Lidocaine


Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Lidocaine - ένα μέσο τοπικής αναισθησίας.

Φαρμακολογική δράση

Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται για αγωγιμότητα, διήθηση, τελική αναισθησία. Το φάρμακο έχει τοπικό αναισθητικό, αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Ως αναισθητικό, το φάρμακο δρα αναστέλλοντας την αγωγιμότητα των νεύρων παρεμποδίζοντας τους διαύλους νατρίου στις ίνες και τις απολήξεις των νεύρων. Η λιδοκαΐνη είναι σημαντικά ανώτερη από την προκαϊνη, η δράση της είναι ταχύτερη και διαρκεί περισσότερο - έως 75 λεπτά (σε συνδυασμό με επινεφρίνη - περισσότερο από δύο ώρες). Η λιδοκαΐνη, όταν εφαρμόζεται τοπικά, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, δεν έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα.

Το αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα του φαρμάκου οφείλεται στην ικανότητα να αυξάνεται η διαπερατότητα των μεμβρανών για το κάλιο, να μπλοκάρουν τους διαύλους νατρίου, να σταθεροποιούν τις κυτταρικές μεμβράνες.

Η λιδοκαΐνη δεν έχει σημαντική επίδραση στην συσταλτικότητα, αγωγιμότητα του μυοκαρδίου (επηρεάζει μόνο σε μεγάλες δόσεις).

Η τοπική απορροφητικότητα της λιδοκαΐνης εξαρτάται από τη δοσολογία του παράγοντα και τον τόπο θεραπείας (για παράδειγμα, η λιδοκαΐνη απορροφάται καλύτερα στις βλεννώδεις μεμβράνες απ 'ότι στο δέρμα).

Μετά από ενδομυϊκές ενέσεις Lidocaine, η μέγιστη συγκέντρωση φτάνει 5-15 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώστε το σπρέι λιδοκαΐνης, λιδοκαΐνη σε φύσιγγες (με διάλυμα για ενέσεις).

Ενδείξεις χρήσης λιδοκαΐνης

Ενέσεις λιδοκαΐνης 2% χρησιμοποιείται για την τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική, χειρουργική, οφθαλμολογία, ωτορινολαρυγγολογία, για αποκλεισμό των νεύρων πλέγμα, περιφερικών νεύρων σε ασθενείς με πόνο.

Η λιδοκαΐνη σε αμπούλες των 10% χρησιμοποιείται για την αναισθησία των βλεννογόνων εφαρμογές σε ΩΡΛ Practice, γυναικολογία, πνευμονολογία, γαστρεντερολογία, οδοντιατρική κατά τις λειτουργίες, διαγνωστικές διαδικασίες. Εφαρμόστε διάλυμα 10% και ως αντιαρρυθμικό παράγοντα.

Το σπρέι Lidocaine χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική για την απομάκρυνση των δοντιών του γάλακτος, της πέτρας, της στερέωσης των οδοντικών κορωνών και άλλων διαδικασιών που απαιτούν σύντομη αναισθησία. στην ωολαρυγγολογία - για την αμυγδαλεκτομή, την περικοπή των ρινικών πολυπόδων, το διάφραγμα, την αναισθησία της διαδικασίας διάτρησης και πλύσης του γναθιαίου κόλπου.

Το σπρέι λιδοκαΐνης είναι αποτελεσματικό στην εκτέλεση διαγνωστικών διαδικασιών (εισαγωγή γαστροδωδεκαδακτυλικού καθετήρα, αντικατάσταση σωλήνα τραχεοτομίας) για φάρυγγα αναισθησία.

Στη γυναικολογία, ο ψεκασμός χρησιμοποιείται όταν αφαιρούνται τα ράμματα, γίνεται διάτρηση του θηλυκού περίνεου κατά τη διάρκεια του τοκετού και εκτελούνται επεμβάσεις στον τράχηλο.

Στην δερματολογία, ο ψεκασμός χρησιμοποιείται για την αναισθητοποίηση των βλεννογόνων μεμβρανών, του δέρματος κατά τις μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

Λιδοκαΐνη αντενδείκνυται σε κάτω από την εντολή του κολποκοιλιακού αποκλεισμού 2,3y έκταση της καρδιακής ανεπάρκειας 2,3y βαθμού, βραδυκαρδία, υπόταση αρτηριακό, καρδιογενές σοκ, μια πλήρη εγκάρσια μπλοκ καρδιά, πορφυρία, βαρεία μυασθένεια, νεφρική, ηπατική παθολογίες, υποογκαιμία, γλαύκωμα (μάτι για ένεση ), υπερευαισθησία, γαλουχία, εγκυμοσύνη.

Σπρέι Η λιδοκαΐνη με προσοχή συνταγογραφεί αποδυναμωμένους, ηλικιωμένους ασθενείς, παιδιά με επιληψία, σοκ, με βραδυκαρδία, παθολογία ηπατικής λειτουργίας, διαταραχές αγωγής, εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο ψεκασμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στις συνιστώμενες δόσεις.

Οδηγίες χρήσης Lidocaine

Πριν από τη χρήση λιδοκαΐνης σύμφωνα με τις οδηγίες, θα πρέπει να διεξάγεται μια δοκιμή αλλεργίας για τον εντοπισμό πιθανής ευαισθησίας στο φάρμακο. Εάν εμφανιστεί πρήξιμο ή ερυθρότητα, η λιδοκαΐνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αναισθησία.

Ένα διάλυμα 2% λιδοκαΐνης (σε αμπούλες) προορίζεται για υποδόρια, ενδομυϊκή χορήγηση, αναισθησία με αγωγή, ενστάλλαξη στον σάκο του επιπεφυκότα, θεραπεία βλεννογόνων μεμβρανών.

Η δοσολογία είναι εξατομικευμένη, αλλά λιδοκαΐνης οδηγίες που δίνονται είναι οι μέσες δοσολογίες: για αναισθησία αγωγής χρησιμοποιώντας 100-200 mg του φαρμάκου (όχι περισσότερο από 200 mg), ρινική αναισθησία, τα αυτιά, τα δάχτυλα - 40-60 mg του φαρμάκου.

Όταν χορηγείται λιδοκαΐνη, προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, χορηγείται επινεφρίνη (εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις).

Στην οφθαλμολογία ρίχνουμε μέχρι έξι σταγόνες του διαλύματος, ενσταλάζοντας δύο σταγόνες κάθε 30-60 δευτερόλεπτα. Συνήθως 4-6 καπάκι. ένα μάτι είναι αρκετό για αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, διαγνωστικούς χειρισμούς.

Για τελική αναισθησία, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση λιδοκαΐνης σύμφωνα με τις οδηγίες είναι 20 ml. Ο χρόνος επεξεργασίας είναι 15-30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας για παιδιά, η συνολική δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mg ανά kg βάρους παιδιού.

Ένα διάλυμα 10% λιδοκαΐνης (σε αμπούλες) ενίεται ενδομυϊκά και χρησιμοποιείται υπό τη μορφή εφαρμογών. Επιτρεπτός όγκος λιδοκαΐνης για εφαρμογές - 2 ml.

Για να σταματήσετε μια αρρυθμική επίθεση κάνουμε ενδομυϊκή ένεση λιδοκαΐνης - 200-400 mg. Εάν η κρίση δεν σταματήσει, μετά από τρεις ώρες κάνουν άλλη ένεση.

Όταν εμφανίζονται αρρυθμίες, μπορείτε να εισάγετε και διάλυμα 1, 2% ενδοφλεβίως σε ένα ρεύμα - 50-100 mg, και σύμφωνα με τις οδηγίες, η Lidocaine χορηγείται ενδομυϊκά.

Κατά την εφαρμογή της λιδοκαΐνης στις αμπούλες 2 και 10%, το ΗΚΓ θα πρέπει να παρακολουθείται, αποφεύγοντας την απολύμανση της θέσης ένεσης με διαλύματα με βαρέα μέταλλα στη σύνθεση.

Κατά τον διορισμό των κεφαλαίων σε υψηλές δόσεις πριν από την ένεση λάβετε βαρβιτουρικά.

Το σπρέι Lidocaine χρησιμοποιείται μόνο τοπικά. Ψεκάστε το φάρμακο από μικρή απόσταση απευθείας στο χώρο που απαιτεί αναισθησία, αποφεύγοντας την επαφή με τα μάτια του, την αναπνευστική οδό.

Κατά την άρδευση της στοματικής κοιλότητας λόγω μειωμένης ευαισθησίας, πρέπει να προσέχετε να μην τραυματίσετε τη γλώσσα με τα δόντια σας.

Στην οδοντιατρική, δερματολογία, χρησιμοποιήστε 1-3 δόσεις 10% λιδοκαΐνης. στην οτολαρυγγολογία, στην κρανιοπροσωπική χειρουργική - 1-4 δόσεις 10% λιδοκαΐνης. για ενδοσκοπική εξέταση - 2-3 δόσεις 10% p-ra; στην γυναικολογία - 4-5 δόσεις (στην μαιευτική πρακτική επιτρέπονται μέχρι 20 δόσεις διαλύματος 10%).

Κατά την επεξεργασία μεγάλων περιοχών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ταμπόν αρδευόμενο με λιδοκαΐνη από έναν κανόνα.

Παρομοίως, συνιστάται η χρήση του ψεκασμού κατά τη διάρκεια της αναισθησίας για παιδιά (η επιτρεπόμενη δόση των παιδιών είναι 3 mg ανά kg βάρους).

Παρενέργειες

Μετά το φάρμακο μπορεί να εμφανίσουν αδυναμία, κεφαλαλγία, νυσταγμό, κόπωση, ευφορία, φωτοφοβία, βλάβη, μούδιασμα της γλώσσας, του στόματος, υπνηλία, εφιάλτες, διπλωπία (διπλή όραση), παραβίαση του ρυθμού και αγωγιμότητα της καρδιάς ακοής, η εγκάρσια καρδιακό αποκλεισμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος, παραισθησία, παράλυση των αναπνευστικών μυών, διαταραχή ευαισθησίας, σπασμοί, τρόμος.

Η λιδοκαΐνη σε μεγάλες δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακό αποκλεισμό, κατάρρευση, καρδιακή ανακοπή.

Επίσης, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια, άπνοια ύπνου, αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, δύσπνοια, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, ναυτία, έμετος, μειωμένη θερμοκρασία του σώματος, μια αίσθηση καψίματος, έμετος, μούδιασμα, πόνος στη θέση όπου χορηγούνται ενέσεις λιδοκαΐνης.

Spray λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει: αίσθημα καύσου, αλλεργικές αντιδράσεις, χαμηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή, την κατάθλιψη, υπνηλία, άγχος, απώλεια συνείδησης, σπασμούς, αναπνευστική παράλυση, ευερεθιστότητα

Εγχύσεις λιδοκαΐνης: οδηγίες, εφαρμογή

Λιδοκαΐνη για ένεση: οδηγίες

Οι οδηγίες με λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Lidocaine και τους κανόνες χρήσης του για ένεση επισυνάπτονται στο παρακάτω άρθρο, το οποίο περιλαμβάνει επίσης πληροφορίες σχετικά με τα ανάλογα, τις τιμές και τις αναθεωρήσεις σχετικά με τη θεραπεία.

Μορφή, σύνθεση, συσκευασία

Η λιδοκαΐνη είναι ένα ένυδρο διαυγές και άχρωμο άοσμο διάλυμα.

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική λιδοκαϊνη, η οποία συμπληρώνεται με χλωριούχο νάτριο (για παρεντερική χορήγηση) και ενέσιμο νερό.

Το φάρμακο συσκευάζεται σε κουτί από χαρτόνι, είκοσι πακέτα κυψελών, όπου πέντε φύσιγγες των 2 χιλιοστολίτρων είναι συσκευασμένες με ένα σημείο θραύσης.

Διάρκεια και συνθήκες αποθήκευσης

Η αποθήκευση της λιδοκαΐνης επιτρέπεται για πέντε έτη σε θερμοκρασία από 15 έως 25 μοίρες. Προστασία των χώρων αποθήκευσης από τη διείσδυση των παιδιών.

Φαρμακολογία

Η χρήση λιδοκαΐνης είναι κατάλληλη για αναισθησία αγωγής, τερματισμού και διήθησης. Το φάρμακο έχει αναισθητικό τοπικό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Ως αναισθητικό, επιτρέπει την ικανότητα να εμποδίζει την αγωγή σε νευρικές απολήξεις και ίνες και να μπλοκάρει κανάλια νατρίου. Η τοπική εφαρμογή της λύσης επιτρέπει την επέκταση των αγγείων χωρίς να προκαλείται τοπική ερεθιστική δράση.

Η επίδραση της αντιαρρυθμικής δράσης είναι δυνατή λόγω της ικανότητας αύξησης της διαπερατότητας σε μεμβράνες για τη διείσδυση του καλίου.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του φαρμάκου για τοπική χρήση εξαρτάται από τη δόση και την περιοχή θεραπείας. Για παράδειγμα, η απορρόφηση των βλεννογόνων είναι πιο παραγωγική από ό, τι στο δέρμα.

Με την ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται 10 λεπτά μετά την ένεση.

Ενέσεις λιδοκαΐνης: ενδείξεις χρήσης

Οι ενέσεις Lidocaine ενδείκνυνται για χειρουργικές επεμβάσεις διαφόρων μεγεθών για διαφορετικούς τύπους αναισθησίας.

Αντενδείξεις

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ως αναισθητικό όταν ο ασθενής ταυτοποιηθεί

  • υψηλό βαθμό ευαισθησίας στα συστατικά συστατικά του διαλύματος ή σε άλλα αναισθητικά όπως το αμίδιο,
  • κατάσταση υποογκαιμίας.
  • διεξαγωγή μπλοκ AV (βαθμός III).

Λιποκαΐνη σε φύσιγγες: οδηγίες χρήσης

Ο υπολογισμός της δοσολογίας πραγματοποιείται από ιατρικό προσωπικό, ανάλογα με την περιοχή χορήγησης διαλύματος και τις αντιδράσεις του ασθενούς στην ένεση Lidocaine. Η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται στη χαμηλότερη δυνατή συγκέντρωση για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η μέγιστη μοναδική δόση για έναν ενήλικα ασθενή είναι 300 χιλιοστόγραμμα.

Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή ενός διαλύματος σε μεγαλύτερο όγκο, αλλά με χαμηλότερη συγκέντρωση, θα πρέπει να αραιώνεται με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα λίγο πριν την ένεση.

Για τους ενήλικες και τους εφήβους (12-18 λίτρα), η δόση λιδοκαΐνης για μια μεμονωμένη παραγωγή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 χιλιοστόγραμμα / κιλό σωματικού βάρους.

Για τα παιδιά (1-121), η δόση υπολογίζεται με βάση τα 5 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου (διάλυμα 1% λιδοκαΐνης) ανά χιλιόγραμμο βάρους.

Ενέσεις Lidocaine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι λήψεις Lidocaine εγκρίνονται για χρήση με αυστηρή δοσολογία. Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου έχει τη δυνατότητα να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, αλλά πρακτικά δεν υπάρχει καμία απειλή για την υγεία του θηλάζοντος βρέφους λόγω της χαμηλής βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου. Επομένως, για να σταματήσει η σίτιση ή όχι, ο γιατρός αποφασίζει.

Ενέσιμο Lidocaine για παιδιά

Η χρήση των ενέσεων Lidocaine σε βρέφη δεν είναι ευπρόσδεκτη λόγω της έλλειψης επαρκούς εμπειρίας χρήσης.

Παρενέργειες

Οι αντιδράσεις στη λιδοκαΐνη ενός πλευρικού χαρακτήρα αναπτύσσονται σπάνια, αλλά υπάρχουν μερικοί που δεν θα πρέπει να αποφευχθούν όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Ίσως η ανάπτυξη αντιδράσεων υπερευαισθησίας με τη μορφή διαφόρων εκδηλώσεων αλλεργιών ή αναφυλακτικού σοκ.

Υπήρχαν καταγγελίες για ζάλη, εμφάνιση τρόμου, μούδιασμα της γλώσσας, σπασμοί της υπνηλίας. Σταθερά περιστατικά κώματος.

Υπάρχει ανάπτυξη της διέγερσης ή κατάθλιψης του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται από σύγχυση, υπνηλία και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα μιας παροδικής φύσης μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή πόνου στους γλουτούς, στα πόδια ή στο κάτω μέρος της πλάτης κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής αναισθησίας.

Η ανάπτυξη της διπλωπίας και της αμαύρωσης του παροδικού είναι δυνατή. Αναφέρεται θολή όραση. Έχουν υπάρξει καταγγελίες φλεγμονών του οφθαλμού μετά από οφθαλμολογικές επεμβάσεις με τη χρήση Lidocaine για αναισθησία.

Η ανάπτυξη της υπερδιάσκεψης, η αίσθηση του κουδουνίσματος στα αυτιά.

Πιθανή εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή αρτηριακής υπότασης, κατάθλιψη του μυοκαρδίου, βραδυκαρδία, αρρυθμία. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας μέχρι την καρδιακή ανακοπή.

Οι ασθενείς παραπονέθηκαν για δύσπνοια και βρογχόσπασμο. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα αναπνευστικής κατάθλιψης μέχρι να σταματήσει.

Υπήρχαν καταγγελίες για ναυτία μέχρι έμετο.

Οι αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν υπό μορφή κνίδωσης, εξανθήματος και αγγειοοιδήματος. Οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία αυτού του φαρμάκου είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τα συμπτώματα άγχους αναπτύσσονται σταδιακά. Μπορεί να εκδηλωθεί με τους εξής τρόπους:

  • Η παραισθησία αναπτύσσεται στο στόμα.
  • περιορισμένη γλώσσα.
  • υπάρχει θόρυβος στα αυτιά και ζάλη.

Η ανάπτυξη τρόμου και σπασμών γενικευμένων δείχνει μια πιο σοβαρή τοξικότητα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​και θα αναπτύξει μια παρατεταμένη εφαρμογή σπασμωδικής φύσης. Οι σπασμοί, με τη σειρά τους, οδηγούν στην αυξανόμενη ανάπτυξη της υποξίας και της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη της άπνοιας, το εύρος των αρρυθμιών αυξάνεται, εμφανίζεται μια κατάσταση που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή με πιθανό θάνατο.

Παρουσία των παραμικρών σημείων υπερδοσολογίας, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται αμέσως. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί την παρέμβαση των γιατρών. Ο θεραπευτικός στόχος χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της οξυγόνωσης, την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων, την υποστήριξη της κυκλοφορίας του αίματος και την ανακούφιση της οξέωσης εάν αναπτυχθεί. Θα πρέπει να είναι το συντομότερο δυνατόν να διαπιστωθεί η διαπερατότητα της αναπνευστικής οδού και να παρέχεται ελαφρύ βοηθητικό αερισμό.

Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής απαιτείται καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ο συνδυασμός των ενέσεων Lidocaine με άλλα φάρμακα οδηγεί στις ακόλουθες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

  • Η σιμετιδίνη, η προπρανολόλη - αυξάνουν την τοξικότητα της λιδοκαΐνης.
  • η ρανιτιδίνη - βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης της λιδοκαΐνης.
  • αντιρετροϊκά φάρμακα - συμβάλλουν στην αύξηση της συγκέντρωσης του ενέσιμου διαλύματος στον ορό.
  • διουρητικά φάρμακα - μειωμένη δράση λιδοκαΐνης.
  • τοπικά αναισθητικά - προκαλούν ένα τοξικό αποτέλεσμα συστημικής φύσης.
  • αντιψυχωσικά φάρμακα - αυξάνει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών.
  • μυοχαλαρωτικά - ο κίνδυνος νευρομυϊκού αποκλεισμού.
  • Τιμολόλη και Βεραπαμίλη - Κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
  • 5-υδροξυτρυπταμίνη και ντοπαμίνη - μείωση του ελκτικού κατωφλίου ετοιμότητας για το διάλυμα αναισθησίας.
  • συνδυασμός αντιεμετικών παραγόντων και οπιοειδών - μείωση του κατωφλίου επιληπτικών κρίσεων και ενίσχυση της ανασταλτικής ικανότητας της λιδοκαΐνης στο σύστημα CN,
  • επινεφρίνη - μειωμένη συστηματική απορρόφηση και των δύο φαρμάκων.
  • αντι-αρρυθμικά φάρμακα, β-αναστολείς - μειωμένη αγωγιμότητα και ενδοκοιλιακή συσταλτικότητα.
  • αγγειοσυσταλτικά φάρμακα - οδηγούν σε αύξηση της διάρκειας της έκθεσης σε λιδοκαΐνη.
  • αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης - που οδηγούν σε σοβαρή αρτηριακή υπόταση.
  • αιθανόλη - μειώνει την επίδραση της τοπικής αναισθησίας.
  • η αμφοτερικίνη Β, η μεθοεξιτόνη και η νιτρογλυκερίνη - η ασυμβατότητα με την λιδοκαΐνη σημειώνεται.

Επίσης, δεν συνιστάται η ανάμιξη του διαλύματος λιδοκαΐνης με άλλα φαρμακευτικά διαλύματα.

Πρόσθετες οδηγίες

Για να εισέλθουν στο φάρμακο μπορούν μόνο οι γιατροί που έχουν εμπειρία στην ανάνηψη και έχουν γι 'αυτό όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Η προσεκτική χρήση του Lidocaine Injection απαιτείται για τους ασθενείς που πάσχουν

  • μυασθένεια.
  • αναπνευστική καταστολή;
  • επιληψία;
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • βραδυκαρδία.

Η εφαρμογή ενδομυϊκών εγχύσεων λιδοκαΐνης οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας της κρεατινοφωσφοκινάσης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου στην οξεία μορφή.

Η επίδραση της λιδοκαΐνης θα μειωθεί εάν γίνει μια ένεση σε μια περιοχή φλεγμονώδους ή μολυσμένου ιστού.

Πριν να χορηγηθεί ενδοφλέβια αναισθησία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η κατάσταση υποξίας, υποκαλιαιμίας και διαταραχών οξέος-βάσης.

Όταν είναι απαραίτητο να εισαχθεί το φάρμακο στην περιοχή του λαιμού ή της κεφαλής, πρέπει να ληφθεί μεγάλη προσοχή για να αποφευχθεί η ακούσια είσοδος στην αρτηρία, οδηγώντας στην ανάπτυξη εγκεφαλικών συμπτωμάτων.

Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για βρέφη.

Το φάρμακο απαιτεί τη χρήση με προσοχή για τους ασθενείς που έχουν εντοπίσει

  • κοαγγωπάθεια;
  • ενδοκαρδιακός αποκλεισμός αγωγιμότητας.
  • σπασμωδικές διαταραχές.
  • κλίση σε αλλεργικές και τοξικές αντιδράσεις ·
  • εγκυμοσύνη τρίτου τριμήνου.

Μετά την ένεση της λιδοκαΐνης σε πολλούς ασθενείς, εμφανίζεται προσωρινός κινητικός ή αισθητήριος αποκλεισμός. Η οδήγηση οχημάτων ή η εκτέλεση άλλων δραστηριοτήτων με μηχανήματα έως ότου εξαφανιστούν αυτά τα αποτελέσματα απαγορεύεται.

Ανάλογα λιδοκαΐνης

Ανάλογα της Lidocaine, τα οποία μπορούν να ασκηθούν στην αναισθησία, είναι φάρμακα με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων που ονομάζονται Lidocaine Bufus, Lidocaine Hydrochloride και Licain.

Τιμή λιδοκαΐνης

Το κόστος του φαρμάκου είναι χαμηλό. Κυμαίνεται από 25 έως 70 ρούβλια.

Lidocaine κριτικές

Οι αναθεωρήσεις της Lidocaine ως ένεση παυσίπονων είναι εξαιρετικά θετικές. Όλοι όσοι έπρεπε να τις χρησιμοποιήσουν ανέφεραν ότι χωρίς αυτόν θα είχαν δυσκολία στην κατάσταση. Όλοι όσοι αποφασίζουν να αφήσουν τη γνώμη τους για το φάρμακο το βρίσκουν αποτελεσματικό και αποτελεσματικό αναισθητικό και συνιστώνται για χρήση σε περιπτώσεις ανάγκης να σταματήσουν τον πόνο ή να πραγματοποιηθεί τοπική αναισθησία, η οποία μπορεί να γίνει ανεξάρτητα χωρίς ιατρική βοήθεια.

Alla: Είχαν νοσηλευτεί για θεραπεία και πρότειναν μια σειρά αντιβιοτικών. Μετά την πρώτη ένεση δεν μπορούσα να καθίσω, οι ενέσεις ήταν τόσο οδυνηρές. Στη συνέχεια, μία από τις νοσοκόμες με συμβούλευσε να αγοράσω το Lidocaine σε διάλυμα για να το βάλω μαζί με ένα αντιβιοτικό για ανακούφιση από τον πόνο. Έχοντας ακούσει τη συμβουλή της, ζήτησε από τον σύζυγό της να μου φέρει το φάρμακο. Λειτουργεί πραγματικά. Τι ανακούφιση έζησα όταν το παυσίπονο συνδεόταν με τη διαδικασία θεραπείας. Είμαι πολύ ευγνώμων στη νοσοκόμα για έγκαιρες και πρακτικές συμβουλές.

Γιώργος: Πρόσφατα έπρεπε να επισκεφθώ τον οδοντίατρο, οπότε ο δόντι μου έπασχε. Μετά από εξέταση, ο γιατρός άρχισε να ελέγχει την κατάσταση των οδοντικών καναλιών και ήμουν έτοιμος να ανέβω στην οροφή. Στη συνέχεια μου εγχύθηκε στα ούλα Lidocaine και μετά από 10 λεπτά ο γιατρός ήταν σε θέση να εργαστεί ήσυχα, αλλά δεν μπορούσα να παρεμβαίνω σε αυτό. Το φάρμακο είναι υπέροχο. Ενέργησε όταν ήρθα σπίτι και προσπάθησα να πω στη γυναίκα μου πως όλα πήγαν. Γέλασε για μεγάλο χρονικό διάστημα, γιατί η γλώσσα μου δεν είχε ακόμη υπακούσει σε μένα. Συνιστώ το φάρμακο, η αναισθησία είναι εξαιρετική.

Λυδία: Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιήθηκε με κάπως ασυνήθιστο τρόπο, αλλά με βοήθησε πολύ. Πήρε το χέρι του με ζεστό νερό και πάρα πολύ. Οι πόνοι ήταν άγριοι. Ένας φίλος εργάζεται ως νοσοκόμα, με συμβούλευσε να χρησιμοποιήσω το διάλυμα Lidocaine, εφαρμόζοντάς το σε γάζα και εφαρμόζοντας σε ένα πονόδοντο. Υπέστρεψα και άρχισα να το κάνω. Αρχικά, η αλοιφή εφαρμόστηκε στην περιοχή του καψίματος και, στη συνέχεια, διαβρέχοντας τον επίδεσμο με διάλυμα, το τοποθετούσε στην κορυφή. Όλα αυτά ρυθμίζονται με επίδεσμο. Με βοήθησε να σταματήσω τον πόνο και να καταστήσω δυνατή την ύπνο. Είμαι τόσο ευγνώμων για τη συμβουλή και χαίρομαι που το φάρμακο ήταν διαθέσιμο. Κατάφερε να θεραπεύσει το χέρι της χωρίς να υποφέρει από μεγάλο πόνο, επειδή η διαδικασία θεραπείας ήταν μεγάλη.

Λιδοκαΐνη για ένεση

Η λιδοκαΐνη είναι ένα φάρμακο που είναι παράγωγο της ακετανιλίδης και έχει αναισθητικό αποτέλεσμα. Το εργαλείο έχει τους ακόλουθους τύπους επιδράσεων στο σώμα: αναισθητικά και αντιαρρυθμικά.

Η αντιαρρυθμική επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στην καταστολή του σταδίου 4 στις ίνες Purkinje, στη μείωση του αυτοματισμού και στην καταστολή των εκτοπικών εστιών της διέγερσης. Το φάρμακο ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στη διάρκεια του δυναμικού δράσης.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Επιπλέον, το εργαλείο αυξάνει σημαντικά τη διαπερατότητα των μεμβρανών σε ιόντα ενός στοιχείου όπως το κάλιο, επιταχύνει τη δράση και μειώνει τη δυνατότητα χειρισμού χωρίς να μεταβάλλεται η διέγερση του κόλπου και ελάχιστα επηρεάζει την αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Όταν χρησιμοποιείται παρεντερικά, ο παράγοντας έχει το ταχύτερο και μικρότερο αποτέλεσμα (περίπου από 10 έως 20 λεπτά).

Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα προκύπτει από τη σταθεροποίηση της νευρωνικής μεμβράνης, από τη μείωση της φέρουσας ικανότητας των ιόντων νατρίου, η οποία με τη σειρά της αναστέλλει την εμφάνιση κύματος διέγερσης που κινείται κατά μήκος της μεμβράνης και διεξάγει παλμούς.

Μπορεί επίσης να υπάρχει ανταγωνισμός με ιόντα ασβεστίου. Όλα τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο Lidocaine, μπορούν να αποσυντεθούν υπό την επίδραση του ασθενώς αλκαλικού περιβάλλοντος των ιστών και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα να αρχίσουν να επηρεάζουν (πάνω από μία ώρα έως μιάμιση ώρα).

Παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η λιδοκαΐνη συμβάλλει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων χωρίς να προκαλέσει ερεθισμό και επίσης εξαλείφει τον πόνο.

Με την ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χρήση του φαρμάκου απορροφάται καλά και η δράση συμβαίνει σχεδόν μετά την είσοδό του στο ανθρώπινο σώμα. Η μεγαλύτερη ποσότητα στο πλάσμα αίματος προσδιορίζεται εντός 5 έως 15 λεπτών. Το κύριο συστατικό μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται από το σώμα με χολή ή ούρα για 10 ώρες.

Σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις.

Η λύση έχει ομοιόμορφη υφή, η οποία έχει διαφανές ή ελαφρώς χρωματισμένο χρώμα. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι μονοϋδρική υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Υπάρχουν επίσης ορισμένες πρόσθετες ουσίες που περιλαμβάνονται επίσης:

  • χλωριούχο νάτριο.
  • καυστική σόδα?
  • νερό για ένεση.

Ενδείξεις

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους τύπους αναισθησίας:

  • Η διήθηση - η πιο κοινή μέθοδος αναισθησίας, η οποία ονομάζεται κατάψυξη και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας.
  • αγωγή - στη διαδικασία αυτής της αναισθησίας, ένας αποκλεισμός της νευρικής μετάδοσης συμβαίνει στην περιοχή του σώματος μας όπου θα γίνει χειρουργική επέμβαση.
  • τερματικό - προσωρινή απώλεια του πόνου, λόγω του αποκλεισμού των υποδοχέων του πόνου.
  • η σπονδυλική στήλη - ένας αναισθητικός παράγοντας, εισάγεται στον υποαραχνοειδή χώρο, εμποδίζοντας τη μεταφορά των ριζονοειδών ριζών των νωτιαίων νεύρων.
  • επισκληρίδιο - ένα φάρμακο εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης.

Οι χειρισμοί αυτοί πραγματοποιούνται για τη λειτουργία και τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται παρουσία των ακόλουθων ασθενειών, όπως:

  • ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός είναι παραβίαση της λειτουργίας της αγωγής, η οποία εκδηλώνεται με την επιβράδυνση ή τη διακοπή της διέλευσης ενός ηλεκτρικού παλμού μεταξύ της κόλπου και της κοιλίας.
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό.
  • αποτυχία της αριστερής κοιλίας, η οποία συνοδεύεται από μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.
  • πορφυρία - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των χρωστικών και σημαντική αύξηση της ποσότητας πορφίνης στο αίμα.
  • η μυασθένεια είναι μια αυτοάνοση νευρομυϊκή ασθένεια, στην οποία υπάρχει ταχεία κόπωση των εγκάρσιων και χαραγμένων μυών.
  • νεφρική και ηπατική νόσο.
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου Lidocaine.
  • οφθαλμική ασθένεια που οφείλεται σε απότομη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • μείωση της κυκλοφοριακής ποσότητας αίματος.
  • φέρνοντας ένα μωρό?
  • περίοδο θηλασμού.

Μέθοδος εφαρμογής

Το φάρμακο Lidocaine σε ενέσεις, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, χρησιμοποιείται για την αναισθησία πριν από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και για άλλους χειρισμούς στη θεραπεία ασθενειών. Η δοσολογία του φαρμάκου Lidocaine εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Για τη ρηχή αναισθησία των βλεννογόνων της ρινικής, της στοματικής κοιλότητας, του οισοφάγου, του ορθού για ενήλικες ασθενείς χρησιμοποιείται διάλυμα 2% σε δόση έως 2 mg / kg σωματικού βάρους. Η διάρκεια της αναισθησίας είναι από 15 λεπτά έως μισή ώρα. Η μέγιστη δόση είναι 20 ml.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας αγωγιμότητας του βραχιόνιου και του ιερού πλέγματος, χορηγείται χορήγηση 5 έως 10 ml διαλύματος για ενέσιμα 2% και χρησιμοποιούνται 2-3 ml του φαρμάκου για την αναισθητοποίηση των δακτύλων στο άνω και κάτω άκρο. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 10 ml.

Υπερδοσολογία

Η κατάσταση υπερβολικής δόσης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα, όπως:

  • πονοκεφάλους;
  • ζάλη;
  • κόπωση και αδυναμία.
  • ψυχοκινητική διέγερση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κινητικής ανησυχίας ποικίλης σοβαρότητας.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • θολή όραση?
  • ακούσια κούνημα των δακτύλων.
  • σπασμωδικές εκδηλώσεις.
  • απώλεια συνείδησης.
  • αιφνίδια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • παραβίαση της ώθησης από το αίθριο στις κοιλίες, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της αιμοδυναμικής.
  • προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα.
  • καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • αναπνευστική ανακοπή.

Σε περίπτωση των παραπάνω συμπτωμάτων, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο Lidocaine και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν. Μετά από εξέταση, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ειδική θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην πλήρη απαλλαγή από τις παθολογικές αλλαγές που έχουν συμβεί.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου Lidocaine στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες παρενέργειες, οι οποίες θα εκδηλωθούν ως:

  • κατάσταση άγχους.
  • υπερβολική καταπίεση και αντίστροφη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • απότομες και σοβαρές πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • αυξημένος πόνος και ευαισθησία των ματιών στο φως.
  • προβλήματα στον ύπνο?
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • αποπροσανατολισμός ·
  • μυϊκές κράμπες;
  • αναπνευστική ανακοπή.
  • χτύπημα και διάφορες εμβοές?
  • προβλήματα ομιλίας.
  • μια κατάσταση χαράς, χωρίς την ύπαρξη κατάλληλων περιστάσεων.
  • διαταραχή του δέρματος και αίσθηση μούδιασμα, μυρμήγκιασμα.
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • δερματικό εξάνθημα
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος.
  • μούδιασμα των ποδιών και των βραχιόνων.
  • κακοήθης υπερθερμία - παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών του μυϊκού ιστού.
  • μειωμένη ανοσία.
  • πόνος στην περιοχή του στήθους.
  • προβλήματα στύσης στους άνδρες.
  • κνίδωση ·
  • νευρωτικές αντιδράσεις.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου Lidocaine απευθείας, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια δερματική δοκιμασία για να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε αυτό, αυτό δεικνύεται από το πρήξιμο και το ερυθρότητα της περιοχής όπου έγινε η χειραγώγηση.

Το φάρμακο χορηγείται εξαιρετικά προσεκτικά σε άτομα με καρδιακά προβλήματα, αρτηριακή πίεση, διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος, επιληψία, παρουσία κακοήθους υπερθερμίας, καθώς και ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία.

Εξαιρετικά προσεκτικά το φάρμακο χορηγείται στην περιοχή με την παρουσία μεγάλου αριθμού αγγείων. Σε τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιείται μια χαμηλότερη δοσολογία του φαρμάκου.

Σε μεγάλη ηλικία

Οι ηλικιωμένοι συνταγογραφούν το φάρμακο πολύ προσεκτικά και εάν είναι απολύτως απαραίτητο λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών και να επιδεινώσει σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη στιγμή της μεταφοράς του μωρού. Όταν συνταγογραφείτε ένα φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, πρέπει να διακόψετε τη σίτιση το συντομότερο δυνατό και να μεταφέρετε το μωρό στο μείγμα.

Στην παιδιατρική

Όταν πραγματοποιείται αναισθησία για παιδιά, η συνολική ποσότητα του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών και η ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Επίδραση στην αντίδραση

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, οι γιατροί συστήνουν να μην οδηγούν αυτοκίνητο μόνοι τους και επίσης να μην εκτελούν διάφορες πολύπλοκες ενέργειες που απαιτούν συγκέντρωση λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών που μπορεί να οδηγήσουν σε ατύχημα με επακόλουθο θάνατο..

Αλληλεπίδραση

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου Lidokan με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αντιδράσεις:

  • σύνθετο ραντεβού με υπνωτικά και κατασταλτικά φάρμακα οδηγεί σε κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • οι αδρενεργικοί αναστολείς συμβάλλουν σε σημαντική επιβράδυνση του μεταβολισμού της λιδοκαΐνης στο ήπαρ και ο κίνδυνος βραδυκαρδίας και υπότασης αυξάνει σημαντικά.
  • η τοξικότητα του φαρμάκου Lidocaine αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται μαζί με νορεπινεφρίνη και μιδαζολάμη.
  • φάρμακα όπως η σιμετιδίνη ή η μιδαζολάμη αυξάνουν την ποσότητα της λιδοκαΐνης στο αίμα.
  • η χρήση του novocaine μαζί με την λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει ψευδαισθήσεις και υπερεκμετάλλευση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • η λιδοκαΐνη σε συνδυασμό με τη μορφίνη οδηγεί σε αύξηση της αναλγητικής δράσης της μορφίνης.
  • η αμιωδαρόνη προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου Lidocaine, η χρήση αλκοολούχων ποτών απαγορεύεται αυστηρά.

Η μέση τιμή του φαρμάκου Lidocaine στα φαρμακεία εξαρτάται από τον κατασκευαστή και είναι 36 ρούβλια για δέκα αμπούλες 2% των 2 ml και 43 ρούβλια για τον ίδιο αριθμό αγγείων μόνο 10%.

Αποθήκευση

Προκειμένου το φάρμακο Lidocaine να μην χάσει την αποτελεσματικότητά του, πρέπει να φυλάσσεται σωστά στην αρχική συσκευασία σε θερμοκρασία από 8 έως 25 μοίρες. Επιπλέον, το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως και να μην είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου παρατίθεται στην αρχική συσκευασία και είναι 36 μήνες.

Αναλόγων

Οι ενέσεις φαρμάκου Lidocaine δεν μπορούν να ληφθούν χωρίς την υποβολή ειδικής συνταγής που συνταγογραφείται στον ασθενή για θεραπεία από τον θεράποντα ιατρό του.

Το φαρμακείο μπορεί να βρει τα ακόλουθα ανάλογα του φαρμάκου Lidocaine, συγκεκριμένα:

  • Artikain;
  • Artifrin;
  • Brilokain - αδρεναλίνη;
  • Brilokain - αδρεναλίνη forte;
  • Bucace;
  • Bupivacaine;
  • Versatis;
  • Cathedzhel;
  • Luan;
  • Markain;
  • Μεπιβεστισίνη;
  • Naropin;
  • Omnikain;
  • Ubretesin;
  • Ultracain;
  • Cytokartin.

Lidocaine - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (πλάνα σε αμπούλες για ένεση και αραίωση σε διάλυμα, ψεκασμό, γέλη ή αλοιφή 5%) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία αρρυθμιών και αναισθησίας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Lidocaine. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Lidocaine στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της λιδοκαΐνης παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρρυθμιών και αναισθησίας (πόνος) σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η λιδοκαΐνη - με χημική δομή αναφέρεται στα παράγωγα ακετανιλίδης. Έχει έντονο τοπικό αναισθητικό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή της αγωγής των νεύρων λόγω του αποκλεισμού των διαύλων νατρίου στις νευρικές απολήξεις και τις νευρικές ίνες. Με την αναισθητική του δράση, η λιδοκαΐνη είναι σημαντικά (2-6 φορές) ανώτερη από την προκαϊνη. η δράση της λιδοκαΐνης αναπτύσσεται ταχύτερα και διαρκεί περισσότερο - έως 75 λεπτά και όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με επινεφρίνη - περισσότερο από 2 ώρες. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και δεν έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα.

Οι αντιαρρυθμικές ιδιότητες της λιδοκαΐνης λόγω της ικανότητάς της να σταθεροποιεί την κυτταρική μεμβράνη, μπλοκάρουν διαύλους νατρίου, αυξάνουν τη διαπερατότητα των μεμβρανών για ιόντα καλίου. Η λιδοκαΐνη επιταχύνει την επαναπόλωση στις κοιλίες, αναστέλλει την 4η φάση της αποπόλωσης στις ίνες Purkinje (διαστολική φάση αποπόλωσης), μειώνοντας τον αυτοματισμό τους και τη διάρκεια του δυναμικού δράσης, αυξάνοντας την ελάχιστη διαφορά δυναμικού στην οποία αντιδρούν τα μυοϊμπρίλια στην πρόωρη διέγερση. Ο ρυθμός της ταχείας αποπόλωσης (φάση 0) δεν επηρεάζεται ή ελαφρώς μειώνεται. Δεν έχει σημαντική επίδραση στην αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου (αναστέλλει την αγωγιμότητα μόνο σε μεγάλες, κοντά σε τοξικές δόσεις). Τα διαστήματα των PQ, QRS και QT κάτω από την επίδρασή του σε ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν αλλάζουν. Η αρνητική ινοτροπική επίδραση είναι επίσης ελαφρώς έντονη και εκδηλώνεται μόνο εν συντομία μόνο με την ταχεία χορήγηση του φαρμάκου σε μεγάλες δόσεις.

Φαρμακοκινητική

Διανέμεται γρήγορα σε όργανα και ιστούς με καλή διάχυση, συμπεριλαμβανομένων των στην καρδιά, στους πνεύμονες, στο συκώτι, στα νεφρά, στη συνέχεια στους μυς και τον λιπώδη ιστό. Διεισδύει μέσα από τους αιματοεγκεφαλικούς και πλακουντιακούς φραγμούς, που εκκρίνονται με το μητρικό γάλα (μέχρι 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα της μητέρας). Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ (90-95% της δόσης) με τη συμμετοχή μικροσωμικών ενζύμων με σχηματισμό δραστικών μεταβολιτών - οξειδίου μονοαιθυλογλυκίνης και γλυκινοξυλίδης. Εκκρίνεται στη χολή και στα ούρα (μέχρι 10% αμετάβλητη).

Ενδείξεις

  • διείσδυση, αγωγή, νωτιαία και επισκληρίδιο αναισθησία.
  • τελική αναισθησία (συμπεριλαμβανομένης της οφθαλμολογίας).
  • Ανακούφιση και πρόληψη επαναλαμβανόμενης κοιλιακής μαρμαρυγής σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και επαναλαμβανόμενα παροξυσμικά κοιλιακής ταχυκαρδίας (συνήθως εντός 12-24 ωρών).
  • κοιλιακές αρρυθμίες λόγω γλυκοσιδικής δηλητηρίασης.

Μορφές απελευθέρωσης

Διάλυμα (βολές σε αμπούλες για ένεση και αραίωση).

Δοσολογία ψεκασμού (αερολύματος) 10%.

Τα μάτια πέφτουν 2%.

Γέλη ή αλοιφή 5%.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Για αναισθησία διήθησης: ενδοκοιλιακά, υποδόρια, ενδομυϊκά. Εφαρμόστε ένα διάλυμα λιδοκαΐνης 5 mg / ml (μέγιστη δόση 400 mg).

Για τον αποκλεισμό των περιφερικών νεύρων και των πλεγματικών νεύρων: περινεφρικό, 10-20 ml διαλύματος 10 mg / ml ή 5-10 ml διαλύματος 20 mg / ml (όχι περισσότερο από 400 mg).

Για αναισθησία με αγωγιμότητα: διαλύματα 10 mg / ml και 20 mg / ml (όχι περισσότερο από 400 mg) που χρησιμοποιούνται σε περινέματα.

Για επισκληρίδιο αναισθησία: επισκληρίδια, διαλύματα 10 mg / ml ή 20 mg / ml (όχι περισσότερα από 300 mg).

Για νωτιαία αναισθησία: υποαραχνοειδές, 3-4 ml διαλύματος 20 mg / ml (60-80 mg).

Στην οφθαλμολογία: ένα διάλυμα 20 mg / ml ενσταλλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότος 2 σταγόνες 2-3 φορές με ένα διάστημα 30-60 δευτερολέπτων αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή την εξέταση.

Για να επεκταθεί η δράση της λιδοκαΐνης, είναι δυνατό να προστεθεί ένα διάλυμα έκλυσης 0,1% αδρεναλίνης (1 σταγόνα ανά 5-10 ml διαλύματος λιδοκαΐνης, αλλά όχι περισσότερο από 5 σταγόνες για ολόκληρο τον όγκο του διαλύματος).

Συνιστάται η μείωση της δόσης λιδοκαΐνης σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με ηπατικές νόσους (κίρρωση, ηπατίτιδα) ή με μειωμένη ηπατική ροή αίματος (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια) κατά 40-50%.

Ως αντι-αρρυθμικός παράγοντας: ενδοφλεβίως.

Το διάλυμα λιδοκαΐνης για ενδοφλέβια χορήγηση 100 mg / ml μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά την αραίωση.

25 ml διαλύματος 100 mg / ml θα πρέπει να αραιώνονται με 100 ml αλατούχου διαλύματος σε συγκέντρωση λιδοκαΐνης 20 mg / ml. Αυτό το αραιωμένο διάλυμα χρησιμοποιείται για τη χορήγηση της δόσης φόρτωσης. Η εισαγωγή αρχίζει με δόση φόρτωσης 1 mg / kg (εντός 2-4 λεπτών με ρυθμό 25-50 mg / λεπτό) με άμεση σύνδεση σταθερής έγχυσης με ρυθμό 1-4 mg / min. Λόγω της ταχείας κατανομής (ΤΙ / 2 περίπου 8 λεπτά), 10-20 λεπτά μετά τη χορήγηση της πρώτης δόσης, η συγκέντρωση στο πλάσμα του φαρμάκου μειώνεται, πράγμα που μπορεί να απαιτήσει επαναλαμβανόμενη χορήγηση βλωμού (σε φόντο σταθερής έγχυσης) σε δόση 1 / 2-1 / 3 δόση φόρτωσης, με ένα διάστημα 8-10 λεπτών. Η μέγιστη δόση ανά ώρα - 300 mg, ανά ημέρα - 2000 mg.

Η έγχυση / έγχυση πραγματοποιείται συνήθως για 12-24 ώρες με συνεχή παρακολούθηση ΗΚΓ, μετά την οποία διακόπτεται η έγχυση για να εκτιμηθεί η ανάγκη για αλλαγές στην αντιαρρυθμική θεραπεία σε έναν ασθενή.

Ο ρυθμός εξάλειψης του φαρμάκου μειώνεται σε καρδιακή ανεπάρκεια και μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (κίρρωση, ηπατίτιδα) και σε ηλικιωμένους ασθενείς, η οποία απαιτεί μείωση της δόσης και της ταχύτητας χορήγησης του φαρμάκου κατά 25-50%.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Τοπικά, με τοποθέτηση στον σάκο του επιπεφυκότα αμέσως πριν τη μελέτη ή τη χειρουργική επέμβαση, 1-2 καπάκια. 2-3 φορές με ένα διάστημα 30-60 δευτερολέπτων.

Η δόση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις ενδείξεις και το μέγεθος της περιοχής που πρόκειται να αναισθητοποιηθεί. Μια απλή δόση ψεκασμού, που απελευθερώνεται με συμπίεση της βαλβίδας μέτρησης, περιέχει 3,8 mg λιδοκαΐνης. Προκειμένου να αποφευχθούν οι υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα, θα πρέπει να εφαρμόζονται οι χαμηλότερες δόσεις στις οποίες παρατηρείται ικανοποιητική επίδραση. Συνήθως, 1-2 βρύσες στη βαλβίδα είναι αρκετές, ωστόσο, στην μαιευτική πρακτική, εφαρμόζονται 15-20 ή περισσότερες δόσεις (η μέγιστη ποσότητα είναι 40 δόσεις ανά 70 kg σωματικού βάρους).

Παρενέργειες

  • ευφορία.
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • υπνηλία;
  • γενική αδυναμία.
  • νευρωτικές αντιδράσεις.
  • σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
  • αποπροσανατολισμός ·
  • σπασμούς.
  • εμβοές?
  • παραισθησίες.
  • άγχος;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • πόνος στο στήθος.
  • βραδυκαρδία (μέχρι την καρδιακή ανακοπή).
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνίδωση ·
  • κνησμός;
  • αγγειοοίδημα.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • ναυτία, έμετος.
  • ζεστό ή κρύο?
  • επίμονη αναισθησία.
  • στυτική δυσλειτουργία.

Αντενδείξεις

  • σύνδρομο ασθενούς κόλπου.
  • σοβαρή βραδυκαρδία.
  • Συγκόλληση AV 2-3 μοίρες (εκτός από τις περιπτώσεις που ο καθετήρας εισάγεται για να διεγείρει τις κοιλίες).
  • μπλοκάρισμα του sinoatrial.
  • Σύνδρομο WPW.
  • οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (3-4 FC).
  • καρδιογενές σοκ ·
  • έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Σύνδρομο Adams-Stokes.
  • παραβιάσεις της ενδοκοιλιακής αγωγής.
  • χορήγηση ρετροβούλπου σε ασθενείς με γλαύκωμα.
  • την εγκυμοσύνη;
  • περίοδο γαλουχίας (διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα).
  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Χρήση σε παιδιά

Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στα παιδιά.

Ειδικές οδηγίες

Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τους αναστολείς ΜΑΟ για τουλάχιστον 10 ημέρες, σε περίπτωση προγραμματισμένης χρήσης λιδοκαΐνης.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την τοπική αναισθησία των ιστών με υψηλή αγγειοποίηση · για να αποφευχθεί η ενδοαγγειακή ένεση, συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας αναρρόφησης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι βήτα-αναστολείς και η σιμετιδίνη αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων.

Μειώνει το καρδιοτονωτικό αποτέλεσμα της ψηφικοξίνης.

Ενισχύει τα μυοχαλαρωτικά θεραπευτικά φάρμακα.

Η αϊμαλίνη, η αμιωδαρόνη, η βεραπαμίλη και η κινιδίνη αυξάνουν την αρνητική ινοτροπική επίδραση.

Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος (βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη) μειώνουν την αποτελεσματικότητα της λιδοκαΐνης.

Τα αγγειοσυσταλτικά (επινεφρίνη, μεθοξαμίνη, φαινυλεφρίνη) παρατείνουν την τοπική αναισθητική δράση της λιδοκαΐνης και μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία.

Η λιδοκαΐνη μειώνει την επίδραση των αντι-μυασθενικών φαρμάκων.

Η συνδυασμένη χρήση με το procainamide μπορεί να προκαλέσει διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψευδαισθήσεις.

Η γκουαναρέλη, η γουαεθιδίνη, η μεκαμυλαμίνη, η τριμεταφάνη αυξάνουν τον κίνδυνο σημαντικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης και της βραδυκαρδίας.

Ενισχύει και παρατείνει τη δράση των μυοχαλαρωτικών.

Η συνδυασμένη χρήση λιδοκαΐνης και φαινυτοΐνης πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, διότι μπορεί να μειώσει την απορροφητική δράση της λιδοκαΐνης, καθώς και την ανάπτυξη ενός ανεπιθύμητου καρδιαγγειακού αποτελέσματος.

Υπό την επίδραση των αναστολέων ΜΑΟ, είναι πιθανό να ενισχυθεί το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα της λιδοκαΐνης και να μειωθεί η αρτηριακή πίεση. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ δεν πρέπει να χορηγείται παρεντερικώς η λιδοκαΐνη.

Με το ταυτόχρονο διορισμό της λιδοκαΐνης και της πολυμυξίνης Β, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς.

Με τη συνδυασμένη χρήση λιδοκαΐνης με υπνωτικά ή ηρεμιστικά, οπιοειδή αναλγητικά, εξενικό ή θειοπενικό νάτριο, είναι δυνατό να αυξηθεί η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και η αναπνοή.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια λιδοκαΐνη σε ασθενείς που παίρνουν σιμετιδίνη, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές, όπως κατάσταση λήθαργου, υπνηλία, βραδυκαρδία, παραισθήσεις. Αυτό οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα λιδοκαΐνης στο πλάσμα αίματος, γεγονός που εξηγείται από την απελευθέρωση λιδοκαΐνης από τη συσχέτιση με πρωτεΐνες αίματος, καθώς και από την επιβράδυνση της απενεργοποίησης του στο ήπαρ. Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να μειώσει τη δόση της λιδοκαΐνης.

Κατά την επεξεργασία της θέσης ένεσης με διαλύματα απολυμαντικών που περιέχουν βαρέα μέταλλα, αυξάνεται ο κίνδυνος τοπικής αντίδρασης με τη μορφή πόνου και διόγκωσης.

Αναλόγια του φαρμάκου Lidocaine

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Versatis;
  • Helicain;
  • Dinexane;
  • Xylocaine;
  • Lidocaine Bufus;
  • Φιάλη Lidocaine.
  • Υδροχλωρική λιδοκαΐνη;
  • Υδροχλωρική λιδοκαΐνη καφέ;
  • Λουάν

LIDOCAINE

Το ενέσιμο διάλυμα είναι διαυγές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο, άοσμο.

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο για παρεντερικές μορφές - 12 mg, νερό d / και - έως 2 ml.

2 ml - αμπούλες με σημείο θραύσης και με πράσινο κωδικό δακτύλιο (5) - συσκευασίες κυψελίδων περιγράμματος (20) - κιβώτια από χαρτόνι.

Η λιδοκαΐνη είναι τοπικό αναισθητικό τύπου αμιδίου βραχείας δράσης. Η βάση του μηχανισμού δράσης είναι η μείωση της διαπερατότητας της μεμβράνης νευρώνων για ιόντα νατρίου. Ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός αποπόλωσης μειώνεται και το όριο διέγερσης αυξάνεται, οδηγώντας σε αναστρέψιμη τοπική μούδιασμα. Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται για την επίτευξη αναισθησίας με αγωγές σε διάφορα μέρη του σώματος και αρρυθμιών ελέγχου. Έχει ταχεία έναρξη δράσης (περίπου ένα λεπτό μετά την έναρξη / την εισαγωγή και 15 λεπτά μετά το / m), εξαπλώνεται γρήγορα στον περιβάλλοντα ιστό. Η δράση διαρκεί 10-20 λεπτά και περίπου 60-90 λεπτά μετά την ένεση IV και IM, αντίστοιχα.

Η λιδοκαΐνη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, ωστόσο, λόγω της επίδρασης της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος, μόνο μια μικρή ποσότητα φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία. Η συστηματική απορρόφηση της λιδοκαΐνης προσδιορίζεται από τη θέση χορήγησης, τη δόση και το φαρμακολογικό της προφίλ. Γmax στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από μεσοπλευρικό αποκλεισμό, στη συνέχεια (κατά σειρά μείωσης της συγκέντρωσης), μετά τη χορήγηση στον οσφυϊκό επισκληρίδιο χώρο, το βραχιόνιο πλέγμα και τον υποδόριο ιστό. Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει τον ρυθμό απορρόφησης και συγκέντρωσης στο αίμα είναι η συνολική χορηγούμενη δόση, ανεξάρτητα από τη θέση χορήγησης. Υπάρχει γραμμική σχέση μεταξύ της ποσότητας εγχυόμενης λιδοκαΐνης και του Cmax αναισθητικό στο αίμα.

Η λιδοκαΐνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, συμπεριλαμβανομένων των α1-γλυκοπρωτεΐνη οξέος (ACG) και αλβουμίνη. Ο βαθμός σύνδεσης είναι μεταβλητός, που ανέρχεται σε περίπου 66%. Η συγκέντρωση ACG στο πλάσμα στα νεογνά είναι χαμηλή, επομένως έχουν σχετικά υψηλή περιεκτικότητα σε ελεύθερο βιολογικά δραστικό κλάσμα λιδοκαΐνης.

Η λιδοκαΐνη διεισδύει στο ΒΒΒ και στον φραγμό του πλακούντα, πιθανώς μέσω της παθητικής διάχυσης.

Λιδοκαΐνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και περίπου 90% της χορηγούμενης δόσης υφίσταται Ν-απαλκυλίωση για να σχηματίσει monoetilglitsinksilidida (MEGX) και glitsinksilidida (GX), είναι και τα δύο συμβάλλουν στις θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις του λιδοκαΐνης. Οι φαρμακολογικές και τοξικές επιδράσεις των MEGX και GX είναι συγκρίσιμες με εκείνες της λιδοκαΐνης, αλλά είναι λιγότερο έντονες. Το GX έχει περισσότερο από την λιδοκαΐνη, Τ1/2 (περίπου 10 ώρες) και μπορεί να συσσωρευτεί με επαναλαμβανόμενη χορήγηση.

Μεταβολίτες που προκύπτουν από μεταγενέστερο μεταβολισμό απεκκρίνονται στα ούρα.

Τερματικό Τ1/2 η λιδοκαΐνη μετά από ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού σε υγιείς ενήλικες εθελοντές είναι 1-2 ώρες1/2 GX είναι περίπου 10 ώρες, MEGX - 2 ώρες.Η περιεκτικότητα της αμετάβλητης λιδοκαΐνης στα ούρα δεν ξεπερνά το 10%

Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες ασθενών

Λόγω του γρήγορου μεταβολισμού, η φαρμακοκινητική της λιδοκαΐνης μπορεί να επηρεάζεται από τις παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία Τ1/2 η λιδοκαΐνη μπορεί να αυξηθεί 2 ή περισσότερες φορές.

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της λιδοκαΐνης, αλλά μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση των μεταβολιτών της.

Στα νεογνά, υπάρχει χαμηλή συγκέντρωση ACG, επομένως η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος μπορεί να μειωθεί. Λόγω της δυνητικά υψηλής συγκέντρωσης του ελεύθερου κλάσματος, η χρήση λιδοκαΐνης στα νεογνά δεν συνιστάται.

- τοπική και περιφερειακή αναισθησία, χειρουργική αναισθησία για μεγάλες και μικρές παρεμβάσεις.

- αποκλεισμός AV του βαθμού ΙΙΙ,

- υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου και στα αναισθητικά του αμιδικού τύπου.

Η δοσολογία θα πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς και τη θέση χορήγησης. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται στη χαμηλότερη συγκέντρωση και στη μικρότερη δόση, δίνοντας το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η μέγιστη δόση για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg.

Ο όγκος του προς χορήγηση διαλύματος εξαρτάται από το μέγεθος της αναισθητοποιημένης περιοχής. Εάν υπάρχει ανάγκη εισαγωγής μεγαλύτερου όγκου με χαμηλή συγκέντρωση, το πρότυπο διάλυμα αραιώνεται με φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%). Η αραίωση πραγματοποιείται αμέσως πριν τη χορήγηση.

Για παιδιά, ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, το φάρμακο χορηγείται σε μικρότερες δόσεις, που αντιστοιχούν στην ηλικία και τη φυσική τους κατάσταση.

Σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας 12-18 ετών, μία εφάπαξ δόση λιδοκαΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg / kg με μέγιστη δόση 300 mg.

Συνιστώμενες δόσεις για ενήλικες:

Η εμπειρία χρήσης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους είναι περιορισμένη. Η μέγιστη δόση σε παιδιά ηλικίας 1-12 ετών δεν υπερβαίνει τα 5 mg / kg σωματικού βάρους ενός διαλύματος 1%.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις περιγράφονται σύμφωνα με τις τάξεις οργάνου-συστήματος MedDRA. Όπως και άλλα τοπικά αναισθητικά, λιδοκαΐνη ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι σπάνιες και συνήθως προκαλείται από μία ανυψωμένη συγκέντρωση στο πλάσμα λόγω της τυχαίας δόση ενδαγγειακή χορήγηση υπερβαίνει ή η ταχεία απορρόφηση των κηλίδων με άφθονες παροχή αίματος, ή λόγω υπερευαισθησίας ή μειωμένη ιδιοσυγκρασία αποδοχή του φαρμάκου ασθενούς. Αντιδράσεις συστηματικής τοξικότητας, που εκδηλώνονται κυρίως από το κεντρικό νευρικό σύστημα ή / και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αλλεργικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ) - βλέπε επίσης διαταραχές του δέρματος και των υποδόριων ιστών. Το αλλεργικό δερματικό τεστ για την λιδοκαΐνη θεωρείται αναξιόπιστο.

Νευρικό σύστημα και διανοητικές διαταραχές

Τα νευρολογικά συμπτώματα συστηματικής τοξικότητας περιλαμβάνουν ζάλη, νευρικότητα, τρόμο, παραισθησία γύρω από το στόμα, μούδιασμα της γλώσσας, υπνηλία, σπασμούς, κώμα.

Οι αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα μπορούν να εκδηλωθούν με τη διέγερση ή την κατάθλιψη. Τα σημάδια διέγερσης του ΚΝΣ μπορεί να είναι βραχύβια ή να μην εμφανίζονται καθόλου, με αποτέλεσμα οι πρώτες εκδηλώσεις τοξικότητας να είναι σύγχυση και υπνηλία, εναλλασσόμενες με κώμα και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι νευρολογικές επιπλοκές της νωτιαίας αναισθησίας περιλαμβάνουν παροδικά νευρολογικά συμπτώματα, όπως πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, γλουτούς και πόδια. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται εντός 24 ωρών μετά την αναισθησία και επιλύονται εντός λίγων ημερών.

Μετά τη σπονδυλική αναισθησία με λιδοκαΐνη και παρόμοια μέσα, περιγράφονται μεμονωμένα κρούσματα αραχνοειδίτιδας και συνδρόμου ιπποειδών καούδα με επίμονη παραισθησία, δυσλειτουργία του εντερικού και ουροποιητικού συστήματος ή παράλυση κάτω άκρου. Οι περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε υπερβαρική συγκέντρωση λιδοκαΐνης ή παρατεταμένη έγχυση σπονδυλικής στήλης.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος

Τα συμπτώματα της τοξικότητας της λιδοκαΐνης μπορεί να είναι θολή όραση, διπλωπία και παροδική αμαύρωση. Η διμερής αμαύρωση μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της τυχαίας εισαγωγής λιδοκαΐνης στο κρεβάτι του οπτικού νεύρου κατά τη διάρκεια των οφθαλμικών διαδικασιών. Μετά από αναδρομική ή περιστροφική αναισθησία, αναφέρθηκαν φλεγμονή των ματιών και διπλωπία.

Από την πλευρά του οργάνου της ακοής και του λαβυρίνθου: το χτύπημα στα αυτιά, την υπερουκσσία.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα

Οι καρδιαγγειακές αντιδράσεις εκδηλώνονται με αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, κατάθλιψη του μυοκαρδίου (αρνητική ινοτροπική επίδραση), αρρυθμίες, καρδιακή ανακοπή ή κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, βρογχόσπασμος, αναπνευστική καταστολή, αναπνευστική ανακοπή.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος.

Από το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς: εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πρήξιμο του προσώπου.

Αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών που υποπτεύονται λόγω θεραπείας

Η αναφορά υπόπτων σε σχέση με τη θεραπεία ανεπιθύμητων αντιδράσεων που συνέβησαν μετά την καταχώριση ενός φαρμάκου είναι πολύ σημαντική. Τα μέτρα αυτά επιτρέπουν την παρακολούθηση του λόγου των οφελών και των κινδύνων του φαρμάκου. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πρέπει να αναφέρουν όλους τους υπόπτους σχετικά με τη θεραπεία των ανεπιθύμητων ενεργειών μέσω του συστήματος φαρμακοεπαγρύπνησης.

Η τοξικότητα του ΚΝΣ εκδηλώνεται με συμπτώματα που αυξάνουν τη σοβαρότητα. Πρώτον, μπορεί να εμφανιστεί παραισθησία γύρω από το στόμα, μούδιασμα της γλώσσας, ζάλη, υπεκφυγή και εμβοές. Η όραση και οι μυϊκές δονήσεις ή μυϊκές συσπάσεις δείχνουν πιο σοβαρή τοξικότητα και προηγούνται γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων. Αυτά τα σημεία δεν πρέπει να συγχέονται με τη νευρωτική συμπεριφορά. Τότε μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης και μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις που διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. Οι σπασμοί οδηγούν σε ταχεία αύξηση της υποξίας και της υπερκαπνίας, λόγω της αυξημένης μυϊκής δραστηριότητας και της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η άπνοια μπορεί να αναπτυχθεί. Η οξείδωση ενισχύει τις τοξικές επιδράσεις των τοπικών αναισθητικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Με υψηλή συστηματική συγκέντρωση, μπορεί να αναπτυχθεί υπόταση, βραδυκαρδία, αρρυθμία και καρδιακή ανακοπή, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η λύση της υπερδοσολογίας συμβαίνει λόγω της ανακατανομής του τοπικού αναισθητικού από το κεντρικό νευρικό σύστημα και του μεταβολισμού του, μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα (εάν δεν χορηγηθεί πολύ μεγάλη δόση του φαρμάκου).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας, το αναισθητικό θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Οι επιληπτικές κρίσεις, η κατάθλιψη του ΚΝΣ και η καρδιοτοξικότητα απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η διατήρηση της οξυγόνωσης, η διακοπή των επιληπτικών κρίσεων, η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος και η ανακούφιση της οξέωσης (αν αναπτυχθεί). Στις κατάλληλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ο αεραγωγός και να εκχωρηθεί οξυγόνο, καθώς και να εγκατασταθεί βοηθητικός αερισμός των πνευμόνων (μάσκα ή με σακούλα Ambu). Η κυκλοφορία του αίματος διατηρείται με διαλύματα έγχυσης πλάσματος ή έγχυσης. Εάν χρειάζεστε μακροπρόθεσμη διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος, θα πρέπει να εξετάσετε την εισαγωγή του vasopressorov, ωστόσο, αυξάνουν τον κίνδυνο διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο έλεγχος των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να επιτευχθεί μέσω της εισαγωγής διαζεπάμης (0,1 mg / kg) ή θειοπενικού νατρίου (1-3 mg / kg), ενώ πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αντισπασμωδικά μπορούν επίσης να αναστείλουν την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος. Οι παρατεταμένες κρίσεις μπορεί να επηρεάσουν τον αερισμό και την οξυγόνωση του ασθενούς και συνεπώς πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα πρώιμης ενδοτραχειακής διασωλήνωσης. Με καρδιακή ανακοπή, προχωρήστε σε τυπική καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Η αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης στη θεραπεία της οξείας υπερδοσολογίας λιδοκαΐνης είναι πολύ χαμηλή.

Η τοξικότητα της λιδοκαΐνης αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση της με σιμετιδίνη και προπρανολόλη λόγω αύξησης της συγκέντρωσης λιδοκαΐνης, η οποία απαιτεί μείωση της δόσης λιδοκαΐνης. Και τα δύο φάρμακα μειώνουν την ηπατική ροή του αίματος. Επιπλέον, η σιμετιδίνη αναστέλλει τη μικροσωμική δράση. Η ρανιτιδίνη ελαφρώς μειώνει την κάθαρση της λιδοκαΐνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής της.

Αυξημένες συγκεντρώσεις λιδοκαΐνης στον ορό μπορούν επίσης να προκληθούν από αντιρετροϊκούς παράγοντες (για παράδειγμα, amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Η υποκαλιαιμία που προκαλείται από τα διουρητικά μπορεί να μειώσει την επίδραση της λιδοκαΐνης με την ταυτόχρονη χρήση τους.

Η λιδοκαΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα τοπικά αναισθητικά ή παράγοντες που είναι δομικά παρόμοιοι με τοπικά αναισθητικά τύπου αμιδίου (για παράδειγμα, αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως meksiletin, tokainid), καθώς τα συστημικά τοξικά αποτελέσματα είναι πρόσθετα.

Δεν έχουν διεξαχθεί χωριστές μελέτες αλληλεπιδράσεων φαρμάκων μεταξύ των λιποκαϊνών και των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατηγορίας ΙΙΙ (για παράδειγμα, της αμιωδαρόνης), αλλά συνιστάται προσοχή.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αντιψυχωσικά, παρατείνουν ή είναι σε θέση να παρατείνουν το διάστημα QT (για παράδειγμα, πιμοζίδη, σερτινδόλη, ολανζαπίνη, κουετιαπίνη, ζοτεπίνη), πρενυλαμίνη, επινεφρίνη (σε περίπτωση τυχαίας ενδοφλέβιας χορήγησης) ή ανταγωνιστές της σεροτονίνης 5HT3-υποδοχείς (π.χ. τροπισετρόνη, δολασετρόνη) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών.

Η ταυτόχρονη χρήση της κουινουπιστίνης / δαφλοπριστίνης μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της λιδοκαΐνης και έτσι να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών. θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα μυοχαλαρωτικά (για παράδειγμα, σουξαμεθόνιο), ο κίνδυνος αυξημένου και παρατεταμένου νευρομυϊκού αποκλεισμού μπορεί να αυξηθεί.

Μετά τη χρήση της βουπιβακαίνης σε ασθενείς που έλαβαν βεραπαμίλη και τιμολόλη, έχει αναφερθεί ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. η λιδοκαΐνη είναι παρόμοια σε δομή με τη βουπιβακαϊνη.

Η ντοπαμίνη και η 5-υδροξυτρυπταμίνη μειώνουν το όριο της σπασμικής ετοιμότητας για την λιδοκαΐνη.

Τα οπιοειδή έχουν πιθανώς προ-σπασμωδικό αποτέλεσμα, όπως αποδεικνύεται από στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η λιδοκαΐνη μειώνει το σπασμικό κατώφλι για την φαιντανύλη στους ανθρώπους.

Ο συνδυασμός οπιοειδών και αντιεμετικών, που χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να επιτευχθεί η καταπραϋντική επίδραση στα παιδιά, μπορεί να μειώσει το σπασμικό κατώφλι και να αυξήσει το ανασταλτικό αποτέλεσμα της λιδοκαΐνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η χρήση επινεφρίνης μαζί με λιδοκαΐνη μπορεί να μειώσει τη συστηματική απορρόφηση, αλλά με τυχαία ενδοφλέβια ένεση, ο κίνδυνος κοιλιακής ταχυκαρδίας και κοιλιακής μαρμαρυγής αυξάνεται δραματικά.

Η ταυτόχρονη χρήση άλλων αντιαρρυθμικών φαρμάκων, β-αναστολέων και βραδείας αναστολής διαύλων ασβεστίου μπορεί να μειώσει περαιτέρω την αγωγιμότητα της AV, την ενδοκοιλιακή αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα.

Η ταυτόχρονη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων αυξάνει τη διάρκεια δράσης της λιδοκαΐνης.

Η ταυτόχρονη χρήση λιδοκαΐνης και αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμόνης (για παράδειγμα εργοταμίνης) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αρτηριακή υπόταση.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, διότι μπορεί να επηρεάσουν τη δράση τοπικών αναισθητικών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρέπει να δίδεται προσοχή στη μακροχρόνια χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων (φαινυτοΐνη), βαρβιτουρικών και άλλων αναστολέων μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας και συνεπώς στην αυξημένη ανάγκη για λιδοκαΐνη. Από την άλλη πλευρά, η ενδοφλέβια φαινυτοΐνη μπορεί να αυξήσει την ανασταλτική επίδραση της λιδοκαΐνης στην καρδιά.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα των τοπικών αναισθητικών μπορεί να ενισχυθεί από τα οπιοειδή και την κλονιδίνη.

Η αιθανόλη, ειδικά με παρατεταμένη κατάχρηση, μπορεί να μειώσει τις επιπτώσεις των τοπικών αναισθητικών.

Η λιδοκαΐνη δεν είναι συμβατή με αμφοτερικίνη Β, μεθοεξιτόνη και νιτρογλυκερίνη.

Δεν συνιστάται η ανάμιξη λιδοκαΐνης με άλλα φάρμακα.

Η εισαγωγή της λιδοκαΐνης πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικούς με εμπειρία στη διεξαγωγή και τον εξοπλισμό για την ανάνηψη. Με την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών, είναι απαραίτητο να υπάρχει εξοπλισμός για ανάνηψη.

Η λιδοκαΐνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με βαρεία μυασθένεια, επιληψία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία και αναπνευστική καταστολή, καθώς και σε συνδυασμό με φάρμακα που αλληλεπιδρούν με λιδοκαΐνη και οδηγούν σε αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα, ενίσχυση των επιδράσεων (π.χ. φαινυτοΐνη) ή παρατεταμένη απέκκριση για παράδειγμα, σε περίπτωση ηπατικής ή τερματικής νεφρικής ανεπάρκειας, στην οποία μπορούν να συσσωρευτούν μεταβολίτες λιδοκαΐνης.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ (π.χ. αμιωδαρόνη) θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να παρακολουθούνται τα ΗΚΓ, καθώς η επίδραση στην καρδιά μπορεί να ενισχυθεί.

Στην περίοδο μετά την εγγραφή, υπήρξαν αναφορές για τη χονδρολύση σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μακροχρόνια ενδοαρθρική έγχυση τοπικών αναισθητικών μετά από χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χονδρόλυση παρατηρήθηκε στον ώμο. Λόγω του πλήθους των παραγόντων που συμβάλλουν και της ασυνέπειας της επιστημονικής βιβλιογραφίας σχετικά με τον μηχανισμό υλοποίησης του αποτελέσματος, δεν έχει προσδιοριστεί καμιά αιτιώδης σχέση. Μια παρατεταμένη ενδοαρθρική έγχυση δεν αποτελεί επιτρεπόμενη ένδειξη για τη χρήση λιδοκαΐνης.

Η ένεση V / m της λιδοκαΐνης μπορεί να αυξήσει τη δραστικότητα της φωσφονάσης κρεατίνης, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Έχει αποδειχθεί ότι η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει πορφυρία στα ζώα. η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με πορφυρία πρέπει να αποφεύγεται.

Όταν ενίεται σε φλεγμονώδεις ή μολυσμένους ιστούς, η δράση της λιδοκαΐνης μπορεί να μειωθεί. Πριν από την έναρξη / κατά την εισαγωγή της λιδοκαΐνης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υποκαλιαιμία, η υποξία και η παραβίαση της κατάστασης οξέος-βάσης.

Ορισμένες τοπικές αναισθητικές διαδικασίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ανεξάρτητα από το τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποιείται.

Η αγώγιμη αναισθησία των νωτιαίων νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά σε σχέση με την υποογκαιμία, κατά συνέπεια, όταν διεξάγεται επισκληρίδιο αναισθησία σε ασθενείς με καρδιαγγειακές διαταραχές, πρέπει να ασκείται προσοχή.

Η επιδερμική αναισθησία μπορεί να οδηγήσει σε αρτηριακή υπόταση και βραδυκαρδία. Ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με προηγούμενη εισαγωγή κρυσταλλικών ή κολλοειδών διαλυμάτων. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως την αρτηριακή υπόταση.

Σε μερικές περιπτώσεις, η παρεγκεφαλιδική παρεμπόδιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία στο έμβρυο και συνεπώς απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού στο έμβρυο.

Η εισαγωγή στην κεφαλή και τον αυχένα μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια είσοδο στην αρτηρία με την ανάπτυξη εγκεφαλικών συμπτωμάτων (ακόμη και σε χαμηλές δόσεις).

Η έγχυση Retrobulbar σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στον υποαραχνοειδή χώρο του κρανίου, οδηγώντας σε σοβαρές / σοβαρές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, της άπνοιας, των σπασμών και της προσωρινής τύφλωσης.

Η ανανέωση των τοπικών αναισθητικών με αναδρομική και περιφερική δόση συνεπάγεται χαμηλό κίνδυνο εμμένουσας δυσλειτουργίας του οφθαλμού. Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν τραυματισμό και (ή) τοπική τοξική επίδραση στους μύες και (ή) στα νεύρα.

Η σοβαρότητα τέτοιων αντιδράσεων εξαρτάται από τον βαθμό τραυματισμού, τη συγκέντρωση του τοπικού αναισθητικού και τη διάρκεια της έκθεσής του στους ιστούς. Από την άποψη αυτή, οποιοδήποτε τοπικό αναισθητικό θα πρέπει να χρησιμοποιείται στη χαμηλότερη αποτελεσματική συγκέντρωση και δόση.

Η ένεση λιδοκαΐνης δεν συνιστάται για χρήση σε νεογνά. Η βέλτιστη συγκέντρωση λιποκαΐνης στον ορό, η οποία επιτρέπει την αποφυγή τέτοιας τοξικότητας, όπως οι σπασμοί και οι αρρυθμίες, δεν έχει τεκμηριωθεί στα νεογνά.

Η ενδοαγγειακή χορήγηση θα πρέπει να αποφεύγεται αν δεν αναφέρεται άμεσα.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή:

- σε ασθενείς με κολουμπαπάθεια. Η θεραπεία με αντιπηκτικά (για παράδειγμα, ηπαρίνη), ΜΣΑΦ ή υποκατάστατα πλάσματος αυξάνει την τάση για αιμορραγία. Η τυχαία βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία. Εάν είναι απαραίτητο, ελέγξτε τον χρόνο αιμορραγίας, τον ενεργοποιημένο χρόνο μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) και τον αριθμό αιμοπεταλίων.

- σε ασθενείς με πλήρες και ατελές αποκλεισμό της ενδοκαρδιακής αγωγής, καθώς τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να αναστείλουν την αγωγιμότητα του AV.

- Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι ασθενείς με σπασμωδικές διαταραχές για συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι χαμηλές δόσεις λιδοκαΐνης μπορούν επίσης να αυξήσουν τη σπαστική ετοιμότητα. Σε ασθενείς με σύνδρομο Melkersson-Rosenthal, οι αλλεργικές και τοξικές αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα μπορεί να αναπτύσσονται συχνότερα σε απόκριση τοπικών αναισθητικών.

- στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η ένεση Lidocaine 10 mg / ml και 20 mg / ml δεν επιτρέπεται για ενδορραχιαία χορήγηση (υποαραχνοειδής αναισθησία).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Μετά την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών, μπορεί να αναπτυχθεί προσωρινός αισθητικός και / ή κινητικός αποκλεισμός. Μέχρι να εξαφανιστούν αυτά τα αποτελέσματα, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν και να χειρίζονται μηχανές.

Η λιδοκαΐνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά την προβλεπόμενη δοσολογία. Σε περίπτωση επιπλοκών ή αιμορραγίας στο ιστορικό επισκληρίδιας αναισθησίας με λιδοκαΐνη στη μαιευτική αντενδείκνυται.

Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιήθηκε σε μεγάλο αριθμό εγκύων γυναικών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Δεν καταγράφεται καμία αναπαραγωγική δυσλειτουργία, δηλ. δεν παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας των δυσμορφιών.

Λόγω της πιθανής επίτευξης μιας υψηλής συγκέντρωσης τοπικών αναισθητικών στο έμβρυο, μετά τον παρεγκεφαλικό αποκλεισμό, μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως η εμβρυϊκή βραδυκαρδία. Από την άποψη αυτή, η λιδοκαΐνη σε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 1% δεν χρησιμοποιείται στη μαιευτική.

Σε μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκε επιβλαβής επίδραση στο έμβρυο.

Η λιδοκαΐνη σε μικρές ποσότητες εισχωρεί στο μητρικό γάλα, η βιοδιαθεσιμότητα είναι πολύ χαμηλή, επομένως η αναμενόμενη ποσότητα που προέρχεται από το μητρικό γάλα είναι πολύ μικρή, συνεπώς, η πιθανή βλάβη στο μωρό είναι πολύ χαμηλή. Η απόφαση για τη χρήση λιδοκαΐνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού λαμβάνεται από το γιατρό.

Δεδομένα σχετικά με την επίδραση της λιδοκαΐνης στη γονιμότητα στους ανθρώπους δεν είναι διαθέσιμα.

Το Lidocaine πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου, δεδομένου ότι μπορεί να συσσωρεύσει μεταβολίτες λιδοκαΐνης.

Το Lidocaine πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στην ηπατική ανεπάρκεια.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς το φάρμακο χορηγείται σε μικρότερες δόσεις, που αντιστοιχούν στην ηλικία και τη φυσική τους κατάσταση.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 15 ° C έως 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.



Επόμενο Άρθρο
Αν τα σκληρά τακούνια - τι πρέπει να κάνουμε