικού-δυστροφικού τύπου στο αριστερό ή δεξί πόδι. Το πρώτο πράγμα που επηρεάζεται είναι ο χόνδρος. Στη συνέχεια, η επώδυνη διαδικασία λαμβάνει όλα τα μέρη της άρθρωσης: την αρθρική μεμβράνη, την κάψουλα, τους συνδέσμους, τα οστά και τους κοντινούς μύες.

Ο λόγος μπορεί να είναι ο τραυματισμός, η υπερβολική πίεση, η δυσλειτουργία των μεταβολικών διεργασιών, η φλεγμονή κ.λπ. Συχνά, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται χωρίς κανένα λόγο. Το πρώτο σημάδι είναι ο πόνος σε οποιαδήποτε κίνηση των αρθρώσεων.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της νόσου μπορεί να είναι οι εξής:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • υπερβολικό βάρος;
  • ανθεκτικές μικροτραυματισμούς που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό ή τακτικά τα πόδια σε ψηλά τακούνια.
  • ρευματικές ασθένειες;
  • τραυματικές βλάβες στην περιοχή αυτή (κάταγμα, εξάρθρωση).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω ασθενειών όπως ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα,
  • κληρονομικές διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών, που οδηγούν σε λέπτυνση των ιστών.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν δύο τύποι αρθρώσεων: πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής ανάπτυξη αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία, χωρίς εμφανή λόγο. Δευτερογενής είναι η συνέπεια οποιωνδήποτε δυσμενών επιπτώσεων, όπως τραυματικών τραυματισμών.

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Η παραμόρφωση του ποδιού είναι πολύ αργή, έτσι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το άτομο δεν αισθάνεται την πρόοδο της νόσου. Τα σημάδια δεν εμφανίζονται αμέσως, συσσωρεύονται κάθε χρόνο. Όταν ο πόρος είναι εξαντλημένος, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου γίνεται αισθητή.

Από το αρχικό στάδιο έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων, μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια. Η ταξινόμηση της ασθένειας είναι:

Όπως βλέπετε, η αρθροπάθεια του αστραγάλου αναπτύσσεται σταδιακά, οπότε ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ξεκινήσει την θεραπεία εγκαίρως, γεγονός που θα επιβραδύνει την εξέλιξή του.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της αρθροπάθειας και να αποκτηθούν λεπτομερέστερες πληροφορίες για την παθολογία, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται σε 2 προβολές, υπερηχογράφημα, CT ή MRI της άρθρωσης.

  1. Στην εικόνα ακτίνων Χ, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά στένωση του αρμού, εάν η αρθροπάθεια βρίσκεται στο 1ο στάδιο.
  2. Κατά τη μετάβαση στο 2ο στάδιο, το κενό των αρθρώσεων μειώνεται κατά 40% ή περισσότερο από τον κανόνα.
  3. Στο 3ο στάδιο, μειώνεται σημαντικά, μπορεί να είναι σχεδόν απουσιάζει, οι οσμές και οι παραμορφώσεις των οστών είναι ορατές.

Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει διάκριση ανάμεσα στην αρθροπάθεια και την επιδείνωση της από διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ρευματοειδούς ουρικής αρθρίτιδας ή της ψωριασικής αρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογράφει λεπτομερή εξέταση αίματος, ρευματοειδείς εξετάσεις, εξέταση για CRP, ουρικό οξύ. Σε περιπτώσεις αρθρώσεων, αυτές οι παράμετροι είναι φυσιολογικές, αλλά αν η ασθένεια βρίσκεται στο οξεικό στάδιο, η ESR και τα λευκοκύτταρα μπορούν να αυξηθούν.

Θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για την οστεοαρθρίτιδα που έχει αναπτυχθεί στην άρθρωση του αστραγάλου, ένας ειδικός θα πρέπει να χρησιμοποιεί διάφορες σύγχρονες τεχνικές, εξαιτίας των οποίων σταματά η διαδικασία εκφυλισμού των ιστών χόνδρου.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα στον ασθενή του που μπορεί να τον ανακουφίσει από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Μετά από αυτό, οι ασθενείς αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα που απομακρύνουν τη φλεγμονή στις αρθρώσεις.

Η πορεία της ιατρικής θεραπείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Ιατρικά παρασκευάσματα.
  • αλοιφές που έχουν αναλγητική δράση.
  • φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής θεραπείας κ.λπ.
  • ασκήσεις φυσικής θεραπείας (όλες οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή ο οποίος θα εξασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν θα τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της προπόνησης).
  • κανονικοποίηση του βάρους (εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, πρέπει επειγόντως να ακολουθήσει μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση λιπών, αλάτων και άλλων επιβλαβών ουσιών).

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία ανάκτησης είναι η διατροφή του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και με σκοπό την προφύλαξη, οι ασθενείς πρέπει να τρώνε ζελέ κρέας και άλλα πιάτα που περιέχουν ζελατίνη (για παράδειγμα ζελέ). Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η ποσότητα των βιταμινών που καταναλώνονται, τα οποία υπάρχουν σε διάφορα προϊόντα.

Εάν ένας ασθενής δεν μπορεί για κάποιο λόγο να χρησιμοποιήσει τέτοια προϊόντα, μπορεί να αγοράσει ένα ισορροπημένο σύμπλεγμα βιταμινών-ορυκτών, που εμφανίζεται στη θεραπεία της αρθροπάθειας των αρθρώσεων.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η ασθένεια είναι ήδη βαθμού 3 και η άρθρωση καταστρέφεται, οι γιατροί είναι συνήθως αναγκασμένοι να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

  1. Αρθροπλαστική. Ο γιατρός καταφέρνει να διατηρήσει πλήρως την άρθρωση.
  2. Αρθρόδεση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη δημιουργία σύντηξης οστών στην άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών υποβάλλονται σε επεξεργασία, οι κατεστραμμένοι ιστοί αφαιρούνται και συνδέονται με τις διατάξεις στερέωσης. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς, και η άρθρωση γίνεται ακίνητη. Ωστόσο, η δυνατότητα να κινηθεί ανεξάρτητα αποκαθίσταται λόγω της δυνατότητας να κλίνει στο πόδι.
  3. Ενδοπροστατική Ο ειδικός αντικαθιστά πλήρως την άρθρωση με μια πρόθεση. Μια τέτοια πράξη θεωρείται η πιο προοδευτική και πραγματοποιείται μόνο στο στάδιο 3-4 της νόσου. Ως αποτέλεσμα, οι αρθρικές επιφάνειες αντικαθίστανται από προθέσεις από μέταλλο, κεραμικό ή πλαστικό είδος.

Όπως δείχνει η πρακτική, η διάρκεια ζωής αυτών των προσθέσεων μπορεί να είναι περίπου 20 ή ακόμα και 25 χρόνια.

Το καθήκον της φυσικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση του χαμένου μυϊκού τόνου και η επέκταση του εύρους κίνησης στον αστράγαλο.

Όλες οι ασκήσεις των ασθενών εκτελούνται αρχικά αποκλειστικά στην πρηνή θέση:

  1. Ξαπλώστε στην πλάτη σας και τεντώστε τα πόδια σας. Γυρίστε αργά στον εαυτό σας και μετά μακριά από σας. Αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται σε απολύτως χαλαρή κατάσταση και με ένα μικρό εύρος κινήσεων.
  2. Στην πρηνή θέση, περιστρέψτε το πόδι εναλλάξ, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.
  3. Καθίστε σε μια χαμηλή καρέκλα. Τα πόδια έμπαιναν πλήρως στο πάτωμα. Εκτελέστε μια ενέργεια παρόμοια με το περπάτημα, την ανύψωση και τη χαλάρωση των δακτύλων και των τακουνιών με τη σειρά.

Πιστεύεται ότι το σύμπλεγμα αυτών των ασκήσεων, που αναπτύσσονται από έναν εξειδικευμένο θεραπευτή, μπορεί να εκτελείται ανεξάρτητα στο σπίτι, κατά προτίμηση αρκετές φορές την ημέρα.

Μασάζ

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε ότι το μασάζ στην περίοδο της επιδείνωσης δεν μπορεί να γίνει! Στην υποξεία περίοδο, οι μύες μασάζουν ως συνήθως, και για την άρθρωση χρησιμοποιούνται μόνο χάιδεμα και άλεση. Στο στάδιο της αφαίρεσης, μπορείτε να κάνετε μασάζ πιο ενεργά.

  1. Ξεκινήστε τη συνεδρία με ένα μασάζ των μυών του ποδιού: πρώτα, η πίσω επιφάνεια, στη συνέχεια η πλευρά. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον αχιλλέα τένοντα. Βγαίνοντας σταδιακά στην άρθρωση, μαλακώνετε την κρούση και μειώνετε το ρυθμό. Τερματίστε την μπροστινή επιφάνεια του ποδιού.
  2. Κάθε μετάβαση σε μια άλλη περιοχή μασάζ ξεκινά και τελειώνει με χαλάρωση και / ή τρίψιμο. Το ζύμωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στους μυς. Αποκλείονται: δόνηση και ανακίνηση.

Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 20-30 λεπτά. Το μασάζ πρέπει να γίνεται καθημερινά (μπορείτε 2 φορές την ημέρα πριν από την άσκηση ή φυσιοθεραπεία). Θα πρέπει να γίνεται σε μαθήματα 10-15 συνεδριών με ένα διάλειμμα 1-3 εβδομάδων.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου, που συνταγογραφείται από το γιατρό σας, μπορεί να συμπληρωθεί με θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τη φλεγμονή και τον πόνο που προκαλεί η αρθροπάθεια. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τέτοια μέσα:

  • Το τρίψιμο των αρθρώσεων σε περίπτωση αρθρώσεων αστραγάλων είναι επίσης χρήσιμο για το χυμό λάχανο. Περάστε τα φύλλα μέσω ενός μύλου ή αποχυμωτή κρέατος και τρίψτε το με έντονες κινήσεις.
  • Το φυτικό έλαιο έχει καθιερωθεί ως ένα καλό παυσίπονο για την αρθροπάθεια. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο. Αρκεί να θερμάνετε λίγο το λάδι (όχι στο φούρνο μικροκυμάτων!) Και να το τρίψετε στις πληγείσες περιοχές το πρωί και το βράδυ.
  • Τη νύχτα, μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε συμπιεστές. Το τυρί Cottage έχει αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Τυλίξτε μια μικρή ποσότητα τυρί cottage σε ένα μαντήλι και εφαρμόστε στην πληγείσα άρθρωση. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συστήνουν επίσης την προσθήκη συνηθισμένης κιμωλίας στο τυρόπηγμα.

Υπάρχει μια άλλη αποτελεσματική συνταγή για τις κομπρέσες για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου. Για να το χρησιμοποιήσετε θα χρειαστείτε 1 κουταλιά της σούπας. l ξηρό βότανο καλαμπόκι, plantain και St. John's wort, 1 κουταλιά της σούπας. l η τερεβινθίνη (που πωλείται σε φαρμακείο) και 100 γραμ. χοιρινό λίπος. Τα βότανα πρέπει να αλεσθούν σε σκόνη (για παράδειγμα, σε ένα μύλο καφέ). Ανακατέψτε τα θρυμματισμένα βότανα με την τερεβινθίνη και το λίπος και τον ιδρώτα σε ένα ζεστό φούρνο για 2 ώρες (σε ελάχιστη θερμοκρασία). Μετά από αυτό, δώστε την αλοιφή ακόμα ζεστό τη νύχτα σε ένα ζεστό μέρος. Εφαρμόστε όπως απαιτείται, τρίβοντας τα καταπληκτικά μέρη.

Πρόληψη

Για να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας κατά της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες και συστάσεις:

  • σωστή διατροφή ·
  • καθημερινή γυμναστική για την άρθρωση του αστραγάλου και του γόνατος.
  • αποφυγή υποθερμίας.
  • μείωση της σωματικής δραστηριότητας.
  • επιλέξτε τα σωστά παπούτσια.
  • βάρος ελέγχου.
  • επισκεφθείτε έναν γιατρό περιοδικά.

Όσο για την επιλογή των σωστών παπουτσιών, είναι σημαντικό ότι όταν περπατήσατε μέσα σε αυτό δεν υπήρχε πίεση στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού, όλα τα δάχτυλά σας θα έπρεπε να είναι η υποστήριξη.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου: Συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Η παραμόρφωση της αρθροπάθειας επηρεάζει τις αρθρώσεις των κάτω άκρων, μία από τις οποίες είναι ο αστράγαλος. Αυτές οι αρθρώσεις έχουν μεγάλη κινητικότητα σε διαφορετικά επίπεδα και εκτελούν μια σημαντική λειτουργία όταν περπατούν (κυλίοντας το πόδι και μεταφέροντας το βάρος του σώματος από την περιοχή της πτέρνας στο δάκτυλο) και φέρουν επίσης το βάρος του ανθρώπινου σώματος. Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου είναι ένα είδος αποζημίωσης για όρθιο περπάτημα. Αλλά πολλοί άλλοι παράγοντες έχουν καθοριστική αξία στην ανάπτυξη της νόσου. Αρχικά, η μαλάκυνση και η αραίωση του αρθρικού χόνδρου ξεκινάει ανεπαίσθητα για τον ασθενή, στη συνέχεια ρωγμές, η οποία ξεκινά τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ανάπτυξη του οστικού ιστού υπό μορφή οστεοφυτών. Όταν εκτελείται οστεοαρθρίτιδα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς υποστήριξη και αντιμετωπίζει σοβαρό πόνο, ειδικά όταν στηρίζεται στο πόδι. Η αναπηρία είναι δυνατή μόνο λίγα χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, εάν δεν ξεκινήσει η πρώιμη και πολύπλοκη θεραπεία.

Αιτίες της νόσου

Ανάλογα με την απουσία ή την παρουσία ενός συγκεκριμένου παράγοντα που προκάλεσε τη νόσο, η αρθροπάθεια του αστραγάλου μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Υπάρχει επίσης μια διαίρεση στα στάδια. Στην παρουσία του 1ου σταδίου, το άτομο είναι αποτελεσματικό, εάν η αρθροπάθεια έχει περάσει στο 2ο και 3ο στάδιο, ο πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα οδηγούν σε αναπηρία (προσωρινή ή πλήρης).

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων

  • "Ξεκινήστε" τον πόνο. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από μια μακρά συνεδρίαση όταν προσπαθεί να στηριχθεί στο πόδι, μπορεί να συνοδεύεται από βραχυχρόνια δυσκαμψία των κινήσεων στην άρθρωση. Μετά από μερικά βήματα ο πόνος περνάει.
  • Πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση.
  • Πόνος πόνου νύχτας, συνδέεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από την καταστροφή του χόνδρου.
  • Κρόνος, κτυπήματα στην άρθρωση με κινήσεις.
  • Puffiness, ιδιαίτερα αισθητή κάτω από τους αστραγάλους?
  • Περιορισμός κίνησης.
  • Υπότροφη των περιαρθρικών μυών και αδυναμία της συνδετικής συσκευής λόγω του γεγονότος ότι το άτομο αρχίζει να απαλλάσσει το πόνο που πονάει.
  • Παραμόρφωση της άρθρωσης στο τελευταίο στάδιο της αρθροπάθειας.

Διαγνωστικά

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της αρθροπάθειας και της επιδείνωσης της από διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ρευματοειδούς ουρικής αρθρίτιδας ή της ψωριασικής αρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογράφει λεπτομερή εξέταση αίματος, ρευματοειδείς εξετάσεις, εξέταση για CRP, ουρικό οξύ. Σε περιπτώσεις αρθρώσεων, αυτές οι παράμετροι είναι φυσιολογικές, αλλά αν η ασθένεια βρίσκεται στο οξεικό στάδιο, η ESR και τα λευκοκύτταρα μπορούν να αυξηθούν. Για να προσδιοριστεί το στάδιο της αρθροπάθειας και να αποκτηθούν λεπτομερέστερες πληροφορίες για την παθολογία, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται σε 2 προβολές, υπερηχογράφημα, CT ή MRI της άρθρωσης. Στην εικόνα ακτίνων Χ, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά στένωση του αρμού, εάν η αρθροπάθεια βρίσκεται στο 1ο στάδιο. Κατά τη μετάβαση στο 2ο στάδιο, το κενό των αρθρώσεων μειώνεται κατά 40% ή περισσότερο από τον κανόνα. Και στο 3ο στάδιο, μειώνεται σημαντικά, μπορεί να είναι σχεδόν απουσιάζει, οι οσμές και οι παραμορφώσεις των οστών είναι ορατές.

Μέθοδοι θεραπείας

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου, καθώς και άλλων εντοπισμάτων, συνεπάγεται μια ολοκληρωμένη, μακροχρόνια θεραπεία και θεραπεία.

  1. Εκφόρτωση της άρθρωσης του αστραγάλου κατά την περίοδο έντονης επιδείνωσης (περπάτημα με ένα ζαχαροκάλαμο από την πλευρά ενός υγιούς άκρου), χρήση ενός επίδεσμου.
  2. Αποκλεισμός των κλονιστικών φορτίων (άλματα, τρέξιμο), δόνηση, μεταφορά βαρών, μακροχρόνια παραμονή στα πόδια.
  3. Έλεγχος σωματικού βάρους.
  4. Παύση του καπνίσματος.
  5. Φορώντας μια ημι-άκαμπτη ορμή με ταυτόχρονη αστάθεια της άρθρωσης.
  6. Φυσικοθεραπεία (UHF, SMT, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία);
  7. Φαρμακευτική θεραπεία:
  • ΜΣΑΦ εξωτερικά, προς τα μέσα, σε ενέσεις.
  • γλυκοκορτικοειδή (kenalog, diprospan) μαζί με αναισθητικά (λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη) ενδοαρθρικά και περιμακρυλιακά για την ανακούφιση της φλεγμονής.
  • αγγειακοί παράγοντες.
  • μυοχαλαρωτικά για την εξάλειψη του μυϊκού σπασμού?
  • οι χονδροπροστατοί είναι πιο αποτελεσματικά φάρμακα που χορηγούνται ενδοαρθρικά (Aflutop). Εάν δεν είναι δυνατή η λήψη ενδοαρθρικών ενέσεων, ενδείκνυται η ενδομυϊκή χορήγηση (Alflutop, Hondrogard), κατάποση (Artra, Struktum).
  • παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος (Synvisc, Gilgan, Fermatron) για την αποκατάσταση της ποιότητας του αρθρικού υγρού.
  1. Ορθοπεδικά πέλματα, που φορούν άνετα παπούτσια σε ένα μικρό τακούνι.
  2. Γυμναστική για την ενίσχυση της συσκευής μυών-συνδέσμων. Οι προτεινόμενες ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά:
  • ξαπλώνουν ή κάθονται, λυγίζουν και λυγίζουν τα δάχτυλα 10 φορές.
  • ξαπλωμένος ή καθισμένος για να τραβήξετε το πόδι στον εαυτό σας και από τον εαυτό σας 10 φορές.
  • γυρίστε το πόδι προς τα έξω και σε 10 φορές.
  • Κάντε κυκλικές κινήσεις των ποδιών δεξιόστροφα και αριστερόστροφα 10 φορές.
  • κάθονται σε μια καρέκλα, βάλτε τα πόδια σας στο πάτωμα με τα δάχτυλα των ποδιών σας και τα τακούνια μαζί, εναλλάξ μετακινήστε τα πόδια σας εμπρός και πίσω, επαναλάβετε 15-20 φορές.
  1. Κολύμβηση, αερόμπικ στο νερό.
  2. Στο τρίτο στάδιο της αρθροπάθειας και της αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, παρουσιάζεται μια αντικατάσταση άρθρωσης του αστραγάλου ή απομάκρυνση του κατεστραμμένου καλύμματος χόνδρου και μιας κάψουλας με το κλείσιμο του χρησιμοποιώντας μια δομή πυρήνα ή συσκευή Ilizarov (αρθροδεσία).

Πρόληψη

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της παραμορφωτικής αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής της και από την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Σε κάθε περίπτωση, εάν ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία, θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική όσο και φυσική μέθοδο, καθώς και διόρθωση ορθοπεδικών προϊόντων.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για πόνο στην άρθρωση του αστραγάλου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη γυμναστική, τα φάρμακα, θα προσδιορίσει την αιτία της νόσου. Σε διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα, θα είναι χρήσιμο να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο, για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, έναν αγγειακό χειρουργό και έναν καρδιολόγο. Ο ορθοπεδικός παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία - όχι μόνο θα σας βοηθήσει να βρείτε τα σωστά παπούτσια, τις ορθοπεδικές σόλες, αλλά θα εκτελέσετε και μια επέμβαση εάν είναι απαραίτητο. Εάν είστε υπέρβαροι, χρειάζεστε εξέταση από τον διαιτολόγο και επιλογή κατάλληλης διατροφής. Η μη φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός φυσιοθεραπευτή.

Πώς να θεραπεύσει την αρθροπάθεια του αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι μία από τις πιο δραστικές και φορτισμένες αρθρώσεις του SLM, επομένως τα προβλήματα με αυτό δεν είναι ασυνήθιστα και σε κάθε απολύτως ηλικία. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι:

  • Τραύμα
  • Φλεγμονώδης νόσος - αρθρίτιδα, ρευματισμός, ουρική αρθρίτιδα, φυματίωση
  • Αγγειακές διαταραχές
  • Εκφυλιστική παραμορφωτική διαδικασία - αρθροπάθεια

Πώς ακριβώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της αρθρώσεως του αστραγάλου;

Συμπτώματα και θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα όπως ο πόνος και το πρήξιμο είναι χαρακτηριστικά σχεδόν όλων των παθολογικών παθήσεων. Όμως, κάθε υποομάδα έχει τη δική της αιτιολογία και σημεία, γι 'αυτό είναι σημαντικό για το γιατρό να γνωρίζει τα πάντα για να επαληθεύσει τη διάγνωση και την αντίστοιχη θεραπεία γι' αυτόν:

  • Η φύση των συμπτωμάτων του πόνου:
    • ένταση πόνου
    • διάρκεια της
    • όπως εμφανίστηκε για πρώτη φορά
    • πόσο συχνά και σε σχέση με τα οποία υπάρχει, κλπ.
  • Πού βρίσκεται το οίδημα και πόσο διαρκεί
  • Έχει αλλάξει το σχήμα της άρθρωσης;
  • Ποιες αλλαγές υπάρχουν στην ακτινογραφία;

Σύγκριση των συμπτωμάτων της αρθροπάθειας, της αρθρίτιδας και του τραυματισμού

Υποψία για τραυματισμό (το πιο συνηθισμένο - είναι υπογούλωση), μπορείτε:

  • Για ξαφνικό οξύ πόνο που προκύπτει αμέσως μετά το άνοιγμα του ποδιού
  • Στο πρήξιμο του ποδιού και του κάτω ποδιού
  • Φλεγμονή όλων των περιαρθρικών ιστών
  • Νευρικός πόνος
  • Υψηλή θερμοκρασία
  • Αυξημένη ESR, η παρουσία αλλεργικής ή ανοσοποιητικής αντίδρασης στο αίμα (ανάλογα με την αιτία της αρθρίτιδας)

Οι αγγειακές διαταραχές συνοδεύονται από:

  • Οίδημα ολόκληρου του ποδιού
  • Απώλεια αίσθησης, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα
  • Επιφανειακές αλλαγές του δέρματος:
    • ερυθρότητα ή ωχρότητα με μπλε χρώμα
    • Αστερίσκοι και προεξέχοντες φλέβες
    • τροφικά έλκη

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής του υαλώδους χόνδρου, η οποία συμβαίνει λόγω μεταβολικών, ορμονικών, ενδοκρινικών διαταραχών ή λόγω ανεξήγητης αιτιολογίας

Σε αντίθεση με τον τραυματισμό του ποδιού, το οίδημα στην αρθροπάθεια επιμένει συνεχώς.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι παρά το γεγονός ότι η αρθροπάθεια, η αρθρίτιδα, το τραύμα ανήκουν σε διαφορετικές ασθένειες, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί να οφείλεται σε σοβαρό τραυματισμό του ποδιού ή επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση, καθώς και στην τελική έκβαση της ρευματοειδούς ή μολυσματικής αρθρίτιδας.

Έτσι, το τελικό αποτέλεσμα οποιασδήποτε χρόνιας ασθένειας των αρθρώσεων είναι η αρθροπάθεια.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της αρθροπάθειας του αστραγάλου είναι το τραύμα.

Η ίδια η αρθροπία είναι επίσης μια χρόνια ασθένεια με αργή προοδευτική ανάπτυξη, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τα συμπτώματα της αρθρώσεως, ανάλογα με το βαθμό

Πρώτο πτυχίο

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου σπάνια ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο, αφού τα επώδυνα συμπτώματα αυτής της περιόδου είναι ήπια και μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε τέτοιες αιτίες όπως κόπωση, ελαφρά διάστρεμμα κλπ.

  • Μετά την ανάπαυση, ο πόνος συνήθως υποχωρεί, οπότε και ηρεμεί
  • Κάποιο οίδημα του ποδιού οφείλεται λανθασμένα είτε στην κακή λειτουργία των νεφρών είτε σε προβλήματα κακής κυκλοφορίας του αίματος.

Για τον προσδιορισμό της παθολογίας, όταν είναι στον πρώτο βαθμό, είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας.

  • παραμόρφωση της πλάκας χόνδρου - μπορεί να διαστρωματωθεί, να έχει μια χαλαρή, φολιδωτή δομή
  • ελαφρά πάχυνση του οστού κάτω από αυτό
  • τη συσσώρευση του ενδοαρθρωτικού υγρού και τη μείωση του χάσματος μεταξύ των αρθρώσεων

Η συσσώρευση υγρών συμβαίνει λόγω της αυξανόμενης τριβής μεταξύ των αρθρώσεων. Αυτή η αρθραιμία είναι ένα είδος κοινής άμυνας.

Δεύτερο βαθμό

Στο δεύτερο βαθμό, τα συμπτώματα του πόνου και οι παραμορφώσεις προχωρούν καθώς και η αρθραιμία:

  • Ο αρχικός πόνος (μετά την έναρξη της κίνησης) διαρκεί περισσότερο
  • Η περιστροφή του ποδιού, η περιστροφή του περιορίζεται
  • Τα πλευρικά οστά στο πόδι προεξέχουν και διογκώνονται
  • Σε αυτό το στάδιο, όταν περπατάτε ή μετακινείται στο πόδι, υπάρχει μια κωπή κρίση: αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια υαλουρονικού οξέος στο ενδοαρθρικό υγρό. Το υγρό εξαντλείται, μετατρέποντας σχεδόν σε συνηθισμένο νερό και σταδιακά μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Οι αρθρώσεις λιπαίνονται άσχημα, πράγμα που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη καταστροφή.
  • Στην επιφάνεια του χόνδρου διαγιγνώσκονται οι ακτίνες Χ
    • πολλαπλές "γυμνές" τοποθεσίες
    • μεμονωμένα τεμάχια χόνδρου στην κοινή κάψουλα
    • ξεκινώντας τη βλάστηση του ασβεστίου
    • το διασωματωμένο κενό μειώθηκε σημαντικά

Τρίτο βαθμό

Η αρθροπάθεια του αστραγάλου του τρίτου βαθμού ασκείται κλινικά:

  • Τα συμπτώματα του πόνου παρατηρούνται σχεδόν συνεχώς, ακόμη και όταν το πόδι είναι σε ηρεμία
  • Ο αστράγαλος παραμορφώνεται στο όριο:
    • Άσχημες προεξοχές με τα πόδια
    • Είναι καμπύλη σε σχέση με το κάτω πόδι (καμπυλότητα που προκαλείται από την οστεοποίηση του αστραγάλου)
  • Έρχεται ένας σχεδόν πλήρης περιορισμός της κινητικότητας: είναι αδύνατο είτε να περιστρέψετε τον αστράγαλο είτε να το λυγίσετε
  • Στην ακτινογραφία:
    • Το κενό μεταξύ των αρθρώσεων είναι σχεδόν κλειστό.
    • Ο υαλώδης χόνδρος καταστράφηκε ολοσχερώς και αντικαταστάθηκε από οστεοφυτά
    • Όλοι οι σύνδεσμοι και οι τένοντες είναι επίσης πυρωμένοι και παραμορφωμένοι.

Θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου

Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών είναι πάντα δύσκολη:

  • Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η νόσος μόνο στο πρώτο στάδιο, ενώ για άλλες είναι δυνατή μόνο η εξομάλυνση των συμπτωμάτων και η επιβράδυνση της ίδιας της διαδικασίας.

Η σωστή εξέταση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ μακρά ύφεση και εξισορρόπηση της αρθροπάθειας για πάντα στο δεύτερο στάδιο.

  • Στο τρίτο, δυστυχώς, μπορεί κανείς να αποτρέψει μόνο την αρθρίτιδα να πάρει τον εαυτό του αποκλειστικά σε δεσμά - με το βάρος της συνεχούς άσκησης, της φυσικής θεραπείας και της διατροφής.
  • Η εκτεταμένη συντηρητική θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου (οξεία περίοδο) και στην επακόλουθη αποκατάσταση της κινητικότητας του αστραγάλου (υποξεία περίοδος):

    Στην οξεία περίοδο με πόνο που σχετίζεται με πρήξιμο, χρησιμοποιούνται συνήθως ενδοαρθρικές ενέσεις ορμονών (υδροκορτιζόνη, κένalog, diprospana).

    • Ο αστράγαλος στις πρώτες ημέρες μπορεί να στερεωθεί με ελαστικό επίδεσμο ή ειδική ορχήστρα.
    • Το NPVS για την αρθροπάθεια των αστραγάλων σπάνια χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση του απαράδεκτου χρόνιου πόνου και στη συνέχεια για μια σύντομη περίοδο μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος

    Στην υποξεία περίοδο, προχωρούν στην αποκατάσταση του ίδιου του χόνδρου και στην κινητικότητα της άρθρωσης:

    • Χονδροπροστατευτικά που περιέχουν γλυκοζαμίνη ή θειική χονδροϊτίνη προσλαμβάνονται:
      Alflutop, Rumalon, Struktum, Hondrolon και άλλοι.
      Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της αρθροπάθειας.
      Μπορείτε επίσης να τρίψετε τον αστράγαλο με αλοιφή χονδροϊτίνης.
    • Οι ενέσεις γίνονται απευθείας στην άρθρωση με παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος:
      Ostenil, Giastat, Synvisk, Fermatron
    • Επίσης χρειάζονται φάρμακα (εσωτερικά και εξωτερικά), που ρυθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος και την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων:
      Πεντοξιφυλλίνη, Trental, Detralex, αλοιφή Troxevasin
    • Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, λόγω της επιφανειακής του θέσης, ανταποκρίνεται πολύ καλά στη φυσιοθεραπεία:
      • Laser και μαγνητική θεραπεία
      • Θερμική θεραπεία (οζοκερίτη, βρωμιά, παραφίνη)
      • Βαθιά διεισδύοντας στις συμπιέσεις από τη χολή, Dimexidum και Bishofit

    Η θεραπευτική γυμναστική είναι το πιο σημαντικό φάρμακο για την καταπολέμηση της αρθροπάθειας σε γενικές γραμμές, καλά, πόσο μάλλον τον αστράγαλο
    (Σχετικά με τη θεραπεία άσκησης θα συζητηθεί σε ξεχωριστό άρθρο)

    Η χειρωνακτική θεραπεία, αν συνδυάζεται σωστά με τη θεραπεία άσκησης, σας επιτρέπει να αποτρέψετε την συστολή σε κανονική και μετατραυματική αρθροπάθεια και να αυξήσετε το πλάτος των κινήσεων

    Δια βίου θεραπεία

    Οποιοσδήποτε κύκλος θεραπείας τελειώνει αργά ή γρήγορα, αλλά η εργασία στις αρθρώσεις θα πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Τίποτα δεν περίπλοκο, φαίνεται, όχι. Απλά πρέπει να:

    • σωστή διατροφή
    • καθημερινή γυμναστική
    • λαϊκές θεραπείες
    • δραστηριότητα, διάθεση, καθαρό αέρα
    • την κανονική ξεκούραση και τον ύπνο

    Δυστυχώς, η τεμπελιά μας, η ανησυχία, η δυσπιστία μας κάνουν αυτά τα απλά πράγματα συχνά ένα ανυπέρβλητο όριο. Αλλά θα μπορούσαν να βοηθήσουν πολλούς να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση, η οποία επίσης δεν παρέχει καμία εγγύηση.

    Βίντεο: Πλάγια πόδια και αρθρώσεις της άρθρωσης του αστραγάλου

    Μια επισκόπηση της ασθένειας της αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου είναι μια σταδιακά αναπτυσσόμενη, χρόνια βλάβη του αρθρικού χόνδρου, στην οποία ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος και καταστρέφεται. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου οδηγεί σε πλήρη δυσλειτουργία του αστραγάλου.

    Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

    Στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, τα συμπτώματα είναι ασήμαντα, ασυνεπή, πρακτικά δεν διαταράσσουν τον ασθενή. Και όχι αργά, μπορεί να συμβεί ακόμη και μια αναπηρία όταν ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει.

    Στην παθολογία συμβαίνει μια σταδιακή καταστροφή της επιφάνειας του χόνδρου της άρθρωσης: η ασθένεια ξεκινά με μείωση της παραγωγής του αρθρικού υγρού που τρέφει και λιπαίνει τον χόνδρο και τελειώνει με την τριβή και την υπερανάπτυξη της αρθρικής κοιλότητας. Δυστυχώς, η αρθρώση του αστραγάλου, που έχει αρχίσει, είναι μη αναστρέψιμη, αλλά για να επιβραδύνει την ανάπτυξή της έτσι ώστε να μην σας κάνει να καθίσετε σε αναπηρικό καροτσάκι και να έχετε οδηγήσει έναν πλήρη τρόπο ζωής - είναι πολύ πιθανό.

    Διαβάστε την περαιτέρω επισκόπηση της νόσου: αιτίες, χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Σε ποιον γιατρό να πάει και τι μπορεί να διορίσει;

    Επτά αιτίες της αρθρώσεως του αστραγάλου

    Επτά κύριες αιτίες της ασθένειας:

    Μεταβολές στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους που σχετίζονται με την ηλικία. Το 80% των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί είναι άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών. Για όσους είναι αρχικά υγιείς και δεν έχουν άλλες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αρθροπάθειας αστραγάλου, η ασθένεια εξελίσσεται πιο αργά και σπάνια τελειώνει με αναπηρία.

    Η παχυσαρκία είναι 2-4 μοίρες. Το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις των ποδιών και οδηγεί στην νωρίτερη φθορά τους. Αν ένα άτομο είναι παχύσαρκο από την παιδική ηλικία, η αρθροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί στα ήδη 20-25 χρόνια του.

    Αυξημένος φόρτος στις αρθρώσεις του αστραγάλου: επαγγελματικά αθλήματα (τρέξιμο, ποδόσφαιρο, πατινάζ), εργασία που συνδέεται με τη σταθερή στάση στα πόδια του, τη μεταφορά βαρών και το μακρύ περπάτημα.

    Κατάγματα των οστών στην περιοχή του αστραγάλου.

    Επίπεδα πόδια και άλλους τύπους συγγενών και επίκτητων παραμορφώσεων του ποδιού.

    Η κληρονομικότητα. Τα άτομα των οποίων οι συγγενείς αίματος πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα οποιωνδήποτε αρθρώσεων έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσουν από εκείνους των οποίων η οικογένεια είναι υγιής.

    Μακριά παπούτσια με πολύ ψηλά τακούνια ή επίπεδη παπούτσια. Σχεδόν το 100% των περιπτώσεων για το λόγο αυτό είναι γυναίκες άνω των 35 ετών. Για συνεχή φθορά, οι ορθοπεδικοί συνιστάται να παραλαμβάνουν υποδήματα των οποίων το ύψος πτέρνας είναι ίσο με το μήκος του ποδιού (σε εκατοστά) διαιρούμενο με 7.

    Στάδια ανάπτυξης και συμπτώματα

    Χρειάζονται πολλά χρόνια από τα πρώτα συμπτώματα μέχρι το τελικό στάδιο της νόσου (πλήρης ακινησία της άρθρωσης). Πόσο ακριβώς - εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του σώματος, τον χρόνο έναρξης της θεραπείας και την επάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία που ξεκίνησε την κατάλληλη στιγμή μπορεί να «παγώσει» την αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου σε ένα από τα πρώιμα στάδια, ενώ ο χόνδρος δεν έχει ακόμη καταστραφεί και μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

    Στάδιο 1

    Το πρώτο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας δεν ενοχλεί πάρα πολύ τον ασθενή. Τα μόνα συμπτώματα είναι η βραχυχρόνια πρωινή δυσκαμψία στα πόδια (όχι περισσότερο από 15 λεπτά), καθώς και ο πόνος στις αρθρώσεις των αστραγάλων και η κούραση των ποδιών όταν υπερβαίνουν το ένα χιλιόμετρο. Η κάμψη και η επέκταση του ποδιού μπορούν να συνοδεύονται από μια κρίσιμη στιγμή.

    Το ροδογονόγραμμα της άρθρωσης στο 1ο στάδιο της αρθροπάθειας δεν παρουσιάζει παθολογικές αλλαγές, αλλά η διαδικασία καταστροφής του χόνδρου είναι ήδη σε εξέλιξη. Η θεραπεία που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα.

    Στάδιο 2

    Στο δεύτερο στάδιο, τα αρχικά συμπτώματα εντείνουν. Η πρωινή ακαμψία διαρκεί από 30 λεπτά και συνοδεύεται από σάπια. Οι αρχικοί πόνοι εμφανίζονται στην αρχή της βόλτας. Η απόσταση που ξεπερνάει ένα άτομο χωρίς πόνο και κόπωση στα πόδια είναι μικρότερη από 1 χιλιόμετρο. Με κινήσεις στους αστραγάλους, ακούγεται μια ξεχωριστή κρίση.

    Στην ακτινογραφία προσδιορίζονται τα οστεοφυλάκια - η ανάπτυξη του οστικού ιστού κατά μήκος των άκρων του χώρου των αρθρώσεων, καθώς και η σύγκλιση των άκρων των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση (επιφάνειες). Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι ακόμα δυνατή, αλλά θα είναι μεγαλύτερη και πιο δαπανηρή.

    Στάδιο 3

    Σε αυτό το στάδιο, η αρθροπάθεια του αστραγάλου εμφανίζεται με μεγαλύτερη σαφήνεια. Ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε κίνησης στον αστράγαλο, καθώς και σε ηρεμία. Οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν συνεχώς παυσίπονα, χωρίς τα οποία δεν μπορούν να κοιμηθούν. Η ανεξάρτητη κίνηση είναι σοβαρά περιορισμένη ή είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια πατερίτσες. Οι αρθρώσεις παραμορφώνονται και διευρύνονται αισθητά. Η φλεγμονή συνδέεται με την αρθροπάθεια του αστραγάλου και οι μύες του κάτω ποδιού αθροίζονται σταδιακά.

    Στην ακτινογραφία, προσδιορίζεται μια ισχυρή στένωση του χώρου των αρθρώσεων και η ισοπέδωση των επιφανειών των οστών που το σχηματίζουν, οι έντονες οστεοφυτικές αναπτύξεις και μερικές φορές οι υπογούλες (μετατόπιση των επιφύσεων των οστών σε σχέση με τη σωστή τους θέση). Η θεραπεία είναι αποκλειστικά χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στοχεύει μόνο στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς - μειώνοντας τον πόνο και ανακουφίζοντας την φλεγμονή.

    Στάδιο 4

    Στο τέταρτο και τελευταίο στάδιο της αρθροπάθειας του αστραγάλου, το οποίο αναπόφευκτα αναπτύσσεται χωρίς επαρκή θεραπεία κατά την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα υποχωρούν. Ο πόνος εξαφανίζεται, αλλά το φάσμα των κινήσεων των αστραγάλων μειώνεται τόσο πολύ ώστε το περπάτημα καθίσταται αδύνατο. Ο χόνδρος σε αυτό το στάδιο καταστρέφεται σχεδόν ολοκληρωτικά και οι αρθρικές επιφάνειες των οστών συγχωνεύονται.

    Η ακτινογραφία δείχνει μερική ή πλήρη υπερανάπτυξη του χώρου των αρθρώσεων. Η θεραπεία είναι η ίδια όπως και στο τρίτο στάδιο.

    Παραδοσιακή και λαϊκή θεραπεία

    Όλες οι μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου στοχεύουν:

    • την αναστολή της εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας στον αρθρικό χόνδρο,
    • αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων.
    • την εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκαλούν δυσφορία στον ασθενή.
    • αποκατάσταση ατόμων με ειδικές ανάγκες και ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Πού να ξεκινήσετε;

    Εάν υποπτεύεστε μια αρθροπάθεια του αστραγάλου, μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό. Απευθυνθείτε στον θεραπευτή ή στον στενό ειδικό - τον ρευματολόγο. Για να αγνοήσουμε τα αρχικά συμπτώματα και ακόμη περισσότερο για να αυτοθεραπεύουμε πριν κάνουμε μια διάγνωση, πρέπει να ακολουθήσουμε τον δρόμο που οδηγεί στην αναπηρία. Να θυμάστε ότι οι σοβαρές μορφές αρθρώσεως δεν εμφανίζονται ξαφνικά. Πάντα προηγούνται του σταδίου όταν μπορεί να σταματήσει η παθολογική διαδικασία.

    Τι θα συνταγογραφήσει ο γιατρός;

    Η θεραπεία της αρθροπάθειας του αστραγάλου είναι ένα σύνολο μέτρων που επηρεάζουν όλα τα μέρη της παθολογικής διαδικασίας.

    • Για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, οι ασθενείς λαμβάνουν σύντομα μαθήματα θεραπείας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, πιροξικάμη, φλουρμπιπροφένη. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ενέσεις, δισκία και αλοιφές (γέλες). Η επιλογή της βέλτιστης δοσολογικής μορφής, της δοσολογίας και της διάρκειας της πορείας εκτελείται από γιατρό.
    • Για την ομαλοποίηση της παραγωγής του αρθρικού υγρού και τη βελτίωση της κατάστασης του ιστού χόνδρου, συνταγογραφούνται οι χορδοπροστατευτές: αρθρα, δον, struktum, elbon, chondrolone. Για να επιτευχθεί βιώσιμη βελτίωση, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο. Η βέλτιστη διάρκεια μιας πορείας είναι 90-150 ημέρες κατά τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα και 12-25 ημέρες όταν λαμβάνεται σε ενέσεις. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η εισαγωγή καρδιοπροστατευτικών στην αρθρική κοιλότητα.
    • Για τη γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής και της ανακούφισης του πόνου, πραγματοποιούνται ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών ορμονών (φάρμακα diprosan, hydrocormorzone, celeston, kenalog) - κατά μέσο όρο 3-5 λήψεις σε κάθε άρθρωση κάθε 1-2 εβδομάδες.
    • Για να αποκατασταθεί η κινητικότητα των αστραγάλων, για να δοθούν οι επιφάνειες των οστών στην σωστή θέση και για να εξαλειφθεί η τριβή των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους, η χειρωνακτική θεραπεία και η έλξη των αρθρώσεων σε συσκευές τύπου Ormed είναι αποτελεσματικές.
    • Η φυσιοθεραπεία συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο άκρο και στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης: ακτινοβολία λέιζερ, μαγνήτης, ηλεκτρική διέγερση, έκθεση σε υπερηχογράφημα.
    • Για μέγιστη μακροπρόθεσμη διατήρηση των λειτουργιών των αρθρώσεων των αστραγάλων, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας είναι πολύ σημαντικές. Πρέπει να ασχοληθεί συνεχώς, αποκλείοντας περιόδους παροξυσμών.
    • Κατά τη διάρκεια της μετάβασης της αρθρώσεως στα στάδια 3 και 4, ενδείκνυται χειρουργική αγωγή - αρθροπλαστική αστραγάλου - αντικατάσταση των προσβεβλημένων ιστών με μεταλλική πρόσθεση.

    Φυσική Θεραπεία

    Εκτελέστε αυτό το σύνολο ασκήσεων καθημερινά και μετά από 1-2 εβδομάδες θα αισθανθείτε ανακούφιση.

    (αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

    Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

    Η αρθροπάθεια του αστραγάλου είναι μια χρόνια ασθένεια εκφυλιστικής και δυστροφικής φύσης. Ο χόνδρος επηρεάζεται κυρίως · με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική διαδικασία καλύπτει όλους τους ιστούς της άρθρωσης: την κάψουλα, την αρθρική μεμβράνη, τα οστά, τους συνδέσμους και τους γύρω μυς. Η αιτία της εξέλιξης μπορεί να είναι τραύμα, αναπτυξιακές διαταραχές, υπερβολικά φορτία, μερικές φλεγμονώδεις ασθένειες και διαταραχές μεταβολικών διεργασιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο. Εκδηλώνεται από τον περιορισμό της κίνησης και τον πόνο στην άρθρωση. Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται σε συμπτώματα, εξέταση και ακτινογραφία. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα γενικής και τοπικής δράσης, μέσα για την αποκατάσταση των χόνδρων και των γλυκοκορτικοειδών. Συνιστάται φυσική θεραπεία και φυσιοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εκτελούνται εργασίες.

    Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

    Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μια ασθένεια στην οποία ο αρθρικός χόνδρος και οι περιβάλλοντες ιστοί καταστρέφονται σταδιακά. Η βάση της νόσου είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες, η φλεγμονή στην άρθρωση είναι δευτερογενής. Η Αρθρόζη έχει ένα χρονικό κύμα που μοιάζει με κύμα με εναλλασσόμενες ύφεση και παροξύνσεις και σταδιακά εξελίσσεται. Οι γυναίκες και οι άνδρες επηρεάζονται εξίσου. Η πιθανότητα ανάπτυξης αυξάνεται δραματικά με την ηλικία. Ωστόσο, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η νόσος είναι "νεώτερη" - κάθε τρίτη περίπτωση αρθροπάθειας αστραγάλου ανιχνεύεται τώρα σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών.

    Αιτίες ανάπτυξης

    Υπάρχουν δύο ομάδες αρθρώσεων: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια εμφανίζεται χωρίς εμφανή λόγο. Το δευτερεύον αναπτύσσεται υπό τη δράση κάποιων δυσμενών παραγόντων: τραύμα, φλεγμονή, κλπ. Και στις δύο περιπτώσεις, η βάση είναι παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στον ιστό χόνδρου.

    Οι κύριες αιτίες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της δευτεροπαθούς αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου:

    • Μείζονες τραυματισμοί της άρθρωσης (κατάγματα των αστραγάλων και του αστραγάλου, δάκρυα και δάκρυα των συνδέσμων).
    • Σταθερό μικροτραύμα.
    • Υπερβολικό βάρος
    • Λειτουργίες στην άρθρωση του αστραγάλου.
    • Υπερβολικό φορτίο: πολύ έντονη άσκηση, μακρύ περπάτημα ή σταθερή στάση, λόγω των συνθηκών εργασίας κ.λπ.
    • Φοράτε παπούτσια με τακούνια.
    • Ασθένειες και καταστάσεις που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, ψευδογλοία, έλλειψη οιστρογόνων στην μετεμμηνοπαυσιακή, κλπ.).
    • Ρευματικές ασθένειες (ΣΕΛ, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
    • Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μεσοσπονδυλική κήλη και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από παραβίαση των νεύρων και διαταραχή του μυϊκού συστήματος του ποδιού και του κάτω ποδιού.

    Λιγότερο συχνά, η μη ειδική πυώδης αρθρίτιδα, η αρθρίτιδα με ειδικές λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη) και οι συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες προκαλούν αρθροπάθεια. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στην ανάπτυξη της αρθροπάθειας διαδραματίζει η δυσμενής οικολογική κατάσταση και η κληρονομική προδιάθεση.

    Μηχανισμός ανάπτυξης

    Οι κανονικές αρθρικές επιφάνειες είναι ομαλές, ελαστικές. Ομαλά ολισθαίνουν μεταξύ τους κατά τη διάρκεια των κινήσεων και παρέχουν αποτελεσματική προστασία από το φορτίο. Ως αποτέλεσμα της μηχανικής βλάβης (τραυματισμού) ή των προβλημάτων μεταβολισμού, ο χόνδρος χάνει την ομαλότητα και γίνεται τραχύς και ανελαστικός. Οι χόνδροι "τρίβονται" στις κινήσεις και τραυματίζονται ολοένα και περισσότερο, γεγονός που οδηγεί στην επιδείνωση των παθολογικών αλλαγών. Λόγω της ανεπαρκούς απόσβεσης, το υπερβολικό φορτίο μεταδίδεται στο υποκείμενο οστό και αναπτύσσονται επίσης εκφυλιστικές-δυστροφικές διαταραχές: το οστό παραμορφώνεται και αναπτύσσεται κατά μήκος των άκρων της αρθρικής περιοχής.

    Λόγω του δευτερογενούς τραύματος και της διατάραξης της φυσιολογικής βιομηχανικής της άρθρωσης, επηρεάζονται όχι μόνο οι χόνδροι και τα οστά, αλλά και οι περιβάλλοντες ιστοί. Η κάψουλα της αρθρικής αρθρίτιδας και της αρθρικής μεμβράνης πυκνώνει, στους συνδέσμους και στους περιαρθτικούς μυϊκούς πυθμένες της ινώδους αναγέννησης σχηματίζονται. Η ικανότητα της άρθρωσης να συμμετέχει στις κινήσεις και να αντέχει στο άγχος μειώνεται. Η άρθρωση καθίσταται ασταθής, συμβαίνουν συμπτώματα και το σύνδρομο του πόνου εξελίσσεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αρθρικές επιφάνειες καταστρέφονται, η λειτουργία υποστήριξης του άκρου διαταράσσεται, οι κινήσεις καθίστανται αδύνατες.

    Τα συμπτώματα της αρθρώσεως των αστραγάλων

    Κατ 'αρχάς, υπάρχει γρήγορη κόπωση και ασταθής πόνος μετά από ένα σημαντικό φορτίο. Στο επόμενο σύνδρομο του πόνου γίνεται πιο έντονο. Οι πόνοι εμφανίζονται όχι μόνο μετά το φορτίο, αλλά και τη νύχτα. Η ορατή παραμόρφωση σχηματίζεται βαθμιαία, το εύρος της κίνησης στην άρθρωση μειώνεται και ακούγεται μια κρίση κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Στα τελικά στάδια της κίνησης, είναι περιορισμένα, η στήριξη γίνεται δύσκολη και οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν δεκανίκια ή ζαχαροκάλαμο ενώ κινούνται.

    Διακριτικά χαρακτηριστικά του πόνου και άλλων συμπτωμάτων της αρθροπάθειας:

    • Χαρακτηρίζεται από την έναρξη του πόνου, που συμβαίνουν μετά από μια κατάσταση ηρεμίας, και στη συνέχεια εξαφανίζονται σταδιακά με κινήσεις.
    • Υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της άσκησης και της κόπωσης της άρθρωσης.
    • Όταν οι κινήσεις μπορούν να εμφανιστούν με τραγάνισμα, κτυπήματα ή κρότωνες.
    • Οι νυχτικοί πόνοι εμφανίζονται συνήθως το πρωί.
    • Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, η περιοχή των αρθρώσεων μπορεί να είναι πρησμένη και κοκκινωμένη.
    • Λόγω της αστάθειας της άρθρωσης, ο ασθενής συχνά σφίγγει το πόδι, διαστρέμματα και δάκρυα των συνδέσμων.
    • Υπάρχει δυσκαμψία και περιορισμός της κίνησης.
    • Στα μεταγενέστερα στάδια, ανιχνεύεται έντονη παραμόρφωση της άρθρωσης, το κάτω πόδι κάμπτεται μερικές φορές και παίρνει σχήμα X ή σχήμα Ο.

    Διάγνωση της αρθροπάθειας του αστραγάλου

    Η διάγνωση γίνεται με βάση μια έρευνα, δεδομένα επιθεώρησης και τα αποτελέσματα πρόσθετης έρευνας. Η ακτινογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση και στον προσδιορισμό του βαθμού αρθροπάθειας. Η αρθροπάση αποδεικνύεται από τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, τον πολλαπλασιασμό των άκρων των αρθρικών επιφανειών (οστεοφυτών). Στα μεταγενέστερα στάδια, ανιχνεύονται κυστικοί σχηματισμοί και οστεοσκληρωσία της υποχονδριακής (κάτω από το χόνδρο) ζώνης του οστού. Σε δύσκολες περιπτώσεις, για ακριβέστερη εκτίμηση της κατάστασης των οστικών δομών του ασθενούς, αναφέρονται επιπλέον σε αξονική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου, για εξέταση των μαλακών μορίων - στη μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου. Εάν είναι απαραίτητο, για να εντοπίσετε τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας και τη διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες, συμβουλευτείτε τους σχετικούς ειδικούς: νευρολόγο, ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο κλπ.

    Συντηρητική θεραπεία αρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου

    Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μεγάλη, πολύπλοκη. Συνήθως οι ασθενείς παρατηρούνται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης πιθανή νοσηλεία στο ορθοπεδικό τμήμα. Ο σημαντικότερος ρόλος στην επιβράδυνση της εξέλιξης της αρθροπάθειας παίζει ο τρόπος ζωής και ο σωστός τρόπος σωματικής άσκησης, οπότε ο ασθενής λαμβάνει συστάσεις για απώλεια βάρους και βελτιστοποίηση του φορτίου στο πόδι. Αποδίδεται σύνθετη φυσική θεραπεία, που αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη τις εκδηλώσεις και το στάδιο της νόσου. Ο ασθενής στέλνεται στη φυσιοθεραπεία. Στη θεραπεία της αρθροπάθειας, μασάζ, UHF, μαγνητικά πεδία, θεραπεία με λέιζερ, οζοκερίτη, παραφίνη, φωτοφορεία και ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιούνται.

    Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται επίσης με βάση τα συμπτώματα και το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ινδομεθακίνη, μελοξικάμη, δικλοφενάκη. Τα μέσα αυτής της ομάδας έχουν αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως, σε περίπτωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος, είτε συνταγογραφούν φάρμακα "φειδωλοί" (celecoxib, nimesulide) είτε χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ για εξωτερική χρήση, με τη μορφή αλοιφών.

    Μαζί με τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα τοπικά αναισθητικά συνιστώνται με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων. Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, το οποίο δεν μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα, πραγματοποιούνται ενδοαρθρικές αναστολές με παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών. Η εισαγωγή κορτικοστεροειδών θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.

    Όλα αυτά τα εργαλεία εξαλείφουν μόνο τον πόνο και τη φλεγμονή, αλλά δεν επηρεάζουν την αιτία της αρθροπάθειας, συνεπώς, μαζί με τα αναφερόμενα φάρμακα, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενος χονδροπροστατευτές - ουσίες που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον ιστό χόνδρου. Μέσα η χονδροπροστατευτική ομάδα χρησιμοποιείται με τη μορφή κρεμών, πηκτωμάτων και παρασκευασμάτων για ενδοαρθρική χορήγηση. Χρησιμοποιήστε Synvisk, Ostenil και άλλα φάρμακα που περιέχουν γλυκοζαμίνη και υδρολύματα κολλαγόνου. Για να βελτιωθεί η τοπική κυκλοφορία του αίματος και να ενισχυθεί ο μεταβολισμός των ιστών, συνταγογραφούνται πεντοξυφυλλίνη και νικοτινικό οξύ.

    Χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του αστραγάλου

    Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: αρθροσκόπηση αποκατάστασης, αρθροδήσεις αστραγάλων ή ενδοπροθετική. Η αρθροσκόπηση αποκατάστασης συνήθως εκτελείται για σοβαρό πόνο στο στάδιο 2 της αρθροπάθειας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας ορθοπεδικός με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου αφαιρεί ελεύθερα κομμάτια χόνδρου, οστεοφυτών και άλλων δομών από την αρθρική κοιλότητα, προκαλώντας πόνο και παρεμποδίζοντας την κίνηση στην άρθρωση. Η επίδραση της χειρουργικής επέμβασης διαρκεί για αρκετά χρόνια.

    Με σημαντική καταστροφή των αρθρικών επιφανειών, μπορεί να γίνει αρθροδήση - αφαίρεση της άρθρωσης και "συγχώνευση" των οστών του ποδιού και του κάτω ποδιού. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εξαφανίζεται, αποκαθίσταται η λειτουργία υποστήριξης του άκρου. Την ίδια στιγμή, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να ονομαστεί φυσιολογική - ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα άκρο διατηρώντας την κινητικότητα άλλων αρθρώσεων, αλλά αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη μετακίνηση και περιορίζει σημαντικά την ικανότητα εργασίας. Η πιο αποτελεσματική και φυσιολογική λειτουργία στα τελευταία στάδια της αρθροπάθειας είναι η ενδοπροθετική - η αφαίρεση των καταστραμμένων αρθρικών επιφανειών των οστών και η αντικατάστασή τους με πλαστικές, κεραμικές ή μεταλλικές προθέσεις. Η κίνηση μετά από τέτοιες επεμβάσεις αποκαθίσταται πλήρως, η διάρκεια ζωής της πρόθεσης είναι 20-25 χρόνια.



    Επόμενο Άρθρο
    Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα ροζ λειχήνα στο σπίτι