Αρθρίτιδα στα παιδιά


Αρθρίτιδα σε παιδιά - αιτιολογικός ετερογενής ομάδα των ρευματικών νοσημάτων, που συμβαίνουν με φλεγμονώδεις βλάβες όλων των στοιχείων των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται τοπικές αλλαγές (ερυθρότητα, οίδημα, πόνος, περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις των ασθενών) και γενικά συμπτώματα (πυρετός, η άρνηση των κινητών παιχνιδιών, αδυναμία, ιδιότροπο παιδί). Η διάγνωση της αρθρίτιδας σε παιδιά καθορίστηκε με βάση του ιατρικού ιστορικού, εργαστηριακές εξετάσεις, υπέρηχοι, ακτίνες Χ, CT, MRI των αρθρώσεων. Η θεραπεία της αρθρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, η θεραπεία άσκηση, φυσιοθεραπεία, μασάζ, προσωρινή ακινητοποίηση της άρθρωσης.

Αρθρίτιδα στα παιδιά

Ο όρος "αρθρίτιδα στα παιδιά" συνδέει ασθένειες διαφορετικής προέλευσης και φυσικής εξέλιξης, που εμφανίζονται με αρθρικό σύνδρομο και εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Στην παιδιατρική και την παιδιατρική ρευματολογία, η αρθρίτιδα ανιχνεύεται σε κάθε χιλιότομο παιδί. Η σημασία της μελέτης του προβλήματος της αρθρίτιδας στα παιδιά εξαρτάται από την κοινωνική της σημασία, δηλαδή από τον υψηλό βαθμό αναπηρίας νεαρών ασθενών οι οποίοι ως αποτέλεσμα της νόσου συχνά χάνουν τις στοιχειώδεις λειτουργίες αυτοεξυπηρέτησης και δεν μπορούν να κάνουν χωρίς τη βοήθεια των ενηλίκων.

Ταξινόμηση της αρθρίτιδας στα παιδιά

Η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας στα παιδιά είναι: ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, νεανική αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα και αρθρίτιδα που σχετίζεται με μια μόλυνση.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μία από τις εκδηλώσεις του ρευματικού πυρετού στα παιδιά (μαζί με ρευματική καρδιακή νόσο, ελάσσονες χορεία, ερύθημα annulare, ρευματικές οζίδια) και είναι αιτιολογικά σχετίζεται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη (γρίπη, πυρετός, φαρυγγίτιδα).

Νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από χρόνιες φλεγμονώδεις βλάβες των αρθρώσεων αγνώστου αιτιολογίας? εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών. έχει σταθερά προοδευτική πορεία. μερικές φορές συνοδεύεται από τη συμμετοχή εσωτερικών οργάνων. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σε παιδιά μπορεί να συμβεί με τη μορφή συστημικής μορφής (joint-σπλαγχνική) άρθρωση (μονοαρθρίτιδας τύπου, ολιγοαρθρίτιδα και πολυαρθρίτιδα) ή με βλάβες της καρδιάς, του πνεύμονα, δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, αγγειίτιδα, πολυορογονίτιδα, ραγοειδίτιδα και τα παρόμοια. D.

Η νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) εμφανίζεται με χρόνια φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης και των περιφερειακών αρθρώσεων. Σε 10-25% των περιπτώσεων, η νόσος θα αρχίσει ντεμπούτο στην παιδική ηλικία.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά είναι μια ομάδα ασηπτικών φλεγμονωδών νόσων των αρθρώσεων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας μη αρθρικής μόλυνσης. Η ποτεντεκοκολλητική και η ουρογεννητική αρθρίτιδα αναφέρονται ως αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά. Μερικοί συγγραφείς αποδίδουν το σύνδρομο Reiter σε αντιδραστική αρθρίτιδα.

Η λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει αρθρικά σύνδρομα που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ιικών, βακτηριακών, μυκητιακών, παρασιτικών λοιμώξεων, ασθένειας Lyme. Στη μολυσματική αρθρίτιδα, οι παθογόνοι παράγοντες διεισδύουν απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης με τη ροή λεμφαδένων, αίματος, ως αποτέλεσμα χειραγώγησης ή τραυματισμού.

Αιτίες της αρθρίτιδας στα παιδιά

Η αιτιολογία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν έχει τεκμηριωθεί με ακρίβεια. Μεταξύ των αιτιών αυτής της μορφής αρθρίτιδας στα παιδιά θεωρείται μια οικογένεια και κληρονομική προδιάθεση, καθώς και η επίδραση διαφόρων εξωγενών παραγόντων (ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, τραυματισμοί των αρθρώσεων, πρωτεϊνικά φάρμακα κλπ.). Σε απάντηση σε εξωτερικές επιδράσεις στο σώμα του παιδιού, σχηματίζονται IgG, τα οποία αντιλαμβάνονται το ανοσοποιητικό σύστημα ως αυτοαντιγόνα, το οποίο συνοδεύεται από την παραγωγή αντισωμάτων (anti-IgG). Όταν αλληλεπιδρούν με αυτοαντιγόνα, τα αντισώματα σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία έχουν βλαπτική επίδραση στην αρθρική μεμβράνη των αρθρώσεων και άλλων ιστών. Ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης και ανεπαρκούς ανοσοαπόκρισης, αναπτύσσεται μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια των αρθρώσεων - νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική νόσος, η ανάπτυξη των οποίων παίζουν σημαντικό ρόλο με μια κληρονομική προδιάθεση και μολυσματικών παραγόντων (Klebsiella και άλλα εντεροβακτηρίδια).

Η ποτεντεκοκολλητική αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά σχετίζεται με μια αναβληθείσα εντερική μόλυνση: yersiniosis, σαλμονέλωση, δυσεντερία. Η ουρογεννητική αντιδραστική αρθρίτιδα συνήθως προκαλείται από ουρογεννητική λοίμωξη (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα) που προκαλείται από χλαμύδια ή ουρεπάπλασμα.

Μολυσματική αρθρίτιδα σε παιδιά μπορεί να συνδέεται αιτιολογικά με μια ιική μόλυνση (ερυθράς, λοίμωξη αδενοϊό, παρωτίτιδα, γρίπη, ιογενή ηπατίτιδα), ο εμβολιασμός, ρινοφαρυγγικό λοίμωξη στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα), φυματίωση, γονόρροια, λοιμώξεις του δέρματος (μυκητιάσεις, δερματίτιδα) και άλλα.

Η εμφάνιση της αρθρίτιδας στα παιδιά προωθείται από δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες (ανθυγιεινές συνθήκες, υγρασία στο δωμάτιο), συχνή υποθερμία, ηλιοφάνεια και εξασθενημένη ανοσία.

Συμπτώματα της αρθρίτιδας στα παιδιά

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Όταν η μορφή αρθρική της αρθρίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να επηρεαστεί από μία ή περισσότερες αρθρώσεις (συνήθως συμμετρικά), η οποία συνοδεύεται από ευαισθησία, οίδημα και ερύθημα. Συνήθως χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή στην παθολογική διεργασία των μεγάλων αρθρώσεων (γόνατος, αστράγαλο, τον καρπό), λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών (μεσοφαλαγγική, μεταταρσιοφαλαγγικής). Υπάρχει πρωινή ακαμψία στις αρθρώσεις, αλλαγή στο βάδισμα. παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών μπορούν τελικά να σταματήσουν το περπάτημα.

Σε οξεία πορεία αρθρίτιδας στα παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-39 ° C. Η αρθριτική αρθρίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται συχνά με ραγοειδίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, πολυμορφικό δερματικό εξάνθημα, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.

Από κοινού και σπλαχνικό (συστηματική) μορφή αρθρίτιδας σε παιδιά που χαρακτηρίζεται αρθραλγία, λεμφαδενοπάθεια, επίμονο υψηλό πυρετό, αλλεργικό εξάνθημα πολύμορφη, ηπατοσπληνομεγαλία. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της μυοκαρδίτιδας, poliserozita (περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα), αναιμία.

Η πρόοδος της αρθρίτιδας στα παιδιά οδηγεί στην ανάπτυξη παραμένουσας παραμόρφωσης των αρθρώσεων, μερικού ή πλήρους περιορισμού της κινητικότητας, αμυλοείδωσης της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων. Το 25% των παιδιών με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι άτομα με ειδικές ανάγκες.

Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αρθρικό σύνδρομο, εξωαρθρικές και κοινές εκδηλώσεις. Η βλάβη των αρθρώσεων σε παιδιά με αυτό τον τύπο αρθρίτιδας αντιπροσωπεύεται από μονο- ή ολιγοαρθρίτιδα, κυρίως από τις αρθρώσεις των ποδιών. είναι ασύμμετρη. Πιο συχνά, η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις του γονάτου, τις αρθρώσεις του μεταταρσίου, τις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις του πρώτου ποδιού, λιγότερο συχνά, αρθρώσεις ισχίων και αστραγάλου των άνω άκρων, στερνοκλειδιού, πρύμνης, οζώνες. Χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη ενθετοπάθειας, achillobursitis, δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης, sacroiliitis.

Τα εξωσωματικά συμπτώματα στην αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, η ραγοειδίτιδα, η αορτική ανεπάρκεια, η νεφροπάθεια και η δευτερογενής αμυλοείδωση των νεφρών είναι κοινά.

Η αιτία της αναπηρίας σε μεγαλύτερη ηλικία είναι η αγκύλωση των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων και η βλάβη του ισχίου.

Αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά

Η αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται 1-3 εβδομάδες μετά από μια εντερική ή ουρολοίμωξη. Οι αρθρικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από μονο- ή ολιγοαρθρίτιδα: οίδημα των αρθρώσεων, πόνος, επιδεινούμενος από την κίνηση, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος πάνω από τις αρθρώσεις (υπεραιμία ή κυανοειδής). Η ανάπτυξη της εντεροπάθειας, της θυλακίτιδας, της τεννοβαγκίτιδας είναι δυνατή.

Μαζί με την κοινή ασθένεια, στην αντιδραστική αρθρίτιδα σε παιδιά Έχουν γίνει πολλές εξω-αρθρικές εκδηλώσεις: ασθένεια των ματιών (επιπεφυκίτιδα, ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα), του βλεννογόνου του στόματος (γλωσσίτιδα, βλεννογόνου διαβρώσεις), γεννητικών οργάνων (βαλανίτιδα, βαλανοποσθίτιδα), δερματικές αλλοιώσεις (οζώδες ερύθημα), βλάβη στην καρδιά (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, αορτή, κτυπά, κολποκοιλιακός αποκλεισμός).

Κοινές εκδηλώσεις αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν πυρετό, περιφερική λεμφαδενοπάθεια, μυϊκή υποτροπή και αναιμία.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις υφίσταται πλήρη αντίστροφη εξέλιξη. Ωστόσο, με παρατεταμένη ή χρόνια αιμορραγία, είναι δυνατή η ανάπτυξη αμυλοείδωσης, σπειραματονεφρίτιδας, πολυνευρίτιδας.

Λοιμώδης αρθρίτιδα στα παιδιά

Αρθρίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας των συμπτωμάτων σε παιδιά αναπτυσσόμενων οξεία. Την ίδια στιγμή επηρέασε σημαντικά τη γενική κατάσταση του παιδιού: εκφράζεται ως πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία, απώλεια της όρεξης. Οι τοπικές αλλαγές περιλαμβάνουν την αύξηση του όγκου της προσβεβλημένης άρθρωσης, ερυθρότητα του δέρματος και μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στο πόνο στις αρθρώσεις σε κατάσταση ηρεμίας και δραματική αύξηση του στην κίνηση, αναγκαστική θέση των άκρων, ανακουφίζει από τον πόνο.

Η πορεία της ιογενούς αρθρίτιδας στα παιδιά είναι γρήγορη (1-2 εβδομάδες) και είναι συνήθως εντελώς αναστρέψιμη.

Η φυματιώδης αρθρίτιδα στα παιδιά προχωράει στο υπόβαθρο του πυρετού του υποφλέβιου, δηλητηρίαση. πιο συχνά με τη μορφή μονοαρθρίτιδας με βλάβες μιας μεγάλης άρθρωσης ή σπονδυλίτιδας. Χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα του δέρματος πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση, ("χλωμό όγκο"), το σχηματισμό συριγγίων με την απελευθέρωση λευκών περιττωματικών μαζών.

Διάγνωση της αρθρίτιδας στα παιδιά

Κατά την άποψη της ροής polisimptomnogo της αρθρίτιδας στα παιδιά, στη διάγνωση των ασθενειών που πολλοί ειδικοί :. Παιδιατρικής, παιδορευματολόγο, παιδικό οφθαλμίατρος, παιδιατρικό δερματολόγο, παιδιατρική νεφρολογία, παιδιατρική καρδιολόγος, κ.λπ. Κατά τη συλλογή προσοχή ιστορία των αμοιβών για τη σύνδεση της αρθρίτιδας σε παιδιά με ιστορικό ρευματικού πυρετού, βακτήρια και ιούς λοιμώξεις, κλινική πορεία.

Η βάση της οργανικής διάγνωσης της αρθρίτιδας στα παιδιά είναι ο υπέρηχος των αρθρώσεων, η ακτινογραφία, η CT ή η μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Τα πιο χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της αρθρίτιδας στα παιδιά είναι η στένωση των αρθρικών ρωγμών, η αγκύλωση των αρθρώσεων, η διάβρωση των οστών, τα σημάδια της οστεοπόρωσης, η έκχυση στην κοιλότητα των αρθρώσεων.

Για την αποσαφήνιση της αιτιολογίας της αρθρίτιδας στα παιδιά, διεξάγονται εργαστηριακές μελέτες: προσδιορισμός του ASL-O, του ρευματοειδούς παράγοντα, CRP, αντιπυρηνικών αντισωμάτων, IgG, IgM, IgA, συμπληρώματος. Ανίχνευση με PCR και ELISA χλαμυδίων, μυκοπλάσματος, ουρεπλάσματος κ.λπ. βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων και των ούρων. ανοσογενετική εξέταση. Ένας σημαντικός ρόλος στη διαφορική διάγνωση της αρθρίτιδας στα παιδιά διαδραματίζει η διαγνωστική αρθροπλαστική, η μελέτη του αρθρικού υγρού και η αρθρική βιοψία.

Η φυματιώδης αρθρίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται με βάση την ιστορία, την ακτινογραφία θώρακα, πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό BCG, τα αποτελέσματα της αντίδρασης Mantoux.

Για την εξαίρεση των βλαβών της καρδιάς αποδίδεται ένα ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία.

Θεραπεία αρθρίτιδας σε παιδιά

Η συνδυασμένη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει μαθήματα θεραπείας φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, μασάζ, άσκηση, μηχανική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοειδή (συμπεριλαμβανομένης της παλμικής θεραπείας με μεθυλπρεδνιζολόνη), ανοσοκατασταλτικά και βιολογικοί παράγοντες. Η τοπική αντιμετώπιση της αρθρίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει ενδοαρθρική ένεση φαρμάκων, προσωρινή ακινητοποίηση των αρθρώσεων, φθορά κορσέδων.

Προσέγγιση για τη θεραπεία μολυσματικών και αντιδραστική αρθρίτιδα σε παιδιά προβλέπει αιτιώδη, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Ειδικά επιλεγμένα αντιβακτηριακά φάρμακα, ανοσορυθμιστικά, NSAIDs, γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται. φυματιώδη αρθρίτιδα θεραπεία σε παιδιά διεξάγεται με τη συμμετοχή των παιδιών phthisiatrician χρησιμοποιώντας αντι-ΤΒ φάρμακα.

Σε όλες τις μορφές αρθρίτιδας στα παιδιά, η ποδηλασία, η κολύμβηση, η κινησιοθεραπεία, η υδροθεραπεία και η θεραπεία σπα είναι ευεργετικές.

Παιδική αρθρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Παιδική αρθρίτιδα - τα κύρια συμπτώματα είναι:

Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα της σύγχρονης παιδιατρικής είναι η διάγνωση και η θεραπεία φλεγμονωδών νόσων των αρθρώσεων. Πιστεύεται ότι οι μη τραυματικές αλλοιώσεις του αρθρικού ιστού εντοπίζονται μόνο σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, όμως οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι στη σύγχρονη εποχή η παιδική αρθρίτιδα βρίσκεται σε 6-18 παιδιά από τα 100. Αυτή η ασθένεια είναι συχνότερη σε παιδιά κάτω των 16 ετών χρόνια, ενώ τα κορίτσια αρρωσταίνουν 2-3 φορές συχνότερα από τα αγόρια.

Αρθρίτιδα: ορισμός, αιτιολογία και ταξινόμηση της νόσου

Οι γιατροί καλούν αρθρίτιδα μια ασθένεια φλεγμονώδους φύσης, κατά την οποία επηρεάζονται οι εσωτερικές μεμβράνες των αρθρώσεων. Μπορεί να προχωρήσει σε οξεία και χρόνια μορφή, χαρακτηρίζεται από αργή προοδευτική πορεία και χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς.

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης αυτής της νόσου δεν είναι γνωστές, αλλά οι περισσότεροι επιστήμονες τάσσονται στην ανοσογενετική θεωρία της εμφάνισής της, σύμφωνα με την οποία η αρθρίτιδα αναπτύσσεται εν μέσω γενετικής διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του αρθρικού ιστού:

  • λοιμώξεις ή ιούς.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις (όταν παίζετε αθλητικά, για παράδειγμα)?
  • διαταραχή του νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση ασθενειών

Τα παιδιά έχουν αρθρίτιδα των ακόλουθων τύπων:

  • (εμφανίζεται στο υπόβαθρο της λοίμωξης της αρθρικής κοιλότητας από παθογόνους μικροοργανισμούς, εμφανίζεται συχνά σε παιδιά κάτω των 6 ετών, στα οποία επηρεάζεται η άρθρωση του ισχίου).
  • χωρίς εμβόλια (που εκδηλώνεται ως ατομική παθολογική αντίδραση του οργανισμού του παιδιού στη χορήγηση οποιουδήποτε εμβολίου) ·
  • (είναι μια επιπλοκή των ιογενών ασθενειών - ερυθρά, ηπατίτιδα, γρίπη).
  • ρευματοειδή (συνηθέστερη είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα στα παιδιά).
  • νεανική (αναπτύσσεται στο παρασκήνιο της παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος).

Αξίζει επίσης να πούμε ότι υπάρχει πολυαρθρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή δύο ή περισσοτέρων αρθρώσεων ταυτόχρονα, και μονοαρθρίτιδα, στην οποία επηρεάζεται συχνότερα η άρθρωση του γόνατος ή του ισχίου.

Σχετικά με την παθογένεια της νόσου, εξαιτίας της έλλειψης πληροφοριών σχετικά με τους ακριβείς λόγους για την ανάπτυξη του, να πει σχεδόν τίποτα δεν είναι αδύνατο, όμως, ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε παιδιά βασίζεται σε παραβιάσεις της αυτοάνοσης φύσης. Σε μελέτες στο σώμα του παιδιού με αυτή τη διάγνωση βρέθηκε αυξημένη περιεκτικότητα των αυτοαντισωμάτων που είναι ικανά να σχηματίσουν ανοσοσύμπλοκα καταστραφεί το αρθρικό υγρό των αρθρώσεων.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης αρθρίτιδας σε ένα παιδί εξαρτάται από τον τύπο της, αλλά αξίζει να πούμε ότι τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου περιλαμβάνουν:

  • μείωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • πόνος που μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος (κατά τη διάρκεια βλάβης της άρθρωσης του ισχίου, είναι χειρότερο όταν κάθεται).
  • πρωκτούς πόνους στις αρθρώσεις που συνοδεύονται από οίδημα του προσβεβλημένου δέρματος.
  • αν η πληγείσα γόνατο ή άρθρωση του ισχίου, είναι πολύ έντονα αισθητή δυσκαμψία στις κινήσεις του (αξίζει να λέει ότι στην περιοχή του ισχίου του πόνου μπορεί να είναι περιοδική, δηλαδή, μπορεί περιστασιακά να χαθούν, το οποίο περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό τη δήλωση διάγνωση και δεν επιτρέπει στο γιατρό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη επεξεργασία).
  • Επίσης, τα συμπτώματα της βλάβης του ισχίου περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο σημείο της βλάβης και εμφάνιση οξέος πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης.
  • η αντιδραστική αρθρίτιδα σε παιδιά κάτω των 6 ετών συχνά συνοδεύεται από βλάβη στα μάτια (ρευματοειδής ραγοειδίτιδα), η οποία οδηγεί σε μείωση της οπτικής οξύτητας ή της πλήρους απώλειας της.
  • πυρετός.
  • αφύσικη κρίση σε πονόλαιμες αρθρώσεις.

Οι επιστήμονες έχουν σημειωθεί ότι η ρευματοειδής αρθρίτιδα σε παιδιά χαρακτηρίζεται από συμμετρική αλλοιώσεις των κοινών ιστών προς τα δεξιά και την αριστερή πλευρά του σώματος. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου και χρησιμοποιείται για να κάνει μια κύρια διάγνωση.

Νευρο-αρθριτική διάθεση

Ξεχωριστά, αξίζει να πούμε ότι σε παιδιά υπάρχει μια τέτοια ασθένεια όπως η νευρο-αρθριτική διάθεση, η οποία μερικές φορές ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα. Στην πραγματικότητα, η διάθεση δεν είναι ασθένεια, αλλά κατάσταση σώματος παιδιού, η οποία μεταδίδεται με κληρονομικότητα και χαρακτηρίζεται από προδιάθεση για την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών αλλεργικής, μολυσματικής, φλεγμονώδους ή νευρικής φύσης.

Μια νευρο-αρθριτική διάθεση είναι μια κατάσταση του σώματος στο οποίο βρίσκεται μια γενετική μεταβολική διαταραχή σε ένα παιδί, το οποίο εκδηλώνεται με το περιβάλλον της υπερβολικής διέγερσης του νευρικού συστήματος. Neuro-αρθριτικές προδιάθεσης χαρακτήρα σκόπιμο να να αποδοθεί σε μια ομάδα μεταβολικών νόσων, αλλά η πολυπλοκότητα έγκειται στο γεγονός ότι τα κύρια συμπτώματα της εκδηλώσεις της περιλαμβάνουν βλάβη της άρθρωσης (συνήθως το ισχίο).

Αυτός ο τύπος διάθεσης βρίσκεται μόνο στο 2% των ασθενών, αλλά είναι πολύ δύσκολο να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία του. Στα βρέφη, η διάγνωσή του είναι πολύ δύσκολη, διότι η πλήρης κλινική εικόνα της νόσου εμφανίζεται μόνο στη σχολική ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα της ανάπτυξης του (εκτός από τον πόνο στις αρθρώσεις) περιλαμβάνουν:

  • ευερεθιστότητα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως άγχος, η υπερβολική μούγκρισμα, φόβος ή διαταραχές του ύπνου?
  • νευροψυχιατρική διαταραχή.
  • νυχτερινή τρομοκρατία
  • αδικαιολόγητες βραχυπρόθεσμες αυξήσεις της θερμοκρασίας (που οφείλονται στη διακοπή του νευρικού συστήματος) ·
  • ανορεξία, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί (νευροψυχιατρικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος μπορεί να συνοδεύουν άλλους τύπους διάθεσης).
  • (αυτό είναι επίσης μια παθολογία νευρικού χαρακτήρα, στην οποία πολλοί γονείς δεν δίνουν προσοχή, ειδικά λόγω του γεγονότος ότι για παιδιά κάτω των τριών ετών αυτό είναι φυσιολογικό και στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούν την ανάπτυξη άλλων ασθενειών αλλά εάν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω θα πρέπει να υπάρχει υπόνοια διάστασης).

Οι γιατροί λένε ότι η νευρο-αρθριτική διάθεση, η οποία εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει διάφορες μη διαγνωσμένες (συχνά κληρονομικές) μεταβολικές διαταραχές. Για το λόγο αυτό, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί μια τέτοια διάθεση, έτσι οι γιατροί θεραπεύουν αυτές τις ασθένειες που συμβαίνουν στο παρασκήνιο.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η αρθρίτιδα σε παιδιά κάτω των 16 ετών, επειδή μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους για κάθε ασθενή. Το κυριότερο είναι ότι στα πρώτα συμπτώματα της εκδήλωσής του είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διότι όσο πιο γρήγορα κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι η πρόγνωση της θεραπείας να είναι ευνοϊκή.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • εργαστηριακή μελέτη αίματος, λέμφου, αρθρικού υγρού,
  • ακτινογραφία ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • αρθροσκόπηση;
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Αρχές Θεραπείας Νόσων

Ο γιατρός θεραπεύει την ασθένεια. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, όπου οι ειδικοί μπορούν να παρέχουν την πληγείσα άρθρωση με πλήρη ακινησία. Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική και να περιλαμβάνει μια δέσμη μέτρων με στόχο:

  • ανακούφιση από τα κύρια συμπτώματα της νόσου - σύνδρομο φλεγμονής και πόνου (χρήση ΜΣΑΦ και αντιβιοτικών) ·
  • τη διατήρηση της κινητικότητας του οστού στην πληγείσα περιοχή και την πρόληψη της αναπηρίας (φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ).
  • τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την επίτευξη μιας κατάστασης διαρκούς ύφεσης.

Θεραπεία της αρθρίτιδας του ισχίου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά - έντονο πόνο που συνοδεύει συνήθως την ασθένεια, οι ασθενείς χορηγήθηκαν ενέσεις ενδο-αρθρική γλυκοκορτικοειδών (η πορεία δεν είναι πλέον διαρκεί από επτά ημέρες).

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λειτουργίας - υμενεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του φλεγμονή μέρους αρθρικού υγρού) ή πλήρης αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης στο επόμενο (αυτή η λειτουργία συνήθως διεξάγεται σε αλλοίωση των συνθέσεων ισχίου ή γόνατος).

Η πρόγνωση της πορείας της νόσου είναι υπό όρους ανεπιθύμητη, δηλαδή, η αρθρίτιδα είναι δια βίου διάγνωση. Ωστόσο, με σωστά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία, μπορείτε να επιτύχετε μια σταθερή κατάσταση ύφεσης και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αν νομίζετε ότι έχετε παιδική αρθρίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια, τότε ο παιδίατρος μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Αρθρίτιδα σε ένα παιδί - σημάδια και ταξινόμηση της νόσου, πώς να θεραπεύεται με φάρμακα και φυσιοθεραπεία

Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής του ισχίου ή της αρθρίτιδας σε ένα παιδί είναι οι τραυματισμοί, οι αλλεργικές αντιδράσεις, οι λοιμώξεις και οι ανοσολογικές διαταραχές. Σε ένα παιδί, η ασθένεια αυτή συνοδεύεται συχνά από τοπικές μεταβολές στις αρθρώσεις: πόνος, ερυθρότητα, περιορισμένη κινητικότητα και οίδημα. Επιπλέον, η παιδική αρθρίτιδα προκαλεί μερικές φορές πυρετό και αδυναμία σε όλο το σώμα.

Τι είναι η αρθρίτιδα σε ένα παιδί

Μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών είναι ενωμένη με την έννοια της "αρθρίτιδας στα παιδιά". Τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται με φλεγμονή των αρθρώσεων. Η κύρια αιτία της βλάβης είναι η μόλυνση, το τραύμα, η αλλεργική αντίδραση. Η οξεία και χρόνια αρθρίτιδα διακρίνεται στα παιδιά και η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ευνοϊκά ή να αφήσει πίσω της σοβαρές συνέπειες, να επηρεάσει αρκετές αρθρώσεις ή μία. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, έτσι ώστε να μπορεί να διαγνωστεί μόνο σε ένα συγκεκριμένο στάδιο. Το πιο δύσκολο να αναγνωρίσει την ασθένεια στο νεογέννητο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία προχωράει επιθετικά, με περιοδικές παροξύνσεις και πόνο. Παρόλο που τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να διαμαρτύρονται για τον αναδυόμενο πόνο. Υποψία ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί, εάν το μωρό αρχίσει να είναι ιδιότροπο, η διάθεσή του αλλάζει δραματικά, αποφεύγει τις κινήσεις και δεν τρώει. Εάν οι γονείς έχουν παρατηρήσει αυτή τη συμπεριφορά, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να εξεταστεί. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ακινητοποίηση των άκρων, αμυλοείδωση της καρδιάς, μερικός περιορισμός της κινητικότητας.

Συμπτώματα

Η αρθρίτιδα στα βρέφη θεωρείται η δυσκολότερη διάγνωση, δεδομένου ότι εξακολουθούν να μην μπορούν να διαμαρτυρηθούν για τον πόνο. Επίσης, περιπλέκει το καθήκον μιας τέτοιας στιγμής - το παιδί ακόμα δεν ξέρει πώς να περπατήσει. Κάθε τύπος ασθένειας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Ωστόσο, υπάρχουν παρόμοια κοινά χαρακτηριστικά:

  • σκασίματα σε μια βόλτα ή κατά τη διάρκεια παιχνιδιών (το μωρό δεν επιτρέπεται να αγγίζει τον επηρεαζόμενο χώρο).
  • ερυθρότητα και οίδημα.
  • δυσκολία κινητικότητας ·
  • παράλογες ιδιοτροπίες του μωρού.
  • αλλαγή βάδισης.
  • επώδυνες αρθρώσεις σε ένα παιδί.
  • άρνηση για φαγητό.
  • δυσκολία στην ανύψωση ενός χεριού ή ποδιού.

Εάν τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα γενικά συμπτώματα της νόσου εξακολουθούν να περιλαμβάνουν:

  • διευρυμένοι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο σημείο της φλεγμονής.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • δραματική απώλεια βάρους?
  • η εμφάνιση εξανθήματος, φαγούρα κοντά στο πονόδοντο.

Λόγοι

Η αρθρίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια έχει διάφορους τύπους που προκύπτουν ως αποτέλεσμα ορισμένων περιστάσεων. Για παράδειγμα, οι κακές συνθήκες διαβίωσης συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, ειδικά αν ο χώρος είναι σκοτεινός, υγρός, οι μούχες πολλαπλασιάζονται. Άλλα αίτια της νόσου είναι:

  • Γενετική προδιάθεση. Σπάνια εμφανίζεται στα παιδιά.
  • Υποθερμία Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, αρχίζει η φλεγμονή των αρθρώσεων.
  • Μολυσματικές ασθένειες (βακτηριακές και ιογενείς). Με τα βακτηρίδια της νόσου, οι ιοί μεταφέρονται με αίμα σε όλο το σώμα, ακόμα και στον ιστό της άρθρωσης, όπου προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονής.
  • Τραυματισμοί. Παραβιάζει το υγρό της άρθρωσης, γίνεται πολύ, σκληραίνει και εμφανίζεται τριβή του χόνδρου.
  • Αβιταμίνωση και μειωμένη ανοσία. Εάν οι ιστοί δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και μικροθρεπτικών ουσιών, ο χόνδρος αρχίζει να παραμορφώνεται.
  • Έλλειψη ηλιακού φωτός. Η έλλειψη βιταμίνης D, τόσο απαραίτητη για τα οστά, συμβάλλει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών: μεταβολικές διαταραχές σε κύτταρα χόνδρου και οστά.

Επιπλέον, λόγω ασθενειών όπως η ηπατίτιδα Β, η ερυθρά, μπορεί να εμφανιστεί ιογενής αρθρίτιδα στα παιδιά. Η ρευματοειδής ασθένεια συμβαίνει συχνά με ένα γενετικό ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι μολυσματικές ασθένειες του εντέρου και του ουρογεννητικού συστήματος δίνουν επίσης επιπλοκές με τη μορφή αντιδραστικής αρθρίτιδας της άρθρωσης. Οι αιτίες του νεανικού τύπου της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστές στους γιατρούς, αλλά συχνά εμφανίζονται λόγω γενετικής προδιάθεσης.

Ταξινόμηση της αρθρίτιδας στα παιδιά

Μεταξύ του μεγάλου αριθμού ποικιλιών παιδικής αρθρίτιδας, οι κύριες μορφές είναι οι εξής:

  • Λοιμώδης. Μυκητιασικές, ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της νόσου. Η περιοχή της βλάβης είναι η κοιλότητα της άρθρωσης, στην οποία πέφτουν παθογόνα με λέμφο ή αίμα.
  • Αντιδραστική. Φλεγμονώδης άσηπτη νόσος που επηρεάζει τα κάτω άκρα. Η αιτία της νόσου είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που είχε προηγουμένως μεταφερθεί.
  • Ρευματική αρθρίτιδα. Παθογνομική εμφάνιση του ρευματισμού των παιδιών. Η αιτία της νόσου είναι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  • Συστηματική νεανική μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η αιτιολογία της εμφάνισης της νόσου - σοβαρή κληρονομικότητα. Κίνδυνος εφήβων και παιδιών σχολικής ηλικίας.
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Συχνά τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια σε μικρή ηλικία.

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η νόσος Stilla ή η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα σε παιδιά παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 16 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται συχνά από χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων. Αυτό το είδος είναι η πιο επικίνδυνη αυτοάνοση μορφή της νόσου, δηλ. όταν η ασυλία ενός ατόμου δέχεται τους ιστούς του ως αλλοδαπούς, επομένως προσπαθεί να τους καταστρέψει. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, μια τεράστια ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην άρθρωση, η οποία σκληραίνει περαιτέρω και καταστρέφει τον χόνδρο. Τα κύρια συμπτώματα της νεανικής μορφής είναι:

  • απώλεια της όρεξης.
  • κοκκινωμένη, πρησμένη, αλλοιωμένη άρθρωση.
  • φωνάζοντας?
  • πόνο το πρωί;
  • η ακαμψία σημειώνεται.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αργή ανάπτυξη ενός πονεμένου άκρου.

Νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Σε αυτόν τον τύπο, υπάρχει μια βλάβη των αρθρώσεων των δακτύλων, των ποδιών, των γόνατων και του μεταταρσίου, σπανιότερα - αστραγάλου, ισχίου, στερνοκλειδιού και ακρωτηριασμού, αρθρώσεις των άνω άκρων. Η ασθένεια αρχίζει έντονα. Η θερμοκρασία αυξάνεται στο υποφλοιώδες, λιγότερο συχνά - εμπύρετοι αριθμοί, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη Achillobursitis, ενθεραπεία, ακαμψία της σπονδυλικής στήλης. Τα κύρια συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

  • πρήξιμο?
  • πρωινή δυσκαμψία.
  • uveitis;
  • αισθάνεται κουρασμένος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • νεφροπάθεια;
  • αλλαγή στάσης
  • περιορισμένη κίνηση.

Αντιδραστική αρθρίτιδα στα παιδιά

3 εβδομάδες μετά από εντερική ή ουρολοίμωξη, μπορεί να αναπτυχθεί αντιδραστική αρθρίτιδα. Οι οδυνηρές αρθρώσεις αρχίζουν να διογκώνονται, το δέρμα γίνεται τεντωμένο, κόκκινα. Λόγω του έντονου πόνου, ο κινητήρας και η λειτουργία στήριξης των αρθρώσεων είναι εξασθενημένα. Ο χρόνος για την έναρξη της θεραπείας της αντιδραστικής αρθρίτιδας στα παιδιά έχει θετική πρόγνωση. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις υφίσταται αντίστροφη εξέλιξη. Κοινές εκδηλώσεις της αντιδραστικής μορφής περιλαμβάνουν αναιμία, περιφερική λεμφαδενοπάθεια, πυρετό, μυϊκή υποτροπή. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • μπορεί να αλλάξει το σχήμα των αρθρώσεων και το χρώμα τους.
  • χλαμύδα?
  • οι αρθρώσεις δεν βλάπτουν συμμετρικά.
  • όταν κινείται υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος?
  • διάβρωση του στοματικού βλεννογόνου.
  • σπάνια επιπεφυκίτιδα, σχίσιμο, ερυθρότητα των οφθαλμών, φωτοφοβία,
  • πριν από την έναρξη της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του μήνα μπορεί να είναι υψηλός πυρετός, διάρροια, συχνή ούρηση.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Αυτή η μορφή αρθρίτιδας εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο της μόλυνσης των αρθρώσεων από παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης είναι συχνά οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι. Συνήθως, η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 6 ετών, ενώ επηρεάζει την άρθρωση ισχίου. Η λοιμώδης ή σηπτική αρθρίτιδα στα νεογέννητα προκαλείται από γονοκοκκική λοίμωξη που μεταδίδεται από άρρωστη μητέρα.

Επίσης, τα μωρά μπορεί να αρρωστήσουν λόγω νοσοκομειακών χειρισμών, για παράδειγμα, από καθετήρα εισαγωγής. Αυτή η μορφή της νόσου αρχίζει, κατά κανόνα, ξαφνικά. Σπάνια, τα συμπτώματα αυξάνονται σε αρκετούς μήνες. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση του πόνου των αρθρώσεων. Επιπλέον, τα σημεία της νόσου είναι:

  • ρίγη?
  • πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
  • αυξάνεται οίδημα.
  • πυρετός.
  • ναυτία, έμετος.
  • οξύς πόνος όταν κινείται?
  • αλλάξτε τα περιγράμματα της άρθρωσης.

Διαγνωστικά

Στην παραμικρή υποψία της ασθένειας, οι γονείς πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσουν με έναν παιδίατρο. Λόγω της πορείας πολλαπλών συμπτωμάτων της νόσου, εκτός από έναν παιδίατρο, διάφοροι ειδικοί μπορούν να συμμετάσχουν στη διάγνωση της παιδικής αρθρίτιδας: ένας ρευματολόγος, ένας οφθαλμίατρος, ένας δερματολόγος, ένας νεφρολόγος και ένας καρδιολόγος. Κατά τη συλλογή του ιστορικού του γιατρού δώσουν προσοχή στη σχέση της νόσου με προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις, ρευματισμούς. Μετά από μια γενική εξέταση για διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε:

  • κοινή παρακέντηση.
  • Ακτίνες Χ
  • ανοσογενετική εξέταση.
  • Υπερηχογράφημα.
  • πλήρη αίματος.
  • μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
  • Βιοψία της αρθρικής μεμβράνης.
  • βακτηριολογική εξέταση ούρων και περιττωμάτων.
  • Echo KG, ECG (για να αποκλειστεί η καρδιακή βλάβη).

Θεραπεία αρθρίτιδας σε παιδιά

Η φλεγμονή των αρθρώσεων απαιτεί μακροχρόνια περιεκτική θεραπεία. Κατά κανόνα, η θεραπεία διαρκεί αρκετά χρόνια, και αν γίνει καθυστερημένη διάγνωση ή πραγματοποιηθεί λανθασμένη θεραπεία, τότε η ασθένεια θα πρέπει να καταπολεμηθεί για όλη τη ζωή. Τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό σε κάθε περίπτωση, η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να ποικίλει. Η αντιμετώπιση της ασθένειας στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • φυσιοθεραπεία;
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • μασάζ;
  • μια δίαιτα που περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D και ασβέστιο.
  • ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • επικάλυψη ελαστικών ·
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
  • φυσική θεραπεία.
  • μέσα παραδοσιακής ιατρικής.

Φάρμακα

Η προσέγγιση για τη θεραπεία της παιδικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει παθογενετική, συμπτωματική και αιτιώδη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά επιλεγμένοι ανοσοδιαμορφωτές, αντιβακτηριακοί παράγοντες, γλυκοκορτικοειδή, αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για συμπτωματική θεραπεία:

  • Ινδομεθακίνη. Μη στεροειδές φάρμακο με αντιπυρετική, αναλγητική δράση. Το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως ένα εξαιρετικό αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Βελτιώνει την κινητικότητα του αρθρικού συστήματος Με την παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση δυσμενών δερματικών εκδηλώσεων με ερυθρότητα, καύση, κνησμό, ερυθρότητα.
  • Naproxen. Ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία της νεανικής και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Όταν χρησιμοποιείτε το εργαλείο, παρατηρείται μείωση στην πρωινή δυσκαμψία, σύνδρομο πόνου και οίδημα των αρθρώσεων. Το Naproxen συνταγογραφείται στα 5 mg / kg κάθε 12 ώρες. Το μόνο μειονέκτημα - δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε παιδιά κάτω των 10 ετών.
  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Φάρμακο με έντονο αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα. Υποχρεωτική συντηρητική θεραπεία φαρμάκων. Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι η αποτελεσματικότητά του, αλλά αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αιμορραγικών διαταραχών.

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Η συνεχής χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές παρενέργειες. Αυξήστε την αποτελεσματικότητα και μειώστε τη δοσολογία φαρμάκων ικανών για φυσιοθεραπεία. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους:

  • Μαγνητικά πεδία. Λόγω της επίδρασης του πεδίου δράσης στις πληγείσες περιοχές του σώματος, η μεταβολική διαδικασία βελτιώνεται, αυξάνεται ο αγγειακός τόνος, μειώνεται η φλεγμονή.
  • Ηλεκτροφόρηση. Κατά κανόνα, η θεραπεία της νόσου αρχίζει με ηλεκτροφόρηση. Το ηλεκτρικό ρεύμα περνάει στα βαθιά στρώματα του δέρματος στην ασθενή περιοχή, στη συνέχεια σε αυτό το σημείο το φάρμακο έχει το μέγιστο αποτέλεσμα. Το έργο του φαρμάκου ξεκινά αμέσως.
  • Υπερηχογράφημα. Η δράση της λήψης βασίζεται στη διείσδυση του φαρμάκου στον ιστό υπό την επίδραση κυμάτων υψηλής συχνότητας. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στην άρθρωση, συμβάλλοντας στη διατήρηση του χόνδρου που είναι ακόμα ανέπαφη.

Μασάζ

Θεραπευτικό μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης. Οι συνεδρίες πρέπει να γίνονται καθημερινά. Μια ιδιωτική μορφή χειραγώγησης περιλαμβάνει τη θεραπεία μόνο ασθενών θέσεων. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Ο κύριος στόχος των πρώτων συνεδριών είναι η χαλάρωση των μυών, επομένως χρησιμοποιείται το τρίψιμο και το χτύπημα της επιφάνειας. Κατά τη διάρκεια ενός μασάζ για αρθρίτιδα, δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί συμπίεση και κτυπήματα. Μετά την πέμπτη φορά, υπάρχει άμεση επίδραση στους πληγούς αρθρώσεις, η τεχνική γίνεται πιο έντονη. Η θεραπεία μασάζ έχει τα ακόλουθα θετικά αποτελέσματα:

  • μειώνει τον πόνο.
  • αποτρέπει τις εναποθέσεις αλάτων.
  • βοηθά στην επανάληψη των κινήσεων των ασθενών άκρων.
  • εμποδίζει την μυϊκή ατροφία.
  • διεγείρει την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών άρθρωσης.
  • διευκολύνει την πρόσβαση του οξυγόνου στους μύες.
  • βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Λαϊκές μέθοδοι

Η αποτελεσματική θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους μπορεί να συμπληρωθεί με μη συμβατικές μεθόδους. Θα πρέπει να διεξάγονται μετά από συμβουλή σε γιατρό. Για την ανακούφιση του πρήξιμο χρησιμοποιείται συχνά πηλό, το οποίο χρησιμοποιείται με τη μορφή θερμών κομπρέσες σε επώδυνες αρθρώσεις. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών συχνά κάνουν αναδιπλώσεις με αφέψημα του γαϊδουράγκαθου. Για την παρασκευή της έγχυσης χρειάζονται 200 ​​ml ζέοντος νερού και μια κουταλιά της σούπας βότανα. Το προκύπτον μείγμα διατηρείται στη φωτιά για μισή ώρα, στη συνέχεια τραβιέται για 15 λεπτά, κατόπιν φιλτράρεται, ένα υφασμάτινο ύφασμα υγραίνεται και τοποθετείται σε ένα πονόχρωμο σημείο. Άλλες δημοφιλείς συνταγές:

  • Τα μουστάρδα είναι ένα πολύ γνωστό φάρμακο για την αρθρίτιδα. Θα πρέπει να επικολληθούν εν μία νυκτί σε ένα πονόδοντο σημείο. Όταν αυτή η άρθρωση θερμαίνεται καλά.
  • Τα κωνοφόρα λουτρά βοηθούν επίσης την ασθένεια. Ερυθρελάτες φρεσκοκομμένα κλαδιά πρέπει να βράσουν με βραστό νερό, στη συνέχεια να επιμείνει 25 λεπτά, τότε η έγχυση πρέπει να αραιωθεί με ζεστό νερό. Το μπάνιο πρέπει να ληφθεί περίπου 30 λεπτά, τότε πρέπει να ξαπλώσετε στο κρεβάτι κάτω από μια μάλλινη κουβέρτα.

Πρόβλεψη

Η αρθρίτιδα θεωρείται ασθένεια που συνοδεύει ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Για την υποτροπή της νόσου δεν προκλήθηκε αναπηρία και δεν έγινε χρόνια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Με έγκαιρη σωστή θεραπεία, το παιδί είναι σε θέση να οδηγήσει μια πλήρη ζωή, χωρίς καν να σκεφτεί την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι περιορισμένη, εκτελώντας μόνο ελαφρές ασκήσεις, απαγορεύεται επαγγελματικό αθλητισμό γι 'αυτά τα παιδιά.

Αρθρίτιδα σε παιδί: είδη, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η παιδική αρθρίτιδα είναι ένας συλλογικός όρος που περιγράφει φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων αιτιολογιών που έχουν αναπτυχθεί σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις σε ένα παιδί ηλικίας έως 16 ετών.

Σήμερα, οι φλεγμονώδεις αρθροπάθειες είναι κοινές ασθένειες που καταγράφονται σε ένα παιδί από χίλια παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών, αν και στην ορθοπεδική πρακτική υπάρχουν μικροί ασθενείς του πρώτου έτους της ζωής.

Πιο συχνά σε ένα παιδί, οι εστίες φλεγμονής βρίσκονται στις αρθρώσεις του ποδιού και των δακτύλων, των ραδιοκαρπίων, του αστραγάλου, του ισχίου και των αρθρώσεων του γόνατος. Οι αρθρώσεις των ώμων και των αγκώνων είναι λιγότερο ευάλωτες στα παιδιά.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή μονοαρθρίτιδας, μιας παθολογίας που επηρεάζει μία άρθρωση ή μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της πολυαρθρίτιδας, βλάβες δύο ή περισσότερων ανατομικών τμημάτων.

Η παιδική αρθρίτιδα μπορεί να είναι χρόνια στη φύση με μεγάλες περιόδους ύφεσης και επεισοδιακές υποτροπές, η συχνότητα των οποίων ποικίλει ανάλογα με ένα σύνολο αρνητικών παραγόντων. Επίσης, η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να προχωρήσει γρήγορα σε οξεία μορφή.

Τύποι και αιτίες

Η αρθρίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με τους αιτιολογικούς λόγους που προκάλεσαν την έναρξη της νόσου. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι παιδιών έχουν αρθροπάθεια:

  • αντιδραστικό ·
  • μολυσματικό?
  • νεανική ρευματοειδή?
  • αλλεργική;
  • μετατραυματικό.

Αντιδραστική αρθρίτιδα

Ο πιο συνηθισμένος τύπος φλεγμονώδους αρθροπάθειας, που καταγράφηκε σε 87 ασθενείς από 100.000 παιδιά. Αυτή η μη φουσκωτή φλεγμονώδης μορφή αναπτύσσεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων ως αποτέλεσμα οξείας ή επίμονης (λανθάνουσας) μολύνσεως στο σώμα του παιδιού.

Ο κύριος όγκος τους είναι εντερικές ή ουρογεννητικές βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από την οικογένεια βακτηρίων Enterobacteria και υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά παράσιτα της κατηγορίας Chlamydia. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία της αντιδραστικής αρθρίτιδας είναι η μόλυνση των οργάνων της αναπνευστικής οδού.

Σε κίνδυνο - παιδιά με γενετική προδιάθεση σε χρόνιες λοιμώξεις λόγω ανεπαρκούς ανοσοαπόκρισης, οι λεγόμενοι φορείς του αντιγόνου ιστοσυμβατότητας HLA-B 27.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Αναπτύσσεται ενάντια στο υπόβαθρο της διείσδυσης στην κοινή κοιλότητα των παθογόνων σε ανοιχτό τραυματισμό της άρθρωσης, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή παρακέντησης. Πιο συχνά, οι ένοχοι της ασθένειας σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών είναι αρνητικά κατά Gram βακτήρια, βακτηρίδια σταφυλόκοκκου και αιμόφιλου. Αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικής αρθρίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας - στρεπτόκοκκοι, γονοκόκκοι, σταφυλόκοκκοι.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στα παιδιά μετά από ένα μικρό διάστημα μετά την προσβολή ενός ιού στον οργανισμό από την οικογένεια των παρβοϊών, της ερυθράς, της παρωτίτιδας και των παθογόνων της ηπατίτιδας Β.

Η χρόνια μορφή μολυσματικής αρθρίτιδας είναι χαρακτηριστική όταν εκτίθεται σε παθογόνους μύκητες και τα sticks Koch (ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης).

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Δεν έχει καθιερωθεί αναμφισβήτητη αιτία νεανικής αρθρίτιδας. Οι περισσότεροι γιατροί αποδίδουν αυτήν την παθολογία σε αυτοάνοσες διαταραχές, εξαιτίας των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού αρχίζει να προσβάλλει τα κύτταρα του σώματος.

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανίζεται στην ηλικιακή ομάδα έως 16 ετών με μέση συχνότητα πέντε ασθενών ανά χίλια κατοίκους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η προοδευτική ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στα κορίτσια. Επιπλέον, αργότερα εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της αρθροπάθειας, τόσο πιο δύσκολη είναι η πορεία της νόσου και τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία.

Σε περίπτωση πρόωρης, λανθασμένης εκτέλεσης, ασυνέπειας ή μη σύνθετης θεραπείας της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να προκαλέσει αναπηρία του παιδιού.

Στο ιατρικό περιβάλλον, χρησιμοποιούνται διάφορες ταξινομήσεις της παθολογίας:

  • στην κλίμακα των εστιών της φλεγμονής: συστηματική, ολιγοαρθρίτιδα (βλάβη σε έναν ή δύο ή τρεις αρθρώσεις), πολυαρθρίτιδα (καλύπτονται δύο ή περισσότερες αρθρώσεις).
  • παθογένεια (μηχανισμός και ρυθμός ανάπτυξης συμπτωμάτων της νόσου): οξεία, υποξεία, χρόνια μορφή,
  • από την άποψη του εντοπισμού της φλεγμονής: αρθρική εμφάνιση, σπλαχνική-αρθρική μορφή (η παθολογική διαδικασία, εκτός από τις αρθρώσεις, καλύπτει πολλά εσωτερικά όργανα).

Ένας επικίνδυνος τύπος νεανικού ρευματοειδούς τύπου φλεγμονώδους αρθροπάθειας είναι η νεανική συστηματική ρευματοειδής αρθρίτιδα (ασθένεια Still).

Αλλεργική αρθρίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στις αρθρώσεις στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία αλλεργιογόνων, στη δράση των οποίων εμφανίζεται μια ανώμαλη αντίδραση του σώματος. Μεταξύ των προκλητών:

  • οικιακή σκόνη ·
  • υποβαθμισμένα επιθετικά προϊόντα υγιεινής ·
  • μαλλί και κάτω κατοικίδια ζώα?
  • τσιμπήματα εντόμων?
  • γύρη φυτού ·
  • τρόφιμα ·
  • ελμινθες.

Πολύ συχνά, η αιτία της αλλεργικής αρθρίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας μικρότερης του ενός έτους ή μεγαλύτερης είναι αντίδραση στη χορήγηση φαρμάκων εμβολιασμού σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού.

Στα παιδιά, λόγω της ατέλειας του ανοσοποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα της χρόνιας φλεγμονώδους βλάβης των αρθρώσεων μπορεί να αυξηθούν όταν εκτίθενται σε αλλεργιογόνα υπό όρους, για παράδειγμα: μια κρίσιμη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Μετατραυματική αρθρίτιδα

Αυτός ο τύπος μπορεί να αναπτυχθεί στα παιδιά λόγω της ιδιαίτερης ευαισθησίας του ελλιπώς σχηματισμένου μυοσκελετικού συστήματος σε μηχανικά αποτελέσματα. Η αρθρίτιδα εμφανίζεται λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά από κατάγματα των οστών, τραύματα μαλακών ιστών, αρθρώσεις των αρθρώσεων, βλάβη της συσκευής των συνδέσμων-καψακίων, διαστρέμματα και ρήξεις συνδέσμων.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας: η ρήξη των τριχοειδών και των φλεβών στην τραυματισμένη περιοχή, που προκαλεί έντονη απόκριση του σώματος στην παραβίαση της ακεραιότητας των δικών της ιστών. Εάν η φλεγμονή αναπτύσσεται χωρίς την παρουσία μικροβιακού παράγοντα, τότε η μετατραυματική αρθρίτιδα ονομάζεται άσηπτη. Με ανοιχτούς τραυματισμούς, είναι δυνατή η μόλυνση των ιστών και η ανάπτυξη οξείας σηπτικής (πυώδης) αρθρίτιδας.

Συμπτώματα

Η παιδική αρθρίτιδα εκδηλώνεται από μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων, διαφορετικά για έναν συγκεκριμένο τύπο ασθένειας, αλλά υπάρχουν και κοινές εκδηλώσεις της πάθησης.

Το κύριο σύμπτωμα της αρθρίτιδας σε ένα παιδί είναι ο πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, εκδηλώνοντας τον εαυτό του ως μια αγχώδη, πονόλαιμη αίσθηση, συχνά με ακτινοβολία με τη μορφή μυρμήγκιασμα στους μυς των πλησιέστερων ανατομικών τμημάτων του σώματος. Στη χρόνια μορφή, ο πόνος εκφράζεται μη εντατικά, ωστόσο, σε περίπτωση οξείας εξέλιξης της νόσου, η αρθραλγία μπορεί να είναι πολύ δυνατή, να μην σταματήσει να ξεκουράζεται.

Πολύ συχνά στα μωρά των πρώτων χρόνων της ζωής, το μόνο σύμπτωμα της δυσφορίας είναι μια αλλαγή στη συμπεριφορά του μωρού. Το ψίχουλο γίνεται ανήσυχο και καταπληκτικό, δεν μπορεί να είναι σε ένα μέρος, ενημερώνει για τον πόνο με μια δυνατή φωνή. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να εντοπίσουν τους γονείς στην περιοχή όπου εμφανίζεται αρθραλγία.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, το παιδί παραπονιέται για ένα αίσθημα δυσκαμψίας και λέει ότι είναι δύσκολο γι 'αυτόν να κάνει κάποιες κινήσεις. Καθώς η αρθροπάθεια εξελίσσεται, το μωρό αρνείται να κάνει ενεργές κινήσεις του προσβεβλημένου άκρου, προτιμώντας να δώσει στο χέρι ή το πόδι μια θέση στην οποία η δυσφορία θα είναι λιγότερο έντονη.

Κατά την περίοδο της ακμής της νόσου ή στην οξεία μορφή της φλεγμονής, τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • οίδημα των αρθρώσεων.
  • διόγκωση παρακείμενων ιστών.
  • αποχρωματισμός του δέρματος πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση.
  • αυξημένη θερμοκρασία δέρματος.

Ένα μικρό παιδί γίνεται ληθαργικό και απαθής. Αρνείται να παίξει τα συνήθη ενεργά παιχνίδια. Το μικρό σκυλί δεν θέλει να πηδήξει, να τρέξει, συχνά ζητά από τους γονείς να το πάρουν. Εάν οι αρθρώσεις των ποδιών είναι κατεστραμμένες, είναι δύσκολο για το μωρό να καθίσει στην κατσαρόλα όταν οι αρθρώσεις των άνω άκρων είναι πληγωμένες - το μωρό μόλις ανυψώνει και κρατάει το κουτάλι ή το κύπελλο.

Μπορεί να έχει πρόβλημα με τον ύπνο: δυσκολία στον ύπνο, συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό δεν δίνει καθόλου το άγγιγμα του σώματός του, αλλάζει τα εσώρουχα του, επειδή ακόμη και μια πολύ προσεκτική επαφή φέρνει οδυνηρή ταλαιπωρία.

Εάν οι αρθρώσεις των κάτω άκρων είναι κατεστραμμένες, τα πρώτα πρωινά βήματα δίνονται στο μωρό με δυσκολία. Επίσης, όταν το περπατάτε, παρατηρείται ομαλή εμφάνιση. Σε ορισμένους τύπους αρθρίτιδας εμφανίζεται στο δέρμα ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα: σε αντίθεση με άλλα δερματικά εξανθήματα, δεν φαγουρίζει και εξαφανίζεται μόνο του.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των επιβλαβών βακτηρίων είναι:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • σοβαρή ρίγη;
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία και έμετο.
  • απώλεια της όρεξης.

Στα τελικά στάδια της νόσου, παρατηρούνται συμπτώματα ατροφίας των σκελετικών μυών: οι μύες στο τραυματισμένο άκρο χάνουν τον όγκο τους και στην αφή δεν είναι ελαστικοί, αλλά φτωχοί.

Θεραπεία

Η κλινική για την παιδική αρθρίτιδα μπορεί να χωριστεί σε τρεις πτυχές:

  1. ξεπερνώντας τα συμπτώματα της οξείας μορφής της πάθησης και της θεραπείας της υποτροπής μιας χρόνιας νόσου μέσω ιατρικής θεραπείας.
  2. προγράμματα αποκατάστασης με στόχο την εδραίωση των αποτελεσμάτων της φαρμακολογικής θεραπείας, όπως: φυσιοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις, ειδικό μασάζ,
  3. προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην παράταση της φάσης ύφεσης και στην πρόληψη της επιδείνωσης της παθολογίας.

Θεραπεία της οξείας φάσης της νόσου

Σε περίπτωση οξείας αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το παιδί στη μονάδα νοσηλείας, όπου υπάρχουν συνθήκες διεξαγωγής εμπεριστατωμένων διαγνωστικών μελετών.

Το πρώτο καθήκον μετά τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι να εξασφαλιστεί η ακινητοποίηση του τραυματισμένου συνδέσμου, δίνοντας την άρθρωση την σωστή φυσιολογική θέση μέσω ειδικών ορθοπεδικών συσκευών. Η διεξαγωγή αυτής της ιατρικής χειραγώγησης παρουσιάζει κάποια δυσκολία στα παιδιά των πρώτων χρόνων της ζωής λόγω της φυσικής τους ηλικιακής δραστηριότητας και της έλλειψης ικανότητας να περιορίζουν συνειδητά τις κινήσεις τους.

Για πληροφορίες! Η σωστή διέξοδος σε αυτήν την κατάσταση είναι να του προσφέρουμε συναρπαστικές δραστηριότητες που δεν περιλαμβάνουν σωματική δραστηριότητα στις ώρες των βρεφών του μωρού. Οι γονείς που μένουν στο νοσοκομείο μαζί με το παιδί, οι ψυχολόγοι του προσωπικού θα πρέπει να βοηθήσουν τα ψίχουλα να προσαρμοστούν στην αναγκαστική ακινησία και να αποτρέψουν την υποβάθμιση της ψυχολογικής κατάστασης.

Όχι λιγότερο δύσκολο και σημαντικό έργο για τους αρθρολόγους είναι να επιλέξουν ένα πρόγραμμα φαρμακευτικής θεραπείας, καθώς τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά στην κλινική της αρθρίτιδας δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέχρι κάποια ηλικία. Επομένως, αν η κατάσταση ενός μικροσκοπικού ασθενούς το επιτρέπει, θα πρέπει να προτιμώνται τα ομοιοπαθητικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες.

Η αιτιοπαθολογική αγωγή της δραστικής και μολυσματικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, στα οποία ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι ευαίσθητος.

Προσοχή! Η επιλογή των αντιβιοτικών είναι το προνόμιο του θεράποντος ιατρού μετά από εμπεριστατωμένη μελέτη του ιστορικού της ασθένειας, τη σύγκριση των οφελών και των απειλών του συνταγογραφούμενου φαρμάκου.

Συνιστάται η σύνδεση ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων στη θεραπεία της χρόνιας μορφής αρθρίτιδας (με εξαίρεση τους ρευματοειδείς τύπους της νόσου). Στην παιδιατρική πρακτική από την ηλικία των 6 μηνών έως 14 ετών, συχνά χρησιμοποιούνται μέσα πολυπεπτιδικής φύσης, για παράδειγμα: τακτινίνη (Tactivinum).

Για να απαλλαγούμε από τον πόνο, επιτρέπεται η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στα παιδιά. Οι περισσότεροι παιδίατροι δεν συνταγογραφούν φάρμακα αυτής της ομάδας σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους. Σε περίπτωση έντονου πόνου, τα παιδιά μετά από 1 έτος, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, συνταγογραφούν παράγωγα προπιονικού οξέος, για παράδειγμα: naproxen (Naproxenum) σε δόση που υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού.

Σε κρίσιμες καταστάσεις, το Υπουργείο Υγείας επέτρεψε τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών κυρίως μέσω ενδοαρθρικών ενέσεων. Εάν είναι απαραίτητο, η μεθυλπρεδνιζολόνη (Methylprednisolonum) χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, χρησιμοποιείται διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

Συστάσεις για τους γονείς

Τα παρακάτω βήματα βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού με αρθρίτιδα.

Βήμα 1. Κάνουμε το παιδί με τη σωστή διατροφή. Το καθημερινό μενού περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά, θαλασσινά ψάρια, σιτηρά δημητριακών. Περιορίζουμε τις λιχουδιές από το κρέας, τα γαστρονομικά γλυκά. Εξαιρούμε τα ανθρακούχα ποτά, τα προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά.

Βήμα 2. Συνδέουμε το παιδί σε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης οργανώνουμε ημερήσιες βόλτες στον καθαρό αέρα.

Βήμα 3. Μαζί με το μωρό, εκτελούμε ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις για κοινή υγεία καθημερινά.

Βήμα 4. Οι διαδικασίες νερού μπορούν να βελτιώσουν τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος: ένα ντους αντίθεσης, κολύμπι στην πισίνα, κολύμπι το καλοκαίρι σε ανοιχτό νερό.

Βήμα 5. Φορέστε το ψίχουλο ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες. Μην επιτρέπετε υποθερμία μωρό.

Βήμα 6. Εάν υποπτεύεστε αλλεργική αρθρίτιδα, αποκλείουμε τη δυνατότητα έκθεσης σε αλλεργιογόνα.

Βήμα 7. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της αδιαθεσίας, αναζητούμε ειδική ιατρική βοήθεια.

Διάγνωση και θεραπεία αρθρίτιδας γόνατος σε παιδί

Η αρθρίτιδα είναι ένας ιατρικός όρος που ενώνει μια ομάδα ασθενειών διαφορετικής προέλευσης και την ίδια φλεγμονώδη βλάβη των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα του γόνατος στα παιδιά χαρακτηρίζεται από επιπλοκή της διάγνωσης και την πιθανότητα μη αναστρέψιμης βλάβης στο σκελετικό σύστημα, που μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε αναπηρία.

Οι δείκτες της επιτυχούς πρόγνωσης της παθολογίας εξαρτώνται εντελώς από έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, συνεπώς οι γονείς πρέπει να είναι πιο ευαίσθητοι σε τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά των μωρών.

Μηχανισμοί ανάπτυξης παιδικής αρθρίτιδας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιήθηκαν ευρύ φάσμα ιατρικών όρων για την ταξινόμηση της παιδιατρικής παθολογίας, οι οποίοι χρησιμοποιούνται στην ταξινόμηση της αρθρίτιδας κατά την ενηλικίωση. Το 1994, με απόφαση της Επιτροπής Παιδιατρικής Παιδιατρικής στο Π.Ο.Υ., όλες οι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι των αρθρώσεων σε παιδιά ηλικίας έως 16 ετών συνδυάστηκαν με τον όρο νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (JIA).

Οι περισσότερες ποικιλίες της JIA ανήκουν σε αυτοάνοσες ασθένειες, οι ακριβείς αιτίες των οποίων δεν έχουν πλήρως τεκμηριωθεί. Είναι γνωστό ότι οι παράγοντες που προκαλούν είναι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, τραυματισμοί, αντίδραση ανοσίας στον εμβολιασμό, υποθερμία ή παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Συχνά η βάση της νόσου γίνεται κληρονομική προδιάθεση.

Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από λοιμώξεις και είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ δυνητικά επιβλαβών και ξένων μικροοργανισμών που πρέπει να καταστραφούν. Θεωρείται ότι στην αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στα δικά του κύτταρα ή ανταποκρίνεται οξύτατα σε ξένο μολυσματικό αντιγόνο. Ταυτόχρονα παράγεται ένας μεγάλος αριθμός προ-φλεγμονωδών κυτοκινών και αντισωμάτων. Καταστρέφουν κυρίως τους συνδετικούς ιστούς, την αρθρική μεμβράνη και τον χόνδρο των αρθρώσεων.

Η άρθρωση του γόνατος είναι η πιο δύσκολη στη σύνδεση της δομής των ανθρώπινων οστών, η οποία είναι πιο ευάλωτη σε άγχος και τραυματισμό. Όλες οι αρθρικές κοιλότητες και οι σύνδεσμοι είναι επενδεδυμένες με αρθρική μεμβράνη, η οποία περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων και μικρών αγγείων. Αυτό την κάνει πιο ευάλωτη σε λοιμώξεις και τραυματισμούς. Ως εκ τούτου, η αρθρίτιδα του γόνατος στα παιδιά διαγιγνώσκεται στο 30% των ασθενών με παράπονα για κοινά προβλήματα.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ο αρθρικός υμένας γεμίζει με κύτταρα της φλεγμονώδους διήθησης και παχύνει. Ενισχυμένη παραγωγή αρθρικού υγρού αρχίζει, σχηματίζεται οίδημα. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται η συστολή - η μείωση των μυών και των τενόντων, το παιδί περιορίζεται στην κίνηση.

Μια παρατεταμένη κατάσταση σε αυτή τη θέση οδηγεί στην καταστροφή του ιστού των οστών και του χόνδρου, όπου υπάρχουν πολλές οπές - διάβρωση. Για να μειώσει τον πόνο, το παιδί κρατά το πόδι σε μια μισο-λυγισμένη (αναλγητική) κατάσταση. Σταδιακά, αυτό οδηγεί στην ατροφία των μυών και των μαλακών ιστών και αναπτύσσεται μια ισχυρή παραβίαση της άρθρωσης της κάμψης.

Τύποι παιδικής αρθρίτιδας

Ανάλογα με τη θέση και τον συνδυασμό με αλλοιώσεις σε άλλες περιοχές του σώματος, η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (γοναρθρίτιδα) χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • μονοαρθρίτιδα (επηρεάζεται ένα γόνατο).
  • ολιγοαρθρίτιδα (συμμετρική φλεγμονή και των δύο γονάτων, συνδυασμός με αρθρίτιδα του αστραγάλου).
  • πολυαρθρίτιδα (συστηματική βλάβη στις αρθρώσεις ολόκληρου του σώματος).

Από τη φύση του μαθήματος, η JIA μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή ξεκινά ξαφνικά και διαρκεί έως και 3 μήνες. Η πρόβλεψή του εξαρτάται από ένα συνδυασμό παραγόντων και επαρκή θεραπεία στην οποία η ασθένεια μπορεί να καταλήξει σε ανάκαμψη ή μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Η χρόνια αρθρίτιδα διαγιγνώσκεται μετά από 3 μήνες εξέλιξης της νόσου. Με αυτή τη μορφή, τα στάδια ύφεσης εναλλάσσονται με παροξύνσεις για το υπόλοιπο της ζωής τους, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ετήσια μαθήματα θεραπείας και να προσαρμόσει πλήρως τον τρόπο ζωής του.

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια και τη φύση του μαθήματος, υπάρχουν διάφορες μορφές της JIA:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • σπονδυλοαρθρίτιδα.
  • αντιδραστική αρθρίτιδα.
  • λοιμώδη αρθρίτιδα.

Όλοι οι τύποι αρθρίτιδας έχουν τις αιτίες τους, κοινά και ατομικά σημεία. Είναι κάπως δύσκολο να προσδιοριστεί η παιδική αρθρίτιδα. Αυτό απομονώνεται από την αδυναμία των παιδιών να εξηγήσουν την κατάστασή τους και την ομοιότητα των συμπτωμάτων με πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες.

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Σε αυτή τη μορφή παθολογίας συμβαίνει συχνά συμμετρική αλλοίωση των γόνατων. Άλλοι μεγάλοι αρθρώσεις (αστράγαλος και καρπός) μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία, σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχουν επιπλοκές στην καρδιά, τους πνεύμονες, τις οροειδείς μεμβράνες και τα μάτια.

Η βάση της εμφάνισης της φλεγμονής στην άρθρωση γίνεται η ανοσολογική αντίδραση σε ιούς, βακτήρια, τραυματισμούς, περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Οι συχνότερες αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στα παιδιά:

  • ιογενείς ασθένειες (ορζ, έρπης, ερυθρά, γρίπη);
  • ηπατίτιδα Β;
  • βακτηριακές λοιμώξεις.
  • διαταραχές στο ορμονικό σύστημα.
  • τραυματισμοί μιας άρθρωσης διαφορετικής φύσης.
  • εμβολιασμός ·
  • κλιματική αλλαγή ·
  • σοβαρή υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος.

Στην αρχή της ασθένειας, εμφανίζεται οίδημα και τρυφερότητα στην άρθρωση του γόνατος. Υπάρχει ακαμψία τα πρωινά, το παιδί προσπαθεί να μην λυγίσει το πόδι, εμφανίζεται το χρώμιο και ακατάλληλη στήριξη στο πόδι.

Περαιτέρω, η ασθένεια εισέρχεται στην πολλαπλασιαστική φάση, στην οποία ενώνουν τα συμπτώματα της φλεγμονής των μεμβρανών των αρθρώσεων και των τενόντων. Ο πόνος γίνεται σοβαρός και συμβαίνει όχι μόνο όταν μετακινείται, αλλά και όταν αγγίζετε το γόνατο.

Το παιδί είναι σοβαρά περιορισμένη κίνηση, έχασε την ικανότητα να κλειδώνει το γόνατο σε μία θέση. Οι σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες εκδηλώνονται με αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όλων των μορφών αρθρίτιδας.

Η ανάπτυξη της αρθρικής σπλαχνικής μορφής της ασθένειας (ασθένεια Still) χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία:

  • πυρετός.
  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • οξεία πόνου στο σωστό υποχονδρίδιο (μεγέθυνση της σπλήνας).
  • περιοδική εμφάνιση πολυμορφικού εξανθήματος.
  • πονόλαιμο, που συχνά εκδηλώνεται ως αίσθηση καύσου.
  • φλεγμονή των οροειδών μεμβρανών (περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα).
  • φλεγμονή του χοριοειδούς (ραγοειδίτιδα);
  • φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα).

Η συμμετοχή άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται με γενική κόπωση, δύσπνοια, αναιμία, αίσθημα παλμών, απώλεια όρεξης και διαρκώς καταθλιπτική διάθεση.

Νεανική σπονδυλαρθρίτιδα

Δεν υπάρχουν τελικά συμπεράσματα για τα αίτια αυτής της μορφής αρθρίτιδας. Έχει βρεθεί ότι η γενετική προδιάθεση, η παρουσία του γονιδίου HLA-B27 σε ένα παιδί, παίζει καθοριστικό ρόλο. Σε αντίθεση με άλλες μορφές αρθρίτιδας, η σπονδυλίτιδα διαγιγνώσκεται περισσότερο στα αγόρια.

Παράγοντες της νόσου:

  • ρευματικές ασθένειες σε στενούς συγγενείς.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • Δυσπλασία (διαταραχή) στον συνδετικό ιστό.
  • συγγενή ελαττώματα του μυοσκελετικού συστήματος.

Οι τραυματισμοί στο γόνατο προκαλούνται από τραυματισμούς, παρατεταμένο ή σοβαρό άγχος, υποθερμία και αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο. Στην αρχή της παθολογίας κυριαρχούν χαρακτηριστικά σημεία της αρθρίτιδας.

Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε επιπλοκές, το παιδί αναπτύσσεται:

  • αορτική ανεπάρκεια.
  • φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα.
  • νωτιαία δυσκαμψία.
  • uveitis;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αμυλοείδωση των νεφρών, των εντέρων,
  • η ήττα του ιού του σταυρού.

Η συμμετοχή άλλων δομών και οργάνων στην παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα που υποδηλώνουν σοβαρή πορεία σπονδυλοαρθρίτιδας. Σοβαρός πόνος στην πλάτη, δυσκαμψία στη σπονδυλική στήλη, ερυθρότητα των ματιών, δακρύρροια και φωτοφοβία εμφανίζονται. Οι καρδιακοί ρυθμοί διαταράσσονται, εμφανίζεται ταχυκαρδία. Ο ασθενής δεν έχει όρεξη και το σωματικό βάρος μειώνεται.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας συμβαίνει όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Διαφέρει από την αντιδραστική μορφή της νόσου, στην οποία δεν ανιχνεύεται το παθογόνο και οι τοξίνες του στην άρθρωση.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια οξεία πορεία στην οποία τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αρθρίτιδας εκδηλώνονται παράλληλα με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Αυτό είναι:

  • γενική αδυναμία
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 39 °
  • πυρετός, ρίγη;
  • ναυτία, εμετική ώθηση.
  • κεφαλαλγία

Υπάρχει μια επίμονη φύση του συνδρόμου του πόνου, μια αξιοσημείωτη ερυθρότητα και μια αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος στην περιοχή του γόνατος.

Συμπεριφορά των παιδιών κατά την αρθρίτιδα

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωση οποιασδήποτε μορφής της νόσου και καθορίζουν την πρόγνωση της υγείας του παιδιού για το υπόλοιπο της ζωής του. Επομένως, μετά την πάθηση των μολυσματικών ασθενειών ή παρουσία ενός παράγοντα κινδύνου για τη γενετική γραμμή, είναι σημαντικό να εξετάσουμε τη μεταβολή της συμπεριφοράς των μωρών.

Όλες οι μορφές αρθρίτιδας ξεκινούν με μικρούς πόνους, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί κανείς να παρατηρήσει ότι το παιδί έγινε ευερέθιστο, παίζει λιγότερο δραστήρια παιχνίδια, προσπαθεί να μην χρησιμοποιήσει το πόνο στο πονάρι σε συνήθεις κινήσεις.

Συχνά, η αίσθηση στο γόνατο γίνεται αισθητή το πρωί, οπότε το παιδί δεν βιάζεται να βγει από το κρεβάτι, απαντώντας στις φωνές κλήσεων. Σταδιακά, εμφανίζονται σκασίματα και τράβηγμα των πονεμένων ποδιών στο πάτωμα. Ταυτόχρονα, τα μικρά παιδιά ζητούν συχνά τα χέρια τους, δεν αποσπούνται από ενδιαφέροντα παιχνίδια, γελούν λίγο και κλαίουν για κανένα προφανή λόγο.

Η όρεξη μειώνεται σταδιακά, εμφανίζεται παθητικότητα και λήθαργος. Το παιδί κάνει συχνά ακούσιες κινήσεις, αγγίζοντας το γόνατο. Αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε σχεδόν να παρατηρήσετε ένα πρήξιμο στην περιοχή του γόνατος, το οποίο, σε περίπτωση απτικής επαφής, αποκρίνεται με πόνο.

Στα παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών παρατηρείται σχεδόν πάντα πυρετός, ο οποίος συχνά συγχέεται με εκδηλώσεις κρυολογήματος και προσπαθεί να αντιμετωπιστεί με τα κατάλληλα φάρμακα. Μετά από αυτό, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται, παρά το γεγονός ότι η αρθρίτιδα συνεχίζει να εξελίσσεται. Έτσι, η κατάλληλη θεραπεία αναβάλλεται και κάθε μέρα πλησιάζει τις μη αναστρέψιμες διεργασίες στην άρθρωση και στο σώμα.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι απαραίτητη η παροχή συμβουλών σε παιδιατρικούς ειδικούς: παιδίατρος, ρευματολόγος, οφθαλμίατρος, καρδιολόγος, νεφρολόγος. Η λήψη ιστορικού συνοδεύεται από αναζήτηση συνδέσμων με μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς και γενετικές προδιαθέσεις.

Η διάγνωση της αρθρίτιδας περιλαμβάνει:

  • Υπερηχογράφημα της άρθρωσης (προσδιορισμός της φύσης και της έκτασης της άρθρωσης).
  • Ακτίνες Χ (για τον εντοπισμό κενών στην αρθρική επιφάνεια).
  • MRI της άρθρωσης (εξέταση των συνδέσμων και των τενόντων).
  • βιοχημικές αναλύσεις των περιττωμάτων και των ούρων (αναζήτηση φλεγμονωδών δεικτών).
  • ανοσολογικές μελέτες (αναζήτηση ενεργών αντισωμάτων).
  • ECG

Επιπροσθέτως, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια κοινή διάτρηση για βαθύτερη εξέταση του αρθρικού υγρού.

Θεραπεία αρθρίτιδας γόνατος

Η θεραπεία της νεανικής αρθρίτιδας είναι ένα συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων, το οποίο χωρίζεται σε δύο βασικά μέρη: συμπτωματικά (καταπολέμηση εκδηλώσεων αρθρίτιδας) και παθογένεια (καταστολή της αυτοάνοσης δραστηριότητας του σώματος).

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών και η αυτοάνοση αντίδραση του σώματος, η πρόληψη και η εξάλειψη συστηματικών εκδηλώσεων, η μέγιστη διατήρηση της λειτουργικότητας και η καταστροφή της άρθρωσης.

Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Διορίζεται για την εξάλειψη της φλεγμονής, ανακούφιση του πόνου. Τα κύρια φάρμακα: δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη, ναπροξένη.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος μετά τη θεραπεία των ΜΣΑΦ ή κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου. Χορηγούνται φάρμακα: πρεδνιζόνη, βηταμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, τριαμκινολόνη.
  • Ανοσοκατασταλτικά. Αυτή είναι η ηγετική ομάδα φαρμάκων που προβλέπονται για όλες τις μορφές της JIA. Τα φάρμακα αναστέλλουν την ανάπτυξη ανοσοϊκανών κυττάρων, πράγμα που οδηγεί στην ανακούφιση της ρευματοειδούς φλεγμονής.

Η ιδιαιτερότητα αυτών των φαρμάκων: η αργή ανάπτυξη ενός σημαντικού θεραπευτικού αποτελέσματος, απαιτεί μακροχρόνια (1-3 μήνες) φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής: μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη Α, λεφλουνομίδη (Arava), σουλφασαλαζίνη.

  • Βιολογικοί παράγοντες. Ελλείψει θετικού κλινικού αποτελέσματος από τη λήψη ανοσοκατασταλτών (6-12 μήνες), η θεραπεία συνεχίζεται με τα φάρμακα: infliximab, rituximab.
  • Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται σε λοιμώδη και αντιδραστική αρθρίτιδα για την καταπολέμηση των εντερικών και χλαμυδιακών λοιμώξεων. Απαιτούνται τα ακόλουθα φάρμακα: αζιθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη (για παιδιά άνω των 6 ετών), αμικασίνη, γενταμικίνη.
  • Ανοσοδιαμορφωτές. Συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβακτηριακή θεραπεία για αντιδραστική αρθρίτιδα. Το κύριο φάρμακο είναι το λυκοπένιο.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία χαρακτηρίζονται από εκτεταμένες παρενέργειες και σημαντικές παρεμβολές στο σώμα. Επομένως, κατά την επιλογή θεραπευτικής αγωγής, εστιάζουν πάντα στην ηλικία και το βάρος του ασθενούς, επιλέγοντας τις πιο καλοήθεις δόσεις και τη διάρκεια της πορείας της λήψης φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών. Το σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου χρειάζεται ιδιαίτερα βιταμίνες: Β3, Β6, Β12, Γ, Α, Ε.

Χειρουργική θεραπεία

Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση γίνεται χωρίς κλινικό αποτέλεσμα μετά από παρατεταμένη φαρμακευτική θεραπεία και με ταχεία ανάπτυξη της αγκύλωσης (δυσκαμψία των αρθρώσεων).

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  • endoprosthetics (αντικατάσταση μιας άρθρωσης από ένα εμφύτευμα)?
  • συννοεκτομή (απομάκρυνση της φλεγμονώδους αρθρικής μεμβράνης).
  • αρθροπλαστική (αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων).

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θα αποτρέψει τη συστηματική βλάβη σε όλες τις αρθρώσεις ή στα ζωτικά όργανα ενός παιδιού.

Φυσιοθεραπεία, γυμναστική, μασάζ

Η φυσιοθεραπεία σε χρόνια αρθρίτιδα του γόνατος περιλαμβάνεται πάντα στο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων, με στόχο τη διατήρηση της λειτουργικότητας της άρθρωσης και την πρόληψη της επαναφλεγμονής. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε ύφεση.

Ο ιστός χόνδρου θα αρχίσει να ανακάμπτει, το πρήξιμο θα μειωθεί, η κινητικότητα και η δραστηριότητα των αρθρώσεων θα επιστρέψει. Και όλα αυτά χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις και ακριβά φάρμακα. Απλά ξεκινήστε.

  • Φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη. Η εισαγωγή του φαρμάκου στην κοιλότητα της άρθρωσης χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα.
  • Μαγνητοθεραπεία. Η επίδραση των μαγνητικών πεδίων χαμηλής συχνότητας, ως αποτέλεσμα των οποίων βελτιώνονται οι αντιδράσεις αποκατάστασης και η τοπική κυκλοφορία του αίματος.
  • UHF-θεραπεία. Επιπτώσεις στην άρθρωση από ηλεκτρομαγνητικά πεδία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δημιουργείται θερμότητα στην άρθρωση, η οποία βελτιώνει την τοπική ροή αίματος, το μεταβολισμό και συμβάλλει στην ταχεία καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών.
  • Θεραπεία παραφίνης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι εφαρμογές με παραφίνη εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή, στην οποία το αίμα ρέει στην άρθρωση. Αυτό ενισχύει το μεταβολισμό των ιστών, συμβάλλει στην ταχεία απορρόφηση φλεγμονωδών διηθήσεων.

Η πιο αποτελεσματική είναι η φυσιοθεραπεία σε συνδυασμό με τις θεραπευτικές ασκήσεις. Αυτές είναι ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας και για την πρόληψη της ατροφίας δίπλα στην περιοχή των γόνατων των μυών. Ο κορυφαίος γιατρός διδάσκει τους γονείς για το σύνολο των ασκήσεων που συνιστώνται καθημερινά.

Το μασάζ αντενδείκνυται παρουσία οξέων φλεγμονωδών διεργασιών στην άρθρωση. Κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας, χρησιμοποιούνται ειδικά σχεδιασμένες διαδικασίες, οι οποίες αποσκοπούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης του γόνατος.

Για πολύ καιρό, η νεανική αρθρίτιδα θεωρήθηκε δυνητικά ανίατη ασθένεια με υψηλό ποσοστό μεταγενέστερης αναπηρίας. Αυτές οι παράμετροι έχουν αλλάξει σημαντικά εξαιτίας της επέκτασης των πρώιμων διαγνωστικών δυνατοτήτων και της ανάπτυξης μιας νέας τάξης φαρμάκων - βιολογικών παραγόντων που αποκλείουν επιλεκτικά αυτοάνοσα όργανα. Από αυτή την άποψη, η συχνότητα της ύφεσης αυξάνεται σημαντικά, ο κίνδυνος μη αναστρέψιμων μεταβολών στο σώμα μειώνεται. Έτσι, η βάση μιας επιτυχημένης πρόγνωσης είναι μια επίκαιρη έκκληση σε έναν ρευματολόγο πριν από την ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών στην άρθρωση.



Επόμενο Άρθρο
Λαϊκή θεραπεία των σπιρούνια στο σπίτι