Θεραπεία με διφωσφονικά στην οστεοπόρωση: τύποι φαρμάκων και χρήση


Ο εικοστός πρώτος αιώνας μας έφερε όχι μόνο την τεχνική πρόοδο αλλά και πολλές χρήσιμες ανακαλύψεις σε διάφορους τομείς που συμβάλλουν στην εξοικονόμηση και τη διευκόλυνση της ζωής των ανθρώπων. Η ιατρική είναι επίσης γνωστή για τέτοιες ανακαλύψεις.

Μέχρι σήμερα, μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια, όπως η οστεοπόρωση, η οποία προηγουμένως οδήγησε πολλούς ανθρώπους στην πρώιμη αναπηρία, έχει διορθωθεί με επιτυχία με τα τελευταία φάρμακα διφωσφονικών.

Οστεοπόρωση ως ασθένεια των οστών

Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο οστικός ιστός βαθμιαία γίνεται πιο λεπτός, χάνει την πυκνότητα του, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αντοχής των οστών και αύξηση της τάσης τους σε κατάγματα.

Το πρώτο στάδιο της νόσου θεωρείται ελαφρά απώλεια αντοχής, ονομάζεται οστεοπενία, τότε προχωράει και ο σκελετός γίνεται ασυνήθιστα εύθραυστος, πορώδης, λόγω του οποίου είναι εύκολα υποβαλλόμενος σε μηχανική καταπόνηση και τραυματίζεται. Η οστεοπόρωση οδηγεί σε συχνή κατάγματα των οστών, ακόμη και με μικρές σταγόνες και προσκρούσεις.

Τα κύρια συστατικά που αποτελούν τον σκελετό είναι υπεύθυνα για τη δύναμη των οστών:

Όταν οι ουσίες αυτές ξεπλυθούν, το υπόλοιπο διαταράσσεται και αυξάνεται ο κίνδυνος βλάβης, όπως ρωγμές - κατάγματα του πυελικού οστού. καταστροφή - κάταγμα λόγω συμπίεσης των σπονδύλων.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν γνωρίζουν την παρουσία της νόσου. Συχνά η νόσος εξελίσσεται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο στις γυναίκες.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν οστεοπόρωση:

  • σταθερός πόνος εντοπισμένος στο σημείο της βλάβης.
  • σκολίωση, κακή στάση του σώματος.
  • μειωμένη ανάπτυξη ·
  • τα συχνά κατάγματα που οφείλονται σε χαμηλή έκθεση παρατηρούνται κυρίως στις νευρώσεις, τους καρπούς, τη λεκάνη, τη σπονδυλική στήλη, τα πόδια, την κοξάρθρωση.
  • αργή επούλωση της βλάβης των οστών.

Ομάδα φαρμάκων διφωσφονικά

Τα διφωσφονικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν την αραίωση των οστικών ιστών. Το όνομα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων έλαβε λόγω της περιεκτικότητας σε σύνθεση δύο φωσφονικών. Στα οστά, σταματούν την καταστροφή του υδροξυαπατίτη - το κύριο συστατικό ορυκτών των οστών.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι η ασφαλής επιλεκτική επίδραση των φαρμάκων, λόγω των οποίων τα ιόντα ασβεστίου συσσωρεύονται μόνο στον σκελετό. Αυτή η ικανότητα καθορίζει την αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας ουσιών στη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Ο μηχανισμός δράσης των διφωσφονικών ή τα οφέλη της θεραπείας

Ο τύπος των διφωσφονικών αποτελείται από δύο οργανικές ενώσεις φωσφόρου, τα οφέλη τους για τη θεραπεία:

  • Μετά την έναρξη της λήψης των χαπιών, οι ουσίες αυτές εισέρχονται στη δομή των οστών και αλληλεπιδρούν με το ασβέστιο, κατά τη χρήση των φαρμάκων διατηρούν το στοιχείο μέσα και συμβάλλουν στη συσσώρευση στα οστά, αυξάνοντας έτσι τη δύναμη.
  • Διεισδύοντας στη σύνθεση του σκελετού, τα διφωσφονικά καταστρέφουν τη λειτουργικότητα των οστεοκλαστών. Στην κανονική κατάσταση, αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση της παλαιάς οστικής δομής και συνεργάζονται με τους οστεοβλάστες - το καθήκον των οποίων είναι να σχηματίσουν νέους ιστούς οστών.
  • Στην κατάσταση της οστεοπόρωσης, αυτή η σχέση σπάει, προκαλώντας το σκελετό να γίνει πορώδες, διαπερατό και εύθραυστο.
  • Όταν καταναλώνονται διφωσφονικά, η δραστηριότητά τους μειώνεται, η ανάπτυξη επιβραδύνεται και η διαδικασία αυτοκαταστροφής επιταχύνεται. Η θεραπεία έχει ως αποτέλεσμα την ενίσχυση των οστών και την αποκατάσταση των αραιωμένων περιοχών.

Η συγκριτική δραστικότητα των διφωσφονικών παρατίθεται στον παρακάτω πίνακα.

Αναλύσεις και ενδείξεις για το διορισμό διφωσφονικών

Στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, τα διφωσφονικά συνταγογραφούνται ως το πρώτο και κύριο μέσο. Όταν έρχεται στο γραφείο του γιατρού, αρχίζει να συμπληρώνει ιατρικό ιστορικό και το πρώτο πράγμα που κάνει είναι να διενεργήσει έρευνα. Είναι επίσης σημαντικό να καθοριστεί η αιτία της ασθένειας. Δεδομένου ότι μέρος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του παράγοντα προκλήσεως.

Ενδείξεις για το διορισμό

Συνήθως οι αιτίες της οστεοπόρωσης είναι:

  • παραβιάσεις στον πεπτικό σωλήνα που συνδέονται με την απορρόφηση του Ca, μη ισορροπημένη διατροφή, η οποία είναι πολύ ελλιπής προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο;
  • έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα.
  • τις ενδοκρινικές παθήσεις και την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης.
  • χαμηλή αναλογία σωματικής μάζας ή υπέρβαρο, καθιστική ζωή,
  • χρόνιες και αποκτώμενες σκελετικές ανωμαλίες, νέκρωση οστικών ιστών στην ογκολογία.
  • παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
  • μακρά περίοδο αποκατάστασης μετά το κάταγμα.

Αναλύσεις και μελέτες

Εάν υποψιάζεται οστεοπόρωση, απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • πυκνομετρία - υπερηχητική ακτινοβολία ή ακτινοβολία ακτίνων Χ ·
  • ραδιοϊσότοπα σάρωση του σκελετού?
  • trepanobiopsy - μια διαδικασία κατά την οποία ένα σωματίδιο οστικού ιστού λαμβάνεται από μια πληγείσα περιοχή.
  • προσδιορισμός του επιπέδου θυρεοειδικών ενζύμων.

Επίσης, για το διορισμό των διφωσφονικών που προβλέπονται έρευνα. Μια εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί ο μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και στη συνέχεια προχωράμε στη μελέτη του καταλόγου των παραμέτρων:

  • Osteocalcin - η κύρια ουσία κολλαγόνου, υψηλό επίπεδο της οποίας υποδεικνύει την παρουσία της νόσου.
  • Ο ανόργανος φωσφόρος του οποίου το περιεχόμενο ξεπερνιέται, υποδηλώνει παραβίαση.
  • Το ασβέστιο είναι το κύριο στοιχείο του οστικού ιστού, εάν ο όγκος του είναι περισσότερο από φυσιολογικός, τότε ο ασθενής έχει υπερπαραθυρεοειδισμό, εάν το περιεχόμενο είναι μικρότερο, τότε αυτή είναι μια εκδήλωση ραχίτιδας ή οστεομαλακίας.
  • Ο δείκτης D-Cross Laps υποδεικνύει την ποσότητα των σχάσιμων ουσιών, ένα αυξημένο επίπεδο είναι ένα σημάδι της οστεοπαθητικής και της οστεοπόρωσης.
  • Το ένζυμο αλκαλική φωσφατάση στην τιμή που υπερβαίνει τους τυπικούς δείκτες υποδεικνύει διαταραχές των οστών.

Η ανάλυση ούρων συμβάλλει στον προσδιορισμό του ανόργανου φωσφόρου και της DPID. Η περίσσεια δείχνει περίσσεια βιταμίνης D, ραχίτιδα, άλατα στους νεφρούς, κάταγμα. Η μείωση δείχνει την παρουσία ατροφικών διεργασιών, δευτερογενών βλαβών ή ακρομεγαλίας και την ανάγκη λήψης διφωσφονικών.

Η ουσία αυτών των αναλύσεων είναι να προσδιοριστούν τα δεδομένα για το μεταβολισμό στα οστά, τα επίπεδα ορμονών των ενδοκρινών αδένων στο αίμα και να προσδιοριστεί ο όγκος των ιχνοστοιχείων του οστικού ιστού στα ούρα του ασθενούς.

Αναθέτει δοκιμές για το διορισμό διφωσφονικού γιατρού, σύμφωνα με τα αποτελέσματα πυκνομετρίας, παραπόνων, συμπτωμάτων και εκδηλώσεων της νόσου. Οι βιοχημικές μελέτες είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης και παρακολούθησης των θεραπευτικών επιδράσεων.

Τύποι ή ταξινόμηση των διφωσφονικών

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες διφωσφονικών που επηρεάζουν τους οστεοκλάστες με διάφορους τρόπους:

  • η πρώτη γενιά - χωρίς άζωτο.
  • (νέα) δεύτερης γενιάς που περιέχουν άζωτο.

Πρώτη γενιά - χωρίς άζωτο

Αυτά τα φάρμακα παράγονται και χρησιμοποιούνται με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις και από του στόματος χορήγηση, καθώς και σε μορφή δισκίων. Η φαρμακολογία προσφέρει μια εκτεταμένη λίστα αναλόγων. Συνιστάται να συνοδεύετε τη χορήγηση διφωσφονικών με σύμπλοκα ασβεστίου με μαγνήσιο και βιταμίνη D.

Τα δισκία δινατριούχου tiludronat συμμετέχουν στην ανοργανοποίηση της οστικής δομής, αυξάνουν την πυκνότητα και τη δύναμή της. Προωθεί τη συσσώρευση φωσφόρου και ασβεστίου επιβραδύνει το έργο των οστεοβλαστών. Το φάρμακο Skelid είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, η τιμή κυμαίνεται από 450 έως 600 ρούβλια ανά πακέτο.

Το Etidronate χρησιμοποιείται κυρίως στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της μετάστασης στον καρκίνο, βοηθά στην αποκατάσταση και τη διατήρηση του οστικού ιστού:

  • Phospotech - με τη μορφή μιας λύσης. Το κόστος είναι περίπου 800 ρούβλια.
  • Κσίφωνα - με τη μορφή μιας λύσης. Η τιμή είναι 550 - 760 ρούβλια.
  • Ksikrem - με τη μορφή κρέμας. Η τιμή κυμαίνεται από 480 έως 535 ρούβλια.

Το κλοδρονικό οξύ βελτιώνει την αλληλεπίδραση μεταξύ φωσφόρου και ασβεστίου, ενισχύει τα οστά, σταματά την καταστροφή και επιταχύνει την αναγέννηση:

  • Σύνδρομο - χάπια. Τιμή από 2000 έως 10.000 ρούβλια.
  • Clodronate - κάψουλες. Το κόστος των 3500 ρούβλια.
  • Διφωσφορικές - κάψουλες. Τιμή από 4 150 ρούβλια.
  • Bonefos - τιμή από 4750 έως 7500 ρούβλια.

Η δεύτερη γενιά - περιέχοντα άζωτο ή αμινοδιφωσφονικά

Τα σύγχρονα διφωσφονικά που διαφέρουν από τους προκατόχους τους με την ακόλουθη σύνθεση.

Το ιβανδρονικό οξύ είναι η τελευταία εξέλιξη που κυκλοφόρησε από τη φαρμακευτική βιομηχανία όχι πολύ καιρό πριν:

  • Ibandronate - Teva - 3 δισκία των 150 mg. Κοστίζει από 1590 ρούβλια.
  • Bonviva - 1 σύριγγα με 3 ml διαλύματος. Κοστίζει από 4960 ρούβλια.
  • Bondronat - 28 δισκία των 50 mg το καθένα, 1 ένεση των 2 ml το καθένα. Το κόστος των 5350 ρούβλια.
  • Ιβηνδρονικό οξύ κόνις για ενέσεις. Το κόστος των 1500 ρούβλια.

Το Zoledronic acid θα έχει επιλεκτικό αποτέλεσμα, το οποίο έχει επίδραση στον οστικό ιστό, έχει αντικαρκινική ιδιότητα, η ουσία αυτή μπορεί να βρεθεί σε τέτοια παρασκευάσματα:

  • Zometa - φιάλες για ενέσεις. Το κόστος των 10.100 ρούβλια.
  • Teva zoledronate - ενέσεις. Το κόστος των 1190 ρούβλια.
  • Resorb - με τη μορφή ενέσεων. Το κόστος των 5960 ρούβλια.
  • Aklast - ενέσεις. Κοστίζουν 3850 ρούβλια.

Το αλενδρονικό νάτριο είναι ένας μη στεροειδής μεταβολικός ρυθμιστής στα οστά που εξασφαλίζει την ορθή ανάπτυξη του σκελετού, ανάλογα:

  • Αλενδρονάτη - σε δισκία. Κόστος από 300 έως 500 ρούβλια.
  • FOSAMAX - δισκία. Το κόστος των 500 ρούβλια.
  • Tevanat - χάπια. Το κόστος των 890 ρούβλια.
  • Ostepar - δισκία. Το κόστος των 380 ρούβλια.

Μελέτες αποτελεσματικότητας

Μελέτες έχουν δείξει ότι η παρατεταμένη χρήση διφωσφονικών ενισχύει τα οστά και μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων.

Αυτός ο πίνακας σας επιτρέπει να συγκρίνετε την κλινική αποτελεσματικότητα των διφωσφονικών στην πρόληψη καταγμάτων που σχετίζονται με την οστεοπόρωση.

Το φάρμακο Denosumab

Το denosumab είναι ένα φάρμακο που αποτελείται εξ ολοκλήρου από ανθρώπινα αντισώματα (IgG2) και αντικαθίσταται από διφωσφονικά. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ουσίας έχει την ικανότητα να αναστέλλει τη λειτουργικότητα των οστεοκλαστών που καταστρέφουν την παλιά οστική δομή.

Φάρμακα με βάση το denosumab:

  • Κάνει τον σκελετό ισχυρότερο, αυξάνει την πυκνότητα, προστατεύοντας έτσι τα οστά από τα κατάγματα. Παράγεται με το όνομα Proli, στην πολιτεία του Πουέρτο Ρίκο, το κόστος του ναρκωτικού στη Ρωσία είναι κατά μέσο όρο 15580 ρούβλια.
  • Η θεραπεία πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας λύσης στον μηρό και την κοιλιά κάτω από το δέρμα, η πορεία γίνεται κάθε έξι μήνες.
  • Χρησιμοποιείται με υψηλό κίνδυνο καταγμάτων, σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων μέσων είναι αδύνατη.

Οδηγίες χρήσης διφωσφονικών

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για τη λήψη διφωσφονικών ενώ υπάρχουν γενικές συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να διαφέρει από το αναμενόμενο, καθώς και από τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα.

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, τα διφωσφονικά πρέπει να χρησιμοποιούνται ως εξής:

  • Φάτε τα δισφωσφονικά πρέπει να είναι με άδειο στομάχι, όχι αργότερα από μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • Για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη των βλεννογόνων του στομάχου, για κάποιο διάστημα μετά τη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να είστε σε οριζόντια θέση, η μη συμμόρφωση με αυτή την κατάσταση θα οδηγήσει σε αναρροή.
  • Πρέπει να πίνετε το φάρμακο με άφθονο νερό.
  • Οι ενέσεις με διαλύματα διφωσφονικών πρέπει να είναι κατάλληλες.

Λεπτομερέστερες οδηγίες για τα διφωσφονικά μπορούν να ληφθούν από τον θεράποντα ιατρό, οι γενικοί κανόνες για την εισαγωγή αναφέρονται επίσης στις οδηγίες για το φάρμακο.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για όλα τα φάρμακα, τα διφωσφονικά δεν αποτελούν εξαίρεση, πρέπει να αρνηθείτε τη χρήση διφωσφονικών ή να δώσετε προσοχή στη χρήση τους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επιδείνωση των γαστρεντερικών ασθενειών, προδιάθεση για εμφάνιση γαστρίτιδας,
  • η περίοδος κύησης και γαλουχίας και η παιδική ηλικία και η εφηβεία ·
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • παραβίαση του δωδεκαδακτύλου, γαστρικό έλκος.
  • δυσλειτουργία της κατάποσης, διαταραχή στη βατότητα του οισοφάγου,
  • χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
  • έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα.

Παρενέργειες

Η βλάβη στο σώμα του ασθενούς ή οι παρενέργειες των διφωσφονικών περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, ερεθισμός του δωδεκαδάκτυλου.
  • ναυτία και έμετο, πόνος στην κοιλιά, φούσκωμα και μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα.
  • ημικρανία και άλγος των μυών και των αρθρώσεων.
  • οξεία νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • μείωση του ασβεστίου στο αίμα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Συμβατότητα με άλλες ουσίες

Συμβατότητα των διφωσφονικών με φάρμακα:

  • Τα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη δισκία αυξάνουν την πιθανότητα γαστρεντερικού ερεθισμού και αιμορραγίας.
  • Τα βρογχικά διουρητικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μείωση της ποσότητας μαγνησίου και ασβεστίου στο αίμα.
  • Η αμινογλυκόζη αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ και τους νεφρούς.
  • Τα προϊόντα αλκοόλ σε συνδυασμό με διφωσφονικά απειλούν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης χωρίς διφωσφονικά

Ο κύριος στόχος της θεραπείας οστεοπόρωσης είναι η μείωση της καταστροφής του οστικού ιστού και η ενεργοποίηση της αποκατάστασης:

  • Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα, σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, καλσιτονίνη.
  • Για να αυξηθεί η ανάπτυξη της οστικής δομής, συνιστώνται τα βιοφλαβονοειδή, το ασβέστιο D3, το στροντίου και οι ενώσεις φθορίου. Η καλσιτονίνη και τα οιστρογόνα εμποδίζουν την καταστροφή του σκελετού.
  • Τα μέσα ορμονικού τύπου επιλέγονται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • Ως επιπλέον μέτρα στήριξης, εκχωρούνται θεραπευτικές ασκήσεις και ειδική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο, φώσφορο και βιταμίνη D.

Δρ Myasnikov σχετικά με τα βιοφωσφονικά

Ο Δρ Αλεξάντερ Μπουνίκτοφ επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα των διφωσφονικών στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και συμβουλεύει τη χρήση τους σε περίπτωση ασθένειας. Βοηθούν στην ενίσχυση των οστών, εμποδίζουν την καταστροφή τους, αλλά η θεραπεία πρέπει να υποστηρίζεται από τη χρήση ασβεστίου με τη μορφή δισκίων, καθώς και με τροφή.

Τα διφωσφονικά για την οστεοπόρωση: είναι τόσο αποτελεσματικά και ασφαλή;

Τα διφωσφονικά είναι συνθετικά ανάλογα των φυσικών πυροφωσφορικών, τα οποία αποτελούν τη βάση της οστικής μήτρας και αναστέλλουν την καταστροφή της οστικής ουσίας.

Ο τρόπος δράσης των διφωσφονικών δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής. Έχει αποδειχθεί μόνο ότι συνδυάζονται με τμήματα οστού υδροξυαπατίτη, μειώνουν την κάμψη τους και μειώνουν το επίπεδο υδροξυπρολίνης και αλκαλικής φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία. Αναστέλλουν τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών, οι οποίες επιβραδύνουν την απορρόφηση του οστικού ιστού.

Ορισμένοι τύποι διφωσφονικών μπορεί να μπλοκάρει τη διαδικασία μεβαλονικού παραγωγής, τη βασική ουσία η οποία απαιτείται για το σχηματισμό των οστεοβλαστών, καθώς επίσης χαμηλότερα επίπεδα geranildifosfata εμπλέκονται στο σχηματισμό οστεοκλαστών. Επιπλέον, αυτές οι ενώσεις έχουν αντικαρκινικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Τα διφωσφονικά, ανάλογα με τη χημική δομή, χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • εκείνα που δεν περιέχουν άτομα αζώτου.
  • αμινοδιφωσφονικά, τα οποία περιλαμβάνουν άζωτο.

Χημικός τύπος διφωσφονικών

Απλά διφωσφονικά - από τι να επιλέγετε;

Τα απλά διφωσφονικά περιλαμβάνουν:

  1. Το Tiludronat (Skelid) συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της παραμόρφωσης της οστεοδυστροφίας. Πάρτε 1 φορά την ημέρα (400 mg) 2 ώρες πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Πλύνετε το με λίγο νερό ή χυμό φρούτων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες. Μετά από ένα διάλειμμα 6 μηνών, το μάθημα επιτρέπεται να επαναληφθεί.
  2. Το Etidronate (Phospotech, 99mTc, Xidiphon, Pleostat, Didronel) συνταγογραφείται για την παραμόρφωση της οστεοδυστροφίας, της οστεοπόρωσης, της υπερασβεστιαιμίας, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των κακοήθων όγκων και των πετρωμάτων οξαλικού στους νεφρούς. Απελευθερώστε τα σε ενέσιμες και από του στόματος μορφές. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται κατά κανόνα τα σκευάσματα ασβεστίου, μαγνησίου και βιταμίνης D. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Τα φάρμακα με βάση το αιθρονάτη εγκρίνονται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 5-7 mg / kg για 2-3 μήνες, μετά από 1-2 μήνες, η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Με τη μείωση της οστικής πυκνότητας και της απώλειας της σπογγώδους ουσίας σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 12 μήνες σε ημερήσια δόση 5-10 mg / kg βάρους. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να διαιρείται σε 2 δόσεις. Στο πλαίσιο της θεραπείας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο και, αν χρειαστεί, να πάρετε φαρμακευτικά σκευάσματα μαζί της.
  3. Κλοδρονάτη (Klobir, Lodronat, Sindronat, ΒΟΝΕΡΟδ) συνταγογραφήσει την οστεοπόρωση, κακοήθη απορρόφηση οστού για την πρόληψη των μεταστάσεων στα οστά σε ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού, υπερασβεσταιμία που προκαλείται από την ογκολογία. Παρέχονται θύλακες και στοματικές φόρμες. Τα παρασκευάσματα για χορήγηση από το στόμα που περιέχουν clodronate δεν πρέπει να λαμβάνονται με υγρά που περιέχουν δισθενή κατιόντα (γάλα, μεταλλικό νερό). Οι κάψουλες δεν μασώνται. Ένα δισκίο (800 mg) μπορεί να χωριστεί σε δύο μισά, αλλά πρέπει να ληφθούν ταυτόχρονα, χωρίς άλεση και μάσημα. Η ενέσιμη μορφή διαλύεται σε 500 ml αλατούχου ή 5% γλυκόζης. Το θεραπευτικό σχήμα σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά.

Αμινοδιφωσφονικά - μια πιο προηγμένη μορφή φαρμάκων

Μεταξύ των αμινοδιφωσφονικών που προδιαγράφονται συχνότερα:

  1. Το Zoledronic acid (Zoledronate, Aklast, Zometa) επηρεάζει επιλεκτικά τον οστικό ιστό, αναστέλλει τη δράση των οστεοκλαστών που προκαλούν λύση των οστών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Το κύριο χαρακτηριστικό της ζολεδρονάτη είναι ότι αναστέλλει την επαναρρόφηση των οστών ουσίας και ταυτόχρονα δεν παρουσιάζει ανεπιθύμητες ενέργειες σχετικά με το σχηματισμό και τη διαδικασία της ανοργανοποίησης οστού, σχετικά με τις μηχανικές του ιδιότητες. Εκχωρήστε τη μορφή αργών ενδοφλέβιων εγχύσεων. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά για να είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα της πρώτης δόσης μέγιστο, το δεύτερο σύστημα μπορεί να ρυθμιστεί μόνο μετά από μία εβδομάδα.
  2. Ibandronat (συνώνυμα Bondronat, Bonviva). Αυτό το διφωσφονικό συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης, για την πρόληψη καταγμάτων οστών, οστικών μεταστάσεων, υπέρτασης ασβεστίου που προκαλείται από καρκίνο.
    Οι μορφές δοσολογίας από το στόμα λαμβάνονται μία ώρα πριν από τα γεύματα, λαμβάνοντας φάρμακα ή υγρά (εκτός από το απλό νερό). Μετά τη λήψη φαρμάκων με βάση το Ibandronate, πρέπει να είστε σε κάθετη θέση για 1 ώρα. Μην επιτρέπετε τη λήψη τους τη νύχτα.
    Ενδοφλέβιες ενέσεις επιτρέπονται μόνο στη ρύθμιση του νοσοκομείου. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η δραστική ουσία δεν εισέρχεται στην αρτηρία και στους παρακείμενους ιστούς όταν βρίσκεται η ενδοφλέβια.
  3. Αλενδρονικό οξύ (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) είναι ένας μη-ορμονική αναστολέα οστικής επαναρρόφησης, ομαλοποιεί το μεταβολισμό στον ιστό των οστών, οστεογένεση ενεργοποιεί, ελέγχει την ισορροπία μεταξύ των διεργασιών της καταστροφής και την αποκατάσταση των κανονικών ιστολογικών δομών διεγείρει τον σχηματισμό των οστών. Προετοιμάζεται για μετεμμηνοπαυσιακή και γεροντική οστεοπόρωση για την πρόληψη καταγμάτων, με τη νόσο Paget και με κακοήθη υπερασβεσταιμία.
  4. Το Risedronat (συνώνυμα Rizendros, Actonel, Rizarteva) περιλαμβάνει το θεραπευτικό σχήμα για την οστεοπόρωση και την παραμόρφωση της οστεΐτιδας. Διατίθεται σε δισκία.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά

Αυτές οι ενώσεις παρουσιάζουν υψηλό αποτέλεσμα στην οστεοπόρωση, ανακουφίζουν τον πόνο σε κακοήθεις όγκους, οι οποίες συνοδεύονται από οστικές μεταστάσεις, απομακρύνουν την υπερασβεστιαιμία που σχετίζεται με τον καρκίνο, αλλά έχουν πολλές ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Μεταξύ των κύριων αρνητικών επιπτώσεων που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διφωσφονικά, θα πρέπει να ακυρωθούν:

  • τοξικό αποτέλεσμα στους νεφρούς.
  • υπασβεστιαιμία που προκύπτει από τη χρήση μορφών ενδοφλέβιας δοσολογίας.
  • οστεονέκρωση της γνάθου, που αναπτύσσεται στη θεραπεία των διφωσφονικών που περιέχουν άζωτο,
  • υψηλό κίνδυνο καταγμάτων ισχίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με zoledronates, η οποία σχετίζεται με την παρεμπόδιση των διαδικασιών αποκατάστασης στα οστά καρκινοπαθών.
  • κολπική μαρμαρυγή, ειδικά σε ασθενείς με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • δυσπεψία: γαστραλγία, δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, ναυτία, δυσφαγία.
  • έλκη του πεπτικού συστήματος.
  • πυρετός, μυαλγία και άλλα συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη που προκαλούνται από την ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων.
  • δερματικές αντιδράσεις (εξάνθημα, ερύθημα).
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια όρασης, πόνος στο μάτι, επιπεφυκίτιδα και σκληρίτιδα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ενώ ο διορισμός των διφωσφονικών αλάτων και:

  • Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο πεπτικό σύστημα.
  • όταν λαμβάνεται παράλληλα με τα διουρητικά του βρόχου αυξάνει την πιθανότητα της υπασβεστιαιμίας και της υπομαγνησιμίας.
  • σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, ενισχύεται η τοξική επίδραση στους νεφρούς.
  • Μαζί με τη θεραπεία με διφωσφονικά, δεν θα επιτρέψουμε να ληφθεί αλκοόλ.

Γνώμη του λαού

Έχω μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση, μία φορά το χρόνο παίρνω το Zoledronic acid. Για πρώτη φορά μέσα σε 3 ημέρες υπήρχαν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, η Παρακεταμόλη είδε να τα εξαλείψει.

Οι επακόλουθες εγχύσεις ανέχονταν καλά. Υποβάλλονται τακτικά σε πυκνομετρία οστού, ο γιατρός σημείωσε θετική τάση.

Μαρία, Μόσχα

Τι σκέφτονται οι γιατροί

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία διαφόρων τύπων οστεοπόρωσης, μειώνουν την πιθανότητα καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων ισχίου.

Ωστόσο, δυστυχώς, έχουν κάποιες αντενδείξεις για χρήση και αρκετές σοβαρές παρενέργειες, επομένως, μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και με την υποχρεωτική εξέταση εργαστηριακών παραμέτρων. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά την προβλεπόμενη θεραπευτική αγωγή.

Μαρία Αλεξαντροβνά, Ρευματολόγος

Τα διφωσφονικά είναι διαθέσιμα αυστηρά με συνταγή. Φυλάξτε τα σε σκοτεινό, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Οδηγίες χρήσης διφωσφονικών

Ο οστικός ιστός ενός ατόμου, δυστυχώς, φθείρεται, με την πάροδο του χρόνου, τα οστά γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα. Ιδιαίτερα κατεστραμμένο οστικό ιστό με την ήττα των ασθενειών. Κατά συνέπεια, η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής μειώνεται απότομα.

Συνδέεται με πόνο στις αρθρώσεις, με συχνά κατάγματα, πόνο και μούδιασμα στα κάτω άκρα, στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος γίνεται ένας πιστός σύντροφος του ανθρώπου, η χαρά της ύπαρξης εξαφανίζεται, το άτομο είναι απελπισμένο.

Ευτυχώς, σήμερα υπάρχουν πολλές παραλλαγές με τις οποίες μπορείτε να ενισχύσετε τον οστικό ιστό με ειδικές προετοιμασίες. Μεταξύ αυτών είναι τα διφωσφονικά. Αυτοί, κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, είναι σε θέση να ενσταλάξουν την ελπίδα για ανάκαμψη.

Τι είναι τα διφωσφονικά;

Οι στατιστικές δείχνουν ότι σήμερα το πρόβλημα με τον οστικό ιστό είναι το πιο κοινό. Η πιο "δημοφιλής ασθένεια" του σύγχρονου κόσμου - κακοήθη νεοπλάσματα, ασθένειες των οστών πίσω από αυτές.

Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη όσον αφορά τον τρόπο με τον οποίο άλλαξε η οικολογική κατάσταση, τον τρόπο της ημέρας ενός σύγχρονου ατόμου, την επιρροή των επιβλαβών συνηθειών κ.λπ. Εξαιτίας αυτού, κάθε πέμπτο αντιμετωπίζει δυσάρεστες ασθένειες που μειώνουν την ποιότητα ζωής και μερικές φορές οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες.

Ευτυχώς, μπορείτε να ασχοληθείτε ήρεμα με ορισμένες ασθένειες καθώς αναπτύσσεται η σύγχρονη φαρμακολογία και βρίσκει τρόπους για την επίλυση του προβλήματος. Συγκεκριμένα, τα διφωσφονικά είναι ένα από αυτά.

Είναι επίσης αποτελεσματικό να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη στην καταστροφή του οστικού ιστού και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τα οστά.

Να συνταγογραφεί το φάρμακο για να ισορροπήσει τις επιδράσεις των μη αναστρέψιμων διεργασιών στην ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου, με δυσλειτουργία των διαδικασιών αναγέννησης των οστικών ιστών, καθώς και για την πρόληψη.

Πρώτα απ 'όλα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι κατάλληλα για τους ανθρώπους που είναι περισσότερο επιρρεπείς στην οστεοπόρωση, καθώς και για εκείνους που υποφέρουν από ταχεία απώλεια οστικών ιστών.

Πώς λειτουργούν τα διφωσφονικά;

Σύμφωνα με τη δομή, τα διφωσφονικά είναι παρόμοια με τα φυσικά μέταλλα. Παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό των οστικών ιστών. Η δομή των παρασκευασμάτων αποτελείται από δύο διαδικασίες που αντιτίθενται μεταξύ τους - σχηματισμός ιστού και φυσική καταστροφή (απορρόφηση).

Κατά τη λήψη φαρμάκων, το σώμα λαμβάνει μόρια ασβεστίου. Διεισδύουν στο οστικό ιστό, τότε υπάρχει συσσώρευση και μεγάλη καθυστέρηση αυτών των ουσιών. Σε αυτό το άρθρο συζητήσαμε ήδη λεπτομερώς το θέμα των ναρκωτικών με το κιτρικό ασβέστιο.

Στη διαδικασία έκθεσης στο σώμα, τα διφωσφονικά καταστρέφουν τη λειτουργία των οστεοκλαστών - ειδικών κυττάρων που επίσης συμμετέχουν στη διαδικασία λειτουργίας του σώματος.

Ο ρόλος τους είναι να διαλύσουν και να καταστρέψουν τον παλαιό οστικό ιστό παράλληλα με το σχηματισμό νέου οστικού ιστού.

Εάν αναπτύσσεται οστεοπόρωση στο σώμα, οι οστεοβλάστες δεν μπορούν κανονικά να σχηματίσουν ιστό οστών και συνεπώς αρχίζουν να καταστρέφουν το παλαιό.

Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται αδύναμα, αραιά και εύθραυστα.

Όταν τα διφωσφονικά εισάγονται στα οστά, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών μειώνεται, η ανάπτυξη σταματά και αρχίζει να ενεργοποιείται η διαδικασία της αυτοκαταστροφής, η οποία καταστέλλει τα σήματα για καταστροφή.

Λόγω της χρήσης αυτών των φαρμάκων, αντιμετωπίζεται οστεοπόρωση, στην οποία τα οστά δεν είναι πλέον λεπτά, αλλά αντίθετα είναι δυνατό να αναρρώσουν.

Πώς πρέπει να λαμβάνω διφωσφονικά;

Η σύγχρονη φαρμακολογική βιομηχανία παράγει διφωσφονικά με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση από το γαστρεντερικό σωλήνα λόγω ερεθισμού. Επομένως, πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, ειδικά το πρωί. Είναι καλύτερο να πίνετε νερό.

Μπορείτε επίσης να παίρνετε φάρμακα τη μέρα τριάντα λεπτά πριν από ένα γεύμα ή μετά - δύο ώρες αργότερα, έτσι ώστε να μπορεί να λάβει χώρα έγκαιρη απορρόφηση.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παραμείνει σε όρθια θέση για τουλάχιστον 30 λεπτά, ώστε να μην παρατηρείται ερεθισμός στο άνω μέρος του οισοφάγου.

Ενδείξεις χρήσης

Η ομάδα παρασκευασμάτων διφωσφονικών που είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από τα μέσα του 19ου αιώνα. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε στη μηχανολογία για την πρόληψη της διάβρωσης ή ως λίπασμα ή απορρυπαντικό στις βιομηχανίες αφής και πετρελαίου.

Αφού άρχισαν να μελετώνται τα διφωσφονικά, ως φάρμακο και αυτό συνέβη στα τέλη της δεκαετίας του '70, τους δόθηκε ηγετικός ρόλος στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της.

Μέχρι σήμερα, η χρήση τους είναι δικαιολογημένη, ειδικά όταν πρόκειται για ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος με εστιακή απορρόφηση οστικού ιστού.

Στην πράξη, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του οστικού πόνου, που προκαλείται ειδικά από το μυέλωμα και τις μεταστάσεις. Εφαρμόζεται για να μειώσει τη βαρύτητα του ασβεστίου στο αίμα, να ενισχύσει τα οστά και να ελαχιστοποιήσει τα κατάγματα.

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται αρκετά αποτελεσματικά στην οστεοπόρωση, στα μυελώματα, στις διαταραχές στη λειτουργία του οστικού ιστού, στη νόσο του Paget, στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, καθώς και σε όγκους και μεταστάσεις, ιδιαίτερα, που συνδυάζονται με υπερασβεστιαιμία.

Ταξινόμηση των διφωσφονικών

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, τα φάρμακα διακρίνονται ως εξής:

  1. Διφωσφονικά, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να προκαλέσουν καταστολή και αποκλεισμό της οστικής απορρόφησης.
  2. Διφωσφονικά που απορροφώνται από τους οστεοκλάστες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν χημικές ομοιότητες με το χημικό ανάλογο του πυροφωσφορικού. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει επιλεκτικά φάρμακα.

Σύμφωνα με την κατηγορία, διακρίνονται δύο ομάδες διφωσφορικών - εκείνες που έχουν υπόλειμμα αζώτου και χωρίς αυτό.

Περιέχει άζωτο

Η ομάδα με το υπόλοιπο άζωτο περιλαμβάνει φάρμακα, έχουν ουσίες όπως:

  1. Ιβανδρονικό οξύ.
  2. Ιπανδρονατριούχο νάτριο.
  3. Zoledronic acid.
  4. Ναδρονικό νάτριο.

Άζωτο ελεύθερο

Για φάρμακα στα οποία δεν υπάρχει υπολειπόμενο άζωτο περιλαμβάνονται:

  1. Clodronate
  2. Ετιδρονικό νάτριο.
  3. Τυλοδρονικό νάτριο.

Ονόματα και τιμές

Οι ομάδες διφωσφονικών περιλαμβάνουν πολλά φάρμακα που είναι κατάλληλα ως θεραπεία για την οστεοπόρωση.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι:

  1. Alendronat. Είναι ένα ανάλογο του FOSAMAX, ενός ξένου φαρμάκου.
  2. Risedronat. Είναι το ισοδύναμο του ξένου Actonel.

Το κόστος των ναρκωτικών που παράγονται στην εγχώρια αγορά μπορεί να κυμαίνεται από 5,5 δολάρια για 4 δισκία έως 16 δολάρια. Το κόστος επηρεάζει την παραγωγή και τον τόπο πώλησης.

Σε σύγκριση με άλλους κατασκευαστές, το Actonel, σε σύγκριση, είναι πολύ φθηνότερο, περισσότερο από τρεις φορές.

Όσον αφορά τα συμπυκνώματα για ενδοφλέβια χορήγηση, τα οποία πωλούνται σε φιαλίδια, το κόστος τους είναι πολύ υψηλότερο.

Εφαρμόστε το φάρμακο σε αυτή τη μορφή, όταν υπάρχει ανάγκη να σταματήσετε τη νόσο σοβαρής μορφής, για παράδειγμα, με μυελοειδή ασθένεια, με την ανάπτυξη μεταστάσεων στα οστά, με τη νόσο του Paget.

Η ομάδα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνει αυτά που έχουν στη σύνθεσή τους χαμηλή περιεκτικότητα σε άζωτο, όπως το Pamidronate, καθώς και τα ανάλογά του, που βασίζονται στο παμιρονικό οξύ.

Η ομάδα ισχυρών φαρμάκων περιλαμβάνει Zoledronate, καθώς και μια ομάδα φαρμάκων που βασίζονται στο zoledronic acid.

Το κόστος αυτής της ομάδας φαρμάκων εξαρτάται από το κύριο συστατικό στοιχείο της χώρας προέλευσης. Ως εκ τούτου, το κόστος τους είναι αρκετά υψηλό, ποικίλλει μέσα σε διάφορα όρια, μπορεί να φτάσει αρκετές εκατοντάδες δολάρια.

Παρενέργειες

Παρά το γεγονός ότι έχουν ευεργετικά αποτελέσματα στα οστά, τα διφωσφονικά έχουν πολλές παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν ερεθισμό του γαστρεντερικού σωλήνα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καούρα ή πόνο στην πλάτη. Μπορεί να εμφανιστούν έλκη στο στόμα, ζάλη ή πονοκέφαλος.

Κατά κανόνα, τον πρώτο μήνα, τα δυσμενή συμπτώματα είναι πιο έντονα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα αυτά σταματούν.

Σπάνια, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, να ξεκινήσει η διαδικασία ενός έλκους ή η στένωση του οισοφάγου, γι 'αυτό υπάρχουν συστάσεις για τη λήψη του φαρμάκου μόνο σε όρθια θέση, διατηρώντας αυτή τη θέση για τουλάχιστον μισή ώρα μετά τη λήψη.

Εφαρμογές και αποτελεσματικότητα

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, το σχήμα εφαρμογής περιλαμβάνει καθημερινή πρόσληψη ή μία φορά την εβδομάδα. Η επίδραση αυτής της υιοθεσίας δεν αλλάζει, είναι περίπου έξι μήνες. Η επακόλουθη ενέργεια διαρκεί για ένα χρόνο.

Αποδεικνύεται ότι μετά από πέντε χρόνια, από την αρχική χορήγηση του φαρμάκου, το αποτέλεσμα της αύξησης της οστικής πυκνότητας παραμένει περίπου στο ίδιο επίπεδο.

Εάν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται υπό τη μορφή συμπυκνώματος για ενδοφλέβια χορήγηση, η χρήση τους συνιστάται μία φορά το μήνα. Η θετική τους επίδραση μπορεί να παρατηρηθεί μετά την εφαρμογή περισσότερων από μία δόσεων.

Η διαγραφή παρατηρείται υπό ορισμένες συνθήκες κατά τη διάρκεια του έτους. Η βλάβη και ο μηχανισμός δράσης από τη χρήση διφωσφονικών στην ιδέα ενός συμπυκνώματος είναι απρόβλεπτη και πρακτικά ανεξερεύνητη.

Κριτικές

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε χρόνο, 20 Οκτωβρίου, είναι η ημέρα καταπολέμησης της οστεοπόρωσης. Προς μεγάλη μου λύπη, τον τελευταίο καιρό, ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη νόσο έχει αυξηθεί σημαντικά.

Φυσικά, μια τέτοια ασθένεια δεν είναι θανατηφόρος, αλλά δίνει πολλά προβλήματα στους ασθενείς και επίσης μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένοι, μετά από κάταγμα ισχίου, πεθαίνουν σε μεγαλύτερο ποσοστό από ότι από άλλη ασθένεια. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα παρασκευάσματα διφωσφονικών είναι μια ελπίδα για ανάκαμψη.

Σύμφωνα με τον γιατρό των ιατρικών επιστημών S.Rodionova, η κατάσταση με την οστεοπόρωση είναι αρκετά δύσκολη, διότι σήμερα υπάρχει ένας ανεπαρκής κορεσμός του σώματος με θρεπτικά στοιχεία και στοιχεία, κακές συνήθειες, κατανάλωση ναρκωτικών, αλκοόλ, χαμηλή σωματική δραστηριότητα - τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες που συμβάλλει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Η ανάγκη για καλά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της οστεοπόρωσης είναι δικαιολογημένη.

Συμπέρασμα

Η χρήση μιας ομάδας φαρμάκων διφωσφονικών, σας επιτρέπει να ενισχύσετε τα οστά και την υγεία, αλλά ακολουθώντας όλα τα παραπάνω, πρέπει να καταλάβετε ότι η αυτοθεραπεία και η αυτοπροβολή φαρμάκων αυτού του είδους μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητα επιβλαβή αποτελέσματα.

Ποια είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται διφωσφονικά και ποια είναι αυτά;

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και της ογκολογίας (τόσο στον πρωτογενή καρκίνο όσο και στη μετάσταση). Χωρίς αυτά τα φάρμακα, είναι αδύνατη η αποτελεσματική θεραπεία της επαναρρόφησης των οστικών ιστών (καταστροφή).

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με διφωσφονικά επίσης εξαρτάται από την ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Το γεγονός είναι ότι τα διφωσφονικά διαιρούνται σε τρεις γενιές, που διαφέρουν στο κόστος, στον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών και στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Λεπτομέρειες παρακάτω.

1 Τι είναι τα διφωσφονικά: γενική περιγραφή και αρχή της δράσης

Η χημική δομή της ομάδας διφωσφονικών μοιάζει με τις φυσικές μεταλλικές ουσίες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των οστικών ιστών με χημική δομή. Στην εργασία, επιβραδύνουν αυτόν τον μεταβολισμό, μειώνοντας την οστική απορρόφηση (καταστροφή του).

Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός των οστών έχει επίσης μια αντίστροφη διαδικασία επαναρρόφησης - σχηματισμό ιστού (αναγέννηση). Τα διφωσφονικά επιβραδύνουν την απορρόφηση, ενισχύουν τη διαδικασία αναγέννησης, αποκαθιστώντας έτσι τον οστικό ιστό στο αρχικό του (γενετικά καθορισμένο) μέγεθος.

Τα πιο αποτελεσματικά διφωσφονικά

Αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα μόνο για θεραπεία, όχι για προφύλαξη. Η χρήση τους δικαιολογείται για τα οστά που επηρεάζονται από μεταβολικές (μεταβολικές) ασθένειες οποιασδήποτε αιτιολογίας. Τα καλύτερα φάρμακα αυτής της ομάδας (τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή να ληφθούν) από την τρίτη γενιά.
στο μενού ↑

1.1 Ενδείξεις: ποια προβλήματα ισχύουν;

Τα διφωσφονικά χρησιμοποιούνται κυρίως στην οστεοπενία και στα δευτεροπαθή κακοήθη νεοπλάσματα. Ωστόσο, εκτός από αυτό, χρησιμοποιούνται για άλλες ασθένειες.

Πλήρης κατάλογος των ενδείξεων για τη λήψη διφωσφονικών:

  • οστεοπόρωση (σχετικά με τη χρήση των διφωσφονικών στην οστεοπόρωση μπορούν να διαβαστούν ξεχωριστά) και οστεοπενία (τοπική, διάχυτη, γενικευμένη, μετά την εμμηνόπαυση)?
  • πρόληψη επαναλαμβανόμενων καταγμάτων κατά την οστεοπενία.
  • Ασθένεια Paget (οστεοδυστροφία, κακοήθες νεοπλάσματα του μαστού),
  • πρόληψη συμπτωμάτων που προκαλούνται από βλάβη των οστών σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια κακοήθων όγκων,
  • θεραπεία των άμεσα κακοήθων όγκων, στις περισσότερες περιπτώσεις δευτερογενούς (αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα μετάστασης από τον αρχικό όγκο).
  • γυναικεία υπογοναδισμό (όλες οι μορφές εκτός από υπερπρολακτιναιμία).
  • οστικές μεταστάσεις.

1.2 Υπάρχουν αντενδείξεις;

Οι αντενδείξεις για τα διφωσφονικά εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Οι περισσότερες αντενδείξεις είναι διφωσφονικά πρώτης γραμμής, έχουν επίσης τον μεγαλύτερο αριθμό πιθανών παρενεργειών.

Ορισμός των διφωσφονικών στις γυναίκες

Γενικές αντενδείξεις για διφωσφονικά:

  1. Υπερευαισθησία (παρουσία αλλεργιών) σε ένα ή περισσότερα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.
  2. Η παρουσία υπασβεστιαιμίας.
  3. Εγκυμοσύνη (σε οποιοδήποτε τρίμηνο) ή θηλασμό (γαλουχία).
  4. Παθήσεις του συστήματος πήξης του αίματος με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος (θρομβοφλεβίτιδα, γενετική θρομβοφιλία, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, της παρουσίας των κιρσών των κάτω άκρων).
  5. Η παρουσία χρόνιας ηπατίτιδας και / ή κίρρωσης.
  6. Υπερπλαστικές παθολογίες στο ενδομήτριο και / ή στους μαστικούς αδένες.
  7. Η παρουσία οστεομαλακίας στο υπόβαθρο των οστεοπαθητικών ασθενειών.
  8. Η παρουσία οξείου γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.

1.3 Πώς να παίρνετε διφωσφονικά; (βίντεο)

1.4 Παρενέργειες της λήψης διφωσφονικών

Τα διφωσφονικά έχουν έναν εντυπωσιακό κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών που συμβαίνουν συχνά εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές:

  • διαταραχή του ύπνου, κατάθλιψη, σύγχυση, χρόνιο άγχος,
  • κνησμός, υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση), διάφορα εξανθήματα,
  • αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και θανατηφόρες (αναφυλακτικό σοκ, κατάρρευση, βρογχόσπασμος, λαρυγγικό οίδημα).
  • νέκρωση της γνάθου και άλλων ιστών των οστών (τα δισκία πολύ σπάνια δίνουν μια τέτοια παρενέργεια, όπου οι ενέσεις συχνά οδηγούν σε αυτό).
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
  • πυρετός, πόνος στο σημείο της ένεσης.
  • ξηροστομία, κοιλιακός πόνος (στην κοιλιακή χώρα), ναυτία, έμετος, επιληπτικές κρίσεις, χρόνια χορήγηση - ανορεξία, διάρροια, στοματίτιδα?
  • γενικευμένο πόνο (συστηματικό, γενικό), σύνδρομο σπασμών, μυαλγία και αρθραλγία.

2 Ταξινόμηση

Τα διφωσφονικά ταξινομούνται και χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν άζωτο και για φάρμακα στα οποία δεν υπάρχει άζωτο. Τι ισχύει για τα διφωσφονικά και των δύο ομάδων;

Διφωσφονικές μορφές διστενονικού άλατος

Οι διαφορές είναι στη σύνθεση των φαρμάκων σε κάθε ομάδα. Η ομάδα που περιέχει άζωτο έχει τα ακόλουθα συστατικά:

  • το alendronate sodium - ρυθμίζει το μεταβολισμό στον οστικό ιστό.
  • οξύ ιβανδρονάτης - καταπολεμά αποτελεσματικά την υπερασβεστιαιμία.
  • το ζολεδρονικό οξύ - ως ανεξάρτητη ουσία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία κακοηθών νεοπλασμάτων, επηρεάζει τις διεργασίες απορρόφησης.
  • Το ιβανδρονικό νάτριο - μειώνει σημαντικά τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, επιβραδύνοντας έτσι τη διαδικασία επαναρρόφησης.

Τα απλά διφωσφονικά (χωρίς άζωτο) αποτελούνται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • etidronate - καταπολεμά κακοήθη νεοπλάσματα, που υποδεικνύονται για τη νόσο του Paget.
  • Το clodronate - εμποδίζει την ανάπτυξη της υπερασβεσταιμίας και της οστεόλυσης, χρησιμοποιείται στη θεραπεία των μεταστάσεων των οστικών ιστών.
  • το τιλοδρονικό νάτριο - συσσωρεύει φωσφορικές ενώσεις με ασβέστιο στους ιστούς των οστών, εξ αιτίας των οποίων τα ανοργανοποιεί και τα δυναμώνει.

3 Οδηγίες χρήσης των διφωσφονικών

Δεν υπάρχουν ειδικοί ειδικοί κανόνες για τη χρήση διφωσφονικών. Υπάρχουν μόνο μερικές συνταγές που δεν συνιστώνται να αγνοηθούν. Πρώτον, εξαιτίας αυτού, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται. Δεύτερον, οι κίνδυνοι παρενεργειών θα αυξηθούν σημαντικά.

Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα δισφωσφονικά είναι δισκία.

Ο βασικός κανόνας της λήψης διφωσφονικών είναι να τα παίρνετε αποκλειστικά με άδειο στομάχι, περίπου 30 λεπτά πριν το γεύμα. Σκευάσματα τραυματίσει το βλεννογόνο του εντέρου, έτσι ώστε μετά τη λήψη είναι επιθυμητό να μην είναι σε οριζόντια θέση έτσι ώστε να μην συμβάλλουν στην ανάπτυξη της καούρας / αναρροής.

Είναι απαραίτητο να πλένετε τα δισκία μόνο με νερό και είναι επιθυμητό σε μεγάλες ποσότητες. Δεν απαιτούνται οδηγίες για την έγχυση διφωσφονικών ενώσεων στον ασθενή, δεδομένου ότι μια τέτοια διαδικασία πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά από γιατρό ή νοσοκόμα / νοσοκόμο.

Λεπτομερέστερες οδηγίες σχετικά με τη χρήση διφωσφονικών μπορούν να ληφθούν από τα ένθετα πληροφοριών που περιέχονται στη συσκευασία. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τον γιατρό σας ή, σε ακραίες περιπτώσεις, τον φαρμακοποιό που πωλεί τα προϊόντα, σχετικά με τις διάφορες αποχρώσεις της θεραπείας.
στο μενού ↑

4 Ονομασίες παρασκευασμάτων διφωσφονικών: κατάλογος

Τι διφωσφονικά υπάρχουν; Υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα τέτοια φάρμακα και χωρίζονται σε τρεις ομάδες (γενιές). Η τρίτη ομάδα είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - ένα σχετικά υψηλό κόστος.

Bonefosphonate Bonefos 800 mg

Κατάλογος μη-αζωτούχων διφωσφονικών ονομάτων:

  1. Με βάση το tiludronic οξύ: Azatadin (700 ρούβλια), Azelastine (360 ρούβλια), Adapalen (700 ρούβλια).
  2. Με βάση το etidronate: Didronel (1600 ρούβλια), Ksiphifon (309 ρούβλια).
  3. Με βάση την κλοδρονάτη: Clobir (4.000 ρούβλια), Bonefos (9.600 ρούβλια), κλοδρονικό νάτριο (250 ρούβλια).

Κατάλογος των παρασκευασμάτων που περιέχουν άζωτο:

  • με βάση το αλενδρονικό νάτριο: Alendronate (613 ρούβλια);
  • με βάση το ibadronatovoy οξύ: Ibandronat-Teva (1600 ρούβλια)?
  • με βάση το zoledronic acid: Zoledronate (1.400 ρούβλια), Zometa (5.000 ρούβλια).
  • με βάση το ιβανδρονικό νάτριο: Bonviva (4870 ρούβλια), Bondronat (8600 ρούβλια).

Μπορείτε να αγοράσετε διφωσφονικά σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται συνταγή από γιατρό, ειδικά για ενέσιμες μορφές του φαρμάκου (ως λύση).

Η χρήση διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης

Στη σύγχρονη ιατρική συχνά χρησιμοποιούν αποτελεσματικά παρασκευάσματα διφωσφονικών για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων εμποδίζει την καταστροφή του οστικού ιστού, η οποία έχει θετική επίδραση στα θεραπευτικά μέτρα παθολογίας. Η λεπτομερής εξοικείωση με τον μηχανισμό δράσης και τους τύπους των ενώσεων θα βοηθήσει στη διερεύνηση των κύριων ευεργετικών ιδιοτήτων των φαρμάκων.

Η χρήση διφωσφονικών ενώσεων κατά τη διάρκεια της οστεοπόρωσης είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της παθολογίας, δεδομένου ότι αντιπροσωπεύουν φάρμακα πρώτης γραμμής και η αποτελεσματικότητά τους έχει επιβεβαιωθεί από το 80%.

Αρχή των αποτελεσμάτων των ναρκωτικών

Ο μηχανισμός δράσης των διφωσφονικών είναι να συνδυάσουν δύο οργανικές ενώσεις με περιεκτικότητα σε φωσφόρο. Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, τα ενεργά συστατικά της σύνθεσης απορροφώνται στο γενικό ρεύμα αίματος και συνδέονται με το μόριο του ασβεστίου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η ουσία διαταράσσει το έργο των ειδικών οστεοκλαστικών κυττάρων και συμβάλλει στην αποκατάσταση του οστικού ιστού.

Οι οστεοκλάστες σε κανονικές φυσιολογικές συνθήκες είναι υπεύθυνες για την καταστροφή του παλαιού οστικού ιστού και οι οστεοβλάστες ανανεώνουν τα κύτταρα, πράγμα που συμβάλλει στην επίτευξη ισορροπίας στο μεταβολικό σύστημα. Με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, αυτό το σχήμα ξεκινά και τα οστά αρχίζουν να σπάνε, ως εκ τούτου, στο πλαίσιο τέτοιων συμπτωμάτων, αυτή η παθολογία εξελίσσεται.

Η χρήση διφωσφονικών συνεπάγεται τον έλεγχο των οστεοκλαστών και την πρόληψη της αύξησής τους. Ταυτόχρονα, στα οστά αρχίζουν να συμβαίνουν διαδικασίες ανάκτησης και εμποδίζουν τη διαδικασία αραίωσης των οστικών ιστών. Επομένως, τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και έχουν μεγάλο αριθμό θετικών αποκρίσεων για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε διφωσφονικά, είναι επίσης σημαντικό να εξετάσετε πιθανές επιπλοκές μετά τη χορήγηση:

  • τοξίνες στα νεφρά.
  • την ανάπτυξη της υπασβεστιαιμίας με ακατάλληλη χορήγηση της ουσίας στη φλέβα.
  • αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου.
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • αρνητικές εκδηλώσεις στον τομέα της οφθαλμολογίας ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, κνίδωση).

Πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και παρενέργειες των ενώσεων

Σύμφωνα με επιβεβαιωμένες κλινικές μελέτες, τα διφωσφονικά έχουν ένα ορισμένο αριθμό πλεονεκτημάτων:

  1. αυξημένη οστική πυκνότητα μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων.
  2. αποτελεσματική πρόληψη της οστεοπόρωσης και μείωση του κινδύνου καταγμάτων οστών.
  3. η απουσία σοβαρών αντενδείξεων και παρενεργειών.
  4. σχετικά σύντομη θεραπεία.

Ταυτόχρονα, η χρήση τέτοιων φαρμάκων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  • χαμηλή απορρόφηση των δραστικών ουσιών όταν λαμβάνονται από το στόμα και ένα μεγάλο μέρος του φαρμάκου δεν απορροφάται στη γενική κυκλοφορία.
  • δυσκολία χρήσης φαρμάκων, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς απαιτούν τη συμμόρφωση με ειδικές συνθήκες όταν χρησιμοποιούν (χάπια με άδειο στομάχι και απομάκρυνση μιας θέσης για 40 λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου).

Οι κανόνες συμμόρφωσης με τη λήψη των διφωσφονικών παραγόντων παραβιάζονται συχνά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρενεργειών:

  1. φλεγμονώδεις διεργασίες στην πεπτική οδό και σχηματισμό διάβρωσης στον οισοφάγο,
  2. γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, διάβρωση, γαστρικό έλκος).
  3. αιμορραγία στο στομάχι.
  4. πόνος στην κοιλιά.
  5. απώλεια όρεξης και διαρκής ναυτία.
  6. στομάχι αναστατωμένος?
  7. το φαινόμενο του μετεωρισμού και της καούρας.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων υποδηλώνει τη διακοπή της χορήγησης διφωσφονικών ενώσεων και την αναζήτηση ιατρικής συμβουλής για τη λήψη ειδικής σύστασης! Ο ειδικός θα καθορίσει την αιτία της ενόχλησης και θα καθορίσει ένα ασφαλές και κατάλληλο μέσο!

Ποικιλίες ναρκωτικών

Ανάλογα με τη σύνθεση των διφωσφονικών εκπέμπουν ενώσεις χωρίς άζωτο. Τέτοια φάρμακα αντιπροσωπεύουν την πρώτη γενιά φαρμάκων και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας φάσης της οστεοπόρωσης.

Etidronate

Αποκαταστήστε πλήρως το JOINTS δεν είναι δύσκολο! Το πιο σημαντικό πράγμα 2-3 φορές την ημέρα για να τρίβετε αυτό το πονηρό σημείο.

Αποτελεσματική διφωσφονική πρώτη γενιά με την ανάπτυξη σοβαρής υπερασβεσταιμίας. Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση και δισκίων που προορίζονται για εσωτερική χρήση του φαρμάκου. Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία της οστεοπόρωσης, ασθένεια Paget, ανισορροπία ασβεστίου στην ογκολογία.

Το φάρμακο είναι σε ζήτηση μεταξύ των ασθενών και έχει θετική ανάδραση από τους καταναλωτές και τους ειδικευμένους επαγγελματίες. Αντενδείξεις: δυσλειτουργία του ήπατος, περίσσεια ασβεστίου στο σώμα, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Το μέσο κόστος του Etidronate ανέρχεται σε 500-550 ρούβλια.

Tiludronate

Αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας, που έχει διφωσφονική προέλευση. Ο ενεργός συνδυασμός των συστατικών παρέχει τις βασικές ιδιότητες του φαρμάκου. Το φάρμακο προορίζεται για την αποτελεσματική θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων για εσωτερική χρήση. Η ουσία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της ογκολογίας, της ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά. Η τιμή του Tiludronat είναι κατά μέσο όρο 600-650 ρούβλια.

Clodronate

Διφωσφονικό άλας άμεσης δράσης που περιέχει κλαβουλονικό οξύ, το οποίο εμποδίζει την καταστροφή του οστικού ιστού και προάγει την αποκατάσταση του. Ενδείξεις χρήσης: οξεία οστεοπόρωση, ασθένεια σακακιού, έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα, ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου. Η γενική πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, αλλεργικές εκδηλώσεις, ηπατική δυσλειτουργία. Το κόστος του clodronate κυμαίνεται από 500-570 ρούβλια.

Οι δισφωσφονικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο είναι φάρμακα δεύτερης γενιάς. Τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Ακολουθούν οι κύριοι εκπρόσωποι των ναρκωτικών.

Παμιδρονάτη

Ένα φάρμακο υψηλής δράσης που αποτρέπει την οστική απορρόφηση. Το εύρος του φαρμάκου είναι η θεραπεία και η πρόληψη της οστεοπόρωσης και άλλων παθολογιών που προκαλούνται από την καταστροφή του οστικού ιστού. Το φάρμακο παρουσιάζεται υπό τη μορφή ξηρής σκόνης για την παρασκευή ενός διαλύματος έγχυσης.

Η μέγιστη ποσότητα του φαρμάκου είναι 90 mg. Ο χρόνος χρήσης του φαρμάκου εξαρτάται από την εξέλιξη της διάγνωσης και συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό αφού μελετηθεί η πλήρης κλινική εικόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, ηλικιακή κατηγορία παιδιών κάτω των 16 ετών. Το μέσο κόστος του Pamidronate είναι 6000-6500 ρούβλια.

Alendronat

Φτηνές διφωσφονικό με μεγάλη πρόσκρουση που παρουσιάζεται ως λευκά δισκία συγκεκριμένης μορφής. Η κύρια ουσία Alendronic acid αποτρέπει την καταστροφή του ιστού γάτας και συμβάλλει στη μερική ανάκτησή του. Ενδείξεις χρήσης: για την οστεοπόρωση σε άνδρες και γυναίκες, η ασθένεια του σακάκι.

Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Το φάρμακο είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο των εγχώριων κατασκευαστών και είναι σε ζήτηση από τους καταναλωτές. Αντενδείξεις: αλλεργίες, υπασβεστιαιμία, δυσλειτουργία του ήπατος, νεφρά, ασθενής, δυσανεξία στη γλυκόζη, εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικιακή κατηγορία παιδιών. Η τιμή του Alendronat είναι 300-350 ρούβλια.

Ibandronate

Διφωσφονικό άλας που περιέχει ιβανδρονικό οξύ ως δραστική ουσία που καταστέλλει την ανάπτυξη οστεοκλαστών και προάγει την αναγέννηση των οστών. Το φάρμακο συνταγογραφείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων τραυματισμών και καταγμάτων.

Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται μία φορά το μήνα. Στην περίπτωση αυτή, μία μέγιστη δόση του φαρμάκου είναι 150 mg. Το φάρμακο χορηγείται κατά προτίμηση την ίδια ημέρα του επόμενου μήνα καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αντενδείξεις: αλλεργικές εκδηλώσεις, υπασβεστιαιμία, εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας, ηλικιακή κατηγορία εφήβων κάτω των 18 ετών, οριζόντια θέση του ασθενούς μετά τη λήψη του χαπιού, ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Το κόστος του Ibandronat είναι 1200-1300 ρούβλια.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Zoledronate

Ένα από τα αποτελεσματικά διφωσφονικά που επηρεάζει τη δομή της ορυκτοποίησης των οστών. Απελευθέρωση μορφής: συμπύκνωμα για την παρασκευή εγχύσεων. Ενδείξεις χρήσης: ογκολογικές διεργασίες καταστροφής οστικού ιστού, υπερασβεστιαιμία, θεραπεία διαφόρων σταδίων οστεοπόρωσης.

Η χρήση του φαρμάκου είναι μια μόνο χρήση και χρησιμοποιείται μία φορά το χρόνο. Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες και ηλικιωμένους είναι 4 mg. Σε σύνθετη θεραπεία, εκτός από το φάρμακο συνταγογραφείται βιταμίνη D. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, βρογχικό άσθμα, καρδιακή νόσο, ευαισθησία στην ασπιρίνη. Τιμή 1600-1650 ρούβλια.

Bondronat

Δραστικό διφωσφονικό που περιέχει ιβανδρονικό οξύ, το οποίο παρέχει την κύρια δράση του φαρμάκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοπόρωσης και ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη των καταγμάτων.

Το φάρμακο είναι δημοφιλές στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, καθώς και για να αντικαταστήσει την απαραίτητη θεραπεία με έλλειψη σεξουαλικών ορμονών. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, συκώτι, νεφρική δυσλειτουργία, βρογχικό άσθμα. Η τιμή είναι 10.000-10.500 ρούβλια.

Η επιλογή και η συνταγογράφηση αυτών των παρασκευασμάτων που περιέχουν διφωσφονικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός εξειδικευμένου ειδικού, ο οποίος θα επιλέξει ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο που να πληροί όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις!

Τα διφωσφονικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες. Τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα και παρενέργειες, αλλά είναι ασφαλέστερα και δεν προκαλούν πρόσθετη βλάβη στο σώμα. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων εξαρτάται από τη σωστή χρήση και τη συμμόρφωση με όλες τις δοσολογίες που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας!



Επόμενο Άρθρο
Καρδιακές φλέβες στα πόδια: συμπτώματα και θεραπεία