Μυασθένεια


14 Δεκεμβρίου 2011

Η μυασθένεια είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τους μυς και τα νεύρα. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της κατάστασης είναι η μυϊκή αδυναμία. Η μυασθένεια ονομάζεται επίσης ασθματική βολβική παράλυση. Κυρίως σε αυτή την ασθένεια επηρεάζει τους μύες του προσώπου, τα μάτια, τα χείλη, τη γλώσσα, το λαιμό, το λαιμό. Ωστόσο, η διαδικασία της βλάβης μπορεί να ξεπεράσει κάθε μυ του σώματος.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της δυσκολίας μετάδοσης ενός σήματος από τα νεύρα, το οποίο θα έπρεπε να θέσει τους μύες σε κίνηση. Υπάρχει μια παθολογία που οφείλεται σε διαταραχές στον μεταβολισμό του σώματος της ακετυλοχολίνης. Εάν εξετάσουμε το ανθρώπινο σώμα γενικά, αντιπροσωπεύει ένα μάλλον πολύπλοκο ηλεκτροχημικό μηχανισμό που κινείται με τη βοήθεια της μυϊκής εργασίας. Έτσι, το έργο των άκρων ενός προσώπου παρέχεται από τους σκελετικούς μύες, η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων και των αγγείων είναι ομαλοί μύες. Για τους μύες των σκελετικών μυών, μεταδίδονται σήματα μέσω των κινητικών νεύρων. Η ηλεκτρική ώθηση στον τόπο όπου το νεύρο συνδέεται με το μυ μεταδίδεται χρησιμοποιώντας ακετυλοχολίνη, μια ειδική χημική ουσία. Η ακετυλοχολίνη παίρνει από το νεύρο στο κενό μεταξύ του νεύρου και του μυός, με αποτέλεσμα μια ηλεκτρική εκκένωση, η οποία παρέχει μυϊκή σύσπαση. Στην περίπτωση εκδήλωσης μυασθένειας στο σώμα, συμβαίνουν αλλαγές στο σύστημα σύνθεσης και απελευθέρωσης της χημικής ουσίας. Ως αποτέλεσμα, η επόμενη ώθηση είναι πιο δύσκολη για να προσεγγίσει κάθε φορά το μυ, έτσι γίνεται πιο δύσκολο για ένα άτομο να κάνει κινήσεις. Αργότερα, οι μυϊκές κινήσεις σταματούν εντελώς. Μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο παθολογικής μυϊκής κόπωσης.

Αιτίες μυασθένειας

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί δεν έχουν σαφείς πληροφορίες για το τι ακριβώς προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων μυασθένειας σε ένα άτομο. Η μυασθένεια είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, επειδή στον ορό ασθενών βρέθηκαν πολλαπλά αυτοαντισώματα. Οι γιατροί καθορίζουν ένα ορισμένο αριθμό οικογενειακών περιπτώσεων μυασθένειας, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις για την επίδραση του κληρονομικού παράγοντα στην εκδήλωση της νόσου. Πολύ συχνά, η μυασθένεια gravis εμφανίζεται παράλληλα με την υπερπλασία ή τον όγκο του αδένα. Επίσης, το μυασθενικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που παραπονιούνται για οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, πολυδερματομυοσίτιδα και ογκολογικές παθήσεις. Συχνότερα η μυασθένεια πάσχει από γυναίκες. Κατά κανόνα, η ασθένεια εκδηλώνεται σε άτομα ηλικίας 20-30 ετών. Γενικά, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 3 έως 80 ετών. Τα τελευταία χρόνια, εμπειρογνώμονες έχουν δείξει σημαντικό ενδιαφέρον για αυτή την ασθένεια λόγω της υψηλής συχνότητας εκδηλώσεων μυασθένειας σε παιδιά και νέους, γεγονός που οδηγεί σε μεταγενέστερη αναπηρία. Για πρώτη φορά αυτή η ασθένεια περιγράφηκε πριν από έναν αιώνα.

Συμπτώματα μυασθένειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται με τη σταδιακή μείωση των βλεφάρων. Προς το βράδυ, το πρόσωπο αρχίζει να διπλασιάζεται στα μάτια, η φωνή του αλλάζει. Επίσης, η φωνή μπορεί να αλλάξει μετά από σχετικά ισχυρό φορτίο ομιλίας. Πολύ συχνά, η μυασθένεια gravis εκδηλώνεται με αυξημένη κόπωση: για παράδειγμα, οι ασθενείς συχνά παρατηρούν ότι μετά από να πέσουν από το κρεβάτι νιώθουν αρκετά καλά, αλλά μετά την εκτέλεση των στοιχειωδών ενεργειών της πρωινής τουαλέτας, αισθάνονται κουρασμένοι, όπως μετά από σκληρή δουλειά. Λόγω της αδυναμίας των μυών του οφθαλμού, ένα άτομο αναπτύσσει την διπλωπία και τον στραβισμό με την πάροδο του χρόνου και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι πιο έντονα μέχρι το τέλος της ημέρας. Πολύ συχνά, με μια μυασθένεια, ο ασθενής αναπτύσσει αδυναμία των μυών - προσώπου και μάσησης. Ταυτόχρονα, το άτομο αισθάνεται επίσης την αδυναμία των μυών της γλώσσας. Στη διαδικασία της εξέλιξης της μυασθένειας, μερικές φορές επηρεάζεται και το ραβδωτό μυϊκό σύστημα των άκρων, καθώς και ο λαιμός. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, υπάρχει μια γενικευμένη αδυναμία.

Για τη μυασθένεια, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι η δυναμική, η αστάθεια των συμπτωμάτων. Ενισχύονται στη διαδικασία ανάγνωσης, προσπαθούν να σταθεροποιήσουν το βλέμμα σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, καθώς και κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης. Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ γενικευμένης και τοπικής μυασθένειας. Με μια γενικευμένη μορφή της νόσου μπορεί να εκδηλώσει αναπνευστικές διαταραχές.

Ένα πρόσωπο που πάσχει από μυασθένεια, αισθάνεται καλύτερα κατά την ψυχρή περίοδο, και στη ζέστη της κατάστασής του γίνεται χειρότερη. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα που προορίζεται για ανάπαυση, η ανάκτηση γίνεται τόσο γρήγορα όσο η απώλεια τους. Πολύ συχνά, η μυασθένεια gravis συνεχίζεται για αρκετά χρόνια, ενώ το άτομο δεν γνωρίζει την κατάστασή του. Ωστόσο, ενόψει της εξέλιξης της μυασθένειας, η ασθένεια θα εκδηλωθεί αργά ή γρήγορα.

Οι ασθενείς με μυασθένεια στην παιδική ηλικία έχουν καταγγελίες υψηλών επιπέδων κόπωσης. Τα παιδιά μπορεί να καλύπτουν ασυνήθιστα συχνά τα βλέφαρά τους, να πέφτουν στη διαδικασία περπατήματος πολύ γρήγορα ή όταν τρέχουν, να ρίξουν ένα χαρτοφύλακα λόγω της αδυναμίας να κρατήσουν το χέρι τους. Η μυϊκή αδυναμία στα παιδιά προχωρά γρήγορα.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν μυασθένεια επεισόδια - διαταραχές που απομακρύνονται για μικρό χρονικό διάστημα και επακόλουθες αυθόρμητες υποχωρήσεις. Οι μυασθενικές συνθήκες είναι επίσης χαρακτηριστικές, στις οποίες τα συμπτώματα της νόσου φαίνονται σταθερά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κατάσταση των ασθενών μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά: μερικές φορές υπάρχει μια κρίση με γενικευμένη μυϊκή αδυναμία. Ταυτόχρονα, εκδηλώνονται επίσης τα συμπτώματα του οφθαλμού και του βολβού, τα προβλήματα αναπνοής, η ψυχοκινητική διέγερση, η οποία αντικαθιστά την κατάσταση του λήθαργου, τις αυτόνομες διαταραχές. Αυτή η κατάσταση απειλεί την επακόλουθη ανάπτυξη οξείας υποξίας του εγκεφάλου και διαταραχών συνείδησης.

Επιπλοκές μυασθένειας

Με τη βοήθεια της ακετυλοχολίνης, όπως περιγράφεται παραπάνω, λειτουργούν επίσης οι αναπνευστικοί μύες του ανθρώπου. Ως εκ τούτου, λόγω προβλημάτων με το έργο αυτών των μυών, μπορεί να εμφανιστεί μια έντονη διαταραχή της αναπνοής, μέχρι τη διακοπή της. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί θάνατος. Οι ενήλικες πρέπει πάντα να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις καταγγελίες του παιδιού. Με την ανάπτυξη της παιδικής μυασθένειας, το παιδί συχνά παραπονιέται ότι δεν μπορεί να πετάξει ποδήλατο, να ανέβει σε υψόμετρο κλπ. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα αίτια αυτής της κατάστασης, επειδή με τη μυασθένεια στα παιδιά, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ξαφνικά.

Διάγνωση μυασθένειας

Κατά κανόνα, η διαδικασία διάγνωσης αυτής της νόσου αρχίζει με τις καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με υψηλό επίπεδο κόπωσης, την πρόοδο των συμπτωμάτων μέχρι το τέλος της ημέρας και κατά τη διάρκεια της ενεργητικής σωματικής άσκησης. Για να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ειδικός διεξάγει δείγμα prozerinovuyu. Ο ασθενής ενίεται υποδορίως με 1-2 ml διαλύματος προζετίνης 0,05%, μετά την οποία, στην περίπτωση μυασθένειας, μετά από 30-60 λεπτά, τα συμπτώματα μειώνονται απότομα. Για τη μυασθένεια, η κατάσταση της διέγερσης των μυών είναι επίσης χαρακτηριστική. Για να προσδιοριστεί αυτή η κατάσταση, ο ερεθισμός των μυών πραγματοποιείται με τη βοήθεια ρεύματος και υπάρχει ταχεία εξάντληση της συστολής των μυών κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων διεγέρσεων. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα που προορίζεται για ανάπαυση, η διέγερση των μυών αποκαθίσταται πάλι. Επίσης, μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους έρευνας, οι ειδικοί θεωρούν ηλεκτρομυογραφική εξέταση.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με όγκο εγκεφαλικού στελέχους, εγκεφαλίτιδα στελεχών, βασική μηνιγγίτιδα, μυοπάθεια, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, πολυμυοσίτιδα.

Θεραπεία της μυασθένειας

Πρώτα απ 'όλα, όλα τα θεραπευτικά μέτρα κατευθύνονται στη διόρθωση της ανεπάρκειας της ακετυλοχολίνης, καθώς και στην αναστολή της αυτοάνοσης διαδικασίας. Τα φάρμακα αντιχολινεστεράσης χρησιμοποιούνται για την αντιστάθμιση των διαταραχών νευρομυϊκής μετάδοσης. Ο ειδικός μελετά την πορεία της νόσου ξεχωριστά και συνταγογραφεί τη βέλτιστη αντισταθμιστική δόση του φαρμάκου, καθοδηγούμενη από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την κλινική μορφή της νόσου, την ανταπόκριση σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με μορφές μυασθένειας του φάρυγγα-προσώπου ή του οφθαλμού, τότε η προζεΐνη, το βρωμιούχο πυριδοστιγμίνη, το οξαζύλιο θα είναι αποτελεσματικά μέσα θεραπείας. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, το veroshpiron, το ororotate χλωριούχου καλίου, η εφεδρίνη συνταγογραφούνται. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τη δόση αυτών των φαρμάκων. Είναι σημαντικό να θεωρήσετε ότι οι μεγάλες δόσεις φαρμάκων αντιχολινεστεράσης μπορούν να προκαλέσουν μια χολινεργική κρίση. Σε περίπτωση μυασθενικής κρίσης, στον ασθενή χορηγείται αμέσως ενδοφλέβια προζετίνη.

Εκτός από την παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς με μυασθένεια gravis είναι συνταγογραφούμενες μέθοδοι θυμεκτομής, ακτινοθεραπείας και ορμονικής θεραπείας. Η θυμεκτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 60 ετών. Η κύρια προϋπόθεση για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου είναι μια ικανοποιητική ανθρώπινη κατάσταση. Παρουσία ενός όγκου αδένα αδένα, αυτή η μέθοδος έχει απόλυτες ενδείξεις. Μετά από μια ατελής θυμεκτομή, συνταγογραφείται ροδοντοθεραπεία στην περιοχή του θύμου αδένα. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οφθαλμική μορφή της νόσου, και εκείνους που έχουν αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση (κυρίως ηλικιωμένοι ασθενείς). Σε σοβαρές περιπτώσεις γενικευμένης μυασθένειας, χρησιμοποιείται θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, ο ειδικός καθορίζει τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά.

Σε ασθενείς με μυασθένεια, μπορεί να εμφανιστούν περιοδικά αυθόρμητες υποχωρήσεις, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια επιδεινώνεται και πάλι. Η πορεία της νόσου μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές η κατάσταση βελτιώνεται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Προφυλάξεις μυασθένειας

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν οριστικές πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της μυασθένειας gravis. Επομένως, δεν υπάρχουν επαρκή μέτρα πρόληψης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες πληροφορίες ότι οι αιτίες της εξέλιξης αυτής της νόσου είναι συχνά παρωχημένες λοιμώξεις, τραύματα στο κεφάλι, άγχος, ψυχικό στρες. Κατά συνέπεια, τα μέτρα για την πρόληψη της μυασθένειας θα πρέπει να θεωρούνται προστασία από τις συνθήκες που περιγράφονται παραπάνω.

Μυασθένεια - τι είδους ασθένεια, αίτια, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η μυασθένεια είναι ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα για πολλούς ανθρώπους, σημειώνοντας τις δυσμενείς καταγγελίες που σχετίζονται με την εξασθενημένη κινητική λειτουργία. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αποδυνάμωση των μυών και η αυξημένη τάση εμφάνισης αδυναμίας, και μια τέτοια καταγγελία εμφανίζεται εξαιτίας της απώλειας χολινεργικών υποδοχέων μετασυναπτικών μεμβρανών. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει σχεδόν όλους τους μυς του ανθρώπινου σώματος. Συχνά μιμείται διαταραχές σε ένα άρρωστο άτομο, το οποίο αργά ή γρήγορα επιτρέπει την επιβεβαίωση της σωστής διάγνωσης.

Τα αίτια της μυασθένειας

Μέχρι σήμερα, δεν είναι σαφείς οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη της μυασθένειας. Παρά ταύτα, καταγράφονται οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας.

Οι επιστήμονες σημειώνουν τη δυνατότητα εκδήλωσης οικογενειακών υποθέσεων, αλλά ο κληρονομικός χαρακτήρας δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει ένας συνδυασμός μυασθένειας gravis με όγκο αδένα θύμου, καθώς και με υπερπλασία. Μερικές φορές οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος, καρκίνο του πνεύμονα και του μαστού, ωοθηκών ή προστάτη.

Σημειώνεται ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν τη νόσο πιο συχνά από τους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, οι πρώτες εκδηλώσεις της μυασθένειας διαγιγνώσκονται συνήθως σε 20-30 χρόνια.

Μορφές μυασθένειας

Η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, κάθε μία από τις οποίες αποδεικνύεται επικίνδυνη:

Παρά την υποδιαίρεση αυτή, σχεδόν πάντα η βαρεία μυασθένεια οδηγεί σε σταδιακή χειροτέρευση της υγείας και μια πιο φωτεινή εκδήλωση της κλινικής εικόνας.

Η σπανιότερη μορφή της νόσου είναι συγγενής. Στην περίπτωση αυτή, ο υπερηχογράφος καθορίζει την ασθενή δραστηριότητα του εμβρύου πριν από τη γέννηση, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατόν να γίνει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση. Τα νεογέννητα μωρά υποφέρουν άμεσα από τις εκδηλώσεις της νόσου, έτσι υπάρχουν οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι σε σχέση με το θάνατο. Οι μη αναστρέψιμες συνέπειες προκαλούνται από δυσκολία στην αναπνοή, η οποία προκαλείται από μυϊκή ατροφία. Οποιαδήποτε θεραπεία σε δύσκολες περιπτώσεις δεν προσφέρεται.

Η νεογνική μυασθένεια συνήθως μεταδίδεται σε μωρά από μητέρες που υποφέρουν από μυασθένεια. Η παθολογία συνήθως επηρεάζει τους οφθαλμούς και τους αναπνευστικούς μύες. Το νεογέννητο δεν είναι επιρρεπές σε φυσιολογική δραστηριότητα, καθώς χαρακτηρίζεται από αδυναμία. Μόνο η σωστή και έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την υγεία. Εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται, υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης της νόσου να είναι μέτριος και σοβαρός.

Μία από τις πιο κοινές μορφές μυασθένειας αποκτάται (νεανική). Αυτή η ασθένεια συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες. Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται σε άτομα μέσης και γήρας. Η μυασθένεια εκδηλώνεται συχνά στην πρώιμη εφηβεία. Διάφοροι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου, μεταξύ των οποίων υπάρχουν και επικίνδυνες λοιμώξεις. Υπάρχει κίνδυνος σοβαρής επιδείνωσης της υγείας, με πολλούς ανθρώπους που υποφέρουν από άγχος και άγχος.

Εάν προκύψουν καταγγελίες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο γιατρό, ο οποίος θα κάνει σίγουρα μια περιεκτική εξέταση και θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ξεκινήσετε την πορεία θεραπείας και να παρακολουθήσετε προσεκτικά όλες τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας.

Περιγραφή της κλινικής εικόνας

Τα συμπτώματα της μυασθένειας συνήθως οδηγούν σε σοβαρούς φυσικούς περιορισμούς σε ασθενείς. Σταδιακά, η κλινική εικόνα γίνεται όλο και πιο έντονη. Μετά από λίγο καιρό, οι καταγγελίες αυξάνονται ακόμα και μετά την παραμικρή άσκηση.

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι η γενική αδυναμία των μυών και η αυξημένη κόπωση. Τέτοιες εκδηλώσεις παρατηρούνται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες (βλ. Παρακάτω φωτογραφία).

Τα παιδιά έχουν επίσης τα ακόλουθα παράπονα:

  • υπερβολικά χαμηλή κινητικότητα ·
  • εκδήλωση αδυναμίας.
  • έλλειψη όρεξης και ακόμη και αδυναμία παραβίασης του θηλασμού των μαστικών αδένων, με αποτέλεσμα πολλά παιδιά να υφίστανται εξάντληση.
  • μυϊκή ατροφία, η οποία παρατηρείται οπτικά.

Οι ανωτέρω καταγγελίες δεν εμφανίζονται αμέσως. Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται σταδιακά και η έλλειψη θεραπείας περιπλέκει μόνο την κατάσταση της υγείας.

Οι νέοι αρχικά έχουν αυξημένη κούραση. Ακόμα και οι απλές κινήσεις, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος και των κινήσεων με τα χέρια, οδηγούν σε κόπωση. Λόγω της παθολογίας των μυών, εμφανίζονται σοβαρές μεταβολές στο βάδισμα λόγω της ανάγκης προσαρμογής στην εξασθένηση της μυϊκής δραστηριότητας. Σύντομα η έκφραση του προσώπου αλλάζει, η οποία επηρεάζει τα μάτια και τα βλέφαρα, τις εκφράσεις του προσώπου.

Ενδιαφέροντας για το είδος της νόσου που σχετίζεται με τους μύες, θα πρέπει να σημειωθούν πρόσθετα προβλήματα διάγνωσης στους ηλικιωμένους. Πολλές καταγγελίες μπορούν να εξηγηθούν με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, με αποτέλεσμα η παθολογία να παραμείνει μη ανιχνευμένη έως ότου σημειωθεί έντονη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας.

Σε ηλικιωμένους, η διάγνωση γίνεται συνήθως μετά την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων:

  • εξασθένηση του συνολικού μυϊκού τόνου ολόκληρου του οργανισμού.
  • την αδυναμία σαφούς εστίασης του οφθαλμού.
  • η εμφάνιση ενός αίσθηματος βαρύτητας στους αιώνες.
  • εξασθένηση του αντανακλαστικού κατάποσης.
  • μείωση της φωνητικής φωνής.
  • μειωμένη αναπνοή, η οποία γίνεται δύσκολη και άσκοπα συχνή.
  • σωματική εξάντληση.
  • ανάπτυξη πνευμονίας στην αναρρόφηση.

Παρά το βαθμό εκδήλωσης της κλινικής εικόνας, υπάρχει ανάγκη έγκαιρης ακριβούς διάγνωσης. Διαφορετικά, η βαρεία μυασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και αναπηρία.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Συνήθως, η διάγνωση ξεκινά με τη διαβούλευση και τη διευκρίνιση των καταγγελιών από τους ασθενείς. Εάν ο γιατρός ερμηνεύσει σωστά τις κλινικές εκδηλώσεις, η πιθανότητα αποτελεσματικής θεραπείας αυξάνεται. Η εμπειρία του γιατρού παίζει έναν από τους καθοριστικούς ρόλους, καθώς οι υπάρχουσες καταγγελίες μπορούν να αποδοθούν λανθασμένα σε άλλη νόσο και ακόμη και σε σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους διάγνωσης είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θα πρέπει να ερμηνεύονται σωστά, καθώς εξαρτάται από το πόσο μπορεί να γίνει η σωστή θεραπεία.

Ελλείψει μιας ευκαιρίας για την καθιέρωση μιας διάγνωσης σύμφωνα με τις υπάρχουσες καταγγελίες, διεξάγεται φαρμακολογική δοκιμή. Το κύριο καθήκον είναι η διεξοδική μελέτη της αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος σε επιπρόσθετα ερεθίσματα. Για την εξέταση, εισάγονται ειδικά παρασκευάσματα, μετά τα οποία εξετάζεται προσεκτικά η κατάσταση των νευρικών και νευρομυϊκών μεταδόσεων στο σώμα. Η φαρμακολογική δοκιμή είναι αξιοσημείωτη για τη γενικευμένη μυασθένεια gravis.

Χαρακτηριστικά της φαρμακολογικής εξέτασης:

  • στον ασθενή χορηγείται το φάρμακο προβιτίνη, το οποίο βελτιώνει τη ροή των νευρομυικών ωθήσεων.
  • ο γιατρός μελετά τις ιδιαιτερότητες της αποζημίωσης για τις διαταραχές της κινητικής λειτουργίας, οι οποίες πρέπει στη συνέχεια να εμφανιστούν.
  • το επίπεδο αποζημίωσης σε υγιείς ανθρώπους φτάνει σε πέντε σημεία, αλλά στους ασθενείς δεν παρατηρείται πλήρης ανάκτηση της φυσιολογικής μυϊκής δύναμης και η αποζημίωση δεν υπερβαίνει τα 2 - 3 σημεία.

Πριν ξεκινήσετε ένα μάθημα θεραπείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο γιατρό και να εξεταστεί. Μόνο αφού είναι δυνατή η σωστή διάγνωση, τι είδους ασθένεια οδηγεί στην εμφάνιση καταγγελιών σε έναν ασθενή, είναι δυνατόν να επιλέξουμε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Κρίσεις σε περίπτωση ασθένειας

Η μυασθένεια είναι μια χρόνια ασθένεια, επομένως ο κίνδυνος εξέλιξης και η εμφάνιση νέων παραπόνων παραμένει σε συνεχή βάση. Εάν η σωστή θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, η κατάσταση του άρρωστου θα επιδεινωθεί σε συνεχή βάση. Σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου, κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν τακτικά, οι οποίες εκδηλώνονται από τα επιδεινωμένα σημεία μυασθένειας.

Μία από τις πιο επικίνδυνες κρίσεις είναι μυασθενική. Εκδηλώνεται ως οξεία μυϊκή αδυναμία, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η εργασία του διαφράγματος και καθίσταται δυσκολότερη η κατάποση, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, ο καρδιακός παλμός γίνεται πιο συχνός, η σίτιση γίνεται άφθονος. Η παράλυση των αναπνευστικών μυών μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός άρρωστου.

Η υπερβολική δόση των φαρμάκων κατά της αντιχολινεστεράσης οδηγεί σε μια χολινεργική κρίση. Τα κύρια συμπτώματα είναι η επιβράδυνση του καρδιακού παλμού και το σάλιο, η σπασμωδική μυϊκή συσπάτιση, η αυξημένη κινητικότητα του εντέρου. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρος, επομένως είναι απαραίτητο να ακυρώσετε αμέσως το φάρμακο και να κάνετε ενδομυϊκή ένεση του αντιοδοντικού φαρμάκου.

Σε περίπτωση κρίσης, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς επαγγελματική ιατρική περίθαλψη.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Φωτογραφίες πριν και μετά τη θεραπεία της μυασθένειας

Μετά τη διάγνωση πρέπει να γίνει κατανοητό τι μπορεί να οδηγήσει η μυασθένεια, ποια θα πρέπει να είναι η νόσος και να πάρετε μια ολοκληρωμένη απάντηση στην ερώτηση «τι είναι σε έναν ασθενή;».

Η μυασθένεια gravis είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί συνεχή ιατρική περίθαλψη και θεραπεία χωρίς καμία διακοπή. Διαφορετικά, ο κίνδυνος αναπηρίας σε ένα άρρωστο άτομο αυξάνεται σημαντικά. Μόνο η σωστή θεραπεία μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση.

Το κύριο καθήκον είναι να παίρνετε τακτικά φάρμακα για να εμποδίζετε τη χολινεστεράση. Ο γιατρός μετά τα διεξαγόμενα διαγνωστικά μέτρα καθορίζει ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα.

Επιπλέον, τα παρασκευάσματα καλίου συνταγογραφούνται για να ενισχύσουν τη δράση των κύριων φαρμάκων και να βελτιώσουν τη μυϊκή συσταλτικότητα.

Μια πιο σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία απαιτείται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με γενικευμένη μυασθένεια gravis. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παίρνετε ορμονικά φάρμακα και μερικές φορές οι γιατροί λαμβάνουν μεγάλες δοσολογίες για να βελτιώσουν την υγεία τους. Το ζήτημα της μείωσης του αριθμού των χαπιών που έχουν ληφθεί θεωρείται τουλάχιστον δύο μήνες.

Ένας από τους τομείς θεραπείας είναι η παλμική θεραπεία. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας υψηλής δόσης Metipred εντός τριών έως πέντε ημερών. Το φάρμακο επιτρέπεται να ακυρώνεται μόνο σταδιακά, και αρχικά πρέπει να επιτύχετε τη μείωση. Εάν υπάρχει μόνο μερική βελτίωση της κατάστασης, το φάρμακο λαμβάνεται για αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Οι γιατροί επίσης συνταγογραφούν κυτταροστατικά ανοσοκατασταλτικά που επηρεάζουν το κυτταρικό επίπεδο. Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, η θεραπεία παρέχεται εάν απαγορεύεται στους ασθενείς να λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή. Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα από διαφορετικές ομάδες εναλλάσσονται, ακολουθώντας ένα ειδικά σχεδιασμένο θεραπευτικό σχήμα.

Επιπλέον, θα πρέπει να λάβετε ειδικά φάρμακα που βελτιώνουν την ανταλλαγή.

Η λαϊκή επεξεργασία δεν πραγματοποιείται. Πολλά φαρμακευτικά φυτά υπόκεινται στην αυστηρότερη απαγόρευση, διότι διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος υποβάθμισης της υγείας. Τα φυσικά φάρμακα τόνωσης επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο με ιατρικές συστάσεις.

Με την εκδήλωση της κρίσης απαιτείται μόνο θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Μόνο στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική βοήθεια.

Ελλείψει της επίδρασης των κλασσικών μεθόδων θεραπείας, απαιτείται η απομάκρυνση του θύμου αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση έχουν παρατηρήσει βελτίωση της κατάστασης. Ωστόσο, πολλά φάρμακα αρχικά αντενδείκνυνται, επομένως υπάρχουν δυσκολίες στην εφαρμογή της αναισθησίας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, ο οποίος πρέπει να είναι μικρότερος από εβδομήντα.

Κανόνες συμπεριφοράς ασθενών

Η έγκαιρη διάγνωση και η επιτυχής εφαρμογή όλων των ιατρικών αντενδείξεων μας επιτρέπουν να αποφύγουμε μια θεμελιώδη αλλαγή στον τρόπο ζωής και να αποτρέψουμε την εμφάνιση της αναπηρίας. Είναι υποχρεωτικό μετά την έναρξη της διάγνωσης να παίρνουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σε 100% αυστηρότητα με το εγκεκριμένο σχήμα και τη συμμόρφωση με πρόσθετους κανόνες συμπεριφοράς.

Για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου θα πρέπει να γνωρίζουν τους ακόλουθους βασικούς κανόνες:

  • η άρνηση να μαυρίσει στον ήλιο.
  • πλήρη εξάλειψη της βαριάς φυσικής εργασίας ·
  • τη δυνατότητα λήψης φαρμάκων μόνο αφού λάβει την κατάλληλη άδεια από το γιατρό.

Η συμμόρφωση με τους παραπάνω κανόνες εμποδίζει την ενεργό ανάπτυξη της μυασθένειας.

Είναι δυνατή η θεραπεία;

Παλαιότερα θεωρήθηκε ότι η βαρεία μυασθένεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Επιπλέον, το 30% των περιπτώσεων ήταν θανατηφόρες. Προς το παρόν, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή και στους περισσότερους ασθενείς υπάρχει μια επίμονη ύφεση με τη σωστή συμπεριφορά της φαρμακευτικής αγωγής.

Η αναπηρία και ο θάνατος συμβαίνουν μόνο ελλείψει ιατρικής περίθαλψης ή μη συμμόρφωσης με ιατρικές συστάσεις.

Οι ειδικοί συνεχίζουν να διερευνούν ενεργά τη μυασθένεια και να αναζητούν ευκαιρίες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στους ασθενείς. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει στην αποτελεσματική θεραπεία να χρησιμοποιεί τις πιθανότητες μετάβασης σε ύφεση.

Μυασθένεια: Συμπτώματα και θεραπεία

Η μυασθένεια είναι τα κύρια συμπτώματα:

  • Μυϊκή αδυναμία
  • Ατροφία μυών
  • Αυξημένη σιελόρροια
  • Απώλεια φωνής
  • Διαταραχή κατάποσης
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Δυσκολία στην πραγματοποίηση κινήσεων
  • Οργή
  • Ομιλία σπορίων
  • Η παράλειψη του άνω βλεφάρου
  • Μυϊκή ανυπακοή
  • Εμφάνιση των βαθιών ρυτίδων
  • Αυξημένη μυϊκή κόπωση
  • Αλλαγή έκφρασης προσώπου
  • Διαταραχή μάσησης

Η μυασθένεια είναι μια νευρομυϊκή νόσο με χαρακτηριστική χρόνια υποτροπή ή χρόνια προχωρημένη πορεία. Η βαρεία μυασθένεια, το οποίο τα συμπτώματα περιλαμβάνουν γρήγορο αφύσικη κόπωση, ανάλογα με την περιοχή των γραμμωτών μυών, μπορεί να προχωρήσει μέχρι αυτό το είδος της κατάστασης, ειδικά που τις καθιστά παρόμοια με παράλυση.

Γενική περιγραφή

Η μυασθένεια, η οποία ορίζεται επίσης και ως ασθενής βολβική παράλυση, χαρακτηρίζεται από σοβαρή μυϊκή αδυναμία και αυξημένη κόπωση. Η ασθένεια περιλαμβάνει την ήττα των χολινεργικών υποδοχέων στις μετασυναπτικές μεμβράνες. Είναι πιθανό ότι οποιοσδήποτε μυς εμπλέκεται στη διαδικασία, ενώ παρατηρείται συχνότερα η τάση να βλάπτονται οι μύες του λαιμού, του προσώπου, του φάρυγγα, της γλώσσας και των οφθαλμών.

Δεν έχει καθοριστεί πλήρως τι ακριβώς προκαλεί μυασθένεια. Αναφέρεται η πιθανότητα εμφάνισης οικογενειών, αλλά η κληρονομικότητα στην επίπτωση δεν έχει αποδειχθεί.

Ο συνδυασμός αυτής της νόσου με υπερπλασία ή με όγκο του θύμου αδένα παρατηρείται συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μυασθενικά σύνδρομα εμφανίζονται στην περίπτωση πραγματικών οργανικών ασθενειών που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (συγκεκριμένα, μπορεί να εντοπιστεί η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, καθώς και άλλες παρόμοιες ασθένειες). Εμφανίζονται επίσης στην δερματομυοσίτιδα, στον καρκίνο του μαστού, του πνεύμονα, του προστάτη ή των ωοθηκών. Παρατηρήθηκε αυτή η ασθένεια στην περίπτωση της ληθαργικής εγκεφαλίτιδας και της θυρεοτοξικότητας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μυασθένεια συχνότερα επηρεάζει τις γυναίκες από τους άνδρες (2: 1). Όσον αφορά την ηλικιακή κατηγορία που εμπίπτει σε ειδική ομάδα κινδύνου, εδώ διακρίνουν ηλικία από 20 σε 40 έτη.

Μυασθένεια: Συμπτώματα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα από την εκδήλωση του κύριου συμπτώματος της, όπως η αδυναμία, όπως έχουμε ήδη επισημάνει παραπάνω, και την αυξημένη κόπωση που συμβαίνει στους σκελετικούς μύες σε περίπτωση παρατεταμένης εργασίας ή έντονου στρες. Η αύξηση της μυϊκής αδυναμίας εμφανίζεται όταν επαναλαμβάνονται οι κινήσεις, ειδικά εάν εκτελούνται με ταχείς ρυθμούς. Αυτό οδηγεί σε κόπωση των μυών, με αποτέλεσμα να παύει απλώς να υπακούει, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε κατάσταση παρόμοια με την πλήρη παράλυση. Είναι παρόμοιο, επειδή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη - απλά ανάπαυση, μετά την οποία αποκαθίσταται η λειτουργικότητα. Μετά από έναν ύπνο της νύχτας, ο ασθενής έρχεται τελείως σε φυσιολογική υγεία. Λίγες ώρες μετά το ξύπνημα, αρχίζει η ανάπτυξη μυασθενών συμπτωμάτων.

Η μυασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε τρεις κύριες μορφές:

  • Οφθαλμική μυασθένεια.
  • Μυασθένεια bulbar;
  • Η μυασθένεια γενικεύτηκε.

Αρχικά, επηρεάζονται οι μυϊκοί όγκοι που προκαλούνται από τα κρανιακά νεύρα. Στη συνέχεια, η βλάβη μπορεί να εξαπλωθεί στους μύες του λαιμού, οι μύες των άκρων και του κορμού επηρεάζονται λιγότερο.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου συνίστανται στην παράλειψη του άνω βλεφάρου, καθώς και στον διπλασιασμό, που προκύπτει από τη βλάβη των εξωτερικών μυών του οφθαλμού, τους μύες που ανασηκώνουν το άνω βλέφαρο και τους κυκλικούς μυς του ματιού. Σε περίπτωση που ο ασθενής μετά από ξυπνήσει μπορεί να ανοίξει ελεύθερα και πλήρως το μάτι, η επακόλουθη αναλαμπή σε περίπτωση προοδευτικής παθολογίας προκαλεί αποδυνάμωση του μυός, γι 'αυτό το βλέφαρο «κρέμεται». Αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά, όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από τα συμπτώματα, για την οφθαλμική μορφή της μυασθένειας.

Όσον αφορά τη βολβική μορφή της μυασθένειας, χαρακτηρίζεται από βλάβη στους μυς που είναι ανθεκτικές, αντίστοιχα, από τα βολβοειδή νεύρα. Οι πραγματικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων στην περίπτωση αυτή είναι παραβίαση της μάσησης και της κατάποσης. Η ομιλία επίσης υπόκειται σε αλλαγές, αποκτώντας ρινική, βραχνάδα και βραχνάδα. Επιπλέον, γίνεται επίσης ήσυχο, επιπλέον, η μείωση της φωνής θα συμβεί έως ότου η ομιλία γίνει εντελώς αθόρυβη.

Πιο συχνά, μεταξύ των ασθενών, υπάρχει μια γενικευμένη μορφή της νόσου, στην οποία η έναρξη της διαδικασίας επηρεάζει τους μυς των ματιών, και μετά οι υπόλοιποι μύες εμπλέκονται επίσης. Οι πρώτοι μύες που αρχίζουν να υποφέρουν από τη γενικευμένη μορφή μυασθένειας μιμούνται μυς και μυς του λαιμού. Αυτά τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου οδηγούν στο γεγονός ότι ο ασθενής γίνεται δύσκολο να κρατήσει το κεφάλι του. Η απόκτηση μιας χαρακτηριστικής έκφρασης του προσώπου, στην οποία εμφανίζεται ένα περίεργο εγκάρσιο χαμόγελο, εμφανίζει βαθιές ρυτίδες στο μέτωπο. Ένα πολύ έντονο σύμπτωμα είναι το σάλιο.

Ακολουθεί η εισαγωγή στη διαδικασία των συμπτωμάτων με τη μορφή της αδυναμίας των μυών των άκρων. Αυτό οδηγεί σε δυσκολίες στο περπάτημα, εκτός από αυτό, ο ασθενής χάνει τη δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης. Το πρωί, η κατάστασή του βελτιώνεται, το βράδυ υπάρχει επιδείνωση. Οποιαδήποτε από τις μεταγενέστερες κινήσεις στον ασθενή δίνεται όλο και περισσότερο με μεγάλη δυσκολία. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία. Τα εγγύτερα μέρη, δηλαδή οι γοφοί και οι ώμοι, επηρεάζονται περισσότερο. Υπάρχει επίσης μια ταχεία εξάντληση των αντανακλαστικών τένοντα, τα οποία μετά την ανάπαυση αποκαθίστανται.

Μυασθενική κρίση: συμπτώματα

Η μυασθένεια, όπως έχουμε ήδη εντοπίσει, είναι μια προοδευτική ασθένεια, που σημαίνει, αντίστοιχα, αύξηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτή τη νόσο, καθώς και αύξηση της σοβαρότητάς της. Η σοβαρή βαρεία μυασθένεια οδηγεί σε καταστάσεις όπως οι μυασθενικές κρίσεις.

Ο όρος «μυασθενική κρίση» σημαίνει ξαφνική επίθεση αδυναμίας συγκεντρωμένη στην περιοχή των φάρυγγων και των αναπνευστικών μυών. Αυτό οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα αναπνοής - γίνεται σφυρίζοντας και επιταχύνονται. Αυξάνει επίσης τον παλμό, η σιελόρροια γίνεται έντονη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παράλυση, η οποία, σε αυτή τη σοβαρή μορφή, δοκιμάζει τους αναπνευστικούς μύες, αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Δεδομένης της χρόνιας και προοδευτικής φύσης της μυασθένειας και της σοβαρότητας των εκδηλώσεών της, παρατηρούνται συχνά περιπτώσεις αναπηρίας, αντίστοιχα, όταν εμφανίζονται τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, είναι απαραίτητη όχι μόνο η προσεκτική παρατήρηση αλλά και η κατάλληλη θεραπεία του ασθενούς.

Διάγνωση μυασθένειας

Στη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται ηλεκτρομυογραφία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατό να ανιχνευθεί η μυασθενική αντίδραση. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης φαρμακολογικές και ανοσολογικές δοκιμασίες, αξονική τομογραφία, με τις οποίες εξετάζονται τα όργανα του πρόσθιου μέσου αγγελιού.

Θεραπεία της μυασθένειας

Στη θεραπεία της μυασθένειας, η κύρια εστίαση είναι στη χρήση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης (προζερινών, καλλιμίνης). Οι δόσεις που καθορίζονται από ειδικό πρέπει να τηρούνται αυστηρά, διότι διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση με την ανάπτυξη χολινεργικής δηλητηρίασης (δηλαδή χολινεργικής κρίσης), η οποία εκδηλώνεται σε συσπάσεις, σπασμούς, συστολή των μαθητών και στην επιβράδυνση του παλμού καθώς και σε σπασμούς και πόνους στην κοιλιακή χώρα, σε άφθονη σιαλοποίηση.

Η θεραπεία με φάρμακα αντιχολινεστεράσης διεξάγεται για χρόνια με την απαραίτητη προσαρμογή της δοσολογίας σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου. Άλατα καλίου χρησιμοποιούνται επίσης ως ενίσχυση της δράσης αυτών των φαρμάκων και η κατακράτηση καλίου στο σώμα παρέχεται με στοχοθετημένη θεραπεία. Η σοβαρή πορεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροστατικών και ορμονοθεραπείας.

Σημαντική αποτελεσματικότητα σημειώνεται στην «παλμοθεραπεία», στην οποία χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις ορμονικών φαρμάκων με την επακόλουθη σταδιακή μείωση τους. Χρησιμοποιούνται επίσης ανοσοκατασταλτικά (κυκλοφωσφοράνιο, κυκλοσπορίνη, αζοθειοπρίνη). Εάν σε ένα ασθενή εντοπιστεί ένα θυόμα, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Σοβαρά κρούσματα μυασθενικής κρίσης περιλαμβάνουν την ανάγκη για τεχνητή αναπνοή και πλασμαφόρηση σε συνθήκες μονάδων εντατικής θεραπείας. Επιπλέον, απαιτείται η χορήγηση ανοσοσφαιρινών, εφεδρίνης και προζερινών.

Όσον αφορά τη διατροφή, τότε δεν παρέχεται ειδική διατροφή. Το μόνο πράγμα που είναι η κύρια σύσταση για το θέμα αυτό είναι η κατανάλωση τροφίμων που κορεσμένα με κάλιο (πατάτες, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα κ.λπ.).

Σε περίπτωση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της μυασθένειας, τα συμπτώματα πρέπει να παραπέμπονται σε νευρολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε σοβαρή μυασθένεια και τα τυπικά συμπτώματα αυτής της νόσου, τότε μπορεί να σας βοηθήσει ένας νευρολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η διφθερίτιδα είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από την έκθεση σε ένα συγκεκριμένο βακτήριο, η μετάδοση του οποίου (λοίμωξη) πραγματοποιείται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η διφθερίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας συνίστανται στην ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας κυρίως στην περιοχή του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, χαρακτηρίζεται επίσης από ταυτόχρονες εκδηλώσεις με τη μορφή γενικής δηλητηρίασης και με αριθμό βλαβών που επηρεάζουν άμεσα τα απεκκριτικά, νευρικά και καρδιαγγειακά συστήματα.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια κακοήθης παθολογία στην οποία σχηματίζεται ένα ογκώδες (οζίδιο) που επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και αναπτύσσεται με βάση το θυρεοειδές του επιθήλιο ή το παραθυλακιοειδές επιθήλιο. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα των οποίων ανιχνεύεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών, διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο σε 1,5% των περιπτώσεων όταν εξετάζεται οποιοσδήποτε τύπος κακοηθών σχηματισμών όγκου μιας ή άλλης περιοχής εντοπισμού.

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας του συνδετικού ιστού δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματά του επηρεάζουν το δέρμα ενός ατόμου από την αρχαιότητα. Η σκληροδερμία μπορεί να ονομαστεί μικρή ασθένεια διάχυτης φύσης, με την ανάπτυξή της, παρατηρούνται αισθητές συμπυκνώσεις στο δέρμα, μπορούν να επηρεάσουν μεμονωμένα μέρη του σώματος ή να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Αυτό που χαρακτηρίζει αυτό το φαινόμενο, πώς διαγιγνώσκεται και πόσο επικίνδυνο είναι το σκληρόδερμα - διαβάστε το άρθρο μας. Θα σας ενημερώσουμε επίσης λεπτομερώς για τα αίτια και τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου, μοιραστείτε πολύτιμες συμβουλές για τη θεραπεία της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών.

Απόστημα Zagulum - πυώδης φλεγμονή χαλαρών ιστών και λεμφαδένων στο φάρυγγα. Ο ινιακός χώρος είναι ένας χώρος ανατομικά εντοπισμένος πίσω από τον φάρυγγα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα φάρυγγα απόστημα συχνότερα διαγνωστεί στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα και της περιοχής του φάρυγγα. Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται επίσης οπίσθια-φάρυγγα απόστημα ή οπισθοφαρυγγικό απόστημα.

Η νωτιαία αμυοτροφία του Verdnig-Hoffman είναι μια γενετική παθολογία του νευρικού συστήματος στην οποία η μυϊκή αδυναμία εκδηλώνεται σε όλο το σώμα. Μια τέτοια ασθένεια εμποδίζει την ικανότητα του ατόμου να καθίσει, να μετακινείται ανεξάρτητα και να φροντίζει τον εαυτό του. Στον σύγχρονο κόσμο, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία που να δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Καταγράψτε στον γιατρό: +7 (499) 519-32-84

Σχετικά με αυτή την ασθένεια είναι αρκετά γνωστή, αλλά η διάγνωση της στα πρώτα στάδια είναι συνήθως πολύ δύσκολη. Αυτή η ασθένεια είναι εντυπωσιακή για τους ανθρώπους εντελώς διαφορετικών ηλικιών - από τα μικρά παιδιά έως τους ηλικιωμένους. Με αποτελεσματική θεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί και το άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Πρόκειται για μυασθένεια. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Πώς δημιουργείται και ρέει; Ποια είναι η αποτελεσματική θεραπεία της μυασθένειας;

Η μυασθένεια ονομάζεται βολβική ασθενής παράλυση, μια κλασική εκδήλωση της οποίας είναι παθολογική μυϊκή αδυναμία ή κόπωση. Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από δύο ελληνικές λέξεις που μπορούν κυριολεκτικά να μεταφραστούν ως μυϊκή αδυναμία ή μυϊκή αδυναμία. Η ασθένεια προφέρεται αυτοάνοσα, η οποία αποδείχθηκε στα μέσα του 20ου αιώνα. Η μυασθένεια μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

  • Συγγενής
  • Νεογνά
  • Έχει αποκτηθεί

Η συγγενής μυασθένεια μεταξύ άλλων ειδών είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό καθορίζεται από την ασθενή δραστηριότητα του εμβρύου στη μήτρα. Οι συγγενείς παθολογίες των μυών εκδηλώνονται σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση, επομένως, μεταξύ των μωρών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, το ποσοστό θανατηφόρου έκβασης είναι πολύ υψηλό. Η μυασθένεια στα παιδιά οδηγεί σε θάνατο συχνότερα από τα άλλα είδη. Ο λόγος για αυτό είναι σε δύσκολη ή εντελώς αδύνατη αναπνοή που προκαλείται από μυϊκή ατροφία.

Η νεογνική μυασθένεια gravis μεταδίδεται σε ένα παιδί από μια μητέρα που πάσχει από αυτή την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, αυτό επηρεάζει τους μυς των ματιών και τους μυς που εμπλέκονται στην αναπνοή. Το μωρό μετά τη γέννηση είναι συνήθως πολύ αδύναμο και καθιστικό. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε μέτρια έως σοβαρή, αλλά με κατάλληλη θεραπεία συνήθως υποχωρεί.

Ο πιο κοινός τύπος μυασθένειας αποκτάται από τη μορφή. Ονομάζεται επίσης νεανική μυασθένεια. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το γυναικείο μισό του πληθυσμού και μια νεαρή ηλικία (πρώιμη εφηβεία). Η ασθένεια προκαλείται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης μολυσματικής φύσης. Μια από τις πιο σοβαρές καταστάσεις αυτής της ασθένειας είναι η αποκαλούμενη γενικευμένη μυασθένεια. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί δραματικά. Ανησυχία και έντονη νευρική ευερεθιστότητα εμφανίζονται. Επίσης, η επίκτητη ασθένεια επηρεάζει άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας.

Αιτίες μυασθένειας

Τα αίτια της μυασθένειας gravis είναι μια αλλαγή στις ορμονικές διεργασίες του σώματος. Ο σημαντικότερος ρόλος στη διατήρηση της φυσιολογικής ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος στο ανθρώπινο σώμα παίζεται από τον θύμο αδένα ή τον θύμο αδένα, που βρίσκεται στην θωρακική περιοχή, κοντά στον θυρεοειδή αδένα. Οι παθολογικές αλλαγές σε αυτόν τον αδένα οδηγούν σε μια ανώμαλη αντίδραση του οργανισμού στο σύνολό του. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αυτοάνοση και είναι η πιο δύσκολη θεραπεία. Η μυασθένεια είναι μια τέτοια αυτοάνοση ασθένεια.

Στο αίμα των ασθενών με μυασθένεια βρέθηκαν αντισώματα στα επιθηλιακά κύτταρα του αδένα του θύμου αδένα, καθώς και στους σκελετικούς (ραβδωτούς) μύες και πιο συγκεκριμένα στην πρωτεΐνη των χολινεργικών υποδοχέων. Τα αντισώματα καταστρέφουν τις κυτταρικές μεμβράνες, παρεμποδίζοντας έτσι την κανονική εργασία της δέσμευσης της ακετυλοχολίνης στους υποδοχείς των μυών. Έτσι, η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου οδηγεί σε σημαντική μείωση της λειτουργίας του θύμου ή στην υπερβολική ανάπτυξή της. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί στην αναγκαστική ανάγκη να αφαιρεθεί ο θύμος αδένος.

Γενική κλινική εικόνα της νόσου

Τα συμπτώματα της μυασθένειας είναι η γενική μυϊκή αδυναμία και η γρήγορη κόπωση ενός ατόμου, ακόμη και μετά από ασήμαντη σωματική άσκηση. Σταδιακά, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.

Στα παιδιά, τα εμφανή συμπτώματα της ασθένειας είναι ασυνήθιστα χαμηλή κινητικότητα, ασθενής κραυγή. Τα πολύ μικρά παιδιά, εξαιτίας της αδυναμίας, υποφέρουν ελαφρώς από το θηλασμό, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε εξάντληση και απώλεια βάρους. Στην εφηβεία, η μειωμένη δραστηριότητα οδηγεί σε μυϊκή ατροφία, η οποία συχνά παρατηρείται και οπτικά.

Σε άτομα ηλικίας από 20 ετών, η ασθένεια εκδηλώνεται με την αύξηση της κόπωσης και της κούρασης από την εκτέλεση απλών κινήσεων (περπάτημα, κινήσεις των χεριών). Το βάδισμα, το οποίο είναι ένα προσαρμοστικό αντανακλαστικό του σώματος προς την αποδυνάμωση της μυϊκής δραστηριότητας, ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό. Επίσης χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η οφθαλμική μυασθένεια, που επηρεάζει τους μυς της περιοχής των ματιών, τα βλέφαρα, τους μύες του προσώπου και του προσώπου.

Η μεγαλύτερη ηλικία στο πλαίσιο της μυασθένειας αποτελεί επιβαρυντικό παράγοντα. Οι ηλικιωμένοι είναι συνήθως λιγότερο ενεργοί και κινητοί από τους νεότερους. Το γεγονός αυτό μπορεί να δημιουργήσει πρόσθετες δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου. Συχνά, η κόπωση και η αδυναμία μπορεί να παρερμηνευθούν ως κανονικά σε αυτή την ηλικία. Δυστυχώς, μόνο πολύ ενεργές εκδηλώσεις της μυασθένειας αναγκάζονται να επιστήσουν την προσοχή στον εαυτό τους. Αυτές οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  • Η εξασθένιση του συνολικού τόνου των σκελετικών μυών του σώματος
  • Η επιδείνωση των βλεφάρων.
  • Αδυναμία σαφούς και εστιασμένης όρασης
  • Απελευθέρωση του αντανακλαστικού κατάποσης
  • Δύσπνοια
  • Αθόρυβη φωνή
  • Απώλεια βάρους και φυσική εξάντληση
  • Η μυϊκή ατροφία σε όλο το σώμα
  • Πνευμονία αναρρόφησης (ως αποτέλεσμα)

Διάγνωση της νόσου

Η δήλωση της διάγνωσης - η μυασθένεια οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε συνδυασμό των ανωτέρω συμπτωμάτων, καθώς και στη σωστή ερμηνεία τους από έναν γιατρό. Η συνειδητοποίηση και η εμπειρία του ιατρού σε αυτή την περίπτωση διαδραματίζει βασικό ρόλο, καθώς τα εξωτερικά σημεία και συμπτώματα της νόσου μπορούν να αποδοθούν λανθασμένα σε μια άλλη ασθένεια ή χρόνια κόπωση. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό αποτελεί αποτελεσματικό βοήθημα για τη διάγνωση.

Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατη η διάγνωση σύμφωνα με τα σημεία που περιγράφονται παραπάνω, η κλασσική ιατρική χρησιμοποιεί μάλλον αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδο που ονομάζεται φαρμακολογική δοκιμή. Η ουσία της βράζει στη μελέτη της αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος, στην οποία υπάρχει υποψία μυασθένειας, μετά την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων. Αυτή η δοκιμασία είναι σε θέση να δείξει με ακρίβεια την κατάσταση των νευρικών και νευρομυϊκών μεταδόσεων στο σώμα. Για παράδειγμα, σε γενικευμένη μυασθένεια, μια τέτοια εξέταση είναι πολύ ενδεικτική.

Το άτομο λαμβάνει το φάρμακο prozerin, το οποίο βελτιώνει την αγωγιμότητα των νευρομυϊκών παρορμήσεων. Η μελέτη της αντιστάθμισης των κινητικών διαταραχών, η οποία στη συνέχεια συμβαίνει, μας επιτρέπει να κρίνουμε την κατάσταση ενός προσώπου. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο αποζημίωσης φθάνει τα 5 σημεία (σε κλίμακα 5 σημείων). Σε ένα άτομο που πάσχει από μυασθένεια, δεν γίνεται πλήρης ανάκτηση της φυσιολογικής μυϊκής λειτουργίας. Η αποζημίωση δεν υπερβαίνει τους 2-3 βαθμούς.

Κλασική θεραπεία της μυασθένειας

Η θεραπεία της μυασθένειας μπορεί να χωριστεί σε δύο τομείς:

  • Θεραπεία των εξάρσεων της νόσου (κρίση)
  • Θεραπεία μιας χρόνιας πάθησης (προοδευτική μορφή)

Πιο συχνά, η εκδήλωση κρίσεων συνδέεται με ένα προχωρημένο στάδιο της νόσου, όταν η αποδυνάμωση των μυών οδηγεί σε αλλαγή στο ρυθμό, τη συχνότητα και την αποτελεσματικότητα της αναπνευστικής διαδικασίας. Η ανθρώπινη ζωή μπορεί να διατρέχει κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή. Αυτή η μέθοδος είναι συνήθως προσωρινή, δεδομένου ότι, σύμφωνα με μια μελέτη, ήδη μετά τη λήξη αρκετών ημερών (μερικές φορές 1 ημέρα) της διαδικασίας, αναμένεται σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία για μυασθένεια είναι η πλασμαφαίρεση. Η εφαρμογή της διαδικασίας πλασμαφαίρεσης μειώνεται στη συλλογή ενός ορισμένου όγκου αίματος με την επακόλουθη αλλαγή του. Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος συνεπάγονται την αντικατάσταση του κύριου συστατικού του - πλάσματος - από δότη ή τεχνητή. Συνήθως, μετά από μία μόνο διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ανακούφιση. Η συχνότητα μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, αλλά κατά μέσο όρο η συχνότητα είναι 1-2 εβδομάδες με 2-5 επεμβάσεις την εβδομάδα.

Η μέθοδος εισαγωγής ανοσοσφαιρινών είναι ένα είδος υποκατάστατου της διαδικασίας πλασμαφαίρεσης. Οι ανοσοσφαιρίνες απομονώνονται και συναρμολογούνται ανοσοενεργές πρωτεΐνες. Αυτές οι πρωτεΐνες απομονώνονται από το αίμα υγιών ανθρώπων ή συντίθενται τεχνητά. Δημιουργημένο με βάση αυτές τις πρωτεΐνες, τα φάρμακα στη θεραπεία της μυασθένειας έχουν αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικά. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια σε διαστήματα των 5 ημερών (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς). Η επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας έρχεται την 4η - 5η ημέρα και διαρκεί έως 4 μήνες.

Μεταξύ των ιατρικών μεθόδων θεραπείας είναι οι εξής: αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, κυκλοφωσφαμίδη, veroshpiron. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην αποκατάσταση της αντοχής και στην εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών. Ωστόσο, έχουν διάφορες παρενέργειες, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη για μεμονωμένο διορισμό από γιατρό.

Πρόληψη και θεραπεία των δημοφιλών μεθόδων της μυασθένειας

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή και άλλες κλασικές μεθόδους θεραπείας, υπάρχει μια δημοφιλής θεραπεία για τη μυασθένεια, η οποία αποδείχθηκε αρκετά αποτελεσματική. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η απόλυτη επούλωση της νόσου μετά από τη θεραπεία της μυασθένειας αποκλειστικά λαϊκές θεραπείες δεν θα συμβεί. Επομένως, παρατηρείται το μεγαλύτερο αποτέλεσμα κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας με συνδυασμένο τρόπο.

Οι πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικές συνταγές βασίζονται στην τακτική χρήση σκόρδου, κρεμμυδιού, εσπεριδοειδών, σταφίδας, αποξηραμένων βερίκοκων, μπανανών, βρώμης και μελιού. Πολλά από αυτά τα προϊόντα είναι πλούσια σε κάλιο, η ανάγκη της οποίας οφείλεται στην ιδιαιτερότητα κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας.

Το καλύτερο λαϊκό φάρμακο στην καταπολέμηση της μυασθένειας είναι η έγκαιρη πρόληψη. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, η τακτική άσκηση, η σωστή διατροφή, η έλλειψη νευρικού στρες και οι παραμελημένες χρόνιες ασθένειες, καθώς και η επαρκής ανάπαυση είναι τα κλειδιά για την καλή υγεία και την ευημερία. Μην ξεχνάτε τις τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, ειδικά σε περίπτωση υποψίας ή παραπόνων υγείας.

Ένα ενιαίο κέντρο διορισμού για γιατρό μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-84.

Μυασθένεια - ποια είναι αυτή η ασθένεια;

Η μυασθένεια είναι μία από τις αυτοάνοσες χρόνιες ασθένειες. Χαρακτηρίζεται από μείωση του μυϊκού τόνου και κόπωση. Ο κωδικός ICD 10 για αυτή τη νόσο είναι G70, είναι στην ίδια ομάδα με διάφορες διαταραχές των νευρομυϊκών ινών.

Για πρώτη φορά μια τέτοια κατάσταση περιγράφηκε τον 17ο αιώνα, και πρόσφατα ο αριθμός των ανθρώπων που την αντιμετωπίζουν αυξάνεται. Το Myasthenia gravis, όπως αποκαλούν αυτή η ασθένεια εντελώς, είναι συχνότερο στις γυναίκες και αναπτύσσεται μεταξύ 20 και 30 ετών · τα παιδιά είναι πολύ σπάνια. Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τότε σταδιακά εξελίσσεται, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Αιτίες ασθένειας

Η μυασθένεια είναι μια ασθένεια ελάχιστα κατανοητή. Θεωρείται ότι έχει γενετικό χαρακτήρα. Το έργο του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για την εργασία των νευρομυϊκών ινών διακόπτεται. Κανονικά, αυτές οι ενώσεις, που ονομάζονται συνάψεις, μεταδίδουν παρορμήσεις από τα νεύρα στους μύες, προκαλώντας τους να συσπάσουν. Η διαδικασία αυτή ρυθμίζεται από διάφορες βιοχημικές αντιδράσεις που περιλαμβάνουν τη μεσολαβητή ακετυλοχολίνη και το ένζυμο χιλινεστεράση.

Η παθογένεση της νόσου είναι σύνθετη: σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θύμος και ο υποθάλαμος, που είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση αυτών των ουσιών, είναι εξασθενημένοι. Εάν παράγεται πολύ λίγη ακετυλοχολίνη ή υπερβολική χολινεστεράση, τα νευρικά ερεθίσματα αποκλείονται και ο μυς δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Τα αίτια μιας τέτοιας παραβίασης είναι αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, όταν το σώμα παράγει αντισώματα στα ίδια του τα κύτταρα, καταστρέφοντας την ακετυλοχολίνη. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από μια κρύα ή μολυσματική ασθένεια, σοβαρό στρες, ορμονική αποτυχία ή εξασθένιση του σώματος λόγω υπερβολικής εργασίας.

Σημάδια ασθένειας

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η μυϊκή κόπωση. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εργασίας, ειδικά με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, η μυϊκή αδυναμία αυξάνεται βαθμιαία, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε παραισθησία ή παράλυση. Αλλά μετά από ανάπαυση, αυτά τα συμπτώματα μυασθένειας εξαφανίζονται και το πρωί οι ασθενείς αισθάνονται αρκετά καλά για αρκετές ώρες. Σε διάφορα στάδια και μορφές της νόσου εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διπλή όραση.
  • πτώση - η κάθοδος του άνω βλεφάρου.
  • σάλιο;
  • αλλαγή φωνής
  • μειωμένη μάσηση, κόπωση κατά την κατανάλωση στερεών τροφών.
  • σβήνοντας ενώ τρώει.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κακές εκφράσεις του προσώπου.
  • αλλαγή βάδισης.
  • αδυναμία των μυών των άκρων και του λαιμού.
  • ξηρό δέρμα

Μορφές μυασθένειας

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές, η μυασθένεια gravis ξεκινά με αδυναμία του οφθαλμού και των μυών του προσώπου, τότε αυτή η διαταραχή πηγαίνει στους μύες του λαιμού και του κορμού. Αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο μερικά σημάδια της νόσου. Σύμφωνα με αυτό, υπάρχουν διάφοροι τύποι μυασθένειας.

  1. Η μορφή των ματιών χαρακτηρίζεται από βλάβες των κρανιακών νεύρων. Το πρώτο σημάδι είναι η παράλειψη του ανώτερου βλέφαρου, πιο συχνά πρώτα από τη μία πλευρά. Ο ασθενής παραπονείται για διπλή όραση, δυσκολία στην κίνηση των ματιών.
  2. Η βουλβανική μορφή μυασθένειας είναι μια βλάβη των μυών της μάσησης και της κατάποσης. Εκτός από την παραβίαση αυτών των λειτουργιών, η ομιλία του ασθενούς αλλάζει, η φωνή γίνεται ήσυχη, ρινική, υπάρχουν δυσκολίες στην προφορά ορισμένων ήχων, για παράδειγμα "p" ή "b".
  3. Αλλά η συνηθέστερη είναι η γενικευμένη μορφή της νόσου, στην οποία επηρεάζονται πρώτα οι μύες των ματιών, τότε η διαδικασία εξαπλώνεται στον λαιμό, στο άνω και στο κάτω άκρο. Οι γοφοί και οι μύες των βραχιόνων επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά, είναι δύσκολο για έναν ασθενή να ανέβει σκάλες, να κρατήσει αντικείμενα. Ο κίνδυνος αυτής της μορφής της ασθένειας είναι ότι η αδυναμία εξαπλώνεται στους αναπνευστικούς μύες.

Πώς καθορίζεται η ασθένεια

Εκτός από τις καταγγελίες του ασθενούς και τη συλλογή αναμνησίων, η διάγνωση μυασθένειας gravis περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις, εξετάσεις υλικού και αναλύσεις.

Η ηλεκτρομυογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της απόκρισης των μυών στο φορτίο και η CT ή η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτουν την απουσία ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Εξάλλου, παρατηρείται μυασθενικό σύνδρομο σε εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, καρκίνο, αλλαντίαση, θυρεοτοξίκωση. Αλλά οι διαφορές σε αυτή την περίπτωση από τη μυασθένεια είναι ότι οι μύες του προσώπου σπάνια επηρεάζονται, και κατά τη διάρκεια της ηλεκτρομυογραφίας δεν υπάρχει επιβράδυνση, αλλά αύξηση του δυναμικού των μυών με επαναλαμβανόμενη διέγερση.

Θα πρέπει επίσης να είναι χρόνος να γίνει διάκριση μεταξύ μυασθένειας και μυϊκής δυστροφίας του Duchenne, αν και τα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Η μυϊκή δυστροφία εμφανίζεται κυρίως στα αγόρια και αρχίζει στην παιδική ηλικία.

Τις περισσότερες φορές, για τη διάγνωση, διεξάγεται μια ανοσολογική δοκιμή για τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι της ακετυλοχολίνης και διεξάγεται μια δοκιμή προζερινών. Η σημασία του είναι ότι μετά από ενδομυϊκή ένεση 1 ml Proserin, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά μετά από 30 λεπτά και μετά από 2-3 ώρες τα συμπτώματα επιστρέφουν.

Μια πολύ σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της μυασθένειας gravis είναι διάφορες δοκιμές που επιτρέπουν να αποκαλύψει το βαθμό της μυϊκής αδυναμίας, καθώς και ποιο από αυτά επηρεάζεται περισσότερο. Δεδομένου ότι η κούραση αυξάνεται μετά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, οι δοκιμές αυτές μπορούν να είναι αποτελεσματικές:

  • εάν ζητήσετε από τον ασθενή να κοιτάξει προς τα πλάγια ή προς τα πάνω για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα, η πτώση και η διπλή όραση εκδηλώνονται.
  • για να προκαλέσετε δυσαρθρία και μείωση της δύναμης της φωνής, πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να διαβάσει κάτι δυνατά.
  • η αδυναμία των μυών του λαιμού μπορεί να ανιχνευθεί, αν ο ασθενής βρεθεί στην πλάτη του και ανυψώσει το κεφάλι του, δεν θα μπορέσει να την κρατήσει για περισσότερο από ένα λεπτό.
  • μερικές φορές με μυασθένεια, το φαινόμενο του Μ. Walker εκδηλώνεται - επανειλημμένα επαναλαμβανόμενη συμπίεση και αποκοπή των βουρτσών προκαλεί αύξηση της πτώσης.

Κρίσεις σε περίπτωση ασθένειας

Η μυασθένεια είναι μια χρόνια ασθένεια, συνεχώς εξελίσσεται. Εάν ο ασθενής δεν λάβει τη σωστή θεραπεία, η κατάστασή του επιδεινώνεται. Μια σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από την έναρξη της μυασθενικής κρίσης. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής βιώνει μια απότομη αδυναμία στους μυς που είναι υπεύθυνοι για την κατάποση και τη μετακίνηση του διαφράγματος. Εξαιτίας αυτού, η αναπνοή του είναι δύσκολη, ο καρδιακός παλμός του επιταχύνεται και παρατηρείται συχνά σίτιση. Λόγω της παράλυσης των αναπνευστικών μυών, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Με υπερβολική δόση φαρμάκων αντιχολινεστεράσης μπορεί να εμφανιστεί χολινεργική κρίση. Εκφράζεται στην επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, το σάλιο, τους σπασμούς, την αυξημένη κινητικότητα του εντέρου. Η κατάσταση αυτή απειλεί επίσης τη ζωή του ασθενούς, οπότε χρειάζεται ιατρική φροντίδα. Το φάρμακο αντιχολινεστεράσης πρέπει να ακυρωθεί και ο αντι-κλώνος του, ένα διάλυμα ατροπίνης, πρέπει να χορηγηθεί ενδομυϊκά.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Η μυασθένεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία. Συχνά οδηγεί σε αναπηρία του ασθενούς. Αλλά η σωστή θεραπεία της μυασθένειας βοηθάει στην επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης. Η κύρια εστίαση της θεραπείας είναι η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την χολινεστεράση. Το πιο αποτελεσματικό στην μυασθένεια gravis "Kalimin", "Oksazil", "Prozerin", "Galantamine", "Ambenonium". Πρέπει να εφαρμοστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλάζοντας διαφορετικά μέσα.

Τα παρασκευάσματα καλίου ενισχύουν τη δράση αυτών των φαρμάκων και βελτιώνουν τη μυϊκή συσταλτικότητα, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται, για παράδειγμα, "Κάλιο-νορίνη" ή "Χλωριούχο κάλιο". Το διουρητικό του Veroshpiron βοηθά επίσης στην ενίσχυση της επίδρασης των αντιχολινεστερεών παραγόντων.

Η γενικευμένη μυασθένεια gravis απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές είναι "πρεδνιζόνη" ή ένα φάρμακο που βασίζεται σε αυτό "Metipred". Συνήθως συνταγογραφούνται 12-16 δισκία ημερησίως το πρωί κάθε δεύτερη μέρα. Εάν μετά από μερικούς μήνες υπάρχει μια επίμονη ύφεση, η δόση μειώνεται σταδιακά.

Πρόσφατα, έχουν αρχίσει επίσης να θεραπεύουν τη μυασθένεια gravis με τη βοήθεια της παλμικής θεραπείας. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι εντός 3-5 ημερών χορηγούνται υψηλές δόσεις του "Metipred". Εάν καταφέρετε να επιτύχετε τη μείωση, το φάρμακο ακυρώνεται σταδιακά. Αλλά μερικές φορές πρέπει να το πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για αρκετά χρόνια, 60 mg κάθε δεύτερη μέρα.

Τα κυτταροτοξικά ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών. Η "αζαθειοπρίνη" χρειάζεται για να εμποδίσει τις ανοσοσφαιρίνες και να μειώσει τη συγκέντρωση των αντισωμάτων στην ακετυλοχολίνη. Το "κυκλοφωσφαμίδιο" και το "μεθοτρεξάτη" αναστέλλουν τη δράση τους. Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που είναι αντενδείκνυται για τα γλυκοκορτικοειδή. Αλλά μερικές φορές αυτά τα φάρμακα εναλλάσσονται.

Ως θεραπεία ανοσοενισχυτικού, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν παράγοντες για τη βελτίωση του μεταβολισμού στον μυϊκό ιστό. Αυτά είναι τα παρασκευάσματα ασβεστίου, η εφεδρίνη, η μεθειονίνη, το γλουταμινικό οξύ, η οξική τοκοφερόλη και οι βιταμίνες Β. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν χρησιμοποιείται, καθώς πολλά φυτικά σκευάσματα αντενδείκνυνται στους ασθενείς. Επιτρεπόμενα τονωτικά φυτά: ginseng, λεμόνι και άλλα κατόπιν σύστασης ενός γιατρού.

Η μυασθενική κρίση προϋποθέτει κατ 'ανάγκη την τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο στο τμήμα νευρολογίας. Εκεί του δίνεται πλασμαφαίρεση για να καθαρίσει το αίμα των αντισωμάτων και τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Για ταχύτερη βελτίωση, εισάγονται Prozerin, Εφεδρίνη και ανοσοσφαιρίνες.

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας και της προοδευτικής πορείας της νόσου, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Η θυμεκτομή είναι η αφαίρεση του θύμου αδένα. Σε 70% των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση παρατηρείται βελτίωση. Αλλά η δυσκολία είναι ότι η αναισθησία σε αυτή την ασθένεια έχει χαρακτηριστικά.

Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται σε τέτοιους ασθενείς, ιδιαίτερα μυοχαλαρωτικά και ηρεμιστικά, καθώς και μορφίνη και βενζοδιαζίνη. Συνεπώς, η επέμβαση πραγματοποιείται σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και μόνο σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 70 ετών.

Κανόνες συμπεριφοράς για τη μυασθένεια

Αν η διάγνωση γίνει εγκαίρως και ο ασθενής εκπληρώσει όλη τη συνταγή του γιατρού, η εργασιακή του ικανότητα και ο τρόπος ζωής του σχεδόν δεν αλλάζουν. Η θεραπεία της μυασθένειας gravis είναι η συνεχής εισαγωγή ειδικών φαρμάκων και η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες.

Απαγορεύεται σε αυτούς τους ασθενείς να κάνουν ηλιοθεραπεία, να εκτελούν βαριά σωματική εργασία και να πίνουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ποιες αντενδείξεις για μυασθένεια είναι για φάρμακα. Πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές στην πορεία της νόσου ή στην ανάπτυξη της μυασθενικής κρίσης. Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • όλα τα παρασκευάσματα μαγνησίου και λιθίου ·
  • μυοχαλαρωτικά, ειδικά curariform?
  • ηρεμιστικά, αντιψυχωτικά, βαρβιτουρικά και βενζοδιαζεπίνες.
  • πολλά αντιβιοτικά, για παράδειγμα, "νεομυκίνη", "γενταμυκίνη", "νορφλοξασίνη", "πενικιλίνη", "τετρακυκλίνη" και άλλα.
  • όλα τα διουρητικά φάρμακα, εκτός από το "Veroshpiron".
  • "Lidocaine", "Quinine", από του στόματος αντισυλληπτικά, αντιόξινα, μερικές ορμόνες.

Είναι δυνατή η θεραπεία της μυασθένειας

Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε ανίατη, το 30% των περιπτώσεων ήταν θανατηφόρα. Τώρα η πρόγνωση μυασθένειας είναι πιο ευνοϊκή. Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, περισσότερο από το 80% των ασθενών παρουσιάζουν διαρκή ύφεση. Μπορούν να συνεχίσουν μια κανονική ζωή και ακόμη και να παραμείνουν λειτουργικοί. Η επίμονη αναπηρία ή ακόμη και ο θάνατος του ασθενούς μπορεί να συμβεί εάν ο γιατρός δεν πάει εγκαίρως στον γιατρό ή εάν δεν ακολουθηθεί η προβλεπόμενη θεραπεία.

Πολλοί δεν έχουν καν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως η μυασθένεια. Συνεπώς, δεν ζητούν πάντα την έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Αλλά η σωστή θεραπεία και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει τον ασθενή να οδηγήσει μια φυσιολογική ζωή.



Επόμενο Άρθρο
Παιδικά ορθοπεδικά παπούτσια