Τι δεν πρέπει και δεν πρέπει να φοβάσαι μετά από ακτινοβολία καρκινώματος βασικών κυττάρων


Η μέθοδος θεραπείας μιας από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου του δέρματος, καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, καθορίζεται από διάφορους παράγοντες. Αυτός είναι ο εντοπισμός του όγκου, το μέγεθος και η έκταση του εξάπλωσης στους ιστούς του χόνδρου, τους μύες, τους τένοντες και τα οστά που βρίσκονται κάτω από την επιδερμίδα. Η ακτινοθεραπεία είναι κατάλληλη για ηλικιωμένους, ασθενείς με αντενδείξεις για την απομάκρυνση του όγκου με άλλους τρόπους που είναι πολύ μεγάλοι. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν παρενέργειες και επιπλοκές που συμβαίνουν μετά την ακτινοβόληση.

Ενδείξεις για

Το Basalioma ανήκει στους λεγόμενους οριακούς τύπους καρκίνου. Η ανάπτυξη ενός όγκου συμβαίνει λόγω της βλάστησής του βαθιά μέσα στο δέρμα. Αρχικά, ο όγκος σχηματίζεται στο χαμηλότερο στρώμα της επιδερμίδας - το βασικό. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζει τον υποδόριο ιστό, και στη συνέχεια χόνδρο ή ακόμα και οστό. Ο "αγαπημένος" τόπος εντοπισμού του βασικοκυτταρικού καρκινώματος είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, λιγότερο συχνά άλλες ανοικτές περιοχές του σώματος. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της πορείας αυτού του τύπου καρκίνου, οι όγκοι που βρίσκονται στα φτερά της μύτης, γύρω από τα μάτια ή στα αυτιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι.

Η ακτινοθεραπεία για βασαλώματα είναι δυνατή σε σχεδόν οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Ωστόσο, με την ανάπτυξη τεχνικών αφαίρεσης όγκων με λέιζερ και ραδιοκύματα, αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει ξεθωριάσει στο παρασκήνιο. Επιπλέον, οι γιατροί υπογραμμίζουν ότι η ανάπτυξη καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι αργή, συνεπώς, όταν υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Στα αρχικά στάδια του βασικοκυτταρικού καρκινώματος του δέρματος, είναι δυνατόν να γίνει με θεραπεία με φάρμακα ή με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι ογκολόγοι συστήνουν ακτινοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μεγάλου μεγέθους καρκινώματος βασικών κυττάρων.
  • η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων βαθιά κάτω από το δέρμα.
  • η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 65 ετών.
  • η παρουσία ασθενειών που χρησιμεύουν ως αντενδείξεις για άλλες θεραπείες.
  • παρουσιάζει εντοπισμό του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, εμποδίζοντας τη χειρουργική αφαίρεσή του.

Επίσης, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται ευρέως ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Για παράδειγμα, ιονίζουσες συνεδρίες είναι απαραίτητες μετά από χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση που είναι αδύνατη η πλήρης εξάλειψη μη φυσιολογικών κυττάρων. Επιπλέον, η έκθεση στην ακτινοβολία είναι μια παραλλαγή της αποκαλούμενης παρηγορητικής θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι οι συνεδρίες θεραπείας βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων σε περιπτώσεις που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Μέθοδοι ακτινοθεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Η αποτελεσματικότητα της ιονίζουσας ακτινοβολίας συνίσταται στην επίδραση του κυτταρικού DNA. Υπό την επίδραση της γ-ακτινοβολίας, αρχίζει να διασπάται, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω αναπαραγωγή κακοηθών δομών. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπευτική ακτινοβολία κατευθύνεται σε εντατικά διαιρούμενα κύτταρα και αυτή είναι η κύρια ιδιότητα των κακοηθών νεοπλασμάτων. Αλλά ο υγιής ιστός επηρεάζεται επίσης από την ακτινοβολία, η οποία προκαλεί τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Όταν η γ-ακτινοβολία επαφής με ισότοπα Co60, ραδίου Ra226, ιριδίου Ir192, η δόση πρέπει να επιλεγεί έτσι ώστε να επιτευχθεί ο θάνατος των κακοηθών κυττάρων ή μια σταθερή παύση της διαίρεσης τους. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια ειδικών εφαρμοστών, κατασκευασμένων ξεχωριστά για κάθε ασθενή από πλαστικό υλικό. Η πλάκα έχει πάχος 1 cm, βυθίζεται σε βραστό νερό και στη συνέχεια εφαρμόζεται στο δέρμα της μύτης ή σε άλλο μέρος του προσώπου, του λαιμού και του σώματος. Στη συνέχεια, το μοντέλο εφαρμογέα με τέτοιο τρόπο ώστε να επαναλαμβάνεται κάθε στροφή. Ραδιενεργά στοιχεία και πλάκες προστατευτικού μολύβδου εφαρμόζονται πάνω σε αυτό. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πτώση στην ένταση της ακτινοβολίας καθώς περνά μέσα από τον ιστό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος.

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας με κοντινή εστίαση από απόσταση μέχρι 7,5 cm επιτυγχάνεται με ακτινοβολία ισχύος 10 έως 250 Watt. Ανάλογα με αυτό, το βάθος πρόσκρουσης ποικίλλει - από μερικά χιλιοστά έως 7-8 cm. Για να εστιάσετε τις δέσμες, τοποθετείται στη συσκευή μια ειδική σωλήνα και η περιοχή πρόσκρουσης περιορίζεται με φίλτρα από αλουμίνιο ή ορείχαλκο πάχους έως 3 mm. Ο βαθμός απορρόφησης της ακτινοβολίας από τους ιστούς εξαρτάται από το στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η δοσολογία και η συχνότητα των συνεδριών υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η διάμεση β-ακτινοβολία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιενεργά ισότοπα φωσφόρου Ρ32 ή θάλλιου ΤΙ204. Πριν από αυτό, οι κολλοειδείς διαλύσεις χρυσού Au188, αργύρου Ag111 υπό μορφή κόκκων που έχουν υποστεί κατεργασία με νήματα catgut εγχύονται στον βασικό ιστό. Σύμφωνα με τους ογκολόγους, αυτή η μέθοδος ακτινοθεραπείας είναι πιο περίπλοκη από τις άλλες και ο εξοπλισμός για τη διεξαγωγή δεν είναι διαθέσιμος σε κάθε κλινική λόγω του υψηλού κόστους. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μορφών καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων που είναι ανθεκτικές σε άλλες μεθόδους έκθεσης στην ακτινοβολία.

Παρενέργειες που αναπτύσσονται άμεσα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η ακτινοθεραπεία του καρκίνου του βασικού κυττάρου συνοδεύεται πάντα από βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό δεν εξαφανίζεται ακόμη και αν τηρούνται οι κανόνες αυτής της μεθόδου θεραπείας. Η ευαισθησία του δέρματος στην ακτινοβολία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτό είναι:

  • ο εντοπισμός του όγκου, η μπροστινή επιφάνεια του λαιμού είναι πιο ευαίσθητη στην έκθεση σε ακτινοβολία από το δέρμα των πτερυγίων της μύτης και άλλων περιοχών του προσώπου, του λαιμού.
  • η θερμοκρασία του αέρα, σε ζεστό καιρό, η παροχή αίματος στην επιδερμίδα βελτιώνεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης των επιδράσεων της θεραπείας, στο κρύο μειώνεται αυτή η πιθανότητα.
  • υπερβολικό βάρος, έχει αποδειχθεί ότι το δέρμα των παχύσαρκων ανθρώπων είναι πιο επιρρεπές στις επιπτώσεις της ακτινοβολίας.
  • οι ρωγμές, οι γρατζουνιές αυξάνουν τη διαπερατότητα της επιδερμίδας.
  • αλλαγές ηλικίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν προκαλεί συστηματικά αποτελέσματα. Οι περισσότερες από τις παρενέργειες οφείλονται σε δερματικές αντιδράσεις, οι οποίες εκδηλώνονται ως επιδερμίτιδα. Πρώτον, κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας, πρήξιμο, ερυθρότητα, κνησμός. Καθώς η θεραπεία συνεχίζεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και φτάνουν στο μέγιστο κατά την τρίτη εβδομάδα θεραπείας και εξαφανίζονται σε 1-1,5 μήνες μετά την ολοκλήρωσή της.

Στην πληγείσα περιοχή του δέρματος σχηματίζονται φυσαλίδες γεμάτες με εξίδρωμα. Πέφτουν, αποκαλύπτοντας την φλεγμονή της επιδερμίδας με έντονο κόκκινο χρώμα. Αυτό χρησιμεύει ως πύλη για την παθογόνο χλωρίδα και εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις ενός γιατρού, υπάρχει η εμφάνιση βακτηριακής λοίμωξης. Σημειώστε επίσης την εμφάνιση τραυμάτων που καλύπτονται με κρούστες.

Μια επικίνδυνη συνέπεια αυτής της θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος είναι το έλκος ακτινοβολίας. Υπό την επίδραση ραδιενεργών ισότοπων, η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται ανάλογα με το βάθος διείσδυσης της παθολογικής διαδικασίας και τη δύναμη της ακτινοβολίας. Η εμφάνιση ελκωτικών αλλαγών στο δέρμα υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρότητα και απολέπιση ·
  • η εξαφάνιση του επιφανειακού σχεδίου της επιδερμίδας.
  • η εμφάνιση αγγειακών "αστεριών".
  • παραβίαση της χρώσης.

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων βρίσκεται κοντά στις βλεννογόνες της μύτης ή του στόματος, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή - βλεννογονίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ξηρό επιθήλιο, εμφάνιση καψίματος και πόνος όταν αγγίζεται. Ωστόσο, τέτοιες συνέπειες είναι σπάνιες. Με την ακτινοθεραπεία του όγκου στην περιοχή των ματιών, παρατηρείται υποτροπιάζουσα επιληπτική μαρμαρυγή.

Μακροπρόθεσμες επιπλοκές της ακτινοθεραπείας

Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα που έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία γίνεται πιο λεπτό και το αγγειακό πλέγμα είναι αξιοσημείωτο κάτω από αυτό. Ένα και ενάμιση χρόνο μετά το πέρας της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί πιο ελαφριά ή, αντιθέτως, πιο σκούρες περιοχές της επιδερμίδας. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας, που προκύπτει από τη θεραπεία της δόσης ακτινοβολίας, την περιοχή έκθεσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι το έλκος ακτινοβολίας, που συζητήθηκε παραπάνω, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αρκετούς μήνες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μιας πιο σοβαρής, κακοήθους μορφής καρκίνου του δέρματος - πλακώδης. Για το λόγο αυτό, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ανεπιθύμητο για τους ασθενείς ηλικίας κάτω των 50 ετών. Επίσης, λόγω του κινδύνου επιπλοκών, αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν ισχύει για υποτροπές του καρκίνου του βασικού κυττάρου. Μετά την έκθεση σε ακτινοβολία στην τριχωτή περιοχή, παρατηρείται τριχόπτωση. Με την πάροδο του χρόνου, μεγαλώνουν, αλλά γίνονται εύθραυστα, θαμπό, το χρώμα τους πιο ξεθωριασμένο.

Κατά τη θεραπεία όγκων που βρίσκονται στο δέρμα του προσώπου κοντά στα μάτια, μπορεί να συμβεί καταρράκτης. Πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας είναι άγνωστο, μέχρι σήμερα δεν έχει καθοριστεί η δόση κατωφλίου ακτινοβολίας του φακού. Λόγω των ουλών των ιστών μετά την καταστροφή των νεοπλασματικών κυττάρων, η κινητικότητά τους είναι περιορισμένη, γεγονός που επηρεάζει την έκφραση του προσώπου. Μεταβολές συμβαίνουν επίσης στους σμηγματογόνους αδένες και τους ιδρωτοποιούς αδένες στον τομέα της έκθεσης στην ακτινοβολία.

Πρόληψη επιπλοκών

Ο βασικός κανόνας της ακτινοθεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς, η ανεύρεση, η ανίχνευση των συννοσηρότητας. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να υπολογίσετε σωστά τη δόση, τη συχνότητα και τη διάρκεια της θεραπείας. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, συλλάβετε 1 - 2 cm γύρω από τον υγιή ιστό. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Οι πλάκες μολύβδου χρησιμοποιούνται για την προστασία άλλων κοντινών κυττάρων. Κόβουν μια τρύπα που επαναλαμβάνει ακριβώς το σχήμα του καρκίνου των βασικών κυττάρων, που εφαρμόζεται σε κάθε συνεδρία ακτινοθεραπείας. Ο ασθενής προειδοποιείται ότι πριν ξεκινήσει η πορεία της θεραπείας (και κατά τη διάρκεια της θεραπείας), το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από βλάβες. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν αυτούς τους κανόνες:

  • για να προστατεύσετε από το άμεσο ηλιακό φως, να μην παρακολουθήσετε ένα σαλόνι μαυρίσματος, να βγείτε σε ρούχα με μακρύ μανίκι, να κλείσετε το πρόσωπό σας με ένα καπέλο με φαρδιά επικάλυψη, να αποκαλύψετε το εκτεθειμένο δέρμα με ειδική κρέμα.
  • Μην τρίβετε το δέρμα που έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία, μασάζ, βάζετε τράπεζες, εφαρμόστε γύψο, χρησιμοποιήστε αντισηπτικά και αλκοολούχα διαλύματα (ιώδιο, λαμπρό πράσινο, υπεροξείδιο) χωρίς ιατρούς.
  • οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να διεξάγονται με προσοχή ώστε να μην ξεπλένονται τα σημάδια που γίνονται από τον ιατρό, τα οποία καθορίζουν την περιοχή έκθεσης στην ακτινοβολία.
  • Απαγορεύεται να φτιάχνετε συμπιεστές, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης.
  • Πριν χρησιμοποιήσετε αρωματισμένο σαπούνι ή αφρόλουτρο, αφρόλουτρο, αποσμητικό, κρέμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας χωρίς διακοπή, τα προϊόντα μακιγιάζ (εάν επιτρέπονται) πρέπει να ξεπλυθούν 4 ώρες πριν από τη συνεδρίαση ακτινοβολίας καρκινώματος βασικών κυττάρων.
  • για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης, αξίζει να περιοριστούν οι επισκέψεις σε δημόσιους χώρους όπως οι πισίνες ή τα λουτρά.

Οι γιατροί τονίζουν ότι η ακτινοθεραπεία αποτελεί σοβαρό βάρος για το σώμα. Επομένως, εάν εμφανίσετε τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Είναι επίσης καλύτερο να συντονίζονται μαζί τους οι αλλαγές στη διατροφή, το κλίμα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο κίνδυνος των επιπτώσεων της ακτινοθεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων διαρκεί το υπόλοιπο της ζωής του.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των παρενεργειών

Για την πρόληψη της δερματίτιδας από ακτινοβολία, το δέρμα γύρω από το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων σκουριάζει τακτικά με βαζελίνη, γαλάκτωμα metatsilova ή με βαμβακερό μάκτρο υγρανθέν με μίγμα Shostakovsky Balsam και φυτικό έλαιο (παρασκευάζεται σε αναλογία 1: 4). Και αυτό πρέπει να γίνει από την πρώτη σύνοδο ακτινοβολίας. Εάν, παρά τα ληφθέντα μέτρα, έχουν σχηματιστεί έλκη, είναι απαραίτητο να προληφθεί η βακτηριακή φλεγμονή. Για το σκοπό αυτό, οι λοσιόν με διαλύματα αργύρου ή διοξιδίνης παρασκευάζονται στις περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος και οι γέλες Solcoseryl, Actovegin, Iruxol, αλοιφή μεθυλουρακίλης χρησιμοποιούνται για την ταχύτερη επούλωση.

Για να αποφευχθεί η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, να συνταγογραφηθεί έκπλυση ή έκπλυση με χλωρεξιδίνη, αφέψημα χαμομηλιού ή φασκόμηλου. Οι σταγόνες αντιβιοτικών ενδείκνυνται για τη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας. Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η έκθεση του ήλιου στο δέρμα του προσώπου ή σε άλλο τμήμα του σώματος όπου βρίσκεται το βασαλίωμα, μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο οίδημα επαγωγής. Η θεραπεία του είναι να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη πρεδνιζόνη και φάρμακα για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος. Για να αποφευχθεί η χρώση, συνταγογραφείτε βιταμίνη P (100 mg ημερησίως), ασκορβικό οξύ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την ακτινοθεραπεία βασαλωμάτων που βρίσκονται στο πρόσωπο, ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος από ό, τι σε άλλες περιοχές του δέρματος. Σύμφωνα με τις ογκολογικές κλινικές στη Ρωσία και τις ξένες χώρες, αυτή η πιθανότητα είναι μέχρι 30%. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η επίδραση στους όγκους που εντοπίζονται στην ανακουφιστική επιφάνεια, καθώς η ακτινοβολία απορροφάται από τα κύτταρα ανομοιογενώς. Τα σοβαρά αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας σημειώνονται σε σχεδόν 17% των περιπτώσεων. Συνεπώς, η έγκαιρη θεραπεία στην κλινική έχει μεγάλη σημασία όταν η περιοχή και το βάθος της βλάβης επιτρέπει την απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος χωρίς σημαντικές επιπλοκές.

Πώς γίνεται η ακτινοθεραπεία για βασαλώματα;

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες του δερματολογικού χώρου! Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για ογκολογικές βλάβες του σώματος σχεδόν πάντα. Μπορεί να χρησιμεύσει ως βασικό ή πρόσθετο θεραπευτικό μέτρο.

Είστε περίεργοι γιατί η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για καρκίνωμα βασικών κυττάρων; Αφού διαβάσετε το άρθρο, θα βρείτε την απάντηση στις παραπάνω και άλλες ερωτήσεις που σχετίζονται με αυτόν τον τύπο αντικαρκινικής θεραπείας.

Πότε εφαρμόζεται η ακτινοβολία στο βασαλίωμα;

Η ακτινοβόληση θεωρείται αποτελεσματική ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας της ογκολογίας της επιδερμίδας. Παρ 'όλα αυτά, συχνά ορίζεται ως μια πρόσθετη μέθοδος.

Η ένδειξη για έκθεση σε ακτινοβολία είναι η πιθανότητα ατελούς απομάκρυνσης των καρκινικών κυττάρων. Ακόμη και ένα καρκινικό κύτταρο που παραμένει στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.

Το βασεολίωμα μπορεί να αναπτυχθεί πολύ βαθιά στο δέρμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να καταργηθεί πλήρως.

Ακτινοθεραπεία συνιστάται όταν ο βασικός καρκίνος βρίσκεται:

Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς (από 60 ετών και άνω). Οι κακοήθεις ανωμαλίες μεγάλου μεγέθους που εντοπίζονται σε "ενοχλητικές" περιοχές όπου η χειρουργική εκτομή μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την αισθητική, εκτίθενται σε ακτινοβολία.

Επιπλέον, η ακτινοβόληση είναι η μόνη διέξοδος για όσους αντενδείκνυνται για χειρουργική εκτομή λόγω συστηματικών σχετικών παθήσεων ή επιπλοκών βασικού καρκίνου.

Η πρόγνωση μετά την παραπάνω θεραπεία είναι σχετικά θετική. Εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος ήταν μικρότερο από 2 cm, τότε ο κίνδυνος υποτροπής μετά από θεραπεία ισοδυναμεί με μόνο 8%. Συμφωνώ, αυτό είναι ένα εντυπωσιακό αποτέλεσμα, ειδικά αν τη συγκρίνετε με το αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας.

Τι είναι καλύτερο: ακτινοβολία ή εκτομή;

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται τι είναι καλύτερο: να αφαιρέσουν ή να ακτινοβολούν τον όγκο; Οι ογκολόγοι δυσκολεύονται να απαντήσουν σε μια τέτοια ερώτηση, αλλά είναι ασφαλές να πούμε ότι ο συνδυασμός αυτών των τεχνικών μας επιτρέπει να επιτύχουμε τα καλύτερα αποτελέσματα.

Ο κίνδυνος επιστροφής ενός όγκου μετά την εκτομή είναι χειρουργικά υψηλότερος από ότι μετά την ακτινοβόληση. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε και να αφαιρέσετε απολύτως όλα τα καρκινικά κύτταρα και η ακτινοβόληση σας επιτρέπει να το κάνετε αυτό.

Συχνά, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν ακτινοθεραπεία αμέσως μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του βασαλώματος. Έτσι, ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται στο μέγιστο.

Πώς λειτουργεί η ακτινοθεραπεία;

Η επίδραση των ακτίνων κατευθύνεται στο DNA: προκαλεί καταστροφές στο DNA, οι οποίες είναι καταστροφικές για τα ογκολογικά κύτταρα. Πρώτα απ 'όλα, το καταστρεπτικό αποτέλεσμα κατευθύνεται στα ενεργά κύτταρα - πολλαπλασιάζονται εντατικά.

Τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται πολύ ταχύτερα από τα υγιή. Λόγω αυτού, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα υγιή κύτταρα καταστρέφονται ελάχιστα.

Βασικές μέθοδοι βασικής ακτινοβολίας όγκου

Επί του παρόντος, η ανωτέρω περιγραφείσα μέθοδος θεραπείας του βασικού καρκίνου του δέρματος συνεχίζει να βελτιώνεται, καθιστώντας την όσο το δυνατόν ασφαλέστερη για τους άρρωστους. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι ακτινοβόλησης:

Ακτινοθεραπεία με κοντινή εστίαση - ακτινοθεραπεία, ραδιοθεραπεία Αυτή η μέθοδος είναι προσπελάσιμη από την τιμή, επομένως χρησιμοποιείται πιο συχνά. Η συνολική δόση ακτινοβολίας διαιρείται σε ασφαλείς δοσολογίες και χορηγείται σε καρκινικά κύτταρα για αρκετές ημέρες.

Ένα τυπικό θεραπευτικό σχήμα είναι η ακτινοβόληση ενός όγκου τρεις φορές σε επτά ημέρες κατά τη διάρκεια ενός μήνα. Η συνεδρία διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά και είναι σχεδόν ανώδυνη. Ένας ορατός όγκος και ένα εκατοστό της επιδερμίδας γύρω από αυτό ακτινοβολούνται.

Η επίδραση των βήτα - ηλεκτρονίων. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού και έχει υψηλή τιμή. Απολαμβάνει δημοτικότητα λόγω του ελάχιστου αριθμού παρενεργειών και μέγιστης απόδοσης.

Η ακτινοβόληση αυτή δεν ισχύει εάν το βασικό ελάττωμα βρίσκεται κοντά στο οστό ή στα βλέφαρα. Στον όγκο ενεργεί η "δέσμη" ηλεκτρονίων, η οποία, φθάνοντας σε ένα ορισμένο βάθος, καταστρέφεται.

Το βάθος και η ένταση της έκθεσης καθορίζονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Εάν εσείς ή οι συγγενείς σας έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία ακτινοβολίας, τότε προτού τη διεξαγάγετε, βεβαιωθείτε ότι έχετε εξοικειωθεί με πιθανές αρνητικές επιδράσεις και επιπλοκές μετά τη θεραπεία.

Η τεχνική είναι περίπλοκη και επικίνδυνη, επομένως έχει πολλές αρνητικές ενέργειες. Οι συνέπειες μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι επικίνδυνες για τη γενική υγεία.

Βραχυπρόθεσμες (λιγότερο επικίνδυνες) παρενέργειες και την εξάλειψή τους

Οι βραχυπρόθεσμες επιπλοκές μετά τη συνεδρία περιλαμβάνουν:

  • ερυθρότητα της επεξεργασμένης περιοχής.
  • φλεγμονή;
  • κνησμός;
  • ελαφρός πόνος

Τα δυσμενή συμπτώματα γίνονται αντιληπτά από την 3η εβδομάδα του κύκλου ακτινοβολίας. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας μετά από 4-6 εβδομάδες, εξαφανίζονται εντελώς ή εν μέρει. Μπορείτε να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης με τη βοήθεια τοπικών παρασκευασμάτων κορτικοστεροειδών.

Επίσης, μια αρκετά συχνή επιπλοκή είναι η δερματίτιδα ακτινοβολίας - η εμφάνιση ελκών και κρουστών στο δέρμα γύρω από τον όγκο. Η δερματίτιδα εξαφανίζεται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το κύριο πράγμα είναι να μην μολύνουν το δέρμα με μια λοίμωξη που μπορεί να διεισδύσει μέσα από ανοιχτές πληγές.

Για το λόγο αυτό, συνιστάται η κατεργασμένη επιφάνεια να υποβάλλεται σε τακτική αγωγή με αντισηπτικά. Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιεί αντηλιακό με συντελεστή προστασίας τουλάχιστον 15.

Σοβαρές επιπλοκές της θεραπείας του βασικού καρκίνου με ακτινοβολία

Οι σοβαρές παρενέργειες εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονή διαφόρων τύπων βλεννογόνων και δέρματος της μύτης.
  • την καύση και την ξηρότητα των περιοχών που έχουν υποστεί επεξεργασία.
  • έντονο ξεφλούδισμα.
  • βλεννογονίτιδα με έκκριση βλέννας.
  • επιδερμικά αιμορραγικά έλκη.

Η θεραπεία μετά την ακτινοθεραπεία της προαναφερθείσας φθοράς μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαϊκές θεραπείες, για παράδειγμα, αφέψημα βοτάνων με επούλωση πληγών.

Επιπλέον, οι επηρεαζόμενες θέσεις πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με χλωροεξιδίνη.

Η ακτινοβολία των φρυδιών μπορεί να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα με βάση το ασήμι, όπως το Protargol ή το Collargol.

Άλλη φθορά που εμφανίζεται σε ένα χρόνο και ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την ακτινοβολία ενός βασικού όγκου:

  • διαστολή μικρών σκαφών ·
  • η λεύκανση της επεξεργασμένης περιοχής της επιδερμίδας.
  • σκουρόχρωση του δέρματος.
  • οι ουλές βαθμιαία επιδεινώνουν την εμφάνισή τους.
  • υπάρχει μια απειλή πλακώδους καρκίνου του δέρματος κυττάρου.

Μετά την κλασική εκτομή ενός νεοπλάσματος, η επιδερμίδα αποκαθίσταται γρηγορότερα. Οι ουλές που απομένουν μετά από χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο αισθητές. Οι ουλές διατηρούν την κινητικότητα τα τελευταία χρόνια.

Μετά από ακτινοθεραπεία, είναι δυνατόν να ακινητοποιηθεί ο ιστός ουλής, ο οποίος μπορεί να αποφευχθεί με ενεργές και παθητικές ασκήσεις των ακτινοβολημένων θέσεων (π.χ. μασάζ). Μερικές φορές μετά την ακτινοβόληση, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν. Οι φαλακρές περιοχές δεν αποκαθίστανται.

Λόγω πιθανών παρενεργειών, η ακτινοθεραπεία βασικού καρκίνου χορηγείται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς που δεν ανησυχούν τόσο πολύ για την αισθητική του δέρματος. Ελπίζω το άρθρο να απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Διαβάστε, αν θέλετε, μπορείτε να μοιραστείτε με φίλους σε κοινωνικά δίκτυα. Με την εγγραφή σας στις ενημερώσεις ιστοτόπων, μπορείτε να παρακολουθείτε τις τελευταίες δημοσιεύσεις. Σας εύχομαι καλή υγεία, θα σας δω σύντομα!

Συντάκτης άρθρου: Έλενα Σμιρνόβα (δερματολόγος)

Ημερομηνία δημοσίευσης: 03-10-2016

Μενού κεφαλίδας

ΝΕΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ

  • Καλοκαίρι Οι συστάσεις μας. 06/10/2018
  • 22ο Διεθνές Συνέδριο της Εταιρείας για τη Μελέτη Αγγειακών Ανωμαλιών (ISSVA) 09.06.2018
  • Αγγειακή εκπαίδευση της παιδικής ηλικίας. 05.06.2018
  • Ποια αντιηλιακά επιλέγουν; 05.23.2018
  • LUTRONIC CLARITY λέιζερ. Εγγραφείτε για θεραπεία. 05.05.2018

Η ακτινοθεραπεία στενής εστίασης για βρέφη αιμαγγειώματα είναι μια ξεπερασμένη και επικίνδυνη θεραπεία.

Οι ουρές των παιδιών με αιμαγγειώματα βρέφους για θεραπεία κοντά στην εστία (BTRF) στα ρωσικά ιατρικά ιδρύματα, οι ισχυρισμοί των οπαδών της χειρουργικής θεραπείας για την "αβλαβότητα" αυτής της μεθόδου, καθώς και τα παιδιά με συνέπειες από τη BFDR, μας αναγκάστηκαν να δημοσιεύσουμε ένα τελικό άρθρο για το θέμα αυτό σημείο πάνω "και".
Όλες οι προσεγγίσεις και οι δηλώσεις βασίζονται στις συστάσεις και την εμπειρία των κορυφαίων εμπειρογνωμόνων παγκοσμίως στη μελέτη και θεραπεία των αιμαγγειωμάτων των βρεφών.

"Η ακτινοθεραπεία είναι ιοντίζουσα ακτινοβολία, η οποία συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο μεταλλαξιογένεσης και καρκινογένεσης. Επιπλέον, ο δευτερεύων καταρράκτης είναι η κύρια επιπλοκή των επιπτώσεων της ακτινοθεραπείας γύρω από τα μάτια. Για το λόγο αυτό, για τα αιμαγγειώματα των νηπίων και το αιμαγγειοενδοθηλίωμα του kaposhiformenny, η ροδοντοθεραπεία συζητείται μόνο ως ιστορική θεραπεία και δεν χρησιμοποιείται πλέον σήμερα. "
Αιμαγγειώματα και αγγειακές δυσπλασίες: Άτλας διάγνωσης και θεραπείας. Συντάκτες: J. Leonel Villavicencio, Raul Mattassi, Dirk Α. Loose, Massimo Vaghi. Springer 2009 σελίδα 53

«Οι χαμηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας αυξάνουν τον κίνδυνο ενδοκρανιακών όγκων (Karlsson M al., 1997). Υπάρχουν τεκμηριωμένες περιπτώσεις αγγειοσάρκωμα που αναπτύσσονται 20-30 χρόνια μετά από ακόμη και μικρές δόσεις ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αιμαγγειωμάτων (Ward and Buchanan, 1977, Bennet et al., 1978).
Υπάρχει μια μελέτη 18.000 ασθενών που έλαβαν ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία των αιμαγγειωμάτων του βρέφους, αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, εγκεφαλικών όγκων, θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς και όγκων των οστών (Furst et al., 1988).
Ένας καταρράκτης είναι μια άλλη πιθανή όψιμη επιπλοκή της θεραπείας με ακτίνες Χ όταν ακτινοβολεί τα βλέφαρα που επηρεάζονται από το αιμαγγείωμα (Bek and Zahn, 1960).
Η υποπλασία του μαστού ανησυχεί ιδιαίτερα για τις νεαρές γυναίκες που έλαβαν ακτινοβόληση αιμαγγειώματος στην περιοχή αυτή (Gregl and Weiss, 1961, Skalkeas et al, 1972).
Τέλος, οι μεταγενέστερες μεταβολές του δέρματος που προκαλούνται από την ροδοντοθεραπεία των αιμαγγειωμάτων του βρέφους είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, όπως η ατροφία του δέρματος, η σύσπαση, η χρώση και η τελαγγειεκτασία ».
Mulliken και Young`s. Αγγειακές ανωμαλίες / Αιμαγγειώματα και δυσπλασίες / Δεύτερη έκδοση / Oxford University Press 2013, σελ. 165

Φωτογραφία 18χρονο κορίτσι. Σε 2,5 μήνες, υπέστη έκθεση σε ακτινογραφία του αιμαγγειώματος του βρέφους (450 rad) και στους 6 μήνες (400 rad). Σημειώνεται ότι: η ατροφία του δέρματος, η χρωματισμό, η τελαγγειεκτασία είναι πιο αισθητά από ότι θα περίμενε κανείς με μια φυσική εξαφάνιση του αιμαγγειώματος και η οποία τώρα είναι δύσκολο να διορθωθεί. Στην ηλικία των 47 χρόνων ανέπτυξε καρκίνο του θυρεοειδούς.

Ακτινοθεραπεία κατά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Εξάλλου, μια τέτοια ασθένεια ανήκει στους ογκολογικούς τύπους και κάθε εποπτεία εκ μέρους της ιατρικής ή του ίδιου του ασθενούς μπορεί να κοστίσει το πιο πολύτιμο άτομο - την υγεία και τη ζωή. Το βασαλώματα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που έχει τα δικά του συμπτώματα. Και μόνο ο θεράπων ιατρός, μετά από πολυάριθμες μελέτες, μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύνθετη θεραπεία, ένα ξεχωριστό μέρος στο οποίο θα χορηγηθεί ακτινοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία είναι ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης του καρκίνου.

Τι είναι το βασαλίωμα και πώς είναι επικίνδυνο;

Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου του δέρματος, το βασαλώματα μπορεί να είναι κακοήθη και καλοήθη. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι εμπειρογνώμονες και δεν μπορεί να δώσει ακριβή ορισμό της φύσης αυτής της ασθένειας. Κάποιοι ισχυρίζονται ότι το βασικό καρκίνωμα είναι μια ενδιάμεση κατάσταση του όγκου. Η στιγμή της αναγέννησης από καλοήθεις σε κακοήθεις μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Μετά από όλα, η ασθένεια αυτή τείνει να αναπτύσσεται αργά. Και αυτό που είναι σημαντικό, η πορεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων περνά χωρίς μεταστάσεις. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει συναίνεση, υπάρχουν υποστηρικτές μιας άλλης υπόθεσης ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας πλήρης καρκίνος του δέρματος. Η πορεία της νόσου, όπως αυτή του μελανώματος, συμβαίνει λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων. Ο όγκος σχηματίζεται σε ένα στρώμα της επιδερμίδας και με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αλλάξει - να επεκταθεί και να αναπτυχθεί σε παρακείμενους ιστούς. Η μόνη διαφορά μεταξύ αυτής της πάθησης και άλλων δερματικών καρκίνων είναι η απουσία μεταστάσεων.

Πρώτα σημάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Η εκδήλωση των πρώτων σημείων του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι παρόμοια με άλλες δερματικές παθήσεις. Στα πρώτα στάδια της νόσου, σχηματίζονται μικρά νεοπλάσματα στην επιφάνεια της επιδερμίδας, ανεβαίνοντας σε 1-2 mm. Πρόκειται για κόμπους με ανοιχτό ροζ χρώμα, οι οποίοι είναι διασυνδεδεμένοι και δεν προκαλούν ούτε φαγούρα ούτε κακό. Ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν μπορεί καν να παρατηρηθεί, ειδικά αν βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι οζίδια αρχίζουν να μεγαλώνουν. Η επιφάνειά τους αλλάζει χρώμα και γίνεται αστραφτερή. Ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί ακόμη και από κνησμό. Αλλά είναι αδύνατο να παραβιαστεί η ακεραιότητα του όγκου. Μετά την αποκόλληση της κρούστας, μπορείτε μόνο να κατηγορήσετε τον ρυθμό εξέλιξης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο με παρόμοια συμπτώματα. Πράγματι, όσο πιο γρήγορα αποκαλύπτεται η ασθένεια, εξαρτάται η επιτυχία της θεραπείας και η ανάρρωση του ατόμου.

Τα συμπτώματα βασαλώματος δεν προκαλούν αρχικά άγχος.

Η σημασία της ακτινοθεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Όπως και κάθε άλλος καρκίνος, το βασαλίωμα αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Αυτό ισχύει όχι μόνο για φάρμακα, αλλά και για εφαρμοσμένες θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους. Μια ιδιαίτερη θέση σε αυτό το ιατρικό και θεραπευτικό σύμπλεγμα μέτρων αποδόθηκε στην ακτινοθεραπεία. Είναι δυνατό να θεραπευθεί το βασαλίωμα με διαφορετικούς τρόπους. Με μία μόνο πορεία της νόσου, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι εξειδικευμένη ή η μόνη. Για άλλους, είναι βοηθητικό, πρόσθετο ή αποκαταστατικό μετά από χειρουργική επέμβαση. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική και απαιτεί ειδική προσέγγιση. Και για να κατανοήσουμε αυτό, μόνο ένας ειδικός μπορεί.

Γιατί η ακτινοβολία είναι αποτελεσματική θεραπεία;

Η ακτινοβολία του καρκίνου των βασικών κυττάρων είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αυτού του καρκίνου. Και ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται ο όγκος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα ή να σταματήσει την ανάπτυξή τους. Εάν το βασαλώματα έχει βλαστήσει βαθιά στο δέρμα, τότε μια μόνο χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι αρκετή. Συχνά, τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στο σώμα. Και έτσι ώστε η νόσος να μην ενοχλεί τον ασθενή και πάλι, έχουν συνταχθεί αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας. Μια τέτοια βοηθητική δύναμη αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων συνταγογραφείται όταν ένας όγκος βρίσκεται στο δέρμα:

Αν θεωρήσουμε αυτό το είδος επίδρασης στην ασθένεια ως προφίλ, τότε συχνότερα μια τέτοια ανάγκη προκύπτει λόγω της ηλικίας των ασθενών. Στα άτομα άνω των 60 ετών, όλες οι διαδικασίες στο σώμα είναι πιο αργές. Συνεπώς, μειώνονται οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης. Και όσο περισσότερο και καλύτερα θα είναι η επίδραση της ακτινοθεραπείας, η ζωή των ασθενών με καρκίνο εξαρτάται.

Δεν αποκλείονται περιπτώσεις απαγόρευσης χειρουργικής επέμβασης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην κατάσταση της υγείας του ίδιου του ασθενούς ή στην ανεπιτυχή τοποθεσία του όγκου. Εάν οι κίνδυνοι είναι υπερβολικοί, τότε οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην έκθεση στην ακτινοβολία.

Η θεραπεία του καρκίνου βασικού κυττάρου απαιτεί αρκετές συνεδρίες ακτινοθεραπείας.

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας και των ποικιλιών της

Η κατευθυντική επίδραση των ακτίνων σε ένα νεόπλασμα επηρεάζει το ίδιο το DNA. Οι αλλαγές που σημειώθηκαν σε αυτό το επίπεδο επηρεάζουν γρήγορα και αποτελεσματικά τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων όγκου. Ενεργός ανάπτυξη στάσης, και η ασθενής - πεθαίνουν. Σε υγιή κύτταρα, η ακτινοβολία σχεδόν δεν επηρεάζεται. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στα αρχικά στάδια ανάπτυξης ενός όγκου βασάλτη. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι συνήθως μικρότερος από 15%. Και αν ο όγκος είναι μικρότερος από 1 cm σε διάμετρο, τότε αυτός ο δείκτης μειώνεται στο 8%.

Έτσι, υπάρχει άμεση εξάρτηση από το στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στην αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας. Η αργότερα αποκαλυφθεί η ασθένεια και θα υπάρξουν περισσότερα καρκινικά κύτταρα - τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι η ακτινοθεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα.

Ποια μέθοδο ακτινοβολίας να δώσει προτίμηση

Ένας όγκος του βασάλτου στρώματος του δέρματος μπορεί να απορριφθεί χρησιμοποιώντας μία από τις δύο τεχνικές ακτινοβολίας. Αυτά είναι:

  • ακτινοθεραπεία κοντά στην εστία.
  • βήτα.

Κάθε μία από τις μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Έτσι, στις συνεδρίες ακτινοθεραπείας με κοντινή εστίαση, ο συντελεστής τιμής είναι περισσότερο αποδεκτός από αυτόν της θεραπείας με ηλεκτρόνια. Ο γιατρός ο ίδιος συνταγογράφει τον αριθμό των συνεδριών και τη δόση της ακτινοβολίας. Θα πρέπει να είναι ασφαλές για την υγεία του ασθενούς. Συνήθως, μια εφάπαξ χρήση ενός λέιζερ για την καταπολέμηση του καρκίνου δεν είναι αρκετή. Θα χρειαστούν αρκετές συνεδρίες προκειμένου αυτή η τεχνική να παρουσιάσει θετικό αποτέλεσμα.

Το κύριο μειονέκτημα της βήτα ακτινοβολίας (επεξεργασία με ηλεκτρόνια) είναι το υψηλό κόστος. Ένα καλό, θετικό αποτέλεσμα έρχεται επίσης μετά από πολλές συνεδρίες. Αλλά για τη θεραπεία αυτής της μεθόδου μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Τις περισσότερες φορές διορίζονται για ολόκληρο το μήνα, σε 12-14 συνεδρίες.

Η ακτινοβολία βήτα είναι αρκετά ακριβή

Χαρακτηριστικά της εστιακής ακτινοβολίας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η μέθοδος ακτινοβολίας στενής εστίασης χρησιμοποιείται συχνότερα όταν ένας όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο, στον αυχένα ή στο τριχωτό της κεφαλής. Η πορεία της θεραπείας, οι γιατροί σπάσουν για αρκετές ημέρες. Έτσι, η απαιτούμενη ποσότητα ακτινοβολίας, μετρούμενη σε Grays, χωρίζεται σε μικρά τμήματα. Τέτοιες μέθοδοι είναι ασφαλείς για την υγεία του ίδιου του ατόμου και είναι σε θέση να σκοτώσουν ή να σταματήσουν την ανάπτυξη μόνο καρκινικών κυττάρων. Η τεχνική στενής εστίασης αναφέρεται σε μια σειρά από ανώδυνη διαδικασία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Επιδείνωση μπορεί να συμβεί μόνο μετά από την ίδια τη διαδικασία.

Η ακτινοβολία του όγκου συμβαίνει συχνότερα σύμφωνα με το ίδιο σχήμα:

  1. Ο ιατρός ακτινολόγος καθορίζει την απαιτούμενη δοσολογία ακτίνων και τη διάρκεια της συνεδρίας.
  2. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν ειδικό καναπέ και προετοιμάζεται ο εξοπλισμός.
  3. Εάν το μέγεθος και η θέση του όγκου επιτρέπουν τη χρήση ειδικών πλακών μολύβδου για την προστασία υγιεινών περιοχών του δέρματος από ακτινοβολία, καλύπτουν τις γειτονικές περιοχές του δέρματος με τον όγκο. Η καλύτερη λύση είναι μια πλάκα με κατάλληλη διάμετρο οπών. Έτσι, η επίδραση της ακτινοβολίας θα κατευθυνθεί μόνο στον ίδιο τον όγκο.
  4. Ακτινογραφικός σωλήνας σε απόσταση λίγων εκατοστών από τους όγκους.
  5. Όλο το ιατρικό προσωπικό εγκαταλείπει το δωμάτιο και παρακολουθεί την πορεία της ακτινοβολίας μέσω ειδικής θυρίδας ή κάμερες παρακολούθησης.
  6. Η μονάδα ακτινών Χ είναι ενεργοποιημένη για το χρόνο που ορίζει ο ακτινολόγος. Συνήθως δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά.

Μετά τη συνεδρία, το άτομο αφήνει ανεξάρτητα την αίθουσα ακτίνων Χ.

Η μονάδα ακτίνων Χ ανάβει για όχι περισσότερο από 20 λεπτά

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου των βασικών κυττάρων

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική. Ο εξοπλισμός λέιζερ για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος είναι πολύ ακριβός. Και μπορείτε να τον συναντήσετε μακριά από κάθε σύγχρονο ιατρικό κέντρο. Ως εκ τούτου, η επεξεργασία ηλεκτρονίων είναι μια λιγότερο δημοφιλής μέθοδος για να απαλλαγούμε από έναν όγκο. Οι ροές φορτισμένων σωματιδίων - ηλεκτρονίων, είναι πιο κατευθυνόμενες και ισχυρές από τις συνηθισμένες ακτίνες Χ. Η πυκνότητα αυτών, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς, έτσι ώστε η ενέργεια να φτάνει μόνο το απαραίτητο βάθος και δεν επηρεάζει το έργο των εσωτερικών οργάνων. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοβολίας ηλεκτρονίων έναντι της ακτινοθεραπείας.

Μέθοδος έκθεσης σταδιακά

Σε μέρη όπου η ακτινοβολία πρέπει να περάσει από το ελάχιστο βάθος του στρώματος του δέρματος, ένα όπλο ηλεκτρονίων είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε. Τα ραδιοκύματα έχουν αρνητική επίδραση στην ποιότητα των οστών. Στην περίπτωση της τοποθέτησης ενός όγκου στο τριχωτό της κεφαλής, η προσοχή δεν βλάπτει. Έτσι, προσαρμόζοντας την πυκνότητα ροής ηλεκτρονίων, ο γιατρός οργανώνει τη θεραπεία μόνο του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη. Αλλά υπάρχει μια αντίστροφη, αρνητική πλευρά σε αυτό. Για αποτελεσματική θεραπεία της ροής ηλεκτρονίων καρκινώματος βασικού κυττάρου, είναι απαραίτητο ο όγκος να μην έχει διάμετρο μικρότερο από 4 cm. Αν είναι μικρότερη, ο εξοπλισμός θα είναι δύσκολο να επαναδιαμορφωθεί. Επομένως, η βήτα ακτινοβολία δεν εφαρμόζεται στα αρχικά στάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων.

Πρώτες παρενέργειες μετά την ακτινοβολία

Οι συνέπειες της ακτινοθεραπείας ή της θεραπείας με ηλεκτρόνια μπορεί να είναι διαφορετικές. Είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με όλους τους κινδύνους εάν ο ασθενής σχεδιάζει να υποβληθεί σε ακτινοβολία. Οι παρενέργειες μπορεί να διαφέρουν. Μπορούν να αφορούν τόσο το ίδιο το νεόπλασμα όσο και τη γενική κατάσταση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σημείο του νεοπλάσματος περιλαμβάνουν:

Κατά τη διάρκεια της πορείας, αυτές οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν. Συνήθως εμφανίζονται κατά τη δεύτερη ή την τρίτη εβδομάδα. Και εξαφανίζονται - μετά το μάθημα.

Αλλά μπορείτε να επιταχύνετε το ρυθμό αυτό. Εφαρμόζοντας για εξωτερική χρήση κρέμα και αλοιφή με κορτικοστεροειδή, μπορείτε να μειώσετε τη φλεγμονή, τον κνησμό και τον πόνο.

Η κρέμα με κορτικοστεροειδή ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον κνησμό

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι πιο σοβαρές. Αυτά εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά διαταράσσουν τους ασθενείς, πιο επίμονα. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • έλκη και διάβρωση στο δέρμα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του στοματικού βλεννογόνου και της μύτης.
  • υπερβολική ξηρότητα και καύση των κατεστραμμένων περιοχών ·
  • βλεννογόνο από το τραύμα.
  • αιμορραγία.

Η εξάλειψη αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι δύσκολη. Για την πρόληψη, μπορείτε να θεραπεύσετε το δέρμα με χλωροεξιδίνη ή αφέψημα βοτάνων. Αυτό θα συμβάλει στην απομάκρυνση της φλεγμονής και θα απολυμάνει την επιφάνεια των διαβρώσεων και των ελκών.

Επιπλοκές που θα διαταράξουν ένα άτομο στο χρόνο

Η ακτινοβολία αφήνει ένα ορισμένο σημάδι στην ανθρώπινη υγεία. Αν και αυτές οι μέθοδοι είναι σε θέση να ξεπεράσουν τον καρκίνο, αλλά αφήνουν πίσω τους μερικά άλλα προβλήματα και ασθένειες. Επομένως, αυτές οι συνέπειες είναι πιο συχνές:

  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.
  • επιδείνωση της ολικής εμφάνισης των μετεγχειρητικών ουλών.
  • αυξημένη ευαισθησία σε άλλους καρκίνους του δέρματος.

Όλες αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν αρκετούς μήνες μετά την αγωγή του βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Ξεφορτωθείτε τα περισσότερα από αυτά θα είναι δύσκολο. Συμβουλευόμενοι τακτικά έναν δερματολόγο και έναν ογκολόγο, μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία σας υπό έλεγχο.

Ακτινοβολία καρκινώματος βασικών κυττάρων (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

Περιεχόμενα:

Πότε χρησιμοποιείται η ακτινοβολία των βασικών κυττάρων;

Η ακτινοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική ανεξάρτητη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Η ακτινοβόληση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος χρησιμοποιείται επίσης ως βοηθητική μέθοδος μετά από χειρουργική αγωγή σε περίπτωση ατελούς απομάκρυνσης του όγκου. Ή, εάν το βασαλίωμα έχει αναπτυχθεί τόσο βαθιά στο δέρμα, ο γιατρός προτείνει την εμφάνιση υποτροπής (επανεμφάνιση) στο μέλλον, παρά την επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο κεφάλι, στο λαιμό, καθώς η θεραπεία σε άλλες περιοχές (ιδιαίτερα τα πόδια) συνδέεται με βραδύτερη επούλωση, κακή καλλυντική δράση και αύξηση της πιθανότητας της δερματίτιδας από ακτινοβολία και της νέκρωσης στο μέλλον.
Η ακτινοβόληση του καρκίνου των βασικών κυττάρων αποτελεί την κύρια θεραπευτική επιλογή για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης νέων εστιών καρκινώματος βασικών κυττάρων ή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών έχουν υψηλότερο προσδόκιμο ζωής, αντίστοιχα - μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου που προκαλείται από ακτινοβολία.
Η ακτινοβολία ενδείκνυται κυρίως για μια πολύ μεγάλη βασική περιοχή, όγκους που βρίσκονται στα βλέφαρα, τις γωνίες των ματιών, τη μύτη, τα αυτιά και τα χείλη, όπου η χειρουργική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απαράδεκτο καλλυντικό αποτέλεσμα ή δυσλειτουργία οργάνου. Η ακτινοβολία του καρκίνου των βασικών κυττάρων συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες που βρίσκονται σε γήρας και έχει αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία. Εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 2 cm, ο κίνδυνος υποτροπής εντός 5 ετών μετά την απεικόνιση βασικών κυττάρων είναι 8,7%.

Πώς επηρεάζει η ακτινοβολία το βασαλίωμα;

Η ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι επιζήμια για τα κύτταρα και τα κύτταρα των περιβαλλόντων ιστών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακτινοθεραπεία δρα στο DNA, προκαλώντας σπασίματα σε αυτό, οδηγώντας στην αδυναμία ανάγνωσης πληροφοριών και κυτταρικού θανάτου. Κύρια κατεστραμμένα κύτταρα που βρίσκονται στη διαδικασία αναπαραγωγής. Λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα καρκινώματος βασικών κυττάρων πολλαπλασιάζονται περισσότερο εντατικά και η διαδικασία αποκατάστασης των θραύσεων σε αυτά διαταράσσεται λόγω μεταλλάξεων, είναι τα πρώτα που πεθαίνουν. Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια καταστροφική επίδραση στο DNA δεν περνά απαρατήρητη στους περιβάλλοντες ιστούς. Πολλά χρόνια μετά την ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, λόγω μεταλλάξεων στα κύτταρα των περιβαλλόντων ιστών, μπορεί να εμφανιστούν νέες εστίες καρκίνου που αναπτύχθηκαν πρόσφατα, διαταράσσονται οι διαδικασίες διατροφής και αίματος.

Μέθοδοι έκθεσης στο βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Η ακτινοθεραπεία βασαλώματος πραγματοποιείται είτε με ακτίνες Χ της επιφάνειας (θεραπεία ακτίνων Χ στενής εστίασης, συντομογραφία BFRT) είτε με ηλεκτρόνια (βήτα-ακτίνες).

Ακτινοθεραπεία στενής εστίασης (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) ως μέθοδος ακτινοβόλησης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος.

Η ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με BFRT είναι πολύ φθηνότερη και χρησιμοποιείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Η συνολική δόση ακτινοβολίας στην περίπτωση του BFRT υπολογίζεται σε γκρι (Gy), χωρισμένη σε μερικές δόσεις, οι οποίες παραδίδονται σε αριθμό ημερών. Τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων στην κεφαλή και στον λαιμό, στο δέρμα γύρω από τα μάτια, αντιμετωπίζονται κυρίως με ακτινοθεραπεία με κοντινή εστίαση. Μια τυπική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων περιλαμβάνει θεραπεία 3 φορές την εβδομάδα.
εντός 1 μήνα. Αυτός ο τρόπος λειτουργίας αλλάζει κατά την κρίση του ακτινολόγου ιατρού. Η ακτινοθεραπεία είναι μια σχετικά ανώδυνη μέθοδος θεραπείας, κάθε περίοδος ακτινοβολίας διαρκεί 10-20 λεπτά. Ο σωλήνας ακτίνων Χ είναι αρκετά ελιγμός και επιτρέπει στον ασθενή να καθίσει άνετα στον καναπέ με ένα εγκατεστημένο εφαρμοστή. Στην περίπτωση στρογγυλευμένου καρκινώματος βασικών κυττάρων, σημειώνονται τα όρια του ακτινοβολημένου ιστού. Εάν το βασαλίωμα έχει ακανόνιστο σχήμα, μπορεί να εφαρμοστεί πλάκα μολύβδου πάχους 1,5 mm με αποκοπή σε σχήμα ακτινοβολημένου όγκου. Η ακτινοβολία εκτίθεται σε ορατό βασαλίωμα και 0,5-1,0 cm από το περιβάλλον δέρμα σε περίπτωση που ο όγκος είναι μικρότερος από 1 cm. Εάν το βασαλίωμα είναι μεγάλο σε μέγεθος ή η ακμή είναι ασαφής και ανομοιογενής, ακτινοβολείται σε 2 cm από το περιβάλλον δέρμα. Ο ιατρός ακτινολόγος υπολογίζει τη δόση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, τον χρόνο που απαιτείται για τη συνεδρία. Μόλις εγκατασταθεί ο εφαρμοστής, ο ακτινολόγος εγκαταλείπει την αίθουσα θεραπείας. Η θεραπεία διαρκεί για αρκετά λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παρατηρείται μέσω ειδικού παραθύρου ή με τη βοήθεια κάμερας.

Ακτινοβολία του καρκινώματος βασικών κυττάρων με βήτα ακτίνες (ηλεκτρόνια), ως μέθοδος ακτινοθεραπείας.

Οι ακτίνες βήτα είναι ηλεκτρόνια που παράγονται από έναν γραμμικό επιταχυντή ή από ραδιενεργά ισότοπα, όπως το στροντίου 90. Η ενέργεια των ακτίνων Χ έχει χαθεί στους ιστούς με αυξανόμενο βάθος. Η ενέργεια της δέσμης ηλεκτρονίων αυξάνεται σε μια κορυφή σε ένα ορισμένο βάθος και στη συνέχεια πέφτει απότομα, αυτό είναι ένα πολύ χρήσιμο χαρακτηριστικό. Το χρήσιμο βάθος επεξεργασίας σε εκατοστά είναι περίπου το ένα τρίτο της ενέργειας δέσμης, έτσι ώστε η δέσμη ηλεκτρονίων 4,5 MeV να είναι αποτελεσματική σε βάθος 1,5 cm και δέσμη 12 MeV ha σε βάθος 4 cm.
Τα ηλεκτρόνια απορροφώνται από τους ιστούς εξίσου καλά, ανεξάρτητα από την πυκνότητα, οι ακτίνες Χ απορροφούνται περισσότερο από πυκνούς ιστούς. Όπου τα οστά είναι κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, οι ακτίνες Χ μπορεί να βλάψουν τα οστά, συνιστάται η ακτινοβόληση με ηλεκτρονίων. Με το καρκινωματώδες βασικό κύτταρο,
του τριχωτού της κεφαλής, της ράχης του χεριού και του κάτω άκρου, προτιμάται σήμερα η ακτινοθεραπεία με ηλεκτρόνια. Είναι επίσης δυνατό να ακτινοβολούν ηλεκτρόνια με ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος, η οποία είναι εξαιρετικά χρήσιμη σε περίπτωση πολλαπλών βλαβών με βασαλώματα.
Δυστυχώς, η δυνατότητα χρήσης δεσμών ηλεκτρονίων περιορίζεται, πρώτον, από το υψηλό κόστος του εξοπλισμού. Το ελάχιστο μέγεθος του βασαλώματος που εκτίθεται σε ηλεκτρόνια πρέπει να είναι 4 cm2, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να ρυθμιστεί η συσκευή σε μικρότερο χώρο. Γενικά, ο συντονισμός και η εστίαση κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας με ηλεκτρόνια είναι αρκετά επίπονες διαδικασίες. Στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, που βρίσκεται γύρω από το μάτι, δεν είναι δυνατόν να προστατευθεί ο ιστός των ματιών, οπότε η ακτινοβόληση με ηλεκτρονίων δεν ισχύει εδώ.

Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Μέθοδοι πρόληψης.

Ακόμη και η σύγχρονη μέθοδος ακτινοβόλησης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας, μπορεί να αναπτυχθεί ερυθρότητα και ελαφρό πόνο, η σοβαρότητα των οποίων αυξάνεται κατά την 3η εβδομάδα. Συνήθως απομακρύνονται μετά από 4-6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και μπορούν να ανακουφιστούν χρησιμοποιώντας αλοιφές με βάση τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, σιναφλάν). Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της ακτινοβολίας στην περιοχή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και στο δέρμα γύρω από τα έλκη μπορεί να σχηματιστούν, φλούδες - σημάδια ακτινοβολίας δερματίτιδας, τα οποία εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας. Το δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με βαζελίνη, αργό σουλφάνιο και επιθέματα αργύρου που εφαρμόζονται για να μαλακώσουν τις αντιδράσεις ακτινοβολίας. Σε περιπτώσεις σοβαρών ελκών και λοιμώξεων, συνιστάται συνήθως η θεραπεία του δέρματος με διοξιδίνη. Το δέρμα πρέπει να προστατεύεται από πρόσθετες ζημιές κατά τη διάρκεια της έκθεσης και πέραν αυτού. Πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως, τη θερμότητα, το κρύο και τις τριβές. Ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί αντηλιακό για ακτινοβολημένο δέρμα με παράγοντα προστασίας τουλάχιστον 15. Όταν το δέρμα μπαρασλίωμα του λαιμού και του κεφαλιού πρέπει να φορέσετε ένα καπέλο με ένα πεδίο. Η προστασία αυτή θα πρέπει να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοβολίας καρκινώματος βασικών κυττάρων, θεραπεία επιπλοκών.

Άλλες παρενέργειες εξαρτώνται από την περιοχή του δέρματος που πρόκειται να ακτινοβοληθεί.
Αυτές περιλαμβάνουν βλεννογονίτιδα - φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης κατά την ακτινοβόληση, συνοδευόμενη από καύση, διαχωρισμό της βλέννας ή, αντίθετα, ξηρότητα, εμφάνιση επιφανειακών πληγών. Για την πρόληψη της βλεννογονίτιδας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μαλακή οδοντόβουρτσα, ξεπλύνετε το στόμα σας με αφέψημα φασκόμηλου, χαμομηλιού, χλωρεξιδίνης. Η ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων κοντά στο μάτι μπορεί να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα. Η θεραπεία της επιπεφυκίτιδας είναι απαραίτητη για να πραγματοποιηθεί με ένα κολάρο ή protargol (επίσης με βάση το ασήμι), και ένα taufon θα βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, η φαλάκρα είναι δυνατή.

Μακροπρόθεσμες επιπλοκές του ραδιοθεραπευτικού βασικοκυτταρικού καρκινώματος.

Μετά την εξαφάνιση της ερυθρότητας, οι περισσότεροι ασθενείς αξιολογούν το καλλυντικό αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας ως καλό ή εξαιρετικό. Κατά τη διάρκεια του έτους, ακτινοβολημένο δέρμα, κατά κανόνα, γίνεται χλωμό και λεπτό. Σε λίγα χρόνια μπορεί να εμφανιστεί
η τελαγγειεκτασία (αγγειοδιαστολή), η υπο-χρώση (λεύκανση) ή η υπερδιέγερση (σκουρόχρωση) του δέρματος. Οι ουλές από το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων με την πάροδο του χρόνου γίνονται χειρότερες στην εμφάνιση, σε αντίθεση με τις ουλές μετά από χειρουργική θεραπεία. Η πιθανότητα μακροχρόνιων επιδράσεων αυξάνεται με την αύξηση της συνολικής δόσης ακτινοβολίας, το μέγεθος της δόσης σε μία συνεδρία και τον όγκο των ακτινοβολημένων ιστών. Μετά την ακτινοβολία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων για 45 χρόνια ή περισσότερο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού νέων βλαβών του πλακώδους και του βασικοκυτταρικού καρκινώματος του δέρματος. Αυτή η παρενέργεια της ακτινοθεραπείας είναι πιο σημαντική για τους νέους ασθενείς. Οι ουλές του δέρματος και των υποκείμενων ιστών μπορούν επίσης να αποδοθούν στις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της έκθεσης στο βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, με αποτέλεσμα τη μείωση της κινητικότητας. Οι ενεργές και παθητικές ασκήσεις των ακτινοβολημένων περιοχών συμβάλλουν στη διατήρηση της κινητικότητας και στην αποτροπή των συμπτωμάτων (ακινησία λόγω ουλών). Λόγω αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία, όταν η ακτινοβολημένη επιδερμίδα είναι χειρότερη ανακτηθεί από χειρουργικές παρεμβάσεις. Η απώλεια μαλλιών που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια της έκθεσης στο βασικό κυτταρικό καρκίνωμα διατηρείται για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής. Επιπλέον μακροπρόθεσμα αποτελέσματα εξαρτώνται επίσης από τη θέση της ακτινοβολημένης περιοχής. Για παράδειγμα, η έκθεση του καρκινώματος βασικών κυττάρων κοντά στα μάτια μπορεί να προκαλέσει έκκριση (στροφή βλεφάρων), καταρράκτη (θόλωση του φακού), αλλά τέτοιες επιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Θεραπεία με ακτίνες Χ: ο μηχανισμός δράσης, ο διορισμός και η αποτελεσματικότητα

Η θεραπεία με ακτίνες Χ είναι ένας από τους τύπους ακτινοθεραπείας όπου οι ακτίνες Χ βραχέων κυμάτων δρουν ως ενεργό συστατικό. Η μέθοδος ανήκει στην κατηγορία των εξωτερικών, αφού η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται έξω από το ανθρώπινο σώμα.

Έννοια της μεθόδου

Η ακτινοβολία ακτίνων Χ με ενέργεια 60-250 τετραγωνικών μέτρων χρησιμοποιείται για έκθεση στην ακτινοβολία. Ανάλογα με την ισχύ, η δύναμη διείσδυσης των κυμάτων ποικίλει από 2-3 χιλιοστά έως 8 έως 10 εκατοστά. Έτσι, είναι δυνατό να ακτινοβολούν και τα δύο επιφανειακά όργανα - το δέρμα, για παράδειγμα, και τα βαθιά τοποθετημένα.

Η εφαρμογή της μεθόδου βασίζεται στη δράση των ακτινών Χ. Η ακτινοβολία επηρεάζει καταστροφικά τα κύτταρα, προκαλώντας μεταλλάξεις που οδηγούν σε θάνατο. Αλλά αν εφαρμόσετε ιοντίζουσα ακτινοβολία τοπικά, κατευθύνοντας μια δέσμη κυμάτων μόνο στην πηγή βλάβης, μπορείτε να επιτύχετε εκπληκτική επιτυχία. Την ίδια στιγμή, τα κύτταρα άτυπα για το ανθρώπινο σώμα πεθαίνουν. Δυστυχώς, και τα φυσιολογικά υγιή κύτταρα πεθαίνουν, οπότε η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο συνοδεύεται από δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν καταστρέφουν όγκους καρκίνου, η θεραπευτική δράση είναι αισθητά μεγαλύτερη από τη σοβαρότητα των συνεπειών.

Η θεραπεία ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για την επίλυση των ακόλουθων εργασιών:

  • ριζική θεραπεία - χρησιμοποιούνται οι υψηλότερες δόσεις για να επιτευχθεί η καταστροφή της εστίας της νόσου.
  • η παρηγορητική ακτινοβολία με μικρότερες δόσεις πραγματοποιείται για την καταστολή της ανάπτυξης όγκων και μεταστάσεων. Εάν είναι απαραίτητο, η παρηγορητική θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε ριζοσπαστική.
  • συμπτωματική θεραπεία - πραγματοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων: πόνος, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και ούτω καθεξής. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι ακτίνες Χ ανακουφίζουν τον πόνο στο 50-90% των περιπτώσεων.

Η θεραπεία ακτίνων Χ είναι επίσης αποτελεσματική για λιγότερο σοβαρές ασθένειες. Έτσι, με τη χρήση ακτινοβόλησης με δοσολογία θεραπεύουν αρθρώσεις, αρθρώσεις, καλοήθεις όγκους και μερικές δερματικές παθήσεις. Η ένταση της ακτινοβολίας και η διάρκεια εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το σκοπό της διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Το μάθημα επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και προσαρμόζεται συνεχώς.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της μεθόδου προσδιορίζεται από τη δόση ακτινοβολίας που ο ιστός είναι σε θέση να απορροφήσει στην εστίαση της βλάβης. Οι διαφορετικές ιστολογικές δομές έχουν διαφορετική ευαισθησία στην ακτινοβολία, επομένως, η ακτινοθεραπεία απέχει πολύ από το καθολικό.

Είδη ακτινοθεραπείας

Η ακτινοθεραπεία ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Έτσι, σύμφωνα με την κατανομή των δόσεων ακτινοβολίας στο χρόνο, υπάρχουν 3 μέθοδοι:

  • μεμονωμένη ακτινοβολία - κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για άλλους τύπους ακτινοθεραπείας. Υπονοεί μια ενιαία διαδικασία για ενδοκοιλιακή ή μέθοδο εφαρμογής έκθεσης.
  • κλασματικά - κλασματικά. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος για εξωτερική έκθεση σε εξωτερικούς χώρους. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε ορισμένες δόσεις. Η κλασματική ακτινοβολία είναι ασφαλέστερη από την απλή έκθεση. Επιπλέον, η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση της διαφορικής ευαισθησίας των ιστών και την ορθότερη κατανομή της δόσης. Υπάρχουν πολλές κύριες λειτουργίες:
    • λεπτή κλασμάτωση - ή κλασική. 1,8-2,0 Gy ημερησίως έως 5 φορές την εβδομάδα.
    • μέσος όρος - 4,0-5,0 Gy ημερησίως, 3 φορές σε 7 ημέρες.
    • μεγάλη - από 8,0 έως 12,0 Gy ημερησίως, 1-2 διαδικασίες εβδομαδιαίως.
    • εντατική - 4,0-5,0 Gy ημερησίως για 5 συνεχείς ημέρες. Αυτή είναι μια κοινή μέθοδος προεγχειρητικής προετοιμασίας.
    • επιταχυνόμενη - η δόση αντιστοιχεί στη μέση κλασμάτωση, δηλαδή 4,0-5,0 Gy, αλλά 2-3 φορές την ημέρα.
    • υπερ-κλασματική - η δόση μειώνεται στο 1,0-1,5 Gy, αλλά η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 4-6 ώρες.
    • δυναμικό - κάθε στάδιο της θεραπείας έχει το δικό του σχήμα κλασμάτωσης.
    • το split-course είναι ένας τρόπος κατά τον οποίο υπάρχει ένα διάλειμμα για 2-4 εβδομάδες στη μέση μιας πορείας ή όταν επιτευχθεί κάποια δόση. Το διάλειμμα μπορεί να είναι μικρότερο - 10-14 ημέρες, το οποίο εξαρτάται από το ρυθμό των μεταλλάξεων.
  • συνεχής ακτινοβόληση - απαιτείται σε υψηλά ποσοστά επαναπληθυσμού.

Σύμφωνα με το βάθος της διείσδυσης, οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας χωρίζονται σε 2 ομάδες:

  • μακρά εστίαση ή απομακρυσμένη - με το δικό της μήκος 60-250 kV, τα κύματα διεισδύουν 30-60 cm κάτω από το δέρμα. Ενδείκνυται για μεγάλα σαρκώματα κυττάρων, λεμφοσάρκωμα, λεμφοεπιθηλιακούς όγκους. Επίσης, η απομακρυσμένη μέθοδος χρησιμοποιείται στη θεραπεία μεγάλων αρθρώσεων - για παράδειγμα, αρθροπάθεια.
  • τα κύματα βραχείας εστίασης με μήκος μικρότερο από 60 kV διεισδύουν όχι περισσότερο από 7 cm. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για καρκίνους του δέρματος, πρωτογενές μελάνωμα και καρκίνο του βλεννογόνου. Η ακτινοθεραπεία μικρής εστίασης χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των ερυσίπελων, της οστεομυελίτιδας, των καρκινικών κυττάρων, του φλεγμαμίου, της θρομβοφλεβίτιδας.

Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία, με τη σειρά της, χωρίζεται σε 2 μεθόδους:

  • Στατική ακτινοβολία - ο ασθενής και ο σωλήνας ακτίνων Χ είναι ακίνητοι.
  • κινητή ακτινοβολία - κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας, είτε ο ασθενής είτε η μηχανή ακτίνων Χ μετακινούνται.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται τόσο ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας όσο και σε συνδυασμό με χειρουργείο ή χημειοθεραπεία. Συνήθως, η θεραπεία συνοδεύεται από θεραπευτικές διαδικασίες, όπως μετάγγιση αίματος, ορμονοθεραπεία, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες της έκθεσης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ακτίνες Χ είναι εξίσου καταστροφικές τόσο για τα υγιή όσο και για τα νοσούντα κύτταρα. Κατά συνέπεια, είναι λογικό να χρησιμοποιείται η μέθοδος μόνο σε περιπτώσεις όπου αυτή η μάλλον επικίνδυνη παρέμβαση είναι δικαιολογημένη.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • στη θεραπεία κακοήθων όγκων, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας.
  • με μη νεοπλασματικές ασθένειες, η ακτινοθεραπεία επιτρέπει την επίτευξη πολύ γρήγορου και διαρκούς αποτελέσματος και την πλήρη αποκατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου.
  • η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ - από 1 έως 9 λεπτά?
  • η νοσηλεία δεν απαιτείται πάντα. Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία των οδοντοστοιχιών ή της οστεοαρθρίτιδας, ο ασθενής μπορεί να είναι στο σπίτι και να επισκεφθεί την κλινική μόνο για τη διεξαγωγή συνεδριών.
  • η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη.
  • η έκθεση σε ακτινοβολία μικρού μήκους ανακουφίζει από τον πόνο - κατά 50-90%.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι πολύ σημαντικά:

  • η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τη θεραπεία σχετικά ρηχών εστιών.
  • η διαδικασία απαιτεί πολύ προσεκτική εντοπισμό, καθώς η βλάβη από την ακτινοβόληση υγιούς ιστού είναι μεγάλη.
  • σε σύγκριση με τις πηγές υψηλότερης ενέργειας, η αντίδραση του οργανισμού κατά την ακτινοβόληση με ακτίνες Χ είναι πιο έντονη, έτσι ώστε οι παρενέργειες να είναι τόσο ισχυρές ώστε οι συνεδρίες πρέπει να εγκαταλειφθούν.
  • Η ίδια η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ασθένειες. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πιθανότητα εμφάνισης λευχαιμίας.

Ενδείξεις για

Η ακτινογραφική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα ως φάρμακο για τον καρκίνο. Έτσι, με τα κατάλληλα αποδεικτικά στοιχεία, η μέθοδος χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από την ηλικία ή το φύλο. Οι αντενδείξεις συνδέονται με κάποια κατάσταση του οργανισμού, αλλά όχι με αυτές τις παραμέτρους.

Η εξαίρεση είναι τα βρέφη: η ακτινοθεραπεία αντικαθίσταται από τη χημειοθεραπεία. Κατά τη θεραπεία παιδιών ελαφρώς μεγαλύτερης ηλικίας, η ακτινοβόληση με ακτίνες Χ χρησιμοποιείται για την καταστολή της ανάπτυξης όχι μόνο των ογκολογικών ασθενειών αλλά και των εμβρυϊκών όγκων. Τα τελευταία βρίσκονται συχνά σε πολύ νεαρή ηλικία και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ακτινοβολία, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι πολύ αποτελεσματική.

Γενικά, τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας, έτσι οι δόσεις που χρησιμοποιούνται εδώ είναι πολύ χαμηλότερες και η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται προσεκτικά. Κατά κανόνα, η αρχική αντίδραση στην ακτινοθεραπεία δεν έχει εκφραστεί, αλλά μια αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού υποδεικνύει ένα αποτέλεσμα: απώλεια της όρεξης, μειωμένη ιστική ισορροπία, λήθαργο. Μια εξέταση αίματος υποδεικνύει παραβίαση των λειτουργιών του αίματος. Στο μέλλον, μπορεί να υπάρχουν ελαττώματα στην ανάπτυξη του οστικού ιστού, μειωμένη όραση.

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκλείεται η ακτινοθεραπεία. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, τοποθετούνται λειτουργικοί ιστοί, έτσι ώστε η ιοντίζουσα ακτινοβολία να έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο του εμβρύου και την αποβολή. Κατά το δεύτερο εξάμηνο σχηματίζονται εσωτερικά όργανα: η έκθεση θα προκαλέσει αναπτυξιακές ανωμαλίες που είναι σε μεγάλο βαθμό ασυμβίβαστες με τη ζωή εκτός της μήτρας. Η ακτινοβολία στο τρίτο εξάμηνο οδηγεί συχνά σε αναπτυξιακές ανωμαλίες που παραμένουν για τη ζωή.
  • Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει καρκίνο και ακτινοθεραπεία είναι απαραίτητη, έχουν μια άμβλωση, προκαλούν τεχνητή γέννηση και ούτω καθεξής. Αν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί η ακτινοβόληση με χειρουργική επέμβαση που δεν επηρεάζει την κατάσταση του εμβρύου, προτιμάται το τελευταίο διάλυμα.

Ενδείξεις για απομακρυσμένη ραδιοθεραπεία ανδρών και γυναικών είναι:

  • καρκίνο - καρκίνο του δέρματος, σάρκωμα, λεμφοσάρκωμα και πολλά άλλα. Επιπλέον, η θεραπεία επιτρέπεται μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών και μόνο με απόλυτη απόδειξη της νόσου.
  • φτέρνα φτέρνα?
  • οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ή του ισχίου - η ακτινοθεραπεία διεγείρει την αναγεννητική διαδικασία και εξαλείφει τον πόνο.
  • επικονδυλίτιδα και περιαρθωπάθεια των αρθρώσεων των ώμων, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, οστεοχονδρόζη και άλλες εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
  • φλεγμονώδεις πυώδεις ασθένειες - καρμπύκους, αποστήματα, θρομβοφλεβίτιδα, παναρίτια,
  • επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση - συρίγγιο, παρωτίτιδα, φλεγμονή στην περιοχή του τραύματος,
  • φλεγμονώδεις και υπερπλαστικές διαταραχές στο νευρικό σύστημα - νευρίτιδα, γαγγλιονίτιδα, πλεξίτιδα, ριγγίδωση,
  • καλοήθεις νεοπλασματικές μεταβολές - αιμαγγειώματα οστών, ιστιοκυττάρωση,
  • δερματολογικές παθήσεις - χρόνια δερματίτιδα συμπεριλαμβανομένης της νευροδερματίτιδας,
  • καλοειδές ουλές, πελματιαία κονδυλώματα, συστολή του Dupuytren - όχι περισσότερο από 1 στάδιο.
  • οφθαλμικές παθήσεις - ιριδοκυκλίτιδα, κερατίτιδα, αμφιβληστροειδοπάθεια.

Οι ενδείξεις για τη χρήση ακτινοθεραπείας με κοντινή εστίαση είναι οι εξής:

  • υποχρεωτικοί και προαιρετικοί καρκίνοι του δέρματος - κεχρωμερή χρωστικής, κερατόμα, δερματικό κέρατο,
  • καρκίνο του δέρματος, βασιλίωμα;
  • μελάνωμα - στην περίπτωση αυτή, η ακτινοθεραπεία είναι η παρηγορητική μέθοδος, εάν ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση.
  • καρκίνο του κάτω χείλους, στοματικό βλεννογόνο, πέος,
  • δερματικά λεμφώματα.
  • καλοήθεις και κακοήθεις αγγειακοί σχηματισμοί - αιμαγγειώματα, σάρκωμα Kaposi.
  • μη δερματικές παθήσεις του δέρματος - έκζεμα.

Αντενδείξεις

Για μια πορεία ακτινοθεραπείας υπάρχουν απόλυτες και υπό όρους αντενδείξεις. Το απόλυτο περιλαμβάνει:

  • η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, σοβαρά εξασθενημένη ανοσία,
  • εξάντληση - ανάλογα με το βάρος του ασθενούς ύψος και ηλικία του ασθενούς υπολογίζεται από τους τύπους. Η καταστροφή των άτυπων κυττάρων και η επακόλουθη αποκατάσταση των ανθυγιεινών ιστών απαιτούν έναν ορισμένο πόρο ενέργειας. Ελλείψει αυτών, η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί.
  • επικίνδυνες παθολογίες - βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρά, συκώτι στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης,
  • λευκοπενία - λιγότερο από 3500 σε 1 κου. mm, θρομβοπενία - λιγότερο από 15 χιλιάδες, αναιμία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν αυτοί οι παράγοντες και να αποκατασταθεί η σύνθεση του αίματος.
  • υφιστάμενη ασθένεια ακτινοβολίας ή ζημία ακτινοβολίας που έχει προηγουμένως ληφθεί

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • την εγκυμοσύνη και την παιδική ηλικία. Στην πρώτη περίπτωση, καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους. Εάν αυτό δεν είναι εφικτό, γίνεται έκτρωση ή προκαλείται πρόωρη εργασία, καθώς η ακτινοβόληση είναι εξαιρετικά αρνητική για το έμβρυο. Στην ηλικία των παιδιών η ροδοντοθεραπεία εφαρμόζεται σύμφωνα με ζωτικά σημεία.
  • οξεία λοιμώδη και σηπτικά νοσήματα που παρατηρούνται στην περιοχή της πηγής της κύριας νόσου.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η κύρια προπαρασκευαστική εργασία πριν από την ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται από το γιατρό.

  1. Το έργο της προετοιμασίας μειώνεται στον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της εστίας της νόσου - βάθος, θέση, δομή. Αυτό μπορεί να γίνει με υπολογιστική τομογραφία.
  2. Οι εικόνες του συστήματος καθοδήγησης CT λέιζερ στο σώμα του ασθενούς κάνουν την σήμανση. Ο χειρουργικός δείκτης υποδεικνύει την περιοχή έκθεσης και τα σημεία αναφοράς - σας επιτρέπουν να τοποθετήσετε τον ασθενή στην επιθυμητή θέση. Η σήμανση δεν πρέπει ποτέ να ξεπλυθεί.
  3. Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, ο ακτινολόγος και άλλοι ειδικοί υπολογίζουν τη συνολική δόση και τον τρόπο έκθεσης.
  4. Η ρύθμιση του εξοπλισμού ακτίνων Χ πραγματοποιείται αμέσως πριν από τη σύνοδο.
  5. Δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα πριν από τον ίδιο τον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να συμβουλευτεί έναν ψυχοθεραπευτή.

Η μόνη προϋπόθεση είναι αρκετά χαλαρά και άνετα ρούχα. Παρά τη σύντομη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πλήρης ακινησία κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, η οποία σε σφιχτά ή άβολα ρούχα δεν είναι εύκολη. Επιπλέον, μόνο ορισμένα μέρη του σώματος εκτίθενται σε ακτινοβολία. Τα υπόλοιπα θα πρέπει να είναι κρυμμένα ρούχα.

Προαπαιτούμενο - μπλουζάκια, φορέματα και πουλόβερ με λαιμόκοψη, η περιοχή του λαιμού πρέπει να παραμείνει ανοιχτή.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Για μια ροδοντοθεραπεία απαιτείται ειδική συσκευή. Το μέγεθος της συσκευής ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη φύση της νόσου. Έτσι, όταν ακτινοβολεί τις αρθρώσεις γονάτου ή αγκώνα, η νευροδερματίτιδα χρησιμοποιεί κινητές μηχανές ακτίνων Χ, συμπαγές και ελαφρύ. Στη θεραπεία των όγκων, χρησιμοποιούνται σταθερές συσκευές, οι οποίες συνήθως σχεδιάζονται για την ακτινοβόληση ενός σημαντικού μέρους του σώματος.

  • Δεν μπορεί κάθε κλινική να έχει την οικονομική δυνατότητα να εγκαταστήσει τον κατάλληλο εξοπλισμό. Περιστασιακά, για συνεδρίες ακτινοθεραπείας, ο ασθενής πρέπει να προέρχεται από άλλες περιοχές.
  • Η ίδια η διαδικασία χρειάζεται ελάχιστο χρόνο - έως 10 λεπτά, ανώδυνη και δεν απαιτεί καμία ειδική ενέργεια.
  • Ο ασθενής ταιριάζει στον καναπέ και παίρνει μια συγκεκριμένη θέση. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να επιτευχθεί η ακριβέστερη ακτινοβόληση της εστιακής εστίας της νόσου και όχι να τραυματιστούν οι υγιείς ιστοί. Η ακρίβεια της θέσης επηρεάζει το βάθος διείσδυσης, οπότε η στάση πρέπει να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της συνεδρίας. Οι νοσηλευτές βοηθούν να φροντίσουν την κατάσταση.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να κινηθεί με κάποιο τρόπο κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός προηγουμένως περιγράφει με ακρίβεια τις ενέργειες του ασθενούς.
  • Εάν είναι απαραίτητο, εάν ο ασθενής είναι παιδί, χρησιμοποιήστε, για παράδειγμα, σφιγκτήρες - μάσκα, προσκέφαλο, στρώμα.
  • Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής είναι μόνος: το ιατρικό προσωπικό εγκαταλείπει το δωμάτιο όπου έχει εγκατασταθεί ο εξοπλισμός. Μπορείτε να μιλήσετε στο μικρόφωνο με τον ασθενή, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν αντιμετωπίζονται τα παιδιά.

Μετά τη συνεδρία, ο ασθενής επιστρέφει στο δωμάτιό του ή στο σπίτι του, εάν η θεραπεία δεν απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το βαθμό κατάταξης που μπορεί να έχει ο γιατρός, με τουλάχιστον κάποια μακρά πορεία ακτινοθεραπευτικών παρενεργειών δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ανεξάρτητα από το πόσο ακριβής είναι η ρύθμιση, δυστυχώς, ο γιατρός αναγκάζεται να ακτινοβολεί ένα μέρος των γύρω υγιεινών κυττάρων για να απομακρύνει όλα τα καρκινικά. Στη θεραπεία της αρθρίτιδας, της αρθρώσεως και της νευροδερματίτιδας, αυτό μπορεί να αποφευχθεί και η δόση κατά την ακτινοβόληση είναι αισθητά μικρότερη.

Οι πιο γνωστές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • κόπωση - δεν σχετίζεται τόσο με την ίδια τη διαδικασία, όσο και με την επιθυμία του σώματος να αναρρώσει. Για τη σύνθεση μιας επαρκούς ποσότητας ουσιών, οι μεγάλες ποσότητες ενέργειας και υλικών δαπανώνται για την κατασκευή κυψελών. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μετά από μια μακρά πορεία ο ασθενής αισθάνεται πολύ αδύναμος, λήθαργος, απαθείς.
  • απώλεια μαλλιών - εστιάζοντας στην αποκατάσταση των εσωτερικών οργάνων και ιστών, ο οργανισμός "σώζει" τα πάντα. Όταν ακτινοβολείται, η κατάσταση των νυχιών, του δέρματος και των μαλλιών επιδεινώνεται αισθητά μέχρι να χαθούν εντελώς.
  • υψηλή θερμοκρασία - λόγω της πραγματικής επίδρασης της ακτινοβολίας στο σώμα, την εμφάνιση των δευτερογενών λοιμώξεων, αλλά θεωρείται γενικά ένα σημάδι της αποτελεσματικότητας, εάν δεν υπερβαίνει τους 37,5-38 ° C?
  • κατά την ακτινοβόληση, εάν το δέρμα είναι ευαίσθητο, μπορεί να υπάρχει σκούρα στίξη, ερεθισμός, ερυθρότητα του δέρματος μέχρι την εμφάνιση κυψελών. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται 1-2 εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας.
  • κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, μπορεί να υπάρχουν αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Συχνά παρατηρήθηκαν επίσης σημάδια εμμηνόπαυσης - εφίδρωση, ζεστασιά, κολπική ξηρότητα.
  • στους άνδρες, ο ερεθισμός της ουρήθρας είναι πιθανός, γεγονός που οδηγεί σε οδυνηρή εκσπερμάτιση. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται σε 2-3 εβδομάδες.
  • πολύ συχνά, η έκθεση προκαλεί ναυτία σε έμετο, διάρροια, τεύσματα και δυσκοιλιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφήστε τα κατάλληλα φάρμακα.
  • οίδημα - η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα λεμφικά αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται οίδημα, κυρίως στα πόδια.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία είναι γεμάτη με επιπλοκές, οι οποίες μετά το πέρας του μαθήματος δεν εξαφανίζονται και απαιτούν πρόσθετη θεραπεία:

  • συρίγγια - παθολογικά κανάλια που ανοίγουν από το κοίλο όργανο στο εξωτερικό ή σε άλλο κοίλο όργανο. Εάν δεν θεραπεύονται, μετατρέπονται σε έλκη και καταστρέφουν σταδιακά τους τοίχους των οργάνων. Με την ακτινοθεραπεία, συρίγγια συχνά εμφανίζονται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του δέρματος, για παράδειγμα, μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης.
  • η παρατεταμένη έκθεση μπορεί να προκαλέσει πνευμονία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, με την πάροδο του χρόνου αυτό οδηγεί στην αντικατάσταση του ινώδους πνευμονικού ιστού και στην αναπνευστική δυσλειτουργία.
  • σκίασης και καταστροφής των δοντιών εμφανίζεται συχνά στη θεραπεία των όγκων της στοματικής περιοχής.
  • μειωμένος σχηματισμός αίματος - η μείωση των λευκοκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι η αναπόφευκτη συνέπεια της ροεντενοθεραπείας. Η εξομάλυνση των δεικτών πραγματοποιείται μέσα σε λίγους μήνες και σε πολλές περιπτώσεις απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία.
  • Η ακτινοβολία επηρεάζει ελάχιστα τις αναπαραγωγικές λειτουργίες ενός ανθρώπου. Στις γυναίκες, προβλήματα με την εγκυμοσύνη συμβαίνουν όταν η μήτρα, οι ωοθήκες, τα πυελικά όργανα και ο εγκέφαλος ακτινοβολούνται.

Ανάκτηση και φροντίδα

Θεραπεία ακτίνων Χ - μια σοβαρή δοκιμασία για το σώμα. Η καταστροφή των κυττάρων απαιτεί όχι μόνο την ταχύτερη ανάκτηση του κατεστραμμένου ιστού, αλλά και όχι λιγότερο γρήγορη απομάκρυνση των προϊόντων της καταστροφής των κυττάρων. Όλα αυτά κάνουν το ανθρώπινο σώμα να εργάζεται κυριολεκτικά «για φθορά».

Η αποκατάσταση μετά από ακτινοθεραπεία, με εξαίρεση τις απλούστερες περιπτώσεις - η θεραπεία της νευροδερματίτιδας, το έκζεμα, όπου χρησιμοποιούνται ελάχιστες δόσεις, περιλαμβάνει ορισμένα υποχρεωτικά μέτρα:

  • δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας - το σώμα χρειάζεται πολύ περισσότερη ενέργεια, πρωτεΐνες και λίπος από ό, τι κατά τη διάρκεια της κανονικής ζωής. Αλλά σχεδόν σταθερή παρενέργεια κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας είναι η ναυτία και ο εμετός. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής καλείται να τρώει κλασματικά, αλλά υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα.
  • προϊόντα - επεξεργασμένα και εύκολα εύπεπτα. Συχνά, ειδικά κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης της στοματικής κοιλότητας, του οισοφάγου, του στομάχου, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται φλεγμονώδης και λεπτότερη, καθίσταται εξαιρετικά ευαίσθητη. Συνιστάται να τρώτε τρόφιμα με τη μορφή δημητριακών και πολτοποιημένων πατάτας, καθώς οι σκληρές και χονδροειδείς ίνες δεν μπορούν απλά να επεξεργαστούν τον κατεστραμμένο οισοφάγο και το στομάχι.
  • Μια επαρκής ποσότητα νερού είναι τουλάχιστον 2,5-3 λίτρα νερού, που είναι ο κανόνας για ένα υγιές άτομο. Το νερό - όχι χυμοί και τσάι, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης το συντομότερο δυνατό. Αυτός ο κανόνας δεν πληρούται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις: διαταραχές στην καρδιά, εμφάνιση ισχυρού οιδήματος,
  • οι καρκινογόνοι παράγοντες αποκλείονται από τη διατροφή - είναι σχεδόν αδύνατο να τους αποτρέψουμε πλήρως από την είσοδο στο σώμα: οι περισσότερες ουσίες αποτελούν κοινό συστατικό των συνήθων ρύπων ή σχηματίζονται με λίπανση του εδάφους ή επεξεργασία φυτών και προϊόντων με εντομοκτόνα, μυκητοκτόνα κ.ο.κ. Ωστόσο, είναι δυνατό να μειωθεί η πρόσληψή τους, αρνούμενη τα καπνιστά, κονσερβοποιημένα, τηγανητά τρόφιμα - ειδικά στο βαθύ λίπος.
  • όταν η ακτινοθεραπεία συνταγογραφήθηκε σύμπλεγμα βιταμινών - Α, C, Ε, επιτρέποντας τη μείωση της δραστηριότητας των ελεύθερων ριζών. Τα τελευταία συντίθενται κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας και πολύ επιθετικά.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας, ο ασθενής παραμένει υπό παρατήρηση. Για τον καθορισμό των αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας με CT ή MRI. Με ικανοποιητικά αποτελέσματα της θεραπείας των μη επικίνδυνων ασθενειών, όπως για παράδειγμα, ο ασθενής παρατηρείται κάθε έξι μήνες, εάν δεν υπάρχουν παράπονα. Οι ασθενείς με καρκίνο εξετάζονται συνεχώς με μαγνητική τομογραφία, το πρόγραμμα εξέτασης αναπτύσσεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και μετά την αντιβιοτική θεραπεία που προδιαγράφεται για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακών λοιμώξεων: μετά από όλα, κατά τη διάρκεια της έκθεσης η άμυνα του σώματος μειώνεται σημαντικά. Μετά την ολοκλήρωση μιας σειράς αντιβιοτικών, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που επιτρέπουν την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Κόστος του

Το κόστος της διαδικασίας καθορίζεται από τη φύση της νόσου και, ειδικότερα, από την περιοχή έκθεσης, από το βάθος που χρησιμοποιείται από τη μέθοδο και από τη διάρκεια της πορείας. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν καθιερωμένες μέθοδοι για την περιγεννητική θεραπεία, κάθε σειρά μαθημάτων για κάθε ασθενή υπολογίζεται ξεχωριστά και προσαρμόζεται ανάλογα με το ενδιάμεσο αποτέλεσμα.

Κατά μέσο όρο, η τιμή στη Μόσχα μιας συνόδου ακτινοβολίας μακράς εστίασης είναι 2000-3000 r. Το κόστος του ενδοκρατικού - από 3500 έως 7000 ανά συνεδρία.

Κριτικές

Η θεραπεία με ακτίνες Χ χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία καλοήθων και κακοήθων όγκων, καθώς, σε αντίθεση με πολλές άλλες μεθόδους, οι διαταραχές στη δυναμική της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο ή στις καρδιαγγειακές παθήσεις μέτριας σοβαρότητας δεν αποτελούν αντένδειξη για αυτό. Ένας πιο σημαντικός παράγοντας είναι η σύνθεση του αίματος: ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και της αιμοσφαιρίνης.

Ωστόσο, το βάθος της διείσδυσης των ακτίνων Χ δεν είναι τόσο μεγάλο όσο θα θέλαμε. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των βαθειών οργάνων, η απομακρυσμένη γάμμα-θεραπεία, η ακτινοβολία bremsstrahlung ή η ακτινοβολία ηλεκτρονίων υψηλής ενέργειας χρησιμοποιούνται πιο συχνά σήμερα.

Συστάσεις

Οι ραδιολόγοι πιστεύουν ότι στη Ρωσία δίνεται ελάχιστη προσοχή στη θεραπεία των μη νεοπλασματικών ασθενειών με τη βοήθεια της ροτοθεραπείας και, επιπλέον, υπάρχει μια τάση να μειώνεται ή και να εγκαταλείπεται πλήρως μια τέτοια τεχνική. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της τεχνολογίας στον τομέα αυτό είναι 70-98%, και στην δερματολογία - 80-100%. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης καρκίνου και της χρήσης ακτινοθεραπείας, γεγονός που επιβεβαιώνει περισσότερα από 30 χρόνια έρευνας.

Αυτή η κατάσταση σχεδόν δεν επιτρέπει στους γιατρούς να συστήσουν μια μέθοδο για τη θεραπεία ασθενειών που δεν προκαλούν όγκο.

Όπου στη Ρωσία μπορεί κανείς να πάρει τέτοιες διαδικασίες;

Σήμερα στη Ρωσία υπάρχουν πάνω από 100 αίθουσες ακτινοθεραπείας. Διανέμονται στην περιοχή εξαιρετικά άνισα και συνεχώς απειλούνται με εκκαθάριση. Ο λόγος είναι απλός: η έλλειψη οικιακού εξοπλισμού και η ανάγκη αγοράς δαπανηρών εισαγόμενων συσκευών. Φυσικά, υπάρχουν γραφεία στην επικράτεια μεγάλων κλινικών στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Όμσκ και ούτω καθεξής.

Ακτινογραφία - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία κακοήθων όγκων, αλλά και για διάφορους καλοήθεις όγκους, καθώς επίσης και για ασθένειες που απέχουν πολύ από την ογκολογία: σύνθετη δερματίτιδα, υπερπλασία, αρθροπάθεια και αρθρίτιδα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η έκθεση σε ακτίνες Χ όταν η σωστά υπολογισμένη δοσολογία είναι απολύτως ασφαλής.

Θα βρείτε ακόμη πιο χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την ακτινοθεραπεία σε αυτό το βίντεο:



Επόμενο Άρθρο
Nimesil: ανάλογα φθηνότερα και καλύτερα. Τα καλύτερα αναλόγια του φαρμάκου "Nimesil": οι τιμές