Υποανάπτυξη αρθρώσεων ισχίου στα νεογνά


Υποανάπτυξη των αρθρώσεων ισχίου - καθυστερημένη ανάπτυξη κοινών πυρήνων. Κανονικά, στα παιδιά, σχηματίζονται σε ηλικία 3-7 μηνών. Δεν είναι απαραίτητο να συγχέεται η ανώριμη αρθρίτιδα και η δυσπλασία, είναι θεμελιωδώς διαφορετικές ασθένειες, η δυσπλασία βρίσκεται σε λάθος σχηματισμό. Επί του παρόντος, οι ασθένειες οριοθετούνται. Η διάγνωση γίνεται όταν η ανάπτυξη πυρήνων καθυστερεί αισθητά. Το οιστρογόνο εκκρίνεται στα κορίτσια, χάρη στο οποίο οι πυρήνες ωριμάζουν γρηγορότερα, ο ρυθμός των βιολογικών διεργασιών στο σώμα των κοριτσιών είναι υψηλότερος.

Η καθυστερημένη θεραπεία της παθολογίας στα νεογνά οδηγεί σε επιδείνωση της νόσου, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η δυσπλασία. Για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας απαιτείται έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Ήδη για 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση ενός μωρού, ένας ειδικός γιατρός είναι σε θέση να παρατηρήσει την παθολογία. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου θα αποκατασταθεί, δεν θα υπάρχει ίχνος της νόσου για μισό χρόνο. Εάν διαγνωσθεί απόκλιση από τον κανόνα μετά από έξι μήνες, η θεραπεία της ανωριμότητας στο νεογέννητο θα είναι πιο προβληματική. Με την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών, συνιστάται η εξέταση του μωρού σε ένα μήνα, σε τρεις, σε έξι μήνες και ένα χρόνο.

Τα κύρια σημεία που δείχνουν την παρουσία της παθολογίας:

  • Παραβίαση της συμμετρίας των τσακίσεων και των γλουτιαίων πτυχών.
  • Διαφορετικό μήκος των κάτω άκρων των νεογέννητων.
  • Όταν περπατάτε στη θέση ενός κλικ, ακούγονται τα κλικ.
  • Τα πόδια του παιδιού δεν μπορούν να διαχωριστούν σε 170 μοίρες.

Εάν τα νεογνά έχουν ένα από τα σημεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες μιας υπανάπτυκτης άρθρωσης:

  • Μη ισορροπημένη διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η εγκυμοσύνη συνοδεύτηκε από σοβαρή τοξικότητα.
  • Υστερή εγκυμοσύνη.
  • Διάφορες λοιμώδεις νόσοι που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Ο τοκετός ήταν σκληρός.
  • Έχει εντοπιστεί γενετική προδιάθεση για τη νόσο.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της υπανάπτυξης των αρθρώσεων του ισχίου

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί εγκαίρως, η θεραπεία είναι ως επί το πλείστον συντηρητική. Στην αρχική φάση της νόσου στη θεραπεία με ειδικές αντηρίδες και ελαστικά. Η δράση τους στοχεύει στην αναπαραγωγή σε διαφορετικές κατευθύνσεις των κάτω άκρων των νεογνών. Οι προσαρμογές υποκινούν την ανάπτυξη του ισχίου και την ανάπτυξη. Στη θεραπεία της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογράφει βιταμίνες, μια σειρά από ειδικά μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

Τα καλά αποτελέσματα φαίνονται με φυσιοθεραπεία. Διεξήγαγε μαγνητική θεραπεία και ηλεκτροφόρηση με φωσφόρο και ασβέστιο. Η πορεία της θεραπείας γεμίζει τις αρθρώσεις του παιδιού με τις απαραίτητες ουσίες και στοιχεία, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Είναι επιθυμητό με την υπανάπτυξη των αρθρώσεων να μοιάζουν με υποδοχή σε ένα οστεοπαθητικό, οι σωστές δράσεις των οποίων αποκαθιστούν την ισορροπία της δομής των οστών του παιδιού. Για την πρόληψη της νόσου είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα ευρύ περιτύλιγμα του μωρού.

Παρουσία υποανάπτυκτων αρθρώσεων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε μερικούς κανόνες:

  1. Είναι καλύτερα να φέρνετε τα παιδιά στα χέρια τους με τα πόδια μακριά.
  2. Υποχρεωτικές γυμναστικές ασκήσεις.
  3. Να μάθουμε να περπατάμε έγκαιρα. Μην διδάσκετε στα παιδιά να περπατούν πολύ νωρίς. Είναι επιθυμητό να αποκλειστούν διάφορες συσκευές για περπάτημα των παιδιών: περιπατητές, ηγέτες και άλλοι.

Ευρέως διαδεδομένο μωρό

Ένα μέσο για τη θεραπεία της ανωριμότητας είναι η θεραπεία με μεγάλη περιστροφή παιδιών. Πολλοί γονείς έχουν συχνά ακούσει για τη μέθοδο, αλλά δεν ξέρουν πώς να κάνουν ένα ευρύ περιτύλιγμα.

Διαδικασία για την ευρεία περιστροφή νεογνών:

  1. Η πυκνή πάνα διπλώνεται σε σχήμα τριγώνου. Γίνεται σωστή γωνία.
  2. Το μωρό τοποθετείται σε μια πάνα και τοποθετείται στην κορυφή της πάνας.
  3. Τα πόδια του παιδιού κάμπτονται περίπου 80 μοίρες.
  4. Το τέλος της πάνας αρχικά περιστρέφεται γύρω από το ένα πόδι, τότε το άλλο άκρο του άλλου. Η γωνία της πάνας είναι στερεωμένη στην κοιλιά του παιδιού.
  5. Στην πάνα δεν υποχωρήσατε, μπορείτε να βάλετε το μωρό στην κορυφή της πρόσθετης πάνας.

Μασάζ για υποανάπτυκτες αρθρώσεις

Το μασάζ για ένα παιδί με τη νόσο διεξάγεται από ειδικό γιατρό, κατά προτίμηση με καλή εμπειρία. Οι αρθρώσεις και τα οστά των μωρών είναι εύθραυστες, οποιεσδήποτε μη φυσιολογικές ενέργειες κατά τη διάρκεια ενός μασάζ μπορούν να διαταράξουν την κανονική λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια του μασάζ πρέπει να ελέγχετε την κατάσταση των αρθρώσεων και των οστών. Η πορεία του μασάζ χωρίζεται σε διάφορα τμήματα, στο τέλος κάθε υπερήχου. Μια υπερηχογραφική σάρωση των αρθρώσεων ισχίου θα δείξει εάν η υποδεικνυόμενη μέθοδος θεραπείας έχει θετική δυναμική. Εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα, το μασάζ είναι αναποτελεσματικό, προβλέπονται άλλες διαδικασίες.

Η διάρκεια της συνεδρίας μασάζ δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά, τα πρώτα πέντε λεπτά πραγματοποιούνται προπαρασκευαστικές χειρισμοί.

Δράσεις που πραγματοποιούνται από ειδικούς σε υποανάπτυξη των αρθρώσεων ισχίων

  • Το παιδί τοποθετείται στην κοιλιά. Αργή χαλάρωση τρίβοντας την πλάτη, τα χέρια και τους γλουτούς.
  • Μετά την αλλαγή θέσης - γυρίζοντας την πλάτη του. Συγχρονισμός του στήθους, της κοιλιάς, των άνω και κάτω άκρων των νεογνών.

Οι χειρισμοί στοχεύουν στη δημιουργία θετικών συναισθημάτων και αίσθησης αφής. Συνήθως, τα παιδιά προτιμούν το προκαταρκτικό στάδιο, τα παιδιά χαλαρώνουν.

Η κύρια φάση του μασάζ:

  • Μετά τις κινήσεις χάιδεμα, γίνεται έντονη τριβή των μυών, η πίεση της κίνησης αυξάνεται. Εδώ οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες των παιδιών μαζεύονται. Οι κινήσεις εκτελούνται σε κύκλο με μαξιλάρια δακτύλων. Το άνω, κάτω άκρα, η πλάτη και η κοιλιά επίσης τρίβονται.
  • Μετά την άλεση του παραπάνω μασάζ περνάει στους γλουτούς και τον τραυματισμένο σύνδεσμο.
  • Η θέση του μωρού στο στομάχι του. Μετά το τρίψιμο, οι γλουτοί είναι τσαλακωμένοι και ελαφρώς βυθισμένοι.
  • Εκτελούνται κυκλικές κινήσεις στην περιοχή της άρθρωσης.
  • Το μωρό στρίβει στην πλάτη του. Ο ειδικός κρατάει την άρθρωση του ισχίου με το ένα χέρι, ο άλλος αγκαλιάζει το γόνατο και το μετακινεί στο πλάι. Οι χειρισμοί γίνονται απαλά και με προσοχή.
  • Το επόμενο βήμα είναι η κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις του γονάτου με μια μικρή ανάδευση. Αφού τα πόδια αναπαραγωγής λυγίσουν.
  • Με την ολοκλήρωση του μασάζ εκτελείται χαϊδεύοντας και ζυμώντας τα πόδια.

Οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται κατά μέσο όρο 10-12 φορές. Η θεραπεία μασάζ εκτελείται κάθε δεύτερη μέρα. Κατά την εκτέλεση, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά την αντίδραση του μωρού. Οι ενέργειες σταματούν εάν το παιδί αρχίσει να ανησυχεί και να κλαίει. Η επανάληψη επιτρέπεται όταν το παιδί χαλαρώσει.

Η θεραπεία με μασάζ πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά ώστε τα θετικά αποτελέσματα να παραμένουν ορατά.

Θεραπευτική γυμναστική

Η γυμναστική αναγνωρίζεται ως απαραίτητη μέθοδος για την αποκατάσταση και την αντιμετώπιση της υπανάπτυξης των αρθρώσεων των ισχίων. Όλες οι ασκήσεις γυμναστικής εκτελούνται πολύ προσεκτικά, έτσι ώστε ο μηρός να μην μετατοπίζεται από την αρθρική κοιλότητα. Οι ασκήσεις που αποσκοπούν στη διόρθωση της άρθρωσης επιτρέπονται εναλλακτικά. Θα πρέπει να εκτελούνται έως και 10 φορές την ημέρα. Για να δείτε θετικά αποτελέσματα, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε διάφορες σειρές γυμναστικών ασκήσεων.

Ξεχωριστές ασκήσεις Οι γονείς είναι σε θέση να εκτελούν το παιδί:

  • Εκτελέστε ελαφρύ μασάζ στην περιοχή του ισχίου με ελαφρές κινήσεις κινήσεων.
  • Πιέστε τα πόδια του παιδιού προς το στομάχι σε ορθή γωνία.
  • Κάντε κυκλικές κινήσεις των γοφών.
  • Άσκηση ποδήλατο?
  • Οι ασκήσεις τελειώνουν με εγκεφαλικά επεισόδια.
  • Οι ασκήσεις κατά προτίμηση γίνονται 2 φορές την ημέρα.

Χρήση ορθοπεδικών συσκευών

Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν θεραπεία με διάφορες ορθοπεδικές συσκευές. Σταθεροποιούν τα πόδια του παιδιού σε κατάσταση απαγωγής, λόγω της οποίας αποκαθίσταται η υπανάπτυκτη άρθρωση.

Προσαρμογές που χρησιμοποιούνται στην ανωριμότητα της άρθρωσης του ισχίου:

  • Μαξιλάρι Freyka. Προσαρμογή, παρόμοια με την ευρεία περιστροφή. Πωλούνται σε εξειδικευμένα καταστήματα ή κατασκευάζονται ανεξάρτητα.
  • Becker παντελόνι. Μην δίνετε στο παιδί να φέρει τα πόδια μαζί.
  • Ανυψώνει τον Pavlik.
  • Ελαστικά Vilna. Φοράται καθημερινά για τρεις μήνες. Εξαίρεση γίνεται για το μπάνιο ενός παιδιού.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Εάν η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και είναι αναποτελεσματική, η υποανάπτυξη των αρθρώσεων ισχίου διορθώνεται χειρουργικά.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περιπτώσεις που εμφανίζεται μια επιδεινούμενη κατάσταση της νόσου ή είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια κλειστή μείωση της άρθρωσης. Η συχνότερη αιτία της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας είναι η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποανάπτυξης των αρθρώσεων των ισχίων στα παιδιά, είναι απαραίτητο από την αρχή να εξαλειφθεί η επίδραση των αρνητικών παραγόντων στο στάδιο της εγκυμοσύνης. Η εκπλήρωση των συνταγών του γιατρού, η σωστή και ισορροπημένη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου σε ένα παιδί.

Μέτρα για την πρόληψη της κοινής υπανάπτυξης:

  1. Διεξαγωγή έγκαιρης έρευνας.
  2. Προσδιορισμός ομάδων κινδύνου για τη νόσο και περαιτέρω παρατήρηση.
  3. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ευρεία περιστροφή.
  4. Συνιστάται να ξεχνάτε εντελώς τη σφιχτή περιποίηση των παιδιών.
  5. Φέρτε ένα παιδί στην αγκαλιά του, ενώ το μωρό αντιμετωπίζει τη μητέρα, τα πόδια του είναι διαζευγμένα.
  6. Να είστε βέβαιος να παρακολουθήσετε προγραμματισμένες εξετάσεις μωρό στην κλινική?
  7. Είναι καλό να χρησιμοποιείτε σφεντόνα σε προληπτικά μέτρα, που μεταφέρονται σαν καγκουρό.
  8. Συνιστάται να επιλέξετε μεγαλύτερες πάνες. Όταν γεμίσει η πάνα, τα πόδια θα απομακρυνθούν.
  9. Μπορείτε να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ στο παιδί, απλές γυμναστικές ασκήσεις.

Τα μεγαλύτερα παιδιά και τα παιδιά σε κίνδυνο συστήνουν να κολυμπήσουν, να οδηγήσουν ένα ποδήλατο και να κάνουν γυμναστική για να ενισχύσουν τους μυς των κάτω άκρων. Κατά την εφηβεία, είναι επιθυμητό να αποφεύγονται τα αυξημένα φορτία στον αρθρικό σύνδεσμο.

Ανυπαρξία της άρθρωσης του ισχίου στα νεογνά: αιτίες και θεραπεία

Η ανωριμότητα της άρθρωσης του ισχίου στα νεογνά είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η άρθρωση δεν σχηματίζεται αρκετά γρήγορα. Κατά τη γέννηση, το κύριο μέρος των αρθρώσεων του ισχίου αποτελείται από ιστό χόνδρου. Οι πυρήνες οστεοποίησης εντοπίζονται στην περιοχή των κεφαλών των μηριαίων οστών των αρθρώσεων και τα μεγέθη των πυρήνων τους είναι 3-6 mm. Μερικές φορές αυτές οι ζώνες εμφανίζονται αργότερα, πιο συχνά μέχρι έξι μηνών.

Η ανωριμότητα των πυρήνων του μηρού συνδυάζεται συχνά με διάφορες μορφές δυσπλασίας. Προηγουμένως, αυτές οι έννοιες εντοπίστηκαν, επισημαίνοντας την ανωριμότητα, ως πρώιμη μορφή δυσπλασίας. Τώρα η ανωριμότητα των αρθρώσεων ισχίου θεωρείται ξεχωριστή παθολογική κατάσταση, παρά την ομοιότητα της διάγνωσης και της θεραπείας. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται μόνο συντηρητικές μέθοδοι - φυσιοθεραπευτικές και μασάζ, με ορθοπεδικές συσκευές. Και για την εξάλειψη σοβαρών μορφών δυσπλασίας απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Σημαντικό να το ξέρετε! Οι γιατροί είναι σε κατάσταση σοκ: "Υπάρχει μια αποτελεσματική και προσιτή θεραπεία για πόνο στις αρθρώσεις." Διαβάστε περισσότερα.

Η υποπλασία του ισχίου (TBS) διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το 20% των νεογνών και τέσσερις φορές πιο συχνά στα κορίτσια από τα αγόρια. Σε αντίθεση με τη δυσπλασία, με την ανωριμότητα, το TBS μπορεί να διαμορφωθεί σωστά, αλλά συμβαίνει πολύ πιο αργά από το φυσιολογικό. Καθώς οι αρθρώσεις των παιδιών και η σπονδυλική στήλη αποτελούνται από μεγάλο αριθμό ιστών χόνδρου, η προσωρινή τους ανωριμότητα είναι αρκετά φυσιολογική. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την καθυστερημένη ανάπτυξη των πυρήνων οστεοποίησης. Τα υπόλοιπα σημάδια της ανωριμότητας θεωρούνται παραλλαγή του κανόνα:

  • το μεγάλο μέγεθος της κοτύλης.
  • το επίπεδο σχήμα τους.
  • αυξημένη ελαστικότητα των στοιχείων της συσκευής συνδέσμου-τένοντα.

Αλλά με το συνδυασμό τέτοιων χαρακτηριστικών της δομής και της ανωριμότητας της CHD, είναι δυνατή η ανάπτυξη και πρόοδος της δυσπλασίας, μια ασθένεια επικίνδυνη από τις σοβαρές συνέπειές της. Επομένως, οι ορθοπεδικοί των παιδιών δεν περιμένουν τον σχηματισμό εστιών οστεοποίησης και λαμβάνουν μέτρα για να εξασφαλίσουν την πλήρη ανάπτυξη του TBS.

Αιτίες και προκαλούν παράγοντες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανωριμότητα των αρθρώσεων ισχίου σε ένα νεογέννητο μπορεί να προβλεφθεί λόγω της πολύπλοκης πορείας της εγκυμοσύνης. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια χρόνια ασθένεια επιδεινώνεται από μια γυναίκα ή μια οξεία μορφή μόλυνσης βρίσκεται σε αυτήν, απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Οι προετοιμασίες ορισμένων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων (αντιβιοτικά, ανοσορυθμιστές, κυτταροστατικά) προκαλούν συχνά ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Ένας από αυτούς μπορεί να είναι η επιβράδυνση του σχηματισμού πυρήνων οστεοποίησης. Άλλες αιτίες φυσιολογικής ανωριμότητας των αρθρώσεων ισχίου στα νεογνά:

  • γλουτιαία παρουσίαση του εμβρύου.
  • σοβαρή τοξίκωση κατά το μεγαλύτερο μέρος της εγκυμοσύνης.
  • η απουσία στη διατροφή της μελλοντικής μητέρας επαρκούς αριθμού ιχνοστοιχείων, λιπαρών και υδατοδιαλυτών βιταμινών,
  • απότομες διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων.
  • περίπλοκο τοκετό.

Σε πρόωρα μωρά, το TBS είναι σχεδόν πάντα διαγνωσμένο και υπάρχει μια λογική εξήγηση γι 'αυτό. Το παιδί γεννήθηκε πρόωρα, έτσι οι πυρήνες της οστεοποίησης είναι μόνο στο στάδιο του σχηματισμού. Συχνά, η φυσιολογική ανωριμότητα προκαλείται από την ανεπαρκή παροχή στο έμβρυο θρεπτικών ουσιών και βιολογικά δραστικών ουσιών που είναι απαραίτητες για την ορθή ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος. Υπάρχουν όμως γενετικές προϋποθέσεις που συνήθως εντοπίζονται στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Το ορμονικό υπόβαθρο της μέλλουσας μητέρας επηρεάζει τον καθυστερημένο σχηματισμό πυρήνων οστεοποίησης. Για παράδειγμα, μια αυξημένη ποσότητα χαλαχίνης αρχίζει να παράγεται από τις ωοθήκες και τον πλακούντα πριν από την παράδοση. Αυτή η ορμόνη βοηθά στη χαλάρωση των συνδέσμων της σύμφυσης των πυελικών οστών, στην επέκταση της λεκάνης, στην κανονική πορεία της εργασίας. Αλλά η επιλεκτικότητα για αυτή την ορμόνη δεν είναι τυπική. Επομένως, ταυτόχρονα, οι οστικές δομές του εμβρύου μαλακώνουν, προκαλώντας υποανάπτυξη των αρθρώσεων του ισχίου.

Κλινική εικόνα

Η υποανάπτυξη των αρθρώσεων των ισχίων στα νεογνά εμφανίζεται μερικές φορές στο νοσοκομείο μητρότητας κατά την πρώτη εξέταση ενός ορθοπεδικού παιδιού. Αλλά σε αντίθεση με τη δυσπλασία, η ανωριμότητα του TBS δεν εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα, ειδικά κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Σημεία καθυστερημένης οστεοποίησης και δυσμορφίας των αρθρώσεων συμβαίνουν συνήθως μετά από 3 μήνες. Τι μπορούν να παρατηρήσουν οι γονείς ή ο παιδίατρος κατά την επόμενη εξέταση:

  • λιπώδεις ισχίου;
  • μειωμένος τόνος μυών.
  • ασύμμετρες πτυχές του δέρματος.
  • την εμφάνιση εμποδίων κατά την απόπειρα απόσυρσης της άρθρωσης.
  • χαρακτηριστικό κλικ κατά την απαγωγή TBS.

Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση της παθολογίας, τόσο ταχύτερη και πιο επιτυχημένη είναι η θεραπεία. Η εξωτερική εξέταση, οι καταγγελίες γονέων, η διεξαγωγή λειτουργικών ελέγχων επιτρέπουν την ανίχνευση υποανάπτυξης. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση βοηθήστε τα αποτελέσματα των υπερηχογράφων, των ακτινογραφικών μελετών. Αν και η ακτινογραφία θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος, αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 3 μηνών. Ο βαθμός ωριμότητας του TBS καθορίζεται από τις παραμέτρους της υπερηχητικής ταξινόμησης του γραφήματος. Για παράδειγμα, ο τύπος 2a στο γράφημα είναι μια ανώριμη δυσπλαστική άρθρωση.

Η οστεοποίηση των μηριαίων κεφαλών εμφανίζεται περίπου στην ηλικία των 7 μηνών σε κορίτσια, 9 - στα αγόρια. Εάν η θεραπεία της ανωριμότητας των αρθρώσεων ισχίου εκτελείται πριν το παιδί φθάσει τους έξι μήνες, τότε στο μέλλον σχηματίζονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια συγγενής υποπλασία της άρθρωσης ισχίου με παραβίαση των λειτουργιών της.

Βρίσκεται σε περίπου 3 στα 100 νεογνά. Τα κορίτσια υποφέρουν από αυτό 5 φορές συχνότερα από τα αγόρια. Η δυσπλασία του ισχίου εμφανίζεται σε όλες τις ηπείρους του πλανήτη και η συχνότητα εμφάνισής του δεν εξαρτάται από την εθνικότητα ή τη φυλή.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι συγγενείς ανωμαλίες στη δομή της άρθρωσης ισχίου εντοπίζονται στους λαούς της Αφρικής και της Ασίας λιγότερο συχνά από ό, τι στους Ευρωπαίους. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει, η συχνότητα της παθολογίας στην προγεννητική περίοδο είναι ίδια, αλλά ο αριθμός των νεογνών που έχουν επίμονες ανωμαλίες στην άρθρωση του ισχίου καθώς μεγαλώνουν είναι στην πραγματικότητα λιγότερη σε χώρες με ζεστό κλίμα. Αυτό συμβαίνει λόγω του παραδοσιακού τρόπου μεταφοράς του παιδιού στην πλάτη ή τον μηρό με διαζευγμένα πόδια και την έλλειψη σφιχτού περιτυλίγματος και λίκνων σφιχτά.

Συμπτώματα δυσπλασίας ισχίου

Όλα τα συμπτώματα της δυσπλασίας του ισχίου μπορούν να χωριστούν σε 2 μεγάλες ομάδες:

παρατηρείται στα νεογνά (από 0 έως 12 μήνες).

χαρακτηριστικό των παιδιών ηλικίας άνω του 1 έτους.

Τα συμπτώματα της νόσου στα νεογνά

Η υποανάπτυξη και η πρόβλεψη των αρθρώσεων του ισχίου εκδηλώνεται πολύ άσχημα. Και συχνότερα βρίσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από παιδίατρο ή ορθοπεδικό. Η προσεκτική παρατήρηση του νεογέννητου μπορεί να σηματοδοτηθεί από μια μικρή ασυμμετρία των γλουτιαίων και αστραπιαίων πτυχών, τη δυσκαμψία και τη δυσαρέσκεια του παιδιού όταν προσπαθεί να χωρίσει τα πόδια, κάμπτοντας τις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου, στις πλευρές. Ο υπερηχογράφος εξετάζει τον καθυστερημένο σχηματισμό πυρήνων οστεοποίησης στο κεφάλι του μηριαίου οστού. Στις εικόνες ακτίνων Χ, μια ελαφριά ισοπέδωση της κοτυλιαίας οροφής, μπορεί να βρεθεί μια λοξή εξωτερική ακμή.

Η υποξέλιξη και η εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου χαρακτηρίζεται από μια πιο πλούσια κλινική εικόνα.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

περιοριστική αραίωση των ποδιών.

ασυμμετρία των γεφυρών και υποφυποφίλων πτυχών.

σχετική μείωση του ποδιού στην πληγείσα πλευρά.

στρίψτε τα πόδια έξω.

Ο καλύτερος χρόνος διάγνωσης είναι η πρώτη εβδομάδα ζωής του νεογέννητου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, φυσιολογικός υποτόνιος των μυών των κάτω άκρων κυριαρχεί, επομένως, είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστούν όλα τα παθολογικά συμπτώματα. Μετά από 7 ημέρες ζωής, τα νευρολογικά υγιή βρέφη αναπτύσσουν φυσιολογικό υπερτονισμό και μερικές εκδηλώσεις υπογλυκαιμίας και εξάρθρωσης μπορούν να αγνοηθούν.

Το σύμπτωμα ενός "κλικ" προσδιορίζεται τη στιγμή που ο γιατρός ή ο γονέας προσπαθεί να χωρίσει τα πόδια του παιδιού λυγισμένα στα γόνατα στις αρθρώσεις των ισχίων. Απελευθερωμένη από την αρθρική κοιλότητα, η μηριαία κεφαλή με χαρακτηριστική κρίση εισέρχεται πίσω στην άρθρωση. Κατά τη χύτευση των ποδιών, ακούγεται ξανά ένα κλικ, πράγμα που σημαίνει ότι ο μηρός είναι και πάλι έξω από την άρθρωση.

Η περιορισμένη αραίωση των ποδιών βοηθά στον προσδιορισμό της υποξένωσης και της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, στη μελέτη αυτού του συμπτώματος σε παιδιά χωρίς παθολογία του νευρικού συστήματος σε 5-7 ημέρες ζωής. Εάν τα πόδια διαζευγνύονται κατά 50-60%, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι του προβλήματος στην άρθρωση του ισχίου.

Το σύμπτωμα του Erlacher επαληθεύεται ως εξής: ένα ισιώδες πόδι ενός παιδιού που είναι ύποπτο για υπογλυκαιμία ή εξάρθρωση οδηγεί αργά στο αντίθετο υγιές πόδι. Και στη συνέχεια επίσης σταδιακά γέννησε ένα υγιές πόδι. Κανονικά, το πόδι διασχίζει το αντίθετο άκρο στο κατώτερο ή μεσαίο τρίτο του μηρού · σε σοβαρές μορφές δυσπλασίας του ισχίου, αυτό συμβαίνει στο άνω τρίτο της άρθρωσης του ισχίου.

Η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος θα πρέπει να ελέγχεται τόσο στη θέση του παιδιού που βρίσκεται στην πλάτη όσο και στο στομάχι. Προσοχή δεν δίνεται στον αριθμό των πτυχών του δέρματος, οι οποίες κανονικά μπορεί να διαφέρουν και στα δύο άκρα, αλλά στο βάθος και το ύψος της θέσης τους.

Η σχετική βραχυκύκλωση των ποδιών εντοπίζεται ως εξής: το νεογέννητο τοποθετείται στην πλάτη του, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου, τα πόδια πιέζονται στον καναπέ. Εκτιμώμενο επίπεδο στο οποίο τα γόνατα είναι σχετικά μεταξύ τους. Κανονικά θα πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. Εάν ένα από αυτά είναι χαμηλότερο, τότε αυτό δείχνει μια σχετική μείωση του ποδιού.

Με τη συγγενή εξάρθρωση του ισχίου, το πόνο του πόνου στρέφεται μη φυσιολογικά προς τα έξω, αυτό προσδιορίζεται όταν το πόδι είναι ισιωμένο στο ισχίο και το γόνατο σε θέση σε ύπτια θέση.

Συμπτώματα στα παιδιά μετά από 1 έτος

Στα παιδιά μετά από 1 χρόνο, είναι αρκετά εύκολο να ανιχνευθεί η δυσπλασία του ισχίου, αφού σε αυτό το σημείο οι ήπιες μορφές της νόσου, οι οποίες είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, εξαφανίζονται ή γίνονται σοβαρότερες.

Υπάρχει ένα χλιαρό πόδι στο πονεμένο πόδι και με αμφοτερόπλευρη εξάρθρωση του βάδιλου του ισχίου. Υπάρχει σημαντική μείωση στο μέγεθος των γλουτιαίων μυών στην πληγείσα πλευρά. Με την πίεση στον αστράγαλο στη θέση του παιδιού που βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια του να ισιώσει, προσδιορίζεται η κινητικότητα του άξονα του άκρου από το πόδι στην άρθρωση του ισχίου.

Αιτίες δυσπλασίας ισχίου

Μπορούν να διακριθούν τρεις θεωρίες της ανάπτυξης της δυσπλασίας του ισχίου:

παραβίαση της εισαγωγής ιστού στο έμβρυο.

Παραβίαση της εισαγωγής ιστού στο έμβρυο

Για πρώτη φορά εμφανίζεται σε ανθρώπινο έμβρυο, σε 6 εβδομάδες ενδομήτριου ανάπτυξης, ένα μικρόβιο άρθρωσης ισχίου. Η κίνηση σε αυτή την άρθρωση είναι δυνατή από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών επιβλαβών παραγόντων, ο σχηματισμός στοιχείων της άρθρωσης διαταράσσεται.

Οι εξωτερικές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων.

Ο σημαντικότερος εσωτερικός παράγοντας που προκαλεί βλάβες είναι οι ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, του ροταϊού, που υπέστη η μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Γενετική προδιάθεση

Υπάρχει μεγάλη συχνότητα εμφάνισης δυσπλασίας ισχίου σε γονείς που έχουν υποστεί αυτήν την ασθένεια. Μεταξύ όλων των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας, η παραβίαση της δομής της άρθρωσης του ισχίου, λόγω διαφόρων γενετικών παραγόντων, είναι περίπου 25%.

Επίσης, η δυσπλασία του ισχίου συναντάται συχνά σε συνδυασμό με τη συγγενή μυελοδυσπλασία, μια ασθένεια που βασίζεται στον εξασθενημένο σχηματισμό αιμοσφαιρίων στον ερυθρό μυελό των οστών. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κόκκινος μυελός των οστών, που βρίσκεται στα οστά της λεκάνης, υφίσταται μια παθολογική διαδικασία, διαταράσσει την ανάπτυξη της κοτύλης.

Ορμονικές επιδράσεις

Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ένα υψηλό επίπεδο της προγεστερόνης ορμόνης σημειώνεται στο γυναικείο σώμα, το οποίο έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους συνδέσμους, τους μύες και τον ιστό του χόνδρου. Αυτό είναι απαραίτητο για την προετοιμασία της λεκάνης της μητέρας για τοκετό. Ωστόσο, η προγεστερόνη είναι ικανή να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Αυτό οδηγεί σε μαλάκωμα του συνδέσμου και της κάψουλας της άρθρωσης του ισχίου, η οποία μπορεί να είναι η αιτία του λανθασμένου σχηματισμού της. Οι ανωμαλίες της εμβρυϊκής θέσης, καθώς και ο δύσκολος τοκετός στην παρουσίαση των ποδιών και των γλουτών, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης.

Ταξινόμηση

Η δυσπλασία του ισχίου διαιρείται σε 4 βαθμούς σοβαρότητας ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών στα αρθρικά συστατικά:

Ο ευκολότερος βαθμός είναι η ανωριμότητα των συστατικών του κοινού ιστού. Ορίζεται ως η κατάσταση μεταξύ της νόσου και του παροδικού χαρακτηριστικού μιας υγιούς άρθρωσης. Συχνότερα παρατηρείται στα πρόωρα μωρά. Τα μωρά που γεννιούνται κατά τη διάρκεια της θητείας τους μπορεί επίσης να έχουν ανώριμο σημείο αρθρώσεων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βρέφη χαμηλού βάρους γέννησης, των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από ανεπάρκεια πλακουντιακού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στη συνέχεια έρχεται βαρύτητα. Βασίζεται στην αλλαγή του σχήματος της κοτύλης, αλλά το μηρό δεν αφήνει τα όρια της άρθρωσης, επιπλέον η ίδια η δομή της δεν υπόκειται σε αλλαγές.

Όταν η υπογούλωση μπορεί να επισημάνει μια αλλαγή στο σχήμα του μηριαίου κεφαλιού, κινείται μέσα στην άρθρωση στα σύνορά της, αλλά ποτέ δεν ξεπερνά αυτό.

Η συγγενής εξάρθρωση είναι ο πιο σοβαρός βαθμός δυσπλασίας του ισχίου. Η δομή της άρθρωσης έχει σοβαρή βλάβη. Υπάρχει μια έντονη αλλαγή όχι μόνο στο σχήμα της αρθρικής κοιλότητας, αλλά και στο μηρό, τους συνδέσμους, τους μύες και τον αρθρικό σάκο. Η κεφαλή του μηρού αφήνει την αρθρική κοιλότητα και βρίσκεται πίσω από το εμπρόσθιο ή οπίσθιο περιθώριο.

Διαγνωστικά

Η ταυτοποίηση της δυσπλασίας του ισχίου στο στάδιο της υποανάπτυξης και της προ-εξάρθρωσης παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση οι ακόλουθες τεχνικές:

έρευνα της μητέρας του παιδιού.

Η έρευνα της μητέρας συμβάλλει στον προσδιορισμό της πορείας της εγκυμοσύνης, των λοιμώξεων που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και των υφιστάμενων κληρονομικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, εφιστάται η προσοχή στην παρουσία ή στην απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, η εξέταση ισχίου εκτελείται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Περιλαμβάνει 2 φάσεις: στατική, κατά τη διάρκεια της οποίας μελετάται η στατική άρθρωση και δυναμική, πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια παθητικών κινήσεων του ποδιού του μωρού στην άρθρωση του ισχίου.

Ο υπέρηχος μπορεί να καθορίσει το βαθμό οστεοποίησης του μηριαίου κεφαλιού, τη σταθερότητα της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης. Σε ένα υγιές παιδί, το μέγεθος των πυρήνων οστεοποίησης σε χιλιοστά αντιστοιχεί στην ηλικία σε μήνες, για παράδειγμα σε 1 μήνα - 1 mm, σε 2 μήνες - 2 mm. Εάν η διάμετρος των σημείων οστεοποίησης δεν πληροί τα φυσιολογικά πρότυπα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει δυσπλασία.

Επί του παρόντος, υπάρχει υποχρεωτική εξέταση υπερηχογραφήματος των αρθρώσεων ισχίου για όλα τα παιδιά ηλικίας 1,5 μηνών.

Η ακτινογραφία εξετάζεται σε νεογέννητα ηλικίας άνω των 6 μηνών, καθώς και σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, εάν υποψιάζονται υπογούλες και εξάρσεις. Οι εικόνες ακτίνων Χ μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη δομή των οστικών συστατικών της άρθρωσης. Ο ακτινολόγος καθορίζει τις γωνίες της κοτύλης και, με βάση τις επιπρόσθετες γραμμές, αξιολογεί τη θέση της μηριαίας κεφαλής.

Θεραπεία των αρθρώσεων ισχίου στα παιδιά

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής για τη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου εξαρτάται άμεσα από το πόσο ισχυρά αλλάζουν τα κοινά στοιχεία.

Ανυπαρξία των αρθρώσεων ισχίου

Εάν αυτή η παθολογία δεν δίνει καμία κλινική εκδήλωση, συμπεριλαμβανομένης, δεν προκαλεί δυσκολία στην αναπαραγωγή των ποδιών του παιδιού, τότε χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι:

χωρίς την χρήση ορθοπεδικών συσκευών ·

θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στις κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται για ένα μήνα, μετά την οποία το παιδί στέλνεται για εκ νέου υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες. Εάν η ανωριμότητα των αρθρώσεων συνοδεύεται από περιοριστική αραίωση των ποδιών, συνιστάται η χρήση αντηρίδων τύπου νάρθηκας για το μαξιλάρι Frejka με επαναλαμβανόμενο έλεγχο μετά από 1 μήνα.

Και στις δύο περιπτώσεις, η στερέωση των ποδιών συνοδεύεται από ένα καθημερινό σύμπλεγμα φυσικής θεραπείας, μασάζ και φυσιοθεραπείας (ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο, λουτρά παραφίνης, λουτρά αλατιού).

Πρόβλεψη

Θεραπεία συντηρητικά. Οι ορθοπεδικές συσκευές χρησιμοποιούνται για τη συγκράτηση των ποδιών στη διαλυμένη κατάσταση: το μαξιλάρι Frejka, τα ελαστικά απαγωγής, οι συνδετήρες του Pavlik. Επίσης, εφαρμόστε μασάζ, φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Υπογλυκαιμία και Εξάρθρωση

Με αυτή τη σοβαρότητα της δυσπλασίας του ισχίου, εφαρμόζεται η εφαρμογή γύψων γύψου, που στερεώνουν τα πόδια στην επιθυμητή θέση. Η διάρκεια της φέρουσας χύτευσης γύψου προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, τις σοβαρές αλλοιώσεις της κοτύλης, καθώς και την καθυστερημένη διάγνωση, η χειρουργική θεραπεία παρουσιάζεται με την αποκατάσταση της φυσιολογικής μορφής της άρθρωσης του ισχίου και τη σταθεροποίηση των συστατικών στοιχείων της.

Δυσπλασία του ισχίου σε νεογνά και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους: σημεία, θεραπεία και επιδράσεις

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια κοινή παθολογία που διαγνώστηκε σε 3 από τα 1000 παιδιά στη βρεφική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση και χαρακτηρίζεται από υποανάπτυξη της άρθρωσης ή αδυναμία των μυϊκών συνδέσμων. Τα μέτρα για τη διόρθωση της παθολογίας θα πρέπει να εφαρμόζονται αμέσως για να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα υγείας για το παιδί στο μέλλον.

Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου στα νεογνά και τα βρέφη έως και 6 μήνες, η δυσπλασία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και εξαφανίζεται εντελώς από τη στιγμή που το μωρό αρχίζει. Ωστόσο, με προχωρημένα στάδια ή με διακοπή της θεραπείας, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα με το βάδισμα του παιδιού. Το ασβέστιο θα συνοδεύεται από επώδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Αιτίες δυσπλασίας στα παιδιά

Οι λόγοι για την ανωριμότητα των αρθρώσεων ισχίων είναι πολλοί. Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο (80% των περιπτώσεων) και περίπου το 60% των ασθενών πάσχουν από δυσπλασία της άρθρωσης του αριστερού ισχίου. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση ανωμαλιών:

  1. Γενετική προδιάθεση. Αν οι γονείς στην παιδική ηλικία είχαν ανώριμο βαθμό των αρθρώσεων, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου στα παιδιά είναι υψηλή.
  2. Ορμονικές διαταραχές. Η αυξημένη περιεκτικότητα της προγεστερόνης στο σώμα της μέλλουσας μητέρας στα τελευταία στάδια μπορεί να εξασθενήσει τους συνδέσμους του μωρού.
  3. Ακατάλληλη και ανεπαρκής διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, με αποτέλεσμα το αναπτυσσόμενο έμβρυο να μην έχει αρκετά ιχνοστοιχεία και βιταμίνες που εμπλέκονται στη δομή του σώματος του παιδιού.
  4. Αυξημένος μυϊκός τόνος της μήτρας, ο οποίος επηρεάζει το σχηματισμό του σκελετού και των οργάνων του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. Ένα μεγάλο έμβρυο με μη φυσιολογική θέση στη μήτρα μπορεί να υποβληθεί σε ανατομική μετατόπιση των οστών.
  6. Η γέννηση ενός πρόωρου μωρού μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην περαιτέρω ανάπτυξη των οργάνων, των μυών και του μυοσκελετικού συστήματος.
  7. Οι επιβλαβείς συνήθειες και η φαρμακευτική αγωγή επηρεάζουν επίσης αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
  8. Μερικές ασθένειες της μητέρας και του παιδιού μπορούν να προκαλέσουν υποανάπτυξη των αρθρώσεων.

Τύποι δυσπλασίας ισχίου

Αυτοί οι παράγοντες έχουν διαφορετική επίδραση στο αναπτυσσόμενο σώμα του μωρού, οπότε οι ανωμαλίες της οξείας ανωριμότητας θα είναι μεμονωμένες. Η συγγενής δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου στα παιδιά, ανάλογα με τους τύπους ανατομικών διαταραχών, χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  1. Acetabular. Συγγενής παθολογία που σχετίζεται με την ανωριμότητα της άρθρωσης. Βασικά μια τέτοια απόκλιση βάζει τον τύπο 2a στο γράφημα (ταξινόμηση υπερήχων, καθορισμός της ωριμότητας των αρθρώσεων). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αποκλίσεις στη δομή της κοτύλης. Η κεφαλή του μηρού ταυτόχρονα ασκεί πίεση στον χόνδρο του limbus, που βρίσκεται κατά μήκος των άκρων του, προκαλώντας την παραμόρφωση του. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει υπερδιέγερση της κάψουλας και μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
  2. Επιφυσιακή δυσπλασία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία των αρθρώσεων, η οποία οδηγεί στην παραμόρφωση των άκρων με πόνο. Η διαφορά στις διάχυτες γωνίες μπορεί να ποικίλει τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Αυτό φαίνεται σαφώς στην εικόνα ακτίνων Χ.
  3. Ρόταρυ. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη τοποθέτηση των οστών, η οποία οδηγεί στην κνήμη ενός παιδιού.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες και σοβαρές μορφές. Ανάλογα με αυτό, η δυσπλασία καθορίζεται από τη σοβαρότητα:

  • I βαθμό - πρόβλεψη. Αυτή η ανωμαλία αναπτύσσεται όταν η κεφαλή του μηρού εισέρχεται στο εσωτερικό της λοξής κατάθλιψης της άρθρωσης και οι μύες και οι σύνδεσμοι δεν αλλάζουν.
  • II - υποκλάση. Το τμήμα της εκτοπισμένης κορυφής του μηρού εισέρχεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Επιπλέον, οι σύνδεσμοι χάνουν τον τόνο τους και τεντώνονται.
  • III - εξάρθρωση. Το κεφάλι του μηρού κινείται προς τα πάνω και τελείως έξω από την κοιλότητα. Οι έντονοι σύνδεσμοι τεντώνονται, ενώ ο χόνδρος του limbus εισέρχεται στην άρθρωση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ανάλογα με τον τύπο του DTBS σε διαφορετικές περιόδους ζωής, η ασθένεια θα εκδηλωθεί στα παιδιά με διαφορετικούς τρόπους. Τα συμπτώματα των αποκλίσεων από την κανονική ανάπτυξη μπορεί να παρατηρηθούν από προσεκτικούς γονείς ή από παιδίατρο κατά την επόμενη εξέταση. Εάν υπάρχει υπόνοια ή διάγνωση της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ορθοπεδική συμβουλή, ο οποίος θα συνεχίσει να έχει παιδί.

Νεογέννητα

Η συγγενής δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου μπορεί να εμφανιστεί στα νεογέννητα ενώ βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο. Είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε οπτικά αυτή την ασθένεια στους βαθμούς 1 και 2, επειδή το μωρό κάτω από 2 μήνες δεν αισθάνεται αποκλίσεις, αλλά αν το πρόβλημα δεν επιλυθεί εγκαίρως, η αίσθηση της δυσφορίας και του πόνου θα αρχίσει να γίνεται αισθητή με την ανάπτυξη των οστών και τη συμπύκνωση του χόνδρου.

Στην πρώιμη δυσπλασία στους νεογέννητους γονείς, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να ανησυχούν:

  • ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στην περιοχή των γέφυρων και των γλουτών.
  • το παιδί αντιδρά με το κλάμα όταν τα πόδια του προσπαθούν να διαχωριστούν.
  • Είναι δύσκολο να χωριστούν τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα.
Ασύμμετρες πτυχές του δέρματος στους γλουτούς και τους μηρούς του παιδιού με δυσπλασία

Ωστόσο, η δυσπλασία στα νεογνά των 3 μοιρών είναι πιο έντονη, οπότε είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Κάντε κλικ στο Σύνδρομο Εμφανίζεται όταν αναπαράγονται και αναμιγνύονται τα πόδια. Πάντα να υπάρχει με εξάρθρωση.
  2. Συντομεύοντας ένα πόδι. Αυτό το σύμπτωμα προσδιορίζεται σε περίπτωση σοβαρής εξάρθρωσης του άκρου. Γιατί αυτό το παιδί βρισκόταν στην πλάτη του, και τα πόδια του λυγίζουν στα γόνατα, βάζοντας τα πόδια του στο τραπέζι. Αν υπάρχει ασυμμετρία στο επίπεδο του γόνατος, τότε υπάρχει σαφής δυσπλασία.
  3. Η απαγωγή ισχίου είναι περιορισμένη. Δείχνει δυστροφία μυών με διαταραχή σχηματισμού οστού.
  4. Ορατή ανώμαλη θέση του μηρού.

Σε βρέφη έως ενός έτους

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από πρόσθετες ενδείξεις:

  • ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στα πόδια (αλλά σε βρέφη μικρότερα των 2 μηνών αυτό το σύμπτωμα είναι παραλλαγή του κανόνα).
  • click σύνδρομο?
  • μυϊκή ατροφία.
  • ασθενής παλμός της μηριαίας αρτηρίας.
  • παραβίαση του αντανακλαστικού αναρρόφησης.

Στα παιδιά μετά από ένα χρόνο

Ανεξέλεγκτη και όχι θεραπευμένη δυσπλασία του ισχίου στο χρόνο θα προκαλέσει πολλά προβλήματα για το μωρό και τους γονείς του. Μόλις αρχίσει να περπατάει, το παιδί θα αισθανθεί πόνο και δυσφορία. Τα εμφανή σημάδια της νόσου θα είναι:

  • limping;
  • πόνος κατά το βάδισμα, ακολουθούμενο από φλεγμονή των αρθρώσεων.
  • πάπια, η οποία συμβαίνει όταν διμερείς εξάρθρωση.

Οι συνέπειες της νόσου για το παιδί

Η ανεπεξέργαστη δυσπλασία του ισχίου είναι επικίνδυνη. Αυτό οδηγεί σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν είναι πάντοτε θεραπευτικές. Στη συνέχεια, οδυνηρές φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν στο θάνατο των μυών του νοσούντος άκρου, σε εξασθενημένη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και στην αναπηρία.

Οι συνέπειες της μη ανίχνευσης δυσπλασίας του ισχίου είναι γεμάτες με αναπηρία

Στα παιδιά που έχουν αρχίσει να περπατούν, υπάρχει παραμόρφωση της λεκάνης, πόνος και ατροφία των μυών. Ένα τέτοιο παιδί αρχίζει να περπατά καθυστερημένα, ενώ αστράφτει και είναι ιδιότροπο. Με την ηλικία αναπτύσσεται η δυσπλαστική coxarthrosis, η οποία, μέχρι την ηλικία των 30 ετών, κατά τη διάρκεια της ορμονικής προσαρμογής, ενισχύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση και τελειώνει με την ακινησία της. Ο ασθενής αρμός αντικαθίσταται με τεχνητό.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσπλασία;

Όταν ανιχνεύεται μια υποανάπτυκτη άρθρωση στα βρέφη, ο ορθοπεδικός καθορίζει μια πλήρη διάγνωση της ασθένειας. Εκτός από οπτικές μεθόδους που χρησιμοποιούν υπερήχους. Στα βρέφη ηλικίας άνω των 3 μηνών μπορεί επίσης να χορηγηθεί διάγνωση με ακτίνες Χ. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται πάντοτε σε περιπτώσεις υποψίας εξάρθρωσης και διμερούς ανωριμότητας των αρθρώσεων. Όλες αυτές οι μέθοδοι βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της νόσου.

Μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων της υπερηχογραφικής και ακτινογραφικής φωτογραφίας του ασθενούς, ο ορθοπεδικός θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Το παιδί θα εγγραφεί και θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας με την πάροδο του χρόνου. Βασικά, τα βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών αναρρώνουν γρήγορα, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν τα παιδιά μετά από ένα χρόνο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Ωστόσο, όταν αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή η πάθηση έχει διαγνωστεί αργά, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητικές μέθοδοι

Για τη θεραπεία του βαθμού 1 DTBS στο νεογέννητο, ο γιατρός συνταγογράφει ευρεία περιστροφή. Το παιδί είναι τοποθετημένο στην πλάτη του, τα πόδια κατανέμονται και μεταξύ τους τοποθετούνται κυλίνδρους 2-3 πάνες. Όλα αυτά καθορίζονται από μια άλλη πάνα στη ζώνη του μωρού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη της δυσπλασίας του ισχίου. Στους βαθμούς 2 και 3 χορηγούνται ορθοπεδικές συσκευές:

  1. Ανυψώνει τον Pavlik. Τα πόδια του μωρού είναι σταθερά στη λυγισμένη και διαζευγμένη θέση με τη βοήθεια των ζωνών και ενός επίδεσμου, ο οποίος είναι στερεωμένος στο στήθος.
  2. Το ελαστικό της Vilna. Τοποθετείται στο παιδί μία φορά από τον ορθοπεδικό και δεν αφαιρείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Αποτελείται από ζώνες και ορθοστάτες, το μήκος των οποίων είναι ρυθμιζόμενο.
  3. Κόφτης σωλήνων. Αντιπροσωπεύει το σχεδιασμό των μαξιλαριών ώμου και 2 δοκούς σέλας, οι οποίες συνδέονται με μεταλλική ράβδο.
  4. Σίνα Βολκόβα. Ανάθεση σε παιδιά από 1 μηνών έως 3 ετών. Το σώμα του παιδιού είναι στερεωμένο στο σχεδιασμό παχνιών, και τα πόδια - στα πλευρικά του μέρη.
  5. Ελαστικό Freike. Διορίζεται με δυσπλασία 1 και 2 μοίρες χωρίς εξάρθρωση. Το ελαστικό τοποθετεί τα πόδια του παιδιού σε γωνία μεγαλύτερη από 90 °.
Οι συνδετήρες του Pavlik

Όταν η εξάρθρωση σχηματίζεται και η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει, εφαρμόζεται κλειστή μείωση της άρθρωσης. Μια τέτοια πράξη εκτελείται για παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται επίστρωση γύψου μέχρι 6 μηνών στον πονόλαιμο. Συνήθως μια τέτοια θεραπεία είναι δύσκολη για τα παιδιά.

Φυσιοθεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη φυσική θεραπεία ως πρόσθετη θεραπεία. Σε συνδυασμό με το κύριο θα βοηθήσει το παιδί να αντιμετωπίσει γρήγορα την ασθένεια. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. UFO. Διορίζεται ξεχωριστά, επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών και διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Ηλεκτροφόρηση με φωσφόρο και ασβέστιο για την ενίσχυση των οστών και των αρθρώσεων.
  3. Εφαρμογές με οζοκερίτη. Επικαλυμμένα στην επώδυνη άρθρωση, συμβάλλουν στην αποκατάσταση ιστών.
  4. Ζεστό μπάνιο με θαλασσινό αλάτι. Ενεργοποιεί προστατευτικές λειτουργίες, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και προάγει την ταχεία αναγέννηση των ιστών.

Ιατρικό μασάζ και γυμναστική

Η άσκηση και το μασάζ συνταγογραφούνται ξεχωριστά. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία ή για την πρόληψη της δυσπλασίας. Το μασάζ διεξάγεται από μαθήματα για 10 ημέρες μόνο από έναν ειδικό για τη συνταγογράφηση ενός γιατρού, μετά τον οποίο επαναλαμβάνεται σε ένα μήνα. Μετά από συνεδρίες φυσικής θεραπείας, οι γονείς συνήθως έχουν την εντολή να συνεχίσουν μαθήματα στο σπίτι.

Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξαλειφθεί η δυσπλασία με μασάζ και θεραπεία άσκησης

Ο σκοπός αυτών των μεθόδων είναι:

  • μυϊκή ενίσχυση;
  • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και την ανάπτυξη της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού ·
  • πρόληψη επιπλοκών.

Χειρουργική επέμβαση

Με μια ισχυρή υποανάπτυξη της κεφαλής της άρθρωσης, καθυστερημένη διάγνωση, αναποτελεσματική θεραπεία και σοβαρή εξάρθρωση με εκτοπισμό, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργική μέθοδος χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων και της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • σοβαρή απώλεια αίματος.
  • κοινή εξόντωση.
  • νέκρωση ιστών.

Προληπτικά μέτρα

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Συνιστάται η πρόληψη για την πρόληψη της εμφάνισης DTBS. Οι προφυλακτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Διαδεδομένη συσσώρευση. Συμβάλλει στην σωστή ανάπτυξη των αρθρώσεων του παιδιού.
  2. Ειδικές προσαρμογές κατά ηλικία. Αυτά περιλαμβάνουν φορητά ιμάντες και καγκουρό που επιτρέπουν στο μωρό να τυλίξει το σώμα της μητέρας κατά τη χρήση (περισσότερο στο άρθρο: Πόσο μπορείτε να μεταφέρετε το μωρό σε ένα καγκουρό ή να το κουβαλάτε στο στήθος;). Τα ισχία του παιδιού βρίσκονται στη σωστή θέση.
  3. Γυμναστική και μασάζ. Οι ελαφρές κινήσεις μασάζ χαλαρώνουν τους μύες και μια μικρή σωματική δραστηριότητα τους ενισχύει.

Δυσπλασία του ισχίου σε νεογνά και βρέφη

Μετά τη γέννηση, τα νεογνά έχουν συχνά δυσπλασία του ισχίου. Η διάγνωση τέτοιων ασθενειών είναι πολύ περίπλοκη. Οι γονείς θα είναι σε θέση να υποψιάζονται τα πρώτα σημάδια που υπάρχουν ήδη σε παιδιά ηλικίας μέχρι ενός έτους. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιπλοκών που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του μωρού.

Τι είναι αυτό;

Αυτή η παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος προκύπτει από τις συνέπειες πολλών αιτιών που οδηγούν σε παραβίαση ενδομήτριας εισαγωγής οργάνων. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην υποανάπτυξη των αρθρώσεων ισχίου, καθώς και σε όλα τα αρθρικά στοιχεία που σχηματίζουν τις αρθρώσεις ισχίου.

Σε σοβαρή παθολογία, διακόπτεται η άρθρωση μεταξύ του κεφαλιού του μηρού και της κοτύλης, που σχηματίζει την άρθρωση. Τέτοιες παραβιάσεις οδηγούν στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου και ακόμη και στην εμφάνιση επιπλοκών.

Η συγγενής υποανάπτυξη των αρθρώσεων του ισχίου είναι αρκετά κοινή. Σχεδόν το ένα τρίτο των γεννημένων εκατοντάδων παιδιών κατέγραψε αυτή την ασθένεια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ευαισθησία σε αυτήν την ασθένεια είναι υψηλότερη στα κορίτσια και τα αγόρια αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά.

Στις ευρωπαϊκές χώρες, η δυσπλασία των μεγάλων αρθρώσεων είναι συχνότερη από ό, τι στις αφρικανικές χώρες.

Συνήθως υπάρχει μια παθολογία στην αριστερή πλευρά, οι δεξιόχειρες διαδικασίες καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά, όπως και οι περιπτώσεις διμερών διαδικασιών.

Αιτίες

Υπάρχουν μερικές δωδεκάδες προκλητικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της φυσιολογικής ανωριμότητας των μεγάλων αρθρώσεων. Οι περισσότερες από τις επιδράσεις που οδηγούν στην ανωριμότητα και τη διαταραχή της δομής των μεγάλων αρθρώσεων συμβαίνουν κατά τους πρώτους 2 μήνες της εγκυμοσύνης από τη στιγμή της σύλληψης του μωρού. Αυτή τη στιγμή περνάει η ενδομήτρια δομή όλων των στοιχείων του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού.

Οι πιο κοινές αιτίες της ασθένειας είναι:

  • Γενετική. Συνήθως σε οικογένειες όπου υπήρξαν περιπτώσεις αυτής της ασθένειας, η πιθανότητα ενός μωρού με παθολογίες μεγάλων αρθρώσεων αυξάνεται κατά 40%. Στην περίπτωση αυτή, τα κορίτσια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσουν.
  • Έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη κατά το πρώτο τρίμηνο όταν πραγματοποιείται ενδομήτρια εισαγωγή των οργάνων του μυοσκελετικού συστήματος.
  • Μη ευνοϊκή περιβαλλοντική κατάσταση. Οι επιβλαβείς περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Μια ανεπαρκής ποσότητα εισερχόμενου οξυγόνου και υψηλή συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να προκαλέσει υποξαιμία στο έμβρυο και να οδηγήσει σε διαταραχή της δομής των αρθρώσεων.
  • Η προσδοκώμενη μητέρα είναι άνω των 35 ετών.
  • Το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 4 κιλά κατά τη γέννηση.
  • Η γέννηση του μωρού μπροστά από το χρόνο.
  • Γλουτούς πριν.
  • Φέρνοντας ένα μεγάλο έμβρυο στο αρχικό μικρό μέγεθος της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό δεν είναι φυσικά αρκετό περιθώριο για ενεργές κινήσεις. Αυτή η αναγκαστική παθητικότητα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα ή συγγενή εξάρθρωση μετά τη γέννηση.
  • Λοίμωξη με διάφορες λοιμώξεις της μελλοντικής μητέρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιοσδήποτε ιός ή βακτήριο περνά εύκολα από τον πλακούντα. Μια τέτοια μόλυνση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε συγγενή ελαττώματα στη δομή των μεγάλων αρθρώσεων και συνδέσμων.
  • Η κακή ποιότητα των τροφίμων, η έλλειψη βασικών βιταμινών που είναι απαραίτητα για την πλήρη ανάπτυξη του χόνδρου και την οστεοποίηση - ο σχηματισμός οστικού ιστού.
  • Υπερβολική και σφιχτή περιστροφή. Η υπερβολική πίεση των ποδιών του μωρού στο σώμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλαπλών παραλλαγών δυσπλασίας.

Οι γιατροί ταξινομούν διάφορες μορφές της ασθένειας σύμφωνα με διάφορα βασικά χαρακτηριστικά. Στη δυσπλασία, τα κριτήρια αυτά συνδυάζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: από το ανατομικό επίπεδο της βλάβης και από τη σοβαρότητα της νόσου.

Με ανατομικό επίπεδο βλάβης:

  • Acetabular. Υπάρχει παραβίαση στη δομή των κυρίων μεγάλων στοιχείων που αποτελούν τη άρθρωση του ισχίου. Βασικά, σε αυτή την παραλλαγή, επηρεάζεται το limbus και η περιθωριακή επιφάνεια. Την ίδια στιγμή, η αρχιτεκτονική και η δομή της άρθρωσης αλλάζουν πολύ. Αυτά τα τραύματα οδηγούν σε μειωμένες κινήσεις, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται από τον ισχίο σε κανονικές συνθήκες.
  • Epiphyseal. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κινητικότητας στην άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο κανόνας των γωνιών, οι οποίοι μετρούνται για να εκτιμηθεί η απόδοση των μεγάλων αρθρώσεων, είναι αισθητά παραμορφωμένος.
  • Ρόταρυ. Σε αυτή την παραλλαγή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί παραβίαση της ανατομικής δομής στις αρθρώσεις. Αυτό εκδηλώνεται με την απόκλιση των κύριων δομών που σχηματίζουν την άρθρωση ισχίου από το διάμεσο επίπεδο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή δηλώνει παραβίαση του βάδισης.

Ανά σοβαρότητα:

  • Εύκολος βαθμός. Οι γιατροί ονομάζουν επίσης αυτή την προκαθορισμένη μορφή. Ισχυρές παραβιάσεις που συμβαίνουν με αυτήν την επιλογή και οδηγούν σε αναπηρία, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν.
  • Μέτρια βαριά. Μπορεί να ονομαστεί subluxation. Σε αυτή την πραγματοποίηση, η μηριαία κεφαλή εκτείνεται συνήθως πέρα ​​από την άρθρωση με ενεργές κινήσεις. Αυτή η μορφή της νόσου οδηγεί στην εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων και ακόμη και μακροπρόθεσμων αρνητικών συνεπειών της νόσου, οι οποίες απαιτούν πιο ενεργή θεραπεία.
  • Βαρύ ρεύμα. Αυτή η συγγενής εξάρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε επαγωγική σύσπαση. Σε αυτή τη μορφή, παρατηρείται έντονη διαταραχή και παραμόρφωση της άρθρωσης του ισχίου.

Συμπτώματα

Η ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων των ανατομικών ελαττωμάτων των μεγάλων αρθρώσεων των αρθρώσεων πραγματοποιείται ήδη στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Μπορείτε να υποψιάζεστε την ασθένεια ήδη στα βρέφη. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, ο ορθοπεδικός χειρουργός πρέπει να δείξει το μωρό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει όλες τις πρόσθετες εξετάσεις που θα διευκρινίσουν τη διάγνωση.

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και συμπτώματα της νόσου είναι:

  • Ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος. Συνήθως ορίζονται καλά σε νεογέννητα και βρέφη. Κάθε μάνα μπορεί να αξιολογήσει αυτό το σύμπτωμα. Όλες οι πτυχώσεις του δέρματος πρέπει να είναι περίπου στο ίδιο επίπεδο. Η σοβαρή ασυμμετρία θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς και να δείχνει ότι το παιδί έχει σημάδια δυσπλασίας.
  • Η εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού ήχου, που μοιάζει με ένα κλικ, ενώ φέρνει τις αρθρώσεις ισχίου. Επίσης, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ταυτιστεί με οποιαδήποτε κίνηση στον σύνδεσμο στον οποίο συμβαίνει η απαγωγή ή η προσαγωγή. Αυτός ο ήχος προκαλείται από ενεργές κινήσεις της μηριαίας κεφαλής στις αρθρικές επιφάνειες.
  • Σφίξιμο των κάτω άκρων. Μπορεί να συμβεί τόσο από τη μία όσο και από τις δύο. Με μια αμφίδρομη διαδικασία, το μωρό είναι συχνά ακινητοποιημένο. Εάν η παθολογία εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά, τότε το παιδί μπορεί να αναπτύξει θλάση και διαταραχή στο βάδισμα. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα καθορίζεται κάπως λιγότερο συχνά όταν προσπαθείτε να πάρετε το μωρό στα πόδια του.
  • Πόνος στις μεγάλες αρθρώσεις. Αυτό το σύμβολο ενισχύεται όταν το παιδί προσπαθεί να σταθεί. Αυξάνεται ο πόνος όταν εκτελείτε διάφορες κινήσεις με ταχύτερο ρυθμό ή με ευρύ πλάτος.
  • Δευτερογενή σημεία της νόσου: ελαφρά ατροφία των μυών στα κάτω άκρα, ως αντισταθμιστική αντίδραση. Όταν προσπαθείτε να προσδιορίσετε τον παλμό στις μηριαίες αρτηρίες, μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρώς μειωμένη ώθηση.

Συνέπειες

Η δυσπλασία είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση δυσμενών επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν με μακρά πορεία της νόσου, καθώς και με ανεπαρκή αποτελεσματική και καλά επιλεγμένη θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές της διαρκούς βάδισης. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Μετά από αυτή τη θεραπεία, το μωρό μπορεί να λιποθυμεί λίγο. Ωστόσο, αυτό το δυσάρεστο σύμπτωμα εξαφανίζεται εντελώς.

Επίσης, εάν έχουν παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σημάδια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή ατροφία στο τραυματισμένο κάτω άκρο. Οι μύες σε ένα υγιές πόδι, αντίθετα, μπορεί να είναι υπερτροφικά υπερβολικά.

Η ισχυρή λίπανση επίσης συχνά οδηγεί σε διαταραχή στο βάδισμα και σοβαρή αστάθεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη σκολίωσης και διαφόρων διαταραχών της στάσης. Αυτό οφείλεται στην μετατόπιση της λειτουργίας υποστήριξης των τραυματισμένων αρθρώσεων.

Η δυσπλασία των μεγάλων αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την ενηλικίωση. Πολύ συχνά, τέτοιοι άνθρωποι έχουν περιπτώσεις οστεοχονδρωσίας, οσφυαλγίας ή δυσπλασίας.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία αρχίζει να διαγράφεται. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τα πρώτα συμπτώματα · είναι μάλλον δύσκολο για τους γονείς να το κάνουν μόνοι τους στο σπίτι.

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι η συμβουλή του ορθοπεδικού χειρουργού. Ήδη από το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, ο γιατρός καθορίζει την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων, καθώς και τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Είναι συνήθως δυνατόν να αναγνωριστούν τα πρώτα ορθοπεδικά σημάδια της νόσου κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους ζωής ενός παιδιού. Για ακριβή επαλήθευση της διάγνωσης, συνταγογραφούνται διάφοροι τύποι επιπρόσθετων εξετάσεων.

Η ασφαλέστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βρέφη είναι ο υπέρηχος. Ο υπερηχογράφημα αποκωδικοποίησης σάς επιτρέπει να εγκαταστήσετε διάφορα χαρακτηριστικά των σημείων της νόσου. Επίσης, αυτή η μέθοδος συμβάλλει στην καθιέρωση της παροδικής μορφής της ασθένειας και στην περιγραφή των ειδικών αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές αυτής της παραλλαγής που συμβαίνουν στην άρθρωση. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να καθορίσετε με ακρίβεια το χρόνο της οστεοποίησης των πυρήνων των αρθρώσεων ισχίων.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι επίσης μια πολύ ενημερωτική μέθοδος που περιγράφει σαφώς όλα τα ανατομικά ελαττώματα που παρατηρούνται σε διάφορους τύπους δυσπλασίας. Η μελέτη αυτή είναι απόλυτα ασφαλής και εκτελείται από τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Δεν παρατηρείται σοβαρή ακτινοβολία στους αρθρώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης.

Η ραδιοδιάγνωση χρησιμοποιείται μόνο στις πιο δύσκολες περιπτώσεις της νόσου. Οι ακτινογραφίες δεν μπορούν να εκτελεστούν για παιδιά μικρότερα του ενός έτους. Η μελέτη επιτρέπει την ακριβή περιγραφή των διαφόρων ανατομικών ελαττωμάτων που εμφανίστηκαν μετά τη γέννηση. Αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται επίσης σε σύνθετες κλινικές περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται ο αποκλεισμός των σχετιζόμενων ασθενειών.

Δεν χρησιμοποιούνται όλες οι χειρουργικές μέθοδοι για την εξέταση μεγάλων αρθρώσεων σε νεογνά. Στην αρθροσκόπηση, οι γιατροί με τη βοήθεια εργαλειομηχανών διεξάγουν μελέτη όλων των στοιχείων που αποτελούν την άρθρωση του ισχίου. Κατά τη διάρκεια τέτοιων μελετών, ο κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης αυξάνεται πολλές φορές.

Συνήθως, ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία των μεγάλων αρθρώσεων πραγματοποιείται πριν προγραμματιστούν διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Σε δύσκολες περιπτώσεις, οι ορθοπεδικοί γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτές τις εξετάσεις για να αποκλείσουν διάφορες ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και με αυστηρή τήρηση των συστάσεων. Μόνο μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει την εξάλειψη όσο το δυνατόν περισσότερο όλων των δυσμενών συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε αυτή την παθολογία. Το συγκρότημα ορθοπεδικής θεραπείας συνταγογραφείται από τον ορθοπεδικό χειρούργο μετά την εξέταση και εξέταση του μωρού.

Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών και συχνά χρησιμοποιούμενων θεραπειών είναι οι εξής:

  • Χρησιμοποιήστε ευρεία περιστροφή. Αυτή η επιλογή σας επιτρέπει να διατηρήσετε την πιο άνετη θέση για τις αρθρώσεις ισχίου - βρίσκονται σε μια κατάσταση λίγο αραιωμένη. Αυτό το είδος swaddling μπορεί να εφαρμοστεί ακόμη και σε μωρά από τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Τα παντελόνια Becker είναι μια από τις ευρείες δυνατότητες περιστροφής.
  • Η χρήση διαφόρων τεχνικών μέσων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα διάφορα ελαστικά και στηρίγματα. Μπορούν να είναι διαφορετικής δυσκαμψίας και σταθεροποίησης. Η επιλογή τέτοιων τεχνικών μέσων πραγματοποιείται μόνο κατόπιν συστάσεως του ορθοπεδικού χειρουργού.
  • Η άσκηση και η σύνθετη θεραπεία άσκησης πρέπει να εκτελούνται τακτικά. Συνήθως αυτές οι ασκήσεις συνιστώνται καθημερινά. Τα σύμπλοκα θα πρέπει να εκτελούνται υπό την καθοδήγηση του ιατρικού προσωπικού της κλινικής, και στη συνέχεια - ανεξάρτητα.
  • Μασάζ Διορίζεται από τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Διεξάγεται με μαθήματα αρκετές φορές το χρόνο. Με αυτό το μασάζ, ο ειδικός λειτουργεί καλά στα πόδια και το πίσω μέρος του μωρού. Αυτή η μέθοδος θεραπείας γίνεται αντιληπτή από το παιδί και, αν γίνει σωστά, δεν τον προκαλεί κανένα πόνο.
  • Γυμναστική. Ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων πρέπει να εκτελείται καθημερινά. Η αφαίρεση και η μεταφορά των ποδιών σε μια συγκεκριμένη σειρά σας επιτρέπει να βελτιώσετε την κίνηση των αρθρώσεων του ισχίου και να μειώσετε τις εκδηλώσεις δυσκαμψίας στις αρθρώσεις.
  • Φυσιοθεραπεία. Το μωρό μπορεί να γίνει οζοκερύτη και ηλεκτροφόρηση. Επίσης, διαφόρων τύπων θερμικής θεραπείας και επαγωγικής θεραπείας χρησιμοποιούνται ενεργά για παιδιά. Εκτελέστε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για τη θεραπεία της δυσπλασίας μπορεί να βρίσκεται σε κλινική ή εξειδικευμένα παιδικά νοσοκομεία.
  • Spa treatment. Βοηθά στην αποτελεσματική αντιμετώπιση των δυσμενών συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της δυσπλασίας. Η διαμονή σε ένα σανατόριο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πορεία της νόσου και ακόμη και να βελτιώσει την ευημερία του μωρού. Για τα παιδιά με δυσπλασία ισχίου, συνιστάται να υποβάλλονται σε ιατρική περίθαλψη κάθε χρόνο.
  • Πλήρης διατροφή με την υποχρεωτική ένταξη όλων των απαραίτητων βιταμινών και μικροστοιχείων. Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά με διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα θα πρέπει να τρώνε επαρκή ποσότητα ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων. Το ασβέστιο που περιέχεται σε αυτά επηρεάζει ευνοϊκά τη δομή του οστικού ιστού και βελτιώνει την ανάπτυξη και τη σωματική ανάπτυξη του παιδιού.
  • Χειρουργική θεραπεία των νεογνών, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται. Μια τέτοια θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά. Συνήθως, πριν φτάσουν σε ηλικία 3-5 ετών, οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν όλες τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
  • Η χρήση παυσίπονων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την εξάλειψη του συνδρόμου έντονου πόνου. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται κυρίως σε σοβαρές παραλλαγές της νόσου. Ορίζει έναν ορθοπεδικό ή παιδιατρικό παυσίπονο μετά την εξέταση ενός παιδιού και εντοπίζοντας αντενδείξεις σε τέτοια φάρμακα.
  • Η επιβολή του γύψου. Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, το πληγέν πόδι είναι σταθερά στερεωμένο με ένα γύψο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το cast συνήθως αφαιρείται. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι αρκετά περιορισμένη και έχει αρκετές αντενδείξεις.

Πρόληψη

Ακόμη και παρουσία γενετικής προδιάθεσης της νόσου, είναι δυνατόν να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος δυσμενών συμπτωμάτων στην ανάπτυξη της δυσπλασίας. Η τακτική τήρηση των προληπτικών μέτρων θα συμβάλει στην αξιοσημείωτη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού και στη μείωση της πιθανής εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης δυσπλασίας, χρησιμοποιήστε τις παρακάτω συμβουλές:

  1. Προσπαθήστε να επιλέξετε ένα ελεύθερο ή ευρύτερο περιτύλιγμα, εάν το παιδί έχει διάφορους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δυσπλασιών μεγάλων αρθρώσεων. Αυτή η μέθοδος swaddling μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών στις αρθρώσεις ισχίου.
  2. Έλεγχος της υγιούς πορείας της εγκυμοσύνης. Προσπαθήστε να περιορίσετε τις επιπτώσεις διαφόρων τοξικών ουσιών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας. Η έντονη καταπόνηση και διάφορες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν διάφορες ενδομήτριες δυσπλασίες. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να φροντίσει για να προστατεύσει το σώμα της από την επαφή με κακούς ή πυρετούς γνωστούς.
  3. Η χρήση ειδικών καθισμάτων αυτοκινήτων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια του μωρού βρίσκονται στην ανατομικά σωστή θέση καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού στο αυτοκίνητο.
  4. Προσπαθήστε να κρατήσετε σωστά το παιδί στην αγκαλιά του. Μην πιέζετε σφιχτά τα πόδια του μωρού στο σώμα. Ανατομικά πιο πλεονεκτική θέση θεωρείται μια πιο αραιωμένη θέση των αρθρώσεων ισχίου. Θυμηθείτε επίσης αυτόν τον κανόνα όταν θηλάζετε.
  5. Προληπτικές πολύπλοκες γυμναστικές ασκήσεις. Αυτή η γυμναστική μπορεί να πραγματοποιηθεί από τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο συνδυασμός ασκήσεων με μασάζ βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.
  6. Να επιλέγετε σωστά τις πάνες. Μικρότερο μέγεθος μπορεί να προκαλέσει την αναγκαστική κατάσταση των ποδιών στο παιδί. Μην επιτρέπετε την υπερβολική πλήρωση της πάνας, αλλάζετε αρκετά συχνά.
  7. Πάρτε τακτικές εξετάσεις με έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Σε τέτοιες διαβουλεύσεις, κάθε μωρό πρέπει να είναι παρόν πριν από την έναρξη έξι μηνών. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει τα πρώτα σημάδια της νόσου και να συνταγογραφήσει το κατάλληλο θεραπευτικό σύμπλεγμα.


Επόμενο Άρθρο
Διατροφή για κατάγματα των χεριών και των ποδιών: αξίζει να αλλάξει η διατροφή;