Μυξέδημα


Το μυξοίδημα είναι μια σοβαρή μορφή παθολογίας του θυρεοειδούς, ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού, που συνοδεύεται από ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, εξασθενημένο μεταβολισμό πρωτεϊνών και σοβαρό οίδημα του δέρματος και των υποδόριων ιστών. Τα συμπτώματα για τη θεραπεία του μυελογειδούς εξετάζονται παρακάτω.

ΓΕΝΙΚΑ

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο που παράγει ορμόνες και ρυθμίζει το μεταβολισμό των περισσότερων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Η χρόνια κατάσταση της έλλειψης ορμονών προκύπτει λόγω της διάσπασης του θυρεοειδούς, της απομάκρυνσής του, του υποθυρεοειδισμού, της ατροφίας. Το όνομα του myxedema προέρχεται από ένα συνδυασμό δύο ελληνικών λέξεων myxa - "βλέννας" και oidēma - "οίδημα", που καθορίζουν το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου - σοβαρό οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Ως αποτέλεσμα μιας αποτυχίας στο σύστημα μεταβολικών διεργασιών, ο βλεννώδης ιστός αρχίζει να κατατίθεται.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε φύλου και ηλικίας, ακόμη και παιδιά. Ένας ιδιαίτερα μεγάλος αριθμός περιπτώσεων μυελογειδούς βρίσκονται σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου. Η παθολογία μπορεί επίσης να είναι συγγενής και να προκαλέσει σοβαρές καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της διάνοιας και της ανάπτυξης του παιδιού. Ωστόσο, οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα αυτή η διάγνωση γίνεται στις γυναίκες μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η οποία προκαλεί δραστικές αλλαγές στο γενικό ορμονικό υπόβαθρο - είναι 5 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την πάθηση.

Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η ασθένεια εδώ και πολύ καιρό δεν αισθάνεται αισθητή. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν ότι οι παθολογικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο εμφανίζονται στο σώμα τους, κατηγορώντας την υποβάθμιση της υγείας και της υγείας για τη χρόνια κόπωση και το καθημερινό άγχος. Και στο προχωρημένο στάδιο της νόσου είναι σχεδόν ανίατη.

ΛΟΓΟΙ

Η ασθένεια προκαλείται από μια ανεπάρκεια των πιο σημαντικών ορμονών που παράγει ο θυρεοειδής αδένας. Δυσλειτουργίες στην εργασία του οφείλονται στην έλλειψη ιχνοστοιχείων ή λόγω δομικών αλλαγών στο σώμα. Σε 95% των περιπτώσεων, το μυξέδη εμφανίζεται ως επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού και σε νεαρή ηλικία αναπτύσσεται συνήθως η νόσος λόγω συγγενών ανωμαλιών στην ανατομική δομή του θυρεοειδούς αδένα.

Λόγοι για την ανάπτυξη του μυξέδη:

  • Το πρωτογενές μυξέδη συμβαίνει μόνο του, ανεξάρτητα από άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς, και συνήθως είναι συγγενές. Οι δυσπλασίες του θυρεοειδούς αδένα ενός παιδιού οφείλονται στην έλλειψη ιωδίου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, την οποία πρέπει να λάβει χάρη στην καλή διατροφή και ένα υγιές περιβάλλον. Ένας άλλος λόγος - η υιοθέτηση ραδιενεργού ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Το δευτερογενές μυεσέντιο αναπτύσσεται ως επιπλοκή σοβαρών τραυματισμών, διαταραχών στην εργασία ή ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Η απόδοσή του μειώνεται ως αποτέλεσμα των σοβαρών λοιμώξεων, της σύφιλης, της αμυγδαλίτιδας, καθώς και του καρκίνου και των αυτοάνοσων ασθενειών - του υποθυρεοειδισμού, της υποτιθέμενης νόσου. Επιτυχία myxedema μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή μέρος του και την έκθεση σε ραδιενεργά στοιχεία.
  • Τριτογενές μυξοίδημα παρατηρείται λόγω αποτυχιών στην αλληλεπίδραση μεταξύ των δομών του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα παραβίασης της μετάδοσης παρορμήσεων μεταξύ της υπόφυσης και του υποθάλαμου, ο εγκέφαλος χάνει τον έλεγχο των διαδικασιών που εμφανίζονται στον θυρεοειδή αδένα και υπάρχει έλλειψη ορμονικής παραγωγής.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του μυξέδη περιλαμβάνουν επίσης τραυματισμούς και εγκεφαλικές βλάβες, ψυχικές ασθένειες, διαβίωση σε περιβαλλοντικά εχθρικές περιοχές και συχνή παραμονή σε υγρές περιοχές.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Το μυξοίδημα χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και επακόλουθη ανεπαρκή παραγωγή ορμονών. Ανάλογα με τη μορφή της παραβίασης, διαφοροποιείται η ίδια η ασθένεια.

Τύποι μυξέδη:

  • Θυρεοειδές μυξοίδημα. Προκαλείται από ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους προκαλείται, είναι συγγενής και αποκτηθεί.
  • Μυερόδεμα της υπόφυσης. Χαρακτηρίζεται επίσης από έλλειψη ορμονικής σύνθεσης και είναι συνέπεια διαταραχών του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης.
  • Προφυτικό μυξοίδημα. Αναπτύσσεται με αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών που δηλητηριάζουν το σώμα. Η πιο κοινή μορφή στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  • Ιδιοπαθητικό μυεσίδημα. Αυτό συμβαίνει διατηρώντας το κανονικό μέγεθος και λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα για άγνωστους λόγους. Τα όργανα και οι ιστοί του σώματος σταματούν να ανταποκρίνονται στις ορμόνες.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Οι ορμόνες ρυθμίζουν το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων ενός ατόμου, επομένως οι παραβιάσεις της σύνθεσης τους στον θυρεοειδή αδένα έχουν αρνητική επίδραση σε όλες τις λειτουργίες του σώματος.

Διαδηλώσεις του μυξέδη:

  • Κατάσταση του δέρματος Σημαντικό πρήξιμο του δέρματος και των υποδόριων στρωμάτων στο πρόσωπο και στα άκρα, ενώ συνθλίβοντας το βαθούλωμα δεν παραμένει. Λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης υαλουρονικού οξέος στο δέρμα, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να απεικονίζει συναισθήματα στο πρόσωπό του, οι σάκκοι σχηματίζονται κάτω από τα μάτια, τα χαρακτηριστικά του προσώπου μεγαλώνουν πιο χονδρό και αυξάνονται σε μέγεθος. Υπάρχουν κόμπους και πλάκες στο δέρμα των ποδιών, το δέρμα κνηστίζεται άσχημα, διογκώνεται, κοκκινίζει, κολλάει, εκρήγνυται.

  • Μαλλιά και νύχια. Γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα, τα μαλλιά πέφτουν και λεπτύνουν, τα φρύδια και οι βλεφαρίδες σχεδόν εξαφανίζονται.
  • Μονάδα φωνής. Η δομή των φωνητικών κορδονιών μεταβάλλεται λόγω οίδημα, η φωνή γίνεται χαμηλή και βραχνή, η γλώσσα πρήζεται, είναι δύσκολο για ένα άτομο να μιλήσει, η ομιλία του είναι ασαφής και ακατανόητη.
  • Γενική αδυναμία. Η ικανότητα εργασίας μειώνεται, το άτομο είναι αργό, θέλει συνεχώς να κοιμάται, βιώνει ισχυρούς πονοκεφάλους, παγώνει, ιδρώνει, πέφτει σε καταθλιπτικές καταστάσεις, ενοχλεί τη συγκέντρωση της προσοχής.
  • Μυοσκελετικό σύστημα. Υπάρχει δυσκαμψία στις αρθρώσεις, οστεοαρθρωση, πολυαρθρίτιδα προχωρεί.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα. Μια διευρυμένη καρδιά αναπτύσσεται λόγω οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιοσκλήρωση, ένα άτομο αισθάνεται μαχαιρώματα και πόνο στην καρδιά, ο παλμός επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
  • Οργανα της πεπτικής οδού. Έλλειψη όρεξης, μειωμένη κατάποση, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, υποκινησία της χοληφόρου οδού, υποτονία του στομάχου και των εντέρων, γαστρίτιδα.
  • Σύστημα αποβολής. Οι νεφροί χάνουν την ικανότητα διήθησης τους, ο κίνδυνος μόλυνσης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται σημαντικά, η κυστίτιδα και η ουρηθρίτιδα αυξάνονται.
  • Σεξουαλική λειτουργία. Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος, εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας, αναπτύσσεται η στειρότητα, αποτυγχάνει η εγκυμοσύνη, η ανικανότητα εμφανίζεται στους άνδρες και τα σπερματοζωάρια χάνουν τη γονιμοποιητική τους ικανότητα.
  • Υπερβολικό βάρος. Λόγω του βραδύτερου μεταβολισμού, οι ασθενείς αρχίζουν να κερδίζουν βάρος με φόντο τη μειωμένη όρεξη.
  • Τα παιδιά που υποφέρουν από μυξέδημα από τη γέννηση έχουν σοβαρές δυσπλασίες όλων των οργάνων και συστημάτων. Υποφέρουν από μια σοβαρή μορφή κρετινισμού - καθυστερούν στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Εάν το μυξοίδημα αποκτηθεί, οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα του αρχίζουν από τη στιγμή που εμφανίζεται η ασθένεια.

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

    Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη ολόκληρο το σύμπλεγμα εξωτερικών εκδηλώσεων και συμπτωμάτων και διορίζονται επίσης ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις για τη διευκρίνιση των δεικτών για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

    Μέθοδοι διάγνωσης του μυξέδη:

    • εξετάσεις αίματος και ούρων για ορμόνες.
    • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
    • βιοψία ιστού θυρεοειδούς.
    • κυτταρολογία των δειγμάτων που ελήφθησαν ·
    • σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς.
    • MRI του θυρεοειδούς αδένα.

    Εάν ένας ασθενής έχει προφυτικό μυξοίδημα, ο οποίος συνοδεύεται από σοβαρή διόγκωση των ποδιών, τότε είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή εξετάσεων αίματος για αντισώματα της θυροξειδοξάσης για να αποκλειστεί η αυτοάνοση φύση της νόσου.

    Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, συμπεραίνεται ότι η μορφή του μυελογιδώματος και των αιτίων του - υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός. Η τακτική της περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από αυτό.

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ

    Οι χαμένοι ιστοί και οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα δεν αποκαθίστανται, οπότε η θεραπεία του μυξέδηματος είναι δια βίου. Ρυθμίζεται μόνο η προσαρμογή των δόσεων των φαρμάκων, ανάλογα με τους δείκτες προγραμματισμένων εξετάσεων και αναλύσεων.

    Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του μυξέδη:

    • Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Εάν οι αναλύσεις αποκάλυψαν έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα του ασθενούς, αυτές συνταγογραφούνται στη μορφή δοσολογίας. Το φάρμακο, η δοσολογία και το σχήμα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη το φορτίο της καρδιάς και άλλων οργάνων και συστημάτων σώματος.
    • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Εκχωρήστε για να ανακουφίσετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και να απαλλαγείτε από τον κνησμό με προμικτικό μυξέδημα.
    • Συμπτωματική θεραπεία. Η θεραπεία του ιδιοπαθούς μυελογενήματος αποσκοπεί στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου.
    • Κάλτσες συμπίεσης. Συνιστάται για σοβαρό οίδημα των κάτω άκρων.
    • Διατροφή Μια ειδική διατροφή πλούσια σε ιώδιο, θαλασσινά και βιταμίνες συνιστάται.
    • Θεραπεία σανατόριο. Απαιτείται υποχρεωτική ετήσια παραμονή στη θάλασσα. Αυτό σας επιτρέπει να αναπληρώνετε τα αποθέματα του σώματος με φυσικό ιώδιο, ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα, αναπληρώνετε τα αποθέματα βιταμίνης D, χρησιμεύει ως πρόληψη της ευθραυστότητας των οστών, των εύθραυστων τριχών και των νυχιών.

    Η θεραπεία των παιδιών είναι πιο επιτυχημένη, όσο νωρίτερα η νόσος ανιχνεύεται και γίνεται η σωστή διάγνωση. Κατ 'αρχήν, οι τακτικές θεραπείας δεν διαφέρουν από τη θεραπεία για ενήλικες, αλλά η παρακολούθηση των δοκιμών και η προσαρμογή της δοσολογίας πρέπει να πραγματοποιούνται πιο συχνά.

    COMPLICATIONS

    Το ίδιο το μυξέδημο είναι μία επιπλοκή - ένα ακραίο στάδιο υποθυρεοειδισμού, σοβαρή βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, μια ασθένεια που αρχικά ήταν πολύ δύσκολη για θεραπεία. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η παραβίαση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών συνεπάγεται την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, προκαλώντας νέες ασθένειες και περιπλέκοντας σημαντικά τα χρόνια.

    Μπορείτε να διορθώσετε μόνο την πορεία του μυξέδη και να προσπαθήσετε να μεγιστοποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς, χωρίς ελπίδα για μια πλήρη θεραπεία. Οι άνθρωποι που πάσχουν από μυξέδη είναι καταδικασμένοι σε δια βίου φάρμακα, υποστηρίζοντας τεχνητά το επίπεδο των ορμονών στο σώμα τους. Αυτό καθιστά δυνατή τη διατήρηση ζωτικής δραστηριότητας και απόδοσης σε ένα ορισμένο επίπεδο. Απαιτεί θεραπεία και σχετικές ασθένειες. Ωστόσο, κάθε οργανισμός ανταποκρίνεται μεμονωμένα σε μια τέτοια πολύπλευρη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη επιπλοκών δεν μπορεί να αποφευχθεί ακόμη και με ένα σωστά κατασκευασμένο σύστημα θεραπείας λόγω αντικειμενικών και υποκειμενικών λόγων.

    Η εκκίνηση του μυξέδη οδηγεί στην εμφάνιση κώματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, όπως η κρίσιμη μείωση του επιπέδου αερισμού των πνευμόνων, η καρδιακή ανεπάρκεια, η εντερική απόφραξη, οι παθολογικές διαταραχές της ουροφόρου οδού και η συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες διαφόρων οργάνων. Η θανατηφόρος έκβαση διαπιστώθηκε στο 80% των ανθρώπων.

    ΠΡΟΛΗΨΗ

    Η πρόληψη του μυελογειδούς σημαίνει, πρώτον, την πρόληψη της ανάπτυξης ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών και άλλων ενδοκρινικών παθολογιών.

    Η πρόληψη του μυξέδη περιλαμβάνει:

    • Προγραμματισμένες έγκαιρες εξετάσεις του θυρεοειδούς αδένα για την παρακολούθηση της κατάστασης και του επιπέδου παραγωγής θυρεοειδούς ορμόνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο - ζουν σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου, υποβάλλονται σε έκθεση σε ακτινοβολία, υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, για γυναίκες μετά την είσοδο στην εμμηνόπαυση, έγκυες.
    • Τακτική αναπλήρωση της έλλειψης ιωδίου στο σώμα - τη χρήση τροφίμων πλούσιων σε ιώδιο και μέταλλα, βιταμίνες, που παραμένουν στην παραλία.
    • Διατηρήστε συνολική ανοσία για να αυξήσετε την ανθεκτικότητα στις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να λαμβάνετε φάρμακα ανοσορρυθμιστικά ή ανοσοδιεγερτικά χωρίς συνταγή. Μπορούν να προκαλέσουν απρόβλεπτες αυτοάνοσες αντιδράσεις που θα οδηγήσουν στην καταστροφή του ιστού του θυρεοειδούς.

    ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΓΙΑ ΑΝΑΚΑΜΨΗ

    Η πρόγνωση για το μυξοίδημα είναι δυσμενής - η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευθεί πλήρως, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ακόμη και με συστηματική θεραπεία. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης και οι υποχρεωτικοί ιατρικοί έλεγχοι με τη διεξαγωγή εξετάσεων ρουτίνας 2 φορές το χρόνο καθιστούν δυνατή τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και την επιβράδυνση των παθολογικών διεργασιών που προκαλούνται από την έλλειψη ορμονών.

    Απογοητευτική πρόγνωση για παιδιά με συγγενές μυελοπάθεια. Υποφέρουν από ισχυρές παθολογίες ασυμβίβαστες με την κανονική ζωή: κρετινισμός, φυσικές παραμορφώσεις, παρεμπόδιση της ψυχολογικής και πνευματικής ανάπτυξης. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να παίρνει φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

    Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

    Η αμυλοείδωση είναι μια παντολογική παθολογία του ανθρώπινου σώματος. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση σε διάφορους ιστούς μιας συγκεκριμένης ουσίας - αμυλοειδούς. Σύμφωνα με τη χημική του ουσία.

    Μυξέδημα

    Το μυξέδημα είναι ένας ακραίος βαθμός υποθυρεοειδισμού που αναπτύσσεται στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων σε ενήλικες ασθενείς και εφήβους που υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό (σχετική ή απόλυτη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών). Μια χαρακτηριστική εκδήλωση αυτής της σοβαρής ασθένειας, που μπορεί να ανιχνευθεί σε όλους τους ασθενείς, είναι η ανάπτυξη μικτού οιδήματος του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού, τόσο πυκνός στη δομή του ώστε ακόμη και ισχυρή πίεση να μην αφήνει οστά στην επιφάνεια του σώματος.

    Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης μυξέδη

    Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται όταν υπάρχει έλλειψη παραγωγής στο σώμα ή η επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) - σε 95% των περιπτώσεων, το μυξέδη αναπτύσσεται ενάντια στο πρωταρχικό υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, η σοβαρότητα των σημείων βλάβης στα όργανα και τα συστήματα σώματος σε διάφορους ασθενείς θα εκδηλωθεί με τον δικό της τρόπο - γι 'αυτό και μια υποψία περίπτωσης μυξέμης απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος.

    Βλάβη στο νευρικό σύστημα και ανώτερη νευρική δραστηριότητα

    Όταν η ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης εμφανίζεται στο σώμα, ο βαθμός βλάβης του νευρικού συστήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου είναι:

    • υποθυρεοειδισμό εγκεφαλοπάθεια - εμφανής μείωση της νοημοσύνης και της ψυχικής δραστηριότητας, συνολικά μπλοκ του ασθενούς, την βραδύτητα και υπνηλία, που σώζονται ακόμη και μετά από ανάπαυση, βραδύτητα σκέψης και του ρυθμού της ομιλίας, διαταραχή της μνήμης, επιρρεπείς στην κατάθλιψη, μειωμένο επίπεδο των αντανακλαστικών?
    • παρεγκεφαλιδική αταξία - που εκδηλώνεται με εξασθένηση της κίνησης.
    • κοινές παραισθησίες.
    • η μείωση του τόνου του συμπαθητικού-επινεφριδιακού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος εκδηλώνεται από την απότομη μείωση της εφίδρωσης, τη μείωση του τόνου της πεπτικής οδού (πεπτικές διαταραχές, χρόνια δυσκοιλιότητα).

    Ένα άτομο που πάσχει από μυξέδημα, χάνει ουσιαστικά την ικανότητα να αντιλαμβάνεται και να απορροφά νέες πληροφορίες, είναι συνεχώς σε καταθλιπτική, καταθλιπτική κατάσταση.

    Συμπτώματα των καρδιαγγειακών βλαβών στο μυεσίδημα

    Χαρακτηριστικά σημεία βλάβης στα κυκλοφορικά όργανα στην ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης είναι:

    • έντονη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, μείωση του κλάσματος της καρδιακής παροχής και ανάπτυξη προοδευτικής καρδιακής ανεπάρκειας.
    • αύξηση του μεγέθους της καρδιάς με μείωση της συστολικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου ενάντια στα προϊούσα δυστροφικές αλλαγές του μυός της καρδιάς και συσσώρευση ρευστού στο περικάρδιο (περικαρδιακός σάκος).
    • η εμφάνιση έντονου πόνου στην καρδιά - αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο της προοδευτικής ανεπάρκειας της στεφανιαίας κυκλοφορίας και των μεταβολικών διαταραχών στο μυοκάρδιο.
    • επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου και του τριχοειδούς.

    Σε ασθενείς που πάσχουν από μυξέδη, υπάρχουν ενδείξεις σοβαρών βλαβών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες παραμένουν ανθεκτικές στην προδιαγραφείσα θεραπευτική αγωγή και ακόμη διαφέρουν στην εξέλιξη σε σχέση με το υπόβαθρο της θεραπείας που εκτελείται.

    Σημάδια βλάβης στο πεπτικό σύστημα με μυεσίδημα

    Τα χαρακτηριστικά σημάδια βλάβης στα όργανα της πεπτικής οδού κατά τη διάρκεια του μυξέδη είναι τα εξής:

    • μια απότομη μείωση της όρεξης.
    • ναυτία και έμετο.
    • μια προοδευτική διαταραχή των πεπτικών διαδικασιών στο έντερο, λαμβάνει χώρα με φόντο hypoacid γαστρίτιδας, υποκινησία, και υπόταση εντέρου και των χοληφόρων οδών - ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν απογοήτευση της κοιλότητας μεμβράνης και την πέψη, δυσκοιλιότητα, οι οποίες συχνά καταλήγουν με την ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης.

    Παρά το γεγονός ότι οι ασθενείς πάσχουν από έλλειψη όρεξης, μπορούν να σχηματίσουν υπερβολικό βάρος - ακόμη και μια προσεκτική διόρθωση της διατροφής και μια αύξηση στο επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας δεν βοηθούν στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

    Επιπλέον, οι ασθενείς εμφανίζουν μειωμένη νεφρική απέκκριση - οι αιτίες αυτής της πάθησης είναι τόσο μείωση της ροής αίματος στα νεφρά όσο και απότομη μείωση της συγκέντρωσης νατρίου στον ορό. Μπορεί να αναπτυχθεί ανερχόμενη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος - ουρηθρίτιδα, χρόνια κυστίτιδα, φλεγμονή των ουρητήρων και της νεφρικής λεκάνης προκαλούνται από υποκινησία και υποτονία των λείων μυών του συστήματος αποβολής.

    Συμπτώματα του μυελογιδώματος

    Μια προσεκτική εξέταση ενός ασθενούς που πάσχει από πρωτογενή ή δευτερογενή σοβαρή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια βλάβης σε όλα σχεδόν τα συστήματα του σώματος του ασθενούς. Τα βασικά διαγνωστικά κριτήρια είναι τα εξής:

    • έντονο οίδημα του δέρματος και του υποδόριου λίπους - το αποτέλεσμα του προσώπου του ασθενούς είναι σαν μια μάσκα, υπάρχει πρήξιμο και αγενής επιμέρους χαρακτηριστικά του προσώπου, που σχηματίζεται πυκνή πρήξιμο κάτω από τα μάτια, τα οποία δεν εξαφανίζονται, ακόμα και μετά από μια μακρά ανάπαυση?
    • εύθραυστα και αδύναμα μαλλιά, καθώς και τεράστια απώλειά τους, την εμφάνιση της αστάθειας και διαστρωμάτωση της επιφάνειας του νυχιού - η αιτία της ήττας του υποδεέστερη μονάδα του δέρματος γίνονται εκφυλιστικές αλλοιώσεις στον ιστό με φόντο διάχυτο οίδημα του βλεννογόνου?
    • μια αλλαγή στον τόνο της φωνής και την εμφάνιση αδέσποτου λόγου - οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι οίδημα των φωνητικών χορδών και της γλώσσας.
    • τα κοινά συμπτώματα της νόσου είναι η συνεχής ψύχωση, ο πόνος στην καρδιά, η έκφραση της μείωσης του σωματικού τόνου, η υπνηλία, ο λήθαργος.

    Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζονται τα παράπονα του πόνου στις αρθρώσεις, μυϊκή αδυναμία, αρθραλγία, προοδευτική αρθρίτιδα ασθενή, μπορεί να δείξει σημάδια poliserozita (φλεγμονή του ορώδης μεμβράνη του περιτοναίου, του υπεζωκότα και του περικαρδίου).

    Διάγνωση μυξέδη

    Προκειμένου να δημιουργηθεί μια διάγνωση της μυξοίδημα είναι σημαντική όχι μόνο για την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και να επιβεβαιώσει απότομη μείωση τους στο επίπεδο των συνδεδεμένων και ελεύθερων ορμονών του θυρεοειδούς (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη), ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς υπόφυσης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη υπερήχων της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού για να αποσαφηνιστεί η δομή του θυρεοειδούς αδένα και η βιοψία αναρρόφησης του θυρεοειδούς για κυτταρολογική ανάλυση των ληφθέντων περιεχομένων.

    Θεραπεία του μυελογειδούς

    Η μόνη μέθοδος θεραπείας του μυξέδη παραμένει η χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες από έξω - η επιλογή του φαρμάκου και ο υπολογισμός της δόσης γίνεται πάντοτε μεμονωμένα, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία που γίνεται. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο λαμβάνεται το πρωί μία φορά την ημέρα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πρέπει να είναι για τη ζωή.

    Ταυτόχρονα, μπορεί να χρειαστεί να εκχωρήσετε προϊόντα που είναι πλούσια σε ιώδιο (θαλασσινά - θαλασσινά, ψάρι, ξηροί καρποί), αλάτισμα τροφίμων με ιωδιούχο άλας μετά την προετοιμασία, ραντεβού με παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο.

    Σφραγίδες στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος, ξηροδερμία, νωθρότητα, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο, πρήξιμο πρόσωπο, εξαφανισμένα μάτια, κόπωση, υπνηλία, δάκρυα κλπ. - Όλα αυτά είναι μια έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Εάν τα συμπτώματα είναι "στο πρόσωπο" - ίσως ο θυρεοειδής σας δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί σε κανονική λειτουργία. Δεν είστε μόνοι, σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από προβλήματα στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

    Πώς να ξεχάσετε τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα; Ο καθηγητής Ivashkin Βλαντιμίρ Τροφιμόβιτς λέει για αυτό εδώ.

    Myxedema - συμπτώματα και αιτίες, φωτογραφία, θεραπεία, πρόγνωση παθολογίας του θυρεοειδούς

    Σήμερα στο alter-zdrav.ru θα μιλήσουμε για το μυξοίδημα - μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα και τα σημάδια, τις αιτίες, τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωση της ζωής.

    Τι είναι το μυξοίδημα - χαρακτηριστικό

    Το μυξοίδημα (οίδημα του βλεννογόνου), από την αιτιολογία του και σε μεγάλο βαθμό από τη συμπτωματολογία του, είναι μια ασθένεια πολικά αντίθετη με την Bazedova. Ενώ η βάση του τελευταίου αυξάνεται λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η πηγή του μυξοίδημα είναι μια αποδυνάμωση ή πλήρη απώλεια της λειτουργίας - μείωση της παραγωγής των ορμονών του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός) με επακόλουθη παύση της όλων.

    Κλινική εικόνα

    Η μείωση όλων των φυσικών και διανοητικές διαδικασίες, το μεταβολισμό, το νευρικό σύστημα διεγερσιμότητα, τροφικά διαταραχές κυρίως εκτοδερμική δομές (δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια και τα δόντια) - αυτά είναι τα βασικά χαρακτηριστικά της νόσου μυξοίδημα.

    Συμπτώματα του μυξέδη - σημεία

    Ήδη μία έκφραση του προσώπου, η κατάσταση του δέρματός της μπορεί συχνά να χρησιμεύσει ως βάση για τη διάγνωση. Πουφ, θαμπό, χλωμό και χωρίς εκφράσεις του προσώπου ενός ατόμου μειώθηκε λόγω πρήξιμο των βλεφάρων σχισμές των ματιών, τραχιά ρυτίδες στο μέτωπο, ευρεία και επίπεδη μύτη, παχιά χείλη, saggy τα μάγουλα, αραιά φρύδια τα μαλλιά και τις βλεφαρίδες διάκριση myxedema ασθενή.

    Από το πρόσωπο, το οίδημα περνάει κατευθείαν στους λαιμούς και τους υπεκλασικούς χώρους, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση ότι το κεφάλι μεγαλώνει στους ώμους και την αμηχανία του. Οι υπεκλασικοί χώροι προεξέχουν και γίνονται κόκκοι στην αφή.

    Το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, ωστόσο, συχνότερα εντοπίζεται στο πρόσωπο, το λαιμό και τα άκρα. Η ιδιαιτερότητα του οιδήματος στους ασθενείς έγκειται στο γεγονός ότι όταν πιέζεται το οίδημα του δέρματος, δεν είναι δυνατή η λήψη κοιλοτήτων - το αντίθετο από αυτό που παρατηρείται στο καρδιακό και νεφρικό οίδημα.

    Μαζί με το οίδημα, υπάρχουν και άλλες αλλαγές στις εξωτερικές επιφάνειες: ξηρότητα του δέρματος και τάση απολέπισης, ως αποτέλεσμα της μείωσης ή ακόμα και πλήρους απώλειας της λειτουργίας των ιδρωτοποιών αδένων.

    Το πρήξιμο του δέρματος περνά στις βλεννογόνες μεμβράνες. Η αύξηση του μεγέθους της γλώσσας δεν οφείλεται μόνο στο οίδημα, αλλά και εξαιτίας του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και μερικές φορές φθάνει σε τέτοιο βαθμό ώστε η γλώσσα να μην ταιριάζει στο στόμα.

    Φυσικά, αυτές οι αλλαγές προκαλούν μείωση της γεύσης. Η πικρία των φωνητικών κορδονιών αντανακλάται στην ηχηρότητα της φωνής, παρόμοιες αλλαγές στη γλώσσα και στις αμυγδαλές καθιστούν την αναπνοή μέσα από τη μύτη δύσκολη. Η διαδικασία μετάβασης στον σωλήνα Ευσταχίας και στον ακουστικό πόρο μειώνει την ακοή. Τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, ξηρά και συχνά πέφτουν εντελώς.

    Σχεδόν πάντα υπάρχει μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος και ακόμη και η πλήρης απουσία του. Η εντερική ατονία προκαλεί παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες. Το τελευταίο θεωρείται ως αποτέλεσμα της μείωσης του τόνου του πνευμονικού νεύρου, που συνήθως διεγείρει τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων.

    Από την πλευρά της καρδιακής δραστηριότητας παρατηρείται ένας σπάνιος παλμός αδύναμης πλήρωσης σε έναν ασθενή με μυξέδη. Η ψυχρότητα αυτών των ασθενών συνδέεται με μια διαταραχή του αγγειακού συστήματος, η οποία σε έντονες περιπτώσεις δεν αφήνει τον ασθενή ακόμη και σε ζεστό καιρό.

    Τα ζεστά λουτρά δεν προκαλούν φυσιολογική θερμική επίδραση. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε χαμηλό αριθμό και η αρτηριακή πίεση μειώνεται εξίσου.

    Η καρδιά επεκτείνεται και στις δύο κατευθύνσεις. Η ακτινογραφία δείχνει πόσο αργά είναι αδρανής, "σκουλήκι" μειώνεται. Αλλαγές τόσο στη διαμόρφωση όσο και στη λειτουργία της καρδιάς βασίζονται: 1) στην βλεννώδη-υγρά εμβάπτιση των μυοκαρδιακών ινών και τα κενά μεταξύ τους και 2) στον αδύναμο τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

    Το αίμα είναι χαμηλό σε αιμοσφαιρίνη και σχηματίζονται στοιχεία. Λυμφοκυττάρωση και συχνά η ηωσινοφιλία σημειώνονται. Κατά τη θεραπεία του θυρεοειδούς, η αιμοσφαιρίνη και τα διαμορφωμένα στοιχεία επανέρχονται στο φυσιολογικό. Η πήξη και το ιξώδες του αίματος, καθώς και η συγκέντρωση πρωτεϊνών αυξάνονται. Υπάρχουν ενδείξεις επιταχυνόμενης καθίζησης ερυθροκυττάρων. Η περιεκτικότητα του ιωδίου, καθώς και ο ανόργανος φωσφόρος μειώνεται.

    Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα στον μεταβολισμό

    Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα στη ρύθμιση του μεταβολισμού είναι γνωστός. Αρκεί να υπενθυμίσουμε τη συμμετοχή αυτού του αδένα στον κύριο μεταβολισμό του νερού, των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και της θερμότητας, προκειμένου να προβλέψουμε τις σοβαρές αλλαγές που θα προέκυπταν από τη μερική και πληρέστερη απώλεια της λειτουργίας του.

    Όσον αφορά τον βασικό μεταβολικό ρυθμό, μπορεί να ειπωθεί ότι σε καμία από τις ασθένειες δεν υπάρχει μια τόσο απότομη μείωση όπως στο μυξέδημα. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της μελέτης του βασικού μεταβολισμού ενισχύει ή αρνείται τη διάγνωση.

    Η μείωση των οξειδωτικών διεργασιών οδηγεί στο γεγονός ότι τα μυξιδαιμικά απαιτούν λιγότερες θερμίδες για να διατηρήσουν το βάρος από ένα φυσιολογικό άτομο. Μαζί με την μειωμένη κατανάλωση οξυγόνου, υπάρχει επίσης μια μείωση ή απουσία της ειδικής δυναμικής δράσης των πρωτεϊνών.

    Η ανεπαρκής απελευθέρωση του αζώτου δείχνει τη συγκράτηση πρωτεϊνών στο σώμα, με αποτέλεσμα την αύξηση της περιεκτικότητάς τους στον ορό αίματος, στο οίδημα και στα εσωτερικά όργανα. Η περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα μειώνεται.

    Η αλλαγή υφίσταται επίσης μεταβολισμό υδατανθράκων. Τα όρια της αφομοίωσης των υδατανθράκων αυξάνονται και ακόμη και η εισαγωγή αδρεναλίνης δεν προκαλεί την εμφάνιση συμβατικής διατροφικής γλυκοζουρίας.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μυξέδη δεν παραμένει εξοικειωμένο και σεξουαλικές συσκευές. Η περίπτωση μπορεί να φτάσει στην ατροφία των γεννητικών οργάνων και την εξαφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Οι γυναίκες σταματούν την εμμηνόρροια, η λίμπιντο εξαφανίζεται στους άνδρες.

    Ωστόσο, η απώλεια της λειτουργίας δεν είναι οριστική σε όλες τις περιπτώσεις, περιγράφονται οι περιπτώσεις εγκυμοσύνης μετά από θεραπεία με θυροειδίνη. Στη βιβλιογραφία υπάρχουν ενδείξεις για μια αντίστροφη σχέση: η ανάπτυξη των μυξοίδημα παρατηρήθηκε αμέσως μετά την χειρουργική αφαίρεση των γονάδων ή τεχνητών τους ατροφίας με τη χρήση ακτίνων Χ, καθώς και μετά την έναρξη της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης.

    Οποιαδήποτε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει το κεντρικό και αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η νοητική εικόνα ενός ασθενούς με μυεσίδημα χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση της πνευματικής και εκφραστικής δραστηριότητας ενώ διατηρείται μια σαφής συνείδηση ​​και σωστός προσανατολισμός.

    Οι ασθενείς είναι απαθείς, αργές, η σκέψη είναι αργή, η απόδοση των πιο ασήμαντων καθηκόντων (για παράδειγμα, ο ντύσιμος) απαιτεί μια ασυνήθιστη προσπάθεια θέλησης. Ο ασθενής αδιαφορεί για τα φαινόμενα της γύρω ζωής, ο λόγος του είναι μονότονος και επιβραδυνόμενος, η μνήμη του εξασθενεί - ειδικά σε σχέση με τα γεγονότα που συνέβησαν πρόσφατα. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Η βραδύτητα των κινήσεων δίνει έναν ιδιαίτερο χαρακτήρα στο βάδισμα, που μοιάζει με το βάδισμα ενός ιπποπόταμου.

    Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, παρατηρούνται συχνές παραισθησίες, νευραλγία, πονοκεφάλους, μειωμένα και αργά αντανακλαστικά.

    Αιτιολογία και παθογένεια, αίτια μυελογειδούς

    Η πλήρης χειρουργική απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα αναπόφευκτα συνεπάγεται μυεσίδημα. Αλλά ως αποτέλεσμα της μερικής εξάλειψης, τα φαινόμενα μυξέδη μπορεί να αναπτυχθούν εάν το υπόλοιπο τμήμα του αδένα υποστεί εκφυλισμό.

    Το γεγονός ότι οι ασθένειες των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων και εγκυμοσύνη είναι συχνή αιτιολογικός παράγοντας για την εμφάνιση της myxedema, δείχνει ότι ο θυρεοειδής αδένας έχει εμπλακεί ενεργά στη σεξουαλική δραστηριότητα των γυναικών, και ως εκ τούτου συχνά εξαντληθεί από ό, τι οι άνδρες.

    Υπάρχουν ενδείξεις για τον αιτιολογικό ρόλο σε ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες: αρθρικό ρευματισμό, τυφοειδές πυρετό και αμυγδαλίτιδα. Τέλος, η εξάντληση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της προηγούμενης υπερλειτουργίας του.

    Θεραπεία του μυξέδη και της παθολογικής ανατομίας

    Οι επιτυχίες της συγκεκριμένης ορμονικής θεραπείας έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι οι αυτοψίες (μεταθανάτια αυτοψίες) ως αποτέλεσμα του πάσχοντος από μυξέδη έχουν γίνει σπάνιες.

    Η θεραπεία του μυξέδη με θυρεοειδίνη δίνει τα αποτελέσματά της, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θυρεοειδίνης συνδέεται με την παρουσία δύο θυρεοειδικών ορμονών σε αυτήν: θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.

    Και οι δύο ορμόνες έχουν παρόμοιες πολύπλευρη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, να ενισχυθεί απαιτήσεις οξυγόνου των ιστών, ενίσχυση των διαδικασιών της ενέργειας, διεγείροντας την ανάπτυξη και διαφοροποίηση των ιστών, επίδραση στην λειτουργική κατάσταση του νευρικού και καρδιαγγειακό σύστημα, το ήπαρ, τους νεφρούς και άλλα όργανα και συστήματα που ενισχύουν την απορρόφηση της γλυκόζης και τη χρήση (αφομοίωση).

    Με μια σωστά επιλεγμένη δόση του φαρμάκου σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές περιορίζονται μόνο στο δέρμα. Το οίδημα εντοπίζεται στον συνδετικό ιστό του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Οι ίνες του συνδετικού ιστού έχουν παχυνθεί, πράγμα που οδηγεί σε ατροφία του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων.

    Τυπικές περιπτώσεις μυξέδη χαρακτηρίζονται από αλλαγές στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Ο όγκος και το βάρος του αδένα μειώνονται, είναι απαλό και αισθάνεται πιο δύσκολο από το κανονικό. Ο θάνατος του αδενικού τμήματος και η αντικατάσταση του συνδετικού του τμήματος αναφέρονται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Η διαδικασία μπορεί να φθάσει μέχρι που μόνο ο συνδετικός ιστός παραμένει στη θέση του αδένα.

    Πρόγνωση μυξέδημα

    Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, αλλά για πλήρη ανάκαμψη, είναι αμφίβολη, καθώς η ασθένεια του μυξέδη συνεπάγεται δια βίου ορμονοθεραπεία.

    Μυξέδημα

    Το μυξέδη είναι μια ασθένεια που προκύπτει από τη μείωση ή την παύση των θυρεοειδικών ορμονών που εισέρχονται στο αίμα (υποθυρεοειδισμός). Το μυξέδη επηρεάζεται από άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αλλά οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό κατά τη διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής προσαρμογής. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων πάσχει από αυτή την ασθένεια πέντε φορές πιο συχνά από άλλες.

    Αιτίες του μυελογειδούς

    Το μυξοίδημα αναπτύσσεται στον υποθυρεοειδισμό, ο οποίος συνοδεύει τη νόσο του θυρεοειδούς αδένα ή τη συγγενή ανεπάρκεια του, αντίστοιχα, η ασθένεια είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

    Το πρωτογενές μυεσίδη εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια στην ήττα του θυρεοειδούς αδένα. Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα χάνονται λόγω φλεγμονής, όγκων, αυτοάνοσων επιθέσεων, τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας, μετά την εισαγωγή ραδιενεργού ιωδίου στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Μερικές φορές η αιτία του μυξέδη είναι ο υποθυρεοειδισμός λόγω έλλειψης ιωδίου στην περιοχή της κατοικίας (endemic goiter).

    Η αιτία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι συνήθως η μολυσματική απόγνωση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Το δευτερογενές μυελοπάθεια είναι ένα από τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παθολογίας, δηλαδή το υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα.

    Συμπτώματα του μυελογιδώματος

    Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν το σώμα ως σύνολο, οπότε το μυξέδη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα συμπτωμάτων που παρουσιάζονται από την πλευρά όλων των συστημάτων του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα του μυξέδη, ένας συνδυασμός των οποίων είναι ένα διαγνωστικό σημάδι αυτής της ασθένειας. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

    • Οίδημα βλεννογόνου του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Το οίδημα του βλεννογόνου διαφέρει από τους άλλους τύπους οίδημα, καθώς όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο στο δέρμα δεν υπάρχει κατάθλιψη, όπως συμβαίνει με άλλους τύπους οίδημα. Ως αποτέλεσμα οίδημα, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο και μάσκα-όπως, τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι τραχιά, τσάντες εμφανίζονται κάτω από τα μάτια?
    • Τα μαλλιά είναι εύθραυστα, λεπτές, πέφτουν εύκολα, τα νύχια είναι εύθραυστα, σχισμένα. Αυτό το σύμπτωμα μυξέδη προκαλείται από δυστροφικές μεταβολές στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, που οφείλονται σε βλεννογόνο οίδημα.
    • Η σκληρή, βραχνή φωνή που συμβαίνει λόγω της διόγκωσης των φωνητικών χορδών, λόγω του πρηξίματος της γλώσσας, ο λόγος μπορεί να γίνει ασαφής, θολή.

    Όπως προκύπτει από τα παραπάνω, τα κύρια συμπτώματα του μυελογειδούς είναι το αποτέλεσμα του ίδιου ογκώματος του βλεννογόνου.

    Τα υπόλοιπα συμπτώματα του μυελογειδούς είναι χαρακτηριστικά όλων των τύπων υποθυρεοειδισμού: ναυτία που προκαλείται από κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, καρδιακό άλγος, κόπωση, υπνηλία, μειωμένος συνολικός τόνος, γενική καθυστέρηση και μειωμένη ικανότητα συμπύκνωσης, μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα. Το μυοσκελετικό σύστημα υποφέρει, μυαλγία (μυϊκός πόνος), μυϊκή αδυναμία, αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις), εμφάνιση αρθρώσεων. Υπάρχει μια πολυσεροσίτιδα - η συνδυασμένη φλεγμονή των εσωτερικών μεμβρανών (περιτόναιο, περικάρδιο, υπεζωκότα).

    Το μυξέδη στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται με καθυστέρηση στη σωματική διανοητική και σεξουαλική ανάπτυξη.

    Το μυξοίδημα στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενές ή νωρίς. Όσο νωρίτερα μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τόσο πιο σοβαρές είναι οι συνέπειες της υγείας του παιδιού. Το συγγενές μυξέδη εκδηλώνεται από τον κρετινισμό - μια σοβαρή διαταραχή όλων των συστημάτων του σώματος, η πιο έντονη εκ των οποίων είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης, η παραμόρφωση λόγω της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος και η σημαντική μείωση της νοημοσύνης. Στο πρώιμο μυξέδη, η ανάπτυξη του παιδιού διακόπτεται από την εμφάνιση της νόσου.

    Διάγνωση μυξέδη

    Η διάγνωση του μυξέδη γίνεται με βάση τη μελέτη της περιεκτικότητας των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, καθώς και των ορμονών της υπόφυσης, οι οποίες ρυθμίζουν τη ροή των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Ο θυρεοειδής αδένας εξετάζεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και λεπτή βελόνα τρυπήματος αναρρόφησης του θυρεοειδούς αδένα και εξετάζοντας τα ληφθέντα περιεχόμενα.

    Θεραπεία του μυελογειδούς

    Η θεραπεία του μυξέδη συνίσταται στη διόρθωση της ορμονικής ανεπάρκειας με την πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών από έξω. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνες, που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

    Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ανεπάρκεια ιωδίου, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ιωδίου και μια δίαιτα πλούσια σε προϊόντα που περιέχουν ιώδιο (θαλάσσιο κριθή, θαλάσσιο ψάρι και άλλα θαλασσινά, καρύδια, ιωδιούχο άλας).

    Οι χαμένες λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα δεν αποκαθίστανται, οπότε η θεραπεία του μυξέδη πρέπει να είναι δια βίου.

    Πρόγνωση μυξέδημα

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων, οπότε αν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση και έναρξη κατάλληλης θεραπείας του μυξέδη, η ασθένεια θα προχωρήσει καλοήθη, αν και θα λάβει θεραπεία και θα πρέπει να είναι για τη ζωή.

    Όσον αφορά το μυξέδη στην παιδική ηλικία, η αναγνώριση της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα έχει μεγάλη σημασία, πράγμα που είναι δύσκολο στην πράξη. Με το συγγενές μυξέδη, η πρόγνωση είναι φτωχή και με πρόωρη είναι δυνατή η σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αλλά, κατά κανόνα, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα του μυελογειδούς.

    Προφυτικό μυξοίδημα

    Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να εξεταστεί μια ασθένεια όπως το προμικτικό μυξέδη ή η θυρεοειδική δερματοπάθεια. Σε αντίθεση με το κλασσικό μυξέδη, το προμικτικό μυξοίδημα δεν εμφανίζεται με μειωμένη, αλλά με υπερβολικά αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, τη λεγόμενη θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοτοξίκωση προκαλείται συχνότερα από διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, γνωστή στους ανθρώπους ως νόσο του Graves.

    Το pretibial myxedema έχει τοπικές εκδηλώσεις, σε αντίθεση με το συνηθισμένο μυεσίδημα, το οποίο εκδηλώνεται διάχυτα. Ένα σύμπτωμα του προμικτικού μυξέδη είναι η εμφάνιση τροποποιημένου δέρματος στο κάτω μέρος των πρόσθιων επιφανειών των κάτω ποδιών. Το δέρμα σε αυτές τις περιοχές γίνεται τραχύ, παχιά, αποκτά κόκκινο ή μοβ-κόκκινο χρώμα, παρατηρείται αυξημένη κερατινοποίηση. Στις πληγείσες περιοχές του δέρματος, εκκρίνονται προεξέχοντες τριχοθυλακιοί και τα μαλλιά στη συνέχεια πέφτουν έξω. Τα εξωτερικά συμπτώματα του μυελογεντικού προτίμπιου μερικές φορές συνοδεύονται από μια αίσθηση σοβαρού κνησμού.

    Η θεραπεία της προθυμίας του μυξέδη πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη διόρθωση των διαταραχών του θυρεοειδούς, που προκάλεσε την εμφάνιση της νόσου. Η τοπική θεραπεία του μυελογενήματος στην περίπτωση που η ασθένεια συνοδεύεται από κνησμό, συνίσταται στη χρήση αλοιφών που περιέχουν στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με pretibial myxedema ασχολούνται μόνο με ένα καλλυντικό ελάττωμα, και στη συνέχεια δεν γίνεται ειδική θεραπεία για το μυξοίδημα, αλλά αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσο.

    Μυξέδημα

    Το μυξέδη είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης λειτουργίας της ορμονικής συσκευής του θυρεοειδούς αδένα και εκδηλώνεται ως σημεία υποθυρεοειδισμού και κλινικών συμπτωμάτων υπερθυρεοειδούς.

    Μέχρι πρόσφατα, ένα τέτοιο όνομα της ασθένειας ως «μυξέδημα» δεν χρησιμοποιήθηκε στην πρακτική εργασία των ενδοκρινολόγων και ερμηνεύτηκε περισσότερο ως «υποθυρεοειδισμός». Επί του παρόντος, αυτή η παθολογική κατάσταση είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή και μια ολόκληρη ομάδα ιατρών διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων θεραπεύει ασθενείς που χαρακτηρίζουν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα μυελογειδούς.

    Η ομάδα κινδύνου για αυτή την παθολογία αντιπροσωπεύεται κυρίως από το γυναικείο μισό της ανθρωπότητας, που βρίσκεται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, επειδή Σε αυτή τη φάση παρατηρούνται έντονες προοδευτικές αλλαγές στην ορμονική κατάσταση. Παρ 'όλα αυτά, μεταξύ των ανδρών, συμβαίνει και μυξέδημα, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση της σεξουαλικής σφαίρας.

    Αιτίες του μυελογειδούς

    Ο κύριος αιτιοπαθογενετικός μηχανισμός για την ανάπτυξη μυξέδη ως ξεχωριστή νοσολογική μορφή θεωρείται ανεπαρκής παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται στην πρωτογενή μορφή του υποθυρεοειδισμού. Η πρωτοπαθής αιτιοπαθογενετική μορφή μυξέδη παρατηρείται σε ασθενείς με διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς με φλεγμονώδη, κακοήθη και αυτοάνοση φύση. Σήμερα, ο επιδημικός τύπος βλεννογόνου, συνοδευόμενος από την εμφάνιση σημείων μυξέμης, πρακτικά δεν παρατηρείται, λόγω της βελτιωμένης ποιότητας της διατροφής των ασθενών με τη χρήση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.

    Μέχρι πρόσφατα, παρατηρήθηκε μεγάλη συχνότητα μυξέμης μετά το εγχειρίδιο λειτουργίας για την πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα χωρίς την ταυτόχρονη χρήση θυρεοειδίνης. Επί του παρόντος, αυτή η αιτιολογική μορφή του μυξέδη δεν συμβαίνει στην πράξη στην πρακτική των ενδοκρινολόγων, καθώς η χειρουργική ένωση ιατρών αναθεώρησε τις αρχές της χειρουργικής θεραπείας των παθολογικών αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα, η οποία συνίσταται στη χρήση της μετεγχειρητικής εκτομής αντί της συνηθισμένης θυρεοειδεκτομής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια Basedow με μακρά πορεία συνοδεύεται από την ανάπτυξη ινωδών μεταβολών στις δομές του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες έχουν διάχυτη φύση, ως αποτέλεσμα των οποίων δημιουργούνται συνθήκες για την εμφάνιση σημείων μυξέμης. Το παραμορφωτικό μυξοίδημα εκδηλώνεται με τη μορφή ανάπτυξης υποπλασίας και ινωδών μεταβολών στο στρώμα του θυρεοειδούς αδένα.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μυξαιμικές μεταβολές καταγράφονται όταν η δραστηριότητα των δομών του θυρεοειδούς αδένα είναι εξασθενημένη, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν ενδείξεις αυτής της παθολογίας απουσία ασθένειας υποβάθρου. Σε αυτή την περίπτωση, διαπιστώνεται η διάγνωση του ιδιοπαθούς μυελογενήματος.

    Συμπτώματα του μυελογιδώματος

    Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι το μυξέδη αναπτύσσεται αποκλειστικά σε άτομα που πάσχουν από υποθυρεοειδισμό, αλλά επί του παρόντος διακρίνονται τρεις κύριες κλινικές και εργαστηριακές μορφές αυτής της παθολογίας: υποθυρεοειδές, υπερθυρεοειδές, αλλά και μυξέδη με φυσιολογική ορμονική κατάσταση. Παθολογικές εκδηλώσεις του μυξέδη αρχίζουν να εμφανίζονται όταν μειώνεται η συγκέντρωση της θυροξίνης, η οποία εμπλέκεται άμεσα στο μεταβολισμό των ιστών, αρχίζει να υπάρχει σε όλα τα πυρηνικά κύτταρα του ανθρώπινου σώματος.

    Οι κλινικές εκδηλώσεις του μυξέδη είναι αρκετά διαφορετικές και ταυτόχρονα υπάρχει ένα ευρύ φάσμα παθογνωμονικών συμπτωμάτων που επιτρέπουν τη διάκριση αυτής της παθολογίας από άλλες νοσολογικές μορφές. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι σε κάθε περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί διαφορετική δραστηριότητα και ένταση κλινικών εκδηλώσεων, ανάλογα με το βάθος της ορμονικής ανισορροπίας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων παθολογιών που επιδεινώνουν το μυξοίδημα.

    Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα στο μυξέδη είναι γενικευμένο ή περιορισμένο οίδημα. Στο μυξέδη παρατηρείται οίδημα όμοιο με βλέννα, με ελαστική πυκνή συνοχή, που τα διαφοροποιεί από οίδημα σε νεφρική ή καρδιακή παθολογία. Ένας τυπικός εντοπισμός του συνδρόμου οιδήματος είναι το άνω μισό του σώματος, ειδικά το πρόσωπο και ο λαιμός. Μερικές φορές η σοβαρότητα του οξειδωτικού συνδρόμου είναι τόσο μεγάλη που πάσχει όχι μόνο ο υποδόριος λιπώδης ιστός, αλλά και οι εσωτερικές δομές (φωνητικά κορδόνια, τραχειακοί δακτύλιοι). Το έντονο οίδημα συνοδεύεται από παραβίαση της φωνητικής ομιλίας, δυσκολία στην αναπνοή και κατάποση στερεών τροφών. Το δέρμα στην προβολή των τροποποιημένων περιοχών του σώματος αποκτά επίσης έναν τροποποιημένο χαρακτήρα, υπάρχει έντονο ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και πλάκες νυχιών.

    Τα συμπτώματα βλάβης στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ασθενείς με μυελογενή είναι επίμονοι πονοκέφαλοι που δεν έχουν σαφή εντοπισμό, παραισθησίες, διαταραχές όλων των τύπων ευαισθησίας και ψυχικές διαταραχές. Ένα χαρακτηριστικό σημείο του μυξέδη είναι η ανάπτυξη τάσης για καταθλιπτική διάθεση και γενική κατάθλιψη της συνείδησης του ασθενούς.

    Δεδομένου ότι η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα έχει μια αντανάκλαση της κατάστασης όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, το μυεσίδημα έχει επιζήμια επίδραση στη δομή του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται με τη μορφή ανάπτυξης δυστροφικών εστιών του καρδιακού μυός, σκλήρυνσης της στεφανιαίας αρτηρίας και καρδιοαιμοδυναμικών διαταραχών γενικά.

    Σε μια κατάσταση όπου το μυξέδη συνοδεύεται από έντονη μείωση στην παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, τα συμπτώματα του ασθενούς είναι χαρακτηριστικά της υποθυρεοειδικής κατάστασης. Οι αρχικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η μείωση της ικανότητας για εργασία, η υπνηλία, η αδυναμία εκτέλεσης της συνήθους φυσικής εργασίας. Οι ασθενείς με μυξέδη συχνά παραπονιούνται για έλλειψη όρεξης, δυσλειτουργία των εντέρων, συνεχές αίσθημα ρίψεων και εμφάνιση μυϊκού πόνου, καθώς και δυσκαμψία στην προβολή μεγάλων και μικρών αρθρώσεων.

    Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του μυξέδη σε παιδιά νεαρής ηλικίας, ως παραβίαση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, έχουν πολύ αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στη σωματική, αλλά και στην πνευματική και μνησική ανάπτυξη του παιδιού. Εκτός από τη διανοητική καθυστέρηση, τα παιδιά με σημάδια συγγενούς μυελογενήματος μπορεί να παρουσιάσουν μικρά αναπτυξιακά ελαττώματα με τη μορφή συγγενούς κώφωσης και αδράνειας, νάνφις και δυσανάλογοτητας των τμημάτων του σώματος.

    Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που πάσχουν από μυξέδη, σημείωσαν παραβίαση της δραστηριότητας του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος, που εκδηλώθηκε με την εμφάνιση τάσης στη δυσκοιλιότητα, την κατακράτηση ούρων και την εφίδρωση. Παρά την πτώση της όρεξης, τους ασθενείς που πάσχουν από μυξέδη, παρατηρήθηκε γρήγορη αύξηση βάρους, η οποία δεν ήταν επιδεκτική διόρθωσης και δίαιτας. Η επίδραση των μυξέδωματων αλλαγών στο σεξουαλικό σύστημα των γυναικών αποτελεί παραβίαση της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και η ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

    Η μακρά πορεία της νόσου συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας κατάστασης κωματώδους με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας άνω του 80%. Η ανάπτυξη κώματος προωθείται με τη λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ψυχοτρόπων φαρμάκων της νευροληπτικής ομάδας), υποθερμίας. Τα σημάδια της εξέλιξης του κώματος στο υπόβαθρο του μυξέδη είναι μια απότομη μείωση της συνολικής θερμοκρασιακής απόκρισης, των αναπνευστικών διαταραχών και της παρουσίας της υπεζωκοτικής συλλογής, της εντερικής απόφραξης και της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς με τέτοια σοβαρότητα της πάθησης υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία για χειρουργική θεραπεία.

    Μια ξεχωριστή κλινική και εργαστηριακή μορφή μυξέδη είναι προτιβιακή, η εμφάνιση της οποίας συνοδεύεται από υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η εμφάνιση αυτής της παθολογίας επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση και σε όλες τις περιπτώσεις σε αυτή την κατηγορία ασθενών παρατηρείται αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων κατά της θυρεογλοβουλίνης. Το pretibial myxedema συνοδεύεται από την ανάπτυξη χαρακτηριστικών αλλαγών που επιτρέπουν σε έναν έμπειρο ιατρό να καθορίσει τη σωστή διάγνωση κατά την αρχική οπτική εξέταση.

    Στο ντεμπούτο των κλινικών εκδηλώσεων της προτιβιακής μορφής του μυελογειδούς, τα συμπτώματα της δερματικής διαταραχής κυριαρχούν με τη μορφή εμφάνισης υπερχρωματοποιημένων περιοχών, εστιών διείσδυσης και διαβροχής του δέρματος, τα οποία έχουν περιορισμένο μέγεθος και τυπικό εντοπισμό στην προεξοχή της πρόσθιας επιφάνειας ενός ή και των δύο ποδιών. Ακολούθως, οι υπερτροφικές περιοχές συγχωνεύονται σε ένα απλό χυμένο ερύθημα, και το δέρμα γίνεται πιο πυκνό, σε σύγκριση με τις γειτονικές αμετάβλητες περιοχές. Μια μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου υποστρώματος συσσωρεύεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό, με αποτέλεσμα την έντονη διόγκωση των απομακρυσμένων τμημάτων των κάτω άκρων της πυκνής δομής. Εκτός από τις χαρακτηριστικές αλλαγές του δέρματος, στη θέση του εντοπισμού οίδημα υπάρχει παραβίαση της ανάπτυξης των μαλλιών.

    Διάγνωση μυξέδη

    Εάν υποψιάζεστε την παρουσία μυξέμης, ο ασθενής πρέπει να σταλεί για να προσδιορίσει την ασθένεια του περιβάλλοντος, η οποία ήταν ένας προκλητάρ για την ανάπτυξη των μυξωματικών αλλαγών. Ως τέτοια μέτρα, χρησιμοποιείται εργαστηριακός έλεγχος της κατάστασης της ορμονικής κατάστασης του ασθενούς με την υποχρεωτική ανίχνευση του επιπέδου των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.

    Ως όργανο μέθοδος απεικόνισης του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται η χρήση σάρωσης υπερήχων, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση εστιακών και διάχυτων αλλαγών στον ιστό του αδένα.

    Η ανίχνευση οζιδιακής βλάβης του ιστού θυρεοειδούς οποιασδήποτε εντοπισμού πρέπει να συμπληρωθεί με διάτρηση του νεοπλάσματος με επακόλουθη ιστολογική εξέταση του σημειακού.

    Θεραπεία του μυελογειδούς

    Όλες οι κλινικές μορφές του μυξέδη υποβάλλονται σε παθογενετική θεραπεία με φάρμακα υποκατάστασης. Ήδη κατά την πρώτη ημέρα λήψης των μέσων θεραπείας υποκατάστασης, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει σημαντική βελτίωση στην υγεία τους, που συνίσταται στην ισοπέδωση των εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού.

    Ως φάρμακο επιλογής για θεραπεία αντικατάστασης, η θυρεοειδίνη χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση 0,3 g από του στόματος. Αυτή η θεραπεία ανήκει στην κατηγορία του κορεσμού και για να επιτευχθεί η ομαλοποίηση των βασικών δεικτών μεταβολισμού, συνιστάται η μεταφορά των ασθενών στις δόσεις συντήρησης του φαρμάκου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς καθώς και η εξομάλυνση των εργαστηριακών παραμέτρων δεν αποτελεί κριτήριο για τη διακοπή της χρήσης των φαρμάκων αντικατάστασης, καθώς το μυξέδη ανήκει στην κατηγορία των χρόνιων προοδευτικών παθολογιών που απαιτούν δια βίου διόρθωση. Χαρακτηριστικό της ορμονοθεραπείας για το μυξοίδημα είναι η απόλυτη αβίασή του και η έλλειψη εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

    Η τιτλοποίηση της δόσης του θυρεοειδούς είναι η πιο δύσκολη κατάσταση για έναν ενδοκρινολόγο, καθώς η χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες για τη δραστηριότητα των δομών του καρδιαγγειακού συστήματος (σύνδρομο πόνου στηθάγχης, οξεία διαστολή των καρδιακών κοιλοτήτων και ξαφνική στεφανιαία ανεπάρκεια).

    Η πρόγνωση του μυελογενήματος δεν μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, δεδομένου ότι η απόλυτη αποκατάσταση του ασθενούς δεν εμφανίζεται ποτέ. Ωστόσο, η συνεχής χρήση ορμονικών φαρμάκων μπορεί να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Η συγγενής μορφή του μυξέδη διακρίνεται από μια δυσμενή πορεία και πρόγνωση σε σχέση με την φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα.

    Όταν είναι η προμικτική μορφή μυξέμης, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν τα μέσα τοπικής θεραπείας (αλοιφές γλυκοκορτικοστεροειδών triderm), τα οποία εξαλείφουν τις δερματικές εκδηλώσεις του μυελογειδούς.

    Μυξέδημα

    Περιγραφή

    Το μυξέδη είναι μια ενδοκρινική νόσο που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του τερματισμού ή της σημαντικής μείωσης της προμήθειας θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η ασθένεια θεωρείται ακραία μορφή υποθυρεοειδισμού. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες υφίστανται εμμηνόπαυση. Η έλλειψη της ορμόνης θυροξίνης οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές του σώματος με σοβαρή διόγκωση των βλεννογόνων. Για το μυξοίδημα, η ατροφία της αδενικής συσκευής είναι χαρακτηριστική (μείωση του όγκου και της μάζας), στην οποία εξαφανίζεται εντελώς η ενδοεπιλεκτική λειτουργία. Υπάρχει πυκνό πρήξιμο του υποδόριου λίπους και του δέρματος.

    Χαρακτηριστικά της ροής του μυξέδη σε εφήβους και παιδιά

    Στα παιδιά, το μυξέδη έχει συγγενή γένεση.

    Εκδηλώθηκε με καθυστέρηση:

    • Ψυχική ανάπτυξη?
    • Φυσική ανάπτυξη?
    • Puberty;
    • Κρητινισμός (ακατάλληλος σχηματισμός οστών και μυών, σχηματισμός παραμορφώσεων).

    Λόγοι

    Η κύρια αιτία του μυξέδη είναι η μείωση της έκκρισης θυροξίνης (θυρεοειδική ορμόνη). Όλες οι αιτίες ταξινομούνται σε πρωτογενή και δευτεροβάθμια.

    Πρωτογενείς αιτίες:

    • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
    • Μείωση του όγκου του θυρεοειδούς ιστού.
    • Επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
    • Η έλλειψη ιωδίου ή η υψηλή περιεκτικότητά του στο σώμα.
    • Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

    Δευτερεύουσες αιτίες:

    • Υποθυρεοειδισμός της υπόφυσης.
    • Υποθυλαγωγικός υποθάλαμος.

    Συμπτώματα

    Η νόσος διαρκεί πολύ. Σε ένα άρρωστο άτομο, το πρόσωπο παίρνει ένα πρησμένο σχήμα, το δέρμα γίνεται χλωμό ή παίρνει μια κίτρινη απόχρωση, και η έκφραση του προσώπου εξαφανίζεται τελείως. Τα συμπτώματα εμφανίζονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

    Κατά κανόνα, ο ασθενής βιώνει τις ακόλουθες συνθήκες:

    • Πολυαρθρίτιδα;
    • Ηπατίτιδα.
    • Ασθένεια της χολόλιθου.
    • Χρόνια δυσκοιλιότητα.
    • Αυξημένη κόπωση.
    • Κατάθλιψη;
    • Οστεοαρθρίτιδα.
    • Οίδημα της γλώσσας (η φωνή γίνεται βραχνή, τραχύ).
    • Ξηρό δέρμα.
    • Υπέρταση;
    • Υπογονιμότητα;
    • Αιμορραγία της μήτρας.
    • Διάλειμμα μαλλιών και να πέσουν έξω?
    • Απολέπιση των νυχιών.
    • Το κώμα του Myxedema μπορεί να εμφανιστεί με σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, του παλμού, του αναπνευστικού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση του μυελογειδούς πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Η εξέταση αφορούσε εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο.

    Διαγνωστικές μέθοδοι:

    1. Οπτική εξέταση του ασθενούς.
    2. Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
    3. Υπερηχογράφημα της αυχενικής περιοχής (για να διευκρινιστεί η δομή του θυρεοειδούς αδένα).
    4. Λεία βιοψία βελόνας (λήψη υλικού για έρευνα κυτο).
    5. MRI του θυρεοειδούς αδένα.
    6. Υπολογιστική τομογραφία.
    7. Ακτίνες Χ.
    8. Ηλεκτροκαρδιογραφία.

    Θεραπεία

    Η κύρια και αρκετά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του μυελογενήματος θεωρείται ότι είναι φάρμακο.

    Πρώτα απ 'όλα είναι:

    • Ορμονική θεραπεία.
    • Λαμβάνοντας γλυκοκορτικοειδή φάρμακα.
    • Διόρθωση των αιμοδυναμικών ανωμαλιών.
    • Θεραπεία πιθανών επιπλοκών.

    Η θεραπεία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Επαναφορά της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα είναι αδύνατη. Οι προγραμματισμένες έρευνες διεξάγονται 2 φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτό σας επιτρέπει να σταθεροποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς, να μειώσετε το ρυθμό των διαδικασιών εκφύλισης, εξελισσόμενη ως αποτέλεσμα της ορμονικής ανεπάρκειας.

    Λαϊκές θεραπείες

    Δεν συνιστάται η αυτο-φαρμακευτική αγωγή με μυξοίδημα. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται παράλληλα με τα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να επιτύχετε το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

    Οι ακόλουθες δημοφιλείς συνταγές είναι σε ζήτηση για σύνθετη θεραπεία:

    1. Μέντα γρασιδιού, νιφάδα, Veronica παίρνουν σε ίσα μέρη, ρίξτε βραστό νερό, επιμείνετε, στέλεχος και πάρτε πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.
    2. Ξύλο λεμονιού, οι σπόροι λιναριού ρίχνουμε νερό και βράζουμε για αρκετά λεπτά. Στέλεχος, προσθέστε μέλι. Πιείτε πριν το γεύμα σε μισό φλυτζάνι.
    3. Πάρτε feijoa τριμμένο με ζάχαρη ένα κουταλάκι του γλυκού πολλές φορές την ημέρα.

    Επιπλοκές

    Σοβαρή και πολύ επικίνδυνη συνέπεια θεωρείται κώμα μυξέδημα. Συνήθως επηρεάζει ηλικιωμένους ασθενείς. Μπορεί να προκαλέσει μολυσματική ασθένεια, υποθερμία ή τραυματισμό.

    Είναι επίσης πιθανό η ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, κατακράτησης ούρων, καρδιακής ανεπάρκειας, διαταραχής του καρδιακού συστήματος. Δεν αποκλείεται και θανατηφόρα.

    Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του μυξέδη είναι ο υποθυρεοειδής κώμας. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • Βραδυκαρδία.
    • Απαλό δέρμα.
    • Υπόταση;
    • Σπάνια αναπνοή.
    • Κρύο δέρμα.
    • Σπάνια αναπνοή.

    Προκαλεί υποδυμναμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υποθερμία, σωματική άσκηση, στρες, παθολογία του καρδιακού συστήματος.

    Πρόληψη

    Οι προφυλακτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

    • Έλεγχος του ιωδίου στο σώμα.
    • Τακτική εξέταση του ενδοκρινολόγου.
    • Το ετήσιο πέρασμα του υπερήχου.

    Η νόσος συνήθως κληρονομείται. Αναπτύσσεται επίσης σε άτομα που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητα προφυλακτικά παρασκευάσματα ιωδίου.

    Οι ασθενείς με μυελογενή πρέπει να διατηρούν ανοσία σε ενεργό κατάσταση, αλλά χωρίς να λαμβάνουν ανοσοδιεγερτικά και ανοσοπροστατευτικά. Τα φάρμακα αντενδείκνυνται. Μπορούν να προκαλέσουν την αποσύνθεση των ιστών του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα.



    Επόμενο Άρθρο
    Υπερβολικά πόδια εφίδρωσης