Τι είναι ο μυοκλώνος, οι ποικιλίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία του


Η μυοκλονία (μυοκλονία) - είναι μια συστολή ή χαλάρωση των μυών της ακούσιας φύσης, που προκύπτουν με τη μορφή της στιγμιαίας τριβής των μυών.

Μυόκλωνος μπορεί να εμφανιστεί ως ένα ενιαίο μυών, καθώς και σε διάφορους ιστούς των μυών των ποδιών, τα χέρια, το πρόσωπο, ή ταυτόχρονα σε διαφορετικά μέρη (συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου). Ο μυοκλώνος μπορεί να συμβεί σε όλους.

Συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μυϊκής αντίδρασης σε σοβαρό φόβο. Σε αυτή την περίπτωση, θεωρείται φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Πολλοί νευρολόγοι ονομάζουν αυτές τις σπασμούς φυσιολογική ή καλοήθη μυοκλονία.

Μυοκλώνος του φλοιού

Ο μυοκλώνος του φλοιού εκδηλώνεται με τη μορφή συστολής των μυών του κεραυνού, που αναπτύσσεται ξαφνικά χωρίς προηγούμενη συμπτωματολογία.

Μπορεί να είναι ταυτόχρονη ή επαναλαμβανόμενη. Συνήθως με επαναλαμβανόμενα, υπάρχει συστροφή των μυών, οι οποίες ρέουν με διαφορετική συχνότητα και διάρκεια.

Ο μυοκλονικός φλοιός είναι από τις ακόλουθες ποικιλίες:

  • καλοήθεις;
  • αρνητικό.
  • ανάλογα με την περιοχή εμφάνισης - φλοιώδες, υποκρυλικό, νωτιαίο, περιφερειακό.

Η καλοήθης φύση των περικοπών

Οι καλοήθεις μυοκλονίες είναι:

  1. Φυσιολογικός τύπος. Συνήθως παρατηρείται σε υγιείς ανθρώπους. Μπορούν να είναι με τη μορφή εντυπωσιακών, αιχμηρές συσπάσεις των μυών κατά τη διάρκεια του ύπνου, καλούνται επίσης hypnogogicheskie miclonia. Μερικές φορές συμβαίνουν με τη μορφή λόξυγκας ή με τη μορφή φυσιολογικού φυσιολογικού αντανακλαστικού εκκίνησης, για παράδειγμα, που τσακώνονται κατά τη διάρκεια ξαφνικού αιχμηρού θορύβου.
  2. Φόβος του μυοκλώνου. Εκδηλώθηκε ως αποτέλεσμα του τρόμου - μια ισχυρή κραυγή, ένα λαμπρό φλας, ένα έντονο φως.
  3. Συχνή λόξυγκας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των συσπάσεων του εσωτερικού διαφράγματος και του λάρυγγα. Ο ψύλλος είναι μια απάντηση στις ερεθιστικές επιδράσεις ορισμένων περιοχών του στελέχους του εγκεφάλου, καθώς και στα φρενικά και τα νεύρα του πνεύμονα. Συνήθως, ο λόξυγκος προκαλεί σοβαρή διάταση του στομάχου, χρόνιες παθολογίες των πεπτικών οργάνων, περικαρδία, δηλητηρίαση.
  4. Λόγω της αυξημένης σωματικής άσκησης. Μπορεί να προκληθεί λόγω αυξημένων εντατικών φορτίων. Ο μυοκλώνος εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμών του γαστροκνήμιου μυός και των ματιών.

Αρνητικές ποικιλίες

Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας απότομης διακοπής της μυϊκής δραστηριότητας. Εμφανίζεται με τη μορφή αιχμηρών σπασμωδικών προσπαθειών, για παράδειγμα όταν υπερβαίνουν ένα δείγμα ρινικού δακτύλου. Οι αρνητικές μυοκλονίες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός προοδευτικού τύπου επιληπτικού συνδρόμου.

Αυτή είναι η εκδήλωση του αστερισμού.

Αρνητική μυοκλονικές ξαφνιάσματος αναφέρεται asterixis - υποφλοιώδεις τύπου μυοκλωνία η οποία δείχνεται λόγω τοξικών-μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες.

Οι ακόλουθοι τύποι αρνητικού μυοκλονισμού περιλαμβάνουν:

  1. Απαραίτητο. Αυτή είναι μια συστολή των μυών ενός απομονωμένου χαρακτήρα. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν μικρή ενόχληση. Συνήθως εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, που εκδηλώνεται με τη μορφή στιγμιαίων μυοκλονικών σπασμών με δυστονία κατά τη διάρκεια της απουσίας άλλου νευραλικού ελλείμματος.
  2. Επιληπτική. Μικλονίες αυτού του τύπου μπορεί να είναι αρνητικές ή θετικές. Πάντα σε ηλεκτροεγκεφαλογράφημα συνοδευόμενο από γενικά ψηφία. Τα επιληπτικά μικρόνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ασθενειών που συνήθως συνοδεύονται από σπασμούς. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου έχουν έντονη σοβαρότητα και με την πάροδο του χρόνου επιδεινώνονται.
  3. Ψυχογενής. Αυτός ο τύπος micronus προκαλείται κυρίως από τραύμα και τραυματισμό, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα. Οι συσπάσεις των μυών είναι μεταβλητές. Έχετε μια μη μόνιμη σοβαρότητα και διάρκεια. Υπάρχουν γενικευμένες και εντοπισμένες.

Εντοπισμός της βλάβης

Ανάλογα με την περιοχή εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθες μυοκλονίες:

  1. Cortical. Αυτή η άποψη είναι η πιο κοινή. Επηρεάζει κυρίως το μέρος του προσώπου και τα περιφερικά τμήματα των άνω άκρων. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια συνειδητής δραστηριότητας και συνεπώς μπορούν να διαταράξουν δραματικά τη δραστηριότητα της ομιλίας και το βάδισμα, επίσης να εμφανιστούν κατά την επαφή ή την έκθεση σε έντονο φως. Οι μυοκλονίες αυτού του είδους εμφανίζονται κατά τη φλεγμονή του όγκου και σε άλλες παθολογικές καταστάσεις.
  2. Υποκριτικά. Παρατηρήθηκε στις αλλοιώσεις στο διάστημα του φλοιού και των υποκριτικών δομών. Συνήθως υπάρχουν τμηματικές και ασύμμετρες προβολές. Οι μυοκλονίες στο μαλακό ουρανίσκο ανήκουν στον τμηματικό τύπο, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια τραυματισμού βλαστικού εγκεφάλου. Με μυόκλονος ασύμμετρα τύπου περιλαμβάνουν μυοκλονικές αντανακλαστικά δικτυωτό τύπου, για παράδειγμα, statokinetic, ανορθωτή, τύπος poznostaticheskogo και ξαφνιάσματος αντανακλαστικά - ακούσια αντίδραση των ψυχο-φυσιολογικών φύση, η οποία εμφανίζεται λόγω της απότομης δράση των ερεθιστικούς παράγοντες - τους ήχους, λαμπερά φώτα, φλας και ούτω καθεξής.
  3. Σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν δύο τύποι - τμηματικοί και μονόπλευροι. Κυρίως λόγω νωτιαίων αλλοιώσεων - τραύματος, ισχαιμικών διαταραχών. Έχουν όγκο και οργανική φύση.
  4. Περιφερειακά. Εμφανίζονται με τη μορφή ρυθμικών ή ημι-ρυθμικών σπασμών. Παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια παραβιάσεων του πλέγματος των νευρικών απολήξεων, των ριζών και σε σπάνιες περιπτώσεις των κυττάρων των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού.

Πρόκληση παραγόντων

Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν τα πρώτα σημάδια μυοκλονίας είναι:

  • προβλήματα με το μεταβολισμό - φαινυλοκετονουρία, ηπατοληπτική εκφύλιση,
  • την εμφάνιση μεταβολικών διαταραχών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια προβλημάτων με τα νεφρά και το ήπαρ.
  • διάφορες εκδηλώσεις υποξίας του εγκεφάλου.
  • δηλητηρίαση του σώματος σε οξεία ή χρόνια μορφή με άλατα βαρέων μετάλλων ή οργανικών συστατικών.
  • η παρουσία κληρονομικής παθολογίας με την παρουσία αυτοσωμικού κυρίαρχου τύπου παθολογικών γονιδίων.
  • η παρουσία σκλήρυνσης κατά πλάκας,
  • διάφορους τραυματισμούς.
  • θεραπευτικές διαδικασίες με τη βοήθεια ορισμένων ομάδων ναρκωτικών ·
  • ασθένειες του αγγειακού και εγκεφαλικού τύπου.
  • toscoplasmosis.

Πώς φαίνεται στη ζωή;

Τυπικά, ο μυοκλώνος εμφανίζεται ως ακούσιες ή ελεγχόμενες μυϊκές ομάδες. Κατά τη διάρκεια της έκπληξης, υπάρχει μια αίσθηση ηλεκτροπληξίας. Η ανακίνηση διαρκεί από 2-5 δευτερόλεπτα σε 2-3 ώρες

Εάν τα σφάλματα δεν εμφανίζονται συχνά, συνδέονται με οποιαδήποτε ερεθίσματα και δεν προκαλούν αλλοίωση της γενικής κατάστασης, τότε πρόκειται για φυσιολογικές μυοκλονίες που θα περάσουν από μόνα τους.

Εάν τα βαρούλκια στους μύες εμφανίζονται με επιταχυνόμενο τρόπο, στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια χειροτέρευση της σωματικής και ψυχικής κατάστασης του ατόμου. Εάν, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα ενταθούν και δεν υπάρχει σύνδεση με εξωτερικά ερεθίσματα, τότε ίσως εμφανίζονται μυοκλονικά λόγω κάποιας ασθένειας του σχετικού κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων σωματικής άσκησης, εμφανίζονται μυοκλονίες παθολογικού τύπου. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται με τη μορφή του μυός τραντάγματα, ρυθμική τρόμος σε όλο το σώμα, ξαφνική κάμψη του ποδιού, τα χέρια ή διακριτό τύπο γενικευμένων σπασμωδικές κινήσεις.

Διάγνωση και εξέταση

Πριν εξεταστεί, ο ασθενής θα πρέπει να περιγράψει λεπτομερώς την κατάστασή του - πώς πηγαίνει το wince, ποιες ομάδες μυών καλύπτει, πόσο διαρκούν οι κρίσεις και πότε συμβαίνουν. Με βάση τη μαρτυρία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις:

  • εξέταση ηλεκτροεγκεφαλογραφίας.
  • ηλεκτρομυογραφία.
  • εξέταση του κρανίου με ακτινογραφία.
  • τομογραφία υπολογιστών και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Χαρακτηριστικά ιατρικής περίθαλψης

Συνήθως, οι φυσιολογικές μυοκλονίες δεν απαιτούν θεραπεία, με το πέρασμα του χρόνου από τον εαυτό τους. Εάν εμφανίζονται συχνά, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα για να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα - Valocordin ή βαλεριάνα βάμμα. Μερικές φορές μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το βότανο ιατρικής motherwort ή melissa.

Πρέπει να αντιμετωπίζονται συχνές κράμπες που προκαλούν προβλήματα και δυσφορία. Συνήθως η θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
  • εάν οι σπασμοί είναι επιληπτικής φύσεως, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά.
  • η χρήση ηρεμιστικής θεραπείας, η σωστή λειτουργία και η βραχυπρόθεσμη πορεία των υπνωτικών χαπιών.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση και να εξαλειφθεί η πρώτη αιτία μυοκλονίας. Τότε ανατεθεί σε φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη, tiapride, κλοναζεπάμη, neurometabolic διεγερτικά (φάρμακα νοοτροπικό δράση), αντιεπιληπτικά φάρμακα Τύπος βαλπροϊκό οξύ. Λαμβάνονται είτε από του στόματος είτε χορηγούνται με ενδομυϊκή ένεση.

Αρκετά καλό για να βοηθήσετε την κλοναζεπάμη και τα παρασκευάσματα που βασίζονται στο οξύ βαλβίδας. Η κλοναζεπάμη πρέπει να λαμβάνεται μέχρι 3 φορές την ημέρα σε δόση 0,5-2 mg.

Πρέπει να συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια πορεία ισχυρών φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους:

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη είναι εύκολο να κατανοηθεί, αλλά να μην κάνουμε:

  • η τήρηση της ημέρας και του ύπνου, για έναν ενήλικα, ο ύπνος πρέπει να είναι 7 ώρες, για ένα παιδί 10 ώρες.
  • ελαχιστοποίηση αγχωτικών καταστάσεων.
  • τακτική και ορθολογική διατροφή ·
  • διακοπή του καπνίσματος και αλκοολούχα ποτά.
  • δεν είναι σκόπιμο να καθίσετε στον υπολογιστή ή να παρακολουθήσετε τηλεοπτικά προγράμματα μια ώρα πριν τον ύπνο.
  • χαλαρωτικό μπάνιο με φυσαλίδες.
  • μασάζ αρωματοθεραπείας.

Η θεραπεία ασθενών με φλοιώδες μυόκλωνο είναι μια δύσκολη διαδικασία, απαιτώντας πολλή υπομονή και μεγάλη έκθεση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί μόνο αν ο γιατρός συντάξει σωστά το θεραπευτικό σχήμα.

Μερικές φορές, για να θεραπεύσουμε αυτό το πρόβλημα, αρκεί μόνο να συμμορφωθούμε με όλα τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα.

Myoclonus

Η μυοκλονία ονομάζεται ακούσια ακανόνιστη συστολή των μυών που μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια της κίνησης όσο και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Τέτοιες περικοπές συμβαίνουν σε πολλούς ανθρώπους, για να το βάλουν σαν τσίμπημα όταν κοιμούνται ή φοβούνται. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θεωρούνται σοβαρή παθολογία και, αν δεν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις αυτής ή της νόσου, αναγνωρίζονται ως ο κανόνας.

Ο μυοκλώνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι σπασμοί των μυών εμφανίζονται μερικές φορές ως αντίδραση σε ένα ερεθιστικό (φως, χρώμα, ήχος, ξαφνική επαφή κ.λπ.), μερικές φορές είναι αυθόρμητες και δεν προκαλούνται από εξωτερικές αιτίες. Στη συνέχεια, όταν οι μυϊκές συσπάσεις είναι απροσδόκητες και συμβαίνουν αρκετά συχνά, υπάρχει λόγος να υποψιαστεί την παρουσία κάποιας ασθένειας. Ως ασθένεια, ο μυοκλώνος ανήκει στην τάξη της υπερκινητικότητας.

Αιτίες του μυοκλονισμού

Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου είναι διάφορες βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού. Η εστιακή μυϊκή σύσπαση που προκαλείται από τέτοιες βλάβες ονομάζεται φλοιική μυοκλονία. Παρατηρείται σε:

  • Εγκεφαλίτιδα.
  • Επιληψία;
  • Διάχυτη εγκεφαλική βλάβη (λευκοδυστροφία, αμυλοείδωση, αιματοχρωμάτωση κλπ.).
  • Εγκεφαλική βλάβη.
  • Εγκεφαλοαγγειακή νόσος.
  • Ασθένειες του Ramsay Junta.
  • Πολλαπλή και κονδυλώδης σκλήρυνση.
  • Νόσο Creutzfeldt-Jakob.
  • Ασθένεια Unferriht-Lundborg;
  • Uremia;
  • Ασθένεια Parkinson;
  • Ασθένεια Alzheimer;
  • Όγκοι;
  • Υπογλυκαιμία.
  • Υπονατριαιμία.
  • Υποξία.
  • Ασθένεια Caisson;
  • Θερμικό σοκ.
  • Ηλεκτροπληξία.

Η ασθένεια προκαλείται συχνά από κληρονομικούς παράγοντες, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εκφυλιστικές μεταβολές στον εγκέφαλο, χαρακτηριστικά των ηλικιωμένων, δηλητηρίαση, τοξοπλάσμωση.

Μία φορά σύσπαση των μυών συμβαίνει όταν άγχος, υπερβολική άσκηση, λόξυγκας. Μερικές φορές εμφανίζονται σε βρέφη κατά τη διάρκεια της σίτισης. Συχνά, τέτοιοι μυϊκοί σπασμοί δεν είναι αρνητικοί και βρίσκονται σε υγιείς ανθρώπους.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο μυοκλώνος μπορεί να αποδοθεί στη νόσο εάν οι κρίσεις συμβαίνουν συχνά και συνοδεύονται από γενική επιδείνωση της ψυχολογικής και φυσικής κατάστασης του ατόμου. Όταν οι σπασμοί προκαλούνται από μια ασθένεια, στον ύπνο συνήθως απουσιάζουν, επιδεινώνονται από τις πιέσεις και τις συναισθηματικές εκρήξεις κατά τις ώρες αφυπνίσεως.

Όσο για τον φλοιό του μυοκλονισμού, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από πολύ γρήγορη συστροφή μυών, που αισθάνεται σαν ηλεκτρικό σοκ. Η συστολή μπορεί να εκτείνεται σε όλους τους μυς του σώματος ή να εμφανίζεται εντοπισμένη σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες.

Ο μυοκλώνος του φλοιού δεν συνοδεύεται πάντοτε από έντονες σπασμωδικές κινήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ως αδιάκριτη τράνταγμα διαφόρων περιοχών μυών και είτε προκαλεί ασθενές φαινόμενο κινητήρα, είτε δεν προκαλεί καθόλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο μυοκλονός συχνά εκδηλώνεται σε ήπιους σπασμούς των μυών του προσώπου, στους μυς της μαλακής υπερώας και της γλώσσας, που συχνά προκαλεί βραχυπρόθεσμη διαταραχή ομιλίας.

Ισχυρές σπασμωδικές συσπάσεις των μυών του λαιμού, του κεφαλιού και των άκρων εμφανίζονται συνήθως στην επιληπτική μορφή της νόσου. Μπορούν να συνδυαστούν με επιληπτικές κρίσεις. Οι πιο εκτεταμένες μυϊκές ομάδες είναι περιορισμένες για τις μεταβολικές αιτίες της εμφάνισής τους.

Στο πρώιμο στάδιο της ασθένειας, μοιάζει με ρυθμικό τρόμο του σώματος. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, υπάρχει μερικές φορές ξαφνική κάμψη των χεριών ή των ποδιών. Γενικά, με μυοκλονία, αυτό το είδος αυθόρμητων και αρκετά ισχυρών συσπάσεων συμβαίνει ταυτόχρονα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, κάνοντας μερικές φορές το διάφραγμα.

Γενικά, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • Κυκλεναλίνη αιφνίδιες ρυθμικές συσπάσεις μυών, φάρυγγα, μαλακή υπερώα, γλώσσα).
  • Myoclonus δράσης (σπασμοί οποιασδήποτε μυϊκής ομάδας που προκύπτει από οποιεσδήποτε κινήσεις)
  • Ορθοστατικοί (σπασμοί οποιωνδήποτε μυϊκών περιοχών που εμφανίζονται όταν προσπαθούν να διατηρήσουν μια κανονική θέση του σώματος).
  • Ρυθμική (κυματοειδής ρυθμική συστολή μίας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας).

Θεραπεία με μυοκλονία

Η θεραπεία του μυοκλονισμού εξαρτάται από τον τύπο του και από την αιτία της νόσου. Κάθε είδος μυϊκής σύσπασης απαιτεί μια ειδική θεραπευτική προσέγγιση.

Γενικά, η θεραπεία του μυοκλονιού αρχίζει με τη διόρθωση της διαταραχής που την προκάλεσε. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως η κλοναζεπάμη, η καρβαμαζεπίνη, τα φάρμακα για το βαλπροϊκό οξύ, τα νοοτροπικά φάρμακα, το Tiaprid. Χορηγούνται από το στόμα ή ενδομυϊκά.

Επιπλέον, στη θεραπεία του μυοκλονισμού χρησιμοποιήθηκαν κορτικοστεροειδή, φάρμακα βενζοδιαζεπίνης, obzidan, αντιψυχωσικά. Εάν οι συσπάσεις των μυών συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις, συμπεριλαμβάνονται αντισυλληπτικά φάρμακα στην πολύπλοκη θεραπεία.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Myoclonus (myoclonus): τι είναι, αιτίες, τύποι, θεραπεία

Τι είναι μυόκλονος (μυόκλωνος);

Η έννοια του μυοκλονισμού αναφέρεται στο σύμπτωμα και όχι στη διάγνωση της νόσου. Η ασθένεια συνίσταται σε ξαφνικές, ακούσιες συσπάσεις ενός μόνο μυ ή ομάδας μυών. Το μυοκλονικό τράνταγμα ή τραντάγματα προκαλούνται συνήθως από αιφνίδιες μυϊκές συσπάσεις, που ονομάζονται καλοήθης μυοκλώνος ή χαλάρωση μυών, που ονομάζεται αρνητικός μυοκλώνος. Οι μυοκλονικές μυϊκές συσπάσεις μπορούν να εμφανιστούν είτε μεμονωμένα είτε διαδοχικά, με τη μορφή ενός σχεδίου ή χωρίς ένα σχέδιο. Μπορεί να εμφανίζονται σπάνια ή πολλές φορές κάθε λεπτό. Ο μυοκλώνιος εμφανίζεται μερικές φορές ως απάντηση σε ένα εξωτερικό γεγονός ή όταν ένα άτομο προσπαθεί να κάνει μια κίνηση. Η συστροφή δεν μπορεί να ελεγχθεί από ένα άτομο που βιώνει αυτό.

Στην απλούστερη μορφή του, ο μυοκλώνος αποτελείται από μυϊκές συσπάσεις που ακολουθούνται από χαλάρωση. Ο ψύλλος είναι ένα παράδειγμα αυτού του τύπου μυοκλονισμού. Άλλα αξιοσημείωτα παραδείγματα μυοκλονισμού είναι τα σκασίματα που μερικοί άνθρωποι βιώνουν όταν ξεκινούν τον ύπνο. Αυτές οι απλές μορφές μυόκλωνου βρίσκονται σε φυσιολογικούς υγιείς ανθρώπους και δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Όταν είναι πιο συχνές, ο μυοκλώνος μπορεί να περιλαμβάνει επίμονες συσπάσεις σοκ σε μια ομάδα μυών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μυοκλώνος ξεκινά σε μια περιοχή του σώματος και εξαπλώνεται στους μύες σε άλλες περιοχές. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μυοκλονισμού μπορούν να διαστρεβλώσουν την κίνηση και να περιορίσουν σοβαρά την ικανότητα του ατόμου να τρώει, να μιλάει ή να περπατάει. Αυτοί οι τύποι μυοκλονίας μπορεί να υποδηλώνουν πρωτογενή διαταραχή του εγκεφάλου ή των νεύρων.

Αιτίες του μυοκλονισμού

Ο μυοκλώνος μπορεί να αναπτυχθεί σε απόκριση σε λοίμωξη, τραύματα του κεφαλιού ή του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους στον εγκέφαλο, νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια, ασθένεια αποθήκευσης λιπιδίων, δηλητηρίαση από χημικά ή φάρμακα ή άλλες διαταραχές. Η παρατεταμένη απελευθέρωση του οξυγόνου στον εγκέφαλο, που ονομάζεται υποξία, μπορεί να οδηγήσει σε μεταυτοξική μυοκλονία. Ο μυοκλώνος μπορεί να εμφανιστεί μόνος του, αλλά συνηθέστερα είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα που συνδέονται με ένα ευρύ φάσμα διαταραχών του νευρικού συστήματος. Για παράδειγμα, η μυοκλονική συστροφή μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, ασθένεια Parkinson, ασθένεια Alzheimer ή ασθένεια Creutzfeldt-Jakob. Οι μυοκλονικοί τρόμοι συναντώνται συνήθως σε άτομα με επιληψία, μια ασθένεια στην οποία η ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο γίνεται διαταραγμένη, οδηγώντας σε σπασμούς.

Ποιοι είναι οι τύποι του μυοκλονισμού;

Η ταξινόμηση πολλών διαφορετικών μορφών μυόκλωνου είναι δύσκολη, επειδή οι αιτίες, οι επιδράσεις και οι αντιδράσεις στη θεραπεία ποικίλλουν σημαντικά. Τα παρακάτω είναι τα είδη που περιγράφονται πιο συχνά.

Ο ψυχογενής μυόκλωνος χαρακτηρίζεται από μυϊκές συσπάσεις που προκαλούνται ή ενισχύονται από εθελοντική κίνηση ή ακόμα και από την πρόθεση να κινηθούν. Αυτό μπορεί να είναι ακόμη χειρότερο λόγω των προσπαθειών ακριβών συντονισμένων κινήσεων. Αυτός ο τύπος μυοκλονισμού μπορεί να επηρεάσει τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο, ακόμα και τη φωνή. Συχνά προκαλεί εγκεφαλική βλάβη, η οποία προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου και ροή αίματος στον εγκέφαλο όταν η αναπνοή ή ο καρδιακός παλμός διακόπτεται προσωρινά.

Ο μυοκλώνος του φλοιού του φλοιού είναι ένας τύπος επιληψίας που εμφανίζεται στον εγκεφαλικό φλοιό - το εξωτερικό στρώμα ή «φαιά ουσία» του εγκεφάλου, το οποίο είναι υπεύθυνο για το μεγαλύτερο μέρος της επεξεργασίας πληροφοριών που συμβαίνει στον εγκέφαλο. Με αυτόν τον τύπο μυοκλονίας, οι τσιμπήματα συνήθως περιλαμβάνουν μόνο λίγους μυς σε ένα μέρος του σώματος, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, που περιλαμβάνουν πολλούς μυς. Ο μυοκλώνος του φλοιού μπορεί να αυξηθεί όταν οι άνθρωποι προσπαθούν να κινηθούν με κάποιο τρόπο (η δράση του μυοκλονιού) ή να αντιληφθούν μια ιδιαίτερη αίσθηση.

Ο βασικός μυόκλωνος συμβαίνει απουσία επιληψίας ή άλλων προφανών ανωμαλιών στον εγκέφαλο ή στα νεύρα. Αυτό μπορεί να συμβεί τυχαία σε άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μεταξύ των μελών της ίδιας οικογένειας, υποδεικνύοντας ότι μπορεί μερικές φορές να είναι μια κληρονομική διαταραχή. Ο βασικός μυόκλωνος τείνει να είναι σταθερός χωρίς αύξηση της σοβαρότητας με την πάροδο του χρόνου. Σε ορισμένες οικογένειες, υπάρχει μια συσχέτιση βασικού μυοκλονισμού, σημαντικού τρόμου και ακόμη και μιας μορφής δυστονίας, που ονομάζεται myoclonus diconium. Μια άλλη μορφή σημαντικού μυοκλονισμού μπορεί να είναι ένας τύπος επιληψίας χωρίς καμία γνωστή αιτία.

Ο μυοκλονισμός του παλατιού είναι μια τακτική ρυθμική σύσπαση μιας ή και των δύο πλευρών της ράχης της οροφής του στόματος, που ονομάζεται μαλακός ουρανίσκος. Αυτές οι συσπάσεις μπορεί να συνοδεύονται από ένα μυόκλωνο σε άλλους μύες, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, της γλώσσας, του λαιμού και του διαφράγματος. Οι συσπάσεις είναι πολύ γρήγορες, συμβαίνουν συχνότερα από 150 φορές ανά λεπτό και μπορούν να παραμείνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως στους ενήλικες και μπορεί να διαρκέσει επ 'αόριστον. Μερικοί άνθρωποι με παλατινισμένο μυόκλον το θεωρούν ως ένα δευτερεύον πρόβλημα, αν και μερικές φορές μερικές φορές διαμαρτύρονται για το «κτύπημα» του ήχου στο αυτί, το θόρυβο που δημιουργείται ως μυς στο μαλακό ουρανίσκο. Η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και σοβαρό πόνο σε μερικούς ανθρώπους.

Η προοδευτική μυοκλονική επιληψία είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μυοκλονία, επιληπτικές κρίσεις και άλλα σοβαρά συμπτώματα όπως πτήση ή ομιλία. Αυτές οι σπάνιες διαταραχές συχνά επιδεινώνονται με το χρόνο, και μερικές φορές θανατηφόρες. Μελέτες έχουν αποκαλύψει πολλές μορφές μυοκλονικής επιληψίας. Η νόσος της Lafora κληρονομείται ως αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή, πράγμα που σημαίνει ότι η νόσος εμφανίζεται μόνο όταν το παιδί κληρονομεί δύο αντίγραφα του ελαττωματικού γονιδίου, ένα από κάθε γονέα. Η ασθένεια του σώματος της Lafora χαρακτηρίζεται από μυοκλονία, επιληπτικές κρίσεις και άνοια (προοδευτική απώλεια μνήμης και άλλες διανοητικές λειτουργίες). Η δεύτερη ομάδα ασθενειών της επιληπτικής μυοκλονίας, η οποία ανήκει στην κατηγορία νόσων της μνήμης του εγκεφάλου, συνήθως περιλαμβάνει μυοκλονία, προβλήματα όρασης, άνοια και δυστονία (παρατεταμένες συσπάσεις των μυών που προκαλούν συστροφή ή μη φυσιολογικές στάσεις). Μια άλλη ομάδα ασθενειών της μυοκλονικής επιληψίας στην τάξη των συστηματικών εκφυλισμών συνοδεύεται συχνά από τη δράση του μυοκλονισμού, των επιληπτικών κρίσεων και των προβλημάτων με την ισορροπία και το βάδισμα. Πολλές από αυτές τις ασθένειες ξεκινούν κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Ο δικτυωτός αντανακλαστικός μυοκλώνος θεωρείται ένας τύπος γενικευμένης επιληψίας που εμφανίζεται στο στέλεχος του εγκεφάλου, το τμήμα του εγκεφάλου που συνδέεται με το νωτιαίο μυελό και ελέγχει ζωτικές λειτουργίες όπως η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός. Οι μυοκλονικές δονήσεις επηρεάζουν συνήθως ολόκληρο το σώμα και οι μύες και στις δύο πλευρές του σώματος επηρεάζονται ταυτόχρονα. Σε μερικούς ανθρώπους, οι μυοκλονικοί τρόμοι συμβαίνουν μόνο σε μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στα πόδια, και όλοι οι μύες αυτού του τμήματος εμπλέκονται σε κάθε τράνταγμα. Ένας δικτυωτός αντανακλαστικός μυοκλώνος μπορεί να προκληθεί είτε από εθελοντική κίνηση είτε από εξωτερικό ερέθισμα.

Ο ευαίσθητος στη διέγερση μυοκλώνος προκαλείται από μια ποικιλία εξωτερικών συμβάντων, συμπεριλαμβανομένου του θορύβου, της κίνησης και του φωτός. Η έκπληξη μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία ενός ατόμου.

Η φυσιολογική μυοκλονία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των αρχικών φάσεων του ύπνου, ειδικά κατά τον χρόνο της κατάβασης. Ορισμένες μορφές φαίνεται να είναι ευαίσθητες σε ερεθίσματα. Μερικοί άνθρωποι με μυοκλονισμό ύπνου σπάνια ανησυχούν για την πάθηση ή χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, ο μυοκλώνος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα πιο περίπλοκων και ανήσυχων διαταραχών ύπνου, όπως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, και μπορεί να απαιτεί ιατρική θεραπεία.

Τι γνωρίζουν οι επιστήμονες για τη μυοκλονία;

Αν και σπάνιες περιπτώσεις μυοκλονίας προκαλούνται από βλάβη στα περιφερειακά νεύρα (νεύρα εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος), οι περισσότερες μυοκλονίες προκαλούνται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιστημονικές μελέτες αποδεικνύουν ότι πολλές περιοχές του εγκεφάλου εμπλέκονται στη νόσο. Για παράδειγμα, μία από αυτές τις περιοχές βρίσκεται στο στέλεχος του εγκεφάλου, κοντά στις δομές που είναι υπεύθυνες για την απόκριση τρόμου - μια αυτόματη απάντηση σε ένα απροσδόκητο ερέθισμα, συμπεριλαμβανομένης της ταχείας συστολής των μυών.

Οι συγκεκριμένοι μηχανισμοί στους οποίους βασίζεται η μυοκλονία δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μερικοί τύποι μυοκλονίου ευαίσθητοι στη διέγερση μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική διέγερση των τμημάτων του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση. Αυτά τα μέρη αλληλοσυνδέονται σε μια σειρά βρόχων ανατροφοδότησης που ονομάζονται διαδρομές κινητήρα. Αυτές οι διαδρομές διευκολύνουν και διαμορφώνουν τη σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και των μυών. Τα βασικά στοιχεία αυτής της σύνδεσης είναι τα χημικά που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές που μεταφέρουν σήματα από ένα νευρικό κύτταρο ή από ένα νευρικό κύτταρο στον άλλο. Οι νευροδιαβιβαστές απελευθερώνονται από νευρώνες και συνδέονται με υποδοχείς σε περιοχές γειτονικών κυττάρων. Μερικοί νευροδιαβιβαστές μπορεί να κάνουν το κύτταρο που λαμβάνει το σήμα πιο ευαίσθητο, ενώ άλλοι τείνουν να κάνουν το κύτταρο λιγότερο ευαίσθητο. Εργαστηριακές μελέτες δείχνουν ότι μια ανισορροπία μεταξύ αυτών των χημικών ουσιών μπορεί να υποκύψει στη μυοκλονία.

Μερικοί ερευνητές προτείνουν ότι οι ανωμαλίες ή οι ελλείψεις των υποδοχέων ορισμένων νευροδιαβιβαστών μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη ορισμένων μορφών μυοκλονίας. Οι υποδοχείς που σχετίζονται με τον μυόκλωνο περιλαμβάνουν δύο σημαντικούς ανασταλτικούς νευροδιαβιβαστές: σεροτονίνη και γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Άλλοι υποδοχείς με συνδέσεις μυοκλονίας περιλαμβάνουν ενώσεις για οπιούχα και γλυκίνη, ο τελευταίος ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής, ο οποίος είναι απαραίτητος για τον έλεγχο των κινητικών και αισθητικών λειτουργιών στο νωτιαίο μυελό. Απαιτούνται περισσότερες έρευνες για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο αυτοί οι μη φυσιολογικοί υποδοχείς συμβάλλουν στο μυόκλωνο.

Θεραπεία με μυοκλονία

Η θεραπεία με Myoclonus βασίζεται σε φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία του μυοκλονιού, ιδιαίτερα ορισμένων τύπων ψυχογενών μυοκλονιών, είναι η κλοναζεπάμη (ηρεμιστικό). Οι δόσεις κλοναζεπάμης συνήθως αυξάνονται σταδιακά έως ότου η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί ή οι ανεπιθύμητες ενέργειες της δόσης γίνουν επικίνδυνες. Η νωθρότητα και η απώλεια του συντονισμού είναι συχνές παρενέργειες. Η αποτελεσματικότητα της κλοναζεπάμης μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου εάν ο ασθενής αναπτύξει ανοχή στο φάρμακο.

Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μυοκλονίας, όπως τα βαρβιτουρικά, η λεβετιρακετάμη, η φαινυτοΐνη και η πριμιδόνη, χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της επιληψίας. Τα βαρβιτουρικά επιβραδύνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλούν ηρεμιστικά ή αντιεπιληπτικά αποτελέσματα. Η φαινυτοΐνη, η λεβετιρακετάμη και η πριμιδόνη είναι αποτελεσματικά αντιεπιληπτικά φάρμακα, αν και η φαινυτοΐνη μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια ή να έχει άλλες επιβλαβείς μακροπρόθεσμες επιδράσεις στους ασθενείς. Το βαλπροϊκό νάτριο είναι μια εναλλακτική θεραπεία με μυοκλονία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί και μόνο του και σε συνδυασμό με κλοναζεπάμη. Παρόλο που η κλοναζεπάμη και / ή το βαλπροϊκό νάτριο είναι αποτελεσματικά για την πλειοψηφία των μυοκλονικών ασθενών, μερικοί ασθενείς έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτά τα φάρμακα.

Μερικές επιστημονικές μελέτες έχουν βρει ότι οι δόσεις 5-υδροξυτρυπτοφάνης (5-HTP), ενός δομικού μπλοκ σεροτονίνης, οδηγούν σε βελτίωση σε ασθενείς με ορισμένους τύπους μυοκλονίας και επιληψίας. Ωστόσο, άλλες μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία με 5-ΗΤΡ δεν είναι αποτελεσματική για όλους τους ανθρώπους με μυοκλονία και, στην πραγματικότητα, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση σε μερικούς ανθρώπους. Αυτές οι διαφορές στις επιδράσεις του 5-ΗΤΡ στους μυοκλονικούς ασθενείς δεν έχουν ακόμη εξηγηθεί, αλλά μπορούν να παρέχουν σημαντικές ενδείξεις για τη θεραπεία των υποκείμενων ανωμαλιών στους υποδοχείς σεροτονίνης.

Η σύνθετη προέλευση του μυοκλονιού μπορεί να απαιτεί τη λήψη αρκετών φαρμάκων για την αποτελεσματική θεραπεία. Αν και ορισμένα φάρμακα έχουν περιορισμένη επίδραση στην ατομική χρήση, μπορούν να έχουν μεγαλύτερη επίδραση όταν χρησιμοποιούνται με φάρμακα που δρουν σε διαφορετικές οδούς ή μηχανισμούς στον εγκέφαλο. Συνδυάζοντας πολλά από αυτά τα φάρμακα, οι επιστήμονες ελπίζουν να επιτύχουν μεγαλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων της μυοκλονίας. Ορισμένα φάρμακα που μελετώνται επί του παρόντος σε διάφορους συνδυασμούς περιλαμβάνουν κλοναζεπάμη, βαλπροϊκό νάτριο, λεβετιρακετάμη και πριμιδόνη. Η ορμονική θεραπεία μπορεί επίσης να βελτιώσει την ανταπόκριση σε αντιμικυκλικά φάρμακα σε ορισμένους ασθενείς.

Myoclonus

Ο μυοκλώνος είναι μια σπασμωδική επαναλαμβανόμενη συστροφή μεγάλων μυϊκών ομάδων. Η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί κανονικά όταν κοιμάσαι, έντονος τρόμος. Εάν η αιτία της νόσου είναι η ήττα του εγκεφαλικού φλοιού, τότε είναι συνηθισμένο να μιλάμε για φλοιώδη μυοκλονία (μυοκλονία). Αυτή η ασθένεια είναι ένας τύπος υπερκινητικότητας. Ο μυοκλώνος του φλοιού χαρακτηρίζεται από μια ιδιαίτερα ταχεία κρίση. Οι ασθενείς περιγράφουν μια ξαφνική συστολή των μυών ως "ηλεκτροπληξία". Ορισμένες παθολογικές αιτίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη μυοκλονιών. Οι αποκτούμενες μυοκλονικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Στους ενήλικες, συχνά βρίσκονται στο υπόβαθρο των μεταβολικών διαταραχών. Για παράδειγμα, ο μυοκλώνος σταθεροποιείται με ουρεμία, κετοξέωση, υπερμοσμοριακό κώμα, γαλακτική οξέωση, υποξία. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο εγκεφαλικός φλοιός έχει καταστραφεί από τις τοξικές συγκεντρώσεις των μεταβολικών προϊόντων (αζωτούχες βάσεις, κετόνες). Στα νεογνά, οι μυοκλονικοί σπασμοί είναι αρκετά συχνές και σχετίζονται με νευροεκφυλιστικές ασθένειες (ασθένεια Alpers, νόσο Tay-Sachs). Ο μυοκλώνος μπορεί να εμφανιστεί ως παραλλαγή της πρωτογενούς γενικευμένης επιληψίας και να γίνει εκδήλωση νεανικής μυοκλονικής επιληψίας ή απουσιών με μυοκλονικό συστατικό. Επίσης, είναι δυνατή η συστροφή μεγάλων μυϊκών ομάδων με την πρόοδο διαφόρων νευρολογικών ασθενειών. Πιο συχνά, παρατηρείται φλοιώδες μυόκλονιο με διάχυτη εγκεφαλική βλάβη, ειδικά με τη συμμετοχή της γκρίζας ύλης στη διαδικασία. Τέτοιες βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού συνδέονται με ασθένειες συσσώρευσης (αιμοχρωμάτωση, αμυλοείδωση, λευκοδυστροφία και άλλες) και μολυσματικές διεργασίες (επιληψία Kozhevnik με φόντο προοδευτικής εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες κ.λπ.)

Διαφορική διάγνωση μυοκλονίας

Η διαφορική διάγνωση της φλοιώδους μυοκλονίας είναι απαραίτητη με τρόμο, tic, tetany, εστιακές κινητικές κράμπες.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα του μυοκλονισμού περιλαμβάνουν βραχείες ακούσιες μυϊκές συσπάσεις που εμφανίζονται ξαφνικά σε διάφορα μέρη του σώματος. Ανάλογα με το βαθμό εμπλοκής στη διαδικασία των διαφορετικών μυϊκών ομάδων, ο μυοκλώνος είναι γενικευμένος, περιφερειακός και τοπικός. Ο εντοπισμένος μυοκλώνος εκδηλώνεται συχνότερα σε ταχείες συσπάσεις των μυών του προσώπου, της γλώσσας και της μαλακής υπερώας. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του λόγου (αρθρώσεις). Οι γενικευμένες κρίσεις περιλαμβάνουν αρκετές μυϊκές ομάδες στον σπασμό. Σε περίπτωση μεταβολικών διαταραχών (ουραιμία, υποξία), οι περισσότεροι μύες εμπλέκονται στη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, ακούσιες συσπάσεις βρίσκονται στους μύες του κορμού, του μηρού, του ώμου, του προσώπου. Μερικές φορές η κράμπα καταγράφει το διάφραγμα. Όπως όλα τα υπερκινητικά, ο μυοκλώνος αυξάνεται με συναισθηματική δυσφορία. Σε ένα όνειρο, τα συμπτώματα είναι συχνότερα απούσα.

Διάγνωση του μυοκλονισμού

Η διάγνωση του μυοκλονισμού βασίζεται στην παρατήρηση του ιατρού για βραχυχρόνια συστροφή των μυών ή στην περιγραφή αυτών από τον ασθενή. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία εκτελείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για να προσδιορίσετε την αιτία των επιληπτικών κρίσεων, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος - για να καθορίσετε το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας, το σάκχαρο του αίματος και κάποιους άλλους δείκτες. Εμφανίζονται επίσης τεχνικές απεικόνισης - ακτινογραφία του κρανίου, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η εξέταση αυτής της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται από νευρολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νοσηλεία σε ένα νευρολογικό νοσοκομείο μπορεί να είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Θεραπεία με μυοκλονία

Η θεραπεία του μυοκλονισμού εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν ο μυοκλονός σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές, η διόρθωση της πρωτοπαθούς νόσου οδηγεί σε σαφή βελτίωση στη νευρολογική εικόνα. Συνεπώς, με ουραιμία (αυξημένη κρεατινίνη και ουρία αίματος), ενδείκνυται η ενεργός θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης της περιτοναϊκής κάθαρσης, της αιμοκάθαρσης, της μεταμόσχευσης νεφρού. Στην πρωτογενή γενικευμένη επιληψία με μυοκλονικές κρίσεις, το βαλπροϊκό νάτριο είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε όλες τις μορφές της ασθένειας ασκείται από διάφορα αντισπασμωδικά - τοπιραμάτη, λαμοτριγίνη, ζονισαμίδη και λεβετιρακετάμη. Οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γρήγορη επίδραση.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από την αιτιολογία της μυοκλονίας. Η πιο δυσμενή πρόγνωση του μυοκλονιού στο υπόβαθρο μιας γενικευμένης νευροεκφυλιστικής νόσου.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Myoclonus: τι είναι, αιτίες, θεραπεία, συμπτώματα, σημεία

Ο μυοκλώνος είναι μια βραχυχρόνια ταχεία συστολή ενός μυός ή μιας ομάδας μυών τύπου "ηλεκτροπληξίας".

Ορισμός Οι μυοκλονίες είναι ξαφνικές βραχυχρόνιες ακούσιες κινήσεις που μπορεί να προκληθούν τόσο από τη δραστική συστολή των μυών όσο και από την αναστολή της συστολής των μυών (αρνητικές μυοκλονίες).

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διόρθωση αναστρέψιμων παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν αυτή τη διαταραχή της κίνησης και μερικές φορές τη χρήση φαρμάκων από το στόμα (για παράδειγμα, κλοναζεπάμη, άλατα βαλπροϊκού οξέος).

Ο φυσιολογικός μυοκλώνος μπορεί να παρατηρηθεί ενώ κοιμάται (νυκτερινή μυοκλονία, έκπληξη όταν κοιμάται). Η αιτία του μυοκλονισμού μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες, καθώς και η χρήση ορισμένων φαρμάκων. Οι πιο κοινές αιτίες του μυοκλονισμού είναι η υποξία, η χρήση τοξικών φαρμάκων και μεταβολικών διαταραχών, εκφυλιστικές ασθένειες με βλάβη των βασικών πυρήνων και μερικές παραλλαγές άνοιας μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην εμφάνιση μυοκλονίων.

Οι μυοκλονίες μπορούν να είναι εστιακές, τμηματικές (σε παρακείμενα τμήματα του σώματος), πολυεστιακή (σε μη γειτονικά τμήματα του σώματος) ή γενικευμένες.

Αιτίες του μυοκλονισμού

Το Mikloniy μπορεί να προκληθεί από μιτοχονδριακή εγκεφαλομυοπάθεια, επιληψία, εγκεφαλίτιδα, μεταβολική, τοξική και τραυματική εγκεφαλοπάθεια, καθώς και εστιακές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Άνοια με μοσχάρια

Huntington Parkinson's Disease

Προοδευτική υπερφυσική παράλυση

Ηλεκτροπληξία

Βαρέα μέταλλα (συμπεριλαμβανομένου του βισμούθιου)

Εγκεφαλίτιδα απλού έρπητα

Υποξεία σκληρυνόμενη πανεγκεφαλίτιδα

Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης

Τα οπιοειδή (συνήθως δοσοεξαρτώμενο αποτέλεσμα)

Άλατα βαλπροϊκού οξέος

Συμπτώματα και σημεία μυοκλονίας

Οι μυοκλονίες μπορεί να είναι διαφορετικές ως προς το εύρος, τη συχνότητα και την κατανομή τους. Η συστροφή των μυών μπορεί να προκληθεί από κάποιο εξωτερικό ερέθισμα (π.χ. ξαφνικός θόρυβος, κίνηση, φως, οπτικός κίνδυνος). Ο μυοκλώνος που αναπτύσσεται κάτω από τη δράση ενός απροσδόκητου εξωτερικού ερεθίσματος (αρχικός μυοκλώνος) μπορεί να είναι μια πρώιμη εκδήλωση της νόσου Creutzfeldt-Jakob. Με την ανάπτυξη που οφείλεται σε σοβαρό τραυματισμό της κεφαλής ή στην υποξική ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη, ο μυοκλώνος μπορεί να αυξηθεί με εθελοντικές κινήσεις (δράση μυοκλονία) ή να εμφανιστεί αυθόρμητα όταν οι κινήσεις είναι περιορισμένες λόγω τραυματισμού.

Οι μυοκλονίες που προκύπτουν στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών μπορεί να είναι πολυεστιακές, ασύμμετρες και αντανακλαστικές (προκαλούμενες από εξωτερικούς ερεθισμούς). κατά κανόνα, περιλαμβάνουν τους μυς του προσώπου και τις εγγύς μυϊκές ομάδες των άκρων. Με μια μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας, γενικευμένες μυοκλονικές κρίσεις και τελικά επιληπτικές κρίσεις μπορεί να αναπτυχθούν.

Διάγνωση του μυοκλονισμού

Ένα σύνολο διαγνωστικών μελετών θα εξαρτηθεί από την υποτιθέμενη αιτία μυοκλονίων.

Το φάσμα των διαφόρων παθολογικών καταστάσεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη διάγνωση των μικροσκοπικών συνδρόμων είναι ευρύτερο από ότι σε οποιαδήποτε άλλη διαταραχή κίνησης.

Θεραπεία με μυοκλονία

  • Διόρθωση μεταβολικών διαταραχών,
  • Φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία αρχίζει με τη διόρθωση των υποκείμενων μεταβολικών διαταραχών.

Η κλοναζεπάμη είναι αποτελεσματική ως συμπτωματική θεραπεία. Η χρήση βαλπροϊκού οξέος ή αλάτων λεβετιρακετάμης μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική. η χρήση άλλων αντισπασμωδικών είναι λιγότερο πιθανό να είναι αποτελεσματική. Όταν συνταγογραφούνται κλοναζεπάμη ή άλατα βαλπροϊκού οξέος στους ηλικιωμένους, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης τους. Πολλές μορφές μυοκλονίου ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία προδρόμου σεροτονίνης με 5-υδροξυτρυπτοφάνη, η οποία πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη στοματική μορφή του καρβιντόπα αναστολέα αποκαρβοξυλάσης.

Βασική μυοκλονία

Οι λόγοι. Υπάρχουν σποραδικές και κληρονομικές μορφές της ασθένειας. Η αιτία αυτών των ασθενειών παραμένει άγνωστη. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με κινήσεις και μειώνονται μετά από λήψη αλκοόλ. Σε ορισμένες οικογένειες, έχει περιγραφεί ο συνδυασμός μυοκλονίας με ουσιαστικό τρόμο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις των δύο συνθηκών μειώνονται όταν παίρνετε αλκοόλ.

Θεραπεία. Η κλοναζεπάμη είναι πιο αποτελεσματική (0,5-12 mg / ημέρα). Αλλά όταν χρησιμοποιείται είναι απαραίτητο να θυμάστε τον κίνδυνο αναπνευστικής κατάθλιψης! Τα αντιχολινεργικά είναι μερικές φορές αποτελεσματικά. Τα παρασκευάσματα βαλπροϊκού οξέος με αυτή τη μορφή μυοκλονίας είναι αναποτελεσματικά.

Νυκτερινή μυοκλονία

Ο νυχτερινός μυοκλώνος περιλαμβάνει τη μυοκλονία του ύπνου (μυκολογία της ύπνωσης) και την κίνηση με τα πόδια σε ένα όνειρο. Το πρώτο δεν είναι επικίνδυνο και βρίσκεται συχνά σε υγιή άτομα. Δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Μυοκλώνος μετά την τοξικότητα

Οι λόγοι. Η δράση και οι αντανακλαστικές μυοκλονίες (θετικές και αρνητικές) είναι μια κοινή εκδήλωση υποξικής βλάβης του εγκεφάλου. Ο λόγος είναι πιθανώς η έλλειψη δραστηριότητας των σεροτονεργικών συστημάτων.

Θεραπεία. Τα πιο αποτελεσματικά σεροτονεργικά φάρμακα (L-5-υδροξυτρυπτοφάνη, 5-υδροξυτρυπταμίνη, ΜΑΟ-Β αναστολείς).

Τομή μυοκλονία

Ένας τμηματικός μυοκλώνος χαρακτηρίζεται από μια επαναλαμβανόμενη συστολή μυών που είναι ενσφηνωμένες από ένα ή περισσότερα γειτονικά τμήματα του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφαλικού στελέχους (για παράδειγμα, νωτιαίο μυόκλονιο, μυοκλονία του μαλακού ουρανίσκου).

Αποτελεσματικά φάρμακα είναι η κλοναζεπάμη, η τετραβεναζίνη, η καρβαμαζεπίνη.

Myoclonus: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής κάνει έναν τεράστιο αριθμό κινητικών πράξεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν σκέφτεται πώς να εκτελέσει τη μία ή την άλλη δράση. Για παράδειγμα, όταν θέλουμε να γράψουμε κάτι, δεν σκέφτομαι ποιοι μύες στο χέρι πρέπει να μειώσουν και να χαλαρώσουν, ποια εντολή πρέπει να δώσουμε στον εγκέφαλο να γράψει τη λέξη, πώς να πάρει ένα στυλό. Όλα γίνονται στο αυτοματοποιημένο επίπεδο: σαφώς, συνεκτικά και σκόπιμα. Για να γίνει αυτό, στο κεντρικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου υπάρχει ένα εξωπυραμιδικό σύστημα, λόγω του οποίου ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει ένα μεγάλο αριθμό κινητικών δεξιοτήτων σε αυτόματο επίπεδο χωρίς δισταγμό.

Το εξωπυραμιδικό σύστημα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ανατομικές δομές:

  • Φλοιώδεις πυρήνες (κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού).
  • Υποκρυλικά γάγγλια (κέλυφος, πυρήνας πυρήνα, ελαφρά μπάλα, φράχτη).
  • Σχηματισμοί στο στέλεχος του εγκεφάλου (substantia nigra, κόκκινοι πυρήνες, δικτυωτός σχηματισμός, πυρήνες Darkshevich κ.λπ.).
  • Παρεγκεφαλίδα,
  • Gamma-motoneurons του νωτιαίου μυελού.

Χάρη στο καλά συντονισμένο έργο των παραπάνω δομών, το καλά συντονισμένο έργο των μυών γίνεται όταν αναπαράγονται σύνθετες κινητικές πράξεις και διατηρείται ο μυϊκός τόνος και η στάση του σώματος.

Με την ήττα αυτών των σχηματισμών ή το σπάσιμο των συνδέσεων μεταξύ τους, αναπτύσσονται εξωπυραμιδικές διαταραχές, οι οποίες περιλαμβάνουν μυοκλονία (συνώνυμο του μυοκλονίου).

Ο μυοκλώνος είναι μια απότομη συστολή ολόκληρου του μυός ή των μεμονωμένων μυϊκών ινών.

Αιτίες του μυοκλονισμού

Οι αιτίες του μυοκλονισμού είναι πολυάριθμες · οι πιο συνηθισμένες παρατίθενται παρακάτω.

  1. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  2. Μεταφερθείσες ιογενείς λοιμώξεις.
  3. Υποξική βλάβη του εγκεφάλου (πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου).
  4. Δηλητηρίαση (αλκοόλ, φάρμακα, τοξικά προϊόντα).
  5. Μεταβολικές διαταραχές (μείωση των συγκεντρώσεων του καλίου, του νατρίου, της γλυκόζης στο αίμα).

Συντονισμένη εργασία μεταξύ της παρεγκεφαλίδας, της δικτυωτής φαρμακοποιίας και του εγκεφαλικού φλοιού έχει μειωθεί. Η παρεγκεφαλίδα χάνει την ικανότητά της να ρυθμίζει το ερεθιστικό αποτέλεσμα του φλοιού στους μύες και εμφανίζεται η υπερβολική συστολή τους.

Ταξινόμηση μυοκλονίων

Τα συμπτώματα του μυοκλονισμού είναι πολύ διαφορετικά. Η ταξινόμηση αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά που χρησιμοποιούνται στην περιγραφή της κλινικής εικόνας οποιασδήποτε συστολής των μυών. Λαμβάνει επίσης υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα και τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς στη βάση της εμφάνισης του σήματος διέγερσης.

  1. Από τη φύση των μυϊκών συσπάσεων:
  • Σύγχρονες και ασύγχρονες συσπάσεις στους μύες.
  • Ρυθμική και ακανόνιστη συστροφή.
  • Μόνιμες και επεισοδιακές συσπάσεις των μυών.
  • Εστιακή (τοπική), πολυεστιακή (επηρεάζοντας αρκετούς μύες), τμηματική (μέρος του σώματος που εμπλέκεται) και γενικευμένη (σπασμωδική συστροφή όλων των μυών του σώματος).
  1. Από τη φύση της εμφάνισης: αυθόρμητη και αντανακλαστική (εμφανίζονται ως απάντηση σε έναν ενοχλητικό παράγοντα).
  2. Σύμφωνα με την αιτιολογία:
  • Φυσιολογική;
  • Απαραίτητο.
  • Επιληπτική;
  • Συμπτωματικό.
  1. Σε σχέση με την κίνηση:
  • Παρουσίαση κατά τη μετακίνηση (ειδικός φόρος κατανάλωσης).
  • Εμφανίζονται στο τέλος της κίνησης (εκ προθέσεως).

Συμπτώματα μυοκλονίας

Η κλινική εικόνα του myoclonus σε μεμονωμένους ανθρώπους μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Ας σταματήσουμε στους πιο συχνά εντοπιζόμενους τύπους μυοκλονίας.

Φυσιολογικός μυοκλώνος

Αυτό το είδος εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους, έχει μια ευνοϊκή πορεία. Όταν φοβούνται ή κοιμούνται, εμφανίζεται ένα αιχμηρό φτερό, το οποίο συχνά είναι μονό και γρήγορα περνάει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν συσπάσεις των μυϊκών ινών ενώ κάνουν σωματική άσκηση. Οι λόξυγγες είναι η πιο συνηθισμένη μυοκλονία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, καθώς και με μερικές τοξικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις και ψυχικές ασθένειες. Είναι συνέπεια της συστολής των διαφραγματικών μυών.

Βασικός μυοκλώνος

Μια σπάνια ασθένεια με αυτοσωμική κυρίαρχη κληρονομικότητα, λιγότερο συχνά υπάρχουν αυθόρμητες περιπτώσεις. Εμφανίζεται συχνότερα μετά την ηλικία των 20 ετών. Στην κλινική εικόνα παρατηρούνται μη συνηθισμένες, αρρυθμικές, μη σταθερές συσπάσεις διαφορετικών μυών μέχρι γενικευμένης συστολής. Η μυοκλωνία προκαλεί εθελοντικές κινήσεις.

Μια ποικιλία από βασικό τρόμο είναι ο νυχτερινός μυόκλωνος. Εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενη κάμψη-επέκταση στις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών κατά τη διάρκεια του επιφανειακού ύπνου.

Επιληπτικός μυοκλώνος

Είναι μια παραλλαγή επιληπτικών κρίσεων σε ορισμένους τύπους επιληψίας. Τα περισσότερα από τα επιληπτικά μυοκλονικά τείνουν να γενικεύουν τη διαδικασία, μια σοβαρή πορεία, η οποία εκδηλώνεται από συνεχείς επιθέσεις. Σημαντική μείωση της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής.

Ακολουθούν οι περιγραφές του μυοκλονιού σε διάφορους τύπους επιληψίας, χωρίς να επηρεάζονται άλλα συμπτώματα της νόσου.

  1. Kozhevnikovskaya επιληψία εκδηλώνεται με συνεχή συσπάσεις των μεμονωμένων μυών σε όλη τη ζωή. Η συστροφή είναι ρυθμική και περιλαμβάνει τους μυς του μισού του σώματος. Οι μύες του προσώπου και των άκρων εμπλέκονται συχνότερα από άλλους.
  2. Οι μυοκλονικές απουσίες ξεκινούν ξαφνικά σε ηλικία περίπου 7 ετών. Το παιδί εμφανίζει ρυθμική συστροφή των μυών της ζώνης ώμου, των χεριών και των ποδιών και στις δύο πλευρές. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, οι σπασμωδικές συσπάσεις των μυών μετατρέπονται σε μια τόνωση σύσπασης (παρατεταμένη πίεση), η οποία αναγκάζει το κεφάλι και τον κορμό να γυρίσουν στο πλάι. Σε αυτό το σημείο μπορεί να υπάρξει ακούσια ούρηση και απώλεια συνείδησης. Ένα τέτοιο επεισόδιο διαρκεί περίπου ένα λεπτό και μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές την ημέρα, ειδικά τις πρωινές ώρες.
  3. Οι παιδικοί σπασμοί εμφανίζονται για πρώτη φορά σε μικρά παιδιά (έως και ένα έτος). Ξαφνικά, οι ρυθμικές μυικές συσπάσεις εμφανίζονται και στις δύο πλευρές του σώματος. Με τη συμμετοχή των κοιλιακών μυών, τα τόξα του παιδιού (σπασμός του καμπτήρα), και τα χέρια αυτή τη στιγμή αποσύρονται και φέρονται στο σώμα. Η επίθεση μοιάζει με έναν ανατολίτικο χαιρετισμό.
  4. Η νεανική μυοκλονική επιληψία του Janz εκδηλώνεται από σπασμωδικές συσπάσεις στους μυς της ζώνης ώμου και των βραχιόνων και στις δύο πλευρές. Οι μυοκλονικές κρίσεις εμφανίζονται ξαφνικά, είναι συγχρονισμένες. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο μπορεί να πέσει στα γόνατά του, η συνείδηση ​​είναι ασφαλής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι απλοί μυοκλονίσεις προχωρούν πρώτα στις γενικευμένες μυοκλονικές κρίσεις (εμπλέκονται όλοι οι μύες), και στη συνέχεια σε μια γενικευμένη κλονικοαντονική επιληπτική κρίση.
  5. Η σοβαρή μυοκλονική επιληψία στα νεογνά εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Ο μυοκλώνος με αυτή τη νόσο συσπάται σε ένα μέρος του σώματος (βραχίονας, κεφάλι), σταδιακά προχωρώντας σε γενικευμένη. Τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα.
  6. Η πρόωρη μυοκλονική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 1 μηνός. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν συσπάσεις των μυών με τη μορφή σπασμών. Σταδιακά, ενώνεται ένας σοβαρός γενικευμένος μυοκλώνος. Τα περισσότερα παιδιά πεθαίνουν πριν από την ηλικία των 2 ετών.

Η καλοήθης μυοκλονική επιληψία στα βρέφη αρχίζει σε ένα παιδί από 4 μηνών έως 3 ετών. Παρουσιάζονται τα ξεκινήματα, τα οποία αρχικά είναι ελάχιστα αισθητά, αλλά σταδιακά η ένταση αυξάνεται και αποκτούν έναν γενικευμένο χαρακτήρα. Οι γενικευμένες μυοκλονίες εκδηλώνονται με κούνημα της κεφαλής, αραιώνοντας τους βραχίονες στις πλευρές και κάμνοντας τα πόδια στα γόνατα και τις αρθρώσεις ισχίου. Η διάρκεια του μυοκλονιού σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει τα 3 δευτερόλεπτα, μπορεί να υπάρχουν αρκετές επαναλήψεις ανά ημέρα.

Συμπτωματικό μυόκλωνο

Θεωρείται ως ένα από τα συμπτώματα σε άλλες ασθένειες (ασθένειες συσσώρευσης, κληρονομικές εκφυλιστικές ασθένειες της παρεγκεφαλίδας, ασθένεια Wilson-Konovalov, ιική εγκεφαλίτιδα, κλπ.). Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι επίσης ποικίλες.

Άλλα μυοκλονικά σύνδρομα

  1. Μυοκλώνος παλατιού, ή μυοκλώνος του μαλακού ουρανίσκου.

Εκδηλωμένη από ρυθμικές συσπάσεις των μυών του μαλακού ουρανίσκου. Μπορεί να απομονωθεί ή να προχωρήσει με τη συμμετοχή των μυών της γλώσσας, της κάτω γνάθου, του λάρυγγα. Η αιτία αυτού του μυοκλονισμού μπορεί να είναι ένας όγκος, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα (συμπτωματική παραλλαγή) ή μια μη αναγνωρισμένη αιτία (ιδιοπαθής παραλλαγή). Εκδηλώνεται ως παραβίαση του λόγου, τρόμος της γλώσσας, μαλακή υπερώα.

  1. Opsoklonus, ή το σύνδρομο των "χορευτικών ματιών". Εκδηλώνεται με χαοτική κίνηση των ματιών στην κάθετη, οριζόντια ή περιστροφική κατεύθυνση, η οποία μπορεί να αντικαταστήσει η μία την άλλη. Η εμφάνισή του υποδηλώνει οργανικές ασθένειες του εγκεφάλου (όγκος, τραύμα, τοξική εγκεφαλοπάθεια κλπ.).
  2. Το σύνδρομο Start χαρακτηρίζεται από ξαφνικές ερεθίσματα σε απόκριση σε απροσδόκητα ερεθίσματα (ακουστικά και απτικά).
  3. Αρνητικός μυοκλώνος. Δεν βασίζεται σε ενεργές συσπάσεις μυών, αλλά, αντιθέτως, μια μείωση του μυϊκού τόνου, που οδηγεί σε πτώσεις.

Θεραπεία

Στη θεραπεία του myoclonus χρησιμοποιούν φάρμακα από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες. Ο κύριος ρόλος έχει ανατεθεί στα αντισπασμωδικά φάρμακα, τα οποία μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις μυϊκές συσπάσεις. Οι προετοιμασίες από άλλες ομάδες συνταγογραφούνται ως μέρος της επικουρικής θεραπείας.

  • Αντιεπιληπτικά (βενζοδιαζεπίνες, βαλπροϊκά, βαρβιτουρικά).

Ίσως η συνδυασμένη χρήση πολλών αντισπασμωδικών (κλοναζεπάμη από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών και του βαλπροϊκού οξέος).

  • Νοοτροπικά (πιρακετάμη).
  • Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (σιταλοπράμη).

Η διάγνωση του myoclonus είναι ακόμα δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι πάντα δυνατό για ένα άτομο να περιγράψει πλήρως την εικόνα των μυϊκών συσπάσεων. Δυσκολίες προκύπτουν κατά τη διάγνωση σε παιδική ηλικία, καθώς οι περισσότεροι μυοκλονίες εμφανίζονται τη νύχτα και είναι δύσκολο για τους γονείς να δουν ολόκληρη την εικόνα.

Εκπαιδευτικό πρόγραμμα στη νευρολογία, νευρολόγος Yu V. Eliseev μιλά για μυοκλονίες:

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ο μυοκλώνος είναι μια ανεξέλεγκτη συστολή των μυών του σώματος και μπορεί να εμπλέκεται μία ή περισσότερες μυϊκές ομάδες. Υπάρχει επίσης μια απότομη τσαλακώνουν ολόκληρο το σώμα, μερικές φορές ένα άτομο πάσχει από κράμπες ή λόξυγκας. Οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια έντονων ενεργειών ή προσπαθούν να κοιμηθούν. Αυτό το σύνδρομο δεν είναι σοβαρή ασθένεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υποδεικνύει την παρουσία σοβαρής νόσου του νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Ο Μυοκλώνος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θεραπεύσιμος, επομένως, πριν συνταγογραφηθεί η θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει με ακρίβεια την αιτία και να περιγράψει την κλινική εικόνα. Προς το παρόν, δημιούργησε αρκετές ταξινομήσεις.

Ο μυοκλώνος είναι μια ανεξέλεγκτη συστολή του μυός του σώματος και μπορεί να εμπλέκεται μία ή περισσότερες μυϊκές ομάδες.

Ανάλογα με την αιτία του συνδρόμου, ο μυοκλώνος χωρίζεται σε:

  • Φυσιολογικές ή καλοήθεις. Αυτό το είδος εμφανίζεται σπάνια, προκαλούμενο από φυσικές αιτίες. Η πρόοδος της ασθένειας απουσιάζει.
  • Επιληπτική. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο ασθενειών που συνοδεύονται από σπασμούς. Η συμπτωματολογία αυτού του τύπου προφέρεται, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τότε με την πάροδο του χρόνου το σύνδρομο εξελίσσεται, οπότε δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη σε ειδικό.
  • Απαραίτητο. Αυτή είναι μια γενετική προδιάθεση για το σύνδρομο. Η ασθένεια μεταδίδεται από τους γονείς και τα πρώτα σημάδια είναι ήδη αισθητά στην παιδική ηλικία. Η ασθένεια εξελίσσεται στην εφηβεία.
  • Συμπτωματικό. Η αιτία είναι αταξία του μαλακού ουρανίσκου.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας σημαντικός ρόλος παίζει ο ερεθιστικός παράγοντας που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις και, ανάλογα με αυτό, το σύνδρομο συμβαίνει:

Ο πρώτος τύπος προκαλείται από τέτοια ερεθίσματα όπως ο ήχος, το φως ή η αφή και είναι η απάντηση του σώματος. Το κινητικό σύνδρομο προκαλείται από ακούσια κίνηση. Η επίθεση της αυθόρμητης μυοκλονίας συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο.

Η επίθεση της αυθόρμητης μυοκλονίας συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο.

Κατά τη διάγνωση του συνδρόμου, η θέση της βλάβης στο ΚΝΣ διαδραματίζει σημαντικό ρόλο:

  • cortical;
  • υποκορεστικός.
  • περιφερειακή;
  • τμηματική.

Επίσης, μεγάλη σημασία έχει η φύση της συστολής (ρυθμική, μη ρυθμική) και η εμπλοκή μίας ή περισσότερων μυϊκών ομάδων. Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους συνδρόμου:

  • γενικευμένη - ταυτόχρονη συστολή δύο ή περισσότερων μυϊκών ομάδων.
  • γενικά - μια αιχμηρή συστολή μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας.
  • τοπική - ταχεία συστολή των μυών του προσώπου με εξασθενημένη άρθρωση.

Αιτίες του συνδρόμου

Οι καλοήθεις μυοκλονίες δεν φέρνουν κινδύνους και προκύπτουν από φυσικές αιτίες. Για παράδειγμα, η νίκη ενώ κοιμάται, εμφανίζεται μετά από σοβαρό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες. Μερικές φορές το ανθρώπινο σώμα αντιδρά σε έντονο φως ή σκληρό ήχο με άπνοια, γρήγορο καρδιακό παλμό και εφίδρωση. Αυτή η μορφή της νόσου είναι τρομοκρατημένη μυοκλονία. Η εκδήλωση του λόξυγκου σηματοδοτεί επίσης τη φυσιολογική φύση του συνδρόμου.

Οι καλοήθεις μυοκλονίες δεν φέρνουν κινδύνους και προκαλούνται από φυσικές αιτίες.

Ένας ειδικός τύπος καλοήθους μυοκλονίας είναι ένα μωρό, το οποίο εμφανίζεται στα νεογνά. Οι επιθέσεις παρατηρούνται σε ένα όνειρο, με ενεργά παιχνίδια ή σίτιση. Επίσης, ο μυοκλονισμός στα βρέφη συμβαίνει μετά από ένα φόβο. Τα μικρά παιδιά αισθάνονται όταν αλλάζει η κατάσταση, κατά τη διάρκεια καταιγίδων, εφιάλτων ή άλλων ανθρώπων.

Ο παθολογικός μυοκλώνος είναι ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας. Μπορεί να υπάρχει υποψία όταν οι επιθέσεις γίνονται κανονικές και συμβαίνουν από μόνες τους, χωρίς την επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων.
Η παθολογική μυοκλονία προκαλείται συνήθως από:

  • τραυματισμούς του κρανίου, νωτιαίου μυελού.
  • δηλητηρίαση με διαφορετικά είδη, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης με βαρέα μέταλλα ή τα άλατά τους.
  • αγγειακές διαταραχές στον εγκέφαλο.
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • μικρο εγκεφαλικά επεισόδια.
  • η ασθένεια του καίσον.
  • υποξία;
  • υπογλυκαιμία;

Η υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε μυοκλονία

  • ηλεκτροπληξία ή θερμοπληξία ·
  • σοβαρές ασθένειες (επιληψία, διαφορετικοί τύποι εγκεφαλίτιδας, τοξοπλάσμωση, σκλήρυνση, σύνδρομο Creutzfeld-Jakob, σύνδρομα Alzheimer).
  • η προεκλαμψία (σε έγκυες γυναίκες).
  • χρήση οινοπνεύματος και ναρκωτικών, καπνιστές
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιψυχωσικών και αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
  • επιβαρύνονται με κληρονομικότητα.

Κορτική μυοκλονία - τι είναι; Αυτό το σύνδρομο, η αιτία του οποίου είναι η ήττα του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτή η μορφή του συνδρόμου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν δίνουν παρηγορητικές προβλέψεις.

Συμπτώματα μυοκλονίας

Το κύριο σημάδι της μυοκλονίας είναι η ακούσια έξαψη. Είναι ρυθμικά ή δεν έχουν ρυθμό, μπορούν να καλύψουν μία ή περισσότερες μυϊκές ομάδες. Το σύνδρομο μυοκλονίας εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες.
Ανεπιθύμητες εντυπώσεις, οι οποίες συνδέονται με ορισμένα ερεθίσματα, δεν πρέπει να προκαλέσουν ενθουσιασμό, διότι αυτά τα συμπτώματα δεν προκαλούν επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης.

Το κύριο σύμπτωμα του μυοκλονιού είναι η ακούσια έξαψη.

Όταν ένας ασθενής έχει μυϊκούς σπασμούς που γίνονται τακτικοί και προκαλούν ταλαιπωρία στον ασθενή, αυτό αποτελεί ένδειξη της παρουσίας ασθένειας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να πάτε σε νευρολόγο. Τα παθολογικά μικλόνια είναι πιο έντονα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και μετά από άγχος, αλλά δεν ενοχλούν ένα άτομο σε ένα όνειρο.

Εξωτερικά, το σύνδρομο εκδηλώνεται με ακανόνιστες συσπάσεις διαφορετικών μυϊκών ομάδων, απότομη κάμψη των ποδιών ή των οστών, ρυθμική τρεμούλιαση ολόκληρου του σώματος. Ο μυοκλώνος μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στην περιοχή των μυών της γλώσσας και του μαλακού ουρανίσκου. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρούνται διαταραχές ομιλίας.

Διαγνωστικά

Η επιτυχής θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς ακριβή διάγνωση της νόσου και της αιτίας της. Ο μυοκλονικός έχει κάποια συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, οπότε είναι πολύ σημαντικό να το διαφοροποιήσουμε από άλλες παθήσεις. Η διάγνωση γίνεται από νευρολόγο.
Αρχικά, εξετάζεται ο ασθενής. Ο ασθενής πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερος για να αναφέρει τα υπάρχοντα συμπτώματα. Ένας ειδικός, ακούγοντας παράπονα, μπορεί ήδη να κάνει αυτή τη διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Ο ασθενής θα πρέπει να περιγράφει τη φύση των συσπάσεων, πόσο συχνά συμβαίνουν, τη διάρκειά τους, επηρεάζουν μία ή περισσότερες μυϊκές ομάδες.

Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει εάν αυτό το σύνδρομο υπάρχει σε ένα από τα μέλη της οικογένειας προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί μια γενετική προδιάθεση. Η αιτία του μυοκλονισμού μπορεί να είναι το άγχος ή η υπερβολική άσκηση, οπότε αν υπάρχουν, θα πρέπει να το πει ο ειδικός. Επίσης, το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ισχυρών φαρμάκων. Εάν έχετε χρησιμοποιήσει αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωσικά, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας.

Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η μαγνητική τομογραφία.

Για να επιβεβαιώσει τον μυοκλονισμό, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες μελέτες:

  • ακτινογραφία του κρανίου ·
  • CT σάρωση;
  • MRI;
  • ηλεκτροεγκελλογραφία.
  • βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια το μυόκλωνο και την αιτία που προκάλεσε την παρουσία του συνδρόμου. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, η θεραπεία πραγματοποιείται.

Θεραπεία

Οι καλοήθεις ή φυσιολογικές μυοκλονίες δεν απαιτούν θεραπεία, καθώς αυτή είναι η φυσική αντίδραση του σώματος στο φόβο. Εάν για κάποιο λόγο οι κατασχέσεις γίνονται πιο συχνές, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ηρεμιστικά φάρμακα (βάνανο του βαλεριάνα, Valocordin, motherwort και melissa).

Ο παθολογικός μυοκλώνος θεραπεύεται με αντισπασμωδικά, νευροληπτικά, νοοτροπικά και κορτικοστεροειδή. Σε όλες σχεδόν τις σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, τα οποία εμποδίζουν την εμφάνιση νέων τάσεων, τα οποία μπορεί να επιδεινώσουν το σύνδρομο.
Εκτός από τα ναρκωτικά, ο γιατρός κάνει συστάσεις για την καθημερινή ρουτίνα και την σωστή διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες. Αν το σύνδρομο παρατηρηθεί στα παιδιά, τότε οι γονείς τους θα πρέπει να περιορίζουν την τηλεθέασή τους τα βράδια.



Επόμενο Άρθρο
Κνησμός των ποδιών - αιτίες φαγούρας σε παιδιά και ενήλικες, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας.