Ο νωτιαίος αποκλεισμός ως αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη του πόνου


Η θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης είναι ένα πολύ υπεύθυνο και σοβαρό καθήκον και, το σημαντικότερο, δεν είναι καθόλου απλό. Με όλους τους κανόνες της σπονδυλολογίας, πιστεύεται ότι ο οξύς πόνος που έχει προκύψει στην τραχηλική, θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως.

Παρά το γεγονός ότι ο πόνος στις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι μόνο ένα σύμπτωμα και η εξάλειψή του είναι παρηγορητική και όχι ιατρική τεχνική, η καταπολέμηση του συνδρόμου οξείας πόνου είναι ένα από τα καθήκοντα προτεραιότητας του γιατρού. Το γεγονός είναι ότι ο οξύς πόνος μπορεί να ξεπεραστεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Πολύ χειρότερο είναι η περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος δεν γίνεται περιφερικό αλλά κεντρικό και σχετίζεται με το σχηματισμό παθολογικής εστίας διέγερσης στον εγκέφαλο. Είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτό το σύμπτωμα και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να προσελκύσουμε τους ψυχοθεραπευτές στη θεραπευτική διαδικασία και οι ασθενείς αναγκάζονται να πάρουν ισχυρά φάρμακα, για παράδειγμα, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Όταν δεν είναι δυνατόν να ξεπεραστεί ο πόνος στην πλάτη χρησιμοποιώντας συμβατικά φάρμακα και άλλες συντηρητικές μεθόδους, καταφεύγουν σε μια τέτοια διαδικασία όπως ο νωτιαίος αποκλεισμός. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις λεπτομέρειες αυτής της ιατρικής χειραγώγησης.

Νωτιαίο μπλοκ: τι είναι αυτό;

Ένας αποκλεισμός είναι μια προσωρινή ιατρική "απενεργοποίηση" ενός από τους συνδέσμους στον μηχανισμό της ανάπτυξης του πόνου. Διεξάγεται με έγχυση φαρμάκων με συγκεκριμένη δράση με τη μορφή ενέσεων (συνήθως είναι τοπικά αναισθητικά) στα απαραίτητα σημεία του ανθρώπινου σώματος.

Εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτή η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει επακριβώς τι προκαλεί πόνο στην αυχενική ή θωρακική σπονδυλική στήλη, και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ένας πυροβολισμός στη σπονδυλική στήλη και η εισαγωγή αναισθητικών σε ένα ορισμένο σημείο θα πρέπει να "απενεργοποιήσουν" τον πόνο, αν πραγματικά συνδέεται με το πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, σε περίπτωση σπονδυλικής παθολογίας, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά τον αποκλεισμό. Εάν αυτό δεν συμβεί, αξίζει να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο.

Οποιοδήποτε είδος αποκλεισμού γίνεται μόνο από ειδικούς, αφού πρόκειται για καθαρά ιατρική χειραγώγηση. Κατά κανόνα, οι νευρολόγοι, οι νευροχειρουργοί, οι σπονδυλωτοί, οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι ασχολούνται με αυτό το είδος θεραπείας. Ο ειδικός που πρέπει να κάνει αυτή τη χειραγώγηση πρέπει ιδανικά να έχει γνώση της ανατομίας και της τοπογραφίας της σπονδυλικής στήλης, να γνωρίζει τις ενδείξεις, να απαγορεύει να κάνει αποκλεισμούς, να γνωρίζει τις πιθανές επιπλοκές και τους τρόπους για να τις ξεπεράσει.

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή ιατρική διαδικασία, διεξάγεται υπό αυστηρές άσηπτες συνθήκες ενός μικρού χειρουργείου ή ενός καθαρού δωματίου. Πριν από την ένεση, ο ασθενής πρέπει να συμπληρώσει γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία, ειδοποιείται για όλες τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές.

Είναι μάλλον δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα του πόσο κοστίζει ένας αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, επειδή η τιμή εξαρτάται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, από την ικανότητα του γιατρού, καθώς και από την κλινική όπου διεξάγεται η χειραγώγηση. Κατά μέσο όρο, κοστίζει 400-700 ρούβλια.

Ενδείξεις

Ο αποκλεισμός στη σπονδυλική στήλη έχει έναν κύριο στόχο - την ανακούφιση του πόνου γρήγορα και αποτελεσματικά, η οποία σχετίζεται με:

  • οστεοχονδρωσία του λαιμού, του θώρακα ή της οσφυϊκής χώρας.
  • η προεξοχή των μεσοσπονδυλικών δίσκων ή η κήλη.
  • νευρίτιδα και νευραλγία των νεύρων που εγκαταλείπουν το νωτιαίο κανάλι.
  • έρπης ζωστήρα?
  • ενδοκοιλιακή νευραλγία.
  • σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
  • μυοσίτιδα

Τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις σε ατομική βάση, όταν άλλες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά κανόνα, μία μόνο ένεση είναι αρκετή για να εξαλείψει τον πόνο · μερικές φορές μπορεί να δοθεί μια ολόκληρη σειρά 2-15 ενέσεων με διακοπές 4-5 ημερών. Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί συχνότερα από 4 φορές το χρόνο.

Ο νωτιαίος αποκλεισμός ως μέθοδος αντιμετώπισης του πόνου έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

  • γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
  • με κατάλληλες τεχνικές χειρισμού, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών.
  • τη δυνατότητα πολλαπλών διαδικασιών με κάθε νέα έξαρση της νωτιαίας παθολογίας.
  • εκτός από το αναλγητικό αποτέλεσμα, ο αποκλεισμός έχει αντιφλεγμονώδες, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και μπορεί να μειώσει το πρήξιμο των ριζών του νεύρου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του.

Φάρμακα για αποκλεισμούς

Ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό, εκπέμπουν:

  • μεμονωμένο συστατικό όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο.
  • δύο συστατικών όταν χορηγούνται 2 φάρμακα.
  • πολλαπλών συστατικών όταν μια ένεση αποτελείται από 3 ή περισσότερα συστατικά.

Τοπικά αναισθητικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για όλους τους τύπους αποκλεισμών (μονο-, δι- και πολλαπλών συστατικών). Κατά την επαφή με τις νευρικές ίνες, καθυστερούν την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων και έτσι "απενεργοποιούν" το αντανακλαστικό του πόνου, καθώς και άλλους τύπους ευαισθησίας στο σημείο της χορήγησης.

Εκπρόσωποι τοπικών αναισθητικών:

  1. Novocain - Ο αποκλεισμός Novocain χρησιμοποιείται πιο συχνά. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος 0,25%, 0,5%, 1% και 2%. Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 2-5 λεπτά μετά τη χορήγηση και διαρκεί μέχρι 1-2 ώρες. Αυτό αρκεί για να διακόψει τις παρορμήσεις του πόνου και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.
  2. Η λιδοκαΐνη - αυτό το αναισθητικό βρίσκεται στη 2η θέση στην επικράτηση μετά τη νεοκαΐνη. Έχει υψηλό θεραπευτικό δείκτη και γρήγορη έναρξη δράσης. Η επίδραση του αποκλεισμού διαρκεί 2-3 ώρες.
  3. Το Merkain (bupivacaine) - αυτό το τοπικό αναισθητικό, η δράση του χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη έναρξη (10-20 λεπτά), αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 3-5 ώρες. Επίσης, το merkain έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ιδιαίτερα όσον αφορά τις τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.

Η δόση και η συγκέντρωση αναισθητικών, καθώς και το κατάλληλο φάρμακο επιλέγονται μόνο από το γιατρό. Είναι υποχρεωτικό να δοκιμάζεται η ευαισθησία πριν από την ένεση, καθώς οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τοπικά αναισθητικά είναι αρκετά συχνές.

Κορτικοστεροειδή

Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που γρήγορα εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή. Επιπλέον, έχουν αντιαλλεργική δράση. Από μόνα τους, το GCS χρησιμοποιείται σπάνια για αποκλεισμούς σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, οι περισσότερες φορές οι ενέσεις αυτές χρησιμοποιούνται για κοινή παθολογία. Για πόνο στην πλάτη, το GCC συνδυάζεται με τοπικά αναισθητικά για καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, καθώς και για την πρόληψη της εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης στη νοβοκαϊνη, τη λιδοκαΐνη και άλλα αναισθητικά.

Εκπρόσωποι του GCS για νωτιαίο αποκλεισμό:

  1. Η υδροκορτιζόνη διατίθεται σε εναιώρημα, καθώς είναι αδιάλυτη στο νερό. Πριν από τη χορήγηση, αναμειγνύεται καλά με αναισθητικό. Κατάλληλο για νευρωνικούς αποκλεισμούς.
  2. Η δεξαμεθαζόνη αρχίζει να δρα γρήγορα, αλλά το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Κατάλληλο για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών.
  3. Το Depo-Medrol είναι μια μορφή παρατεταμένης δράσης της μεθυλπρεδνιζολόνης. Χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς αρθρώσεων και μαλακών ιστών. Χρησιμοποιείται με προσοχή για επισκληρινούς αποκλεισμούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αραχνοειδίτιδας (φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού).
  4. Diprospan - GKS της παρατεταμένης δράσης. Ιδανικό για την εξάλειψη του πόνου στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται τόσο στα νευρικά όσο και στον αποκλεισμό των μαλακών ιστών.
  5. Kenalog - παρατεταμένο κορτικοστεροειδές, το οποίο χρησιμοποιείται για αποκλεισμούς των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων, συνιστάται να παρατηρήσετε τουλάχιστον 2 εβδομάδες χρόνου.

Άλλα φάρμακα

Όλα τα άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέσα, αντίστοιχα, χρησιμοποιούνται ως τμήμα πολυκαταστατικών αποκλεισμών · δεν έχουν καμία ανεξάρτητη αξία για την εξάλειψη του πόνου στα οσφυϊκά ή σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν τόσες πολλές ποικιλίες αυτής της ιατρικής διαδικασίας. Μόνο ο ειδικός επιλέγει το κατάλληλο, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση και τον επιδιωκόμενο στόχο.

Τύποι παρασπονδυλικών (παρεγκεφαλικών αποκλεισμών), ανάλογα με την επίδραση στον ιστό ή τις νευρικές δομές:

  1. Ιστός - γίνεται ένεση στον μαλακό ιστό που περιβάλλει το επηρεασμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  2. Οι ενέσεις υποδοχέα γίνονται στα βιολογικά ενεργά σημεία του δέρματος, των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων.
  3. Αγωγός - μπλοκ νευρικές ίνες, ενώ η εισαγωγή των φαρμάκων μπορεί να είναι επιπεφυκότα και επισκληρίδιο, περι- και paraneral, paravascular).
  4. Ganglionic - όταν η ένεση γίνεται στους νευρικούς κόμβους και το πλέγμα.

Ανάλογα με τον τόπο όπου χορηγούνται τα φάρμακα, διακρίνονται οι αποκλεισμοί:

  • τραχήλου της μήτρας
  • θωρακικό
  • οσφυϊκή?
  • sacrum;
  • ισχιακό νεύρο.
  • αχλαδιών μυών?
  • κνημιαίο νεύρο.
  • ινιακό νεύρο.
  • μυς κεφαλής.
  • εμπρόσθιο ιστό κλίμακας.
  • υπερκασματικό νεύρο.
  • αρθρικοί αρθρώσεις (αρθρικοί);
  • τα οπίσθια κλαδιά των νωτιαίων νεύρων.
  • επισκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού.
  • sacroiliac άρθρωση?
  • sacrococcygeal άρθρωση.

Έτσι, ο τύπος του αποκλεισμού και ο τόπος της εκμετάλλευσής του εξαρτώνται εντελώς από την κλινική εικόνα, την πρωταρχική ασθένεια και επίσης από την κατοχή των τεχνικών μιας ή άλλης χειραγώγησης από τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις

Οι συχνότερες αντενδείξεις στη συμπεριφορά των σπονδυλικών αποκλεισμών περιλαμβάνουν:

  • τάση αύξησης της αιμορραγίας (αιμορροφιλία, θρομβοπενία και άλλες παθήσεις του συστήματος αίματος, λήψη αντιπηκτικών).
  • τοπικές μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της ένεσης, κοινή μολυσματική ασθένεια (υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης παθολογικών μικροοργανισμών).
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, έλλειψη συνείδησης.
  • υπερευαισθησία στα φάρμακα που σχεδιάζουν να χρησιμοποιήσουν.
  • γενικές αντενδείξεις στη χρήση κορτικοστεροειδών.
  • καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα αρρυθμίες, καθώς τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
  • μυασθένεια gravis;
  • υπόταση;
  • ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
  • ψυχική ασθένεια σε έναν ασθενή.
  • την ηλικία των παιδιών ·
  • περίοδο κύησης και γαλουχίας.
  • σοβαρή ηπατική βλάβη.

Πιθανές επιπλοκές

Ανεξάρτητα από το είδος του αποκλεισμού, όλοι έχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές. Ένας ειδικευμένος γιατρός, οι στείρες συνθήκες της διαδικασίας, ο εξοικειωμένος και ο προετοιμασμένος ασθενής είναι εκείνες οι συνθήκες που μειώνουν τον κίνδυνο και τον αριθμό των συνεπειών.

Επιπλοκές των σπονδυλικών δεσμών:

  • αιμορραγία;
  • η μόλυνση της θέσης παρακέντησης, καθώς και οι μεμβράνες του νωτιαίου μυελού.
  • βλάβη μαλακών μορίων με απρόσεκτες ενέσεις (συνδέσμους, μύες, νευρικές ίνες, αιμοφόρα αγγεία).
  • την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • ειδικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χορήγηση τοπικών αναισθητικών.
  • συγκεκριμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Κάνοντας ένα συμπέρασμα, αξίζει να σημειωθεί ότι ο νωτιαίος αποκλεισμός είναι ένας αποτελεσματικός και γρήγορος τρόπος για την ανακούφιση ενός ατόμου από τον πόνο που σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει αυτή τη διαδικασία με αποπροσανατολισμό, δεδομένου ότι πρόκειται για σοβαρή χειραγώγηση, και σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής της εφαρμογής της, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο.

Αποκλεισμός με οστεοχόνδρωση: ενδείξεις για μια μέθοδο θεραπείας

Το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από μια τόσο διαδεδομένη ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, όπως η οστεοχονδρόζη, στην οποία συμβαίνουν εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και σε προηγμένες περιπτώσεις στους ιστούς των ίδιων των σπονδύλων. Ο αποκλεισμός οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες. Αναφορές εμπειρογνωμόνων για την υψηλή αποδοτικότητα αυτής της μεθόδου.

Τι είναι ο αποκλεισμός με την οστεοχονδρόζη

Ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων στο κεφάλι, στα άκρα, στα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός διέρχεται μέσω της σπονδυλικής στήλης, στέλνοντας ωθήσεις του εγκεφαλικού φλοιού μέσω των νευρικών ινών. Εάν υπάρχει κάποια φλεγμονώδης διαδικασία σε κάποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης, ο νευρικός παλμός κατά μήκος του δρόμου "ενεργοποιεί" τους υποδοχείς του πόνου και ως αποτέλεσμα ο ασθενής εμφανίζει ένα σύνδρομο έντονου πόνου.

Η οστεοχονδρόζη είναι μια κοινή ασθένεια που πλήττει όχι μόνο τους ηλικιωμένους αλλά και τους νέους ηλικίας 20-25 ετών. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους: βαριά σωματική άσκηση, καθιστική ζωή, ακατάλληλη μεταφορά βαρών, τραυματισμοί, επίπεδα πόδια. Οι ειδικοί διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση ανάλογα με την τοποθεσία: αυχενικό (25%), θωρακικό (25%) και οσφυαλγία (50%). Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει την κατάλληλη οργάνωση του χώρου εργασίας (για παράδειγμα στον υπολογιστή), τη σωματική άσκηση, την ισορροπημένη διατροφή.

Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας: η χρήση από του στόματος φαρμάκων (Analgin, Paracetamol), ενδοφλέβιες ενέσεις, η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών αλοιφών (Salvisar), φυσιοθεραπεία, μασάζ. Η παρεμπόδιση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι δεν βοηθούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λύση με ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες εγχέεται στο σημείο της φλεγμονής με ένεση. Η εξάλειψη του πόνου και του σπασμού συμβαίνει αμέσως μετά τη χορήγηση των φαρμάκων.

Ενδείξεις

Ο ιατρικός αποκλεισμός για τον πόνο στην πλάτη γίνεται για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, να ανακουφίσει τα οίδημα και τους μυϊκούς σπασμούς στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • οστεοχονδρωσία της αυχενικής, θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • μυοσίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σκελετικών μυών.
  • μεσοσταθμική νευραλγία, στην οποία ο ισχυρός πόνος εμποδίζει τον ασθενή από πλήρη αναπνοή.
  • προεξοχή και κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • βότσαλα, των οποίων το παθογόνο προσβάλλει το νευρικό σύστημα.
  • αρθρώσεις των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων.
  • νευραλγία και νευρίτιδα λόγω ανωμαλιών στη σπονδυλική στήλη.

Με τη σωστή και επαγγελματική προσέγγιση του χειρισμού, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο, υπάρχει ένα γρήγορο και ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά δεν έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να το επαναλάβετε με ορισμένους περιορισμούς πολλές φορές το χρόνο, εάν προκύψει επείγουσα ανάγκη.

Πώς

Το νευρικό κύτταρο μεταδίδει την ώθηση σύμφωνα με την αρχή της διαφοράς δυναμικού απευθείας μέσα και στον περιβάλλοντα χώρο. Σε μια ήρεμη κατάσταση, είναι αρνητικά φορτισμένη, αλλά όταν διεγείρονται (ή μειώνονται), ανοικτά κανάλια νατρίου, τα οποία "αφήνουν" θετικά φορτισμένα μόρια νατρίου, λόγω των οποίων η κυτταρική φόρτιση αλλάζει σε θετική. Περαιτέρω κατά μήκος της αλυσίδας, το νεύρο μεταδίδει φορτίο σε επόμενα κύτταρα.

Όταν σχηματίζονται οστεοχονδρώσεις στους σπονδύλους, σχηματίζονται οστεοφύτες - αναπτύξεις που ασκούν πίεση στα κορδόνια και στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και προκαλούν την εμφάνιση πόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αναλγητικά πόνου εισάγονται σε ορισμένα σημεία που εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου, αποτρέποντας τον πόνο από την εξάπλωση κατά μήκος των νεύρων. Novocain, Lidocaine, Markain, καθώς και βοηθητικά συστατικά και ορισμένες βιταμίνες χρησιμοποιούνται ως αυτές οι ουσίες.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι η δημιουργία γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο της «τσάντας» με το φάρμακο, το οποίο σταδιακά θα επηρεάσει την εστίαση του πόνου, αφαιρώντας την ευαισθησία και τον σπασμό. Το φάρμακο δρα άμεσα, οι μυς χαλαρώνουν, ο πόνος περνάει. Η ένεση δεν διαρκεί πολύ, αλλά αυτό αρκεί για να ανακουφίσει την κύρια φλεγμονή και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πριν από τη διεξαγωγή της χειραγώγησης, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για την εκτέλεση. Πρόκειται για μια πολύ υπεύθυνη διαδικασία · αν δεν ακολουθηθούν οι κανόνες, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, πλήρης ή μερική παράλυση του σώματος, ακόμη και θάνατος. Πριν από τη χειραγώγηση, εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρωινό για να αποφευχθεί η αδυναμία, η ξεκούραση μετά το κρεβάτι και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Τύποι αποκλεισμών

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαδικασιών που επιλέγει ένας ειδικός (ένας σπονδυλωτής, ένας νευρολόγος, ένας ορθοπεδικός, ένας νευροχειρουργός) που θα εκτελέσει τη χειραγώγηση. Για παράδειγμα, ανάλογα με το βάθος της χορήγησης, υποδόρια, ενδομυϊκή, ριζοσπαστική, κλπ. Επιπλέον, υπάρχει μια ταξινόμηση ανά τόπο χορήγησης:

  • Παράβαθρο (παρασπονδυλικός) αποκλεισμός, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός πραγματοποιεί έγχυση σε σημεία που έχουν προηγουμένως τραβηχτεί από έναν δείκτη γύρω από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων.
  • Επιδημιολογικός (επισκληρίδιος) αποκλεισμός, στον οποίο το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του ιερού 5 έως 6 cm πάνω από το κοκκύσιο. Ο Σακρανός - ένα από τα επισκληρίδια - τοποθετείται στην ίδια περιοχή, αλλά μέσω του ιερού συνδέσμου.
  • Ο αγώγιμος αποκλεισμός πραγματοποιείται στο χώρο γύρω από τις νευρικές απολήξεις με αποκλεισμό.
  • Ενδοσόφως - τοποθετείται στο σπόνδυλο των σπονδύλων.

Προετοιμασίες για αποκλεισμό

Ανάλογα με τον αριθμό των εξαρτημάτων, διακρίνονται οι αποκλεισμοί ενός, δύο και πολλών συστατικών. Ο ασφαλέστερος τύπος είναι ο πρώτος, στον οποίο χρησιμοποιείται ένα δραστικό συστατικό. Όταν προστίθενται νέα συστατικά στο αναισθητικό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται, ειδικά όσον αφορά τις αλλεργικές αντιδράσεις. Παρασκευάσματα από διάφορα στοιχεία χρησιμοποιούνται σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Τοπικά αναισθητικά

Τα κύρια συστατικά των φαρμάκων για την εκτέλεση του χειρισμού είναι τοπικά αναισθητικά. Δρουν άμεσα στις φλεγμονώδεις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του πόνου. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν:

  • Novocain - το πιο κοινό αναισθητικό. Είναι σχεδόν εντελώς (80%) απορροφάται από το σώμα, γρήγορα (8 ώρες) προέρχεται. Η ανακούφιση εμφανίζεται εντός 2-3 λεπτών μετά τη χορήγηση, η διάρκεια της δράσης είναι μέχρι δύο ώρες. Χρησιμοποιήστε διαλύματα 0,25%, 0,5%, 1% και 2%.
  • Η λιδοκαΐνη έχει πιο ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά και ένα μεγαλύτερο σύνολο παρενεργειών, αρχίζει να βοηθάει μετά από 3-5 λεπτά, η επίδραση διαρκεί μέχρι τρεις ώρες. Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση μετά το Novocain.
  • Το Markain είναι λιγότερο δημοφιλές λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών. Διαφέρει η καθυστερημένη έναρξη της δράσης (15-20 λεπτά), αλλά το αποτέλεσμα της ένεσης διαρκεί μέχρι πέντε ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείται ένα μείγμα νεοκαΐνης και λιδοκαΐνης, παρατηρείται ένα μακροχρόνιο αναλγητικό αποτέλεσμα, καθώς Αυτές οι ουσίες ενισχύουν αμοιβαία τις ενέργειες του άλλου. Πριν από τη χρήση τοπικών αναισθητικών, γίνεται ένας έλεγχος ευαισθησίας από έναν γιατρό για την εξάλειψη μιας αλλεργικής αντίδρασης που δεν είναι ασυνήθιστη όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα.

Κορτικοστεροειδή

Καθώς χρησιμοποιούνται ορμονικά συστατικά των φαρμάκων:

  • Η υδροκορτιζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο με αναισθητικά στην οστεοχονδρόζη.
  • Η δεξαμεθαζόνη - ένα τεχνητό κορτικοστεροειδές, το οποίο έχει άμεσο αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται για την εισαγωγή σε μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις.
  • Το Diprospan είναι ένας ορμονικός παράγοντας που έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα (δηλ., Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται αργά, πράγμα που εξασφαλίζει μακροχρόνια επίδραση). Το Diprospan χρησιμοποιείται μόνο για ανακούφιση από τον πόνο.
  • Το Kenalog είναι ένα μακροχρόνιο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το διάστημα μεταξύ επαναλαμβανόμενων ενέσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
  • Το Depo-Medrol είναι παράγωγο της μεθυλπρεδνιζολόνης, χρησιμοποιείται για μαλακούς ιστούς και αρθρώσεις, χρησιμοποιείται με προσοχή για έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, καθώς μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Οι συστημικές ορμόνες, που ονομάζονται επίσης γλυκοκορτικοειδή, στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την σπονδυλική στήλη με αναισθητικά για να επιτύχουν ένα καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από μόνα τους, τα κορτικοστεροειδή δεν έχουν μόνο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά είναι επίσης σε θέση να μειώσουν την αλλεργική αντίδραση του σώματος στα αναισθητικά. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται σε αποκλεισμούς ενός συστατικού και από τη φύση τους είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Άλλα φάρμακα

Σχετικές ουσίες στα φάρμακα για τη διεξαγωγή της διαδικασίας προστίθενται για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, τέτοιες ουσίες δεν εφαρμόζονται μόνοι τους. Επιπλέον, τα θετικά αποτελέσματα αυτών των ενώσεων δεν έχουν αποδειχθεί · επομένως, χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ως πρόσθετα συστατικά σε φάρμακα αποκλεισμού χρησιμοποιούνται:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ικανά να ανακουφίσουν γρήγορα το πρήξιμο και τον πόνο.
  • Βιταμίνες Β ·
  • χονδροπροστατευτές με την ικανότητα να αποκαθιστούν μερικώς τον ιστό χόνδρου των πληγείστων περιοχών.
  • αντισπασμωδικά (θρομβόλυση), τα οποία μπορούν να εξαλείψουν ή να αποδυναμώσουν τους μυϊκούς σπασμούς.
  • Lidase, αποτελεσματικά ανακουφίζοντας το πρήξιμο και αυξάνοντας την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό

Υπάρχουν πολλοί τύποι παρεμπόδισης της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη τεχνική της διαδικασίας, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα. Ο ειδικός που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση πρέπει να διαθέτει επαγγελματικά τις απαραίτητες δεξιότητες για να μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών, οι οποίες συχνά είναι ακόμη και με τέλεια εκτέλεση. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται σε ασθενείς υπό στείρες συνθήκες για να αποφευχθεί μόλυνση.

Κάθε τεχνική της διαδικασίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός τοποθετείται σε έναν ασθενή που βρίσκεται στο πλευρό του και αναλαμβάνει τη θέση ενός "εμβρύου" (πιέζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του στο στήθος του). κατά τη διάρκεια του παρασπονδυλικού μπλοκ, η έγχυση γίνεται στον ασθενή που βρίσκεται στο στομάχι του. Σε κάθε περίπτωση, η στάση επιλέγεται για μέγιστη πρόσβαση στο σημείο της φλεγμονής. Η βελόνα για τη διεξαγωγή της χειραγώγησης πρέπει να έχει μήκος τουλάχιστον 5-6 cm, με μια μικρή τομή για να αποφευχθεί η βλάβη στα φλεβικά αγγεία.

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τη χρήση της νοβοκαΐνης θεωρείται ως ο ασφαλέστερος για τη ζωή του ασθενούς, χρησιμοποιείται για βλάβες του πλέγματος του οσφυαλγία-κοκκύου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε μια στάση που βρίσκεται στο στομάχι του. Ο γιατρός βρίσκει την ψηλάφηση σε ένα πονόδοντο ιδιαίτερης διέγερσης και πόνου και στη συνέχεια, μετά από θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα, εγχέει το φάρμακο μέσω λεπτού βελόνα σε επιλεγμένα και προσημασμένα σημεία στο δέρμα.

Λιγότερο ασφαλής αποκλεισμός με αυχενική οστεοχονδίαση λόγω της εγγύτητας στον εγκέφαλο. Για να το κρατήσει, ο ασθενής ξαπλώνει στη μέση, κάθεται στον καναπέ και πιέζει το πηγούνι στο στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός εισάγει βελόνα με σύριγγα μίας χρήσης στο επίπεδο του έκτου αυχενικού σπονδύλου στο επιθυμητό βάθος. Η δόση του ενέσιμου φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ένταση του πόνου και του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό μετά τη χειραγώγηση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το ιατρικό προσωπικό για αρκετές ώρες.

Η αναισθησία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εκτελείται όταν εμφανίζεται οδυνηρή διαστολική νευραλγία και τσίμπημα των νεύρων. Λαμβάνονται μία ή δύο ενέσεις, ανάλογα με την ποιότητα της παθολογίας. Αυτός ο τύπος χειραγώγησης δεν προκαλεί δυσκολίες στους εξειδικευμένους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, διότι η θωρακική περιοχή του παρασπονδυλικού χώρου αποτελείται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες και τις νευρώσεις.

Νοβοκαϊδικός αποκλεισμός στο σπίτι

Οποιαδήποτε χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης συνιστάται στο νοσοκομείο, επειδή υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών εξαιτίας του παραμικρού λάθους. Είναι δυνατό να κάνετε ένα μπλοκάρισμα στο σπίτι εάν παρατηρήσετε ορισμένες προϋποθέσεις: το δωμάτιο πρέπει να είναι καθαρό, οι συνθήκες του χώρου πρέπει να είναι αποστειρωμένες. Για την πραγματοποίηση του αποκλεισμού Novocain με οστεοχονδρόζη πρέπει να υπάρχει ειδικά εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρικό προσωπικό (γιατρός, νοσοκόμος ή νοσοκόμος), επειδή η ακατάλληλη εισαγωγή της βελόνας στην σπονδυλική στήλη ή στον χώρο γύρω της απειλεί να βλάψει το νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα την παράλυση του ασθενούς.

Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, ο ειδικός πλέει τα απαραίτητα σημεία στην πλάτη του (σπονδυλικές διαδικασίες των σπονδύλων) και τα τοποθετεί στο δέρμα με ένα ιατρικό δείκτη. Στη συνέχεια, ο γιατρός απολυμαίνει τα απαραίτητα σημεία με αντισηπτικό, εισάγει μια βελόνα κάθετη στην επιφάνεια του δέρματος σε απόσταση 1-2 cm από τα σημειωμένα σημεία μέχρι να αγγίξει τον σπόνδυλο ή τη νευρική διαδικασία.

Μετά από αυτό, ο γιατρός σηκώνει τη βελόνα 1 cm πίσω και εγχέει την απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος νεονοκαΐνης. Η ένεση γίνεται πολύ αργά για την ομοιόμορφη κατανομή του φαρμάκου και την αποφυγή των επώδυνων αισθήσεων του ασθενούς. Η εμφάνιση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή αίματος στη σύριγγα είναι απαράδεκτη · εάν συμβεί αυτό, η βελόνα αφαιρείται, η διαδικασία δεν εκτελείται πλέον εκείνη την ημέρα.

Οι ενέσεις Novocain κατανέμονται ευρέως λόγω του γεγονότος ότι το κύριο δραστικό συστατικό Novocain είναι χαμηλής τοξικότητας, σχεδόν πλήρως και γρήγορα και εύκολα εκκρίνεται από τους νεφρούς από το σώμα, έτσι ώστε οι ενέσεις Novocain να εκτελούνται συχνότερα από τις ενέσεις άλλων τοπικών αναισθητικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να συνδυάσουν τη θεραπεία με νοβοκαϊνη με άλλους τύπους θεραπείας για οστεοχονδρόζη.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης

Η ανακούφιση του πόνου με ενέσεις είναι ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των ασθενών με οστεοχονδρωσία. Κατά κανόνα, μια διαδικασία είναι αρκετή για την εξάλειψη του πόνου και του σπασμού, αλλά μερικές φορές απαιτούνται αρκετές ενέσεις με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών. Ελλείψει αντενδείξεων, οι ενέσεις μπορούν να είναι σε κάθε επιδείνωση της νόσου, αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές το χρόνο.

Συνέπειες

Με ανεπαρκή προσόντα ενός ειδικού που θέτει έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης και μια παραβίαση των συνθηκών στειρότητας, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βλάβες στους μυς, νευρικές ίνες, συνδέσμους κατά την ένεση.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • μολυσματικές ασθένειες των σπονδυλικών μεμβρανών (μυελίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • ειδικές αντιδράσεις σώματος σε αναισθητικά και κορτικοστεροειδή.
  • αιμορραγία.

Επιπλέον, οι ασθενείς για αρκετές ημέρες μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα: ζάλη, μούδιασμα στο στόμα και τα άκρα, ανασταλμένη αντίδραση, πονοκέφαλοι, γρήγορος καρδιακός παλμός, άλματα πίεσης, ήπια ναυτία, πυρετός, πυώδη εξανθήματα στο δέρμα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μετά τη διαδικασία θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται να μπλοκάρει τη σπονδυλική στήλη των παιδιών, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες. Η διεξαγωγή χειρισμών σε ασθενείς αντενδείκνυται αν έχουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • καρδιακές παθήσεις, αρρυθμία, υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
  • παθολογίες αίματος που σχετίζονται με κακή πήξη και θρόμβους αίματος.
  • μυασθένεια gravis (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, χρόνια κόπωση).
  • ηπατική βλάβη.
  • παθολογία του καρκίνου.
  • η παρουσία λοίμωξης στο σώμα, φλεγμονή του δέρματος στις θέσεις ένεσης,
  • η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η έλλειψη συνείδησης.
  • δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του μείγματος φαρμάκων.
  • αντενδείξεις για τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή (εάν υπάρχουν στο παρασκεύασμα) ·
  • ψυχική ασθένεια, επιληψία, παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Ο αποκλεισμός της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θεωρείται μια καλή μέθοδος για τους γιατρούς να ανακουφίσουν τον πόνο σε διάφορες ασθένειες του κάτω μέρους της ράχης. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη μεσοσπονδυλική κήλη, την οσφυϊκή σκολίωση, την οστεοχονδρόζη και άλλους. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό για άλλες ασθένειες. Η ίδια η διαδικασία αποκλεισμού έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις. Σχεδόν κάθε νευρολόγος και χειρούργος μπορεί να μπλοκάρει, αλλά απαιτεί καλή γνώση της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης και των παραβερβερβαρικών ριζών.

Όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός

Κατά κανόνα, όλες οι ασθένειες συνδέονται με αλλοιώσεις των ριζών των νεύρων - συμπίεση και συμπίεση. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς, μερικές φορές μπορείτε να κάνετε με τα συμβατικά παυσίπονα και τις αντιφλεγμονώδεις ουσίες. Ωστόσο, ο αποκλεισμός για τον πόνο είναι το πιο αξιόπιστο εργαλείο για την ανακούφιση από τον πόνο. Να πραγματοποιήσετε τον αποκλεισμό χρησιμοποιώντας διαλύματα λιδοκαΐνης και νοβοκαΐνης. Στην ουσία, είναι αποκλειστές διαύλων νατρίου.

Τα κανάλια νατρίου στο κύτταρο είναι υπεύθυνα για τη διεξαγωγή ενός νευρικού παλμού μεταβάλλοντας το ηλεκτρικό σήμα. Όταν είναι κλειστά, το κύτταρο δεν μπορεί να μεταδώσει την ώθηση και ο πόνος σταματά.

Οι ασθένειες περιλαμβάνουν σχεδόν όλες τις σπονδυλικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τη ρίζα των νεύρων ή σοβαρά σπασμοί στους μύες. Αυτή τη στιγμή, οι πιο συχνές για τον αποκλεισμό είναι:

  • Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Μεσοσπονδυλική κήλη.
  • Σκολίωση που επηρεάζει τις ρίζες των νεύρων.

Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τον ιστό του χόνδρου γύρω από τον σπόνδυλο. Ο ιστός του χόνδρου αναπτύσσεται, περιορίζοντας την κίνηση των σπονδύλων και βλάπτοντας τους περιβάλλοντες ιστούς. Ο πόνος συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να γίνει μόνιμος.

Η οσφυϊκή περιοχή επηρεάζεται συχνά από την οστεοχονδρόζη, καθώς είναι εγγενώς το λιγότερο κινητό. Αυτό επιτρέπει να εμφανιστούν οι χονδροτικές αλλαγές πολύ γρήγορα. Ένας άλλος παράγοντας είναι το πόσο καλά αναπτύσσεται η τροφική σπονδυλική στήλη σε αυτήν την περιοχή. Το τρόπαιο επιδεινώνεται από τη σκολίωση ή την παχυσαρκία. Επίσης ενισχύστε τη διαδικασία μεταβολικών διαταραχών και χαμηλής πίεσης.

Ο αποκλεισμός σε αυτή την περίπτωση ανακουφίζει από την πίεση στη σπονδυλική στήλη, μειώνει τον σπασμό των γύρω μυών, ο οποίος συμβαίνει με τον πόνο. Αυτό βελτιώνει την ευημερία του ασθενούς, συχνά επιστρέφει χαμένες λειτουργίες - η κινητική δραστηριότητα και η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό ανοίγει την πρόσβαση στο υπόλοιπο της θεραπείας - μασάζ και φυσικοθεραπεία.

Μεσοσπονδυλική κήλη

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια τραυματισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο δίσκος αποτελείται από δύο στοιχεία - τον πυκνό πυρήνα, που δρα ως απορροφητής κραδασμών της σπονδυλικής στήλης, που επιβραδύνει τους κραδασμούς από τα κάτω άκρα και τους γλουτούς, και την ινώδη μεμβράνη, ανθεκτική και ελαστική, η οποία καταστέλλει τον πολφικό πυρήνα στο σχήμα του.

Όταν μια ινώδης μεμβράνη εξασθενεί, συμβαίνει ένα φαινόμενο παρόμοιο με μια κήλη σε μια μπάλα ποδοσφαίρου - ο πολφός πυρήνας εκτείνεται πέρα ​​από το κέλυφος. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών, γεγονός που οδηγεί σε σύνδρομο οξείας πόνου. Η θεραπεία αποτελείται από την ενίσχυση του κελύφους, αλλά πριν από αυτό είναι συχνά απαραίτητο να αφαιρέσετε τον πόνο.

Με ισχυρές προεξοχές - ανακαλύψεις του κελύφους, ο πολφός πυρήνας μπορεί να πέσει στην ραχιαία στήλη, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρούς τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Δεν αξίζει να φθάσουμε σε αυτό το στάδιο, αφού η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι μεγάλη και απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης, συχνά δαπανηρή.

Σε αυτήν την περίπτωση, η απόφραξη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έθεσε εγγενώς τον ίδιο στόχο όπως στην οστεοχονδρόζη - αναισθησία για να ηρεμήσει τον ασθενή και να βελτιώσει την υγεία του. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η θεραπεία με στόχο τον αναφυλαξία ιστών και τον σχηματισμό ινώδους δακτυλίου.

Σκολίωση

Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Η καμπυλότητα της οσφυικής χώρας είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο και είναι εξαιρετικά οδυνηρό για τον ιδιοκτήτη. Η ραχιαία στήλη αποκλίνει από την κανονική της θέση, προκαλώντας την καμπυλότητα όλων των περιβαλλόντων ιστών - τόσο του νωτιαίου μυελού όσο και της μυϊκής μάζας.

Συχνά με σκολίωση υπάρχει μια διαδικασία κυκλοφορικών διαταραχών στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου και συνέχιση της καμπυλότητας, καθώς οι μύες της οσφυϊκής μοίρας σχηματίζουν κορσέ που στηρίζει κανονικά τη σπονδυλική στήλη σε ευθεία γραμμή χωρίς παθολογίες. Συχνά, ταυτόχρονα, αναπτύσσει ένα αντισταθμιστικό σύνδρομο, το οποίο αψιδεύει τη σπονδυλική στήλη όπως το λατινικό γράμμα C.

Οι οδυνηρές αισθήσεις εκδηλώνονται σε οποιεσδήποτε στιγμές της ζωής, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να τις αφαιρέσετε εγκαίρως για να αποφευχθεί ο μυϊκός σπασμός. Ο αποκλεισμός βοηθά σε μεγάλο βαθμό στην ανακούφιση του πόνου, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης και βελτιώνει τις συνέπειες της υπόλοιπης θεραπείας - μασάζ, κορσέδες και φυσική θεραπεία.

Αποκλεισμός

Για το μπλοκάρισμα χρησιμοποιούνται διαλύματα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης σε φυσιολογικό ορό. Η δοσολογία εξαρτάται από την ένταση του πόνου και συνταγογραφείται από γιατρό. Κατά κανόνα, ξεκινήστε με μια μικρή δόση για ανάλυση σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις και την ανταπόκριση του οργανισμού. Συχνά μαζί με ουσίες που έλαβαν βιταμίνες και αντιφλεγμονώδεις ουσίες.

Για τη διεξαγωγή απαιτείται στείρες συνθήκες που μπορούν να επιτευχθούν στο χειρουργείο ή τη διαδικασία. Για τη διαδικασία, οι μεγάλοι χειρουργικοί χώροι χρησιμοποιούνται σπάνια - αρκετά μικρός, όπου υπάρχει κατάλληλος πίνακας χειρισμού και επαρκής φωτισμός. Στην περίπτωση μιας διαδικασίας, ένας ψηλός καναπές με ένα κατάλληλο μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι είναι επιθυμητό, ​​είναι σημαντικό ότι ένα άτομο αισθάνεται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού.

Κατ 'αρχάς, ο γιατρός ψηλαίνει τη σπονδυλική στήλη για να καθορίσει τη θέση των ριζών. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την τοπογραφία των σπονδύλων, δεδομένου ότι οι νευρικές ίνες βρίσκονται σε αυστηρά καθορισμένη θέση, η οποία ωστόσο μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Μετά την ψηλάφηση, η απολύμανση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάλυμα αλκοόλης ή άλλο αντισηπτικό. Μια αποστειρωμένη σύριγγα με μια παχιά, μακριά βελόνα χρησιμοποιείται για να φτάσει στην πληγείσα περιοχή. Οι νοσοκόμες κρατούν τον ασθενή, καθώς οι υπερβολικές κινήσεις μπορούν να βλάψουν τη σπονδυλική στήλη με μια βελόνα.

Ανάλογα με την κατάσταση, ο ασθενής βρίσκεται είτε στο πλάι είτε στο στομάχι για μέγιστη πρόσβαση στα νεύρα. Ο αποκλεισμός από τον πόνο έχει άμεση επίδραση, διότι με επαρκή δόση και σωστή αιτία πόνου, η ανακούφιση θα γίνει αμέσως αισθητή.

Στο νοσοκομειακό περιβάλλον, ένας ασθενής με βαθιά μπλοκαρίσματα σε ένα γουρνάκι μεταφέρεται στον θάλαμο, με αβαθείς - παίρνει μόνος του. Μετά από αυτό, συνιστάται να ξεκουραστείτε για μισή ώρα και ώρα και να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση και να μην ενοχλείτε το κλειστό σημείο ένεσης. Στην περίπτωση των εξωτερικών ασθενών, ο ασθενής πρέπει να φτάσει στον τόπο με ταξί ή με δημόσια συγκοινωνία - ο αποκλεισμός μπορεί να μειώσει σημαντικά την ταχύτητα σκέψης και την ανταπόκριση του ασθενούς, επομένως είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η οδήγηση κατά τη στιγμή της έγχυσης. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται σε καλύτερη θέση σε καθιστή θέση, παραμένοντας στο νοσοκομείο σε περίπτωση επιπλοκών και αντιδράσεων σώματος.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι γενικού χαρακτήρα, χαρακτηριστικό των φαρμάκων αυτών. Πρώτα απ 'όλα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός για καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα. Στο κυκλοφορικό σύστημα, το φάρμακο μπορεί να φτάσει στον καρδιακό μυ και να προκαλέσει έναν πιο αργό ρυθμό και ακόμη και να σταματήσει.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν μυασθένεια, βραδυκαρδία άγνωστης φύσεως. Κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, ο παλμός μπορεί να μειωθεί σημαντικά, προκαλώντας υπόταση των αγγείων, συγκόλληση μεταξύ τους, σχηματισμό θρόμβων αίματος, απότομη πτώση της πίεσης. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί για υπερτασικές διαταραχές - μια απότομη πτώση της πίεσης μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Με ασθένειες του ήπατος, καταρχήν, αντενδείκνυται σημαίνει ότι επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Το Lidocaine και το Novocain σε έναν κύκλο κυκλοφορίας του αίματος εισέρχονται στο ήπαρ, όπου το απενεργοποιούν. Η παρουσία ηπατίτιδας, ηπατοονέκρωσης, ηπατόζης μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση και αλλοίωσή της λόγω μόλυνσης του αίματος από προϊόντα αποσύνθεσης ουσιών.

Σε γενικές γραμμές, οι αντενδείξεις είναι ευνοϊκές και σπάνια συμβαίνουν σε άτομα με παθήσεις του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να μην παραμείνετε σιωπηλοί για τις ασθένειές σας μπροστά στον γιατρό σας, έτσι ώστε να μην τεθεί η ζωή σας σε κίνδυνο. Ανατρέξτε μόνο σε ειδικούς με εμπειρία στον αποκλεισμό, οι οποίοι έχουν ανώτερη ιατρική εκπαίδευση. Μην προσπαθήσετε να μπλοκάρει το σπίτι, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερες συνέπειες.

Αποκλεισμός από πόνο στην πλάτη

Τι είδους γιατρός θα έρθει σε επαφή με τον οσφυϊκό πόνο

Κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του γνώρισε πόνο στην πλάτη. Και, πιο συχνά στην οσφυϊκή περιοχή. Επειδή αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο βάρος του σωματικού βάρους. Σε περίπτωση πόνου, φυσικά, τίθεται αμέσως το ερώτημα σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν ο οσφυϊκός ιστός είναι επώδυνος. Πρώτα απ 'όλα, βεβαίως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία του πόνου.

Αυτός ο πόνος είναι ο δεύτερος στον αριθμό επισκέψεων στον γιατρό, μετά από ιογενείς λοιμώξεις. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, οπότε προτού καταλήξετε σε συμπεράσματα, λαμβάνοντας οποιαδήποτε μέτρα, θα πρέπει να εξετάσετε και να κάνετε ακριβή διάγνωση.

Σύνδρομο πρωκτικού και δευτερογενούς πόνου

Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ των πρωτογενών και δευτερογενών συνδρόμων πόνου του οσφυϊκού πόνου. Το σύνδρομο πρωκτικού πόνου εμφανίζεται στο υπόβαθρο των εκφυλιστικών-δυστροφικών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες προκαλούνται από:

  • οστεοχονδρωσία όταν επηρεάζονται οι ιστοί των οστών και του χόνδρου.
  • spondiarthrosis όταν οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις επηρεάζονται.

Σε δευτερογενή πόνο, οι αιτίες μπορεί να είναι πιο ποικίλες:

  • σκολίωση;
  • μη μολυσματικές φλεγμονές.
  • ένας όγκος που βρίσκεται στους σπονδύλους.
  • κάταγμα ενός ή περισσοτέρων νωτιαίων σπονδύλων.
  • μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν βλάβη στους σπονδύλους και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους (φυματίωση, βρουκέλλωση κ.λπ.) ·
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο οποίο διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, υπάρχει μια αίσθηση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • αντανακλά τον πόνο στον νεφρικό κολικό και σε άλλες ασθένειες.

Ανακούφιση του πόνου με φαρμακευτική αγωγή

Αν για τρεις ημέρες δεν περάσει ο πόνος στην πλάτη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Ο ειδικός θα κάνει μια διάγνωση, θα είναι σε θέση να επιλέξει την τακτική της σωστής θεραπείας, η οποία θα εξαρτηθεί από το βαθμό της οδυνηρής κατάστασης του ασθενούς. Συνήθως η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση:

  • μυοχαλαρωτικά;
  • παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
  • αντιοξειδωτικά;
  • βιταμίνες και μέταλλα.

Τα μέσα που ανακουφίζουν τον μυϊκό σπασμό πρέπει να χρησιμοποιούνται το συντομότερο δυνατόν μετά την έναρξη του πόνου. Εάν κάνετε τα πάντα στο χρόνο, θα σας βοηθήσει να απομακρύνετε γρήγορα τη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών, να απαλλαγείτε από μυϊκές κράμπες. Η αφαίρεση του πόνου και του σπασμού είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο θεραπείας. Οι ενέσεις για τον πόνο στην πλάτη είναι αποτελεσματικές. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα: δισκία, ενέσεις, αλοιφές, γέλες δικλοφαινάκη, κετοπροφαίνη, ακεκοφενάκη, μελοξικάμη, κλπ.

Η χρήση βιταμινών προστατεύει και ενισχύει τις ίνες των νεύρων. Οι βιταμίνες της ομάδας Β (συνδυαστικά χάπια, μιλγάμα, νευρομυελίτιδα, κλπ.) Συμβάλλουν στη διεξαγωγή νευρικής ώθησης, η οποία απομακρύνει όχι μόνο τον πόνο αλλά και άλλα αρνητικά φαινόμενα.

Μέσα όπως οι χονδροπροστατευτές, που περιλαμβάνουν χονδροϊτίνες, ουσίες γλυκοζαμινών που περιέχονται σε υγιή ιστό χόνδρου, δίσκους, μεσοσπονδύλιους αρθρώσεις, χρησιμοποιούνται για να αντισταθμίσουν την έλλειψη αυτών των ουσιών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Αυτό είναι alflutop, teraflex, spoparthrosis, κλπ. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο γιατρός συνταγογραφεί όλα αυτά τα μέσα, δεν χρειάζεται να αυτο-φαρμακοποιούν. Αν αυτό παραμεληθεί, μπορεί να είναι ακόμη και επιβλαβής.

Εφαρμογή αποκλεισμού

Τώρα στην ιατρική πιστεύουν ότι ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στα κάτω άκρα πρέπει να εξαλειφθεί γρήγορα. Εάν ο πόνος μετατραπεί σε χρόνια μορφή, τότε μπορεί να εμφανιστούν ψυχογενείς διαταραχές, γεγονός που θα καταστήσει δυσκολότερη τη διαδικασία θεραπείας, καθυστερώντας το χρόνο αποκατάστασης. Μέσα όπως χάπια μπορεί να μην βοηθήσουν. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνει ένας αποκλεισμός. Ο αποκλεισμός είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τον πόνο στην πλάτη.

Ο αποκλεισμός βοηθά στην απενεργοποίηση ενός από τους συνδέσμους στο τόξο αντανακλαστικού πόνου. Επιπλέον, εάν ο γιατρός δυσκολεύεται να εντοπίσει με ακρίβεια, εξαιτίας της επανάληψης των κλινικών συμπτωμάτων, ο αποκλεισμός είναι επίσης διαγνωστικός.

Πλεονέκτημα του αποκλεισμού

Ο αποκλεισμός έχει σαφή πλεονεκτήματα ως προς το ότι:

  • αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι το φάρμακο επηρεάζει άμεσα τις οδυνηρές απολήξεις των νεύρων.
  • ο αποκλεισμός έχει πολύ μικρές πιθανότητες παρενεργειών.
  • η χρήση του είναι δυνατή σε κάθε επιδείνωση.
  • ο αποκλεισμός μειώνει την ένταση των μυών, τον αγγειόσπασμο, το πρήξιμο, τη φλεγμονή στο επίκεντρο του πόνου.
  • ο αποκλεισμός έχει πολύ καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Παραπεταλικός αποκλεισμός

Αυτός ο αποκλεισμός γίνεται σε άμεση γειτνίαση με τη σπονδυλική στήλη. Είναι ριζοσπαστική, ενδοδερμική, υποδόρια, μυϊκή. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση νευρολογικών διαταραχών είναι ο ερεθισμός και η συμπίεση του σχοινιού και όχι οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις μεταβολές στις ρίζες. Αυτή η παραλλαγή της νόσου ονομάζεται funiculitis. Επομένως, ο αποκλεισμός, με αυτόν τον τύπο ασθένειας, είναι τελεφερίκ. Αυτός ο αποκλεισμός πραγματοποιείται μέσω της βελόνας προς τα έξω από το μεσοσπονδύλιο foramen στο μέρος όπου βρίσκεται το καλώδιο και όχι εκεί που βρίσκεται η σπονδυλική στήλη. Έτσι, εισάγονται νοβοκαϊνη, υδροκορτιζόνη και άλλα φάρμακα. Η ένεση σημαίνει ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς, φλεγμονή, πόνο.

Επισκληρίδιο μπλοκ

Η επιδημική είναι ο αποκλεισμός των ριζών του νωτιαίου νεύρου, που πρέπει να γίνει με την έγχυση νεοκακαίνης στον επισκληρίδιο χώρο της ιεράς σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο μεταφέρεται κατευθείαν στα ριζικά νεύρα. Η επιδημική είναι ο χώρος που μοιάζει με σχισμή μεταξύ του περιόστεου του σπονδυλικού σωλήνα και της σκληρής μήτρας. Είναι γεμάτη με λιπώδη ιστό, που έχει μια αρκετά χαλαρή δομή, που περιβάλλει τα μαζικά φλεβικά πλεξούδια και τα ριζοσπαστικά νεύρα. Επομένως, η επισκληρίδιος φαρμακευτική αγωγή είναι σχεδόν αβλαβής για τον ασθενή.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει έναν κήλο μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος υποδηλώνει ακραίο βαθμό οστεοχονδρόζης, αυτό επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της έρευνας, τότε, πιθανότατα, έχει καταλήξει να καταφύγει στην τελευταία λύση για να κάνει την επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αν ήδη αφαιρεθεί ένας δίσκος με κήλη, ο οποίος συμπιέζει τη ρίζα του νεύρου, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να αποκατασταθεί. Επιπλέον, μετά από χειρουργική επέμβαση, το σύνδρομο του πόνου εξαλείφεται αμέσως.

Για να συνοψίσω...

Ακόμη και αν ο μοχλός πονάει μόνο μερικές φορές, εξακολουθεί να δείχνει την εξέλιξη της νόσου. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η επίσκεψη στο γιατρό. Είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί η νόσος στα αρχικά της στάδια.

Αντιμετωπίστε την πλάτη σας ή κάνετε έναν αποκλεισμό;

Γεια σας, είμαι 42 ετών έχω εργαστεί ως μάγειρας, το Φεβρουάριο, πήγε σε αναρρωτική άδεια πλάτη πονούσε, έκαναν μαγνητική τομογραφία σε μια σειρά MR εικόνες σταθμισμένη με Τ1 και Τ2, ανακατεύετε SP σε δύο προβολές οσφυϊκή λόρδωση είναι ισιωμένα ομοιόμορφα στο φόντο της σκολίωσης δεξιά. Η εξέλιξη του σώματος του σπονδύλου L3 είναι έως 0,3 cm, το σώμα του σπονδύλου L4 είναι μέχρι 0,2 cm. ?) Στο άνω άπτισμα του σπονδυλικού σώματος L5, η κήλη του Schmorl ανιχνεύεται στο υπόβαθρο του αντιδραστικού δοκιδωτού οίδημα. Ο κ. Μάρκος σηματοδοτεί από τα σπονδυλικά σώματα με σημάδια λιπώδους εκφυλισμού του μυελού των οστών. MRI σήμα στην Τ2 VI του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο επίπεδο της έρευνας, κυρίως στους τομείς L3-L4 L4-L5 L5-S1 και το ύψος αυτών των δίσκων μειώνονται στο παρασκήνιο επεξεργάζεται anhydration και εκφυλισμό. - Το ισχιακό μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο του σπονδύλου L4, μέχρι 1,6 cm (ο κανόνας δεν είναι μικρότερο από 1,6 cm) - στενεύτηκε λόγω σπονδυλαρθρώσεως. Στο τμήμα L3-L4, μία αμφίπλευρη παραφορμική προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου προσδιορίζεται σε 0,5 cm με μια εξάπλωση στις μεσοσπονδύλιες οπές, περισσότερο αριστερά, στο φόντο των οπίσθιων οστεοφυκών. Στο τμήμα L4-L5, η παραφωταμινική φλεβική ομφαλός στην δεξιά πλευρά καθορίζεται σε ευρεία βάση μέχρι 0,6 cm με εξάπλωση στο αριστερό μεσοσπονδύλιο foramen, στο φόντο των οπίσθιων οστεοφυκών. συμπιέζοντας τα αρχικά τμήματα της δεξιάς ρίζας του τμηματικού νωτιαίου νεύρου. Το τμήμα L5-S1 ορισμένη μεσαία ραχιαία προεξοχή MTD έως 0,4 cm επί του πολλαπλασιασμού των νωτιαίου ανοίγματα παραμένουν για χρονικό διάστημα, μετρίως παραμορφώνοντας σκληρός θύλακας, συμπιέζοντας τις αρχικές τομές του αριστερού τμηματικού ρίζας του νωτιαίου νεύρου. Ο κώνος του νωτιαίου μυελού είναι συνήθως τοποθετημένος, η δομή του cauda equina είναι διαφοροποιημένη σε όλο το μήκος του, το σήμα MR δεν αλλάζει. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Εικόνα MR των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (οστεοχονδρόζη). Spondyloarthrosis. Επανεμφάνιση των σπονδυλικών σωμάτων L3-L4. Σημαντική αμφίπλευρη παπαφαρμακευτική προεξοχή της LR-L4 mpd της κεφαλής παραφαχαρινοφαρμαίνης δεξιάς πλευράς της L4-L5 mpd Η ραχιαία διάμεση προεξοχή του L5-S1 mpd Αιμαγγειώματος; tel L1L2L3 σπονδύλους μια μικρή κήλη schmorl στην ανώτερη apophis του σώματος του σπονδύλου L5 επίθεση, έλαβε παραπομπή σε νοσοκομείο και διαβούλευση με νευροχειρουργό. Στο νοσοκομείο: στάγδην στάγδην, τζετ αμινοφυλλίνης, αρθροζάνη, μασάζ, μαγνήτης, άσκηση, απελευθερώθηκε με ανοιχτό νοσοκομείο. Ο πόνος στην πλάτη μου έφυγε και το πόδι μου δεν έπαψε ποτέ να πονάει. Νευρολόγος έγραψε neuromidin VM, baklosan, magnerot, αλλά μετά από 10 ημέρες από την απαλλαγή, οσφυαλγία και πάλι, πολύ κακό πόδι προώθηση, ένας νευροχειρουργός πρότεινε τον αποκλεισμό, αλλά δεν εγγυάται ότι θα βοηθήσει, τι να κάνω; Πώς να αντιμετωπίζετε; Έχω αρρωστήσει για 2,5 μήνες, αλλά δεν υπάρχουν βελτιώσεις

Πρώτον, εάν δεν είστε ακόμα έτοιμοι να λειτουργείτε και ακόμη και ένας νευροχειρουργός δεν προσφέρει να λειτουργήσει, σημαίνει ότι πρέπει να δοκιμάσετε τα πάντα, συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού. Το πρώτο δεν θα βοηθήσει. έτσι μπορείτε να δοκιμάσετε 2-3. Μπορείτε να περάσετε μια άλλη πορεία του βελονισμού, hirudotherapy (βδέλλες), Δεύτερον, προσεκτικά, μπορείτε να δοκιμάσετε έλξη - κατά προτίμηση υποβρύχια κάθετη. Τρίτον, είστε μάγειρας - συνεχώς στα πόδια του, και αν υπάρχει μια τέτοια στιγμή - βήμα στο πόδι μου πολύ άσχημα, αλλά ταυτόχρονα η πλάτη μου δεν έβλαψε - πάρτε μια εικόνα της άρθρωσης του ισχίου (αν δεν γίνει), το πρόβλημα στην άρθρωση του ισχίου μπορεί. Υπάρχει επίσης μια τέτοια ασθένεια - το σύνδρομο μυϊκού σχήματος - αφήστε τον νευροχειρουργό να εμποδίσει την σπονδυλική στήλη, αλλά τον μυρμηγκοειδή μυ (το νεύρο περνά μέσω αυτού του μυός και δίνει ισχυρό πόνο στο πόδι, όπως σε μια κήλη). Συνήθως στο άκρο της βελόνας ο πόνος περνάει.

Η διαβούλευση παρέχεται μόνο για λόγους αναφοράς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαβούλευσης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αποκλεισμός του πόνου της πλάτης και της πλάτης (παρασυμπαθητικός αποκλεισμός) στο MEDEM

Ο παραπερατειακός αποκλεισμός είναι μια χειρουργική διαδικασία, η ουσία της οποίας είναι η παράδοση μιας φαρμακευτικής ουσίας στη θωρακισμένη σπονδυλική στήλη, η οποία είναι η πηγή του πόνου.
Ο πιο συνηθισμένος στόχος του παρασπονδυλικού μπλοκ είναι οι μεσοσπονδύλιες ή "πολύπλευρες" αρθρώσεις, καθώς σε 80% των περιπτώσεων αυτές αποτελούν πηγή πόνου στην πλάτη.
Μην συγχέετε την αλήθεια παρασπονδυλική αποκλεισμό με ποικίλες, τόσο δημοφιλές σε ενέσεις πολλοί γιατροί στην πλάτη «, όταν το φάρμακο χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά στην περιοχή της πλάτης, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο δεν φθάνει τα μολυσμένα μέρη της σπονδυλικής στήλης και είναι συγκρίσιμη με την αποτελεσματικότητα της λήψης ενός δισκίου ή κανονική ενδομυϊκή ένεση.

Εφέ νάρκωσης νωτιαίου μυελού

Η κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει αρνητικά όλες τις βασικές λειτουργίες του σώματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ερυγικές προεξοχές προκαλούν φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και τσίμπημα των νεύρων, η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Ένας από τους τρόπους για να ξεφορτωθεί γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο είναι ο αποκλεισμός. Αλλά, μαζί με αυτό, μπλοκαρίσματα της μεσοσπονδύλιου κήλης, που εκτελούνται αναλφάβητα, μπορεί να φέρει ανεπανόρθωτες ζημιές. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος ιατρός θα πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

  • Γενικές πληροφορίες
  • Οι κύριοι τύποι αποκλεισμών
  • Νεοακεϊνικός αποκλεισμός με μεσοσπονδυλική κήλη
  • Πώς μπλοκάρει με την κήλη της σπονδυλικής στήλης
  • Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας
  • Ο οσφυϊκός αποκλεισμός
  • Η επίδραση του αποκλεισμού
  • Επισκληρίδιο μπλοκ
  • Τα αρνητικά αποτελέσματα του νωτιαίου αποκλεισμού
  • Βίντεο

Διακλάδωση μεσοσπονδυλικής κήλης. Είδη, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας Γενικές πληροφορίες ^

Η ουσία των αποκλεισμών στην περίπτωση μιας μεσοσπονδυλικής κήλης είναι ότι ένας από τους συνδέσμους στην αντανακλαστική αλυσίδα, λόγω της δράσης των φαρμάκων, είναι για κάποιο χρονικό διάστημα αποκλεισμένος από την κοινή αλυσίδα.

Οι αποκλεισμοί μεσοσπονδυλικής κήλης χρησιμοποιούνται επίσης για ορισμένους τύπους διαγνωστικών διαδικασιών, όπως η μαγνητική τομογραφία και η CT.

Οι κύριοι τύποι αποκλεισμού ^

Οι εμπλοκές με μεσοσπονδυλική κήλη χωρίζονται σε τύπους σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια.

Περιοχή χορήγησης φαρμάκων

Μεταφορικό - γίνεται ένεση του φαρμάκου στον τόπο όπου οι απολήξεις των νεύρων εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη.

Intralamineral - το φάρμακο εγχέεται στη μέση μεταξύ των διαδικασιών της σπονδυλικής στήλης.

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης των ναρκωτικών

Σε περίπτωση μπλοκαρίσματος, τα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τους ιστούς και τις απολήξεις των νεύρων στην περιοχή της εντοπισμού της κήλης και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Αυτό εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητά τους και την σχεδόν πλήρη απουσία παρενεργειών.

Ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός με τη μεσοσπονδύλιου κήλη ^

Ο πιο συνηθισμένος τύπος αποκλεισμού είναι νεοκαηχητικός. Παρέχουν ένα άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα που προκαλείται από τις ιδιότητες της νοβοκαΐνης, καθώς και τη θεραπευτική επίδραση των συγχορηγούμενων φαρμάκων, τα οποία συνήθως είναι κορτικοστεροειδή. Δεδομένου ότι η μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκων παρατηρείται στην περιοχή εντοπισμού της κήλης, η επίδρασή τους επεκτείνεται σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Οι νεοακεϊικοί αποκλεισμοί συνταγογραφούνται από έναν γιατρό όχι μόνο για τις σπονδυλικές κοιλότητες με κήλη, αλλά επίσης και προεξοχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων, κατασχέσεις και άλλες παθολογίες που οδηγούν σε παραβίαση των νευρικών απολήξεων και στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Αντενδείξεις μπλοκάρισμα προκαϊνης:

- λοιμώδεις νόσοι που προκαλούν φλεγμονή των ιστών στην περιοχή της κήλης,

- Αλλεργικές αντιδράσεις στη νανοκαΐνη ή σε σχετικά φάρμακα.

- ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος,

- νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.

- Ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

- χαμηλή αρτηριακή πίεση,

Πώς μπλοκάρει με την κήλη της σπονδυλικής στήλης ^

Οι παρεμποδισμοί της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Συνήθως, ένα μπλοκάρισμα επηρεάζει έναν από τους σπονδύλους και ονομάζεται τέτοια παραδερμική διαδικασία. Οι ενέσεις φαρμάκων εκτελούνται στην περιοχή όπου ο ασθενής βιώνει τον περισσότερο πόνο - τα λεγόμενα σημεία ενεργοποίησης.

Η επίδραση του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από τα χορηγούμενα φάρμακα και, γενικά, δίνει αναισθησία, ανακουφίζοντας μυϊκούς σπασμούς, αποκαθιστώντας την απώλεια της κινητικότητας.

Πριν από τον αποκλεισμό, ο γιατρός ή η νοσοκόμα μεταχειρίζεται το δέρμα στα αριστερά και δεξιά της σπονδυλικής στήλης με αντισηπτικά σκευάσματα. Μετά από αυτό, τα φάρμακα εγχύονται με σύριγγα.

Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας

Για την εφαρμογή τους εφαρμόζεται πλευρική χορήγηση φαρμάκων.

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια θέση κάθισμα και να γυρίσει το κεφάλι του όσο το δυνατόν περισσότερο προς την αντίθετη από τη θέση της ένεσης διεύθυνση.

Οι ενέσεις γίνονται ως εξής. Το πρώτο μιάμιση εκατοστά κάτω από τη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού και το άλλο κατά μήκος της γραμμής υπό όρους κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός ^

Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση ύπτια με την πλάτη του. Ο γιατρός παλαύνει την πληγείσα περιοχή και καθορίζει τα σημεία ενεργοποίησης και τον αριθμό των απαραίτητων ενέσεων. Μετά την επεξεργασία του δέρματος με αντισηπτικά, πραγματοποιείται έγχυση σε απόσταση περίπου τεσσάρων εκατοστών στην πλευρά των περιστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο εγχέεται αργά στην πορεία της βελόνας μέχρι να φτάσει στο σταμάτημα στην εγκάρσια διαδικασία. Μετά από αυτό, η σύριγγα απομακρύνεται εν μέρει και αποστέλλεται κάτω από το προσάρτημα σε βάθος περίπου δύο εκατοστών.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμόςΑνεργός του αποκλεισμού ^

Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, η επίδραση του αποκλεισμού σε περίπτωση μεσοσπονδυλικής κήλης επιτυγχάνεται άμεσα και διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Μετά από αυτή τη διαδικασία μπορεί να ανατεθεί εκ νέου. Οι αποκλεισμοί πραγματοποιούνται από μαθήματα που αποτελούνται από τέσσερις διαδικασίες που συνδυάζονται με άλλες θεραπείες στο συγκρότημα.

Επισκληρίδιος αποκλεισμός ^

Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός θεωρείται ως ο πιο αποτελεσματικός, λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο εισέρχεται κατευθείαν στον βαθύ ιστό. Η διαδικασία διεξάγεται σε ειδικό εξοπλισμό και, για τον έλεγχό του, προστίθενται ειδικές χρωστικές στο παρασκεύασμα, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός εξετάζει το φθοριοσκόπιο καθώς διανέμεται το φάρμακο.

Η διαδικασία του επισκληρίδιου αποκλεισμού είναι αρκετά μεγάλη και διαρκεί περίπου μία ώρα. Και λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Αρνητικές επιδράσεις του νωτιαίου αποκλεισμού ^

Οι αρνητικές συνέπειες και οι επιπλοκές του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους ή τον συνδυασμό τους. Η διαδικασία για την παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, και η απειρία ή το λάθος του γιατρού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Μεταξύ των γενικών αρνητικών επιπτώσεων των αποκλεισμών, υπάρχει αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, ο κίνδυνος μόλυνσης, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος στα ενέσιμα φάρμακα.

Η διαδικασία γίνεται με αναισθητικά, από τα οποία οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια συνείδησης, σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις και υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Ιδιαίτερα γρήγορα η αρνητική αντίδραση εκδηλώνεται με την εισαγωγή φαρμάκων στο λαιμό.

Ένα από τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού είναι τα κορτικοστεροειδή, τα οποία έχουν πολλές παρενέργειες και ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών από αυτά αυξάνεται δραματικά με παρατεταμένη χρήση.

- Αποτυχία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διαταραχές ύπνου, απάθεια, κατάθλιψη, νεύρωση, υπερέκκριση.

- μεταβολικές διαταραχές και, κατά συνέπεια, αύξηση / απώλεια βάρους,

- αύξηση της αρτηριακής πίεσης,

Για γρήγορη ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, εφευρέθηκε ένας αποκλεισμός. Με τη βοήθειά του, ένας σύνδεσμος του αντανακλαστικού πόνου είναι απενεργοποιημένος. Συμβαίνει ότι ο αποκλεισμός χρησιμοποιείται για να καθορίσει την πραγματική αιτία της ανάπτυξης του πόνου. Σε ειδικές περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή προστίθενται στα τοπικά αναισθητικά προκειμένου να επιτευχθεί μακροχρόνια επίδραση της θεραπείας.

Στην κλινική του Δρ. Ignatiev, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν τον αποκλεισμό για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, καθώς μπορούν να φέρουν το σώμα όχι μόνο ωφέλη, αλλά και βλάβες. Οι ειδικοί καταφεύγουν σε αποδεδειγμένες μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας.

Τύποι νωτιαίων αποκλεισμών

Θεραπευτική. Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για τη θεραπεία σύνδρομων πόνου, νευρολογικών ασθενειών. Το φάρμακο εγχέεται στο επίκεντρο της παθολογίας, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο. Ο ιατρικός αποκλεισμός άρχισε να χρησιμοποιείται όχι πολύ καιρό πριν. Ο κύριος στόχος τους - η εξάλειψη του πόνου στην πλάτη.
Lidocaine, αποκλεισμός Novocain. Η ουσία τους είναι ότι ένα αναισθητικό φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου. Βρείτε ακριβώς το σημείο με την ανατομική προέλευση των νεύρων, τα σημεία ενεργοποίησης, τη θέση του νευρικού πλέγματος.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό της προκαϊνης ή της λιδοκαΐνης:

  • μυασθένεια gravis;
  • σοβαρή βραδυκαρδία.
  • η παρουσία επιληπτικών σπασμών.
  • εξασθενημένο σύνδρομο κόλπων.
  • νεφρική νόσο;
  • καρδιογενές σοκ ·
  • υπόταση.

Ποικιλίες αποκλεισμών ανάλογα με τη σπονδυλική στήλη

  • αποκλεισμός του πρόσθιου μυελού της κλίμακας.
  • αρθρικό αποκλεισμό;
  • παχυσαρκιακός αποκλεισμός μεγάλου νεύρου.
  • αποκλεισμό του κόμβου αστέρα.
  • φυτικό παρασπονδυλικό αποκλεισμό.
  • υπερκεραμικός αποκλεισμός.
  • αρθρικό αποκλεισμό;
  • Περιφερικό επιλεκτικό αποκλεισμό του περινεύματος.
  • επισκληρίδιος αποκλεισμός.

Σύγχρονες μέθοδοι αποκλεισμών

Ο παραφυλαλικός αποκλεισμός εκτελείται απευθείας κοντά στην σπονδυλική στήλη. Μπορούν να είναι μυϊκή, υποδερμική, ριζοσπαστική, ενδοδερμική. Τα μπλοκάκια μπλοκάρουν μερικές φορές στον συνοριακό συμπαθητικό κορμό. Οι νευροεπιστήμονες συχνά καταφεύγουν σε τελεφερίκ, παραβερβερβικούς αποκλεισμούς. Πρόκειται για περίπλοκες διαδικασίες που απαιτούν ειδικές δεξιότητες και γνώσεις. Πριν από την εκτέλεση τέτοιων χειρισμών, ο γιατρός αναγκαστικά εγκαθιστά μια οδυνηρή εστίαση με ένα κατεστραμμένο καλώδιο.

Διακλαδικός αποκλεισμός

Συχνές αιτίες του πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι ο ερεθισμός των ριζών του νεύρου στο λαιμό. Αυτές είναι συνέπειες της οστεοχονδρωσίας, ερεθισμούς στο περιαγγειακό πλέγμα της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί καταφεύγουν σε αποκλεισμούς Novocain. Το φάρμακο χορηγείται στον μεσοπλεύριο χώρο για να φτάσει στο προσβεβλημένο νεύρο. Παρατηρούνται παρεντερικά, πρόσθια, πλευρικά και οπίσθια μεσοπλεύρια μπλοκάκια. Το επίπεδο του αποκλεισμού εξαρτάται από τον εντοπισμό των τραυματισμών, των ασθενειών. Ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τη διέλευση της νευροβλαστικής δέσμης κατά μήκος των κάτω άκρων των νευρώσεων. Κοντά στο κέντρο του μεσοπλεύριου χώρου υπάρχουν οι αρθρώσεις, τα νεύρα στο πίσω μέρος των πλευρών. Ξεκινώντας από τον 7ο έως τον 10ο μεσοπλεύριο χώρο, τα νεύρα εντοπίζονται μεταξύ της άνω φλέβας, της κάτω αρτηρίας.

Για τη διεξαγωγή μπλοκαρίσματος μεταξύ των οστών, ο ασθενής τοποθετείται σε υγιή πλευρά. Πρώτον, πραγματοποιείται ενδοδερμική διήθηση με λεπτή βελόνα. Στη συνέχεια εισάγεται μια παχιά βελόνα μέσω αυτής της ζώνης. Θα πρέπει να κατευθύνεται κάθετα στο κάτω άκρο της πλευράς. Αφού η βελόνα ελαφρώς ανασυρθεί, ενίεται λοξά προς τα κάτω άκρα της νεύρωσης.

Μπλοκ νευρικού νάρθηκα

Απαιτείται για χρόνια φλεγμονή του ισχιακού νεύρου. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Αρχικά, ο γιατρός σχεδιάζει μια γραμμή στο οριζόντιο επίπεδο με ένα διάλυμα ιωδίου. Πηγαίνει μέσα από ένα μεγάλο σουβλάκι. Η κάθετη γραμμή διέρχεται από το εξωτερικό άκρο του ισχιακού σωλήνα. Όταν τέμνονται οι γραμμές, εντοπίζεται το ισχιακό νεύρο. Ο γιατρός εισάγει μια βελόνα σε αυτή τη συγκεκριμένη ζώνη, διεξάγει διείσδυση σε στρώμα των ιστών. Η βελόνα κινείται σταδιακά στο ισχιακό νεύρο. Ο περινεφριδιακός αποκλεισμός εμφανίζεται όταν χορηγείται νοβοκαΐνη. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εισαγωγή της βελόνας, αναισθητική intranercular μέθοδος. Εάν το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, είναι αδύνατο να αποφευχθούν οι αλλαγές στο κρανίο, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο.

Ο αποκλεισμός επηρεάζει τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Διεξάγεται μέσω της εισαγωγής διαλύματος νεοκαΐνης. Αυτή η μέθοδος αποκλεισμού με τη νοβοκαΐνη οδηγεί σχεδόν στις ρίζες των νεύρων της Nazhta. Είναι παρόντες στον επισκληρίδιο ιστό μεταξύ της γραμμής dura mater και των εσωτερικών άκρων του μεσοσπονδύλιου foramen. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εμπιστευτεί μόνο έναν έμπειρο γιατρό, έτσι ώστε να μην υπάρχουν παρενέργειες.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της τεχνικής είναι η παρουσία πόνου.

Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζει τέτοιες ασθένειες:

  • νευραλγία.
  • προσώπου, πονοκέφαλος.
  • οστεοχονδρωσία διαφόρων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
  • η κήλη στον μεσοσπονδύλιο χώρο.
  • παραβίαση του περιφερικού νεύρου.
  • ασθένεια αρθρώσεων.

Τα κύρια συμπτώματα του νωτιαίου αποκλεισμού είναι:

  • ο οξύς πόνος στη σπονδυλική στήλη, που εκτείνεται στα άνω / κάτω άκρα.
  • πόνος που παρεμποδίζει την κίνηση?
  • πιθανή αναπηρία με χειρότερη πρόοδο της νόσου.
  • διατρήσεις της σκληρής μήτρας με επακόλουθη εισαγωγή του φαρμάκου στον υποαραχνοειδή χώρο. Μια τέτοια τυχαία παρακέντηση συμβαίνει σε ποσοστό 0,1-5% των περιπτώσεων επισκληρίδιας αποκλεισμών. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται διαρκής διαρροή του νωτιαίου υγρού. Αυτό μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τέτοιες επιπλοκές εκφράζονται μέσω πονοκεφάλων σε όρθια θέση. Μπορούν να μειωθούν όταν βρίσκονται σε οριζόντια θέση στο πίσω μέρος. Με την εμφάνιση της σπονδυλικής αναισθησίας παρατηρείται συμπιεσμένη αναπνοή.
  • αγγειακή βλάβη. Σε περίπτωση ενδοαγγειακών ενέσεων, μπορεί να αναπτυχθεί τοξική τοπική αναισθησία, συνοδευόμενη από επιληπτικές κρίσεις, καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Με μια παρόμοια εισαγωγή των κορτικοστεροειδών, καύση, αναφυλακτική αντίδραση, έντονος πόνος μπορεί να σχηματιστεί?
  • λοιμώξεις. Οι επιδημικοί αποκλεισμοί μπορούν να προκαλέσουν βαθιές ή επιφανειακές λοιμώξεις. Όταν εγχυθούν επισκληρίδια κορτικοστεροειδή, το σύστημα αδρεναλίνης θα κατασταλεί για περίπου 2-4 εβδομάδες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί συστηματική λοίμωξη με περαιτέρω εξάπλωση σε όλο το σώμα. Το επιφανειακό απόστημα εμφανίζει έντονο πόνο στην πλάτη, πυρετό, λευκοκυττάρωση.
  • αιμορραγία. Οι ασθενείς με παθολογίες του αίματος, η πήξη μπορεί να υποστούν την εμφάνιση επισκληρίδιας αιμορραγίας με εμφάνιση αιματοειδών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αρτηριοφλεβική μη αναγνωρισμένη δυσπλασία μετά από επισκληρίδιο αποκλεισμό, ο οποίος συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την χαλαρή κατάσταση του ασθενούς, ώστε να μην υπάρχει συμπίεση του κοιλιακού μπροστινού τοίχου ενώ βρίσκεται στο στομάχι. Επιπλέον, η παρακέντηση πρέπει να γίνεται μόνο στην περιοχή της μεσαίας χαμηλής αγγειακής περιοχής. Για να επιβεβαιωθεί η θέση της βελόνας, ακόμα και πριν το ένεση του φαρμάκου, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
  • παραβίαση της ουροδόχου κύστης. Λόγω των τεντωμένων τοιχωμάτων, η φυσιολογική απέκκριση ούρων μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργίες οργάνων. Ο λόγος μπορεί να είναι η τοπική παρατεταμένη αναισθησία με πιθανές θραύσεις των νευρικών παρορμήσεων κατά μήκος των ιερών ριζών. Ο εκφυλισμός της ουροδόχου κύστης εξασθενεί τον εξωστήρα μυ, καθιστώντας ένα χρόνιο σύμπτωμα.
  • νευρολογικές εκδηλώσεις. Η άμεση επαφή με βελόνες του νωτιαίου μυελού, ο νωτιαίος μυελός, η ισχαιμία, το απόστημα, η τοξική επίδραση του φαρμάκου, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι οι αιτίες των νευρολογικών επιπλοκών.
  • κατάρρευση. Με την εισαγωγή ενός τεράστιου αριθμού τοπικών αναισθητικών, οι αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες μπορούν να απενεργοποιηθούν, οι οποίοι προέρχονται από 5-11 κόμβους του μαστού στον οριακό κορμό. Αυτό οδηγεί σε κατάρρευση. Για προφύλαξη πριν από τη διαδικασία, πρέπει να εισάγετε καφεΐνη. Και η φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση αρτηριακής υπότασης πρέπει να γίνεται με διάλυμα εφεδρίνης.

Η θεραπεία στην κλινική του Δρ. Ignatiev των νόσων της σπονδυλικής στήλης αποκλείει τη χρήση του αποκλεισμού.

Οι γιατροί, βασιζόμενοι στις μεθόδους του συγγραφέα τους, χωρίς να βλάπτουν την υγεία των ασθενών, κινδυνεύουν να τα βάλουν στα πόδια τους το συντομότερο δυνατόν.

Τα πιο σχετικά θέματα:

  • Κάτω οσφυαλγία στα δεξιά
  • Ξαφνικός πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη
  • Κένυα κέντρο σπονδυλολογίας
  • Κηλιδωτός δίσκος th11 th12
  • Θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας στο Κίεβο

Εγγραφείτε για συμβουλή στην κλινική Doctor Ignatiev τηλεφωνικά: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Τα σύγχρονα κανόνα της σπονδυλωτής λένε ότι πρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο που έχει προκύψει...
  2. Οι επιπλοκές της μεσοσπονδυλικής προεξοχής συχνά αναγκάζουν τον ασθενή να αναζητήσει ένα ραντεβού...
  3. Σύμφωνα με πρόσφατες δημοσκοπήσεις, περισσότερο από το 20% των ανθρώπων πάσχουν από επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους...


Επόμενο Άρθρο
Φάρμακα κατάγματος για γρήγορη επούλωση των οστών