Naklofen - οδηγίες χρήσης, αναλόγων, αξιολογήσεις και απελευθερώνουν μορφές (Κάψουλες SR δισκία 50 mg και 100 mg 75 mg Duo & Protect, ορθικά υπόθετα, γέλης ή αλοιφής, ενέσεις σε αμπούλες) ένα φάρμακο για τη θεραπεία της αρθρίτιδας σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους


Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Naklofen. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ειδικών για τη χρήση του Naklofen στην πράξη Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλόγια Naklofen παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, της αρθρώσεως και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων των αρθρώσεων και του πόνου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Naklofen - είναι ένα μη-στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) που έχει αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση.

Ο κύριος μηχανισμός της δράσης του είναι η αδιάκριτη αναστολή της δράσης των ενζύμων κυκλοοξυγενάση 1 και 2 (TSOG1 και TSOG2). που οδηγεί σε διάρρηξη του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος, μειωμένη σύνθεση προσταγλανδίνης. προστακυκλίνη και θρομβοξάνη.

Πιο αποτελεσματικό για τον φλεγμονώδη πόνο. Σε ρευματικές ασθένειες φλεγμονώδους και αναλγητικού αποτελέσματος του diclofenac (το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Naklofen) συμβάλλει σε σημαντική μείωση της σοβαρότητας του πόνου, πρωινή δυσκαμψία, οίδημα των αρθρώσεων, η οποία βελτιώνει τη λειτουργική κατάσταση της άρθρωσης. Με τραυματισμούς στην μετεγχειρητική περίοδο, η δικλοφαινάκη μειώνει τον πόνο και το φλεγμονώδες οίδημα. Όπως όλα τα NSAIDs, η δικλοφαινάκη έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση. Σε θεραπευτικές δόσεις, δικλοφενάκη δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στο χρόνο αιμορραγίας. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, το αναλγητικό αποτέλεσμα της δικλοφενάκης δεν μειώνεται.

Σύνθεση

Νικολαινάκη νάτριο + έκδοχα.

Diclofenac διαιθυλαμίνη + Diclofenac sodium + έκδοχα (gel Naklofen).

Diclofenac sodium + λανσοπραζόλη + έκδοχα (Naklofen Protect).

Φαρμακοκινητική

Το Naklofen διεισδύει ενεργά στο αρθρικό υγρό, όπου επιτυγχάνει συγκεντρώσεις ορού 60-70%. 3-6 ώρες μετά την ενδομυϊκή χορήγηση, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και των μεταβολιτών στο αρθρικό υγρό είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό. Η δικλοφενάκη από το αρθρικό υγρό απεκκρίνεται ταχύτερα από ό, τι από τον ορό. Σχεδόν εξ ολοκλήρου μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως με υδροξυλίωση ακολουθούμενη από σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και σούλφωση. Περίπου το 70% της δικλοφενάκης απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή φαρμακολογικά ανενεργών μεταβολιτών. Μόνο το 1% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο, ενώ οι υπόλοιποι μεταβολίτες διαμέσου των εντέρων. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν φαρμακοκινητικές παραμέτρους χωρίς σημαντικές αλλαγές.

Ενδείξεις

Ασθένειες για τις οποίες απαιτείται γρήγορο αντιφλεγμονώδες ή αναλγητικό αποτέλεσμα:

  • φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωριασική, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα (αγκυλωτική σπονδυλίτιδα), ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα με νόσο του Reiter, ρευματικές μαλακού ιστού, οστεοαρθρίτιδα των περιφερικών αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ριζιτικό, τενοντοελυτρίτιδα, περιαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, μυοσίτιδα, θυλακίτιδα?
  • πόνο ή ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας: νευραλγία, μυαλγία, ισχιαλγία, μετα-τραυματικό πόνο, που συνοδεύεται από φλεγμονή, μετεγχειρητικό πόνο, πονοκέφαλο, ημικρανία, φυματίωση, φλεγμονή εξαρτημάτων, πρωκτίτιδα, πονόδοντο, νεφρική και κολικούς της χοληδόχου κύστης.

Το Naklofen προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Μορφές απελευθέρωσης

Δισκία, εντερικά επικαλυμμένα 50 mg.

Κάψουλες τροποποιημένης απελευθέρωσης (Naklofen Duo).

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση (τρυπήματα σε αμπούλες για ενέσεις).

Υποδόρια από το ορθό 50 mg.

Γέλη για τοπική χρήση 1% (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται αλοιφή ή κρέμα).

Κάψουλες παρατεταμένης απελευθέρωσης (Naklofen Protect).

Δισκία παρατεταμένης δράσης, επικαλυμμένα με 100 mg (Naklofen SR).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Στο εσωτερικό, χωρίς μάσημα, κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, το πλύσιμο με λίγη ποσότητα νερού.

Ενήλικες και έφηβοι από 15 ετών (και βάρους άνω των 45 κιλών) - 50 mg 2-3 φορές την ημέρα. Όταν επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται σταδιακά και μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης σε δόση 100 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Κάψουλες Naklofen Duo

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Η κάψουλα πρέπει να καταπίνεται ολόκληρη, με νερό στο τέλος ή μετά από γεύμα, συνήθως το πρωί.

Διορίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου. Στους ενήλικες χορηγούνται συνήθως 75 mg (1 κάψουλα) 1-2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Ενδομυϊκά. Ενιαία δόση για ενήλικες - 75 mg (1 αμπούλα). Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η επανεισαγωγή, αλλά όχι νωρίτερα μετά από 12 ώρες (για ασθενείς με νεφρικό κολικό, το φάρμακο μπορεί να επαναχορηγηθεί μετά από 30 λεπτά). Όταν χρησιμοποιείτε άλλες μορφές δοσολογίας του diclofenac δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μέγιστη ημερήσια δόση των 150 mg.

Η διάρκεια χρήσης δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρεται περαιτέρω στη στοματική ή στην ορθική χρήση δικλοφαινάκη.

Δεν μπορείτε να αναμίξετε τη λύση Naklofen με άλλα φάρμακα σε μία σύριγγα.

Από το ορθό. Όταν ο άρρωστος κακή ανεκτικότητα του στόματος μορφές diclofenac Naklofen μπορούν να χορηγηθούν πρωκτικά στη μορφή υπόθετων σε κατάλληλες δόσεις. Όταν ένας συνδυασμός πολλών σκευασμάτων (εκτός από κατάποση του φαρμάκου) πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ότι μια ημερήσια δόση της δικλοφενάκη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.

Για τους ενήλικες, η αρχική δόση είναι 100-150 mg την ημέρα (1 υπόθετο, 2-3 φορές την ημέρα), ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Για τους εφήβους ηλικίας 15 ετών και άνω, συνιστάται 1 υπόθετο όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 100 mg την ημέρα (1 υπόθετο, 2 φορές την ημέρα).

Πρέπει να χρησιμοποιήσετε την ελάχιστη αποτελεσματική δόση της χαμηλότερης δυνατής πορείας.

Εξωτερικά. Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών λωρίδα πηκτώματος μήκους 5-10 cm εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη περιοχή και τρίβονται απαλά στο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών εφαρμόζεται μια λωρίδα όχι περισσότερο από 3 cm σε όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερες από 10 ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το σετ προορίζεται για τη συνδυασμένη λήψη δύο τύπων καψουλών. Η χωριστή χρήση των καψουλών diclofenac είναι δυνατή μόνο αν δεν υπάρχουν ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου ή / και του δωδεκαδακτύλου και οι κίνδυνοι ανάπτυξης.

Στο εσωτερικό, πλύνετε με μικρή ποσότητα υγρού, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Αρχική δόση - 1 κάψουλα (75 mg) 1 φορά / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2 κάψουλες / ημέρα (150 mg). Όταν εκφράζεται σύνδρομο πόνου μπορεί να λάβει μία φορά την ημέρα δόση (1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα). Στην περίπτωση της διαβρωτικής ελκώδους βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου ή να είναι να περιορίσει την λήψη ενός καψακίου (75 mg) ήταν όχι περισσότερο από 8 εβδομάδες ημερησίως.

Μέσα, εντελώς, κατά προτίμηση το πρωί, πριν το φαγητό.

Η αρχική δόση είναι 15 mg την ημέρα (1 κάψουλα). Η μέγιστη δόση είναι 30 mg την ημέρα (2 κάψουλες). Στην περίπτωση της διαβρωτικής ελκώδους βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου ή να εφαρμόζεται σε 30 mg ανά ημέρα (2 κάψουλες). Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή / και ρύθμιση της δόσης του ήπατος είναι απαραίτητη.

Εάν είναι αδύνατη η κατάποση ολόκληρης της κάψουλας, πρέπει να το ανοίξετε, να αναμίξετε τα περιεχόμενα με μια μικρή ποσότητα χυμού μήλου και να τα καταπιείτε χωρίς μάσημα.

Οι ίδιες ενέργειες είναι δυνατές εάν η ουσία εγχυθεί μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Η διάρκεια της δόσης των 30 mg ημερησίως (2 κάψουλες) δεν είναι μεγαλύτερη από 8 εβδομάδες. Μια δόση των 15 mg ημερησίως (1 κάψουλα) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έως και 12 μήνες.

Παρενέργειες

  • επιγαστρικό άλγος.
  • ναυτία, έμετος.
  • διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  • δυσπεψία;
  • μετεωρισμός;
  • ανορεξία.
  • γαστρίτιδα.
  • πρωκτίτιδα;
  • αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (έμετος με αίμα, μελενά, διάρροια αναμεμειγμένη με αίμα).
  • γαστρεντερικά έλκη (με ή χωρίς αιμορραγία ή διάτρηση).
  • ηπατίτιδα.
  • ίκτερο;
  • στοματίτιδα;
  • γλωσσίτιδα.
  • ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες (συμπεριλαμβανομένου του στόματος).
  • βλάβη του οισοφάγου.
  • στενώματα diafragmopodobnye εντέρου (μη ειδική αιμορραγική κολίτιδα, παρόξυνση της ελκώδους κολίτιδας ή της νόσου του Crohn)?
  • παγκρεατίτιδα.
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • υπνηλία;
  • διαταραχές μνήμης.
  • σπασμούς.
  • άγχος;
  • ασηπτική μηνιγγίτιδα.
  • αποπροσανατολισμός ·
  • κατάθλιψη;
  • αϋπνία;
  • νυχτερινούς εφιάλτες?
  • ευερεθιστότητα.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • ίλιγγος;
  • θολή όραση (θολή όραση, διπλωπία) ·
  • ακοή;
  • εμβοές?
  • παραβίαση των αισθήσεων γεύσης.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • αιματουρία;
  • πρωτεϊνουρία.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • θηλώδεις νέκρωση;
  • θρομβοπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, αιμολυτική και απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία?
  • αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης (BP) και του σοκ
  • αγγειοοίδημα (συμπεριλαμβανομένου του προσώπου).
  • χτύπος της καρδιάς,
  • πόνος στο στήθος.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αγγειίτιδα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • βήχας;
  • βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας).
  • πνευμονίτιδα;
  • λαρυγγικό οίδημα.
  • δερματικό εξάνθημα
  • κνίδωση ·
  • φυσαλίδες εκρήξεις.
  • έκζεμα, συμπεριλαμβανομένων πολυμορφία και σύνδρομο Stevens-Johnson.
  • Το σύνδρομο Lyell;
  • αποφολιδωτική δερματίτιδα.
  • κνησμός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • φωτοευαισθητοποίηση;
  • purpura, συμπερ. αλλεργική.

Αντενδείξεις

  • η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
  • διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές του γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία,
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, στην οξεία φάση (UC, νόσο του Crohn).
  • εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία και διαταραχή της αιμόστασης.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό), συμπεριλαμβανομένης της επιβεβαιωμένης υπερκαλιαιμίας, προοδευτικής νεφροπάθειας.
  • ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • καταστολή της αιματοποίησης του μυελού των οστών,
  • 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης, περίοδος θηλασμού.
  • περιορισμούς και αντενδείξεις για παιδιά (βλ. παρακάτω για οδηγίες).
  • υπερευαισθησία στη δικλοφαινάκη. με αναμνηστική δεδομένα ταιριάζουν βρογχικού, ρινίτιδα, κνίδωση, μετά τη λήψη ασπιρίνης ή άλλα ΜΣΑΦ (πλήρες ή ατελές σύνδρομο δυσανεξία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος - ρινοκολπίτιδα, κνίδωση, πολύποδες, ρινικός βλεννογόνος, άσθμα).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση του Naklofen σε έγκυες γυναίκες είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Το Diclofenac δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Παρά το γεγονός ότι το diclofenac βρίσκεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, η χρήση του κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 15 ετών. Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση, κάψουλες Duo και Protect, δισκία CP - αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Η γέλη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται με προσοχή στα παιδιά μετά από 6 χρόνια.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Χρησιμοποιείτε με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ειδικές οδηγίες

Προκειμένου να επιτευχθεί γρήγορα το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, πάρτε το φάρμακο 30 λεπτά πριν το γεύμα. Σε άλλες περιπτώσεις, πάρτε πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα εξ ολοκλήρου, πόση άφθονο νερό.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση της συντομότερης δυνατότητας πορείας.

Οι προφυλάξεις πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο Naklofen με ελκώδη κολίτιδα και ασθένεια του Crohn λόγω πιθανής επιδείνωσης της νόσου.

Με τη μακροχρόνια χρήση της δικλοφενάκης, είναι πιθανό, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση σοβαρών ηπατοτοξικών αντιδράσεων και συνεπώς συνιστάται να εξετάζεται τακτικά η λειτουργία του ήπατος.

Λόγω της σημασίας των προσταγλανδινών στη διατήρηση της νεφρικής ροής του αίματος θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και στη θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών που λαμβάνουν διουρητικά ή σε ασθενείς οι οποίοι για οποιονδήποτε λόγο, παρατηρείται μία μείωση του όγκου του αίματος (π.χ. μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση). Εάν το diclofenac συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών ως προληπτικό μέτρο.

Προφυλάξεις θα πρέπει να συνταγογραφούνται με το Naklofen σε ασθενείς με διαταραχές της πήξης, με πορφυρία, επιληψία, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά ή ινωδολυτικά.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την εικόνα του περιφερικού αίματος, να αναλύσετε τα περιττώματα για το κρυμμένο αίμα.

Λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στη γονιμότητα, το φάρμακο δεν συνιστάται για γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες. Σε ασθενείς με στειρότητα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε εξέταση), συνιστάται η διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου.

Οι ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ.

Σε μολυσματικές ασθένειες, τα αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα του νατρίου diclofenac μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών.

Επίδραση στην ικανότητα να διαχειρίζονται τις μεταφορές με αυτοκίνητο και να εργάζονται με μηχανισμούς

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ρυθμός των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων μπορεί να μειωθεί, ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Αυξάνει τη συγκέντρωση φαρμάκων διγοξίνης, μεθοτρεξάτης, λιθίου και κυκλοσπορίνης στο πλάσμα.

Μειώνει την επίδραση των διουρητικών, στο πλαίσιο των διουρητικών που εξοικονομούν κάλιο αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας. στο πλαίσιο της αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά και θρομβολυτικά φάρμακα (αλτεπλάση, στρεπτοκινάση, ουροκινάση) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (συνήθως γαστρεντερικό).

Μειώνει την επίδραση των αντιυπερτασικών και των υπνωτικών φαρμάκων. Αυξάνει την πιθανότητα των παρενεργειών από άλλα NSAIDs και τα κορτικοστεροειδή (αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα), την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης και κυκλοσπορίνης νεφροτοξικότητας.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει τη συγκέντρωση της δικλοφαινάκης στο αίμα. Ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης των νεφροτοξικών επιδράσεων της δικλοφαινάκης.

Μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Το cefamundol, η κεφοπεραζόνη, το cefotetan, το βαλπροϊκό οξύ και η πλακαμυκίνη αυξάνουν τη συχνότητα της υποπροθρομβιναιμίας.

Τα παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης και χρυσού αυξάνουν την επίδραση του Naklofen στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της νεφροτοξικότητας. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας από την γαστρεντερική οδό.

Ο ταυτόχρονος διορισμός με αιθανόλη (αλκοόλη), κολχικίνη, κορτικοτροπίνη και παρασκευάσματα του μύρτιου του Αγίου Ιωάννη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Φάρμακα που προκαλούν φωτοευαισθητοποίηση, αυξάνουν την ευαισθητοποίηση του diclofenac στην υπεριώδη ακτινοβολία. Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση της δικλοφαινάκης στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι την τοξικότητά της.

Αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα κινολόνης - ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων.

Αναλόγια του φαρμάκου Naklofen

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diclogene;
  • Diclomax;
  • Diclomelane;
  • Diklonak;
  • Diclonat Ρ;
  • Dicloran;
  • Diclorium;
  • Diclofen;
  • Diclofenac;
  • Diclofenacol;
  • Diphen;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen Duo;
  • Naklofen SR;
  • Νικλοφενάκη νατρίου.
  • Ortofen;
  • Orthofer.
  • Orthoflex.
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

Naklofen

Οδηγίες χρήσης:

Λατινική ονομασία: Naklofen

Κωδικός ATX: M02AA15

Δραστικό συστατικό: Diclofenac (Diclofenac)

Ανάλογα: Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Κατασκευαστής: Krka, Σλοβενία

Περιγραφή σχετική με: 03.10.17

Τιμή στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Naklofen - μια ομάδα φαρμάκων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Ενεργό συστατικό

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο παράγεται επίσης με τη μορφή διαλύματος, 1 ml από τα οποία περιέχει 25 mg του δραστικού συστατικού, και με τη μορφή υποθέτων (1 υπόθετο περιέχει 50 mg diclofenac νάτριο).

Ενδείξεις χρήσης

Το Naklofen χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που απαιτούν ταχεία αναλγητική ή αντιφλεγμονώδη δράση:

  • ασθενώς ή μετρίως σοβαρού πόνου: κεφαλαλγία, ημικρανία, πονόδοντο, φυματίωση, πρωκτίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, νεφρική και κολικούς της χοληδόχου κύστης, νευραλγία, μυαλγία, μετεγχειρητικό πόνο, μετατραυματικού πόνου, φλεγμονής φορτωμένο, ισχιαλγία?
  • ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδής, ουρική αρθρίτιδα, νεανική χρόνια και της ψωριασικής αρθρίτιδας, αρθρίτιδας με τη νόσο του Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματικές μαλακών ιστών, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, αρθροθυλακίτιδα, μυοσίτιδα, περιαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης και περιφερικών αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από ριζιτικό σύνδρομο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • ΜΣΑΦ συνδυασμός δυσανεξία και ακετυλοσαλικυλικό οξύ με υποτροπιάζον πολυποδίαση ρινικής βλεννογόνου μεμβράνης και παραρρινικών κόλπων?
  • σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική και νεφρική νόσο.
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου στο οξεικό στάδιο.
  • ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια. εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία, άλλες αιμορραγικές και αιμοστατικές διαταραχές,
  • διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. καταστολή της αιματοποίησης του μυελού των οστών,
  • στην περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οδηγίες χρήσης Naklofen (μέθοδος και δοσολογία)

Το διάλυμα φαρμάκου χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή ένεση. Ενιαία δόση για μία ένεση Το Naklofen είναι 75 mg (μία αμπούλα). Επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μετά από 12 ώρες. Οι ασθενείς με νεφρικό κολικό μπορούν να λάβουν τη δεύτερη βολή μετά από 30 λεπτά. Με ταυτόχρονη θεραπεία με ντολοφέν και άλλες μορφές δοσολογίας του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 150 mg.

Διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση θα πρέπει να είναι όχι περισσότερο από δύο ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται, εάν είναι απαραίτητο για την από του στόματος ή πρωκτική χορήγηση του παρασκευάσματος (δισκία, κάψουλες ή υπόθετα).

Τα δισκία και οι κάψουλες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα. Η δόση των δισκίων Naklofen για ενήλικες και παιδιά ηλικίας 15 ετών και σωματικού βάρους τουλάχιστον 45 kg είναι 50 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα. Αμέσως μετά την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος, η δόση αρχίζει να μειώνεται, μεταφέροντας σταδιακά τον ασθενή σε δόση συντήρησης 100 mg την ημέρα. Η συνιστώμενη δόση των καψουλών Naklofen Duo - 75 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Μια εφάπαξ δόση της γέλης για ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών είναι μια λωρίδα μήκους 5 έως 10 cm. Η γέλη εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 2 ή 3 φορές την ημέρα. Η δόση του φαρμάκου για παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών είναι μία λωρίδα μήκους όχι μεγαλύτερης από 3 cm και ο αριθμός των αιτήσεων δεν είναι μεγαλύτερος από δύο ανά ημέρα.

Τα κεριά Naklofen συνταγογραφούνται για την κακή ανεκτικότητα των δισκίων και των καψουλών. Η αρχική δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 100-150 mg (ένα υπόθετο, 2 ή 3 φορές την ημέρα). Στο μέλλον, ο ασθενής μεταφέρεται σε δόση συντήρησης (ένα υπόθετο 2 φορές την ημέρα). Οι έφηβοι ηλικίας 15 ετών και άνω λαμβάνουν ένα κερί από το Naklofen όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου Naklofen μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Από το πεπτικό σύστημα: φούσκωμα και κοιλιακός πόνος, κράμπες, μετεωρισμός, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό, πεπτικό έλκος. Λιγότερο - γαστρίτιδα, ίκτερο, εμετό, μέλαινα, κίρρωση, gepatonekroz, ηπατονεφρικό σύνδρομο, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα. Πολύ σπάνια - στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, οισοφαγική βλάβη, εντερικές στενώσεις, η νόσος του Crohn ή επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία. Πιο σπάνια - διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη, άγχος, διπλωπία, ευερεθιστότητα, σπασμοί, ασηπτική μηνιγγίτιδα, αδυναμία. Εξαιρετικά σπάνια - εξασθένιση της μνήμης, παραισθησία, τρόμος, αποπροσανατολισμός, σπασμοί, διέγερση, ψυχικές διαταραχές.

Από τους αναλυτές των συναισθημάτων: εμβοές, ίλιγγος. Λιγότερο συχνά - γευστικές διαταραχές, θολή όραση, σκολόμα, απώλεια ακοής.

Δέρμα: κνησμός, δερματικό εξάνθημα. Λιγότερο - κνίδωση, αλωπεκία, έκζεμα, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, χρόνια δερματίτιδα, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Lyell.

Από τα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα: κατακράτηση υγρών. Λιγότερο -nefrotichesky σύνδρομο, η εμφάνιση της πρωτεΐνης, το αίμα, τα ούρα, ολιγουρία, θηλώδη νέκρωση, διάμεση νεφρίτιδα, αζωθαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του αίματος που σχηματίζουν όργανα: αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενική πορφύρα, ακοκκιοκυτταραιμία.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος, βρογχικό άσθμα, βήχας, λαρυγγικό οίδημα.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση. Πολύ σπάνια - έμφραγμα του μυοκαρδίου, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αγγειίτιδα, εξισσοστόλη.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, οίδημα της γλώσσας και των χειλιών, αναφυλακτικό σοκ.

Όταν χρησιμοποιείται το Naklofen ως υπόθετα, μπορεί να εμφανιστεί τοπικός ερεθισμός και φλεγμονή.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Σημαντική υπερδοσολογία προκαλεί συμπτώματα οξείας νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Για τη θεραπεία πρέπει πλύση στομάχου, συμπτωματική θεραπεία της νεφρικής δυσλειτουργίας, για την ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος μέτρων βεντούζα κράμπες, ερεθισμό του πεπτικού συστήματος και αναπνευστική καταστολή. Η αναγκαστική διούρηση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές.

Αναλόγων

Diklovit, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Dikloran

Φαρμακολογική δράση

Η δικλοφενάκη έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό στον πόνο με φλεγμονώδη φύση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση και με τραυματισμούς, το Naklofen ανακουφίζει από το φλεγμονώδες πρήξιμο και μειώνει τον πόνο. Στις ρευματικές ασθένειες, το φάρμακο μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα του πόνου και επίσης ανακουφίζει από το πρήξιμο των αρθρώσεων και μειώνει την αυστηρότητα του πρωινού.

Το εργαλείο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία και δεν επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Με παρατεταμένη θεραπεία, το αναλγητικό αποτέλεσμα του Naklofen δεν μειώνεται.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο τρίτο τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας.

Στην παιδική ηλικία

Οι κάψουλες Naklofen Duo και οι ενέσεις δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παιδιών και εφήβων ηλικίας κάτω των 18 ετών. Τα δελτία επιτρέπεται να διορίζουν παιδιά ηλικίας 15 ετών και με βάρος τουλάχιστον 45 kg. Η γέλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών από 6 ετών. Τα κεριά Naklofen έχουν συνταγογραφηθεί για παιδιά από 15 ετών.

Σε μεγάλη ηλικία

Όταν η νεφρική βλάβη

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών, υπνωτικά, αντι-υπερτασικά, υπογλυκαιμικά φάρμακα, αυξάνει επίσης τη συγκέντρωση της διγοξίνης, φαρμάκων λιθίου metottreksata και κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος.

Σε συνδυασμό με αντιπηκτικά, τα θρομβολυτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.

Όταν παίρνετε το Naklofen με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών του τελευταίου. Το φάρμακο αυξάνει τη νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης και την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Σε συνδυασμό με τη συγκέντρωση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο αίμα Naklofena μειωμένη, και σε συνδυασμό με παρακεταμόλη αυξήσεις νεφροτοξική δράση του diclofenac.

Σε συνδυασμό με cefoperazone, cefamundol, cefotetan, plykamizin και βαλπροϊκό οξύ, η συχνότητα εμφάνισης υποθρομβιναιμίας αυξάνεται. Σε συνδυασμό με μυελοτοξικά φάρμακα, αυξάνεται η αιματοτοξικότητα. Σε συνδυασμό με κολχικίνη, αιθανόλη, τα παρασκευάσματα του Hypericum και της κορτικοτροπίνης αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα.

Το Naklofen ενισχύει την φωτοευαισθητοποίηση άλλων φαρμάκων. Η αποτελεσματικότητα και η τοξικότητα του φαρμάκου αυξάνεται με την εισαγωγή παραγόντων που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Τιμή στα φαρμακεία

Κόστος Naklofen για 1 πακέτο 78 ρούβλια.

Η περιγραφή που δημοσιεύτηκε σε αυτή τη σελίδα είναι μια απλοποιημένη έκδοση της επίσημης έκδοσης της περίληψης του φαρμάκου. Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό για αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαβάσετε τις οδηγίες που έχει εγκριθεί από τον κατασκευαστή.

NAKLOFEN

Η λύση για ένεση ί / μ είναι διαφανής, άχρωμη ή ελαφρώς κιτρινωπή, χωρίς ορατές μηχανικές ακαθαρσίες.

Έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη, προπυλενογλυκόλη, διθειώδες νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, νερό d / και.

3 ml - αμπούλες (5) - κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
3 ml - αμπούλες από γυαλί (5) - πλαστικές παλέτες (1) - πακέτα από χαρτόνι.

Η δικλοφενάκη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAIDs) που έχει αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Ο κύριος μηχανισμός της δράσης του είναι η αδιάκριτη αναστολή της δράσης των ενζύμων κυκλοοξυγενάση 1 και 2 (TSOG1 και TSOG2). η οποία οδηγεί σε διάρρηξη του μεταβολισμού του αραχινονικού οξέος, μειωμένη σύνθεση προσταγλανδίνης. προστακυκλίνη και θρομβοξάνη.

Πιο αποτελεσματικό για τον φλεγμονώδη πόνο. Σε ρευματικές ασθένειες φλεγμονώδους και αναλγητικού αποτελέσματος των diclofenac συμβάλλει σε σημαντική μείωση της σοβαρότητας του πόνου, πρωινή δυσκαμψία, οίδημα των αρθρώσεων, η οποία βελτιώνει τη λειτουργική κατάσταση της άρθρωσης. Με τραυματισμούς στην μετεγχειρητική περίοδο, η δικλοφαινάκη μειώνει τον πόνο και το φλεγμονώδες οίδημα. Όπως όλα τα NSAIDs, η δικλοφαινάκη έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση. Σε θεραπευτικές δόσεις, η diclofenac ουσιαστικά δεν έχει επίδραση στον χρόνο αιμορραγίας. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, το αναλγητικό αποτέλεσμα της δικλοφενάκης δεν μειώνεται.

TCmax με ενδομυϊκή ένεση 75 mg - 15-30 λεπτά. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος, κυρίως με λευκωματίνη - 99%. Η δικλοφενάκη διεισδύει ενεργά στο αρθρικό υγρό, όπου φθάνει συγκεντρώσεις ορού 60-70%. 3-6 ώρες μετά τη χορήγηση του ι / η, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας και των μεταβολιτών στο αρθρικό υγρό είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό. Η δικλοφενάκη από το αρθρικό υγρό απεκκρίνεται ταχύτερα από ό, τι από τον ορό. Το 50% του φαρμάκου μεταβολίζεται κατά τη διάρκεια του "πρώτου περάσματος" μέσω του ήπατος. Σχεδόν εξ ολοκλήρου μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως με υδροξυλίωση ακολουθούμενη από σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και σούλφωση.

Τ1/2 είναι 1-2 ώρες. Για πνευμονική δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών T1/2 παραμένει αμετάβλητο. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (QA μικρότερη από 10 ml / min), η απέκκριση των μεταβολιτών της χολής αυξάνεται, ενώ δεν παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης τους στο αίμα. Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα ή αντισταθμισμένη κίρρωση του ήπατος, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν.

Περίπου το 70% της δικλοφενάκης απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή φαρμακολογικά ανενεργών μεταβολιτών. Μόνο το 1% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο, ενώ οι υπόλοιποι μεταβολίτες διαμέσου των εντέρων.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν φαρμακοκινητικές παραμέτρους χωρίς σημαντικές αλλαγές.

Ασθένειες για τις οποίες απαιτείται γρήγορο αντιφλεγμονώδες ή αναλγητικό αποτέλεσμα:

- φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωριασική, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλωτική σπονδυλίτιδα), ουρική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα με νόσο του Reiter, ρευματικές μαλακού ιστού, οστεοαρθρίτιδα των περιφερικών αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων ριζιτικό σύνδρομο, τενοντίτιδα, περιαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, μυοσίτιδα, αρθροθυλακίτιδα?

- πόνος ή ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας: νευραλγία, μυαλγία, ισχιαλγία, μετα-τραυματικό πόνο, που συνοδεύεται από φλεγμονή, μετεγχειρητικό πόνο, πονοκέφαλο, ημικρανία, φυματίωση, φλεγμονή εξαρτημάτων, πρωκτίτιδα, πονόδοντο, νεφρική και κολικούς της χοληδόχου κύστης.

Η δικλοφενάκη προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία και δεν επηρεάζεται από την πρόοδο της νόσου.

- η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass της στεφανιαίας αρτηρίας,

- διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές της βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία,

- φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (συμπεριλαμβανομένης της NUC, ασθένειας Crohn) στην οξεία φάση,

- εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία ή άλλη αιμορραγία και μειωμένη αιμόσταση,

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή ενεργή ηπατική νόσο,

- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / λεπτό), συμπεριλαμβανομένης της επιβεβαιωμένης υπερκαλιαιμίας, προοδευτικής νεφροπάθειας,

- καταστολή της αιματοποίησης του μυελού των οστών,

- III τρίμηνο της εγκυμοσύνης, περίοδος θηλασμού,

- την ηλικία των παιδιών (έως 18 ετών) ·

- υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένης της σε άλλα ΜΣΑΦ), πλήρης ή μερική συνδυασμός του άσθματος, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση βλεννογόνων και παραρρινικών κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας).

Προφυλάξεις: στεφανιαία καρδιακή νόσο, εγκεφαλική αγγειακή νόσος, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αρτηριακή νόσο, το κάπνισμα, η κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / min? ιατρικό ιστορικό της ανάπτυξης των ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού, η παρουσία της μόλυνσης από Helicobacter pylori, η μακροχρόνια χρήση των NSAIDs, η συχνή κατανάλωση αλκοόλ, η σοβαρή σωματικών ασθενειών που προκαλούνται πορφυρία, επιληψία, εκκολπωματική νόσος, συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, μία σημαντική μείωση στην BCC (συμπεριλαμβανομένου μετά μείζονα χειρουργική επέμβαση παρέμβασης), οι ηλικιωμένοι ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων λαμβάνουν διουρητικά και εξασθενημένους ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος), εγκυμοσύνη (Ι-ΙΙ τριμήνου), ταυτόχρονη θεραπεία Ια ακόλουθα φάρμακα: αντιπηκτικό (π.χ., βαρφαρίνη), antiagregaty (π.χ., ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (π.χ., πρεδνιζόνη), εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (όπως σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη).

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητης γαστρεντερικής ανάπτυξης, πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση με τη χαμηλότερη δυνατή πορεία.

Ενδομυϊκά. Ενιαία δόση για ενήλικες - 75 mg (1 αμπούλα). Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η επανεισαγωγή, αλλά όχι νωρίτερα μετά από 12 ώρες (για ασθενείς με νεφρικό κολικό, το φάρμακο μπορεί να επαναχορηγηθεί μετά από 30 λεπτά). Όταν χρησιμοποιείτε άλλες μορφές δοσολογίας diclofenac, η μέγιστη ημερήσια δόση των -150 mg δεν πρέπει να ξεπεραστεί.

Η διάρκεια χρήσης δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρεται περαιτέρω στη στοματική ή στην ορθική χρήση δικλοφαινάκη.

Δεν μπορείτε να αναμίξετε τη λύση Naklofen με άλλα φάρμακα σε μία σύριγγα.

Συχνά - 1-10%; μερικές φορές 0,1-1%. σπάνια 0,01-0,1%. πολύ σπάνια - λιγότερο από 0,01%, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων περιπτώσεων.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - επιγαστρικό πόνο, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσπεψία, μετεωρισμός, ανορεξία, αυξημένη δραστηριότητα αμινοτρανσφερασών. σπάνια - γαστρίτιδα, πρωκτίτιδα, αιμορραγία από το γαστρεντερικό (έμετος αίμα, μέλαινα, αιματηρή διάρροια), γαστρεντερικά έλκη (με ή χωρίς αιμορραγία ή διάτρηση), ηπατίτιδα, ίκτερο, ηπατική δυσλειτουργία? πολύ σπάνια - στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ξηρότητα των βλεννογόνων (συμπεριλαμβανομένου του στόματος), διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις του οισοφάγου, των εντέρων diafragmopodobnye στένωση nesnetsifichesky αιμορραγική κολίτιδα, παρόξυνση της ελκώδους κολίτιδας ή της νόσου του Crohn, δυσκοιλιότητα, παγκρεατίτιδα, κεραυνοβόλο ηπατίτιδα.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: συχνά - πονοκέφαλος, ζάλη; σπάνια, υπνηλία. πολύ σπάνια - παραβίαση της ευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της παραισθησίες, διαταραχές μνήμης, τρόμος, σπασμοί, άγχος, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, ασηπτική μηνιγγίτιδα, αποπροσανατολισμός, κατάθλιψη, αϋπνία, εφιάλτες, ευερεθιστότητα, ψυχικές διαταραχές.

Από τις αισθήσεις: συχνά - ίλιγγος. πολύ σπάνια - όραση (θολή όραση, διπλωπία), απώλεια ακοής, εμβοές, εξασθένιση γεύσης.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, διάμεση νεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, θηλώδης νέκρωση.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: πολύ σπάνια - θρομβοπενία, λευκοπενία, ηωσινοφιλία, αιμολυτική και απλαστική αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: Αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, που περιλαμβάνουν έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης και σοκ. πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα (συμπεριλαμβανομένων των προσώπων).

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: πολύ σπάνια - κτύπος της καρδιάς, κτυπά, πόνος στο στήθος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αγγειίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - βήχας, βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας). πολύ σπάνια - πνευμονίτιδα, λαρυγγικό οίδημα.

Από την πλευρά του δέρματος: συχνά - δερματικό εξάνθημα. σπάνια - κνίδωση. πολύ σπάνια - εξάνθημα βουλκανισμού, ερύθημα, συμπεριλαμβανομένης πολύμορφο και σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell, αποφρακτική δερματίτιδα, κνησμός, απώλεια μαλλιών, φωτοευαισθητοποίηση, πορφύρα, αλλεργική.

Άλλα: στη θέση της ενδομυϊκής χορήγησης, είναι εφικτός ο ερεθισμός, ο πόνος, οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος.

Συμπτώματα: με παρεντερική υπερδοσολογία είναι απίθανο. όταν χορηγείται παρεντερικά κλινικά συμπτώματα της υπερδοσολογίας είναι παρόμοια με εκείνα που μπορούν να παρατηρηθούν με άλλες μορφές δοσολογίας: έμετος, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, διάρροια, ζάλη, εμβοές, σπασμούς, αυξημένη πίεση του αίματος, την κατάθλιψη
αναπνοή? με σημαντική υπερβολική δόση - οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατοτοξική επίδραση.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, της νεφρικής δυσλειτουργίας, των επιληπτικών κρίσεων, του ερεθισμού του γαστρεντερικού συστήματος, της αναπνευστικής κατάθλιψης. Η αναγκαστική διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική (σημαντική σχέση με τις πρωτεΐνες και τον έντονο μεταβολισμό).

Αυξάνει τη συγκέντρωση φαρμάκων διγοξίνης, μεθοτρεξάτης, λιθίου και κυκλοσπορίνης στο πλάσμα.

Μειώνει την επίδραση των διουρητικών, στο πλαίσιο των διουρητικών που εξοικονομούν κάλιο αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας. στο πλαίσιο της αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά και θρομβολυτικά φάρμακα (αλτεπλάση, στρεπτοκινάση, ουροκινάση) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας (συνήθως γαστρεντερικό).

Μειώνει την επίδραση των αντιυπερτασικών και των υπνωτικών φαρμάκων.

Αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών άλλων ΜΣΑΦ και των γλυκοκορτικοστεροειδών (αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό), την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης και της νεφροτοξικότητας της κυκλοσπορίνης.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει τη συγκέντρωση της δικλοφαινάκης στο αίμα.

Ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης των νεφροτοξικών επιδράσεων της δικλοφαινάκης.

Μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Το cefamundol, η κεφοπεραζόνη, το cefotetan, το βαλπροϊκό οξύ και η πλακαμυκίνη αυξάνουν τη συχνότητα της υποπροθρομβιναιμίας.

Τα παρασκευάσματα κυκλοσπορίνης και χρυσού αυξάνουν την επίδραση της δικλοφενάκης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της νεφροτοξικότητας.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας από την γαστρεντερική οδό.

Ο ταυτόχρονος διορισμός με αιθανόλη, κολχικίνη, κορτικοτροπίνη και παρασκευάσματα του Hypericum perforatum αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Φάρμακα που προκαλούν φωτοευαισθητοποίηση, αυξάνουν την ευαισθητοποίηση του diclofenac στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση της δικλοφαινάκης στο πλάσμα, αυξάνοντας έτσι την τοξικότητά της.

Αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα κινολόνης - ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων.

Δεν μπορείτε να αναμίξετε τη λύση Naklofen με άλλα φάρμακα σε μία σύριγγα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς σχετικά με την εμφάνιση παρενεργειών.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια ελάχιστη αποτελεσματική δόση της συντομότερης δυνατότητας πορείας.

Με τη μακροχρόνια χρήση της δικλοφενάκης, είναι πιθανό, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση σοβαρών ηπατοτοξικών αντιδράσεων και συνεπώς συνιστάται να εξετάζεται τακτικά η λειτουργία του ήπατος.

Λόγω της σημασίας των προσταγλανδινών στη διατήρηση της νεφρικής ροής του αίματος θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς με καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και στη θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών που λαμβάνουν διουρητικά ή σε ασθενείς οι οποίοι για οποιονδήποτε λόγο, παρατηρείται μία μείωση του όγκου του αίματος (π.χ., μετά από εκτεταμένη χειρουργική παρέμβαση). Εάν το diclofenac συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών ως προληπτικό μέτρο.

Πρέπει να προβλεφθούν προφυλάξεις στη δικλοφαινάκη σε ασθενείς με διαταραχές της πήξης, με πορφυρία, επιληψία, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά ή ινωδολυτικά.

Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την εικόνα του περιφερικού αίματος, να αναλύσετε τα περιττώματα για το κρυμμένο αίμα.

Λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στη γονιμότητα, το φάρμακο δεν συνιστάται για γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες. Σε ασθενείς με στειρότητα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε εξέταση), συνιστάται η διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου.

Οι ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο πρέπει να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ.

Σε μολυσματικές ασθένειες, τα αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα του νατρίου diclofenac μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών.

Δεν συνιστάται η ανάμιξη του διαλύματος Naklofen με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα.

Επίδραση στην ικανότητα να διαχειρίζονται τις μεταφορές με αυτοκίνητο και να εργάζονται με μηχανισμούς

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ρυθμός των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων μπορεί να μειωθεί, ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Η χρήση της δικλοφαινάκ στα τριμήνα I-II της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο. Στο τρίτο τρίμηνο και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση του φαρμάκου Naklofen αντενδείκνυται.

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών

Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min), συμπεριλαμβανομένης της επιβεβαιωμένης υπερκαλιαιμίας, προοδευτικής νεφρικής νόσου.

Naklofen - οδηγίες, ενδείξεις, εφαρμογή


Το Naklofen είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του φλεγμονώδους πόνου, ειδικά σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος.

Φαρμακολογική δράση

Το δραστικό συστατικό Naklofena έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Στις ρευματολογικές παθήσεις, το αναλγητικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα του Naklofen συμβάλλει στη σημαντική μείωση του πόνου και της αυστηρότητας του πρωινού, καθώς και στη διόγκωση των αρθρώσεων, γεγονός που βελτιώνει τη λειτουργική κατάσταση της άρθρωσης.

Στην μετεγχειρητική περίοδο και με τραυματισμούς, το Naklofen μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Naklofen διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας:

  • Στρογγυλά, κοκκινωπή-καφέ αμφίκυρτα δισκία παρατεταμένης δράσης, που περιέχουν 100 mg νατριούχου δικλοφαινάκη, 10 τεμάχια σε κυψέλη.
  • Στρογγυλά ομαλά καφέ-κίτρινα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, που περιέχουν 50 mg νατριούχου δικλοφαινάκη, 10 τεμάχια σε κυψέλη.
  • Λευκό κώνο σε σχήμα ορθού υπόθετου (Candles Naklofen) που περιέχει 50 mg νατριούχου δικλοφαινάκου, 5 τεμάχια ανά συσκευασία.
  • Άχρωμο διαυγές διάλυμα για το τρύπημα του Naklofen, σε 1 ml - 25 mg νατριούχου δικλοφαινάκης, σε αμπούλες των 3 ml.
  • Λευκό με κάψουλες τροποποιημένης απελευθέρωσης με μπλε καπάκι (Naklofen Duo), που περιέχουν 75 mg νατριούχου δικλοφαινάκη, 10 τεμάχια σε κυψέλη.

Ενδείξεις χρήσης Naklofen

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Naklofen σε όλες τις μορφές δοσολογίας χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, όπως:

  • Νεανική χρόνια αρθρίτιδα.
  • Ρευματική βλάβη μαλακών ιστών.
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Ψωριασική αρθρίτιδα.
  • Periarthritis;
  • Μυοσίτης;
  • Οστεοαρθρίτιδα των περιφερειακών αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.
  • Αρθρίτιδα του στόματος.
  • Synoviitis;
  • Αρθρίτιδα στη νόσο του Reiter.
  • Τεντοβαγγίτιδα.
  • Θυλακίτιδα

Το Naklofen χρησιμοποιείται επίσης για να μειώσει το σύνδρομο του πόνου ασθενούς ή μέτριας σοβαρότητας με:

  • Lumboishalgii;
  • Proctitis;
  • Νεφροί και χοληφόροι κολικοί.
  • Νευραλγία.
  • Κεφάλι, μετεγχειρητική, εμμηνορροϊκή και πονόδοντο.
  • Adnexitis;
  • Μυαλγία;
  • Σύνδρομο μετατραυματικού πόνου, το οποίο συνοδεύεται από φλεγμονή.
  • Ημικρανία

Ως μέρος σύνθετης θεραπείας, το Naklofen χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες για λοιμώξεις-φλεγμονώδεις νόσους της ανώτερης αναπνευστικής οδού και το εμπύρετο σύνδρομο. Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο προορίζεται ως συμπτωματική θεραπεία και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

Όταν λαμβάνεται από το στόμα και με τη μορφή ενέσεων, το Naklofen αντενδείκνυται για χρήση με:

  • Ο συνδυασμός του βρογχικού άσθματος, η δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η επαναλαμβανόμενη ρινική πολυπόση και οι παραρινικές κόλποι.
  • Εγκεφαλοαγγειακή ή άλλη αιμορραγία.
  • Διαβρωτικές και ελκωτικές μεταβολές στον βλεννογόνο του γαστρικού ή του δωδεκαδακτύλου, καθώς και με ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Καταστολή της αιματοποίησης του μυελού των οστών.
  • Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, στην οξεία φάση.
  • Σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ενεργή ηπατική νόσο και προοδευτική νεφρική νόσο.
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία - diclofenac ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ηλικίας έως 18 ετών και η περίοδος θηλασμού αποτελούν αντενδείξεις στη χρήση του Naklofen. Κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Με προσοχή εφαρμόστε το Naklofen σύμφωνα με τις οδηγίες για εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, διαβήτη, κάπνισμα, στεφανιαία νόσο, παρουσία λοίμωξης που προκαλείται από Helicobacter pylori.

Οδηγίες χρήσης Naklofen


Τα δισκία φαρμάκων και τα καψάκια Naklofen Duo λαμβάνονται συνήθως μετά από γεύμα. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τη νόσο, συνιστάται συνήθως 1 κάψουλα του Naklofen Duo έως δύο φορές την ημέρα ή 25-50 mg φαρμάκου με τη μορφή δισκίων 2-3 φορές την ημέρα. Το μέγιστο μπορείτε να πάρετε μέχρι και 150 mg του φαρμάκου.

Η παρατεταμένη δράση με το Naklofen παίρνει 1 δισκίο μία φορά την ημέρα.

Οι ενέσεις Naklofen χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις. Οι ενέσεις χορηγούνται βαθιά ενδομυϊκά, η πορεία της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 2 εβδομάδες. Με ταυτόχρονη χρήση των ενέσεων Naklofen με δισκία ή υπόθετα, η συνολική μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.

Υποδόρια ενέσεις Νκλοφενόνη που χρησιμοποιούνται σε σύνδρομο έντονου πόνου, με εισαγωγή 75 mg μία φορά. Με ανεπαρκή θεραπευτική δράση, επαναλάβετε την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να είναι σε μισή ώρα.

Τα κεριά Naklofen εφαρμόστηκαν από το ορθό, δύο φορές την ημέρα, 1 υπόθετο. Σε περιπτώσεις έντονων επιθέσεων ημικρανίας, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε δύο. Όταν βελτιώνεται, θα πρέπει να επιστρέψετε στη δόση συντήρησης - 2 κεριά Naklofen ανά ημέρα.

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την εφαρμογή του Naklofen με άλλα φάρμακα.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Naklofen σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν επιγαστραλγία, ναυτία, κράμπες στην κοιλιά, εμετό, διάρροια, πονοκέφαλο, δυσπεψία, δερματικό εξάνθημα, ίλιγγο, μετεωρισμός, ζάλη, ανορεξία, αυξημένες τρανσαμινάσες.

Πολύ λιγότερο όταν λαμβάνει Naklofena προκύπτουν: γαστρίτιδα, υπνηλία, αιμορραγία έλκη και του γαστρεντερικού σωλήνα, κνίδωση, ηπατίτιδα, βρογχικό άσθμα, ίκτερος, βήχας, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, εκφραζόμενη ως μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Είναι εξαιρετικά σπάνια στην εφαρμογή Naklofena των Οι οδηγίες που εμφανίζονται παρενέργειες όπως στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ξηρούς βλεννογόνους, τρόμος, παγκρεατίτιδα, δυσκοιλιότητα, κεραυνοβόλο ηπατίτιδα, διαταραχές μνήμης, άγχος, σπασμούς, ασηπτική μηνιγγίτιδα, αποπροσανατολισμός, κατάθλιψη, αϋπνία ή εφιάλτες, ευερεθιστότητα και διέγερση, οίδημα, θολή όραση, γεύση ή ακοή, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, θηλώδη νέκρωση, θρομβοπενία, λευκοπενία, αιμολυτική και απλαστική en Η αποστολή, ηωσινοφιλία, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, πόνος στο στήθος, έκζεμα, αγγειίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πομφολυγώδες εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αποφολιδωτική δερματίτιδα, κνησμός, απώλεια μαλλιών.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Naklofen είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Διάρκεια ζωής Naklofen Duo - 3 έτη, δισκία και ενέσιμο διάλυμα - 2 έτη, ορθικά υπόθετα Naklofen - 4 έτη.

Naklofen

Naklofen: Οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: Naklofen

Κωδικός ATX: M01AV05

Δραστικό συστατικό: δικλοφενάκη (δικλοφενάκη)

Κατασκευαστής: Krka, Σλοβενία

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 07/31/2017

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 78 ρούβλια.

Το Naklofen είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας (NSAID).

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφές δοσολογίας του Naklofen:

  • Τα δισκία που καλύπτονται με επικάλυψη εντερικής μεμβράνης: κίτρινο-καφέ, έχουν στρογγυλό ελαφρώς αμφίκυρτο σχήμα και λεία επιφάνεια (10 τεμάχια σε κυψέλες, σε συσκευασία από χαρτόνι 2 κυψέλες).
  • Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση (v / m): άχρωμο ή κιτρινωπό διαυγές υγρό (3 ml σε φύσιγγες, 5 τεμ.) Σε κυψέλες, 1 κουτί σε blister με κυψελίδες ή 3 ml σε γυάλινες αμπούλες, 5 τεμ. παλέτες, σε δέσμη χαρτονιού 1 παλέτα).
  • Υπόθετα από το ορθικό υπόστρωμα: κωνοειδές με ομοιόμορφη δομή κηρού κιτρινωπού-λευκού ή λευκού χρώματος (5 τεμ., Σε λωρίδες, σε δέσμη χαρτονιού 2 λωρίδες).
  • Γέλη για εξωτερική χρήση 1%: ομοιογενής μάζα λευκού χρώματος (60 g σε σωλήνες αλουμινίου, σε δέσμη χαρτονιού 1 σωλήνα).

Δραστικό συστατικό Νκλολοφένη - νατριούχος δικλοφαινάκη:

  • 1 δισκίο - 50 mg.
  • 1 ml διαλύματος - 25 mg.
  • 1 υπόθετο - 50 mg.
  • 1 g γέλης - 10 mg, η οποία είναι ισοδύναμη με 11,6 mg δικοφενάκ διαιθυλαμίνης.
  • Δισκία: άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου,
  • Διάλυμα: προπυλενογλυκόλη, βενζυλική αλκοόλη, υδροξείδιο του νατρίου, διθειώδες νάτριο, ύδωρ για ένεση.
  • Υπόθετα: στερεό λίπος.
  • Γέλη: διαιθανολαμίνη, καρβομερές, ισοπροπανόλη, μακρογόλη, έλαιο βαζελίνης, προπυλενογλυκόλη, κετομακρογόλη, άνυδρο θειώδες νάτριο, δεκυλολεϊκό, καθαρό νερό.

Επιπλέον, ως μέρος της επικάλυψης με εντερική μεμβράνη: διοξείδιο του τιτανίου, υπρομελλόζη, προπυλενογλυκόλη, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (E172), κόκκινο οξείδιο σιδήρου (E172), συμπολυμερές ακρυλικού αιθυλεστέρα και μεθακρυλικό οξύ, τάλκη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Naklofen χαρακτηρίζεται από αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Φαρμακοδυναμική

Το νατριούχο δικλοφενάκη αναστέλλει μη επιλεκτικά τη δραστικότητα του ενζύμου κυκλοοξυγενάση 1 και 2, η οποία οδηγεί στο μεταβολικό αραχιδονικό οξύ και τη μειωμένη παραγωγή θρομβοξάνης, προστακυκλίνης και προσταγλανδινών. Αυτό οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των προσταγλανδινών στο αρθρικό υγρό, στο γαστρικό βλεννογόνο και στα ούρα. Το Naklofen επιδεικνύει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών επεισοδίων πόνος.

Στις ρευματικές ασθένειες, το νατριούχο δικλοφαινάκη έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα του πόνου, εξαλείφει την πρωινή δυσκαμψία και πρήξιμο των αρθρώσεων και βελτιώνει τη λειτουργική τους κατάσταση. Το δραστικό συστατικό Naklofen σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από πόνο, δυσφορία και πρήξιμο φλεγμονώδους προέλευσης σε τραυματισμούς και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Δεδομένου ότι είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAIDs), το Naklofen χαρακτηρίζεται από αντιαιμοπεταλιακή δράση. Στις συνιστώμενες δόσεις, πρακτικά δεν αλλάζει ο χρόνος αιμορραγίας. Με παρατεταμένη θεραπεία, το αναλγητικό αποτέλεσμα του νατριούχου δικλοφαινάκη δεν μειώνεται.

Φαρμακοκινητική

Το νάτριο της δικλοφενάκης απορροφάται γρήγορα και πλήρως από την πεπτική οδό, η πρόσληψη τροφής αυξάνει τον χρόνο ημιζωής κατά 1-4 ώρες και μειώνει τη μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα κατά περίπου 40%. Μετά την κατάποση 50 mg του Naklofen, η μέγιστη συγκέντρωση του ενεργού συστατικού του, 1,5 μg / ml, επιτυγχάνεται σε περίπου 2-3 ​​ώρες. Με ενδομυϊκή ένεση 75 mg Naklofen, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 15-30 λεπτά. Η περιεκτικότητα του πλάσματος στο diclofenac χαρακτηρίζεται από μια γραμμική εξάρτηση από το μέγεθος της δόσης που εισάγεται στο σώμα. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση δεν οδηγεί σε αλλαγές στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Κατά την εφαρμογή της γέλης στη συστηματική κυκλοφορία απορροφάται όχι περισσότερο από 6-7% του νατρίου diclofenac.

Η ουσία δεν δείχνει τάση συσσώρευσης εάν τηρούνται οι συστάσεις για τη χρήση του φαρμάκου. Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 50% και ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 99% (κυρίως με αλβουμίνη). Το νάτριο δικλοφενάκης διεισδύει στο αρθρικό υγρό, στο οποίο η μέγιστη περιεκτικότητά του καταγράφεται 2-4 ώρες αργότερα από ό, τι στο πλάσμα αίματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του αρθρικού υγρού είναι 3-6 ώρες (η συγκέντρωση του νατρίου diclofenac στο αρθρικό υγρό μετά τη χορήγηση του Naklofen μετά από 4-6 ώρες είναι υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα και παραμένει για 12 ώρες). Η σχέση του νατρίου diclofenac στο αρθρικό υγρό και η κλινική αποτελεσματικότητα του Naklofen παραμένει ανεξερεύνητη.

Περίπου το 50% του νατρίου diclofenac μεταβολίζεται κατά τη διάρκεια της "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Ο μηχανισμός του συνίσταται σε μονή ή πολλαπλή υδροξυλίωση και σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ. Το σύστημα του κυτοχρώματος P εμπλέκεται σε μεταβολικές διεργασίες.450 CYP2C9. Οι μεταβολίτες του νατρίου της δικλοφενάκης έχουν μικρότερη φαρμακολογική δραστικότητα από αυτόν. Η κάθαρση του συστήματος είναι 260 ml / min και ο όγκος κατανομής φθάνει τα 550 ml / kg. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του πλάσματος είναι 2 ώρες. Περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών που δεν έχουν φαρμακολογική δραστικότητα. Λιγότερο από 1% του νατριούχου δικλοφαινάκη απεκκρίνεται αμετάβλητη και η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών με χολή. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω από 10 ml / min), ο βαθμός απέκκρισης μεταβολιτών με χολή αυξάνεται, αλλά η συγκέντρωσή τους στο αίμα δεν αυξάνεται.

Σε ασθενείς με αντισταθμισμένη κίρρωση ήπατος ή χρόνιας ηπατίτιδας, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι φαρμακοκινητικοί δείκτες του diclofenac sodium δεν αλλάζουν.

Είναι γνωστό ότι σε μικρές ποσότητες το νατριούχο δικλοφενάκη διέρχεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Naklofen ενδείκνυται για συμπτωματική θεραπεία με στόχο την επίτευξη ταχείας αναλγητικής και αντιφλεγμονώδους δράσης και δεν έχει καμία επίδραση στην πρόοδο της νόσου.

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων, διαλύματος και υπόθετων Naklofen:

  • Εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδή αρθρίτιδα, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλωτική σπονδυλίτιδα), αρθρίτιδα με νόσο του Reiter, ουρική αρθρίτιδα, ρευματικό μαλακού ιστού, οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης και περιφερικών αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα, μυοσίτιδα, αρθραιμία, ριζοσπαστικό σύνδρομο,
  • σύνδρομο πόνου αδύναμα ή μέτριας σοβαρότητας τραυματικές βλάβες (που συνοδεύεται από φλεγμονή) στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν χολική και κωλικό, μυαλγία, νευραλγία, ισχιαλγία, καθώς και τις συνθήκες όπως ημικρανία, πονοκέφαλο, πονόδοντο, φλεγμονή εξαρτημάτων, φυματίωση.

Επιπλέον, ο Naklofen συνταγογράφησε:

  • Δισκία: με πρωκτίτιδα, εμπύρετο σύνδρομο, σοβαρό σύνδρομο πόνου στο φόντο μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών του λαιμού, του αυτιού, της μύτης (αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα) ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
  • Λύση: με πρωκτίτιδα.
  • Gel: ρευματοειδής αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντοθηκίτιδα, και άλλες ρευματικές αλλοιώσεις των μαλακών ιστών, οστεοαρθρίτιδα, βλάβη μυς, τους συνδέσμους και τους τένοντες, μώλωπες, οίδημα του μαλακού ιστού φλεγμονωδών γένεση, επώδυνες αρθρώσεις και τους μυς, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού των βαρέων σωματική άσκηση.

Αντενδείξεις

  • ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Σύνδρομο δυσανεξίας σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (πλήρης ή ατελής) - άσθμα, κνίδωση, ρινοκολπίτιδα, ρινικοί βλεννογόνοι πολύποδες.
  • Υπερευαισθησία στα ΜΣΑΦ, τη δικλοφαινάκη και τα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις για τη χρήση δισκίων, διαλύματος και υπόθετων Naklofen:

  • Καταστολή της αιματοποίησης του μυελού των οστών.
  • Οξεία φάση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα (UC)).
  • Επιδείνωση της γαστρεντερικής αιμορραγίας, διαβρωτικών και ελκωτικών παθολογιών της βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
  • Η περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας.
  • Ανεπάρκειες καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Διαταραχές αιμόστασης, εγκεφαλοαγγειακές και άλλες μορφές αιμορραγίας.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης (CK) είναι μικρότερη από 30 ml / min), συμπεριλαμβανομένης της προοδευτικής νεφροπάθειας, διαγνωσμένης υπερκαλαιμίας.
  • Ενεργό ηπατικό νόσημα, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • Περίοδος θηλασμού.

Υπόθετα και δισκία διάλυμα Naklofen με προσοχή συνιστάται να εκχωρήσει σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, εγκεφαλοαγγειακές ασθένειες, υπερλιπαιμία ή δυσλιπιδαιμία, διαβήτη, περιφερική αρτηριακή ασθένειες, το κάπνισμα, QC είναι μικρότερη από 60 ml / min? ιστορικό γαστρεντερικού έλκους (GIT), η παρουσία λοίμωξης από Helicobacter pylori, μακροχρόνια χρήση NSAIDs, συχνή χρήση αλκοόλ, σοβαρές σωματικές ασθένειες, ταυτόχρονες θεραπείες: αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη), εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη), αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων βαρφαρίνη), από του στόματος κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη)? ηλικιωμένοι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με εξασθενημένη σωματική δραστηριότητα με χαμηλή σωματική μάζα.

Επιπλέον, τα δισκία και διάλυμα Naklofen θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού, που προκαλείται από επιληψία πορφυρία, εκκολπωματίτιδα, ενώ θα μειώσει σημαντικά κυκλοφορούντος όγκου αίματος (CBV), ακόμη και μετά εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση του diclofenac στο τρίμηνο I-II της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας, εάν η αναμενόμενη κλινική επίδραση της μητέρας υπερτερεί της πιθανής απειλής για το έμβρυο.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα για αιμορροΐδες, αιμορραγία από το ορθό, τραυματισμό ή φλεγμονή του ορθού.

Με προσοχή συνταγογραφούμενα υπόθετα με ταυτόχρονη θεραπεία με ινωδολιτικά.

Η χρήση της γέλης αντενδείκνυται κατά παράβαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Η προσοχή συνιστάται η χρήση γέλης ασθενείς Naklofen με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια παρόξυνση της ηπατικής πορφυρίας, διαβρωτική-ελκώδης αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, που εκφράζεται ανθρώπινου νεφρού ή / και του ήπατος, διαταραχή της πήξης του αίματος (συμπεριλαμβανομένων αιμοφιλία, τάση για αιμορραγία, η επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας), βρογχικό άσθμα? κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της γήρανσης.

Εφαρμογή των περιορισμών ηλικίας του Naklofen:

  • Δισκία: έως 15 ετών ή με σωματικό βάρος κάτω των 45 kg.
  • Λύση: έως 18 έτη.
  • Υπόθετα: έως 15 έτη.
  • Γέλη: έως 6 ετών.

Οδηγίες χρήσης Naklofen: μέθοδος και δοσολογία

  • Δισκία: λαμβάνεται από το στόμα, κατάποση ολόκληρη, πλυμένη με αρκετό νερό, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Η συνιστώμενη δοσολογία: στην αρχή της θεραπείας - 1 ταμπλέτα 2-3 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 3 δισκία την ημέρα. Μετά την επίτευξη του βέλτιστου αποτελέσματος, ο ασθενής μεταφέρεται σε δόση συντήρησης 2 δισκίων ημερησίως.
  • Διάλυμα: εισάγεται στο / m σε μία μόνο δόση 1 αμπούλας (75 mg). Επαναλαμβανόμενη χορήγηση σε περίπτωση σοβαρού νεφρού κολικού μετά από 30 λεπτά, με άλλες παθολογίες μόνο μετά από 12 ώρες. Η διάρκεια της ένεσης / m του διαλύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ημέρες, τότε ο ασθενής (εάν είναι απαραίτητο) πρέπει να μεταφερθεί στη λήψη δισκίων ή στη χρήση υποθέτων. Το διάλυμα της ναφλοφένης δεν πρέπει να αναμειγνύεται στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.
  • Υπόθετα: ασθενείς με ανεπαρκή ανοχή στην από του στόματος χορήγηση δικλοφενάκ, το φάρμακο χρησιμοποιείται από το ορθό. Η συνιστώμενη δόση: για ενήλικες - 1 υπόθετο 2-3 φορές την ημέρα, ο διορισμός εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. σε ασθενείς ηλικίας 15-18 ετών - 1 υπόθετο όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα. Δόση συντήρησης - 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα. Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θα πρέπει να εφαρμόζεται για την ελάχιστη δυνατή περίοδο.
  • Γέλη: Εφαρμόστε εξωτερικά, εφαρμόζοντας στην πληγείσα περιοχή του σώματος μια ορισμένη ποσότητα και τρίβοντας απαλά μέσα στο δέρμα. Η δοσολογία έχει περιορισμούς ηλικίας: ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών - ένα μήκος μιας ταινίας γέλης είναι 5-10 cm, η διαδικασία εκτελείται 2-3 φορές την ημέρα. παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών - όχι περισσότερο από 3 cm γέλης, 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το φάρμακο για περισσότερες από 10 ημέρες, θα πρέπει να λάβετε συμβουλές από το γιατρό σας.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης άλλων μορφών δικλοφαινάκης, η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.

Παρενέργειες

Η χρήση του διαλύματος και των υπόθετων και των δισκίων Naklofen μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες:

  • Νευρικό σύστημα: συχνά - ζάλη, κεφαλαλγία. σπάνια - υπνηλία πολύ σπάνια - διαταραχές μνήμης, εφιάλτες, μειωμένη ευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων παραισθησία), τρόμος, άγχος, σπασμοί, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, αϋπνία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, διαταραχές προσωπικότητας, ασηπτική μηνιγγίτιδα?
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: πολύ σπάνια - θωρακικό άλγος, αίσθημα παλμών, υψηλή αρτηριακή πίεση (BP), εξωστήλη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Το πεπτικό σύστημα: συχνά - ναυτία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, αυξημένη δραστηριότητα αμινοτρανσφερασών, έμετος, δυσπεψία, διάρροια, ανορεξία, μετεωρισμός. σπάνια - πρωκτίτιδα, γαστρεντερικά έλκη (αιμορραγία, διάτρηση ή χωρίς), γαστρίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία (μέλαινα, έμετος και / ή διάρροια αναμιγνύεται με αίμα), το ήπαρ, ίκτερος, ηπατίτιδα? πολύ σπάνια - ξηροστομία, και άλλες βλεννογόνους μεμβράνες, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις του οισοφάγου, δυσκοιλιότητα, νόσος του Crohn ή επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας, αιμορραγική κολίτιδα, κεραυνοβόλο ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα?
  • Ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - αιματουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πρωτεϊνουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, θηλώδης νέκρωση, διάμεση νεφρίτιδα,
  • Συναίσθητα όργανα: συχνά - ίλιγγος. πολύ σπάνια - εμβοές, απώλεια ακοής, εξασθένιση της όρασης (διπλωπία, θολή όραση), μειωμένες αισθήσεις γεύσης,
  • Αιματοποιητικά όργανα: πολύ σπάνια - λευκοπενία, θρομβοπενία, ηωσινοφιλία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική και αιμολυτική αναιμία.
  • Αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια και βρογχικό άσθμα, βήχας. πολύ σπάνια - λαρυγγικό οίδημα, πνευμονίτιδα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτοειδείς ή αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης και του σοκ. πολύ σπάνια - αγγειοοίδημα (συμπεριλαμβανομένου του προσώπου).
  • Δέρμα: συχνά - δερματικό εξάνθημα. σπάνια - κνίδωση. πολύ σπάνια - κνησμός, φυσαλιδώδους εξανθήματος, απολεπιστική δερματίτιδα, έκζεμα (συμπεριλαμβανομένων των έκζεμα ερυθήματος και του συνδρόμου Stevens-Johnson), πορφύρα, το σύνδρομο του Lyell, φωτοευαισθησία, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών, απώλεια μαλλιών.

Επιπλέον, είναι δυνατόν:

  • Λύση: στο σημείο της ένεσης - εμφάνιση πόνου, ερεθισμού, ερυθρότητας και οίδημα του δέρματος.
  • Υπόθετα: τοπικός ερεθισμός και φλεγμονή.

Με τη χρήση της γέλης Naklofen παρενέργειες σπάνια εμφανίζονται:

  • ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα, αίσθημα καύσου, φωτοευαισθησία, ερυθηματώδες εξάνθημα, έκζεμα, δερματίτιδα επαφής με τη μορφή κνησμού, βλατιδώδες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, απολέπιση του δέρματος, ερυθρότητα, οίδημα της περιοχής του δέρματος που καλύπτεται από το πήκτωμα?
  • Συστηματικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, βρογχικό άσθμα, συστηματικές αναφυλακτικές αντιδράσεις, σοκ.

Υπερδοσολογία

Όταν χορηγούνται από το στόμα ή με ένεση το Naklofen στο σώμα σε υψηλές δόσεις, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι σπασμοί, έμετος, εμβοές, ζάλη, διάρροια, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. Με σημαντική υπερβολική δόση, μπορεί να εμφανιστεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και η ηπατοτοξική επίδραση του φαρμάκου.

Ως θεραπεία, πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία με σκοπό την εξάλειψη της κατάθλιψης του αναπνευστικού κέντρου, την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τον ερεθισμό του γαστρεντερικού σωλήνα, τις επιληπτικές κρίσεις και τη νεφρική δυσλειτουργία. Λόγω της σημαντικής δέσμευσης του νατρίου diclofenac στις πρωτεΐνες του πλάσματος και του εντατικού μεταβολισμού, η αιμοκάθαρση και η αναγκαστική διούρηση θεωρούνται αναποτελεσματικές. Με την εξωτερική χρήση της γέλης Naklofen η υπερδοσολογία είναι απίθανη.

Ειδικές οδηγίες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν απαιτείται ταχεία επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, το δισκίο Naklofen μπορεί να ληφθεί 30 λεπτά πριν από το γεύμα και να πλυθεί με άφθονο νερό.

Τα δισκία, τα υπόθετα και οι ενέσεις Το Naklofen πρέπει να συνταγογραφείται στις ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις και στο συντομότερο δυνατόν, αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι ασθενείς με ένδειξη στο ιστορικό της παθολογίας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το Naklofen.

Η δικλοφενάκη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη νόσο του Crohn και στην ελκώδη κολίτιδα για την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μακροχρόνια θεραπεία με δικλοφαινάκη μπορεί να προκαλέσει ισχυρές ηπατοτοξικές αντιδράσεις, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η ηπατική λειτουργία.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, θα πρέπει να γίνει ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα και να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος.

Λόγω της επίδρασης του diclofenac στη νεφρική ροή του αίματος, η θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών (που λαμβάνουν διουρητικά) με νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο BCC πρέπει να συνοδεύεται από συνεχή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

Συνιστάται προσοχή για τη χρήση του Naklofen σε ασθενείς στο πλαίσιο της ταυτόχρονης λήψης αντιπηκτικών ή ινωδολιθειών, με διαταραχές πήξης του αίματος, επιληψία, πορφυρία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν μπορούν να καταναλώσουν αλκοολούχα ποτά.

Η δικλοφενάκη έχει αρνητική επίδραση στη γονιμότητα, έτσι οι γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες ή υποφέρουν από στειρότητα δεν συνιστώνται να πάρουν το φάρμακο.

Η χρήση του νατρίου diclofenac σε μολυσματικές ασθένειες μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα των ασθενειών.

Μην χρησιμοποιείτε υπόθετα σε συνδυασμό με άλλα ΜΣΑΦ.

Τα υπόθετα μπορούν να επηρεάσουν τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστούν την προφυλακτική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις καρδιαγγειακές παθολογίες.

Τα δισκία, τα υπόθετα και οι ενέσεις Το Naklofen μπορεί να μειώσει την ταχύτητα των κινητικών και ψυχικών αντιδράσεων και ως εκ τούτου συνιστάται στους ασθενείς κατά την περίοδο χρήσης του φαρμάκου να εγκαταλείπουν δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν ψυχοκινητικές αντιδράσεις υψηλής ταχύτητας και αυξημένη προσοχή.

Το πήκτωμα δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε περιοχές με εξασθενημένη ακεραιότητα του δέρματος.

Αποφύγετε να πάρετε το πήκτωμα στις βλεννογόνους μεμβράνες, στα μάτια ή στις ανοιχτές πληγές. Η χρήση αποφρακτικών επιδέσμων αντενδείκνυται.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα εάν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μεγάλη δόση πηκτής στις μεγάλες επιφάνειες του ευαίσθητου δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με ταυτόχρονη χρήση με άλλες μορφές δικλοφενάκης απαιτείται η αυστηρή παρακολούθηση της μέγιστης συνολικής ημερήσιας δόσης.

Κατά την περίοδο της θεραπείας με πηκτή θα πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.

Συνιστάται να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά από κάθε τρίψιμο της γέλης στο δέρμα.

Το Gel Naklofen δεν επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα και μηχανισμούς.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δεδομένου ότι η χρήση του Naklofen ενδείκνυται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, πρέπει να ξεκινήσει ταυτόχρονη λήψη άλλων φαρμάκων μετά από προηγούμενη συνεννόηση με έναν ειδικό για την πρόληψη της εμφάνισης παρενεργειών.

Αναλόγων

Αναλόγια του Naklofen, Feloran, γέλη Fastum, Ιππότης, Dolgit, Dolarin, Flamidez, Ketorol, Ketonal.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά:

  • Ταμπλέτες - σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.
  • Διάλυμα και υπόθετα - σε θερμοκρασίες έως 25 ° C.
  • Γέλη - έως 30 ° C.

Ημερομηνία λήξης: δισκία και διάλυμα - 5 έτη, υπόθετα και γέλη - 4 έτη.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Δισκία, διάλυμα και υπόθετα συνταγή Naklofen, η γέλη απελευθερώνεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Αναφορές Naklofen

Σύμφωνα με κριτικές, το Naklofen εξαλείφει καλά τα συμπτώματα της νόσου όταν εφαρμόζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Πολλοί ασθενείς επιβεβαιώνουν ότι ανακουφίζει γρήγορα και μόνιμα τον πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και συχνά εκδηλώνονται με ναυτία, προβλήματα με τα κόπρανα και αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, κνησμός και ερεθισμός του δέρματος). Σχεδόν όλοι οι ασθενείς όπως το χαμηλό κόστος του φαρμάκου.

Η τιμή του Naklofen στα φαρμακεία

Προς το παρόν, η τιμή του Naklofen είναι άγνωστη, δεδομένου ότι δεν μπορεί να αγοραστεί σε ελεύθερη αγορά. Ωστόσο, μπορείτε να αγοράσετε τα ανάλογα της: για παράδειγμα, δισκία Diclofenac σε τιμή 71-80 ρούβλια (για συσκευασία που περιέχει 20 δισκία με δόση 100 mg) ή γέλη Fastum σε τιμή 546-585 ρούβλια (για σωληνάριο 100 γραμμαρίων).



Επόμενο Άρθρο
Βλεφαρίδα Αλοιφή