Πικραλίδα στα παιδιά: συμπτώματα, θεραπεία, συνέπειες, πρόληψη


Προκειμένου το μωρό να μεγαλώσει υγιές, σωματικά ισχυρό, πρέπει να περάσει πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα, να φάει πλήρως. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα του ηλιακού φωτός διεγείρουν το σχηματισμό βιταμίνης D στο δέρμα, το οποίο είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη των οστών. Ο ραχίτης είναι πιο κοινός για τα μωρά που γεννιούνται το χειμώνα όταν ο καιρός είναι συννεφιασμένος, καθώς και για τις βόρειες περιοχές. Είναι απαραίτητο να εμπλακεί στην πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά. Είναι σημαντικό όχι μόνο να κάνετε σκλήρυνση, μασάζ, αλλά και να διασφαλίσετε ότι το σώμα του παιδιού στερείται βιταμίνης D, ασβεστίου και φωσφόρου.

Περιγραφή της νόσου

Η ραχίτιδα ονομάζεται παθολογία ανάπτυξης οστικού ιστού που συνδέεται με την έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα.Η ουσία αυτή προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου και τη διατήρηση της ισορροπίας του ασβεστίου και του φωσφόρου που αποτελούν μέρος των οστών. Η ασθένεια επηρεάζεται κυρίως από ραχίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, αλλά βρίσκεται επίσης σε ενήλικες. Κίνδυνος για τη ζωή, αυτή η ασθένεια δεν είναι, αλλά οι συνέπειές της μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Υπάρχει παραμόρφωση του σκελετού (κρανίο, νευρώσεις, άκρα, σπονδυλική στήλη), διαταραχή των εσωτερικών οργάνων, καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Στα κορίτσια υπάρχει ένας μη φυσιολογικός σχηματισμός των πυελικών οστών (εμφανίζεται μια λεγόμενη επίπεδη λεκάνη). Στη συνέχεια, αυτό περιπλέκει πολύ τη ροή της εργασίας, καθιστά αδύνατο το μωρό με φυσικό τρόπο.

Μορφές της νόσου

Οι παρακάτω μορφές ραχίτιδας διακρίνονται:

  1. Πικάντικο Η νόσος εμφανίζεται στα βρέφη κατά τους πρώτους μήνες της ζωής (ειδικά σε πρόωρα βρέφη) που δεν έλαβαν επιπλέον βιταμίνη D με τη μορφή ειδικών παρασκευασμάτων. Μερικές φορές σε αυτή τη μορφή εμφανίζονται ραχίτιδα στα παχύσαρκα παιδιά, τα οποία τρέφονται κυρίως με τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (δημητριακά, ζυμαρικά, γλυκά). Εκδηλώσεις των ραχίτιδων ταυτόχρονα (πόνος στα οστά, αδύναμος μυϊκός τόνος, παραμόρφωση των οστών του σκελετού, εμφάνιση καταγμάτων) προφέρονται και προχωρούν γρήγορα.
  2. Υποξεία. Παρουσιάζεται «οστεοειδική υπερπλασία» - ο σχηματισμός των μετωπιακών και βρεγματικών προσκρουσιών, η πάχυνση των καρπών, η ανώμαλη ανάπτυξη των νευρώσεων, οι αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών. Μια τέτοια πορεία παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών, εάν η πρόληψη ή η θεραπεία κατά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων ήταν ανεπαρκής.
  3. Επαναλαμβανόμενη (κυματιστή) μορφή. Υπάρχουν ενδείξεις ραχίτιδας στο παρασκήνιο των ήδη υπαρχουσών εκδηλώσεων παλαιότερα μεταφερόμενων ασθενειών.

Βαθμοί σοβαρότητας

Η παθολογία προχωρεί με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

1 βαθμό (εύκολη). Η αρχή των αλλαγών, η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

2 βαθμό (μέτρια). Παρουσιάζονται μέτριες αλλαγές στο σκελετικό σύστημα και στα εσωτερικά όργανα.

3 βαθμό (βαριά). Τα οστά, τα εσωτερικά όργανα, το νευρικό σύστημα και ο σχηματισμός του κρανίου είναι κατεστραμμένα.

Υπάρχουν διάφορα είδη ασθενειών όπως η ραχίτιδα που μπορούν να αναπτυχθούν σε μεγαλύτερα παιδιά. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, "διαβήτη φωσφορικών" - έλλειψη φωσφόρου στα οστά. Σε αυτή την ασθένεια, ένα άτομο έχει χαμηλή ανάπτυξη, καμπυλότητα των οστών, ενώ η σωματική του διάπλαση είναι ισχυρή.

Υπάρχει επίσης ψευδο-ανεπάρκεια ραχίτιδα, η οποία συμβαίνει λόγω της ανικανότητας του σώματος να απορροφήσει τη βιταμίνη D.

Βίντεο: Αιτίες της ραχίτιδας

Αιτίες ραχίτιδας

Οι αιτίες της ραχίτιδας στο μωρό είναι:

  • έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα της μητέρας του ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ανεπαρκής πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα μετά τη γέννηση.
  • παραβίαση της απορρόφησης της βιταμίνης D από το πεπτικό σύστημα του παιδιού.

Αβιταμίνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας σχηματίζεται λόγω ακατάλληλης διατροφής, ανεπαρκούς κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν αυτή τη βιταμίνη, καθώς και ασβεστίου και φωσφόρου. Αποτελούν τη βάση του οστικού ιστού και είναι απαραίτητα για τον σωστό σχηματισμό του σκελετού και των μυών του μελλοντικού μωρού. Σοβαρή εγκυμοσύνη, διαμονή σε επιβλαβές οικολογικό περιβάλλον, κάπνισμα - αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση του beriberi, έλλειψη βιταμίνης D.

Εάν η εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική, η διατροφή της γυναίκας ήταν πλήρης, τότε για ένα νεογέννητο έως 1-2 μήνες υπάρχει μια παροχή αυτών των θρεπτικών ουσιών στο σώμα. Στη συνέχεια, απαιτείται η πρόσληψη του γάλακτος της μητέρας ή με τη μορφή πρόσθετων ουσιών σε γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν η γέννηση ήταν πρόωρη, τότε τα θρεπτικά συστατικά δεν έχουν χρόνο να συσσωρευτούν, το έλλειμμα προκύπτει από τη στιγμή της γέννησης.

Μετά τη γέννηση

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ραχίτιδας στα βρέφη είναι:

  1. Ανεπάρκεια βιταμίνης D στο μητρικό γάλα λόγω ανεπαρκούς διατροφής της μητέρας.
  2. Διατροφή παιδιού με μείγματα με χαμηλή περιεκτικότητα των συστατικών που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό οστικού και μυϊκού ιστού.
  3. Πολύ σφιχτή περιστροφή, περιορισμός της κίνησης του μωρού.
  4. Χρήση αντισπασμωδικών.
  5. Τροφοδοσία του γάλακτος αγελάδας, το οποίο απορροφάται ελάχιστα από το πεπτικό του σύστημα.
  6. Μεταγενέστερη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων. Μετά από 6 μήνες είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί σταδιακά στον αναψυκτικό λαχανικά, φρούτα, πουρέ από κρέας, αφού το γάλα μίας μητέρας δεν είναι αρκετό για να αναπληρώσει την παροχή βιταμινών και μετάλλων. Ο σχηματισμός της ανεπάρκειας τους συμβάλλει στην κυριαρχία στο χυλό κουταλιού (για παράδειγμα, το μάννα). Η χρήση τους συμβάλλει στην απομάκρυνση της βιταμίνης D από το έντερο, μαζί με τα κόπρανα.
  7. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η αιτία της ραχίτιδας μπορεί να είναι η έλλειψη ζωικών προϊόντων στη διατροφή, η επικράτηση των φυτικών τροφών, από τα οποία η απορρόφηση της βιταμίνης D είναι χειρότερη.
  8. Ανεπαρκής παραμονή του μωρού στον ήλιο. Η βιταμίνη D σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Τα πρόωρα μωρά κινδυνεύουν από ραχίτιδα.

Άλλοι λόγοι

Εάν το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση ήταν μεγάλο, τότε η ανάγκη για θρεπτικά συστατικά του σώματος είναι υψηλότερη από εκείνη των παιδιών με φυσιολογικό βάρος, οπότε μια ισορροπημένη διατροφή έχει ιδιαίτερη σημασία γι 'αυτόν. Ο κίνδυνος ραχίτιδας αυξάνεται σε δίδυμα και δίδυμα. Η έλλειψη βιταμίνης D, ασβεστίου και φωσφόρου συμβαίνει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, άλλωστε, κατά κανόνα, τέτοια παιδιά γεννιούνται πρόωρα.

Η συγγενής υποπλασία των οργάνων του πεπτικού συστήματος συμβάλλει στην εμφάνιση ραχίτιδας, στην οποία επιδεινώνεται η αφομοίωση ωφέλιμων συστατικών της τροφής. Η απορρόφηση ασβεστίου επιδεινώνεται παρουσία ασθένειας του θυρεοειδούς. Τα μωρά με σκουρόχρωμο δέρμα έχουν ραχίτιδα πιο συχνά από τα ελαφριά, καθώς η παραγωγή βιταμίνης D κάτω από τις υπεριώδεις ακτίνες είναι ασθενέστερη.

Τα παιδιά που ζουν σε μεγάλες πόλεις με μολυσμένο αέρα, μεταδίδουν άσχημα υπεριώδη ακτινοβολία, είναι πιο ευαίσθητα στις ραχίτιδες.

Σημείωση: Οι ραχίτιδες εμφανίζονται συχνότερα σε αγόρια παρά σε κορίτσια, οι εκδηλώσεις είναι, κατά κανόνα, πιο σοβαρές. Σε ορισμένες οικογένειες, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για τη ραχίτιδα της νόσου.

Συμπτώματα και σημάδια ραχίτιδας

Στα παιδιά, μια απλή ασθένεια περνάει από 4 περιόδους ανάπτυξης: την αρχική, την περίοδο αιχμής, την αποκατάσταση και την αποκατάσταση.

Στην αρχή της ασθένειας υπάρχουν εκδηλώσεις όπως η φαλάκρα του λαιμού, ο κακός ύπνος, η ευερεθιστότητα, η απαλότητα των οστών γύρω από τη φαντανέλλα. Αυτή η περίοδος διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες.

Κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου, υπάρχει μια καμπυλότητα των οστών, αδυναμία των μυών, κακή οδοντοφυΐα, μειωμένη ψυχοκινητική ανάπτυξη. Η περίοδος διαρκεί 3-6 μήνες.

Η αποκατάσταση προκύπτει ως αποτέλεσμα της κατάλληλης θεραπείας. Οι παθολογικές αλλαγές των οστών σταματούν, οι μύες γίνονται ισχυρότεροι, τα σημάδια της διαταραχής του νευρικού συστήματος εξαφανίζονται και μετά εμφανίζεται η ανάκαμψη.

Τα πρώτα σημάδια για τα οποία μια μητέρα μπορεί να παρατηρήσει την ανάπτυξη ραχίτιδας σε ένα μωρό ηλικίας 1-2 μηνών είναι η μείωση της όρεξης (η διαδικασία τροφοδότησης γίνεται σύντομη). Το παιδί δεν κοιμάται καλά, ανατριχιάζει με τον παραμικρό ήχο, ιδρώνει στον ύπνο του. Το κεφάλι του είναι φαλακρό. Η πέψη διαταράσσεται (η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα).

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον παιδίατρο στην εμφάνιση τέτοιων σημείων.

Τα συμπτώματα της ραχίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται τους επόμενους μήνες εάν η παθολογία αρχίσει να εξελίσσεται. Όταν συμβεί αυτό, τα ακόλουθα:

  • αποδυναμώνει τον μυϊκό τόνο, το μωρό γίνεται υποτονικό και αδρανές, δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι, να κάθεται άσχημα, να καταρρέει πλευρικά, δεν μπορεί να κυλήσει πάνω στο στομάχι.
  • η οδοντοφυΐα καθυστερεί σε ένα παιδί, μια άνοιξη είναι κατάφυτη, είναι δύσκολο για αυτόν να αναρριχηθεί στα πόδια, αρχίζει να περπατά αργά?
  • παρατηρείται κοιλιακή διαταραχή.
  • η παραμόρφωση του κρανίου σταδιακά εξελίσσεται: το πίσω μέρος του κεφαλιού γίνεται επίπεδο, το κεφάλι εκτείνεται σε μήκος, εμφανίζονται μετωπικά άκρα.
  • τα πόδια γίνονται στραβά, η λεκάνη δεν αναπτύσσεται, ο κλωβός των πλευρών σχηματίζεται λανθασμένα.
  • η εργασία των εσωτερικών οργάνων επιδεινώνεται, υπάρχουν ενδείξεις δυσκολίας στην αναπνοή, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αύξηση του ήπατος.
  • υπάρχει διανοητική καθυστέρηση, συμβαίνουν ψυχικές διαταραχές.

Κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου, το τρόμο των χεριών και του πηγουνιού γίνεται αντιληπτό σε ένα παιδί.

Διάγνωση ραχίτιδων

Τα σημάδια της ραχίτιδας, κατά κανόνα, δεν προκαλούν αμφιβολίες στο γιατρό. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί η περίοδος ανάπτυξης της νόσου και ο βαθμός ανεπάρκειας ασβεστίου στο σώμα, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων, η αποκαλούμενη "δοκιμή Sulkovich". Τα ούρα που συλλέγονται το πρωί πριν από την πρώτη σίτιση. Εάν είναι απαραίτητο, η ανάλυση των ούρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο.

Με βιοχημική ανάλυση προσδιορίζεται η συγκέντρωση ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D στο αίμα, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα του ενζύμου που απαιτείται για την απορρόφηση του φωσφόρου ("αλκαλική φωσφατάση").

Ο βαθμός παραμόρφωσης των οστών και η παραβίαση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων καθορίζεται χρησιμοποιώντας υπερηχητικές ακτίνες και ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Για την εξάλειψη και την ανακούφιση των εκδηλώσεων της ραχίτιδας, πραγματοποιείται ειδική και μη ειδική θεραπεία. Πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως μετά τη διάγνωση.

Ειδική θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται με παρασκευάσματα βιταμίνης D σε δόση που αντιστοιχεί στην περίοδο ανάπτυξης της νόσου και τη φύση των συμπτωμάτων. Η δοκιμασία Sulkovich διεξάγεται 1 φορά σε 7-10 ημέρες για να παρακολουθείται η πορεία της θεραπείας και να ρυθμίζεται η δοσολογία. Εάν εμφανιστεί ένα απτό αποτέλεσμα, τότε σε 1-1,5 μήνες η δόση μειώνεται.

Για την πρόληψη της υποτροπής, το φάρμακο λαμβάνεται σε μειωμένη δόση ηλικίας έως 2 ετών, και έπειτα μέχρι την ηλικία των 3 ετών - μόνο τη χειμερινή περίοδο.

Υπάρχουν παρασκευάσματα βιταμίνης D, διαλυμένα στο νερό, και φάρμακα με τη μορφή διαλυμάτων ελαίου. Η υδατοδιαλυτή βιταμίνη D απορροφάται καλύτερα από το σώμα και διατηρείται πλέον στο ήπαρ, δείχνοντας τη δράση της. Τα παρασκευάσματα λαδιού (devisol, videin) συνταγογραφούνται συχνότερα σε περιπτώσεις όπου το μωρό έχει τάση να δυσκοιλιάζει.

Το κύριο φάρμακο στη θεραπεία της ραχίτιδας στα παιδιά είναι το akvadetrim. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε παιδί για να αποφευχθεί η εμφάνιση παρενεργειών.

Μια πορεία υπεριώδους ακτινοβολίας με σταδιακή αύξηση της δόσης. Αυτό διεγείρει το σχηματισμό της βιταμίνης D της ίδιας του σώματος και βελτιώνει την απορρόφησή του.

Βίντεο: Τα πρώτα σημάδια της ραχίτιδας

Μη Ειδική Θεραπεία

Διεξάγεται για να βελτιωθεί η απορρόφηση του ασβεστίου στο σώμα του παιδιού, αποκαθιστώντας την ισορροπία όξινης βάσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα κιτρικό μίγμα (ένα υδατικό διάλυμα κιτρικού νατρίου) και διμεφωσφόνη. Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός, δώστε οροτικό κάλιο.

Με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα, συνταγογραφούνται γλυκονικό ασβέστιο και τα άλλα παρασκευάσματά του. Για την ενίσχυση του σώματος, η θεραπεία πραγματοποιείται με βιταμίνες C και ομάδα Β. Σε περίπτωση αναιμίας, συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου (maltofer, tardiferone).

Χρησιμοποιούνται ιαματικά λουτρά. Ένα ειδικό μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.

Συνιστάται η αύξηση της διάρκειας των βόλτων στον καθαρό αέρα, καθώς και η προσαρμογή της διατροφής του παιδιού, ώστε να συμπεριληφθούν στη διατροφή οι κρόκοι αυγών, το τυρί cottage και άλλα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο. Κατά τη θεραπεία των βρεφών, συνιστάται να μειωθεί η χρήση δημητριακών, να εισαχθούν συμπληρωματικά τρόφιμα, να διδάσκεται το παιδί σε λαχανικά και κρέας.

Βοηθητική θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Όταν τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης του ραχίτη σε ένα μωρό, είναι χρήσιμο να τον λούσει σε θαλασσινό νερό ή με την προσθήκη κωνοφόρων αφέψημα. Τα πεύκα χρησιμοποιούνται για να ηρεμήσουν το νευρικό σύστημα του παιδιού. Για την παρασκευή του, το κωνοφόρο εκχύλισμα χύνεται σε ζεστό νερό (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 1 λίτρο νερού). Το παιδί τοποθετείται στο λουτρό για 10-15 λεπτά.

Το κολύμπι σε θαλασσινό νερό πραγματοποιείται εάν το παιδί είναι λήθαργο. Χρησιμοποιημένο αλάτι ή θαλασσινό αλάτι με ρυθμό 2 κουταλιές της σούπας. l 10 λίτρα νερού. Μετά το μπάνιο είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το αλάτι βάζοντας καθαρό νερό στο μωρό.

Για να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια του ασβεστίου, μπορείτε να προετοιμάσετε τη σύνθεση των κοκκινισμένων αυγών, το φλιτζάνι χυμό λεμονιού και 1 φλιτζάνι νερό. Δώστε φάρμακο μετά από γεύμα.

Πρόληψη της ραχίτιδας στα παιδιά

Είναι απαραίτητο να ληφθεί μέριμνα για την πρόληψη της ανάπτυξης ραχίτιδας σε ένα παιδί, ακόμη και πριν από τη γέννησή του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες θα πρέπει να παίρνουν βιταμίνες (π.χ. gendevit) για να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια των ευεργετικών στοιχείων, η οποία αναπόφευκτα προκύπτει λόγω της αυξημένης ανάγκης που συνδέεται με την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Είναι σημαντικό να παίρνετε δισκία βιταμίνης D τους τελευταίους 2 μήνες πριν από τον τοκετό, ειδικά αν η γυναίκα ζει σε περιοχές όπου το καλοκαίρι είναι σύντομο ή το παιδί πρέπει να γεννηθεί την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Το φάρμακο λαμβάνεται αυστηρά στις δόσεις που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, καθώς η περίσσεια βιταμίνης D είναι εξίσου επιβλαβής για το αγέννητο παιδί με την έλλειψη.

Μια έγκυος πρέπει να τρώει πλήρως, να περάσει πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας από τον ήλιο, να αποφύγει τις μολυσματικές ασθένειες και τα κρυολογήματα και να πάρει τακτικά τις απαραίτητες εξετάσεις.

Αφού γεννηθεί το μωρό, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε τη δυνατότητα να το ταΐσουμε με πλήρες μητρικό γάλα για τουλάχιστον 5-8 μήνες. Από 6 μήνες είναι απαραίτητο να αρχίσει η σίτιση, εισάγοντας σταδιακά στη διατροφή εμπλουτισμένα τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο, φώσφορο (κρόκοι αυγών, συκώτι, κρέας, βούτυρο).

Εάν είναι απαραίτητο, ο παιδίατρος συνταγογραφεί προφυλακτική λήψη ιχθυελαίου ή παρασκευάσματα με βιταμίνη D για παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο.

Σημάδια και θεραπεία ραχίτιδας σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους

Ασθένειες που συνδέονται με ανεπαρκείς καταστάσεις συμβαίνουν σε παιδιά αρκετά συχνά. Όχι μόνο τα μωρά, αλλά και τα μεγαλύτερα μωρά μπορούν να τα πάρουν. Σήμερα θα μιλήσουμε για ραχίτιδα σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.

Τι είναι αυτό;

Η ραχίτιδα είναι μια παιδική παθολογία που συνδέεται με μια έντονη βλάβη του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου. Διάφορες αιτίες έλλειψης βιταμίνης D ή καλσιφερόλης στο σώμα οδηγούν σε αυτήν την παθολογική κατάσταση. Κανονικά, αυτή η βιολογικά δραστική ουσία εμπλέκεται στον εσωτερικό μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου, πράγμα που εξασφαλίζει φυσιολογικές συγκεντρώσεις αυτών των ουσιών.

Συνήθως τα πρώιμα δυσμενή σημάδια ραχίτιδας εμφανίζονται στο παιδί κατά τους πρώτους μήνες και μέσα σε 1 χρόνο μετά τη γέννηση. Ωστόσο, η ασθένεια αναφέρεται επίσης σε παιδιά και σε μεγαλύτερη ηλικία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη στα παιδιά που ζουν στις βόρειες χώρες.

Τα αγόρια υποφέρουν από ραχίτιδα τόσο συχνά όσο τα κορίτσια. Μια έντονη ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα ενός παιδιού οδηγεί σε μια ανισορροπία μεταξύ ασβεστίου και φωσφόρου. Και οι δύο αυτές ουσίες παρέχουν αντοχή στα οστά. Σε περίπτωση διαταραγμένου μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου, ένα παιδί έχει διάφορα δυσμενή συμπτώματα που σχετίζονται με έντονη ανεπάρκεια βιολογικά δραστικών ουσιών.

Συνήθως τα πρώτα σημάδια ραχίτιδας ανιχνεύονται από παιδίατρο κατά τη διάρκεια τακτικών εξετάσεων του μωρού. Η διάγνωση της ασθένειας δεν προκαλεί σημαντικές δυσκολίες στους ιατρούς ειδικούς.

Λόγοι

Διάφορα αίτια οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου στα μωρά, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου της καλσιφερόλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των αιτιών μπορούν να συνδυαστούν. Η κατανόηση των παραγόντων αιτίας που προκάλεσαν τη νόσο σε ένα μωρό είναι πολύ σημαντικός. Μόνο η αφαίρεση της αιτίας της ασθένειας θα οδηγήσει στην πλήρη αποκατάσταση του παιδιού.

Η αιχμή της επίπτωσης των ραχίτιδων συμβαίνει στην παιδική ηλικία. Συνήθως η πρώτη εκδήλωση της ραχίτιδας γίνεται μέσα στους πρώτους τρεις μήνες από τη γέννηση του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ήπια ασθένεια, τα κλινικά σημεία δεν είναι ορατά, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη. Σε μια τέτοια κατάσταση, η διάγνωση συνήθως καθορίζεται μόνο από την ηλικία των 2-3 ετών.

Τα πιο συνηθισμένα αίτια που οδηγούν σε ανεπάρκεια στο σώμα του παιδιού της καλσιφερόλης είναι τα εξής:

  • Ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D μαζί με τα τρόφιμα. Στα μωρά ηλικίας κάτω του ενός έτους, ο γρήγορος θηλασμός οδηγεί σε αυτό. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η αιτία εξωγενούς ανεπάρκειας στην πρόσληψη καλσιφερόλης είναι ανισορροπημένη και ανεπαρκής διατροφή. Η έλλειψη ζωικών προϊόντων και χορτοφαγικών τροφίμων μπορεί να προκαλέσει ραχίτιδα στο μωρό.
  • Διαμονή στις βόρειες περιοχές. Η έλλειψη ηλιακής υπερύθρου οδηγεί στο γεγονός ότι συντίθεται στο παιδικό σώμα μια ανεπαρκής ποσότητα ενδογενούς (εσωτερικής) βιταμίνης D. Η έκθεση των ακτίνων φάσματος υπεριωδών ακτίνων στο δέρμα προκαλεί μια σειρά βιολογικών αντιδράσεων στο μωρό που προκαλούν τη σύνθεση της καλσιφερόλης.

Τα παιδιά που ζουν σε χώρες με μακρύ χειμώνα και μια σύντομη ημέρα φωτός, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να πάρουν ραχίτιδα από ό, τι οι συνομήλικοί τους που ζουν στο νότο.

  • Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Ο ηγετικός ρόλος αποδίδεται στις εντερικές παθολογίες. Η χρόνια εντερίτιδα, συνοδευόμενη από ισχυρή παραβίαση της απορρόφησης διαφόρων ουσιών από τα τρόφιμα, συχνά οδηγεί στο σχηματισμό διαφόρων ανεπαρκών καταστάσεων στα παιδιά. Χωρίς θεραπεία της υποκείμενης νόσου σε αυτή την περίπτωση με τα δυσμενή συμπτώματα της ραχίτιδας δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν.
  • Προγεννητικότητα και συγγενείς ανωμαλίες. Η γέννηση ενός μωρού νωρίτερα από το προγραμματισμένο είναι συχνά ένα σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη ραχίτιδας. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι το πρόωρο μωρό δεν έχει ολοκληρώσει το σχηματισμό πολλών εσωτερικών οργάνων. Οι διαταραχές της ανάπτυξης του εμβρύου συχνά προκαλούν διάφορα προβλήματα υγείας στο μέλλον.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη της ασθένειας υφίσταται διαδοχικά διάφορα στάδια. Η αρχική περίοδος της νόσου συνοδεύεται κυρίως από την εμφάνιση αυτόνομων διαταραχών. Αυτό εκδηλώνεται με παραβιάσεις στη συμπεριφορά και τη διάθεση του μωρού. Το παιδί γίνεται νευρικό, εύκολα ενοχλημένο από μικρές ιστορίες. Τα παιδιά χάνουν το ενδιαφέρον τους για τα αγαπημένα τους παιχνίδια, προσπαθούν να περιορίσουν την ενεργό μετακίνηση. Συνήθως το αρχικό στάδιο διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Αυτή η περίοδος της νόσου χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού συμπτώματος - εφίδρωση αυξήσεις σε ένα παιδί. Η μυρωδιά της αλλάζει επίσης. Ο ιδρώτας γίνεται καυστικός, ξινός. Η άφθονη έκκριση του στο δέρμα συμβάλλει στην ανάπτυξη του ερεθισμού και της φλεγμονής. Τα νήπια συχνά χτενίζουν το δέρμα που έχει προσβληθεί. Η αλλαγή στη μυρωδιά του ιδρώτα οφείλεται σε αλλαγή στη χημική του σύνθεση και στην εισαγωγή ηλεκτρολυτών λόγω του μειωμένου μεταβολισμού.

Μετά το αρχικό στάδιο, η ασθένεια περνάει σε περίοδο θερμότητας. Αυτός είναι ένας δυσάρεστος χρόνος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυάριθμων συμπτωμάτων. Το μωρό έχει την πρώτη παραμόρφωση του οστικού ιστού. Βασικά όλα τα σωληνοειδή και επίπεδα οστά που αναπτύσσονται ενεργά εμπλέκονται στη διαδικασία. Η διάγνωση της ασθένειας αυτή τη στιγμή δεν είναι δύσκολη και δεν αποτελεί πρόβλημα για το γιατρό.

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι διαφορετική.

Η σοβαρή ασθένεια σε παιδιά ηλικίας άνω του έτους είναι αρκετά σπάνια.

Το παιδί έχει χαρακτηριστική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση. Αλλάζει την πυκνότητα και το πάχος της κλείδας. Προκύπτουν λίγο. Η αρχιτεκτονική της δομής του θώρακα παραβιάζεται επίσης.

Οι νευρώσεις είναι κάπως πεπλατυσμένοι, αλλάζοντας διακλαδικούς χώρους. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν τα χαρακτηριστικά σημάδια ραχίτιδας: κατάθλιψη ή διόγκωση του κατώτερου τρίτου του στέρνου. Από τους αρχαίους χρόνους, τα χαρακτηριστικά ονόματα αυτών των συνθηκών - "θωρακιστής στο στήθος" και "στήθος κοτόπουλου". Η εμφάνιση του παιδιού ποικίλλει σημαντικά. Συνήθως αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μωρά που έχουν διαγνωστεί πολύ αργά.

Το παιδί αλλάζει το σχήμα των κάτω άκρων. Γίνονται σχήμα Ο ή Χ. Συνήθως αυτό το σημάδι εμφανίζεται σε μωρά με έντονη πορεία ραχίτιδας μέχρι την ηλικία των πέντε ετών. Για να προσδιορίσετε αυτό το σύμπτωμα, θα πρέπει να εξετάσετε το μωρό από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Συνήθως η καμπυλότητα των κάτω άκρων είναι σαφώς ορατή από την πλευρά.

Επίσης κατά τη διάρκεια του ύψους της νόσου, εμφανίζονται υποτονικοί μύες και ενώνονται διάφορες νευρομυϊκές παθολογικές καταστάσεις. Σε οριζόντια θέση, άρρωστοι βατράχοι μπορούν να δουν καθαρά την κοιλιά του βατράχου. Κατά την εξέταση, η κοιλιά του παιδιού γίνεται πεπλατυσμένη και ελαφρώς κρέμεται στις πλευρικές επιφάνειες του σώματος. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στην παρουσία έντονων υποτονικών μυών που αποτελούν το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Οι οστικές παραμορφώσεις του σκελετού οδηγούν επίσης σε ανωμαλίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Οι παθολογίες του μαστού συμβάλλουν στη μείωση της ικανότητας εξαερισμού των πνευμόνων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση εμφυσήματος και άλλων παθολογικών καταστάσεων. Η αναπνευστική ανεπάρκεια αντανακλάται στην αιμοδυναμική και στον αγγειακό τόνο. Αυτές οι συνδυασμένες συνθήκες οδηγούν στο γεγονός ότι το μωρό έχει προβλήματα στην εργασία του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων.

Ο υποπόνας των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και η έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης συμβάλλουν στη συμπίεση των εσωτερικών οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε ανωμαλίες στο ήπαρ και σπλήνα. Οι παθολογίες των οστικών ιστών συμβάλλουν στην ανάπτυξη πολλών ορθοπεδικών νόσων στο μωρό, οι οποίες απαιτούν τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Κατά μέσο όρο, η υψηλή περίοδος διαρκεί αρκετούς μήνες.

Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κατάστασης του παιδιού και στη βελτίωση της εμφάνισής του.

Η περίοδος ανάκτησης ή ανάκτησης μπορεί να κυμανθεί από 2 έως 4 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαρκεί έως έξι μήνες. Εάν το παιδί έχει υποστεί ραχίτιδα σε σοβαρή μορφή, τότε τα υπολειπόμενα συμπτώματα της νόσου μπορεί να παραμείνουν για μερικά χρόνια από τη στιγμή της αναρρώσεως. Συνήθως περνούν εντελώς μετά την πορεία των μέτρων αποκατάστασης.

Διαγνωστικά

Προσδιορίστε τα σημάδια της ραχίτιδας στα μωρά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης ενός παιδιού με απομακρυσμένες επιπλοκές και θα βοηθήσει στην επιστροφή του μωρού σε μια ενεργό ζωή. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια της νόσου και τις ύποπτες ραχίτιδες κατά τη διάρκεια των τακτικών ελέγχων. Μετά τη διενέργεια κλινικής εξέτασης του παιδιού, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για να αποσαφηνίσει τη σοβαρότητα των παραβιάσεων και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Οι ακόλουθες μελέτες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση της νόσου:

  • Μέτρηση του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα. Κανονικά, το επίπεδο του ασβεστίου θα πρέπει να είναι - 2,5-2,7 mmol / l, και ο φωσφόρος - 1,3-2,3 mmol / l. Η μείωση αυτών των δεικτών σε ένα παιδί κάτω από το όριο ηλικίας υποδεικνύει την ύπαρξη σημείων εξασθένησης του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.
  • Προσδιορισμός της αλκαλικής φωσφατάσης. Αυτό το ένζυμο συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό μεταξύ ασβεστίου και φωσφόρου. Κανονικά, είναι μέχρι 200 ​​U / l. Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει την παρουσία μεταβολικών διαταραχών στον μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου.
  • Ακτίνες Χ. Σας επιτρέπει να διευκρινίσετε την παρουσία παραμορφώσεων των οστών και την παραβίαση της αρχιτεκτονικής του σκελετού που προκαλείται από την ασθένεια. Η ακτινογραφία των οστών μπορεί να αποκαλύψει συγκεκριμένες ενδείξεις χαρακτηριστικές για ραχίτιδα: "ραχιαία βραχιόλια", παθολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, "ραχιατικό ροζάρι", παθολογίες στο στήθος, σφραγίδες των οστών σε σωληνοειδή οστά. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Διεξάγεται για τις ίδιες ενδείξεις όπως η ακτινογραφία του οστικού ιστού. Αυτή η μέθοδος έχει υψηλότερη ανάλυση και σας επιτρέπει να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Η χρήση υπολογιστικής τομογραφίας επιτρέπει στους γιατρούς να εκτιμήσουν το επίπεδο βλάβης και το βαθμό λειτουργικής ανεπάρκειας.

Συνέπειες

Η πρόγνωση της νόσου στα παιδιά επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το χρονικό διάστημα διάγνωσης και συνταγογράφησης. Εάν οι ραχίτιδες σε ένα παιδί ανιχνεύθηκαν στα πρώτα στάδια, τότε, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αρνητικές επιπλοκές της νόσου. Με την καθυστερημένη διάγνωση, το μωρό μπορεί να έχει διάφορες μακροχρόνιες επιπτώσεις της νόσου, οι οποίες απαιτούν υποχρεωτικά μέτρα αποκατάστασης. Τα κοινά αποτελέσματα της ραχίτιδας που υπέστησαν κατά την παιδική ηλικία περιλαμβάνουν: μέτρια μείωση του μυϊκού τόνου, ελαφρά καμπυλότητα των κάτω άκρων, υπερβολική κόπωση και άλλα.

Θεραπεία

Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου, συνταγογραφούνται διάφορες θεραπευτικές μέθοδοι. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας πραγματοποιείται με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό του ασβεστίου στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αξιολογείται επίσης η κλινική κατάσταση του παιδιού. Όταν συνταγογραφείται η θεραπεία, το μωρό πρέπει να αισθάνεται καλύτερα και να γίνεται πιο ενεργός.

Για τη θεραπεία της ραχίτιδας στα μωρά ισχύουν οι ακόλουθες θεραπευτικές αρχές:

  • Τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Η απομόνωση από το φως του ήλιου είναι απαραίτητη για ένα παιδί που πάσχει από ραχίτιδα. Οι υπεριώδεις ακτίνες έχουν έντονη θεραπευτική επίδραση στο σώμα των παιδιών, αυξάνοντας την εσωτερική σύνθεση της καλσιφερόλης. Το παιδί πρέπει να κάνει μια βόλτα στον καθαρό αέρα κάθε μέρα. Μόνο η κανονικότητα και η συστηματικότητα θα επιτρέψουν την επίτευξη ενός καλού και σταθερού αποτελέσματος.
  • Η συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν τη βιταμίνη D στη σύνθεση της. Πολλοί γιατροί προτιμούν υδατοδιαλυτές μορφές. Η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε μωρό.

Η ανεξάρτητη επιλογή θεραπευτικής δόσης δεν επιτρέπεται! Μια τέτοια αυτοθεραπεία μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση μιας πολύ επικίνδυνης κατάστασης σε ένα μωρό - μια υπερβολική δόση βιταμίνης D.

Πικραλίδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Πολύ συχνά, κατά την επόμενη επίσκεψη σε παιδίατρο με παιδί ηλικίας 3-4 μηνών, οι γονείς μπορούν να ακούσουν τη διάγνωση της ραχίτιδας από γιατρό. Για πολλούς γονείς, η έννοια αυτής της ασθένειας είναι πολύ ασαφής και επιφανειακή, δεν γνωρίζουν τα βασικά συμπτώματα της νόσου και δεν φαντάζουν πιθανή θεραπεία. Τι είναι η ραχίτιδα και πώς είναι επικίνδυνο όταν εντοπίζεται στα παιδιά;

Ραχίτιδα - παραβίαση του φωσφόρου και του μεταβολισμού του ασβεστίου σε έναν οργανισμό που προκαλείται λόγω έλλειψης D. Ομάδα βιταμίνης επιδεινώνεται κατά κύριο λόγο την απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο, και ως αποτέλεσμα της έλλειψης αφαλάτωσης λαμβάνει χώρα και η καμπυλότητα του οστού.

Τι είναι η βιταμίνη D για;

Η βιταμίνη D (90%) παράγεται στο δέρμα υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων και μόνο το 10% εισέρχεται στο σώμα με τροφή. Χάρη σε αυτόν, το ασβέστιο απορροφάται στο έντερο, το οποίο είναι απαραίτητο για το σώμα για τον κανονικό σχηματισμό του οστικού ιστού, την πλήρη λειτουργία του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων.

Με την παρατεταμένη έλλειψη βιταμίνης D στα παιδιά, αρχίζουν οι διαδικασίες απομάκρυνσης των οστών. Αυτό ακολουθείται από οστεομαλακία (μαλάκυνση των σωληνοειδών οστών) και οστεοπόρωση (αραίωση του οστικού ιστού), που οδηγεί σε σταδιακή καμπυλότητα των οστών.

Τις περισσότερες φορές, οι ραχίτιδες επηρεάζονται από παιδιά ηλικίας μεταξύ 2-3 μηνών και 2-3 ετών, αλλά τα πιο ευάλωτα είναι τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Αιτίες ασθένειας

Εάν η αιτία της ραχίτιδας είναι μία - μια ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα του παιδιού, και ως αποτέλεσμα - μείωση του επιπέδου του ασβεστίου, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  1. Η ανεπαρκής ηλιακή ακτινοβολία οφείλεται στη σπάνια παραμονή του μωρού στον καθαρό αέρα και στη σχετική μείωση του σχηματισμού βιταμίνης D στο δέρμα.
  1. Σφάλματα στη διατροφή:
  • τεχνητή σίτιση με μείγματα που δεν περιέχουν βιταμίνη D, ή η αναλογία ασβεστίου-φωσφόρου διαταράσσεται σε αυτά, γεγονός που περιπλέκει την απορρόφηση αυτών των στοιχείων.
  • καθυστερημένη και εσφαλμένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων ·
  • το μητρικό γάλα κάποιου άλλου προκαλεί συχνά κακή απορρόφηση του ασβεστίου.
  • η επικράτηση στη διατροφή μονοτονικών πρωτεϊνών ή λιπαρών τροφίμων.
  • η ανεπαρκής διατροφή μιας εγκύου γυναίκας και μιας μητέρας που τρέφει το μωρό της με το μητρικό γάλα.
  • η εισαγωγή κυρίως χορτοφαγικών συμπληρωμάτων (χυλό, λαχανικά) χωρίς επαρκή ποσότητα ζωικής πρωτεΐνης στη διατροφή του μωρού (κρόκος αυγού, τυρί cottage, ψάρι, κρέας), καθώς και λίπη (φυτικά και ζωικά έλαια).
  • η κατάσταση της πολυθυπιταμινίωσης, ιδιαίτερα αισθητή έλλειψη βιταμινών Β, Α, και ορισμένα ιχνοστοιχεία.
  1. Άρνηση και μεγάλα φρούτα:
  • η πρόωρη ζωή είναι μια από τις κύριες αιτίες της ραχίτιδας σε ένα μωρό, επειδή ο φωσφόρος και το ασβέστιο αρχίζουν να ρέουν εντατικά στο έμβρυο μόνο μετά από 30 εβδομάδες (στους 8 και 9 μήνες της κύησης), επομένως τα πρόωρα μωρά γεννιούνται με ανεπαρκή οστική μάζα.
  • Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι λόγω της σχετικά γρήγορης ανάπτυξης των πρόωρων μωρών σε σχέση με τα μωρά που εμφανίστηκαν εγκαίρως, χρειάζονται μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και φώσφορο.
  • Τα μεγαλύτερα παιδιά χρειάζονται πολύ περισσότερη βιταμίνη D από τους συνομηλίκους τους.
  1. Ενδογενείς αιτίες:
  • σύνδρομα δυσαπορρόφησης (παραβίαση της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στα έντερα), που συνοδεύουν μια σειρά ασθενειών, όπως η κοιλιοκάκη,
  • δυσβαστορία, λόγω της οποίας διαταράσσονται η απορρόφηση και οι μεταβολικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης D,
  • ασθενής δραστηριότητα του ενζύμου λακτάση, η οποία είναι υπεύθυνη για την κατανομή της ζάχαρης γάλακτος που περιέχεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα.
  1. Κληρονομικοί παράγοντες και προδιάθεση για τη νόσο:
  • ανωμαλίες του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου και της σύνθεσης των ενεργών μορφών βιταμίνης D,
  • κληρονομικές μεταβολικές ανωμαλίες στο σώμα (τυροζιναιμία, κυστινουρία).
  1. Άλλοι λόγοι:
  • μητρική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • περιβαλλοντικός παράγοντας: η ρύπανση του περιβάλλοντος - το έδαφος και ύστερα το νερό και τα τρόφιμα - με τα άλατα βαρέων μετάλλων (στροντίου, μολύβδου κ.λπ.) οδηγεί στο γεγονός ότι αρχίζουν να αντικαθιστούν το ασβέστιο στον οστικό ιστό.
  • οι καταρρακικές νόσοι συμβάλλουν στην αύξηση της ανάγκης για βιταμίνες, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας D, αλλά ταυτόχρονα επιδεινώνουν την απορρόφηση τους · επίσης κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο αριθμός και η διάρκεια των περιπάτων με το μωρό μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παρηγοριά.
  • (μείωση της κινητικής δραστηριότητας), η οποία μπορεί να οφείλεται τόσο σε διαταραχή του νευρικού συστήματος όσο και στην έλλειψη φυσικής αγωγής στην οικογένεια (άσκηση, μασάζ, γυμναστική).

Αλλαγές στο σώμα με ανεπάρκεια βιταμίνης D

Ομάδες παιδιών που είναι περισσότερο επιρρεπείς σε ραχίτιδα

  • Παιδιά με τη δεύτερη ομάδα αίματος, κυρίως αγόρια.
  • Τα υπέρβαρα παιδιά, τα μεγάλα μωρά.
  • Πρόωρα μωρά.
  • Τα παιδιά που ζουν σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις, καθώς και η βόρεια κλιματική ζώνη και οι ορεινές περιοχές όπου ομίχλη και βροχή συμβαίνουν συχνά και λίγες σαφείς ηλιόλουστες μέρες.
  • Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση λόγω των ιδιαιτεροτήτων του ενζυμικού συστήματος στην φυλή Negroid.
  • Συχνά και μακρά άρρωστα παιδιά.
  • Βρέφη που γεννιούνται το φθινόπωρο ή το χειμώνα.
  • Παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό.

Ταξινόμηση των ραχίτιδων

Επί του παρόντος, πολλές ταξινομήσεις της ασθένειας γίνονται αποδεκτές.

Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερεύουσες μορφές της ασθένειας. Η βασική μορφή βασίζεται στην έλλειψη πρόσληψης βιταμινών με τροφή ή στη σύνθεση των ενεργών μορφών της. Η δευτερογενής μορφή ραχίτης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών:

  • διαταραχή απορρόφησης ασβεστίου - σύνδρομα δυσαπορρόφησης.
  • ζιζανιοπάθεια;
  • η μακροχρόνια λήψη φαρμάκων από το παιδί, ιδιαίτερα αντισπασμωδικά, διουρητικά και γλυκοκορτικοειδή.
  • παρεντερική διατροφή.

Ανάλογα με τον τύπο των μεταβολικών διαταραχών, υπάρχουν:

  • ραχίτιδα με έλλειψη ασβεστίου (ασβεστίου).
  • ραχίτιδα με ανεπάρκεια φωσφόρου (φωσφοπενικό);
  • αμετάβλητα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα.

Από τη φύση της νόσου:

  • οξεία μορφή, στην οποία υπάρχει μαλάκυνση του οστικού ιστού (οστεομαλακία) και εκφράζονται συμπτώματα διαταραχών του νευρικού συστήματος.
  • υποξεία μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των διαδικασιών ανάπτυξης του οστικού ιστού πάνω από την αραίωση του.
  • επαναλαμβανόμενες (κυματιστές) ραχίτιδες, στις οποίες υπάρχουν συχνές υποτροπές μετά από οξεία μορφή.

Ανά σοβαρότητα:

  • Βαθμός 1 (ήπια), τα σημάδια της είναι χαρακτηριστικά της αρχικής περιόδου της νόσου.
  • 2 βαθμοί (μέτρια) - οι αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και το σκελετικό σύστημα εκφράζονται μετρίως.
  • Βαθμός 3 (σοβαρή πορεία) - σοβαρές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων, νευρικό και σκελετικό σύστημα, έντονη υστέρηση του παιδιού στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, συχνή εμφάνιση επιπλοκών.

Σε σχέση με τη βιταμίνη D, η ραχίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • εξαρτάται από τη βιταμίνη D (συμβαίνει τύποι Ι και ΙΙ).
  • (ανθεκτικός) διαβήτης βιταμίνης D - φωσφορικού άλατος, σύνδρομο de Toni - Debreux - Fanconi, υποφωσφατάση, νεφρική σωληναριακή οξέωση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Οι ραχίτιδες χωρίζονται κλινικά σε διάφορες περιόδους της πορείας, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα.

Εμφανίζεται σε ηλικία 2-3 μηνών και διαρκεί από 1,5 εβδομάδες έως ένα μήνα. Αυτή τη στιγμή, οι γονείς αρχίζουν να παρατηρούν την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων:

  • αλλαγές στη συνηθισμένη συμπεριφορά του παιδιού: άγχος, φόβος, στρίψιμο με σκληρούς και απροσδόκητους ήχους, αυξημένη διέγερση.
  • μειωμένη όρεξη.
  • εμφάνιση συχνών παλινδρόμησης και εμέτου.
  • το παιδί κοιμάται άγρυπνα, συχνά ξυπνάει.
  • το πρόσωπο και το κρανίο συχνά ιδρώνουν, ιδιαίτερα αισθητά κατά τη διάρκεια της σίτισης και του ύπνου. ιδρώτας με μια δυσάρεστη ξινή μυρωδιά, ερεθίζει συνεχώς το δέρμα, προκαλώντας έτσι φαγούρα και φουσκωμένη ζέστη.
  • λόγω της συνεχούς φαγούρας, το μωρό τρίβει το κεφάλι του απέναντι στο μαξιλάρι, εμφανίζονται τα μαλλιά και η χαρακτηριστική φαλάκρα του λαιμού και των ναών.
  • μείωση του μυϊκού τόνου και εξασθένηση των συνδέσμων.
  • σπασμοί του εντέρου, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • αναιμία αναπτύσσεται?
  • πιθανές κρίσεις λόγω έλλειψης ασβεστίου στο σώμα.
  • stridor - θορυβώδης, συριγμός?
  • ο παιδίατρος, όταν αισθάνεται τις ραφές και τα άκρα μιας μεγάλης γραμματοσειράς, σημειώνει την απαλότητα και την απαλότητα τους.
  • Στις πλευρές εμφανίζονται πυκνότητες που μοιάζουν με κομπολόι.

Από τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα παθολογίας απουσιάζουν.

  1. Το ύψος της νόσου

Συνήθως αντιπροσωπεύει για 6-7 μήνες τη ζωή ενός παιδιού. Η ασθένεια συνεχίζεται σε διάφορες κατευθύνσεις με τη μία. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται ορισμένα νέα συμπτώματα.

  • η διαδικασία της μαλάκυνσης των οστών είναι έντονη, αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό αν ερευνήσετε τις ραφές και το μεγάλο ελατήριο.
  • εκδηλωμένο λοξό, επίπεδο λαιμό (craniotabes)?
  • dolichocephaly - επιμήκυνση των οστών του κρανίου.
  • ασύμμετρο σχήμα της κεφαλής, που μπορεί να μοιάζει με τετράγωνο.
  • τη μύτη της σέλας;
  • αλλαγή του θωρακικού σχήματος - "στήθος κοτόπουλου" ή "καλαμιού" (προεξοχή προς τα εμπρός) ή "στήθος του υποδηματοποιού" (κατάθλιψη στη διεργασία του ξιφοειδούς).
  • έντονη καμπυλότητα της κλείδας, ισοπέδωση του θώρακα με ταυτόχρονη επέκταση προς τα κάτω.
  • καμπυλότητα των ποδιών - παραμορφώσεις των οστών σε σχήμα Ο ή σε σχήμα Χ (λιγότερο συχνή).
  • flatfoot εμφανίζεται?
  • πυελικά οστά ισοπεδώνονται, η λεκάνη γίνεται στενή, "επίπεδη ploshchiticheskim"?
  • Μπορούν να εμφανιστούν στο κεφάλι οι εξογκωμένες μετωπικές και μετωπικές προσκρούσεις («ολυμπιακό» μέτωπο), οι οποίες εξελίσσονται εξαιτίας της υπερβολικής ανάπτυξης του ασβεστοποιημένου οστικού ιστού, αλλά με την πάροδο του χρόνου εξαφανίζονται.
  • "Ραχιακά ροζάρια" στις νευρώσεις, παχύνσεις στους καρπούς ("ραχιαία βραχιόλια"), πάχυνση των δακτύλων των δακτύλων ("μαργαριτάρια") - αυτή είναι η ανάπτυξη του οστικού ιστού όπου μετατρέπεται σε χόνδρο.
  • όταν αισθάνεται την τρυφερότητα των οστών των ποδιών, μερικές φορές υπάρχει πάχυνση των αρθρώσεων γονάτων.
  • η απόσυρση εμφανίζεται στο επίπεδο του διαφράγματος - το αυλάκι Harrison.
  • αργά, η μεγάλη άνοιξη είναι κλειστή - σε 1,5-2 χρόνια?
  • καθυστερημένη και ασυνεπής οδοντοφυΐα, κακή συσσώρευση, παραμόρφωση του σκληρού ουρανίσκου και αψίδες του σαγονιού, ελαττώματα του σμάλτου των δοντιών σημειώνονται αργότερα.
  • σπάνια τα παιδιά έχουν παθολογικά κατάγματα, εγχώρια τραύματα.
  • νάντσο.

Μειωμένος τόνος και αδυναμία του μυϊκού μηχανισμού:

  • το μωρό γυρίζει άσχημα στο στομάχι και πίσω, το κάνει με διστακτικότητα και υποτονικότητα.
  • δεν θέλει να καθίσει, ακόμα κι αν υποστηρίζεται από τις λαβές.
  • λόγω της αδυναμίας του κοιλιακού τοιχώματος στα παιδιά στην πρηνή θέση, παρατηρείται ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η «κοιλιά του βάτραχου» και συχνά οι κοιλιακοί μύες μπορούν να διασπαθούν.
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - ραχιτική κύφωση.
  • έντονη υπερκινητικότητα των αρθρώσεων.

Τα παιδιά με ραχίτιδα αρχίζουν να κρατούν το κεφάλι αργά, κάθονται και περπατούν. Το βάδισμα των μωρών είναι αβέβαιο και ασταθές, τα γόνατα συγκρούονται κατά τη διάρκεια του περπατήματος, το πλάτος του βήματος μειώνεται απότομα. Το παιδί συχνά παραπονιέται για κόπωση και πόνο στα πόδια μετά το περπάτημα.

Τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος επιδεινώνονται:

  • ευερεθιστότητα και ευερεθιστότητα ·
  • το παιδί σπάνια γλεντάει, το φλυαρία απουσιάζει εντελώς.
  • ανήσυχος ύπνος, διαλείπουσα?
  • τα παιδιά είναι κακώς εκπαιδευμένα, μερικές φορές χάνουν ακόμη και τις δεξιότητες που έχουν ήδη αποκτήσει.
  • ο έντονος κόκκινος δερματογραφισμός εμφανίζεται στο δέρμα - μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος μετά τον μηχανικό ερεθισμό του.

Από την πεπτική οδό:

  • μια πλήρης έλλειψη όρεξης και ούτε μεγάλα διαστήματα μεταξύ τροφοδοσίας ούτε μικρές μερίδες τροφίμων συμβάλλουν στον ενθουσιασμό του.
  • η στέρηση οξυγόνου που προκύπτει από αναιμία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής πολλών ενζύμων που είναι απαραίτητα για την κανονική πέψη.

Από την πλευρά του αίματος, παρατηρείται σοβαρή αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου:

  • αυξημένη κόπωση.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • υπνηλία και λήθαργο.

Το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει - τα παιδιά αρρωσταίνουν συχνότερα και πιο σκληρά.

Όταν η ραχίτιδα πλήττει σοβαρά σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Η καμπυλότητα του θώρακα και η αδυναμία των αναπνευστικών μυών οδηγεί σε ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων και συχνή πνευμονία. Αύξηση της σπλήνας και των λεμφαδένων. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν σε πρωτεΐνη και μεταβολισμό του λίπους, υπάρχει έλλειψη των βιταμινών Α, Β, C και Ε, καθώς και μικρό- και μακροθρεπτικά συστατικά, ιδιαίτερα χαλκού, ψευδαργύρου, και μαγνησίου.

Ο σοβαρός βαθμός της νόσου οδηγεί τις περισσότερες φορές σε επιπλοκές:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • λαρυγγισμός.
  • συχνές σπασμοί, τετάνια.
  • υπασβεστιαιμία.
  1. Περίοδος ανάκτησης

Έρχεται σε 3 χρόνια και χαρακτηρίζεται από βελτίωση της γενικής κατάστασης του παιδιού, την εξαφάνιση νευρολογικών διαταραχών και την υπερβολική ανάπτυξη οστικών ιστών. Το παιδί γίνεται ενεργό, γυρίζει εύκολα από το πίσω μέρος στο στομάχι και πίσω, κάθεται ή περπατά καλύτερα (ανάλογα με την ηλικία). Υπάρχει πόνος στα πόδια.

Δυστυχώς, η μυϊκή αδυναμία και η σκελετική παραμόρφωση εξαφανίζονται πολύ αργά.

Κάποια στιγμή το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα μπορεί να μειωθεί και ο φωσφόρος, αντίθετα, θα είναι φυσιολογικός ή ακόμα και αυξημένος. Οι βιοχημικές παράμετροι αίματος επιβεβαιώνουν τη μετάβαση της νόσου στην αδρανή φάση και την τελική περίοδο.

  1. Περίοδος υπολειμματικών αποτελεσμάτων

Αυτό το στάδιο της νόσου απουσιάζει πολύ συχνά, αφού οι ραχίτιδες σχεδόν πάντα συμβαίνουν σε ήπια μορφή.

Η πρόγνωση και τα αποτελέσματα των ραχίτιδων

Με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Και μόνο σε περίπτωση σοβαρής ραχίτης είναι δυνατές κάποιες μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα:

  • κοντό ανάστημα;
  • καμπυλότητα των σωληνοειδών οστών.
  • παραβίαση της στάσης - κύφωση;
  • ανώμαλα δόντια, ανώμαλο δάγκωμα,
  • ελαττώματα του σμάλτου των δοντιών, τερηδόνα.
  • υποανάπτυξη των σκελετικών μυών.
  • ζιζανιοπάθεια;
  • συστολή της πυέλου στα κορίτσια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τον τοκετό.

Διάγνωση της νόσου

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της ραχίτιδας βασίζεται σε ένα διεξοδικό ιστορικό και εξέταση του παιδιού, καθώς και σε κλινικά συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές, για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και η περίοδος της πορείας της νόσου, μπορούν να δοθούν επιπρόσθετα διαγνωστικά μέτρα:

  • Μια εξέταση αίματος δείχνει τον βαθμό αναιμίας.
  • η βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζει το επίπεδο ασβεστίου, φωσφόρου, μαγνησίου, κρεατινίνης και αλκαλικής φωσφατάσης.
  • ακτινογραφία του κάτω ποδιού και του αντιβραχίου με τον καρπό.
  • Υπερηχογράφημα.
  • το επίπεδο των μεταβολιτών της βιταμίνης D στο αίμα.

Θεραπεία των ραχίτιδων

Η θεραπεία της ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την περίοδο και αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών. Πρέπει να είναι μακρά και περίπλοκη.

Επί του παρόντος, εφαρμόζεται ειδική και μη ειδική θεραπεία.

Η μη ειδική θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος:

  • σωστή, καλή διατροφή, θηλασμό ή προσαρμοσμένα μείγματα, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων και τα πρώτα τέτοιου είδους παιδιά σερβίρονται καλύτερα με το πουρέ λαχανικών από κολοκυθάκια ή μπρόκολο.
  • να διορθώσει τη διατροφή της μητέρας εάν το παιδί θηλάσει ·
  • την τήρηση της ημέρας του παιδιού σύμφωνα με την ηλικία του.
  • μακρύς περίπατος στον καθαρό αέρα με επαρκή ηλιοφάνεια, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως.
  • ο κανονικός αερισμός του δωματίου και ο μέγιστος φυσικός φωτισμός του.
  • υποχρεωτικά ημερήσια μαθήματα στην ιατρική γυμναστική και μια πορεία μασάζ.
  • λουτρά αέρα
  • καθημερινή κολύμβηση σε κωνοφόρα ή βοτανικά λουτρά για να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα.

Ειδική θεραπεία για τη ραχίτιδα είναι ο διορισμός της βιταμίνης D, καθώς και τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ασβέστιο και φώσφορο. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη D. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, χορηγούνται μόνο από γιατρό, με βάση την κατάσταση του παιδιού. Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της νόσου. Συνήθως 2000-5000 IU (διεθνείς μονάδες) συνταγογραφούνται ημερησίως, το μάθημα είναι 30-45 ημέρες.

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι:

  • Akvadetrim - υδατικό διάλυμα βιταμίνης D3. Είναι καλά απορροφημένο, δεν συσσωρεύεται στο σώμα και εκκρίνεται εύκολα από τα νεφρά. Κατάλληλο τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη της ραχίτιδας.
  • Videin, Vigantol, Devisol - διαλύματα λαδιού της βιταμίνης D. Είναι υποαλλεργικά, κατάλληλα για παιδιά με αλλεργίες στο Akvadetrim. Ωστόσο, δεν πρέπει να χορηγούνται σε μωρά που πάσχουν από δυσβαστορίαση ή έχουν προβλήματα απορρόφησης.

Μετά το τέλος μιας ειδικής θεραπείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σκευάσματα βιταμίνης D για προφύλαξη, αλλά σε πολύ μικρότερες δόσεις. Συνήθως αρκετές 400-500 IU ανά ημέρα, οι οποίες δίνουν το μωρό για δύο χρόνια και το τρίτο έτος ζωής την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Πρόληψη ραχίτιδας

Η πρόληψη της ραχίτιδας πρέπει να ξεκινάει πολύ πριν από την εμφάνιση του παιδιού, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, όλα τα προληπτικά μέτρα χωρίζονται σε δύο ομάδες - πριν και μετά τη γέννηση του μωρού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

  • πλήρη εμπλουτισμένα τρόφιμα?
  • μακρά διαμονή στον καθαρό αέρα.
  • αυστηρή τήρηση του ημερήσιου σχήματος.
  • μέτρια άσκηση: ειδικές ασκήσεις για εγκύους με την άδεια του θεράποντος ιατρού.
  • λαμβάνοντας σύνθετα σκευάσματα βιταμινών καθ 'όλη την εγκυμοσύνη, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο.
  • τακτική ιατρική παρακολούθηση για την πρόληψη επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.

Πρόληψη της ραχίτιδας σε ένα παιδί:

  • Υποχρεωτική προφυλακτική λήψη βιταμίνης D, εάν το παιδί γεννήθηκε το φθινόπωρο ή το χειμώνα (ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση και το φάρμακο). η διάρκεια της πρόληψης είναι 3-5 μήνες.
  • σωστή διατροφή, βέλτιστα - θηλασμός?
  • αυστηρή τήρηση του ημερήσιου σχήματος.
  • μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως στο δέρμα του μωρού.
  • λουτρά αέρα
  • καθημερινά κολύμπι?
  • γυμναστική;
  • μαθήματα μασάζ
  • καλή διατροφή μιας μητέρας που θηλάζει, πλούσια σε βιταμίνες. με την άδεια του γιατρού που λαμβάνει πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.

Συνέχιση για τους γονείς

Οι ραχίτιδες, όπως και πολλές άλλες ασθένειες, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν. Να είστε προσεκτικοί με τους διορισμούς παιδίατρος, μην ξεχάσετε να δώσετε ένα υγιές παιδί ανατεθεί μια μακροπρόθεσμη «σταγονίδια» - παρασκευάσματα βιταμίνης D. Αυτά τα «σταγονίδια» κρατήσει την υγεία του μωρού σας και να τον απαλλάξει από την εμφάνιση της ραχίτιδα - αρκετά βαρύ, όπως έχετε δει την ασθένεια.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η θεραπεία και η πρόληψη της ραχίτιδας εκτελείται από παιδίατρο. Σε σοβαρές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, εμφανίζεται μια συζήτηση ενός ορθοπεδικού χειρουργού, ενώ η ανάπτυξη αναιμίας από έλλειψη σιδήρου υποδεικνύεται από έναν αιματολόγο. Εάν η έλλειψη βιταμίνης D σχετίζεται με εντερικές παθήσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας. Η παραβίαση του σχηματισμού των γνάθων και των δοντιών μπορεί να διορθωθεί από έναν οδοντίατρο.

Η Δρ. Eleonora Kapitonova μιλάει για την ραχίτιδα και την πρόληψή της:

Καρκίνος (έλλειψη βιταμίνης D) σε ένα παιδί. Συμπτώματα και θεραπεία

Η ραχίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια ολόκληρου του οργανισμού με μεταβολικές διαταραχές, κυρίως μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου. Ο ραχίτης επηρεάζει κυρίως τα παιδιά των πρώτων 2-3 ετών ζωής, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε μεταγενέστερη ηλικία, ειδικά σε περιόδους αυξημένης ανάπτυξης του παιδιού. Η κύρια αιτία της ραχίτιδας είναι η έλλειψη βιταμίνης D. Ακόμα και οι ήπιες μορφές ραχίτιδας μειώνουν την αντοχή του σώματος στο παιδί, οδηγώντας σε συχνή κρυολογήματα. Η πνευμονία στα παιδιά με ραχίτιδα έχει παρατεταμένη πορεία. Οι ραχίτιδες συχνά συνοδεύονται από δυστροφία, αναιμία.

Τα συμπτώματα της ραχίτιδας.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, το παιδί γίνεται ευερεθιστό, ιδιότροπο. Εμφανίζεται εφίδρωση, ειδικά κατά τη διάρκεια της σίτισης και του ύπνου. Ο ιδρώτας είναι κολλώδης, με δυσάρεστη οσμή. Το παιδί τρίβει το κεφάλι του στο μαξιλάρι και τα μαλλιά στο πίσω μέρος του κεφαλιού του πέφτουν. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα οστά του κρανίου μαλακώνουν, το κεφάλι γίνεται τετράγωνο. οδοντοφυΐας επιβραδύνεται, δάγκωμα έχει σπάσει? τα οστά του στήθους γίνονται μαλακά, το στήθος παραμορφώνεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κάταγμα.

Παραδοσιακές θεραπείες για ραχίτιδα.

Αναθέστε τη βιταμίνη D, την υπεριώδη ακτινοβολία, το θεραπευτικό μασάζ, τη φυσιοθεραπεία. Δίδεται μεγάλη προσοχή στη διατροφή και το καθεστώς της ημέρας του παιδιού.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Ρακέτες!

Να είστε σε εγρήγορση - τον τρίτο μήνα της ζωής ενός παιδιού, αρχίζουν συχνά οι ραχίτιδες. Τα πρώτα σημάδια της ραχίτιδας: το παιδί γίνεται ανήσυχο, φοβισμένο, ανατριχιάζει όταν υπάρχει έντονο χτύπημα, ειδικά όταν κοιμάται. Φαίνεται να ιδρώνει, ενώ κατά τη διάρκεια της σίτισης εμφανίζονται στα μάτια σταγονίδια του ιδρώτα, τη νύχτα το κεφάλι του ιδρώνει τόσο πολύ που το πρωί υπάρχει ένα υγρό σημείο στο μαξιλάρι. Καταστρέφει συνεχώς το κεφάλι του στο μαξιλάρι, εξαιτίας αυτού, οι τρίχες στο πίσω μέρος του κεφαλιού του πέφτουν. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι τα ούρα έχουν αποκτήσει μια ασυνήθιστα απότομη οσμή - η ποσότητα αμμωνίας έχει αυξηθεί σε αυτό.

Η πιθανότητα ραχίτιδας είναι υψηλότερη στα παιδιά:

πρόωρες γεννήσεις, με πλήρη διάρκεια, με ένα μικρό (δεν φθάνει μέχρι 3 κιλά) βάρος, σημάδια ανωριμότητας, υποδεικνύοντας το πρόβλημα στο τέλος της ενδομήτριας ζωής. Και εδώ γιατί. Η κύρια «προμήθεια» δομικών υλικών - ασβεστίου και φωσφόρου - από τη μητέρα στο έμβρυο και η «τοποθέτησή τους» στον οστικό ιστό υπό την καθοδήγηση της βιταμίνης D συμβαίνουν τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. Ένα παιδί που γεννήθηκε πριν από την 30ή εβδομάδα γεννιέται με οστεοπενία, χαμηλή περιεκτικότητα σε ορυκτά στα οστά. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι ένα σύμπτωμα των ραχίτιδων. Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με ένα πλήρες μωρό, εάν στο τέλος της εγκυμοσύνης η μητέρα είχε τοξίκωση ή άλλα προβλήματα υγείας ή από φόβο να "διαλέξει" το βάρος, πήγε σε δίαιτα χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό.

μπουκάλι-αν και η σύνθεση των παρασκευασμάτων για βρέφη όσο πιο κοντά στο θηλασμό, και είναι πλουσιότερα σε βιταμίνη D (ως εκ τούτου «bottle-» συνήθως δεν χρειάζεται του προφυλακτική) τέτοιων ασβέστιο τροφίμων και φωσφόρου που απορροφάται περίπου 2 φορές μικρότερη από εκείνη από το ανθρώπινο γάλα. Και η έλλειψη μεταλλικών "τούβλων" για την κατασκευή οστών οδηγεί σε ραχίτιδα.

που πάσχουν από ατοπική προδιάθεση, τροφικές αλλεργίες, εξιδρωματική εντεροπάθεια, το ήπαρ και ασθένειες των χοληφόρων οδών - όλα αυτά τα κράτη παρεμποδίσουν την απορρόφηση του ασβεστίου, φωσφόρου και βιταμίνης D στην γαστρεντερική οδό?

λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η πορεία της αντιεπιληπτική θεραπεία κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, ιδίως, φαινοβαρβιτάλη και διφαινυλυδαντοϊνη (επίσης συνταγογραφείται για νεογνικού ίκτερου) μειώνει τη δραστηριότητα του κυτοχρώματος Ρ-450 αναγωγάση - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο σχηματισμό της δραστικής μορφής της βιταμίνης D. Στο ήπαρ πέφτει ανεπάρκεια στα επίπεδα ασβεστίου το αίμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σπασμούς και ακόμη και κατάγματα, και μέχρι το τέλος του μήνα, αν το παιδί συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο, τα πρώτα συμπτώματα ραχίτιδας «φαρμάκων». Εκτελέστε μηχανισμό ικανό ανταγωνιστές της βιταμίνης D - glyukokor tikosteroidnye-ορμόνες, ηπαρίνη (σε παιδιά χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου), φουροσεμίδη, αντιόξινα που περιέχουν αργίλιο-(μέσο μείωση της γαστρικής οξύτητας), όξινο ανθρακικό νάτριο, υποκαταστάσεις Noe μετάγγιση αίματος?

στερούνται της δυνατότητας να κινούνται ενεργά, για παράδειγμα, λόγω ακινητοποίησης στη δυσπλασία του ισχίου. "Η κίνηση είναι η ζωή!" Είναι το σύνθημα της παιδικής ηλικίας. Όταν η μυϊκή δραστηριότητα αυξάνει την παροχή αίματος στα οστά και επομένως το "κτίριο" του σκελετού είναι καλύτερα αρθρωμένο, το οποίο η ραχίτιδα επιδιώκει να διαταράξει.

Αν το μωρό είναι σε κίνδυνο, οι γονείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί όσον αφορά το να μην χάσετε κανένα σημάδι ραχίτιδα, και στην πρώτη επίσκεψη στον παιδίατρο για να μάθετε πώς να προστατεύσουν καλύτερα τα παιδιά από την ανάπτυξη της νόσου.

Σημάδια συγγενών ραχίτιδων

1. Το μέγεθος του μεγάλου fontanium υπερβαίνει τα 2,8 x 3 cm.

2. Τα μικρά και τα πλευρικά φανταλέλαια είναι ανοιχτά.

3. Διαχωριστικά (ραβδωτά) ράμματα μεταξύ των οστών του κρανίου.

4. Το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου μειώνεται στον ορό του αίματος.

5. Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει χαμηλή ανοργανοποίηση των οστών.

Η αιτία της ραχίτιδας είναι η έλλειψη βιταμίνης D. Με την τροφή είναι ακόμα χαμηλή και η ανάγκη για εντατική ανάπτυξη είναι πολύ μεγάλη: τελικά, αυτή η βιταμίνη εμπλέκεται στο σχηματισμό του σκελετικού συστήματος και στην ορυκτοποίηση των οστών. Είναι αλήθεια ότι η φύση προμήθευε με σύνεση το σώμα με δικό της εργαστήριο για την παραγωγή βιταμίνης D - σχηματίζεται στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ηλιακής ακτινοβολίας.

Αλλά τα περιβαλλοντικά μας προβλήματα έχουν επίσης επηρεάσει εδώ: μέσω μιας σφαίρας των βιομηχανικών εκπομπών που κρέμεται πάνω από τις πόλεις, οι ακτίνες που έχουν ένα αντι-αντι-εβραϊκό εφέκιζαν με δυσκολία. Υπάρχουν πολλοί από αυτούς πηγαίνουν σε ένα αστικό παιδί, που γεννήθηκε το φθινόπωρο ή το χειμώνα, όταν μόνο ένα πρόσωπο παραμένει ανοικτό για μια βόλτα;

Οι ραχίτιδες εξελίσσονται γρήγορα και μέσα σε μερικές εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, περνάει σε ένα στάδιο, το οποίο ονομάζεται στάδιο ύψους ή ανθισμένες ραχίτιδες. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός μπορεί να αισθάνεται ήδη το μαλάκωμα κατά μήκος των άκρων των φαγνητών και κρανιακών ράμματα, την πάχυνση των νευρώσεων ("ραχιατικό ροζάρι") και να ανιχνεύσει άλλες παραβιάσεις του σκελετικού συστήματος.

Ο Rachit "ανασχηματίζει" το κρανίο με τον δικό του τρόπο, αυξάνοντας τις μετωπικές και ινιακές προσκρούσεις, γι 'αυτό το κεφάλι είναι τετράγωνο ή, όπως λένε οι ειδικοί, "γλουτοειδής". Χρόνια αργότερα, όπως και στη βρεφική ηλικία, η διάγνωση θα είναι "γραμμένη στο μέτωπο", υπερβολικά απότομη και υψηλή - ονομάζεται "Ολυμπιακή". «Notch», με τη μορφή της σέλας θα παραμείνει στη μύτη, διαταραχές σύγκλειση και δόντια ανατέλλουν και όχι αργότερα στην ακολουθία, η φύση της οποίας καθορίζεται, εκτός από το φως που θα «περιμένει» για την τερηδόνα.

Με 5-6 μήνες, το παιδί θα μείνει πίσω στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, και η ασθένεια θα κάνει αλλαγές - δυστυχώς, μη αναστρέψιμη - στη δομή του σκελετού δεν είναι προς το καλύτερο.

Έχετε γνωρίσει ποτέ ένα παιδί με τα πόδια "τροχός", στριμμένα με τη μορφή του γράμματος "O"; Αυτό είναι το αποτέλεσμα της ράχις που δεν έχει υποστεί αγωγή. Το εικονικό παιδί συχνά χαρακτηρίζεται επίσης από αναιμία και μειώνει τη συνολική σωματική αντοχή και ευαισθησία στις λοιμώξεις. Πιστεύεται ότι δεν θα επιτρέψετε τίποτα! Επιπλέον, η θεραπεία της ραχίτιδας είναι σχετικά απλή και αρκετά προσιτή - απλώς να μην αργήσει!

Αφού παρατηρήσατε τα πρώτα σημάδια ραχίτιδας, επικοινωνήστε αμέσως με τον τοπικό σας παιδίατρο. Μπορεί να σας έχει συνταγογραφήσει προφυλακτικές δόσεις βιταμίνης D, αλλά αν δεν λειτουργούσαν, τώρα θα πρέπει πιθανώς να τις αυξήσετε. Μια σημαντική προειδοποίηση σχετικά με τα μωρά που παίρνουν τη φόρμουλα: Τα περισσότερα από τα μείγματα είναι πλούσια σε βιταμίνη D, και αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, καθώς η υπερδοσολογία της βιταμίνης D είναι επικίνδυνη.

Η βιταμίνη D χορηγείται σε ένα μωρό σε μια κουταλιά γάλακτος ή σε ένα μείγμα που περιέχει. Δεν μπορείτε να ρίξετε ένα κουτάλι απευθείας πάνω από την άκρη της φιάλης, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε μια πιπέτα και την κρατάτε αυστηρά κάθετα - όταν είναι κεκλιμένη, σχηματίζεται πάρα πολύ σταγόνα, η οποία μπορεί να περιέχει επιπλέον μονάδες βιταμίνης.

Η κολύμβηση είναι χρήσιμη για την αντικατάσταση του θεραπευτικού λουτρού.

Τα ανήσυχα παιδιά βοηθούν να χαλαρώσουν τα κωνοφόρα. Για 10 λίτρα ζεστού νερού (36 °), πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού εκχύλισμα φυσικού υγρού πεύκου ή μια τυποποιημένη λωρίδα από μπρικέτα. Για πρώτη φορά, αρκούν 5 λεπτά και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά ο χρόνος διαδικασίας στα 10 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 12-15 λουτρά, καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα.

Τα τοκετικά λουτρά είναι χρήσιμα για λήθαργους, χαλαρούς και καθιστικούς. 2 κουταλιές της σούπας ή το επιτραπέζιο αλάτι διαλύονται σε 10 λίτρα νερού (35-36 °). Η πρώτη κολύμβηση είναι 3 λεπτά, στη συνέχεια όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Περιορίστε σε 8-10 θεραπείες κάθε δεύτερη μέρα.

Τα μωρά με αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων συνιστώνται σε παιδιά με εκδηλώσεις εξιδρωματικής διάθεσης. Τα φύλλα του πλαντάν, της ρίζας καλαμών, του φλοιού βελανιδιάς, της σειράς χλόης και του χαμομηλιού πρέπει να αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες και να παρασκευάζονται με την ταχύτητα μιας κουταλιάς του μείγματος ανά λίτρο νερού. Βάλτε το μωρό σας στο ζωμό θεραπείας κάθε μέρα για 5-10 λεπτά, μέχρι να καθαριστεί το δέρμα.

Σχετικά με την πρόληψη της ραχίτιδας πρέπει να ανησυχείτε πριν από τη γέννηση του μωρού, σχεδιάζοντας μια εγκυμοσύνη, πρώτον, σε μια φιλική προς την οικογένεια περίοδο και, δεύτερον, με την προσδοκία ότι το παιδί γεννήθηκε την άνοιξη ή το καλοκαίρι. Στη συνέχεια, θα έχει το χρόνο να «υποκλέψει» πριν από την εμφάνιση του ψυχρού καιρού το «τμήμα» του από την υπεριώδη ακτινοβολία, υπό την επίδραση της οποίας σχηματίζεται μια παροχή βιταμίνης D στο δέρμα.

Από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης, πιείτε 2 φλιτζάνια γάλα καθημερινά (αν το ανεχτείτε καλά) ή γιαούρτι, κεφίρ, φάτε μερικές φέτες τυρί και 100-150 γρ τυρί cottage. Έτσι, θα δημιουργήσετε στο σώμα σας ένα "αποθεματικό" ασβεστίου - τα απαραίτητα 30 γραμμάρια που το μωρό σίγουρα θα "ζητήσει" τους τελευταίους 3 μήνες πριν από τη γέννηση.

Κάνετε τον κανόνα να περνάτε αρκετές ώρες κάθε μέρα στον αέρα, το καλοκαίρι - όχι κάτω από τις καυτές ακτίνες, αλλά μέσα από τις σκιές των δέντρων. Η διατροφή απαιτεί ψάρι, αυγά, βούτυρο και φυτικό έλαιο. Όλα αυτά θα βοηθήσουν σε κάποιο βαθμό να αντισταθμιστεί η ανάγκη για βιταμίνη D, 10 φορές αυξημένη από τότε που θα γίνετε μητέρα.

Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προληπτική πορεία βιταμίνης D ή ακτινοβολία με λαμπτήρα χαλαζία. Αλλά με δική σας πρωτοβουλία, μην κάνετε τίποτα και μην κάνετε ηλιοθεραπεία στο σπίτι κάτω από την πηγή υπεριώδους ακτινοβολίας: αλλιώς είναι δυνατοί hypervits, γεγονός που ανατρέπει τις μεταβολικές διεργασίες καθώς και την έλλειψη βιταμίνης D.

Μετά τη γέννηση του μωρού, κάντε τα πάντα για να τον θηλάσετε για τουλάχιστον 3-4 μήνες, και κατά προτίμηση μέχρι 1-1,5 χρόνια.

Τρεις φορές την ημέρα, τουλάχιστον για 1,5-2 ώρες, βγάλτε το μωρό έξω για μια βόλτα. Σε καυτό καιρό, το καροτσάκι πρέπει να σταθεί στη σκιά - το διάχυτο φως είναι αρκετό για να σχηματίσει βιταμίνη D στο σώμα του μωρού.

Ξεχάστε για σφιχτά swaddling! Από τις πρώτες μέρες εξοπλίστε το μωρό στα ρυθμιστικά έτσι ώστε να μπορεί να μετακινεί ελεύθερα τα χέρια και τα πόδια όταν είναι ξύπνιος - έτσι τα οστά θα γίνουν ισχυρότερα γρηγορότερα και δεν θα υποκύψουν στις ραχίτιδες. Μην παραμελείτε το καθημερινό μασάζ και γυμναστική για το μωρό. Και αν έχετε την ευκαιρία να τον διδάξετε να κολυμπήσει στην πισίνα στην κλινική - χρησιμοποιήστε το!

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει ένα μασάζ, εκγύμναση, γενικές ασκήσεις ανάπτυξης και αναπνοής για την πρόληψη και θεραπεία των ραχίτιδων.

Λαϊκές θεραπείες για ραχίτιδα

Βότανα και αμοιβές από ραχίτιδα

Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας βότανα 2 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε για 30 λεπτά, στραγγίστε. Δώστε στο παιδί από ραχίτιδα 0,5 φλιτζάνια 2-3 φορές την ημέρα.

Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας ρίζας του ράμφους με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε για 2 ώρες, στραγγίστε. Η έγχυση των ραχίτιδων γίνεται ζεστή μέχρι 0,3 φλιτζάνια 3-4 φορές την ημέρα.

Ρίξτε 15 γραμμάρια βότανο μέντας 100 ml αλκοόλ, επιμείνετε, στέλεχος. Πάρτε ως λαϊκό φάρμακο για ραχίτιδα 15-20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.

Θεραπευτικά λουτρά για ραχίτιδα

Αναμίξτε 200 γραμμάρια της ρίζας του ελεκαμπάν και της ρίζας του ράμφους και ρίξτε ένα μίγμα από 10 λίτρα βραστό νερό. Βάλτε σε χαμηλή φωτιά και θερμότητα για 15 λεπτά, επιμείνετε 1,5 ώρες, στέλεχος. Χύστε το ζωμό στο μπάνιο και βγάλτε το μωρό.

Ανακατέψτε 150 γραμμάρια ρίζας καλαμών και ρίζας τσουκνίδας, προσθέστε 10 λίτρα βραστό νερό στο μείγμα, θερμαίνετε για 10 λεπτά, επιμείνετε 50 λεπτά, πιέζετε και χρησιμοποιείτε λουτρά.

Πάρτε 400 γραμμάρια τριάδα διαδοχής γρασίδι και 100 γραμμάρια λουλουδιών βλάστησης, βράστε ένα μείγμα από 10 λίτρα βραστό νερό. Βάλτε μια αργή φωτιά και θερμαίνετε για 5 λεπτά. Επιμείνετε 50 λεπτά, στέλεχος. Παρασκευάστε ζεστό νερό στο λουτρό, ανακατέψτε το με ζωμό και βγάλτε το μωρό.

Γενικές συστάσεις για την πρόληψη της ραχίτιδας

Όσο το δυνατόν περισσότερο να είναι στον καθαρό αέρα.

Πάρτε ένα ηλιοθεραπεία.

Καθημερινά για 1 μήνα για να δώσει το παιδικό ιχθυέλαιο. Μετά από ένα διάλειμμα 15 ημερών, επαναλάβετε την πορεία. Στη διατροφή ενός παιδιού με ραχίτιδα θα πρέπει να υπάρχει γάλα, κρόκοι αυγών, πολτοποιημένο συκώτι, ψάρια (ειδικά τόνος, σολομός).

Ένα υποδειγματικό σύνολο ασκήσεων για την πρόληψη της ραχίτιδας.

Με την ραχίτιδα, το παιδί είναι συχνά κακώς συγκρατημένο. Επομένως, αρχικά, οι ασκήσεις εκτελούνται σε οριζόντια θέση και πρέπει να λαμβάνονται 10-15 λεπτά πολλές φορές την ημέρα. Είναι πολύ σημαντικό να εκπαιδεύσετε τους μύες της πλάτης, της κοιλιάς και του θώρακα. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε και να ολοκληρώσετε τις μαθήσεις με ένα ελαφρύ μασάζ (1-3 λεπτά) στο σώμα, τα χέρια και τα πόδια - με το χτύπημα και το τρίψιμο. Κάνετε ένα μασάζ και μεταξύ των ασκήσεων, το καθένα από τα οποία επαναλαμβάνεται 2-4 φορές, ανάλογα με την ευεξία και τη διάθεση του παιδιού. Ας αρχίσουμε λοιπόν.

Στο πίσω μέρος

1. Κρατήστε τα πόδια του μωρού και τον ενθάρρυνε να πάρει ένα παιχνίδι που βρίσκεται πρώτα σε ένα και στη συνέχεια στην άλλη πλευρά του: "Πάρτε τη κουδουνίστρα".

2. Συμπληρώστε την προηγούμενη άσκηση. Κρατώντας το παιδί κάτω από τη γνάθο, τον ενθαρρύνετε να πάρει ένα παιχνίδι που βρίσκεται πολύ μακριά - 40-50 εκατοστά ή πάνω του. Μπορείτε να το υποστηρίξετε ταυτόχρονα πίσω από τους ώμους και το κεφάλι, βοηθώντας να το σηκώσετε και να τραβήξετε τις μπροστινές μυϊκές ομάδες του λαιμού, της ζώνης ώμου, της κοιλιάς.

3. Βάλτε τα πόδια του μωρού σε αυτόν. Κρατώντας τα με το ένα χέρι και κρατώντας τη βούρτσα με την άλλη, βοηθήστε να γυρίσετε την πλευρά και στο στομάχι (το ίδιο προς την αντίθετη κατεύθυνση, παίρνοντας το μωρό με την άλλη βούρτσα).

Στο στομάχι

4. Με το ένα χέρι, στηρίξτε το παιδί κάτω από το στήθος, δείχνοντας το παιχνίδι που βρίσκεται μπροστά και με την παλάμη του άλλου χεριού αγγίξτε τις σόλες του - το μωρό θα απομακρυνθεί από αυτό. Ενθαρρύνετέ τον να πάρει ένα παιχνίδι, με αποτέλεσμα να διεγείρουν το crawling.

5. Μετακινήστε τα πόδια του μωρού σε αυτόν. Κρατήστε το με το ένα χέρι στη σόλα και με το άλλο δείξτε το παιχνίδι αριστερά, δεξιά, έπειτα μπροστά του (πρέπει πάντα να βρίσκεται στο οπτικό πεδίο του). Έτσι το μωρό μαθαίνει να σηκώσει το κεφάλι του και να το γυρίσει.

6. Το παιδί βρίσκεται πρώτα στην πλάτη, στη συνέχεια στο στομάχι και πιέζεται από τα πόδια από την μπάλα ή το χέρι σας.

Σταδιακά, καθώς βελτιώνεται το μωρό, μπορείτε να τον βάλετε στα πόδια του και να «εκπαιδεύσετε» στο βήμα και στη συνέχεια στο περπάτημα. Το περπάτημα βοηθά στην ενίσχυση και ανάπτυξη των μυών των ποδιών (αυτό εμποδίζει την καμπυλότητα τους). Μόνο σε μία περίπτωση - με σημαντική μείωση του μυϊκού τόνου - ο γιατρός πρέπει να δώσει "καλό" στις ασκήσεις που σχετίζονται με το περπάτημα.

Πολύ χρήσιμο 8-10 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα ή 40 λεπτά μετά) για να βάλει την κοιλιά του μωρού σε ένα σκληρό στρώμα ή ασπίδα. Σε αυτή τη θέση, οι φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης σχηματίζονται και ενισχύονται και προειδοποιούνται και ορισμένες παραμορφώσεις του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης διορθώνονται και οι αντίστοιχοι μύες ενισχύονται. Τα παιδιά που δεν ανυψώνουν τα κεφάλια και τους ώμους τους σε πρηνή θέση θεωρούνται αποδυναμωμένα. Μια πάνα από φανέλα, διπλωμένη αρκετές φορές, ή ένα ρολό από μωρό πετσέτα, μισό γεμάτο με άμμο και καλυμμένο με πάνα, θα βοηθήσει. Στη θέση αυτή, είναι ευκολότερο για το παιδί να σηκώσει το κεφάλι και τους ώμους.



Επόμενο Άρθρο
Κράμπες στα πόδια