Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης κεριών Movalis


Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες προκαλούν σημαντική ταλαιπωρία σε μια κανονική πλήρη ζωή. Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες που συνδέονται με την επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, ή έχουν προκύψει ξαφνικά. Η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι τα κεριά Movalis. Καλά αποδεδειγμένη ως θεραπεία για τη φλεγμονή των στενών οργάνων, αρθρίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις.

Περιγραφή

Το φάρμακο Movalis με τη μορφή κεριών αναφέρεται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Έχει αναλγητικό, αναλγητικό αποτέλεσμα. Μειώνει τη δραστικότητα του ενζύμου κυκλοοξυγονάση. Η τελευταία συμβάλλει στον σχηματισμό φλεγμονής του κρυολογήματος. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα είναι η ταυτόχρονη χρήση κεριών και διαλύματος.

Μορφές απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή:

Τα κεριά διατίθενται σε πλαστικές συσκευασίες των 6 τεμαχίων, συσκευασμένες σε κουτί από χαρτόνι με οδηγίες. Σε κουτί με 6 ή 12 κεριά. Δοσολογία 7.5 ή 15 mg. Το κόστος των 297 ρούβλια. Έχουν ένα κιτρινωπό πρασινωπό χρώμα, η επιφάνεια είναι ομαλή, η κατάθλιψη είναι στη μέση. Συστατικά: δραστική ουσία μελοξικάμη, μακρογόλη, στερεό λίπος, άμυλο αραβοσίτου.

Οδηγίες χρήσης

Τα υπόθετα συνταγογραφούνται από το ορθό. 1 μονάδα ημερησίως με δοσολογία 15 mg, 1-2 1-2 0.75 mg. Πριν τη χρήση, πλύνετε τα χέρια σας, τοποθετήστε ένα κερί βαθιά στον πρωκτό. Μπορείτε να βρεθείτε στην πλευρά του για μια πιο άνετη είσοδο του φαρμάκου. Ημερήσια δόση όχι μεγαλύτερη από 15 mg. Για να αποφύγετε παρενέργειες, ξεκινήστε με 1 υπόθετα ανά ημέρα, 0,75 mg. Το μάθημα δεν είναι λιγότερο από 7 ημέρες. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με την επιπλέον ένεση του διαλύματος ενδομυϊκά. Αυτό γίνεται σε μια κατάσταση με έντονο πόνο.

Ενδείξεις

Αναθέστε τα ορθικά υπόθετα Movalis για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνιες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • οστεοχονδρωσία;

Συχνά, εμφανίζεται φλεγμονή με συμπτώματα έντονου πόνου. Πόνος όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα. Στις γυναίκες, ο πόνος μπορεί να συσχετιστεί με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μερικές φορές είναι τόσο οδυνηρό που για μερικές ημέρες μια γυναίκα απλά δεν μπορεί να βγει από το κρεβάτι. Οι άνδρες υποφέρουν επίσης από εξασθενημένη απόδοση του αδένα του προστάτη. Και στις δύο περιπτώσεις, ο Movalis κάνει εξαιρετική δουλειά. Χωρίς να επηρεάζεται η πεπτική οδός απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχεται στην φλεγμονή περιοχή, που βρίσκεται κοντά στα έντερα. Είναι συνταγογραφείται για ενδομητρίωση, φλεγμονή της μήτρας. Όταν χρησιμοποιείται, ξεκινάει τη γρήγορη δράση του, ανακουφίζοντας την ταλαιπωρία και τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αντενδείξεις

Το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά μέρη ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • περίοδο γαλουχίας.
  • ηλικία έως 15 ετών.
  • διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
  • καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ειδικές οδηγίες

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, άτομα που έχουν υποστεί ελκωτικές διεργασίες του πεπτικού συστήματος στο παρελθόν. Ασθενείς με ήπια νεφρική δυσλειτουργία δεν χρειάζονται για τη μείωση της δόσης. Κατά τη στιγμή της εισαγωγής είναι να εγκαταλείψει τον θηλασμό. Η παρουσία ρωγμών στον πρωκτό είναι ο λόγος να μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 κεριών απαγορεύονται. Η ταυτόχρονη χρήση διουρητικών και αναστολέων απαιτεί την τακτική παρακολούθηση των δεικτών. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε υπόθετα του 3ου τριμήνου απαγορεύονται λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.

Παρενέργειες

Η παραλαβή του Movalis μπορεί να συνοδεύεται από:

  • ναυτία, έμετος.
  • πόνοι από τον οισοφάγο.
  • πονοκεφάλους, ημικρανίες;
  • εμβοές?
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Αύξηση της πίεσης, ταχυκαρδία, έλλειψη συντονισμού, σύγχυση στη συνείδηση. Μπορεί να εμφανιστεί επιπεφυκίτιδα και να αναπτυχθεί ακόμη και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Οι παρενέργειες περιορίζονται στο ελάχιστο εάν παίρνετε το φάρμακο για μικρό χρονικό διάστημα και σε μικρές δόσεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε συνδυασμό με φάρμακα που χρησιμεύουν στο σχηματισμό προσταγλανδινών, προκαλούν την εμφάνιση ελκών, ερεθισμών και αιμορραγιών από το γαστρεντερικό σωλήνα. Δεν συνταγογραφείται με άλλες ομάδες μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μαζί με το Methotrexate, η αιματολογική δραστηριότητα του πρώτου είναι υψηλή. Η ταυτόχρονη χρήση του Movalis και των ενδομήτριων αντισυλληπτικών φαρμάκων μειώνει την επίδρασή τους. Ως εκ τούτου, αξίζει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέσα προστασίας για την περίοδο της θεραπείας. Η χρήση διουρητικών και διουρητικών προκαλεί οξεία φάση νεφρικής ανεπάρκειας. Αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις της κυκλοσπορίνης. Ο συνδυασμός φαρμάκων λιθίου και Movalis οδηγεί σε υψηλές συγκεντρώσεις στο πλάσμα.

Αποθήκευση

Κρατήστε σε ξηρό μέρος προστατευμένο από παιδιά. Μακριά από πηγές θερμότητας, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς.

Για πώληση

Διανέμεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Αναλόγων

Παρόμοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον θεράποντα ιατρό για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες ή σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Το πρώτο χρησιμοποιείται για αρθρίτιδα, ρευματοειδή πόνους. Απαγορεύεται η νεφροπάθεια, η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός. Τιμή 226 ρούβλια. Το Movasin είναι αποτελεσματικό για τις παθολογικές παθήσεις και την αρθρίτιδα της ρευματοειδούς αιτιολογίας. Το κόστος των 456 ρούβλια. Το Mesipolum δεν συνταγογραφείται με έλκος στομάχου, αιμορραγώντας στο έντερο. Κοστίζει 189 ρούβλια. Diclofenac μέση τιμή των 136 ρούβλια. Το Amelotex είναι το ρωσικό ισοδύναμο. Διατίθεται σε διάφορες μορφές. Τα ορθικά υπόθετα κοστίζουν από 98 ρούβλια.

Κριτικές

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία λαμβάνουν ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα. Χάρη στην πρωκτική χορήγηση, το Movalis δεν δρα στο στομάχι, επομένως είναι το σχήμα των κεριών που είναι πιο κατάλληλο για όσους πάσχουν από ασθένειες σε αυτήν την περιοχή. Υπάρχει μείωση στον πόνο, μείωση της θερμοκρασίας στην ενδομητρίτιδα και φλεγμονή της μήτρας. Ωστόσο, μαζί με τα θετικά σχόλια, υπάρχουν και αρνητικά. Κυρίως διαμαρτύρονται για πονοκέφαλο, κόπωση, ναυτία, έμετο, ζάλη.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι παρά τον εκτεταμένο κατάλογο ενδείξεων, το εργαλείο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς οδηγίες του ειδικού. Η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Όσον αφορά το εάν το Diclofenac ή το Movalis είναι καλύτερο, αξίζει να σημειωθεί. Το πρώτο είναι πολύ φθηνότερο, αλλά ο Movalis έχει μια πιο έντονη θεραπευτική ιδιότητα. Έτσι, η πορεία της θεραπείας θα είναι πολύ μικρότερη από αυτή της Diclofenac. Ως εκ τούτου, αξίζει τον κόπο να μην σώσετε την υγεία σας, αλλά να πλησιάσετε τη θεραπεία συνειδητά.

Ρωτήστε μας μια ερώτηση στα σχόλια παρακάτωΕπισκεφθείτε μια ερώτηση >>

Movalis - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (7,5 mg και 15 mg δισκία, κεριά, ενέσεις σε αμπούλες για ένεση) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Movalis. Παρουσιάστηκαν αναθεωρήσεις των επισκεπτών στην ιστοσελίδα - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Movalis στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλογικά Movalis παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθροπάθειας, της αρθρίτιδας και της σπονδυλίτιδας σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το Movalis είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID), ανήκει σε παράγωγα ενολικού οξέος και έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Μια έντονη αντιφλεγμονώδης επίδραση της μελοξικάμης καθιερώθηκε σε όλα τα πρότυπα μοντέλα φλεγμονής.

Ο μηχανισμός δράσης της μελοξικάμης (η δραστική ουσία του Movalis) είναι η ικανότητά της να αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών - γνωστών φλεγμονωδών μεσολαβητών. In vivo, η μελοξικάμη αναστέλλει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης στη θέση της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή στα νεφρά. Αυτές οι διαφορές σχετίζονται με περισσότερο επιλεκτική αναστολή της COX-2 σε σύγκριση με την COX-1. Η αναστολή της COX-2 πιστεύεται ότι παρέχει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των NSAIDs, ενώ η αναστολή ενός συνεχώς παρόντος ισοενζύμου COX-1 μπορεί να είναι η αιτία των παρενεργειών από το στομάχι και τους νεφρούς.

Εχ νίνο απέδειξαν ότι η μελοξικάμη στις συνιστώμενες δόσεις δεν είχε καμία επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και του χρόνου ροής, σε αντίθεση με ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, είναι αναστέλλουν σημαντικά την συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και αυξημένο χρόνο αιμορραγίας.

Σε κλινικές μελέτες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα ως σύνολο συνέβησαν λιγότερο συχνά όταν λήφθηκαν μελοξικάμη 7,5 mg και 15 mg από ό, τι όταν λάμβαναν άλλα ΜΣΑΦ, τα οποία συγκρίθηκαν. Αυτή η διαφορά στη συχνότητα των παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι ενώ λαμβάνουν μελοξικάμη, τέτοια φαινόμενα όπως η δυσπεψία, ο εμετός, η ναυτία, ο κοιλιακός πόνος ήταν λιγότερο συχνή. Η συχνότητα των διατρήσεων στην άνω γαστρεντερική οδό, τα έλκη και η αιμορραγία, που σχετίζονται με τη χρήση μελοξικάμης, ήταν χαμηλή και εξαρτιόταν από τη δόση του φαρμάκου.

Φαρμακοκινητική

Η μελοξικάμη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό, όπως αποδεικνύεται από την υψηλή απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα (89%). Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου. Η μελοξικάμη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ για να σχηματίσει 4 φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Παράγεται εξίσου με κόπρανα και ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Σε αμετάβλητη μορφή με περιττώματα λιγότερο από 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται, στα ούρα το φάρμακο βρίσκεται σε αμετάβλητη μορφή μόνο σε ιχνοστοιχεία.

Ενδείξεις

  • οστεοαρθρίτιδα (αρθροπάθεια, εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων).
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία 7,5 mg και 15 mg.

Κεριά από το ορθό 7,5 mg και 15 mg.

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση (ένεση για ενέσεις) σε αμπούλες των 1,5 ml.

Αναστολή για στοματική χορήγηση.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Στην οστεοαρθρίτιδα (αρθροπάθεια), η ημερήσια δόση είναι 7,5, αν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 15 mg ημερησίως.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 15 mg ημερησίως, ενώ επιτυγχάνεται θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ημερησίως.

Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 7,5 mg.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια στην αιμοκάθαρση, η δόση του Movalis δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg ημερησίως.

Για τους εφήβους, η μέγιστη δόση είναι 0,25 mg / kg σωματικού βάρους.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 15 mg.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με τα γεύματα με νερό ή άλλο υγρό.

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από το μέγεθος της δόσης και τη διάρκεια χρήσης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα στη χαμηλότερη δυνατή αποτελεσματική δόση.

Η συνολική ημερήσια δόση του Movalis με τη μορφή δισκίων, υπόθετων και ενέσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Παρενέργειες

  • αλλαγή των λευκοκυττάρων.
  • λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία,
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • εμβοές?
  • υπνηλία;
  • αλλαγές στη διάθεση.
  • διάτρηση της πεπτικής οδού.
  • λανθάνουσα ή εμφανής γαστρεντερική αιμορραγία, πιθανώς θανατηφόρα.
  • γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη.
  • κολίτιδα.
  • γαστρίτιδα.
  • οισοφαγίτιδα.
  • στοματίτιδα;
  • κοιλιακό άλγος;
  • διάρροια;
  • ναυτία, έμετος.
  • δυσκοιλιότητα.
  • φούσκωμα?
  • αγγειοοίδημα.
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνίδωση ·
  • κνησμός;
  • φωτοευαισθητοποίηση;
  • βρογχικό άσθμα.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • καρδιακό παλμό;
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • επιπεφυκίτιδα.
  • προβλήματα όρασης.

Αντενδείξεις

  • συμπτώματα βρογχικού άσθματος, ρινική πολυπόση, αγγειοοίδημα ή κνίδωση μετά από λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων NSAIDs στην ιστορία.
  • πεπτικό έλκος / διάτρηση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στο οξεικό στάδιο ή πρόσφατα μεταφερθεί.
  • Τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα στην οξεία φάση.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (εάν δεν πραγματοποιείται αιμοκάθαρση).
  • οξεία γαστρεντερική αιμορραγία, πρόσφατη εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή καθιερωμένη διάγνωση ασθενειών του συστήματος πήξης του αίματος.
  • σοβαρή ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια.
  • θεραπεία του περιεγχειρητικού πόνου κατά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
  • την εγκυμοσύνη;
  • γαλουχία (θηλασμός);
  • παιδιά ηλικίας έως 12 ετών (με εξαίρεση τη χρήση της καθιερωμένης διάγνωσης - νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • Υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου (υπάρχει πιθανότητα διασταυρούμενης ευαισθησίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ).
  • Ιστορικό του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • CHD.
  • εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.
  • δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • περιφερική αρτηριακή νόσο.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ.
  • το κάπνισμα;
  • συχνή χρήση αλκοόλ.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Movalis αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Ως φάρμακο που αναστέλλει τη σύνθεση της κυκλοοξυγενάσης και της προσταγλανδίνης, το Movalis μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και επομένως δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Από την άποψη αυτή, για τις γυναίκες που εξετάζονται για παρόμοια προβλήματα, συνιστάται η ακύρωση του Movalis.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς με γαστρεντερικές παθήσεις πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά. Σε περίπτωση εξέλκωσης του γαστρεντερικού σωλήνα ή γαστρεντερικής αιμορραγίας, το Movalis πρέπει να ακυρωθεί.

Γαστρεντερική αιμορραγία, έλκη και διατρήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας οποιαδήποτε στιγμή, τόσο όταν υπάρχουν συναγερμό συμπτώματα ή ιστορικό σοβαρών γαστρεντερικών επιπλοκών, και απουσία αυτών των σημείων. Οι συνέπειες αυτών των επιπλοκών είναι γενικά πιο αυστηρές στους ηλικιωμένους.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ασθενείς που αναφέρουν την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο δέρμα και τους βλεννογόνους, καθώς και αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ειδικά εάν παρατηρήθηκαν παρόμοιες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια προηγούμενων θεραπευτικών αγωγών. Η ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων παρατηρείται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να εξεταστεί το ζήτημα της διακοπής του Movalis.

Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, το Movalis μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής καρδιαγγειακής θρόμβωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, προσβολής από στηθάγχη, πιθανώς θανατηφόρου. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, καθώς και σε ασθενείς με τις προαναφερθείσες ασθένειες στο ιστορικό και προδιάθεση σε τέτοιες ασθένειες.

Τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν τη σύνθεση νεφρών των προσταγλανδινών, τα οποία εμπλέκονται στη διατήρηση της νεφρικής αιμάτωσης. Η χρήση των ΜΣΑΦ σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ροή αίματος ή μειωμένο BCC μπορεί να οδηγήσει σε αποεπένδυση της λανθάνουσας νεφρικής ανεπάρκειας. Μετά την κατάργηση των ΜΣΑΦ, η λειτουργία των νεφρών συνήθως αποκαθίσταται στο αρχικό της επίπεδο. Παλαιότεροι ασθενείς, ασθενείς με αφυδάτωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο ή οξεία νεφρική δυσλειτουργία, ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα διουρητικά, καθώς και ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε σοβαρές χειρουργικές παρεμβάσεις οδηγούν σε υποογκαιμία. Σε αυτούς τους ασθενείς, η διούρηση και η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά την έναρξη της θεραπείας.

Η χρήση των ΜΣΑΦ σε συνδυασμό με διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νατρίου, καλίου και νερού, καθώς και σε μείωση της νατριουρητικής επίδρασης των διουρητικών. Ως αποτέλεσμα, σε ασθενείς με προδιάθεση, τα σημεία καρδιακής ανεπάρκειας ή υπέρτασης μπορεί να επιδεινωθούν. Επομένως, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης αυτών των ασθενών και θα πρέπει να διατηρηθεί επαρκής ενυδάτωση. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητη η εξέταση της νεφρικής λειτουργίας.

Στην περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας, η νεφρική λειτουργία πρέπει επίσης να παρακολουθείται.

Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο Movalis, αναφέρθηκε επεισοδιακή αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών ή άλλων δεικτών της ηπατικής λειτουργίας στον ορό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση αυτή ήταν μικρή και παροδική. Εάν οι προσδιορισθείσες αλλαγές είναι σημαντικές ή δεν μειώνονται με την πάροδο του χρόνου, το Movalis θα πρέπει να αντιστραφεί και να πραγματοποιηθεί η παρακολούθηση των προσδιορισμένων εργαστηριακών αλλαγών.

Οι ασθενέστεροι ή εξαντλημένοι ασθενείς μπορεί να επιδεινωθούν χειρότερα από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, συνεπώς οι ασθενείς αυτοί χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλα NSAIDs, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μιας μολυσματικής νόσου.

Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση των 7,5 mg και 15 mg δισκίων περιέχει 47 mg και 20 mg λακτόζης, αντίστοιχα. Ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, έλλειψη λακτάσης ή μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης / γαλακτόζης δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αντιπηκτικών για χορήγηση από το στόμα, τικλοπιδίνης, ηπαρίνης για συστηματική χρήση, θρομβολυτικών παραγόντων, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της επίδρασης αντιπηκτικών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης μηχανοκίνητων οχημάτων και μηχανισμών. Ασθενείς με προβλήματα όρασης, οι ασθενείς που παρατηρούν υπνηλία ή άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος πρέπει να αποφεύγουν αυτή τη δραστηριότητα.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων αναστολέων σύνθεσης προσταγλανδίνης με μελοξικάμη, συμπεριλαμβανομένης της τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα σαλικυλικά (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρεντερικών ελκών και γαστρεντερικής αιμορραγίας λόγω συνεργιστικής δράσης. Η συνδυασμένη χρήση μελοξικάμης και άλλων ΜΣΑΦ δεν συνιστάται.

Με την ταυτόχρονη χρήση μελοξικάμης με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.

Λόγω της παρουσίας σορβιτόλης στη σύνθεση του Movalis, η συγχορήγηση με νατριούχο σουλφονικό πολυστυρολίου μπορεί να προκαλέσει κίνδυνο νέκρωσης του παχέος εντέρου με πιθανό θάνατο.

Τα αντιπηκτικά για χορήγηση από το στόμα, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ηπαρίνη για συστηματική χρήση, θρομβολυτικά μέσα, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ενώ χρησιμοποιούνται με το Movalis, αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας εξαιτίας της αναστολής της λειτουργίας των αιμοπεταλίων.

Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τις συγκεντρώσεις λιθίου στο πλάσμα μειώνοντας τη νεφρική απέκκριση του λιθίου. Συνιστάται η παρακολούθηση του επιπέδου του λιθίου κατά τη διάρκεια του διορισμού του Movalis κατά την αλλαγή της δόσης των παρασκευασμάτων λιθίου και την ακύρωσή τους.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την σωληναριακή έκκριση μεθοτρεξάτης, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση στο πλάσμα και την αιματολογική τοξικότητα, ενώ η φαρμακοκινητική της μεθοτρεξάτης δεν αλλάζει. Από την άποψη αυτή, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση του Movalis και της μεθοτρεξάτης σε δόση μεγαλύτερη από 15 mg / εβδομάδα.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αλληλεπίδρασης μεταξύ ΜΣΑΦ και μεθοτρεξάτης μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν μεθοτρεξάτη χαμηλής δόσης, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος και της λειτουργίας των νεφρών. Με τη συνδυασμένη χρήση μελοξικάμης και μεθοτρεξάτης για 3 ημέρες αυξάνει ο κίνδυνος αυξημένης τοξικότητας του τελευταίου.

Τα ΜΣΑΦ μειώνουν την αποτελεσματικότητα των ενδομήτριων αντισυλληπτικών συσκευών.

Η χρήση των ΜΣΑΦ σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά σε περίπτωση αφυδάτωσης ασθενών συνοδεύεται από τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι αντιυπερτασικοί παράγοντες (βήτα-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά), τα ΜΣΑΦ μειώνουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, λόγω της αναστολής των προσταγλανδινών με αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες.

Η συνδυασμένη χρήση των NSAIDs και των ανταγωνιστών του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης 2 ενισχύει το αποτέλεσμα της μείωσης της σπειραματικής διήθησης. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η κολεστηραμίνη, που συνδέει μελοξικάμη στην πεπτική οδό, οδηγεί στην ταχύτερη εξάλειψή της.

Τα ΜΣΑΦ, με δράση σε νεφρικές προσταγλανδίνες, μπορούν να ενισχύσουν τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης.

Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα αλληλεπίδρασης με υπογλυκαιμικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων φαρμάκων, σιμετιδίνης, διγοξίνης και φουροσεμίδης, δεν έχει εντοπιστεί σημαντική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση.

Αναλόγια του Movalis

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amelotex;
  • Artrozan;
  • Bi-chikam;
  • Lem;
  • M-Kam;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • MELBEK;
  • Melbeck Forte;
  • Melox.
  • Meloxam;
  • Μελοξικάμη.
  • Meloxicam DS;
  • Meloxicam Pfizer.
  • Meloxicam Sandoz;
  • Meloxicam STADA;
  • Meloxicam-Prana;
  • Meloxicam-Teva.
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol-Od;
  • Mirlox;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Exen Sanovell.

Movalis κεριά

Τα κεριά Movalis παρουσιάζονται βιοϊσοδύναμα με τα δισκία. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα στην περίοδο φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης επιτυγχάνεται περίπου 5 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Οι κλίμακες διαφορών μεταξύ της μέγιστης (Cmax) και της βασικής συγκέντρωσης (Cmin) είναι παρόμοιες για τα δισκία και τα υπόθετα.

Κεριά movalis οδηγίες χρήσης

Ένα σύγχρονο αναισθητικό φάρμακο είναι το Movalis σε κεριά. Τα κεριά Movalis είναι ένα προϊόν με το βέλτιστο συνολικό προφίλ ασφαλείας, γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι ενδείξεις των κεριών movalis

  • αρθροπάθεια, οστεοαρθρό;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • πόνος στις παθήσεις των οστών και των αρθρώσεων.

Movalis κεριά δοσολογία

Από το πρωτόγαλα Το Movalis συνταγογραφείται για 1 υπόθετο (15 mg) 1 φορά την ημέρα ή 1 υπόθετο (7,5 mg) 1-2 φορές την ημέρα.

Με συνολική ραντεβού, η συνολική ημερήσια δόση του Movalis που έχει συνταγογραφηθεί σε δισκία και υπόθετα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Οι αντενδείξεις των κεριών Movalis

  • βρογχικό άσθμα.
  • πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση.
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
  • νεφρική ανεπάρκεια (χωρίς αιμοκάθαρση).
  • την εγκυμοσύνη;
  • γαλουχία (θηλασμός);
  • υπερευαισθησία στη μελοξικάμη και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένων των σαλικυλικών).
  • Το Movalis δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς στους οποίους, σε σχέση με τη συνταγογράφηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ, παρατηρήθηκαν επιθέσεις άσθματος, πολύποδες ρινικής βλεννογόνου μεμβράνης, αγγειοοίδημα, κνίδωση.

Παρενέργειες

  • ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος,
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • γαστρεντερικό έλκος,
  • γαστρεντερική αιμορραγία.
  • αλλαγή της εικόνας του αίματος.
  • εμβοές, υπνηλία.

Εφαρμογή κεριών Movalis για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Το Movalis αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Movalis κεριά στη γυναικολογία

Με ταυτόχρονη χρήση του Movalis με άλλα NSAID (συμπεριλαμβανομένων των σαλικυλιών σε υψηλές δόσεις) αυξάνει ο κίνδυνος διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα ή αιμορραγίας. Η συνδυασμένη χρήση του Movalis με από του στόματος αντιπηκτικά, τικλοπιδίνη, ηπαρίνη, θρομβολυτικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Επομένως, ο σκοπός αυτού του συνδυασμού θα πρέπει να αποφεύγεται (σε ​​περίπτωση αναπόφευκτου ραντεβού, οι επιδράσεις των αντιπηκτικών θα πρέπει να ελέγχονται). Με την ταυτόχρονη χρήση του Movalis και της μεθοτρεξάτης, η αιματολογική τοξικότητα του τελευταίου ενισχύεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να παρακολουθείται το επίπεδο των κυττάρων του αίματος. Το Movalis μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των ενδομήτριων αντισυλληπτικών. Με την ταυτόχρονη χρήση του Movalis και των διουρητικών αυξάνεται ο κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με αφυδάτωση.

Movalis κεριά Τιμή

Movalis πρωκτικά υπόθετα 15mg №6 - 297-330 τρίψτε.

Κεριά MOVALIS

Φάρμακα: MOVALIS ® (MOVALIS ®)

Δραστικό συστατικό: μελοξικάμη
Κωδικός ATC: M01AC06
KFG: ΜΣΑΦ
Κωδικοί ICD-10 (ενδείξεις): M05, M15, M45
Reg. Αριθμός: P N011487 / 01
Ημερομηνία εγγραφής: 04/01/11
Ιδιοκτήτης reg. ID: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Γερμανία) που παρήγαγε ο ISTITUTO de ANGELI (Ιταλία)

ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ

Τα υπόθετα (υπόθετα) είναι από το ορθό ομαλό, κιτρινωπό-πράσινο χρώμα, με κατάθλιψη στη βάση.

Έκδοχα: μάζα υποθέτου (suppocyrr ΒΡ), υδροξυστεατική γλυκερυλική πολυαιθυλενογλυκόλη (υδροξυστεατική γλυκερυλική πολυαιθυλενογλυκόλη), (cremophor RH40).

6 κομμάτια - συσκευασίες με κυψέλες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
6 κομμάτια - συσκευασίες κυψέλης (2) - πακέτα από χαρτόνι.

ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΓΙΑ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΕΣ.
Περιγραφή του φαρμάκου που εγκρίθηκε από τον κατασκευαστή το 2011

ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΔΡΑΣΗ

Το NPVS ανήκει στα παράγωγα ενολικού οξέος και έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Μια έντονη αντιφλεγμονώδης επίδραση της μελοξικάμης καθιερώθηκε σε όλα τα πρότυπα μοντέλα φλεγμονής.

Ο μηχανισμός δράσης της μελοξικάμης είναι η ικανότητά της να αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών - γνωστών φλεγμονωδών μεσολαβητών. In vivo, η μελοξικάμη αναστέλλει τη σύνθεση της προσταγλανδίνης στη θέση της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή στα νεφρά. Αυτές οι διαφορές σχετίζονται με περισσότερο επιλεκτική αναστολή της COX-2 σε σύγκριση με την COX-1.

Η αναστολή της COX-2 πιστεύεται ότι παρέχει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των NSAIDs, ενώ η αναστολή ενός συνεχώς παρόντος ισοενζύμου COX-1 μπορεί να είναι η αιτία των παρενεργειών από το στομάχι και τους νεφρούς.

Η εκλεκτικότητα της μελοξικάμης έναντι του COX-2 επιβεβαιώνεται σε διάφορα συστήματα δοκιμών, τόσο in vitro όσο και ex νίνο. Η εκλεκτική ικανότητα της μελοξικάμης να αναστέλλει την COX-2 παρουσιάζεται όταν χρησιμοποιείται in vitro πλήρες ανθρώπινο αίμα ως σύστημα δοκιμής. Το ex νίνο διαπίστωσε ότι η μελοξικάμη (σε δόσεις 7,5 mg και 15 mg) αναστέλλει περισσότερο δραστικά την COX-2 (που ασκεί μεγαλύτερη ανασταλτική επίδραση στην παραγωγή της προσταγλανδίνης Ε2, διεγερμένη από λιποπολυσακχαρίτη / αντίδραση ελεγχόμενη από COX-2 /) από την παραγωγή θρομβοξάνης που εμπλέκεται στη διαδικασία πήξης του αίματος (αντίδραση ελεγχόμενη από COX-1). Αυτές οι επιδράσεις εξαρτώνται από το μέγεθος της δόσης.

Εχ νίνο απέδειξαν ότι η μελοξικάμη στις συνιστώμενες δόσεις δεν είχε καμία επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και του χρόνου ροής, σε αντίθεση με ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, είναι αναστέλλουν σημαντικά την συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και αυξημένο χρόνο αιμορραγίας.

Σε κλινικές μελέτες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τον γαστρεντερικό σωλήνα γενικά εμφανίστηκαν λιγότερο συχνά κατά τη λήψη μελοξικάμης 7,5 mg και 15 mg από ό, τι κατά τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ που συγκρίθηκαν με. Αυτή η διαφορά στη συχνότητα των παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι όταν λαμβάνουν μελοξικάμη, φαινόμενα όπως η δυσπεψία, ο εμετός, η ναυτία, ο κοιλιακός πόνος ήταν λιγότερο συχνά. Η συχνότητα των διατρήσεων στην άνω γαστρεντερική οδό, τα έλκη και η αιμορραγία, που σχετίζονται με τη χρήση μελοξικάμης, ήταν χαμηλή και εξαρτιόταν από τη δόση του φαρμάκου.

ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ

Αναρρόφηση και διανομή

Δείχνεται ότι τα υπόθετα είναι βιοϊσοδύναμα με τα δισκία. Γmax το φάρμακο στο πλάσμα κατά την περίοδο φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης επιτυγχάνεται περίπου 5 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Τα εύρη των διαφορών μεταξύ Cmax και Cmin παρόμοια για δισκία και υπόθετα.

Η μελοξικάμη συνδέεται καλά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (με λευκωματίνη - 99%). Η μελοξικάμη διεισδύει στο αρθρικό υγρό. οι τοπικές συγκεντρώσεις είναι περίπου 50% των συγκεντρώσεων στο πλάσμα. Vδ χαμηλή, κατά μέσο όρο 11 λίτρα. Ατομικές διακυμάνσεις - 30-40%.

Η μελοξικάμη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ για να σχηματίσει 4 φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Ο κύριος μεταβολίτης, 5'-καρβοξυμελοξικάμη (60% της δόσης), σχηματίζεται από την οξείδωση του ενδιάμεσου μεταβολίτη, 5'-υδροξυμεθυλομελοξικάμη, που επίσης εκκρίνεται, αλλά σε μικρότερο βαθμό (9% της δόσης).

Μελέτες in vitro έδειξαν ότι το ισοένζυμο του CYP2C9 παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον μεταβολικό μετασχηματισμό, το ισοένζυμο CYP3A4 παίζει επιπλέον ρόλο. Η υπεροξειδάση εμπλέκεται στο σχηματισμό δύο άλλων μεταβολιτών (συνιστώντας, αντίστοιχα, το 16% και το 4% της δόσης), η δραστηριότητα των οποίων πιθανώς ποικίλει ξεχωριστά.

Παράγεται εξίσου με κόπρανα και ούρα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Σε αμετάβλητη μορφή με περιττώματα λιγότερο από 5% της ημερήσιας δόσης απεκκρίνεται, στα ούρα το φάρμακο βρίσκεται σε αμετάβλητη μορφή μόνο σε ιχνοστοιχεία. Μέσος όρος t1/2 κάνει 20 ώρες. Η κάθαρση πλάσματος είναι κατά μέσο όρο 8 ml / λεπτό.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Η ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας, καθώς και η κακή ή μέτρια σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, δεν επηρεάζουν σημαντικά τη φαρμακοκινητική της μελοξικάμης. Στην τερματική νεφρική ανεπάρκεια, αύξηση της Vδ μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ελεύθερης μελοξικάμης, έτσι σε αυτούς τους ασθενείς η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η μέση κάθαρση πλάσματος κατά τη διάρκεια της φαρμακοκινητικής σταθερής κατάστασης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των νεότερων ασθενών.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης μελοξικάμης σε παιδιά, μελετήθηκαν η φαρμακοκινητική του φαρμάκου σε δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν με ρυθμό 0,25 mg / kg. Κατά τη σύγκριση των επιδόσεων σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών (2-6 ετών, n = 7 και 7-14 ετών, n = 11), παρατηρήθηκε τάση προς χαμηλότερη Cmax (μείωση κατά 34%) και AUC (μείωση κατά 28%) σε μικρά παιδιά και η κάθαρση του φαρμάκου (προσαρμοσμένη στο σωματικό βάρος) σε αυτή την ομάδα παιδιών ήταν υψηλότερη. Οι συγκεντρώσεις της μελοξικάμης στο πλάσμα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες είναι παρόμοιες. Στα παιδιά και των δύο ηλικιακών ομάδων Τ1/2 το μελοξικάμη στο πλάσμα ήταν το ίδιο και ήταν 13 ώρες, αλλά ελαφρώς βραχύτερο σε σχέση με τους ενήλικες - 15-20 ώρες.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

- οστεοαρθρίτιδα (αρθροπάθεια, εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων),

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΟΣΗΣ

Τα πρωκτικά υποδόρια συνιστώνται σε δόση 7,5 mg 1 φορά / ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί δόση 15 mg.

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δόση και η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται το συντομότερο δυνατόν και με τη μικρότερη αποτελεσματική δόση.

Η μέγιστη συνολική ημερήσια δόση του Movalis® υπό μορφή υπόθετων, δισκίων και ενέσεων είναι 15 mg.

Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου στην αιμοκάθαρση, η δόση του Movalis® δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.

Σε ασθενείς με μικρή ή μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CC άνω των 30 ml / λεπτό), δεν απαιτείται μείωση της δόσης.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Τα ανεπιθύμητα φαινόμενα περιγράφονται παρακάτω και θεωρήθηκε δυνατή η συσχέτισή τους με τη χρήση του Movalis®. Τα ανεπιθύμητα συμβάντα, των οποίων η σύνδεση με την πρόσληψη φαρμάκου θεωρήθηκε δυνατή, καταχωρήθηκαν με τη διαδεδομένη χρήση του φαρμάκου, σημειώνονται (*).

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, λανθάνουσα ή εμφανή γαστρεντερική αιμορραγία, κολίτιδα, γαστρίτιδα *, οισοφαγίτιδα, στοματίτιδα, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, διάρροια, εμετός, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ερυγές, ηπατίτιδα *, η αλλαγή ηπατική λειτουργία (αυξημένη ηπατική τρανσαμινάση ή χολερυθρίνη). Η γαστρεντερική αιμορραγία, το έλκος ή η διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: αλλαγή στη σύνθεση των λευκοκυττάρων, λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία. Ο παράγοντας προδιάθεσης για την κυτταροπενία είναι η ταυτόχρονη χρήση δυνητικά μυελοτοξικών φαρμάκων, ιδιαίτερα της μεθοτρεξάτης.

Δερματολογικές αντιδράσεις: φωτοευαισθησία.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχικό άσθμα (βρογχόσπασμος) σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ.

ΚΝΣ: υπνηλία, πονοκέφαλος, σύγχυση *, αποπροσανατολισμός *, αλλαγές στη διάθεση *.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακό ρυθμό, πρήξιμο, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα έξαψης.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: οξεία νεφρική ανεπάρκεια *, αλλαγές στους δείκτες νεφρικής λειτουργίας (αυξημένη κρεατινίνη και / ή ουρία αίματος). Όταν χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ, είναι πιθανή η εξασθένηση της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της οξείας κατακράτησης ούρων *.

Από τα όργανα αίσθησης: ζάλη, εμβοές, επιπεφυκίτιδα *, οπτικές διαταραχές, θολή όραση *.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα *, άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (περιλαμβανομένων αναφυλακτικών και αναφυλακτοειδών * *), τοξική επιδερμική νεκρόλυση *, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα * * πομφολυγώδη δερματίτιδα, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

- ασθενείς που έχουν εμφανίσει προηγουμένως συμπτώματα βρογχικού άσθματος, ρινικής πολυπόσεως, αγγειοοιδήματος ή κνίδωσης μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων ΜΣΑΦ ·

- πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, με διάτρηση ή πρόσφατα μεταφερθεί.

- επιδείνωση των οξέων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου (ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα),

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min, χωρίς αιμοκάθαρση).

- ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία, πρόσφατη εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή διαγνωσμένες συστηματικές αιμορραγικές παθήσεις,

- σοβαρή μη ελεγχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια.

- γαλουχία (θηλασμός) ·

- παιδιά και έφηβοι ηλικίας έως 12 ετών (με εξαίρεση τη χρήση της καθιερωμένης διάγνωσης της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας) ·

- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (υπάρχει πιθανότητα διασταυρούμενης ευαισθησίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ).

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για να εξαλείψετε τον μετεγχειρητικό πόνο (μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας).

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ροή του αίματος ή μειωμένη BCC, ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με αφυδάτωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, του νεφρωσικού συνδρόμου ή συμπτωματική νεφρική νόσο? κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης ΙΙ, με υποογκαιμία λόγω σοβαρής χειρουργικής επέμβασης, οδηγώντας σε υποογκαιμία. σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου κατά την αιμοκάθαρση.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑ

Το Movalis ® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Καταστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών μπορεί να έχει δυσμενή επίδραση στην κύηση και την ανάπτυξη του εμβρύου. Δεδομένα από επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής, καρδιακά ελαττώματα και γαστροσχιστίας στο έμβρυο μετά την χορήγηση αναστολέων σύνθεσης προσταγλανδινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο απόλυτος κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων αυξήθηκε από λιγότερο από 1% έως 1,5%. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση της δόσης και της διάρκειας της θεραπείας.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση αναστολέων σύνθεσης προσταγλανδίνης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες διαταραχές στο έμβρυο:

- πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου και της πνευμονικής υπέρτασης λόγω τοξικών επιδράσεων στο καρδιοπνευμονικό σύστημα,

- νεφρική δυσλειτουργία, με περαιτέρω ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας με μείωση της ποσότητας αμνιακού υγρού.

Η μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της αιμορραγίας και να μειώσει τη συσταλτικότητα της μήτρας και κατά συνέπεια τον χρόνο χορήγησης. Η δράση κατά των αιμοπεταλίων μπορεί να συμβεί ακόμη και με τη χρήση χαμηλών δόσεων.

Είναι γνωστό ότι τα ΜΣΑΦ διεισδύουν στο μητρικό γάλα, επομένως το Movalis ® δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

Πρέπει να δίδεται προσοχή στη θεραπεία ασθενών με γαστρεντερικές παθήσεις στο ιστορικό και σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά. Οι ασθενείς με συμπτώματα συμπτωμάτων της γαστρεντερικής οδού θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά. Εάν εμφανιστεί ελκώδης αλλοίωση της γαστρεντερικής οδού ή γαστρεντερική αιμορραγία, το Movalis® πρέπει να ακυρωθεί.

Γαστρεντερική αιμορραγία, εξέλκωση και διάτρηση, δυνητικά επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ανά πάσα στιγμή, καθώς η παρουσία των συμπτωμάτων, ή πληροφορίες σχετικά με σοβαρές γαστρεντερικές επιπλοκές στην ιστορία και στην απουσία αυτών των σημείων. Οι συνέπειες αυτών των επιπλοκών είναι γενικά πιο αυστηρές στους ηλικιωμένους.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης των ΜΣΑΦ, πολύ σπάνια αναφέρθηκαν σχετικά με την εμφάνιση σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων (μερικές από τις οποίες είναι θανατηφόρες), συμπεριλαμβανομένων αποφρακτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτών των αντιδράσεων, προφανώς, σημειώνεται στην αρχή της πορείας της θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις άρχισαν κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα θεραπείας. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων αλλαγών ή οποιωνδήποτε άλλων συμπτωμάτων υπερευαισθησίας, το Movalis® πρέπει να ακυρωθεί.

Όταν ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών θρομβωτικών καρδιαγγειακών παθήσεων, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί με την αυξανόμενη διάρκεια χρήσης των ΜΣΑΦ. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος που παρατηρείται σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο ή την παρουσία των παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ΜΣΑΦ μπορούν να προκαλέσουν διάμεση νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, μυελική νεφρική νέκρωση ή νεφρωσικό σύνδρομο.

Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο Movalis®, αναφέρθηκε επεισοδιακή αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών ή άλλων δεικτών της ηπατικής λειτουργίας στον ορό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση αυτή ήταν μικρή και παροδική. Εάν οι προσδιορισθείσες αλλαγές είναι σημαντικές ή δεν μειώνονται με το χρόνο, το Movalis® θα πρέπει να ακυρωθεί και να πραγματοποιηθεί η παρακολούθηση των αναγνωρισμένων εργαστηριακών αλλαγών.

Οι ασθενείς με κλινικά σταθερή κίρρωση του ήπατος δεν απαιτούν μείωση της δόσης.

Οι ασθενέστεροι ή εξαντλημένοι ασθενείς μπορεί να επιδεινωθούν χειρότερα από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, συνεπώς οι ασθενείς αυτοί χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών οι οποίοι είναι πιθανότερο να έχουν μειωμένη νεφρική, ηπατική και καρδιακή λειτουργία.

Η χρήση των ΜΣΑΦ σε συνδυασμό με τα διουρητικά μπορεί να οδηγήσει στη συγκράτηση του νατρίου, του καλίου και του νερού και να επηρεάσει τη νατριουρητική επίδραση των διουρητικών. Ως αποτέλεσμα, σε ασθενείς με προδιάθεση μπορεί να αυξηθούν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας ή αρτηριακής υπέρτασης. Συνιστάται να παρακολουθείται η κατάσταση των ασθενών που κινδυνεύουν να αναπτύξουν τέτοιες επιπλοκές.

Η μελοξικάμη, όπως και άλλα NSAIDs, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μιας μολυσματικής νόσου. Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή. Για αποτελεσματική θεραπεία το Movalis® θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων.

Τα υπόθετα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οποιαδήποτε από φλεγμονή του ορθού ή του πρωκτού, ή σε ασθενείς με πρόσφατα γιορτάζουν αιμορραγία από το ορθό ή τον πρωκτό.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης μηχανοκίνητων οχημάτων και μηχανισμών. Ασθενείς με προβλήματα όρασης, οι ασθενείς που παρατηρούν υπνηλία ή άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος πρέπει να αποφεύγουν αυτή τη δραστηριότητα.

ΥΠΕΡΒΟΛΗ

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Θεραπεία: γαστρική πλύση, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα αντίδοτα και ανταγωνιστές.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Άλλοι αναστολείς της σύνθεσης των προσταγλανδινών, Κορτικοστεροειδή και σαλικυλικά (ακετυλο σαλικυλικό οξύ), ενώ η εφαρμογή αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικών ελκών και της γαστρεντερικής αιμορραγίας λόγω συνεργιστική δράση. Η συνδυασμένη χρήση μελοξικάμης και άλλων ΜΣΑΦ δεν συνιστάται. Η συνδυασμένη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (1 g 3 φορές / ημέρα) και μελοξικάμη σε υγιείς εθελοντές είχε ως αποτέλεσμα μία αύξηση της AUC (10%) και Cmax (24%) μελοξικάμης. Η κλινική σημασία αυτής της αλληλεπίδρασης είναι άγνωστη.

Αντιπηκτικά για κατάποση, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ηπαρίνη για συστηματική χρήση, θρομβολυτικών παραγόντων, εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ενώ η χρήση movalis αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αν είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη εφαρμογή αυτών των φαρμάκων απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των επιπτώσεων των αντιπηκτικών.

Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τη συγκέντρωση λιθίου στο πλάσμα μειώνοντας τη νεφρική απέκκριση του λιθίου. Η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα μπορεί να φτάσει σε τοξικές τιμές. Η συνδυασμένη χρήση λιθίου και ΜΣΑΦ δεν συνιστάται. Εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια συνδυαστική θεραπεία θα πρέπει να ελέγχει τη συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα κατά την έναρξη της θεραπείας, στην επιλογή της δόσης και στην κατάργηση της μελοξικάμης.

ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει την απέκκριση της μεθοτρεξάτης, και έτσι να αυξηθεί η συγκέντρωση της ΜΤΧ στο πλάσμα. Από την άποψη αυτή, οι ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (πάνω από 15 mg ανά εβδομάδα), η ταυτόχρονη χρήση των ΜΣΑΦ δεν συνιστάται. Ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης με την ταυτόχρονη εφαρμογή της μεθοτρεξάτης και NSAIDs επίσης δυνατόν σε ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλή δόση της μεθοτρεξάτης, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Εάν είναι απαραίτητο, η συνδυασμένη θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθεί την καταμέτρηση του αίματος και τη νεφρική λειτουργία. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα, εάν το NSAID και μεθοτρεξάτη χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα για 3 ημέρες, όπως μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση πλάσματος μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστούν τοξικές επιδράσεις. Η ταυτόχρονη χρήση της μελοξικάμης δεν επηρέασε τη φαρμακοκινητική της μεθοτρεξάτης 15 mg ανά εβδομάδα, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αιματολογική τοξικότητα της μεθοτρεξάτης ενισχύεται κατά τη λήψη ΜΣΑΦ.

Νωρίτερα αναφέρθηκε η μείωση της αποτελεσματικότητας των ενδομητρίου αντισυλληπτικών κατά τη χρήση ΜΣΑΦ. Η παρατήρηση αυτή απαιτεί περαιτέρω επιβεβαίωση.

Η χρήση των ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με αφυδάτωση. Η επαρκής ενυδάτωση θα πρέπει να διατηρείται σε ασθενείς που λαμβάνουν Movalis® και διουρητικά. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητη η εξέταση της νεφρικής λειτουργίας.

NSAIDs μειώνουν την επίδραση των αντιυπερτασικών παραγόντων (π.χ., βήτα-αποκλειστές, αναστολείς ACE, αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά), δι 'αναστολής προσταγλανδίνες έχουν ιδιότητες αγγειοδιασταλτική.

Η συνδυασμένη χρήση των ΜΣΑΦ και ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ (καθώς και αναστολέων ACE) ενισχύει το αποτέλεσμα της μείωσης της σπειραματικής διήθησης. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η κολεστηραμίνη, που συνδέει μελοξικάμη στην πεπτική οδό, οδηγεί στην ταχύτερη εξάλειψή της.

Τα ΜΣΑΦ, με δράση σε νεφρικές προσταγλανδίνες, μπορεί να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης. Στην περίπτωση συνδυαστικής θεραπείας, η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται.

Η μελοξικάμη απεκκρίνεται κυρίως από τον ηπατικό μεταβολισμό, περίπου 2/3 της ποσότητας του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ καταστρέφεται ισοένζυμα CYP450 (κύρια οδός - CYP2C9 ισοένζυμο, προαιρετικό - ισοένζυμο CYP3A4), περίπου 1/3 μεταβολίζεται από άλλα συστήματα, για παράδειγμα, από υπεροξείδιο οξείδωση. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα τα οποία μελοξικάμη έχουν μια ορισμένη ικανότητα να αναστέλλουν CYP2C9, και / ή το CYP3A4 (ή μεταβολίζονται από τη συμμετοχή αυτών των ενζύμων) πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα μιας φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης.

Με την ταυτόχρονη χρήση μελοξικάμης, σιμετιδίνης, διγοξίνης ή φουροσεμίδης, δεν έχει εντοπιστεί σημαντική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα αλληλεπίδρασης με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες.

ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΑΠΟ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Πότε έχει συνταγογραφηθεί ο Movalis συνταγογραφούμενα από το ορθό υπόθετα;

Movalis - κεριά με αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, που χρησιμοποιούνται στη συμπτωματική θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου παρέχεται από μελοξικάμη, μη στεροειδές αντιφλεγμονώδη παράγοντα (NSAID) της κατηγορίας oxycam, η οποία καταστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών λόγω της επιλεκτικής αναστολής της ενζυμικής δραστηριότητας του COX-2. Σε αντίθεση με τις στοματικές μορφές των ΜΣΑΦ, τα υπόθετα Movalis προορίζονται για χορήγηση στην περιοχή του ορθού. Το ενεργό συστατικό τους απορροφάται από το κόλον και διεισδύει στο σημείο της φλεγμονής, παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο χρήσης του φαρμάκου, είναι δυνατό να μειωθεί η αρνητική επίδραση της μελοξικάμης στη γαστρεντερική οδό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Movalis διατίθεται υπό μορφή υπόστρωμα υπό μορφή πράσινου-κίτρινου χρώματος σχήματος τορπιλών με λεία επιφάνεια, η βάση της οποίας είναι διακοσμημένη με εσοχή σχήματος χοάνης. Τα κεριά τοποθετούνται σε 6 τεμάχια στις πλάκες περιγράμματος του φύλλου. Το αρχικό πακέτο παχύ χαρτί περιλαμβάνει 1 πλάκα με κεριά και οδηγίες για τη χρήση τους.

Η δραστική ουσία του Movalis είναι η μελοξικάμη. Η περιεκτικότητά του σε μάζα σε ένα υπόθετο είναι 15 mg. Στην κατασκευή δοσολογικών μορφών χρησιμοποιήθηκαν επιπλέον υδρογονωμένο καστορέλαιο και στερεό λίπος.

Όταν εισάγεται στην ανορθολογική περιοχή, το ενεργό συστατικό των κεριών Movalis υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος διαλύεται γρήγορα και απορροφάται από τον εντερικό βλεννογόνο. Η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας είναι 89%. Η μέγιστη συγκέντρωση μελοξικάμης στο πλάσμα παρατηρείται 5-6 ώρες μετά την εφαρμογή του υπόθετου. Με την καθημερινή χρήση του φαρμάκου, μια σταθερή συγκέντρωση της ουσίας εμφανίζεται 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η μελοξικάμη τείνει να συσσωρεύεται στο ενδοαρθρικό υγρό. Η βιομετατροπή του εμφανίζεται στο ήπαρ. Εδώ, μετατρέπεται σχεδόν πλήρως σε 5-καρβοξυμελοξικάμη και άλλους ανενεργούς μεταβολίτες. Από το σώμα, η ουσία εκκρίνεται περίπου στα ίδια ποσοστά με τα κόπρανα και τα ούρα.

Ποιος δείχνει το φάρμακο

Ενδείξεις χρήσης των κεριών Movalis ισχύουν για τις παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος, συνοδεύονται από πόνο και φλεγμονή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για:

  • αρθρίτιδα (ρευματοειδής και ψωριασική);
  • οστεοαρθρωση;
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (με οστεοχονδρεία, μεσοσπονδυλική κήλη, ριζίτιδα, κλπ.).

Περιορισμοί και προειδοποιήσεις που πρέπει να χρησιμοποιείτε

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Movalis, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τις αντενδείξεις για τη χρήση του. Το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται από άτομα που πάσχουν από:

  • υπερευαισθησία στις συστατικές ουσίες της ·
  • ατομική δυσανεξία στα ΜΣΑΦ ·
  • σοβαρή διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ελκωτικές διαβρωτικές βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα.
  • ευαισθησία σε γαστρική ή ορθική αιμορραγία.
  • των ασθενειών του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων, συνοδευόμενη από παραβίαση της διαδικασίας της αιμοκαθαλίας.
  • βρογχικό άσθμα (παρουσία υπερευαισθησίας στην ασπιρίνη).

Η χρήση του Movalis στην παιδιατρική πρακτική έχει περιορισμούς ηλικίας. Το φάρμακο συνιστάται να διορίζει παιδιά άνω των 12 ετών.

Το Movalis έχει αρνητική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία, επομένως δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία των γυναικών που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες στο εγγύς μέλλον. Το ενεργό συστατικό των υπόθετων διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και στην πρόσφατη περίοδο της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ανωμαλιών της καρδιάς και των νεφρών στο παιδί. Προκειμένου να μην βλάψει το μωρό στη μήτρα, απαγορεύεται η συνταγογράφηση αυτής της ουσίας στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χρήση του φαρμάκου στο τρίμηνο I και II θα πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης. Οι αντενδείξεις για το Movalis επεκτείνονται μέχρι την περίοδο γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί, μια γυναίκα πρέπει να απέχει από το θηλασμό μέχρι το τέλος της θεραπείας.

Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν προσοχή στη χρήση υπόθετων Movalis για άτομα άνω των 65 ετών και για ασθενείς με διαβήτη, άσθμα, έλκος του γαστρικού βλεννογόνου, στεφανιαία νόσο, υπερλιπιδαιμία, νικοτίνη και αλκοολική εξάρτηση. Οι απαριθμούμενες κατηγορίες ασθενών πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Κανόνες εισαγωγής

Για να επιτευχθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα ενός κεριού, το Movalis εισάγεται στην ανορθολογική ζώνη μετά από μια πράξη της εντερικής κίνησης ή προηγούμενου καθαρισμού του εντέρου με ένα κλύσμα. Η ημερήσια δόση και η διάρκεια χρήσης των κεφαλαίων θα πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων συμπτωμάτων από τη θεραπεία, συνιστάται να συνταγογραφείτε το φάρμακο για μικρό χρονικό διάστημα στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Η χρήση μελοξικάμης μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών στο πεπτικό, καρδιαγγειακό, νευρικό, ανοσοποιητικό και άλλα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το φάρμακο εκδηλώνονται ως:

  • διαταραχές στον γαστρεντερικό σωλήνα (δυσπεψία, αίσθημα αφυδάτωσης, μετεωρισμός, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, διάρροια, δυσκοιλιότητα).
  • έλκος του γαστρικού βλεννογόνου.
  • εσωτερική αιμορραγία.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • ταχυκαρδία.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ζάλη;
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • εμβοές?
  • κεφαλαλγία ·
  • υπνηλία;
  • θόλωση της συνείδησης.
  • στοματίτιδα;
  • βρογχόσπασμο
  • Το οίδημα του Quincke.
  • κνησμός και εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος.

Η παρατεταμένη χρήση του Movalis μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή παθολογικές αλλαγές στο αίμα (θρομβοπενία, αναιμία, λευκοπενία).

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η μελοξικάμη αλληλεπιδρά με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αυξάνοντας τις παρενέργειες στην γαστρεντερική οδό και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης πεπτικού έλκους και εσωτερικής αιμορραγίας.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με ηπαρίνη, αντιπηκτικά, τικλοπιδίνη και θρομβολυτικά φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία.

Όταν συνδυάζεται με παράγοντες που περιέχουν λίθιο, η μελοξικάμη αυξάνει τη συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα. Το Movalis ενισχύει τις τοξικές επιδράσεις της μεθοτρεξάτης και της κυκλοσπορίνης, αποδυναμώνει την επίδραση των ενδομητρίων αντισυλληπτικών, των διουρητικών και των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Ειδικές οδηγίες

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον αρνητικό αντίκτυπο του Movalis στην ικανότητα του ατόμου να οδηγεί οχήματα ή να εργάζεται με επικίνδυνα μηχανήματα. Παρόλα αυτά, οι άνθρωποι στους οποίους το φάρμακο προκαλεί υπνηλία, ζάλη, θαμπή όραση και μειωμένη όραση συνιστάται να απέχουν από δραστηριότητες που απαιτούν μεγάλη προσοχή για την περίοδο της θεραπείας.

Τα πρωκτικά υπόθετα Movalis προορίζονται για συνταγογραφούμενες πωλήσεις από φαρμακεία.

Κόστος και ανάλογα

Η τιμή του φαρμάκου σε διάφορες ρωσικές περιοχές κυμαίνεται από 500 έως 600 ρούβλια ανά πακέτο.

Τα ανάλογα φαρμακευτικών προϊόντων περιλαμβάνουν υπόθετα Meloxicam, Revmalgin και Revmoksikam.

Τα υπόθετα Movalis πρέπει να διατηρούνται προστατευμένα από υγρασία σε θερμοκρασίες αέρα έως + 25 ° C. Αποθηκεύστε το φάρμακο συνιστάται για 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.



Επόμενο Άρθρο
Τι προκαλεί ρωγμές κάτω από τα δάχτυλα των ποδιών σας;