Μυϊκή αδυναμία - στα όπλα, τα πόδια


Οι άνθρωποι που έχουν ενεργό τρόπο ζωής συχνά έχουν μυϊκή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια τους. Αυτό είναι ένα αρκετά φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο περνάει γρήγορα. Αλλά συμβαίνει ότι οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας στα χέρια και στα πόδια οφείλονται σε ασθένεια.

Γιατί υπάρχει μυϊκή αδυναμία σε έναν ενήλικα

Μπορεί να συμβεί λόγω ασθενειών:

  • Μυοσίτιδα με εγκλείσματα.
  • Πολυμυοσίτης

Σε αυτές τις ασθένειες, η αδυναμία συνήθως συνδέεται με τον πόνο. Ανήκουν στο είδος των φλεγμονωδών ασθενειών των μυών.

Με μυοσίτιδα με ένταξη, παρατηρείται αδυναμία των εγγύς μυών των άκρων και με πολυμυοσίτιδα, αντίστροφα - περιφερικά. Πιθανώς η εμφάνιση αδυναμίας στους μύες του λαιμού και της γνάθου.

Τα συμπτώματα της μυϊκής αδυναμίας εμφανίζονται σταδιακά (πολύ λιγότερο συχνά - ξαφνικά) και σταδιακά αυξάνονται. Εκτός από τις μυϊκές ασθένειες, μπορεί να υπάρχουν και άλλοι που χαρακτηρίζονται επίσης από αδυναμία στα χέρια και τα πόδια.

  1. Νευρολογικές παθήσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματισμοί και άλλοι).
  2. Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, οστεοχονδρωσία);
  3. Ενδοκρινολογικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του Addison, υποκαλιαιμία).
  4. Αγγειακές παθήσεις.
  5. Λοιμώξεις.

Μερικές φορές ένα άτομο έχει μυϊκή αδυναμία σε μια κατάσταση όπως η μυασθένεια. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τις λεγόμενες αυτοάνοσες επιθέσεις του ανθρώπινου σώματος. Συνήθως η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στους νέους και στους ηλικιωμένους. Όταν χάσει τη μυϊκή δύναμη, μπορεί να προκύψει ξαφνικά και να εξαφανιστεί.

Παρακολουθήστε βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

Τύποι μυϊκής αδυναμίας σε γυναίκες και άνδρες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αδυναμίας στους μυς.

Τα κυριότερα είναι:

  • Atrophy;
  • Υπερτροφία.
  • Myotonia;
  • Συγκλονισμοί
  1. Με την ατροφία, ο όγκος του μυός μειώνεται αισθητά, γεγονός που είναι εύκολο να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο μυς εξαντλείται και αποδυναμώνεται.
  2. Η μυϊκή υπερτροφία συμβαίνει όταν ένας μυς αρχίζει να παίζει το ρόλο ενός εξασθενημένου μυός.
  3. Με τη μυοτονία, υπάρχει μια δύσκολη χαλάρωση των μυών μετά τη μακρά σύσπαση.
  4. Συσπάσεις - τράνταγμα ορισμένων δεσμών μυών, οι οποίες διακρίνονται από την ταχύτητα και την ανωμαλία τους.
↑ http: //feedmed.ru/starenie/sostoyanie/myshechnaia-slabost.html

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Εάν περιοδικά ή συνεχώς αρχίσετε να αισθάνεστε αδυναμία στους μυς των χεριών και των ποδιών, και πιθανότατα δεν έχει καμία σχέση με την κόπωση και την υπερβολική εργασία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αδυναμία μπορεί να αποτελέσει σήμα για μια σοβαρή ασθένεια. Για να μάθετε τον κύριο λόγο, πρέπει να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν χειρούργο, έναν θεραπευτή και άλλους γιατρούς, καθώς και να υποβληθείτε στις απαραίτητες έρευνες και εξετάσεις.

Εάν η αδυναμία εμφανίζεται σπάνια, δεν συνοδεύεται από πόνο και μούδιασμα του μυός και επίσης υποχωρεί γρήγορα, τότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να αρχίσετε να τρώτε σωστά, να πιείτε περισσότερο νερό και να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα.

Σε κάθε άλλη περίπτωση απαιτείται επίσκεψη στον γιατρό, καθώς οι ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω απαιτούν ιατρική παρέμβαση και η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία και ακόμη και για την ανθρώπινη ζωή.

Αιτίες της αδυναμίας του μυός στο βίντεο

Τι να διαβάσετε

  • ➤ Ποιες είναι οι αιτίες του υπερτασικού τύπου IRR;
  • ➤ Ποιες είναι οι αιτίες της ουρηθρίτιδας στους άνδρες!
  • ➤ Ποια είναι τα σημάδια της ουρολιθίας στους άνδρες;
  • ➤ Το αλκοολικό βάμμα της ρίζας ginseng από την τριχόπτωση!
  • ➤ θεραπεύεται η νόσος του Parkinson;

Μέθοδοι αγώνα στο σπίτι

Πρώτα απ 'όλα, μόλις αισθανθείτε αδύναμος, χαλαρώστε και ξαπλώστε, αφήστε τους μύες να ξεκουραστούν και να χαλαρώσουν.

Μπορείτε να δοκιμάσετε να αρχίσετε να παίρνετε κάποιο φυσικό φάρμακο για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, εκχύλισμα Valerian ή Afobazol.

Σε κάθε περίπτωση, δεν θα ήταν περιττό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνεύματος και καπνίσματος. Μια εξαιρετική επιλογή για ένα ποτό μπορεί να είναι το συνηθισμένο τσάι με χαμομήλι ή μέντα.

Προσπαθήστε να πίνετε περισσότερο καθαρό νερό. Αλλά όλα αυτά τα μέτρα είναι μόνο προσωρινές λύσεις στο πρόβλημα. Για να έχετε ακριβή διάγνωση και θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Χρήσιμες συστάσεις για την πρόληψη της παθολογίας

Προκειμένου να μην αντιμετωπίσει το πρόβλημα της αδυναμίας των χεριών και των ποδιών, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

Πρώτα, διανείμετε σωστά την ημέρα σας. Εκτός από την εργασία, απαιτείται επίσης να βρούμε χρόνο για ξεκούραση. Μην κοιμάστε λιγότερο από 8 ώρες.

Εάν είστε πολύ κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας επειδή είστε συνεχώς στα πόδια σας, προσπαθήστε να επιλέξετε τουλάχιστον λίγα λεπτά για να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε. Πάρτε μια χαλαρωτική μπανιέρα. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να ξεκουραστούν τόσο οι μύες όσο και ολόκληρο το νευρικό σύστημα. Μπορείτε να προσθέσετε αρωματικά αιθέρια έλαια.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει τη διατροφή σας. Προσπαθήστε να φάτε σωστά, να αποφύγετε επιβλαβή τρόφιμα, γρήγορο φαγητό και αλκοολούχα ποτά. Εάν δεν έχετε τη δύναμη να ασκήσετε έντονη σωματική άσκηση, τότε αρχίστε να ασκείτε γιόγκα. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να απαλλαγείτε από την κόπωση και τον ενθουσιασμό.

Καλά βοηθά μασάζ. Μπορεί να γίνει τόσο σε ιατρικό γραφείο που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό όσο και σε αίθουσες μασάζ. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, όλοι οι μύες του σώματος είναι καλά επεξεργασμένοι και βοηθούν επίσης να χαλαρώσουν και να καταπραΰνουν το ανθρώπινο νευρικό σύστημα.

  • ➤ Ποια είναι η θεραπεία που χρησιμοποιείται στη χρόνια γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα!

Η σημασία της σωστής διατροφής

Για σωστή και υγιή μυϊκή εργασία, είναι απαραίτητο να καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερες βιταμίνες και μέταλλα.

Χρήσιμα τρόφιμα που είναι επιθυμητά να συμπεριληφθούν στη διατροφή είναι:

  • Cottage τυρί (επειδή είναι πλούσια σε πρωτεΐνες και ασβέστιο)?
  • Λουκάνικες (καλό είναι να μαγειρεύουν οι πόροι σε νερό, αφού η κατανάλωση βραστού γάλακτος είναι ανεπιθύμητη).
  • Γάλα (μην βράζετε!);
  • Νωπά λαχανικά, χόρτα;
  • Βιταμίνες C, B, E, D.
  • Φυτικά έλαια.
  • Γεια σου

Επιπλέον, αποφύγετε τα καυτά μπαχαρικά. Απαιτείται η αποφυγή διαφόρων προϊόντων γρήγορου φαγητού, συμπεριλαμβανομένων των σιτηρών. Επίσης, μην τρώτε λουκάνικα, ζυμαρικά και άλλα τρόφιμα ευκολίας.

Τρώτε εποχιακά φρούτα, φτιάξτε φρέσκους χυμούς. Επίσης παρακάμπτουν τις μάρκες, τα κράκερ, τα αλατισμένα φιστίκια και άλλα σνακ μπύρας. Επιπλέον, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Προσπαθήστε να πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό. Δεν πρέπει να ανθρακούται. Πίνετε μια ημέρα τουλάχιστον ένα και μισό λίτρο νερού. Δώστε μαύρο τσάι και καφέ. Καλύτερα ποτά από βότανα. Θα χαλαρώσουν το νευρικό σας σύστημα. Τα περισσότερα λαχανικά και φρούτα - οι περισσότερες βιταμίνες.

Αποφύγετε τα γλυκά ανθρακούχα ποτά και ακόμη και τους συσκευασμένους χυμούς, καθώς δεν περιέχουν τίποτα χρήσιμο, μόνο ζάχαρη και επιβλαβή πρόσθετα. Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και τακτικών επισκέψεων στην κλινική είναι η καλύτερη πρόληψη από όλες τις ασθένειες.

Η εκδήλωση αυτής της παθολογικής κατάστασης στην φυτο-αγγειακή δυστονία

Η φυτο-αγγειακή δυστονία είναι ένα σύνδρομο χαρακτηριστικό για ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, μιτοχονδριακή παθολογία ή ορμονικές διαταραχές στο σώμα. Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εκδηλώνονται σε αυτόνομη δυσλειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Εξαιτίας αυτού, υποφέρει η κυκλοφορία του αίματος - δηλαδή, μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου με ερυθρά αιμοσφαίρια δεν φθάνει στα άκρα του ασθενούς και το διοξείδιο του άνθρακα, αντίθετα, δεν αφαιρείται από το σώμα.

Εξαιτίας αυτού, τα συνηθισμένα συναισθήματα σοβαρής αδυναμίας ή πόνων του σώματος, ζάλη και αδυναμία είναι συχνές. Μερικές φορές, με ισχυρούς βαθμούς φυτο-αγγειακής δυστονίας, έρχεται σε συχνή και παρατεταμένη λιποθυμία, καθώς όλο το σώμα αισθάνεται πείνα με οξυγόνο.

Αυτό που είναι ενδιαφέρον, ο τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτό το σύνδρομο είναι να αυξήσετε τη σωματική άσκηση. Το γεγονός είναι ότι οι συνήθεις μεταβολικές διαδικασίες απαιτούν το σχηματισμό γαλακτικού οξέος. Ωστόσο, με τη μείωση της φυσικής δραστηριότητας, το γαλακτικό οξύ σχεδόν δεν παράγεται, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση του ασθενούς.

Ως εκ τούτου, παρά το έντονο αίσθημα αδυναμίας των χεριών και των ποδιών, πρέπει να κινηθείτε. Ξεκινώντας με τα πόδια, ομαλά πηγαίνετε στο τρέξιμο, κάνετε προθέρμανση έτσι ώστε η καρδιά να αρχίσει να εργάζεται πιο ενεργά, και οι μεταβολικές διαδικασίες επιταχύνονται. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατό να ξεπεραστεί η αδυναμία, αλλά άλλες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες, δυστυχώς, δεν θα βοηθήσουν. Αντίθετα, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί - σε μια απλή μυϊκή αδυναμία προστίθεται γρήγορος καρδιακός παλμός, αίσθημα έλλειψης αέρα, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται δύσπνοια, συχνά σταθερό άγχος, φόβο, κρίσεις πανικού.

Αν έχετε φυτο-αγγειακή δυστονία, πρέπει να ακούσετε τους γιατρούς και να αρχίσετε να κινηθείτε τουλάχιστον λίγο, τότε η κατάσταση θα βελτιωθεί όλο και περισσότερο, επιτρέποντάς σας να αυξήσετε το φορτίο. Έτσι, θα έχετε ένα αρκετά ισχυρό σώμα, συνηθισμένο στην εκπαίδευση, η μυϊκή αδυναμία θα εξαφανιστεί. Ωστόσο, είναι ακόμα απαραίτητο να αναζητήσουμε και να εξαλείψουμε την αιτία αυτής της κατάστασης - αυτό είναι ένα σύνδρομο, επομένως είναι μόνο συνέπεια.

Γιατί υπάρχει και υπνηλία

Αδυναμία σε όλο το σώμα, υπνηλία, απάθεια - αυτά τα συμπτώματα είναι οικεία σε όλους, και όλοι τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους έχουν βιώσει. Σε τέτοιες στιγμές δεν υπάρχει δύναμη ακόμη και να σηκωθεί από το κρεβάτι ή να κρατήσει μια κούπα στα χέρια του. Πάντα θέλουν να κοιμηθούν, συχνά αρχίζουν ρίγη σε όλο το σώμα.

Αυτά τα συμπτώματα είναι ανησυχητικά και σηματοδοτούν ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα μας. Όντας ίσως το πιο συνηθισμένο παράπονο, περιλαμβάνονται στα συμπτώματα πολλών παθολογιών.

Πολύ συχνά συμβαίνουν σε μια θερμοκρασία που προκαλείται από οποιαδήποτε φλεγμονή στο σώμα - είτε πρόκειται για κρύο, βρογχίτιδα, είτε για κρύο νεφρό, η θερμοκρασία θα συνεχίσει να πηδάει. Διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Το γεγονός είναι ότι το ανθρώπινο σώμα είναι βασικά μια πρωτεϊνική δομή. Είναι πρωτεΐνες που αποτελούν τη βάση οποιωνδήποτε μεταβολικών διεργασιών, γι 'αυτό είναι απολύτως απαραίτητες για εμάς. Και, όπως και κάθε οργανική ύλη, έχουν τη λεγόμενη βέλτιστη θερμοκρασία.

Ξεκινάει στους 36 βαθμούς, τελειώνει στις 37. Δηλαδή, είναι μόνο ένας βαθμός στον οποίο το σώμα μας μπορεί να λειτουργήσει καλά. Η γνωστή θερμοκρασία στο 36,6 είναι ιδανική - με αυτό το ρυθμό ανταλλαγής είναι βέλτιστη. Όταν οι πρωτεΐνες φθάσουν στα ανώτερα όρια της βέλτιστης θερμοκρασίας, χάνουν τη δομή τους - εμφανίζεται μετουσίωση, δηλαδή οι πρωτεΐνες που συγκρατούν στην κατάσταση του σφαιρικού δεσμού διασπώνται και ξετυλίγονται χάνοντας την ικανότητα να εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας, αισθανόμαστε τόσο συγκλονισμένοι, τόσο σκληρά βιώνουμε τις ασθένειες που σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα.

Η αδυναμία στα χέρια και τα πόδια εκδηλώνεται επίσης κατά την τοξίκωση - δηλαδή, μόλυνση του σώματος με ορισμένες τοξίνες. Το φάσμα μπορεί να είναι μεγάλο - από ιική ή απλή ηπατίτιδα έως στοιχειώδη δηλητηρίαση.

Μια άλλη παθολογία που χαρακτηρίζεται από αδυναμία στο σώμα και υπνηλία είναι η βρουκέλωση. Αυτή η ασθένεια μπορεί δικαίως να αποκαλείται μία από τις πιο επικίνδυνες - είναι μια λοιμογόνος-αλλεργική παθολογία, που συχνά οδηγεί στον θάνατο του ασθενούς.

Η μυϊκή αδυναμία παρατηρείται επίσης σε πολλές ασθένειες του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν λευχαιμία ή μυελογενή λευχαιμία. Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτήσουν ρευματισμούς.

Με σωματικές ασθένειες, όπως νεφρική ανεπάρκεια, αμυλοείδωση - δηλαδή, σοβαρές μεταβολές στον μεταβολισμό που οδηγούν στον σχηματισμό και απόθεση στους ιστούς ουσιών επικίνδυνων για εμάς, της νόσου του Crohn, η οποία είναι μια παθολογία του πεπτικού συστήματος, καρκινικών όγκων.

Οι ενδοκρινικές παθήσεις επίσης εκδηλώνονται μέσω μυϊκής αδυναμίας και υπνηλίας. Πρόκειται για διαταραχές της ορμονικής ρύθμισης, οι οποίες είναι πολύ σοβαρές παθολογίες.

Μπορεί επίσης να είναι ασθένειες του νευρικού συστήματος - νευρασθένεια, κατάθλιψη, οργανικές αλλοιώσεις, όπως η επιληψία.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Προκειμένου να ξεπεραστεί η μυϊκή αδυναμία, εκτός από τη σταδιακή αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, χρειάζεστε:

  • η συμπερίληψη στη διατροφή πρωτεϊνικών τροφίμων - ψαριών ή κρέατος, κατά προτίμηση με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες ·
  • αλλά τα ποτά, όπως ο καφές ή το τσάι, και ιδιαίτερα η γλυκιά σόδα, θα εγκαταλειφθούν αντίθετα.
  • Συνιστάται να πίνετε δύο κουταλιές χυμό σταφυλιού 2-3 φορές την ημέρα, για αρκετές ημέρες.
  • Πάρτε ένα ποτήρι από ζωμό πατάτας με το δέρμα 3 φορές την εβδομάδα.
  • σε αναλογία 1: 1, αναμειγνύεται θρυμματισμένα καρύδια και άγριο μέλι, παίρνετε καθημερινά για αρκετές εβδομάδες.
  • τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.
  • κάθε βράδυ πίνετε 10% της έγχυσης motherwort, μισό ποτήρι ανά ημέρα.
  • παρασκευάστε ένα μείγμα από 1 φλιτζάνι χυμό λεμονιού, μισό ποτήρι χυμό βακκίνιων, 2 κουταλιές της σούπας ζάχαρη? πάρτε μισό ποτήρι μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
  • κάθε βράδυ για να πάρει ζεστά λουτρά - θερμοκρασία νερού 37-38 βαθμούς - με αιθέρια έλαια από πικρό αμύγδαλο, μαύρο πιπέρι, φασκόμηλο, θυμάρι, εσπεριδοειδή: πορτοκάλι, μανταρίνι, λεμόνι, γκρέιπφρουτ? Μπορείτε επίσης να κάνετε μάσκες μαζί τους.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Εάν η αδυναμία των χεριών και των ποδιών προκαλείται από μια μη μολυσματική ασθένεια ή μεταβολική διαταραχή, η σωματική άσκηση δεν αποδεικνύεται μόνο - είναι απαραίτητες, αλλιώς οι συνέπειες μπορεί να είναι απογοητευτικές. Αφήνοντας την αδυναμία σας, αποδυναμώνετε μόνο το δικό σας σώμα.

Όχι μόνο ότι όσο λιγότερο μετακινείτε, τόσο ισχυρότερος είναι ο μυϊκός τόνος, οπότε και ο συντονισμός θα επιδεινωθεί δραματικά. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος για το ανοσοποιητικό σύστημα: η μικρότερη σωματική δραστηριότητα επιβραδύνει τον μεταβολισμό, πράγμα που επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα του οργανισμού να αντέχει σε ιικές επιθέσεις. Ο καρδιακός μυς θα αρχίσει επίσης να δρα - μπορεί να ξεκινήσει ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, η υπόταση δεν είναι ασυνήθιστη. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει οίδημα των χεριών και των ποδιών, και αρκετά ισχυρή.

Επιπλέον, η μείωση της σωματικής δραστηριότητας συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους.

Μυϊκή αδυναμία

Το σύνδρομο μυϊκής αδυναμίας ονομάζεται μυασθένεια, μια παθολογική διαδικασία αυτοάνοσης φύσης που μειώνει τη συσταλτικότητα των μυών. Η ασθένεια αυτή μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στα ανατομικά συστατικά των άκρων (αγγεία, οστά, αρθρικές επιφάνειες, νεύρα). Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στα χέρια και στα πόδια.

Συμπτώματα της μυϊκής αδυναμίας

Τα κύρια συμπτώματα της μυασθένειας:

  • 1. Μειωμένη μυϊκή δύναμη. Η μέτρηση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - ένα δυναμόμετρο και τα χέρια του θεράποντος ιατρού. Για να εκτιμηθεί η μυϊκή δύναμη χωρίς ένα εργαλείο, ο γιατρός ταυτόχρονα κουνάει δύο χέρια στον ασθενή, αξιολογώντας την συμμετρία της έντασης των μυών.
  • 2. Δύσκολο να εκτελέσετε εργασίες ρουτίνας (περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης, κρατώντας ένα φλιτζάνι στο χέρι, γράφοντας με ένα στυλό, μεταφέροντας πακέτα μέσης σοβαρότητας).
  • 3. Εκτός από τη μείωση της αντοχής σε ένα συγκεκριμένο άκρο, η βλεφαρόπωση (παράλειψη του βλεφάρου), μπορεί να παρατηρηθεί παραβίαση της κατάποσης, της ομιλίας ή της μάσησης.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας στα πόδια

Η μυϊκή αδυναμία στα πόδια γενικά αναπτύσσεται λόγω των ακόλουθων λόγων:

  • 1. αθηροσκλήρωση αγγείων των κάτω άκρων.
  • 2. παραβίαση του νευρικού νεύρου.
  • 3. κιρσοί των κάτω άκρων.
  • 4. να φορούν άβολα παπούτσια ή επίπεδα πόδια.
  • 5. βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή τους μύες με μολυσματικούς παράγοντες.
  • 6. μεταβολικές διαταραχές (βλάβη του θυρεοειδούς αδένα).
  • 7. έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας στα χέρια

Η αδυναμία στα χέρια αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στα πόδια. Οι κύριοι λόγοι:

  • 1. αθηροσκλήρωση των αγγείων των άνω άκρων.
  • 2. τσίμπημα, τραύμα, υποθερμία ενός νεύρου,
  • 3. ξαφνικές πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • 4. εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • 5. λοιμώδη βλάβη των αγγείων και των μυών των άνω άκρων.
  • 6. μεταβολικές διαταραχές.
  • 7. έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.

Θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας

Μια ισχυρή αδυναμία στα πόδια και τους βραχίονες προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Στην ερώτηση "Πώς να θεραπεύσει την μυϊκή αδυναμία;" Οι ειδικοί λένε ότι υπάρχουν αρκετές μέθοδοι: η συντηρητική (φαρμακευτική) μέθοδος, η χειρουργική επέμβαση και η φυσιοθεραπεία. Εάν η αιτία της αδυναμίας βρίσκεται στη μόλυνση, τότε χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη, αντιικά φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στην περιοχή των απαραίτητων μυών.

Η θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας εξαρτάται από την αιτία της (τραύμα, λοίμωξη, γενετικές, αυτοάνοσες διεργασίες, τα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου κ.λπ.). Σε περίπτωση αδυναμίας στους μυς, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό στη νευρομυϊκή παθολογία.

Μυϊκή αδυναμία

Η μυασθένεια ή η μυϊκή αδυναμία είναι μια νευρομυϊκή, αυτοάνοση ασθένεια που συνοδεύεται από ταχεία κόπωση των διακλαδισμένων μυών, η οποία εκτελεί βασικές λειτουργίες στο μυοσκελετικό σύστημα.

Πολύ συχνά, έρχονται για να δείτε ένα γιατρό, το πρόσωπο που λέει για την αδυναμία στους μυς, ως ένα από τα συμπτώματα της νόσου και είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ αληθινή αδυναμία των μυών από το φαινόμενο της κόπωσης, η οποία είναι μια υποκειμενική αντίληψη της απώλειας της μυϊκής δύναμης. Η μυϊκή αδυναμία στα πόδια ή στα χέρια μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους που δεν σχετίζονται με τη μυασθένεια gravis. Εάν μόνο τα μυϊκά αδύναμα σημεία είναι έντονα στα πόδια, σε σχέση με τη γενική φυσιολογική ευημερία, αυτό μπορεί να οφείλεται στη συνηθισμένη υπερβολική εργασία του σώματος, στη στέγαση, και ακόμη και σε άβολα παπούτσια.

Η μυασθένεια, μια ασθένεια που είναι αρκετά σπάνια, προκαλείται από μια επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού έναντι των κυττάρων του και προχωρά υπό μορφή παροξυσμών, οι οποίες αντικαθίστανται από μικρά διαστήματα ύφεσης. Με αυτήν την ασθένεια, η ικανότητα του μυϊκού συστήματος να μειώνεται, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή απώλειας μυϊκής δύναμης, είναι μειωμένη. Παρόλο που άτομα διαφορετικών ηλικιών δεν είναι ασφαλισμένα κατά της νόσου, συχνά επηρεάζουν τις γυναίκες ηλικίας 20-45 ετών και τους άνδρες ηλικίας 50-75 ετών.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας. Η κύρια αιτία της μυασθένειας είναι η παραβίαση της εννεύρωσης, απλά λόγου χάριν, η αδυναμία των μυών ως αποτέλεσμα της βλάβης των συνάψεων, δηλαδή η ένωση των μυών με νεύρα. Ο μυϊκός ιστός περιέχει μια ειδική ουσία, την ακετυλοχολίνη, η οποία παρέχει το σχηματισμό και τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Για διάφορους λόγους, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αρχίζει να αντιλαμβάνεται την ακετυλοχολίνη ως ξένη απειλή και παράγει αντισώματα σε αυτό. Οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας είναι άγνωστες, η αιτία για την έναρξη της νόσου μπορεί να είναι το φυσιολογικό άγχος ή διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας συνδέονται με τον θύμο του ανθρώπου.

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι το απίστευτο γεγονός ότι οι μύες, οι οποίοι, όπως φαίνεται, πρέπει να αθροιστούν εντελώς από την αδράνεια, να διατηρήσουν τις ικανότητές τους. Εναλλακτικά αποτελεσματικά συστήματα υποστήριξης της ζωής που ξυπνούν στο ανθρώπινο σώμα στο πλαίσιο της ανάπτυξης της νόσου, σε κάποιο βαθμό, αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια, διατηρώντας παράλληλα την απόδοση των μυών.

Νευρομυϊκές παθήσεις στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις της μυασθένειας μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στην παιδική ηλικία. Η μυϊκή αδυναμία σε ένα παιδί μπορεί να μιλήσει για δυστροφία του μυϊκού ιστού. Αυτή η κατάσταση συχνά υποδεικνύει την ύπαρξη διαφόρων διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού, τις δυσπλασίες στο μυϊκό σύστημα ή τις γενετικές διαταραχές. Επίσης, μυϊκή αδυναμία σε ένα παιδί συνοδεύεται από μυοτονική σύνδρομο που προκαλεί το σχηματισμό ενός υποτονική στάση του σώματος, όπως τα παιδιά δεν κατέχουν πίσω, αρχίζουν να περπατήσει αργότερα, παρατήρησε διάφορες παρατυπίες στις αρθρώσεις. Συχνά, η μυϊκή αδυναμία σε ένα παιδί συνδέεται με κληρονομικές νευρομυϊκές παθήσεις που αρχίζουν να προχωρούν, οδηγώντας σε ατροφικές αλλαγές στο μυϊκό σύστημα.

Μυϊκή αδυναμία ως σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών

Η μυασθένεια μπορεί να είναι όχι μόνο αυτοάνοση ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά επίσης να εκδηλώνεται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών. Μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί σε χαμηλή ποσότητα πρωτεΐνης στο σώμα, τοξικότητα, εάν υπάρχει, οποιασδήποτε λοίμωξης ή φλεγμονής, των διαταραχών της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, αφυδάτωση, αναιμία, και διάφορες νευρολογικές ασθένειες, διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, υπερδοσολογία φαρμάκων. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της συναισθηματικής υπερφόρτωσης, του στρες και του αστενικού συνδρόμου. Η μυϊκή αδυναμία στα πόδια μπορεί να σχετίζεται με κιρσούς, αρθρίτιδα ή μεσοσπονδυλική κήλη.

Διάγνωση, συμπτώματα και θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας

Για τους ασθενείς με μυασθένεια, είναι εξαιρετικά σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα εξασφαλίσει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων και καλύτερη πρόγνωση της νόσου. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας:

  • μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στην ακετυλοχολίνη.
  • εξέταση από νευρολόγο ·
  • ηλεκτρομυογραφία.
  • δοκιμή endrofonium;
  • CT, MRI για εξέταση του θύμου αδένα.

Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρή μυϊκή αδυναμία και ανώμαλη κόπωση. Η μυϊκή αδυναμία διαφέρει από τη συνηθισμένη paresis, καθώς αυξάνει δραματικά με την ενεργό επανάληψη διαφόρων κινήσεων και μετά την ανάπαυση η κίνηση βελτιώνεται σημαντικά. Διακρίνουν εντοπισμένη μυϊκή αδυναμία, χτυπά οφθαλμοκινητικών μυών (οφθαλμική μορφή), το σύστημα του λάρυγγα, της γλώσσας και του λαιμού (μορφή βολβική), μυϊκή άκρων (σκελετικών τύπου) και generalizovanuyu. Συνήθως, η ασθένεια αρχίζει με βλάβη στους μύες των ματιών, υπάρχει πρόπτωση των βλεφάρων, τα αντικείμενα μπορεί να χωριστούν. Η συμπτωματολογία είναι πολύ δυναμική και μπορεί να αλλάξει σημαντικά μέσα σε μία ημέρα.

Περαιτέρω επηρεάζονται είναι οι κατάποση, οι μαστιγωτές και οι μύες της ομιλίας. Υπάρχουν δυσκολίες στο μάσημα, την κατάποση και την κόπωση όταν μιλάτε. Η μυϊκή αδυναμία εξαπλώνεται στα άκρα, με τα εγγύτερα μέρη να υποφέρουν περισσότερο, τότε οι μύες του αυχένα και οι αναπνευστικοί μύες επηρεάζονται.

Η θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας περιλαμβάνει μια μεγάλη πορεία φυσιοθεραπευτικών μέτρων αποκατάστασης και συγκεκριμένης θεραπείας με στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Μετά τη θεραπεία, παρατηρείται η θετική δυναμική της ασθένειας, αλλά επειδή η μυϊκή αδυναμία αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για μια πλήρη θεραπεία. Η κύρια θεραπεία για την μυϊκή αδυναμία είναι ο διορισμός μιας αποτελεσματικής, επαρκούς θεραπείας, για κάθε ασθενή ο γιατρός συνταγογραφεί το δικό του σχήμα ναρκωτικών. Εντοπισμός παραγόντων που μπλοκάρουν ενεργά τους καταστροφείς της ακετυλοχολίνης, όπως οι Kalimin, Oksazil, Proserin, Πρεδνιζολόνη και Metipred. Οι μέθοδοι ριζικής επεξεργασίας περιλαμβάνουν την έκθεση στην ακτινοβολία ή τη χειρουργική αφαίρεση του θύμου αδένα σε περίπτωση υπερπλασίας ή όγκου. Εάν η μυϊκή αδυναμία είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε άλλης νόσου ή σχετίζεται με γενική υπερβολική εργασία του σώματος, τότε μετά από επαρκή εξάλειψη των υποκείμενων αιτιών, όλες οι εκδηλώσεις της αδυναμίας του μυϊκού συστήματος απλά εξαφανίζονται.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Μυϊκή αδυναμία

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα κοινό πρόβλημα με το οποίο οι ασθενείς πηγαίνουν σε γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων. Στην ιατρική, ο όρος μυϊκή αδυναμία συνεπάγεται μείωση της μυϊκής δύναμης, η οποία εκτιμάται αντικειμενικά. Η έκταση αυτής της αλλοίωσης μπορεί να ποικίλει. Η παράλυση είναι η πλήρης απουσία εθελοντικών κινήσεων σε οποιαδήποτε μυϊκή ομάδα. Η αποδυνάμωση τέτοιων κινήσεων ονομάζεται πάρεση.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να συνοδεύει τελείως διαφορετικές ασθένειες. Συνήθως μια τέτοια καταγγελία εκφράζεται σε μια υποδοχή με νευρολόγο ή θεραπευτή. Συχνά, οι ασθενείς έχουν κατά νου κόπωση, μειωμένη ευαισθησία, δυσκολία στην κίνηση και ακόμη και μείωση της συνολικής ζωτικότητας. Οι ενήλικες ανησυχούν περισσότερο για την μυϊκή αδυναμία στα πόδια. Είναι γνωστό ότι η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή και τη μείωση της ικανότητας να εκτελείται σωματική εργασία, ακόμα και με τα πόδια. Μερικοί ασθενείς ερμηνεύουν λανθασμένα αυτή την κατάσταση ως μυϊκή αδυναμία. Η παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας των μεγάλων αρθρώσεων μειώνει σημαντικά το εύρος της κίνησης σε αυτές, γεγονός που συμβάλλει επίσης στη μείωση των ανεκτών φορτίων και μπορεί να εκληφθεί ως αδυναμία στους μύες. Ακόμη και σε ενήλικες, οι μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2, είναι ευρέως διαδεδομένες. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από διαβητική πολυνευροπάθεια, στην οποία οι περιφερικοί νευρώνες επηρεάζονται συχνότερα και η μυϊκή αδυναμία εμφανίζεται στα πόδια. Όλες αυτές οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας, εμφανίζονται ως επί το πλείστον μετά από σαράντα χρόνια. Σε ένα παιδί, η μυϊκή αδυναμία συχνά μιλά για την παθολογία του νευρικού συστήματος. Ήδη στα πρώτα λεπτά της ζωής, ο παιδίατρος εκτιμά την κατάσταση του νεογέννητου, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού τόνου. Ο μειωμένος τόνος σχετίζεται με τραύματα γέννησης και άλλες αιτίες. Έτσι, οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας ποικίλλουν. Αυτά μπορεί να είναι ασθένειες του νευρικού ιστού (κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα), ενδοκρινείς διαταραχές (ανεπάρκεια των επινεφριδίων, θυρεοτοξίκωση, υπερπαραθυρεοειδισμός), η άλλη κατάσταση (δερματομυοσίτιδα ή πολυμυοσίτιδα, μυϊκή δυστροφία, μιτοχονδριακή μυοπάθεια, υστερία, αλλαντίαση, διάφορα δηλητηρίαση, αναιμία).

Διάγνωση της νόσου

Για να προσδιοριστεί η αιτία της μυϊκής αδυναμίας, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός μιλάει με τον ασθενή: ανακαλύπτει πότε εμφανίστηκαν πρώτα τα συμπτώματα της μυϊκής αδυναμίας, τι επηρεάζει τις εκδηλώσεις της νόσου, στις οποίες ομαδοποιούνται οι ομάδες μυών. Επιπρόσθετα, οι παθολογικά καταγεγραμμένες ασθένειες, η κληρονομικότητα για τις νευρολογικές παθήσεις και τα συναφή συμπτώματα είναι σημαντικά για τη διάγνωση. Στη συνέχεια, μια γενική αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και η μελέτη των μυών. Στο στάδιο της εκτίμησης των μυών καθορίστε την ποσότητα του μυϊκού ιστού, τη συμμετρία της θέσης του, την ισχιακή χειρουργική. Είναι υποχρεωτικό να αξιολογούνται τα αντανακλαστικά των τενόντων. Η σοβαρότητα του αντανακλαστικού αξιολογείται σε κλίμακα που έχει έξι διαβαθμίσεις (έλλειψη αντανακλαστικών, μείωση των αντανακλαστικών, φυσιολογική, ανύψωση, μεταβατικός κλώνος, σταθερός κλώνος). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ένα υγιές άτομο, επιφανειακά αντανακλαστικά (για παράδειγμα, κοιλιακά αντανακλαστικά) μπορεί να απουσιάζουν, και το αντανακλαστικό Babinski είναι ο κανόνας στα νεογνά. Η μυϊκή δύναμη αξιολογείται σε ειδική κλίμακα. Η έλλειψη μυϊκών συστολών αντιστοιχεί στο μηδέν και η συνολική μυϊκή δύναμη είναι πέντε βαθμοί. Τα σημεία από ένα έως τέσσερα υπολογίζονται με τη μεταβολή του βαθμού μείωσης της μυϊκής δύναμης. Με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αδυναμία εκδηλώνεται στο άκρο απέναντι από τη βλάβη στον εγκέφαλο. Έτσι, αν συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο αριστερό ημισφαίριο, σχηματίζονται παρίσεις και παράλυση στα δεξιότερα άκρα. Στα χέρια, οι επεκτατήρες υποφέρουν περισσότερο από τους μυς του καμπτήρα. Στα κάτω άκρα συνήθως ισχύει το αντίθετο. Με την ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού), η αδυναμία συνοδεύεται από αυξημένο μυϊκό τόνο, αναζωογόνηση αντανακλαστικών βαθύ τένοντα, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών (Hoffman, Babinski). Με την ήττα του περιφερικού νευρικού συστήματος, η αδυναμία περιορίζεται στην ήττα της ζώνης εννεύρωσης ενός συγκεκριμένου νεύρου. ο μυϊκός τόνος είναι πάντα χαμηλός. βαθιά αντανακλαστικά αποδυναμωμένα ή απόντα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει γρήγορη συστροφή των μυϊκών δεσμών (αναστολές). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορούν να διεξαχθούν ορισμένες λειτουργικές δοκιμασίες: ο ασθενής καλείται να πραγματοποιήσει μια συγκεκριμένη κίνηση.

Θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει μια θεραπεία για μυϊκή αδυναμία σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες. Εάν η αιτία της μυϊκής αδυναμίας είναι η παθολογία του νευρικού συστήματος, η θεραπεία εκτελείται από έναν νευροπαθολόγο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσική θεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπεία, συμπτωματική θεραπεία, θρομβολυτικά, νευροπροστατευτικά, βιταμίνες και άλλα φάρμακα. Σε ένα παιδί, ένας μυϊκός νευρολόγος και ένας παιδίατρος ανιχνεύουν και θεραπεύουν την μυϊκή αδυναμία.

Σοβαρή μυϊκή αδυναμία

Η σοβαρή μυϊκή αδυναμία εκδηλώνεται από σοβαρή κόπωση και μυϊκή αδυναμία. Συχνά αυτό το σύμπτωμα είναι ένα από τα πρώτα σημάδια υπερπαραθυρεοειδισμού.

Πώς εκδηλώνεται η σοβαρή μυϊκή αδυναμία;

Η μυϊκή κόπωση χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της αντοχής σε έναν μυ ή σε πολλές με τη μία. Είναι πολύ σημαντικό να διακρίνουμε σαφώς την αδυναμία στους μυς και τη γενική κατάσταση κόπωσης, αδυναμίας και λήθαργου. Η χρόνια κόπωση των μυών γίνεται αισθητή σε ένα ορισμένο άκρο και σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματος.

Στην ιατρική, ο στόχος (σε αυτή την περίπτωση επιβεβαιώνεται το γεγονός της μείωσης της μυϊκής δύναμης) και ο υποκειμενικός (ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένος στο μυ, αλλά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι διατηρείται η ισχύς) επιβεβαιώνεται η μυϊκή αδυναμία. Η ταξινόμηση που σχετίζεται με την πληγείσα περιοχή ασκείται. Διαφορετικές τοπικές και γενικευμένες μορφές αυτής της νόσου.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από ταχεία κόπωση των μυών, οι οποίες θα καθορίσουν τη λειτουργία του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος. Πολύ συχνά, ένα άτομο που αισθάνεται αδύναμο στους μύες των χεριών ή των ποδιών, υποφέρει μόνο από γενική υπερβολική εργασία, οπότε ο γιατρός πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός στη διαδικασία της καθιέρωσης της διάγνωσης.

Συχνά, μυϊκή αδυναμία στα χέρια ή μυϊκή αδυναμία στα πόδια είναι ένα σύμπτωμα της μυασθένειας, μιας ασθένειας που προκαλείται από τις αυτοάνοσες επιθέσεις του σώματος. Αυτή η ασθένεια συνήθως εκδηλώνεται περιοδικά. Οι παροξύνσεις της νόσου ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης. Σε ασθενείς με μυασθένεια, το μυϊκό σύστημα χάνει την ικανότητα να συστέλλεται, καθώς το άτομο σταδιακά χάνει μυϊκή δύναμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες των νέων και των μεσήλικων, καθώς και τους άνδρες μετά από 50 χρόνια.

Η εγγύς μυϊκή αδυναμία εκδηλώνεται κυρίως στους βραχίονες και τα πόδια, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί και στο άνω και στο κάτω άκρο.

Συχνά είναι δύσκολο για έναν ασθενή με ένα τέτοιο σύμπτωμα να μετακινεί μεγάλες αποστάσεις, για να πάει επάνω. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμη δύσκολο για αυτούς να παραμείνουν και να κάθονται. Συχνά το βάδισμα τους αποκτά ενδείξεις της λεγόμενης "πάπιας" με τα πόδια - περπατούν, σαν να κινούνται από τη μία πλευρά στην άλλη. Εάν οι μύες του ποδιού επηρεαστούν, τότε με την πάροδο του χρόνου ένα άτομο αναπτύσσει επίπεδα πόδια. Στη συνέχεια, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει υπερπαραθυρεοειδισμό - μια ασθένεια που σχετίζεται με την υπερβολική ενεργό παραγωγή της ορμόνης parathormone, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη της υπερασβεσταιμίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, εκτός από την αδυναμία των μυών, τις διαταραχές των νεφρών, τον γαστρεντερικό σωλήνα, σημειώνονται σημάδια αλλαγών στο νευρικό σύστημα.

Γιατί να εμφανίσετε σοβαρή μυϊκή αδυναμία;

Οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας συνδέονται με διάφορες ασθένειες και παράγοντες που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα. Η έντονη μυϊκή αδυναμία στους ηλικιωμένους και στους νεότερους ασθενείς μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο τόσο των μυϊκών όσο και των ψυχικών ασθενειών. Αιτίες μυϊκής αδυναμίας στα πόδια και στο βραχίονα συνδέονται συχνά με την ανάπτυξη της μυασθένειας. Αυτή η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση. Στη μυασθένεια, οι συνάψεις επηρεάζονται - οι θέσεις όπου συνδέονται τα νεύρα και οι μύες. Κατά συνέπεια, αυτή η διαδικασία οδηγεί σε εννεύρωση. Το μυασθενικό σύνδρομο συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ενός όγκου του θύμου, της υπερπλασίας, καθώς και σε ορισμένες ασθένειες του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα της μυϊκής αδυναμίας που συνδέονται με τη μυασθένεια gravis είναι πιο συχνά στις γυναίκες. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα σοβαρού στρες ή μολυσματικής νόσου. Η μυϊκή αδυναμία παρατηρείται μερικές φορές στα παιδιά. Κατά κανόνα, η εκδήλωση αυτού του συμπτώματος υποδεικνύει την ανάπτυξη της δυστροφίας του μυϊκού ιστού. Σε ένα παιδί με αυτό το σύμπτωμα, παρατηρούνται συχνά παραβιάσεις διαφόρων ειδών στις λειτουργίες του ΚΝΣ, δυσμορφίες των μυών ή παρουσία ορισμένων γενετικών διαταραχών.

Ωστόσο, οι αιτίες αδυναμίας στα χέρια και τα πόδια δεν συνδέονται πάντα με μυασθένεια. Εάν κάποιος αισθάνεται φυσιολογικός, αλλά ταυτόχρονα παρατηρεί σοβαρή κόπωση και αδυναμία στα πόδια του, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις η εκδήλωση αυτού του συμπτώματος οφείλεται σε υπερβολική εργασία, σε συνεχή εργασία σε μόνιμη θέση ή ακόμα και σε κανονική χρήση φορητών παπουτσιών που δεν είναι άνετα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πάσχει από κόπωση, βουητό στα πόδια, κόπωση. Συχνά αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στους ηλικιωμένους, ωστόσο, οι γυναίκες που προτιμούν τα παπούτσια με τα τακούνια, συχνά παρατηρούν κόπωση και αίσθημα αδυναμίας στα κάτω άκρα. Επιπλέον, αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι ένα σημάδι των κιρσών, νόσων της σπονδυλικής στήλης.

Η αδυναμία των μυών του λαιμού, της πλάτης, του πυελικού εδάφους, των άκρων κ.λπ. δεν εκδηλώνεται μόνο ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης ασθένειας, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων. Συχνά, παρατηρείται αδυναμία στους μύες με μια σταθερή έλλειψη πρωτεϊνών, με την ενεργό ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών ή μολυσματικών ασθενειών, με δηλητηρίαση ή αφυδάτωση του σώματος. Οι ασθενείς με διαβήτη και ασθένειες του θυρεοειδούς διαμαρτύρονται περιοδικά για την αδυναμία στους μυς των χεριών και των ποδιών. Ο πόνος και η αδυναμία του μυός είναι ένα σύμπτωμα σοβαρής δηλητηρίασης, υπερβολικής δόσης ορισμένων φαρμάκων. Η αδυναμία στους μύες των ποδιών είναι χαρακτηριστική της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας συνδέονται με την ανάπτυξη του ασθενικού συνδρόμου. Το άτομο παρατηρεί μερικές φορές ένα έντονο συναίσθημα κόπωσης στους μύες των μοσχαριών μετά από το άγχος, την έντονη συναισθηματική υπερφόρτωση.

Η αδυναμία του καρδιακού μυός οδηγεί στην ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας και συμβαίνει στο πλαίσιο πολλών καρδιαγγειακών παθολογιών.

Πώς να απαλλαγείτε από τη σοβαρή μυϊκή αδυναμία;

Η θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας εξαρτάται πάντα από την υποκείμενη νόσο και διορίζεται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση και τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου. Οι ασθενείς που πάσχουν από μυασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να καθιερωθεί η διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα, επειδή σε πρώιμο στάδιο η πάθηση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικότερα. Στη διαδικασία της διάγνωσης, ασκούνται τόσο οι εργαστηριακές όσο και οι μεθοδικές μέθοδοι έρευνας.

Στη διαδικασία θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία, καθώς και μια πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών που βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης των μυών του ατόμου. Ωστόσο, κατά κανόνα, η ασθένεια έχει μια χρονική πορεία, έτσι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τα συμπτώματα. Ο γιατρός συνταγογραφεί τα ιατρικά σκευάσματα και τη θεραπευτική αγωγή για ασθενείς με μυασθένεια gravis μεμονωμένα, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων και η πορεία της νόσου. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που παρεμποδίζουν τη διάσπαση της ακετυλοχολίνης - μια ουσία που σχηματίζεται στο σώμα και εμπλέκεται στη μετάδοση παρορμήσεων στους μύες.

Εάν είναι απαραίτητο, προβλέπονται μέθοδοι ριζικής θεραπείας, ειδικότερα, χειρουργική αφαίρεση του θύμου αδένα ή του όγκου του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έκθεση στην ακτινοβολία υποδεικνύεται. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν αξιοσημείωτη βελτίωση στη συνολική τους κατάσταση. Ωστόσο, είναι απαραίτητη η περιοδική διεξαγωγή θεραπείας συντήρησης καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Το ζήτημα του πώς να ανακουφίσει την κόπωση των μυών είναι επίσης σημαντικό για τους ανθρώπους που έχουν κόπωση και πόνο στα άκρα - αυτό είναι συνέπεια άλλων παραγόντων. Εάν ο συνεχής πόνος και η κόπωση σχετίζονται με γενική υπερβολική εργασία, είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε τον τρόπο ζωής, να παρέχουμε τακτική πλήρη ανάπαυση, να μειώσουμε το άγχος. Συχνά, γρήγορος και πολύ έντονος πόνος και κόπωση στους μύες συμβαίνει μετά από άσκηση. Είναι σημαντικό να υιοθετήσουμε μια υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή των ασκήσεων, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του σώματος, την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Ωστόσο, η κατάλληλη σωματική άσκηση πρέπει να ασκείται συνεχώς.

Είναι σημαντικό να εξισορροπηθεί η δίαιτα, να παρατηρείται συνεχώς το σωστό σχήμα πόσιμου προκειμένου να αποφευχθεί η αφυδάτωση. Εάν είναι απαραίτητο, φροντίστε να αλλάξετε τα παπούτσια σας σε ένα πιο άνετο. Το μασάζ βοηθά στην αποτελεσματική ανακούφιση από την κόπωση, ένα ζεστό λουτρό χαλάρωσης.

Εάν η μυϊκή αδυναμία σχετίζεται με άλλες ασθένειες, θα πρέπει σίγουρα να πείτε αυτό το σύμπτωμα στον γιατρό σας, ο οποίος θα διορθώσει το θεραπευτικό σχήμα. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην κατάσταση της υγείας όσων έχουν αδύναμο καρδιακό μυ, διότι ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Μυϊκή αδυναμία

Η μυϊκή αδυναμία είναι μια παθολογία που μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία και για διάφορους λόγους. Υπάρχει επίσης μια αυτοάνοση ασθένεια της μυασθένειας, στην οποία οι μύες δεν αντιμετωπίζουν τη λειτουργία τους και γρήγορα κουραστούν, ως αποτέλεσμα, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά.

Η μυασθένεια εμφανίζεται αρκετά σπάνια, συχνά προκαλεί υπερβολική αιτία αδυναμίας στα πόδια ή σε άλλα μέρη του σώματος. Σε κάθε περίπτωση, για να αποκλείσετε την ύπαρξη σοβαρής παθολογίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή και έναν νευρολόγο που θα εξεταστεί.

Μυασθένεια

Όταν η βαρεία μυασθένεια εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, οι μύες δεν συρρικνώνονται πλέον κανονικά. Μία ασθένεια προκύπτει λόγω μιας αποτυχίας στο ανοσοποιητικό σύστημα, στην οποία παρατηρείται παραβίαση στην περιοχή όπου τα μυϊκά κύτταρα συνδέονται με τις νευρικές απολήξεις.

Στη μυασθένεια, οι μύες ολόκληρου του σώματος μπορούν να επηρεαστούν, αλλά πιο συχνά η νόσος επηρεάζει τους μυς του προσώπου. Επομένως, εάν η αδυναμία εμφανίζεται στα χέρια ή στα πόδια, τότε πιθανότατα ο λόγος είναι διαφορετικός. Γιατί η ασθένεια εμφανίζεται δεν είναι ακριβώς γνωστή, υπάρχει υπόθεση ότι είναι κληρονομημένη, αλλά αυτή η δήλωση δεν αποδεικνύεται.

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι η μυασθένεια gravis συμβαίνει με τη μορφή επιθέσεων, ενώ συνήθως δεν υπάρχει κανένα σημάδι της νόσου μετά από έναν ύπνο της νύχτας. Αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας, η μυϊκή αδυναμία εμφανίζεται και πάλι, και το βράδυ η κατάσταση επιδεινώνεται εντελώς. Επίσης, η ασθένεια μπορεί μερικές φορές να μην εκδηλωθεί, συχνά στην περίοδο της εγκυμοσύνης έρχεται μια μακρά ύφεση.

Η μυασθένεια εκδηλώνεται σε τρεις μορφές:

  • Συγγενής Αυτή η παθολογία θεωρείται αρκετά σπάνια, στην περίπτωση αυτή, το παιδί γεννιέται με μια γενετική παθολογία, στην οποία διαταράσσεται η συναπτική αγωγή.
  • Έχει αποκτηθεί. Μια τέτοια μυασθένεια εμφανίζεται συχνότερα, οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής της δεν είναι γνωστές, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω μολυσματικών ασθενειών, ορμονικής αποτυχίας, με υπερπλασία, με όγκο του θύμου.
  • Νεογνά. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος εμφανίζεται σε βρέφη, η ασθένεια συνδέεται με τη διέλευση αντισωμάτων από τη μητέρα στο παιδί μέσω του πλακούντα, εάν η μητέρα πάσχει από μυασθένεια.

Λόγοι

Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχει μια αδυναμία στους μυς είναι πολλές, ειδικά αν η παθολογία δεν επηρεάζει το πρόσωπο, αλλά το σώμα. Η αιτία της μυϊκής αδυναμίας μπορεί να είναι η αυξημένη κόπωση τους σε ασθένειες όπως HIV, μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα, αναιμία, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και ακόμη και κατάθλιψη.

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

Η αιτία της μυϊκής αδυναμίας - η ανάπαυση στο κρεβάτι

  • Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Όταν πιέζετε το νωτιαίο μυελό, όπως ένας όγκος.
  • Με τη νευροπάθεια.
  • Με σκλήρυνση κατά πλάκας.
  • Επίσης, η αιτία της μυϊκής αδυναμίας μπορεί να είναι ατροφία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με σοβαρή και σοβαρή αρρώστια. Σε αυτή την περίπτωση, η αδυναμία μπορεί να είναι σε ολόκληρο το σώμα.
  • Με τις αποκτώμενες μυοπάθειες, μπορεί να υπάρχει μυϊκή αδυναμία, για παράδειγμα, στον αλκοολισμό.
  • Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να συμβεί με τη μακροχρόνια χρήση μυοχαλαρωτικών, ειδικά σε ασθενείς με κλινοσκεπάσματα.
  • Η αδυναμία στα πόδια μπορεί επίσης να συμβεί με κιρσούς, με επίπεδα πόδια, προβλήματα με αρθρώσεις και άλλες διαταραχές.
  • Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, ακόμη και σε ολόκληρο το σώμα.
  • Η αβιταμίνωση μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, ιδιαίτερα η ανεπάρκεια του καλίου επηρεάζει δυσμενώς τη μυϊκή λειτουργία.

Δυστυχώς, όλες οι αιτίες της μυϊκής αδυναμίας σε διάφορα μέρη του σώματος δεν είναι δυνατόν να απαριθμηθούν, αφού ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικούς βαθμούς σε διάφορες παθολογίες. Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατόν, εάν το πρόβλημα διαταραχθεί τακτικά ή συνοδεύεται από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από την αιτία της. Όταν η μυασθένεια εμφανίζεται αδυναμία των μυών του προσώπου. Εάν επηρεαστούν τα μάτια, εμφανίζεται μια πτώση του βλεφάρου, εμφανίζεται μια διαχωρισμένη εικόνα. Εάν η μυασθένεια εμφανίζεται σε όλο το σώμα, τότε οι μύες του τρικεφάλου του ώμου, των βλεφάρων, των χειλιών και της περιοχής του αυχένα επηρεάζονται πρώτα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν μπορεί κανονικά να καταπιεί, να μιλάει.

Η μυϊκή αδυναμία στα πόδια, η οποία έχει προκύψει λόγω αγγειακής ή αρθρικής βλάβης, συνοδεύεται συχνότερα από πόνο, αποχρωματισμό του δέρματος γύρω από την πληγείσα περιοχή και μπορεί να εμφανιστεί φλεβικό πλέγμα. Όταν συμβαίνει αλκοολισμός, όχι μόνο αδυναμία, αλλά και οίδημα, μια κατάσταση που συνδέεται με την πρόσφατη χρήση οινοπνευματωδών ποτών.

Με μειωμένη πίεση, η αδυναμία στους μύες συχνά συνοδεύεται από πονοκεφάλους, ζάλη, ο ασθενής απουσιάζει, παραπονείται για μια κακή μνήμη, ενώ τα άρρωστα χέρια και τα πόδια είναι κρύα. Και με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχει μόνο αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα, αλλά και μια διαταραχή ομιλίας, το βάδισμα αλλάζει, ένα άτομο δεν μπορεί κανονικά να κινηθεί, να καταπιεί, να μιλήσει.

Συγκρίνοντας με ακρίβεια όλα τα συμπτώματα, και να καθορίσει τη διάγνωση, μπορεί μόνο ένας γιατρός. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί λόγω της αρνητικής επίδρασης στο σώμα πολλών παθολογιών ταυτόχρονα, επομένως είναι απλώς αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση χωρίς έρευνα.

Στα παιδιά

Η μυϊκή αδυναμία στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί λόγω σοβαρών συγγενών ασθενειών. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, η παθολογία είναι ορατή με γυμνό μάτι, καθώς ο μυϊκός τόνος μειώνεται, το σώμα γίνεται ασυμμετρικό, το παιδί δεν μπορεί να κρατήσει το πληγέν άκρο και συχνά υστερεί στη φυσική ανάπτυξη.

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας στα παιδιά:

Μυϊκή αδυναμία στα παιδιά

  • Myasthenia gravis;
  • Σύνδρομο Down,
  • Ίκτερος σε περίπτωση σύγκρουσης Rh;
  • Botulism;
  • Σύνδρομο Marfan;
  • Σύνδρομο Prader-Willi.
  • Μυϊκή δυστροφία.
  • Λοίμωξη αίματος;
  • Υποθυρεοειδισμός;
  • Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D.
  • Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό.
  • Ράιτς;
  • Ατροφία των μυών της πλάτης.
  • Εγκεφαλική αταξία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο υποτονικός μυς στα παιδιά δεν δείχνει πάντα μια σοβαρή συγγενή νόσο. Συχνά αυτή η παθολογία παρατηρείται σε μωρά που έχουν υποστεί υποξία στη μήτρα κατά τη διάρκεια της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με μασάζ, φυσιοθεραπεία και γυμναστική, από το έτος κατά το οποίο το μωρό είναι ήδη υγιές και μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή.

Σε κάθε περίπτωση, αν ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας έχει γίνει ληθαργικό, υπνηλία ή από τη γέννησή του, το μωρό κοιμάται πολύ, δεν κλαίει, όπως και άλλα παιδιά, δεν τρώει καλά και κινείται ελάχιστα, τότε είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτεί κάποιον νευρολόγο για συμβουλές. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα μια σοβαρή παθολογία, αλλά είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση.

Διαγνωστικά

Ένας θεραπευτής και ένας νευροπαθολόγος διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθενείς μυς. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής καλείται να συμβουλευτεί έναν γενικό γιατρό, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, δίνει μια παραπομπή σε έναν ειδικό. Κατά τη διάγνωση είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί τι ενοχλεί τον ασθενή: αδυναμία ή μυϊκή κόπωση.

Ο γιατρός αρχίζει συνήθως με τη συλλογή της αναισθησίας, ο γιατρός ακούει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς: πώς και όταν ανησυχεί για την μυϊκή αδυναμία, στην οποία τμήματα του σώματος εντοπίζεται, ποια άλλα συμπτώματα σας ενοχλούν. Ο γιατρός αναρωτιέται αν ο ασθενής μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του, πόσο καιρό έχει εμφανιστεί η αδυναμία, αν ο ασθενής παραπονείται για τη μνήμη, αξιολογεί τη γενική κατάσταση.

Ο ειδικός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή εξωτερικά: το δέρμα, το βάρος και τα αντανακλαστικά μπορούν να το πούνε πολύ. Οι ασθένειες του παρελθόντος διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο, οπότε θα πρέπει να πάρετε σίγουρα την κάρτα σας και να απαλλαγείτε από το νοσοκομείο, εάν είναι παρόντες, για να δείτε έναν γιατρό.

Συνήθως, μετά την έρευνα, ο γιατρός ήδη προτείνει ακριβώς ποιο είναι το πρόβλημα, ώστε να μπορεί να συνταγογραφήσει αρκετές απαραίτητες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την προκαταρκτική διάγνωση. Ανάλογα με την παθολογία, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

Μια εξέταση αίματος είναι μια από τις διαγνωστικές μεθόδους.

  • Για τον εντοπισμό της μυασθένειας, συνταγογραφούν δοκιμές με edrofoniyami, βοηθούν στην ταυτοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης, εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων σε ακετυλοχολίνη, καθώς και ηλεκτρομυογραφία.
  • Εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής παθολογίας, τότε διεξάγετε γενετική έρευνα.
  • Η βιοψία των μυών μπορεί να ενδείκνυται για μυοπάθεια.
  • Εάν υποψιάζεται αγγειίτιδα, συνταγογραφείται δοκιμασία αντισωμάτων.
  • Μπορεί επίσης να υποδειχθεί η υπερηχογράφημα, η μαγνητική τομογραφία, η CT.
  • Εάν υπάρχουν σημεία λοίμωξης, έχουν συνταγογραφηθεί εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Εάν ανιχνευτεί ένας όγκος, μπορεί να διατρυπηθεί.

Εάν ο γιατρός είναι σίγουρος ότι η αιτία του συμπτώματος είναι μυική κόπωση, τότε μπορεί να μην είναι απαραίτητη η περαιτέρω εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, ο ιατρός ορίζει αμέσως τη θεραπεία και την επανεξέταση, η οποία θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία

Θεραπεία μυϊκής αδυναμίας

Πώς να θεραπεύσει τους ασθενείς μυς αποφασίζεται από το γιατρό, ανάλογα με τη διάγνωση. Εάν μια αδυναμία στους μύες προκύπτει από μια ασθένεια, τότε πρώτα απ 'όλα ασχολούνται με τη θεραπεία της. Συνήθως, η εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας ανακουφίζει τον ασθενή από το δυσάρεστο σύμπτωμα, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της μυασθένειας.

Με τη μυασθένεια συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία φυσικοθεραπείας και φαρμάκων, η οποία αποσκοπεί στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος καθώς και στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία, στην οποία αφαιρείται ο θύμος, συνήθως λόγω όγκου ή της αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας.

Στη μυασθένεια gravis, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Τα φάρμακα κατά της αντιχολινεστεράσης, για παράδειγμα, το Prozerin. Τέτοια φάρμακα προκαλούν μυϊκές συσπάσεις, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να τα επιλέξει, μετρώντας τη δόση μεμονωμένα.
  • Ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για σοβαρές ασθένειες.
  • Ανοσοσφαιρίνες, για παράδειγμα, Πενταγωνίνη.
  • Μπορεί μερικές φορές να συνταγογραφηθεί η πολυφαιπάνη (εντεροσφαιρίνη).

Η φυσικοθεραπεία έχει συνταγογραφηθεί για να εξομαλύνει την εργασία των μυών, για να βελτιώσει τον τροφισμό τους. Στη μυασθένεια gravis, ορίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • ηλεκτροδιεγερτική;
  • χειροκίνητο μασάζ;
  • ηλεκτροστατικό μασάζ;
  • αεροφυσιοθεραπεία;
  • τοπική εκκαθάριση;
  • φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση;
  • χρωμοθεραπεία.
  • διανυδαμινοφόρηση;
  • ηλεκρονευροδιέγερση.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς με βαρεία μυασθένεια μπορούν να αναφέρονται σε θεραπεία σπα, για παράδειγμα στο Σότσι της Κριμαίας. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, η βαριά σωματική άσκηση και η λήψη ορισμένων φαρμάκων αντενδείκνυται για τον ασθενή.

Λαϊκό

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και να μάθετε ποια είναι η αιτία του συμπτώματος. Αν ξεκινήσετε τη θεραπεία, χωρίς να γνωρίζετε την ακριβή αιτία της αδυναμίας, μπορείτε να προκαλέσετε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, ειδικά στη μυασθένεια gravis.

Η μυϊκή αδυναμία πρέπει να αντιμετωπίζεται διεξοδικά, τα λαϊκά φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και με την άδειά του. Για τη μυασθένεια gravis, οι θεραπευτές συνιστούν τις ακόλουθες συνταγές:

  • Η χρήση αποξηραμένων φρούτων συνιστάται για μυασθένεια gravis, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της ύφεσης για προφύλαξη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, σταφίδες, προσθέτοντας δημητριακά και σαλάτες, μαγειρεύετε κομπόστες, κάνετε εγχύσεις, μπορείτε να προσθέσετε rosehip, αποξηραμένα μούρα και φρούτα.
  • Η ακόλουθη θεραπεία αποτελείται από τρία κεφάλια σκόρδου, τέσσερα λεμόνια, 200 ml λιναρόσπορου και ένα κιλό μέλι. Όλα τα συστατικά είναι θρυμματισμένα και αναμειγνύονται καλά, λαμβάνονται καθημερινά με ένα κουταλάκι του γλυκού μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από την ασθένεια που εντοπίστηκε και τον τρόπο θεραπείας της. Η βαρεία μυασθένεια είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια, είναι ανίατη, αλλά σήμερα η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η σοβαρή πορεία της μυασθένειας απειλεί σοβαρά τη ζωή του ασθενούς, συνεπώς, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να τρώει σωστά, εξαιρώντας τα λιπαρά και τα επιβλαβή τρόφιμα, αποφεύγοντας την αυξημένη σωματική άσκηση, αλλά εξακολουθεί να εκτελεί γυμναστική με τη συμβουλή ενός γιατρού.

Είναι επίσης απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλες τις οδηγίες του γιατρού, να παίρνετε φάρμακα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, εάν χρειάζεται, πηγαίνετε στη φυσιοθεραπεία, παίρνετε τη θεραπεία έγκαιρα, ακόμα και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται μολυσματικές και άλλες παθολογίες μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών, καθώς πολλά αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα αντενδείκνυνται στη μυασθένεια gravis.

Μυϊκή αδυναμία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, σημεία

Η μυϊκή αδυναμία είναι μια μείωση της μυϊκής δύναμης, αλλά πολλοί ασθενείς μιλούν για μυϊκή αδυναμία, αναφερόμενοι στη γενική κόπωση ή τη δυσκολία μετακίνησης λόγω άλλων αιτιών (για παράδειγμα, λόγω του πόνου στην άρθρωση ή του περιορισμού της κίνησης σε αυτήν) με άθικτη μυϊκή δύναμη.

Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί σε μικρό αριθμό μυών ή σε πολλούς μυς και να αναπτυχθεί ξαφνικά ή σταδιακά. Ανάλογα με την αιτία, ο ασθενής μπορεί να έχει και άλλα συμπτώματα. Η αδυναμία ορισμένων μυϊκών ομάδων μπορεί να οδηγήσει σε οφθαλμικές διαταραχές, δυσαρθρία, δυσφαγία ή δυσκολία στην αναπνοή.

Η παθοφυσιολογία της μυϊκής αδυναμίας

Οι αυθαίρετες κινήσεις ξεκινούν από τον κινητικό φλοιό του εγκεφάλου στις οπίσθιες περιοχές του μετωπιαίου λοβού. Οι νευρώνες αυτής της περιοχής του φλοιού (κεντρικοί ή ανώτεροι κινητικοί νευρώνες ή νευρώνες της κορτικοστροφικής οδού) μεταδίδουν ωθήσεις στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού (περιφερειακοί ή κατώτεροι κινητικοί νευρώνες). Η τελευταία επαφή με τους μύες, σχηματίζοντας μια νευρομυϊκή ένωση, προκαλεί τη συστολή τους. Οι συχνότεροι μηχανισμοί ανάπτυξης μυϊκής αδυναμίας περιλαμβάνουν την ήττα των ακόλουθων δομών:

  • κεντρικό μονονευρώνα (βλάβη των κορτικοσπονδυλικών και κορτικοειδών).
  • περιφερικό κινητικό νευρώνα (για παράδειγμα, σε περίπτωση περιφερικής πολυνευροπάθειας ή βλάβης του πρόσθιου κέρατος).
  • νευρομυϊκή σύνδεση.
  • μυς (για παράδειγμα, στις μυοπάθειες).

Ο εντοπισμός της βλάβης σε ορισμένα επίπεδα του κινητικού συστήματος οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Με την ήττα του κεντρικού κινητικού νευρώνα, υπάρχει απόσυρση της αναστολής από τον περιφερικό κινητικό νευρώνα, η οποία οδηγεί σε αύξηση του μυϊκού τόνου (λεπτότητας) και των αντανακλαστικών των τενόντων (υπερ-εκφραστικότητα). Η εμφάνιση του εκτεινόμενου πελματιακού αντανακλαστικού (αντανακλαστικό Babinski) είναι χαρακτηριστική της βλάβης της κορτικοστροφικής οδού. Ωστόσο, με την ξαφνική εμφάνιση σοβαρής παρίσεως λόγω του πόνου του κεντρικού κινητικού νευρώνα, ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά μπορούν να παρεμποδιστούν. Μια παρόμοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί όταν η βλάβη εντοπίζεται στον φλοιό του μοτέρ της κεντρικής έλικας μακριά από τις συνειρμικές κινητικές ζώνες.
  • Η δυσλειτουργία του περιφερειακού κινητικού νευρώνα οδηγεί σε ρήξη του αντανακλαστικού τόξου, η οποία εκδηλώνεται με υποαναρρόφηση και μειωμένο μυϊκό τόνο (υποτονία). Μπορεί να υπάρχουν αναφορές. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται η μυϊκή ατροφία.
  • Οι βλάβες στις περιφερικές πολυνηευροπάθειες είναι πιο αισθητές εάν η διαδικασία περιλαμβάνει τα πιο εκτεταμένα νεύρα.
  • Με τη συχνότερη ασθένεια με βλάβη της νευρομυϊκής σύναψης, μυασθένεια, αναπτύσσεται συνήθως μυϊκή αδυναμία.
  • Η διάχυτη μυϊκή βλάβη (για παράδειγμα, στις μυοπάθειες) παρατηρείται καλύτερα στους μεγάλους μυς (μυϊκές ομάδες των εγγύτερων άκρων).

Αιτίες μυϊκής αδυναμίας

Πολλές αιτίες μυϊκής αδυναμίας μπορούν να χωριστούν σε κατηγορίες ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης. Κατά κανόνα, με τον εντοπισμό της βλάβης σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του νευρικού συστήματος, εμφανίζονται παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, σε ορισμένες ασθένειες, τα συμπτώματα αντιστοιχούν σε βλάβες σε διάφορα επίπεδα. Με τον εντοπισμό της βλάβης στο νωτιαίο μυελό, οι οδοί από κεντρικούς κινητήρες, οι περιφερειακοί κινητικοί νευρώνες (νευρώνες του κερατοειδούς) ή και οι δύο μπορεί να υποφέρουν.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της τοπικής αδυναμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • νευροπάθειες, συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων που σχετίζονται με τραύμα ή συμπίεση (π.χ. σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα) και ασθένειες που προκαλούνται από ανοσία. "Νικήστε τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου.
  • συμπίεση του νωτιαίου μυελού (με αυχενική σπονδύλωση, μετάσταση κακοήθους όγκου στον επισκληρίδιο χώρο, τραυματισμός).
  • σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οι πιο κοινές αιτίες της κοινής μυϊκής αδυναμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • δυσλειτουργία των μυών λόγω της χαμηλής τους δραστηριότητας (ατροφία από την αδράνεια), η οποία προκαλείται από ασθένεια ή κακή γενική κατάσταση, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.
  • γενικευμένη μυϊκή ατροφία που συνδέεται με μακροχρόνια διαμονή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • κρίσιμη πολυνευροπάθεια.
  • (για παράδειγμα, αλκοολική μυοπάθεια, υποκαλιαιμική μυοπάθεια, μυοπάθεια κορτικοστεροειδών).
  • τη χρήση μυοχαλαρωτικών σε έναν ασθενή σε κρίσιμη κατάσταση.

Κόπωση Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκή αδυναμία, αναφερόμενοι στη γενική κόπωση. Η κόπωση μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της μέγιστης μυϊκής προσπάθειας κατά τη δοκιμή της μυϊκής δύναμης. Με συχνές αιτίες της κόπωσης περιλαμβάνουν οξεία σοβαρή νόσο του σχεδόν οποιασδήποτε φύσης, κακοήθεις όγκοι, χρόνιες λοιμώξεις (π.χ., HIV, ηπατίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, μονοπυρήνωση), ενδοκρινείς διαταραχές, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και αναιμία. Οι ασθενείς με ινομυαλγία, κατάθλιψη ή σύνδρομο χρόνιας κόπωσης μπορούν να διαμαρτύρονται για αδυναμία ή κόπωση, αλλά δεν έχουν καμία αντικειμενική εξασθένιση.

Κλινική εξέταση μυϊκής αδυναμίας

Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την αληθινή μυϊκή αδυναμία από την κόπωση, να εντοπίσουμε τα σημάδια που θα καθορίσουν τον μηχανισμό της βλάβης και, ει δυνατόν, την αιτία της παραβίασης.

Αναμνησία Το ιστορικό της νόσου θα πρέπει να αξιολογείται χρησιμοποιώντας τέτοιες ερωτήσεις έτσι ώστε ο ίδιος ο ασθενής και περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα που έχει, τα οποία θεωρεί ως μυϊκή αδυναμία. Μετά από αυτό, πρέπει να ζητήσετε διευκρινιστικές ερωτήσεις που σας επιτρέπουν να αξιολογείτε την ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί ορισμένες ενέργειες, όπως το βούρτσισμα των δοντιών σας, το χτένισμα των μαλλιών σας, την ομιλία, την κατάποση, το να σηκώνεται από την καρέκλα σας, να σκαρφαλώνει και να περπατάει. Θα πρέπει να διευκρινιστεί πώς εμφανίστηκε η αδυναμία (ξαφνικά ή σταδιακά) και πώς αλλάζει με την πάροδο του χρόνου (παραμένει στο ίδιο επίπεδο, αυξάνει, ποικίλλει). Για να ξεχωρίσετε τις καταστάσεις όταν η αδυναμία ανέδειξε ξαφνικά και όταν ο ασθενής συνειδητοποίησε ξαφνικά ότι είχε αδυναμία, πρέπει να ρωτήσετε τις σχετικές λεπτομερείς ερωτήσεις (ο ασθενής μπορεί να συνειδητοποιήσει ξαφνικά ότι έχει μυϊκή αδυναμία μόνο αφού η σταδιακά αυξανόμενη πάρεση φτάσει σε τέτοιο βαθμό γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση κοινών δραστηριοτήτων, όπως το περπάτημα ή το δέσιμο κορδονιών στα παπούτσια). Τα σημαντικά συναφή συμπτώματα περιλαμβάνουν αισθητική εξασθένηση, διπλωπία, απώλεια μνήμης, μειωμένη ομιλία, επιληπτικές κρίσεις και πονοκέφαλο. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν οι παράγοντες που επιδεινώνουν την αδυναμία, όπως η υπερθέρμανση (που καθιστά δυνατό τον υποψία σκλήρυνσης κατά πλάκας) ή το επαναλαμβανόμενο μυϊκό φορτίο (χαρακτηριστικό της μυασθένειας).

των οργάνων και των συστημάτων πληροφοριών θα πρέπει να περιλαμβάνει τις πληροφορίες που σας επιτρέπει να υποψιάζονται τις πιθανές αιτίες της διαταραχής, περιλαμβανομένου του εξανθήματος (δερματομυοσίτιδα, η νόσος του Lyme, σύφιλη), πυρετός (χρόνια λοίμωξη), πόνος στους μύες (μυοσίτιδα), πόνος στον αυχένα, έμετος ή διάρροια ( αλλαντίαση), δύσπνοια (καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική νόσο, αναιμία), ανορεξία και απώλεια σωματικού βάρους (κακοήθης όγκος, άλλες χρόνιες ασθένειες), η αλλαγή στο χρώμα των ούρων (πορφυρία, ηπατική ή νεφρική νόσο), δυσανεξία στη θερμότητα ή το κρύο και την κατάθλιψη Naru συγκέντρωση ix, διέγερση και η έλλειψη ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες (διαταραχές της διάθεσης).

Παρελθόν ιατρικό ιστορικό πρέπει να αξιολογούνται για να προσδιοριστεί ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αδυναμία ή κόπωση, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς βλάβης, του ήπατος, των νεφρών ή των επινεφριδίων, καρκίνο ή παράγοντες κινδύνου της ανάπτυξης τους, για παράδειγμα, βαρύ κάπνισμα (παρανεοπλασματικά σύνδρομα), η οστεοαρθρίτιδα και τη μόλυνση. Είναι αναγκαίο για την αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου των πιθανών αιτιών της μυϊκής αδυναμίας, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων (όπως σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, μετάγγιση αίματος, επαφή με τους ασθενείς ΤΒ), και εγκεφαλικό επεισόδιο (π.χ., υπέρταση, κολπική μαρμαρυγή, αθηροσκλήρωση). Θα πρέπει να διευκρινίσει λεπτομερώς ποιος ο ασθενής χρησιμοποίησε τα ναρκωτικά.

Οικογενειακό ιστορικό πρέπει να αξιολογούνται για κληρονομικές παθήσεις (π.χ., κληρονομικών μυϊκών παθολογιών διαυλοπάθεια, μεταβολικές μυοπάθειες, κληρονομικές νευροπάθειες) και η παρουσία των συμπτωμάτων σε ένα παρόμοιο μέλη της οικογένειας (για ύποπτο παρελθόν αδιάγνωστες κληρονομική πάθηση). Οι κληρονομικές νευροπάθειες του κινητήρα συχνά αφήνονται απροσδιόριστες λόγω της μεταβλητής και ατελούς φαινοτυπικής παρουσίασης. Η μη κληρονομική κληρονομική κινητική νευροπάθεια μπορεί να υποδεικνύεται από την εμφάνιση μιας σφυροειδούς αλλαγής των ποδιών του ποδιού, από την υψηλή ανύψωση του ποδιού και από τα χαμηλά ποσοστά στον αθλητισμό.

Κοινωνική ιστορικό πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την κατάχρηση αλκοόλης (η οποία επιτρέπει την υποψία αλκοολούχα μυοπάθεια), εθισμό (που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο του HIV / AIDS, βακτηριακές λοιμώξεις, φυματίωση ή εγκεφαλικό επεισόδιο που σχετίζεται με τη χρήση κοκαΐνης), πρόσφατα ταξίδια (για να αποφευχθεί η νόσος του Lyme, το μεταδιδόμενο από κρότωνες παράλυση, διφθερίτιδα ή παρασιτικές προσβολές) και κοινωνικές πιέσεις (μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη κατάθλιψης).

Φυσική εξέταση. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της βλάβης ή για να εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης νευρολογική εξέταση και έρευνα μυών. Βασική σημασία έχει η αξιολόγηση των ακόλουθων πτυχών:

  • κρανιακά νεύρα.
  • λειτουργία κινητήρα.
  • αντανακλαστικά.

Η αξιολόγηση της λειτουργίας των κρανιακών νεύρων περιλαμβάνει εξέταση του προσώπου για ακαθάριστη ασυμμετρία και πτώση. Κανονικά, υπάρχει μια μικρή ασυμμετρία. Οι κινήσεις των ματιών και των μυών του προσώπου μελετώνται, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της αντοχής των μυϊκών μυών. Το Nasolalia υποδεικνύει παρίσι του μαλακού ουρανίσκου, ενώ η δοκιμή του αντανακλαστικού κατάποσης και η άμεση εξέταση του μαλακού ουρανίσκου μπορεί να είναι λιγότερο ενημερωτικές. Η αδυναμία των μυών της γλώσσας μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες για την αδυναμία προφέρει σαφώς ορισμένες συμφώνων (π.χ. «ta-ta-ta») και δυσαρθρία (π.χ. δυσαρθρία). Η ελαφρά ασυμμετρία όταν βγαίνει η γλώσσα μπορεί να συμβεί κανονικά. Η αντοχή των μυών του sternocleidomastoid και trapezius εκτιμάται όταν περιστρέφεται η κεφαλή του ασθενούς και από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής ξεπερνά την αντοχή όταν σηκώνει τα αυχένα. Επίσης, ο ασθενής καλείται να αναβοσβήσει για να εντοπίσει την κόπωση των μυών με επαναλαμβανόμενο άνοιγμα και κλείσιμο των ματιών.

Μελέτη της σφαίρας κινητήρα. Προσδιορίζεται η παρουσία της κυφοσκολιώσεως (η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδηλώνει μακροχρόνια αδυναμία των οπίσθιων μυών) και την παρουσία ουλών από χειρουργείο ή τραυματισμό. Η κίνηση μπορεί να διαταραχθεί λόγω της εμφάνισης δυστονικών στάσεων (για παράδειγμα, torcicollis), που μπορεί να μιμηθεί μυϊκή αδυναμία. Η παρουσία συσσωματωμάτων ή ατροφίας εκτιμάται, η οποία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ALS (εντοπισμένη ή ασύμμετρη). Οι συγκαλύψεις σε ασθενείς με ALS στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να είναι πιο αισθητές στους μυς της γλώσσας. Η διάχυτη μυϊκή ατροφία μπορεί να δει καλύτερα στους βραχίονες, το πρόσωπο και τους μυς της ζώνης ώμου.

Ο μυϊκός τόνος αξιολογείται με παθητικές κινήσεις. Όταν χτυπάτε τους μυς (για παράδειγμα, οι μύες του υποταρικού), μπορούν να ανιχνευθούν συσπάσεις (με νευροπάθειες) ή μυοτονική συστολή (με μυοτονία).

Η αξιολόγηση της μυϊκής δύναμης θα πρέπει να περιλαμβάνει τη μελέτη των εγγύς και απομακρυσμένων μυών, των εκτατών και των καμπτήρων. Για να ελέγξετε τη δύναμη των μεγάλων, εγγύς μυών, μπορείτε να ζητήσετε από τον ασθενή να σηκωθεί από καθιστή θέση, να καθίσει και να σηκωθεί ευθεία, να λυγίσει και να ισιώσει, γυρίστε το κεφάλι σας, ξεπερνώντας την αντίσταση. Η μυϊκή δύναμη συχνά βαθμολογείται σε κλίμακα πέντε σημείων.

  • 0 - καμία συστολή των ορατών μυών.
  • 1 - υπάρχουν ορατές συσπάσεις των μυών, αλλά δεν υπάρχουν κινήσεις στο άκρο.
  • 2 - οι κινήσεις στο άκρο είναι δυνατές, αλλά χωρίς να ξεπεραστεί η δύναμη της βαρύτητας.
  • 3 - πιθανές κινήσεις στα άκρα που μπορούν να ξεπεράσουν τη δύναμη της βαρύτητας, αλλά όχι την αντίσταση που παρέχεται από το γιατρό.
  • 4 - πιθανές κινήσεις που μπορούν να ξεπεράσουν την αντίσταση που προσφέρει ο γιατρός.
  • 5 - φυσιολογική μυϊκή δύναμη.

Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια κλίμακα φαίνεται να είναι αντικειμενική, είναι μερικές φορές δύσκολο να εκτιμηθεί επαρκώς η μυϊκή δύναμη στην περιοχή από 3 έως 5 σημεία. Σε περίπτωση μονομερών συμπτωμάτων, μπορεί να βοηθήσει μια σύγκριση με την αντίθετη, μη επηρεασμένη πλευρά. Συχνά, μια λεπτομερής περιγραφή του τι μπορεί και δεν μπορεί να κάνει ο ασθενής είναι πιο ενημερωτικό από μια απλή αξιολόγηση κλίμακας, ειδικά εάν είναι απαραίτητο να επανεξεταστεί ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Εάν υπάρχει ένα γνωστικό έλλειμμα, κάποιος μπορεί να συναντήσει το γεγονός ότι ο ασθενής επιδεικνύει διαφορετικά αποτελέσματα στην αξιολόγηση της μυϊκής δύναμης (αδυναμία συγκέντρωσης στην εργασία), επαναλαμβάνει την ίδια δράση, κάνει μια ελλιπή προσπάθεια ή δυσκολεύεται να εκτελέσει οδηγίες λόγω απραξίας. Σε προσομοίωση και άλλες λειτουργικές διαταραχές, συνήθως ένας ασθενής με φυσιολογική μυϊκή δύναμη "δίνει" σε έναν γιατρό όταν ελέγχεται, προσομοιάζοντας την πάρεση.

Συντονισμός ελέγχονται από paltsenosovoy και τακούνι-γόνατο δοκιμής και του διδύμου βαδίσματος (το φορτίο της φτέρνας στο δάχτυλο του ποδιού) για την πρόληψη παραβιάσεων της παρεγκεφαλίδας, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε φτωχή κυκλοφορία στην ατροφία παρεγκεφαλίδα του σκώληκα της παρεγκεφαλίδας (αλκοολισμός), κάποια κληρονομική νωτιαιοπαρεγκεφαλιδική αταξία, διάσπαρτα σκλήρυνση και μια παραλλαγή του Miller Fisher με σύνδρομο Guillain-Barre.

Βάδισμα αξιολογούνται για τη δυσκολία στις αρχές της δεκαετίας πόδια (προσωρινό πάγωμα στη θέση του κατά την έναρξη του κινήματος, που εναλλάσσονται βιαστικά τα πόδια με μικρά βήματα που εμφανίζονται στη νόσο του Πάρκινσον), απραξία, όταν το πόδι του ασθενούς φαίνεται να κολλήσει στο πάτωμα (σε υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης και άλλες βλάβες του μετωπιαίου λοβού) ζιγκ-ζαγκ (νόσος του Parkinson), άκρων ασυμμετρία όταν ο ασθενής τραβά το πόδι και / ή σε μικρότερο βαθμό από το κανονικό ταλάντευση τα χέρια του, ενώ το περπάτημα (σε ημισφαιρικό εγκεφαλικό επεισόδιο), αταξία (με παρεγκεφαλιδική ) Και την αστάθεια στις στροφές (παρκινσονισμός). Περπατώντας στα τακούνια και στα χέρια των ποδιών αξιολογείται - όταν οι απομακρυσμένοι μύες είναι αδύναμοι, ο ασθενής εκτελεί αυτές τις εξετάσεις με δυσκολία. Το περπάτημα στα τακούνια είναι ιδιαίτερα δύσκολο με μια βλάβη του κορτικοστροφικού σωλήνα. Το σπαστικό βάδισμα χαρακτηρίζεται από ψαλίδι-όπως, ή ματιά, κινήσεις των ποδιών και το περπάτημα στα δάχτυλα των ποδιών. Με παρίσι του περονικού νεύρου μπορεί να σημειωθεί βηματική σκλήρυνση και πτώση του ποδιού.

Η ευαισθησία διερευνάται για παραβιάσεις που μπορεί να υποδεικνύουν τον εντοπισμό της βλάβης που προκάλεσε μυϊκή αδυναμία (για παράδειγμα, η παρουσία ενός επιπέδου ευαίσθητων διαταραχών σας επιτρέπει να υποπτεύεστε ένα τμήμα νωτιαίου μυελού) ή μια συγκεκριμένη αιτία μυϊκής αδυναμίας.

Οι παραισθησίες, οι οποίες κατανέμονται με τη μορφή μιας ταινίας, μπορεί να υποδηλώνουν μια βλάβη του νωτιαίου μυελού, η οποία μπορεί να προκληθεί και από ενδοκαρυά και από εξωμυελικές εστίες.

Η μελέτη των αντανακλαστικών. Ελλείψει αντανακλαστικών τένοντα, μπορούν να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας την τεχνική Endrassik. Η μείωση των αντανακλαστικών μπορεί να συμβεί κανονικά, ειδικά στους ηλικιωμένους, αλλά σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να μειώνεται συμμετρικά και θα πρέπει να προκαλείται όταν χρησιμοποιείται η endrassic τεχνική. Τα φυτειακά αντανακλαστικά (αντανακλαστικά καμπτήρων και εκτατών) αξιολογούνται. Το κλασικό αντανακλαστικό Babinsky είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένο για βλάβες της φλοιώδους και οσφυϊκής οδού. Στην κανονική αντανακλαστικό προς την κάτω σιαγόνα και βελτιώνοντας τα αντανακλαστικά των χεριών και των ποδιών φλοιονωτιαία αλλοίωσης οδού μπορεί να εντοπιστεί στο αυχενικό επίπεδο, και γενικά συνδέεται με στένωση σπονδυλικού σωλήνα. Εάν ο νωτιαίος μυελός υποστεί βλάβη, ο τόνος του πρωκτικού σφιγκτήρα και του αντανακλαστικού wink μπορεί να μειωθεί ή να απουσιάσει, αλλά με αύξουσα παράλυση στο σύνδρομο Guillain-Barré θα διατηρηθούν. Τα κοιλιακά αντανακλαστικά κάτω από το επίπεδο των αλλοιώσεων του νωτιαίου μυελού χάνονται. Η ακεραιότητα των ανώτερων τμημάτων του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού και οι αντίστοιχες ρίζες στους άνδρες μπορεί να εκτιμηθεί με έλεγχο του κρεμαστερικού αντανακλαστικού.

Η έρευνα περιλαμβάνει επίσης την εκτίμηση του πόνου στις ακανθώδεις αποφύσεις κρουστών (το οποίο υποδεικνύει την φλεγμονώδη βλάβη της σπονδυλικής στήλης, σε ορισμένες περιπτώσεις - από τον όγκο και επισκληρίδιο απόστημα) δοκιμή με ανυψωτική επίμηκες πόδι (ισχιαλγία όταν υπάρχει πόνος) και από την παρουσία υστέρησης των λεπίδων ειδει πτερύγων.

Φυσική εξέταση. Εάν ένας ασθενής δεν έχει αντικειμενική μυϊκή αδυναμία, τότε η σωματική εξέταση καθίσταται ιδιαίτερα σημαντική · σε τέτοιους ασθενείς πρέπει να αποκλειστεί μια ασθένεια που δεν σχετίζεται με νευρική ή μυϊκή βλάβη.

Σημειώστε συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, ταχυκία, αδυναμία κατά την εισπνοή). Το δέρμα εκτιμάται για ίκτερο, χλιδή, εξανθήματα και ραβδώσεις. Άλλες σημαντικές αλλαγές που μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια του ελέγχου περιλαμβάνουν το πρόσωπο φεγγάρι στο σύνδρομο και παρωτίδας αδένες του Cushing, ομαλή άτριχο δέρμα, ασκίτης και αιμαγγειώματα αστέρων σε αλκοολισμό. Είναι απαραίτητο να παγιδεύετε την περιοχή του αυχένα, της μασχάλης και της βουβωνικής χώρας για να αποκλείσετε την αδενοπάθεια. είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Η καρδιά και οι πνεύμονες αξιολογούνται για ξηρές και υγρές ραβδώσεις, παρατεταμένη εκπνοή, θορύβους και extrasystoles. Η κοιλιακή χώρα πρέπει να ψηλαφιστεί για να ανιχνεύσει όγκους, καθώς και σε περιπτώσεις υποψίας για τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης. Η ταυτοποίηση του αίματος στα κόπρανα είναι μια μελέτη του ορθού. Εκτιμώμενο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις.

Αν υπάρχει υποψία για παράλυση που προκαλείται από κρότωνες, το δέρμα, ειδικά το δέρμα του κρανίου, θα πρέπει να εξεταστεί για να αναζητήσει κρότωνες.

Σημάδια προειδοποίησης. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις αλλαγές που αναφέρονται παρακάτω.

  • Μυϊκή αδυναμία, η οποία γίνεται πιο έντονη σε λίγες μέρες ή ακόμα και λιγότερο.
  • Δύσπνοια.
  • Αδυναμία ανύψωσης του κεφαλιού λόγω αδυναμίας.
  • Συμπτώματα (για παράδειγμα, δυσκολία μάσημα, ομιλία και κατάποση).
  • Απώλεια της ικανότητας να κινούνται ανεξάρτητα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας. Τα δεδομένα αναμνησίας μας επιτρέπουν να διαφοροποιούμε την μυϊκή αδυναμία από την κόπωση, να καθορίσουμε τη φύση της πορείας της νόσου και να παρέχουμε προκαταρκτικά δεδομένα για τον ανατομικό εντοπισμό της αδυναμίας. Η μυϊκή αδυναμία και η κόπωση χαρακτηρίζονται από διάφορες καταγγελίες.

  • Μυϊκή αδυναμία: Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να εκτελέσουν συγκεκριμένη δράση. Μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν τη βαρύτητα ή την ακαμψία του άκρου. Η μυϊκή αδυναμία χαρακτηρίζεται συνήθως από ένα συγκεκριμένο χρονικό και / ή ανατομικό σχέδιο.
  • Κόπωση: η αδυναμία, που αναφέρεται στην κόπωση, συνήθως δεν έχει προσωρινή (ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση όλη την ημέρα) και ανατομικό μοτίβο (για παράδειγμα, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα). Οι καταγγελίες δείχνουν κυρίως την κούραση από την αδυναμία εκτέλεσης συγκεκριμένης δράσης. Σημαντικές πληροφορίες μπορούν να ληφθούν κατά την αξιολόγηση του χρονικού προτύπου των συμπτωμάτων.
  • Η μυϊκή αδυναμία, η οποία αυξάνεται σε λίγα λεπτά ή σε ακόμη μικρότερο χρόνο, συνδέεται συνήθως με σοβαρό τραυματισμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ξαφνικά εξελίχθηκε αδυναμία, μούδιασμα και έντονο πόνο εντοπισμένο στο άκρο είναι πιθανό να προκαλείται από απόφραξη της ισχαιμίας αρτηρίας και των άκρων, τα οποία μπορούν να επικυρώνονται στη μελέτη του αγγειακού συστήματος (π.χ., αξιολόγηση των παλμών, θερμοκρασία χρώματος προς πλήρωση τριχοειδή, οι διαφορές της πίεσης του αίματος μετράται με Σάρωση Doppler).
  • Η μυϊκή αδυναμία που εξελίσσεται σταθερά σε αρκετές ώρες και ημέρες μπορεί να προκληθεί από οξεία ή υποξεία κατάσταση (για παράδειγμα, (πίεση του νωτιαίου μυελού, εγκάρσια μυελίτιδα, έμφραγμα του νωτιαίου μυελού ή αιμορραγία σε αυτό, σύνδρομο Guillain-Barre, σε μερικές περιπτώσεις μυϊκή ατροφία) να συσχετίζεται με την παραμονή του ασθενούς σε κρίσιμη κατάσταση, ραβδομυόλυση, αλλαντίαση, οργανοφωσφορική δηλητηρίαση).
  • Η μυϊκή αδυναμία που εξελίσσεται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μπορεί να προκληθεί από υποξεία ή χρόνια ασθένεια (για παράδειγμα, τραχηλική μυελοπάθεια, περισσότερη κληρονομική και επίκτητη πολυνευροπάθεια, μυασθένεια, βλάβη κινητικού νευρώνα, αποκτώμενη μυοπάθεια, περισσότεροι όγκοι).
  • Η μυϊκή αδυναμία, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλλει καθημερινά, μπορεί να σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας και μερικές φορές με μεταβολικές μυοπάθειες.
  • Η μυϊκή αδυναμία, η σοβαρότητα της οποίας μεταβάλλεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να σχετίζεται με μυασθένεια, σύνδρομο Lambert-Eaton ή υποτροπιάζουσα παράλυση.

Το ανατομικό μοτίβο της μυϊκής αδυναμίας χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες ενέργειες που οι ασθενείς δυσκολεύονται να εκτελέσουν. Κατά την αξιολόγηση του ανατομικού μοτίβου της μυϊκής αδυναμίας, είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία ορισμένων διαγνώσεων.

  • Η αδυναμία των εγγύς μυών καθιστά δύσκολη την ανύψωση των χεριών (για παράδειγμα, όταν χτενίζετε, ανυψώνετε αντικείμενα πάνω από το κεφάλι), ανεβαίνετε σκάλες ή ανεβαίνετε από μια θέση καθιστή. Αυτό το πρότυπο είναι χαρακτηριστικό της μυοπάθειας.
  • Η αδυναμία των απομακρυσμένων μυών παρεμβάλλεται με τέτοιες ενέργειες όπως το πέρασμα πάνω από το πεζοδρόμιο, κρατώντας ένα φλυτζάνι στο χέρι, γράφοντας, ανοίγοντας κουμπιά ή χρησιμοποιώντας ένα κλειδί. Αυτό το πρότυπο απομείωσης είναι χαρακτηριστικό της πολυνευροπάθειας και της μυοτονίας. Σε πολλές ασθένειες μπορεί να αναπτυχθεί αδυναμία στους εγγύτερους και απομακρυσμένους μύες, αλλά αρχικά ένα από τα μοτίβα της βλάβης είναι πιο έντονο.
  • Ο πάρεσις των τσαλοειδών μυών μπορεί να συνοδεύεται από την αδυναμία των μυών του προσώπου, τη δυσαρθρία και τη δυσφαγία, με και χωρίς κίνηση των ματιών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά ορισμένων νευρομυικών ασθενειών, όπως μυασθένεια gravis, σύνδρομο Lambert-Eaton ή αλλαντίαση, αλλά μπορούν να παρατηρηθούν σε ορισμένες ασθένειες των κινητικών νευρώνων, όπως η ALS ή η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση.

Πρώτον, καθορίζεται το μοτίβο της κινητικής βλάβης γενικά.

  • Η αδυναμία, που καλύπτει κυρίως τους εγγύς μύες, επιτρέπει να υποψιαστεί τη μυοπάθεια.
  • Η μυϊκή αδυναμία, συνοδευόμενη από την αύξηση των αντανακλαστικών και του μυϊκού τόνου, καθιστά δυνατή την υποψία βλάβης του κεντρικού κινητικού νευρώνα (κορτικοστροφική ή άλλη κινητήρια οδός), ειδικά εάν υπάρχει αντανακλαστικό εκτατήρα από το πόδι (αντανακλαστικό Babinski).
  • Μια δυσανάλογη απώλεια της επιδεξιότητας των δακτύλων (για παράδειγμα, με μικρές κινήσεις, παίζοντας το πιάνο) με μια σχετικά άθικτη δύναμη χεριών υποδηλώνει μια επιλεκτική βλάβη της κορτικοστροφικής (πυραμιδοειδούς) οδού.
  • Η πλήρης παράλυση συνοδεύεται από έλλειψη αντανακλαστικών και έντονη μείωση του μυϊκού τόνου, που αναπτύσσεται ξαφνικά με σοβαρές βλάβες στο νωτιαίο μυελό (σπονδυλική κάκωση).
  • Η μυϊκή αδυναμία με υπερρευστότητα, μειωμένο μυϊκό τόνο (με και χωρίς συσσωμάτωση) και η παρουσία χρόνιας μυϊκής ατροφίας καθιστά δυνατή την υποψία μιας βλάβης στον περιφερικό κινητικό νευρώνα.
  • Η μυϊκή αδυναμία, η οποία είναι περισσότερο αισθητή στους μυς που τροφοδοτούνται με μακρύτερα νεύρα, ειδικά παρουσία διαταραχής ευαισθησίας στις περιφερικές περιοχές, καθιστά δυνατή την υποψία μιας δυσλειτουργίας του περιφερικού κινητικού νευρώνα λόγω της περιφερικής πολυνευροπάθειας.
  • Δεν υπάρχουν συμπτώματα βλάβης του νευρικού συστήματος (π.χ. κανονικά αντανακλαστικά, έλλειψη μυϊκής ατροφίας ή συσσωματώσεων, φυσιολογική μυϊκή δύναμη ή ανεπαρκής προσπάθεια κατά τη δοκιμή μυϊκής ισχύος) ή ανεπαρκή αντοχή σε ασθενείς με κόπωση ή αδυναμία που δεν χαρακτηρίζονται από προσωρινή ή ανατομική μορφή, καθιστά δυνατή την υποψία ότι ο ασθενής έχει κόπωση και όχι αληθινή μυϊκή αδυναμία. Ωστόσο, με διαλείπουσα αδυναμία, η οποία απουσιάζει κατά τη στιγμή της έρευνας, οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να παραβούν απαρατήρητες.

Με τη βοήθεια πρόσθετων πληροφοριών μπορείτε να εντοπίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη βλάβη. Για παράδειγμα, η μυϊκή αδυναμία, η οποία συνοδεύεται από ενδείξεις βλάβης του κεντρικού κινητικού νευρώνα σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα όπως αφασία, διαταραχές διανοητικής κατάστασης ή άλλα συμπτώματα εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφαλικού φλοιού, μπορεί να υποψιάζεται εστίαση στον εγκέφαλο. Η αδυναμία που σχετίζεται με τη βλάβη στον περιφερικό κινητικό νευρώνα μπορεί να οφείλεται σε ασθένεια που επηρεάζει ένα ή περισσότερα περιφερικά νεύρα. σε τέτοιες ασθένειες, η κατανομή της μυϊκής αδυναμίας έχει ένα πολύ χαρακτηριστικό μοτίβο. Με την ήττα του βραχιόνιου ή του οσφυϊκού πλέγματος, ο κινητήρας, οι αισθητηριακές διαταραχές και οι αλλαγές των αντανακλαστικών έχουν διάχυτο χαρακτήρα και δεν αντιστοιχούν στη ζώνη οποιουδήποτε από τα περιφερικά νεύρα.

Διάγνωση της νόσου που προκάλεσε μυϊκή αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σύνολο ταυτοποιημένων συμπτωμάτων επιτρέπει να υποψιάζεται την ασθένεια που τους προκάλεσε.

Ελλείψει συμπτωμάτων αληθούς μυϊκής αδυναμίας (για παράδειγμα, ένα χαρακτηριστικό ανατομικό και προσωρινό μοτίβο αδυναμίας, αντικειμενικά συμπτώματα) και οι καταγγελίες του ασθενούς μόνο για γενική αδυναμία, κόπωση, έλλειψη δύναμης, πρέπει να υποθέσουμε την ύπαρξη μη νευρολογικής ασθένειας. Ωστόσο, σε ηλικιωμένους ασθενείς που δυσκολεύονται να περπατήσουν λόγω αδυναμίας, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η κατανομή της μυϊκής αδυναμίας, επειδή οι διαταραχές στο βάδισμα συνδέονται συνήθως με πολλούς παράγοντες (βλέπε κεφάλαιο "Χαρακτηριστικά σε ηλικιωμένους ασθενείς"). Οι ασθενείς με πολλαπλές ασθένειες μπορεί να είναι λειτουργικά περιορισμένοι, αλλά αυτό δεν οφείλεται στην αληθινή μυϊκή αδυναμία. Για παράδειγμα, στην καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια ή στην αναιμία, η κόπωση μπορεί να σχετίζεται με δύσπνοια ή δυσανεξία στην άσκηση. Η κοινή παθολογία (όπως αρθρίτιδα) ή μυϊκός πόνος (για παράδειγμα, λόγω ρευματικής πολυμυαλγίας ή ινομυαλγίας) μπορεί να σας δυσκολέψει να ασκήσετε. Αυτές και άλλες διαταραχές, οι οποίες εκφράζονται σε καταγγελίες αδυναμίας (για παράδειγμα, γρίπη, μολυσματική μονοπυρήνωση, νεφρική ανεπάρκεια), συνήθως εντοπίζονται ήδη ή υποδεικνύονται με αξιολόγηση ιστορικού ή / και φυσικής εξέτασης.

Σε γενικές γραμμές, εάν η συλλογή της αναισθησίας και της φυσικής εξέτασης δεν αποκάλυψε συμπτώματα που υποπτεύονται οργανική νόσο, τότε η παρουσία της είναι απίθανη. θα πρέπει να υποθέσουμε την παρουσία ασθενειών που προκαλούν γενική κόπωση, αλλά είναι λειτουργικές.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Εάν ο ασθενής έχει κόπωση και όχι μυϊκή αδυναμία, ενδέχεται να μην είναι απαραίτητη η πρόσθετη έρευνα. Αν και οι ασθενείς με αληθινή μυϊκή αδυναμία μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια ποικιλία πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, συχνά διαδραματίζουν μόνο υποστηρικτικό ρόλο.

Ελλείψει αληθινής μυϊκής αδυναμίας, χρησιμοποιούνται δεδομένα από μια κλινική εξέταση (για παράδειγμα, δύσπνοια, ωχρότητα, ίκτερο, καρδιακός θόρυβος) για την επιλογή πρόσθετων μεθόδων έρευνας.

Ελλείψει αποκλίσεων από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα αποτελέσματα της έρευνας δεν θα δείξουν επίσης πιθανή παθολογία.

Σε περίπτωση αιφνίδιας ανάπτυξης ή παρουσία σοβαρής γενικευμένης μυϊκής αδυναμίας ή οποιωνδήποτε συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η δυναμική πνευμονική ικανότητα και η μέγιστη δύναμη εισπνοής για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Παρουσιάζοντας την αληθινή μυϊκή αδυναμία (συνήθως μετά την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας), η μελέτη στοχεύει στον προσδιορισμό της αιτίας της. Εάν δεν είναι προφανές, συνήθως εκτελούνται συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στον κεντρικό κινητικό νευρώνα, η μαγνητική τομογραφία είναι η βασική μέθοδος διερεύνησης. Η ανίχνευση CT χρησιμοποιείται όταν η μαγνητική τομογραφία δεν είναι δυνατή.

Εάν υπάρχει υποψία μυελοπάθειας, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία αλλοιώσεων στο νωτιαίο μυελό. Επίσης, η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε άλλες αιτίες παράλυσης που μιμούνται τη μυελοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στην ουρά του ίππου, τις ρίζες. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί CT-μυελογραφία. Άλλες μελέτες διεξάγονται επίσης. Η οσφυϊκή παρακέντηση και η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι προαιρετική όταν ανιχνεύεται μια βλάβη σε μια μαγνητική τομογραφία (για παράδειγμα, όταν ανιχνεύεται ένας επισκληρίδιος όγκος) και αντενδείκνυται αν υπάρχει υπόνοια για ένα μπλοκ οδών CSF.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες πολυνευροπάθειας, μυοπάθειας ή παθολογίας της νευρομυϊκής σύνδεσης, οι μέθοδοι νευροφυσιολογικής έρευνας είναι καθοριστικές.

Μετά από ένα τραύμα ενός νεύρου, πραγματοποιούνται αλλαγές σε αυτό και η απονεύρωση του μυός μπορεί να αναπτυχθεί αρκετές εβδομάδες αργότερα, επομένως, στην οξεία περίοδο, οι νευροφυσιολογικές μέθοδοι μπορεί να είναι μη ενημερωτικές. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικές στη διάγνωση ορισμένων οξέων ασθενειών, όπως η απομυελινωτική νευροπάθεια, η οξεία αλλαντίαση.

Εάν υπάρχει υπόνοια μυοπάθειας (μυϊκή αδυναμία, μυϊκός σπασμός και πόνος), είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο των μυϊκών ενζύμων. Η αύξηση του επιπέδου αυτών των ενζύμων συνάδει με τη διάγνωση της μυοπάθειας, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί και με νευροπάθειες (που υποδεικνύει μυϊκή ατροφία) και το πολύ υψηλό επίπεδο τους συμβαίνει με ραβδομυόλυση. Επιπλέον, η συγκέντρωσή τους δεν αυξάνεται με όλες τις μυοπάθειες. Η τακτική χρήση κρακ κοκαΐνης συνοδεύεται επίσης από παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων κρεατίνης φωσφονάσης (κατά μέσο όρο έως 400 IU / l).

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατό να εντοπιστεί η μυϊκή φλεγμονή που εμφανίζεται στις φλεγμονώδεις μυοπάθειες. Μπορεί να απαιτηθεί βιοψία μυών για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μυοπάθειας ή μυοσίτιδας. Ένα κατάλληλο μέρος για τη βιοψία μπορεί να προσδιοριστεί με μαγνητική τομογραφία ή ηλεκτρομυογραφία. Ωστόσο, τα τεχνουργήματα από την εισαγωγή βελόνων μπορούν να μιμηθούν την παθολογία των μυών και συνιστάται να αποφευχθεί και να μην ληφθεί υλικό κατά τη διάρκεια της βιοψίας από το ίδιο σημείο όπου έγινε ηλεκτρομυογραφία. Μπορεί να απαιτείται γενετική εξέταση για να επιβεβαιωθεί κάποια κληρονομική μυοπάθεια.

Για υποψία κινητικών νευρώνων μελέτες ασθένειας περιλαμβάνουν ηλεκτρομυογράφημα και την ταχύτητα της έρευνας της διέγερσης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και τον αποκλεισμό των θεραπεύσιμες ασθένειες, νόσος του κινητικού νευρώνα που μιμούνται (π.χ., χρόνια φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια, πολυεστιακή κινητική νευροπάθεια και μπλοκ εκμετάλλευση). Στα τελευταία στάδια της ALS, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να αποκαλύψει τον εκφυλισμό των κορτικοστροφικών οδών.

Οι συγκεκριμένες δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

  • Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης μυασθένειας gravis, εκτελείται δοκιμασία ατροφίας και ορολογικές εξετάσεις.
  • Εάν υποψιάζεται αγγειίτιδα - ανίχνευση αντισωμάτων.
  • Εάν υπάρχει, ένα οικογενειακό ιστορικό κληρονομικής νόσου είναι γενετικές εξετάσεις.
  • Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πολυνευροπάθειας, εκτελούνται άλλες δοκιμές.
  • Με την παρουσία μυοπάθειας, που δεν συνδέεται με φάρμακα, μεταβολικές ή ενδοκρινικές παθήσεις, είναι δυνατόν να διεξαχθεί βιοψία μυών.

Θεραπεία της μυϊκής αδυναμίας

Η θεραπεία εξαρτάται από την ασθένεια που προκάλεσε την μυϊκή αδυναμία. Οι ασθενείς με απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν μηχανικό αερισμό. Η φυσιοθεραπεία και η επαγγελματική θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην προσαρμογή στην θανατηφόρα μυϊκή αδυναμία και στη μείωση της σοβαρότητας των λειτουργικών διαταραχών.

Χαρακτηριστικά σε ηλικιωμένους ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρά μείωση των αντανακλαστικών των τενόντων, αλλά η ασυμμετρία ή η απουσία τους είναι ένα σημάδι μιας παθολογικής κατάστασης.

Δεδομένου ότι οι ηλικιωμένοι χαρακτηρίζονται από μείωση της μυϊκής μάζας (σαρκοπενία), η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί γρήγορα, μερικές φορές μέσα σε λίγες μέρες, να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσμενούς μυϊκής ατροφίας.

Οι ηλικιωμένοι παίρνουν μεγάλη ποσότητα φαρμάκων και είναι περισσότερο ευαίσθητοι σε μυοπάθειες φαρμάκων, νευροπάθειες και κόπωση. Από την άποψη αυτή, η φαρμακευτική θεραπεία είναι μια κοινή αιτία μυϊκής αδυναμίας στους ηλικιωμένους.

Η αδυναμία που εμποδίζει το περπάτημα συχνά έχει πολλές αιτίες. Μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία (π.χ., προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, η χρήση ορισμένων φαρμάκων, μυελοπάθεια λόγω σπονδύλωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή μυϊκή ατροφία), και υδροκεφαλία, Πάρκινσον, τον πόνο της αρθρίτιδας και της απώλειας ηλικία των νευρικών συνδέσεων, που ρυθμίζουν ορθοστατικής σταθερότητας (αιθουσαίο σύστημα, ιδιοδεκτικές οδούς), συντονισμός των κινήσεων (παρεγκεφαλίδα, βασικά γάγγλια), όραση και πραξία (μετωπικός λοβός). Κατά την εξέταση, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους διορθωμένους παράγοντες.

Συχνά, η φυσιοθεραπεία και η αποκατάσταση μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση των ασθενών, ανεξάρτητα από την αιτία της μυϊκής αδυναμίας.



Επόμενο Άρθρο
Υγεία, ζωή, χόμπι, σχέσεις