Σύνδρομο Tourette: αιτίες ανάπτυξης, σημεία, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση


Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευροψυχιατρική διαταραχή που συνοδεύεται από ακουστικά φωνητικά και κινητικά τικ, καθώς και αποκλίσεις στην ανθρώπινη συμπεριφορά. Και το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου, ειδικά σε μεγαλύτερη ηλικία, είναι η άσεμνη γλώσσα, την οποία μπορεί κάποιος να φωνάζει ανά πάσα στιγμή χωρίς κανένα λόγο. Το απροσδόκητο γέλιο, το έντονο γρατσούνισμα, η αφύσικη συστροφή των μυών του προσώπου, οι αυθόρμητες κινήσεις των χεριών και των ποδιών - αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου που δεν ελέγχονται από τον ασθενή.

Συνήθως, τα πρώτα σημάδια της ασθένειας γίνονται αισθητά ήδη σε νεαρή ηλικία, περίπου 3-5 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία επηρεάζει τα αγόρια. Η ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί και να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά.

Διαπιστώνεται ότι το σύνδρομο δεν επηρεάζει την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού και δεν φέρει επικίνδυνες επιπλοκές για την υγεία του. Για τη διάγνωση μιας διαταραχής, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ψυχιατρική και νευρολογική εξέταση, καθώς και σε ορισμένες ειδικές ασκήσεις. Με την έγκαιρη αντιμετώπιση της απόκλισης, είναι δυνατόν να μειωθεί η εκδήλωση των συμπτωμάτων της στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1884 από τον Γάλλο Gilles de la Tourette. Έκανε τα συμπεράσματά του για την παθολογία χάρη στις παρατηρήσεις εννέα ατόμων με παρόμοιες καταγγελίες. Λίγο πριν από αυτό, ένα άρθρο είχε ήδη κυκλοφορήσει, το οποίο περιγράφει επίσης παρόμοιες εκδηλώσεις της νόσου. Αλλά η αρχαιότερη αναφορά του συνδρόμου θεωρείται ακόμα το κεφάλαιο του βιβλίου «Το σφυρί των μάγιστων», το οποίο περιγράφει την ιστορία του ιερέα με γενικευμένες επιθέσεις τικ.

Λόγοι

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το σύνδρομο Tourette, κατά πρώτο λόγο, προκύπτει λόγω της γενετικής προδιάθεσης ενός ατόμου. Αυτό οφείλεται στην παρουσία ενός ελαττωματικού γονιδίου στο ανθρώπινο σώμα. Στην ιατρική, περιέγραψε επαρκή αριθμό περιπτώσεων όπου η παθολογία κληρονομήθηκε και αναπτύχθηκε σε αρκετά μέλη της οικογένειας.

Περιβαλλοντικοί, μολυσματικοί και ψυχοκοινωνικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης τη σοβαρότητα της νόσου. Μια έξαρση των τικ είναι δυνατή λόγω μιας πρόσφατης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, σοβαρής δηλητηρίασης. λόγω της έλλειψης προσοχής, της επικοινωνίας και της συναισθηματικής υπερφόρτωσης στα παιδιά. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της εμφάνισης της διαταραχής είναι μερικοί προγεννητικοί παράγοντες:

  • ισχυρή τοξίκωση στην πρώιμη εγκυμοσύνη.
  • τραυματισμοί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • νεογνά;
  • εμβρυϊκή υποξία.
  • λήψη φαρμάκων έγκυος?
  • ασθένειες που εμφανίζονται με πυρετό.
  • επιβλαβείς συνήθειες της μέλλουσας μητέρας: το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά.

Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι θα εμφανιστεί η παθολογία.

Ταξινόμηση

Οι σύγχρονες ταξινομήσεις του συνδρόμου βασίζονται στη σοβαρότητα της βλάβης και στις κύριες εκδηλώσεις της νόσου. Η παθολογία διαιρείται σε διάφορους βαθμούς, μεταξύ των οποίων:

  1. Εύκολος βαθμός Ο ασθενής δεν διαφέρει από τους υγιείς ανθρώπους. Οι επιθέσεις μαστών είναι σπάνιες. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας υπάρχουν ασυμπτωματικές περίοδοι.
  2. Μεσαίου βαθμού. Οι διαταραχές φωνής και κίνησης γίνονται αισθητές στους ξένους και ανησυχούν όλο και πιο συχνά. Η δράση αυτοέλεγχου είναι ακόμα δυνατή, αλλά σε μικρότερο βαθμό.
  3. Εκφωνημένος βαθμός. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι πρακτικά ανεξέλεγκτα.
  4. Βαρύ βαθμό. Οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να ρυθμίζουν τη συμπεριφορά τους, χάνουν την αίσθηση της ηθικής και της συμπόνιας. Είναι αγενείς σε άλλους, δείχνουν άσεμνες χειρονομίες, διαπράττουν πράξεις εξανθήματος. Ταυτόχρονα, το ένστικτό τους αυτοσυντήρησης είναι "απενεργοποιημένο".

Με τα χρόνια, τα σημάδια του συνδρόμου γίνονται μουντά και γίνονται λιγότερο αισθητά ή σταματούν να ενοχλούν καθόλου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι χρόνια και επιμένει σε όλη τη ζωή.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου εμφανίζονται συνήθως ήδη από την παιδική ηλικία. Οι γονείς αρχίζουν να παρατηρούν ακούσια ματιά και γκριμάρισμα σε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό σβήνει τη γλώσσα του, συχνά αναβοσβήνει, χτυπά τα χέρια του ή κάνει άλλες αφύσικες κινήσεις.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αποκλίσεις των άκρων και του κορμού αρχίζουν να διαταράσσουν τους μύες. Γίνεται δύσκολο για ένα παιδί να κάνει τις συνήθεις ενέργειές του: άλμα, σκύψιμο, αγγίζοντας διάφορα μέρη του σώματος. Παίρνουν κοπροπξία (επανάληψη προσβλητικών χειρονομιών για άλλους ανθρώπους) και οικοπρακτική (αναπαραγωγή κινήσεων). Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρούς τραυματισμούς, όπως συμπίεση των ματιών ή χτύπημα στο κεφάλι.

Εκτός από τα κινητικά τικ, εκπέμπουν επίσης φωνητικά, τα οποία εκδηλώνονται με πύση, σφύριγμα, επανάληψη ήχων χωρίς νόημα, χαλάρωση και ουρλιάζοντας. Τέτοιες διαταραχές καθιστούν δύσκολη την κατανόηση της ομιλίας του μωρού και με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε διάφορα ελαττώματα στην προφορά, συμπεριλαμβανομένου του τραυλισμού.

Η αναπαραγωγή των πρόσφατα ακουσμένων λέξεων, που προφέρεται σε άσεμνη γλώσσα και επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις της ίδιας συλλαβής μπορεί επίσης να είναι τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας. Επιπλέον, τα ηχητικά φαινόμενα αλλάζουν τον ρυθμό, τον τόνο, τον όγκο και την ταχύτητα της ομιλίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μεταξύ των σημείων της ασθένειας, υπάρχει επίσης έντονος βήχας, ορμητικός.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι υπάρχουν συναισθηματικές εκδηλώσεις της νόσου: κνησμώδες δέρμα, αίσθημα κοκκινίσματος στο λαιμό, αίσθηση καψίματος στα μάτια. Παρόμοια σημεία περνούν αμέσως μετά το τέλος της επόμενης επίθεσης.

Αξίζει να πούμε ότι η παραβίαση της πνευματικής εξέλιξης ενός ατόμου ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση. Μπορεί μόνο να προκαλέσει δυσκολίες στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, η οποία οφείλεται στο έλλειμμα προσοχής και στην υπερκινητικότητα του μωρού.

Ως θεραπεία για την ασθένεια, οι παιδίατροι χρησιμοποιούν ειδικές ασκήσεις με παιχνιδιάρικο τρόπο, οι οποίες βοηθούν στη χαλάρωση της ψυχής του παιδιού. Επίσης, οι ειδικοί προτείνουν στους ενήλικες να αιχμαλωτίζουν το παιδί με αθλήματα ή, για παράδειγμα, έναν μουσικό κύκλο.

Οι ενήλικες ασθενείς με σύνδρομο Tourette συνειδητοποιούν συχνότερα την παρουσία της νόσου και καταλαβαίνουν τι συμβαίνει σε αυτές κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων. Αισθάνονται όταν ένα τσίμπημα παίρνει το ρυθμό του. Ταυτόχρονα, είναι ευκολότερο για τους ενήλικες ασθενείς να ελέγχουν τη συμπεριφορά τους μέσω αντιψυχωσικών φαρμάκων. Ένα ελάττωμα εκδηλώνεται, κυρίως λόγω ακούσιων αφύσικων κινήσεων, μπερδεμένης ομιλίας και φωνής ορκίζοντας λέξεις χωρίς ιδιαίτερο λόγο.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια νευρολογική και ψυχιατρική εξέταση. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς κατά την επαφή με τον ιατρικό οργανισμό: να μάθει πότε συνέβη η πρώτη επίθεση. τι συμβαίνει με τον ασθενή κατά τη διάρκεια των τικ? πώς αισθάνεται μετά από αυτά. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μαγνητική σάρωση του εγκεφάλου για να αντικρούσει τυχόν ανωμαλίες. Εάν υποπτεύεστε το σύνδρομο Tourette, ο ασθενής πρέπει να είναι εγγεγραμμένος για ετήσια παρακολούθηση της κατάστασής του.

Η επιβεβαίωση της νόσου δεν απαιτεί έλεγχο και κάθε είδους έρευνα, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε τη διαφορική διάγνωση: ασθένεια Wilson, δευτερεύουσα χορεία, αυτισμό, επιληψία, δυστροφία στρέψης. Για να αποκλείσει τέτοιες ασθένειες, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις EEG, CT και MRI του εγκεφάλου και να περάσει γενικές εξετάσεις για να μάθει για την κατάσταση του σώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η ηλεκτροευαισθησία και η ηλεκτρομυογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία ασθενειών εξαρτάται άμεσα από την κλινική εικόνα του συνδρόμου και την ηλικία του ασθενούς. Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για παθολογία, κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση μόνο. Έτσι, με μια ήπια και μέτρια έντονη φάση, θα αρκεί να διεξαχθεί μια πορεία αντανακλαστικής θεραπείας, μουσικοθεραπείας, καλλιτεχνικής θεραπείας και θεραπείας με ζώα. Μην παρεμβαίνετε σε ένα χαλαρωτικό μασάζ για αρκετούς μήνες.

Για ένα άρρωστο παιδί, κατά πρώτο λόγο, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα ζεστασιάς, φροντίδας και αγάπης. Αυτό πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή, επειδή η παθολογία προκαλεί περισσότερο ψυχολογική παρά σωματική βλάβη. Για παράδειγμα, στο σχολείο, τα παιδιά με τις μικρότερες αναπηρίες συχνά αρχίζουν να πειράζουν ή να γελοιοποιούν. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παιδί πρέπει να αισθανθεί την αγάπη των γονέων. Είναι σημαντικό για αυτόν να γνωρίζει ότι υπάρχουν πάντα στενοί άνθρωποι γύρω από ποιος μπορεί να έρθει στη διάσωση στη δυσκολότερη κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα σταματήσει να ενοχλεί ήδη την εφηβεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να φορτώσετε το παιδί με σπουδές, εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορείτε να τον μεταφέρετε σε κατάσταση εκπαίδευσης στο σπίτι.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξηγήσουμε στο παιδί ότι δεν διαφέρει από τους φίλους του, έχει μόνο τις δικές του ιδιαιτερότητες. Ένα παιδί με το σύνδρομο δεν μπορεί να κατηγορηθεί για τη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια των επιθέσεων τικ που συμβαίνουν σε αυτόν. Είναι καλύτερο να απλά ενθαρρύνετε την εκδήλωση φιλίας, συμπάθειας και συμπόνιας για τους ανθρώπους γύρω του. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην αυτοαξιολόγηση του μωρού. Πολύ συχνά σε παιδιά με παρόμοια διαταραχή, είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, οι ειδικοί προσπαθούν να βοηθήσουν ένα άτομο με συντηρητικό τρόπο, κυρίως μέσω μη θεραπείας με φάρμακα: θεραπεία άσκησης, βελονισμός, λαζαρέφλεξοθεραπεία. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία ψυχοθεραπείας, η οποία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συσσωρευμένων προβλημάτων και αγωνιών. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα έχει θετική επίδραση όχι μόνο στο ίδιο το σύνδρομο αλλά και στις αποκλίσεις που εμφανίστηκαν μαζί του. Για παράδειγμα, απάθεια, άγχος, καχυποψία και έλλειψη προσοχής.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακολογική θεραπεία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου η παθολογία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνταγογραφούν νευροληπτικά ("Orap", "Haldol"), βενζοδιαζεπίνες ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetics ("Gemiton", "Barklid").

Για να βελτιωθεί η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, συνιστώνται αντιυπερτασικά φάρμακα που μειώνουν την πίεση: "Κλονιδίνη", "Guanfacin". με την εμμονή-φλουοξετίνη. Η αποδοχή τέτοιων φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό, αφού όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και, αν η δόση παραβιαστεί, μπορεί να είναι εθιστική.

Γνωστή και χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια βαθιάς επίδρασης στα εγκεφαλικά κύτταρα. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ευρέως, καθώς είναι ακόμα πειραματική και δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην παύση της παθολογίας του νεογέννητου. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη κατορθώσει να ανιχνεύσουν το ελαττωματικό γονίδιο και επομένως να εξαλείψουν πιθανές αποκλίσεις στο έργο του νευρικού συστήματος είναι αδύνατο. Υπάρχουν όμως ορισμένες συστάσεις που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σημείων ασθένειας. Για αυτό χρειάζεστε:

  • Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Το περπάτημα τα βράδια, το φόρτιμα το πρωί και το ενεργό χόμπι κατά τη διάρκεια της ημέρας θα βοηθήσει έναν άνθρωπο όχι μόνο να τακτοποιήσει το σώμα του, αλλά και να αυξήσει τα πνεύματά του.
  • Προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν πιο νευρικοί. Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette πρέπει να βρίσκονται σε ευνοϊκό περιβάλλον και να μην πέφτουν σε καταστάσεις σύγκρουσης.
  • Βρείτε το αγαπημένο σας χόμπι. Για παράδειγμα, η χορογραφία, οι μορφοποιημένες φιγούρες ή τα φωνητικά μαθήματα θα βοηθήσουν στη χαλάρωση του νευρικού συστήματος.
  • Να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Οι ειδικοί έχουν αποδείξει ότι η νυχτερινή ανάπαυση βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει όλα τα αρνητικά συναισθήματα και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του σώματος.
  • Παρατηρήστε την σωστή διατροφή. Συνιστάται η αύξηση της ποσότητας των βιταμινών, των ορυκτών και των φυτικών ινών. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να αποφεύγετε τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε καφεΐνη.
  • Εγκαταλείψτε μακρά εργασία στον υπολογιστή. Αυτός ο τύπος δραστηριότητας επηρεάζει αρνητικά το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Εξαιρέστε τα ψυχωτικά γεγονότα - μεγάλες πτήσεις, βλέποντας τρομακτικές ταινίες.

Ήδη στην περίοδο της κύησης, μπορεί να διαπιστωθεί εάν το παραβιαζόμενο γονίδιο έχει μεταδοθεί στο παιδί. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε μια ειδική διαδικασία - καρυοτυπία. Η βασική έρευνα δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και δεν μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, καθώς το αίμα λαμβάνεται από τις φλέβες των μελλοντικών γονέων.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία του συνδρόμου φέρνει συνήθως θετικά αποτελέσματα. Ήδη λίγους μήνες αργότερα, οι ασθενείς σταθεροποιούνται και οι πρώτες βελτιώσεις καθίστανται αισθητές. Για να γίνει αυτό, ένας ασθενής χρειάζεται μόνο μια επίσκεψη από έναν νευρολόγο και έναν ψυχολόγο, καθώς και ειδικές τάξεις που αποσκοπούν στη χαλάρωση του νευρικού συστήματος.

Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε άσχημα ή χρονοτριβεί, τα τικ μπορούν να γίνουν δια βίου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς γίνονται επιρρεπείς σε κατάθλιψη και αντικοινωνική συμπεριφορά. Πολύ συχνά έχουν κρίσεις πανικού και ανεπαρκή αντίδραση στα περιστατικά. Αλλά, παρά τα έντονα συμπτώματα, το σύνδρομο Tourette δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου και την πνευματική του ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι με παρόμοια διαταραχή ζουν μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή.

Σύνδρομο Tourette: συμπτώματα και θεραπεία

Σύνδρομο Tourette - τα κύρια συμπτώματα:

  • Διαταραχή της συγκέντρωσης
  • Εμπνευστικές κινήσεις
  • Ανήσυχος
  • Ακούσια μυϊκή συσπάσεις
  • Κεφαλής συστροφή
  • Επαναλήψεις λέξεων
  • Κλαίει έξω τις κατάρες
  • Σπασμό

Το σύνδρομο Gilles de la Tourette είναι μια ψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από ακούσια συστροφή των μυϊκών δομών του προσώπου, που μπορεί να συνοδεύεται από ανεξέλεγκτες φωνές λέξεων, συχνά με καταχρηστική γλώσσα. Τα τικ μπορούν να έχουν διαφορετική σοβαρότητα, ένταση και διάρκεια. Κυρίως εκδηλώνεται στο πρόσωπο, με τη συχνή αναλαμπή του ματιού ή το τρόμο των μυών των χειλιών. Η ασθένεια είναι χρόνια.

Εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν γενετική προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια. Όταν φτάσετε σε ένα αρρωστημένο μεγαλύτερο παιδί, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Στην ιατρική, μοιράζονται αρκετές ηλικιακές περιόδους της εκδήλωσης της νόσου. Το σύνδρομο Tourette εμφανίζεται σε παιδιά σε νεαρή ηλικία - από δύο έως έξι χρόνια. Στην εφηβεία - από δεκατρία έως δεκαοκτώ χρόνια. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται σε ενήλικες πολλές φορές λιγότερο από ότι σε παιδιά.

Οι γιατροί σημειώνουν επίσης ότι η ασθένεια εμφανίζεται στα αγόρια πολύ συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια. Από την πνευματική ικανότητα της ασθένειας δεν επηρεάζεται. Επιπλοκές επικίνδυνες για την υγεία, δεν έχει. Σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με μια ορισμένη συχνότητα και μείωση του συνδρόμου. Αλλά, ως επί το πλείστον, η πάθηση είναι μόνιμη. Τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν μετά την εφηβεία.

Αιτιολογία

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποκαλύψει έναν πλήρη κατάλογο των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό μιας τέτοιας ασθένειας στο σώμα είναι η κληρονομική προδιάθεση.

Δεν είναι ο τελευταίος ρόλος στην πρόοδο της νόσου είναι η ποιότητα ζωής, η οποία οδηγεί την μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, το αλκοόλ και η νικοτίνη, η χρήση ναρκωτικών ή επιβλαβών φαρμάκων, πολύ άγχος κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να αποτελέσει την ώθηση για την αφύπνιση της νόσου. Μερικοί επιστήμονες προτείνουν ότι οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορεί να γίνουν μία από τις αιτίες του συνδρόμου Tourette, αλλά μέχρι σήμερα η θεωρία αυτή δεν έχει αποδειχθεί.

Συμπτώματα

Συχνά, τα πρώτα συμπτώματα του συνδρόμου παρατηρούνται από τους ίδιους τους γονείς στο παιδί τους, συνήθως σε ηλικία πέντε ετών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί:

  • εμμονή κινήσεις που επαναλαμβάνουν όλη την ώρα. Μπορεί να παλαμάει, να κάνει wink ή να αναβοσβήνει, αναπηδώντας.
  • επανάληψη κάποιων ήχων ή λέξεων.
  • την επαναδημιουργία φράσεων που έδωσε ένας ξένος.
  • φωνάζοντας καταχρηστικές λέξεις ή εκφράσεις. Εμφανίζεται μόνο σε μεγαλύτερη ηλικία.
  • τραύλισμα

Ο ασθενής καταλαβαίνει όλα όσα κάνει, αλλά δεν μπορεί να ελέγξει τις ενέργειές του. Πολύ συχνά, αυτοί οι άνθρωποι αισθάνονται μια τικ επίθεση, και για μια στιγμή, μπορούν να πολεμήσουν, αλλά δεν θα είναι σε θέση να την καταργήσουν τελείως.

Η πνευματική ανάπτυξη του παιδιού δεν θα επηρεαστεί κατά κανένα τρόπο από το σύνδρομο Gilles de la Tourette. Αλλά είναι πιθανό η εμφάνιση ψυχολογικών προβλημάτων, επειδή το παιδί αισθάνεται ότι είναι κάπως διαφορετικό από τα υπόλοιπα και επιπλέον δεν μπορεί να το ελέγξει ή να τον συγκρατήσει. Από αυτό, μπορεί απλά να κλείσει τον εαυτό του και να πέσει σε παρατεταμένη κατάθλιψη.

Υπάρχουν διάφορα στάδια που εξαρτώνται από το βαθμό των συμπτωμάτων, της νόσου:

  • το πρώτο, εύκολο στάδιο - οι ασθενείς μπορούν εύκολα να ελέγξουν τα συμπτώματα και γι 'αυτό δεν είναι αισθητά σε άλλους ή σε εξωτερικούς.
  • ο δεύτερος, μέτριος - σπασμός και φωνάζοντας γίνεται αντιληπτός σε άλλους ανθρώπους, αλλά οι ασθενείς έχουν λίγο έλεγχο των συμπτωμάτων.
  • τρίτον, προφέρεται - τα συμπτώματα είναι προφανή στους άλλους και δεν υπάρχει δυνατότητα ελέγχου τους.
  • τέταρτον, βαρύς - ο ασθενής κραυγάζει διάφορες κατάρες, ο έλεγχος του οποίου είναι αδύνατος.

Υπάρχουν μερικά κοινά συμπτώματα του συνδρόμου:

  • ανησυχία.
  • μειωμένη προσοχή.
  • πράξεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν ή να παρακινηθούν.

Επιπλοκές

Μεταξύ των επιπλοκών του συνδρόμου Tourette στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • παρατεταμένη πίεση λόγω της δύσκολης επικοινωνίας και γελοιοποίησης από τους συνομηλίκους.
  • παραβίαση της προσαρμογής του παιδιού στις κοινωνικές περιοχές ·
  • χαμηλή αυτοεκτίμηση του παιδιού.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • σταθερή ανησυχία και ευερεθιστότητα.
  • υστερικές κρίσεις.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα σε μεγαλύτερη ηλικία, τότε δεν παρατηρείται η επιπλοκή αυτής της ομάδας ανθρώπων.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια τέτοια διάγνωση ως σύνδρομο Tourette για ένα παιδί ή έναν ενήλικα, πρέπει να τον παρακολουθήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρειάζεται περίπου ένα χρόνο από την στιγμή της πρώτης αποδοχής στην τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Βασικά, η διάγνωση αποσκοπεί στην άρνηση εγκεφαλικής βλάβης, καθώς σε ασθενείς με αυτό το σύνδρομο δεν παρατηρούνται ανωμαλίες. Δεν υπάρχουν ειδικές δοκιμές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Υπάρχουν όμως μερικές ερευνητικές μέθοδοι που αποκλείουν άλλες ασθένειες, παρόμοιες στα συμπτώματα με το σύνδρομο Tourette. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν:

  • MRI;
  • CT σάρωση;
  • EEG.
  • όλα τα είδη εξετάσεων αίματος που αποκλείουν άλλες φλεγμονώδεις ή νευρολογικές ασθένειες.

Δεδομένου ότι υπάρχει υψηλό επίπεδο γενετικής ευαισθησίας στην ασθένεια, διεξάγεται πλήρης μελέτη των ιστορικών περιπτώσεων των εγγύτερων συγγενών των ασθενών.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Tourette. Όπως σε περισσότερες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων δεν συνιστάται, ειδικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς έχουν τις δικές τους παρενέργειες που μπορεί μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή σε περιπτώσεις επιδείνωσης των συμπτωμάτων (για να τους βαρεθεί). Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά.

Βασικά, το σύνδρομο Tourette στα παιδιά αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας. Αυτό γίνεται έτσι ώστε το παιδί να αντιληφθεί το συντομότερο δυνατό ότι ελέγχει την ασθένεια και όχι αυτή. Είναι απαραίτητο να τον διδάξει να συνδέεται με το πρόβλημα όσο το δυνατόν απλά, ώστε να μην αισθάνεται ο ίδιος σε μειονεκτική θέση στην κοινωνία. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να εκπαιδεύσει ένα παιδί για να στείλει τα συμπτώματα

Για τα παιδιά, έχει επινοηθεί μια ολόκληρη σειρά ιατρικών συνεδριών, οι οποίες αποτελούνται από:

  • κινητά και εκπαιδευτικά παιχνίδια.
  • Θεραπείες ζωγραφικής.
  • θεραπευτική επικοινωνία με ζώα.
  • παραμύθι θεραπεία.

Επιπλέον, ένας καλός τρόπος θεραπείας θα είναι να στείλετε ένα παιδί σε ένα αθλητικό ή μουσικό σχολείο. Σε ενήλικες, το σύνδρομο Tourette αντιμετωπίζεται μόνο με διεγερτικά φάρμακα που μειώνουν την υπερβολική παρορμητικότητα, τη συναισθηματικότητα και τη δραστηριότητα. Διεξήγαγε διάφορα πειράματα σχετικά με τη θεραπεία με χειρουργική επέμβαση. Αλλά στον ιατρικό τομέα, αυτή η μέθοδος δεν έχει κερδίσει υποστηρικτές λόγω της χαμηλής απόδοσης.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Tourette που θα ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από αυτό, ακόμη και με τη χρήση αυτών των μεθόδων θεραπείας από τους γιατρούς, υπάρχει σημαντική βελτίωση στην κατάσταση των ασθενών και στην ικανότητα ελέγχου των συμπτωμάτων.

Αν νομίζετε ότι έχετε σύνδρομο Tourette και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε μπορείτε να βοηθήσετε οι γιατροί: ένας νευρολόγος, ένας ψυχοθεραπευτής.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η υπερδραστηριότητα είναι μια μορφή διαταραχής που συμβαίνει συχνά σε παιδιά της ηλικιακής ομάδας προσχολικής ηλικίας καθώς και σε παιδιά της πρώιμης σχολικής ηλικίας, παρότι δεν αποκλείεται η μετάβαση σε άλλες ηλικιακές ομάδες εάν δεν έχουν ληφθεί αντίστοιχα μέτρα. Η υπερδραστηριότητα, τα συμπτώματα των οποίων συνίσταται στην υπερβολική ενέργεια και την κινητικότητα του παιδιού, δεν είναι μια παθολογική κατάσταση και συχνά προκαλείται από παραβίαση της προσοχής.

Η βραδυκαρδία είναι ένας τύπος παθολογίας στον οποίο ο φλεβοκομβικός ρυθμός ελέγχεται, ελέγχεται από τον κόλπο, δηλαδή τον άμεσο «οδηγό» του ρυθμού. Η βραδυκαρδία, των οποίων τα συμπτώματα συνίστανται σε μείωση του καρδιακού ρυθμού (μέσα σε 30-50 κτύπους / λεπτό), ορίζεται ως φλεβοκομβική βραδυκαρδία με μειωμένο αυτοματισμό στον κόλπο.

Η σχιζοφρένεια, σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της αναπηρίας στον κόσμο. Η ίδια η σχιζοφρένεια, τα συμπτώματα της οποίας χαρακτηρίζονται από σοβαρές βλάβες που συνδέονται με τις διαδικασίες σκέψης και τις συναισθηματικές αντιδράσεις, είναι μια ψυχική ασθένεια, οι περισσότερες από τις οποίες συμβαίνουν στην εφηβεία.

Η άνοια ορίζει μια επίκτητη μορφή άνοιας, στην οποία οι ασθενείς βιώνουν μια απώλεια προηγουμένως αποκτημένων πρακτικών δεξιοτήτων και αποκτούμενης γνώσης (η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε ποικίλους βαθμούς έντασης εκδήλωσης), ενώ η γνωστική τους δραστηριότητα μειώνεται σταθερά. Η άνοια, τα συμπτώματα των οποίων, με άλλα λόγια, εκδηλώνονται με τη μορφή της διάσπασης των ψυχικών λειτουργιών, εντοπίζεται συχνότερα στην τρίτη ηλικία, αλλά δεν αποκλείει τη δυνατότητα ανάπτυξης της σε νεαρή ηλικία.

Η ολιγοφρένεια (ή η νοητική καθυστέρηση, η άνοια) συνεπάγεται τον ορισμό μιας ομάδας παθολογιών που διαφέρουν μεταξύ τους στα χαρακτηριστικά της αιτιολογίας και της παθογένειας στις οποίες οι μορφές ψυχικής υποανάπτυξης ή που αποκτώνται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Νοητική καθυστέρηση, τα συμπτώματα που εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή της καταστροφής του οφειλόμενου να σταματήσει την ανάπτυξη του ατόμου σε ένα φόντο από μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου, εκτός από αυτό το μυαλό αντανακλάται στις ισχυρογνώμων και συναισθηματικές ιδιότητες του ασθενούς, κινητικές δεξιότητες και την ομιλία του.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Σύνδρομο Tourette

Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευροψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία και χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτες κινητικές, φωνητικές τικ και διαταραχές της συμπεριφοράς. Το σύνδρομο Tourette εκδηλώνεται με υπερκινητικότητα, φωνές, ηχολαλία, οικοπρακτική, υπερδραστηριότητα, η οποία περιοδικά εμφανίζεται αυθόρμητα και δεν μπορεί να ελεγχθεί από τον ασθενή. Το σύνδρομο Tourette διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών κριτηρίων. Οι νευρολογικές και ψυχιατρικές εξετάσεις γίνονται με σκοπό τη διαφορική διάγνωση. Στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette, η φαρμακοθεραπεία με νευροληπτικά, η ψυχοθεραπεία, ο βελονισμός, η θεραπεία με BOS χρησιμοποιείται. μερικές φορές - βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS).

Σύνδρομο Tourette

Το σύνδρομο Tourette (γενικευμένο tic, νόσο του Gilles de la Tourette) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει παροξυσμικά κινητικά τικ, ακούσιες κραυγές, ιδεοληπτικές ενέργειες και άλλα κινητικά, ηχητικά και συμπεριφορικά φαινόμενα. Το σύνδρομο Tourette εμφανίζεται σε 0,05% του πληθυσμού. η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία από 2 έως 5 ετών ή από 13 έως 18 ετών. Τα δύο τρίτα των περιπτώσεων του συνδρόμου Tourette διαγιγνώσκονται σε αγόρια. Μια λεπτομερής περιγραφή του συνδρόμου δόθηκε από τον Γάλλο νευρολόγο J. Gilles de la Tourette, μετά τον οποίο έλαβε το όνομά του, αν και ορισμένες αναφορές για ασθένειες που ταιριάζουν στην περιγραφή του συνδρόμου είναι γνωστές από τον Μεσαίωνα. Μέχρι σήμερα, η αιτιολογία και οι παθογενετικοί μηχανισμοί του συνδρόμου Tourette παραμένουν αμφισβητήσιμοι και η ίδια η ασθένεια μελετάται από τη γενετική, τη νευρολογία και την ψυχιατρική.

Αιτίες του συνδρόμου Tourette

Οι ακριβείς αιτίες της παθολογίας είναι άγνωστες, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ο ρόλος του γενετικού παράγοντα εντοπίζεται στην ανάπτυξη του συνδρόμου Tourette. Περιγράφονται οικογενειακές περιπτώσεις της νόσου σε αδελφούς, αδελφές (συμπεριλαμβανομένων των δίδυμων), πατέρες? οι γονείς και οι στενοί συγγενείς άρρωστων παιδιών έχουν συχνά υπερκινητικότητα. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις, κυριαρχεί ένας αυτοσωματικός κυρίαρχος τρόπος κληρονομιάς με ατελή διείσδυση, αν και είναι δυνατή μια αυτοσωμική υπολειπόμενη οδός μετάδοσης και πολυγονική κληρονομικότητα.

Neuroradiological (MRI και ΡΕΤ εγκεφάλου) και βιοχημικές μελέτες έχουν δείξει ότι η κληρονομική ελάττωμα που προκαλεί το σύνδρομο Tourette, σχετίζεται με διαταραχή της δομής και των λειτουργιών των βασικών γαγγλίων, οι αλλαγές στα συστήματα νευροδιαβιβαστών και νευροδιαβιβαστών. Μεταξύ των θεωριών της παθογένειας του συνδρόμου Tourette, η ντοπαμινεργική υπόθεση είναι η πιο δημοφιλής, βασισμένη στο γεγονός ότι με αυτή τη νόσο υπάρχει είτε αύξηση της έκκρισης ντοπαμίνης είτε αύξηση της ευαισθησίας των υποδοχέων σε αυτήν. Οι κλινικές παρατηρήσεις υποδεικνύουν ότι η χορήγηση ανταγωνιστών υποδοχέων ντοπαμίνης οδηγεί στην καταστολή των κινητικών και φωνητικών τικ.

Μεταξύ των πιθανών προγεννητικών παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου Tourette σε ένα παιδί είναι τοξίκωση και άγχος της εγκύου γυναίκας. λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αναβολικά στεροειδή), ναρκωτικά, αλκοόλ, ενδομητρίου υποξία, πρόωρα, τραύματα ενδοκράνιας γέννησης.

Η εκδήλωση και η σοβαρότητα του συνδρόμου Tourette επηρεάζονται από μολυσματικούς, περιβαλλοντικούς και ψυχοκοινωνικούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση και επιδείνωση των τικ παρατηρούνται λόγω στρεπτοκοκκική λοίμωξη, δηλητηρίαση, υπερθερμία, τον διορισμό των διεγερτικών σε παιδιά με υπερκινητικότητα και ελλειμματική προσοχή σύνδρομο, συναισθηματικό στρες.

Συμπτώματα του συνδρόμου Tourette

Οι πρώτες εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette είναι πιο συχνά σχετίζονται με την ηλικία των 5-6 ετών, όταν οι γονείς αρχίσετε να παρατηρείτε παραδοξότητες στη συμπεριφορά του παιδιού:.. κλείσιμο του ματιού, μορφασμούς, τη γλώσσα που προεξέχουν, συχνά αναβοσβήνει, handclaps, ακούσια φτύσιμο, κλπ Στο μέλλον, καθώς η νόσος εξελίσσεται Η υπερκινητικότητα εξαπλώνεται στους μύες του κορμού και των κάτω άκρων και καθίσταται πιο περίπλοκη (άλματα, καταλήψεις, ρίχνοντας τα πόδια, αγγίζοντας τμήματα του σώματος κ.λπ.). Τα φαινόμενα της οικοπρακτικής (επανάληψη των κινήσεων άλλων ανθρώπων) και της κοπροπρακίας (αναπαραγωγή προσβλητικών χειρονομιών) μπορούν να συμβούν. Μερικές φορές οι τικ είναι επικίνδυνες (δάγκωμα του κεφαλιού, δάγκωμα των χειλιών, πίεση στα μάτια κ.λπ.), με αποτέλεσμα οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette να μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς.

Τα φωνητικά (φωνητικά) tics στο σύνδρομο Tourette είναι τόσο διαφορετικά όσο τα κινητικά. Τα απλά φωνητικά τικ μπορούν να εκδηλωθούν επαναλαμβάνοντας τους άχρηστους ήχους και τις συλλαβές, σφυρίζοντας, αγκαλιάζοντας, φωνάζοντας, χυδαίνοντας, σφυρίζοντας. Συνυφαίνοντας με τη ροή ομιλίας, τα φωνητικά τικ μπορούν να δημιουργήσουν μια ψευδή εντύπωση τραυματισμών, τραυματισμών και άλλων διαταραχών ομιλίας. Ο παρατηρητικός βήχας, η εισπνοή συχνά θεωρείται λανθασμένα ως εκδήλωση αλλεργικής ρινίτιδας, ιγμορίτιδας, τραχείτιδας. Τα ηχητικά φαινόμενα που συνοδεύουν την πορεία του συνδρόμου Tourette περιλαμβάνουν επίσης την ηχολαλία (επανάληψη των ακουσμένων λέξεων), την παλλειλιά (επαναλαμβανόμενη επανάληψη της ίδιας λέξης), coprolalia (φωνάζοντας άσεμνες, καταχρηστικές λέξεις). Τα φωνητικά τικ εκδηλώνονται επίσης από μια αλλαγή στο ρυθμό, τον τόνο, τον προφορά, τον όγκο, την ταχύτητα της ομιλίας.

Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette σημειώνουν ότι πριν από την έναρξη ενός τσιμπουριού, εμφανίζουν αυξανόμενα αισθητήρια φαινόμενα (ξένα αίσθημα σώματος στο λαιμό, κνησμώδες δέρμα, πόνο στα μάτια κλπ.), Αναγκάζοντάς τα να κάνουν ήχο ή να εκτελέσουν μία ή άλλη ενέργεια. Μετά το τέλος της τάσης τικ μειώνεται. Οι συναισθηματικές εμπειρίες έχουν επιμέρους επίδραση στη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κινητικών και φωνητικών τικ (μείωση ή αύξηση).

Στις περισσότερες περιπτώσεις με το σύνδρομο Tourette, η πνευματική ανάπτυξη του παιδιού δεν υποφέρει, αλλά υπάρχουν δυσκολίες στη μάθηση και τη συμπεριφορά, που σχετίζονται κυρίως με την ADH. Άλλες συμπεριφορικές διαταραχές περιλαμβάνουν την παρορμητικότητα, τη συναισθηματική αστάθεια, την επιθετικότητα, το ιδεοψυχαναγκαστικό σύνδρομο.

Αυτές ή άλλες εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette μπορούν να εκφραστούν σε ποικίλους βαθμούς, βάσει των οποίων διακρίνω 4 μοίρες της νόσου:

  1. (ήπιος) βαθμός - οι ασθενείς καταφέρνουν να ελέγχουν καλά τις εκδηλώσεις της νόσου, επομένως δεν παρατηρούνται εξωτερικές ενδείξεις του συνδρόμου Tourette σε άλλους. Κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχουν σύντομες ασυμπτωματικές περίοδοι.
  2. (μέτριος) βαθμός - η υπερκινητικότητα και οι φωνητικές διαταραχές είναι αισθητές σε άλλους, ωστόσο διατηρείται η σχετική ικανότητα αυτοέλεγχου. Η "φωτεινή" περίοδος κατά τη διάρκεια της ασθένειας απουσιάζει.
  3. (έντονος) βαθμός - οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette είναι προφανείς σε άλλους και είναι πρακτικά ανεξέλεγκτες.
  4. (βαρύ) βαθμό - τα φωνητικά και τα κινητικά τικ είναι κατά κύριο λόγο περίπλοκα, προφανή, ο έλεγχός τους είναι αδύνατος.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette φθάνουν συνήθως στην υψηλότερη αιχμή τους κατά την εφηβεία, τότε, καθώς ωριμάζουν, μπορούν να μειωθούν ή να σταματήσουν εντελώς. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς επιμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, αυξάνοντας την κοινωνική δυσλειτουργία.

Διάγνωση του συνδρόμου Tourette

Διαγνωστικά κριτήρια για να μιλήσουμε για την παρουσία του συνδρόμου Tourette, είναι η ντεμπούτο της νόσου σε νεαρή ηλικία (έως 20 έτη). επαναλαμβανόμενες, ακούσιες, στερεότυπες κινήσεις αρκετών μυϊκών ομάδων (κινητικές ασκήσεις). τουλάχιστον ένα φωνητικό (φωνητικό) tic? κυματοειδής φύση της πορείας και της διάρκειας της νόσου για περισσότερο από ένα χρόνο.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette με παροξυσμική απαιτούν διαφοροποίηση υπερκινητικότητα χαρακτηριστικό της νεανικής μορφών της ασθένειας του Huntington, η ελάσσων χορεία, νόσο του Wilson, δυστονία συστροφής, μετα-μολυσματική εγκεφαλίτιδα, αυτισμό, επιληψία, σχιζοφρένεια. Για να αποκλειστούν αυτές οι ασθένειες, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το παιδί από νευρολόγο παιδί, παιδοψυχίατρο. δυναμική παρατήρηση, CT ή MRI του εγκεφάλου, EEG.

Μερικά βοήθεια στη διάγνωση του συνδρόμου Tourette μπορεί να έχει μια προσδιορισμός του επιπέδου των κατεχολαμινών και των μεταβολιτών στα ούρα (αύξηση στην έκκριση νοραδρεναλίνης, ντοπαμίνης, ομοβανιλικού οξύ) και electroneurogram δεδομένα ηλεκτρομυογράφημα (αυξήσει την ταχύτητα των νευρικών ερεθισμάτων).

Θεραπεία του συνδρόμου Tourette

Το ζήτημα της θεραπείας του συνδρόμου Tourette επιλύεται μεμονωμένα, με βάση την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Η παιδική καλλιτεχνική θεραπεία, η μουσικοθεραπεία και η θεραπεία με τα ζώα έχουν καλή επίδραση στις ήπιες και μετρίως έντονες εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette. Ένα από τα βασικά στοιχεία της θεραπείας είναι η ψυχολογική υποστήριξη και η δημιουργία μιας ευνοϊκής συναισθηματικής ατμόσφαιρας που περιβάλλει το παιδί.

Σε όλες τις περιπτώσεις, προτιμούνται οι μέθοδοι που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά: βελονισμός, τμηματικό-αντανακλαστικό μασάζ, αντανακλαστική θεραπεία με λέιζερ, άσκηση κ.λπ. Η κύρια θεραπεία για το σύνδρομο Tourette είναι η ψυχοθεραπεία, η οποία επιτρέπει την αντιμετώπιση των αναδυόμενων συναισθηματικών και κοινωνικών προβλημάτων. Οι υποσχόμενες μέθοδοι για τη θεραπεία του συνδρόμου Tourette είναι η θεραπεία με BOS, οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης για την πρόληψη των κρουσμάτων φωνής κλπ.

Η φαρμακολογική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου οι εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette επηρεάζουν την κανονική ζωή του ασθενούς. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι νευροληπτικά (αλοπεριδόλη, πιμοζίδη, ρισπεριδόνη), βενζοδιαζεπίνες (φαιναζεπάμη, διαζεπάμη, λοραζεπάμη), αδρενεργικά μιμητικά (κλονιδίνη) κλπ., Αλλά η χρήση τους μπορεί να σχετίζεται με μακροχρόνιες και βραχυπρόθεσμες παρενέργειες.

Υπάρχουν αναφορές για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ανθεκτικών σε φάρμακο μορφών του συνδρόμου Tourette με χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούν βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS). Ωστόσο, προς το παρόν, η μέθοδος θεωρείται πειραματική και δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.

Πορεία και πρόγνωση του συνδρόμου Tourette

Στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette, οι μισοί ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση ή σταθεροποίηση της κατάστασης στην ύστερη εφηβεία ή την ενηλικίωση. Διατηρώντας μόνιμα γενικευμένα τικ και την αδυναμία ελέγχου τους, απαιτείται δια βίου φαρμακευτική θεραπεία.

Παρά την χρόνια εξέλιξη, το σύνδρομο Tourette δεν έχει καμία επίδραση στο προσδόκιμο ζωής, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητά του. Οι ασθενείς με σύνδρομο Tourette είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, αντικοινωνική συμπεριφορά και συνεπώς χρειάζονται κατανόηση και ψυχολογική υποστήριξη από άλλους.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας παιδιών με σύνδρομο Tourette

Οι αρχικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Tourette θεωρήθηκαν στην κοινωνία ως αποτέλεσμα της κακής εκπαίδευσης (ή της πλήρους απουσίας του) στις μεγάλες οικογένειες: το παιδί είναι χαλασμένο, τα πάντα του επιτρέπονται.

Ή, ως αποτέλεσμα της χαμηλής πνευματικής ανάπτυξης, όταν ήρθε στα παιδιά των ζητιάνοι (όπως λένε: βρώμη - από βρώμη και σκύλο - από σκύλους).

Πώς αλλιώς θα μπορούσε κάποιος να αντιληφθεί τη συμπεριφορά ενός πολύ μικρού παιδιού, που ξεκίνησε ξαφνικά, όπως ένας παπαγάλος, επαναλαμβάνοντας τα λόγια των άλλων ανθρώπων και κάνοντας περίεργες (συχνά αντιληπτές ως άσεμνες) κινήσεις; Οι γονείς κοκκίνισαν βαθιά, και για να φροντίσουν τους φιλοξενούμενους που πήραν τη ζώνη.

Και όλες οι προσπάθειες του παιδιού να εξηγήσει ότι εκείνη τη στιγμή απλά δεν μπορούσε να βοηθήσει αλλά να γκρίνιαζε ή να "τινάξει τη χαίτη", προκάλεσε ένα ακόμη μεγαλύτερο κύμα θυμού των γονέων: Μας συγχωρείτε; Και πολύ συχνά μια απογοητευτική φράση προστέθηκε στην επιλογή της γονικής μάχης: είστε και πάλι για τη δική σας;

Για την περίπτωση αυτή της "κοροϊδευτικής" συμπεριφοράς του παιδιού απέχει πολύ από την πρώτη: την τελευταία φορά ο πατέρας "με τη χάρη του" έχασε τη δουλειά του. Και ακόμη και νωρίτερα, η μητέρα είχε σχεδόν ξυλοκοπήσει στην αγορά, όταν ο γιος του «ξέσπασε» και άρχισε να χτυπάει δυνατά τη γλώσσα του και να κάνει κούνημα και πιπίλισμα κινήσεις, κοιτάζοντας τον πωλητή φθηνών ψαριών κατά τη διαπραγμάτευση του παιχνιδιού με τη μητέρα του.

Το πρόσωπο ευγενικής προέλευσης (επίπεδο και ηλικία του Chevalier dArtagnan) και για ένα μικρότερο "κακό" από ένα μάτι, ή το δίπλωμα των χείλη με ένα άχυρο, ή το "χτύπημα" με το κεφάλι του, βασίστηκε στο θάνατο σε μια μονομαχία, επειδή ακόμη και η μόνη παρεξηγημένη κίνηση των φρυδιών εκείνη την εποχή Θεωρήθηκε ως προσβολή!

Έτσι ήταν. Για τη μελέτη της νόσου σε εκείνους τους μακρινούς χρόνους, όταν όλα τα περίεργα και ανεξήγητα μπορούσαν να περιοριστούν στην κατοχή δαίμονα (η πρώτη περιγραφή των συμπτωμάτων έγινε το 1489 στο The Hammer of Witches) μόλις ξεκίνησε.

Και η πρώτη παρατήρηση ήταν η οικογένεια, που κληρονόμησε μαζί με το όνομα και την κοινωνική θέση, τη συνέχιση της νόσου στα παιδιά (ειδικά - στα αγόρια).

Στο όνομα του Georges Gilles de la Tourette

Οι σύγχρονοι επιστήμονες έχουν το δικαίωμα να είναι αγανακτισμένοι: πώς, περιγράφονται μόνο 9 περιπτώσεις με παρόμοια συμπτώματα - και το όνομά σας ονομάζεται ήδη ασθένεια; Και πού είναι η παρακολούθηση και η δέκαχρονη αυστηρή έρευνα;

Αλλά η χρονιά ήταν το 1885, η περιγραφή ήταν απροσδόκητη και λαμπρή και το κύριο πράγμα: ο αγαπημένος μαθητής του Jean Martin Charcot δεν διαπίστωσε απλώς τι δεν παρατηρήθηκε από άλλους γιατρούς - έφερε μαζί μεμονωμένα γεγονότα και δημιούργησε την ψυχιατρική έννοια της νόσου!

Εξ ου και η τιμή - το κράτος ονομάστηκε: σύνδρομο ή ασθένεια Tourette (πληρέστερα: η νόσος του Gilles de la Tourette) ή ασθένεια των σπασμωδικών τικ ή υπερκινησία του θικοειδούς ή γενικευμένες τικ.

Όλα τα ονόματα-συνώνυμα αντικατοπτρίζουν το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου - το ντεμπούτο του (που επαναλαμβάνεται τότε με τον ίδιο τύπο ή έχει διαφορετικό χαρακτήρα) τσιμπούρι.

Τώρα, εξετάζοντας τον ιστό του εγκεφάλου (κέλυφος, λοβούς του κροταφικού, μετωπιαίου και ινιακού) μεταθανάτια και δημιουργώντας χαμηλή περιεκτικότητα AMP σε αυτό,
ή χρησιμοποιώντας τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (ή εκπομπής ποζιτρονίων), EEG και άλλες μεθόδους μελέτης του εγκεφάλου (in vivo και χωρίς αίμα) - εξετάζοντας τα βάθη των υποκαρδιακών δομών του - μπορείτε να:

  • να διαπιστώσει την έλλειψη κορεσμού του εγκεφάλου με μαγνήσιο και λίθιο.
  • για την ταυτοποίηση της υπερευαισθησίας των μετασυναπτικών υποδοχέων στην ντοπαμίνη.
  • για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανεπάρκειας ενζύμων, "άνοιγμα" ενός κλειστού συστήματος συνάψεων.

Και με βάση αυτό, συμπεραίνουμε ότι υπάρχουν παρατυπίες στο έργο του εξωπυραμιδικού συστήματος που οδηγεί στην εμφάνιση κινητικών και φωνητικών τικ - ένα είδος βίαιων κινήσεων - σπασμών που καθορίζουν την παράξενη και αδικαιολόγητη συμπεριφορά αυτών που πάσχουν από σύνδρομο Tourette.

Την εποχή του Gilles de la Tourette, η ιδέα μιας αυτοδύναμης ασθένειας θα μπορούσε να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στον κλασσικό συνδυασμό των συμπτωμάτων που προέκυψαν για πρώτη φορά στην ηλικία των παιδιών (νεολαία):

  • αναγκαστικές ενέργειες και στάσεις, που γεννιούνται ως αποτέλεσμα μυϊκών συστολών (συσπάσεων) που δεν μπορούν να ελεγχθούν από τον ασθενή.
  • παράξενες (προφανώς βίαιες) κραυγές.
  • (ή συλλαβές) του ιδίου ή του άλλου ανθρώπου - ηχολαλία, παλλιάλια.
  • την ακαταμάχητη ανάγκη να φωνάξει κανείς και να εκσφενδονίσει λερωμένη γλώσσα στο κοινό ("λεκτική διάρροια" ή coprolalia), η οποία έχει μια μεταγενέστερη κυματομορφή πορεία και τάση για πρόοδο (με κίνδυνο να παραμείνει για τη ζωή).

Μαγεία κληρονομιάς: αιτίες και βιοχημεία ασθενειών

Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει:

  • η νόσος είναι κληρονομική.
  • ("λιγότερο σεξουαλικά υπολειπόμενα"), που δημιουργεί προϋποθέσεις για δομική και λειτουργική ανωριμότητα (ελάττωμα γέννησης) των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου.

Η εκδήλωση της παθολογίας (και της παγίωσης της στο σώμα και την ψυχή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβάλλει:

  • λήψη κοκαΐνης.
  • χρήση αναβολικών στεροειδών φαρμάκων.
  • υπερθερμία;
  • μεταφερθείσα στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Αλλά οι αλλαγές στην κατάσταση των βασικών γαγγλίων μπορούν να επιτευχθούν χρησιμοποιώντας:

  • βιοχημικές επιδράσεις (στην ανταλλαγή ντοπαμίνης, σεροτονίνης, GABA).
  • νευροχειρουργική επέμβαση (τατοτομία, λευκοτομή).
  • την εξαφάνιση ή την ηλεκτροδιέγερση,

Και αυτό δεν είναι ο «τελευταίος άσος στην τρύπα» της ιατρικής, οπότε υπάρχει ελπίδα για θεραπεία!

Στάδια ανάπτυξης και σοβαρότητα του συνδρόμου

Το ποσοστό επανάληψης (ανά λεπτό) μπορεί να είναι:

  • από 1 ώρα σε 2 λεπτά (με ασθένεια του σταδίου Ι,
  • έως 2-4 στο στάδιο II.
  • αυξάνεται σε 5 και περισσότερο από ότι στο στάδιο ΙΙΙ.
  • και γίνεται όλο και πιο συχνή στο στάδιο IV.

Το κριτήριο για τη σοβαρότητα της νόσου (σύνδρομο) Tourette είναι ο βαθμός ελέγχου από τον ασθενή των εκδηλώσεών του:

  1. Στον πρώτο (ήπιο) βαθμό, τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ (για ένα μικρό χρονικό διάστημα μπορεί ακόμη και να λείπουν εντελώς). Όταν συμβαίνει σε δημόσιους χώρους, καλύπτεται εύκολα από τους ασθενείς (που αισθάνονται την προσέγγισή τους).
  2. Ο δεύτερος (μέτριας έντονος) βαθμός εκδηλώνεται από υπερκινητικότητα και φωνητικές διαταραχές, οι οποίες είναι προφανείς στο εξωτερικό περιβάλλον, καθώς και από την απουσία ασυμπτωματικής περιόδου. Ο ασθενής, αισθανόμενος την πρόθεση ενός τσιμπουριού, μπορεί να γίνει απρόσεκτος ή υπερκινητικός, αλλά δεν υπάρχουν εμπόδια στην κοινωνία.
  3. Στον τρίτο (εκφρασμένο) βαθμό, ο έλεγχος των εμφανών εκδηλώσεων της νόσου καθίσταται προβληματικός για τον ασθενή - είναι βραχύβιος και αναποτελεσματικός, ο ασθενής γίνεται μια απομονωμένη κοινωνία αποφεύγοντας.
  4. Τέταρτος (σοβαρός) βαθμός: τα συμπτώματα της ασθένειας εκφράζονται πολύ απότομα και είναι πρακτικά αδύνατο να ελέγξουν τον ασθενή.

Τα πρώτα σημάδια: "Συγνώμη, μαμά, είμαι έτσι!"

Οι πρώτες λεπτές "εξάρσεις" συμπεριφοράς στο σύνδρομο Tourette μπορεί να εμφανιστούν ήδη από 2,5 χρόνια. Οι γονείς δεν ανησυχούν ακόμη πολύ για τις υπερκινησίες που εμφανίστηκαν στο παιδί - οι κινήσεις που εκτελέστηκαν σε αφθονία, σαν βίαιες, ακούσιες, χωρίς νόημα, τόσο βιολογικά όσο και φυσιολογικά.

Και, καθησυχασμένος από τον πατέρα: "τίποτα, άνοδος" ή "αφήστε το να εξελιχθεί", η μητέρα του παιδιού αναβάλλει την επίσκεψη στον γιατρό.

Αλλά με την ανάπτυξη της ομιλίας προς τους "παραλογισμούς" του σώματος (ηχοράξια - αντιγραφή των ενεργειών κάποιου άλλου), επαναλαμβάνεται η επανάληψη των λέξεων (palilalia - τα λόγια του ή η ηχολαλία - κάποιος άλλος).

Μαζί με την επιθυμία για ανεξαρτησία από τους γονείς (και από γενική άποψη κάποιου άλλου), αναπτύσσεται μια coprolalia (φαινομενικά εκδηλωτική λεηλασία) και η copropraxia (μια επανάληψη χυδαίων χειρονομιών και χειρονομιών) καθώς και η ακούσια συχνή φτύπηση.

Στην περίπτωση του coprolalia, τα επεισόδια ύφεσης είναι ιδιαίτερα σπάνια και βραχύβια και αφού η «θεραπεία» με μια ζώνη επιδεινώνει μόνο τα πάντα, οι γονείς αρχίζουν να καταλαβαίνουν: υπάρχει κάτι λάθος εδώ.

Τα συμπτώματα Tourette: "λέξεις και πράξεις κράμπας"

Παρά την πορεία που μοιάζει με κύμα - η εναλλαγή των παροξύνσεων (διαρκείας αρκετών μηνών και ετών) και η ύφεση - η ασθένεια τείνει στη σταδιακή πρόοδο.

Η ιδιαιτερότητά της είναι μια ανυπέρβλητη, οδυνηρή επιθυμία να "εκτοξευθεί" με μια λέξη ή μια ενέργεια που φέρνει αναμφισβήτητη ανακούφιση στον ασθενή ("σαν να είχε καταρρεύσει ένα φράγμα μέσα" ή "ένα βουνό έπεσε από τους ώμους του").

Η ανακούφιση αυτή είναι βραχύβια, αλλά είναι ζωτικής σημασίας για τον ασθενή που αναγκάζεται να συγκρατήσει ένα ολόκληρο «ηφαίστειο» διαφόρων παθών και στρες μέσα στον εαυτό του και περιοδικά «αφήνει τον ατμό» έτσι ώστε αυτό το «ηφαίστειο» να μην εκραγεί και το κάνει χωρίς να διακόπτει τη συνηθισμένη ζωή του.

Παρόλο που οι ψυχικές ικανότητες του συνδρόμου Tourette δεν επηρεάζουν, αλλά η «κράμωση των λέξεων και των πράξεων» οδηγεί σε έντονη σύγχυση γύρω από το «θύμα» και πρέπει να συγκρατήσει τον εαυτό του με όλη του τη δύναμη. Όμως, όσο πιο συντηρητικά επιδιώκεται να είναι άρρωστος, τόσο πιο συχνά «διασπάται».

Οι αρχικές εκδηλώσεις του συνδρόμου είναι τα κινητικά τικ, τα οποία (όπως και οι αόρατες ρίζες ενός δέντρου) έχουν αρχίσει να «μεγαλώνουν» από το κεφάλι και γρήγορα «να το δίδουν», σταδιακά αγκαλιάζουν το λαιμό και τα άκρα.

Τα απλά τικ είναι τα λιγότερο μακροχρόνια και περιλαμβάνουν μια ομάδα μυών στη διαδικασία και πολύπλοκα αυτά αναπτύσσονται σε αρκετές μυϊκές ομάδες.
Η εμφάνιση των κινητικών τικ είναι απρόβλεπτη με την πάροδο του χρόνου, όχι μόνο δεν έχει νόημα στην εμφάνιση και μπορεί να προκαλέσει ταλαιπωρία, αλλά μπορεί επίσης να είναι πολύ οδυνηρή. Μπορούν να συμβούν τικ:

  • φλυαρία δοντιών?
  • πίεση στα μάτια.
  • δάγκωμα χείλη?
  • χτυπώντας το κεφάλι του ενάντια σε αντικείμενα.
  • αναπήδηση?
  • χτυπώντας τα χέρια.
  • ακούσια αγγίζοντας τον εαυτό σας, τους γύρω ανθρώπους, τα αντικείμενα?
  • γκριμάτσες, άσεμνες χειρονομίες.

Επαναλαμβάνοντας το απαιτούμενο αριθμό φορών, το τεστ σταματά.

Τα φωνητικά τικ είναι έπειτα οργανικά "μπερδεμένα" σε μοτοσικλέτα tiki, απίστευτα περιπλέκοντας τα απλά συμπτώματα στην αρχή.

Φωνητικά τικ προκύψει μεταξύ των απλών ομιλία του, έχουν το χαρακτήρα που παίζουν τα περίεργα ήχους και θορύβους (βήχας, αποφλοίωση, σφύριγμα), ξεχωριστή συλλαβές εισάγεται στην αρχή μιας λέξης ή προτάσεις που μοιάζουν με τραύλισμα ή άλλα ελαττώματα ομιλία.

Μπορεί επίσης να είναι παράλειψη στη συνομιλία βασικών πληροφοριών, χωρίς τις οποίες το νόημα της φράσης είναι αδύνατο να κατανοηθεί ή μια έμφαση σε οποιαδήποτε δευτερεύουσα λέξη ή κατεύθυνση της σκέψης.

Όπως και τα κινητικά τικ, το τραγούδι υποδιαιρείται σε απλό (ήχο ή θόρυβο) και πολύπλοκο ("juggling" με λέξεις και συλλαβές).

Τόσο η ηχολική όσο και η παλλιάλια ανήκουν στον ίδιο τύπο τικ. Ιδιαίτερα εντυπωσιακή σύντροφο eschrolalia - φορές όταν η χρήση ενός σκόπιμα δυνατά (φωνάζοντας) προσβλητικές λέξεις και εκφράσεις με τον σεξουαλικό προσανατολισμό, ή στο πρόσωπο με το οποίο συμβαίνει η συνομιλία, ούτε αναφέρεται για να συζητήσει μαζί του την κατάσταση.

Άλλα συμπτώματα της νόσου του Tourette περιλαμβάνουν συμπεριφορικές διαταραχές με τη μορφή:

  • συναισθηματικό σύνδρομο ιδεοψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς (με πράξεις καταναγκαστικής φύσεως, που προκαλούνται από ιδεοληπτικές σκέψεις).
  • Διαταραχή έλλειψης προσοχής.
  • παρορμητικότητα, συναισθηματική αστάθεια.

Βιντεοταινία για το πώς να αρρωστήσετε το σύνδρομο Tourette στην πραγματική ζωή:

Διαφορικά διαγνωστικά: τικ και "αιχμές"

Τα ακόλουθα θεωρούνται ως διαγνωστικά (συμπεριλαμβανομένων διαφορικών διαγνωστικών) κριτηρίων στην παγκόσμια πρακτική:

  • εκδήλωση της "κορυφής" της νόσου πριν από την ηλικία των 20 ετών.
  • ένα συγκρότημα κινήσεων γρήγορων, επαναλαμβανόμενων (με ακούσια και αστείρευτη φύση) με τη συμμετοχή μεγάλων μυϊκών ομάδων.
  • υποχρεωτική παρουσία φωνητικών τικ (ένας ή περισσότεροι αριθμοί).
  • (με σαφή σοβαρότητα παροξύνσεων και υποσχέσεων, με αλλαγή της έντασης των συμπτωμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα).
  • η εμμονή των συμπτωμάτων για μια ορισμένη περίοδο (περισσότερο από 1 έτος).

Σε αντίθεση με άλλες κλινικά παρόμοιες ασθένειες, τα tics του συνδρόμου Tourette είναι διαφορετικά:

  • μονοτονία;
  • με ταχύτητα.
  • παρατυπία ·
  • τη δυνατότητα καταστολής για εξαιρετικά σύντομο χρονικό διάστημα ·
  • εμφάνιση πριν από τσιμπούρι πρόδρομα παρόρμηση - ισχυρή κυριαρχία (παρόμοια σε ένταση με απαράδεκτες κνησμός) απότομη τάση, η οποία μπορεί να λυθεί επιτρέποντας μόνο να είναι ένα τσιμπούρι.

Διαφορετικό σύνδρομο Tourette από την ακόλουθη παθολογία:

Σε περιπτώσεις όπου μια εξαίρεση είναι απαραίτητο ότι παθολογία του νευρικού συστήματος, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση απεικόνισης (MRI και τον υπολογιστή), τα αιμοφόρα αγγεία Doppler της κεφαλής και του τραχήλου, καθώς και EEG και βιοχημικές μελέτες των βιολογικών υγρών.

Επαναφορά του κυκλώματος, κλιπ αποφόρτισης

Η θεραπεία του συνδρόμου Tourette είναι ένα πολύ λεπτό θέμα. Πράγματι, παρά την εξωτερική "δραστηριότητα", τα παιδιά που υποφέρουν από αυτά είναι παγιδευμένα στα συμπλέγματα πολλών απαγορεύσεων που επιβάλλονται από αυτά.

Οι ζωές τους είναι τόσο περιορισμένες «τσιμέντο» ντροπή, καθήκον, συνείδηση, ότι μόνο η «έκρηξη» στο εσωτερικό τικ του, μπορεί να το κάνει σε μια ρωγμή, μέσα από την οποία για ένα μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να ξεφύγει από μικρά τους, αλλά υποχρεωτική για κάθε άτομο «Ι».

Ως εκ τούτου, το αντικείμενο της θεραπείας εδώ δεν μπορεί να είναι μόνο το σώμα - ο στόχος του, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είναι μια λεπτή και λεπτή αναμόρφωση του όλου τρόπου ζωής, σκέψεων και συναισθημάτων του παιδιού. Αυτό το έργο είναι σαν να ξετυλίγεται μια αόρατη αλυσίδα, στην οποία ο ίδιος στράφηκε σε μια χορδή.

Αλυσίδες, στις οποίες η ψυχή ενός παιδιού που πάσχει από σύνδρομο Tourette είναι πλεγμένη σε κατάσταση σχεδόν πλήρους ακινησίας, ηθικής και συναισθηματικής.

Αυτή είναι η κύρια δυσκολία εργασίας με τέτοια παιδιά. Και δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γίνει χωρίς την αύξηση των γονέων του παιδιού, οι οποίοι είναι γεμάτοι από διάφορα παρόμοια συγκροτήματα, αν και για αυτούς η ηλικία της κρίσης φαίνεται να έχει περάσει. Μόνο σε στενή συνεργασία με τους γονείς, ο παιδοψυχίατρος είναι σε θέση να επιστρέψει το παιδί σε πλήρη ζωή στο σώμα, στην οικογένεια και στην κοινωνία.

Συγκεκριμένα, αυτό σημαίνει ότι η εφαρμογή:

  • ψυχοθεραπεία;
  • αυτογενής εκπαίδευση.
  • υπνοθεραπεία;
  • νοητική-συμπεριφορική θεραπεία με τη χρήση της μεθόδου ανατροφοδότησης που διεξάγεται σε εξειδικευμένα κέντρα αποκατάστασης.

Ένα «Κλιπ εκκένωσης» παλμούς σε κινητικά και φωνητικά τικ, «συστροφή» το σώμα σε «σχοινί», σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις ιατρικής θεραπείας ικανό - μεμονωμένα επιλεγμένος συνδυασμός των νευροληπτικών, αντικαταθλιπτικών, αντιυπερτασικά και αναστολείς των υποδοχέων ντοπαμίνης (σε επαρκείς δόσεις).

Ο συνδυασμός της αλοπεριδόλης και της κλονιδίνης αναγνωρίζεται πλέον ως το πιο αποτελεσματικό αλλά και αρκετά καλοήθη.

Αλλά η τελευταία λέξη στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette δεν έχει ειπωθεί από γιατρούς και επιστήμονες.

Επιπλοκές και συνέπειες: είναι δυνατές επιλογές

Μέχρι τη μέση της εφηβικής περιόδου της ζωής (από 12 έως 14 ετών), το σύνδρομο φθάνει στο αποκορύφωμά του και στο 90% αυτών που υποφέρουν, μειώνεται σχεδόν μέχρι την ηλικία των 20 ετών.

Στο υπόλοιπο 10%, όμως, η πρόοδος συνεχίζεται και στην ενηλικίωση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία με πλήρη αναπηρία.

Δεδομένου ότι η πλήρης επούλωση της νόσου είναι επί του παρόντος αδύνατη, οι ενήλικες (όχι πλέον με το σύνδρομο, αλλά με τη νόσο του Tourette) μπορεί να υποβληθούν σε κρίσεις πανικού, κατάθλιψη ή να εκδηλωθούν ως κοινωνική συμπεριφορά.

Πρόληψη: με κατανόηση και φροντίδα

Παρά την επιστημονικά αποδεδειγμένη κληρονομική φύση της νόσου, η χαρτογράφηση του γονιδίου (ων) που είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί.

Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί έμφαση στην ανάπτυξη υγιών επικοινωνιακών δεξιοτήτων στην οικογένεια και την κοινωνία - στη διατήρηση της ψυχικής υγείας του έθνους.

Η κοινωνική προσαρμογή των ασθενών με σύνδρομο Tourette (ασθένεια) δεν είναι μόνο απαραίτητη, αλλά είναι δυνατή με την κατάλληλη διατύπωση της ερώτησης και την κατάλληλη επίλυσή της.

Η αύξηση της κοινωνικής ανοχής για "όχι όπως όλοι οι άλλοι" πρέπει να είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της ανθρώπινης κοινωνίας. Και τότε ούτε ο πόλεμος ούτε η μονομαχία θα χρειαστούν πια!

Σύνδρομο Tourette σε παιδιά - αιτίες και συμπτώματα. Πώς και πού να αντιμετωπιστεί το σύνδρομο Tourette

Δεν είναι πολύ ευχάριστο να κοιτάξουμε ένα άτομο που ξαφνικά αρχίζει να γρατζουνίζει, τρανάει το κεφάλι του ή φωνάζει κάποιους ήχους. Ακόμα χειρότερα, όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα στα παιδιά, προκαλώντας πανικούς γονείς. Όλα αυτά είναι μια εκδήλωση μιας νευρικής νόσου, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά του για να βοηθήσετε εγκαίρως.

Σύνδρομο Tourette τι είναι αυτό

Ψυχοκινητική διαταραχή, η οποία συνοδεύεται από ακούσιες κινήσεις, φωνάζοντας τους ήχους - το σύνδρομο Gilles de la Tourette. Αυτή η παθολογία του εγκεφάλου ονομάζεται επίσης ασθένεια στην οποία ο άνθρωπος ορκίζεται. Οι διαδικασίες αρχίζουν στην παιδική ηλικία, κυρίως στα αγόρια. Συχνά, από τα ώριμα χρόνια, τα συμπτώματα μειώνονται. Η νόσος του Tourette χαρακτηρίζεται από την παρουσία γενικευμένων τσιμπουριών, συμπεριλαμβανομένων των φωνητικών και κινητικών συμπτωμάτων.

Σύνδρομο Tourette - αιτίες

Πιστεύεται ότι ένας από τους κύριους λόγους είναι γενετικός. Άτομα με συγκεκριμένο γονίδιο αρρωσταίνουν. Συχνά οι αιτίες του συνδρόμου Tourette βρίσκονται στην περίοδο αναμονής του παιδιού. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • έπαιρνε αναβολικά στεροειδή, φάρμακα.
  • παρατηρήθηκε σοβαρή τοξικότητα.
  • υπήρξε μια αγχωτική κατάσταση.
  • αναβληθείσα ασθένεια με υψηλό πυρετό ·
  • υπήρξε μια παθολογία που προκλήθηκε από το σταφύλι.

Για να προκαλέσει το σύνδρομο Gilles Tourette μπορεί:

  • ενδοκρανιακό τραύμα κατά τη γέννηση.
  • παρενέργειες φαρμάκων.
  • πρόωρο;
  • ασθένειες που προκαλούνται από μικρόβια - πονόλαιμος, οστρακιά, ρευματισμός,
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • ψυχολογικά προβλήματα.
  • τοξική δηλητηρίαση ·
  • ασθένειες με πυρετό.
  • υποδοχή για τη θεραπεία ψυχοτρόπων φαρμάκων στην παιδική ηλικία.

Σύνδρομο Tourette - συμπτώματα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα κύρια χαρακτηριστικά - μια ακαταμάχητη ώθηση για να επαναλάβετε κινήσεις ή ήχους, οι οποίοι ονομάζονται τικ. Υπάρχουν δύο τύποι - φωνητικός (φωνητικός), κινητήρας (κινητήρας). Γενικευμένα τικ είναι δυνατά, στα οποία όλα τα σημάδια εμφανίζονται ταυτόχρονα. Ανάλογα με τη συναισθηματική κατάσταση, τα συμπτώματα του συνδρόμου Tourette μπορεί να είναι:

Οι ήχοι με φωνητικά τσιμπούρια είναι: γκρίνια, με τη μορφή του βήχα, grunting, γκρίνια. Εμφανίζονται όταν εμπλέκονται οι μύες των φωνητικών χορδών. Στα φωνητικά τικ, συμπεριλάβετε:

  • τυπικές διαταραχές ομιλίας - αλλαγές στον τόνο, τον προφορά, τον ρυθμό, τον όγκο,
  • επαναλαμβανόμενη επανάληψη μίας λέξης - τραγουδιστής.
  • coprolalia - αυθόρμητη έκφραση προσβολών, σύντροφος, επιθετικές φράσεις.
  • επανάληψη των ακροάσεων.
  • ηχοληλία - απομίμηση ήχων, τα λόγια των άλλων?
  • Παλιάλια - η επανάληψη των δικών τους φράσεων, συλλαβών.

Πριν από την εμφάνιση ενός γενικευμένου tic, προκύπτουν αισθητήρια φαινόμενα - μια αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, περιορισμένη δυσφορία στους ώμους, μια ισχυρή ώθηση, μια υπερχείλιση ενέργειας. Η αύξηση της έντασης προκαλεί ένα άτομο στη δράση. Ο ασθενής μπορεί να φωνάξει κοινωνικά ανεπιθύμητα, απαγορευμένα λόγια, να ορκιστεί, να ορκιστεί. Τα τικ κινητήρα μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, συνοδευόμενα από:



Επόμενο Άρθρο
15 καλύτερους τρόπους για να απαλλαγείτε από τη μυρωδιά των παπουτσιών