Κάταγμα της κνήμης


Η κνήμη είναι ένας σωληνωτός και ελαφρώς στριμμένος τριμερής ιστός, ο οποίος συνδέεται με την κνήμη από την ινώδη μεμβράνη. Είναι ένα είδος οστικής βάσης της άρθρωσης του αστραγάλου. Κάταγμα της κνήμης - ο τραυματισμός δεν είναι πολύ ευχάριστος, αλλά η ζημιά αυτή δεν είναι σοβαρή.

Ανατομία

Το ινώδες οστό στη δομή είναι απλό, έχει οπίσθια, πλευρική και μεσαία επιφάνεια. Επιπλέον, κατανέμουν την άκρη του οστικού ιστού:

Στο επάνω μέρος, η κεφαλή της κνήμης συνδυάζεται με την κνήμη με τη βοήθεια του αρθρικού σάκου. Το κάτω (άπω) άκρο σχηματίζει τον εξωτερικό αστράγαλο, στον οποίο συνδέονται οι τένοντες των περονικών μυών.

Ξεχωριστά, η βλάβη του οστού των ινών είναι σπάνια, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες είναι δυνατή μια τέτοια βλάβη μαζί με το οστούν της κνήμης. Ένας συνηθισμένος τραυματισμός στο κάτω πόδι είναι ένα κάταγμα της κεφαλής της κνήμης.

Συμπτώματα

Το κάταγμα της περόνης στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται εύκολα. Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα κάταγμα του οστού της κνήμης:

  • οδυνηρές αισθήσεις στο σημείο τραυματισμού του ποδιού, άρθρωση του αστραγάλου (σε ηλικιωμένους, στην περίπτωση του σαρκώματος, ο οστικός πόνος μπορεί να είναι ήπιος).
  • Περιορισμός της κίνησης του άκρου.
  • αφύσικη καμπύλη θέση, μείωση του τραυματισμένου άκρου σε σχέση με το υγιές ·
  • παραβίαση ή πλήρη απώλεια ευαισθησίας της εξωτερικής επιφάνειας του ποδιού σε περίπτωση τραυματισμού του περονιαίου νεύρου και της ανώτερης κεφαλής του οστού.
  • ότι το στέλεχος είναι σπασμένο υποδεικνύεται επίσης από την παρουσία οίδημα, αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα?
  • προεξέχοντα θραύσματα οστών στο τραύμα με ανοικτό κάταγμα.

Είναι δυνατόν να σπάσει το κόκαλο της κνήμης, να μην πέσει σε υψηλό υψόμετρο, ως αποτέλεσμα ατυχήματος με αυτοκίνητο, να χτυπήσει τη χαρά, ενώ ασκεί ενεργό άθλημα και ένα τέτοιο κάταγμα είναι κοινό σε άτομα που πάσχουν από οστικές παθήσεις όπως οστεομυελίτιδα, οστεοπόρωση, σάρκωμα οστά.

Τύποι θραύσης

Το κάταγμα της κνήμης διαιρείται στους ακόλουθους τύπους:

  • τραύμα στον πλευρικό αστράγαλο (στον αστράγαλο).
  • βλάβη της εγγύς κεφαλής οστού (στο άνω άκρο της άρθρωσης του γόνατος).
  • βλάβη λόγω βλάβης (θραύσεις οστών στο σημείο εισαγωγής του τένοντα).
  • αγχωτικοί τραυματισμοί (επαναλαμβανόμενες βλάβες κατά την εκτέλεση ή το περπάτημα).

Τα κατάγματα των ινοβλάστων είναι τα πιο κοινά μεταξύ των αθλητών - ποδοσφαιριστών, δρομέων κλπ.

Επιπλέον, διαθέστε:

  • κάταγμα της περόνης χωρίς μετατόπιση οστού.
  • κάταγμα της μικρής κνήμης με μετατόπιση του οστικού ιστού, όπου τα θραύσματα οστών θα μετατοπιστούν το ένα από το άλλο κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού ή με περαιτέρω συστολή των χαλασμένων μυών.
  • θρυμματισμένο ή το θρυμματισμό του κατεστραμμένου οστού σε θραύσματα (περισσότερο από δύο). Αυτός ο τύπος τραυματισμού θεωρείται ένας από τους σοβαρότερους. Συνοδεύεται από σοβαρή βλάβη στη γύρω μυϊκή μάζα και συμπίεση και (ή) καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.

Επιπλέον, υπάρχει ένα εγκάρσιο, πλάγιο κάταγμα, στρίψιμο (που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενεργών αθλημάτων), καθώς και εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους, οι οποίοι επίσης τραυματίζουν τον εσωτερικό μυϊκό ιστό, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία.

Διαγνωστικά και πρώτες βοήθειες

Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να παρέχει ειδική βοήθεια, αλλά οι τεχνικές πρώτων βοηθειών θα πρέπει να είναι γνωστές για να βοηθήσουν το θύμα, εάν είναι απαραίτητο, να αποφύγει πιθανές επιπλοκές και να ανακουφίσει την κατάστασή του. Εάν το πόδι έχει υποστεί βλάβη (ύποπτο για κάταγμα), ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί σε σκληρή επιφάνεια, χρησιμοποιώντας υλικά απορριμμάτων (σανίδες, ραβδιά κλπ.) Για να χτίσει ένα ελαστικό και να το συνδέσει με το τραυματισμένο άκρο με ένα επίδεσμο. Εάν ένα άτομο έχει τραυματισμένο τραύμα, η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει με την τοποθέτηση τουρνιχίου πάνω από τη βλάβη στο δέρμα, με αντισηπτικό τραύμα και αποστειρωμένο επίδεσμο.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα να προβεί σε οπτική επιθεώρηση του τραυματισμένου άκρου για να εντοπίσει τα συμπτώματα της βλάβης, τη δυνατότητα μετακίνησης ενός σπασμένου σκέλους (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια κάταστου του κατώτερου τρίτου της περόνης, η κίνηση του άκρου είναι αδύνατη). Ο ασθενής θα ερωτηθεί επίσης για τις αιτίες της εφαρμογής του γρασιδιού (αντικείμενα που τραυματίστηκαν). Στη συνέχεια, στο νοσοκομείο, ο γιατρός συνιστά να γίνουν ακτίνες Χ σε δύο προβολές για να διευκρινιστεί ο τύπος και η φύση της βλάβης, η παρουσία κάταγμα με μετατόπιση. Το κάταγμα της κεφαλής της φιάλλας μπορεί να ανιχνευθεί με απεικόνιση με ακτίνες Χ και με υπολογισμό ή με μαγνητικό συντονισμό. Μετά την εξέταση, συνταγογραφείται η θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Το κάταγμα της περόνης, εάν είναι κλειστό και χωρίς μετατόπιση, αντιμετωπίζεται συντηρητικά - εφαρμόζεται χύτευση γύψου στο σημείο τραυματισμού. Ο όρος φθοράς είναι κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες, αλλά σε περιπτώσεις κακής πρόσκτησης οστικού ιστού μπορεί να φθάσει τους δύο μήνες.

Σε περίπτωση τραυματισμού με μετατόπιση, ο γιατρός αποκαθιστά την ακεραιότητα της ανατομικής δομής του οστού, επικαλύπτοντας τις πλάκες των οστών ή τις ακτίνες. Η διάρκεια της θεραπείας αυτής της βλάβης θα εξαρτηθεί από την πολυπλοκότητά της και τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, μπορεί να είναι από μερικούς μήνες έως έξι μήνες. Μετά από κάταγμα της κνήμης, απαιτείται αποκατάσταση.

Περίοδος αποκατάστασης

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα κνήμης αποτελεί εγγύηση για την αποκατάσταση των λειτουργιών του κάτω άκρου. Η διάρκεια της αποκατάστασης σχετίζεται κυρίως με τη φύση του τραυματισμού, τα χαρακτηριστικά του σώματος που αποκαθίστανται και τον ρυθμό της συσπείρωσης του οστικού ιστού. Κατά μέσο όρο, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί έξι μήνες.

Ως μέτρα αποκατάστασης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπευτικό μασάζ, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στον τόπο τραυματισμού. Αφού αφεθεί ο ασθενής να σηκωθεί, μια βόλτα με μέτριο φορτίο στο σπασμένο πόδι συνταγογραφείται, επιπλέον, συνιστώνται ειδικές ασκήσεις, οι οποίες γίνονται με τη χρήση γυψοσανίδας. Σε περίπτωση πόνου, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα.

Ένα από τα μέσα αποκατάστασης είναι η τήρηση μιας ειδικής διατροφής πλούσιας σε ασβέστιο, προϊόντα κρέατος και βιταμίνες.

Η παραβίαση των συστάσεων του γιατρού, καθώς και η πρόωρη και μακρά περπάτημα στο βλάβη του ποδιού, η μη τήρηση της διατροφής συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ακατάλληλη αύξηση και, κατά συνέπεια, μείωση του σπασμένου σκέλους ·
  • μεγάλη πρόσκρουση των υπολειμμάτων ιστών.
  • περαιτέρω ανάπτυξη αρθρώσεων όπως αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα.

Κάταγμα της μικρής κνήμης

Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, ιδίως τα κατάγματα της κνήμης και της κνήμης, συγκαταλέγονται μεταξύ των πιο συνηθισμένων τραυματισμών των κάτω άκρων.

Η κνήμη είναι ένα συστατικό της κνήμης. Ανάλογα με την πρόσκρουση κατεύθυνσης και τον τύπο της βλάβης, το κάταγμα της κνήμης συνδυάζεται συχνά με το κάταγμα της κνήμης. Εάν εξετάσουμε τη φύση του κατάγματος, μπορεί να χωριστεί σε άμεση και έμμεση. Η άμεση ή η κτύπημα του προφυλακτήρα θεωρείται ευνοϊκότερη, καθώς είναι πολύ πιο εύκολη η θεραπεία. Επιπλέον, μετά το κάταγμα της κνήμης μέσω του άμεσου παράγοντα δεν υπάρχουν πολλά θραύσματα κατά τη σύνθλιψη του σκελετού.

Ο έμμεσος παράγοντας είναι δυσμενέστερος. Ένα τέτοιο κάταγμα συμβαίνει όταν η κατεύθυνση της βλάβης κατά μήκος του άξονα της περιστροφής του οστού (έλξη). Μετά το κάταγμα του οστού κνήμης του έμμεσου παράγοντα, πολλά θραύσματα εμφανίζονται στην κατεύθυνση της πρόσκρουσης. Η ζημιά συμβαίνει σε μια σπείρα, συλλαμβάνοντας μεγάλες περιοχές της δομής του ποδιού.

Η αιτία θραύσης της κνήμης μπορεί να είναι μια στοιχειώδης πτώση ή πλήγμα. Ιδιαίτερα συχνά υπάρχουν παρόμοια κατάγματα το χειμώνα κατά τη διάρκεια του πάγου. Συχνά, αυτά τα κατάγματα συμβαίνουν μαζί με την κνήμη. Ωστόσο, η κνήμη είναι πιο ανθεκτική και αν δεν σπάσει, η θεραπεία θα είναι πιο αξιόπιστη και ταχύτερη. Επιπλέον, μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών: οστεομυελίτιδα, μετατόπιση θραυσμάτων οστού κ.λπ.

Συμπτώματα θραύσης του οστού της κνήμης

Για να καθορίσετε το κάταγμα της κνήμης είναι αρκετά εύκολο. Πρώτα απ 'όλα, το σύμπτωμα κάταγμα της μικρής κνήμης είναι μια ορατή μετατόπιση των οστών. Το θύμα βιώνει έντονο πόνο όταν προσπαθεί να στηριχθεί σε ένα πόνο. Λόγω του τραυματισμού, το πόδι πρήζεται έντονα, εμφανίζονται αιματώματα. Οπτικά, το πόδι μπορεί να φαίνεται μικρότερο, μπορεί να κλειδώσει σε σχέση με ένα υγιές πόδι. Αν ο άξονας στη στροφή δεν μετατοπιστεί, τότε το θύμα μπορεί να εκτελεί περιστροφικές κινήσεις. Εάν υπάρχει κάταγμα μόνο του οστού της κνήμης, τότε ο τραυματίας μπορεί να ακουμπήσει λίγο στο προσβεβλημένο πόδι.

Διάγνωση κάκωσης

Για να μπορέσει ο γιατρός να προσδιορίσει με ακρίβεια τη φύση του θραύσματος, ο ασθενής πρέπει να πει πώς συνέβη ο τραυματισμός. Ο γιατρός αξιολογεί τη δύναμη πρόσκρουσης, τον τρόπο με τον οποίο προκλήθηκε και με ποια κατεύθυνση εφαρμόστηκε η δύναμη κρούσης. Οι ιδιότητες του κατάγματος εξαρτώνται άμεσα από όλους αυτούς τους δείκτες.

Για να πάρετε μια πλήρη εικόνα του τι συνέβη, ο γιατρός κάνει μια ακτινογραφία σε δύο προβολές. Κατά κανόνα, η διάγνωση του κατάγματος των ινών δεν είναι πολύ δύσκολη. Ο γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει κάποιες δυσκολίες εάν υπάρχουν διάφορες επιπλοκές ή όταν το κάταγμα εντοπίζεται στην κνημιαία άρθρωση. Εάν το κάταγμα συνέβαινε στο άνω τρίτο του σκέλους, τότε ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη ότι η παροχή αίματος και η εννεύρωση αυτής της περιοχής συχνά υποφέρουν από αυτό.

Θεραπεία του κατάγματος των ινών

Εάν ένα κάταγμα έχει συμβεί χωρίς μετατόπιση, τότε η θεραπεία ενός θραύσματος της μικρής κνήμης δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Ακόμη και αν υπάρχει ταυτόχρονη κάταγμα της κνήμης, τα κατάγματα χωρίς μετατόπιση είναι ευκολότερα θεραπευτικά. Ο γιατρός βάζει ένα cast, ξεκινώντας από τις άκρες των ποδιών μέχρι το σημείο που πρέπει να ακινητοποιηθεί. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών.

Εάν, ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης, τα θραύσματα των οστών μετατοπιστούν, ειδικά εάν και τα δύο οστά έχουν μετατοπιστεί, τότε πρώτα απ 'όλα ο γιατρός πρέπει να επαναφέρει τη σωστή θέση τους. Για εγκάρσιες επιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να επικαλύψετε τις πλάκες στήριξης. Αν η μετατόπιση δεν συνέβαινε ως αποτέλεσμα εγκάρσιας πρόσκρουσης, τότε η εισαγωγή των ακτίνων είναι δυνατή ελαφρώς πάνω και κάτω από τη θέση κατάγματος. Αυτές οι βελόνες διορθώνουν και τεντώνουν τη θέση ανάκτησης.

Ο χρόνος ανάκτησης ενός θραύσματος του μικρού οστού εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του κατάγματος. Κατά μέσο όρο, η ανάκτηση απαιτεί δύο έως τρεις μήνες. Συνήθως, ο τύλος σχηματίζεται μόνο ενάμιση μήνα μετά το κάταγμα. Εάν το κάταγμα περιπλέκεται από την εκτόπιση των οστών, τότε η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περίπου έξι μήνες ή και περισσότερο. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τον ασθενή. Πρέπει να εκτελεί σαφώς ασκήσεις μυών, να παρακολουθεί μασάζ και φυσιοθεραπεία, καθώς και να φροντίζει τον τόπο τραυματισμών.

Κάταγμα μικρής ή μεγάλης κνήμης

Το κάταγμα της κνήμης παίρνει την τρίτη θέση στη δομή όλων των καταγμάτων. Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν τέσσερα κνήμη κνήμης - δύο κνημιαία και δύο κνημιαία. Δεδομένου ότι αυτά τα οστά είναι αρκετά μεγάλα, ο τραυματισμός τους συμβαίνει συχνά.

Η διάρκεια του περπατήματος στον επίδεσμο

Η κάκωση της περόνης μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Στην οπίσθια επιφάνεια του άκρου μέχρι το κέντρο του μηρού, επιβάλλει ένα σοβά Longuet και στερεώνεται με έναν επίδεσμο. Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για μια περίοδο 10 ημερών, μετά την οποία μπορείτε σταδιακά να αρχίσετε να περπατάτε. Το πλήρες κατάγματα μεγαλώνει μετά από 4-5 εβδομάδες.

Ένα κάταγμα της κνήμης μπορεί να απαιτεί μόνο θεραπεία εσωτερικού. Με ένα απλό κάταγμα χωρίς μετατόπιση, εφαρμόζεται χυτοσίδηρο σε ολόκληρο το άκρο. Η διάρκεια της πρόσκρουσης του κατάγματος είναι δύο μήνες.

Εάν ο τραυματισμός συνοδεύεται από τη μετατόπιση θραυσμάτων, θα πρέπει αρχικά να επανατοποθετηθούν. Αυτός ο χειρισμός γίνεται με τοπική αναισθησία και με ακτινογραφικό έλεγχο.

Η θεραπεία των κονδυλωδών καταγμάτων διεξάγεται με πιο σύνθετους τρόπους - σκελετική έλξη και οστεοσύνθεση (οστικές και ενδοοστικές). Η λειτουργία και ο χρόνος επούλωσης τέτοιων τραυματισμών εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης και κυμαίνονται από δύο έως τέσσερις μήνες.

Όποια και αν είναι η κάκωση, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για να επιταχύνει τη θεραπεία τους, όπως:

  • φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (πεντοξυφυλλίνη, τραντάλ).
  • Παρασκευάσματα ασβεστίου (ασβέστιο-D3-nicomede, συμπλήρωμα ασβεστίου).
  • ενισχυτικά συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν ρετινόλη, τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ.

Παρακολουθήστε τα βίντεο

Ανάκτηση λειτουργίας ποδιών

Εάν ένα στέλεχος σπάσει απουσία θραυσμάτων, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την ανάπτυξη του κατεστραμμένου άκρου το συντομότερο δυνατό. Κατά την περίοδο της ανάπαυσης στο κρεβάτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις τεχνικές μασάζ, γυρίζοντας το άκρο.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν καλό αποτέλεσμα:

    1. Αφού αφεθεί ο ασθενής να σηκωθεί, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια δοσομετρική βόλτα με και χωρίς υποστήριξη, αλλά ταυτόχρονα να ελέγχεται η θέση του ποδιού.
    2. Σταδιακά, η φυσιοθεραπεία συμπεριλαμβάνεται στα μέτρα αποκατάστασης. Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που μπορούν να εκτελεστούν με γύψινο γύψινο στα άκρα.
    3. Όλος ο χρόνος που αφιερώνεται στη θεραπεία συνεχίζει να χρησιμοποιεί μεθόδους φυσιοθεραπείας.
    4. Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος μπορεί να επιμένει, τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για στοματική και τοπική χορήγηση.
  1. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας συνεχίζονται και τώρα μπορούν να επεκταθούν. Προβλεπόμενη δόση με τα πόδια για μεγαλύτερες αποστάσεις. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι τα μαθήματα στην πισίνα - κολύμβηση και αερόμπικ στο νερό.
  2. Συνέχιση της διεξαγωγής κατάλληλης τεχνικής μασάζ για το τραυματισμένο άκρο.
  3. Ως μέτρο αποκατάστασης, μπορείτε επίσης να καλέσετε μια ειδική διατροφή - τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνες, τα προϊόντα κρέατος θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή.

Ο χρόνος της αποκατάστασης του άκρου θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Κατά μέσο όρο, η πλήρης λειτουργία μπορεί να αποκατασταθεί εντός έξι μηνών από την ενεργό αποκατάσταση.

Το κάταγμα των οστών του ποδιού είναι τραύμα δυσάρεστο, αλλά δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Η σωστή θεραπεία και η πλήρης αποκατάσταση θα αποκαταστήσουν πλήρως τη λειτουργία του άκρου.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Πρώτα πρέπει να υπολογίσετε πού βρίσκονται (μπορείτε να εξερευνήσετε αυτό το θέμα στη φωτογραφία). Βρίσκεται μεταξύ του μηρού και των οστών του ποδιού. Συμμετοχή στο σχηματισμό δύο αρθρώσεων - το γόνατο και ο αστράγαλος. Μεταξύ τους υπάρχει μια σύνδεση - με τη μορφή αρκετών μεγάλων δεσμών.

Η λειτουργία υποστήριξης του άκρου εκτελείται μόνο από την κνήμη - είναι μεγαλύτερη και πιο μαζική.

Το μικρό οστό δεν εκτελεί μια τέτοια λειτουργία, είναι το σημείο πρόσδεσης των μυών του ποδιού.

Είδη

Τα οστά μπορούν να σπάσουν μεμονωμένα - μόνο το κνημιαίο ή μόνο το περονικό. Μπορεί να υπάρχει συνδυασμένο κάταγμα αμφοτέρων των οστών. Η παραβίαση της ακεραιότητας μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της επιφύσεως, της διάφυσης και των κονδύλων του οστού. Η γραμμή θραύσης είναι εγκάρσια ή πλάγια.

Βλάβη στη φιλέλη

Βασικά, αυτό το οστό θραύεται υπό την επίδραση ενός άμεσου χτυπήματος σε αυτό. Χαρακτηριστικά της θέσης του είναι τέτοια που είναι σαν στο βάθος του ποδιού. Εξωτερικά, αυτό το κάταγμα είναι δύσκολο να παρατηρηθεί - δεν θα υπάρξει παραμόρφωση του άκρου.

Ακόμη και με ψηλάφηση, δεν είναι πάντα δυνατό να ανιχνευθούν θραύσματα και η γραμμή θραύσης. Η μετατόπιση θραυσμάτων παρατηρείται επίσης σπάνια.

Συμπτώματα κατάγματος του οστού της κνήμης:

  1. Υπάρχει μόνο ένας πόνος στον τόπο του κατάγματος, ο οποίος μπορεί να αυξηθεί με το περπάτημα.
  2. Παρατηρημένες τοπικές αλλαγές - ένα μικρό πρήξιμο του ποδιού.
  3. Πιθανό αιμάτωμα στο σημείο τραυματισμού.

Κνησμός των οστών

Ο τραυματισμός συμβαίνει με τον ίδιο μηχανισμό όπως στην περίπτωση της περόνης. Ωστόσο, οι κλινικές εκδηλώσεις θα είναι διαφορετικές.

Δεδομένου ότι το οστό είναι πολύ κοντά στο δέρμα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανοιχτών καταγμάτων και η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση δεν θα αμφισβητηθεί. Αν το κάταγμα είναι κλειστό, θραύσματα οστών θα είναι ακόμα αισθητά, μπορείτε να εντοπίσετε την μετατόπισή τους.

Η μετατόπιση θα παρατηρηθεί όταν οι σύνδεσμοι που συνδέουν τα οστά της κνήμης θραύονται. Μπορεί να υποψιαστεί κανείς εάν το μήκος του τραυματισμένου άκρου ποικίλει κάπως σε σχέση με το υγιές. Επίσης, τα τμήματα μετατόπισης μπορούν να ψηλαφούν.

Η κνήμη θα είναι στριμμένη, ένα αιμάτωμα εμφανίζεται στο δέρμα, οίδημα αυξάνεται. Η λειτουργία υποστήριξης της κνήμης είναι μειωμένη - το θύμα δεν θα μπορέσει να βγει στο πόδι του.

Όταν πέφτει από ύψος σε ισιώδη πόδια ή όταν πηδάει στον αθλητισμό, είναι δυνατή η θραύση του κονδύλου του οστού. Το μεγάλο οστό έχει δύο προφυλακτικά - εσωτερικά και εξωτερικά.

Οι τραυματισμοί αυτοί χαρακτηρίζονται από σφυρηλάτηση ή πίεση προφυλακτικών. Εάν υπάρχει μετατόπιση θραυσμάτων, η λειτουργία της άρθρωσης διαταράσσεται.

Η κίνηση στην άρθρωση καθίσταται αδύνατη λόγω του συνδρόμου έντονου πόνου. Η λειτουργία υποστήριξης του άκρου είναι επίσης μειωμένη. Διόγκωση γρήγορα στην περιοχή της άρθρωσης.

Επείγουσα δράση

Για τα κατάγματα του οστού της κνήμης, απαιτείται προσοχή έκτακτης ανάγκης για το θύμα:

  1. Αποτελείται στην ακινητοποίηση ενός κατεστραμμένου άκρου με μια ελαστική σκάλα, ξύλινη ή πνευματική. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα υλικά στο χέρι.
  2. Σε περίπτωση θραύσης της περόνης, δεν απαιτείται αναισθησία.
  3. Όταν τραυματιστεί, η κνήμη προκαλεί πόνο, επομένως απαιτείται η χορήγηση αναλγητικών.
  4. Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε ύπτια θέση.

Χρήσιμο βίντεο

Διάγνωση

Η κάκωση των οστών της κνήμης δεν προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση - είναι αρκετή εξέταση και εξέταση ακτίνων Χ. Η ακτινογραφία θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της παρουσίας και του βαθμού μετατόπισης θραυσμάτων, για τον εντοπισμό χαλαρών οστικών θραυσμάτων.

Συντηρητική θεραπεία

Με τη συμβουλή ενός γιατρού ή σε σχέση με το φόβο της επερχόμενης παρέμβασης, ένα άτομο, επιλέγοντας μια συντηρητική θεραπεία, ενδιαφέρεται για το χρόνο της ανάκαμψης. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος σύντηξης είναι περίπου 3 έως 3,5 μήνες.

Αμέσως μετά την εισαγωγή, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα γύψο αν το κάταγμα δεν είναι μετατοπισμένο, το οποίο είναι σχετικά σπάνιο. Όταν υπάρχει μια μετατόπιση, το στάδιο της συντηρητικής θεραπείας ή της προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι η σκελετική έλξη.

Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με την κατάσταση του θύματος. Μέσα από ένα συγκεκριμένο τμήμα (συχνά το τακούνι) κρατιέται μια ειδική βελόνα, στην οποία προσαρμόζονται τα βάρη. Σε αυτή τη θέση, το θύμα ξοδεύει περίπου 6 εβδομάδες, και μετά από 4 μήνες εφαρμόζεται γύψο.

Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι η απουσία άκαμπτης στερέωσης θραυσμάτων, η πρόσφυση δεν τους επιτρέπει να συγκρατούνται σταθερά. Επίσης, για ολόκληρη την περίοδο επέκτασης, ένα άτομο παραμένει ουσιαστικά στο κρεβάτι και δεν είναι πάντα δυνατό να τοποθετηθούν τα κομμάτια των οστών στη θέση τους, πράγμα που απαιτεί μια λειτουργία.

Ωστόσο, πριν από τη λειτουργία, οι διαστρέμματα και οι ιστοί είναι τεντωμένοι, εξαιτίας των οποίων η σύγκριση είναι πολύ ευκολότερη.

Χειρουργική επέμβαση

Η κνήμη είναι το οστό στήριξης, λόγω του χαρακτηριστικού αυτού, ένα άτομο πρέπει να αναρρώσει σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η λειτουργία θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του ζητήματος. Η κύρια ένδειξη για αυτό είναι η παρουσία πολλαπλών θραυσμάτων ή κάταγμα με μετατόπιση. Κατά τη ζημιά κάθε τμήματος ενός οστού χρησιμοποιούνται οι τεχνικές για τις οποίες αναπτύσσονται οι αντίστοιχοι σφιγκτήρες.

Εάν τα άνω ή κάτω οστά έχουν υποστεί βλάβη, εμφανίζονται οι πλάκες. Εάν το μεσαίο τμήμα είναι κατεστραμμένο, τότε εισάγεται ένας πείρος μέσα στο κόκαλο. Θα υπάρξει χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Κατά τη ρύθμιση της κλειδαριάς χρησιμοποιείται ειδική σύνδεση στο διαδίκτυο. Κατά τη ρύθμιση της πλάκας, το κάταγμα σταθεροποιείται με την ανοιχτή μέθοδο, η ρύθμιση του πείρου μπορεί να κλείσει.

Οι σταθεροποιητές για τη διαχρονική χρήση υπολογίζονται, αλλά περίπου ένα χρόνο μετά τη ρύθμιση, μπορεί να αφαιρεθεί η παγίδευση. Με ανοικτό κάταγμα, ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει εξωτερικό fixator ή συσκευή χρησιμοποιώντας την τεχνική Ilizarov. Τέτοιες συσκευές ασφαλίζουν σταθερά το κάταγμα και επιτρέπουν στον γιατρό να διεξάγει μόνιμη φροντίδα τραύματος.

Η δημιουργία πλακών και των ενδοοστικών στενωτικών με ανοικτά κατάγματα αντενδείκνυται μέχρι να επουλωθεί το τραύμα. Υπάρχουν επίσης και άλλες αντενδείξεις.

Κάταγμα της κνήμης

Τα κνημιαία οστά, μικρά και μεγάλα, αποτελούν τη βάση στήριξης του ποδιού στο τμήμα των ποδιών. Παρά το υψηλό φορτίο, οι τραυματισμοί με κατάγματα αυτών των οστών δεν απαντώνται πολύ συχνά - σε περίπου 10 περιπτώσεις ανά 100 κατάγματα. Τις περισσότερες φορές, τα οστά της κνήμης σπάνε στη μέση, αλλά μπορεί να προκύψουν και άλλες καταστάσεις, όπως τα κατάγματα των κονδύλων, ο ενδομυϊκός σωλήνας της κνήμης και τα κατάγματα του αστραγάλου, εσωτερικά και εξωτερικά. Τέτοια κατάγματα μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.

Τύποι καταγμάτων οστικών οστών

Ένα κάταγμα της κνήμης, ανάλογα με το ποιο μέρος της τραυματίζεται, μπορεί να είναι:

  • Μερική. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στο σώμα είναι ελάχιστη - μόνο το σώμα των οστών σπάει, το περιόστεο παραμένει άθικτο και η γεωμετρία του ποδιού δεν διαταράσσεται.
  • Ολοκλήρωση. Υπάρχει πλήρης παραβίαση της ακεραιότητας της κνήμης ή και των δύο?
  • Κλείσιμο.
  • Ανοίξτε Τα εκτοπισμένα θραύσματα οστών αποκόπτουν τους εσωτερικούς ιστούς και, όταν βγαίνουν έξω, προκαλούν σημαντικές βλάβες στην υγεία.

Επιπλέον, διακρίνονται σταθερά κατάγματα, προκαλώντας ελάχιστη βλάβη στην υγεία και με μετατόπιση. Στην πρώτη περίπτωση, θραύσματα διατηρούν την αξονική αναλογία, στη δεύτερη θραύεται. Τα θραύσματα μπορούν να κινούνται στις πλευρές σε σχέση μεταξύ τους:

  • Σε μια γωνία - μεταξύ των διαμήκων αξόνων των θραυσμάτων, προκύπτει μια γωνία διαφορετική από 180 °.
  • Στις πλευρές - θραύσματα, σαν να αποκλίνουν από τον αρχικό άξονα?
  • Στη διαμήκη κατεύθυνση.
  • Βίδα - το κάτω τμήμα της κνήμης περιστρέφεται κατά μήκος του άξονα. Ταυτόχρονα, το πόδι στρέφεται προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.

Σημάδια κάταγμα των οστών της κνήμης

Για να καθορίσετε μια προκαταρκτική διάγνωση, ελέγξτε τα εξής:

  • Κινητικότητα Όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τη χαρά με ένα σπασμένο οστό, υπάρχει μια παθολογική κίνηση των θραυσμάτων των οστών. Μην προσπαθήσετε να το κάνετε μόνοι σας, για να αποφύγετε πρόσθετες ζημιές.
  • Κρυπίτσα Με ελαφρά πίεση στην περιοχή του θραύσματος ακούγεται μια κρίσιμη στιγμή των μετατοπισμένων θραυσμάτων.
  • Έντονα συμπτώματα - επιδεινώνονται σε οποιαδήποτε σημαντική πίεση στη φτέρνα ή στη γνάθο.

Για την τελική διάγνωση, οι ακτινογραφίες λαμβάνονται σε διάφορες προβολές και, εάν είναι απαραίτητο, καθορίστε ποιοι τραυματισμοί των εσωτερικών ιστών είναι MRI ή CT.

Πρώτες βοήθειες

Το καλύτερο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση υποψίας για κάταγμα του ποδιού είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, αλλά αν πρέπει να μεταφέρετε το θύμα μόνοι σας, πρέπει να ξέρετε πώς να το κάνετε χωρίς να προκαλέσετε βλάβη στην υγεία του. Οι κανόνες είναι οι ακόλουθοι:

  • Αναισθητοποιήστε οποιοδήποτε αναλγητικό, κατά προτίμηση ενδομυϊκά. Εκτός από την ανακούφιση του πόνου, αυτό θα ανακουφίσει τον μυϊκό τόνο, ο οποίος θα μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω μετατόπισης θραυσμάτων σε περίπλοκα κατάγματα.
  • Πριν από τη μεταφορά, βγάλτε τα παπούτσια σας (μειώνει το πρήξιμο) και εφαρμόστε ένα νάρθηκα. Κάθε πλάκα από τη φτέρνα μέχρι το μέσο του μηρού θα το κάνει. Κατ 'αρχάς, το σκέλος τραβιέται έξω από τη φτέρνα, προτού να πάρει μια κανονική θέση, και στη συνέχεια τυλίγεται με έναν επίδεσμο στο ελαστικό έτσι ώστε οι αστράγαλοι και οι αρθρώσεις γόνατος ακινητοποιούνται σταθερά. Σε ακραίες περιπτώσεις, το τραυματισμένο πόδι είναι τυλιγμένο σε ένα υγιές σώμα.
  • Τοποθετήστε μια κρύα συμπίεση στην τραυματισμένη περιοχή. Επιπλέον, ανακουφίζει τον πόνο, μειώνει το πρήξιμο και τον κίνδυνο αφθονίας αιματοειδών.
  • Πάρτε τον ασθενή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Η μεταφορά πρέπει να πραγματοποιείται σε οριζόντια θέση και πολύ προσεκτικά, χωρίς να βλάπτεται το πόδι.

Σε περίπτωση ανοιχτού θραύσματος, θα πρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία με ένα στυλεό ή περιστρεφόμενο έμβολο αν είναι δυνατό. Η πλάκα επιβάλλεται στο πόδι, λίγο πάνω από την πληγή.

Θεραπεία

Η θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης έχει μεμονωμένα χαρακτηριστικά, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της βλάβης. Ας περιγράψουμε τις μεθόδους θεραπείας για τους δύο βασικούς τύπους καταγμάτων - χωρίς μετατόπιση και με μετατόπιση.

Θεραπείες περιθωριακής κάκωσης χωρίς μετατόπιση

Οι διαδικασίες είναι οι εξής:

  • Πρώτες βοήθειες και παράδοση του ασθενούς στον τραυματολόγο.
  • Τοπική αναισθησία της τραυματισμένης περιοχής.
  • Σταθεροποίηση των οστών με γύψο - από το τακούνι έως το ανώτερο τρίτο του μηρού.
  • Έλεγχος της ορθότητας της θέσης των οστών με ακτινογραφία.
  • Ελέγξτε τη βολή, μετά από μια εβδομάδα που φοράτε ένα νάρθηκα γύψου.
  • Αφαίρεση του σάλτσα - μετά από περίπου 3 μήνες?
  • Δραστηριότητες αποκατάστασης για τις επόμενες 3 έως 4 εβδομάδες - φυσιοθεραπεία, μασάζ και ανάπτυξη της άσκησης ποδιών.

Ελλείψει σοβαρών επιπλοκών, η πλήρης αποκατάσταση της υγείας είναι δυνατή μετά από 4 μήνες.

Θεραπεία της θραύσης της σπονδυλικής στήλης με μετατόπιση

Στην περίπτωση αυτή, οι διαδικασίες είναι κάπως διαφορετικές:

  • Τοπικά φάρμακα αναισθησίας.
  • Διεξαγωγή σκελετικής πρόσφυσης. Μια ειδική βελόνα είναι τοποθετημένη στον αστράγαλο, ένας βραχίονας στερεώνεται επάνω του και, μέσω ενός μπλοκ, αναρτάται ένα βάρος, το οποίο συμβάλλει στην τάνυση των μυών που δεν επιτρέπουν την ευθυγράμμιση των θραυσμάτων των οστών. Σε αυτή τη θέση, εκτελείται επανατοποθέτηση και ο ασθενής αφήνεται τεντωμένος για την περίοδο που είναι απαραίτητη για τη δημιουργία του κάλου.
  • Η διαδικασία του σχηματισμού κάλων παρακολουθείται περιοδικά με ακτίνες Χ και, αν όλα πάνε καλά, για περίπου 5-6 εβδομάδες, η έλξη απομακρύνεται και εφαρμόζεται ένα μακρόστενο γύψο που καθορίζει τη θέση των οστών.
  • Μετά από προκαταρκτικό έλεγχο, αφαιρούν το γύψο (μετά από 2 - 4 μήνες) και αρχίζουν να εκτελούν μέτρα αποκατάστασης.

Αν η εικόνα ελέγχου δείξει ότι η θεραπεία με τέντωμα δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, είναι δυνατή η αποκατάσταση της υγείας μόνο με χειρουργική θεραπεία.

Λειτουργία

Οι κύριες χειρουργικές μέθοδοι συγχώνευσης των οστών της κνήμης είναι τεσσάρων - στερέωση των οστών με ράβδους, βίδες, πλάκες και συσκευές Ilizarov. Τους περιγράφουμε λεπτομερέστερα.

Ρύθμιση στερέωσης

Μια ράβδος ιατρικού χάλυβα μέσω μιας τομής στο δέρμα εισάγεται στο κανάλι του οστού έτσι ώστε το ένα άκρο του να παραμένει έξω από το κανάλι. Έτσι, επιτυγχάνεται η σταθεροποίηση των οστών. Μετά την προσαύξηση του οστού, η ράβδος αφαιρείται.

Ρύθμιση πλάκας

Με την προϋπόθεση τραυματισμού σε ώριμους ασθενείς, τη χρήση ειδικών πλακών. Αυτά, μέσω των οπών που είχαν προηγουμένως παρασκευαστεί, βιδώνονται στα οστά με βίδες με αυτοκόλλητες βίδες, καθορίζοντας έτσι τη θέση τους για το χρόνο πρόσκρουσης.

Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για παιδιά στα οποία μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό του περιόστεου και μείωση της ανάπτυξης των οστών.

Βίδες στερέωσης

Στην περίπτωση των διαμήκων γωνιακών καταγμάτων, τα οστά μπορούν να στερεωθούν συνδέοντάς τα με βίδες με αυτοεπιπεδούμενες βίδες, οι οποίες αφαιρούνται μετά την αναγέννηση των ιστών.

Στερέωση με ράφι Ilizarov

Αυτή η συσκευή (δείτε τη φωτογραφία 1) είναι ένα άκαμπτο εξωτερικό πλαίσιο, συναρμολογημένο στις βελόνες, που εισάγεται στις οπές των θραυσμάτων των οστών και εξάγεται. Έτσι, επιτυγχάνεται άκαμπτη στερέωση και η θέση των θραυσμάτων μπορεί να ρυθμιστεί.

Ο χρόνος της μετεγχειρητικής ανάκαμψης

Σε περίπτωση χρήσης βιδών, πλακών ή βελόνων πλεξίματος, αμέσως μετά τη λειτουργία, μπορείτε να φορτώσετε το άκρο κατά το ένα τέταρτο του σωματικού βάρους και την τρίτη εβδομάδα μπορείτε να ξεκινήσετε το περπάτημα στις πατερίτσες. Τα φορτία, ξεκινώντας από τα μικρά, σταδιακά αυξάνονται κατά 6 - 11 εβδομάδες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα του τραυματισμού. Η θεραπεία ενδιάμεσου ελέγχου πραγματοποιείται στις 5, 10 και 15 εβδομάδες και, σύμφωνα με τη μαρτυρία του, καθορίζει τη δυνατότητα απομάκρυνσης των σταθεροποιητών και επαναφορά του πλήρους φορτίου. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μέσα σε ένα και μισό έως δύο χρόνια.

Στην περίπτωση μιας επέμβασης για την εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov σε μια μικρή ή μεγάλη κνήμη, η σύντηξη συμβαίνει πολύ νωρίτερα - η πλήρης αποκατάσταση της υγείας είναι δυνατή μετά από 4 μήνες, και στην περίπτωση της θεραπείας της μικρής κνήμης, ακόμη και λίγο νωρίτερα.

Επιπλοκές

Κάταγμα της κνήμης, μάλλον άσχημα μεγαλώνει μαζί, επομένως συχνά προκύπτουν επιπλοκές. Συχνά, συνοδεύουν κατάγματα των οστών της κνήμης στην περιοχή του αστραγάλου και της άρθρωσης του γόνατος, αλλά ακόμη και το κάταγμα τους στο μεσαίο τμήμα συχνά οδηγεί σε επιπλοκές:

  • Ζημία εσωτερικών ιστών - αγγεία, νευρικές απολήξεις, μυϊκές ίνες, τένοντες και συνδέσμους.
  • Η διείσδυση, ακόμη και σε μικρό μέρος του λιπώδους ιστού, στα αγγεία προκαλεί διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Συρρίκνωση ή αποικοδόμηση των άκρων θραυσμάτων λόγω μόλυνσης του τραύματος.
  • Παραβίαση των φυσικών λόγων του άκρου.
  • Η εμφάνιση μιας ψεύτικης άρθρωσης.

Εάν η σύντηξη των οστών πραγματοποιείται με τη βοήθεια της συσκευής Ilizarov, η εγκατάστασή της μπορεί να προκαλέσει βλάβες στις νευρικές απολήξεις και στα μικρά αγγεία. Επιπλέον, οι ακτίνες είναι μια χρόνια εστία λοίμωξης, η οποία, αν αντιμετωπιστεί αντικανονικά, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολές, και η εσφαλμένη στερέωση ή η πρόωρη διόρθωση της συσκευής Izizarov, συχνά οδηγεί σε παραμόρφωση του τραυματισμένου άκρου.

Σχεδόν πάντοτε, ειδικά εάν υπήρξε κάταγμα της κνήμης, μετά από τη θεραπεία, οι τραυματισμένοι πάσχουν από χρόνιο πόνο στο κάτω πόδι, τους αστραγάλους και τους γόνατους αρθρώσεις.

Για να ελαχιστοποιήσετε τις αρνητικές επιπτώσεις, πρέπει να παρακολουθείτε την υγιεινή και να ακολουθείτε αυστηρά τον τρόπο ακινητοποίησης, ειδικά σε πρώιμο στάδιο της θεραπείας. Η αποκατάσταση ενός θραύσματος, τόσο μικρών όσο και μεγάλων οστών της κνήμης, διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα - περίπου έξι μήνες σε απλές περιπτώσεις, και με σημαντικές μετατοπίσεις ή ανοιχτά κατάγματα, μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή και περισσότερο. Και όλο αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεραπευτή ορθοπεδικού. Φυσικά, αυτό προκαλεί σημαντική ενόχληση, αλλά η εναλλακτική λύση είναι ακόμα χειρότερη - αναπηρία, και μερικές φορές η απώλεια τμήματος ενός άκρου.

Κάταγμα της κνήμης πόσα περπατούν σε ένα cast

Τα οστά κνημιαίου και ινώδους είναι τα συστατικά στοιχεία του σκελετού του ανθρώπινου κάτω ποδιού. Τα κατάγματα αυτών των οστών αποτελούν μεγάλο κίνδυνο, διότι αν καθυστερήσουν για τη διάγνωσή τους ή εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, υπάρχει απειλή ότι το πόδι θα χάσει εντελώς τις λειτουργίες του. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η θεραπεία των περισσότερων καταγμάτων της κνήμης είναι επιτυχής, αλλά στη διαδικασία μπορεί να υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές. Για να τα αποφύγετε, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Λόγοι

Τα κατάγματα της μεγάλης και μικρής κνήμης εμφανίζονται συχνά σε άτομα που οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής. Αυτός ο τύπος τραυματισμού λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, ειδικά εάν το άθλημα είναι μια επαφή. Το κάταγμα της κνήμης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ατυχήματος και λόγω πτώσης από ύψος. Συχνά, μαζί με την κνήμη, η ινσουλίνη σπάει. Αυτό μπορεί να είναι σπειροειδές, κατακερματισμένο ή λοξό κατάγματα, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία δύσκολη και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιες βλάβες συμβαίνουν στους ηλικιωμένους. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι λόγω της γήρανσης, τα οστά χάνουν σταδιακά τη δύναμή τους, και ακόμη και ένα πολύ ισχυρό χτύπημα δεν αρκεί για να παραβιάσει την ακεραιότητά τους.

Συμπτώματα

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων ενός κατάγματος δεν είναι δύσκολη.

Εκτός από τον πόνο και το πρήξιμο, μπορεί να υπάρξει παραμόρφωση του κάτω ποδιού, οι μώλωπες μπορεί να είναι ορατές. Ο πόνος θα αυξηθεί όταν ασκείται πίεση στο πόδι, μπορεί να γίνει αισθητή η μούδιασμα και το τσούξιμο του άκρου. Μια τέτοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, ενός θραύσματος της μικρής κνήμης χωρίς μετατόπιση.

Στην περίπτωση ενός ανοικτού θραύσματος, το οστό σαφώς προεξέχει, καταστρέφοντας το δέρμα. Εμφανίζεται άφθονη αιμορραγία, μπορεί να παρατηρηθούν θραύσματα οστών στο τραύμα.

Η ακριβής μέθοδος προσδιορισμού της διάγνωσης είναι η ακτινογραφία. Με αυτό, μπορείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια, για παράδειγμα, ένα κλειστό κάταγμα της κνήμης ή μια ρωγμή απουσία προφανών αλλοιώσεων του δέρματος.

Πρώτες βοήθειες

Το κάταγμα της κνήμης (καθώς και η φιλέτα) είναι ένας σοβαρός τραυματισμός, οπότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στη σκηνή.

Ενώ αναμένεται η άφιξη των γιατρών, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ακινητοποίηση του θύματος και του τραυματισμένου άκρου του. Είναι δυνατή η μετακίνηση ενός ατόμου με σπασμένο πόδι μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω τραυματισμός. Εάν υπήρχε λοξό ή ελικοειδές κάταγμα, δεν χρειάζεται να επαναφέρετε τα οστά μόνοι σας. Με κατάλληλη εκπαίδευση, ένας νάρθηκας μπορεί να τοποθετηθεί πάνω και κάτω από τις θέσεις κατάγματος. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της ενόχλησης.

Εάν το κάταγμα είναι ανοικτό, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία. Γι 'αυτό, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο ντύσιμο ή ένα περιστρεφόμενο έμβολο στην πληγή.

Πακέτα πάγου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Είναι αδύνατο να τα εφαρμόσετε απευθείας στην πληγή, είναι καλύτερα να τυλίξετε πρώτα ένα κομμάτι ύφασμα ή πετσέτα.

Αν έχετε παυσίπονα μαζί σας, μπορείτε να το δώσετε στο θύμα. Αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί, επειδή το θύμα μπορεί να είναι αλλεργικό σε ορισμένα φάρμακα και μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να το ανακαλύψετε εξαιτίας του οδυνηρού σοκ του τελευταίου.

Θεραπεία και είδη

Κατά τον καθορισμό της διαδικασίας θεραπείας, ο γιατρός θα λάβει υπόψη την αιτία του τραυματισμού, τη γενική υγεία του ασθενούς, τον τύπο και τη σοβαρότητα της βλάβης.

Τα κατάγματα, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες του τραυματισμού, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Σταθερό: τα σπασμένα άκρα των οστών, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατάσσονται σωστά και ευθυγραμμίζονται, ενώ τα ίδια τα οστά παραμένουν στη θέση τους.
  2. Με αντιστάθμιση: όταν τα οστά σπάνε και μετατοπίζονται, τα σπασμένα άκρα είναι χωρισμένα και δεν παρατάσσονται.
  3. Εγκάρσια: όταν η γραμμή σφάλματος είναι οριζόντια.
  4. Κλίση: το σφάλμα παρουσιάζει ένα γωνιακό σχέδιο, συχνά υπάρχει μια μετατόπιση.
  5. Σπειροειδής: Το αποτέλεσμά του είναι μια ελικοειδής σπειροειδής γραμμή κατάγματος.
  6. Fragment: Το οστό χωρίζεται σε δύο, τρία ή περισσότερα κομμάτια.

Τα κατάγματα ταξινομούνται και ανάλογα με τις εξωτερικές εκδηλώσεις:

  1. Κλειστά: με αυτόν τον τραυματισμό, τα σπασμένα οστά δεν βλάπτουν το δέρμα. Ωστόσο, αν και δεν φαίνεται να αγγίζεται, οι εσωτερικοί μαλακοί ιστοί μπορούν ακόμα να τραυματιστούν σοβαρά. Η υπερβολική διόγκωση μπορεί να προκαλέσει έλλειψη παροχής αίματος και να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία και, σε σπάνιες περιπτώσεις, ακρωτηριασμό του άκρου.
  2. Ανοιχτό: όταν σπασμένα κόκαλα διαπερνούν το δέρμα. Έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών και απαιτούν πολύ χρόνο για θεραπεία.

Με κλειστό τραυματισμό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Για παράδειγμα, αν ένα κάταγμα της φλέβας διαγνωσθεί χωρίς μετατόπιση, εφαρμόζεται ένα ελαστικό, σταθεροποιητικό ή επίθεμα στο πόδι. Αυτό γίνεται προκειμένου να ακινητοποιηθεί με ακρίβεια το τραυματισμένο άκρο, το οποίο θα διευκολύνει την ταχεία ανάκαμψη. Πόσο πρέπει να περπατήσετε σε ένα cast, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για πλήρη πρόσκρουση των οστών, είναι απαραίτητη από 4 έως 6 μήνες, και η πλήρης αποκατάσταση μετά από τραυματισμό σπάνια υπερβαίνει τους 12 μήνες.

Αν υπήρχε ένα κλειστό κάταγμα με μια μετατόπιση, τότε ο γιατρός μπορεί να τον εξαλείψει με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητική διέγερση).

Με μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση κατάγματος είναι ζωτικής σημασίας. Ο γιατρός θα καθαρίσει πρώτα την πληγή για να αποφευχθεί η μόλυνση και στη συνέχεια να σταθεροποιηθεί πριν από τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιεί εσωτερικές ή εξωτερικές μεθόδους για τη στερέωση της ζημιωμένης περιοχής. Η εσωτερική στερέωση πραγματοποιείται με τη χρήση μεταλλικών εμφυτευμάτων για τη συγκόλληση σπασμένων θραυσμάτων μεταξύ τους.

Τα σοβαρά ανοιχτά κατάγματα απαιτούν εξωτερική στερέωση. Σε μια τέτοια περίπτωση, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η πλάκα, οι βίδες ή οι πείροι προεξέχουν πέρα ​​από το δέρμα. Αυτό γίνεται όταν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την προσφυγή σε εσωτερική σταθεροποίηση.

Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψος και η διαδικασία επούλωσης παρακολουθείται συνεχώς.

Για πλήρη ανάκτηση απαιτείται συστηματική αποκατάσταση.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κνήμης ή της κνήμης έχει ως στόχο την έγκαιρη επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή.

Οι γιατροί τονίζουν τη σημασία της ανάπτυξης των ποδιών μετά από κάταγμα, καθώς αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μυϊκής δύναμης, της ευκαμψίας και της ελαστικότητας.

Στην αρχή είναι απαραίτητο να περιορίσετε το βάδισμα με δεκανίκια, τότε, καθώς αναρρώνει ο ασθενής, συνδέονται ασκήσεις κάμψης στο γόνατο, περιστροφή αστραγάλου και μασάζ. Σταδιακά, το βάρος μεταφέρεται πλήρως στο πόδι και συνεχίζεται η λειτουργικότητα του άκρου.

Οι ασκήσεις στην πισίνα και η υδροθεραπεία θα είναι επίσης χρήσιμες για την ανάκτηση. Το νερό μειώνει την ένταση των μυών και ταυτόχρονα τους επιτρέπει να εκπαιδεύουν τη δύναμή τους.

Όλα τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό, επειδή η ακατάλληλη αποκατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και να απαιτήσει επανεγκατάσταση.

Κάταγμα της μικρής κνήμης

Το κάταγμα είναι βλάβη που συνοδεύεται από πλήρη ή μερική παραβίαση της ακεραιότητας του οστού λόγω υπερβολικής πίεσης. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς των κάτω άκρων είναι το κάταγμα της κνήμης. Όπως και τα άλλα κατάγματα, μπορεί να είναι αποτέλεσμα σοβαρής τραυματικής κρούσης, υπερβαίνοντας στη δύναμή του τα χαρακτηριστικά αντοχής του οστού, καθώς και συνέπεια μιας ασθένειας, συνοδευόμενη από αλλαγές στη δομή του οστικού ιστού.

Αιτίες θραύσης των ινών

Κάθε μέρα τα πόδια βρίσκονται σε τεράστια πίεση. Το κέρδος βάρους, μια παραβίαση για έναν ή τον άλλο λόγο, ο συντονισμός των κινήσεων, η μυϊκή αδυναμία επιδεινώνουν μόνο αυτή την κατάσταση. Και αρκετά συχνά τα κόκαλα της κνήμης δεν αντιμετωπίζουν τέτοια ένταση και αρχίζουν να καταρρέουν. Το αποτέλεσμα είναι κάταγμα.

Η κνήμη είναι ένα από τα συστατικά της κνήμης και, μαζί με την κνήμη, παίρνει ενεργό ρόλο στην κίνηση. Κατά κανόνα, ένα χτύπημα (άμεσο ή έμμεσο) ή μια πτώση οδηγεί στο σπάσιμο του. Ένα κάταγμα μπορεί επίσης να προκύψει από τραυματισμό από πυροβολισμό. Οι πιο σοβαρές τραυματισμοί συνδυάζονται (σε ​​συνδυασμό με άλλους τραυματισμούς, όπως τραύματα ή εγκαύματα) και συνδυασμένα κατάγματα (τα σπασίματα μικρών και μεγάλων οστών κνήμης είναι αρκετά συνηθισμένα).

Ένα άμεσο κάταγμα της κνήμης θεωρείται πιο ευνοϊκό από το έμμεσο και είναι πολύ καλύτερα θεραπευτικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια άμεση (ή το λεγόμενο προφυλακτήρα) εγκεφαλικό επεισόδιο δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό πάρα πολλών τεμαχίων οστών. Ο έμμεσος παράγοντας, που ενεργεί επί του οστού κατά μήκος του άξονα του, αντίθετα, προκαλεί ισχυρό θρυμματισμό, καθώς και μετατόπιση και περιστροφή των θραυσμάτων. Η ζημιά είναι σαν μια σπείρα, ενώ συλλαμβάνει αρκετά μεγάλες περιοχές της οστικής δομής του άκρου.

Τις περισσότερες φορές, ένα κάταγμα της κνήμης γίνεται μια συνέπεια μιας θανατηφόρου πτώσης: σε παγωμένες συνθήκες ή, για παράδειγμα, από ένα ψηλό κρεβάτι, αν μιλάμε για ένα παιδί ηλικίας από ένα έτος έως τρία χρόνια. Επιπλέον, ο κίνδυνος θραύσης και η αιτία τραυματισμού μπορεί να αυξηθεί:

  • Οστεοπόρωση (ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία στα οστά, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της μείωσης της μάζας της και παραβίασης της μικροαρχιτεκτονικής).
  • Καρκίνος.
  • Οστεομυελίτιδα.
  • Έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.
  • Το κάπνισμα (μεταξύ των βαριών καπνιστών, η πυκνότητα των οστών μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με εκείνους που δεν καπνίζουν · επιπλέον, οι καπνιστές έχουν περίοδο ανάρρωσης μετά από κάταγμα της κνήμης περίπου 2 φορές περισσότερο από ό, τι στους μη καπνιστές).
  • Καθιστικός τρόπος ζωής κ.λπ.

Συμπτώματα θραύσης του οστού της κνήμης

Σημάδια κάταξης προφέρονται. Πρώτα απ 'όλα, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον οστικό ιστό, ο ασθενής αναπτύσσει σύνδρομο πόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:

  • Ένα κάταγμα οστού συνοδεύεται επίσης από κάταγμα του περιόστεου και του ενδοσώματος (ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού που καλύπτει το εσωτερικό των σωληνοειδών οστών και σχηματίζει το κανάλι του μυελού των οστών). Και τα δύο αυτά δομικά στοιχεία του οστού περιέχουν υποδοχείς πόνου.
  • Λόγω αιμορραγίας από τα αγγεία του περιόστεου που έσπασε κατά τη στιγμή του κατάγματος του οστού, αναπτύσσεται το οίδημα των μαλακών ιστών που γειτνιάζουν με την κατεστραμμένη περιοχή του οστού (όταν συμπιέζεται, ο άνθρωπος αισθάνεται έντονο πόνο).
  • Μυϊκές κράμπες εμφανίζονται όταν προσπαθείτε να κρατήσετε το οστό στη θέση του.

Άλλα συμπτώματα κάταγμα της κνήμης είναι:

  • Ορατή παραμόρφωση του κάτω ποδιού (ως αποτέλεσμα της μετατόπισης θραυσμάτων οστού).
  • Η αδυναμία βηματοδότησης του τραυματισμένου άκρου (σε περιπτώσεις όπου ένα κάταγμα της κνήμης συνδυάζεται με κάταγμα της κνήμης · αν ένα εξαιρετικά μικρό οστό είναι σπασμένο, το άτομο συχνά μπορεί να στηριχτεί στο πονόλαιμο).
  • Οίδημα των ιστών στην περιοχή της βλάβης.
  • Ο σχηματισμός των μώλωπες και των μώλωπες στην περιοχή της βλάβης (εάν υπήρχε κάταγμα με μετατόπιση οστικών θραυσμάτων).
  • Ορατή μείωση του μήκους του τραυματισμένου ποδιού (όταν τα θραύσματα μετατοπίζονται).

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα σε παιδιά κάτω των 6 ετών δεν εκφράζονται τόσο σαφώς όπως και στους ενήλικες. Για το λόγο αυτό, πολύ συχνά αυτά τα είδη των τραυματισμών έχουν παραμείνει απαρατήρητος για πολύ καιρό, γεγονός που, με τη σειρά του, είναι γεμάτο με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπεία του κατάγματος των ινών

Η θεραπεία ενός θραύσματος της κνήμης συνήθως δεν είναι δύσκολη όταν πρόκειται για κάταγμα χωρίς μετατόπιση. Δεν υπάρχουν εξαιρέσεις στον κανόνα και περιπτώσεις που συνοδεύονται από κάταγμα της κνήμης. Ο ασθενής τοποθετεί ένα γύψο στο τραυματισμένο πόδι: από τα δάχτυλα μέχρι το τμήμα του που πρέπει να ακινητοποιηθεί ώστε να αποφευχθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών.

Σε περιπτώσεις όπου το κάταγμα διαγιγνώσκεται με μετατόπιση, το πρωταρχικό καθήκον του ιατρού είναι να αποκατασταθεί η σωστή θέση των θραυσμάτων του φθαρμένου οστού. Όταν το κάταγμα είναι αποτέλεσμα εγκάρσιας κρούσης, ο ασθενής απαιτεί την επιβολή ειδικών επιφανειών στην τραυματισμένη περιοχή. Εάν αυτή η επιπλοκή δεν παρατηρηθεί, τότε για τη θεραπεία ενός θραύσματος της μικρής κνήμης, οι βελόνες τοποθετούνται πάνω και κάτω από την περιοχή που έχει υποστεί βλάβη για τη στερέωση και την τάνυση του σημείου ανάκτησης.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από κάταγμα της μικρής κνήμης είναι συνήθως 2 έως 3 μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σχηματισμός του τύλου απαιτεί τουλάχιστον ενάμιση μήνα. Σε ασθενείς με μετατοπισμένο κάταγμα, η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες (μερικές φορές περισσότερο).

Δεδομένου ότι αυτού του είδους τα κατάγματα έχουν το χαρακτηριστικό γνώρισμα να αναπτυχθούν μαζί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού τους όσο το δυνατόν σαφέστερα. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, συνταγογραφούνται για να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι και απαγορεύεται αυστηρά η φόρτωση του τραυματισμένου ποδιού τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

Με τη λανθασμένη θεραπεία, καθώς και με την άρνηση του ασθενούς να συμμορφωθεί με τις απαιτήσεις του ιατρικού προσωπικού, οι συνέπειες όπως:

  • Επίμονος θαμπός πόνος στον αστράγαλο ή στο γόνατο.
  • Ο σχηματισμός διαφορών στο μήκος των άκρων.
  • Αρθρίτιδα;
  • Οστεοαρθρίτιδα.
  • Αποτυχία ή κακή επούλωση της θέσης κατάγματος.
  • Λοίμωξη από πληγές (σε περίπτωση ανοικτού κατάγματος).
  • Διάφορες αγγειακές επιπλοκές.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα

Η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κνήμης είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο θεραπείας που δεν μπορεί να παραμεληθεί. Αποσκοπεί να αποτρέψει διάφορες δυσάρεστες συνέπειες τραυματισμού και να αποφύγει την επιμήκυνση της περιόδου θεραπείας.

Μετά την αφαίρεση του γύψου, ο ασθενής πρέπει να αποκαταστήσει τη μυϊκή δραστηριότητα και την κανονική κυκλοφορία του αίματος στο τραυματισμένο άκρο. Για να γίνει αυτό, έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία μασάζ και ένα σύνολο ασκήσεων για τη φυσική θεραπεία, το οποίο επιλέγεται με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την πολυπλοκότητα του θραύσματος. Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις στο σπίτι.

Κάταγμα της κνήμης

Οι τραυματισμοί από τη σπονδυλική στήλη είναι συχνά αποτέλεσμα κάταγμα του οστού κνήμης του προσβεβλημένου ατόμου. Ο λόγος για αυτό είναι μια δύναμη που υπερβαίνει τη δύναμη του οστικού ιστού. Οι λόγοι για αυτό το κράτος μπορεί να είναι πολλοί, αλλά πιο συχνά είναι το χτύπημα για το shin, άλμα ή πτώση που είναι συνήθως φταίει. Οι στατιστικές ζημιών αυξάνονται σημαντικά το χειμώνα και συνδέονται συχνά με ακραία αθλήματα.

Η ιδιαιτερότητα αυτού του οστού είναι ότι καλύπτεται με ένα μικρό αριθμό ιστών, ειδικά από το μέτωπο. Μαζί με την κνήμη είναι συχνά κατεστραμμένο και μικρό. Με την ηλικία, το οστούν χάνει ορυκτά και γίνεται εύθραυστη, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο τραυματισμού.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Το ανθρώπινο κάτω πόδι είναι ένας μοναδικός σχηματισμός, ο οποίος περιλαμβάνει τα μεγάλα και τα μικρά οστά shin. Το οστό έχει ένα τριγωνικό σώμα, η εμπρόσθια άκρη, η εξωτερική και η εσωτερική του επιφάνεια μπορεί εύκολα να γίνει αισθητή κάτω από το δέρμα.

Στην κορυφή βρίσκονται οι κνημιαί κονδύλοι, οι οποίοι έχουν αρθρικές επιφάνειες που αποτελούν την άρθρωση του γόνατος. Η κνημιαία οδοντοστοιχία βρίσκεται μπροστά και ο τένοντας τον τετρακέφαλο μυ του μηρού είναι προσαρτημένος σε αυτό. Η αρθρική περιοχή της περόνης βρίσκεται κάτω από τον εξωτερικό κονδύλο.

Στο κάτω μέρος της κνήμης έχει μια προέκταση που σχηματίζει την αρθρική περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου. Στην εσωτερική πλευρά του site περιορίζεται στον αστράγαλο με το ίδιο όνομα και πίσω από την άκρη. Είναι αυτοί οι σχηματισμοί που είναι επιρρεπείς σε τραυματισμό και συχνά με μετατόπιση.

Τύποι ζημιών

Κάθε περίπτωση βλάβης είναι μοναδική με τον τρόπο της, η οποία επηρεάζει τα χαρακτηριστικά της θεραπείας και της αποκατάστασης. Μπορείτε να επιλέξετε τους ακόλουθους τύπους ζημιών:

  • με αντιστάθμιση.
  • χωρίς αντιστάθμιση.
  • επηρεαστεί.
  • ελικοειδής?
  • θρυμματισμένο.

Στο άνω τρίτο υπάρχουν τραυματισμοί στην περιοχή των κονδύλων. Στο μέσο τρίτο, τα κατάγματα συρρικνώνονται συχνότερα, σπειροειδώς και με μετατόπιση. Τα κατάγματα χωρίς μετατόπιση σε αυτό το τμήμα είναι εξαιρετικά σπάνια. Στο χαμηλότερο τρίτο, το σώμα μπορεί να καταστραφεί, τα σπασίματα που επηρεάζονται σε μια τέτοια περίπτωση. Επίσης στο κάτω τρίτο του εσωτερικού αστραγάλου ή της πίσω πλευράς, που είναι κομμάτι της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η ξεχωριστή προσοχή αξίζει ανοικτή ή κλειστή ζημιά. Το ασφαλές θεωρείται κλειστό τραυματισμό, στο οποίο δεν υπάρχει ζημιά στο δέρμα. Με ανοικτό κάταγμα, το οστό και οι περιβάλλοντες μαλακοί ιστοί μολύνονται, η οστεομυελίτιδα μπορεί να γίνει συνέπεια. Το κάταγμα μπορεί επίσης να γίνει δευτερευόντως ανοικτό, σε μια τέτοια κατάσταση, τα θραύσματα οστών βλάπτουν το δέρμα. Συμβαίνει αυτό όταν μεταφέρεται εσφαλμένα το θύμα, προσπαθώντας να ισιώσει την παραμόρφωση.

Συμπτωματολογία

Κατά κανόνα, η ρύθμιση της σωστής διάγνωσης συχνά δεν είναι δύσκολη, ειδικά εάν το κάταγμα με τη μετατόπιση της κνήμης. Για να γίνει σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Μπορείτε να επισημάνετε μεταξύ τους:

  1. Πόνος στο σημείο τραυματισμού, χειρότερα όταν προσπαθείτε να σταθείτε στο πόδι, να το μετακινήσετε ή μετά το πάτημα του φωτός στη φτέρνα.
  2. Κατά την ψηλάφηση της πρόσθιας κορυφής του οστού, ο πόνος αυξάνεται.
  3. Επίσης κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, είναι εύκολο να παρατηρήσετε την παραμόρφωση του οστού, μπορούν να στερεωθούν θραύσματα.
  4. Όταν ο οπτικός έλεγχος της παραμόρφωσης του ποδιού γίνεται αντιληπτός με γυμνό μάτι.
  5. Τα ανοικτά κατάγματα χαρακτηρίζονται από την παρουσία οστικών θραυσμάτων σε ένα τραύμα.
  6. Όταν ένα κάταγμα λοξό ή σπειροειδές εμφανίζει υποδόριο αιμάτωμα στο σημείο της βλάβης.

Τα κατάγματα στο άνω τρίτο της κεφαλής της περόνης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα. Σε μια κατάσταση όπου το μικρό κνημιαίο νεύρο έχει καταστραφεί από θραύσματα, το πόδι κρέμεται.

Διάγνωση ως επιβεβαίωση της εικασίας

Αλλά παρά την απλότητα της διάγνωσης, μερικές φορές παραμένουν ερωτήματα. Συγκεκριμένα, η ποσότητα της μετατόπισης, η παρουσία θραυσμάτων, είτε το κάταγμα συνδέεται με την κοιλότητα της άρθρωσης είτε όχι, είτε επισημαίνεται πρόσθετη εξέταση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ακτινογραφία και απεικόνιση. Η τεχνική επιτρέπει τη διάγνωση κάταγμα της μεγάλης και μικρής κνήμης. Εάν παρουσιαστεί βλάβη του νεύρου, εμφανίζεται ηλεκτρομυογραφία.

Εάν ένα κάταγμα στην περιοχή των κονδύλων ή θρυμματισμένο, μια μαγνητική τομογραφία είναι ενδείκνυται. Η τεχνική σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο του κατάγματος, ειδικά αν το κάταγμα της κνήμης χωρίς μετατόπιση, αόρατο στην ακτινογραφία.

Διαθέτει πρώτη βοήθεια

Προκειμένου το κάταγμα της κνήμης να φέρει τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, είναι σημαντικό να παρέχετε στο θύμα πρώτες βοήθειες. Αμέσως μετά τον τραυματισμό, το άκρο πρέπει να ακινητοποιηθεί. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ελαστικό ή οποιαδήποτε διαθέσιμα εργαλεία. Η σωστή παροχή πρώτων βοηθειών συνίσταται στην τοποθέτηση των αρθρώσεων του γονάτου και του αστραγάλου.

Πριν από τη διεξαγωγή οποιασδήποτε διάγνωσης, απαγορεύονται οποιεσδήποτε άλλες ενέργειες, ιδίως αυτές που σχετίζονται με την επανατοποθέτηση θραυσμάτων ή παραμορφώσεων. Για να μειωθεί η ένταση του πόνου, θα επιτραπεί το κρύο που εφαρμόζεται στο σημείο τραυματισμού. Μπορείτε να τυλίξετε σε μια πετσέτα οποιοδήποτε αντικείμενο από την κατάψυξη, να το συνδέσετε για 15-20 λεπτά με ένα διάλειμμα 10.

Εάν υπάρχει τραύμα, εφαρμόζεται στείρο επίδεσμο όποτε είναι δυνατόν. Και στην περίπτωση της αιμορραγίας, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα turniket στην περιοχή του ισχίου. Η διάρκεια εφαρμογής του ιμάντα το καλοκαίρι δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες, και το χειμώνα 1.5. Μετά από αυτή την περίοδο, αν το θύμα δεν μπορούσε να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, το τουρνουά είναι κάπως αποδυναμωμένο. Ειδικά όσον αφορά την αιμορραγία, ένα ελικοειδές κάταγμα της κνήμης είναι επικίνδυνο, αφού όχι μόνο το δέρμα, αλλά και οι μεγάλες αρτηρίες τραυματίζονται με αιχμηρά θραύσματα.

Θεραπεία θραύσης

Όπως συμβαίνει και με άλλους τραυματισμούς του σκελετού, η διαδικασία θεραπείας μπορεί να γίνει με δύο τρόπους - συντηρητικός και λειτουργικός. Λαμβάνοντας όμως υπόψη το γεγονός ότι το οστό υποστηρίζει και αν είναι κατεστραμμένο, παρατηρείται μια μετατόπιση, προτιμάται η λειτουργία. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε λεπτομερέστερα μετά από όλες τις εξετάσεις που έχουν πραγματοποιηθεί. Έχει νόημα να λαμβάνονται υπόψη όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου.

Συντηρητική επιλογή

Με τη συμβουλή ενός γιατρού ή σε σχέση με το φόβο της επερχόμενης παρέμβασης, ένα άτομο, επιλέγοντας μια συντηρητική θεραπεία, θέτει το ερώτημα πόσο να περπατήσετε σε ένα cast. Απαντήστε σίγουρα δεν θα λειτουργήσει, κατά μέσο όρο, ο χρόνος σύντηξης είναι περίπου από 3 έως 3,5 μήνες.

Αμέσως μετά την εισαγωγή, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα γύψο αν το κάταγμα δεν είναι μετατοπισμένο, το οποίο είναι σχετικά σπάνιο. Όταν υπάρχει μια μετατόπιση, το στάδιο της συντηρητικής θεραπείας ή της προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι η σκελετική έλξη. Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με την κατάσταση του θύματος. Μέσα από ένα συγκεκριμένο τμήμα (συχνά το τακούνι) κρατιέται μια ειδική βελόνα, στην οποία προσαρμόζονται τα βάρη. Σε αυτή τη θέση, το θύμα ξοδεύει περίπου 6 εβδομάδες, και μετά από 4 μήνες εφαρμόζεται γύψο.

Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι η απουσία άκαμπτης στερέωσης θραυσμάτων, η πρόσφυση δεν τους επιτρέπει να συγκρατούνται σταθερά. Επίσης, για ολόκληρη την περίοδο επέκτασης, ένα άτομο παραμένει ουσιαστικά στο κρεβάτι και δεν είναι πάντα δυνατό να τοποθετηθούν τα κομμάτια των οστών στη θέση τους, πράγμα που απαιτεί μια λειτουργία. Ωστόσο, πριν από τη λειτουργία, οι διαστρέμματα και οι ιστοί είναι τεντωμένοι, εξαιτίας των οποίων η σύγκριση είναι πολύ ευκολότερη.

Λειτουργία, ως λύση στο πρόβλημα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κνήμη είναι το οστό στήριξης, λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας ενός ατόμου, πρέπει να τεθεί στα πόδια σας το συντομότερο δυνατό. Η λειτουργία θα βοηθήσει στην επίλυση αυτού του ζητήματος. Η κύρια ένδειξη για αυτό είναι η παρουσία πολλαπλών θραυσμάτων ή κάταγμα με μετατόπιση. Κατά τη ζημιά κάθε τμήματος ενός οστού χρησιμοποιούνται οι τεχνικές για τις οποίες αναπτύσσονται οι αντίστοιχοι σφιγκτήρες.

Εάν τα άνω ή κάτω οστά έχουν υποστεί βλάβη, εμφανίζονται οι πλάκες. Εάν το μεσαίο τμήμα είναι κατεστραμμένο, τότε εισάγεται ένας πείρος μέσα στο κόκαλο. Θα υπάρξει χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Κατά τη ρύθμιση της κλειδαριάς χρησιμοποιείται ειδική σύνδεση στο διαδίκτυο. Κατά τη ρύθμιση της πλάκας, το κάταγμα σταθεροποιείται με την ανοιχτή μέθοδο, η ρύθμιση του πείρου μπορεί να κλείσει. Ωστόσο, αν υπάρχει μεγάλος αριθμός θραυσμάτων, εμφανίζεται μια προεξοχή της ζώνης θραύσης πριν από την τοποθέτηση του πείρου.

Οι σταθεροποιητές για τη διαχρονική χρήση υπολογίζονται, αλλά περίπου ένα χρόνο μετά τη ρύθμιση, μπορεί να αφαιρεθεί η παγίδευση. Με ανοικτό κάταγμα, ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει εξωτερικό fixator ή συσκευή χρησιμοποιώντας την τεχνική Ilizarov. Τέτοιες συσκευές ασφαλίζουν σταθερά το κάταγμα και επιτρέπουν στον γιατρό να διεξάγει μόνιμη φροντίδα τραύματος.

Η δημιουργία πλακών και των ενδοοστικών στενωτικών με ανοικτά κατάγματα αντενδείκνυται μέχρι να επουλωθεί το τραύμα. Υπάρχουν επίσης και άλλες αντενδείξεις.

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν πάντα καταστάσεις στις οποίες μια επιχείρηση μπορεί να βλάψει περισσότερο από το καλό. Θα πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη από τον θεράποντα γιατρό πριν αποφασίσουν για τη χειρουργική επέμβαση. Αντενδείκνυται:

  • ένα τραύμα ή τριβή στη θέση της προβλεπόμενης παρέμβασης ·
  • ψυχικές διαταραχές του ασθενούς.
  • η παρουσία χρόνιας μη αντιρροπούμενης παθολογίας της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών,
  • σοβαρό διαβήτη.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος (για παράδειγμα αιμορροφιλία).
  • μεταφερόμενα εγκεφαλικά επεισόδια,
  • εάν το άτομο δεν κινηθεί ανεξάρτητα μέχρι τον τραυματισμό.

Χρήση φαρμακευτικής αγωγής

Για να μπορέσει το σώμα να αντιμετωπίσει κάταγμα, χρειάζεται λίγη βοήθεια, με αυτό το σκοπό, τα ιατρικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται τόσο στο στάδιο της συντηρητικής όσο και της χειρουργικής θεραπείας.

Ο πρώτος στον κατάλογο είναι τα παρασκευάσματα ασβεστίου (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Προωθούν την ορυκτοποίηση των οστών με ασβέστιο και χάρη στη βιταμίνη D, το ιχνοστοιχείο απορροφάται καλύτερα από το σώμα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) θα αντιμετωπίσουν τον πόνο. Τα συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

Το βέλτιστο φάρμακο και η δόση θα επιτρέψουν στον γιατρό να πάρει, επειδή η αυτοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση της υγείας. Οι προσθήκες είναι χονδροπροστατευτικά, ειδικά εάν το κάταγμα συνδέεται με την επιφάνεια της άρθρωσης ή το τελευταίο ακινητοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταξύ των αντιπροσώπων αυτής της ομάδας φαρμάκων μπορούν να εντοπιστούν:

  • Mukosat;
  • Σύμπλοκο χονδροϊτίνης.
  • Protecon και άλλους.

Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις μήνες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα λαμβάνεται για ένα μήνα, μετά το οποίο η θεραπεία συνεχίζεται. Τα φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, επομένως, ακόμα και μετά την απόσυρση του φαρμάκου, η επίδρασή του συνεχίζεται.

Ανάκτηση ζημιών

Ένα σημαντικό στάδιο είναι η αποκατάσταση μετά το κάταγμα της κνήμης, το οποίο αποτελείται από διάφορα στάδια. Απλά θυμηθείτε ότι η βιασύνη στη διαδικασία αποκατάστασης δεν είναι η καλύτερη επιλογή. Ως εκ τούτου, η έντασή της θα πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Κατά το περπάτημα, χρησιμοποιούνται πατερίτσες πρώτα, και μετά από έναν περιπατητή, ένα καλάμι που ακολουθείται από ένα πλήρες φορτίο.

Μασάζ και γυμναστική

Οποιαδήποτε διαδικασία εκτελείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, ενός εκπαιδευτή θεραπευτικής αγωγής ή ενός θεραπευτή μασάζ. Το μασάζ σας επιτρέπει να ζεσταίνετε τους μύες, να επιταχύνετε την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Κατ 'αρχήν, εκτελείται το χτύπημα, ακολουθούμενο από τρίψιμο, ζύμωμα. Οι τεχνικές μπορεί να είναι διαφορετικές, εξαρτώνται όλοι από το επίπεδο και τα προσόντα του θεραπευτή μασάζ.

Η γυμναστική συμβάλλει στο γεγονός ότι η αποκατάσταση μετά από κάταγμα της κνήμης είναι ταχύτερη λόγω της εφαρμογής μιας ειδικής σειράς ασκήσεων. Στο αρχικό στάδιο, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού, αρχικά χωρίς φορτίο. Μετά τη σύσταση της θεραπείας άσκησης εκπαιδευτή μπορεί να προστεθεί στο φορτίο.

Σύνολο ασκήσεων

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε θεραπευτική γυμναστική, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή έναν εκπαιδευτή άσκησης άσκησης. Πρέπει να ξεκινήσετε με το γεγονός ότι κάθεστε στο κρεβάτι και κρεμάστε το πόδι, θα πρέπει να λυγίσει την άρθρωση του γόνατος. Σταδιακά, με τη μορφή φορτίου, μπορεί να δράσει ένα υγιές πόδι, το οποίο ασκεί πίεση στη λειτουργία. Λυγίστε το πόδι, μπορείτε να δοκιμάσετε με τα χέρια σας. Η κίνηση πρέπει να πραγματοποιείται στην άρθρωση του αστραγάλου, η κάμψη και η επέκταση επαναλαμβάνονται 20 φορές.

Αφού πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, προσπαθήστε να καθίσετε με τη βοήθεια εκπαιδευτή, γιατρό ή ξένο. Όταν εκτελείται η άσκηση, πρέπει να πάρετε και πάλι την οριζόντια θέση. Η έμφαση γίνεται με τη βοήθεια των χεριών, τα οποία τυλίγονται γύρω από το κρεβάτι, σε αυτή τη θέση πρέπει να σηκωθεί ένα ίσιο πόδι και στη συνέχεια το δεύτερο. Έτσι ώστε το αποτέλεσμα δεν χρειάζεται να περιμένετε 6 έως 8 επαναλήψεις. Εάν ο πόνος αρχίσει να ενοχλεί, η εκπαίδευση πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Φυσιοθεραπεία

Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας αποκατάστασης είναι η φυσιοθεραπεία. Όπως οι τεχνικές γυμναστικής, ένας μεγάλος αριθμός και βέλτιστη διαδικασία θα επιτρέψει στον γιατρό να πάρει.

Μετά τον τραυματισμό δείχνει το διορισμό της ηλεκτροφόρησης. Η διαδικασία επιτρέπει τη χρήση του ηλεκτρικού ρεύματος για να εξασφαλιστεί η διείσδυση φαρμάκων στον ιστό. Η μαγνητική θεραπεία επιτρέπει την επιτάχυνση της σύντηξης λόγω της επιτάχυνσης της ροής του αίματος. Επίσης, η διαδικασία επιτρέπει την αύξηση του μεταβολισμού στα κύτταρα.

Τα αναισθητικά πηκτώματα και οι αλοιφές διεισδύουν καλύτερα στους ιστούς χρησιμοποιώντας υπερήχους. Επιταχύνετε την αναγέννηση επιτρέποντας εναλλασσόμενα ρεύματα, η οποία σας επιτρέπει να αποκτήσετε τη δοττοδυναμική διαδικασία.

Μετά τη ρύθμιση της μεταλλικής φυσιοθεραπείας είναι περιορισμένη, ειδικά εκείνες στις οποίες εφαρμόζονται ρεύματα. Μετά το χειρουργείο, το αποτέλεσμα δίνει υπεριώδη ακτινοβολία. Η τεχνική προάγει το σχηματισμό βιταμίνης D, επιτρέπει στο ασβέστιο να απορροφηθεί καλύτερα.

Το κάταγμα του κάτω ποδιού είναι σοβαρός τραυματισμός, διότι εάν η θεραπεία και η αποκατάσταση δεν είναι σωστές, ένα άτομο κινδυνεύει να έχει αναπηρία και να χάσει τη δυνατότητα να περπατήσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της αναπηρίας μπορεί να είναι κάταγμα της κνήμης, δεδομένου ότι είναι η υποστήριξη και η φιλέτα παρέχει πρόσθετη σταθερότητα της άρθρωσης του αστραγάλου. Δεν πρέπει να περιμένετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα μετά από έναν τραυματισμό, ωστόσο, με τη σωστή προσέγγιση, δεν θα σας κρατήσει να περιμένετε.



Επόμενο Άρθρο
Λαϊκές θεραπείες κατά των οστεοφυκών