Τι είναι ο αποκλεισμός του ισχίου και πώς γίνεται αυτό


Η παρεμπόδιση με συγκαθρώσεις της άρθρωσης του ισχίου είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές πρόσκρουσης για την εξάλειψη της πάθησης, λόγω της οποίας καταστέλλεται η σοβαρότητα της φλεγμονής, μειώνονται οι εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στον ιστό των αρθρώσεων, οι τένοντες, οι ιστοί και οι σύνδεσμοι. Αυτός ο χειρισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή σημείων φαρμάκων, λόγω των οποίων το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σχεδόν αμέσως μετά τον χειρισμό, καθώς υπάρχει άμεση επίδραση στο σημείο της φλεγμονώδους και παθολογικής διαδικασίας.

Για περισσότερο από μια δεκαετία, αυτή η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί σε διάφορους τομείς της ιατρικής - στη χειρουργική επέμβαση, την ορθοπεδική, τη ρευματολογία και την τραυματολογία. Γνωρίζοντας τι είναι, μπορούμε να μιλήσουμε για τη σκοπιμότητα της εφαρμογής αυτής της μεθόδου.

Ενδείξεις

Πόσο αποτελεσματική αυτή η διαδικασία θα εξαρτηθεί άμεσα από την παθολογική κατάσταση ή ασθένεια για την οποία χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική. Εάν δεν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία μέσα ή γύρω από την άρθρωση, ο αποκλεισμός δεν εκχωρείται.

Αλλά με την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική:

  1. Αρθρίτιδα ρευματοειδούς, μη μολυσματικής ή ψωριασικής γένεσης.
  2. Αρθρίτιδα που εμφανίζεται ως μετα-τραυματική ή μετεγχειρητική επιπλοκή.
  3. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων στο περιαρτικό υγρό ή ιστό.
  4. Αρθρώσεις στην οξεία διαδικασία, εάν υπάρχουν έντονες παθολογικές αλλαγές στην κοιλότητα της άρθρωσης ή γύρω από τους ιστούς της.

Επίσης, η διαδικασία χρησιμοποιείται με την παρουσία όχι πολύ έντονων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, αλλά αυτό είναι επιθυμητό μόνο αν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι για θεραπευτική αγωγή. Για παράδειγμα, αν η θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αντενδείκνυται λόγω της παρουσίας παθολογικών ή φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Επίσης, εάν υπάρχουν αποδείξεις, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένες περιστάσεις:

  • η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να είναι μη μολυσματική. Διαφορετικά, η πορεία της νόσου είναι πολύπλοκη.
  • Δεν συνιστάται η ένεση φαρμάκων παράλληλα σε διάφορες ομάδες μεγάλων αρθρώσεων.

Αντενδείξεις

Δεν είναι όλες οι περιπτώσεις που δείχνουν τη δέσμευση του αποκλεισμού και την εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα του αρθρικού σάκου. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  1. Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας deformans.
  2. Ανάπτυξη αρθρίτιδας με σημαντικές εκφυλιστικές αλλοιώσεις.
  3. Περιπτώσεις στις οποίες οι προηγούμενες ενέσεις δεν είχαν έντονο αποτέλεσμα.
  4. Η παρουσία μίας τοπικής ή συστημικής μολυσματικής διαδικασίας.
  5. Η παρουσία παθολογικής αιμορραγίας, η οποία προκαλείται από διάφορες ασθένειες ή τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιπηκτικά).
  6. Αυξημένη αδυναμία των τενόντων και των συνδέσμων, χωρίς σταθερότητα στις αρθρώσεις.
  7. Σοβαρές μορφές αρθρώσεως, οι οποίες συνοδεύονται από έντονες παραβιάσεις στη μορφή ή τη λειτουργία της αρθρικής συσκευής.
  8. Η παρουσία σημαντικής περιαρθρικής οστεοπόρωσης.
  9. Η παρουσία εστιών νεκρωτικών αλλαγών στα αρθρικά τμήματα των οστών.

Υπάρχουν επίσης σχετικοί περιορισμοί που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν: μια σοβαρή κατάσταση του σώματος που προκαλείται από μη μολυσματικές διεργασίες και την επιδείνωση της σοβαρής χρόνιας νεφρικής ή ηπατικής νόσου.

Βασικά φάρμακα

Παραδοσιακά, οι ειδικοί για τον αποκλεισμό ορίζουν ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. "Οξική υδροκορτιζόνη". Ένα θετικό χαρακτηριστικό του εργαλείου είναι ότι δεν εξέρχεται από την κοιλότητα της άρθρωσης, έτσι το αποτέλεσμα της χρήσης διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Ορίστηκε παρουσία φλεγμονής και των αντίστοιχων κλινικών εκδηλώσεων.
  2. Ο αποκλεισμός "Diprospanom" ή "Βηταμεθαζόνη". Η δράση παρατείνεται.
  3. Kenalog-40. Η πρώτη επίδραση εμφανίζεται μετά από 24 ώρες, διαρκεί περίπου ένα μήνα. Αλλά το φάρμακο έχει συχνές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Πολλές κριτικές για τον αποκλεισμό του ισχίου είναι ως επί το πλείστον θετικές. Οι ασθενείς λένε ότι τα αποτελέσματα μετά τη διαδικασία του αποκλεισμού παραμένουν για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Κατά την εκτέλεση χειρισμών κατά την εισαγωγή φαρμάκων στην αρθρική σακούλα, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθανθεί οδυνηρές αισθήσεις, επομένως αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση παυσίπονων.

Επιπλοκές και αρνητικές επιπτώσεις

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένες συνέπειες ή αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:

  • την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στην ίδια την αρθρική κοιλότητα ή στους περιαρθτικούς ιστούς,
  • προκάλεσε οδυνηρές αισθήσεις με σφάλματα κατά τη διάρκεια του χειρισμού.
  • αλλοίωση του σώματος, ναυτία, αιφνίδια μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πιθανές επιπλοκές σχετίζονται με ακατάλληλους ιατρικούς χειρισμούς ή με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό να υπολογίζετε σωστά τη δόση, καθώς και να εισάγετε σωστά το φάρμακο.

Πώς να κάνετε έναν αποκλεισμό στην άρθρωση του ισχίου

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει την ακριβή δοσολογία του φαρμάκου. Η δόση υπολογίζεται σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση ξεχωριστά. Συνήθως τα φάρμακα αραιώνονται με λιδοκαΐνη ή νοβοκαϊνη, δεδομένης της ευαισθησίας του ασθενούς.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τη θέση της τοπικής αναισθησίας. Επίσης, αυτή η περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Διεξάγεται μια παρακέντηση στην προβλεπόμενη θέση, μετά την οποία χορηγείται ένα φάρμακο.

Παρά το γεγονός ότι η τεχνική είναι απλή, αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο από έναν ορθοπεδικό χειρουργό, χειρουργό ή τραυματολόγο. Για να διεισδύσει στην κοιλότητα της άρθρωσης του ισχίου, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένας ηλεκτρο-οπτικός μετατροπέας.

Συμπέρασμα

Ο αποκλεισμός των ισχίων είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική διαδικασία, με την οποία μπορείτε να εξαλείψετε το σύνδρομο του πόνου και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Γνωρίζοντας τι είναι, ποιες είναι οι ενδείξεις και αντενδείξεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με επιτυχία την τεχνική για να απαλλαγείτε από τις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Ιατρικό αποκλεισμό

Οι ασθένειες των αρθρώσεων προκαλούν πολλά δυσάρεστα συναισθήματα στους ασθενείς, συχνά ο πόνος είναι πολύ δυνατός. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η παθολογία μόνο με ολοκληρωμένο τρόπο · για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται η λήψη διαφόρων φαρμάκων, φυσιοθεραπείας, χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων διαδικασιών. Η απαλλαγή από έντονο πόνο βοηθά στον αποκλεισμό των αρθρώσεων.

Ο αποκλεισμός από τα ναρκωτικά βοηθάει γρήγορα να απαλλαγούμε από πόνο και φλεγμονή, ειδικά σε αρκετά προχωρημένες περιπτώσεις, με ουρική αρθρίτιδα, όταν ο πόνος είναι πολύ έντονος και τα χάπια δεν βοηθούν. Ο αποκλεισμός πρέπει να συνταγογραφείται από έναν γιατρό, η αυτοθεραπεία για τον πόνο στην άρθρωση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Τι είναι αυτό

Ο αποκλεισμός των φαρμάκων είναι μια διαδικασία με την οποία τα παυσίπονα και οι αντιφλεγμονώδεις ενέσεις γίνονται στην πληγή. Αυτή η διαδικασία βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και στην ομαλοποίηση της κινητικής λειτουργίας της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Ο ενδοαρθρωτικός αποκλεισμός είναι απαραίτητος μόνο για σοβαρό πόνο, επηρεάζει τα νεύρα, αναισθητοποιώντας έτσι το απαραίτητο μέρος του σώματος. Αλλά η διαδικασία δεν είναι θεραπευτική, οπότε αν το επιθυμείτε, ο ασθενής μπορεί να το αρνηθεί. Αν και ο αποκλεισμός είναι μια αρκετά ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος, έχει επίσης αρκετά μειονεκτήματα, αυτά είναι επιπλοκές μετά από αυτό.

Η έννοια του "αποκλεισμού" έχει και άλλη σημασία. Αυτή είναι μια προϋπόθεση της άρθρωσης στην οποία δεν μπορεί να λυγίσει και να ξεμπλοκάρει, δηλαδή, είναι μπλοκαρισμένη. Η διακοπή της άρθρωσης μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό ή καταστροφή της άρθρωσης όταν συμβαίνει η μετατόπιση των εξαρτημάτων της. Κατά κανόνα, ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι πολύ σοβαρό, συνδέεται είτε με το προχωρημένο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας είτε με σοβαρό τραυματισμό. Συνοδεύεται από μια τέτοια κατάσταση του έντονου πόνου.

Ενδείξεις

Πόνος στις αρθρώσεις - ένδειξη για αποκλεισμό με φαρμακευτική αγωγή

Ο αποκλεισμός των αρθρώσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, όταν είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί ο ασθενής από έντονο πόνο και φλεγμονή, προκειμένου να χρησιμοποιηθεί μια περιεκτική θεραπεία. Έτσι, με έντονους πόνους, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει τις ασκήσεις και να αναπτύξει την άρθρωση.

Οι άμεσες ενδείξεις είναι:

Δηλαδή, η παθολογία των αρθρώσεων είναι οξεία.

Επίδραση

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος ανακούφισης του πόνου σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών. Ο λόγος αυτής της ενέργειας είναι ότι το φάρμακο πηγαίνει κατευθείαν στο πονόδοντο, επομένως το αποτέλεσμα έρχεται γρήγορα και είναι αρκετά έντονο. Εάν συνδυάσετε τις ενέσεις με μια περιεκτική θεραπεία, τότε σύντομα η ανάγκη για αυτό θα εξαφανιστεί, καθώς ο πόνος θα υποχωρήσει εντελώς.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ενέσεις ανακούφισης του πόνου δεν μπορούν από μόνα τους να θεραπεύσουν την ασθένεια, καθώς αυτή η θεραπεία είναι συμπτωματική. Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης. Το μεγάλο πλεονέκτημα του αποκλεισμού είναι ότι ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο και ταυτόχρονα προωθεί την επούλωση.

Ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται, οι ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν ως προφύλαξη της επιδείνωσης της νόσου. Για παράδειγμα, για την αποκατάσταση ιστού χόνδρου, χρησιμοποιούνται ενέσεις χονδροπροστατών, φάρμακα που συμβάλλουν στην αποκατάσταση ιστού χόνδρου.

Αντενδείξεις

Ο κοινός αποκλεισμός είναι μια εξαιρετική και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν έχει νόημα η χρήση του:

  • Εάν οι προηγούμενες ενέσεις δεν είναι αποτελεσματικές.
  • Εάν οι χόνδροι και τα οστά καταστρέφονται.
  • Εάν ο χόνδρος έχει υποστεί σοβαρές βλάβες, τότε είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη λειτουργία.
  • Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στο επιλεγμένο φάρμακο.
  • Με την ήττα του δέρματος στη ζώνη διάτρησης.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Σοβαρή παθολογία της γαστρεντερικής οδού.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια σχετική αντένδειξη είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον ενδοκρινολόγο για την πιθανότητα ενέσεων, καθώς και για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Φάρμακα

Για ένεση χρησιμοποιήστε τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων.

Αναισθητικά. Αυτά είναι φάρμακα που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα στο σημείο της ένεσης, εμποδίζοντας τις παρορμήσεις των νεύρων. Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται από τον γιατρό, καθώς διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους όσον αφορά τη δύναμη και την ταχύτητα αγωγής, έχουν τις ίδιες αντενδείξεις και παρενέργειες. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν Lidocaine, Carbocaine, κλπ.

Ορμονικοί παράγοντες. Για σοβαρές παθολογίες, πραγματοποιούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών, είναι φάρμακα που προέρχονται από την ορμόνη κορτιζόλη. Αυτά τα εργαλεία έχουν πολύ έντονο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα, βοηθούν γρήγορα με σοβαρό πόνο. Αλλά συχνά οι ενέσεις με κορτικοστεροειδή δεν μπορούν να γίνουν, έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες και μπορεί να προκαλέσουν την καταστροφή ιστού χόνδρου εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα.

Χονδροπροστατευτικά. Αυτή είναι μια ολόκληρη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την προστασία και την αποκατάσταση ιστού χόνδρου. Τα παρασκευάσματα περιλαμβάνουν ουσίες όπως η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη. Η πρώτη ουσία έχει ήπια αντιφλεγμονώδη δράση και ανακουφίζει από τη διόγκωση και τρεις φορές επηρεάζει άμεσα τον χόνδρο, διεγείρει την αναγέννησή του, βελτιώνει την παραγωγή του αρθρικού υγρού και τη λίπανση της άρθρωσης.

Υαλουρονικό οξύ. Αυτή η ουσία είναι ένα σημαντικό συστατικό του συνδετικού ιστού στο ανθρώπινο σώμα, παρέχει ελαστικότητα και αντοχή. Η ουσία περιέχεται σε όλα τα όργανα και στις αρθρώσεις, το υαλουρονικό οξύ είναι ένα συστατικό του ρευστού της άρθρωσης και παρέχει τροφή για τον υαλώδη χόνδρο. Τέτοιες ενέσεις συμβάλλουν στη βελτίωση της ελαστικότητας του χόνδρου, στη βελτίωση της διατροφής του και στην προώθηση της ανάρρωσης.

Επίσης, στη σύνθετη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις βιταμινών, φάρμακα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, αλλεργίες και ομοιοπαθητικά φάρμακα. Σε κάθε περίπτωση, το σύνολο του θεραπευτικού συνόλου θα πρέπει να επιλέγεται από το γιατρό με βάση την εξέταση και τη διάγνωση.

Κρατώντας

Με την πρώτη ματιά, η ένεση φαίνεται να είναι μια απλή διαδικασία, αλλά στην πραγματικότητα απαιτεί ειδικές δεξιότητες. Αν ένας αποκλεισμός διεξάγεται από ένα άτομο χωρίς ειδική εκπαίδευση και χωρίς τη χρήση του απαραίτητου εξοπλισμού, τότε η αποτελεσματικότητά του μειώνεται και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ενέσεις στην άρθρωση μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε ιατρικό ίδρυμα.

Η διεξαγωγή του αποκλεισμού συνιστάται υπό τον έλεγχο του υπερήχου, ειδικά εάν η διαδικασία εκτελείται στον ισχίο. Είναι καλά προστατευμένο από μεγάλους μυς και συνδέσμους, είναι πιθανό ότι ο γιατρός δεν θα πέσει στην κοιλότητα των κοιλοτήτων στο τυφλό.

Ο αποκλεισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο στην περιοχή της άρθρωσης, αλλά και σε άλλα σημεία του ανθρώπινου σώματος:

  • Στη σπονδυλική στήλη.
  • Σε περιαρθιακούς ιστούς.
  • Στο κόκκαλο.
  • Στην επισκληρίδιο κοιλότητα.
  • Στο μυ.

Μετά την επιλογή του σημείου ένεσης, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό για να αποτρέψει τη μόλυνση στο σώμα. Εάν ο γιατρός δεν θεραπεύει το δέρμα, τότε μπορεί να υπάρχει εξόντωση των αρθρώσεων ή των περιαρθρικών ιστών, αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός παράγει μια διάτρηση και εγχέει το φάρμακο στην απαραίτητη ζώνη.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να παραμείνει στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα για να ξεκουραστεί η διαδικασία, καθώς και να μειώσει τον κίνδυνο αλλεργικών επιδράσεων. Εάν μετά την ένεση υπήρχε έντονος πόνος, έγκαυμα ή κνησμός, υπήρχε μια γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, τότε είναι απαραίτητο να αναφέρετε αυτά τα συμπτώματα σε έναν ειδικό.

Επιπλοκές

Με έγκαιρη και σωστή χρήση του αποκλεισμού, η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη, καθώς ο γιατρός εκτιμά την κατάσταση του ασθενούς και συνταγογραφεί ένα ασφαλές φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Αλλεργία στη φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση εξανθήματος, πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται αναφυλακτικό σοκ, είναι δυνατό να σταματήσετε την αναπνοή και την καρδιά. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν ενέσεις με φάρμακα για τα οποία υπάρχει δυσανεξία. Και κατά την πρώτη μισή ώρα μετά την ένεση, συνιστάται να βρίσκεστε κοντά στο γραφείο του γιατρού, έτσι ώστε σε περίπτωση αλλεργίας να χορηγείται πρώτη βοήθεια.
  • Λοίμωξη. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να συμβεί εάν οι ενέσεις πραγματοποιήθηκαν λανθασμένα, χρησιμοποιήθηκαν μη αποστειρωμένες σύριγγες ή το δέρμα υποβλήθηκε σε κακή θεραπεία.
  • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και στα νεύρα. Αν κάποιος ειδικός έχει επιλέξει εσφαλμένα μια ζώνη παρακέντησης, ενδέχεται να προκληθεί βλάβη στις νευρικές απολήξεις ή αγγεία, τότε μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες, προβλήματα με την αγωγή των νεύρων στην πληγείσα περιοχή.
  • Τοπική αντίδραση στο φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί, εμφανίζεται έντονο οίδημα, μια τέτοια επιπλοκή σχετίζεται με ακατάλληλη επιλογή ή φαρμακευτική αγωγή.
  • Το φάρμακο έπληξε το σκάφος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, συνήθως λόγω των λανθασμένων ενεργειών του γιατρού ή υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής.

Η πιο συνηθισμένη αιτία των περισσοτέρων επιπλοκών είναι οι λανθασμένες ενέργειες του ιατρικού προσωπικού. Ως εκ τούτου, για να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η ιδιότητα του ειδικού που θα το διεξάγει. Επιπλέον, ο αποκλεισμός της άρθρωσης συνιστάται παράλληλα με το υπερηχογράφημα, έτσι ώστε η βελόνα να χτυπήσει ακριβώς τον στόχο.

Εάν ένας γιατρός εκτελεί έγχυση χωρίς βοηθητικές μεθόδους, η αποτελεσματικότητά του μειώνεται σημαντικά, καθώς η πιθανότητα μετατόπισης της βελόνας είναι υψηλή. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι λίγες μέρες μετά τον αποκλεισμό είναι αδύνατο να στραγγίξουν την πληγή. Πολλοί ασθενείς είναι ευτυχείς που ο πόνος έχει περάσει και αρχίζω να κινηθώ ενεργά, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία καταστροφή ιστού χόνδρου.

Αντικατάσταση

Φοράτε μια ορμήση μετά από αποκλεισμό για ακινητοποίηση

Δεδομένου ότι ο αποκλεισμός είναι πολύ αποτελεσματικός, πολλοί γιατροί το συνταγογραφούν για οποιοδήποτε πόνο, ακόμη και αν δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη. Πρέπει όμως να γίνει κατανοητό ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως ασφαλής και πολύ συχνές ενέσεις μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης, ειδικά αυτό ισχύει για τα κορτικοστεροειδή.

Για παράδειγμα, στην οστεοχονδρωσία στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς τον αποκλεισμό, απλά πρέπει να κάνετε ασκήσεις, μασάζ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ουσία. Μια τέτοια θεραπεία θα είναι αρκετά αποτελεσματική και ασφαλής για το σώμα.

Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις δεν είναι πολύ έντονος, τότε μπορείτε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για την άρση του αποκλεισμού, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να ακυρώσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο αν φοράτε μια ορτάση κατά τη διάρκεια φορτίων, τοπικές θεραπείες, παραδοσιακές συνταγές ιατρικής μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν.

Αλλά πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η αποκατάσταση των αρθρώσεων είναι δυνατή μόνο με έναν τρόπο - με μια μακρά και σύνθετη θεραπεία, η μαγική έγχυση από την καταστροφή της άρθρωσης απλώς δεν υπάρχει. Ο ασθενής πρέπει να τρώει καλά, να ασκεί, να παρακολουθεί φυσιοθεραπεία και να παίρνει τα απαραίτητα φάρμακα, μόνο τότε η εμφάνιση της επίμονης ύφεσης.

Τι είναι ο κοινός αποκλεισμός και πότε είναι απαραίτητο;

Η ορολογία του αποκλεισμού της άρθρωσης αναφέρεται στις ενέσεις τόσο παυσίπονων όσο και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτή η τεχνική, η οποία αναπτύχθηκε πριν από πενήντα χρόνια, χρησιμοποιείται τώρα ενεργά από τους γιατρούς που ασχολούνται με τη θεραπεία διαφόρων νόσων που σχετίζονται με αρθρώσεις, καθώς και με τη μηχανή και τη συσκευή υποστήριξης.

Η διαδικασία βασίζεται στην αρχή που σας επιτρέπει να εισάγετε φάρμακα κατευθείαν στο κέντρο της βλάβης, εξασφαλίζοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας θεραπείας. Επίσης, χάρη στη μέθοδο έκθεσης, ο αποκλεισμός βοηθά στην εξάλειψη πολλών από τις παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν με τη συνήθη χρήση των ναρκωτικών.

Σημαντικές ασθένειες

Πότε είναι οι λήψεις αποτελεσματικές;

Η διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί σε μια σειρά από ασθένειες, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:

  • Διακεκομμένη νευραλγία.
  • Οποιοσδήποτε τύπος και εντοπισμός της οστεοχονδρωσίας.
  • Προέλευση.
  • Αρθρίτιδα;
  • Συμβατότητα.
  • Θυλακίτιδα ·
  • Σύνδρομο σήραγγας.
  • Αρθρόζη

Πότε είναι ανεπιθύμητος ο αποκλεισμός;

Αλλά ταυτόχρονα, οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί αντενδείκνυνται για τέτοιες ασθένειες όπως:

  • Παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας.
  • Χρόνια αρθρίτιδα.
  • Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά την ένεση με Diprospan ή με άλλους τύπους φαρμάκων.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν επίσης αρκετές αντενδείξεις που σχετίζονται με την κατάσταση του ασθενούς:

  • Έλλειψη ανθρώπινης συνείδησης.
  • Η τάση του ασθενούς για βαριά αιμορραγία.
  • Παθολογία του αίματος.
  • Γενική σοβαρή κατάσταση.
  • Ευαισθησία στα φάρμακα.
  • Αντενδείξεις στα ναρκωτικά.
  • Επιληψία;
  • Αιμορροφιλία.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Ποικιλίες και περιγραφές αποκλεισμού

Para-αρθρικό

Ο παραπαρετικός αποκλεισμός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς μεταξύ καινοτόμων μεθόδων θεραπείας για διάφορα σύνδρομα και ασθένειες των αρθρώσεων. Αυτή η τεχνική βασίζεται στην εισαγωγή φαρμάκων γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση, τόσο ενδοδερμικά όσο και υποδόρια. Αυτός ο αποκλεισμός ανήκει σε μια μεγάλη ομάδα τοπικών αποκλεισμών θεραπείας.

Πλεονεκτήματα:

  • Το αποτέλεσμα της άρσης του πόνου αρχίζει σχεδόν αμέσως.
  • Ελάχιστες ή καθόλου ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Είναι δυνατή η εφαρμογή αυτής της τεχνικής πολλές φορές.
  • Θεραπευτικές επιδράσεις.

Ο κύριος σκοπός του αποκλεισμού είναι να εξαλείψει την εστίαση του πόνου και την κύρια αιτία εμφάνισής του. Επίσης σημαντικό είναι ο αγώνας με τον εντοπισμό του πόνου. Οι κύριες παράμετροι της έκθεσης σε αυτή την περίπτωση - η ταχύτητα και η απουσία παρενεργειών. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε το κόστος του χρόνου και του υλικού.

Περιφεριακός αποκλεισμός

Επίσης, ένας τέτοιος αποκλεισμός ονομάζεται περιαρθικός, επειδή το μείγμα εγχέεται στην περιοχή των περιαρθρικών ιστών, όπως είναι οι τένοντες, οι σύνδεσμοι ή οι μυϊκές δομές. Τα φάρμακα που χορηγούνται με αυτόν τον τύπο αποκλεισμού είναι μικρονισμένα, οπότε όλα διαφέρουν στην παρατεταμένη δράση τους. Το αναλγητικό αποτέλεσμα συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, ο περιαρθωτός αποκλεισμός είναι ασφαλής και ανώδυνος, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση πρόσθετων αναισθητικών. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά από ιατρό.

Ενδείξεις:

  • Τη νόσο Bechterew και Reuter;
  • Chlarari periarthrosis;
  • Ερυθηματώδης λύκος;
  • Αρθρίτιδα;
  • Οστεοαρθρίτιδα, που επεκτείνεται στις αρθρώσεις ώμων.

Η διαδικασία συνταγογραφείται και εκτελείται από ορθοπεδικό τραυματολόγο, καθώς και από χειροπράκτη ή νευρολόγο.

Ενδο-αρθρικό αποκλεισμό

Αυτός είναι ένας τύπος ελάχιστα επεμβατικής μη χειρουργικής διαδικασίας στην οποία το φάρμακο εγχέεται απευθείας στην άρθρωση. Χρησιμοποιείται ειδικά για τη θεραπεία του πόνου ή του αρθρώσιμου πόνου, καθώς και της σπονδυλαρθρώσεως. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση της σύγχρονης τεχνολογίας - υπερήχων ή αισθητήρων ακτίνων Χ.

Ενδείξεις:

  • Πόνος στην πλάτη. Μπορούν να είναι απλά ή πολύπλοκα λόγω της εξάπλωσης στα πόδια ή στην περιοχή των γλουτών.
  • Πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Μπορούν να είναι τόσο μονήρης όσο και με την περίπλοκη εξάπλωση του πόνου στον ώμο, τον ώμο, καθώς και στην ινιακή ή υπερεκμετρική περιοχή.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής του αποκλεισμού σε διάφορες αρθρώσεις

Αποκλεισμός της άρθρωσης ώμου

Ο άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του, και το χέρι κάμπτεται στον αγκώνα. Ταυτόχρονα, η άρθρωση του αγκώνα πρέπει να βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο και στην μπροστινή επιφάνεια ολόκληρης της άρθρωσης ώμου θα πρέπει να υπάρχει μικρός σωλήνας. Είναι ένας σωλήνας μεταξύ του βραχιονίου και της κορακοειδούς διαδικασίας της ωμοπλάτης. Μεταξύ τους υπάρχει ένας αποκλεισμός.

Αποκλεισμός της άρθρωσης του αγκώνα

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται αφού το άτομο κάμψει τον αγκώνα σε ορθή γωνία. Ο τόπος όπου θα εισαχθεί η βελόνα βρίσκεται ακριβώς μεταξύ της κάτω άκρης της epicondyle και της διαδικασίας ulnar.

Ο αποκλεισμός του καρπού

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται αναγκαστικά από την επιφάνεια της πίσω δοκού στις γραμμές που συνδέουν τις στυλοειδείς διαδικασίες των ακτίνων ακτινών και της ωλένης. Η βούρτσα βρίσκεται στη θέση πρόσληψης.

Ο αποκλεισμός του ισχίου

Εκτελείται τόσο από την εξωτερική όσο και από την εμπρόσθια πλευρά μιας επιφάνειας. Το πρόσωπο βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται σε ευθεία θέση με έναν ίσιο μηρό. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, ο εντοπισμός της θέσης εισαγωγής της βελόνας βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Η βελόνα εισάγεται από εμπρός προς τα πίσω, μέχρι να σταματήσει στο οστό.

Γόνατο αποκλεισμός

Οι ενέσεις στην άρθρωση του γόνατος μπορούν να γίνουν τόσο από το εξωτερικό όσο και από το εσωτερικό, ή μόνο από το εξωτερικό. Οι γιατροί προτιμούν περισσότερο τη δεύτερη επιλογή, καθώς είναι ευκολότερο να εκτελεστούν και να είναι ασφαλέστεροι για τον ασθενή (λιγότερο πιθανό να έχουν επιπλοκές). Αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί γρήγορα ο έντονος πόνος (για παράδειγμα, όταν διαρρηχθεί ο μηνίσκος της άρθρωσης του γόνατος) ή κάποια άλλη δύσκολη κατάσταση, τότε πραγματοποιούνται ενέσεις και στις δύο πλευρές.

Σε περιπτώσεις που ο μηνίσκος δεν έχει σχιστεί, αλλά είναι στραγγαλισμένος, εκτελείται η ακόλουθη χειραγώγηση:
ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με ένα μικρό κύλινδρο κάτω από το τραυματισμένο γόνατο. Το Novocain εισάγεται στην περιοχή των επιγονατίδων, μετά το οποίο το πόδι κάμπτεται, εκτονώνεται και παράγονται περιστροφικές κινήσεις. Εάν οι ενέργειες αυτές δεν προκαλούν δυσκολίες και πόνο, τότε ο τραυματισμός έχει εξαλειφθεί με επιτυχία, διαφορετικά, το θέμα του τι πρέπει να ακολουθήσει αποφασίζεται ξεχωριστά.

Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς ο αποκλεισμός της άρθρωσης γόνατος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της αρθροπάθειας:
ο άνθρωπος βρίσκεται στην πλάτη του και ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το γόνατο. Η βελόνα εισάγεται έξω, μεταξύ των μεσαίων και ανώτερων τρίτων άκρων της επιγονατίδας, και στη συνέχεια κινείται ομαλά παράλληλα προς τον πυθμένα του γονάτου.

Ο αποκλεισμός του αστραγάλου

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται μόνο στην μπροστινή επιφάνεια. Κατά την εκτέλεση, μια μικρή πελματική κάμψη συνδέεται με το πόδι. Η βελόνα πρέπει να περάσει ανάμεσα στον αστράγαλο και την κνήμη.

Βασικά φάρμακα

Οι ομάδες φαρμάκων που χρειάζονται για τον αποκλεισμό μπορούν να χωριστούν στα εξής:

  • Γλυκοκορτικοειδή. Αυτά τα φάρμακα διακρίνονται από τέτοιες έντονες ενέργειες όπως αντι-σοκ, αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά και αναισθητικά. Το μειονέκτημα είναι ότι με τη συχνή χρήση μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση στο σημείο της ένεσης. Οι λαμπρότεροι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τη δεξαμεθαζόνη, το Kenalog και την οξική υδροκορτιζόνη.
  • Βιταμίνες της ομάδας Β. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι απαραίτητοι για τη σύνθεση αμινοξέων, καθώς και για το μεταβολισμό των λιπιδίων και για την ενίσχυση των επιδράσεων του θεραπευτικού αποκλεισμού φαρμάκων. Οι αντιπρόσωποι είναι βιταμίνες όπως οι Β1, Β6 και Β12. Αυτά είναι χλωριούχο θειαμίνη, πυριδοξίνη και κυανοκοβαλαμίνη.
  • Αντιισταμινικά. Μπορούν να μειώσουν σημαντικά τόσο τα περιφερειακά όσο και τα κεντρικά αποτελέσματα του πόνου. Εκτελέστε ως προφυλακτικό έναντι αλλεργιών και τοξικών δηλητηριάσεων. Οι αντιπρόσωποι είναι φάρμακα όπως η διφαινυδραμίνη, η διπραζίνη και η υπερστίνη.
  • Φάρμακα βαστοδιασταλτικών. Ο κύριος ρόλος αυτών των φαρμάκων είναι η ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος κατά τη διάρκεια του θεραπευτικού αποκλεισμού. Οι λαμπρότεροι εκπρόσωποι είναι οι Papaverine, No-Shpa και οι φαρμακευτικές λύσεις.
  • Αναισθητικά φάρμακα. Η διαφορετική αντιφλεγμονώδης και αναλγητική δράση, μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού. Οι πιο δημοφιλείς εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι το Lidocaine και το Novocain.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό περιλαμβάνουν:

    • Novocain. Τοπικό αναισθητικό που είναι το πρότυπο για τις διαδικασίες αποκλεισμού. Απορροφάται από τον νευρικό ιστό. Η χρήση του φαρμάκου ενεργοποιεί τέτοιες σωματικές αντιδράσεις όπως είναι το κρύο, η θερμότητα, και στη συνέχεια ο πόνος και η απτική. Ενεργοποιούνται διαδοχικά.
    • Trimecain. Φάρμακο αμιδίου φαρμάκου. Παραβλέπει το Novocain σε διάρκεια δράσης 3 φορές.
    • Dikain. Πολύ ισχυρότερο από το Novocain και το Trimecain, ωστόσο, είναι εξαιρετικά τοξικό.
  • Lidocaine. Βιώσιμο φάρμακο από την πλευρά της χημείας. Οι χρήσιμες ιδιότητες δεν εξαφανίζονται κάτω από τη δράση οποιωνδήποτε οξέων. Ισχυρότερο Novocain 2 φορές, αλλά πιο τοξικό 4 φορές.
  • Sovkain. Μπορεί να προστεθεί στο Novocain για την ενίσχυση της ενεργού δράσης. Πολύ ισχυρότερο και πιο τοξικό από το Novocain.
  • Editocaine. Αυτό το φάρμακο έχει σημαντική δύναμη πρόσκρουσης και γρήγορη εκκίνηση στο σώμα. Η αισθητηριακή δραστηριότητα είναι πολύ λιγότερο μηχανοκίνητη.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Πιθανές επιπλοκές

Η πιθανότητα εμφάνισης και εκδήλωσης επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν κατά τη διεξαγωγή ιατρικού αποκλεισμού είναι πολύ μικρή και αποτελεί περίπου το 0,5% των συνολικών περιπτώσεων. Ο κίνδυνος των συνεπειών μπορεί να εξαρτάται κυρίως από τη γενική και λεπτομερή κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από θέματα όπως η ποιότητα της διαδικασίας και ο τύπος της διαδικασίας.

Παρενέργειες:

  • Τοξικό. Αυτό το είδος επιπλοκών μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα εισέρχονται στον αυλό των αγγείων, καθώς και την εσφαλμένη επιλογή του φαρμάκου, τη δοσολογία και / ή τη συγκέντρωσή του. Αυτό το πρόβλημα αναπτύσσεται με την έλλειψη δεξιοτήτων ενός ιατρικού εργάτη.
  • Αλλεργικό. Οι αλλεργίες στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορούν να εκδηλωθούν ως καθυστερημένες μορφές και ως αναφυλακτικό σοκ. Στην πρώτη περίπτωση, η αλλεργία χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις του δέρματος. Όσον αφορά την αναφυλακτική καταπληξία, τότε με αυτήν η κατάσταση ενός ατόμου αρχίζει γρήγορα να επιδεινώνεται. Μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια καθώς και καρδιακή ανακοπή.
  • Φυτοσλαβική. Αυτός ο τύπος επιπλοκών χαρακτηρίζεται από σοβαρές πτώσεις πίεσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν υποφέρει πολύ. Επιπλέον, δεν υπάρχουν αλλαγές στο έργο της καρδιάς και του συνόλου του αναπνευστικού συστήματος στο σύνολό του.
  • Διάτρηση κάποιων κοιλοτήτων. Αυτό ισχύει για την εγκεφαλονωτιαία κοιλότητα, καθώς και για τις πλευρικές και κοιλιακές κοιλότητες. Αυτή η επιπλοκή των αποκλεισμών είναι πολύ σπάνια.
  • Φλεγμονώδης. Μπορεί να αναπτυχθεί στη διαδικασία μόλυνσης. Η μηνιγγίτιδα, καθώς και η οστεομυελίτιδα και η περιαισθησία είναι οι πιο σοβαρές συνέπειες.
  • Τραυματικός. Εμφανίζονται όταν καταστρέφονται τα νεύρα ή τα αγγεία. Επίσης, τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν την εμφάνιση μώλωπας.
  • Τοπικές αντιδράσεις. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στη διαδικασία ενός ακατάλληλα ή ανίκανου επιλεγμένου φαρμάκου. Εμφανίζονται επίσης στη διαδικασία κακής ποιότητας χορήγησης του φαρμάκου στον τομέα της συμπεριφοράς. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή οίδηματος, αυξημένου πόνου και με τη μορφή μη ειδικών φλεγμονωδών διεργασιών.

Πριν και μετά τον αποκλεισμό

Πριν από τον αποκλεισμό

Οι αποκλεισμοί, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της εφαρμογής, εκτελούνται σε εξειδικευμένες ιατρικές οργανώσεις. Με άλλα λόγια, μόνο στις συνθήκες ενός εξειδικευμένου ιατρικού ιδρύματος. Πριν από τη διεξαγωγή του είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε και να ελέγξετε τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου γραφείου, το οποίο διαθέτει όλα τα απαραίτητα ιατρικά σκευάσματα, καθώς και εξειδικευμένο εξοπλισμό για τον αποκλεισμό.

Προετοιμασία ασθενούς

Πριν από τον αποκλεισμό, ο ασθενής πρέπει να εκτελεί τέτοιες ενέργειες όπως:

  1. Ύστερα από το ντους και το καθαρό λινό?
  2. Το ξύρισμα μαλλιών στο χώρο ενός ιατρικού αποκλεισμού.
  3. Πάρτε μαζί σας στη διαδικασία τα ανταλλακτικά ρούχα: παντελόνι και πουκάμισο, και να είστε βέβαιος να - αντικατάσταση παπούτσια?
  4. Εάν ο ασθενής έχει μακριά μαλλιά, είναι απαραίτητο να τα συλλέξετε κάτω από ένα μαντίλι ή ένα καπάκι. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για να μην παρεμβαίνουν, αλλά και για να διατηρείται καλύτερα η στειρότητα του ντουλαπιού.
  5. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, απαγορεύεται να μιλάτε.

Μετά τον αποκλεισμό

Μην πηγαίνετε αμέσως στην επιχείρηση ή στο σπίτι τους μετά τον αποκλεισμό. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε ενεργή κίνηση μπορεί να προκαλέσει την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα, γεγονός που θα οδηγήσει σε σημαντική μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Συνιστάται να δημιουργήσετε πλήρη ανάπαυση του προσβεβλημένου άκρου για τουλάχιστον 3-4 ώρες. Για την ακινητοποίηση δεν απαιτούνται ειδικά μέσα ακινητοποίησης, ένα άτομο πρέπει απλώς να ξαπλώνει.

Κατά τις επόμενες 7-10 ημέρες δεν συνιστάται επίσης η αύξηση της δραστηριότητας, ακόμη και αν το άτομο έχει βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση. Επίσης, παρά τις σημαντικές βελτιώσεις, είναι απαραίτητο να προστατευθεί η άρθρωση από πιθανή υπερβολική πίεση. Ως προληπτικό μέτρο, θα είναι χρήσιμο να πραγματοποιείτε μικρές διαδρομές (μέχρι 30 λεπτά) κατά μήκος του δρόμου.

Πρόληψη

Πολλοί ασθενείς, ειδικά όταν χρησιμοποιούν ιατρικά φάρμακα με ασθενές αποτέλεσμα δράσης, προσπαθούν να απαιτήσουν από τους γιατρούς συχνότερα να πραγματοποιούν ιατρικές παρεμπόδισης, αλλά υπάρχουν μερικές σημαντικές παράμετροι σύμφωνα με τις οποίες ο αποκλεισμός πρέπει να πραγματοποιείται όχι τόσο συχνά όσο οι ασθενείς επιθυμούν.

Απαιτήσεις:

  1. Το πρώτο σημείο: υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί που αφορούν τον αριθμό αποκλεισμών ανά άτομο. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ένα μεγάλο μπλοκ (για παράδειγμα, μια άρθρωση γόνατος), ή μέχρι 5 μεσαίες ή μικρές μπλοκ. Όσον αφορά την εκτέλεση διαφόρων ιατρικών διαδικασιών ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί.
  2. Το δεύτερο σημείο: απαγορεύεται η εισαγωγή κεφαλαίων στις υποστηρικτικές αρθρώσεις πιο συχνά 3 φορές σε ένα έτος. Αυτές περιλαμβάνουν τις αρθρώσεις του αστραγάλου, του ισχίου και του γόνατος.
  3. Το τρίτο σημείο: ο ελάχιστος χρόνος μεταξύ των αποκλεισμών είναι 3 μήνες.

Συμπέρασμα

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους, που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες παθολογίες, ασθένειες και οδυνηρές αισθήσεις. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός δίνει μια ελάχιστη ποσότητα επιπλοκών ή παρενεργειών. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική ιατρική.

Κριτικές

Οι απόψεις των ασθενών σχετικά με αυτή τη μέθοδο θεραπείας ποικίλλουν και έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα αξιολογήσεων. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά ανεκτή, ειδικά δεδομένου ότι το αποτέλεσμα αισθάνεται αμέσως και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (6-8 μήνες), επομένως, συνιστάται ιδιαίτερα. Άλλοι αξιολογούν επίσης το μακροχρόνιο αποτέλεσμα, αλλά για τους κάθε πυροβολισμό είναι σαν τα βασανιστήρια, έτσι αναζητούν πιο ανώδυνη μέθοδο. Ακόμα άλλοι μετά την έγχυση δεν αισθάνθηκαν το αποτέλεσμα ή ήταν πολύ σύντομο (έως 2 εβδομάδες), το οποίο επίσης δεν προσθέτει αισιοδοξία στα σχόλιά τους. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς είναι δυσαρεστημένοι με τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με τη μορφή φαγούρας, ερυθρότητας και ελαφριάς αδυναμίας, ζάλης, ναυτίας μετά τη διαδικασία. Κανείς δεν ανέφερε πιο σημαντικές αρνητικές συνέπειες του αποκλεισμού.

Ρωτήστε μας μια ερώτηση στα σχόλια παρακάτωΕπισκεφθείτε μια ερώτηση >>

Θεραπευτικός αποκλεισμός, ως μέθοδος αντιμετώπισης των περισσότερων ασθενειών των αρθρώσεων

Ο ορισμός του θεραπευτικού αποκλεισμού της άρθρωσης συνεπάγεται την εισαγωγή ενός ή περισσοτέρων φαρμάκων στην κοιλότητα του αρθρικού σάκου προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος και οι φλεγμονώδεις μεταβολές.

Χρησιμοποιείται για διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Επίσης, μία ένεση μπορεί να εγχυθεί στον παρακείμενο μαλακό ιστό.

Αυτή η μέθοδος είναι πολύ μικρή σε σύγκριση με τις χειρουργικές, ιατρικές επιδράσεις στις πληγείσες αρθρώσεις χρησιμοποιώντας βελονισμό, έλξη, μασάζ και άλλες μεθόδους.

Μια τέτοια ένεση μπορεί να εξαλείψει τελείως τον πόνο.

Σε περιπτώσεις που υπάρχει διαδικασία που εκτελείται, αυτή η μέθοδος αποτελεί μέρος της συνολικής θεραπείας της νόσου.

Πότε είναι αποτελεσματικοί οι ιατρικοί αποκλεισμοί;

Οι θεραπευτικοί αποκλεισμοί των αρθρώσεων χρησιμοποιούνται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις. Συγκεκριμένα, είναι:

  • ενδοκοιλιακή νευραλγία.
  • το τσίμπημα των νευρικών απολήξεων ή το σύνδρομο της σήραγγας.
  • οστεοχονδρωσία οποιουδήποτε τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
  • θυλακίτιδα;
  • προεξοχή, κήλη μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων (δίσκοι).
  • το γάγγλιο του τένοντα.
  • φτέρνα φτέρνα?
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • η παρουσία συμπτωμάτων, ο πόνος στις αρθρώσεις ή η σπονδυλική στήλη που προκαλούνται από τραυματισμούς.
  • παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια.
  • μυϊκός σπασμός που συνοδεύεται από πόνο (μυϊκό τονωτικό σύνδρομο).
  • νευρίτιδα;
  • gouty αρθρίτιδα?
  • υγρόμα;
  • παθολογία των ιστών που περιβάλλουν τις αρθρώσεις: ουρική επικονδύλωση, περιαρθρώσεις των ωμοπλατών, και ούτω καθεξής.
  • Η σύριγγα του Dupuytren.

Τι δίνει ιατρικό αποκλεισμό;

Μετά την εισαγωγή των φαρμάκων στην άρθρωση, ο πόνος μειώνεται σημαντικά.

Υπάρχει επίσης μείωση του μυϊκού σπασμού, οίδημα, σημεία εξαφάνισης των φλεγμονών. Επιπλέον, στις κοινές μεταβολικές διεργασίες κανονικοποιούνται, αυξάνεται η κινητικότητά τους.

Αυτό το αποτέλεσμα της χειραγώγησης οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκου στο σημείο της βλάβης,
  • επιδράσεις στο νευρικό σύστημα σε αντανακλαστικό επίπεδο.
  • δράση αναισθητικών και φαρμάκων.

Μηχανισμός επιπτώσεων

Το αναισθητικό διεισδύει στις νευρικές ίνες και εγκαθίσταται στην επιφάνειά τους.

Αυτό οφείλεται στη σχέση του φαρμάκου με τις φωσφοπρωτεΐνες και τα φωσφολιπίδια. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένας «αγώνας» μεταξύ αναισθητικών μορίων και ιόντων ασβεστίου, τα οποία επιβραδύνουν την ανταλλαγή νατρίου και καλίου.

Η ισχύς του αποτελέσματος του αναισθητικού φαρμάκου στις νευρικές δομές οφείλεται στον τύπο του αγωγού, καθώς και στα φαρμακολογικά του χαρακτηριστικά.

Μετά την έγχυση στην άρθρωση, εμφανίζεται ένας αποκλεισμός μη μυλινωμένων ινών - αγωγιμικοί και επώδυνοι αγωγοί υπεύθυνοι για την αργή διεξαγωγή των νευρικών παρορμήσεων.

Έπειτα, υπάρχει επίδραση στις ίνες μυελίνης, παρέχοντας επιφανειακό πόνο. Και μόνο στην τελευταία στροφή οι ίνες των μοτέρ εκτίθενται.

Η αποτελεσματικότητα του χειρισμού εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Η σωστή επιλογή της συγκέντρωσης του αναισθητικού φαρμάκου για να εξασφαλιστεί ο αποκλεισμός ορισμένων νευρικών ινών.
  2. Ακρίβεια της έγχυσης αναισθητικών κοντά στον υποδοχέα ή τον αγωγό. Όσο πιο κοντά είναι η ένεση, τόσο λιγότερες πιθανότητες επιπλοκών.

Ποιες αρθρώσεις εγχέονται;

Ο αποκλεισμός φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πόνου σε οποιαδήποτε άρθρωση.

Το πιο συνηθισμένο μπλοκ είναι το γόνατο, το ισχίο, ο αγκώνας, ο ώμος, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις.

Επίσης, ο χειρισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μπλοκάρει τις νευρικές απολήξεις ή τους μυς.

Σημεία πρόσκρουσης

Η ένεση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα σημείο όπου ο πόνος είναι πιο έντονος, αλλά σε μερικές περιπτώσεις τα φάρμακα εγχέονται σε αρκετές περιοχές. Ποια μέθοδος χορήγησης πρέπει να γίνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζεται από το γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ανάλογα με τη θέση της ένεσης, ο αποκλεισμός της άρθρωσης μπορεί να είναι:

  1. Paravertebral - η έγχυση πραγματοποιείται κοντά στους σπονδύλους.
  2. Περικαρτιωτική - φάρμακα εγχέονται στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στην άρθρωση: τένοντες, συνδέσμοι, μύες.
  3. Ενδοαρθρική (διάτρηση της άρθρωσης) - φάρμακα που εισάγονται απευθείας στην κοιλότητα των αρθρώσεων.
  4. Ενδοσκόπηση - η ένεση πραγματοποιείται στον ιστό των οστών.
  5. Επιδερμική - γίνεται έγχυση στην επισκληρίδιο κοιλότητα. Αυτός ο τύπος θεραπευτικού αποκλεισμού διεξάγεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Βεβαιωθείτε ότι κατά την εκτέλεση αυτού του χειρισμού χρησιμοποιήστε:

  1. Τοπικά αναισθητικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν τα Tsitanest, Lidocaine, Mesocaine, Carbocain, κλπ. Χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν προσωρινά τη διεξαγωγή των παρορμήσεων. Κάθε εργαλείο έχει τις δικές του φαρμακολογικές ιδιότητες, οπότε όταν επιλέγετε έναν ειδικό, λαμβάνεται υπόψη η ισχύς και η ταχύτητα δράσης, η διάρκεια της διείσδυσης στις νευρικές ίνες, η τοξικότητα, οι μέθοδοι απενεργοποίησης, η οδός αποβολής.
  2. Για να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτοί οι παράγοντες έχουν ισχυρό αντι-σοκ, αντι-τοξικό, αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό, ανοσοκατασταλτικό, απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα. Είναι επίσης σε θέση να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές μετά τη χειραγώγηση.
  3. Οι βιταμίνες Β έχουν μικρή αναλγητική δράση. Επιταχύνουν επίσης τη διαδικασία της αναγέννησης, του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων, αυξάνουν την επίδραση των αναισθητικών φαρμάκων. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι βιταμίνες αυτής της ομάδας δεν μπορούν να χορηγηθούν σε μία σύριγγα.
  4. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που προάγουν αγγειοδιαστολή. Κατά κανόνα, δεν είναι shpa ή παπαβερίνη. Σκοπός χρήσης: αυξημένη θεραπευτική δράση.
  5. Εάν πραγματοποιηθεί ιατρικός αποκλεισμός με τη μορφή ενδοαρθρικής ένεσης για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά. Παίζουν το ρόλο του λιπαντικού, λόγω του οποίου βελτιώνεται η κινητικότητα και μειώνεται ο πόνος.
  6. Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Γόνατο αποκλεισμός: χαρακτηριστικά

Ο αποκλεισμός του φαρμάκου από το γόνατο γίνεται με τραύματα που περιλαμβάνουν σύνδρομα πόνου.

Κατά κανόνα, τα φάρμακα χορηγούνται περισταλτικά ή απευθείας στην κοιλότητα των αρθρώσεων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, η θεραπεία πραγματοποιείται από το εσωτερικό και το εξωτερικό.

Μετά τη χειραγώγηση, υπάρχει σημαντική μείωση του πόνου ή καθόλου.

Η κινητικότητά τους αυξάνεται επίσης λόγω του σχηματισμού προστατευτικής μεμβράνης στον χόνδρο. Μετά τη διαδικασία, ο σύνδεσμος δεν υφίσταται τριβή και υπερφόρτωση.

Ενδοαρθρικές ενέσεις στον ώμο

Συχνά, ο πόνος στην άρθρωση του ώμου προκαλείται από ρήξη των μυών. Αυτό το σύμπτωμα διαταράσσεται όχι μόνο υπό φορτίο, αλλά και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε δυσφορία αυξάνεται. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο γιατρός συνιστά την εισαγωγή ορμονικών φαρμάκων. Συχνά, για τον αποκλεισμό της αρθρικής άρθρωσης, χρησιμοποιείται ορμονικό φάρμακο όπως το Diprospan.

Λόγω των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών του, αρχίζει να δρα μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χορήγηση και η επίδραση αυτή διαρκεί έως και 21 ημέρες.

Επίσης, το πλεονέκτημα του εργαλείου είναι ότι είναι απολύτως ανώδυνη, επομένως δεν απαιτεί τη χρήση τοπικών αναισθητικών. Επιπλέον, το Diprospan δεν προκαλεί επιπλοκές μετά τη χειραγώγηση.

Έγχυση ισχίου

Ο αποκλεισμός του φαρμάκου από τον ισχίο πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο ειδικό και πάντοτε υπό τον έλεγχο υπερήχων, καθώς είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ακριβής διείσδυση της βελόνας μέσα στην κοιλότητα.

Επιπλέον, ο χειρισμός απαιτεί ειδικό εξοπλισμό. Αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού αποκλεισμού είναι πολύ χαμηλή, λιγότερο από το 0,5% όλων των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος δυσάρεστων επιπτώσεων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την ποιότητα της διαδικασίας και τον τύπο της.

Ίσως η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών:

  1. Τοξικό. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της κατάποσης φαρμάκων στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, με την εσφαλμένη επιλογή του φαρμάκου, τη συγκέντρωση ή τη δόση του. Επίσης, ένα παρόμοιο πρόβλημα μπορεί να αναπτυχθεί με ανεπαρκείς δεξιότητες ενός εργαζομένου στον τομέα της υγείας.
  2. Αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Μπορεί να εμφανιστεί με καθυστερημένο τύπο και υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ. Η πρώτη επιλογή χαρακτηρίζεται από δερματικές εκδηλώσεις. Με την ανάπτυξη σοκ, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά, εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια, οίδημα, και μερικές φορές καρδιακή ανακοπή.
  3. Φυτοσλαβική. Χαρακτηρίζεται από τις σταγόνες πίεσης του αίματος. Το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν υποφέρει και δεν υπάρχουν αλλαγές στο έργο του αναπνευστικού συστήματος και της καρδιάς.
  4. Διάτρηση κοιλοτήτων (κοιλιακή, υπεζωκοτική, σπονδυλική στήλη, είναι εξαιρετικά σπάνια.
  5. Φλεγμονώδης. Ανάπτυξη με την εισαγωγή μόλυνσης. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι η περιιστία, η οστεομυελίτιδα, η μηνιγγίτιδα.
  6. Τραυματικός. Η εμφάνιση μώλωπας, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νεύρα.
  7. Τοπικές αντιδράσεις. Ανάπτυξη με λάθος φάρμακο ή κακή ποιότητα. Εμφανίστηκε με τη μορφή οίδημα, μη ειδική φλεγμονή, αυξημένο πόνο.

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για να απαλλαγούμε από πολλές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Ταυτόχρονα, δίνει ελάχιστες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως στην ιατρική πρακτική.

Κοινός αποκλεισμός +

Αποκλεισμός της άρθρωσης του γόνατος, αποκλεισμός της άρθρωσης του ώμου, αποκλεισμός της άρθρωσης του αγκώνα

Ο κοινός αποκλεισμός είναι μια ιατρική διαδικασία που στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην αποκατάσταση των λειτουργιών των άκρων. Με τη βοήθεια μιας μακράς βελόνας, ένα φάρμακο ενίεται στην προβληματική περιοχή, μειώνοντας έτσι τον πόνο και αποκαθιστώντας τη δραστηριότητα του μυοσκελετικού συστήματος. Χρησιμοποιείται σε τέτοιες ασθένειες όπως: ρευματοειδής και ουρική αρθρίτιδα, παραμορφωτική αρθροπάθεια, νευρίτιδα, κνησμώδες κνησμό, θυλακίτιδα, υγρό και ασθένειες των περιαρθρικών ιστών. Παραβιάζοντας την κινητικότητα, τους επώδυνους μυϊκούς σπασμούς και την παραβίαση των νευρικών ινών, εμφανίζεται επίσης ένας θεραπευτικός αποκλεισμός. Η διαδικασία έχει αναισθητικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός είναι ομαλοποιημένος, οι πρήξιμο και οι μυϊκοί σπασμοί ανακουφίζονται. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας έχει αρκετές αντενδείξεις: είναι αδύνατον να αποκλειστούν ασθενείς με σοβαρή αρτηριακή υπόταση, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, βραδυκαρδία, σύνδρομο αρθρικού κόλπου και υπερευαισθησία στο χορηγούμενο φάρμακο.

Αποκλεισμός των αρθρώσεων

Darina "05 Σεπ 2012, 20:44

Ποιος είναι ο ιατρικός αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου;

Οι δημοσιεύσεις σχετικά με την οστεοαρθρίτιδα συχνά αναφέρουν κοινό αποκλεισμό. Τι είναι αυτό; Συνήθως, ο αποκλεισμός των αρθρώσεων αναφέρεται σε μια μέθοδο θεραπείας στην οποία εγχέονται αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα στους αρθρικούς ή περιαρθιακούς ιστούς. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μπλοκάρετε γρήγορα τον πόνο. Αυτός ο όρος έχει άλλο νόημα: ο σύνδεσμος έχει μπλοκαριστεί λόγω του ελεύθερου σώματος που εισέρχεται στο χώρο των αρθρώσεων. Η εμπλοκή συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο και οδηγεί σε προσωρινή ακινητοποίηση της άρθρωσης, εμποδίζεται σε μία θέση, εξ ου και το όνομα. Ο αποκλεισμός του πόνου του ισχίου - ένα σχετικά σπάνιο φαινόμενο, συχνά σφίγγει την άρθρωση του γόνατος.

Ιατρικό αποκλεισμό

Ο ιατρικός αποκλεισμός είναι ένας τύπος θεραπείας ένεσης. Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση του πόνου. Οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της νευραλγίας στο υπόβαθρο των νόσων της σπονδυλικής στήλης, για την εξάλειψη των ρευματικών πόνων, την ανακούφιση των οξειών εκδηλώσεων της οστεοαρθρίτιδας και της αρθρίτιδας και την ταχεία αναισθησία για τραυματισμούς. Ανάλογα με τις ενδείξεις διεξαγωγής, αναλγητικά και αναισθητικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και θρομβολυτικά φάρμακα. Τα πλεονεκτήματα του αποκλεισμού είναι στο στοχοθετημένο αποτέλεσμα στην εστίαση του πόνου, της φλεγμονής:

  • το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γρήγορα.
  • μειωμένο φορτίο φαρμάκου στο σώμα, επειδή λιγότερες δραστικές ουσίες εισέρχονται στη συστημική κυκλοφορία.
  • για τον ίδιο λόγο, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος συστηματικών παρενεργειών.

Υπάρχουν δύο τύποι αποκλεισμού στην κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου:

  • ενδοαρθρική (ενδοαρθρική);
  • περιαρθρική (περιαρθρική).

Αυτοί οι χειρισμοί μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, να αναχαιτίσουν τη φλεγμονή, να αφαιρέσουν το πρήξιμο και να αποκαταστήσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων Το ευεργετικό αποτέλεσμα είναι στα αιμοφόρα αγγεία, τους μύες, τον τροφισμό των ιστών. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα και την ταχύτητα του μπλοκ ισχίου, η θεραπεία για την αρθρίτιδα δεν περιορίζεται στην εφαρμογή τους. Αυτή είναι μόνο μία από τις μεθόδους θεραπείας και συμπτωματική. Για να μπλοκάρει να προσφύγει για τον οξύ και χρόνιο πόνο. Μερικές φορές, αμέσως μετά την αρχική διαβούλευση, ο ασθενής παραπέμπεται για μια συνεδρία ένεσης, μερικές φορές αποτελεί μέρος μιας προγραμματισμένης θεραπείας φυσικής κατάστασης μαζί με μασάζ, διαδικασίες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή αποκλεισμού φαρμάκων με coxarthrosis:

  • σύνδρομο οξείας πόνου.
  • έντονη φλεγμονώδης διαδικασία (κοξάρθρωση σε συνδυασμό με αρθρίτιδα, αρθρίτιδα).

Εκτός από την εξάλειψη του πρωταρχικού πόνου στις αρθρώσεις, ο αποκλεισμός βοηθά να απαλλαγούμε από μυϊκούς σπασμούς, οι οποίοι προκαλούνται από τη συνεχή τάση των μυών και οδηγούν σε αυξημένο πόνο. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις σπάζουν τον φαύλο κύκλο. Στο τελευταίο στάδιο της κοξάρθρωσης με σοβαρή αρθρική παραμόρφωση, είναι αδύνατη η παρεμπόδιση της άρθρωσης του ισχίου, πραγματοποιείται μόνο η περιαρθρική. Ενδείκνυται επίσης σε θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα και άλλες περιαρθρικές φλεγμονές. Αλλά αν η αρθροπάθεια περιπλέκεται από μια αρθρίτιδα μολυσματικής φύσης, αυτή η μέθοδος έγχυσης δεν ακολουθείται, όπως με την προοδευτική χρόνια αρθρίτιδα.

Αποκλεισμός σε περίπτωση ασθενειών αίματος, αιμορραγικών διαταραχών, τάσης αιμορραγίας, με γενική σήψη και λοιμώδεις αλλοιώσεις του δέρματος στο σημείο της προβλεπόμενης ένεσης αντενδείκνυται. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις για τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, η ατομική μισαλλοδοξία. Έτσι, τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να προκαλέσουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη θεραπεία ένεσης με γλυκοκορτικοειδή, όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας αντενδείκνυται στη συστηματική μυκητίαση. Η απόρριψη δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοαρθρικά με αστάθεια της άρθρωσης. Το Kenalog αντενδείκνυται σε πεπτικό έλκος, διάφορες λοιμώξεις, γλαύκωμα, ψυχικές ασθένειες, σοβαρή ατροφία οστικού ιστού.

Φάρμακα για θεραπεία ένεσης

Διάφορα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν στην άρθρωση: υαλουρονικό οξύ, ορισμένοι τύποι χονδροπροστατών, ομοιοπαθητικά σύμπλοκα, αντιβιοτικά. Ωστόσο, οι έννοιες της "ενδοαρθρικής έγχυσης" και του "μπλοκαρίσματος αρθρώσεων" δεν είναι ταυτόσημες. Ο αποκλεισμός ονομάζεται χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και τον πόνο. Αυτό είναι:

  • γλυκοκορτικοειδή (ορμόνες επινεφριδίων), φάρμακα με έντονη αντιφλεγμονώδη δράση,
  • τοπικά αναισθητικά - νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη, τριμεκαΐνη.

Συχνά χρησιμοποιούν ένα συνδυασμό HCC με αναισθητικά, δεδομένου ότι τα ορμονικά παρασκευάσματα αυτά καθαυτά δεν έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Και η εισαγωγή του φαρμάκου στο εσωτερικό της άρθρωσης είναι ένας επώδυνος χειρισμός, επειδή όχι μόνο οι μαλακοί ιστοί τρυπιούνται, αλλά και όλα τα στρώματα της αρθρικής κάψουλας.

Τα γλυκοκορτικοειδή καταστέλλουν τη φλεγμονώδη αντίδραση σε διαφορετικές φάσεις, εξαλείφουν την πρήξιμο, εμποδίζουν τη δημιουργία ουλών του ιστού. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως δεν μπορούν να εμβολιαστούν κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας. Το HCC μειώνει επίσης την αντοχή στις λοιμώξεις, οπότε αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται σε λοιμώδεις νόσους. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν την ενεργή απέκκριση ασβεστίου από το σώμα, η οποία οδηγεί σε ευθραυστότητα των οστών, αυξημένη αρτηριακή και ενδοφθάλμια πίεση. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, γαστρεντερολογικές, ενδοκρινικές, μεταβολικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, ελλείψει αντενδείξεων.

Για τους αποκλεισμούς με αρθρίτιδα που χρησιμοποιείται συχνότερα:

  • η υδροκορτιζόνη (οξική υδροκορτιζόνη) συνταγογραφείται για μέτριες εκδηλώσεις συγκαθρώσεως. Εισάγετε από 5 έως 30 ml, με πολυαθήρωση, μπορούν να εγχυθούν έως και 3 αρθρώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η επίδραση με την ενδοαρθρική χορήγηση επιτυγχάνεται στο διάστημα από 6 έως 24 ώρες, με την περιαρθρική - αργότερα. Διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Σε μια πορεία θεραπείας, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων πρέπει να είναι 3 εβδομάδες.
  • Diprospan (Betamatozone) - πιο ισχυρό φάρμακο. Εισάγεται στις αρθρώσεις ισχίου κατά 1-2 ml, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 2-4 ώρες και διαρκεί έως 4 εβδομάδες.
  • Το Kenalog (ακετονίδιο της τριαμκινολόνης) εισάγεται στην άρθρωση σε ποσότητα 20-40 mg, είναι δυνατή η επανειλημμένη ένεση τουλάχιστον 2 εβδομάδες αργότερα.

Τεχνική του αποκλεισμού ισχίου

Για να πραγματοποιηθεί ο αποκλεισμός της άρθρωσης του ισχίου του ασθενούς πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε ο μηρός να είναι ίσιος. Χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι μετεγχειρητικής διάτρησης που ακολουθούνται από την εισαγωγή του φαρμάκου:

  • πρόσβαση μπροστά.
  • πλευρική πρόσβαση (από την εξωτερική επιφάνεια).

Στην πρώτη περίπτωση, η βελόνα εισάγεται 1,5-2 cm κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Στην ίδια απόσταση πρέπει να μετατοπιστεί προς τα έξω από τη μηριαία αρτηρία. Η βελόνα εισάγεται προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω, μέχρι να χτυπήσει το οστό. Με πλευρική πρόσβαση, η βελόνα τοποθετείται πάνω από την κορυφή του μεγαλύτερου τροχαντήρα, κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος και ενίεται πριν την επαφή με το οστό. Στη συνέχεια προχωράμε 2-3 cm προς τα πάνω, κατά μήκος του μηριαίου λαιμού, πριν από τη διείσδυση στην κοιλότητα της άρθρωσης. Εάν η ενδοαρθρική έγχυση δεν είναι δυνατή (ο σύνδεσμος είναι σοβαρά παραμορφωμένος), οι μαλακοί ιστοί κόβονται γύρω από την άρθρωση. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη, απλούστερη και ασφαλέστερη, αλλά το αποτέλεσμα πρέπει να περιμένει περισσότερο. Ειδικό αποκλεισμό (υποδόρια obkalyvanie άρθρωση), με coxarthrosis αναποτελεσματική λόγω της βαθιάς εμφάνισής του.

Ο σωστός προσδιορισμός των ορίων της άρθρωσης του ισχίου και η εισαγωγή της βελόνας στο επιθυμητό σημείο είναι αρκετά δύσκολο. Αν δεν καταφεύγετε σε τεχνικές απεικόνισης υλικού, οι μισές προσπάθειες αποτυγχάνουν. Συνεπώς, στην κοξάρθρωση, ο ενδοαρθρωτικός αποκλεισμός του TBS διεξάγεται υπό τον έλεγχο:

  • Υπερηχογράφημα (υπερήχων), το οποίο βοηθά στην ορθή διεξαγωγή της χειραγώγησης σε 80% των περιπτώσεων.
  • EOP (Ηλεκτρο-οπτικό μετατροπέα), μια πιο προηγμένη μέθοδος που προσφέρει 100% επιτυχία.

Αμέσως μετά το χειρισμό της άρθρωσης δεν μπορεί να φορτωθεί. Συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει τη δραστηριότητα του κινητήρα για 3-4 ώρες για να εξασφαλίσει την ακινητοποίηση του άκρου. Αμέσως την ημέρα της ένεσης, ακυρώνεται η άσκηση, μια συνεδρία μασάζ και οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Αλλά την επόμενη μέρα η θεραπεία του μαθήματος ξαναρχίζει.

Σημαντικά σημεία και πιθανές επιπλοκές

Προκειμένου ο αποκλεισμός της άρθρωσης να είναι ευεργετικός και να μην είναι επιβλαβής για την υγεία, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • οι ενδοαρθρικές ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από γιατρό, ιδανικά απαιτείται έλεγχος υπερήχων ή ενισχυτής εικόνας.
  • υποχρεωτική θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικό πριν και μετά την ένεση, συμμόρφωση με πλήρη στειρότητα.
  • το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά, ώστε να μην τραυματίζεται ο ιστός.
  • εάν μετά από 2-3 συνεδρίες δεν υπάρχει βελτίωση, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί ή το φάρμακο να αντικατασταθεί.
  • οι διαδρομές με ενέσεις γλυκοκορτικοειδών διεξάγονται όχι περισσότερο από 3 φορές το χρόνο.

Λάθος επιλογή του φαρμάκου, παραβίαση της τεχνικής μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών:

  • μετακίνηση της λοίμωξης σε μαλακό ιστό ή κοιλότητα άρθρωσης.
  • αυξημένος πόνος, επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας,
  • σχηματισμό αιματώματος λόγω μιας βελόνης που πέφτει σε ένα αιμοφόρο αγγείο, λιγότερο συχνά μια μικρή αιμορραγία της αρθρικής κοιλότητας.
  • αλλεργική αντίδραση έως αναφυλακτικό σοκ ·
  • Γενική κακουχία (αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης).
  • αισθητική εξασθένηση λόγω νευρικής βλάβης.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις - νέκρωση ιστών.

Οι αποκλεισμοί ενδοαρθρικών και περιαρθρικών φαρμάκων είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη σύλληψη οξείας εκδήλωσης σε περίπτωση αρθροπάθειας, αλλά όχι πανάκειας. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, πολλοί ασθενείς παραμελούν τέτοιες μεθόδους θεραπείας όπως τη λήψη χονδροπροστατών, ασκούν θεραπεία, επειδή δεν δίνουν στιγμιαία αποτελέσματα. Αυτό είναι λάθος, οι αποκλεισμοί είναι αποτελεσματικοί μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά τραυματική, και τα ορμονικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για τέτοιες ενέσεις, δεν πρέπει να γίνεται κακή χρήση πολλών παρενεργειών. Οι επιπλοκές μετά από από κοινού εμπλοκές είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά εάν οι χειρισμοί εκτελούνται από έναν ανεπαρκώς εξειδικευμένο ειδικό, σε ακατάλληλες συνθήκες, ο κίνδυνος τους αυξάνεται πολλές φορές.



Επόμενο Άρθρο
Αγκύλωση της άρθρωσης: θεραπεία και πρόληψη