Δέσμευση του ποδιού


Μεταξύ των ασθενειών του μυϊκού και σκελετικού συστήματος, η κνήμη του πτέρνα θεωρείται μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Εντοπίζεται σε περίπου 28% των ασθενών ηλικίας άνω των 40 ετών και 88% σε άτομα άνω των 70 ετών.

Με σοβαρό οίδημα, που συνοδεύεται από πόνο στο πόδι, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μπλοκάρισμα των κνημών. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην εισαγωγή στεροειδών ορμονών με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση στους μυς πάνω από την ανάπτυξη των οστών. Η ένεση λαμβάνει χώρα σχεδόν στιγμιαία, οίδημα και πόνος απομακρύνονται γρήγορα.

Αιτίες της νόσου

Η κνήμη της φτέρνας σχηματίζεται όταν ένας συνδυασμός πολλών αρνητικών παραγόντων, όπως:

  • Επίπεδα πόδια,
  • Μεταβολικές διαταραχές,
  • Υπερβολικό φορτίο στο πόδι (υπέρβαρο, φορώντας άβολα παπούτσια, μακροχρόνια),
  • Ουρική αρθρίτιδα,
  • Πίσω προβλήματα.

Η σταθερή τάση των συνδέσμων με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην ανάπτυξη της χρόνιας φλεγμονής τους και της ανάπτυξης του οστικού ιστού στο σημείο πρόσδεσης των τενόντων και των συνδέσμων στη φτέρνα. Συνήθως, η ανάπτυξη των οστών σχηματίζεται στην πελματιαία πλευρά, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται στο πίσω μέρος της φτέρνας.

Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο όταν μετακινείται. Αισθάνεται ιδιαίτερα έντονα το πρωί μετά το ξύπνημα ή ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής του ποδιού σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος στο φτέρνα της φτέρνας χαρακτηρίζεται από ασθενείς ως καύση, διάτρηση. Οι ασθενείς συγκρίνουν τα συναισθήματά τους με ένα καρφί στη φτέρνα. Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι ο αποκλεισμός του πτερυγίου πτέρνας.

Βασικά σημεία θεραπείας

Ο αποκλεισμός είναι μια πολύπλοκη χειραγώγηση, η εκτέλεση της οποίας είναι δυνατή μόνο από έμπειρο χειρουργό, από τις επαγγελματικές του δράσεις το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα. Ο χειρουργός πρέπει να κάνει μια ακριβή έγχυση στο πιο οδυνηρό σημείο της φτέρνας, το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλή πυκνότητα ιστού και επαρκώς παχύ στρώμα δέρματος, ενώ η βελόνα εισάγεται πολύ πιο αργά από ό, τι με συμβατικές ενέσεις. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή αντιμετωπίζει έντονο πόνο. Συνεπώς, η διαδικασία απαιτεί κάποια ικανότητα και προσπάθεια από το γιατρό.

Σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής ένεσης, το χορηγούμενο φάρμακο δεν φθάνει στην πηγή φλεγμονής και εξαπλώνεται κατά μήκος των παρακείμενων ιστών, γεγονός που μειώνει σημαντικά το θεραπευτικό του αποτέλεσμα. Οι κατάλληλα πραγματοποιούμενες ενέσεις στον κορμό της φτέρνας οδηγούν σε σημαντική ανακούφιση από τον πόνο, όπως σημειώνεται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.

Εσφαλμένη τεχνική εκτέλεσης είναι γεμάτη με:

  • Η εμφάνιση της σήψης (σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία).
  • Η εμφάνιση της εξαπάτησης.
  • Φλεγμονή του τένοντα στο πόδι.

Ως αποτέλεσμα, αν έχετε κίνητρο στην πτέρνα, ο αποκλεισμός εφαρμόζεται μόνο σε περίπτωση οξείας πόνου και όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα.

Όταν ένας αποκλεισμός συνταγογραφείται για θεραπεία

Ο αποκλεισμός με την κνήμη του πτερυγίου πραγματοποιείται με έντονο πρήξιμο του συνδρόμου του ποδιού και του σοβαρού πόνου, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα. Δηλαδή, τα πρώτα φάρμακα, οι συμπιέσεις, οι θεραπευτικές ασκήσεις και το μασάζ, η θεραπεία με υπερηχογράφημα συνταγογραφούνται. Με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία της φτέρνας, η συντηρητική θεραπεία συνήθως δεν βοηθάει και ακόμη επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Τότε είναι εμφανής ο αποκλεισμός του πτερυγίου πτέρνας.

Πόσες ενέσεις πρέπει να πραγματοποιηθούν εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν αποκλεισμό μετά από αίτημα του ασθενούς, αν δεν θέλει να περιμένει τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής θεραπείας και να υπομείνει τον πόνο.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την παρεμπόδιση του πόνου με φτέρνα φτέρνα

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που εγχέονται από τους χειρουργούς, οι οποίοι πραγματοποιούν ενέσεις στη φτέρνα με κνήμη του πτερυγίου. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι το diprospan, η υδροκορτιζόνη, το kenalog. Ιδιαίτερα δημοφιλής αποκλεισμός με diprospan με φτέρνα φτέρνα λόγω της μακράς θεραπευτικής δράσης του, δηλαδή, η ικανότητα να συσσωρεύεται στο σώμα. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος ή διαλύματος ένεσης. Το Diprospan περιέχει την ουσία betamethasone, η οποία είναι μια στεροειδής ορμόνη. Αυτό το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδες, ανοσοκατασταλτικό και ταυτόχρονα αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.

Μερικοί ασθενείς σταματούν με μεγάλη πόνο της διαδικασίας, η οποία φαίνεται να είναι πιο οδυνηρή από την υπομονή του πόνου από την ίδια την ασθένεια. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος από την ένεση, το diprospan στο πέλμα της φτέρνας συνδυάζεται συνήθως με την εισαγωγή ενός κατάλληλου αναισθητικού (αναισθητικού), όπως η λιδοκαΐνη (diprospan και lidocaine λαμβάνονται με ίσους όρους). Μια διαδικασία με μια ισχυρή παραμέληση της νόσου δεν είναι αρκετή, αλλά η ανακούφιση θα είναι σημαντική. Επομένως, αξίζει να τραβήξετε λίγα λεπτά για να απαλλαγείτε από τον τρομερό καθημερινό πόνο.

Επίσης συχνά χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό οι kenalog και η υδροκορτιζόνη, οι οποίες είναι λιγότερο αποτελεσματικές από το diprospan. Το Kenalog (ένα τεχνητό ανάλογο στεροειδών) συχνά οδηγεί σε μυκητιάση και ατροφία του δέρματος. Το μειονέκτημα της υδροκορτιζόνης είναι ότι πρέπει να χορηγηθεί αρκετές φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα για να επιτευχθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα.

Συμπληρώματα από τον αποκλεισμό με diprospan:

  • Το αποτέλεσμα παραμένει έως έξι μήνες.
  • Ο πόνος εξαλείφεται γρήγορα.
  • Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Νοσηρότητα του χειρισμού.
  • Η παρουσία παρενεργειών.

Οι συνέπειες του αποκλεισμού είναι γεμάτες με τις ακόλουθες επιπλοκές: προκαλούν εθισμό στο φάρμακο, με συχνή χρήση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα μειώνεται σημαντικά και η ποσότητα υδροκορτιζόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια μειώνεται επίσης.

Ανησυχείτε για το πόσο κοστίζει ένας αποκλεισμός και είναι προσιτός για όλους; Η διαδικασία έχει μια προσιτή τιμή που δικαιολογεί ένα μακροχρόνιο αποτέλεσμα.

Πιθανές συνέπειες του αποκλεισμού:

Εάν ο ασθενής επιλέξει να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία, θα πρέπει να κατανοήσει τις πιθανές συνέπειες του αποκλεισμού, μεταξύ των οποίων:

  • Ο ασθενής αναπτύσσει οστεοπόρωση (μια ασθένεια που προκαλεί μείωση της πυκνότητας των οστών και αύξηση του κινδύνου θραύσης).
  • Απορρόφηση ασβεστίου.
  • Νέκρωση ιστών.
  • Φλεγμονή των τενόντων στα μοσχάρια.
  • Καταστροφή της περιτονίας (θήκη που καλύπτει τον τένοντα, τους μύες) του ποδιού.

Δεν είναι τόσο σημαντικό το τι γίνεται ένας πυροβολισμός στη φτέρνα με το πέλμα της φτέρνας, επειδή οι επιπλοκές σχετίζονται περισσότερο με τη μηχανική παραβίαση της ακεραιότητας της πελματιαίας περιτονίας του ποδιού.

Προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές, ο χειρουργός πραγματοποιεί έγχυση μόνο μετά από υψηλής ποιότητας ακτινογραφία του αστραπή. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση του κέντρου, τις διαστάσεις του και να υπολογίσετε τη δοσολογία του φαρμάκου.

Η διαδικασία αποκλεισμού γίνεται μερικές φορές υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων, η οποία παρέχει μια πιο ακριβή εισχώρηση του φαρμάκου στην περιοχή της φλεγμονής και εξαλείφει τη βλάβη του νεύρου και του μυϊκού ιστού.

Αντενδείξεις για την εφαρμογή του αποκλεισμού του οστού στη φτέρνα:

Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο χορηγούμενο φάρμακο ή στα συστατικά του. Οι γιατροί με αυξημένη προσοχή εκτελούν τη διαδικασία όταν:

  • Φυματίωση;
  • Η παρουσία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στην καρδιά.
  • Ψωρίαση στο τακούνι.
  • Διαβήτης.
  • Οποιαδήποτε ψυχιατρικά προβλήματα.
  • Οστεοπόρωση.

Όπως μπορείτε να δείτε, δεν υπάρχουν τόσες πολλές αντενδείξεις, ακόμα και με τις προαναφερθείσες ασθένειες, μπορεί να γίνει ένας αποκλεισμός, αλλά μόνο από έμπειρους γιατρούς.

Συστάσεις για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κνημών

Όταν το φάρμακο εισάγεται με επιτυχία και ο αποκλεισμός του πτερυγίου φτέρνας αναγνωρίζεται από το γιατρό ως αποτελεσματικό, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Παρατηρήστε τη λειτουργία εξοικονόμησης για την πτέρνα.
  • Εφαρμόστε ορθοπεδικά πέλματα.
  • Φοράτε εξαιρετικά άνετα παπούτσια.
  • Ασκήστε τακτικά.
  • Εκτελέστε ένα μασάζ.

Ακόμη και αν ο αποκλεισμός του πτερυγίου φτέρνας είναι επιτυχής, ο πόνος και η φλεγμονή έχουν εξαφανιστεί, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του ιατρού μέχρι να εξαλειφθεί η πραγματική αιτία της νόσου και να ληφθούν προληπτικά μέτρα, παραμένει η πιθανότητα επανάληψης. Ως προληπτικό μέτρο, είναι σημαντικό να διατηρείτε μια καθημερινή αψίδα του ποδιού σας με ορθοπεδικά πέλματα.

Φτέρνα φτέρνα με φτέρνα φτέρνα

Η κνήμη του πτέρνα ή η πελματιαία περιτονίτιδα είναι ένα σύμπλεγμα παθολογικών διεργασιών και σχηματισμών που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό οστικών αυξήσεων στο οστό της φτέρνας του ποδιού και την επακόλουθη τραυματισμό των περιβαλλόντων μαλακών ιστών - του περιόστεου, των μυών και των τενόντων.

Ποια είναι τα αίτια της;

  • Καταστρέφει τη συσκευή συνδέσμου του ποδιού. Συνήθως, ο σχηματισμός ενός ποδίσκου προηγείται από δυστροφικές και εκφυλιστικές μεταβολές οφειλόμενες σε μικρές δόσεις των συνδέσμων του ποδιού. Ακόμη και ένα παλιό κάταγμα, που λαμβάνεται στην παιδική ηλικία, προκαλεί πόνο.
  • Ο παράγοντας προδιαθέσεως είναι το υπερβολικό βάρος, το οποίο αυξάνει το φορτίο στις αρθρώσεις των ποδιών και προκαλεί πρόωρη τραυματισμό των πελματικών συνδέσμων με το σχηματισμό των κροσσών σε νεαρή ηλικία.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Η ασθένεια φέρνει στον ασθενή δυσφορία και περιορισμούς. Μια κοινή αιτία της μετάβασης σε γιατρό είναι ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνική εμφάνιση, αιχμηρά, αιχμηρά και μαχαιρωτικά πόνου, όταν προσπαθούν να ακουμπήσουν στο πληγείσα τμήμα της παναλγίας, που εξαπλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή του τακουνιού (αίσθηση του "τσαμπιού στη φτέρνα"). Λόγω του πόνου, οι ασθενείς προσπαθούν να εκφορτώσουν ενστικτωδώς την τραυματισμένη φτέρνα, να στηρίξουν τα δάχτυλα ή την εξωτερική άκρη του ποδιού, να σταματήσουν για ένα "αναπνευστικό".

Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το πλήρες πέρασμα ή η αδράνεια της δυσφορίας μετά από την εξάρτηση από ένα υγιές πόδι. Η ένταση του πόνου δεν εξαρτάται από το μέγεθος της κνήμης του πτερυγίου, αλλά εντοπίζεται η εξάρτηση του πόνου από τη σοβαρότητα των αλλαγών στους μαλακούς ιστούς της φτέρνας. Μεγάλες στροφές στη φτέρνα εντοπίζονται αυθόρμητα με τη μέθοδο ακτινών Χ, ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων και παραπόνων από τον ασθενή.

Ποια είναι η ουσία της διάγνωσης των ποδιών των ποδιών;

Δεν υπάρχουν ορατές οπτικές φλεγμονώδεις αλλαγές στην ασθένεια. Δεν είναι δυνατόν να αισθανθούμε τις οστικές αυξήσεις της φτέρνας λόγω της πυκνής και βαθιάς στρώσης των μαλακών ιστών, αλλά με μεγάλη πίεση στη φτέρνα του οστού της φτέρνας, υπάρχει μια ζώνη πόνου στην περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας της σόλας της φτέρνας. Σπάνια, χαλαρό τοπικό οίδημα της φτέρνας εξαφανίζεται το πρωί μετά τον ύπνο ή παρατεταμένη ανάπαυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πρότυπο πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι - μέθοδος ακτίνων Χ, ήτοι για την παρατήρηση ακτινογραφία της φτέρνας του ποδιού στην περιοχή της άμεσης και πλευρικές προεξοχές (από την απόφαση του γιατρού διεξάγεται μια τρίτη πρόσθετη προοπτική - σε πλάγια θέση του ποδιού). Οι ακτίνες Χ δείχνουν κάτι σαν ένα επιμηκυμένο θραύσμα - μια εγγενή οστική προεξοχή του ασβεστολιθικού, που ονομάζεται αστράγαλος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διάγνωση ακτίνων Χ δεν αλλάζει και η κλινική εικόνα του ασθενούς μιλά για την ασθένεια. Η έρευνα αυτή επιτρέπει στο γιατρό να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου, όπως τραυματικές κακώσεις, επιπλέον σχηματισμό στο οστό της πτέρνας και του αστραγάλου (κύστεις, κυστοειδές προσαρμογή, όγκου, καρκίνο). Παρουσιάζοντας ένα μικρό κνησμό που δεν εμφανίζεται σε ακτινογραφίες, αξίζει να καταφύγετε σε υπερηχογράφημα, το οποίο θα δείχνει τον ακριβή εντοπισμό της πληγείσας περιοχής, το μέγεθος και την κατά προσέγγιση δομή της.

Η χρήση μεθόδων διαδραστικής διαγνωστικής (υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) είναι ανέφικτη λόγω έλλειψης νέων πληροφοριών για τον γιατρό. Μην ξεχνάτε τα μεγάλα φορτία ακτινοβολίας στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης.

Θεραπεία του συνδρόμου κνήμης φτέρνας

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την ανάπτυξη μιας δέσμης μέτρων, χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις με στόχο την ομαλοποίηση της κατάστασης του δεξιού ποδιού (χρήση ειδικών ορθοπεδικά υποδήματα και πέλματα), σχετικά με την τακτική απόδοση των σωματικών ασκήσεων ειδικά σχεδιασμένο για μέγιστη τέντωμα του συνδέσμου πελματιαία. Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν μακροχρόνια μονοτονική θεραπεία, ανεξάρτητα από τον πόνο, που απαιτεί άμεση ανακούφιση. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση των τοπικών ενέσεων των ορμονικών φαρμάκων (κορτικοστεροειδή) στην περιοχή της συνδέσεως του πέλματος συνδέσμου στο κύρτωμα πτέρνας, μειώνει την σοβαρότητα της φλεγμονώδους διεργασίας.

Ο ιατρικός αποκλεισμός της φτέρνας των τακουνιών απαιτεί δεξιότητες και γνώσεις, απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία του, ο τόπος και το βάθος της χορήγησής του υπολογίζονται από τον γιατρό και εκτελούν αυτή τη διαδικασία. Το αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα από την ορθότητα του αποκλεισμού: σε περίπτωση επιτυχούς ένεσης, ο ασθενής θα ξεχάσει το πρόβλημα για τουλάχιστον ένα χρόνο. Εάν το τσιμπάκι φτέρνας είναι λάθος με το κτυπήμα της πτέρνας, το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν θα συμβεί ούτε θα εμφανιστούν επιπλοκές μετά την ένεση στη θέση διάτρησης.

Επιπλοκές του φαρμακευτικού αποκλεισμού του πτερυγίου της πτέρνας:

  • φλεγμονώδη διείσδυση στο σημείο της ένεσης με τάση να εξαπλώνεται εντός της ανατομικής περιοχής.
  • με την επακόλουθη διαμόρφωση ενός αποστήματος, με μη τήρηση των νόμων της άσηψης και της αντισηψίας.
  • τραυματοποιώντας την πελματιαία περιτονία.
  • φλεγμονή του τένοντα του γαστροκνημίου μυός.
  • η εμφάνιση παθολογικού κατάγματος λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης στο κοντινό οστό.
  • ασηπτική νέκρωση του αστραγάλου και του ασβεστίου ·
  • έκπλυση αλάτων ασβεστίου στη θέση διάτρησης, οδηγώντας σε μετά την ένεση οστεοπόρωση.
  • νέκρωση (θάνατος) μαλακών ιστών στην περιοχή χορήγησης φαρμάκου.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται από γιατρό - χειρουργό ή ορθοπεδικό τραυματολόγο. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, οι γιατροί πραγματοποιούν αποκλεισμό μόνο μετά από προκαταρκτική λήψη λεπτομερούς εικόνας ακτίνων Χ και προσεκτική ανάλυση της. Το μέγεθος των οστεοφυκών (οστεοφυτών), το σχήμα και ο εντοπισμός τους λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάπτυξη της θεραπείας. Για να πραγματοποιηθεί η ακριβής ένεση του φαρμάκου, η ένεση γίνεται κάτω από τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων.

Τεχνική του αποκλεισμού

Η χειραγώγηση είναι η στοχευμένη εισαγωγή ενός φαρμάκου, μαζί με το αναισθητικό, στους μαλακούς ιστούς του ποδιού πάνω από την περιοχή ανάπτυξης των οστών. Τα φάρμακα επιλογής είναι συχνότερα τα Diprospan, Kenalog και Hydrocortisone. Το πιο έντονο αποτέλεσμα παρατηρείται από το Diprospana λόγω της μακράς συσσώρευσής του στην περιοχή της φλεγμονής του τένοντα. Η χρήση του Kenalog και της υδροκορτιζόνης έχει πολλές επιπλοκές με τη μορφή νέκρωσης και ατροφίας του μυϊκού ιστού, επομένως είναι τα φάρμακα επιλογής της δεύτερης σειράς (σε περίπτωση αντενδείξεων στο Diprospan).

Η βάση της δραστικής ουσίας έγκειται diprospana «betazon» και έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, πολυσορβικό, χαρακτηριζόμενη Τπίοη Β προφέρεται αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση. Το κύριο πλεονέκτημα του Diprospan είναι η ικανότητα να συσσωρεύεται στην περιοχή της ένεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρέχοντας έτσι ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Κατά την εφαρμογή του αποκλεισμού, ο γιατρός κάνει έγχυση στην περιοχή των πιο οδυνηρών ποδιών, κάτι που συχνά αποθαρρύνει τους ασθενείς από αυτή τη διαδικασία. Επομένως, για να μειωθούν οι οδυνηρές αισθήσεις, η ένεση του Diprospan πραγματοποιείται μαζί με την εισαγωγή ενός τοπικού αναισθητικού. Η πρότυπη δόση της φαρμακευτικής ουσίας για την ένεση στη φτέρνα είναι 0,5 ml Diprospana. Συνιστάται η προσθήκη αναισθητικού (για παράδειγμα, 1% λιδοκαΐνης) στην ίδια δόση.

Κατά κανόνα, μία διαδικασία δεν αρκεί για να ανακουφίσει το σύνδρομο έντονου πόνου στην πελματιαία περιτονίτιδα, αν και ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση από τον πόνο μετά τον αποκλεισμό.

Αντενδείξεις για αποκλεισμό φαρμάκων από το Diprospan

Κατά τη χρήση της φαρμακευτικής αγωγής, υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις που δίνονται στην εξέταση του θεράποντος ιατρού.

Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για την ένεση στο πέλμα της φτέρνας είναι μια ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Πριν από την εισαγωγή του Diprospana διεξάγεται μια αλλεργική δοκιμή για τον προσδιορισμό της ασυμβατότητας του φαρμάκου με τον ασθενή.

Οι σχετικές αντενδείξεις στον αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

  • νεανικός μη αντισταθμισμένος διαβήτης.
  • ρευματισμούς με βαλβιδικές αλλοιώσεις.
  • δερματολογικές ασθένειες.
  • μη αντιρροπούμενη καρδιαγγειακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • HIV λοίμωξη ασθενών.
  • φυματίωση;
  • κοινή ψωρίαση.
  • σοβαρή συστηματική οστεοπόρωση.
  • οστεομυελίτιδα.
  • ψυχιατρικές ασθένειες του ασθενούς.

Όταν ο πόνος δεν πάει μακριά ή λίγο κορεσμένος, ένα μήνα αργότερα, παρουσιάστηκε η επόμενη ένεση. Θυμηθείτε ότι η ορμονοθεραπεία είναι εθιστική, επομένως είναι περιορισμένη στον αριθμό πιθανών ενέσεων. Απαιτείται η εισαγωγή του Diprospana 1-3 φορές με διάστημα 10 ημερών.

Για να διευκολυνθεί η ταχεία δυσφορία μείωση και να μειώσει την πιθανότητα της εκ νέου όξυνση μετά την ανακούφιση από τον πόνο diprospanom, ο ασθενής πρέπει να φροντίσει τις σωστές ορθοπεδικά υποδήματα και πέλματα να μειώσει το υπερβολικό βάρος, αποφύγετε την υπερφόρτωση του συστήματος και να σταματήσει τακτικά για να εκτελέσει ένα ειδικά σχεδιασμένο συγκρότημα γυμναστήριο για τα κάτω άκρα. Επίσης, στη θεραπεία των οσφυϊκών οδών που προκαλούνται από υπερφορτισμό ή τραυματικό τραυματισμό του τένοντα, οι ασθενείς καλούνται να παρατηρήσουν απόλυτη ανάπαυση για 2-3 εβδομάδες.

Προβολές για τη θεραπεία της πελματιαίας γαστρεντερίτιδας

Προκειμένου να αποφευχθεί η εκ νέου επιδείνωση μετά τον αποκλεισμό του πόνου με diprospan, είναι επιθυμητό να παρατηρηθεί μια σταθερή ήπια θεραπεία για τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη συστηματική εφαρμογή των παραπάνω μεθόδων και έγκαιρη θεραπεία με γιατρό. Όταν ακολουθούνται οι ιατρικές συστάσεις, οι πόνοι αποβάλλονται εντελώς μετά από 3-4 εβδομάδες και συχνά δεν συμβαίνουν πλέον.

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία των φραγμών των κτυπήματος της φτέρνας (ενέσεις)

Ο αποκλεισμός του κτυπήματος της πτέρνας με ενέσεις πραγματοποιείται σε περιπτώσεις οξείας οίδημα στο πόδι και σύνδρομο έντονου πόνου. Η χειραγώγηση περιλαμβάνει τη στοχοθετημένη εισαγωγή ενός φαρμακευτικού παράγοντα με αναισθητικό, αντιαλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στους μαλακούς ιστούς πάνω από την περιοχή των οστεοφυτών (ανάπτυξη των οστών). Συνήθως χρησιμοποιούνται στεροειδείς ορμόνες για αυτούς τους σκοπούς.

Ο μηχανισμός του φαρμάκου στο φτέρνα της φτέρνας

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την παρεμπόδιση του πόνου με φτέρνα φτέρνα

Παρακολουθώντας τις ενέσεις στον κορμό της φτέρνας χρειάζονται πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Η αποτελεσματικότητά τους μεγιστοποιείται όταν το φαρμακευτικό προϊόν βρίσκεται ακριβώς στην περιοχή της φλεγμονής.

Με λανθασμένη ένεση, το φάρμακο κατανέμεται στην περιοχή της σόλας και δεν έχει έντονη επίδραση στην παθολογική εστίαση. Αντιθέτως, μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνες επιπλοκές (φλεγμονή του τένοντα, εξόντωση, νέκρωση ιστών). Ως αποτέλεσμα, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν αποκλεισμό μόνο στην περίπτωση οξέος πόνου, όταν μια άλλη θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Εάν ήταν δυνατόν να εξαλειφθεί το σύνδρομο του πόνου, τότε είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια θετική κατάσταση φυσιοθεραπείας και η χρήση ορθοπεδικών πέλματος.

Το Diprospan, το kenalog και η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιούνται συνηθέστερα για την εισαγωγή στην περιοχή του πτερυγίου πτέρνας. Το πιο αποτελεσματικό από αυτά είναι το diprospan λόγω της μακροχρόνιας επιμονής του στην περιοχή της φλεγμονής. Η χρήση του Kenalog οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή νέκρωσης μυών, ατροφία του δέρματος.

Η υδροκορτιζόνη είναι μια ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Τα ισχυρά αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται μόνο μετά από μερικές ενέσεις σε σύντομο χρονικό διάστημα, προκειμένου να δημιουργηθεί μια αποτελεσματική δόση συσσώρευσης.

Το Kenalog είναι ένα συνθετικό ανάλογο γλυκοκορτικοειδών στεροειδών.

Το Diprospan περιέχει μια δραστική ουσία που ονομάζεται "Betazon". Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενέσεων και εναιωρήματος. Περιέχει έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, πολυσορβικό, Trilon Β. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Το φάρμακο είναι ικανό να συσσωρεύεται στο σημείο της ένεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Διαδικασία και επιπλοκές από τα κνημιαία φτέρνα

Σταματά την ευαισθησία της ασθενούς στη διαδικασία. Το να ανεχθεί την εισαγωγή diprospan ή hydrocortisone στη φτέρνα για μερικούς ανθρώπους είναι πιο επώδυνη από τον πόνο στην πελματιαία fasciitis. Ο πόνος είναι παρόμοιος με αυτόν που ένα άτομο πρέπει να υπομείνει όταν αφαιρεί ένα δόντι χωρίς αναισθησία.

Κατά την εφαρμογή του αποκλεισμού, ο χειρουργός κάνει μια ένεση στο πιο οδυνηρό σημείο της πτέρνας. Λόγω του παχύ δέρμα και πυκνό ιστό, η εισαγωγή της βελόνας είναι πιο αργή από την ένεση στον γλουτό.

Για να μειωθεί ο πόνος, το diprospan ενίεται με αναισθητικό. Η κλασική δόση του φαρμάκου για την εισαγωγή της φτέρνας - 0,5 ml. Είναι προτιμότερο να προσθέσετε αναισθητικό (συνήθως λιδοκαϊνη) σε παρόμοια δόση. Ανακινήστε καλά τη σύριγγα πριν από τη χορήγηση.

Συνήθως μία διαδικασία για την εξάλειψη του συνδρόμου του ισχυρού πόνου στο πέλμα της φτέρνας δεν αρκεί. Ωστόσο, μετά τον αποκλεισμό, το άτομο αισθάνεται σημαντική ανακούφιση του πόνου.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι δύο εβδομάδες μετά τον αποκλεισμό, το φαρμακευτικό παρασκεύασμα απορροφάται πλήρως από τον τόπο συσσώρευσης. Η επανειλημμένη ένεση δεν αυξάνει τη συγκέντρωσή της στους μαλακούς ιστούς της φτέρνας, όπως θα συνέβαινε εάν χορηγήθηκε diprospan την 3-4η ημέρα μετά την πρώτη διαδικασία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού του diprospanom:

  • έως 6 μήνες ·
  • γρήγορη εξάλειψη του πόνου.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • οδυνηρή χορήγηση της ουσίας.
  • σοβαρές παρενέργειες.

Επιπλοκές από τσιμπήματα Diprospana

Η χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων είναι εθιστική. Με τη συχνή εισαγωγή της τρέχουσας δόσης δεν έχει έντονο αποτέλεσμα. Αυτές οι ορμόνες παράγονται στον φλοιό των επινεφριδίων. Όταν εισάγονται τεχνητά, ο οργανισμός μειώνει την παραγωγή της δικής του υδροκορτιζόνης.

Ο κίνδυνος μπλοκαρίσματος της φτέρνας είναι ένας υψηλός κίνδυνος τραυματισμού της πελματιαίας περιτονίας. Εάν συμβεί αυτό, το άτομο δεν θα μπορέσει να βγει πλήρως στο πόδι. Άλλες πιθανές επιπλοκές από τις ενέσεις στη φτέρνα:

  • "Πλύσιμο" ασβεστίου από τον αστράγγι στο σημείο της γλυκοκορτικοειδούς δράσης.
  • φλεγμονή του τένοντα του γαστροκνημίου μυός.
  • αλλαγές νεκρωτικού ιστού στην περιοχή χορήγησης.
  • πυώδη βλάβη του ποδιού.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ο ειδικός ασκεί τον αποκλεισμό μόνο μετά από ακτινογραφία του πτερυγίου. Σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη θέση του κέντρου, το μέγεθός του και να υπολογίσετε τη δοσολογία του φαρμάκου. Ειδικοί χειρουργοί για ακριβή χτύπημα στην περιοχή της πτέρνας, ο αποκλεισμός πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων.

Η μόνη αντενδείξη στις ενέσεις στεροειδούς στη φτέρνα είναι η παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα. Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται με τον αποκλεισμό:

  • διαβήτη.
  • βαλβιδικές βλάβες με στρεπτόκοκκο.
  • φυματίωση;
  • ψυχιατρικές ασθένειες ·
  • ψωριασική πλάκα στη φτέρνα.
  • οστεοπόρωση των οστών (μειωμένη πυκνότητα ασβεστίου).

Συνοψίζοντας. Η θεραπεία του κτυπήματος πτέρνας με φραγμούς πτέρνας με παρασκευάσματα στεροειδών (diprospan, kenalog, υδροκορτιζόνη) είναι μια αποτελεσματική μέθοδος. Ωστόσο, οι θετικές πτυχές της μπορούν να αντισταθμιστούν από την εσφαλμένη επιλογή του σημείου της ένεσης ή από τη βλάβη της πελματιαίας περιτονίας.

Η θεραπεία του κτυπήματος της φτέρνας με αποκλεισμούς δεν ισχύει για την πρώτη γραμμή παθολογικής θεραπείας. Χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρό πόνο και πρήξιμο του ποδιού, όταν άλλες θεραπείες δεν φέρνουν καλά αποτελέσματα.

Ακόμα και μετά από επιτυχή αποκλεισμό πρέπει να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού. Εάν η αιτία της νόσου δεν εξαλειφθεί και ο ασθενής δεν υποστηρίζει την αψίδα με ορθοπεδικά πέλματα, η πιθανότητα επανάληψης της πελματιαίας οισο παίτιδας είναι υψηλή.

Η αποτελεσματικότητα των ενέσεων στη θεραπεία των κνημών

Μια κνήμη πτέρνας είναι μια υπερανάπτυξη του οστικού ιστού, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ένας μυτερός σχηματισμός στην περιοχή της φτέρνας. Συνοδεύεται από πόνο, φλεγμονή και σωματική δυσφορία. Μια φτέρνα φτέρνα σε ένα χτύπημα είναι μια ριζική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά του αποκλεισμού

Ο αποκλεισμός του αστραπιαίου κνησμού διεξάγεται με έγχυση του φαρμάκου στο σημείο της φλεγμονής. Η διαδικασία εκτελείται αν η χρήση εξωτερικών προϊόντων δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μετά τον αποκλεισμό, το άτομο αισθάνεται καλύτερα.

Εάν η διαδικασία εκτελείται εσφαλμένα, εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές. Η διήθηση των μαλακών ιστών οδηγεί σε διόγκωση, εξάντληση, φλεγμονή των τενόντων, σηψαιμία.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει εκχωρηθεί

Ως αποτέλεσμα της σοβαρής δυσφορίας κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού, η μέθοδος δεν είναι δημοφιλής. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η θεραπεία είναι η μόνη δυνατή:

  • έλλειψη επίδρασης από τη χρήση αλοιφών, πηκτωμάτων,
  • έντονο σύνδρομο πόνου.
  • την επείγουσα ανάγκη να εξαλειφθεί η δυσφορία ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά που αποτελούν τα μέσα τοπικής εφαρμογής.

Όταν επιλέγουν μια θεραπεία, οι ασθενείς καθοδηγούνται από την επιθυμία να σταματήσουν τον πόνο. Κατά τη διάρκεια του συμβάντος, ένα άτομο εμφανίζει έντονο πόνο όταν εκτίθεται στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι γιατροί προσπαθούν να μην χρησιμοποιήσουν αυτή την τεχνική. Εκτός από την παρενέργεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει ένας ευρύς κατάλογος πιθανών επιπλοκών και αντενδείξεων.

Είναι απαράδεκτο να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε τον αποκλεισμό με ένα κλονισμό πτέρνας ανεξάρτητα. Η ακριβής δοσολογία της ουσίας που καθορίζει ο γιατρός. Η τοποθέτηση μιας βελόνας στην περιοχή της πτέρνας απαιτεί ιατρικές δεξιότητες. Απαραίτητη στειρότητα του δωματίου και των χρησιμοποιημένων συσκευών. Τα φάρμακα, όπως η υδροκορτιζόνη, προάγουν την αναπαραγωγή της βακτηριολογικής χλωρίδας. Η απόφαση για αποκλεισμό θα οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Οι ενέργειες που σχετίζονται με τις τακτικές θεραπείας αποτελούν αντικείμενο διαπραγμάτευσης με το γιατρό σας.

Τι ενέσεις χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό του πόνου

Η επιλογή χορήγησης φαρμάκου εξαρτάται από τις συμπτωματικές εκδηλώσεις, το στάδιο της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Έχει προσδιοριστεί ένας κοινός κατάλογος φαρμάκων:

  1. Diprospan - γλυκοκορτικοστεροειδές. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η βηταμεθαζόνη. Έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, εκτελεί τη λειτουργία της ανοσοκαταστολής. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και τους μεσολαβητές της φλεγμονής και του πόνου. Ένα άλλο όνομα είναι το Flosteron.
  2. Η υδροκορτιζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές φυσικής προέλευσης. Το δραστικό συστατικό οξική υδροκορτιζόνη. Έχει αντι-σοκ, αντιφλεγμονώδη δράση. Ανακουφίζει τον πόνο.
  3. Το Kenalog είναι κορτικοστεροειδές συνθετικής προέλευσης. Η δραστική ουσία είναι ακετονίδιο της τριαμκινολόνης. Έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με τα προηγούμενα φάρμακα. Αντενδείκνυται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 12 ετών.
  4. Το Nimesil είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Αφαιρεί την εκφρασμένη οδυνηρή εκδήλωση, ανακουφίζει από το πρήξιμο. Η χρήση ως παρεμποδιστής πόνου στο φτέρνα της φτέρνας σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού απαγορεύεται αυστηρά.
  5. Novocain - μια ουσία που επιτρέπει την αναισθητοποίηση της πληγείσας περιοχής. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου στον κορμό του πτερυγίου. Το φάρμακο ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς, ομαλοποιεί τη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή. Μην εφαρμόζετε σε άτομα κάτω των 18 ετών και σε έγκυες γυναίκες. Παρόμοιος νεοκαρδιακός αποκλεισμός με λιδοκαΐνη.

Υπάρχουν πολλά ονόματα αυτών των φαρμάκων. Μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Τι σημαίνει να ορίσετε τον ασθενή - ο θεράπων ιατρός αποφασίζει. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού μετά από μια συνεδρία ενέσεων. Μπορεί να απαιτήσει ανάπαυση στο κρεβάτι και άσκηση.

Πιθανές συνέπειες και αντενδείξεις

Η μακροπρόθεσμη δράση, η άμεση βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, η εξάλειψη της διαδικασίας φλεγμονής είναι τα κύρια πλεονεκτήματα της τεχνικής αποκλεισμού. Προκειμένου να μην βλάψει το ανθρώπινο σώμα, είναι σημαντικό το γεγονός να διεξάγεται από χειρουργό με εμπειρία στη θεραπεία από άποψη υγειονομικής συμμόρφωσης. Η έγχυση του αποκλεισμού, σε περιπτώσεις μη συμμόρφωσης με τα προληπτικά μέτρα, οδηγεί στην εμφάνιση δυσάρεστων συνεπειών:

  • φλεγμονή τένοντα.
  • πυώδης εκκένωση στην περιοχή παρακέντησης.
  • την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν το έργο του μυοσκελετικού συστήματος ·
  • έλλειψη ασβεστίου στο σώμα, ως αποτέλεσμα της έκπλυσης με στεροειδή ·
  • καταστροφή και νέκρωση (νέκρωση) των ιστών των ποδιών.
  • βλάβη και καταστροφή της φλεβικής περιτονίας.
  • οι ενέσεις από τον κορμό της φτέρνας που εισάγεται στον γλουτό προκαλούν μούδιασμα του άκρου.

Η διαδικασία αποκλεισμού διεξάγεται μετά την εφαρμογή της διαγνωστικής εξέτασης. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται η τεχνική της θεραπείας με ένεση για ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη, οστεοπόρωση, ψωρίαση και φυματίωση. Η θεραπεία δεν διεξάγεται παρουσία μολυσματικών ασθενειών. Άτομα με ψυχικές ασθένειες, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά - αυτή η θεραπευτική μέθοδος αντενδείκνυται.

Περιορισμοί που σχετίζονται με τον επώδυνο πόνο της διαδικασίας, την επίδραση στο σώμα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, την ατομική ευαισθησία των ασθενών.

Ο αποκλεισμός με φτέρνα φτέρνας είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική διαδικασία που εξαλείφει τα οδυνηρά συμπτώματα, επιστρέφοντας ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή.

Η αποτελεσματικότητα των τσιμπήματα με φτέρνα φτέρνα

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων - οίδημα του ποδιού και έντονο άλγος - ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις (αποκλεισμό) στην περιοχή του πτερυγίου πτέρνας. Η πιο κοινή μέθοδος είναι η θεραπεία με στεροειδή ορμονικά φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων ενέσεων οφείλεται στην άμεση αντιφλεγμονώδη δράση, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μέσω της δράσης των στεροειδών.

Περιγραφή των ναρκωτικών

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρύτερα για τη θεραπεία των κνησμώδων είναι σήμερα diprospan, hydrocortisone, kenalog, nimesulide, κλπ.

Diprospan

Το φάρμακο, το οποίο ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών και περιέχει τη δραστική ουσία betamethasone. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα ενέσιμο διάλυμα ή εναιώρημα, το οποίο περιέχει άλλες βοηθητικές ουσίες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα που εμφανίζεται μετά τη χορήγηση του diprospan διαρκεί τουλάχιστον 10 ημέρες, το οποίο χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση του πόνου ή πλήρη ανακούφιση του. Η διάρκεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την επιτυχή χορήγηση του φαρμάκου. Για μερικούς ασθενείς αρκεί να δοθεί μία ένεση, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να επεκταθεί η πορεία σε 2 ή 3 διαδικασίες.

Υδροκορτιζόνη

Ο ορμονικός φλοιός των επινεφριδίων. Για να επιτευχθεί ένα αξιοσημείωτο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται πολλές ενέσεις, οι οποίες πρέπει να γίνονται σε σύντομα χρονικά διαστήματα - για τη συσσώρευση της δραστικής ουσίας στην εστία της φλεγμονής.

Kenalog

Συνθετικό ανάλογο γλυκοκορτικοειδών στεροειδών. Ο αποκλεισμός με το κλονισμό της φτέρνας με τη χρήση του kenalog σας επιτρέπει να πάρετε ένα θετικό αποτέλεσμα στο συντομότερο δυνατόν, εξοικονομώντας τον ασθενή από πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή οδηγώντας σε σταθερή ύφεση. Ωστόσο, σημειώνουμε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν σε νέκρωση μυών και ατροφία των επιφανειών του δέρματος.

Πώς είναι η θεραπεία του φτέρνα ακρωτηριασμό φτέρνα

Ο αποκλεισμός φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικευμένο χειρουργό, ο οποίος θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει κατάλληλη έγχυση στο πιο οδυνηρό σημείο της φτέρνας. Η σημασία της διαδικασίας είναι η τοπική εισαγωγή αναισθητικών, αντιφλεγμονωδών ή αντι-αλλεργικών παραγόντων στον μαλακό ιστό που βρίσκεται πάνω από τη διαδικασία των οστών. Η αυξημένη πυκνότητα των ιστών και των παχύτερων στρωμάτων του δέρματος του ποδιού εμποδίζει την εισαγωγή της βελόνας, οπότε η διαδικασία αυτή διαρκεί περισσότερο από μια βολή στον γλουτό.

Το γεγονός είναι ότι η φλεγμονή των ιστών γύρω από την ανάπτυξη των οστών προκαλεί έντονο πόνο, οπότε ένα από τα καθήκοντα του θεράποντος ιατρού είναι να εισάγει με ακρίβεια το ιατρικό παρασκεύασμα στην φλεγμονώδη περιοχή. Σε περίπτωση σφάλματος κατά την εισαγωγή, η ουσία δεν φθάνει στην παθολογική εστίαση και κατανέμεται κατά μήκος του πέλματος του ποδιού, χωρίς να δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, όπως σηψαιμία, εξάντληση ή φλεγμονή του τένοντα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το φάρμακο πηγαίνει απευθείας στο κέντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας και τίθεται αμέσως σε ισχύ. Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ανακούφιση μετά την πρώτη συνεδρία, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιλογή του φαρμάκου, τη δοσολογία και την ορθότητα της εισαγωγής.

Η αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών

Ο αποκλεισμός των ναρκωτικών χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού - εάν μια μακρά πορεία θεραπείας δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και ο πόνος εντείνεται. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις της νόσου δεν απαιτούν μια ριζική μέθοδο ανακούφισης της φλεγμονής.

Η θεραπεία των κνησμώδων με τη χορήγηση στεροειδών είναι δυνητικά επικίνδυνες επιπλοκές. Πριν συστήσει έναν αποκλεισμό στον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει για την αρνητική επίδραση των ενέσεων και τον κίνδυνο να διαταραχθεί η ακεραιότητα της πελματιαίας περιτονίας. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι:

  • Εξόγκωση στην περιοχή της ένεσης.
  • Ανάπτυξη της οστεοπόρωσης;
  • Η οξεία έλλειψη ασβεστίου "ξεπλένεται" από τον ιστό στο σημείο της ένεσης γλυκοκορτικοειδών.
  • Η φλεγμονώδης διαδικασία στον τένοντα των μυών των μοσχαριών.
  • Νεκροσία ιστών στην περιοχή της ένεσης.
  • Καταστροφή της περιτονίας του πέλματος του ποδιού.

Προκειμένου να αποτραπεί η μετάβαση της νόσου στην οξεία φάση ή να εδραιωθεί το αποτέλεσμα που προέκυψε μετά από επιτυχή αποκλεισμό, πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθοι βασικοί κανόνες:

  • Φροντίδα για ένα πονεμένο πόδι.
  • Φορώντας άνετα παπούτσια και χρησιμοποιώντας ορθοπεδικά πέλματα.
  • Τακτική εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων.
  • Μασάζ

Αντενδείξεις

Η ατομική δυσανεξία στα φάρμακα ή τα συστατικά τους μπορεί να είναι αντένδειξη στις ενέσεις. Σπάνια και με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείται η μέθοδος αποκλεισμού για τέτοιες ασθένειες:

  • Οστεοπόρωση;
  • Φυματίωση;
  • Η ήττα των καρδιακών βαλβίδων streptococcus?
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ψωριασική πλάκα στη φτέρνα.
  • Ψυχιατρικές ασθένειες.

Συνοψίζοντας, σημειώνουμε ότι:

  • Οι ενέσεις με στεροειδή είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία των κνημών, αλλά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές.
  • Η θεραπεία αυτής της νόσου με τη μέθοδο του αποκλεισμού συνταγογραφείται μόνο για σοβαρή διόγκωση και οξύ πόνο στο πόδι, όταν άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν παράγουν αποτελέσματα.
  • Η διεξαγωγή ενέσεων συνεπάγεται τη συνέχιση της συμμόρφωσης των ασθενών με τις συστάσεις ενός ορθοπεδικού χειρουργού. Το τόξο του ποδιού, ακόμη και μετά τη βελτίωση της κατάστασης, πρέπει να στηρίζεται από ορθοπεδικές πέλπες για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της πελματιαίας γαστρεντερίτιδας.

Πλάγια τακούνι με πτέρνα φτέρνα: σχόλια σχετικά με τον αποκλεισμό από το Diprospanom

Ο αποκλεισμός του κτυπήματος της φτέρνας είναι απαραίτητος εάν τα συμπτώματα της ασθένειας είναι πολύ έντονα.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις γίνονται στην περιοχή του πτερυγίου πτέρνας, και τα πιο κοινά φάρμακα είναι ορμονικά φάρμακα.

Η αποτελεσματικότητα τέτοιων ενέσεων οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν σχεδόν στιγμιαία αναλγητικό αποτέλεσμα και απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πώς είναι η θεραπεία;

Η παρεμπόδιση είναι μια μάλλον πολύπλοκη ένεση, η οποία πραγματοποιείται αποκλειστικά από έμπειρο χειρουργό. Στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα εξαρτάται αποκλειστικά από τις πράξεις του.

Είναι απαραίτητο να κάνετε έναν πυροβολισμό στο πιο οδυνηρό σημείο της φτέρνας.

Η σημασία της όλης διαδικασίας είναι ότι μια ένεση με αναισθητικό ή αντιφλεγμονώδη παράγοντα τοποθετείται στο πιο οδυνηρό σημείο της φτέρνας. Δεδομένου ότι μιλάμε για την κνήμη του πτέρνα, τότε ο τόπος επιλέγεται πάνω από την ανάπτυξη των οστών.

Κατά κανόνα, η ένεση θα πρέπει να τοποθετηθεί ακριβώς εδώ, δεδομένου ότι εδώ το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο.

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει μεγάλη πυκνότητα ιστού και παχύ στρώμα δέρματος, η τοποθέτηση μιας ένεσης είναι κάπως πιο δύσκολη απ 'ό, τι στην περιοχή του μυς των γλουτών, για παράδειγμα.

Γιατί δίνουμε τόσο μεγάλη προσοχή ώστε να πάρουμε την ένεση στην πιο οδυνηρή περιοχή της φτέρνας; Το γεγονός είναι ότι το κλαδάκι φτέρνας προκαλεί πάντα έντονο πόνο και ο αποκλεισμός δεν θα είναι αποτελεσματικός εάν η ένεση τοποθετηθεί σε άλλη περιοχή.

Σε περίπτωση σφάλματος στην ένεση, το φάρμακο δεν φθάνει στην παθολογική περιοχή, εξαπλώνεται στους ιστούς γύρω από το κνησμό και δεν είναι σε θέση να ανακουφίσει τη φλεγμονή ή τον πόνο.

Ωστόσο, το πιο επικίνδυνο πράγμα σε λάθος ένεση είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Η εμφάνιση σηψαιμίας.
  • Επανόρθωση.
  • Για τη φλεγμονή του τένοντα.

Με το σωστό χτύπημα στη σωστή περιοχή, υπάρχει μια άμεση μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν ότι η ανακούφιση έρχεται αμέσως μετά την πρώτη διαδικασία. Έτσι ο αποκλεισμός είναι πάντα θετικές κριτικές.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα του αποκλεισμού εξαρτάται συχνά από την επιλογή του φαρμάκου και από τη δοσολογία που χρησιμοποιείται στην ένεση.

Όταν έχει οριστεί ένας αποκλεισμός

Ένας αποκλεισμός συνταγογραφείται εάν η συντηρητική θεραπεία που περιγράφεται παραπάνω δεν έχει αποφέρει θετικό αποτέλεσμα ή έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική και οι πόνοι συνεχίζουν να εντείνουν.

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτή δεν αποτελεί προτεραιότητα. Όπως είπαμε παραπάνω, η μέθοδος θεραπείας έχει τις δικές της επιπλοκές, ωστόσο, πέρα ​​από μια λανθασμένη χορήγηση, υπάρχει μια πιθανότητα επιπλοκών λόγω της ακεραιότητας της πελματιαίας περιτονίας.

Σημειώστε τις κύριες επιπλοκές:

  1. Επίσπευση στην περιοχή της ένεσης.
  2. Η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
  3. Ανεπάρκεια ασβεστίου, η οποία αναπτύσσεται λόγω της έκπλυσης του ιχνοστοιχείου μετά τη χορήγηση των γλυκοκορτικοστεροειδών.
  4. Φλεγμονή των τενόντων στο γαστροκνήμιο μυ.
  5. Νεκροσία ιστών.
  6. Καταστροφή της πελματιαίας περιτονίας.

Δεν έχει σημασία τι φάρμακο εγχέεται, για παράδειγμα, το Diprospan ή άλλο, οι επιπλοκές σχετίζονται ακριβώς με την παραβίαση της ακεραιότητας της περιτονίας.

Αφού η ένεση χορηγήθηκε με επιτυχία και ο αποκλεισμός βρέθηκε αποτελεσματικός, ο ασθενής κλήθηκε να συμμορφωθεί με διάφορους βασικούς κανόνες και συστάσεις.

  • Για ένα πονόλαιμο είναι απαραίτητο ένα ήπιο σχήμα.
  • Χρησιμοποιήστε ειδικές ορθοπεδικές πάπες.
  • Φορέστε άνετα παπούτσια.
  • Τακτικές κατηγορίες ειδικής θεραπείας άσκησης.
  • Μασάζ

Αντενδείξεις για τη χρήση του αποκλεισμού

Το τσιμπάκι με φτέρνα με φτέρνα δεν μπορεί να τεθεί όταν έχετε υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα ενεργά συστατικά του. Δίδεται προσοχή σε περίπτωση που παρουσιαστούν τα ακόλουθα προβλήματα:

  1. Οστεοπόρωση
  2. Φυματίωση.
  3. Στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  4. Διαβήτης.
  5. Ψωρίαση στην περιοχή της πτέρνας.
  6. Ψυχιατρικά προβλήματα.

Βασικά φάρμακα

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι τα Diprospan, Hydrocortisone, Genalog, Nimesulide. Τις περισσότερες φορές, μια ένεση στη φτέρνα τοποθετείται με τέτοια μέσα.

Μεταξύ των φαρμάκων επιλέξτε Diprospan. Αυτό το φάρμακο ανήκει στα γλυκοκορτικοστεροειδή και η δραστική του ουσία είναι η βηταμεθαζόνη.

Η ένεση περιέχει επιπλέον αυτής της ουσίας βοηθητικά συστατικά. Το Diprospan παρουσιάζεται ως ενέσιμο διάλυμα και ως εναιώρημα.

Το Diprospan έχει μακρά θεραπευτική δράση, η οποία μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 10 ημέρες.

Ταυτόχρονα, το Diprospan οδηγεί σε πλήρη ανακούφιση του πόνου ή στη σημαντική μείωση του.

Όπως και τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον αποκλεισμό, το Diprospan είναι πιο αποτελεσματικό με τη σωστή ένεση.

Δεν υπάρχει ακριβής αριθμός πυροβολισμών, ωστόσο, μπορεί να ειπωθεί ότι από 1 έως 3 πλάνα του φαρμάκου μπορεί να είναι αρκετό για πλήρη αποκλεισμό.

Η υδροκορτιζόνη είναι μια ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Προκειμένου να επιτευχθεί αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα μερικές ενέσεις.

Επιπλέον, οι λήψεις γίνονται εδώ με ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε η δραστική ουσία να συσσωρεύεται στην περιοχή της φλεγμονής.

Το Kenalog είναι ένα συνθετικό φάρμακο, είναι ένα ανάλογο των γλυκοκορτικοστεροειδών. Οι ενέσεις αυτού του φαρμάκου μπορούν γρήγορα να εξαλείψουν τον πόνο στο κτύπημα της πτέρνας ή να αυξήσουν τις περιόδους ύφεσης.

Ωστόσο, μαζί με τις θετικές ιδιότητες, στο Kenalogh είναι το μεγαλύτερο ποσοστό επιπλοκών, ιδιαίτερα όπως οι σοβαρές, όπως η νέκρωση.

Συμπέρασμα

Συμπερασματικά, λέμε ότι, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά του, οι ενέσεις αποκλεισμού και πτέρνας στο στόμιο παραμένουν μια εξαιρετικά αμφιλεγόμενη θεραπεία.

Ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών και πολλές αντενδείξεις δεν μπορεί να κάνει τη μέθοδο αποκλεισμού αρκετά δημοφιλής και συχνά χρησιμοποιείται.

Μετά τον αποκλεισμό, απαιτείται αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων και συστάσεων του γιατρού, μόνο έτσι το αποτέλεσμα θα είναι μακρύ και οι περίοδοι ύφεσης θα είναι μήνες και έτη.

ο οποίος επιβίωσε έναν πυροβολισμό στη φτέρνα, που έκανε καλά. Προσωπικά, έχω κοκκινίσει και προτιμούσα να αντιμετωπίζομαι με άλλους τρόπους.

Μόνο χθες, τελικά αποφάσισα μια ένεση, διότι οι 8 μήνες που πέρασαν σε κάθε είδους μεθόδους για τη θεραπεία των οσφυϊκών ποδιών δεν οδήγησαν σε αποτελέσματα.
Αναμένασα πολύ περισσότερο τον πόνο, αλλά ευχαριστώ τον Θεό για τα υπέροχα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού που μου έδωσε ένεση, η οποία μπορεί να συγκριθεί με ένα τσίμπημα κουνουπιού)) μετά τη διαδικασία πήγα στο σπίτι χωρίς να ακρωτηριάσω, αλλά σήμερα ξύπνησα με ένα καταπληκτικό συναίσθημα ότι δεν το έκανα doused και μπορώ να περπατήσω
Εισήγαμε το kenalog και το πάγωμα πάγου.
Σας συνιστώ να μην φοβάσαι και ιδιαίτερα να μην καθυστερείτε με την αυτοθεραπεία!

Έκανα πόνο για τρεις μήνες και εφαρμόστηκε το ψάρι του ποταμού και οι πατάτες ήταν ωμές, βοήθησε μόνο μισή μέρα και πάλι ο πόνος ήταν ακόμα πιο δυνατός. Εξαιρετική αν σας βοηθήσει με λαϊκές θεραπείες και πραγματικά ελπίζαμε γι 'αυτούς, επειδή κοίταξα τις κριτικές σχετικά με τις ενέσεις στη φτέρνα, τέτοιες φρίκες γράφτηκαν ότι δεν πήγα στο πολυκλινικό. Αλλά το φθινόπωρο άρχισε και τα μαλακά παπούτσια άλλαξαν σκληρά και έγινε αδύνατο να περπατήσουν ή να σηκωθούν από την καρέκλα και να σταθούν στη φτέρνα, είναι ένας άγριος πόνος και αν ο Θεός σας απαγορεύσει να βγείτε σε κάτι, όπως ένα καλώδιο σε ένα διαμέρισμα ή ένα πτέρνα, Μπορείτε να ανεβείτε στον τοίχο.
Ως εκ τούτου, έπρεπε να πάω στην κλινική, να τραβήξω φωτογραφίες, η φτέρνα φτέρνα είναι ήδη ορατή, αλλά όχι πολύ έντονη (το αρχικό στάδιο), ο γιατρός αμέσως έστειλε στο φαρμακείο για την ένεση του Diprospan. Ήταν τρομακτικό να επιστρέψω σε αυτήν.
Έβγαλε στον καναπέ, πήρε τη φτέρνα μου και έβαλε ήσυχα τη βελόνα, ήταν περίπου 4 δευτερόλεπτα από τη δύναμη και δεν κατάλαβα, ρωτώ "όλα", λέει ο γιατρός, τώρα πρέπει να περάσω και να σηκωθώ)) Ξέρετε, διάβασα τόσες πολλές κριτικές σχετικά με την ένεση, ότι οι άνθρωποι λιποθύμησαν και ουρλιάζουν και ότι η νοσοκόμα τους κράτησε και ότι αυτό το συναίσθημα ήταν σαν να κοπεί με γυαλί... είναι απλά φοβερό, φυσικά, μετά από τέτοιες αναθεωρήσεις, βασανίστηκα όλο το καλοκαίρι και δεν πήγα στην κλινική.
Σέβομαι όλες τις κριτικές των ανθρώπων, αλλά απευθύνω έκκληση σε όσους φοβούνται να κάνουν μια ένεση! Ξέρετε, ο πόνος δεν είναι αιχμηρός, από τον οποίο μπορείτε να κραυγάζετε, είναι θαμπό και γρήγορο, το δέρμα στη φτέρνα είναι τραχύ, έτσι η βελόνα δεν είναι αισθητή, μόνο η έγχυση γίνεται αισθητή στο ίδιο το οστό και ο πόνος είναι τόσο θαμμένος που δεν είναι ξεκάθαρο ότι πρόκειται για ένεση, βήμα στη φτέρνα από αυτή την ένεση.
Και θέλω επίσης να πω... ο καθένας πιθανώς έβαζε εγχύσεις της ομάδας Β στον γλουτό, οι οποίες είναι πολύ οδυνηρές, γεγονός που μειώνει ολόκληρη την πλευρά του γλουτού και των ποδιών, είναι πραγματικά άρρωστοι ενέσεις και ο πόνος είναι απότομος και μακρύς... Και αυτή η ένεση δεν θα σας προσβάλει Την επόμενη μέρα θα είστε υγιείς και η φτέρνα σας θα σας πει, "Σας ευχαριστώ πολύ". Να είστε υγιής.

Θεραπεία των κνημών με φτέρνα με τα ορμονικά φάρμακα

Για τη θεραπεία των σπειρών της φτέρνας στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικές μέθοδοι - ναρκωτικά, ορθοπεδικά και φυσιοθεραπεία. Αλλά ακόμα και αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πάντοτε σε θέση να αντιμετωπίσουν το κλονισμό της πτέρνας. Όταν δοκιμάζονται όλα τα μέσα και ο πόνος στη φτέρνα δεν υποχωρεί, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε διφορούμενες μεθόδους θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν τον φαρμακευτικό αποκλεισμό του ποδιού με τα ορμονικά φάρμακα.

Τι είναι αυτή η μέθοδος θεραπείας; Πότε εμποδίζουν την ώθηση της φτέρνας και πόσο καιρό είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα; Είναι επικίνδυνο να κάνετε έναν πυροβολισμό στη φτέρνα και ποιες παρενέργειες και συνέπειες έχει αυτή η μέθοδος για τη θεραπεία των κνησμώδων;

Ενδείξεις για τον αποκλεισμό των κνημών

Οι ορμονικοί παράγοντες στη θεραπεία των οσφυϊκών ποδιών χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις αυστηρές ενδείξεις του γιατρού, ελλείψει άλλων μεθόδων θεραπείας. Ο αποκλεισμός του αστραγάλου με κορτικοστεροειδή χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση έντονου πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο εγχέεται στον μαλακό ιστό της σόλας στην περιοχή των οστεοφυτών. Η ακριβής διείσδυση του φαρμάκου στην περιοχή της φλεγμονής επηρεάζει το αποτέλεσμα του αποκλεισμού. Ως εκ τούτου, ένας έμπειρος γιατρός, χειρουργός ή ορθοπεδικός, και καλύτερα υπό τον έλεγχο του υπερήχου, θα πρέπει να κάνει ένα τρυπάνι φτέρνα στο φτέρνα φτέρνα.

Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού στην ταχεία αναλγητική δράση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο εγχέεται απευθείας στη φλεγμονή στη σωστή συγκέντρωση. Ωστόσο, ο αποκλεισμός δεν εξαλείφει την ασθένεια και την αιτία του κτυπήματος της πτέρνας. Ανακουφίζει μόνο τη φλεγμονή και τον πόνο που σχετίζεται με αυτό και δεν αποτελεί επιλογή για θεραπεία πρώτης γραμμής.

Αντενδείξεις για τον αποκλεισμό των κορτικοστεροειδών

Αυτή η μέθοδος δεν ισχύει για τα παιδιά κάτω των 3 ετών. Με προσοχή χρησιμοποιήστε ορμόνες για γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Οι αντενδείξεις για αποκλεισμό από ορμονικούς παράγοντες είναι οι εξής:

  • ψυχική ασθένεια;
  • οστεοπόρωση των οστών.
  • βαλβιδική καρδιακή νόσο.

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • πεπτικό έλκος και εντερικό έλκος.
  • μετά τον εμβολιασμό λιγότερο από 2 μήνες ·
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Ασθένεια του Cushing.
  • παχυσαρκία ·
  • θυρεοτοξίκωση και υποθυρεοειδισμός.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά φάρμακα ή θεραπεία υποκατάστασης ορμονών, η χρήση του αποκλεισμού συζητείται με το γιατρό σας. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές περισσότερες αντενδείξεις για τον αποκλεισμό από ό, τι σε αυτόν τον κατάλογο.

    Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αποκλεισμό

    Για τη θεραπεία των κνημών με φτέρνα, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες. Τα κορτικοστεροειδή έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις, αντι-αλλεργικές και αντι-σοκ ιδιότητες.

    Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για αποκλεισμό:

    Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα των κορτικοστεροειδών. Δημιουργούνται τεχνητά ανάλογα των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων.

    Η "υδροκορτιζόνη" είναι μια ορμόνη βραχείας δράσης, συνεπώς, για να δημιουργήσετε μια σωστή σωρευτική δόση, πρέπει να κάνετε αρκετές λήψεις σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μόνο στην περίπτωση αυτή η "υδροκορτιζόνη" θα έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

    Το Kenalog περιλαμβάνεται επίσης στην ομάδα βραχείας δράσης των κορτικοστεροειδών. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η τριαμκινολόνη, όταν εφαρμόζεται τοπικά, έχει αντιφλεγμονώδες, αντι-εξιδρωματικό και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα. Το Kenalog εξαλείφει γρήγορα τον πόνο και αυξάνει την περίοδο ύφεσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μιας ένεσης δεν είναι αρκετό, θα πρέπει να κάνετε 2-3 μπλοκαρίσματος.

    Για την παρεμπόδιση του πτέρνα φτέρνα χρησιμοποιείται πιο συχνά "Diprospan." Αυτό το φάρμακο από την ομάδα των κορτικοστεροειδών διαφέρει από το Kenalog και το Hydrocortisone σε μακρόχρονη δράση. Το πλεονέκτημά του στην ταχεία και μακρά θεραπευτική επίδραση εξηγείται από το διπλό αποτέλεσμα των εισερχόμενων συστατικών. Το "Diprospan" αποτελείται από φωσφορικό νάτριο βηταμεθαζόνης, το οποίο έχει μια σύντομη δράση. Απορροφάται γρήγορα και έχει αντιφλεγμονώδη δράση, μετά από την οποία εξαλείφεται εντελώς από τα νεφρά. Το άλλο συστατικό του Diprospana, η διπροπιονική βηταμεθαζόνη, χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια επίδραση. Μετά τον αποκλεισμό του πτερυγίου από το Diprospan, αυτό το συστατικό απορροφάται αργά και παραμένει στους ιστούς για τουλάχιστον 10 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, έχει ένα συνεχές αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα στο σημείο της ένεσης. Το Diprospan μετά την πρώτη ένεση ανακουφίζει τον πόνο και εξαλείφει τη φλεγμονή της περιτονίας. Αλλά με σοβαρή διόγκωση και πόνο, απαιτούνται 2-3 διαδικασίες.

    Τεχνική της διαδικασίας αποκλεισμού

    Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του αποκλεισμού εξαρτάται άμεσα από την ακρίβεια της χορήγησης του φαρμάκου στη φλεγμονώδη εστίαση. Ο σωστός τόπος και το βάθος της χορήγησης, η δόση της ουσίας - όλοι αυτοί οι σημαντικοί παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας. Όταν χορηγείται λανθασμένα, το φάρμακο κατανέμεται κατά την απόπτωση και προκαλεί επιπλοκές. Ως εκ τούτου, μια ένεση γίνεται από ειδικευμένο χειρουργό ή ορθοπεδικός. Πριν από τον αποκλεισμό, ο γιατρός προειδοποιεί τον ασθενή για πιθανές επιπλοκές.

    Το αναισθητικό συχνά δεν χρησιμοποιείται για την παρεμπόδιση του κτυπήματος της φτέρνας και αν χρησιμοποιηθεί, η σύριγγα τραβιέται αρχικά με 0,5 ml Diprospan, Kenalog ή Hydrocortisone, κατόπιν προστίθεται διάλυμα 1% Lidocaine και αναμειγνύεται με ανακίνηση. Η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

    Η βελόνα εγχέεται υπό τον έλεγχο του υπερήχου στο πιο οδυνηρό σημείο - πάνω από το σημείο σύνδεσης της πελματιαίας περιτονίας στον αστράγαλο.

    Το πάχος του δέρματος και η αυξημένη πυκνότητα των ιστών επιβραδύνουν τον χρόνο του χειρισμού. Ο πόνος στο πόδι αφαιρείται αμέσως μετά την ένεση. Ο γιατρός καθορίζει τη συχνότητα, τη δόση και τον αριθμό των διαδικασιών μετά τον πρώτο αποκλεισμό. Σε ορισμένους ασθενείς χορηγούνται 2 ή 3 ενέσεις. Στην ίδια περιοχή εφαρμογής η ένεση επαναλαμβάνεται σε διαστήματα 2-3 μηνών. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε διαφορετικά σκέλη σε 10-14 ημέρες.

    Συνέπειες του μπλοκαρίσματος του πτερυγίου με τα ορμονικά φάρμακα

    Οι συνέπειες του μπλοκαρίσματος του πτερυγίου με τα στεροειδή φάρμακα συνδέονται με τη δόση του φαρμάκου. Όσο πιο συχνά χρησιμοποιείται και όσο μεγαλύτερη είναι η δόση του φαρμάκου, τόσο πιο σοβαρές είναι οι αρνητικές συνέπειες.

    πτώση πελματιαίας περιτονίας

    Μετά τον αποκλεισμό του πτερυγίου από το Kenalog, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

    • ατροφία του δέρματος και νέκρωση μυών στο σημείο της ένεσης.
    • αποστειρωμένο απόστημα.
    • τοπική οστεοπόρωση - έκπλυση ασβεστίου ·
    • λοίμωξη του τόπου χορήγησης.
    • ρήξη της πελματιαίας περιτονίας.

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του αποκλεισμού του πτερυγίου Kenalog είναι το σπάσιμο της πελματιαίας περιτονίας.

    Το Kenalog έχει επίσης παρενέργειες:

    • η συνδυασμένη χρήση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Voltaren) αυξάνει τον κίνδυνο γαστρικής αιμορραγίας.
    • λόγω της αυξημένης παραγωγής υδροχλωρικού οξέος αυξάνει τον κίνδυνο στεροειδών στομαχικών ελκών.
    • η μικρότερη ανοσία προκαλεί επιδείνωση μιας μολυσματικής νόσου.

    Ακόμη και με τοπική εφαρμογή, το Kenalog έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όλα τα συστήματα του σώματος λόγω αναστολής της υπόφυσης. Μειώνει την ωοθηκική λειτουργία, προκαλώντας διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Το Kenalog αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης του φλοιού των επινεφριδίων, το οποίο προκαλεί παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση και γλυκόζη αίματος.

    Το Diprospan έχει τις πιο καταστρεπτικές ιδιότητες. Η διπροπιονική βηταμεθαζόνη έχει μακροχρόνια δράση και διατηρείται στο σώμα για έως και 10 ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου ο αποκλεισμός επαναλαμβάνεται, δημιουργείται σωρευτική δόση που καταστρέφει τα νευρικά και ενδοκρινικά συστήματα. Ακόμα και μια βουτιά του Diprospana 1 σε 3 μήνες διαταράσσει τη λειτουργία εκκρίματος των αδένων, επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων.

    Υπό την επίδραση του Diprospan, το σύστημα ελέγχου του σώματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων είναι διαταραγμένο. Το γεγονός είναι ότι τα κορτικοστεροειδή αναστέλλουν τον κύριο αδένα του σώματός μας - τον αδένα της υπόφυσης, ο οποίος ελέγχει τις νευροσωματικές διαδικασίες. Ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσής του όλα τα συστήματα υποφέρουν:

    • μειώνει την παραγωγή γυναικείων και αρσενικών ορμονών φύλου, η οποία είναι η αιτία της οστεοπόρωσης.
    • η παραγωγή αυξητικών ορμονών επινεφριδίων, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
    • ανάπτυξη διαβήτη στεροειδών.
    • εκδηλώνει τη λανθάνουσα (κρυφή) μορφή του διαβήτη.
    • λόγω της αυξημένης παραγωγής της επινεφριδιακής ορμόνης κορτιζόνης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
    • η ασυλία καταστέλλεται.
    • μυϊκή αδυναμία και ατροφία.
    • επιδράσεις στο νευρικό σύστημα που εκδηλώνονται από σπασμούς και την ανάπτυξη κατάθλιψης.

    Τα ορμονικά φάρμακα δίνουν παρενέργειες και μακροπρόθεσμα αρνητικά αποτελέσματα. Μετά τον αποκλεισμό, συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές με το Diprospan:

    • πτώση πελματιαίας περιτονίας.
    • φλεγμονή του τεύχους του Αχιλλέα του ποδιού.
    • ανάπτυξη νέκρωσης μαλακών μορίων;
    • απόστημα στο σημείο της ένεσης.
    • αλλεργική αντίδραση.
    • την έκπλυση ασβεστίου από τη συμβολή της απονεφρόρου με τον αστράγγυλο.
    • αιμάτωμα στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων.
    • μείωση του υποδόριου λίπους.

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τον αποκλεισμό της φτέρνας με κορτικοστεροειδή είναι η ρήξη της πελματιαίας περιτονίας, μετά την οποία ο ασθενής δεν θα μπορέσει να βγει στο πόδι. Η διάρκεια δράσης των κορτικοστεροειδών δεν έχει κανένα πλεονέκτημα έναντι άλλων μεθόδων συντηρητικής θεραπείας. Η επίδραση της ένεσης είναι προσωρινή και ο κίνδυνος είναι μεγάλος. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται 1-2 φορές μόνο για την ανακούφιση του πόνου. Για την πρόληψη των επιπλοκών πριν από τον αποκλεισμό, γίνεται μια ακτινογραφία ποδιών για να προσδιοριστεί το μέγεθος του κνησμού. Και η ίδια η χειραγώγηση γίνεται υπό τον έλεγχο του υπερήχου.

    Δώστε προσοχή! - οι συνέπειες αυτές μπορεί να αναπτυχθούν αρκετούς μήνες μετά τον αποκλεισμό. Ο αρνητικός αντίκτυπος και το προσωρινό αποτέλεσμα της ένεσης δεν δικαιολογούν τη χρήση του για την ανακούφιση του πόνου στο πόδι. Εξάλλου, η συνέπεια των ορμονών είναι η συστηματική καταστροφή του σώματος με τη μορφή του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάψινγκ και της οστεοπόρωσης, τον κίνδυνο ρήξης της πελματιαίας περιτονίας. Για τους λόγους αυτούς, ο αποκλεισμός του κτυπήματος πτέρνας δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής και χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις με έντονο πόνο.

    Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του αποκλεισμού με κορτικοστεροειδή δεν υπερβαίνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από άλλες μεθόδους θεραπείας. Μέσα σε ένα μήνα μετά την ένεση δεν υπάρχει διαφορά στον πόνο μεταξύ των ατόμων που εφάρμοσαν τις ορμόνες και εκείνων που αντιμετωπίστηκαν με άλλους τρόπους. Αλλά η έγχυση ενός κορτικοστεροειδούς είναι επικίνδυνη με μια τρομερή επιπλοκή - ρήξη της πελματιαίας περιτονίας. Ένας τέτοιος σοβαρός κίνδυνος δεν δικαιολογεί τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Επιπλέον, η ένεση ανακουφίζει μόνο την φλεγμονή της περιτονίας, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία της εμφάνισής της.

    Πώς να διατηρήσετε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τον αποκλεισμό

    Η έγχυση ενός ορμονικού φαρμάκου δεν επιλύει το πρόβλημα της νόσου, μειώνει μόνο τη φλεγμονή και τον πόνο της περιτονίας. Μετά από όλα, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου - flatfoot, υπέρβαρα, εργασία στα πόδια ή την κύρια ασθένεια. Ως εκ τούτου, για να αποφευχθεί η υποτροπή και να παγιωθεί το αποτέλεσμα, ο γιατρός συνιστά να παρακολουθεί ο ασθενής συνεχώς ένα ήπιο σχήμα. Για αυτό χρειάζεστε:

    • φορούν παπούτσια με τη χρήση σκληρών διορθωτικών πέλματος και τακουνιών τακουνιού.
    • pick rational shoes?
    • περιορίστε το χρόνο που φοράτε παπούτσια με ψηλό τακούνι.
    • να λαμβάνουν περιοδικά μαθήματα μασάζ.
    • η φυσιοθεραπεία πρέπει να γίνει καθημερινή συνήθεια.

    Η συμμόρφωση με τα μέτρα αυτά θα αποτρέψει την ανάγκη για θεραπεία της κνήμης του πτερυγίου με ένα πούτσο φτέρνα. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο αποκλεισμός με ορμόνες δεν εξαλείφει την ίδια την ασθένεια, αλλά μειώνει μόνο την φλεγμονή και ανακουφίζει τον πόνο.

    Συνοψίζοντας, θυμόμαστε. Η παρεμπόδιση με κορτικοστεροειδή χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στο πέλμα της φτέρνας, αλλά είναι επικίνδυνη με πολλές παρενέργειες και τον κίνδυνο ρήξης της πελματιαίας περιτονίας. Μια ένεση κορτικοστεροειδών γίνεται μόνο με έντονο πόνο στο πόδι. Οι πιο επικίνδυνες αρνητικές επιπτώσεις προκαλούν το "Diprospan" - μια ορμόνη συστημικής αξίας. Ο αποκλεισμός με κορτικοστεροειδή δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής, δηλαδή δεν πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία για τα κλαδιά της φτέρνας με αυτό. Μετά την ένεση, συνιστάται η συνεχής χρήση των πέλματος, οι θεραπευτικές ασκήσεις, η εξάλειψη της αιτίας της κνήμης του πτέρνα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.



    Επόμενο Άρθρο
    Πόνος στο περίνεο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες για διαφορετικές περιόδους και πρόληψη