Μυασθένεια - ποια είναι αυτή η ασθένεια;


Η μυασθένεια είναι μία από τις αυτοάνοσες χρόνιες ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από μείωση του μυϊκού τόνου και κόπωση. Ο κωδικός ICD 10 για αυτή τη νόσο είναι G70, είναι στην ίδια ομάδα με διάφορες διαταραχές των νευρομυϊκών ινών.

Για πρώτη φορά μια τέτοια κατάσταση περιγράφηκε τον 17ο αιώνα, και πρόσφατα ο αριθμός των ανθρώπων που την αντιμετωπίζουν αυξάνεται. Το Myasthenia gravis, όπως αποκαλούν αυτή η ασθένεια εντελώς, είναι συχνότερο στις γυναίκες και αναπτύσσεται μεταξύ 20 και 30 ετών · τα παιδιά είναι πολύ σπάνια. Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τότε σταδιακά εξελίσσεται, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Αιτίες ασθένειας

Η μυασθένεια είναι μια ασθένεια ελάχιστα κατανοητή. Θεωρείται ότι έχει γενετικό χαρακτήρα. Το έργο του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για την εργασία των νευρομυϊκών ινών διακόπτεται. Κανονικά, αυτές οι ενώσεις, που ονομάζονται συνάψεις, μεταδίδουν παρορμήσεις από τα νεύρα στους μύες, προκαλώντας τους να συσπάσουν. Η διαδικασία αυτή ρυθμίζεται από διάφορες βιοχημικές αντιδράσεις που περιλαμβάνουν τη μεσολαβητή ακετυλοχολίνη και το ένζυμο χιλινεστεράση.

Η παθογένεση της νόσου είναι σύνθετη: σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θύμος και ο υποθάλαμος, που είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση αυτών των ουσιών, είναι εξασθενημένοι. Εάν παράγεται πολύ λίγη ακετυλοχολίνη ή υπερβολική χολινεστεράση, τα νευρικά ερεθίσματα αποκλείονται και ο μυς δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Τα αίτια μιας τέτοιας παραβίασης είναι αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, όταν το σώμα παράγει αντισώματα στα ίδια του τα κύτταρα, καταστρέφοντας την ακετυλοχολίνη. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από μια κρύα ή μολυσματική ασθένεια, σοβαρό στρες, ορμονική αποτυχία ή εξασθένιση του σώματος λόγω υπερβολικής εργασίας.

Σημάδια ασθένειας

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η μυϊκή κόπωση. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εργασίας, ειδικά με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, η μυϊκή αδυναμία αυξάνεται βαθμιαία, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε παραισθησία ή παράλυση. Αλλά μετά από ανάπαυση, αυτά τα συμπτώματα μυασθένειας εξαφανίζονται και το πρωί οι ασθενείς αισθάνονται αρκετά καλά για αρκετές ώρες. Σε διάφορα στάδια και μορφές της νόσου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διπλή όραση.
  • πτώση - η κάθοδος του άνω βλεφάρου.
  • σάλιο;
  • αλλαγή φωνής
  • μειωμένη μάσηση, κόπωση κατά την κατανάλωση στερεών τροφών.
  • σβήνοντας ενώ τρώει.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κακές εκφράσεις του προσώπου.
  • αλλαγή βάδισης.
  • αδυναμία των μυών των άκρων και του λαιμού.
  • ξηρό δέρμα

Μορφές μυασθένειας

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές, η μυασθένεια gravis ξεκινά με αδυναμία του οφθαλμού και των μυών του προσώπου, τότε αυτή η διαταραχή πηγαίνει στους μύες του λαιμού και του κορμού. Αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο μερικά σημάδια της νόσου. Σύμφωνα με αυτό, υπάρχουν διάφοροι τύποι μυασθένειας.

  1. Η μορφή των ματιών χαρακτηρίζεται από βλάβες των κρανιακών νεύρων. Το πρώτο σημάδι είναι η παράλειψη του ανώτερου βλέφαρου, πιο συχνά πρώτα από τη μία πλευρά. Ο ασθενής παραπονείται για διπλή όραση, δυσκολία στην κίνηση των ματιών.
  2. Η βουλβανική μορφή μυασθένειας είναι μια βλάβη των μυών της μάσησης και της κατάποσης. Εκτός από την παραβίαση αυτών των λειτουργιών, η ομιλία του ασθενούς αλλάζει, η φωνή γίνεται ήσυχη, ρινική, υπάρχουν δυσκολίες στην προφορά ορισμένων ήχων, για παράδειγμα "p" ή "b".
  3. Αλλά η συνηθέστερη είναι η γενικευμένη μορφή της νόσου, στην οποία επηρεάζονται πρώτα οι μύες των ματιών, τότε η διαδικασία εξαπλώνεται στον λαιμό, στο άνω και στο κάτω άκρο. Οι γοφοί και οι μύες των βραχιόνων επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά, είναι δύσκολο για έναν ασθενή να ανέβει σκάλες, να κρατήσει αντικείμενα. Ο κίνδυνος αυτής της μορφής της ασθένειας είναι ότι η αδυναμία εξαπλώνεται στους αναπνευστικούς μύες.

Πώς καθορίζεται η ασθένεια

Εκτός από τις καταγγελίες του ασθενούς και τη συλλογή αναμνησίων, η διάγνωση μυασθένειας gravis περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις, εξετάσεις υλικού και αναλύσεις.

Η ηλεκτρομυογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της απόκρισης των μυών στο φορτίο και η CT ή η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτουν την απουσία ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Εξάλλου, παρατηρείται μυασθενικό σύνδρομο σε εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, καρκίνο, αλλαντίαση, θυρεοτοξίκωση. Αλλά οι διαφορές σε αυτή την περίπτωση από τη μυασθένεια είναι ότι οι μύες του προσώπου σπάνια επηρεάζονται, και κατά τη διάρκεια της ηλεκτρομυογραφίας δεν υπάρχει επιβράδυνση, αλλά αύξηση του δυναμικού των μυών με επαναλαμβανόμενη διέγερση.

Θα πρέπει επίσης να είναι χρόνος να γίνει διάκριση μεταξύ μυασθένειας και μυϊκής δυστροφίας του Duchenne, αν και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Η μυϊκή δυστροφία εμφανίζεται κυρίως στα αγόρια και αρχίζει στην παιδική ηλικία.

Τις περισσότερες φορές, για τη διάγνωση, διεξάγεται μια ανοσολογική δοκιμή για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι της ακετυλοχολίνης και διεξάγεται μια δοκιμή προζερινών. Η σημασία του είναι ότι μετά από ενδομυϊκή ένεση 1 ml Proserin, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά μετά από 30 λεπτά και μετά από 2-3 ώρες τα συμπτώματα επιστρέφουν.

Μια πολύ σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της μυασθένειας gravis είναι διάφορες δοκιμές που επιτρέπουν να αποκαλύψει το βαθμό της μυϊκής αδυναμίας, καθώς και ποιο από αυτά επηρεάζεται περισσότερο. Δεδομένου ότι η κούραση αυξάνεται μετά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, οι δοκιμές αυτές μπορούν να είναι αποτελεσματικές:

  • εάν ζητήσετε από τον ασθενή να κοιτάξει προς τα πλάγια ή προς τα πάνω για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα, η πτώση και η διπλή όραση εκδηλώνονται.
  • για να προκαλέσετε δυσαρθρία και μείωση της δύναμης της φωνής, πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να διαβάσει κάτι δυνατά.
  • η αδυναμία των μυών του λαιμού μπορεί να ανιχνευθεί, αν ο ασθενής βρεθεί στην πλάτη του και ανυψώσει το κεφάλι του, δεν θα μπορέσει να την κρατήσει για περισσότερο από ένα λεπτό.
  • μερικές φορές με μυασθένεια, το φαινόμενο του Μ. Walker εκδηλώνεται - επανειλημμένα επαναλαμβανόμενη συμπίεση και αποκοπή των βουρτσών προκαλεί αύξηση της πτώσης.

Κρίσεις σε περίπτωση ασθένειας

Η μυασθένεια είναι μια χρόνια ασθένεια, συνεχώς εξελίσσεται. Εάν ο ασθενής δεν λάβει τη σωστή θεραπεία, η κατάστασή του επιδεινώνεται. Μια σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από την έναρξη της μυασθενικής κρίσης. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής βιώνει μια απότομη αδυναμία στους μυς που είναι υπεύθυνοι για την κατάποση και τη μετακίνηση του διαφράγματος. Εξαιτίας αυτού, η αναπνοή του είναι δύσκολη, ο καρδιακός παλμός του επιταχύνεται και παρατηρείται συχνά σίτιση. Λόγω της παράλυσης των αναπνευστικών μυών, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Με υπερβολική δόση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης μπορεί να εμφανιστεί χολινεργική κρίση. Εκφράζεται στην επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, το σάλιο, τους σπασμούς, την αυξημένη κινητικότητα του εντέρου. Η κατάσταση αυτή απειλεί επίσης τη ζωή του ασθενούς, οπότε χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Το φάρμακο αντιχολινεστεράσης πρέπει να ακυρωθεί και ο αντι-κλώνος του, ένα διάλυμα ατροπίνης, πρέπει να χορηγηθεί ενδομυϊκά.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Η μυασθένεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία. Συχνά οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς. Αλλά η σωστή θεραπεία της μυασθένειας βοηθάει στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης. Η κύρια εστίαση της θεραπείας είναι η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την χολινεστεράση. Το πιο αποτελεσματικό στην μυασθένεια gravis "Kalimin", "Oksazil", "Prozerin", "Galantamine", "Ambenonium". Πρέπει να εφαρμοστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλάζοντας διαφορετικά μέσα.

Τα παρασκευάσματα καλίου ενισχύουν τη δράση αυτών των φαρμάκων και βελτιώνουν τη μυϊκή συσταλτικότητα, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, "Κάλιο-νορίνη" ή "Χλωριούχο κάλιο". Το διουρητικό του Veroshpiron βοηθά επίσης στην ενίσχυση της επίδρασης των αντιχολινεστερεών παραγόντων.

Η γενικευμένη μυασθένεια gravis απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές είναι "πρεδνιζόνη" ή ένα φάρμακο που βασίζεται σε αυτό "Metipred". Συνήθως συνταγογραφούνται 12-16 δισκία ημερησίως το πρωί κάθε δεύτερη μέρα. Εάν μετά από μερικούς μήνες υπάρχει μια επίμονη ύφεση, η δόση μειώνεται σταδιακά.

Πρόσφατα, έχουν αρχίσει επίσης να θεραπεύουν τη μυασθένεια gravis με τη βοήθεια της παλμικής θεραπείας. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι εντός 3-5 ημερών χορηγούνται υψηλές δόσεις του "Metipred". Εάν καταφέρετε να επιτύχετε τη μείωση, το φάρμακο ακυρώνεται σταδιακά. Αλλά μερικές φορές πρέπει να το πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για αρκετά χρόνια, 60 mg κάθε δεύτερη μέρα.

Τα κυτταροτοξικά ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών. Η "αζαθειοπρίνη" χρειάζεται για να εμποδίσει τις ανοσοσφαιρίνες και να μειώσει τη συγκέντρωση των αντισωμάτων στην ακετυλοχολίνη. Το "κυκλοφωσφαμίδιο" και το "μεθοτρεξάτη" αναστέλλουν τη δράση τους. Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που είναι αντενδείκνυται για τα γλυκοκορτικοειδή. Αλλά μερικές φορές αυτά τα φάρμακα εναλλάσσονται.

Ως θεραπεία ανοσοενισχυτικού, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν παράγοντες για τη βελτίωση του μεταβολισμού στον μυϊκό ιστό. Αυτά είναι τα παρασκευάσματα ασβεστίου, η εφεδρίνη, η μεθειονίνη, το γλουταμινικό οξύ, η οξική τοκοφερόλη και οι βιταμίνες Β. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν χρησιμοποιείται, καθώς πολλά φυτικά σκευάσματα αντενδείκνυνται στους ασθενείς. Επιτρεπόμενα τονωτικά φυτά: ginseng, λεμόνι και άλλα κατόπιν σύστασης ενός γιατρού.

Η μυασθενική κρίση προϋποθέτει κατ 'ανάγκη την τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο στο τμήμα νευρολογίας. Εκεί του δίνεται πλασμαφαίρεση για να καθαρίσει το αίμα των αντισωμάτων και τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Για ταχύτερη βελτίωση, εισάγονται Prozerin, Εφεδρίνη και ανοσοσφαιρίνες.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας και της προοδευτικής πορείας της νόσου, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Η θυμεκτομή είναι η αφαίρεση του θύμου αδένα. Σε 70% των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρείται βελτίωση. Αλλά η δυσκολία είναι ότι η αναισθησία σε αυτή την ασθένεια έχει χαρακτηριστικά.

Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται σε τέτοιους ασθενείς, ιδιαίτερα μυοχαλαρωτικά και ηρεμιστικά, καθώς και μορφίνη και βενζοδιαζίνη. Συνεπώς, η επέμβαση πραγματοποιείται σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και μόνο σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 70 ετών.

Κανόνες συμπεριφοράς για τη μυασθένεια

Αν η διάγνωση γίνει εγκαίρως και ο ασθενής εκπληρώσει όλη τη συνταγή του γιατρού, η εργασιακή του ικανότητα και ο τρόπος ζωής του σχεδόν δεν αλλάζουν. Η θεραπεία της μυασθένειας gravis είναι η συνεχής εισαγωγή ειδικών φαρμάκων και η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες.

Απαγορεύεται σε αυτούς τους ασθενείς να κάνουν ηλιοθεραπεία, να εκτελούν βαριά σωματική εργασία και να πίνουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ποιες αντενδείξεις για μυασθένεια είναι για φάρμακα. Πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές στην πορεία της νόσου ή στην ανάπτυξη της μυασθενικής κρίσης. Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • όλα τα παρασκευάσματα μαγνησίου και λιθίου ·
  • μυοχαλαρωτικά, ειδικά curariform?
  • ηρεμιστικά, αντιψυχωτικά, βαρβιτουρικά και βενζοδιαζεπίνες.
  • πολλά αντιβιοτικά, για παράδειγμα, "νεομυκίνη", "γενταμυκίνη", "νορφλοξασίνη", "πενικιλίνη", "τετρακυκλίνη" και άλλα.
  • όλα τα διουρητικά φάρμακα, εκτός από το "Veroshpiron".
  • "Lidocaine", "Quinine", από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιόξινα, μερικές ορμόνες.

Είναι δυνατή η θεραπεία της μυασθένειας

Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε ανίατη, το 30% των περιπτώσεων ήταν θανατηφόρα. Τώρα η πρόγνωση μυασθένειας είναι πιο ευνοϊκή. Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, περισσότερο από το 80% των ασθενών παρουσιάζουν διαρκή ύφεση. Μπορούν να συνεχίσουν μια κανονική ζωή και ακόμη και να παραμείνουν λειτουργικοί. Η επίμονη αναπηρία ή ακόμη και ο θάνατος του ασθενούς μπορεί να συμβεί εάν ο γιατρός δεν πάει εγκαίρως στον γιατρό ή εάν δεν ακολουθηθεί η προβλεπόμενη θεραπεία.

Πολλοί δεν έχουν καν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως η μυασθένεια. Συνεπώς, δεν ζητούν πάντα την έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Αλλά η σωστή θεραπεία και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει τον ασθενή να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή.

Μυασθένεια

14 Δεκεμβρίου 2011

Η μυασθένεια είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τους μυς και τα νεύρα. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της κατάστασης είναι η μυϊκή αδυναμία. Η μυασθένεια ονομάζεται επίσης ασθματική βολβική παράλυση. Κυρίως σε αυτή την ασθένεια επηρεάζει τους μύες του προσώπου, τα μάτια, τα χείλη, τη γλώσσα, το λαιμό, το λαιμό. Ωστόσο, η διαδικασία της βλάβης μπορεί να ξεπεράσει κάθε μυ του σώματος.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της δυσκολίας μετάδοσης ενός σήματος από τα νεύρα, το οποίο θα έπρεπε να θέσει τους μύες σε κίνηση. Υπάρχει μια παθολογία που οφείλεται σε διαταραχές στον μεταβολισμό του σώματος της ακετυλοχολίνης. Εάν εξετάσουμε το ανθρώπινο σώμα γενικά, αντιπροσωπεύει ένα μάλλον πολύπλοκο ηλεκτροχημικό μηχανισμό που κινείται με τη βοήθεια της μυϊκής εργασίας. Έτσι, το έργο των άκρων ενός προσώπου παρέχεται από τους σκελετικούς μύες, η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων και των αγγείων είναι ομαλοί μύες. Για τους μύες των σκελετικών μυών, μεταδίδονται σήματα μέσω των κινητικών νεύρων. Η ηλεκτρική ώθηση στον τόπο όπου το νεύρο συνδέεται με το μυ μεταδίδεται χρησιμοποιώντας ακετυλοχολίνη, μια ειδική χημική ουσία. Η ακετυλοχολίνη παίρνει από το νεύρο στο κενό μεταξύ του νεύρου και του μυός, με αποτέλεσμα μια ηλεκτρική εκκένωση, η οποία παρέχει μυϊκή σύσπαση. Στην περίπτωση εκδήλωσης μυασθένειας στο σώμα, συμβαίνουν αλλαγές στο σύστημα σύνθεσης και απελευθέρωσης της χημικής ουσίας. Ως αποτέλεσμα, η επόμενη ώθηση είναι πιο δύσκολη για να προσεγγίσει κάθε φορά το μυ, έτσι γίνεται πιο δύσκολο για ένα άτομο να κάνει κινήσεις. Αργότερα, οι μυϊκές κινήσεις σταματούν εντελώς. Μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο παθολογικής μυϊκής κόπωσης.

Αιτίες μυασθένειας

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί δεν έχουν σαφείς πληροφορίες για το τι ακριβώς προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων μυασθένειας σε ένα άτομο. Η μυασθένεια είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, επειδή στον ορό ασθενών βρέθηκαν πολλαπλά αυτοαντισώματα. Οι γιατροί καθορίζουν ένα ορισμένο αριθμό οικογενειακών περιπτώσεων μυασθένειας, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις για την επίδραση του κληρονομικού παράγοντα στην εκδήλωση της νόσου. Πολύ συχνά, η μυασθένεια gravis εμφανίζεται παράλληλα με την υπερπλασία ή τον όγκο του αδένα. Επίσης, το μυασθενικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που παραπονιούνται για οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, πολυδερματομυοσίτιδα και ογκολογικές παθήσεις. Συχνότερα η μυασθένεια πάσχει από γυναίκες. Κατά κανόνα, η ασθένεια εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας 20-30 ετών. Γενικά, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 3 έως 80 ετών. Τα τελευταία χρόνια, εμπειρογνώμονες έχουν δείξει σημαντικό ενδιαφέρον για αυτή την ασθένεια λόγω της υψηλής συχνότητας εκδηλώσεων μυασθένειας σε παιδιά και νέους, γεγονός που οδηγεί σε μεταγενέστερη αναπηρία. Για πρώτη φορά αυτή η ασθένεια περιγράφηκε πριν από έναν αιώνα.

Συμπτώματα μυασθένειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται με τη σταδιακή μείωση των βλεφάρων. Προς το βράδυ, το πρόσωπο αρχίζει να διπλασιάζεται στα μάτια, η φωνή του αλλάζει. Επίσης, η φωνή μπορεί να αλλάξει μετά από σχετικά ισχυρό φορτίο ομιλίας. Πολύ συχνά, η μυασθένεια gravis εκδηλώνεται με αυξημένη κόπωση: για παράδειγμα, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν ότι μετά από να πέσουν από το κρεβάτι νιώθουν αρκετά καλά, αλλά μετά την εκτέλεση των στοιχειωδών ενεργειών της πρωινής τουαλέτας, αισθάνονται κουρασμένοι, όπως μετά από σκληρή δουλειά. Λόγω της αδυναμίας των μυών του οφθαλμού, ένα άτομο αναπτύσσει την διπλωπία και τον στραβισμό με την πάροδο του χρόνου και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι πιο έντονα μέχρι το τέλος της ημέρας. Πολύ συχνά, με μια μυασθένεια, ο ασθενής αναπτύσσει αδυναμία των μυών - προσώπου και μάσησης. Ταυτόχρονα, το άτομο αισθάνεται επίσης την αδυναμία των μυών της γλώσσας. Στη διαδικασία της εξέλιξης της μυασθένειας, μερικές φορές επηρεάζεται και το ραβδωτό μυϊκό σύστημα των άκρων, καθώς και ο λαιμός. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, υπάρχει μια γενικευμένη αδυναμία.

Για τη μυασθένεια, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι η δυναμική, η αστάθεια των συμπτωμάτων. Ενισχύονται στη διαδικασία ανάγνωσης, προσπαθούν να σταθεροποιήσουν το βλέμμα σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, καθώς και κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης. Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ γενικευμένης και τοπικής μυασθένειας. Με μια γενικευμένη μορφή της νόσου μπορεί να εκδηλώσει αναπνευστικές διαταραχές.

Ένα πρόσωπο που πάσχει από μυασθένεια, αισθάνεται καλύτερα κατά την ψυχρή περίοδο, και στη ζέστη της κατάστασής του γίνεται χειρότερη. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα που προορίζεται για ανάπαυση, η ανάκτηση γίνεται τόσο γρήγορα όσο η απώλεια τους. Πολύ συχνά, η μυασθένεια gravis συνεχίζεται για αρκετά χρόνια, ενώ το άτομο δεν γνωρίζει την κατάστασή του. Ωστόσο, ενόψει της εξέλιξης της μυασθένειας, η ασθένεια θα εκδηλωθεί αργά ή γρήγορα.

Οι ασθενείς με μυασθένεια στην παιδική ηλικία έχουν καταγγελίες υψηλών επιπέδων κόπωσης. Τα παιδιά μπορεί να καλύπτουν ασυνήθιστα συχνά τα βλέφαρά τους, να πέφτουν στη διαδικασία περπατήματος πολύ γρήγορα ή όταν τρέχουν, να ρίξουν ένα χαρτοφύλακα λόγω της αδυναμίας να κρατήσουν το χέρι τους. Η μυϊκή αδυναμία στα παιδιά προχωρά γρήγορα.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν μυασθένεια επεισόδια - διαταραχές που απομακρύνονται για μικρό χρονικό διάστημα και επακόλουθες αυθόρμητες υποχωρήσεις. Οι μυασθενικές συνθήκες είναι επίσης χαρακτηριστικές, στις οποίες τα συμπτώματα της νόσου φαίνονται σταθερά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κατάσταση των ασθενών μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά: μερικές φορές υπάρχει μια κρίση με γενικευμένη μυϊκή αδυναμία. Ταυτόχρονα, εκδηλώνονται επίσης τα συμπτώματα του οφθαλμού και του βολβού, τα προβλήματα αναπνοής, η ψυχοκινητική διέγερση, η οποία αντικαθιστά την κατάσταση του λήθαργου, τις αυτόνομες διαταραχές. Αυτή η κατάσταση απειλεί την επακόλουθη ανάπτυξη οξείας υποξίας του εγκεφάλου και διαταραχών συνείδησης.

Επιπλοκές μυασθένειας

Με τη βοήθεια της ακετυλοχολίνης, όπως περιγράφεται παραπάνω, λειτουργούν επίσης οι αναπνευστικοί μύες του ανθρώπου. Ως εκ τούτου, λόγω προβλημάτων με το έργο αυτών των μυών, μπορεί να εμφανιστεί μια έντονη διαταραχή της αναπνοής, μέχρι τη διακοπή της. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί θάνατος. Οι ενήλικες πρέπει πάντα να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις καταγγελίες του παιδιού. Με την ανάπτυξη της παιδικής μυασθένειας, το παιδί συχνά παραπονιέται ότι δεν μπορεί να πετάξει ποδήλατο, να ανέβει σε υψόμετρο κλπ. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα αίτια αυτής της κατάστασης, επειδή με τη μυασθένεια στα παιδιά, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ξαφνικά.

Διάγνωση μυασθένειας

Κατά κανόνα, η διαδικασία διάγνωσης αυτής της νόσου αρχίζει με τις καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με υψηλό επίπεδο κόπωσης, την πρόοδο των συμπτωμάτων μέχρι το τέλος της ημέρας και κατά τη διάρκεια της ενεργητικής σωματικής άσκησης. Για να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ειδικός διεξάγει δείγμα prozerinovuyu. Ο ασθενής ενίεται υποδορίως με 1-2 ml διαλύματος προζετίνης 0,05%, μετά την οποία, στην περίπτωση μυασθένειας, μετά από 30-60 λεπτά, τα συμπτώματα μειώνονται απότομα. Για τη μυασθένεια, η κατάσταση της διέγερσης των μυών είναι επίσης χαρακτηριστική. Για να προσδιοριστεί αυτή η κατάσταση, ο ερεθισμός των μυών πραγματοποιείται με τη βοήθεια ρεύματος και υπάρχει ταχεία εξάντληση της συστολής των μυών κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων διεγέρσεων. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα που προορίζεται για ανάπαυση, η διέγερση των μυών αποκαθίσταται πάλι. Επίσης, μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους έρευνας, οι ειδικοί θεωρούν ηλεκτρομυογραφική εξέταση.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με όγκο εγκεφαλικού στελέχους, εγκεφαλίτιδα στελεχών, βασική μηνιγγίτιδα, μυοπάθεια, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, πολυμυοσίτιδα.

Θεραπεία της μυασθένειας

Πρώτα απ 'όλα, όλα τα θεραπευτικά μέτρα κατευθύνονται στη διόρθωση της ανεπάρκειας της ακετυλοχολίνης, καθώς και στην αναστολή της αυτοάνοσης διαδικασίας. Τα φάρμακα αντιχολινεστεράσης χρησιμοποιούνται για την αντιστάθμιση των διαταραχών νευρομυϊκής μετάδοσης. Ο ειδικός μελετά την πορεία της νόσου ξεχωριστά και συνταγογραφεί τη βέλτιστη αντισταθμιστική δόση του φαρμάκου, καθοδηγούμενη από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την κλινική μορφή της νόσου, την ανταπόκριση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με μορφές μυασθένειας του φάρυγγα-προσώπου ή του οφθαλμού, τότε η προζεΐνη, το βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη, το οξαζύλιο θα είναι αποτελεσματικά μέσα θεραπείας. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, το veroshpiron, το ororotate χλωριούχου καλίου, η εφεδρίνη συνταγογραφούνται. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τη δόση αυτών των φαρμάκων. Είναι σημαντικό να θεωρήσετε ότι οι μεγάλες δόσεις φαρμάκων αντιχολινεστεράσης μπορούν να προκαλέσουν μια χολινεργική κρίση. Σε περίπτωση μυασθενικής κρίσης, στον ασθενή χορηγείται αμέσως ενδοφλέβια προζετίνη.

Εκτός από την παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς με μυασθένεια gravis είναι συνταγογραφούμενες μέθοδοι θυμεκτομής, ακτινοθεραπείας και ορμονικής θεραπείας. Η θυμεκτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 60 ετών. Η κύρια προϋπόθεση για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου είναι μια ικανοποιητική ανθρώπινη κατάσταση. Παρουσία ενός όγκου αδένα αδένα, αυτή η μέθοδος έχει απόλυτες ενδείξεις. Μετά από μια ατελής θυμεκτομή, συνταγογραφείται ροδοντοθεραπεία στην περιοχή του θύμου αδένα. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οφθαλμική μορφή της νόσου, και εκείνους που έχουν αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση (κυρίως ηλικιωμένοι ασθενείς). Σε σοβαρές περιπτώσεις γενικευμένης μυασθένειας, χρησιμοποιείται θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, ο ειδικός καθορίζει τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά.

Σε ασθενείς με μυασθένεια, μπορεί να εμφανιστούν περιοδικά αυθόρμητες υποχωρήσεις, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια επιδεινώνεται και πάλι. Η πορεία της νόσου μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές η κατάσταση βελτιώνεται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Προφυλάξεις μυασθένειας

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν οριστικές πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της μυασθένειας gravis. Επομένως, δεν υπάρχουν επαρκή μέτρα πρόληψης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες πληροφορίες ότι οι αιτίες της εξέλιξης αυτής της νόσου είναι συχνά παρωχημένες λοιμώξεις, τραύματα στο κεφάλι, άγχος, ψυχικό στρες. Κατά συνέπεια, τα μέτρα για την πρόληψη της μυασθένειας θα πρέπει να θεωρούνται προστασία από τις συνθήκες που περιγράφονται παραπάνω.

Μυασθένεια: Συμπτώματα και θεραπεία

Η μυασθένεια είναι τα κύρια συμπτώματα:

  • Μυϊκή αδυναμία
  • Ατροφία μυών
  • Αυξημένη σιελόρροια
  • Απώλεια φωνής
  • Διαταραχή κατάποσης
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Δυσκολία στην πραγματοποίηση κινήσεων
  • Οργή
  • Ομιλία σπορίων
  • Η παράλειψη του άνω βλεφάρου
  • Μυϊκή ανυπακοή
  • Εμφάνιση των βαθιών ρυτίδων
  • Αυξημένη μυϊκή κόπωση
  • Αλλαγή έκφρασης προσώπου
  • Διαταραχή μάσησης

Η μυασθένεια είναι μια νευρομυϊκή νόσο με χαρακτηριστική χρόνια υποτροπή ή χρόνια προχωρημένη πορεία. Η βαρεία μυασθένεια, το οποίο τα συμπτώματα περιλαμβάνουν γρήγορο αφύσικη κόπωση, ανάλογα με την περιοχή των γραμμωτών μυών, μπορεί να προχωρήσει μέχρι αυτό το είδος της κατάστασης, ειδικά που τις καθιστά παρόμοια με παράλυση.

Γενική περιγραφή

Η μυασθένεια, η οποία ορίζεται επίσης και ως ασθενής βολβική παράλυση, χαρακτηρίζεται από σοβαρή μυϊκή αδυναμία και αυξημένη κόπωση. Η ασθένεια περιλαμβάνει την ήττα των χολινεργικών υποδοχέων στις μετασυναπτικές μεμβράνες. Είναι πιθανό ότι οποιοσδήποτε μυς εμπλέκεται στη διαδικασία, ενώ παρατηρείται συχνότερα η τάση να βλάπτονται οι μύες του λαιμού, του προσώπου, του φάρυγγα, της γλώσσας και των οφθαλμών.

Δεν έχει καθοριστεί πλήρως τι ακριβώς προκαλεί μυασθένεια. Αναφέρεται η πιθανότητα εμφάνισης οικογενειών, αλλά η κληρονομικότητα στην επίπτωση δεν έχει αποδειχθεί.

Ο συνδυασμός αυτής της νόσου με υπερπλασία ή με όγκο του θύμου αδένα παρατηρείται συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μυασθενικά σύνδρομα εμφανίζονται στην περίπτωση πραγματικών οργανικών ασθενειών που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (συγκεκριμένα, μπορεί να εντοπιστεί η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, καθώς και άλλες παρόμοιες ασθένειες). Εμφανίζονται επίσης στην δερματομυοσίτιδα, στον καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα, του προστάτη ή των ωοθηκών. Παρατηρήθηκε αυτή η ασθένεια στην περίπτωση της ληθαργικής εγκεφαλίτιδας και της θυρεοτοξικότητας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μυασθένεια συχνότερα επηρεάζει τις γυναίκες από τους άνδρες (2: 1). Όσον αφορά την ηλικιακή κατηγορία που εμπίπτει σε ειδική ομάδα κινδύνου, εδώ διακρίνουν ηλικία από 20 σε 40 έτη.

Μυασθένεια: Συμπτώματα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα από την εκδήλωση του κύριου συμπτώματος της, όπως η αδυναμία, όπως έχουμε ήδη επισημάνει παραπάνω, και την αυξημένη κόπωση που συμβαίνει στους σκελετικούς μύες σε περίπτωση παρατεταμένης εργασίας ή έντονου στρες. Η αύξηση της μυϊκής αδυναμίας εμφανίζεται όταν επαναλαμβάνονται οι κινήσεις, ειδικά εάν εκτελούνται με ταχείς ρυθμούς. Αυτό οδηγεί σε κόπωση των μυών, με αποτέλεσμα να παύει απλώς να υπακούει, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε κατάσταση παρόμοια με την πλήρη παράλυση. Είναι παρόμοιο, επειδή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη - απλά ανάπαυση, μετά την οποία αποκαθίσταται η λειτουργικότητα. Μετά από έναν ύπνο της νύχτας, ο ασθενής έρχεται τελείως σε φυσιολογική υγεία. Λίγες ώρες μετά το ξύπνημα, αρχίζει η ανάπτυξη μυασθενών συμπτωμάτων.

Η μυασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε τρεις κύριες μορφές:

  • Οφθαλμική μυασθένεια.
  • Μυασθένεια bulbar;
  • Η μυασθένεια γενικεύτηκε.

Αρχικά, επηρεάζονται οι μυϊκοί όγκοι που προκαλούνται από τα κρανιακά νεύρα. Στη συνέχεια, η βλάβη μπορεί να εξαπλωθεί στους μύες του λαιμού, οι μύες των άκρων και του κορμού επηρεάζονται λιγότερο.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου συνίστανται στην παράλειψη του άνω βλεφάρου, καθώς και στον διπλασιασμό, που προκύπτει από τη βλάβη των εξωτερικών μυών του οφθαλμού, τους μύες που ανασηκώνουν το άνω βλέφαρο και τους κυκλικούς μυς του ματιού. Σε περίπτωση που ο ασθενής μετά από ξυπνήσει μπορεί να ανοίξει ελεύθερα και πλήρως το μάτι, η επακόλουθη αναλαμπή σε περίπτωση προοδευτικής παθολογίας προκαλεί αποδυνάμωση του μυός, γι 'αυτό το βλέφαρο «κρέμεται». Αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά, όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από τα συμπτώματα, για την οφθαλμική μορφή της μυασθένειας.

Όσον αφορά τη βολβική μορφή της μυασθένειας, χαρακτηρίζεται από βλάβη στους μυς που είναι ανθεκτικές, αντίστοιχα, από τα βολβοειδή νεύρα. Οι πραγματικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων στην περίπτωση αυτή είναι παραβίαση της μάσησης και της κατάποσης. Η ομιλία επίσης υπόκειται σε αλλαγές, αποκτώντας ρινική, βραχνάδα και βραχνάδα. Επιπλέον, γίνεται επίσης ήσυχο, επιπλέον, η μείωση της φωνής θα συμβεί έως ότου η ομιλία γίνει εντελώς αθόρυβη.

Πιο συχνά, μεταξύ των ασθενών, υπάρχει μια γενικευμένη μορφή της νόσου, στην οποία η έναρξη της διαδικασίας επηρεάζει τους μυς των ματιών, και μετά οι υπόλοιποι μύες εμπλέκονται επίσης. Οι πρώτοι μύες που αρχίζουν να υποφέρουν από τη γενικευμένη μορφή μυασθένειας μιμούνται μυς και μυς του λαιμού. Αυτά τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου οδηγούν στο γεγονός ότι ο ασθενής γίνεται δύσκολο να κρατήσει το κεφάλι του. Η απόκτηση μιας χαρακτηριστικής έκφρασης του προσώπου, στην οποία εμφανίζεται ένα περίεργο εγκάρσιο χαμόγελο, εμφανίζει βαθιές ρυτίδες στο μέτωπο. Ένα πολύ έντονο σύμπτωμα είναι το σάλιο.

Ακολουθεί η εισαγωγή στη διαδικασία των συμπτωμάτων με τη μορφή της αδυναμίας των μυών των άκρων. Αυτό οδηγεί σε δυσκολίες στο περπάτημα, εκτός από αυτό, ο ασθενής χάνει τη δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης. Το πρωί, η κατάστασή του βελτιώνεται, το βράδυ υπάρχει επιδείνωση. Οποιαδήποτε από τις μεταγενέστερες κινήσεις στον ασθενή δίνεται όλο και περισσότερο με μεγάλη δυσκολία. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία. Τα εγγύτερα μέρη, δηλαδή οι γοφοί και οι ώμοι, επηρεάζονται περισσότερο. Υπάρχει επίσης μια ταχεία εξάντληση των αντανακλαστικών τένοντα, τα οποία μετά την ανάπαυση αποκαθίστανται.

Μυασθενική κρίση: συμπτώματα

Η μυασθένεια, όπως έχουμε ήδη εντοπίσει, είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει, αντίστοιχα, αύξηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτή τη νόσο, καθώς και αύξηση της σοβαρότητάς της. Η σοβαρή βαρεία μυασθένεια οδηγεί σε καταστάσεις όπως οι μυασθενικές κρίσεις.

Ο όρος «μυασθενική κρίση» σημαίνει ξαφνική επίθεση αδυναμίας συγκεντρωμένη στην περιοχή των φάρυγγων και των αναπνευστικών μυών. Αυτό οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα αναπνοής - γίνεται σφυρίζοντας και επιταχύνονται. Αυξάνει επίσης τον παλμό, η σιελόρροια γίνεται έντονη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παράλυση, η οποία, σε αυτή τη σοβαρή μορφή, δοκιμάζει τους αναπνευστικούς μύες, αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Δεδομένης της χρόνιας και προοδευτικής φύσης της μυασθένειας και της σοβαρότητας των εκδηλώσεών της, παρατηρούνται συχνά περιπτώσεις αναπηρίας, αντίστοιχα, όταν εμφανίζονται τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, είναι απαραίτητη όχι μόνο η προσεκτική παρατήρηση αλλά και η κατάλληλη θεραπεία του ασθενούς.

Διάγνωση μυασθένειας

Στη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται ηλεκτρομυογραφία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατό να ανιχνευθεί η μυασθενική αντίδραση. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης φαρμακολογικές και ανοσολογικές δοκιμασίες, αξονική τομογραφία, με τις οποίες εξετάζονται τα όργανα του πρόσθιου μέσου αγγελιού.

Θεραπεία της μυασθένειας

Στη θεραπεία της μυασθένειας, η κύρια εστίαση είναι στη χρήση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης (προζερινών, καλλιμίνης). Οι δόσεις που καθορίζονται από ειδικό πρέπει να τηρούνται αυστηρά, διότι διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση με την ανάπτυξη χολινεργικής δηλητηρίασης (δηλαδή χολινεργικής κρίσης), η οποία εκδηλώνεται σε συσπάσεις, σπασμούς, συστολή των μαθητών και στην επιβράδυνση του παλμού καθώς και σε σπασμούς και πόνους στην κοιλιακή χώρα, σε άφθονη σιαλοποίηση.

Η θεραπεία με φάρμακα αντιχολινεστεράσης διεξάγεται για χρόνια με την απαραίτητη προσαρμογή της δοσολογίας σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου. Άλατα καλίου χρησιμοποιούνται επίσης ως ενίσχυση της δράσης αυτών των φαρμάκων και η κατακράτηση καλίου στο σώμα παρέχεται με στοχοθετημένη θεραπεία. Η σοβαρή πορεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροστατικών και ορμονοθεραπείας.

Σημαντική αποτελεσματικότητα σημειώνεται στην «παλμοθεραπεία», στην οποία χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις ορμονικών φαρμάκων με την επακόλουθη σταδιακή μείωση τους. Χρησιμοποιούνται επίσης ανοσοκατασταλτικά (κυκλοφωσφοράνιο, κυκλοσπορίνη, αζοθειοπρίνη). Εάν σε ένα ασθενή εντοπιστεί ένα θυόμα, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Σοβαρά κρούσματα μυασθενικής κρίσης περιλαμβάνουν την ανάγκη για τεχνητή αναπνοή και πλασμαφόρηση σε συνθήκες μονάδων εντατικής θεραπείας. Επιπλέον, απαιτείται η χορήγηση ανοσοσφαιρινών, εφεδρίνης και προζερινών.

Όσον αφορά τη διατροφή, τότε δεν παρέχεται ειδική διατροφή. Το μόνο πράγμα που είναι η κύρια σύσταση για το θέμα αυτό είναι η κατανάλωση τροφίμων που κορεσμένα με κάλιο (πατάτες, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα κ.λπ.).

Σε περίπτωση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της μυασθένειας, τα συμπτώματα πρέπει να παραπέμπονται σε νευρολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε σοβαρή μυασθένεια και τα τυπικά συμπτώματα αυτής της νόσου, τότε μπορεί να σας βοηθήσει ένας νευρολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η διφθερίτιδα είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από την έκθεση σε ένα συγκεκριμένο βακτήριο, η μετάδοση του οποίου (λοίμωξη) πραγματοποιείται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η διφθερίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας συνίστανται στην ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας κυρίως στην περιοχή του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, χαρακτηρίζεται επίσης από ταυτόχρονες εκδηλώσεις με τη μορφή γενικής δηλητηρίασης και με αριθμό βλαβών που επηρεάζουν άμεσα τα απεκκριτικά, νευρικά και καρδιαγγειακά συστήματα.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια κακοήθης παθολογία στην οποία σχηματίζεται ένα ογκώδες (οζίδιο) που επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και αναπτύσσεται με βάση το θυρεοειδές του επιθήλιο ή το παραθυλακιοειδές επιθήλιο. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα των οποίων ανιχνεύεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών, διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο σε 1,5% των περιπτώσεων όταν εξετάζεται οποιοσδήποτε τύπος κακοηθών σχηματισμών όγκου μιας ή άλλης περιοχής εντοπισμού.

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας του συνδετικού ιστού δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματά του επηρεάζουν το δέρμα ενός ατόμου από την αρχαιότητα. Η σκληροδερμία μπορεί να ονομαστεί μικρή ασθένεια διάχυτης φύσης, με την ανάπτυξή της, παρατηρούνται αισθητές συμπυκνώσεις στο δέρμα, μπορούν να επηρεάσουν μεμονωμένα μέρη του σώματος ή να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Αυτό που χαρακτηρίζει αυτό το φαινόμενο, πώς διαγιγνώσκεται και πόσο επικίνδυνο είναι το σκληρόδερμα - διαβάστε το άρθρο μας. Θα σας ενημερώσουμε επίσης λεπτομερώς για τα αίτια και τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου, μοιραστείτε πολύτιμες συμβουλές για τη θεραπεία της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών.

Απόστημα Zagulum - πυώδης φλεγμονή χαλαρών ιστών και λεμφαδένων στο φάρυγγα. Ο ινιακός χώρος είναι ένας χώρος ανατομικά εντοπισμένος πίσω από τον φάρυγγα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα φάρυγγα απόστημα συχνότερα διαγνωστεί στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα και της περιοχής του φάρυγγα. Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται επίσης οπίσθια-φάρυγγα απόστημα ή οπισθοφαρυγγικό απόστημα.

Η νωτιαία αμυοτροφία του Verdnig-Hoffman είναι μια γενετική παθολογία του νευρικού συστήματος στην οποία η μυϊκή αδυναμία εκδηλώνεται σε όλο το σώμα. Μια τέτοια ασθένεια εμποδίζει την ικανότητα του ατόμου να καθίσει, να μετακινείται ανεξάρτητα και να φροντίζει τον εαυτό του. Στον σύγχρονο κόσμο, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία που να δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Μυασθένεια

Η μυασθένεια gravis είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί μυϊκή αδυναμία λόγω της διαταραχής της νευρομυϊκής μετάδοσης. Το έργο των μυών των οφθαλμών, του προσώπου και των μυϊκών μυών, μερικές φορές των αναπνευστικών μυών, διαταράσσεται συχνότερα. Αυτό καθορίζει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της μυασθένειας: την παράλειψη του κάτω βλεφάρου, τις ρινικές φωνές, την υποβαθμισμένη κατάποση και τη μάσηση. Η διάγνωση της μυασθένειας καθιερώνεται μετά από μία δοκιμασία προζερινών και μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στους υποδοχείς της μετασυναπτικής μεμβράνης. Μια ειδική θεραπεία για τη μυασθένεια gravis είναι η χορήγηση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης όπως χλωριούχο αμφενονίου ή πυριδοστιγμίνη. Τα εργαλεία αυτά αποκαθιστούν τη νευρομυϊκή μετάδοση.

Μυασθένεια

Η μυασθένεια (ή ψευδώς / ασθενής βολβική παράλυση ή ασθένεια Erba-Goldflame) είναι μια ασθένεια η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι η ταχεία (οδυνηρά γρήγορη) μυϊκή κόπωση. Η μυασθένεια είναι μια απολύτως κλασική αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, για έναν ή τον άλλο λόγο, καταστρέφουν άλλα κύτταρα του ίδιου του οργανισμού. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να θεωρηθεί ως φυσιολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, μόνο που δεν κατευθύνεται σε ξένα κύτταρα αλλά μόνο στο δικό του.

Η παθολογική μυική κόπωση περιγράφηκε από τους ιατρούς στα μέσα του 16ου αιώνα. Από τότε, η συχνότητα της μυασθένειας αυξάνεται ταχέως και ανιχνεύεται σε 6-7 άτομα για κάθε 100 χιλιάδες άτομα. Οι γυναίκες υποφέρουν από μυασθένεια gravis τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων ανάπτυξης της νόσου παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών, παρόλο που η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία ή να είναι συγγενής.

Αιτίες μυασθένειας

Η συγγενής μυασθένεια οφείλεται σε μια γονιδιακή μετάλλαξη που αποτρέπει τη λειτουργία των νευρομυϊκών συνάψεων κανονικά (αυτές οι συνάψεις είναι κάτι σαν "προσαρμογείς" που επιτρέπουν σε ένα νεύρο να αλληλεπιδράσει με έναν μυ). Η αποκτώμενη βαρεία μυασθένεια είναι πιο συγγενής, αλλά είναι ευκολότερη στη θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μυασθένειας. Η πιο συνηθισμένη παθολογική κόπωση των μυών σχηματίζεται ενάντια στο φόντο των όγκων και της καλοήθους υπερπλασίας (ανάπτυξη ιστού) του θύμου αδένα - θρομβοεμβρία. Λιγότερο συχνά, άλλες αυτοάνοσες παθολογίες, όπως η δερματομυοσίτιδα ή το σκληρόδερμα, προκαλούν την ασθένεια.

Έχουν περιγραφεί αρκετές περιπτώσεις μυασθενούς μυϊκής αδυναμίας σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις, για παράδειγμα με όγκους των γεννητικών οργάνων (ωοθήκες, αδένα του προστάτη), λιγότερο συχνά - πνεύμονες, ήπαρ κλπ.

Όπως αναφέρθηκε, η βαρεία μυασθένεια είναι μια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου βασίζεται στην παραγωγή αντισωμάτων σε πρωτεΐνες υποδοχέα του σώματος που βρίσκονται στην μετασυναπτική μεμβράνη των συνάψεων που πραγματοποιούν νευρομυϊκή μετάδοση.

Σχηματικά, αυτό μπορεί να περιγραφεί ως εξής: η διαδικασία ενός νευρώνα έχει μια διαπερατή μεμβράνη μέσω της οποίας μπορούν να διεισδύσουν συγκεκριμένες ουσίες - μεσολαβητές. Χρειάζονται να μεταφέρουν την ώθηση από το νευρικό κύτταρο στο μυϊκό, στο οποίο υπάρχουν υποδοχείς. Τα τελευταία στα μυϊκά κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να δεσμεύουν τη μεσολαβητή ακετυλοχολίνη, η νευρομυϊκή μετάδοση παρεμποδίζεται σημαντικά. Αυτό συμβαίνει στη μυασθένεια gravis: τα αντισώματα καταστρέφουν τους υποδοχείς στη "δεύτερη πλευρά" της επαφής μεταξύ του νεύρου και των μυών.

Συμπτώματα μυασθένειας

Η μυασθένεια ονομάζεται «ψευδής παράλυτη παράλυση» επειδή τα συμπτώματα αυτών των δύο παθολογιών είναι όμοια. Η παράλυση Bulbar είναι βλάβη στους πυρήνες των τριών κρανιακών νεύρων: ο γλωσσοφαρυγγικός, ο πνευμονικός και ο υπογλώσσιος. Όλοι αυτοί οι πυρήνες εντοπίζονται στο medulla oblongata και η ήττα τους είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Τόσο με μολυβδαλική παράλυση όσο και μυασθένεια gravis, αδυναμία των μυών της μάσησης, του φάρυγγα και του προσώπου εμφανίζεται. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί στην πιο τρομερή εκδήλωση - δυσφαγία, δηλαδή παραβίαση της κατάποσης. Η παθολογική διαδικασία στη μυασθένεια είναι συνήθως η πρώτη που επηρεάζει τους μύες του προσώπου και των ματιών, τότε τα χείλη, τον φάρυγγα και τη γλώσσα. Με την παρατεταμένη πρόοδο της νόσου αναπτύσσεται η αδυναμία των μυών του αναπνευστικού συστήματος και των μυών του λαιμού. Ανάλογα με τις ομάδες μυϊκών ινών που επηρεάζονται, τα συμπτώματα μπορούν να συνδυαστούν με διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχουν γενικές ενδείξεις μυασθένειας gravis: αλλαγές στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας. επιδείνωση μετά από παρατεταμένη ένταση των μυών.

Στην περίπτωση της οφθαλμικής μυασθένειας, η νόσος επηρεάζει μόνο τους μυς των ματιών, τους κυκλικούς μυς του οφθαλμού και τον μυ που ανυψώνει το ανώτερο βλέφαρο. Ως αποτέλεσμα, οι κύριες εκδηλώσεις θα είναι: διπλή όραση, μάτι, δυσκολία εστίαση των ματιών? την αδυναμία να δούμε αντικείμενα που είναι πολύ μακριά ή πολύ κοντά. Επιπλέον, υπάρχει σχεδόν πάντα ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα - πτώση ή παράλειψη του ανώτερου βλέφαρου. Η ιδιαιτερότητα αυτού του συμπτώματος στη μυασθένεια είναι ότι εμφανίζεται ή αυξάνεται το βράδυ. Το πρωί μπορεί να μην είναι καθόλου.

Η παθολογική κόπωση του προσώπου, των μασών μυών και των μυών που είναι υπεύθυνοι για την ομιλία, οδηγεί σε αλλαγή στη φωνή, δυσκολία στην κατανάλωση και στην ομιλία. Η φωνή σε ασθενείς με χορτάρια μυασθένειας γίνεται κωφό, «ρινική» (μια τέτοια ομιλία ακούγεται περίπου σαν να μίλησε απλά ένας άνθρωπος κρατώντας τη μύτη του). Ταυτόχρονα, είναι πολύ δύσκολο να μιλήσετε: μια σύντομη συνομιλία μπορεί να κουράσει τον ασθενή τόσο πολύ που θα χρειαστεί αρκετές ώρες για να αναρρώσει. Το ίδιο ισχύει και για την αδυναμία των μυών της μαστίχας. Το μασήσιμο στερεό φαγητό μπορεί να είναι ένα φυσικά αδύνατο έργο για ένα άτομο με μυασθένεια. Οι ασθενείς προσπαθούν πάντα να σχεδιάζουν με σαφήνεια τον χρόνο των γευμάτων τους για να τρώνε τη στιγμή της μέγιστης επίδρασης των ληφθέντων φαρμάκων. Ακόμη και σε περιόδους σχετικής βελτίωσης της ευημερίας, οι ασθενείς προτιμούν να τρώνε το πρωί, επειδή το βράδυ τα συμπτώματα επιδεινώνονται.

Η στοργή των μυών του λαιμού είναι μια πιο επικίνδυνη κατάσταση. Εδώ το πρόβλημα, αντίθετα, είναι η αδυναμία λήψης υγρών τροφίμων. Όταν προσπαθούμε να πίνουμε κάτι, οι ασθενείς συχνά σβήνουν και αυτό είναι γεμάτο με την εισχώρηση υγρού στην αναπνευστική οδό με την ανάπτυξη της πνευμονίας της αναρρόφησης.

Όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα είναι αισθητά χειρότερα μετά το φορτίο σε μία ή άλλη ομάδα μυών. Για παράδειγμα, μια μακρά συνομιλία μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη αδυναμία και η μάσηση στερεών τροφών συχνά οδηγεί σε επιπρόσθετη επιδείνωση της δουλειάς των μυών της μάσησης.

Και τέλος, λίγα λόγια για την πιο επικίνδυνη μορφή μυασθένειας, για γενικευμένη. Το γεγονός ότι παρέχει σταθερή θνησιμότητα 1% στους ασθενείς με αυτή την παθολογία (τα τελευταία 50 χρόνια το ποσοστό θνησιμότητας μειώθηκε από 35% σε 1%). Η γενικευμένη μορφή μπορεί να εμφανίσει αδυναμία των αναπνευστικών μυών. Η αναπνευστική δυσχέρεια, η οποία συμβαίνει για το λόγο αυτό, οδηγεί σε οξεία υποξία και θάνατο, εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία εγκαίρως.

Η μυασθένεια προχωρεί σταθερά με την πάροδο του χρόνου. Ο ρυθμός υποβάθμισης μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε διάφορους ασθενείς, ίσως ακόμη και μια προσωρινή διακοπή της εξέλιξης της νόσου (ωστόσο, αυτό είναι αρκετά σπάνιο). Απορρίψεις είναι δυνατές: κατά κανόνα, προκύπτουν αυθόρμητα και τελειώνουν με τον ίδιο τρόπο - "από μόνα τους". Οι παροξύνσεις μυασθένειας μπορεί να είναι επεισοδιακές ή παρατεταμένες. Η πρώτη επιλογή ονομάζεται μυασθένεια επεισόδιο και η δεύτερη είναι μυασθενική κατάσταση. Σε ένα «επεισόδιο», τα συμπτώματα περνούν αρκετά γρήγορα και εντελώς, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν παρατηρούνται υπολειμματικά αποτελέσματα. Η μυασθενική κατάσταση είναι μια μακροχρόνια παρόξυνση με την παρουσία όλων των συμπτωμάτων, τα οποία, ωστόσο, δεν προχωρούν. Η κατάσταση αυτή μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά χρόνια.

Διάγνωση μυασθένειας

Η πιο σημαντική μελέτη για τη μυασθένεια, η οποία μπορεί να δώσει σε έναν νευρολόγο πολλές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο, είναι η δοκιμή prozerin. Το Prozerin δεσμεύει το ένζυμο που διασπά την ακετυλοχολίνη (μεσολαβητή) στο χώρο της συνάψεως. Έτσι, ο αριθμός των διαμεσολαβητών αυξάνεται. Το Prozerin έχει πολύ ισχυρό αλλά βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, επομένως το φάρμακο αυτό δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ για θεραπεία, αλλά η προζερινίνη είναι απαραίτητη στη διαδικασία διάγνωσης της μυασθένειας gravis. Με τον τελευταίο, διεξάγονται αρκετές μελέτες. Πρώτον, ο ασθενής εξετάζεται για να αξιολογήσει την κατάσταση των μυών πριν από τη δοκιμή. Μετά από αυτό, η προζεκίνη εγχέεται υποδόρια. Το επόμενο στάδιο της μελέτης είναι 30-40 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Ο γιατρός επανεξετάζει τον ασθενή, διευκρινίζοντας έτσι την ανταπόκριση του οργανισμού.

Επιπλέον, ένα παρόμοιο σχήμα χρησιμοποιείται για την ηλεκτρομυογραφία - την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών. Το EMG εκτελείται δύο φορές: πριν από την εισαγωγή του prozerin και μία ώρα μετά από αυτό. Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αν το πρόβλημα είναι σε παραβίαση της νευρομυϊκής μετάδοσης ή της λειτουργίας του απομονωμένου μυός ή νεύρου. Εάν, ακόμη και μετά από EMG, εξακολουθούν να υπάρχουν αμφιβολίες ως προς τη φύση της ασθένειας, μπορεί να είναι αναγκαία μια σειρά μελετών για την ηλεκτρική αγωγιμότητα των νεύρων (ηλεκρνοευρωγραφία).

Είναι σημαντικό να μελετήσετε μια εξέταση αίματος για την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων σε αυτό. Η ανίχνευσή τους αποτελεί επαρκή λόγο για τη διάγνωση της μυασθένειας. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε βιοχημική εξέταση αίματος (σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις).

Η αξονική τομογραφία των μεσοθωρακίων μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες. Λόγω του γεγονότος ότι ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων μυασθένειας μπορεί να συσχετιστεί με ογκομετρικές διεργασίες στον θύμο αδένα, η CT σάρωση του μεσοθωρακίου εκτελείται αρκετά συχνά σε τέτοιους ασθενείς.

Στη διαδικασία διάγνωσης της μυασθένειας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι άλλες επιλογές - ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό, βέβαια, είναι το βολβικό σύνδρομο που ήδη περιγράφηκε παραπάνω. Επιπλέον, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ασθένειες (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα) και σχηματισμούς όγκων στο στέλεχος του εγκεφάλου (γλοίωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, κ.λπ.), άλλη νευρο-μυϊκή παθολογία (ALS, σύνδρομο Guillain, μυοπάθεια). Σε μερικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα παρόμοια με τη μυασθένεια μπορεί να έχουν μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) στην πισίνα των σπονδυλικών αρτηριών.

Θεραπεία της μυασθένειας

Ο στόχος της θεραπείας για μυασθένεια είναι η αύξηση της ποσότητας ακετυλοχολίνης στις νευρομυϊκές συνάψεις. Αυτό δεν γίνεται με την αύξηση της σύνθεσης αυτής της ουσίας (είναι αρκετά δύσκολη), αλλά με την αναστολή της καταστροφής της. Για να γίνει αυτό, στην πρακτική νευρολογία χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ίδια ομάδα όπως η νεοστιγμίνη. Για μακροχρόνια θεραπεία, επιλέγονται φάρμακα διαφορετικού τύπου: η καλύτερη επιλογή εδώ θεωρείται φάρμακο με ήπιο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα παράγωγα είναι η πυριδοστιγμίνη και το αμφενονί.

Στην περίπτωση σοβαρής πορείας και ταχείας εξέλιξης της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσοαπόκριση. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή, λιγότερο συχνά - κλασικά ανοσοκατασταλτικά. Όταν επιλέγετε στεροειδή, αξίζει πάντα τη μέγιστη προσοχή. Οι ασθενείς με μυασθένεια είναι αντενδείκνυται φάρμακα που περιέχουν φθόριο, οπότε η ποικιλία φαρμάκων που επιλέγονται δεν είναι πολύ μεγάλη. Ο θύμος αδένας απομακρύνεται για όλους τους ασθενείς με μυασθένεια ηλικίας άνω των 69 ετών. Επίσης, αυτή η μέθοδος καταφεύγει όταν ανιχνεύεται μια διαδικασία όγκου στον θύμο αδένα και στην περίπτωση ανθεκτικής στη θεραπεία μυασθένειας.

Τα παρασκευάσματα για συμπτωματική θεραπεία επιλέγονται ξεχωριστά, με βάση τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Ένα άτομο με μυασθένεια πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες στον τρόπο ζωής του προκειμένου να επιταχύνει την ανάρρωση ή να παρατείνει τη μείωση. Δεν συνιστάται να αφιερώνετε πολύ χρόνο στον ήλιο και να υπομείνετε περιττή σωματική άσκηση. Πριν αρχίσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γιατρό. Όταν η μυασθένεια αντενδείκνυται, μερικά εργαλεία. Για παράδειγμα, η λήψη ορισμένων αντιβιοτικών, των διουρητικών, των ηρεμιστικών και των φαρμάκων που περιέχουν μαγνήσιο, μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόγνωση και πρόληψη της μυασθένειας

Η πρόγνωση για τη μυασθένεια gravis εξαρτάται από τη μάζα των παραγόντων: τη μορφή, τον χρόνο έναρξης, τον τύπο της ροής, τις συνθήκες, το φύλο, την ηλικία, την ποιότητα ή την παρουσία / απουσία θεραπείας κλπ. Η μυασθένεια του οφθαλμού είναι η ευκολότερη και ο βαρύτερος γενικεύεται. Προς το παρόν, με αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Δεδομένου ότι η βαρεία μυασθένεια είναι μια χρόνια ασθένεια, οι ασθενείς συχνότερα αναγκάζονται να συνεχίζουν τη θεραπεία (σε μαθήματα ή συνεχώς) για να διατηρούν καλή υγεία, αλλά η ποιότητα ζωής τους δεν υποφέρει πολύ από αυτό. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει έγκαιρα η διάγνωση της μυασθένειας και να σταματήσει η εξέλιξή της έως ότου εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Μυασθενικό σύνδρομο: ανάπτυξη, σημεία, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

Η βαρεία μυασθένεια είναι μια νευρομυϊκή ασθένεια με χρόνια, επαναλαμβανόμενη ή προοδευτική πορεία, η οποία ανήκει σε μια κατηγορία αυτοάνοσων διεργασιών οι οποίες είναι ετερογενείς σε κλινικές εκδηλώσεις. Η παθολογική παραγωγή αυτοαντισωμάτων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του ή των επιμέρους συστατικών του, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή οργάνων και ιστών του σώματος. Το μυασθενικό σύνδρομο εκδηλώνεται με ένα πλήρες σύμπλεγμα κλινικών σημείων: χαμηλότερη πρόπτωση βλεφάρου, ρινικές φωνές, δυσφωνία, δυσφαγία και προβλήματα μάσησης. Η διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης οδηγεί σε αδυναμία των μυών των αυλακώσεων των ματιών, του προσώπου, του λαιμού. Τέτοιες διεργασίες καθορίζουν τα τυπικά συμπτώματα της μυασθένειας.

Ο όρος «μυασθένεια» σε μετάφραση από την αρχαία ελληνική γλώσσα σημαίνει «αδυναμία ή αδυναμία των μυών». Αυτή είναι μια κλασική αυτοάνοση παθολογία, η οποία βασίζεται στην αυτοκαταστροφή των κυττάρων του σώματος. Η συνήθης αντίδραση της ανοσίας μεταβάλλει την εστίαση από τα ξένα κύτταρα στα δικά τους.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 16ο αιώνα. Επί του παρόντος, η μυασθένεια gravis βρίσκεται σε 6 άτομα για κάθε 100 χιλιάδες. Οι γυναίκες πάσχουν από παθολογία πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 20-40 ετών. Επίσης γνωστές είναι οι συγγενείς μορφές μυασθένειας. Αυτή η ασθένεια καταγράφεται όχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και στις γάτες, στα σκυλιά.

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογία - η μυασθένεια ή μια εκδήλωση άλλων ψυχοσωματικών ασθενειών - το μυασθενικό σύνδρομο. Αλλά ανεξάρτητα από την κύρια κλινική μορφή, τα συμπτώματα της παθολογίας είναι δυναμικά και ασταθή. Αυξάνονται από σωματική δραστηριότητα ή συναισθηματικό άγχος, ειδικά κατά την καυτή περίοδο. Μετά από μια ανάπαυση, γίνεται μια γρήγορη ανάκαμψη. Η μυασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε έναν ασθενή. Την ίδια στιγμή, ο ίδιος δεν υποψιάζεται ούτε μια υπάρχουσα ασθένεια. Αργά ή αργότερα, μια προοδευτική ασθένεια θα γίνει ακόμα γνωστή.

Η θεραπεία της μυασθένειας στοχεύει στην αποκατάσταση της νευρομυϊκής μετάδοσης. Δεδομένου ότι η βάση της νόσου είναι μια αυτοάνοση διαδικασία, τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται στους ασθενείς.

Αιτιολογία και παθογένεια

Σήμερα, οι αιτιοπαθογενετικοί παράγοντες του μυασθενικού συνδρόμου δεν είναι πλήρως καθορισμένοι.

Πιθανές αιτίες μυασθένειας:

  • Κληρονομική προδιάθεση - είναι γνωστά τα οικογενειακά κρούσματα της νόσου. Μια συγγενής μορφή μυασθένειας προκαλείται από μια γονιδιακή μετάλλαξη που διαταράσσει την κανονική λειτουργία των συνόψεων του μυοειδούς και παρεμβαίνει στη διαδικασία της αλληλεπίδρασης νεύρων-μυών.
  • Πνευμονική ή καλοήθη υπερπλασία του θύμου - θυμομεγαλία.
  • Οργανική αλλοίωση του νευρικού συστήματος.
  • Συστηματικές ασθένειες - αγγειίτιδα, δερματομυοσίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα εσωτερικών οργάνων.
  • Υπερθυρεοειδισμός - ενίσχυση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • Ασθένεια ύπνου.

Στη μυασθένεια διαταράσσεται η σχέση μεταξύ του νεύρου και του μυϊκού ιστού. Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι: στρες, λοίμωξη, ανοσοανεπάρκεια, τραύμα, μακροχρόνια χρήση νευροληπτικών ή ηρεμιστικών, χειρουργική επέμβαση. Είναι αυτοί που πυροδοτούν μια πολύπλοκη αυτοάνοση διαδικασία στην οποία τα αντισώματα στο σώμα σχηματίζουν τα κύτταρα του σώματος, τους υποδοχείς της ακετυλοχολίνης.

Παθογενετικοί σύνδεσμοι του συνδρόμου:

  1. παραγωγή αυτοαντισωμάτων υποδοχέα ακετυλοχολίνης.
  2. βλάβη της νευρομυϊκής συνάψεως.
  3. καταστροφή της μετασυναπτικής μεμβράνης.
  4. παραβίαση της σύνθεσης, του μεταβολισμού και της απελευθέρωσης της ακετυλοχολίνης - μια ειδική χημική ουσία που παρέχει τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από το κινητικό νεύρο στον μυ;
  5. εξασθένηση της νευρομυϊκής αγωγής - ανεπαρκής ροή ώσης στον μυ;
  6. δυσκολία εκτέλεσης κινήσεων.
  7. πλήρη μυϊκή ακινησία.

Σήμερα, οι ιατροί επιστήμονες ενδιαφέρονται για τη μυασθένεια λόγω της υψηλής συχνότητας εμφάνισής τους μεταξύ παιδιών και νέων. Σε αυτή την κατηγορία ατόμων, η ασθένεια συχνά καταλήγει σε αναπηρία.

Συμπτωματολογία

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από ποιες μυϊκές ομάδες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας: αυξάνεται μετά από παρατεταμένη σωματική υπερένταση και μειώνεται μετά από μια σύντομη ανάπαυση. Οι ασθενείς μετά το ξύπνημα αισθάνονται εντελώς υγιείς και δυνατοί, αλλά μετά από λίγες μόνο ώρες, αυτές οι αισθήσεις εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, δίνουν τη θέση τους σε κακουχία και αδυναμία.

  • Η οφθαλμική μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από βλάβη στους μύες των ματιών, τους κυκλικούς μυς του οφθαλμού και τους μύες που σηκώνουν το ανώτερο βλέφαρο. Σε ασθενείς με διπλή όραση, υπάρχουν δυσκολίες με την εστίαση του οφθαλμού και την κίνηση των ματιών, το στρωμισμό αναπτύσσεται, γίνεται αδύνατο να μεταφερθεί το μάτι από το μακρινό αντικείμενο στον γείτονα. Η μονομερής πτώση είναι ένα παθογνομικό σύμπτωμα της μυασθένειας. Το βλέφαρο πέφτει έντονα το βράδυ. Το πρωί, η πτώση μπορεί να μην είναι αισθητή.
  • Με την ήττα των μυών που είναι υπεύθυνοι για την ομιλία, προκύπτουν δυσκολίες με υγιή προφορά. Σε ασθενείς η φωνή αλλάζει. Γίνεται κωφός και ρινικός, βραχνός και χονδροειδής, σαν να «ξεθωριάζει» κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, να γίνει απόλυτα σιωπηλός. Οι άνθρωποι γύρω έχουν την αίσθηση ότι ένα άτομο μιλάει κρατώντας τη μύτη του. Η ίδια η διαδικασία επικοινωνίας γίνεται πολύ δύσκολη για τον ασθενή. Ακόμα και μια σύντομη συζήτηση γρήγορα τον ελαστικοποιεί. Για να ανακάμψουν εντελώς, χρειάζονται λίγες ώρες. Αυτή η φόρμα ονομάζεται bulbar.
  • Η αδυναμία των μασητικών μυών διαταράσσει τη διαδικασία φαγητού. Αυτό είναι ιδιαίτερα αλήθεια μάσημα στερεά τρόφιμα. Τα πρώιμα συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν παραβίαση της κατάποσης και άρνηση κατανάλωσης. Οι ασθενείς συνήθως τρώνε κατά τη μέγιστη επίδραση των φαρμάκων. Το πρωί αισθάνονται πολύ καλύτερα από το βράδυ, έτσι το γεύμα τους είναι προγραμματισμένο για το πρωί.
  • Με τη συμμετοχή των ινών του φαρυγγικού μυός στη διαδικασία, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ακόμη και η πρόσληψη υγρών τροφίμων είναι δύσκολη. Οι ασθενείς πνίγονται όταν πίνουν νερό. Το υγρό εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση.
  • Η γενικευμένη μορφή είναι η πιο επικίνδυνη και χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή των μυών του σώματος και των άκρων. Οι ασθενείς αναπτύσσουν αδυναμία στους μύες των ματιών, του λαιμού, των χεριών και των ποδιών. Απλά κρατούν τα κεφάλια τους. Με την ήττα των μυϊκών μυών, το πρόσωπο αποκτά τα χαρακτηριστικά: ένα είδος εγκάρσιου χαμόγελου εμφανίζεται, βαθιές ρυτίδες εμφανίζονται στο μέτωπο. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να εκφράσουν τα συναισθήματά τους: μπερδεύουν και χαμογελούν με δυσκολία. Οι ασθενείς σκαρφαλώνουν ψηλά στα σκαλοπάτια και κρατούν αντικείμενα, γίνονται γρήγορα κουρασμένοι ενώ χτενίζουν και περπατούν, δεν μπορούν να σηκώσουν τα χέρια τους ή να ανέβουν από την καρέκλα. Εμφανίζεται ένα βήμα ανακατέματος. Σταδιακά, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να αυτοεξυπηρετούνται. Όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στους αναπνευστικούς μύες, η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά. Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, αναπτύσσεται οξεία υποξία, συμβαίνει θάνατος.

Το Myasthenia gravis έχει μια προοδευτική ή χρόνια πορεία με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται περιστασιακά, είναι μακροχρόνιες ή βραχυπρόθεσμες.

Ειδικές μορφές μυασθένειας:

  1. Το μυασθένιο επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ταχεία και πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων χωρίς οποιεσδήποτε υπολειμματικές επιδράσεις.
  2. Με την ανάπτυξη της μυασθενικής κατάστασης η επιδείνωση διαρκεί πολύ και εκδηλώνεται από όλα τα συμπτώματα που συνήθως δεν προχωρούν. Επιπλέον, οι διαγραφές είναι σύντομες και σπάνιες.
  3. Υπό την επίδραση ενδογενών ή εξωγενών αιτιωδών παραγόντων, η ασθένεια εξελίσσεται και αυξάνεται ο βαθμός και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Έτσι συμβαίνει μυασθενική κρίση. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για διπλή όραση, παροξυσμική μυϊκή αδυναμία, αλλαγές φωνής, δυσκολία στην αναπνοή και κατάποση, υπεραπαλλαγή και ταχυκαρδία. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο γίνεται κόκκινο, η πίεση φτάνει τα 200 mm Hg. Art, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και σφυρίζοντας. Οι κουρασμένοι μύες σταματήσουν τελείως να υπακούουν. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί πλήρης παράλυση χωρίς απώλεια ευαισθησίας. Οι ασθενείς λιποθυμούν, σταματάει η αναπνοή. Σε αντίθεση με την παράλυση, οι λειτουργίες μυασθένειας αποκαθίστανται μετά την ανάπαυση. Μετά από μερικές ώρες, τα συμπτώματα του συνδρόμου αρχίζουν να αυξάνονται και πάλι.

Μυασθένεια στα παιδιά

Η μυασθένεια gravis στα παιδιά μπορεί να είναι 4 τύπων: συγγενής, βαρεία μυασθένεια νεογνών, παθολογία πρώιμης παιδικής ηλικίας, νεανική μυασθένεια.

  • Η συγγενής μορφή διαγνωρίζεται ενδομητρίως κατά τη διάρκεια προληπτικού υπερηχογραφήματος. Οι εμβρυϊκές κινήσεις είναι ανενεργές. Πιθανός θάνατος λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Στα νεογέννητα, η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση. Η μυασθένεια αναπτύσσεται στα παιδιά στη διαδικασία εμβρυογένεσης. Είναι κληρονομημένο από άρρωστες μητέρες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με ρηχή αναπνοή, απόρριψη του θώρακα, συχνή οδοντοφυΐα, σταθερό βλέμμα. Τα άρρωστα παιδιά είναι πολύ αδύναμα και αδρανείς. Στα βρέφη, οι αναπνευστικοί μύες ατροφιούνται, οπότε δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνοι τους. Τα νεογνά με συγγενή μορφή μυασθένειας συχνά πεθαίνουν αμέσως μετά τη γέννηση.
  • Η μυασθένεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας μολύνει παιδιά ηλικίας 2-3 ετών. Έχουν εξασθενημένη όραση, εμφανίζεται πτώσεις, τα μάτια αρχίζουν να κόβουν. Τα άρρωστα παιδιά δεν κινούνται καλά και συνεχώς ζητούν τα χέρια τους. Συχνά καλύπτουν τα βλέφαρα, πέφτουν στη διαδικασία περπατήματος πολύ γρήγορα ή όταν τρέχουν.
  • Η νεανική μυασθένεια βρίσκεται σε εφήβους. Παραπονούνται για κόπωση και οπτικές διαταραχές. Οι μαθητές συχνά ρίχνουν το χαρτοφύλακά τους επειδή δεν μπορούν να το κρατήσουν στα χέρια τους για πολύ. Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να πετάξουν το ποδήλατο.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της μυασθένειας gravis αρχίζει με την εξέταση του ασθενούς και προσδιορίζει το ιστορικό της νόσου. Στη συνέχεια, αξιολογήστε την κατάσταση των μυών και πηγαίνετε στις κύριες διαγνωστικές μεθόδους.

Οι νευρολόγοι ζητούν από τους ασθενείς να κάνουν τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Γρήγορα ανοίξτε και κλείστε το στόμα σας.
  2. Σταθείτε με τα χέρια απλωμένα σε λίγα λεπτά.
  3. Καθίστε βαθιά 20 φορές.
  4. Περιστρέψτε τα χέρια και τα πόδια σας.
  5. Γυρίστε γρήγορα και ξεκολλήστε τις βούρτσες.

Ένας ασθενής με μυασθένεια μπορεί είτε να μην κάνει αυτές τις ασκήσεις, είτε θα τις κάνει πολύ αργά, σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους. Το έργο των χεριών του ασθενούς προκαλεί πτώση των βλεφάρων. Η αύξηση της μυϊκής αδυναμίας με την επανάληψη των ίδιων κινήσεων είναι το κύριο σύμπτωμα μυασθένειας, που ανιχνεύεται σε αυτές τις λειτουργικές εξετάσεις.

Βασικές διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Μια δοκιμή με την προζερινίνη βοηθά τους νευρολόγους να κάνουν μια διάγνωση. Δεδομένου ότι η ουσία αυτή έχει πολύ ισχυρό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται μόνο για τη διάγνωση. Ως φάρμακο, η χρήση του είναι απαράδεκτη. Η προσερίνη δεσμεύει το ένζυμο που διασπά την ακετυλοχολίνη, αυξάνοντας έτσι την ποσότητα του μεσολαβητή. Το φάρμακο στην περίπτωση αυτή προορίζεται για υποδόρια χορήγηση. Μετά την ένεση περιμένετε 30-40 λεπτά, και στη συνέχεια καθορίστε την αντίδραση του σώματος. Μια βελτίωση στη γενική κατάσταση του ασθενούς μαρτυρεί υπέρ της μυασθένειας.
  • Η ηλεκτρομυογραφία σας επιτρέπει να καταχωρήσετε την ηλεκτρική μυϊκή δραστηριότητα. Η χρήση των αποκτηθέντων δεδομένων αποκαλύπτει παραβίαση της νευρομυϊκής αγωγής.
  • Η ηλεκτροευραπεία πραγματοποιείται εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν δίνουν σαφή αποτελέσματα. Η τεχνική μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τον ρυθμό μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων σε μυϊκές ίνες.
  • Η ορολογική ανάλυση των αυτοαντισωμάτων σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την υποτιθέμενη διάγνωση.
  • Διεξάγεται εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  • Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία του μεσοθωρακίου συμβάλλει στον εντοπισμό των αλλαγών στον θύμο αδένα, οι οποίες συχνά προκαλούν σοβαρή μυασθένεια.
  • Ο γενετικός προσυμπτωματικός έλεγχος έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση συγγενούς μυασθένειας gravis.

Βίντεο: ENMG στη διάγνωση μυασθένειας

Θεραπεία

Για να αντιμετωπιστεί η μυασθένεια, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα της ακετυλοχολίνης στις συνάψεις. Κάνε πολύ δύσκολο. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην καταστολή της καταστροφής αυτού του μεσολαβητή.

  1. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα κατά της χολινεστεράσης - "Physostigmine", "Galantamine", "Kalimin". Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αντισταθμίσουν τις διαταραχές της νευρομυϊκής αγωγής.
  2. Μια προοδευτική μορφή παθολογίας απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσοαπόκριση. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί πρεδνιζολόνη γλυκοκορτικοστεροειδή και τα κλασικά ανοσοκατασταλτικά Cyclosporin, Azathioprine. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την αυτοάνοση διαδικασία και μειώνουν τον αριθμό των ανοσοκυττάρων.
  3. Επιπρόσθετα, συνταγογραφήστε συμπτωματικά μέσα - "Σπιρονολακτόνη", "Απωόλη", "Εφεδρίνη".
  4. Στην περίπτωση της μυασθενικής κρίσης, οι ασθενείς εγχέονται με "Proserin" ενδοφλεβίως.
  5. Τα παρασκευάσματα καλίου διεγείρουν τα νευρικά ερεθίσματα και την μυϊκή συσταλτικότητα - Panangin, Asparkam.
  6. Τα αντιοξειδωτικά βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα - Actovegin, Cerebrolysin.
  7. Η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος σε βέλτιστο επίπεδο.
  8. Ασθενείς ηλικίας 70 ετών, αφαιρέστε τον θύμο αδένα - περάστε τη θυμεκτομή. Η λειτουργία αυτή ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς όταν υπάρχει όγκος στον θύμο αδένα.
  9. Ακτινοθεραπεία λόγω των επιπτώσεων της ενέργειας ακτινοβολίας αναστέλλει την αυτοάνοση διαδικασία.
  10. Η θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Η μυασθενική κρίση αντιμετωπίζεται σε εντατική φροντίδα με μηχανικό αερισμό και πλασμαφαίρεση. Η εξωσωματική η αιμοκάθαρση σάς επιτρέπει να καθαρίσετε το αίμα από τα αντισώματα. Η κρυοφόρηση, η κλιμακωτή διήθηση πλάσματος, η ανοσοφαρμακοθεραπεία πραγματοποιούνται σε ασθενείς. Με αυτές τις διαδικασίες, μπορείτε να επιτύχετε μια σταθερή απαλλαγή, η οποία διαρκεί για ένα χρόνο.

Συστάσεις ειδικών που πρέπει να τηρούνται από κάθε ασθενή με μυασθένεια:

  • αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως
  • την εξάλειψη της υπερβολικής άσκησης
  • μην παίρνετε αντιβιοτικά, διουρητικά, ηρεμιστικά, φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο χωρίς ιατρική συνταγή,
  • χρησιμοποιήστε τροφές πλούσιες σε κάλιο - πατάτες, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα,
  • δεν πρέπει να τονίζετε.

Προκειμένου να είναι όσο το δυνατόν ευνοϊκή η πρόγνωση της παθολογίας, όλοι οι ασθενείς πρέπει να φυλάσσονται σε ένα φαρμακείο με νευρολόγο, να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα και να τηρούν αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της μακροχρόνιας ικανότητας εργασίας και της ικανοποιητικής κατάστασης της υγείας.

Η μυασθένεια είναι μια ανίατη ασθένεια που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για τη ζωή, με την οποία κάθε ασθενής μπορεί να επιτύχει παρατεταμένη ύφεση.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεδομένου ότι η αιτιολογία και η παθογένεια της μυασθένειας δεν καθορίζονται επακριβώς από επιστήμονες, δεν υπάρχουν επί του παρόντος αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα. Είναι γνωστό ότι οι παράγοντες πρόκλησης είναι τραυματισμοί, συναισθηματική και σωματική άσκηση, λοίμωξη. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του μυασθενικού συνδρόμου, είναι απαραίτητο να προστατευθεί το σώμα από τα αποτελέσματά του.

Όλοι οι ασθενείς με διάγνωση μυασθένειας gravis πρέπει να επιβλέπονται και να παρακολουθούνται από νευρολόγο. Επιπλέον, πρέπει να μετράτε τακτικά δείκτες της γενικής κατάστασης του σώματος - γλυκόζη αίματος, πίεση. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη ταυτόχρονων σωματικών παθολογιών. Οι ασθενείς δεν πρέπει να χάσουν το φάρμακο που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και να ακολουθήσουν όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Η μυασθένεια είναι μια σοβαρή ασθένεια με υψηλή θνησιμότητα. Η πλήρης διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να επιτύχουν σταθερή ύφεση και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και ανάκαμψη. Η ασθένεια απαιτεί προσεκτική παρατήρηση και θεραπεία.

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από τη μορφή, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Είναι καλύτερα να αντιμετωπίζετε τη μορφή της μυασθένειας των ματιών, και πιο δύσκολη - γενικευμένη. Η αυστηρή τήρηση των ιατρικών συνταγών καθιστά την πρόγνωση της νόσου σχετικά ευνοϊκή.



Επόμενο Άρθρο
Μέγεθος κάλτσας